Sāpes krūtīs bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem

Sinusīts

Vai bērns sūdzas, ka viņam ir sāpes krūtīs? Kas izraisa sāpes krūtīs bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem un kā palīdzēt bērnam?

Par laimi, sirdslēkme šajā vecumā ir maz ticama! Bet bērniem ir vairāki citi iespējamie sāpes krūtīs. Šeit ir visbiežāk minētie:

• Traumas. Jūsu bērna kauli vai krūšu muskuļi var sāpēt, jo viņš nokrita vai tika ievainots.

• Stress vai trauksme. Ja jūsu bērnam ir sāpīga sāpes krūtīs, ja viņš ir noraizējies vai ir sajukums (piemēram, pirms došanās uz skolu vai gaidāmo zobārsta vizīti), tas var būt tieši saistīts ar stresu.

• Astma. Ja astma ir vaininieks, jūsu bērnam var būt arī spēcīgs klepus un elpas trūkums. Simptomi var pasliktināties naktī, agri no rīta un pēc braukšanas vai raudāšanas.

• Pneimonija. Ja sāpes ir saistītas ar pastāvīgu klepu, bērnam var rasties pneimonija. Citi pneimonijas simptomi ir drudzis, ātrs un elpas trūkums, drebuļi, apetītes zudums, sāpes vēderā, vemšana, nervozitāte un galvassāpes.

• svešas ķermeņa norīšana. Ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, zvaniet uz ātrās palīdzības. Ja bērns norij svešu priekšmetu, piemēram, nelielu rotaļlietu vai monētu, tas var sajust sāpes krūtīs no barības vada kairinājuma, kad objekts krīt. Bērnam var būt arī klepus, sēkšana vai drooling.

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Ja jūsu bērns pēc ēšanas sūdzas par sāpēm krūtīs, tas var būt rezultāts parastajai kuņģa skābes plūsmai pret barības vadu. Bērnam var būt arī iekaisis kakls un skāba garša mutē vai vemšana.

• pubertāte. Ja jūsu meita sāk pubertāt, viņai var rasties maigums krūtīs, kad viņi sāk attīstīties. Pētījums liecina, ka meitenēm ir pubertātes pazīmes jaunākā vecumā nekā jebkad agrāk. Ja pamanāt, ka zem sava meitas krūtsgala ir ciets gabals - neuztraucieties - tas ir pilnīgi normāls krūšu attīstības pazīme.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tas ir atkarīgs no tā, cik slims jūsu bērns. Ja jūsu bērns cīnās, lai elpot, zvaniet uz ātrās palīdzības. Ja bērns jūtas labi, izņemot sāpes krūtīs, un sāpes pamazām izzūd - jums, iespējams, nav jāuztraucas. Ja sāpes ilgst vairāk nekā stundu (vai visu laiku atgriežas), konsultējieties ar ārstu.

Protams, jūs arī vēlaties sazināties ar savu ārstu, ja Jūsu bērnam ir citi traucējošie simptomi - ja jūs domājat, ka viņam var būt pneimonija, astma vai gastroezofageālā refluksa slimība.

Kā ārsti diagnosticē un ārstē sāpes krūtīs bērniem?

Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi (spiežot un sajūtot visu ap jūsu mazuļa krūtīm), tad klausieties elpu ar stetoskops. Tādā veidā ārsts varēs noteikt, vai sāpes rodas no krūšu sienas (ribas, muskuļi vai āda) vai no orgāniem krūšu iekšpusē, piemēram, plaušās vai sirdī.

Ja fiziskā pārbaude neizraisa diagnozi, ārsts var veikt krūškurvja rentgenogrammu, lai noskaidrotu, vai Jūsu bērns ir norijis svešķermeni, un pārbaudīs arī rentgenstari pneimonijas pazīmēm. Retos gadījumos ārsts var pasūtīt EKG elektrisko impulsu mērīšanai jūsu bērna sirdī. Tiklīdz ārsts diagnosticē sāpes krūtīs, viņš var ieteikt Jums piemērotu ārstēšanu. Piemēram, ja bērnam ir baktēriju izraisīta pneimonija, ārsts nozīmēs antibiotiku.

Ko jūs varat darīt mājās, lai palīdzētu bērnam?

Ja sāpes ilgst tikai dažas minūtes, bērnam var būt nepieciešama tikai jūsu sedācija. Ja sāpes saglabājas (piemēram, muskuļu sāpīguma dēļ), tad varat dot bērnam acetaminofēnu vai ibuprofēnu, lai atvieglotu sāpes.

Bērns sūdzas par sāpēm krūtīs vidū.

Bērni sūdzas par sāpēm krūtīs

Sirds slimības nav bērnībā. Bērni dažreiz sūdzas par sāpēm krūtīs, padarot vecākus bailīgus. Galu galā, pieaugušie galvenokārt domā par sliktāko - sirds slimību. Tomēr, sirds problēmas bērniem ir ļoti reti. Un tomēr nav iespējams viegli pieņemt sāpes krūtīs, ir nepieciešams atrast cēloni un mēģināt to novērst.

Īstermiņa, 1 - 2 minūtes, sāpes sānā parādās vingrošanas laikā un pēc ēšanas. Tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar diafragmas muskuļu izstiepšanu - starpsienu, kas atdala krūtīm no vēdera dobuma. Lai noņemtu sāpes, pietiek ar pārtraukumu un pārtraukumu. Bet sāpes iet ātrāk, ja bērns bieži, bet sekli elpot. Ar to var cīnīties citādi - saliekt uz priekšu un nodot rokas uz ceļiem. Ja sāpes sāpes traucē bērnam pārāk bieži, tad jāierobežo viņa fiziskā aktivitāte un jāmēģina pielāgot diētu. Jūs nevarat ļaut jūsu mazulim pārēsties pie galda un vienā solī dzert pārāk daudz šķidruma.

Sāpes krūtīs var rasties arī ar nervu traucējumiem. Bet viņiem nav nekāda sakara ar sirdi. Sāpēm, ko izraisa psiholoģiskais stress, ir ļoti raksturīgi, ka tai nav skaidras lokalizācijas. Un tas notiek vienā, tad citā vietā. Tomēr nav viegli atpazīt šādas sāpes, tāpēc jums jābūt drošam un konsultējieties ar savu bērnu pie kardiologa. Samazina stresu mazinošas sāpes - mātītes un baldriāna novārījumus. Bet labākais risinājums ir noskaidrot stresa cēloni un palīdzēt bērnam tikt galā ar to. Dažreiz iekšējais stress ir tik liels, ka jums var būt nepieciešama psihologa palīdzība.

Strauja izaugsme var izraisīt sāpes krūtīs. Lokalizēja šo sāpes pa ribām uz krūšu kaula labo un kreiso pusi. Un tas notiek ne tikai fiziskās aktivitātes laikā, bet arī mierā. Sāpes izzūd divu līdz trīs dienu laikā, lietojot pretsāpju līdzekļus - paracetamolu vai ibuprofēnu.

NOLASĪT Nodrošināt pārmeklējamo bērnu

Spēļu un sporta laikā bērni bieži tiek ievainoti. Tomēr sāpes krūtīs var neparādīties uzreiz, bet tikai pēc kāda laika. Tas var būt muskuļu izstiepšanas un pat lūzumu dēļ, kas, starp citu, nav nekas neparasts. Traumas gadījumā sāpes var būt nemainīgas un pastiprinātas kustības, klepus un dziļas iedvesmas dēļ. Bojātas vietas sajūta atklāj sāpīgumu. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu, kur bērns darīs rentgenstaru.

Sāpes krūtīs var rasties arī bērnam, kas cieš no gremošanas sistēmas slimībām. To vienmēr pavada grēmas un skāba garša mutē. Ar kuņģa sāpēm seko šādi pasākumi - galvas augstais stāvoklis miega laikā un, protams, diēta, ko gastroenterologs nosaka pēc nepieciešamajiem pētījumiem. Antacīdi, piemēram, Maalox un cepamais sodas risinājums palīdzēs mazināt sāpju uzbrukumu.

Ja bērnam ir sāpes krūtīs uz drudža un klepus fona, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, tas ir, kā pneimonija sākas visbiežāk. Lai apstiprinātu vai atspēkotu savas aizdomas, ir nepieciešams veikt krūškurvja rentgenogrammu. Sāpes izzūd pēc ārstēšanas ar antibiotikām.

Un visbeidzot, sirds sāpes. Bērniem tas ir ļoti reti. Un gandrīz vienmēr pavada elpas trūkums un sirdsklauves. Dažreiz ir reibonis, acu apsārtums un pat ģībonis. Uzbrukuma laikā bērns kļūst gaišs, un viņa lūpas un nagi kļūst zilgani. Šajā gadījumā jums jāmeklē palīdzība no kardiologa, kurš izrakstīs nepieciešamo izpēti - krūšu kurvja rentgenstaru, EKG un ehokardiogrāfiju.

Sāpes sirds krūtīs bērniem

Sāpes sirds krūtīs bērniem

Kad bērns sūdzas par sāpēm krūtīs, ir grūti nekavējoties saprast, kas viņam sāp. Un, ja viņš joprojām nezina, kā runāt, tad tas kļūst divkārši grūti noteikt viņa trauksmes cēloni. Krūtīs ir dažādi orgāni, kas var izraisīt sāpes. Ir svarīgi skaidri saprast, kā tas vai orgāns "sāp", kā arī zināt papildu slimību pazīmes.

Es citēšu biežākos sāpes krūtīs bērniem.

