Saraksts, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai

Narkotiku terapija astmas ārstēšanā ir nepieciešams un nepieciešams pasākums, lai saglabātu un uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti. Zāles nevar pilnībā izārstēt personu, bet viņu darbība ievērojami atvieglo krampjus un samazina to izpausmes biežumu.

Galvenās narkotiku grupas astmas ārstēšanai

Astmas ārstēšanai lietotās zāles iedala:

1. Pamata: zāļu grupa, ko lieto pacienta dzīves laikā, neatkarīgi no uzbrukumu biežuma un personas vispārējā stāvokļa. Ievērojot devu un ievadīšanas veidu, pamata zāles ievērojami samazina uzbrukumu biežumu.
2. Simptomātisks: nepieciešams, lai atvieglotu stāvokli uzbrukumu laikā. Zāļu grupa, ko lieto ārkārtas gadījumos un kā preventīvs pasākums, lai novērstu krampju atkārtošanos.

Pretēji kļūdainam viedoklim pamatmedicīnu lietošana turpinās, pat ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Pēkšņa šīs zāļu grupas atcelšana var izraisīt smagu krampju veidošanos.

Ņemot vērā statistiku, mēs varam teikt, ka katru ceturto smagu astmas uzbrukumu gadījumu izraisa zāļu terapijas spontāna pārtraukšana, piedaloties galvenajai zāļu grupai.

Pamata zāles

Narkotiku pamatkategorija ietver vairākas zāļu grupas, kas ietver:

• nehormonālie antialerģiskie vai kromoniskie līdzekļi;
• inhalējami glikokortikosteroīdu (hormonālie) līdzekļi;
• glikokortikosteroīdu zāļu tabletes;
• leukotriēna antagonisti.

Šīs zāles tiek lietotas kombinācijā, lai pastāvīgi ietekmētu cilvēka ķermeni.

Nehormonālie antihistamīni vai kromoni

Nehormonālas zāles ir nekaitīgākas nekā glikokortikosteroīdu analogi, bet to ietekme var būt ievērojami vājāka.

Cromon grupā ietilpst:

• Tayled - aktīvā viela nedokromilnātrijs;
• Intal ir aktīvā viela cromoglyc nātrijs.

Zāles lieto periodiskai un vieglai astmai. Režīms ir divas elpas 4 līdz 8 reizes dienā; ar ievērojamiem uzlabojumiem, ārsts var samazināt narkotiku lietošanu līdz divām elpām 2 reizes dienā.

Intal ir kontrindicēts lietošanai Ambroxol un Bromhexinom gadījumos, bet Tayled nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Hormonālas zāles

Kortikosteroīdi - plaša zāļu grupa ar pretiekaisuma īpašībām.

Saskaņā ar darbības mehānismu var izšķirt divas narkotiku apakšgrupas:

1. Pirmkārt, zāļu kategorija, kas iesaistīta proteīnu, tauku un ogļhidrātu, kā arī nukleīnskābju procesu regulēšanā. Šīs apakšgrupas aktīvās vielas tiek uzskatītas par kortizolu un kortikosteronu.
2. Otrais: kategorija, kas satur minerālu sastāvu, kas palielina efektivitātes ietekmi uz ūdens un sāls līdzsvaru. Apakšgrupas aktīvo vielu uzskata par aldosteronu.

Kortikosteroīdu zāļu aktīvās vielas iekļūst caur membrānas aparātu, pēc tam tās darbojas uz šūnu kodolstruktūrām. Viena no svarīgākajām šīs zāļu sērijas funkcijām ir pretiekaisuma efekts, kas izraisa gludo muskuļu relaksāciju. Piedaloties virsmaktīvo vielu (alveolu virsmas strukturālo komponentu) veidošanā, kortikosteroīdu zāles novērš atelektāzes attīstību un sabrukumu.

Ir atrodamas šādas zāļu formas:

• ieelpoti glikokortikosteroīdu hormoni: liels zāļu veids ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, kas izraisa astmas lēkmes biežuma samazināšanos; lietojot, atšķiras mazāk blakusparādību nekā tabletes;
• glikokortikosteroīdu hormonu tabletes: tiek nozīmētas ar zāļu inhalācijas formas neefektivitāti.

Zāles tabletes lieto tikai pacienta nopietna stāvokļa gadījumā.

Ieelpoti glikokortikosteroīdu hormoni

Grupā, ko lieto bronhiālās astmas laikā, pamata inhalācijas glikokortikosteroīdu preparāti ir:

• Budezonīds;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beclometazona dipropionāts;
• Klenila;
• Nasobeks;
• Beclodget;
• Aldecīns;
• Bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light elpa;
• Flutikazona propionāts;
• Flixotīds;
• Flunisolīds;
• Ingakort.

Katram medikamentam ir individuāls lietošanas veids un dozējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Glikokortikosteroīdu hormonu tabletes

Lietotās glikokortikosteroīdu zāles, kas ražotas tablešu veidā, ir:

Narkotiku lietošana tablešu veidā neizslēdz iespēju turpināt terapiju ar iepriekšējām pamata zālēm lielā devā.

