Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana
Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).
Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.
- ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.
Iemesli
Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.
Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.
Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:
- Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
- Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
- Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
- Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
- Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
Klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
- Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
- Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
- Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.
Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta
Atkarībā no slimības veida:
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
Iekaisuma procesa smagums:
- viegli;
- mērens smagums;
- smags
Pirmās pazīmes
Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.
Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.
Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.
Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums, vājums;
- bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
- sāpes krūtīs.
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums
Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju
Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.
Pneimonija: cēloņi, pazīmes, protams
Pneimonija vai pneimonija ir pēkšņa infekcija, ko izraisa galvenokārt baktērijas. Tajā pašā laikā plaušu audu elpošanas zonas ietekmē dažādu izmēru fokusu veidošanās. Ir klīniskas un radioloģiskas pneimonijas pazīmes, kas personai pirms slimības nebija klāt.
Pneimonija ir viena no visizplatītākajām elpošanas sistēmas slimībām. Saslimstība aukstajā sezonā palielinās, bet vasarā ir iespējams attīstīt pneimoniju. Piemēram, mazpilsētā ar 100 000 cilvēku gadā, pneimonijas pazīmes tiks ziņotas 300 līdz 900 cilvēku.
Pneimonijas klasifikācija
Atkarībā no slimības attēla ir divas klasiskas slimības formas: fokusa (bronhopneumonija) un krustveida. Fokālo bojājumu gadījumā iekaisums ir lokalizēts nelielā plaušu audu platībā, kas ietekmē alveolus un blakus esošos bronhus. Krustveida pneimonija ir saistīta ar strauju infekcijas izplatīšanos uz plaušu plaisu un pleiras membrānu virs tās. Tas ir nopietnāks stāvoklis.
Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatā ir ierosināts klasificēt visu pneimoniju atkarībā no to izraisītajiem patogēniem. Īpaši tiek izdalītas šādas pneimonijas formas:
- vīruss (adenovīruss, respiratorā sincitija, parainfluenza, citi vīrusi);
- pneimokoku slimība;
- ko izraisa hemophilus bacillus;
- baktērijas (Klebsiella, pirocianskābe, stafilokoks, streptokoki, E. coli, mikoplazma, citas baktērijas);
- hlamīdijas;
- pneimonija, ko izraisa bakteriālas infekcijas (Sibīrijas mēra, aktinomikoze, gonoreja, salmoneloze, tularēmija, garais klepus, vēdertīfs);
- pneimonija, ko izraisa dažas vīrusu infekcijas (citomegalovīrusu infekcija, masalas, vējbakas, masaliņas);
- pneimonija sistēmisku sēnīšu slimību, parazītu invāziju, ornitozes, Q drudža, spirochetozes, akūtu reimatisko drudzi gadījumā.
Plaušu iekaisumu pieaugušajiem un bērniem var izraisīt dažādi patogēni un to kombinācija. Tomēr precīza infekcijas ierosinātāja noteikšana aizņem kādu laiku, kura laikā jau ir nepieciešams ārstēt slimniekus. Tādēļ šī klasifikācija lielā mērā ir retrospektīva, ja dati jau ir iegūti par patogēnu, kas bija sastopams slimības sākumā.
Lai uzlabotu pneimonijas ārstēšanu, pirms tiek identificēts cēlonis, ārzemju un vietējie medicīnas dokumenti iesaka nošķirt šādas pneimonijas grupas ar īpašu terapiju:
- kopienas iegūta pneimonija, kurā persona saslima, bet ne slimnīcā (mājās);
- slimnīcā, kas parādās slimnīcā citā nolūkā un ko izraisa pret antibiotikām rezistentā slimnīcas mikroflora;
- pneimonija pacientiem ar izteiktu imunitātes pasliktināšanos, piemēram, iegūtā imūndeficīta sindromā vai imūnsistēmas šūnu inhibīšanā orgānu transplantācijas laikā vai citos nopietnos apstākļos;
- aspirācija - notiek, kad kuņģa saturs iekļūst plaušu audos, kad rodas vemšana, piemēram, smaga alkohola saindēšanās laikā, kā arī ar citiem ārējiem šķidrumiem vai ķermeņiem mazo bronhu un alveolu lūmenā.
Pneimonija: cēloņi
Pneimonijas cēlonis ir elpceļu daļu (alveolu, mazo bronhu) sakāve ar mikroorganismiem. Atkarībā no slimības veida dominē dažādi patogēni.
Kopiena iegūta pneimonija visbiežāk rodas pneimokoku, intracelulāro mikroorganismu (mikoplazma, legionellas) un hemofīlo bacīļu dēļ. Gripas epidēmiju periodā palielinās loma vīrusa slimības attīstībā.
Pacientu tipā Staphylococcus aureus un gramnegatīvie mikroorganismi ir biežāk sastopami (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), un anaerobās baktērijas ir mikrobi, kas dzīvo bez skābekļa. Slimnīcu pneimonija rodas galvenokārt aprūpes iestādēs, dažādās internātskolās, kā arī ar ilgstošu mehānisku ventilāciju. Šādos gadījumos galvenā problēma ir mikrobu imunitāte pret lielāko daļu antibiotiku.