    1. Krūšu bojājumi (zilumi, hematomas, ribas lūzumi). Sāpes ar šādām traumām ir stingras lokalizācijas, tas parādās vai palielinās ar spiedienu. 2. Pleirīts. Sāpes palielinās, iedvesmojoties un samazinoties nosliece uz pleiras skarto pusi. 3. Krūšu mugurkaula slimības, saspiežot nervu saknes. Asas jutīgas sajūtas rodas ar dziļu elpošanu un asu pagriezienu. 4. iekaisuma procesi barības vadā un kuņģī (čūlas, dažādas izcelsmes erozija). Bieži sāpes, kas saistītas ar ēšanu. Sāpes var būt gan akūtas, gan vieglas, sāpes.

5. Sirds muskuļu un lielo kuģu slimības.

Nebija nevajadzīgi, ka es sirdī nodarīju bojājumus pēdējā vietā, jo sūdzības par sāpēm krūtīs patiesībā reti ir saistītas ar izmaiņām šajā orgānā. Bet neskatoties uz zemo biežumu, sirds muskuļu slimībām - tā ir nopietna problēma, kas var izraisīt nopietnas sekas. Savlaicīga sirds sāpju un to cēloņu atpazīšana var ne tikai ātri un efektīvi izārstēt slimību, bet dažreiz arī izglābt bērnu dzīvi.

Bērna sirds ir milzīgs spiediens. Papildus tam, ka tai ir jānodrošina visas ķermeņa šūnas ar skābekli un citām barības vielām, tai ir arī pilnībā jāattīsta un jāpalielinās. Tāpēc pat neliela kaitīga ietekme uz sirds audiem var izraisīt tā darbības traucējumus.

Sāpes krūtīs var izraisīt šādas sirds slimības:

    - miokardīts; - perikardīts; - kardiomiopātija; - miokarda distrofija;

- asinsvadu asinsvadu struktūras un sašaurināšanās anomālijas, kas baro sirdi, piemēram, aterosklerozē.

Es vēlētos jums pastāstīt vairāk par tādām slimībām kā miokardīts un kardiomiopātija. Šīm patoloģijām ir daudz iemeslu, kas padara tos visizplatītākos.

Miokardīts

Sirds muskulatūras iekaisums (miokardīts) var rasties bērnam jau dzemdē. To veicina mātes inficējošo aģentu iekļūšana caur vāji aizsargāto placentu. Aģenti var būt masalu, masaliņu, gripas, herpes, kā arī hlamīdiju, toksoplazmas un vairāku citu mikroorganismu vīrusi. Šādu miokardītu sauc par iedzimtu.

Infekcijas izplatīšanās līdz pat 32 grūtniecības nedēļām sirds muskuļa skartais audums tiek aizstāts ar fibrīnu vai elastīnu. Jaundzimušie ar šo patoloģiju parasti nav dzīvotspējīgi.

Ja miokardīts radies vēlāk nekā 32 nedēļas, bērns piedzimst ar aktīvu vai neaktīvu infekcijas procesu, kas bieži kļūst hronisks. Protams, zīdainis nevar norādīt sāpes krūtīs. Slimības klātbūtne izpaužas kā gausa raudāšana, vāja nepieredzēšana, māla vai cianoze, dažkārt ir iespējama krampji un samaņas zudums. Neonatologi var apsvērt sirds aritmijas grūtniecības un dzemdību slimnīcas apstākļos pēc EKG pārbaudes, auskultācijas un ierakstīšanas.

Iegūtā iekaisuma cēloņi sirdī var būt:

    - vīrusi; - baktērijas; - vienšūņi un sēnes;

- alergēni un toksīni.

Vīrusi, kas izraisa elpceļu infekcijas, ir bieži sastopami - gripa, adenovīrusi utt. Baktēriju miokardīts parasti notiek smagas sepses fona apstākļos. Tropismam uz sirds audiem ir hemolītiska streptokoka grupa A, bet tās izraisītais iekaisuma process ir saistīts ar reimatiskām slimībām, nevis infekciozu miokardītu. Reti ir gadījumi, kad ietekme uz sirds un sēņu vienkāršākajiem muskuļiem. Daži alergēni var izraisīt imunoloģisku reakciju, ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām vai bronhiālo astmu. Smaga pārtikas vai zāļu saindēšanās var ietekmēt arī sirds audus.

Slimības gaita ir:

    - akūta, līdz 3 mēnešiem (tipisks bērniem līdz 3 gadiem); - subakūts, līdz 1,5 gadiem (visbiežāk ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem);

- hronisks, vairāk nekā 1,5 gadus (bieži sastopams bērniem, kas vecāki par 7 gadiem).

Kādu laiku pēc kaitīgā faktora ietekmes parādās miokardīta pazīmes:

    - sāpes vai diskomforta sajūta sirds rajonā, biežāk sātinoša rakstura (var būt pastāvīga vai nākoša, bet ilgstoša, sāpes var palielināties fiziskās slodzes dēļ); - vājums, apātija, slikta apetīte, dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C; - iespējamo samaņas zudumu; - bāla āda;

- Ar ilgstošu procesu parādās sirds mazspējas simptomi - elpas trūkums, klepus, pietūkums.

Arī bērns var sajust sirdsklauves vai patoloģisku ritmu. Infekcijas miokardītam raksturīgi dažāda veida ritma traucējumi (tahikardija, bradikardija, ekstrasistoles).

Klīnikā viens no simptomiem var būt sāpīgs, aritmisks vai asthenovegetative.

Informatīvās metodes var būt:

    1. Sirds pārbaude, palpācija un auskultācija. 2. EKG.

3. Sirds ultraskaņa (ja ir aizdomas par sirds mazspēju - vēdera dobuma ultraskaņa).

4. Pilnīga asins skaitīšana. 5. Asins bioķīmiskā analīze ar kopējo olbaltumvielu, akūtās fāzes proteīnu, sialskābes un elektrolītu definīciju.

6. Asins analīzes par sirds šūnu (CK un LDH) iznīcināšanas laikā atbrīvoto fermentu klātbūtni.

Zāļu terapija tiek veikta, ņemot vērā faktoru, kas izraisīja miokardītu.

    - vīrusu etioloģijas gadījumā tās ir pretvīrusu zāles (Tamiflu - no 1 gada vecuma, Izoprinozin - no 3 gadu vecuma) un preparāti, kuru pamatā ir interferoni (Anaferon - no 1 mēneša); - baktēriju miokardīts tiek apturēts ar antibiotikām, visbiežāk ar moderniem cefalosporīniem (Pancef - no 6 mēnešiem, no cefozīna - no dzimšanas) vai aminoglikozīdiem (Sumamed - no 6 mēnešiem, Amikacin - no dzimšanas); - ja alergēns ir kļuvis par iemeslu, tiek parakstīts antihistamīns (Suprastin - no 1 mēneša, Gismanal - no 3 gadiem); - pretiekaisuma līdzekļi: glikokortikoīdi zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadiem; vecākā vecumā ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nise, Dilax);

- kardiotropās zāles (Meldonium, Riboxin) - palīdz stiprināt sirds muskuli un kopā ar galveno ārstēšanu veicina ātru atveseļošanos.

Ir svarīgi saprast, ka šādi preparāti nav pakļauti nopietniem liela mēroga pētījumiem, tāpēc nevajadzētu pārāk daudz cerēt uz to efektivitāti.

Ja notiek CH, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles (diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, B-blokatori, AKE inhibitori).

Slimības iznākums ir atkarīgs no gadījuma nevērības, pienācīgi noskaidrots slimības cēlonis un pamatoti izvēlēta ārstēšana. Ar labvēlīgu iznākumu vairumā gadījumu ir pilnīga atveseļošanās. Ar biežiem ritma traucējumiem ir pēkšņas sirds nāves risks. Hronisks miokardīts progresē ar laiku līdz kardiosklerozei vai miokardiodistrofijai.

Miokarda distrofija

Šī sirds slimība, kam ir cēlonis. Miokarda distrofija rodas, kad sirds muskulis cieš no skābekļa bada un trūkst spēka veikt sūknēšanas funkciju.

Bērnu miokarda distrofijas cēloņi:

    1. Miokardīta sekas. 2. Vairogdziedzera slimības (tirotoksikoze, hipotireoze).

4. Hronisks tonsilīts. 5. Ilgstoša ārstēšana ar noteiktām zālēm, piemēram, glikokortikosteroīdiem. 6. Pārmērīga fiziskā aktivitāte.

7. Aptaukošanās un hipodinamija.

Šīs patoloģijas pazīmes ir šādas:

    - ilgstoša sāpīga sāpīga sāpes sirdī; - sirdsdarbības pārtraukumi;

- vājums, nogurums.

Dažiem slimības cēloņiem daži simptomi kļūst spilgtāki. Sāpīgas sajūtas ir raksturīgākas miokardiodistrofijai hipotireozes un ilgstošas ​​tonsilīta gadījumā.

Miokardiodistrofija ne vienmēr izpaužas kā jebkādi simptomi, šī slimība nav jūtama ilgu laiku.

Miokarda distrofijas pārbaude

Pirmkārt, ārsts veic detalizētu bērna aptauju un pārbaudi, un tiek plānota papildu pārbaude.

    1. Elektrokardiogramma atklās nepietiekamu sirds muskulatūru un nosaka ritma traucējumu raksturu. 2. Echo-KG ir mazāk informatīvs, smagos gadījumos var novērot nelielu sirds kameru paplašināšanos. 3. Lai atklātu hipoksiju sirds šūnās, ir iespējams izmantot scintigrāfiju ar vidukli vai MRI ar radioaktīvo fosforu, taču šādas metodes netiek plaši izmantotas.