Pirms spēcīgu glikokortikosteroīdu parakstīšanas tiek veikta pārbaude, lai noteiktu iepriekšējās terapijas ar inhalējamo zāļu formu neefektivitāti. Ja zemās efektivitātes iemesls ir ārsta ieteikumu neievērošana un norādījumi par inhalāciju lietošanu, inhalācijas terapijas traucējumu novēršana kļūst par primāro uzdevumu.

Atšķirībā no citām zālēm, hormoni tablešu veidā tiek izmantoti īsos kursos paasinājumu laikā, lai novērstu smagu blakusparādību attīstību.

Turklāt papildus tabletēm sistēmiskās ārstēšanas laikā tiek konstatētas arī zāļu suspensijas un injekcijas (hidrokortizons).

Pret leukotriēna preparāti

Arahidonskābes sintēze var būt traucēta, ilgstoši iedarbojoties uz aspirīnu un ne-hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Patoloģiju var iegūt vai pārmantot, tomēr jebkurā gadījumā tas var izraisīt izteiktu bronhu spazmu un aspirīna veida bronhiālās astmas parādīšanos.

Katram medikamentam piemīt vairākas individuālas īpašības atkarībā no zāļu sastāva, darbības mehānisma un inhibētajām olbaltumvielām.

Grupā ietilpst šādas zāles:

• Zileutons - inhibē skābekļa un sulfīdu peptīdu sintēzi, novērš spazmiskos uzbrukumus, lietojot aspirīnu saturošas zāles vai ieelpojot atdzesētu gaisu, novērš elpas trūkumu, klepu, sēkšanas pazīmes un sāpes krūtīs;
• Accol - ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas samazina risku, ka var samazināties bronhu spraugas;
• Monteculast ir selektīvs receptoru blokators, kura galvenais uzdevums ir apturēt spazmus bronhos, kas liecina par augstu efektivitāti, ja to lieto kopā ar glikokortikosteroīdiem un dilatatoriem;
• Accolate ir zāles tabletēs, kuru aktīvā viela ir zafirlukasts, uzlabo ārējās elpošanas funkciju un pacienta vispārējo stāvokli;
• Singular ir zāles, kas ietver aktīvo vielu montelukastu, lai nodrošinātu antilekotrienovogo darbību un samazinātu uzbrukumu biežumu.

Vairumā gadījumu mūsdienīgā ārstēšanā leikotriēna antagonisti tiek izmantoti, lai uzlabotu stāvokli aspirīna bronhiālās astmas gadījumā.

Simptomātiska ārstēšana

Papildus ārstēšanas pamatpasākumiem paasinājuma gadījumā ir nepieciešams lietot zāles, lai novērstu papildu patoloģijas simptomus - bronhodilatatorus. Bronhodilatori - zāles, kas palīdz palielināt lūmenu bronhos un mazināt stāvokli uzbrukumu laikā.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori vai β-adrenomimetēri

Zāles, kas spēj ilgstoši rīkoties, paplašinot bronhu plaisas, sauc par β-adrenomimetikiem.

Grupā ietilpst šādas zāles:

• Formoterols, kas satur aktīvo vielu: Oxis, Atimos, Foradil;
• satur aktīvo vielu salmeterolu: Serevent, Salmeter.

Preparāti tiek lietoti stingri saskaņā ar instrukcijām.

Β2-adrenomimetikas grupas īslaicīgas darbības bronhodilatatori

Beta-2 adrenomimetics ir aerosola preparāti, kas sāk iedarboties pret nosmakšanas pazīmēm 5 minūtes pēc lietošanas. Zāles tiek ražotas aerosolu veidā, tomēr efektīvākai ārstēšanai eksperti iesaka lietot inhalācijas ierīci - smidzinātāju, lai novērstu galvenās tehnikas trūkumus, kas saistīti ar nokļūšanu līdz 40% zāļu deguna dobumā.

Lieto astmas zāles:

• satur aktīvo vielu fenoterolu: Berotek, Berotek H;
• Salbutamols;
• Ventolin;
• satur aktīvo vielu terbutalīnu: Bricanil, Ironil CEDICO.

Zāļu grupa tiek izmantota, ja pamatterapija nepietiekami veic ātru krampju likvidēšanai.

Beta-2-agonistu neiecietības gadījumā ir iespējams izmantot antiholīnerģiskus līdzekļus, kuru piemērs ir medikaments Atrovent. Atrovent lieto arī kombinācijā ar β2-adrenomimetiku Berotek.

Ksantīna grupas bronhodilatori

Xantīnu grupa - zāles astmai, plaši lietotas kopš XX gadsimta sākuma.

Smagu astmas lēkmju ārstēšanai tiek izmantoti pamatinstrumentu neefektivitāte:

• Teofilīns (Teopeks, Teotards, Ventaks);
• Euphyllinum;
• Teofilīns un etilēndiamīns (aminofilīns);
• Bamifilīns un Elikfellīns.

Zāles, kas satur ksantīnus, ietekmē muskuļus, kas pārklāj elpceļus, kā rezultātā var atpūsties un pārtraukt uzbrukumu.

