Kas ir alerģiskā astma? Slimības simptomi un ārstēšana

Elpošanas ceļu slimību grupā ietilpst infekcijas-alerģiska astma. Šī patoloģija attīstās saskarē ar kairinošām vielām. Slimi bērni un pieaugušie. Pretējā gadījumā šo patoloģiju sauc par atopisko astmu. Uzbrukumi bronhu obstrukcijai rada draudus cilvēkiem.

Atopiskās astmas attīstība

Alerģiska astma ir hroniska, neinfekcijas slimība, ko raksturo astmas lēkmes. Tas ir saistīts ar elpceļu lūmena samazināšanos. Šī patoloģija attīstās galvenokārt cilvēkiem ar iedzimtu nosliece. Pēdējos gados biežums ir ievērojami palielinājies.

Pasaulē ir vairāk nekā 300 tūkstoši pacientu ar astmu. Alerģiskā forma tiek diagnosticēta visbiežāk. Tā ir liela medicīniska un sociāla problēma. Daudzi pacienti zaudē spēju strādāt. Alerģiska astma ir sastopama katru 20 pieaugušo un 10-15% bērnu. Bieži vien pirmie simptomi parādās pirms 10 gadu vecuma. Bērnu vidū zēni biežāk slimi.

Galvenie etioloģiskie faktori

Alerģiska astma skar cilvēkus ar riska faktoriem. Ja slimības infekcijas forma daļēji ir pakļauta mikrobu un to toksīnu iedarbībai, tad šajā gadījumā cēlonis ir saskare ar dažādām vielām (piesārņotājiem). Pretējā gadījumā tos sauc par alergēniem. Alerģiskas astmas attīstībā ir iesaistīti ārējie un iekšējie faktori.

Bieži slimības simptomi parādās saskarē ar vietējiem piesārņotājiem. Šādi alergēni ir visbīstamākie cilvēkiem:

• Mājdzīvnieku mati;
• augu ziedputekšņi;
• uz leju;
• kukaiņu un ērču atkritumi;
• pārtikas produkti;
• pārtika zivīm;
• putnu spalvas;
• mājas un ielas putekļi.

Alerģijas var izraisīt cilvēka zemenes, šokolādi, riekstus. Veicina paaugstinātu ķermeņa jutību. Šādiem cilvēkiem tiek intensīvi ražots E klases imūnglobulīns, kas izraisa nosmakšanas un elpas trūkuma rašanos, pamatojoties uz paaugstinātu bronhu sienas jutību pret alergēnu iedarbību.

Slimībai ir ģimeniska nosliece. Visbiežāk gēni tiek pārraidīti caur mātes līniju. Pieaugušo un bērnu vidū šī patoloģija biežāk tiek diagnosticēta I. asins grupas klātbūtnē. Prognozēšanas faktori ir šādi:

• smēķēšana;
• strādāt putekļainās vietās;
• neregulāra telpas tīrīšana;
• neapmierinoši dzīves apstākļi;
• vakcinācija;
• bieži sastopamas elpceļu infekcijas (ARVI);
• ķīmisko tvaiku ieelpošana;
• straujš temperatūras kritums;
• tuvumā esošo lielo gaisa piesārņotāju uzņēmumu klātbūtne;
• toksikoze dzemdību laikā.

Bieži vien šīs problēmas rada cilvēki, kas strādā parfimērijas, metalurģijas un ķīmijas rūpniecībā. Atopiskās bronhiālās astmas gadījumā rodas 1. tipa alerģiskas reakcijas.

Slimības patoģenēze

Ir jāzina ne tikai alerģijas cēloņi, bet arī slimības patoģenēze. Tam ir šādas izmaiņas:

• audu infiltrācija ar dažādām šūnām (makrofāgiem, basofiliem, leikocītiem, eozinofiliem);
• anafilaktiskas reakcijas attīstība;
• pastiprināta imūnglobulīnu ražošana;
• iekaisuma mediatoru atbrīvošana (histamīns, leikotriēni, citokīni);
• bronhu gļotādas slāņa pietūkums;
• muskuļu kontrakcija;
• palielināta gļotu ražošana.

Bronhiālās astmas gadījumā alerģiska reakcija izraisa bronhu lūmena samazināšanos un sarežģītu ventilāciju. Vēlāk attīstās iekaisums. Putas šūnas tiek pakļautas hiperplāzijai. Notiek epitēlija izsmidzināšana. Hroniska alerģiskās astmas gaita pakāpeniski izraisa bronhu sklerozi. Notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc pirmajām sūdzībām.

Kā notiek astma cilvēkiem

Šai patoloģijai ir specifisks klīniskais attēls. Galvenā izpausme ir bronhu obstrukcijas uzbrukums. Pirms tam bieži novēro šādus simptomus:

• neproduktīvs klepus;
• iesnas;
• šķaudīšana;
• ieskrāpēt kaklu.

Bērniem un pieaugušajiem uzbrukums attīstās ātri. Ir novērotas šādas pazīmes:

• elpas trūkums;
• sēkšana;
• sēkšana;
• elpas trūkums.

Pēc uzbrukuma, atkrēpošanas gaismas flegma. Līdzīgi izpaužas infekciozā atkarīgā bronhiālā astma. Smagos gadījumos smaga elpas trūkums. Tas ir visizteiktākais vingrošanas laikā. Remisijas fāzē starp uzbrukumiem var nebūt sūdzību. Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā nosmakšana notiek galvenokārt naktī.

Bieži vien šiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret spēcīgām smaržām un temperatūras izmaiņām. Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā krampji notiek pavasarī un vasarā. Šajā laikā kontakti ar putekļiem, putekšņiem un dzīvniekiem kļūst arvien biežāki. Šīs patoloģijas smagums ir 4. Vieglu astmu raksturo reti uzbrukumi.

Nakts aizrīšanās epizodes nav biežāk traucētas 2 reizes mēnesī. Izelpošanas ātrums ir vairāk nekā 80% no normālā. Alerģiskas bronhiālās astmas klātbūtnē 2. pakāpes simptomi apgrūtina biežumu 1 reizi dienā līdz 1 reizei nedēļā. PSV svārstības ir nozīmīgākas. Nakts uzbrukumi parādās biežāk 2 reizes mēnesī.

Vidējas smaguma astmu raksturo maksimālais izelpas plūsmas ātrums 60-80% no normas, šī rādītāja svārstības dienas laikā par 30%, biežas nakts uzbrukumi. Slimības simptomi ir noturīgi. Šie cilvēki ir traucējuši miegu. Smaga astma ir visbīstamākā pieaugušajiem. Ar viņu zāles regulāri jālieto. Uzbrukumi notiek 3-4 reizes dienā. Nakts simptomi tiek novēroti 1 reizi 2 dienās un biežāk.

Iespējamās slimības komplikācijas

Alerģiskas astmas klātbūtne bērniem un pieaugušajiem, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt sarežģījumus. Tie ietver:

• astmas stāvoklis;
• asfiksija;
• plaušu nepietiekamība;
• sirds funkcijas traucējumi;
• emfizēma;
• plaušu atelektāzes;
• pneimotorakss;
• plaušu sirds;
• koma;
• elpošanas apstāšanās;
• respiratorā acidoze;
• sabrukums (hipotensija);
• hiperkapnija.

Bīstama komplikācija ir astmas stāvoklis. Mirstība ar to sasniedz 17%. Šo stāvokli raksturo uzbrukums, kas ir slikti pakļauts zāļu terapijai. Pamatā ir spēcīgs elpošanas ceļu lūmena samazinājums. To papildina elpošanas grūtības. Dekompensācijas posmā oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs palielinās.

Tas izraisa acidozi. Šādu cilvēku reakcijas tiek kavētas. Pulss kļūst vājš un paātrinās. Ja alerģiskas astmas ārstēšana netiek veikta, tad koma attīstās. 3. posmā novēro šādus simptomus:

• apjukums;
• reti un sekla elpošana;
• sabrukums.

Cilvēkiem ar astmas stāvokli nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Pārbaudes un ārstēšanas plāns

Pirms alerģiskas astmas ārstēšanas nepieciešams izslēgt citu patoloģiju un rūpīgi pārbaudīt personu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pneimoniju, pleirītu, garo klepu, vīrusu elpošanas patoloģiju un bronhītu. Ir nepieciešami šādi pētījumi:

• plaušu klausīšanās un perkusija;
• elektrokardiogrāfija;
• vispārējie asins un urīna testi;
• spirometrija;
• krēpu un mazgāšanas ūdens analīze;
• alerģiskie testi;
• imunoloģiskie pētījumi (antivielu noteikšana);
• provokatīvi testi;
• plaušu rentgenogrāfija.

Ir nepieciešama alerģijas vēsture. Ir nepieciešams noteikt uzbrukumu savienojumu ar ārējiem vides faktoriem. Ir nepieciešams noteikt saasinājumu sezonālo raksturu un iespējamo alergēnu. Veicot bronhokalveolārā skalošanu, tiek izmeklēts noslēpums. Bieži tiek atrasts Kurshman spirāle, Charcot-Leiden kristāli un eozinofīli.