4. Ir iespējams pilnībā pierādīt miokarda distrofijas diagnozi tikai, izmantojot sirds audu biopsiju, taču šo metodi neizmanto tā sarežģītības un traumas dēļ.

Primārās terapijas mērķis ir novērst cēlonisko slimību. Metabolisma procesu normalizēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

    - kardiotropās zāles - Meldony, Riboxin; - folijskābe un citi B vitamīni, kā arī C vitamīns; - preparāti, kas satur kāliju un magniju - Asparkam, Panangin, Magne B6; - nepieciešamības gadījumā apturēt aritmijas - Verapamils.

Nobeigumā es gribu teikt, ka, ja jūsu bērnam ir aizdomas par kādām izmaiņām sirds darbā, nekavējoties sazinieties ar pediatri vai kardiologu. Ja sāpes krūtīs lielā mērā traucē bērnam, ir iespējams dot nelielus daudzumus tādus medikamentus kā karvalols (ne vairāk kā 15 pilieni dienā) vai validols () vai ½ tablete).

Sāpes krūtīs bērnam. Iekaisis krūtis bērnam

Sakarā ar zilumiem vai iekaisuma procesiem muskuļos bērna krūšu šūna ir slima. Sāpes krūtīs bērnam var būt sirds un asinsvadu slimību dēļ.

Sāpes krūtīs notiek dažādu iemeslu dēļ. Ir svarīgi precīzi noteikt bērna sāpju vietu. Lai noskaidrotu sāpju cēloni, ir jāievēro bērna uzvedība, lai noskaidrotu, kādas ir viņa darbības.

Ribu lūzumi dziedē sevi, bet ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu iespējamo plaušu bojājumu.

Sāpes krūtīs bieži rodas traumu dēļ. Dažreiz, ja nav redzamu ievainojuma pazīmju, tās klātbūtni var noteikt, sabojājot traumas vietu bērnam, kas norāda, kur viņam ir sāpes. Paaugstināta sāpes rodas, klepus, pēkšņas kustības, dziļa elpa. Var būt ribas lūzums.

Pēc ēšanas vai pēc treniņa (akūtas sāpīgas sāpes) bērns sāp krūtīs. Tas parasti notiek krūšu apakšējā daļā sakarā ar sasprindzinājumu vēdera dobumā. Lai mazinātu stresu, jums ir nepieciešams dot bērnam atpūtu un atpūsties. Sāpes krūtīs var būt saistītas ar muskuļu slimību (fibromialģiju), un tas notiek, kad ķermenis pārvietojas (griežas dažādos virzienos, pacelot rokas).

Sāpes krūtīs bērnam var būt plaušu slimības signāls. Ja bērnam ir plaušu iekaisums ar vienlaicīgu pleiras iekaisumu, viņš piedzīvos akūtu sāpes, ko pastiprinās elpošana. Plaušu slimības simptomi ir klepus, drudzis, drebuļi. Lai noteiktu slimības diagnozi un tās ārstēšanas metodes, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Vēl viens iemesls, kas izraisa sāpes krūtīs, var būt bojāts mugurkauls. Bērna mugurkaula bojājumus var izraisīt traumas, tuberkuloze, kas izraisa nervu saspiešanu, kā arī sāpes krūtīs. Lai saglabātu bērnu no sāpēm krūtīs, jāārstē mugurkauls.

Bērna veselībai vienmēr jābūt atbildīgai, nevis pašārstēšanai. Apspriešanās ar speciālistiem palīdzēs noteikt precīzu bērna slimības diagnozi un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Sāpes krūtīs bērniem: kāds ir simptoms, cēloņi, kādas slimības ir

Jebkurš simptoms ir ķermeņa signāls, ka orgāns, departaments vai visa sistēma ir traucēta. Lai uzzinātu, kāpēc bērnam ir sāpes krūtīs, jums ir jāizslēdz dažas slimības. Pārliecinieties, ka bērns ir nokārtojis savlaicīgu diagnozi, konsultējies ar ārstu, kāpēc krūtīs ir sāpes un kā ātri un efektīvi uzlabot bērna stāvokli.

To slimību saraksts, par kurām bērniem ir sāpes krūtīs:

  • sirds slimības;
  • pneimonija;
  • pleirīts;
  • trūce;
  • katarālas slimības;
  • kuņģa čūla;
  • bronhiālā astma;
  • traumas

Daudzi infekcijas saaukstēšanās var izraisīt sāpes krūtīs bērnam. Tas var būt arī muskuļu traucējumi, elpošanas sistēmas slimības, sirds slimības. Sāpes krūtīs bērnam var būt blakusparādība, lietojot zāles, no lielas fiziskas slodzes un stresa.

Krūškurvja sāpju ārstēšanu bērnam drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists. Tikai ārsts var jums pastāstīt, kā ārstēt sāpes krūtīs bērniem, kā atbrīvoties no sāpes krūtīs un novērst tās parādīšanos bērnam. Turpmākie ārsti var atbildēt uz jautājumu, ko darīt, ja bērnam ir sāpes krūtīs:

  • pediatrs
  • bērnu traumatologs
  • ķirurgs
  • ortopēds
  • onkologs
  • pulmonologs
  • kardiologs

Sāpes krūtīs būs atkarīgas no slimības, kas konstatēta bērnam. Var noteikt zāles, masāžas, inhalācijas. Dažos gadījumos tiek rādīta spa procedūra, fizioterapija. Stresa situāciju un fiziskās aktivitātes samazināšana, diēta.

Roku sevi ar zināšanām un lasīt noderīgu informatīvu rakstu par slimību krūšu sāpes bērniem. Galu galā, tā kā vecāki nozīmē visu, kas palīdzēs uzturēt ģimenes veselības līmeni „36,6” līmenī.

Uzziniet, kas var izraisīt slimības, kā to atpazīt laikā. Atrodiet informāciju par to, kādas ir pazīmes, ar kurām jūs varat identificēt nespēku. Un kādi testi palīdzēs noteikt slimību un veikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs lasīsiet visu, kā ārstēt tādas slimības kā sāpes krūtīs bērniem. Uzziniet, kāds ir efektīvais pirmās palīdzības veids. Kā ārstēt: izvēlēties narkotikas vai tradicionālās metodes?

Jūs arī uzzināsiet, kādas var būt aizkavētas sāpes krūšu kurvī bērnu gadījumā, un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst sāpes krūtīs bērniem un novērst komplikācijas.

Un rūpējas vecāki atradīs pakalpojuma lapās pilnu informāciju par slimības simptomiem krūšu kurvī bērniem. Kāda ir atšķirība starp slimības simptomiem bērniem no 1,2 līdz 3 gadiem no slimības izpausmēm bērniem 4, 5, 6 un 7 gados? Kāds ir labākais veids, kā ārstēt sāpes krūtīs bērniem?

Rūpējieties par mīļoto veselību un būsiet labā stāvoklī!

Sāpes krūtīs bērna vidū, bērns sūdzas par sāpēm krūšu kaulā.

Bērna sāpes krūtīs

Ja jūsu bērns sūdzas par sāpēm krūtīs, pievērsiet īpašu uzmanību. Ir ļoti svarīgi noteikt precīzu sāpju lokalizācijas vietu. Lai noteiktu sāpes krūtīs, novērojiet viņu un uzziniet, kā kustība ietekmē sāpju raksturu, vai sāpes izpaužas miega laikā vai pēc ēšanas, varbūt bērnam ir astmas pazīmes.

Ir vairāki sāpes krūtīs, ko var izraisīt dažādi cēloņi.

Šādas sāpes parasti parādās pēc ēšanas vai pēc treniņa. Tas ir atzīmēts krūšu apakšējā daļā, parasti tikai vienā pusē. Sāpes parādās sakarā ar vēdera saišu sasaisti ar diafragmu.

Kā palīdzēt bērnam? Pirmkārt, nomierini bērnu un ļaujiet viņam atpūsties. Pēc īsa atpūtas, sāpes iziet pats.

2. Dažreiz sāpes krūtīs var būt psihogēnas.

Bērns var atdarināt sāpes krūtīs, ja pieaugušais sūdzas par šo simptomu. Taču šādas sāpes nevar izpausties miega vai spēļu laikā. Bieži sāpju cēlonis var būt ilgstoša uzturēšanās stresa stāvoklī. Šajā gadījumā bērns nevar noteikt sāpju precīzu atrašanās vietu, jo sāpīgas vietas robežas ir ļoti neskaidras.

Kā palīdzēt bērnam? Tā kā sāpju cēlonis ir bērna psihi un tam nav psiholoģisku iemeslu, vienkārši novirziet viņu no sāpēm, runājot vai spēlējot.

Simptomi: izsitumi sarkano izciļņu vai pūslīšu veidā, limfmezglu pietūkums, drudzis.

Kā palīdzēt bērnam? Nelietojiet pašārstēšanās! Zvaniet ārstam mājās. Šī slimība ir infekcioza, tāpēc neļaujiet bērnam sazināties ar citiem bērniem, un doties uz klīniku.

4. Sāpes krūtīs var rasties zilumu vai muskuļu iekaisuma (vīrusu mialģija) dēļ.

Ir diezgan viegli noteikt sāpju fokusu, jo sāpēm ir skaidra lokalizācija un bērns var norādīt sāpīgu vietu. Sāpes izpaužas tikai tad, kad slēpj skarto zonu.

Kā palīdzēt bērnam? Ielieciet apsildes spilventiņu vai vilnas audumu uz kakla vietas, ir ļoti svarīgi sasildīt skartos muskuļus. Ar panadola palīdzību ir iespējams atbrīvot stipras sāpes.