Antikolinergiski līdzekļi

Anticholinergiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas veicina gludo muskuļu audu struktūru relaksāciju klepus uzbrukumu laikā. Arī zāles atslābina zarnu muskuļus un citas orgānu sistēmas, kas ļauj tās lietot daudzu nopietnu slimību ārstēšanā.

Lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

• Atropīna sulfāts;
• Amonija kvaternārs (ne adsorbēts).

Zāļiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, kuru dēļ to mērķi nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Antibiotikas un mukolītiskie līdzekļi

Lai novērstu krēpu sastrēgumus, atjauno elpošanu un samazina elpas trūkuma smagumu.

Līdzekļi ir pieejami dažādos veidos, tostarp injekciju ieviešanai.

Astmas paasināšanās gadījumā, ņemot vērā vīrusu vai bakteriālas infekcijas attīstību, ir jāizmanto arī pretvīrusu, antibakteriālie un pretdrudža līdzekļi, bet astmas slimniekiem ir aizliegts izmantot penicilīnus vai sulfonamīdus.

Lai cīnītos pret infekciju, pacientiem ar bronhiālo astmu jālieto vairākas antibiotikas:

Jebkuras papildu zāles ir jāapspriež savlaicīgi ar ārstu.

Vairāku fondu apvienošana

Pareiza zāļu kombinācija bronhiālās astmas ārstēšanas laikā ir viens no svarīgākajiem pasākumiem stāvokļa uzlabošanai. Zāles ietekmē ķermeņa sarežģītos bioķīmiskos procesus, tāpēc zāļu kombinācija jāārstē ļoti uzmanīgi.

Terapeitiskie režīmi, lai uzlabotu pakāpeniskās metodes vispārējo stāvokli:

1. Pirmais posms: posms, kurā ir vāji uzbrukumi neregulārai dabai. Šajā stadijā sistēmiskā ārstēšana netiek piemērota, bet tiek izmantoti bāzes kompleksa medikamenti no ne-hormonālo aerosolu grupas.
2. Otrais posms: uzbrukumu skaits līdz vairākiem mēnešiem, viegla slimības gaita. Parasti ārsts paredz medikamentu lietošanu vairākos kromonos un īslaicīgas iedarbības adrenerģiskiem mīmikiem.
3. Trešais posms: slimības gaitu raksturo kā mērenu. Visaptveroša un profilaktiska ārstēšana ietver kortikosteroīdu preparātu un pagarinātāju izmantošanu ar ilgstošām īpašībām.
4. Ceturtais solis: slimības smago izpausmju dēļ ir jāizmanto vairāku zāļu grupu kombinācija. Medikamenti, ārstējošā ārsta noteiktā shēma un deva.

Bronhiālā astma var mainīt tās gaitu tieši tādēļ, ka ārstēšanas laikā speciālistam ir regulāri jāveic pārbaude, lai noteiktu izmantoto līdzekļu efektivitāti un stāvokļa izmaiņas. Atkarībā no ārsta ieteikumiem un norādījumiem par zāļu lietošanu ārstēšanas prognozes visbiežāk ir labvēlīgas.

Narkotiku efektivitātes novērtējums

Ir svarīgi atcerēties, ka pamata narkotiku lietošana neizraisa slimības pilnīgu izārstēšanu. Galveno narkotiku kursa mērķi ir:

• biežu uzbrukumu diagnostika;
• uzlabota elpošana;
• samazinot nepieciešamību izmantot īslaicīgas darbības zāļu grupu.

Nepieciešamo zāļu devas un saraksts cilvēka dzīves gaitā var mainīties atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Novērtējot ārstēšanas efektivitāti, ko veic ik pēc 3 mēnešiem, atklājas izmaiņas:

• pacientu sūdzības;
• ārsta apmeklējumu biežums;
• zvanu biežums uz neatliekamās medicīniskās palīdzības;
• ikdienas darbība;
• simptomātisko zāļu lietošanas biežums;
• ārējā elpošana;
• blakusparādību smagums pēc zāļu lietošanas.

Nepietiekamas zāļu vai izteiktu blakusparādību efektivitātes gadījumā ārstējošais ārsts var izrakstīt citas pamatkursa zāles vai mainīt devu. Speciālists arī atklāj atbilstību medikamentu shēmai, jo, ja tiek pārkāpti ieteikumi, terapija var nebūt efektīva.

Secinājums

Mūsdienu medicīnā bronhiālās astmas pamata un simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles.

Nepieciešamās zāles, to devu un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts. Zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, slimības stadijas, uzbrukumu biežuma, iepriekš lietotajām zālēm un pacienta vispārējā stāvokļa. Pareiza zāļu izrakstīšana var glābt cilvēka dzīvi smagu uzbrukumu laikā un pagarināt mierīgas dzīves periodus, ja tiek ievērotas instrukcijas un ieteikumi.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, ko tagad izmanto: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek mainītas ārstēšanas metodes un zāles, ko izmanto šim nolūkam. Daži medikamenti pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, bet citi, gluži pretēji, pierāda to efektivitāti, stingri ieņem vietu mūsdienu ārstēšanas režīmos.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik ir visvairāk pieprasītas, lai pareizi koriģētu savas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimību attīstības mehānisms

Gandrīz visām narkotiku grupām, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā, ir viens vai otrs saikne ar slimības pilnīgas attīstības mehānismu. Ļaujiet mums kaut kur detalizēti palikt uz pēdējiem.