Simptomi un ārstēšana ir atkarīga no ārsta. Kad notiek uzbrukums, tiek izmantoti bronhodilatatori (Salbutamol). Smagas slimības gadījumā ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Bieži vien, izmantojot elpas trūkumu, tiek lietots tāds zāles kā Berotec. Infekciozā-alerģiskā bronhiālā astma gadījumā zāles, kas iegūtas no M-cholinolytic grupas, ir efektīvas. Tie ir Berodual un Atrovent.

Ksantīnus (Eufilīnu) lieto, lai pagarinātu remisiju. Šīs zāles jālieto pastāvīgi tablešu veidā. Ārstējot alerģisko bronhiālo astmu, labāk lietot inhalatorus. Prednizolona hormoni tiek lietoti smagos gadījumos. Tādējādi atopiskā astma ir bīstama slimība. Terapijai jābūt vērstai ne tikai uz uzbrukumu pārtraukšanu, bet arī uz organisma jutības pret alergēniem samazināšanu.

Alerģiska (atopiska) astma. Simptomi un ārstēšana

Alerģiska astma ir nopietna slimība, kas saistīta ar imūnsistēmas agresīvu reakciju uz konkrētu alergēnu, ko tā neatzīst par ķermeņa drošu ķermeni. Kad alergēns iekļūst elpceļos, tiek parādīts satraucošs "signāls" par svešu antigēnu klātbūtni. Imunoglobulīnu ražošanas stimulēšanas dēļ sākas histamīna receptoru rašanās, kas izraisa patogēnu procesu elpošanas orgānos - pēkšņu gludo muskuļu spazmas, lūmena sašaurināšanās un akūtu iekaisumu parādīšanās elpceļos ar tūskas veidošanos un biezu gļotu sekrēciju.

Atopiskās astmas klīniskie simptomi ir līdzīgi citiem astmas patoloģiju veidiem. Tādējādi pacienti ar alerģisku astmu piedzīvos elpošanas orgānu problēmas, ieelpojot cigarešu dūmus, sasalstošo gaisu, īpaši skarbās smakas, putekļu mikrodaļiņas un citus kairinātājus, kā arī fiziskās aktivitātes laikā. Alergēnu izcelsmes raksturs ir diezgan atšķirīgs, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt sliktā starojuma antigēnu, lai novērstu smagu patogenizācijas veidošanos elpošanas nodalījumā, kas ir nedrošs tās komplikāciju dēļ.

Imūnās sistēmas funkcijas ir vērstas uz aizsardzības barjeras nodrošināšanu, kas ierobežo patogēnu iekļūšanu organisma dabiskajā bioloģiskajā vidē. Bet, diemžēl, antivielu ražošana ne vienmēr pozitīvi ietekmē cilvēku veselības stāvokli. Tātad, ar alerģijām imūnsistēma rada pārāk daudz imūnsistēmu, kas palīdz aktivizēt histamīnu un atbrīvot to asinīs. Histamīns aktīvajā formā ir bīstams cilvēkiem, jo ​​tas izraisa pārsvarā elpošanas orgānu un ādas sakāvi.

Kādi ir atopiskās astmas simptomi?

Atopiskai astmai raksturīgi elpošanas ceļu bojājumi, kas atrodas ķermeņa krūšu daļā un kuriem ir šādi klīniskie simptomi:

• klepus epizodes;
• elpošanas centrs ir nomākts, saspiests;
• ieelpot un izelpot kopā ar sēkšanu un svilpšanu;
• kritiskas gaisa trūkuma sajūta (elpas trūkums);
• īsa elpa ātri mainās uz smagu garu elpu;
• elpošanas akts kļūst biežs, saspringts;
• krūtīs ir sāpīgas izpausmes.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi alerģiskai astmai, tos var izraisīt jebkuras vielas, kas ir svešas ķermenim, galvenokārt eksogēnas sugas, piemēram:

• putekšņu vai augu specifiskās vielas;
• pelējuma sporas;
• mājdzīvnieku blaugznas un siekalu izdalījumi;
• vietējās ērces atkritumi.

Papildus galvenajiem alergēniem ir iespējams saasināt esošo slimību, un citi stimuli, kas nav galvenais astmas cēlonis, var izraisīt astmas krīzi:

• gāzu emisijas no sprāgstvielu sprādziena, sveicieni;
• putekļu mikrodaļiņas, kas peld gaisā;
• sveču, smaržu uc aromātiskie tvaiki;
• sadzīves ķīmisko vielu ķīmisko sastāvu;
• automašīnu izplūdes gāzes;
• dūmi, kas nāk no degošas uguns;
• dažas zāles;
• aktīvs vingrinājums;
• auksts gaiss un neiro-emocionāli satricinājumi.

Alerģiska astma bērnībā

Bērni ir visneaizsargātākie pret šo slimību imūnās un elpošanas sistēmas nepilnību dēļ. Īpaši alerģiskas astmas slimības uzbrūk bērniem pirmajos 3-4 gados. Bērni biežāk cieš no jaukta tipa patoloģijas - infekcijas-alerģiskas astmas. Šo slimību izraisa divi faktori:

• pirmais ir alerģiska nosliece (reakcija uz pārtiku, narkotikām utt.);
• otrs ir imunoloģisks faktors (elpceļu infekcijas, stress, auksts, netīrs gaiss utt.).

Tā kā visbiežāk uzbrukumu izraisa elpceļu infekcijas, tādēļ tās izpausmes notiks vai nu slimības beigās, vai pēc neilga laika pēc infekcijas fokusa recesijas pēc apmēram 3 nedēļām. Bieži vien emocionāls bērna uzliesmojums var ietekmēt bronhu krīzes parādīšanos, piemēram, stresu, bailes, tantrums, intensīvu raudāšanu vai smiekli. Papildus emocionālajam faktoram bieži vien bronhu spazmas izraisa bērna fiziskā aktivitāte un dūmu, sala gaisa, putekļu uc ieelpošana.

Bieži vien vecākiem pat nav aizdomas, kamēr bērnam nav aizrīšanās uzbrukuma, ka bērnam ir ne tikai bronhīts, bet arī atopiskā astma. Ir viegli aizdomas par alerģiskā tipa patieso patoloģiju: ja bronhīts rodas vairāk nekā četras reizes gadā, un bērnam ir alerģija, pat dermatoloģiskais plāns, varbūtība, ka atopiskā astma ir tikai liela, ir diezgan liela. Tāpēc, lai apstiprinātu vai izslēgtu bīstamu slimību, bērnam jāpierāda pediatrijas alerģists, kurš ar īpašu slodzi noteiks īpašu alerģisko testu, veic imunoloģisku izmeklēšanu, lai noteiktu infekcijas alergēnu klātbūtni un citus svarīgus testus.

Alerģiskas astmas ārstēšanai bērniem tiek noteiktas inhalācijas procedūras, kas palīdzēs uzlabot bronhu drenāžu un aizsargfunkciju. Vairumā gadījumu ir nepieciešami īpaši aerosoli, lai mazinātu tūsku un spazmas elpceļos, kā arī dažas zāles klepus un antihistamīna līdzekļiem. Anti-astmas zāļu devas izvēli un noteikšanu bērniem veic tikai alergoloģijas un imunoloģijas speciālists!

Atopiskais astmas uzbrukums

Visbīstamākais elpceļu alergēnu izraisīts simptoms ir aizrīšanās lēkme. Ja elpceļos iekļūst kairinošs antigēns, tas nonāk saskarē ar imūnglobulīnu E, kā rezultātā elpošanas orgānu gļotādas ātri iekaisās un patoloģiskas reakcijas rezultātā rodas bronhu spazmas. Uzbrukumu pavada elpošanas akta apspiešana, svešas izcelsmes skaņu parādīšanās grūtībās ieelpojot un izelpojot (svilpes, sēkšana), sāpīgs klepus ar grūti atdalāmu balto krēpu.

Uzbrukuma brīdī pirmā lieta, kas jādara, ir izsaukt neatliekamo palīdzību. Ceļojot, ir svarīgi nodrošināt ķermenim psiholoģisku mieru, jo palielināta trauksme un bailes tikai sarežģīs situāciju. Ja uzbrukumu izraisa ziedošie ziedputekšņi, personai ir jāved telpā. Citos gadījumos ir ļoti svarīgi ierobežot kontaktu ar patoloģisko alergēnu, atveriet telpas atveres, lai bagātinātu gaisu ar skābekli, jūs varat palīdzēt pacientam iet ārā. Aukstā gaisa plūsmas ieelpošana alerģiskā astmā ir aizliegta! Tie palīdzēs mazināt nervu spriedzi un samazināt alerģiskas izpausmes elpošanas orgānos ar sedatīviem un antihistamīniem.