5. Sāpes krūtīs var rasties, ja mugurkaula ir ietekmēta.

Tas var būt saistīts ar traumu, tuberkulozi vai reimatoīdo artrītu. Šo faktoru klātbūtne izraisa saspīlētu nervu un sāpes krūtīs.

Kā palīdzēt bērnam? Lai novērstu sāpes krūtīs, ir nepieciešams ārstēt slimību, kas tās izraisījusi.

6. Sāpes krūtīs var būt plaušu slimības pazīme.

Ja pneimonija ir sarežģīta pleiras iekaisuma dēļ, bērns jutīsies smagas sāpes, kas pastiprinās elpošanu un dosies plecam. Lai atklātu plaušu slimību, jāpievērš uzmanība citiem pneimonijas simptomiem: klepus, drudzis.

Kā palīdzēt bērnam? Nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Ja ir apstiprināts iespējamais pleiras iekaisums, bērnam būs nepieciešama hospitalizācija.

7. Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt sāpes krūtīs.

Dažu slimību, piemēram, reimatisma, tuberkulozes vai akūtu elpceļu infekciju, attīstības rezultātā var rasties perikardīts vai miokardīts. Šie iekaisuma procesi un sirdī izraisa blāvi sāpes, bet bez skaidras vietas. Dažreiz sāpes var būt plecā vai kaklā. Bērns var sūdzēties par palielinātu sāpēm rīšanas vai spēcīgas elpošanas gadījumā.

Kā palīdzēt bērnam? Dodieties uz kardiologa uzņemšanu. Ja ārsts konstatē sirdi sagrūgušu un apstiprina diagnozi, bērns tiek hospitalizēts.

8. Sāpes krūšu kurvī bieži rodas, ja barības vads ir bojāts.

Tas var būt iekaisuma process, ja barības vadā ir iekļuvusi gļotādu kairinoša viela vai barības vadā ir svešķermeņa klātbūtne (trūce, čūla). Barības vada traucējumu simptomi var būt asiņaina vemšana, melnas izkārnījumi, rīšanas grūtības, pārmērīga siekalošanās, bērnam ir grūti noliekt uz priekšu un gulēt.

Kā palīdzēt bērnam? Nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Bērnam jāsaņem endoskopiskā izmeklēšana. Simptomu pasliktināšanās gadījumā zvaniet uz ātrās palīdzības.

9. Sāpes krūtīs bieži izraisa traumas.

Dažreiz nav ārēju ievainojumu izpausmju, bet, sajust traumas vietu, ir asas sāpes. Sāpes ir izteiktākas ar pēkšņām kustībām, klepus, dziļu elpu. Sāpēm ir skaidra lokalizācija. Bruised vieta iegūst īpašu jutību. Var sagaidīt ribas lūzumu, ja sāpes ribas plānotajā laukumā tiek saspiestas uz sasmalcinātas vietas.

Kā palīdzēt bērnam? Ribu lūzumi dažu nedēļu laikā sadzīst paši, bet jums joprojām ir jāparāda bērnam ārsts, lai viņš varētu izslēgt plaušu bojājumus salauztas ribas dēļ.

10. Trahejas iekaisums, ko izraisa auksts vai iekaisis kakls, var izraisīt sāpes krūtīs.

Traheīta simptomi: sauss klepus, temperatūra.

Kā palīdzēt bērnam? Šī slimība izzudīs pēc dažām dienām. Lai atvieglotu slimības gaitu, bērnam dodiet paracetamolu.

11. Costochondritis (krūšu audu iekaisums) var izraisīt sāpes krūtīs.

Šī slimība ir raksturīga pusaudžiem un pats izzūd.

Parādiet savam bērnam ārstam, ja:

- bērns bieži sūdzas par sāpēm krūtīs;

- sāpes krūtīs un drudzis tika pievienoti sāpēm krūtīs;

- pēc neliela ievainojuma sāpes ilgst vairāk nekā vienu dienu un traucē bērna normālu darbību.

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja:

- bērna elpošana ir grūti sāpju dēļ;

- bērns pastāvīgi sūdzas par stipru sāpes krūtīs, kamēr temperatūra ir palielinājusies līdz 38,5 C;

- bērns nespēj dziļi elpot sāpju dēļ;

- pēc traumas vai trieciena krūtīm bērns sūdzas par stipras sāpes, bet spēj pārvietoties patstāvīgi;

- bērnam ir ātra elpošana, gaisa trūkums, temperatūra tiek paaugstināta.

Cēloņi sāpes krūtīs grūtniecēm

Nākamajām mātēm bieži ir sāpes, tām ir atšķirīgs raksturs un cēloņi. Sāpes krūtīs grūtniecības laikā var likt sievietei justies bailēm un nemiers, bet neuztraucieties, vairumā gadījumu tas nepārsniedz parasto diapazonu. Parasti šādas sāpes izraisa pārtikas, krūšu vai vēdera augšana. Bet, ja diskomforta sajūta jums nedod normālu atpūtu un nenotiek ilgu laiku, tad LCD jāsazinās ar savu ārstu.

Tikai ārsts var atrast patieso sāpju cēloni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Mēs varam tikai pieņemt, ka tas bija tā rašanās iemesls.

Kādi varētu būt sāpes krūtīs?

Mūsu shēma parādīja visbiežāk sastopamos iemeslus. Apskatīsim tos sīkāk:

  • Grēmas. To var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumi, paaugstināts gāzes veidošanās, daži dzērieni vai pārtika. Ir vērts apspriest savu problēmu ar ginekologu, un ilgstošas ​​un biežas grēmas gadījumā Jums būs nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu.
  • Gremošanas traucējumi. Daži zemi vai zemas kvalitātes produkti spēj traucēt kuņģa-zarnu traktu, tas izraisa gāzes un sāpes krūtīs.
  • Bērna spiediens. Kad bērns aug, ķermenis mainās. Katru nedēļu auglis kļūst arvien vairāk, un tas rada spiedienu uz diafragmu un krūtīm.
  • Stress. Papildus spriedzei un traucējumiem ķermeņa sistēmās, stress var izraisīt sāpes krūšu kaulā. Mēģiniet identificēt to, kas traucē jūsu mierīgam stāvoklim un šķērsot šo objektu no savas dzīves.
  • Krūtis. Arī piena dziedzeru lielums palielinās, tāpat kā kuņģī. Tā kā tie aug, var rasties elpas trūkums un sāpes.
  • Astma Ja Jums ir astma, tad ir nepieciešams kontrolēt slimību grūtniecības laikā. Jūs nevarat palaist savu stāvokli, un ir arī ieteicams pārbaudīt, vai zāles, ko lietojat, ir piemērotas grūtniecēm.
  • Krūškurvja paplašināšana. Kad grūtniecība attīstās, krūtis izplešas. Tas izraisa zināmu spriedzi krūtīs, kas nav neiespējama. Bērns arvien vairāk pieaug un drīz var izraisīt elpas trūkumu. Esiet pacietīgi, pēc dzemdībām vai viņu priekšā (tiklīdz vēdera piliens) jūs noteikti jutīsieties labāk.

    Sāpes krūtīs

    Ja jūsu sāpes ir noturīgas, smagas un tās ir saistītas ar elpas trūkumu, vājumu un reiboni, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana tiks parakstīta, pārliecinoties, ka lietojat pareizo vitamīnu un uzturvielu daudzumu, piemēram, kalciju, magnija un dzelzs. Turklāt īpaša joga vai vingrošana grūtniecēm palīdzēs mazināt spriedzi un sāpes jebkurā ķermeņa daļā: arī krūtīs.

    Ja diskomforts rodas no kuņģa-zarnu trakta vainas, tad sākumā sieviete ir normalizējusi savu uzturu. Noņemiet no uztura taukainus, pikantus, skābu ēdienus. Pēc tam problēma izzudīs pati.

    Ja ir vainojamas stresa situācijas, tad labākā izvēle būs nomierinoši preparāti (piemēram, Novo-Passit) un veidi, kā stabilizēt nervu sistēmu (piemēram, dažādas relaksācijas metodes, no masāžas līdz jogai).

    Sāpes krūšu vidusdaļā ir pazīstami daudziem cilvēkiem. Šīs slimības iemesli ir visdažādākie. Sāpes krūtīs vidū var būt parastas fiziskas pārmērības rezultāts, kā arī nopietnu slimību sekas.

    Ir labi zināms, ka krūšu kaula ir plakana kaula, kas atrodas krūškurvja centrā, kas sakņojas ar ribām. Krūšu kaula sastāv no trim daļām: pats ķermenis, rokturis un xiphoid process. Vairākkārt tika atzīmēts, ka pārmērīgas fiziskas slodzes gadījumā visas iepriekš minētās daļas var mainīties. Ar traumām, sasitumiem, sāpes krūšu kaula ievainotajā zonā noteikti palielinās. Tāda pati sāpes tiek novērotas, nospiežot krūšu kaulu, liekot rumpi.

    Varbūt sāpju cēloņi krūšu vidusdaļā ir sirds un asinsvadu slimības. Ja krūtīs ir nepārtraukta sāpes, galvenokārt augšējā daļā, tas var būt aortas aneurizmas indikators. Pati aorta ir liels kuģis, kas iet no sirds kreisā kambara. Kuģa paplašināšanās vai aneurizma var rasties daudzu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā sāpes tiek novērotas diezgan ilgu laiku, un fiziskās slodzes laikā tās ir ievērojami uzlabotas. Vismazākās aizdomas par aortas aneurizmu prasa tūlītēju hospitalizāciju. Lai pārvarētu esošo slimību, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Arī sāpes šajā krūšu daļā dažkārt ir tādas slimības cēlonis kā plaušu embolija, kas raksturīga sirds labajam kambara. Šajā gadījumā sāpes ir smagas, līdzīgas stenokardijai, bet citās jomās tās nepadodas. Galvenais plaušu trombembolijas simptoms ir sāpju palielināšanās ar katru elpu. Pretsāpju līdzekļi palīdz mazināt sāpes, bet pat pēc to uzņemšanas sāpes nesamazinās vairākas stundas. Bez neatliekamās medicīniskās aprūpes nevar darīt.