Diagrammā redzami bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenie dalībnieki

Slimības simptomu rašanās pamats ir pārejošs daudzveidīgs bronhu obstrukcija, tas ir, dažādu bronhu koka daļu īslaicīga sašaurināšanās, kas izpaužas dažādi.

Tas viss sākas ar to, ka bronhu gļotādu ietekmē aģents, kam pēdējam ir paaugstināta jutība. Šis aģents izraisa un uztur hronisku iekaisumu. Gļotādas mikroversijas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mātes šūnu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdalās specifiskas vielas, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sienās ir gludo muskulatūras šūnu spazmas, kam seko pēdējo lūpu sašaurināšanās. Zāles, ko parasti lieto astmā, traucē šim procesam.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu bronhiālās astmas kontroles koncepciju. Viņa norāda, ka zāles ir jāparedz atbilstoši slimības pakāpei. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības aptieciņa izrādās piepildīta ar vairāk nekā vienu narkotiku. Ja slimība nav pārāk smaga, pacients ir pietiekami, lai lietotu narkotikas pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, nosakot slimības apmēru pieaugušajiem pacientiem, ir astmas lēkmju biežums un smagums.

• I posms ietver tā saukto slimības gaitu, citiem vārdiem sakot, astmu šajā gadījumā sauc par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas atgādina svilpi, ne biežāk kā reizi nedēļā parādās pacientam. Šajā gadījumā uzbrukumi naktī notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi neuztraucas pacientam. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometry, darbojas normāli.
• II posms atbilst vieglai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apsteidz pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk nekā 2 reizes mēnesī. Pacienta paasināšanās laikā var tikt traucēta pacienta pastāvīgā darbība. Šie maksimālie fluometriji liecina par nelielu pacienta bronhu jutības palielināšanos.
• III posms atbilst mērenai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, paasinājumi ievērojami traucē viņa parasto darbību un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Parasti pacients nevar veikt pat vienu dienu vismaz bez īsas darbības zālēm.
• IV posms atbilst smagai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi pavada pacientu katru dienu visu dienu. Slimība rada nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometriju visi rādītāji parasti ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājamā, tas ir, parastā gadījumā personai ar tādiem pašiem parametriem kā konkrētajam pacientam.
• V posms To raksturo ārkārtīgi biežas paasināšanās un nopietnas novirzes. Krampji bieži sastopami, it kā bez redzama iemesla vairāk nekā vienu reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zālēm, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir dažādi darbības mehānismi, efektivitātes pakāpes un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, ar kuriem jāiesniedz astmas komplekts.

Bronhodilatori savā vārdā apvieno visus instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, novēršot bronhu spazmu. Tie ietver šādas zāles:

• Īslaicīga Β-adrenomimetika.
  Veicina adrenalīna un norepinefrīna receptoru mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
• Ilgstošas ​​рен-adrenomimetikas.
  Ir ievadīti arī ieelpoti. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Piemērots kā pamatterapija, tas ir, pastāvīgi.
• Cholinolytics vai M-kolinergiskie blokatori.
  Cholinolytics ir bronhodilatatori, kas traucē acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Anticholinergiskie līdzekļi ir arī paredzēti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmas.
  Anticholinergiskos līdzekļus var izmantot kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā narkotika pēdējo vidū.
• Ksantīni vai teofilīna preparāti.
  Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
• GKS
  Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas zāles ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī alerģiska un pretiekaisuma ietekme uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, pacienta saņemto ieelpojot. Tie ietver beklometazonu, budezonīdu un flutikazonu.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdi tiek sistemātiski injicēti pacienta ķermenī. Sistēmiskie kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

• Masta šūnu membrānas stabilizatori.

Cromoglicic acid zāles

Šīs grupas zāles ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē mātes šūnas, kas ir aktīvi iesaistītas iekaisuma reakcijās. Masta šūnu membrānas stabilizatori ir zāles, piemēram, kromoglikīnskābe, nedokromils.

• Leukotriēna receptoru antagonisti.

Leukotriēni ir iekaisuma mediatori, un pret leukotriēna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas preparāti ietver zafirlukastu un montelukastu (Singular).

• Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E. t

Monoklonālās antivielas ir salīdzinoši jaunas. Specifiskas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskās īpašības fakts, tas ir, apstiprināts ar papildu pētījumu par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mucolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekļi, visticamāk tiek izmantoti nevis slimības ārstēšanai, bet gan pacienta stāvokļa mazināšanai kopumā. Astmas bronhos rodas daudz biezu stiklveida gļotu, kas atvieglo tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labsajūtu un brīvāku elpošanu. Mucolytics ilustrē zāles, piemēram, acetilcisteīnu, ambroksolu.

Astmas ārstēšana katrā slimības posmā

Pirmajā slimības stadijā narkotikas ir nepieciešamas pacientam tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties pašas. Lai mazinātu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības ad-adrenomimetēri, salbutamols vai fenoterols.