Nākotnē ārsti sniegs specializētu palīdzību elpošanas orgānu atjaunošanā. Ja nosmakšana ir notikusi pirmo reizi, ir jāpārbauda attiecīgie speciālisti un jāveic to ieteiktā terapija, lai nākotnē novērstu smagu simptomu rašanos. Cilvēkiem ar atopisku astmu vienmēr ir jālieto ārstnieciskais inhalators, kas jebkurā laikā palīdzēs izvairīties no nosmakšanas progresēšanas.

Kā ārstēt alerģisko astmu?

Jebkura astmas tipa patoloģija jāārstē ārsta uzraudzībā. Nav pieļaujams noteikt sevis medikamentu pret astmu, jo nekvalificēta pieeja terapijai var izmaksāt personai dzīvību. Alerģisks patoloģijas veids tiek ārstēts saskaņā ar to pašu principu kā bronhiālā astma, bet ņemot vērā galveno provokatīvo faktoru - alergēnu.

Lai apkarotu alerģiskus uzbrukumus elpceļos, galvenokārt tiek izmantota zāļu terapija. Kā papildu terapija ir atļauts izmantot efektīvus tautas aizsardzības līdzekļus. Attiecībā uz populāru avotu ārstēšanas receptēm, to lietošanas iespēja ir obligāti jāsaskaņo ar ārstu, lai netiktu kaitēta viņu paša labklājībai.

Narkotiku ārstēšana ietver galveno narkotiku lietošanu alerģijām - antihistamīna zāles. Sakarā ar bioloģisko sastāvu, histamīna aktivitāte tiek nomākta, kas kļūst par galveno iemeslu pēkšņa iekaisuma procesa attīstībai cilvēka elpošanas sistēmā. Šādu zāļu aktīvajām vielām ir inhibējoša ietekme uz histamīna veidošanos un palīdz neitralizēt to asinīs.

Nākamais galvenais medikaments, kas ir ārkārtīgi nepieciešams pacientam ar alerģisku astmu, ir bronhodilatators, kas palīdzēs novērst pietūkumu un spēcīgu bronhu gludo muskuļu spazmu, ātri apturēt nosmakšanas uzbrukumu. Līdzīgu medikamentu lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem, bet tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Bronhodilatori ir pieejami dažādos veidos - injekciju šķīdumi, inhalācijas aerosoli, tabletes, taisnās zarnas svecītes.

Ļoti efektīva metode tiek uzskatīta par imūnterapiju, kuras mērķis ir veicināt imunitātes veidošanos pret galveno antigēnu, ieviešot šķīduma, kas satur kairinošu vielu, mikrodozes, pakāpeniski palielinot ievadītās zāles devu. Ārstēšana ir diezgan garš, tas var aizņemt pāris gadus, bet efekts ir iespaidīgs - pacients pilnībā atbrīvojas no alerģijām.

Astmas lēkmju profilakse alerģiju dēļ

Katrai personai, kas cieš no atopiskās astmas, ir jāievēro vienkārši noteikumi, lai glābtu savu ķermeni no klīniskā stresa - astmas lēkmes atkārtošanās. Apsveriet galvenos profilakses pasākumus, kas jāievēro stingri ievērojot alerģisku astmu.

1. Pavasarī, kad augi uzplaukst, ir nepieciešams samazināt līdz minimumam pastaigas uz ielas un aizvērt logus dzīvojamā istabā. Jūs nevarat uzturēt mājdzīvniekus mājās - suņus, kaķus, papagaiļus utt.
2. Neizmantojiet gaisa kondicionierus kā dzesēšanu vai uzstādiet tos maigā režīmā, un gaisa plūsma jānovirza uz augšu. Ozona gaisa attīrītāju izmantošana var negatīvi ietekmēt veselību, jo ozona gāzu joni izraisa krampjus.
3. Atbrīvojieties no nevajadzīgām lietām telpās - paklāji, paklāji, aizkari, vecās grāmatas, mīkstās rotaļlietas utt. Šādi priekšmeti ir galvenās putekļu izlietnes un mājsaimniecības ērcītes.
4. Iegūstiet barometru, kas palīdzēs izmērīt mitruma līmeni mājā. Ja ierīcei ir vairāk nekā 50% mitruma, nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, jo tad, kad augstās mitruma vērtības veido pelējuma sēnīti, parādās mājas ērces un tarakoni. Lai atjaunotu mitrumu normālā stāvoklī (40-50%), telpā izmantojiet īpašu ierīci - mitruma absorbētāju. Arī saulainā, sausā dienā vēdināšana palīdzēs sasniegt labvēlīgu iekštelpu vidi.
5. Nežāvējiet mazgātās lietas dzīvoklī, jo tas atkal veicina mitruma palielināšanos. Turklāt telpās, kur pastāvīgi atrodas ūdens tvaiks (virtuve, vanna), jābūt aprīkotām ar īpašiem pārsegiem.
6. Strādājot valstī, veicot stādīšanu vai novācot, labāk ir izmantot aizsargmasku, kas novērš putekļus, mikroorganismu pelējuma sporas, putekšņus un īpašas vielas, ko elpceļos izdalījuši augi.

Autors: alergologs, pulmonologs Margarita Dronova Evgenievna

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Diemžēl katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no alerģiskām slimībām. Zinātnieki joprojām nespēj nonākt pie kopīga viedokļa, kāpēc palielinās ķermeņa jutīgums pret konkrētu vielu (alergēnu). Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka imūnsistēmas straujas reakcijas galvenie iemesli ir vides piesārņojums un kaitīgas, sliktas kvalitātes pārtika vai pārtika, kurai bieži tiek pievienotas dažādas sintētiskas vielas. Proti, bronhiālā astma ir bieži sastopama hroniska slimība, ko raksturo augšējo elpceļu iekaisums un ar to saistītā nosmakšana. Šī patoloģija ir ļoti viltīga, jo tā var veidot vieglas formas un noslēpt kā hronisku vai obstruktīvu bronhītu. Tomēr alerģiskā bronhiālā astma attīstās visbiežāk (80% gadījumu).

Attīstības cēloņi

Alerģiskas izcelsmes astmas gadījumā tā sauktie IgE imūnglobulīni tieši piedalās organisma specifiskajā imūnreakcijā. Briesmas ir tas, ka šīs antivielas izraisa tiešu alerģisku reakciju. Tādēļ bronhiālās astmas uzbrukums parasti sākas pēkšņi, burtiski dažu minūšu laikā pēc alergēna iekļūšanas. Slimības attīstību, ko sauc arī par atopisko astmu, var ietekmēt dažādi faktori:

• slikta iedzimtība;
• elpceļu infekcijas;
• smēķēšana;
• kaitīgus darba apstākļus;
• ilgtermiņa medikamentus.

Un pastiprināšanos un krampjus visbiežāk izraisa ieelpoti alergēni:

• ziedaugu ziedputekšņi;
• dzīvnieku mati;
• sēnīšu sporas;
• sadzīves putekļi;
• iekšzemes ķeksīti.

Slimības simptomi un pazīmes

Atopiskā bronhiālā astma uzbrukums sākas ar apgrūtinātu elpošanu un elpas trūkumu, kam seko svilpes un sēkšana krūtīs un ko pastiprina vingrinājumi. Pēc minūtes vai divām minūtēm ir spēcīgs bronhu muskuļu kontrakcijas, to sašaurināšanās, bronhu spazmas attīstība un nosmakšanas uzbrukums.

Alerģisks iekaisuma process elpceļos var attīstīties uz konkrētu alergēnu vai būt sezonāls (piemēram, paaugstināta jutība pret augu ziedputekšņiem). Bet jebkurā gadījumā sākas paasinājuma periods, kurā daudzi astmas pacienti strauji reaģē uz nespecifiskiem stimuliem - tabakas dūmu smaržu, parfimēriju vai ēdiena gatavošanas pārtiku, izplūdes gāzēm, temperatūras izmaiņām. Paaugstināšanas perioda ilgums, kam seko biežas uzbrukuma uzbrukumi, ir atkarīgs no organisma jutības pakāpes (sensibilizācija) pret alergēna iedarbību un var ilgt no divām stundām līdz 3-4 nedēļām.

Simptomu noņemšana un ārstēšana

Kā likums, katrai personai, kas cieš no atopiskās bronhiālās astmas, ir kopā ar īpašām inhalācijas zālēm. Viņi efektīvi aptur astmas lēkmi, bet nav vispārēja līdzekļa šādai alerģiskai reakcijai. Tādēļ zāles katrai astmai izvēlas atsevišķi. Turklāt, ja pacienta stāvoklis 3 mēnešu laikā nestabilizējas, tiek parakstītas citas zāles.

• Mazākos slimības veidos bieži palīdz pretiekaisuma līdzekļi, kas satur kromoglikīnskābi (Tayled, Intal) vai antihistamīnus (piemēram, Zyrtec).

• Ar mērenu alerģiskas reakcijas pakāpi efektīvi novērš beta-2 agonistu (bronhodilatatoru), kas ir īslaicīgas darbības (Berotec, fenoterols, salbutamols uc) un ilgstošas ​​darbības (Oxis, Foradil, Serevent uc), uzbrukuma uzbrukumu.