    Stenokardija ir vēl viena slimība, kas izpaužas kā īsas sāpes saspiežot krūtīs. Stenokardijā sāpes var rasties ne tikai kreisajā, bet arī krūšu kaulā. Parasti pēc pastaigas vai citas fiziskas slodzes sāpes pazūd.

    Viena no bīstamākajām krūšu kurvja izpausmēm vidū var būt miokarda infarkts, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas nedaudz atgādina stenokardiju, bet sāpes ir daudz ilgākas un spēcīgākas. Un sāpju sindroms neiztur pat atpūtu. Neizskaidrojamas bailes aiztur cilvēku.

    Kuņģa-zarnu trakta slimībās ir iespējamas sāpīgas izpausmes krūšu vidusdaļā. Sāpes rodas kuņģa sienu muskuļu spazmu dēļ, un tām ir diezgan specifiskas iezīmes. Tas var parādīties tukšā dūšā, var rasties pēc noteikta laika pēc ēšanas. Persona jūtas slikta, vemšana, grēmas. Lai mazinātu šo muskuļu spazmas, palīdziet spazmolītiskiem līdzekļiem.

    Sāpju sajūta krūšu vidū var būt žultspūšļa spēcīgo kontrakciju sekas. Intensīva sāpes krūšu kaulā, kas stiepjas uz kreiso pusi, var būt žults kanāla un urīnpūšļa bojājuma simptoms. Akūta pankreatīta gadījumā ir sāpes, kas nedaudz atgādina sirdi. Ļoti bieži sāpes krūtīs kļūst vienkārši nepanesamas. Persona bieži to ņem sirdslēkmei, neņemot vērā izplatīšanas trūkumu citiem orgāniem. Tikai ar intensīvas ārstēšanas palīdzību slimnīcā var mazināt ciešanas.

    Krūšu vidū ir citi sāpju cēloņi. Sāpes krūšu kurvī var būt vairogdziedzera palielināšanās, krūšu osteohondroze, starpkultūru neiralģija, diafragmas trūce. Arī mugurkaula struktūras traucējumi atspoguļojas sāpes krūšu kaula vidējā daļā. Iekaisumus trahejā, plaušās, bronhos, pleirā gandrīz vienmēr raksturo sāpes krūtīs.

    Galīgo diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem. Tevi svētī!

    Avoti: http://www.vashaibolit.ru/6631-prichiny-boli-v-grudi-u-rebenka.html, http://pregnant-club.ru/grudnaya-kletka, http: //www.ja- zdorov.ru/blog/bol-v-grudnoj-kletke-poseredine-sereznyj-simptom/

    Vēl nav komentāru!

    Piedāvātie raksti

    Homeopātiskās zāles bērniem ar adenoidiem

    Ārstēšana ar adenoīdiem ar homeopātiju Jūsu bērns 3 dienas dārzā.

    Kāpēc bērnam ir sāpes krūtīs un ko darīt

    Sāpes bērniem krūtīs, kā arī sāpes citās ķermeņa daļās var izraisīt dažādi faktori. Viena lieta ir, ja bērnam klepus sāpes krūtīs, un tas ir pavisam cits, ja krūšu kaula sāpes pēc kritiena vai smagas ziluma. Lai pareizi noteiktu ārstēšanu, izslēgtu lūzumu un novērstu iekaisuma procesa attīstību, steidzami nogādājiet bērnu apmeklējumam medicīnas iestādē vai izsauciet medicīnas komandu mājās.

    Sāpes krūtīs bērniem tiek novērotas daudz retāk nekā galvassāpes vai vēders. Tas notiek jostas rozī (herpes), ribu lūzumos, perikardītā un citās slimībās.

    Bērni sūdzas par sāpēm krūšu kaulā, bet apraksta viņu sāpes nepilnīgi un neprecīzi. Tāpēc objektīvās pārbaudes metodēm ir izšķiroša nozīme diagnostikā: eksāmens, sitamie, palpācija, auskultācija, rentgena, asins analīzes.

    Kāpēc bērnam ir sāpes krūšu zonā ar jostas rozi

    Viens no iemesliem, kādēļ bērnam ir sāpes krūtīs, ir jostas roze.

    Herpes zoster (herpes zoster; ķērpju zoster) ir hroniska cilvēka vīrusu infekcija, kas notiek ar izsitumiem uz ādas un gļotādām. Infekcijas procesu kontrolē šūnu imunitātes komponenti, kuru aktivitātes samazināšanās izraisa patogēna izplatīšanos ar nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumiem. Patogēni ir herpesvīrusa ģimenes vīrusi, kas ietver 8 cilvēku patogēno patogēnu veidus.

    Bažas par asu apkārtējo sāpēm, tostarp krūtīs, kopā ar krūšu kaula izskatu pa vezikulāro izvirdumu starpkultūru nerviem, parasti vienpusēji. Lielākā daļa burbuļu turpina nožūt, veidojot garozas, dažas no tām atver un erozijas veido to vietā. Ir reģionāla limfadenopātija, nazofaringīts, laringīts, keratīts, konjunktivīts, iridociklīts, limfadenopātija, uveīts, redzes nerva iekaisums, encefalīts, meningoentsefallit, neirīts, hepatīts, pneimonija, ezofagīts, enterokolīts, nefrīts, uretrīts.

    Herpes zoster ārstēšanai bērnam, kam seko sāpes krūtīs, parakstīts: paracetamols - 10-15 mg / kg ķermeņa masas 3 reizes dienā, diklofenaks - 2-3 mg / (kg • dienā), B vitamīni, aciklovīrs - 20 mg / (kg • dienas).

    Ko vēl var izdarīt, ja bērnam ir sāpes krūtīs pret jostas rozi, tāpēc to lokāli apstrādā ar anilīna krāsvielu šķīdumiem (metilēnzilā, spilgti zaļa), ziedēm ar pretvīrusu iedarbību (tebrofēns, oksolīns uc), losjoniem ar interferonu.

    Bērns sūdzas par sāpēm krūšu kaulā: kāpēc krūšu šūna sabojājas pie ribu lūzuma

    Bieži bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, nevis tāpēc, ka attīstās iekaisuma process, bet gan ievainojumu dēļ. Tātad sāpes krūšu kurvī bērnam var būt salauztas ribas.

    Ribu lūzumi parasti notiek ar mehānisku spēku tiešu iedarbību - nokrītot uz izvirzītā objekta, nokļūstot automašīnā, vilcienā vai automašīnu avārijā. Lūzumi var būt atvērti un slēgti, viens un vairāki.

    Ar šo patoloģiju bērns sūdzas par sāpēm krūtīs: blāvas sāpes mierā, asas, ieelpojot. Sāpes pastiprinās dziļa elpošana, klepus. Krūšu kustības skartajā pusē ir ierobežotas. Ir savienojums ar traumu; lokāla maiguma sajūta ribas apgabalā, ierobežots pietūkums, asas sāpes palpācijas laikā. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklēšana.

    Lai mazinātu sāpes krūšu kaulā, bērnam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi: paracetamols - 10-15 mg / kg 3 reizes dienā, diklofenaks - 2-3 mg / (kg • dienā); paaugstināts stāvoklis; skābeklis. Tiek parādīts ķirurga padoms.

    Ar vairākiem ribu lūzumiem, kam seko elpas trūkums, cianoze, šoka pazīmes, ir norādīta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Ja bērnam ir sāpes krūšu zonā lūzuma laikā ar kompensētu elpošanu, cietušais tiek hospitalizēts traumas vai krūškurvja nodaļā.

    Bērns sūdzas par sāpēm krūtīs pa labi un temperatūru: perikardīta cēloņi

    Bērns var sūdzēties par sāpēm krūtīs pa labi ar perikardītu.

    Perikardīts - akūts vai hronisks perikarda iekaisums. Ir akūts perikardīts (mazāk nekā 6 mēneši), fibrīnisks un eksudatīvs (serozs-fibrīns, hemorāģisks, strutains, putrid); hroniska perikardīta (vairāk nekā 6 mēnešus) eksudatīva un sašaurinoša, ko raksturo perikarda loksnes sabiezēšana un saķere, kas izraisa sirds kameru saspiešanu un to diastoliskās uzpildes ierobežošanu.

    Perifēro vīrusu infekciju cēloņi, krūšu trauma), jonizējošais starojums un rentgenstari (masveida roentgenoterapija), ļaundabīgi audzēji (primāri, metastātiski), difūzas saistaudu slimības (akūts reimatiskais drudzis) ka, reimatoīdais artrīts, SLE uc), sistēmiskas asins slimības (hemoblastoze), hemorāģiskas slimības, miokarda infarkts (epistenokarda perikardīts), Dresslera sindroms pēc miokarda infarkta un atklāta sirds operācija, alerģiski stāvokļi (seruma slimība, narkotiku alerģijas), slimības ar dziļiem vielmaiņas traucējumiem (amiloidoze, hroniska nieru slimība ar urēmiju, smagu hipotireozi), parazītu invāzijām, dažu medikamentu lietošana (prokainamīds, hidralazīns, heparīns, netiešie antikoagulanti, emetīns, minoksidils).