Slimības otrajā posmā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jau ir jābūt vienam pamatpreparātam. Pamata zāles tiek lietotas pastāvīgi. Tās kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti pretiekaisuma līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz bronhu gļotādu, samazinot hronisku iekaisumu. Otrā posma pamatpreparāti parasti ir ieelpoti GCS vai anti-leukotriēna līdzekļi. Pacientam arī turpmāk tiek izmantoti īslaicīgas darbības bronhodilatatori pēc slimību uzbrukumu mazināšanas.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgu β-blokatoru parasti izmanto 2 pamata zāles, lai mazinātu uzbrukumu. Lai sasniegtu vislabāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas to kombinācijas. Viens no labākajiem ir mazu inhalējamo GCS devu kombinācija ar ilgstošas ​​darbības β-blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leukotriēna līdzekļi arī ir labi kombinēti, tāpat kā otrajā posmā. Turklāt var noteikt mazas devas, ilgstošus teofilīnus, tas ir, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopeks vai teotards.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi jātitrē. Tas nozīmē, ka tie tiek izmantoti, sākot no mazākajām devām, un galu galā deva tiek piemērota atbilstošam pacientam. Parasti teofilīni ir paredzēti nakts laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontrindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir priekškambaru tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Komplikācijas šajā gadījumā var būt ļoti sliktas. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV stadijā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt vismaz 3 pamatpreparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamo GCS grupas pārstāvji, ilgstošas ​​darbības β-blokatoru grupa, kā arī anti-leukotriēnu zāles. Daži pacienti arī naktī lieto ilgstošus teofilīnus. Īslaicīgu β-blokatoru vai antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu joprojām var izmantot, lai mazinātu uzbrukumu. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā astmas pirmās palīdzības aptieciņa sastāvs ir visizplatītākais un daudzveidīgākais. Uzklājiet visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpotai GCS, viņi arī sāk lietot sistēmisku vai perorālu GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var izmantot arī tad, ja ir pierādīts tā paaugstināts asins līmenis un pēdējais ar astmu.

Kas arī jāzina

Katrai astmai ir jānoskaidro, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, var dot viņam saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumus un daļēju izmitināšanu. Saraksts, kas ir astmas ieguvums, ir diezgan atšķirīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī priekšrocības sanatoriju kuponiem. Pacientam ir iespēja bez maksas veikt vairākas stiprināšanas procedūras, kas arī veicina labvēlīgāku slimības gaitu.

Secinājums

Tagad bronhiālās astmas ārstēšana ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionāla astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, ko nosaka pacienta pārbaudes laikā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām zāļu grupām. Neskatoties uz to, ka pieaugušo pacientu vidū bieži novēro astmas IV vai pat V pakāpi, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušajiem pacientiem ir tiesības uz slimības izraisītiem pabalstiem. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles jūs varat saņemt, jājautā savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz ārstniecības iestādi.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - zāļu un ieteikumu saraksts

Ārsti ir apdullināti! FLU un AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Bronhiālā astma ir hroniska trahejas un bronhu iekaisums. Slimība rodas trīs iemeslu dēļ: alergēna iekļūšana, infekcija elpceļos vai psihosomatiska reakcija uz dzīves situāciju. Uzbrukuma sākuma mehānisms ir tāds pats: nelabvēlīgu faktoru, trahejas un bronhu spazmas ietekmē, palielinās, palielinās gļotu ražošana, elpošanas ceļš sašaurinās un cilvēkam ir grūti elpot. Uzbrukuma īpatnība - apgrūtināta elpošana. Preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai nosaka ārsts. Tās novērš vai aptur (iznīcina) slimības izpausmes.

Bez ārstēšanas astmas lēkmes kļūst biežākas un laika gaitā var pārvērsties par astmas stāvokli: sarežģīta reakcija, kurā jutīgums pret zālēm asfiksijai ievērojami samazinās. Palielināts nāves risks.

Zāļu izplatīšanas forma

Galveno astmas zāļu daļu izmanto:

• Aerosoli, ko piegādā inhalators. Šī metode tiek uzskatīta par visstraujāko un efektīvāko, jo aktīvā viela sekundēs tiek piegādāta tieši trahejā un bronhos. Izrādās, ka tas ir lokāls efekts, tāpēc ietekme uz citiem orgāniem un blakusparādību risks ir ievērojami samazināts. Salīdzinot ar citiem veidiem, tiek izmantotas mazākas zāļu vielas devas. Ieelpošana ir nepieciešama, lai atvieglotu uzbrukumu.
• Tabletes un kapsulas. Izmanto galvenokārt ilgstošai sistemātiskai ārstēšanai.

Brūni ir veseli un ar bronhītu.