Imūndeficītu gadījumā šo slimību visbiežāk izraisa citomegalovīruss, sēnītes, netipiskas mikobaktērijas, hemofilus bacilli, pneimokoki. Kad iegūtais imūndeficīta sindroms bieži tiek konstatēts Mycobacterium tuberculosis.
Aspirācijas pneimoniju var izraisīt mikrobi, kas parasti dzīvo mutē un nonāk plaušās miega laikā. Īpaši bieži tas notiek, ieelpojot vemšanu vai pārtiku, kā arī klepus refleksu.
Pneimonijas mehānisms
To, vai cilvēks attīstās pneimonijā, nosaka divu faktoru mijiedarbība: baktēriju iekļūšana elpošanas sistēmā un organisma aizsargspējas stāvoklis.
Kā patogēns iekļūst organismā?
Ievērojama daļa veseliem cilvēkiem augšējos elpceļos pastāvīgi dzīvo pneimokoku, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus un citus mikrobus. Tās var iekļūt plaušās, kad elpošana. Tāpēc, lai iegūtu pneimoniju, nav nepieciešams sazināties ar pacientu, pietiek ar īstermiņa imunitātes samazināšanos.
Mazie mikroorganismi gaisā veido maisījumu, kas sastāv no atsevišķi peldošām šūnām, kas ieelpojot nonāk alveolos. Tādā veidā iekļūst gripas vīruss, legionella un daži citi mikrobi.
Infekcija var izplatīties caur asinsriti no citiem infekcijas fokiem. Visbiežāk tas ir Staphylococcus aureus ar inficējošu endokardītu, intravenozu narkotiku lietošanu, venozo katetru infekciju ar nepareizu aprūpi slimnīcā.
Patogēns var nonākt tieši plaušu audos, kad krūtis ir ievainots vai izplatījies no tuvējā asinsspiediena, piemēram, subphrenic abscess.
Ķermeņa stāvokļa ietekme
Aizsardzības mehānismi, lai novērstu mikrobu iekļūšanu plaušās:
- spīduma aizvēršana norīšanas laikā;
- reflekss klepus, ko skāris svešķermenis;
- gļotas uz trahejas un bronhu virsmas, kas satur imūnglobulīnus - aizsargājošus proteīnus;
- gļotādas transportēšana - cilindru augšējā kustība, kas nosedz bronhu iekšējo virsmu, novēršot visu piesārņojumu no plaušām;
- imūno šūnu klātbūtne alveolos - makrofāgi un neitrofili, aizraujošas un iznīcinošas svešas vielas.
Pneimonija ir bīstama gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgstoši atrodas slimnīcā.
Aspirācijas pneimonijas riska faktori:
- alkoholisms un narkomānija;
- traucēta apziņa insultā;
- norīšana ar neiroloģiskām slimībām;
- intensīvās terapijas laikā ir nazogastriska vai endotrahāla caurule.
Riska faktori mutes dobuma kolonizācijai ar patogēnu mikrofloru:
- hospitalizācija jebkāda iemesla dēļ;
- garīga atpalicība;
- bieži sastopama smaga slimība;
- alkoholisms;
- cukura diabēts;
- atrofisks gastrīts;
- sterilitātes pārkāpums mākslīgās plaušu ventilācijas laikā;
- nazogastriskās caurules klātbūtne.
- gamma globulīnu līmeņa samazināšanās mazāk nekā 2 g / l;
- cirkulējošo CD4 + limfocītu līmeņa samazināšanās ir mazāka par 0,5x10 9 / l;
- glikokortikoīdu, jo īpaši prednizona, ilgtermiņa lietošana.
Papildu pneimonijas riska faktori:
- akūtas vīrusu infekcijas (saaukstēšanās);
- hronisks bronhīts;
- smēķēšana;
- gaisa piesārņojums;
- krūšu trauma;
- periods pēc jebkuras darbības;
- smaga sirds mazspēja;
- vecums;
- novājinošas slimības;
- spēcīgs emocionāls šoks.
Pneimonija: izpausmes
Pneimonijas pazīmes nosaka plaušu audu bojājumu apjoms, patogēna virulence (agresivitāte), slimības smagums, pacienta vecums, vienlaikus slimības, organisma aizsardzības stāvoklis un citi faktori.
Pneimonija kopā ar klepu
Visbiežāk sastopamās pneimonijas sūdzības ir:
Sāpes var izraisīt pleiras iesaistīšanās, tad tā ir akūta, pastiprināta elpošana un klepus. Ja tiek ietekmēta phrenic pleura, sāpes var līdzināties akūta vēdera attēlam. Dažreiz sāpes rodas starpkultūru nervu vai muskuļu iekaisuma dēļ.