    Klīnisko attēlu nosaka pamatā esošā slimība un efūzijas veids, tā daudzums, uzkrāšanās ātrums un pacienta vecums. Bērna sūdzības: pastāvīga sāpes krūtīs un drudzis, asinsrites mazspējas simptomi (tūska, elpas trūkums), smaga vājuma uzbrukumi.

    Sirds sāpes ir viens no svarīgākajiem perikarda iekaisuma bojājumu simptomiem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, norāda vietu, kur tieši viņiem ir sāpes krūšu kaulā, un zīdaiņiem to norāda pēkšņas trauksmes, māla, tahikardijas un tahipnijas uzbrukumi. Perikarda bojājuma sāpes ir blāvas, nomācošas, praktiski neizstarojas pa kreisi, biežāk notiek pa labi un uz vēdera dobumu, kas padara to par vēdera dobumu. Ir savārgums.

    Perikarda berzes troksnis bieži ir dzirdams ar atšķirīgu intensitāti un izplatību. Eksudāta uzkrāšanos papildina sāpes priekšplānā un perikarda berzes troksnis, aizdusa parādīšanās, cianoze, kakla vēnu pietūkums, sirds impulsa vājināšanās, sirds mazspējas palielināšanās, bet ar mērenu efūzijas daudzumu, sirds mazspēja parasti ir mērena. Sakarā ar diastoliskās uzpildes samazināšanos sirds insulta tilpums samazinās, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas, pulss ir mazs un bieži, bieži paradoksāls (aizpildīšanas un impulsa sprieguma samazināšana ieelpošanas laikā).

    Ar sašaurinošu (saspiežošu) perikardītu, atrijās bieži sastopama priekškambaru fibrilācija vai priekškambaru plankums, kā rezultātā deformējas adhēzijas, diastola sākumā tiek dzirdēts skaists "perikarda tonis".

    Ar strauju eksudāta uzkrāšanos var attīstīties sirds tamponāde ar cianozi, tahikardiju, krītošu pulsu, asinsspiedienu, sāpīgiem elpas trūkuma uzbrukumiem, dažreiz ar samaņas zudumu, strauji pieaugošo venozo sastrēgumu. Konstriktīvi perikardīts ar progresējošu sirds saspiešanu, asinsrites traucējumi aknās un portāla vēnu sistēmā ar augstu centrālo vēnu spiedienu (CVP), portāla hipertensija, ascīts ("Pseudocirrhosis Peak"), parādās perifēra tūska.

    Rentgena izmeklējums atklāj sirds diametra pieaugumu un sirds ēnas trapecveida konfigurāciju ar sirds kontūras pulsācijas vājināšanos; zemsprieguma zobi uz EKG.

    Ja bērnam ir perikardīta sāpes krūtīs, ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Etiotropiskā terapija: antibiotikas infekciozai perikardīta ārstēšanai, hemodialīze urēmijai, pretiekaisuma terapija Dressler sindromam un saistaudu slimības; to medikamentu atcelšana, kas izraisa perikardītu. Šķidruma evakuācijai akūta eksudatīvā perikardīta gadījumā, ko sarežģī tamponāde, tiek veikta medicīniskā perikardiocentēze.

    Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas: hronisks eksudatīvs perikardīts, tamponādes atkārtošanās akūtā eksudatīvā perikardīta, strutaina perikardīta gadījumā.

    Ja bērnam ir perikardīta sāpes krūtīs, NSAID tiek parakstīti: indometacīns - 2-3 mg / (kg • dienā), diklofenaks - 2-3 mg / (kg dienā), ibuprofēns - 10-15 mg / (kg • diena). Jūs varat piešķirt glikokortikoīdus, piemēram, prednizolonu devā 0,7-1,0 mg / (kg • dienā) 5-7 dienas, pēc tam pakāpeniski samazinoties. Prednizona lietošana nodrošina diezgan strauju efūzijas rezorbciju. Pamata slimības ārstēšana.

    Kad bērns klepus krūtīs sāp: sāpes krūtīs ar pleirītu

    Vēl viens iemesls, kāpēc bērnam ir sāpes krūtīs, var būt parietālās pleiras sakāve.

    Pleirīts ir pleiras iekaisuma slimība, veidojot fibrīno plāksni uz tās virsmas vai izplūstot tās dobumā. Šis sekundārais process ir daudzu slimību sindroms vai komplikācija, bet noteiktā laika posmā tas var parādīties klīniskajā attēlā, maskējot pamata slimību.

    Infekciozo pleirītu var izraisīt specifiskas (Mycobacterium tuberculosis, bāla treponema) patogēni un nespecifiskas (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, E. coli, vīrusu, sēņu uc) infekcijas, kas iekļūst pleirā caur limfogēnu, hematogēnu.

    Bieži pleirītisma cēloņi ir sistēmiskas saistaudu slimības (akūts reimatiskais drudzis, SLE utt.), Audzēji (pleiras mezotelioma uc), trombembolija un tromboze mazā apļa sistēmā.

    Pleiras bojājuma raksturs rada: sausu (fibrīnisku) pleirītu, ko raksturo fibrīna nogulsnēšana uz pleiras virsmas ar nelielu daudzumu eksudāta; līmes (lipīga, produktīva, šķiedraina) pleirīts, kas plūst ar šķiedru saķeri starp pleiru; vēžveidīgie (pachiplevry) - induratīvs pleirīts, ko raksturo kaulu veidošanās vai kalcifikācijas parādīšanās pleirā; izsvīdums (eksudatīvs) pleirīts, plūstot ar eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā.

    Saskaņā ar eksudāta izplatību, pleirīts var būt: plasiforms, sakulēts; saskaņā ar eksudāta raksturu: hemorāģisks (serozisks un hemorāģisks), strutains, putrid (ihorothorax, ichorous); lokalizācija: apikāls (apikāls), bazālais (diafragmas), piekrastes, starpplatība, interlobārs; pēc etioloģijas: metapneumonisks, parapneumonisks, tuberkulozs, hipotētisks, karcinomātisks, aseptisks, traumatisks.

    Slimības klīnisko priekšstatu raksturo akūta, sāpīga sāpes krūtīs, klepus un elpošana (palielinās ar dziļu elpu). Elpošana bieži ir virspusēja, maiga, klepus ir īss, obsesīvs, sauss.

    Ja klepus, ko izraisa pleirīts, bērnam ir sāpes krūtīs, paracetamols tiek parakstīts - 10-15 mg / kg 3 reizes dienā, kodeīns - bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem. uz 0,002-0,01 g.

    Kardiologs - vieta par sirds un asinsvadu slimībām

    Sirds ķirurgs tiešsaistē

    Sāpes krūtīs bērniem

    Sāpes krūtīs ir ļoti bieži sastopams iemesls bērniem doties uz pediatru, neatliekamās palīdzības dienestiem, kardiologiem un pulmonologiem. Plašsaziņas līdzekļi pareizi brīdina cilvēkus, ka sāpes krūtīs pieaugušajiem ir pirmais miokarda infarkta un smagas sirds slimības simptoms. Tomēr šī piesardzība attiecas uz bērniem, tāpēc bērns un viņa ģimene parasti uztver sāpes krūtīs kā kaut ko satraucošu un bīstamu.

    Bērns un viņa vecāki parasti vēlas zināt, vai šīs sāpes ir saistītas ar sirdi, vai tās ir bīstamas un kādas sekas viņiem var būt. Strādājot ar sāpēm krūtīs, ir lietderīgi tos sadalīt asu, stipru, nesāpīgu un hronisku, atkārtotu, mazāk smagu sāpju gadījumā. Medicīniskā vēsture un fiziskā izpēte, kā arī papildu pētījumu metožu izvēle un informētība šajās situācijās būs atšķirīga.

    Akūta sāpes krūtīs

    Šie bērni parasti ir noraizējušies, viņi meklē neatliekamo medicīnisko palīdzību, un pārbaudes laikā viņiem parasti ir sāpes. Medicīniskā vēsture un fiziskā izpēte tiek veikta ātri, lai nekavējoties noteiktu, vai sāpes ir saistītas ar sirdi vai nē. Anamnēzes apkopošana, pirmkārt, jāpievērš uzmanība sāpju un saistīto sūdzību būtībai, un, otrkārt, vienlaicīgām slimībām, kas var būt sāpes krūtīs. Ir nepieciešams noteikt sāpju rašanās laiku, ilgumu, dabu, spēku, lokalizāciju un apstarošanu, kā arī faktorus, kas palielina vai mazina sāpes. Pievērsiet uzmanību citām sūdzībām, piemēram, drudzis, klepus, vemšana, slikta dūša, ģībonis, sirdsklauves, elpas trūkums, svīšana. Vienlaicīgu slimību, iedzimtu un iegūto sirds defektu, plaušu un krūšu slimību dēļ īpaši jānorāda vēdera orgānu slimības. Akūta krūškurvja sāpes ir svarīgākās EKG, ehokardiogrāfija un rentgenogrāfija.

    Sāpes sāpes krūtīs

    Perikarda slimības

    Perikarda iekaisums un kairinājums (perikardīts) izraisa stipras sāpes aiz krūšu kaula, ko pacients var raksturot kā sašaurinošu vai nomācošu, tāpēc dažreiz ir grūti atšķirt stenokardiju. Sāpes pastiprina kustības, tostarp elpošana. Pacients cenšas atrast ērtu stāvokli, parasti uz priekšu un atsakoties gulēt uz muguras. Sāpes var izraisīt spiediens uz krūšu kaulu. Perikarda berzi parasti dzird. Ievērojot perikarda efūziju, berzes troksnis var nebūt, savukārt sirds skaņas tiek nomāktas. Ir ļoti svarīgi nepalaist garām tamponādes pazīmes.