• Smagas slimības gadījumā lietojiet inhalējamus glikokortikosteroīdus (Flutikazonu, Budezonīdu, Beclometazonu) vai lietot stipras antialerģiskas kombinācijas (piemēram, Simbikord, Seretid).

Tā kā astmas slimnieki var būt alerģiski augiem, tautas aizsardzības līdzekļi nav ieteicami, lai mazinātu slimnieka stāvokli ar šo bronhiālās astmas formu.

Protams, ja jūs veicat visus ārstējošā ārsta norādījumus, pastāvīgi nēsājiet izrakstītos inhalējamos medikamentus, remisijas periodi var būt ilgi. Un pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības ir iespējama tikai pakāpeniski ieviešot vielas, kas izraisa asu imūnreakciju. Šo metodi sauc par alergēnu specifisku imūnterapiju. Šodien alerģiska bronhiālā astma ir ārstējama!

Populārs vietnē

Informācija mūsu vietnē ir informatīva un izglītojoša. Tomēr šī informācija nekādā ziņā nav pašārstniecisks labums. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Klepus, rinīts, asarošana un veselības pasliktināšanās... Šķiet, ka šāda veida simptomiem var būt gan saaukstēšanās, gan alerģiskas reakcijas.

Bet ar bronhu spazmas parādīšanos vairs nav šaubu - mēs runājam par astmu, atopiskas dabas bronhiālo astmu.

Statistika liecina, ka aptuveni 5–6% pieaugušo un bērnu cieš no šīs slimības. Tomēr praksē šis salīdzinoši nelielais īpatsvars ir koncentrēts lielās pilsētās, kur katrs otrais pieaugušais un vairāk nekā 80% bērnu cieš no šīs vai šāda veida alerģijas.

Vai tas nonāk astmā - individuāls jautājums. Bet ikvienam, kam ir vismaz kāda saistība ar alerģiskām izpausmēm, vajadzētu dzīvot kopā ar to un iemācīties dzīvot ar to.

Kas tas ir?

Tas ir hronisks, bet tas ir bīstams tās biežajai saasināšanai. Bojājuma mērķis ir augšējie elpceļi, proti, bronhu koks. Viņa epizodiskais šķērslis rada taisnīgas bažas par pacienta dzīvi, lai gan tas ir pakļauts medicīniskai likvidēšanai.

Daudzi medicīniskie avoti apraksta alerģisko bronhiālo astmu, kā tas ir, aizmirstot pieminēt vissvarīgāko: slimība vienmēr tiek aktivizēta, pateicoties organisma imūnreakcijai pret alergēnu. Katram no viņiem var būt savs, bet būtība nav pat konkrētā “patogēnā”, bet gan aizsardzības sistēmas paaugstināta jutība un tās tūlītēja reakcija.

Jā, minūšu laikā organisma reaģēs uz ziedēšanas koku, mājsaimniecības vai bibliotēkas putekļu putekšņiem, tuvu mājdzīvniekam (precīzāk, vilnas / spalvām / ekskrementiem), vienam vai citam pārtikas produktam (īpaši saistībā ar minētajiem ziedputekšņiem). Reakcija izpaužas kā nepārtraukts, sāpīgs klepus vai aizrīšanās (bronhospazms).

Īpaši modriem ir jābūt bērnu vecākiem, kas cieš no atopiskā dermatīta no bērnības. Diemžēl ļoti bieži viņš nonāk alerģiskā bronhiālā astmā, kas pavada personu visā viņa dzīves laikā.

Turklāt predispozīcija pret slimību ir iedzimta, pārnesta no mātes uz bērnu, kas izskaidro slimības „ģimenes stāvokli”.

Infekcioza un alerģiska bronhiālā astma

Galvenais vārds šajā diagnozē ir „infekciozs”, lai gan tas bieži tiek ignorēts. Jā, slimība ir astmas forma, bronhu, bet attīstās nedaudz citādāk:

• Slimības „patogēni” ir mikrobu izcelsmes alergēni, kuriem nav nekāda sakara ar ziedputekšņiem, putekļiem vai kaķiem;
• organisma reakcijas veidošanā ir iesaistīti neimunoloģiski mehānismi;
• riska grupa ir vidējā vecuma iedzīvotāju bumba, praktiski, izņemot mazus bērnus;
• alerģiskā nosliece tiek uzraudzīta diezgan zemā līmenī, lai gan tā ir klāt.

Šāda veida astmas galvenās klīniskās pazīmes ir infekcijas-iekaisuma rakstura elpceļu slimības. Bronhospazmas ir arī sastopamas, lai gan tās ir novērojamas slimības atkārtošanās perioda laikā vai pacienta atveseļošanās posmā. To robežas nav tik skaidras, lai gan tās izskatās aizrīšanās. Bieži vien uzbrukums ilgst vairākas dienas, izsmidzinot pacientu ar agonizējošu klepu, atbrīvojot nelielu daudzumu strutainu krēpu.

Ne mazāk svarīga ir slimības piesaiste sezonas faktoram. Jā, ziemas sezonā visbiežāk tiek novērotas paasināšanās, lai gan tas ir īslaicīgs: pakāpeniski uzbrukumi sākas ik gadu, pārceļoties uz jauniem „sarežģītiem” posmiem (piemēram, emfizēmas attīstībai).

Lai gan vairāki alergēni var izraisīt paasinājumu, simptomi bieži ir līdzīgi vai līdzīgi. Tādēļ pacientu sūdzības ir gandrīz identiskas:

• Nepārtraukts sausais klepus. Dažos gadījumos ir iespējama krēpu izdalīšanās, bet nelielos daudzumos.
• Pacientam ir viegli ieelpot, bet izelpošana prasa piepūli. Tajā pašā laikā krūtīs ir dzirdama raksturīga svilpe.
• Krūšu vietā periodiski rodas sāpes un diskomforts.
• Kontakts ar alergēnu var izraisīt lakrimāciju, iesnas, galvassāpes, elpas trūkumu. Lai to izdarītu, vienkārši ieelpojiet, ēdiet patogēnu vai pat nedaudz ieskrāpējiet to.
• Bieži sākas nosmakšana (bronhospazms - elpceļu muskuļu saraušanās, to sašaurināšanās). Šis stāvoklis atgādina asfiksiju un var izraisīt arī anafilaksi, kas bieži vien ir letāla.

Atkarībā no simptomu smaguma, eksperti min galvenos 4 atopiskās astmas līmeņus: viegla periodiska, viegla noturīga, mērena noturīga, smaga noturīga. Katra no tām atšķiras ar klīniskā attēla izpausmes biežumu un ir atkarīga no ārstēšanas, dzīves vides, sezonas un saistītām slimībām.

Būtu loģiski pieņemt, ka absolūtā alergēnu likvidēšana palīdzēs atbrīvoties no pašas slimības. To apstiprina ilgi „mierīgi” periodi, kuru laikā pacients nesaskaras ar kādu konkrētu vielu.

Tomēr, kā rāda prakse, astmas lēkmes (kā arī slimības paasināšanās) var izraisīt parastas (tostarp iekšzemes) cēloņi: bieži sastopamas slimības / saaukstēšanās, smēķēšana (aktīva / pasīva), neveselīgs uzturs, piesārņota ekoloģiskā vide.

Šī iemesla dēļ atbrīvošanās no alergēna ne vienmēr garantē pozitīvu rezultātu. Bet, lai izolētu sevi no vides, tas nedarbojas. Jo īpaši, ņemot vērā faktoru, ka jutīgums pret paaugstināta jutība elpceļiem var būt iedzimts.

Šādā gadījumā vienkārši nevar veikt bez:

• regulāras zāles;
• imunitātes stiprināšana;
• īpaša vingrošana;
• "Honing" spēja bloķēt uzbrukumus viņu sākotnējā posmā.

Zāļu terapija

Regulāras zāles palīdzēs ķermenim tikt galā ar astmas stāvokli un dažos gadījumos to novērš. Pirmās palīdzības aptieciņa ir pietiekami:

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vai slimības klīniskais attēls ir pārāk nopietns eksperimentiem ar novārījumiem, tinktūrām un mājās gatavotām ziedēm? Zināmā mērā - jā, jo slimība vienmēr ir saistīta ar zāļu terapiju. Bet galu galā, homeopātija attiecas arī uz tradicionālo medicīnu. Ir aizliegts arī izvēlēties tādus līdzekļus, bet to izmantošanas rezultāts bieži ir pozitīvs.

Neaizmirstiet par pamatnoteikumiem pacientiem ar astmu, tie bieži tiek saukti par valsts paņēmieniem paasinājumu perioda novēršanai:

• Iekštelpās jābūt gaisa kondicionēšanai.
• Gultas veļa ir izgatavota no hipoalerģiskiem materiāliem, kas tiek mazgāti maksimālā temperatūrā.
• Astmas slimniekiem / alerģiskām mājām nav vietas augiem un mājdzīvniekiem.