Ierīces ieelpošanai

Ieelpošana, izmantojot īpašas ierīces:

1. Inhalatori. Tās ir kompaktas ierīces, ar kurām astmas slimības pārnēsā. Aerosols satur medicīnisko aerosolu. Kad notiek uzbrukums, tas tiek apgriezts ar iemutni uz leju, ievietots mutē un ieelpojot, tiek nospiests vārsts. Zāles ar gaisu iekļūst elpošanas sistēmā. Par pulverveida narkotikām izmantojiet īpašu inhalatoru - turbuhaler.
2. Spacer. Šī ir kamera, kas tiek ievietota aerosola balonā. Astma izsmidzina zāles starplikas, pēc tam ieelpo. Šī ierīce novērš inhalatora nepareizas lietošanas iespēju:

• nav nepieciešams sekot vienlaicīgai injekcijai un ieelpošanai;
• aerosola strūklas ātrums nenogalina elpošanu;
• ērtības labad jūs varat ievietot masku uz kameras un caur to ieelpot;
• smidzinātāji. Tas ir stacionārs inhalators, ko izmanto mājās.

Vēlams izmantot starpliku ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Medikamentu saraksts

Visu astmas zāļu sarakstu var iedalīt divās lielās grupās:

Zāles samazina gļotādu jutību pret alergēniem

1. Lai atvieglotu uzbrukumu. Uzklājiet bronhodilatatorus. Šīs grupas astmas medikamenti ir bezjēdzīgi, lai novērstu slimību, bet ir neaizstājami uzbrukumam, nekavējoties atbrīvojot dzīvībai bīstamus simptomus.
2. Slimību ārstēšanai. Sistemātiska astmas ārstēšana ar narkotikām ietver zāles ne tikai paasinājumu laikā, bet arī klusā periodā. Šīs grupas zāles ir uzbrukuma laikā bezjēdzīgas, jo tās darbojas lēni, pakāpeniski samazinot gļotādu jutību pret alergēnu un infekciju iedarbību. Ārsti nosaka šādus tiesiskās aizsardzības līdzekļus:

• ilgstoši bronhodilatatori;
• pretiekaisuma līdzekļi: masta šūnu membrānas stabilizatori un hormonu saturoši (glikokortikosteroīdi) sarežģītos gadījumos;
• anti-leukotriēns;
• atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi;
• jaunā paaudze.

Visu zāļu nosaukumi ir norādīti tikai informatīvos nolūkos! Nelietojiet pašārstēšanos.

Bronhodilatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

Ar biežu nekontrolētu bronhodilatatoru lietošanu elpošanas sistēmas jutīgums pret to aktīvajām vielām samazinās. Tas nozīmē, ka nākamajā uzbrukumā zāles var nedarboties, un palielinās risks, ka mirst no nosmakšanas. Astma prasa sistemātisku ārstēšanu!

Pretiekaisuma līdzekļi

Uzsūkšanās elpceļos ir atbildīga par astmas attīstību, tāpēc terapijas mērķis ir tās eliminācija. Pretiekaisuma līdzekļi - galvenais līdzeklis slimību ārstēšanai un uzbrukumu novēršanai. Tiek izmantoti nehormonālie mastu šūnu membrānas stabilizatori un glikokortikosteroīdu līdzekļi.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tauku šūnas ir iesaistītas alerģiskas reakcijas veidošanā, izmetot histamīnu un citas bioloģiski aktīvas vielas organismā. Masta šūnu membrānas stabilizatori kavē to izdalīšanos, tādējādi novēršot uzbrukumu. Visbiežāk to lieto ieelpojot. Lietot nozīmē:

Zaditen lieto astmas ārstēšanai bērniem

• ar ketotifēnu (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Lieto nekomplicētu astmas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Ir antihistamīna īpašības;
• ar nātrija kromoglikātu ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Praktiski nekādas blakusparādības, nevis atkarība;
• ar nātrija nedokromilu ("Tayled", "Intal"). Tiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, samazināts trahejas un bronhu nervu galu jutīgums pret alergēniem.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (hormonus saturošas zāles) - zāles, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma, antihistamīna efekts, samazina elpošanas ceļu nervu galu jutību pret alerģiskām vielām, samazina krēpu veidošanos. Tomēr tas nav izmantots astmas atvieglošanai.

Slimības ārstēšanai izmanto:

• ieelpojot Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Līdzekļi attiecas uz skartajām teritorijām, tāpēc ietekme uz citiem orgāniem ir samazināta. Atļauts ārstēt bērnus no trim gadiem. Lai novērstu blakusparādības (orofaringālo kandidozi, aizsmakumu, klepus), pēc procedūras pēc tam izskalot muti un rīkli ar 2% sodas šķīdumu;
• tabletes un injekcijas "Prednisolone", "Celeston", "Deksametazons", "Metipred". Šīs zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ietekmē visu ķermeni, tāpēc tās tiek lietotas diezgan reti, ja pacients atsakās ieelpot vai neietekmē citas zāles ar astmas stāvokli un smagiem uzbrukumiem. Viņiem ir nopietnas blakusparādības (no aptaukošanās līdz trombembolijai).

Šādu zāļu lietošanas īpatnība ir pakāpeniska devas samazināšana. Pēkšņa glikokortikosteroīdu pārtraukšana nav atļauta. Ārstēšana ilgstoši - no sešiem mēnešiem.