Klepus slimības debijas laikā ir sausa, novājinoša. 3 - 4 dienu laikā krēpas sīki izdalās. Flegma var būt visdažādākā krāsa un raksturs - no gaismas līdz dzeltenzaļai. Dažreiz tas satur asins svītras vai ir rūdīta krāsa, kas ir īpaši raksturīga krūšu pneimonijai. Attīstot strutainus fokusus plaušās, krēpas iegūst smaržīgu smaku, tā daudzums palielinās.
Pacienta āda ir gaiša, zilgana. Uz lūpām var būt herpes izsitumi. Gados vecākiem cilvēkiem, kam ir smaga slimība, ir iespējama traucēta apziņa un murgu traucējumi. Smaga elpas trūkums, deguna spārnu pietūkums, papildu elpošanas muskuļu līdzdalība - elpošanas mazspējas pazīmes. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama palīdzība.
Ar lobar pneimoniju ir spēcīgs drudzis, kas ilgst vairākas dienas, un tad ķermeņa temperatūra strauji samazinās. Fokālo pneimoniju papildina nemainīga temperatūras paaugstināšanās, tā samazināšanās notiek pakāpeniski.
Slimības gaita
Lai pareizi izrakstītu pneimonijas ārstēšanu, ārsti atšķir tipisko un netipisko pneimonijas gaitu.
Tipisku pneimoniju parasti izraisa pneimokoksks, bet dažkārt tas notiek hemofilus bacillus un mikrofloru, kas nāk no mutes dobuma. Slimības sākums ir pēkšņs, kam seko strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un klepus ar dzeltenzaļo krēpu izdalīšanos. Dažreiz krūtīs ir asas sāpes. Pacienta fiziskās pārbaudes laikā ārsts identificē tipiskas plaušu audu sablīvēšanās un iekaisuma pazīmes: blāvi trieciena skaņas, bronhu elpošana, sēkšana.
Atipiska pneimonija attīstās lēnāk, kam seko sausas klepus un ekstrapulmonālas izpausmes. Pacientam var būt traucējumi muskuļu un locītavu sāpes, kakla iekaisums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un vaļēju izkārnījumi. Flegma izdalās nelielos daudzumos. Drudzis var nebūt, jo īpaši gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Dažos gadījumos pievienojieties garīgiem traucējumiem.
Klasiskās atipiskās pneimonijas patogēni ir mikoplazma, legionella, klebsiella. Arī pneimonijas pazīmes var izraisīt pneimocystis (īpaši iegūtā imūndeficīta sindroma gadījumā), hlamīdijas, gripas vīrusu epidēmijas laikā, nocardia, Staphylococcus aureus. Visiem šiem veidiem ir dažas klīniskā attēla pazīmes, kas ļauj ārstam aizdomām par konkrētu patogēnu. Tomēr kopumā var teikt, ka ar netipisku pneimoniju plaušu audu konsolidācijas izpausmes ir daudz mazāk izteiktas nekā ar tipisku. Diezgan bieži tiek ietekmēta āda, nervu sistēma, nieres un aknas, aktivizēts herpes simplex vīruss.
Nosokomiālu pneimoniju bieži pavada drudzis un strutains krēpas. Tomēr šīs pazīmes var nebūt, jo īpaši attiecībā uz citu plaušu slimību un ar tām saistītu slimību fona, par kuru pacients atrodas slimnīcā. Tas ir papildu nozokomiālās pneimonijas nodevība.
Aspirācijas pneimonija vairumā gadījumu noved pie plaušu audu sabrukšanas, ko papildina klepus, drebuļi, drudzis, svīšana naktī, svara zudums, ilgstoša hemoptīze. Šādi simptomi saglabājas vairākas nedēļas un atgādina plaušu tuberkulozi.
Komplikācijas
Galvenā pneimonijas komplikācija ir pleirīts (pleiras lūpu iekaisums, kas atrodas uz plaušām). Tika konstatēts arī plaušu abscesa vai gangrēna veidošanās.
Smaga slimības ietekme:
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
- meningīts (meningītu iekaisums);
- glomerulonefrīts (nieru bojājums);
- infekciozs toksisks šoks;
- elpošanas mazspēja;
- akūta psihoze un citi.
Pirmie pneimonijas simptomi
Vispārīga informācija
Bērniem un pieaugušajiem pneimonijas attīstība ir infekcioza, un to izraisa vairāki faktori, gan fiziski, gan ķīmiski faktori. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos tiek konstatēts iekaisuma process.
Ar pneimoniju galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālo plaušu audus.
Nosaukums „pneimonija” apvieno plašu slimību grupu, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina, etioloģija, pazīmes, laboratorijas parametri un ārstēšanas shēmas iezīmes.
Jautājums par to, kā pneimonija atšķiras no pneimonijas, nav būtisks, jo abi šie nosaukumi definē līdzīgu slimību.
Definējot jēdzienu "pneimonija", jāuzsver termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums nosaka slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Šādu procesu fonā parasti attīstās bakteriālas, vīrusu baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija.
Rakstā aplūkosim bērnu un pieaugušo pacientu pneimonijas sākotnējos simptomus, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju profilaksi.