Un pats galvenais - astma ir ļoti bīstama slimība. Bet, tāpat kā jebkura cita slimība, labāk ir brīdināt viņu vai vismaz neļaut akūtus periodus.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Alerģiska astma ir iekaisuma process augšējos elpceļos, ko izraisa bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā astmas lēkmes.

Slimības apraksts

Slimība tika konstatēta 6% iedzīvotāju, no kuriem ceturtā daļa diagnozes tika apstiprināta bērniem. Astmas risks ir tas, ka dažas formas ir grūti diagnosticēt un ārstēšana sākas nepareizā laikā. Bieži simptomi ir viegli sajaukt ar hronisku bronhītu.

Slimības cēloņi

Alerģiskas bronhiālās astmas var izraisīt šādi iemesli:

• Ģenētiskā nosliece. Medicīnas zinātnieki ir pierādījuši, ka pati astma nevar būt iedzimta, tā ir nosliece uz attīstību. Ja viens no vecākiem ir slims, tad bērnu slimības attīstības iespēja būs 45%. Ja abi vecāki ir slimi, tad 70% gadījumu bērnam ir tūlītēja paaugstināta jutība.
• Biežas bronhu koku slimību atkārtošanās infekciju dēļ. Iekaisuma procesa rezultātā bronhu dobumā attīstās paaugstināta jutība.

• Ilgstoša tabakas ļaunprātīga izmantošana. Pat pasīvā smēķēšana rada astmas attīstības risku. Smēķēšana grūtniecības laikā palielina slimības iespējamību par 68%.
• Ilgstoša ekspozīcija telpā ar sēnīti, ērcīti, pelējumu vai putekļiem.
• Ēšana ar konservantiem, krāsvielām, ĢMO.
• Ilgstoša zāļu lietošana, kas kairina ķermeņa imūnsistēmu.
• Kaitīgi darba apstākļi.
• Izjaukusi ekoloģiju dzīves vietā.

Dažreiz cēloņi, kas ietekmē patoloģijas rašanos, ir sarežģīti.

Slimības formas

Saskaņā ar alerģiskas astmas rašanās principu:

• Astmas mājsaimniecības forma. Rodas, ja rodas paaugstināta jutība pret putekļiem. Visbiežāk ziemā tas pasliktinās, kad nav pietiekami daudz gaisa mitrināšanas. Uzbrukums ir garš un iziet pēc mājas vides maiņas. Bieži mājsaimniecību astma ir saistīta ar bronhītu, kas radies organisma alerģiskas reakcijas rezultātā.
• Sēnīšu atopiskā astma. Atkarībā no strīda veidošanās var būt gan visu gadu, gan sezonāli. Uzbrukums pastiprinās naktī, lietainā laikā, kad sēnīšu sporas aug. Ķermenis ir jutīgs pret sēņu sezonālo veidošanos, tāpēc pacients jūtas labāk ziemā, kad sniega krīt.
• Putekšņu astma. Paaugstina ziedoši augi. Pirmkārt, pacients ir auksts, pamatojoties uz alerģijām, tad uzbrukuma uzbrukums. Putekšņu astma var rasties, ēdot graudus vai sēklas.

• Infekcioza un alerģiska astma. Šī forma notiek, kad elpošanas sistēmā attīstās hroniskas iekaisuma procesa fokus.
• Astmas epidermas-atopiskā forma. Rodas, ja ir kairinošs, kas ir ādā, siekalās vai dzīvnieku matos.

Slimības līmenis ir sadalīts:

• Viegls pārtraukums. Aizrīšanās lēkme ir reta, aptuveni pāris reizes mēnesī. Naktī, ne krampji.
• Viegls noturīgs grāds. Uzbrukums izpaužas 4-6 reizes mēnesī, iespējamas nakts uzbrukumi pāris reizes mēnesī.

• Vidējs grāds. Uzbrukums uztraucas katru dienu, nakts aizrīšanās parādās vismaz 4 reizes nedēļā. Uzbrukums traucē fizisko aktivitāti.
• Smags grāds. Uzbrukums parādās 4-5 reizes dienā, tas pats naktī.

Slimības simptomi

Saskaroties ar alergēnu, simptomi var parādīties kā vairāki uzreiz vai pa vienam. Alerģiskajai astmai ir šādi simptomi:

• Apgrūtināta elpošana Uzbrukums bloķē gan ieelpošanu, gan izelpošanu. Pēc kontakta ar alergēnu parādās elpas trūkums.
• Svilpes un sūces. Tas notiek tāpēc, ka elpceļi ir stipri sašaurināti, gaiss iet lēni. Svilpes vai sēkšana ir dzirdami tālu no pacienta.

• Noteiktas pozas pieņemšana par nosmakšanu. Ja ir gaisa trūkums, pacients ar rokām balstās uz sienu vai horizontālu virsmu, atbrīvojot papildu muskuļu grupas elpošanas procesam.
• Klepus Var izpausties kā ar citiem simptomiem vai patstāvīgi. Dažreiz paroksismālo klepu ignorē, domājot, ka tas nav saistīts ar astmas simptomiem.
• Krēpu viskozās īpašības izdalās klepus.

Slimības diagnostika

Bieži vien, diagnosticējot bronhiālo astmu, simptomi tiek sajaukti ar citām elpošanas sistēmas slimībām. Tādēļ diagnostikas pasākumi prasa rūpīgu ķermeņa pārbaudi.

Diagnoze sākas ar anamnēzi: pulmonologs noskaidro, kādus simptomus un cik bieži tie parādās, kad simptomi pasliktinās, vai pastāv saikne starp aizdusu un kontaktu ar alergēnu. Tad pulmonologs nosaka vairākus diagnostikas pasākumus:

• Alergēnu testēšana alergēniem, lai noteiktu slimības izraisošo alergēnu veidu un formu;
• bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīnu līmeni un novērstu iekaisuma procesu;
• krūšu rentgenogrāfija, lai izslēgtu citas elpošanas sistēmas slimības;
• spirometrija, lai noteiktu gaisa daudzumu plaušās un gaisa izdalīšanās ātrumu;
• elektrokardiogrāfija, lai izslēgtu sirds astmu;
• krēpu analīze.

Slimības ārstēšana

Alerģiskas astmas ārstēšanas efektivitāte tiek sasniegta kombinācijā. Ārsts, kas ārstē, nosaka šādus līdzekļus, lai apturētu nosmakšanas un citu simptomu uzbrukumu:

• Aerosoli. Rīks nedarbojas, bet tikai novērš uzbrukumu. Populārs medikaments ir terbutalīns.
• Ieelpošanas zāles. Veiciet ārstēšanu - maziniet pietūkumu, iekaisumu. Populāra narkotika ir Tayled.
• Antihistamīns. Zyrtec un citas zāles palīdz mazināt vieglas alerģiskas astmas formas uzbrukumu.

Narkotiku ārstēšana ar alerģiskas astmas ārstēšanu ir šāda:

• Glikokortikoīdu uzņemšana. Narkotiku lietošana ilgstoši ir iespējama uzbrukuma ierobežošana.

• Leukotriēnu modifikatoru pieņemšana. Zāles sašaurina elpceļus, cīnās ar krēpu veidošanos un samazina citus simptomus. Populārākie šīs grupas līdzekļi: Zileutons.
• Adrenalīna, perorālo glikokortikoīdu lietošana paasinājuma periodā.
• Antialerģiska terapija. Tas sastāv no alergēna ievadīšanas zem ādas, pakāpeniski palielinot tā daudzumu. Tas samazina paaugstinātu jutību pret alergēnu.

Praktiski jebkuru līdzekli, kas bloķē uzbrukumu un rada alerģiskas astmas ārstēšanu, izmanto adatu un aerosolu veidā, jo tas ātri nonāk elpceļos un tam ir tūlītēja iedarbība.

Savlaicīga ārstēšana dod labvēlīgu prognozi. Astmas zāles un bronhodilatators jālieto pastāvīgi.

Alerģiska astma grūtniecības laikā

Aptuveni 9% grūtnieču novēro astmas pazīmes. Grūtniecības laikā astmai ir tendence viegli plūst. Slimība saasinās 6 grūtniecības mēnešos un ilgst līdz 8 mēnešiem. Pēc dzemdībām astma atgriežas pirmsdzemdību formā. Ārstēšana ir samazināta līdz apstiprinātu antihistamīna zāļu lietošanai.

Alerģiska astma grūtniecības laikā ietekmē augli - zīdaiņa imūnās funkcijas attīstība palēninās.

Slimību profilakse

Alerģiskas astmas iespējamības samazināšana ļaus ievērot šādus ieteikumus:

• Lietojiet antihistamīna zāles divas reizes gadā.