    Stenokardija un miokarda infarkts

    Tas ir visbriesmīgākais, bet tajā pašā laikā visbiežāk sastopamais sāpes krūtīs bērniem. Sāpes ir smagas, atrodas aiz krūšu kaula, pacienti to apraksta kā degšanu, presēšanu vai saspiešanu. Viņa var izstarot kaklu un kreiso roku. Parasti tas notiek fiziskās slodzes laikā un iet mierā. Fiziskā pārbaude nedrīkst atklāt nekādas novirzes. Miokarda infarkta laikā uz EKG parādās raksturīgas izmaiņas (ST segmenta pacēlums un T viļņu izmaiņas attiecīgajos ietekmētajos miokarda vados un abpusējā ST depresija pretējos vados). Uzziniet, vai ir bijusi hipertrofiska kardiomiopātija vai Kawasaki slimība. Turklāt, it īpaši, ja nav pazīmju par sirds slimībām, jums vajadzētu uzzināt, vai bērns lieto zāles, īpaši kokaīnu (plaisu). Kokaīns izraisa koronāro artēriju spazmu, palielinot simpātisku tonusu, kas var izraisīt miokarda išēmiju un sirdslēkmi. Šajā gadījumā sāpes nav saistītas ar fizisko aktivitāti. EchoCG atklāj koronāro artēriju anomālijas, to aneirismas (Kawasaki slimības gadījumā) un hipertrofisko kardiomiopātiju.

    Aritmijas

    Tachikardijām, īpaši supraventrikulārām, var būt akūta sāpes krūtīs. Parasti bērni, īpaši jaunākie, vienkārši sūdzas par diskomfortu krūtīs, bet ar ļoti augstu sirdsdarbības ātrumu var traucēt koronāro asinsriti un var rasties išēmija. Sāpes parasti nav saistītas ar fizisku slodzi, ko bieži pavada vājums, ģībonis un sirdsklauves. Tūlīt pēc aritmijas pārtraukšanas sāpes pazūd. Uzbrukuma laikā EKG var veikt diagnozi. Ishēmijas pazīmes EKG var palikt kādu laiku pēc aritmijas pārtraukšanas.

    Aortas sadalīšana

    Sāpes parasti sākas pēkšņi, dabas griešanas vai asarošanas laikā. Sāpju apstarošana ir atkarīga no aortas sekcijas: paceļot augšupejošo aortu, sāpes lokalizējas krūšu priekšējā daļā, kad izspiežot aortas arku, sāpes izstarojas (kaklā), un, atslābinot lejupejošo aortu, muguras (parasti aizmugurē). Parasti tiek konstatētas Marfana vai Ehlera - Danlosa sindroma dismorphogenetic iezīmes. Novēršana var sākties bez redzama iemesla vai pēc šķietami triviāla kaitējuma. Visiem pacientiem ar smagu krūšu bojājumu vai hemoperikardu ir jāpārliecinās par aortas izkliedēšanu. Pieredzējis speciālists ātri diagnosticēs transesofageālo ehokardiogrāfiju. Ir norādīta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.

    Sāpes krūtīs, kas nav sirds sāpes

    Plaušu slimības

    Spontāns pneimotorakss izraisa smagas vienpusējas sāpes krūtīs, lai lokalizētu pacienta grūtības. Sāpes parasti seko elpas trūkumam. Diagnozi norāda elpas vājināšanās vienā pusē, kā arī trahejas maiņa. Pievērsiet uzmanību astmai, cistiskā fibrozei, Marfana sindromam, kā arī traumas vēsturē. Akūta sāpes krūtīs var izraisīt pleirītu, ko raksturo iedvesmas sāpes. Pleirīts visbiežāk ir vīrusu etioloģija, jo īpaši ar epidēmisku mialģiju, ko raksturo drudzis un pleiras berzes troksnis. Ar augstu drudzi un intoksikāciju Jums jādomā par bakteriālu pneimoniju. Bērniem ar sirpjveida šūnu anēmiju baktēriju pneimonija ir ļoti bīstama un nepieciešama neatliekama ārstēšana. Plaušu embolija bērniem ir ļoti reta, bet tā ir jāapsver, kad klepus, elpas trūkums vai hemoptīze kombinācijā ar akūtu pleirītu, īpaši, ja vēsturē bija kāju traumas, kā arī meitenes, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

    Barības vada un kuņģa slimības

    Gastroezofageālā refluksa un refluksa ezofagīta gadījumā sāpes parasti deg, nav intensīvas un atrodas aiz krūšu kaula, tomēr dažreiz tā var būt saspiešanas un līdzīga stenokardijai. Sāpju sasaiste ar uztura uzņemšanu un tās stiprināšanos nosliece uz refluksa ezofagītu. Smaga sāpes aiz krūšu kaula var rasties, kad svešķermenis atrodas barības vadā. Barības vada un barības vada gļotādas plīsums ar vairāku vemšanu var izraisīt sāpes krūtīs, bet bērniem ir reti.
    Ja diafragma ir kairināta, sāpes parasti plūst uz plecu un apakšējo krūšu kurvja; ar drudzi un normālu krūškurvja, plaušu un sirds fizisku pārbaudi, aizdomām par subfrenisku vai aknu abscesu. Sārta elastības sindroma, liesas infarkta un splenomegālijas sekvestrācijas krīzēs sāpes var atrasties kreisajā plecā. Pankreatīts izraisa sāpes vēderā, kas var izstarot muguru. Turklāt pankreatīts var būt saistīts ar pleiras izsvīdumu, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

    Ilgstošas ​​un atkārtotas sāpes krūtīs

    Šie pacienti drīzāk ierodas plānotā vizītē pie ārsta, nevis dodas uz neatliekamās palīdzības dienestu. Pārbaudes laikā sāpes krūtīs parasti nav. Fiziskās pārbaudes novirzes bieži vien nav, vēsturei ir liela nozīme diagnozē. Tāpat kā akūtas sāpes krūtīs, jāpievērš uzmanība sāpju, citu sūdzību un citu slimību būtībai. Tā kā sāpes var atkārtot nedēļas, mēnešus un pat gadus pirms došanās pie ārsta, vēsture var būt diezgan garš. Uzmanība tiek pievērsta notikumiem pirms sāpju parādīšanās (ģimenes problēmas, slimību vai tuvinieku nāves), bažām par ģimenes sāpēm, sāpju ietekme uz ikdienas aktivitātēm, tostarp skolu sniegumu un apmeklējumu, kā arī iepriekšējo apsekojumu un diagnozes rezultātiem. Bērns var saprast, ka apkārtējie pieaugušie netic sāpju klātbūtnei vai smagumam vai ir aizdomīgi par viņa sūdzībām par sevis interesēm.

    Vēstures vākšana un pacienta pārbaude, mums jāļauj viņam saprast, ka neviens neapšauba sāpju esamību vai smagumu. Vecākiem ir jāpaskaidro, ka, lai gan ne vienmēr, bet parasti var noteikt sāpju cēloni. Viņiem ir jāsaprot, ka vispirms tiks izslēgti visbīstamākie sirds cēloņi. Pēc tam diferenciāldiagnozē jāiekļauj mazāk bīstami, bet visticamāk, cēloņi.

    Hroniska sāpes krūtīs

    Ir skaidri jāpaskaidro, ka sāpes var rasties jebkurā krūšu daļā: krūšu siena un blakus esošās struktūras, plaušas, barības vads, blakus esošā kuņģa daļa un sirds; tomēr pēdējais ir vismazāk iespējamais sāpju cēlonis. Mums nevajadzētu aizmirst par psihogēnām sāpēm, tomēr mums par tiem ir jārunā par pēdējo līdzekli pēc vēstures un fizisko pētījumu vākšanas.

    Krūšu slimība

    Sāpes krūšu sienas muskuļos, kaulos un locītavās ir biežākais sāpes krūšu kurvī starp tiem gadījumiem, kad to var atrast. Sāpes parasti ir lokalizētas, neizstarojas un var tikt reproducētas. Parasti tas palielinās ar fizisku piepūli, jo palielinās elpošanas biežums un biežums, kas var novest pie pacienta sirds sirds rašanās. Visa krūšu virsma jāpārbauda, ​​vai nav zilumu vai ādas izsitumi (piemēram, jostas roze). Abu dzimumu bērniem ir pārbaudīti piena dziedzeru mezgli, mastīts, zilumi vai taukaudu nekroze. Bieži vien ir mialģija, ko izraisa bojājumi un sabiezēšana, jo īpaši pēc sporta sacensībām, paaugstinātas apmācības vai sporta maiņas. Dažreiz sāpes var atveidot ar palpāciju gar ribām un krūšu kaulu.

    Ir vairāki sindromi, kuros ribas vai krūšu kaula ir sāpes; tie bieži tiek sajaukti un sajaukti. Par piekrastes chondrite raksturo sāpes vai maigums priekšējā krūšu sienas jomā piekrastes-pakaļgala vai piekrastes-skrimšļa locītavām. Nav pietūkums. Sāpes var būt no vieglas līdz smagas, parasti tas ir vienpusējs un visbiežāk atrodas 4-6. Piekrastes-skrimšļa locītavu reģionā. Šis sindroms biežāk sastopams meitenēm, var rasties pēc vīrusu infekcijām un intensīvas fiziskas slodzes. Diagnoze tiek veikta, ja sāpes tiek atklātas ar palpāciju.