Pneimonijas cēloņi
Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:
- komplikācijas no vīrusu slimībām (gripas, aukstuma, plaušu vai ARVI) sekas;
- pakļaušana netipiskām baktērijām (patogēniem - mikoplazma, hlamīdijām, legionellām);
- dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzēm un toksiskiem izgarojumiem);
- radiācijas ietekme uz infekciju;
- izpausme plaušu alerģiskajos procesos (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
- termiskā iedarbība (izdegina hipotermiju);
- pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).
Wikipedia liecina, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu radīšanu patogēnu mikroorganismu aktīvai reprodukcijai cilvēka apakšējos elpceļos. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senos laikos zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras dēļ pēkšņi nomira Ēģiptes piramīdas pētnieki.
Tika pieņemts pneimonijas sadalījums divās pasugas daļās:
- bez slimnīcas pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozas izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas apstākļiem;
- Slimnīcu pneimonija - attīstās sakarā ar to, ka ir pakļauta nosokomiķiem, kas bieži ir rezistenti pret tradicionālajām ārstēšanas shēmām.
Sabiedrībā iegūtajā pneimonijā ir konstatēts šāds infekcijas izcelsmes patogēnu atklāšanas biežums (informācija ir sniegta tabulā).
Ja pacientam ir diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, tas ir atkarīgs no cēlonis, līdzīgas slimības, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana slimnīcā. Viegla slimība neietver hospitalizāciju.
Simptomi plaušu pneimonijai
Pneimonijas simptomi
Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Kā parādās pacienta simptomi, ir atkarīgs no pneimonijas izcelsmes.
Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Aspen pazīmes šajā gadījumā ir: trīce, drudzis, pastiprināta svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūta sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas izdala biezu, sarkanu vai zaļgani krēpu.
Vīrusu veida slimības gadījumā pacientam ir sauss klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.
Ja mikoplazmas iedarbības rezultātā rodas pneimonija, simptomi ir līdzīgi gan vīrusu, gan baktēriju veida pazīmēm, bet parasti tie ir mazāk izteikti.
Pirmās pneimonijas pazīmes
Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas var parādīties pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:
- temperatūras pieaugums;
- elpas trūkuma un klepus izpausme;
- drebuļi, drudzis;
- vājums, nogurums;
- sāpes krūtīs, mēģinot ieņemt dziļu elpu;
- galvassāpes.
Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnam var nebūt tik izteikti - bieži vien vīrusu slimības ir asimptomātiskas.
Pieauguša pneimonijas pazīmes
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgākajiem simptomiem, kas saistīti ar pneimoniju pieaugušajiem, akūtā procesa attīstību, tās plašumu un komplikāciju iespējamību ar nepareizu terapiju, ir svarīgāka par tūlītējas ārstēšanas iemeslu. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi ir pieaugušajiem: process notiek bez temperatūras vai temperatūras utt. Norādītā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.
Pneimonijas simptomi pieaugušam cilvēkam parādās jau slimības pirmajās dienās. Šīs slimības pirmās pazīmes ir atkarīgas no tā patogēna.
Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti sākumā klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvs, sauss, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr dažreiz retākos gadījumos slimības sākumā klepus ir viegls, reti. Turklāt slimības attīstības laikā klepus kļūst mitrāks, un tas izraisa strutainu krēpu izdalīšanos, kurai ir zaļgani dzeltena krāsa. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajā slimības dienā un ilgst vairākas dienas.
Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmo reizi - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimonijas sākumā tas var būt ļoti augsts un sasniedz 39-40 grādus. Tādā veidā attīstās radikāla pneimonija un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt zemfrekvences indikatoros - 37,1-37,5 grādi. Bet pat šajā temperatūrā, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientam vienmēr jāsazinās ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretdrudža līdzekļu efektivitātes trūkums.
Tas jāņem vērā, un simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.
Ja tiek ietekmēti lieli plaušu apjomi, pacients var piedzīvot pastāvīgu elpas trūkumu, kā arī sajūtu, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad jūs ieņemat dziļu elpu, cilvēks jūtas sāpīgs, līdzīgs stāvoklis ir vērojams arī klepus laikā. Plaušas nevar sāp, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas noved pie sāpju izpausmes.
Jau pirmajā slimības dienā personai ir bāla āda. Ir arī vairāki citi simptomi - strauja ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smaga nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.
Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja viena nedēļa pēc gripas vai aukstuma sākuma pacienta stāvoklis ir pasliktinājies, tas liecina par apakšējo elpceļu iekaisuma attīstību.
Bērnu pneimonijas pazīmes
Vecākiem ir svarīgi zināt, kādiem pneimonijas simptomiem bērnam vajadzētu viņus apsargāt, jo bērniem pneimonijas pazīmes var būt zināmas. Kā pneimonija parādās bērniem ir atkarīga no slimības īpašībām un bērna vecuma. Bērnam var attīstīties pneimonija, ja bērnam ir daži simptomi:
Palielināta ķermeņa temperatūra
Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras kāpums (vairāk nekā 38 grādi) ilgst vairāk nekā trīs dienas, bet to nevar nojaukt ar parastajām zālēm. Jāņem vērā arī temperatūra, kas maziem bērniem nav augstāka par 37,5 grādiem. Jo īpaši, ja ir konstatētas vairākas intoksikācijas pazīmes - augsts svīšana, vājums un slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmes laikā var rasties pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas, jo to termoregulācija nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma joprojām ir nenobriedusi.