Anti-leukotriēns

Leukotriēni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas iesaistītas iekaisuma veidošanā.

Pret leukotriēna preparāti ir jauna zāļu grupa, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai bērniem no diviem gadiem un pieaugušajiem.

Visbiežāk ārsti iesaka lietot "Singular", "Accolat", "Onon".

Zāles ir pieejamas tabletes veidā.

Ekstraktori un mukolītiskie līdzekļi

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Narkotiku atkarība no astmas līmeņa

Dažu zāļu grupu mērķis ir atkarīgs no slimības smaguma. Ir 4 terapijas posmi.

Zyrtec lieto alerģiskai astmai

1. Ja reizēm rodas vāji uzbrukumi, pacients prasa bronhodilatatorus, lai apturētu nosmakšanu. Sistemātiska ārstēšana netiek veikta.
2. Vieglas pretiekaisuma terapijas gadījumā ieteicams lietot mastu šūnu membrānas stabilizatorus.
3. Mērena astmas gaita nozīmē individuāla ārstēšanas režīma iecelšanu, jo slimības izpausmes ir atšķirīgas. Visbiežāk tas ietver ilgstošas ​​darbības pretiekaisuma un bronhodilatatorus.
4. Smagos gadījumos glikokortikosteroīdi jāparaksta inhalāciju vai tablešu veidā. Turklāt tiek izmantoti masta šūnu membrānas stabilizatori.

Terapijas mērķis ir pakāpeniski nonākt pie pirmā soļa, soli pa solim.

Antihistamīna zāles

Antihistamīni (alerģijām) netiek bieži izmantoti alerģiskas astmas profilaksei. Ieteikt narkotikas otrās ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") un trešo ("Telfast", "Seprakor") paaudzi, kam ir mazāk blakusparādību.

Antibiotikas

Antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu baktēriju infekciju (vairumā gadījumu pneimokoku), kas notiek primārās infekcijas fāzē (visbiežāk ARVI).

Sumamed novērš baktēriju infekcijas

Viņu iecelšanas iespējas astmā ir:

• penicilīna, tetraciklīna un sulfanilamīda grupu preparāti netiek izmantoti, jo tie var izraisīt alerģisku reakciju un tiem nav vēlamā efekta;
• Ir nepieciešams identificēt patogēnu caur krēpu kultūru. Antibiotikas lieto, pamatojoties uz baktēriju jutību pret vienu vai citu aktīvo vielu.

Paredzētas "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletes.

Jauni produkti

Jaunas zāles bronhiālās astmas ārstēšanā:

• Anti-leukotriēnu grupa.
• Apvienots. Šīs astmas zāles apvieno bronhodilatatora un pretiekaisuma (hormonālās) īpašības (aerosols vai pulveris "Seretid", pulveris "Simbicort", aerosoli "Tevacomb" un "Senhale"). Jaunās zāles tiek izmantotas kā alternatīva glikokortikosteroīdu devas palielināšanai ar vidēju līdz smagu astmu. Efektīvi novērš krampjus.

Zāles bērniem

Astmas terapija bērniem ietver tādas pašas zāļu un principu grupas kā pieaugušajiem. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisumu. Dažādām vecuma grupām paredzētas devas un zāles atšķiras. Tiek izmantoti Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

Kopsavilkums

Bronhiālā astma ir neārstējama hroniska slimība. Pienācīgi apstrādājot, tas tiek samazināts līdz retām gaismas izpausmēm. Uzbrukuma laikā tiek veikti daži bronhodilatatori ar sistēmisku terapiju - pretiekaisuma, bronhodilatatora, anti-leukotriēna un jaunās paaudzes kombinētās zāles. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir astmas simptomi. Ārsts jums pateiks, kādi aizsardzības līdzekļi jums palīdzēs. Sekojiet ārstēšanas shēmai un astma tiks kontrolēta.

Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi ārējie un iekšējie faktori. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs blakusparādības. Jebkuru medikamentu lietošanu bronhiālās astmas ārstēšanai drīkst parakstīt tikai šaurs speciālists, kuram tika veikta visaptveroša diagnoze un konstatēts šī patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs bronhiālās astmas ārstēšanas speciālists izmanto dažādas zāles, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnas blakusparādības, ir efektīvākas un labāk pacieš pacienti. Katram pacientam alergologs individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, kas ietver ne tikai astmas tabletes, bet arī ārējai lietošanai paredzētas zāles.

Eksperti ievēro bronhiālās astmas ārstēšanas principus:

1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
2. Krampju novēršana.
3. Palīdzēt pacientam elpošanas funkciju normalizēšanā.
4. Samazinot to medikamentu skaitu, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
5. Savlaicīga preventīvo pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Astmas galvenās zāles

Šo zāļu grupu lieto pacienti ikdienas lietošanai, lai atvieglotu bronhiālās astmas simptomus un novērstu jaunus uzbrukumus. Pateicoties pamata terapijai, pacientiem ir ievērojams atvieglojums.