    Titse sindromu raksturo sāpes un krūšu locītavu sabiezējums, bet āda nav mainījusies; Otrās vai trešās ribas skrimšļus visbiežāk skar vienā pusē. Sāpes un sabiezējums parasti nav pastāvīgi, bet var saglabāties mēnešus vai gadus, zēni un meitenes vienlīdz bieži cieš. Sindroms ir aprakstīts atsevišķi, kurā vienā punktā, parasti sirds virsotnē, ir asas griešanas vai šaušanas sāpes, kas ilgst no trīsdesmit sekundēm līdz vairākām minūtēm. Šī sāpes var rasties miera laikā vai mazas fiziskās aktivitātes laikā, ko atkārto vairākas reizes dienā. Sāpes palielinās ar dziļu elpu, tāpēc, kad tas rodas, pacienti sasalst un pēc tam sāk virspusēji elpot. Šīs sāpes etioloģija nav zināma.

    Lieces ribas skrimšļa sindromā tiek ietekmēts VIII, IX vai X ribu priekšējais gals. Šīs ribas nesasniedz krūšu kaulu, un to galus savieno skrimšļa audi. Pēdējais bojājums var novest pie tā, ka mala ir pārvietota un pārklāta uz virsmas. Tas izraisa asu griešanu, satriecošu vai blāvu sāpes, kas var ilgt vairākas stundas; sāpes var palikt vairākas dienas. Sāpes var reproducēt, ja pirkstus novietojat zem piekrastes loka malas un velciet to uz priekšu. Xyphoidalgia gadījumā sāpes lokalizējas xiphoid procesā. Tas var notikt gan atpūtā, gan fiziskās slodzes laikā. Bērniem sāpes vēdera muskuļu piestiprināšanas vietā uz xiphoid procesu var notikt pēc ilgstošas ​​vai vingrošanas.

    Ja sāpes krūšu sienā var reproducēt, turpmāka izmeklēšana nav nepieciešama. Ārstēšana sākas ar bērna un viņa vecāku apliecinājumiem, ka sāpes nav saistītas ar sirdi un nav bīstamas. Parasti ir pietiekami daudz atpūtas un vieglo pretsāpju līdzekļu (paracetamols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Pacientam jābrīdina, ka sāpes var atkārtoties. Citām slimībām (mastīts, jostas roze uc) tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

    Plaušu slimības

    Biežāk sastopama fiziskas piepūles bronhiālā astma, kas izraisa sāpes krūtīs bērniem. Bronhospazmas gadījumā šiem bērniem rodas sāpes krūšu kurvī un saspringums krūtīs. Jāatceras, ka bronhu spazmas ir visvairāk izteiktas 5-10 minūšu laikā pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas un pēc tam pakāpeniski izzūd 20-30 minūšu laikā. Sāpes krūtīs notiek fiziskās slodzes augstumā vai tūlīt pēc tās izbeigšanas. Wiens et al. Ar speciāli izstrādātu stresa testu ar strauji augošu skrejceļa protektoru tika konstatēts fiziskās piepūles bronhiālā astma 72% bērnu, kas tika minēti kardioloģijas klīnikā, par ilgstošu sāpes krūtīs. Tāpēc, ja sāpes krūtīs, kas saistītas ar fizisko aktivitāti, jums vienmēr jāatceras par astmas fizisko piepūli.

    Bronhiālās astmas gadījumā atkārtotas sāpes krūtīs var būt saistītas ne tikai ar fizisku piepūli, bet arī ar muskuļu spriedzi ar pastāvīgu klepu. Fiziskās piepūles bronhu spazmas rodas aptuveni 40% bērnu ar astmu.

    Krūškurvja sāpes pneimotoraksā tika apspriesti iepriekš.

    Bērniem, jo ​​īpaši tiem, kas iesaistīti sportā, bieži ir akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas dažreiz izstaro labo plecu vai xiphoid procesu. Sāpju griešana vai krampji notiek, ejot vai braucot, un vienmēr iet, kad apstājas.

    Gremošanas trakta slimības

    Bērniem refluksa ezofagīts ir aizvien biežāk sastopams, jo īpaši hroniskas sāpes krūtīs, kurām nav zināms etioloģija. Sāpes atrodas aiz krūšu kaula, sirds rajonā vai abos. Paaugstināta sāpes pēc ēšanas, paaugstināts vēdera spiediens vai nosliece ir raksturīgs, bet ne obligāts simptoms.

    Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt barības vada manometriju vai esofagoskopiju, tomēr ar pārliecinošu vēsturi jūs varat nekavējoties sākt ar H ārstēšanu.2-blokatori. Retāk sastopamas sāpes krūtīs ir barības vada svešķermeņi, achalasija un difūzā barības vada.

    Sirds slimības

    Sirds sāpes krūtīs, tas ir, stenokardija, rodas tad, ja ir neatbilstība starp miokarda skābekļa patēriņu un piegādi. Tas notiek koronāro artēriju obstrukcijas dēļ iedzimtu anomāliju vai iegūto slimību dēļ vai ar smagu kambara miokarda hipertrofiju, kad paaugstināts skābekļa patēriņš miokardā nav izpildīts, neraugoties uz normālām koronāro artēriju. Ar stenokardiju, sāpes ir īslaicīgas, notiek fiziskas slodzes laikā un iet pie miera. Pacienti parasti to apraksta kā presēšanu vai saspiešanu, daudz mazāk kā griešanu vai dedzināšanu. Sāpes krūtīs un sirdsklauves, slikta dūša vai ģībonis vienmēr ir satraucošas.

    Iedzimtas koronāro artēriju anomālijas var izraisīt miokarda išēmiju agrā bērnībā, un tās var rasties tikai pusaudžiem. Visbiežāk šīs novirzes ir kreisā koronāro artēriju izvadīšana no plaušu stumbra. Sūdzības parasti parādās jau bērnībā, bet reizēm stenokardija notiek tikai pusaudža laikā. Reizēm notiek Valsalvas kreisā koronāro artēriju novirze no labās koronārās sinusa vai labās koronārās artērijas no Valsalvas kreisā koronāro sinusa. Šādiem bērniem koronāro artēriju mutē var būt sagriezti līdzīgi, vai artērija var iet starp aortu un plaušu stumbru; pēdējā gadījumā aortas un plaušu stumbra paplašināšanās vingrošanas laikā izraisa koronāro artēriju saspiešanu. Rezultātā slodzes laikā parādās stenokardija. Koronāro arteriovenozo fistulu gadījumā var rasties išēmija, ko izraisa nozagtā parādība.

    Kawasaki slimība ir visbiežāk iegūta koronāro artēriju slimība bērniem. Koronāro artēriju aneirizmas var izraisīt koronāro artēriju stenozi vai trombozi, izraisot išēmiju. Vienmēr jāprecizē, vai bērnam bija Kawasaki slimība, tomēr šī slimība ne vienmēr tiek diagnosticēta.

    Dislipoproteinēmija, tai skaitā ģimenes hiperholesterinēmija, var izraisīt bērnu koronāro artēriju aterosklerozi. Šī diagnoze var norādīt uz plakaniem ksantomiem uz ādas, dažreiz pat dzimšanas brīdī. Citi vielmaiņas traucējumi, piemēram, mukopolisaharidozes un homocistinūrija, var izraisīt arī koronāro artēriju stenozi un trombozi.

    Smagā kambara hipertrofijā miokarda skābekļa patēriņa pieaugums, piemēram, fiziskās slodzes laikā, var izraisīt subendokarda slāņu un stenokardijas izēmiju. Smaga kambara hipertrofija var attīstīties smagas aortas stenozes vai plaušu vārsta stenozes, hipertrofiskās kardiomiopātijas, smagas arteriālas hipertensijas vai plaušu hipertensijas gadījumā. Smaga miokarda hipertrofija palielina stenokardijas un pēkšņas nāves risku.

    Tika uzskatīts, ka netipiskas sāpes krūtīs var būt saistītas ar mitrālā vārsta prolapsu. Tomēr pētījumā Arfken et al. krūškurvja sāpju izplatība bērniem ar mitrālu vārstu prolapsu un bez tā bija tāda pati. Turklāt mitrālas vārstu prolapss izplatījās bērniem, kam ir sāpes krūtīs, nevis augstāks nekā bērniem kopumā. Tomēr izrādījās, ka bērni ar mitrālā vārsta prolapsu kā sāpes krūtīs ir daudz izplatītāki nekā pārējie, ir barības vada slimība.

    Tahikardijas, īpaši supraventrikulārās, var izraisīt stenokardiju. Tas vienmēr jāatceras, pārbaudot bērnu ar sāpēm krūtīs, it īpaši, ja šīs sāpes ir saistītas ar sirdsdarbību.

    Psihogēnas sāpes

    Daudziem bērniem un pusaudžiem sāpes krūtīs ir psihogēnas. Bieži vēsturē pirms sāpju parādīšanās ir pazīmes par garīgo traumu, tā var būt nāve vai koronārā sirds slimība radinieku vai draugu vidū, laulības šķiršana, draudzības sadalījums, skolu neveiksme vai nopietna slimība. Citiem ģimenes locekļiem var būt līdzīgas sūdzības. Sāpes bieži ir ļoti miglainas, bērns to gandrīz nevar lokalizēt un aprakstīt. Sāpju atrašanās vieta un stiprums var atšķirties. Sāpes krūtīs notiek ar hiperventilācijas sindromu, depresiju un somatizācijas traucējumiem. Sirds virsotnē bieži ir sāpes.

    • Papildu Raksti Par Laringīts