• Ventilējiet telpu vairākas reizes dienā.
• Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu. Centieties pieturēties pie veselīga dzīvesveida.
• Uzraudzīt D vitamīna līmeni, veikt sarežģītus instrumentus, kas satur dažādus vitamīnus un minerālvielas.
• Vadi aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu.
• Ikdienas veikt elpošanas vingrinājumus.
• Pavasarī un vasarā ziedēšanas laikā papildus tiek izmantoti pret alerģiju vērsti produkti, logi ir aizvērti.

• Mazgājiet drēbes verdošā ūdenī.
• Valkāt apģērbu, kas izgatavots no hipoalerģiskiem dabīgiem materiāliem.
• Guļamistabā uzstādīt mitrinātāju.
• Atbrīvojieties no paklājiem, spilveniem, rotaļlietām.

Jāatceras, ka preventīvie pasākumi negarantē astmas lēkmes sākšanos, ja ir ģenētiska nosliece. Tomēr ar viņu palīdzību var samazināt aizrīšanās uzbrukumu skaitu. Nav astmas novēršanas līdzekļa.

Slimības komplikācijas

Uzreiz attīstoties uzbrukumam, pastāv komplikāciju risks:

• Cilvēks, kas pēkšņi pārtrauc elpošanu, zaudē samaņu. Attīstās plaušu nepietiekamība. Ja laiks nenotiek, lai apturētu simptomus, astmas stāvoklis var būt letāls.
• Plaušu alveoli ir bojāti, nepieciešama steidzama intubācija.

Ja jums nav kontroles slimības simptomi, tad sirds mazspēja attīstās.

Nākamajā videoklipā sīkāk tiks aprakstīti alerģiskās astmas ārstēšanas cēloņi un metodes:

Kā ārstēt alerģisko astmu - Viss par alerģijām

Bronhiālā astma ir hroniska slimība ar biežiem paasinājumiem, kas izraisa nopietnus traucējumus, kas saistīti ar bronhu lūmena sašaurināšanos.

Tās alerģiskā forma ir visizplatītākā.

Vispirms noskaidrojiet, kas tas ir, kā arī kādi faktori to provocē.

Kas ir alerģija?

Cilvēka imunitāte ir paredzēta, lai aizsargātu vīrusu un baktēriju ķermeni.

Pacientiem, kas cieš no sensibilizācijas, imunoglobulīna daudzums, kas ir "atbildīgs" par reakcijas attīstību, ievērojami palielinās.

Tas noved pie tā, ka imūnsistēma sāk reaģēt vardarbīgi.

Kam nav nekādu kaitējumu cilvēkiem.

Sākas bioloģiski aktīvo vielu aktivācija - sākas iekaisuma procesa mediatori.

Tad ir klīnisks priekšstats par alerģisko astmu.

Kas tas ir?

Alerģiska astma ir slimība, kas rodas organisma paaugstinātas jutības dēļ pret alergēnu.

Kad organisms ieelpo svešu antigēnu, imūnsistēma izraisa reakciju, kuras mērķis ir neitralizēt antigēnu.

Rezultātā muskuļi, kas atrodas ap elpošanas orgāniem, ir samazināti.

Pacientiem, kas cieš no šīs slimības formas, rodas stāvoklis, kas raksturīgs citiem patoloģijas veidiem.

Alergēni, kas izraisa slimību, ietekmē tā izplatību, tāpēc ir ļoti svarīgi atklāt, kas tieši izraisa patoloģiju, lai mazinātu pacienta stāvokli un izvairītos no komplikāciju rašanās.

Iemesli

Visbiežāk sastopamie alergēni ir šādi:

• koku ziedputekšņi, zāli, ziedi;
• pelējuma sporas;
• dzīvnieki (vilna);
• putekļu ērcītes;
• prusaku.

Ne tikai antigēns var izraisīt alerģisku reakciju, bet arī dažus kairinātājus, piemēram:

• cigaretes;
• dūmi;
• slikta vides situācija;
• auksts;
• ķīmiskie dūmi;
• parfimērija (aromatizētāji);
• pārtika;
• putekļains numurs.

Galvenā loma slimības rašanās gadījumā ir iedzimtība.

Pacientiem bieži bija tuvi radinieki, kas cietuši no jebkādas alerģiskas reakcijas vai astmas.

Lai gan slimība pati par sevi nav ģenētiska, tendence uz tās rašanos un attīstību ir mantojama mantojumā.

Ir vērts atzīmēt arī pasīvās smēķēšanas ietekmi.

Smēķēšanas vecāki ievērojami palielina slimības iespējamību viņu bērniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas patoģenēze

Jautājums par to, kas notiek cilvēka organismā alerģiskas bronhiālās astmas laikā, joprojām ir noslēpums zinātniekiem.

Tomēr zinātnieki ir atklājuši, ka dažādas šūnas un vielas aktīvi piedalās bronhu pārkāpšanā.

Tiklīdz antigēns nonāk organismā, notiek atsevišķu asinsrades sistēmas šūnu aktivācija.

Ir bioloģiski aktīvas vielas, kas ir iekaisuma procesa attīstības cēlonis.

Samazinās bronhu spazmas gludie muskuļi un bronhu lūmenis, tas viss izraisa elpas trūkumu.

Šīs ķermeņa reakcijas īpatnība ir tā, ka tā notiek zibens ātrumā, dramatiski traucējot pacientu vispārējo labklājību.

Gandrīz nekavējoties, pēc saskares ar svešiem antigēniem, pacients var justies uzbrukums.

Klīniskais attēls

Alerģiskas astmas simptomi pieaugušajiem kopumā nav raksturīgi, tāpēc slimību var viegli sajaukt ar jebkuru citu bronhiālās astmas formu.

Tāpēc ir svarīgi neārstēt sevi, bet, kad parādās pirmie simptomi, sazinieties ar speciālistu.

Atlasiet galvenās iezīmes, kas raksturīgas patoloģijai:

• grūtības ieelpot un izelpot. Pacientu elpošana ir daudz grūtāk nekā elpošana. Elpas trūkums var rasties pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu, kā arī pēc spēcīgas fiziskās aktivitātes;
• skaļi sēkšana ar svilpšanu;
• pacienta raksturīgo stāvokli. Lai kaut kādā veidā atvieglotu elpošanu, sāpīgas rokas uzlīmē kaut ko;
• smaga klepus;
• sāpes krūtīs;
• spiediens krūšu kaulā;
• izdalās krēpas, kurām ir viskoza struktūra un caurspīdīga krāsa.

Smaguma pakāpes

Eksperti identificē 4 patoloģijas smagumu:

• 1 grāds. To raksturo fakts, ka dienas laikā krampji traucē pacientu diezgan reti, ne vairāk kā reizi nedēļā, un naktī tas notiek vēl retāk - pāris reizes mēnesī. Recidīvi ātri iziet un praktiski neietekmē pacientu aktivitāti;
• vieglas pakāpes. Šajā posmā ikdienas krampji parādās biežāk - pāris reizes nedēļā. Tas ietekmē gan miegu, gan fizisko aktivitāti;
• vidējā pakāpē. Uzbrukumi dienā sāk traucēt pacientus katru dienu un naktī - katru nedēļu. Rodas smagi miega un aktivitātes traucējumi;
• smags grāds. Uzbrukumi ir pārsteidzoši gan dienā, gan naktī. Tas lielā mērā izsmidzina cilvēku, traucējot viņa parasto dzīvesveidu.

Diagnostika

Pirmkārt, diagnostikas pētījums sākas ar sūdzību un anamnēzes apkopošanu.

Speciālists skaidri pieraksta, kad slimība sākās, kā tā izpaužas un kā pacients cīnījās ar to patstāvīgi.

Ja ārsta apmeklējums sakrīt ar krampju rašanos, tad, klausoties, speciālists var pamanīt smagu elpas trūkumu un sēkšanu.

Pilnīgu informāciju par elpošanas sistēmas orgānu stāvokli var sniegt ar specializētām metodēm, tostarp:

• spirometrija. Ar ierīces palīdzību tiek doti dati par plaušu aktivitātes rādītājiem;
• piespiedu gaisa mērīšana. Tiek aprēķināts izelpotā gaisa daudzums. Tā ir diezgan informatīva metode, jo tas ir vissmagāk izvadīts pacientiem;
• krēpu pārbaude. Mikroskopija atklāj eozinofilu klātbūtni;
• alerģiskas pārbaudes. Ir nepieciešams noskaidrot, kāda veida alergēns ir kļuvis par patoloģijas provokatoru. Lai to izdarītu, āda ir saskrāpēta, ko piemēro alergēnam. Ja esat jutīgs pret šo vielu, nulles un hiperēmija parādīsies skrāpējuma vietā.

Biežas blakusparādības

Ja persona ilgstoši cieš no patoloģijas, saistīto slimību risks ievērojami palielinās.