Elpošanas ceļi
Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, ir 60 elpu minūtē - 50, tie, kuri jau ir pagājuši 1 gadu vecumā - 40. Parasti iekaisuma laikā bērns patvaļīgi cenšas gulēt vienā pusē. Jāatzīmē vēl viena zīme: ja vecāki izģērbjas bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sāniem, kur ir plaušu plauša, āda starp ribām kļūst aizķerta, un tā atpaliek elpošanas laikā. Dažreiz traucēta bērna elpošanas ritms, notiek periodiskas apstāšanās, un mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt saskarties ar elpu, uzbriest vaigus, izstiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlāde.
Bērnu uzvedība
Jaunākie bērni, kas saslimst ar pneimoniju, saucas un darbojas, kļūst miegaini. Viņi slikti guļ, nevēlas ēst. Bieži vērojama vemšana un caureja, bērni atdzīvojas, atsakās veikt krūts.
Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, ir atkarīgi no patogēna, plūsmas īpašībām. Parasti, kad slimību izraisa hlamīdijas un mikoplazma, slimība sākotnēji attīstās kā auksts. Bērns ir noraizējies par sauss klepu, iekaisis kakls, iesnas. Sākotnējā klepus dēļ ir iespējama klepus, vēlāk klepus kļūst par agonizējošu, kad bērns kliedz vai ēd.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķimikāliju iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.
Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem
Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažkārt ir vieglas, tās pakāpeniski aug. Ir novērotas šādas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:
- klepus, ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
- hemoptīze;
- neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
- apetītes zudums, svara zudums;
- smags nogurums, uzbudināmība.
Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāiziet pētījumi un jānosaka diagnoze.
Pneimonija pieaugušajiem, diagnoze
Ja slimība ir novēlota, sekas pieaugušajiem ar pneimoniju var būt ļoti nopietnas. Īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Iespējama arī slimības destruktīvā forma ar strutainiem plaušu audu procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.
Slimības klīniskais priekšstats ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ pacienta simptomu rūpīgs novērtējums palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas izpausmes pazīmes, cenšoties atzīmēt šādu izpausmju iezīmes.
Pneimonijas temperatūra
Ārsts intervē un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Ar pneimoniju gan pieaugušajiem, gan bērniem, temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamību, ka slimība ir netipiska, proti, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, dažreiz zīdaiņiem var būt subfebrila temperatūra.
Kas ir klepus?
Ārsts lūdz pacientu noteikt, cik dienas šis simptoms izpaužas, kāds klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtama sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība turpinās bez klepus, ārsts pievērš uzmanību citiem simptomiem, ņemot vērā visu par slimības gaitu aptaujā.
Laboratorijas testi
Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs iekaisuma laboratorijas tests rāda vairākas izmaiņas: leikocitozi, paaugstinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusu formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija izraisa balto asins šūnu skaita pieaugumu limfocītu dēļ.
Radiogrāfija
Tiek veikta krūškurvja rentgenoloģija, dažkārt plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem tiek noteiktas, izmantojot datorizētu tomogrāfiju.
Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu kultūra (ar pneimoniju, krēpas ir dzelteni zaļas).
Pirmajās slimības dienās ārsts var dzirdēt smalku sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izsaukts stetoskops. Tomēr, ja jums ir aizdomas par bērnu vai pneimonijas pieaugušo, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zināt, ko darīt šajā slimībā.
Pneimonija ārstēšana
Norādīt pneimonijas ārstēšanu vienmēr jābūt speciālistam. Ja pacients savlaicīgi dodas uz ārstu, pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un ārstēt šo slimību ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams skaidri zināt, kā sākas pneimonija un kā to atpazīt.
Pēc pētījumu veikšanas ārsts izraksta jebkuru medikamentu, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).
Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir veicis diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpusējas pneimonijas ārstēšanas ilgumu pieaugušajam nosaka tikai ārsts.
Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr ārstēšana mājās, kā arī pneimonijas ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem prasa regulāru pacienta stāvokļa uzraudzību: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņu. Tiešas norādes par pacienta izvietošanu slimnīcā ir noteikti mirkļi. Tā ir pneimonijas slimība bērna pirmajā dzīves gadā, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskas izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt personu mājās.
Tiem, kas domā, vai viņi mirst no pneimonijas, ir jāapzinās, ka vislielākais nāvējošo gadījumu skaits rodas, ārstējot šāda veida slimības mājās, neapspriežoties ar ārstu. Bērniem līdz 1 gada vecumam un gados vecākiem pacientiem jābūt bez slimnīcas slimnīcām, jo to darīt pneimonijas gadījumā šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva aprūpe, mākslīgā elpošana.