Galvenās zāles, kas var apturēt iekaisumu, novērst pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ir:

1. Inhalatori.
2. Antihistamīni.
3. Bronhodilatori.
4. Kortikosteroīdi.
5. Anti-leukotriēnu zāles.
6. Teofilīni, kuriem ir garš terapeitiskais efekts.
7. Cromons

Antikolinergiska grupa

Šādiem medikamentiem ir liels blakusparādību skaits, tāpēc tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Eksperti pacientu paasinājuma periodā nosaka šādus medikamentus:

1. Amonijs, kas nav adsorbējams, kvaternārs.
2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu narkotiku grupa

Astmas speciālisti bieži nosaka šādas zāles, kas ietver hormonus:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir izveidojušies iekaisuma procesi pret bronhiālo astmu. Tajās esošās sastāvdaļas spēj palēnināt mastu šūnu ražošanas procesu, kas samazina bronhu lielumu un izraisa iekaisumu. Viņi nav iesaistīti astmas lēkmju mazināšanā un netiek izmantoti bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ārstēšanā.

Astmas slimniekiem tiek noteiktas šādas zāles no Cromon grupas:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofēns.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat vai Nedokromil nātrijs.
6. Tayled.
7. "Kromgeksāls."
8. "Cromolin".

Nehormonālo zāļu grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti izraksta pacientiem nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriēnu zāļu grupa

Šādus medikamentus lieto iekaisuma procesos, ko papildina spazmas bronhos. Eksperti kā papildu terapiju izraksta astmas slimniekus ar šādiem medikamentu veidiem (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem):

1. Tabletes "Formoterol".
2. Tabletes "Zafirlukast".
3. Tabletes "Salmeterol".
4. Tabletes "Montelukast".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupas

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, speciālisti šādus medikamentus izraksta ļoti reti, jo viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai šīs grupas astmas zālēm var būt spēcīgs antihistamīna un pretiekaisuma efekts. Tajās esošās sastāvdaļas kavē krēpu ražošanas procesu, cik vien iespējams samazinot jutību pret alergēniem.

Šī zāļu grupa ietver:

1. Injekcijas un tabletes Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine ieelpošana.

Beta-2 grupas adrenomimetics

Narkotikas, kas pieder šai grupai, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes, īpaši nosmakšanas. Viņi spēj noņemt iekaisuma procesus, kā arī neitralizēt spazmas bronhos. Pacienti tiek aicināti lietot (pilnīgu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):

Grupas atkrēpotāji

Ja personai ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhu ceļi tiek piepildīti ar masām ar biezu konsistenci, kas traucē normāliem elpošanas procesiem. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas var ātri un efektīvi noņemt krēpu:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži tiek izmantotas speciālas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

1. Inhalators - ierīce, kurai ir kompakts izmērs. Gandrīz visi astmas slimnieki to nēsā, jo ar to var ātri apturēt uzbrukumu. Pirms inhalatora aktivizēšanas ir nepieciešams to apgriezt otrādi, lai iemutnis būtu apakšā. Viņa pacientam jāievieto mutes dobumā un pēc tam jānospiež īpašais vārsts, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
2. Distanceris ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas ir jāuzliek uz ārstnieciskā aerosola tvertnes. Pacientam vispirms jāinjicē zāles starpliktuvē un pēc tam jāveic dziļa elpa. Ja nepieciešams, pacients var uzlikt masku uz kameras, caur kuru zāles ieelpos.

Ieelpošanas medikamentu grupa

Patlaban efektīvākā terapijas metode tiek uzskatīta par astmas lēkmes samazināšanu ieelpojot. Tas ir saistīts ar to, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kas rada labāku un ātrāku terapeitisko efektu. Astmas ārstēšanai ārkārtīgi svarīgs ir pirmās palīdzības ātrums, jo tā trūkuma dēļ tas viss var beigties nāvīgi.

Daudzi speciālisti paraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jāizmanto glikokortikosteroīdu grupas zāles. Šī izvēle ir saistīta ar to, ka sastāvdaļās, kas atrodas medikamentos, var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot Adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamais lietojums ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās akūtu bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanā. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja ir izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas pacienti, kuri nav bijuši pat 3 gadus veci, var tikt ārstēti.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka deva un jāuzrauga terapijas gaita. Speciālisti var izrakstīt bērnus ar tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušam pacientam. Viņu uzdevums ir aizturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, izmantojot labi izvēlētas ārstēšanas shēmas, pacienti var ievērojami mazināt viņu stāvokli un pārnest slimību uz pastāvīgu remisiju.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību

Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir pārtraukt saskari ar alergēnu. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:

• astmas simptomu samazināšana;
• uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
• elpošanas funkcijas normalizācija;
• minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.

Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.

Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:

• Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
• Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.

Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:

• Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
• Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata medikamentu, kas tiek lietots nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
• Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
• Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetēri.

Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām

Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:

• Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
• M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.

Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:

Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:

• bronhodilatatori;
• hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
• kromoni;
• anti-leukotriēni;
• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• beta adrenomimetika;
• atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
• mastu šūnu membrānas stabilizatori;
• antialerģiskas zāles;
• antibakteriālas zāles.

Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
• antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
• ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.

Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:

• Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
• Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
• Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:

• Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
• Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.

Glikokortikosteroīdi

Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:

• Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.