Apsveriet "populārākās" problēmas, kas apgrūtina šo slimības veidu:

• alerģiskas slimības. Var rasties rinīts (alerģisks rinīts). Kopumā alerģijas slimniekiem ir tendence ciest no pastāvīga deguna sastrēguma. Var būt arī sinusīts, kurā iekaisušas paranasālas sinusa. Ar šīs slimības attīstību pacienti sūdzas par galvassāpēm, deguna izdalīšanos un sliktu vispārējo labklājību. Dažreiz deguna dobumā atrodas polipi;
• kardiovaskulārā patoloģija. Arteriālā hipertensija ir bieži sastopama komplikācija, jo ilgstošas ​​aizdusas dēļ asinīs iekļūst mazāk skābekļa;
• gremošanas sistēmas pārkāpums. Traucēta zarnu funkcionālā aktivitāte, aizkuņģa dziedzeris, aknas;
• nervu sistēmas traucējumi. Pacienti sūdzas par aizkaitināmību, nervozitāti. Sadalījums, apātija.

Video: slimības pazīmes

Ārstēšanas metodes

Alerģiskas astmas ārstēšana galvenokārt saistīta ar zāļu terapiju.

Pacienti ar šo diagnozi labi apzinās, cik svarīgi ir savlaicīgi lietot antihistamīnus.

Ja nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar alergēnu, jums jārūpējas par medikamentu lietošanu, kas palīdzēs samazināt recidīva iespējamību.

Nesen tika izmantota tehnika, kas ietver mazu alergēnu devu uzturēšanu, kas pakāpeniski palielinās.

Šī iemesla dēļ alerģijas organisms pierod pie antigēna iedarbības un pārstāj reaģēt vardarbīgi.

Preparātus šīs slimības ārstēšanai var izmantot dažādos veidos:

Tomēr priekšroka tiek dota inhalējamai zāļu ievadīšanai.

Pateicoties šādai ievadei, zāles nonāk tieši patoloģiskajā vietā un sāk darboties gandrīz uzreiz.

Inhalācijas ievadīšana nodrošina arī tādu blakusparādību neesamību, kas var rasties zāļu lietošanas laikā.

Šī slimība ir patoloģiju grupa, kurā ir nepieciešams rūpīgi un piesardzīgi ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus.

Notika un tā, ka šīs metodes izraisīja paasinājumu attīstību.

Nav nepieciešams paši apzīmēt narkotikas, kas palīdzēja ne vienmēr palīdzēt otram.

Pieredzējuša speciālista pieeja individuāli attiecas uz ārstēšanas metodes izvēli.

Jūs varat veikt mērenu fizisko slodzi, kā arī elpošanas vingrinājumus - tas ir kaut kas, kas noteikti nekaitē, bet tikai labumu.

Novēršanas metodes

Pacientiem ar alerģisku astmu jāsaprot, ka vispirms viņiem ir jādara viss, lai novērstu paasinājumu.

Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar antigēnu.

Pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:

• regulāra mitrā tīrīšana telpā;
• mājdzīvnieku noraidīšana;
• sliktu ieradumu noraidīšana (smēķēšana, alkohols);
• pareiza uztura pārtika. Šokolādes, citrusaugļu, piena un visu, kas varētu izraisīt recidīvu, likvidēšana;
• pastāvīga vēdināšana;
• ziedēšanas laikā, jums vajadzētu mēģināt palikt mazāk ārā, logi istabā būtu arī cieši noslēgti;
• katru nedēļu nepieciešams mazgāt gultas veļu karstā ūdenī;
• noņemt putekļu savācējus;
• ir nepieciešams kontrolēt mitruma līmeni telpā, lai gaiss nebūtu mitrs, bet arī sauss;
• vannas istabas tīrība - galvenais līdzeklis pelējuma veidošanās novēršanai;
• Ja darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos putekļainā vietā, jums jāmaina darba vietas.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga, ja slimība nav uzsākta. Ja rodas astmas stāvoklis, situācija ir daudz nopietnāka.

Astmas stāvoklis ir nopietna slimības paasināšanās, ko raksturo ilgstoši nosmakšanas uzbrukumi, kuros pacienti nereaģē uz ārstēšanu.

Ja šiem pacientiem nav sniegta neatliekamā palīdzība, skābekļa trūkuma dēļ viņi zaudē samaņu un nonāk komā.

Dažos gadījumos tas var būt letāls.

Alerģiska astma ir nopietna slimība, kurai nevajadzētu būt „jokam”.

Ņemot vērā augsto astmas stāvokļa attīstības risku.

Jau pie pirmajām pazīmēm, kas norāda uz problēmas esamību, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Alerģiskas astmas simptomi

Alerģiskas astmas simptomi galvenokārt ir saistīti ar elpošanas ceļu darbību, un tās ir šādas:

elpošanu pavada svilpe;

ir smaga elpas trūkums;

elpas un izelpas kļūst biežākas;

sāpes krūtīs;

krūtīs ir saspringuma sajūta.

Šie ir galvenie simptomi, ko var izraisīt kāds no vispārējiem alergēniem:

ziedu ziedputekšņi (vai koku un augu ziedputekšņi, piemēram, papeles papīrs);

pelējuma sporas daļiņas;

dzīvnieku mati vai siekalas (ādas daļiņas un putnu spalvas pieder šai kategorijai);

putekļu ērcītes ekskrementu vidē.

Alerģiska reakcija var izraisīt jebkādu saskari ar kairinošu vielu. Piemēram, skrāpējums nekavējoties izraisa vietējo niezi un ādas apsārtumu. Ekstrēmos gadījumos, ja šāda viela nonāk cilvēka ķermenī, var būt reāls apdraudējums varbūt strauja anafilaktiskā šoka parādīšanās, kas ir nopietns astmas lēkmes.

Atopiskās astmas attīstības mehānisms var izraisīt ne tikai alergēnus. Tie var izraisīt uzbrukumu, nevis pašu alerģisko reakciju.

Tad uzbrukuma cēlonis ir tikai kairinošas daļiņas ieelpotā gaisā:

dūmi no sveces (ieskaitot aromātisku), kamīnu vai uguņošanas ierīces;

auksts gaiss (ieskaitot fiziskos vingrinājumus brīvā dabā);

ķīmisko vielu un to dūmu smakas;

Atopiskās astmas simptomu smagums ir atkarīgs no simptomu smaguma: vieglas, vidēji smagas vai smagas.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiskas astmas izpausme bērnam var būt dažādos vecuma periodos, bet visbiežāk slimība ietekmē bērnu ķermeni pēc dzīves gada. Dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas ir galvenais riska faktors.

Atopiska astma bērnībā ir nepatīkama iezīme - to var paslēpt zem obstruktīvas bronhīta simptomiem. Astmu var identificēt pēc slimības izpausmju skaita gada laikā. Ja bronhu obstrukcija notiek vairāk nekā četras reizes gadā - tas ir nopietns iemesls, lai sazinātos ar alergologu vai imunologu.

Atopiskās astmas ārstēšanas specifika bērniem ir galvenā ieelpošanas nozīme, kā galvenais līdzeklis. Šādas procedūras ne tikai palīdz novērst alergēnu, kas izraisa slimību, bet arī palielina organisma aizsardzību.

Alerģiskais astmas uzbrukums

Alerģiskas astmas epizode ir jāsaprot kā reakcija uz cilvēka imūnsistēmas daļu, kurā, reaģējot uz alergēnu, rodas bronhu spazmas. Tas ir pats uzbrukums, ko papildina elpceļu apkārtējo muskuļu audu kontrakcija. Šī patoloģiskā stāvokļa dēļ muskuļi kļūst iekaisuši un piepildīti ar viskozu biezu gļotu. Tajā pašā laikā skābekļa padeve plaušām ir stipri ierobežota.

Lai novērstu atopisko alerģijas uzbrukumu, nepieciešama virkne darbību. Pirmkārt, tie tiek nosūtīti, lai atvieglotu slimības simptomus. Mierīgs un mierīgs stāvoklis uzbrukuma laikā ir nepieciešams elements, ja cilvēks sāk uztraukties un satraukties, viņa stāvoklis tikai pastiprinās. Lēnās elpas un izelpas, svaiga gaisa plūsma (ne auksts), horizontāla ķermeņa pozīcija palīdzēs pārvarēt atopiskās astmas uzbrukumu dažu minūšu laikā.

Ideālā gadījumā jums jābūt zāļu inhalatoram. Tās lietošana ātri atvieglos elpojošus uzbrukumus un atjauno elpošanas orgānu gludo muskuļu darbu.

Astmas stāvoklis. Ļoti bīstams cilvēka dzīvībai ir šāda atopiskās astmas izpausmes forma, kurā attīstās astmas stāvoklis, ko sauc par astmas stāvokli. Tas ir ilgstošs, neattiecināms pret tradicionālo narkotiku ārstēšanu, nosmakšanu, kurā cilvēks vienkārši nevar izelpot gaisu. Šāda valsts attīstās no konkrētas pārsteiguma līdz pilnam zaudējumam. Tajā pašā laikā personas vispārējā labklājība ir ārkārtīgi sarežģīta. Nepieciešamas ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Alerģiska astmas ārstēšana

Atopiskās astmas ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var pasliktināt slimību. Šo astmas veidu ārstē ar tādiem pašiem līdzekļiem kā citas astmas formas, bet, ņemot vērā slimības alerģisko raksturu, ir svarīgi.