Pamata pneimonijas ārstēšana
Lai pneimonijas ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Īpaši svarīga ir pieeja slimiem bērniem. Lai nodrošinātu fiziskās aktivitātes ierobežošanu, ir svarīgi stingri ievērot gultas atpūtu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jāatrodas - ir svarīgi mainīt amatu, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.
Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lai ievērotu visas personīgās un vispārējās higiēnas prasības. Pacienta uzturs nodrošina visas ķermeņa vajadzības, kas cīnās ar slimību. Pārtikas produktos jābūt pietiekami daudz kaloriju, pārtikas produktiem, kas satur daudz dažādu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs pacienta uztura punkts ir nodrošināt pietiekamu daudzumu dzēriena. Patērētajam šķidrumam jābūt silts un daudzveidīgs: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.
Akūta drudža gadījumā pacientiem, kuriem nav sirds mazspējas simptomu, dienā jāizdzer 2,5-3 litri šķidruma.
Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam jāpiedāvā ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienītāko ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūta stāvokļa izņemšanas. Barošanas procesā jums ir jāizvēlas zemas ogļhidrātu ēdieni, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem principiem, kā rūpēties par slimu bērnu. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.
Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāturpina kontrolēt zarnu darbību, lai novērstu vēdera uzpūšanās un aizcietējuma izpausmi. Telpai, kurā pacients uzturas, regulāri jāvirzās, lai gaiss būtu tīrs. Vēl viens svarīgs aspekts ceļā uz atveseļošanos ir aktīvs krēpu klepus. Lai padarītu klepu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.
Ārstēšana ar pneimoniju
Ārstēšana ar pneimoniju ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu piešķirtas pacientam laikā, ti, nav nepieciešams gaidīt laiku, kad patogēns ir identificēts. Tomēr antibiotiku iecelšana pacientam jāveic tikai ārstējošam ārstam, nekādā gadījumā nevajadzētu lietot zāles pašam.
Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži vien pacientam tiek nozīmētas 1. paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotikas ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts 3. paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, tad var noteikt kombinētu ārstēšanu, kurā tiek izmantotas divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un nav pneimonijas negatīvās dinamikas, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.
Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām paredz arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži izmanto tās zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tās ir narkotikas aminofilīns, berodual, atrovent. Tāpat ir ieteicams lietot zāles, kas atšķaida krēpu un palīdz uzlabot izsmidzināšanas procesu. Tiek izmantotas arī tās zāles, kas stimulē organisma aizsargspējas - interferons, imūnglobulīns utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleutherokoka ekstrakts, arālijas preparāti, pantokrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto individuālā devā divas reizes vai trīs reizes dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka rezistenci pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju ietekmi. Lai atjaunotu organisma aizsargspējas, dažos gadījumos pacientiem tiek ievadīts gamma-globulīns, parakstīti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un B grupas vitamīnu).
Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par piemērotu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir īpašas indikācijas, arī tiek parakstīti sāpju mazinātāji, elpošanas analīzes, skābekļa terapijas sesijas utt.
Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un pazūd organisma vispārējās intoksikācijas simptomi, var izmantot vairākas fizioterapijas procedūras. Bieži vien ārsts nosaka mikroviļņu krāsni, induktothermy, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.
Citas pneimonijas ārstēšanas metodes
Vēl viens svarīgs posms pneimonijas kompleksā ārstēšanā ir veikt regulāras fizioterapijas nodarbības. Šādi fiziskie vingrinājumi palīdz pastiprināt asins un limfas šķidruma apriti organismā, normalizēt plaušu ventilāciju, kas traucēta slimības gaitā. Fizikālā terapija pacientam tiek parakstīta pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir normalizēta vai samazināta līdz subfebrilai. Sākotnēji vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients gulētu vairākas reizes dienā veselā pusē, lai uzlabotu aerāciju. Lai samazinātu adhēziju diafragmas-piekrastes leņķī, zem ribas novietojiet rullīti un novietojiet to veselā pusē. Gulējot uz muguras, samazinās saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleiru un aizmugurējo krūšu sienu.
Pēc tam pēc pāris dienām pacientam atveseļošanās stadijā tiek piešķirti vingrinājumi sēdus un stāvus, kas vērsti uz krūšu kustības palielināšanu, kā arī ar diafragmas elpošanu.
Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kuriem ir bijusi pneimonija, ieteicams doties slēpošanā, airēt un spēlēt sportu.
Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, bieži tiek nozīmētas inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka ieelpošana tiek veikta pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu novārījumi.
Ar masāžas palīdzību var ievērojami uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu-relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantoti gan klasiskie segmentālie, gan akupresūras līdzekļi.
Ar konservētas masāžas palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanās procesu ar spēcīgu klepu. Lai to izdarītu, ādai var uzklāt ieeļļotu vazelīnu, kura tilpums ir 200 ml. Pēc kārbu sūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras uz muguras kakla mugurkaulu. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacients tiek iesaiņots segu un dota glāze siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.