Antihistamīnu savlaicīga lietošana var samazināt atopiskās astmas simptomus un smagumu. Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā plašu šādu produktu klāstu, tāpēc pareizā produkta izvēle nav tik sarežģīta. Antihistamīna iedarbība tiek panākta, bloķējot receptorus, kā rezultātā histamīna izdalīšanās asinīs ir vai nu pilnīgi, vai arī tā deva ir tik maza, ka tā nerada atbildes reakciju.

Ja rodas situācija, kad nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar kairinošu vielu, ir nepieciešams iepriekš lietot antihistamīnu, tad akūtas reakcijas iespējamība ir ievērojami samazināta.

Medicīnā ir tehnika, kurā viela-alergēns tiek ievadīts cilvēka organismā. Pakāpeniski devas palielinās. Tādā veidā tiek veidota jutība pret noteiktu kairinājumu, tādējādi samazinot alerģijas uzbrukumu iespējamību.

Visbiežāk sastopamā atopiskās astmas ārstēšanas metode ir inhalējamo glikokortikoīdu un ilgstošas ​​darbības 2-adrenoreceptoru blokatoru izmantošana. Šī ir pamatterapija, kas ilgstoši palīdz kontrolēt slimības gaitu.

Imūnglobulīna E antivielu antagonisti palīdz novērst bronhu paaugstinātu jutību un novērst iespējamo paasinājumu pietiekami ilgu laiku.

Bērnu alerģiskās astmas ārstēšanā aktīvi tiek izmantota grupa Croons. Tomēr pieaugušajiem ārstēšana ar šiem līdzekļiem nesniedz vēlamo rezultātu.

Metilksantīnus izmanto atopiskās astmas paasināšanā. Tās ātri darbojas, bloķējot adrenoreceptorus. Šīs narkotiku grupas galvenās vielas: adrenalīns un perorālais glikokortikoīds.

Visu medikamentu kontekstā prioritāte tiek piešķirta inhalatoriem, kas, izmantojot īpašu ierīci, tieši iekļūst atopiskās astmas slimnieka elpceļos. Kad tas notiek tūlītēja terapeitiskā iedarbība. Turklāt inhalācijām nav blakusparādību, kas bieži ir narkotikām.

Alerģiska astma var tikt ārstēta un jāārstē, bet terapija jāveido tā, lai ņemtu vērā slimības gaitas individuālās īpašības. To var izdarīt kvalificēts ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu un diagnostikas instrumentiem. Novēlota ārstēšana vai nepareizi konstruēta terapija rada lielu risku patoloģisku stāvokļu attīstībai organismā, kā rezultātā atopiskā astma var pārvērsties smagākā formā vai pat izraisīt nāvi vai invaliditāti.

Kopumā dzīves prognoze ar pienācīgu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Galvenās atopiskās astmas komplikācijas ir plaušu emfizēma, plaušu un sirds mazspēja.

Līdz šim nav efektīvi profilaktiski pasākumi, kas varētu pilnībā novērst alerģiskas astmas iespējamību. Problēma ir atrisināta tikai tad, kad slimība rodas, un tiek novērsta alergēni un adekvāta ārstēšana, kuras galvenais uzdevums ir stabilizēt slimības gaitu un samazināt iespējamās paasināšanās.

Raksta autors: alerģists Nadelsons Jevgeņijs Nikolajevich, īpaši vietnei ayzdorov.ru

Etioloģija

Alerģiska bronhiālās astmas forma attīstās, kad:

• ģenētiska predispozīcija, ti, pacienta tuvākajam piederīgajam ir arī astma vai ir alerģisku reakciju izpausmes;
• bieži sastopami infekcijas izraisītu elpošanas orgānu orgānu bojājumi, kas izraisa bronhu gļotādas paaugstinātu jutību pret alerģiskiem faktoriem;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• ilgstoša saskare ar agresīvu alerģisku vidi (putekļi, pelējums, sausais gaiss);
• ja profesionālā darbība ir saistīta ar kaitīgām vielām, kas ietekmē elpošanas orgānus;
• pasīvā un aktīvā smēķēšana;
• noteiktu zāļu lietošana;
• produktu, kas satur konservantus, krāsvielas, garšas, proti, vielas, kas var izraisīt ātru sensibilizāciju astmas lēkmju veidā, ļaunprātīgu izmantošanu.

Astmas lēkmes cēlonis ikvienam, kam ir astma, var būt savs. Tomēr visbiežāk šādi alergēni ir pelējuma sporas, augu un koku ziedputekšņi, vilna, mājas putekļi, vielas, kurām ir asa smarža.

Simptomi

Alerģiskajai astmai nav specifiskuma vai nekādu raksturīgu simptomu, kas ļautu šo formu atšķirt no citas alerģiskas dabas. Klīniskajā attēlā ietilpst:

• atgriezeniska obstrukcija, tas ir, bronhu lūmena sašaurināšanās, kas ir raksturīgākais simptoms;
• apgrūtināta elpošana, tas ir, pacientam ir grūti veikt pilnu elpu un izelpot. Šāds elpas trūkums parādās jau pēc 10-15 minūtēm pēc saskares ar alergēnu, kā arī spēcīgas fiziskas slodzes laikā;
• dzirdamas svilpes, parādās, kad gaiss iet caur nenormāli saspiestiem elpceļiem;
• konstatētas pacienta ķermeņa stāvokļa pazīmes nosmakšanas uzbrukuma attīstības laikā. Tā kā pacients nevar izmantot pilnu elpu, izmantojot tikai elpošanas muskuļus, viņam ir jāiesaista citas muskuļu grupas. Lai to izdarītu, viņš paliek rokas uz jebkuras cietas virsmas;
• obsesīvi paroksismāla klepus, kas neatbrīvo pacientu;
• caurspīdīga, neliela tilpuma caurspīdīgas krēpas noplūde;
• astmas stāvokļa attīstība, tas ir, slimības paasinājums, ko raksturo ilgstošs nosmakšanas uzbrukums, ko neapstiprina standarta zāles.

Šādi simptomi pakāpeniski palielinās pēc pacienta saskares ar alergēniem. Paaugstināšanās biežums un ilgums ir atkarīgs no alergēna veida un cik bieži pacientam ir jāsazinās ar viņiem.

Alerģiskas astmas veidi un formas

Ir vairākas slimības klasifikācijas, ko nosaka slimības attīstības cēloņi, simptomu smaguma formas.

Pēc izcelsmes ir:

1. eksogēnas formas, kuru uzbrukumus izraisa alergēni, kas iekļuvuši organismā ieelpojot vai ar pārtiku;
2. endogēnā forma izraisa ārēju negatīvu ietekmi auksta gaisa ieelpošanas, stresa, fiziskas slodzes veidā;
3. jaukta forma, kas notiek ārējo faktoru ietekmē un alergēna ieelpošana.

Saskaņā ar smaguma formu alerģiska bronhiālā astma "iziet" 4 soļi:

1. intermitējošs: krampji notiek reizi 7–10 dienās, bet naktī viņi neuztraucas ne vairāk kā divas reizes mēnesī, paasinājumi ātri iziet bez konkrētu zāļu lietošanas, un tie maz ietekmē pacienta vispārējo labklājību;
2. viegla noturība: krampji biežāk rodas 1 reizi nedēļā, nakts laikā - 2-3 reizes mēnesī, paasinājuma laikā pacients atzīmē miega traucējumus, viņa aktivitāte ir nedaudz ierobežota;
3. vidēja noturīga: krampji notiek gandrīz katru dienu, nakts - vismaz 1 reizi 7-10 dienu laikā;
4. smaga noturīga: krampji notiek gandrīz katru dienu.

Alergologs nosaka alerģiskas bronhiālās astmas smagumu tikai pēc atbilstošas ​​izmeklēšanas veikšanas. Katras slimības formas un pakāpes ārstēšanā tiek izmantoti atsevišķi metožu un zāļu komplekti.

Diagnostikas pasākumi

Ja parādās bronhiālās astmas simptomi, Jums jāsazinās ar alergologu, kurš vispirms iegūs anamnēzi. Attīstoties uzbrukumam, ārsts varēs klausīties raksturīgās rales, pamanīs elpas trūkumu.

Pēc tam viņš var ieteikt spirometriju. Šī ir aptauja, kas novērtēs plaušu darbu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta piespiedu izelpas tilpumam, jo ​​šādiem pacientiem ir grūti izelpot uzbrukuma laikā.

Ārsts izrakstīs arī krēpu testu, kas klepus izslīd. Charcot-Leiden spirāli, eozinofīli, Kushman spirāles, kas ir specifiskas slimības pazīmes, ir atrodamas biomateriālā.

Ja Jums ir aizdomas par bronhiālās astmas alerģisko raksturu, ieteicams iziet alerģisku. Šis pētījums palīdzēs noteikt alerģiju, kas izraisa krampjus.