Pēc akūta stāvokļa izņemšanas pacientam ieteicams veikt arī parafīnu, dubļus, ozocerītu. Daži eksperti iesaka arī rīkot akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nedrīkst lietot cilvēki, kas ir intoksikācijas stāvoklī, drudzis, sirds un elpošanas mazspēja.
Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta līdz pacienta pilnīgai izārstēšanai: viņa veselībai jābūt ne tikai normalizētai, bet arī laboratorijas un radioloģisko izmeklējumu rādītājiem.
Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži tiek ieteikts sanatorijas apstākļos turpināt atveseļošanos no slimības. Parasti ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek apmēram trīs līdz četras nedēļas.
Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem
Var izmantot arī pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, ja slimība tiek ārstēta mājās un ja pacientam nav nopietna stāvokļa. Ir vairāki receptes novārījumi un ārstniecības augu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas receptes, ko apliecina gadu pieredze, var izmantot vienlaikus ar ārstēšanu. Piedāvājam vairākas iespējamās receptes pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai.
Ņem divas ēdamkarotes alvejas lapas, karbonāde un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējk. sāls. Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, vienu tējkaroti. Kliņģerīšu tinktūra, kas tiek uzņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, tiek pagatavota šādi: divas ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūzija sagatavo 15 dienas tumšā vietā. Līdzīgi, jūs varat veikt tinktūru no garšaugu vērmeles (viena ēdamkarote zāli, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.
Vēl viens tradicionālās medicīnas līdzeklis efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šim nolūkam vienu glāzi auzu ar mizām sajauc ar vienu litru piena. Maisījums jāgatavo pusstundu, pēc tam jānovieto un jāpievieno divas ēdamkarotes sviesta, piecas ēdamkarotes medus. Gulētiešanas brīdī pacientam vajadzētu ņemt glāzi naudas.
Turklāt, lai ārstētu pneimoniju bērniem un pieaugušajiem kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot zāļu tējas. Ir daudzas iespējas, kā savākt augus, kas efektīvi ietekmē pacienta pneimoniju.
To vajadzētu sajaukt vienā zālāja, anīsa augļa, priežu pumpuru, dilles augļu, timiāna augu, lakricas sakņu daļā. Kolekcija ir piepildīta ar aukstu ūdeni, ievadīts apmēram stundu, pēc tam uzkarsē un vāra apmēram piecas minūtes. Ēd pusi tasi trīs reizes dienā.
Vēl viena tējkarote kumelīšu ziedu, kliņģerīšu un Hypericum ir iekļauta citā garšaugu kolekcijā. Maisījumu ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens, ievadot divas stundas. Ņemiet vajadzību savākt trešo kausu trīs reizes dienā.
Turklāt, ārstniecības maksa var ietvert arī citus garšaugus: salviju, kājām, parastu timiānu, mārrutku lapām, piparmētru, nātru, devyasil augstus, melnādainus un citus ārstniecības augus.
Tējai jāpievieno medus un citronu, ko pacients visu dienu dzer, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.
Sulas terapiju izmanto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu dienas devu. Bietes, burkānu, spinātu sulas ir visvairāk noderīgas slimniekiem.
Eikalipta tinktūra ir efektīva, lai cīnītos pret pneimonijas simptomiem, ko lieto gan ārēji, gan ieelpojot un gargling, un uz iekšu, 30 pilieni trīs reizes dienā.
Lai aktivizētu krēpu atkrēpošanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestu kāpostu sulu, kas sajaukta ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.
Efektīvs veids, kā ārstēt pneimoniju mājās, ir bankas, kas ievieto pacienta muguru un krūtīm. Turklāt tiek izmantoti saspiešanas un sasilšanas pārsēji.
Antibiotikas pneimonijai
Pneimonija gadījumā antibiotikas pieaugušajiem jālieto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta vismaz ar vienu diagnostikas metodi.
Jāatceras, ka individuālie simptomi - piemēram, ātra elpošana bērnam temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušajiem utt. - nav iemesls nekavējoties lietot antibakteriālas zāles, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nav iespējams patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Atbilstīgas antibiotiku terapijas iecelšanai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - šādā gadījumā terapija būs vispiemērotākais. Taču dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti nosaka plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos izmanto arī pirms patogēna noteikšanas, lai radītu aktīvo vielu terapeitiskās koncentrācijas asinīs.
Ar streptokoku izraisītu pneimoniju (tas var izraisīt streptokoku bērna rīklē utt.) Ārstē ar plašu iedarbības penicilīnu, dažkārt ordinējot vankomicīnu kombinācijā ar aminoglikozīdiem.
Mycoplasma bērniem, kā arī hlamīdijām, legionellas infekcijām nepieciešama specializētu antibiotiku - klaritromicīna, Sumamed - iecelšana. Ir ieteicams arī plaša spektra antibakteriālās zāles.
Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - pussintētiskiem penicilīniem, bronhopneumonijas ārstēšanu pieaugušajiem var veikt mājās.
Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek izmantots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokuss aizņem vairāk nekā vienu segmentu.
Pneimonijas komplikācijas
Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas nonāk pie speciālistiem un pēc tam ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti nerodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī medikamentiem. Palielina arī hronisku slimību - sirds mazspējas, emfizēmas utt.
Kā komplikācija var attīstīties pleuropneumonija, ko raksturo viena vai vairāku plaušu plaušu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.
Iespējams, pleirīts (pleiras iekaisums), kas var attīstīties eksudatīvā pleirītī, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.
Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās rodas dobumi, kas piepildīti ar strūklu. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.
Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.
Pastāv risks saslimt ar infekciozu endokardītu, elpošanas problēmām.
Dažreiz, pēc ciešanas ar pneimoniju, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.
Pneimonijas komplikāciju profilakse
Kā preventīvs pasākums ir ieteicams katru gadu vakcinēt pret gripu. Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem (bērniem, vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar smagām slimībām).
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un ievērot ārstēšanas režīmu, ko speciālists noteikusi gripas, aukstuma, ilgstošas klepus ārstēšanai.
Nepieciešams ievērot labi zināmos higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumus.
Pneimonijas profilakse
Kā profilakses pasākumi pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitāros un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un vingrošanai. Svarīga ir arī hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija. Visas slimības, kurās notiek plaušu bojājumi, jāārstē nekavējoties un pareizi. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetenta pieeja bērna aprūpei, kā arī bērna sacietēšana pirmajā dzīves gadā palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas slimību iespējamība. Tās arī rada noteiktu vakcīnas iedarbību pret elpceļu patogēniem.
Izglītība: beidzis Rivnes Valsts Medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsejas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakses vieta.
Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un farmācijas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti diplomi un atšķirības zīmes daudzus gadus ilgu smagu darbu. Medicīnas priekšmeti tika publicēti vietējos izdevumos (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.
Lielisks raksts, daudz iemācījies, paldies jums!
Ļoti interesants raksts. 2014. gadā man tika diagnosticēta pneimonija, kas ārstēta slimnīcā, tika atbrīvota ar tādu pašu klepu kā uzņemšanas brīdī, tikai temperatūra, protams, pazemināja antibiotiku terapiju. un tas bija jūnija sākumā. Klepus bija tikai slepkava, sāpīgs, un deguns bija stipri pildīts. Tāpēc es atnācu mājās, es domāju, ka klepus parādījās, it kā ārā no nekurienes un temperatūra sākumā būtu 39,5 nedēļu, un es domāju, kas notiks, ja es esmu alerģija? Es dzēra tikai vienu Zirtek tabletes, un tajā pašā dienā vairs nebija klepus, un rinīts pilnībā pazuda. No rīta dzēra vēl vienu Zirteku tableti, un man vairs nebija klepus. Tas notiek un šādi momenti, jūs nevarat tos izslēgt. Tagad Zyrtec man nepalīdz, pagājušajā gadā atkal bija klepus un drudzis. Un es joprojām nezinu, ko es esmu alerģisks.
Liels paldies par rakstu! Trešajā dienā temperatūra ir līdz 39. Pirmajām 2 dienām ir smags klepus, ar nelielu krēpu. Dažreiz nebija iespējams notīrīt kaklu. Raksturīgi burbuļojoši burbuļi elpošanas laikā. Bet, ieelpojot, krūtis vispār nesāpēs. Trešajā dienā no deguna pēkšņi sāka dīvaini klepus, bieži sastopama un bez sāpīga sajūta, tāpat kā pirmā diena ar gripu. Rīt es aicinu ārstu. Pašapstrādes tautas aizsardzības līdzekļi, protams, ir labi, bet ļaujiet ārstam redzēt. Paldies vēlreiz par rakstu!
Ļoti interesants un noderīgs raksts. Pašlaik es ārstēju bronhopneumoniju mājās: es lietoju tabletes, mana meita veic injekcijas. Rīt mēs veicam pēdējo antibiotikas injekciju, un tikai dienu pēc rītdienas, lai ierastos pie ārsta, vietējā terapeita ierakstā nebija vietas. Es uztraucos, ka, ja man ir jāturpina antibiotikas injekcijās, tad starp tām būs trīs dienu pārtraukums. Bet ar antibiotikām tas nav iespējams. Tika ievadītas 14 ceftriaksona injekcijas, divas injekcijas dienā. Turklāt pēc 2 dienām es sāku eksāmenus universitātē (es esmu 4. gadā).
Elpošanas vingrošana ir ļoti noderīga un efektīva, ja ar to uzturaties sāls alās, un dabīgajam jūras klimatam ir atjaunojoša iedarbība, kas dod pozitīvu dinamiku problēmām ar ENT orgāniem Pirmā lieta, kas stiprina vispārējo imūnsistēmu otrkārt, organisms saņem skābekli, kas ir pilnībā piesātināts ar mikroelementiem, kas padara neredzamo barjeru dažādām elpceļu slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem.