Norādījumi par šķīduma "Berodual" lietošanu bērnu un pieaugušo ieelpošanai smidzinātājā un analogos

Viena no aktīvākajām zālēm elpceļu slimību ārstēšanā tiek uzskatīta par "Berodualu". Pieejams vairākās zāļu formās. Visbiežāk izmantotais šķīdums, kas paredzēts inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka "Berodual" ir piemērots bērnu un pieaugušo ieelpošanai.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāļu starptautiskais nosaukums ir ipratropija bromīds + fenoterols. Zāles mazina spazmas, novērš iekaisumu, veicina normālu gļotu veidošanos. Ārstēšanas laikā pacientam:

• atbrīvojas no saaukstēšanās, kas raksturīga saaukstēšanās;
• iegūst iespēju pilnībā elpot;
• Aizmirst par klepus.

Sakarā ar spēju novērst bronhu spazmas, aktīvās zāļu sastāvdaļas aptur gļotu veidošanos. Tas savukārt ļauj jums glābt personu no pārmērīga eksudāta. Gļotas var sabiezēt un novērst pacienta atveseļošanos. Tas traucē pareizu elpošanu un rada spēcīgu klepu.

Zāļu darbība sākas plaušās un bronhos. Tādēļ ārstēšanas efekts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā. Sastāvdaļas sastāvā stimulē bronhu muskuļu relaksāciju. Pakāpeniski samazinās pietūkums, un iekaisuma process pazūd. Ārstēšana ar Berodual ļauj atbrīvoties no bronhu obstrukcijas, kas uzlabo gaisa plūsmu caur elpošanas sistēmu.

Sastāvs un forma inhalācijas terapijai

"Berodual" ir dažādās zāļu formās. Ir šķīdums un aerosols ieelpošanai. Pudelīte aerosola veidā tilpumā ir 10 ml. Šis daudzums ir pietiekams 200 devām.

Preparāts šķīduma veidā ir paredzēts tvaika ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Vienai sesijai ir nepieciešami daži pilieni šķidruma. Patēriņš ir ļoti ekonomisks. Pure "Berodual" netiek izmantota. Īpašs risinājums tiek veikts pēc receptes, ko noteiks ārstējošais ārsts.

Šīs zāles pamatā ir divas sastāvdaļas - ipratropija bromīds un fenoterols. Vielām ar bronhodilatatoriem ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām. Radot "Berodual" steroīdus netiek izmantoti. Tāpēc tas nav iekļauts hormonālo zāļu grupā, to plaši izmanto medicīnas praksē. Bet ir paredzēts ārstēšanai tikai ar recepti.

Lietošanas indikācijas

Bronhodilatora īpašības palīdz novērst krēpu no elpošanas orgāniem, kas uzkrājas, attīstoties iekaisuma procesam. Maisījumu sagatavošana inhalācijai ir paredzēta dažādām plaušu un bronhu patoloģijām. Šķīduma ietekme dod maksimālu terapeitisko efektu neatkarīgi no slimības smaguma.

Ar bronhītu

"Berodual" lieto, lai ārstētu patoloģiju, ja pacientam ir izteikts bronhu traucējums. Šajā gadījumā personai nav iespējams elpot. Sarunas laikā un paliekot klusā stāvoklī, jūtama sūce. Ar nelielu bronhīta kursu "Berodual" netiek lietots.

Ar pneimoniju

Plaušu patoloģiskajai stāvoklim nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. "Berodual" lieto kā simptomātisku līdzekli, kas ļauj atbrīvot pacientu no bronhu spazmas. Šī parādība bieži pavada pneimonijas kursu. "Berodual" nav vienīgais ārstēšanas līdzeklis, tas ir iekļauts kompleksā terapijā.

Ieelpošanas procedūru laikā pārliecinieties, ka šķidrums neietilpst uz acu gļotādām.

Zāles pret laringītu

Narkotiku bieži ordinē pacientiem, kuriem diagnosticēta laringīta slimība. Šajā gadījumā "Berodual" ļauj cilvēkam brīvi elpot. Fenoterols sastāvā samazina elpceļu muskuļu tonusu un sašaurina asinsvadu asinsvadus. Vienlaikus tiek normalizēta īpašo noslēpumu izdalošo dziedzeru funkcionalitāte.

Kā audzēt un lietot Berodual ieelpošanai

Berodual - bronhodilatējošs līdzeklis - viens no pacientiem, kam ir bronhu spazmas, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas bronhopulmonālās sistēmas slimības.

Berodual lietošana inhalācijai ir jāapstiprina ārstam. Šī narkotika nav tāda, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apspriests Berodual apraksts, mēs jums pastāstīsim, kā to lietot ieelpošanai, cik reizes jūs varat veikt inhalāciju ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu jālieto. Atsevišķs jautājums ir Berodual deva ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metode.

Berodual sastāvs ieelpošanai

Berodual medicīniskajās piezīmēs ieelpošanai jānorāda, ka zāles satur 2 bronhodilatatorus:

Pirmā viela pieder pie beta2-adrenomimetiku grupas, otrais - m-holinoblokatorami. Kas tiek izmantots Berodual ieelpošanai, mēs nākamajā sadaļā aplūkojam.

Šeit mēs precizēsim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonālo vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālie pretiekaisuma līdzekļi ir produkti, kas satur steroīdus - jo īpaši virsnieru dziedzeru sintezētos hormonu sintētiskos analogus. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi uzskatāmā narkotika nav hormonāla.

Ko dara Berodual

Zāļu ieelpošana ietekmē to, ko izraisa tās sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpojot:

1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas izraisa bronhu muskuļu relaksāciju. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, samazina lokālo iekaisuma reakciju, samazina elpceļu gļotādas tūsku. Fenoterola kompleksā iedarbība samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.

1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīga iedarbība, kas bloķē acetilholīna jutīgus receptorus. Līdzīgi fenoterolam, viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru darbību, palīdz samazināt to hipersekciju.

Tādējādi zāles ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizē sekrēciju bronhos. Pēc ieelpošanas:

• vieglāk klepus;
• elpošana uzlabojas, nomierinās;
• sēkšana pazūd;
• uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Zāļu iedarbība ir izteikta pacienta stāvokļa būtiskā uzlabojumā. Bakteriālas infekcijas gadījumā inhalācija ar zālēm padara antibiotiku un antibakteriālo terapiju efektīvāku.

Berodual: lietošanas indikācijas

Kādā klepus ir Berodual noteiktie inhalācijas? Ja klepus izraisa infekcijas un neinfekciālas elpceļu slimības, kam seko elpceļu obstrukcija (sašaurināšanās) ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Norāde lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhospastisku reakciju klātbūtne, kas notiek iekšējo mediatoru (metakolīna, histamīna), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijā ir norādītas šādas slimības, kurās zāles ir norādītas:

Ieelpošana ar Berodual bronhīta gadījumā

Jāatceras, ka attiecīgā viela nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilatējošu līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaužas vai nav izteikti, ir pietiekami izmantot līdzekļus, kas stimulē elpceļu kustību un kuriem ir atsvaidzinoša iedarbība. Bieži parakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Smagā bronhīta gadījumā ir iespējams lietot pirmo Berodual, tad Lazolvana vai to vienlaicīgu ieelpošanu.

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un liels elpceļu pārklāšanās risks, Berodual var nesniegt vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži ir ieinteresēti jautājumā par to, kas ir labāk ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonāls steroīds, tiek uzskatīts par turpmākās izvēles medikamentu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Beroduals inhalācijai ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriāli līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīts, ka tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji. Berodualu var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī Berodual laringīts nav norādīts šķīduma norādījumos kā inhalācijas indikators, ārsti izraksta šo medikamentu laringīta ārstēšanai, kam seko apgrūtināta elpošana. Šādu slimību parasti sauc par stenotisko laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa samazināšanos visā elpceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekrēciju dziedzeru darbu.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr tiek galā ar balsenes un gļotādas pietūkumu un atjauno elpceļu normālu vadītspēju balsenes līmenī. Narkotiku pretiekaisuma iedarbība ir mazāka par steroīdu zālēm. Pastāv viedoklis, ka tad, kad rodas jautājums - kas ir labāks ar Berodual vai Pulmicort laringītu - priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, kad laringīts tiek ordinēts vienlaicīgi, šo divu zāļu lietošana.

Kaļķakmens spazmas - vai laringisms - var būt neinfekciozas un var rasties, reaģējot uz narkotiku ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstu gaisu (tas viss galvenokārt ir bērniem).

Beroduals ar sausu klepu

Sausā klepus ieelpošanas mērķis vairumā gadījumu ir saistīts ar nepieciešamību mazināt astmas lēkmes, jo īpaši tās klepus variantu.

Bronhītu, pneimoniju, obstruktīvas plaušu slimības pavada mitrs klepus ar krēpu izdalīšanos, bieži vien ar strutainu sastāvdaļu.

Pacienti ir jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav antitussīvs līdzeklis, un tas neveicina klepus atstarošanas spēka samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausam klepus, ko neizraisa astma, nav parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepus

Aizrīšanās klepus cēloņus var mainīt. Tie ietver neinfekciozu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku aizturēšanu ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Šādos gadījumos ārstēšana ietvers dažādu medikamentu un manipulāciju lietošanu, un minētais ārstēšanas līdzeklis bieži vien ir zāļu izvēle.

Kāda veida klepus ieelpo ar Berodual

Narkotika nav "klepus zāles". Šajā gadījumā klepus būtība nav svarīga. Tāpēc jautājums - no kāda klepus Beroduals - nav gluži pareizs. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu lieto bronhu spazmu mazināšanai.

Brūnu un plaušu slimības - visbiežāk kopā ar mitru klepu. Ieelpošana ar sausu klepu ar Berodual notiek bronhu obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu inhalāciju.

Ieelpošana notiek neatkarīgi no ēdienreizes: pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi, jo Narkotika ietekmē teritorijas, kas nav saistītas ar pārtikas uzņemšanu, norīšanu un veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles agrāk kā 1,5 stundas pēc ēšanas.

Izpildiet Berodual šķīduma lietošanas instrukcijas:

1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērkolbā.
2. Atšķaida inhalējamo narkotiku ar sāls šķīdumu līdz 4 ml.
3. Lietošanas instrukcija Berodual aizliedz atšķaidītas zāles ar destilētu ūdeni.
4. Iedarbinot narkotiku maisījumu, vispirms pagatavojiet zāļu maisījumu un tad uzpildiet tilpumu līdz 4 ml.

Deva pieaugušajiem un bērniem tiks aplūkota tālāk tekstā.

Kā lietot Berodual inhalācijai pieaugušajiem:

1. Piepildiet izmērīto zāļu daudzumu smidzinātāja tilpumā.
2. Pievienojiet cauruli no maskas uz ierīci, pievienojiet masku sejai.
3. Ieslēdziet smidzinātāju un sākt ieelpot.
4. Ieelpojiet dziļi un lēnām ar muti.
5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
6. Deguna izelpošana.
7. Ieelpojiet, līdz izsmidzinās smidzinātājs.
8. Atlikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tie jāiznīcina.

Pievērsiet uzmanību tam, kā pareizi ieelpot ar Berodual: ieelpot caur muti, pauzēt un izelpot caur degunu. Iepriekšminētais algoritms ir shematisks: elpošanas ātrums, kavēšanās laiks ir ērts, lai nebūtu pat elpošanas ritma.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Ilgumu regulē Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītās zāles tilpums.

Berodual ieelpošanai bērniem

Berodual lietošanai bērniem ieelpošanai nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas. Procedūru veic, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ir atkarīgs no bērna vecuma un ķermeņa svara. Detalizētāk šis jautājums tiks apskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, lai ieelpotu ar Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhospazmas atvieglošanai zāles tiek lietotas vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizes dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, var piešķirt 4 ārstēšanas reizes dienā.

Berodual zīdaiņiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem parakstīto zāļu lietošanu. Daudzi vecāki šaubās par nepieciešamību lietot šādu spēcīgu narkotiku bērniem pirmajā dzīves gadā. Tomēr jāievēro visi ārsta norādījumi.

Šajā vecumā ir nepieciešams ārstēt apakšējo elpceļu iekaisumu, un tas jādara intensīvi, jo ārstēšanas trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie nozīmīga bērna svara pieauguma, iekaisuma procesa pārejas uz hronisku stadiju, papildu komplikāciju rašanos.

Cik dienu jūs varat darīt Berodual ieelpošana - jautājums ir atrisināts katrā gadījumā atsevišķi. Tomēr, jaundzimušajiem, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus - līdz šķīdums miglotājam ir pabeigts. Paredzamais tilpums 1 inhalācijai - 4 ml. Zāļu devas: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Pusgads vecs bērns parasti izraksta 5 pilienus katrai procedūrai.

Ieelpošana ar Berodual grūtniecības laikā

Berodual ieelpošanai grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Narkotika nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās iespējamību, kas var notikt spēcīgu klepu uzbrukumu fona apstākļos. No otras puses, vispārējā aktivitāte tiek kavēta, tāpēc Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzimšanas.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, līdz tiek patērēts šķīdums miglotāja sastāvā.

Cik daudz pilienu Berodual ieelpo pieaugušajiem

Jautājumam - cik šķīduma pilienu ir nepieciešams pieauguša cilvēka ieelpošanai - nav universālas, nepārprotamas atbildes ikvienam. Var tikai atzīmēt, ka sākotnējā deva, ko ražotājs norādījis lietošanas pamācībā, ir 20 pilieni.

Tomēr, tāpat kā visu adrenomimetisko līdzekļu gadījumā, noteikums ir tāds, ka zemāka deva, īpaši ārstēšanas sākumā, vienlaikus saglabājot efektivitāti, tiek uzskatīta par piemērotāku.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, Jums jāpārtrauc šī deva.

Jo īpaši šis princips jāievēro, ja ir vieglas un vidēji smagas bronhu spazmas.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas. Tāpēc vieglākiem cilvēkiem tiek parādīta mazāka zāļu daļa.

Maksimālā Berodual deva pieaugušajam: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījuma lietošanai, lai mazinātu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual ir nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Deva, kas ir zemāka par norādīto, kopš tā laika tiek uzskatīta par nepiemērotu Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagu elpas trūkumu gadījumā zāļu daudzumu var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā audzēt Berodual

Lai veiktu inhalācijas šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (sāls šķīdumu, kas iegādāts aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat audzēt Berodual. Lietošanas instrukcijā nav citu alternatīvu. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs inhalācijas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausas gļotādas un palielinot klepu.

Lai sagatavotu šķīdumu ieelpošanai, jums:

• izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērkolbā;
• mērkolbā pievieno sāls šķīdumu līdz 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai rastu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tas pats.

Cik daudz jūs varat darīt ar inhalāciju ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aprakstīti lietošanas pamācībā. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat ieelpot ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personā, kas lieto narkotiku reizēm, nevis ilgstoši, zāles saglabā savu iedarbību 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži vien tas ir pietiekami 2-3 dienas dienā. Līdz ar to vienreizējas lietošanas terapeitiskā iedarbība (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekama, lai pat ļoti maziem bērniem pastāvīgi normalizētu elpošanu. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var ievadīt kopā ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā tiek atzīmēts, ka zāļu lielo devu lietošana ilgstoši var izraisīt slimības progresēšanu, jo Šīs zāles nav pret slimības cēloni, bet ir tikai simptomātiska.

Tāpat kā visas adrenomimetikas, ar ilgstošu lietošanu, attiecīgā viela ir atkarīga, tāpēc, lai panāktu tādu pašu efektu, ir nepieciešama devas palielināšana. Pilienu lietošanas instrukcijās Berodual norāda, ka elpošanas sistēmas hroniskām slimībām (astma, HOPS) vēlams epizodiski lietot kā daļu no simptomātiskas terapijas (tas ir, tikai ar bronhu spazmas parādīšanos).

Ja nepieciešams, īpaši svarīga ir ārstēšanas kurss ar atkārtoti lietojamu dienas devu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), jautājums par to, cik ilgi Jūs varat veikt inhalācijas ar Berodual. Lietošanas instrukcija nesatur informāciju par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šo zāļu lietošana nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienas, lai veiktu inhalāciju ar Berodual, var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika pavadīt inhalāciju - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai ir iespējams dzert Berodual ieelpošanai

Berodual bez inhalatora nevar izmantot.

Ārstēšanas līdzekļa ieelpošana vietējā veidā (izmantojot jebkuru konteineru ar karstu ūdeni) ir neefektīva. Kontakts ar zāļu tvaikiem var izraisīt acu komplikācijas, sākot no sāpēm līdz glaukomas attīstībai.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.

Bez smidzinātāja jūs varat izmantot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūrā

Palielināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpojot Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāk.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par ieelpošanu bērnam un to, kā tos pareizi izdarīt - skatiet šo videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs medikaments dažādu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Detalizētāk par šajā pantā aplūkoto narkotiku vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem analogiem jūs varat atrast šajā rakstā.

Beaudual

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz nemanāmu smaržu.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšas stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvētu polipropilēna vāku ar pirmās atvēruma vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinētais bronhodilatatora līdzeklis. Satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterola hidrobromīds - beta₂-adrenomimetika.

Bronhodilācija ar inhalāciju ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.

Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Anticholinergiskie līdzekļi kavē intracelulāro kalcija koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozīta trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), nozīmīgs plaušu funkcijas uzlabojums (pastiprināta piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV)₁) un 15 minūšu laikā tika novērota maksimālā izdalīšanās plūsmas ātrums 15% vai vairāk), maksimālais efekts tika sasniegts pēc 1-2 stundām un lielākajā daļā pacientu turpinājās līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β₂-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija β₁-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 µg devā, tika novērota mukocilārā klīrensa palielināšanās.

Beta adrenerģiskā ietekme uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju.₂-sirds adrenoreceptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β stimulācija₁-adrenoreceptori.

Tāpat kā lietojot citas beta adrenerģiskas zāles, QT intervāls tika pagarināts._ar lietojot lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot lielākas devas nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var radīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav skaidra. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Kombinējot ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem, un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskās iedarbības ietekme uz bronhu plaušu slimībām, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu praktiski bez zāļu Berodual blakusparādībām.

Ar akūtu bronhokonstrikciju narkotiku Berodual iedarbība attīstās ātri, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas terapeitiskā iedarbība ir lokālas iedarbības sekas elpceļos. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti iekrīt plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējo devu nogulsnē mutē un mutes dobumā. Daļa no devas, kas uzkrāta mutes dobumā, ir norīta un iekļūst kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katras atsevišķās sastāvdaļas farmakokinētikas.

Sūkšana un sadale

Absolūtā biopieejamība, lietojot perorāli, ir zema (apmēram 1,5%). Tiek lēsts, ka kopējā fenoterola hidrobromīda devas sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Fenoterola sadalījumu raksturojošos kinētiskos parametrus aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profili var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T_1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamais V_d līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 189 l (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Ievadītā devas daļa tiek metabolizēta par sulfātu konjugātiem.

Pēc i / v ievadīšanas brīvā un konjugētā fenoterola 24 stundu urīna analīzē bija attiecīgi 15% un 27% no injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi liecina, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Fenoterola kopējais klīrenss - 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc izdalīšanas ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējā nieru ekskrēcija (2 dienu laikā) bija 65% pēc iv ievadīšanas. Pēc intravenozas ievadīšanas kopējā izotopa iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, bija 14,8%, un pēc iekšķīgas lietošanas 40 stundu laikā 48 stundu laikā kopējā iekšķīgi lietotā izotopu iezīmētā deva bija aptuveni 39%.

Sūkšana un sadale

Kopējā sistēmiskā ipratropija bromīda biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Līdz ar to ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisko iedarbību ir nenozīmīga.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Tiek novērots straujš plazmas koncentrācijas samazinājums divās fāzēs. Seeming v_d līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ipratropijs, kas ir amonija kvaternālais atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.

Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no IV devas vērtības, mazāk nekā 1% no devas, kas ievadīta perorāli, un apmēram 3-13% no zāļu inhalācijas devas vērtības.

T_1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējais nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc iekšķīgas lietošanas un 3,2% pēc ieelpošanas. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalās caur zarnu, pēc iv ievadīšanas bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izvadīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T_1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas, galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, vāji saistās ar muskuļu receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterola hidrobromīdu un citām zāļu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu tajos gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists ar mazu devu nav pietiekami efektīvs. Tāpat inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākās devās.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem un kuriem ir akūts bronhu spazmas lēkmes, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir akūta astmas lēkme, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg), jo informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā novērojumā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masa, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Zāļu lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jālieto tikai ieelpošanai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam 3-4 ml un jāpielieto (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.

Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.

Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt lielāka par atbilstošo devu, ja lieto mērītu Berodual H devu (kas ir atkarīga no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt zāļu antiholīnerģisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

Ārstēšanas laikā iespējamo blakusparādību biežuma definēšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 līdz

Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas

Beroduals ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina bronhu spazmas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pudeles pilinātājā.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):

• Fenoterola hidrobromīds - 500 µg:
• Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 mcg (atbilst 250 µg bezūdens ipratropija bromīda).

Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā iedarbība

Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tā satur divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antikolinergisko vielu grupas) un fenoterola hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģiskās mimetikas grupas).

Ipratropija bromīdam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina maksts nerva izraisītos refleksus, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nerva galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietējo, nevis sistēmisko, antiholīnerģisko iedarbību. Iedarbojoties ar inhalāciju pacientiem ar bronhu spazmu, 15 minūtes novēro ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1–2 stundu laikā pēc ieelpošanas, ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotādas klīrensu, gļotu veidošanos elpošanas ceļu un gāzes apmaiņas procesos.

Fenoterola hidrobromīdam ir selektīvs stimulējošs efekts uz β-2 adrenoreceptoriem. Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām. Ieviešot fenoterolu lielākās devās, palielinājās gļotādas klīrenss.

Fenoterolam ir arī stimulējošs efekts uz sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptoriem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Ja tiek pārsniegta ieteicamā fenoterola deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.

Fenoterola un ipratropija darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas savstarpēji papildina viena otru, kas veicina spazmolītiskās iedarbības pastiprināšanos uz bronhu muskuļiem un izteiktu terapeitisku efektu dažādās bronhopulmonālās slimībās ar obstrukciju.

Lietošanas indikācijas

Berodual lieto elpceļu hronisku obstruktīvu slimību profilaksei un simptomātiskai ārstēšanai, proti:

• bronhiālā astma;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• emfizēma.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Berodual lietošanai ir:

• tahiaritmija;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• paaugstināta jutība vai neiecietība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.

Dozēšana un administrēšana

Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā indikācijas un pacienta vecumu.

Pieaugušajiem (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem:

• Akūta bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri ievērojot medicīnisko uzraudzību - 4 ml (80 pilieni);
• ilgstoša terapija - 1–2 ml (20–40 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:

• akūtu bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - no 0,5 ml līdz 1 ml (10–20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko kontroli - 3 ml (60 pilieni);
• ilgstoša terapija - 0,5–1 ml (10–20 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk par 22 kg):

Ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uzņemšanas biežums - līdz 3 reizes dienā.

Ārstēšanai jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu. Nepieciešamais šķīduma daudzums atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaigs šķīdums, un pēc iepriekšējās procedūras atlikušo vielu nedrīkst lietot. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.

Blakusparādības

Beroduals parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos dažādu sistēmu nevēlamu blakusparādību attīstība.

No elpošanas sistēmas puses:

• klepus;
• elpceļu gļotādas kairinājums;
• paradoksālas bronhu spazmas attīstība (reti).

No nervu sistēmas:

• galvassāpes;
• reibonis;
• garšas un sausa mute;
• nervozitāte;
• trīce

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

• sirds sirdsklauves;
• tahikardija;
• palielināt sistolisko un zemāko diastolisko spiedienu;
• aritmija

No gremošanas sistēmas:

• gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• zarnu motilitātes pārkāpums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).

No citām sistēmām:

• hipokalēmija;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
• vizuālās naktsmītnes pārkāpums;
• urīna aizture.

Alerģiskas reakcijas:

Kad šķīdums nonāk acī, skolēns izplešas, palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina sāpes vai diskomforts acs ābolā, neskaidra priekšmetu redze, krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā un konjunktīvas apsārtums.

Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterola darbība - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējams, asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās (atkarībā no ķermeņa noslieces), starpības palielināšanās starp augšējo un apakšējo spiedienu, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija, pirkstu trīce, ekstrasistole, stenokardija, aritmija, asins skriešana uz seju un ķermeņa augšdaļu, palielināts bronhu obstrukcija. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir redzes traucējumi, un sausa mute parasti ir viegla.

Ārstēšana ar Berodual simptomātisku pārdozēšanu ietver mierinošu līdzekļu, sedatīvu lietošanu. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvas terapijas pasākumi. Specific-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks antidots. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tāpēc antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.

Īpaši norādījumi

Zāles jālieto piesardzīgi dažām slimībām un slimībām, tostarp:

• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• paaugstināts spiediens;
• koronāro nepietiekamību;
• nesenais miokarda infarkts;
• cistiskā fibroze;
• cukura diabēts;
• smaga sirds un asinsvadu organiskā patoloģija;
• feohromocitoma;
• hipertireoze;
• prostatas hipertrofija;
• cistiskā fibroze;
• urīnpūšļa kakla obstrukcija;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 6 gadiem.

Ārstēšanas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:

• Beroduals kavē dzemdes kontrakcijas aktivitāti;
• Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tāpēc zāles lieto uzmanīgi zīdītājām mātēm;
• simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka nekā ilgstoša ārstēšana (vieglām vai vidēji smagām slimībām);
• Ilgstošas ​​ārstēšanas ar Berodual efektivitāti pacientiem ar smagām patoloģijām palielina kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Analogi

Beroduala analogi ietver narkotiku Ipraterol-Nativ šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no saules istabas temperatūrā (zem 30 ° C). Uzglabāšanas laiks ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.

Berodual inhalācijas cenai

Berodual šķīdums ieelpošanai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.

Berodual

Apraksts 2014. gada 12. decembrī

• Latīņu nosaukums: Berodual
• ATX kods: R03AK03
• Aktīvā viela: fenoterols (fenoterols), ipratropija bromīds (Ipratropija bromīds)
• Ražotājs: Boehringer Ingelheim International (Vācija)

Sastāvs

1 ml šķīduma inhalācijai ir šādas farmaceitiskās vielas:

• Ipratropija bromīds - 0,261 mg (0,25 mg, ievadot zāļu formu sausā atlikumā);
• Fenoterola hidrobromīds - 0,5 mg;
• benzalkonija hlorīds;
• dihidrāta dinātrija edetāts;
• nātrija hlorīds;
• 1-molārā sālsskābe;
• attīrīts ūdens.

1 injekcijas dozēšanas inhalācijas aerosola sastāvs:

• Ipratropija bromīds - 0, 021 mg (atbilst 0,02 mg bezūdens aktīvās vielas masas daļā);
• fenoterola hidrobromīds - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA 134a) kā propelents;
• bezūdens citronskābe;
• etanols;
• destilēts ūdens.

Atbrīvošanas forma

Caurspīdīgs, bezkrāsains (vai gandrīz bezkrāsains) šķīdums inhalācijai bez suspendētām daļiņām un praktiski bez smaržas. Farmaceitiskais produkts ir iepakots 2 ml pilināmā pudelē (1 ml atbilst 20 pilieniem). Kartona kārbā ir medicīniskā šķidruma konteiners un anotācija.

Dozēts aerosols inhalēšanai īpašos balonos ar 10 ml iemutni, kas paredzēts 200 injekcijām (1 deva ir vienāda ar 1 injekciju). Kartona kastītē ievieto abstraktu un konteineru ar zālēm.

Berodual N ir šīs zāles uzlabota farmaceitiskā forma, kas nedarbojas atšķirīgi, jo tā tiek piegādāta arī aerosola veidā ieelpošanai un inhalācijas šķīdums. Tas nodrošina attiecīgi terapeitiskās īpašības, tas ir nedaudz efektīvāks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu Berodual grupa (zāļu starptautiskais nosaukums ir identisks komerciālajam) ir kombinēts bronhodilatatora līdzeklis inhalācijas veida iedarbībai, tas ir, aktīvās sastāvdaļas nodrošina aktīvo bronhu lūmena paplašināšanos, kad tās ieelpo. Tās terapeitiskās iedarbības mehānisms ir atkarīgs no divām bioloģiskām aktīvām vielām, kas ir pamats plaušu slimnīcās izmantotajam farmaceitiskajam maisījumam.

Ipratropija bromīds ir amonija atvasinājums, kam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Bronhilācija tās lokālās iedarbības dēļ, jo to ievada smalku daļiņu veidā, ieelpojot aspirācijas aerosolu vai šķīdumu ieelpošanai. Bioloģiski aktīvais komponents novērš acetilholīna izdalīšanos, kas ir galvenais parazimātiskās sinapses mediators, kas izpaužas kā kalcija koncentrācijas normalizācija šūnu struktūrās. Tādējādi vagusa nerva iedarbība tiek neitralizēta un bronzas lūmenis paplašinās.

Fenoterola hidrobromīds savukārt ir beta-adrenerģisko receptoru stimulators, kura terapeitiskās iedarbības selektivitāte ir atkarīga no kvantitatīvā faktora. Tātad, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas nelielas devas selektīvi iedarbojas uz beta2 receptoriem, kas sagaidāms no Berodual lietošanas bronhopulmonālās patoloģijas konservatīvas ārstēšanas laikā.

Fenoterola bioķīmiskās iedarbības mehānisms ir tāds, kā pret histamīnu, metakolīnu, aukstu gaisu un augu un dzīvnieku rakstura alergēniem (īpašs tiešā hipersensitivitātes reakcijas gadījums). Tūlīt pēc ievadīšanas iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām bloķē terapeitiskā deva, kas neizbēgami noved pie bronhu koka gludo muskuļu un vietējā asinsvadu gultnes relaksācijas. Turklāt palielinās mukocilārā klīrensa produktivitāte.

Atsevišķi jānorāda fenoterola sirds efekts, jo, ja bioloģiski aktīvais komponents tiek ievadīts galvenajā asinsritē, ir iespējams mijiedarboties ar beta adrenoreceptoriem, kas lokalizēti miokardā, var rasties šādas izpausmes:

• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• pakāpeniska muskuļu orgāna stipruma palielināšanās;
• QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā.

Divu aktīvo bronhodilatatoru kombinācija ļauj realizēt vēlamo terapeitisko efektu dažādiem farmakoloģiskiem mehānismiem, jo ​​aktīvo komponentu darbības mērķi atšķiras. Fenoterola un ipratropija papildinošā iedarbība nodrošina vēlamā klīniskā rezultāta ticamu sasniegšanu, kas izpaužas kā bronhu muskuļu sistēmas spazmolītisko īpašību pastiprināšanās un to pietiekama paplašināšanās, lai nodrošinātu veselīga organisma normālu darbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvi ieelpojot zāļu šķīdumu, bronhopulmonārā sistēma īsā laikā uzlabojas, pat tad, ja elpceļu audos nogulsnējas tikai 10-39% no visas devas (pārējā daļa paliek inhalatora galā, mutes dobumā un augšējos elpceļos). veidos).

Ipratropija bromīda terapeitiskā iedarbība attīstās 15 minūšu laikā un liecina par piespiedu izelpas palielināšanos 1 sekundē (svarīgs parametrs, lai novērtētu elpošanas sistēmas normālu darbību) un maksimālais izelpas plūsmas ātrums par 15 procentiem. Šī bioloģiski aktīvā komponenta maksimālā iedarbība tiek sasniegta 1-2 stundu laikā no injekcijas brīža, un sasniegtie efekti tiek saglabāti 6 stundas.

Fenoterola hidrobromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība ir nedaudz zemāka nekā ipratropija un ir aptuveni 1,5%, tomēr Berodual ir vietēja rakstura farmaceitisks preparāts, tāpēc terapeitiskās iedarbības ātrums ieelpošanas ceļā ir nozīmīgāks klīniski, kas nav mazāks par pirmo. aktīvā viela.

Lietošanas indikācijas

• bronhiālās astmas slimnieki (alerģiska un endogēna, fiziska stresa astma);
• hroniska plaušu audu slimība, kas saistīta ar bronhospastisko sindromu;
• hronisks bronhīts ar pavājinātu bronhopulmonālo traktu;
• emfizēma;
• citas hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības ar atgriezenisku elpceļu bloķēšanu;
• profilakses sanitārijas vienības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
• sagatavošanas pasākumi attiecībā uz elpošanas ceļu lūmenu pirms antibiotiku, kortikosteroīdu vai citu mukolītisko zāļu aerosola ievadīšanas.

Kontrindikācijas

• iedzimta vai iegūta neiecietība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
• sirds ritma pārkāpums, izmantojot tachiaritmijas veidu;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• pirmajā grūtniecības trimestrī;
• pirmsdzemdību grūtniecības pirmsdzemdību periods;
• Paaugstināta jutība pret aktīvajām vai palīgvielām, kas ir zāļu daļa.

Farmaceitiskā produkta iecelšana, ņemot vērā šādus patoloģiskos apstākļus, noteikti prasa ievērot paaugstinātas piesardzības pasākumus (piemēram, konservatīvā kursa norise specializētā plaušu slimnīcā):

• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• sirds mazspēja;
• arteriālā hipertensija;
• išēmiska sirds slimība;
• cukura diabēts;
• pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi miokarda infarkta vēsture;
• izteikts smadzeņu un perifēro asinsrites bojājums;
• hipertireoze;
• urīnpūšļa kakla obstrukcija (īpaši organogēnā);
• feohromocitoma vai citi no hormoniem atkarīgi audzēji;
• labdabīga prostatas hiperplāzija;
• cistiskā fibroze.

Blakusparādības

Farmaceitiskā preparāta lietošanas negatīvās sekas ir saistītas ar inhalācijas zāļu aktīvo komponentu ārkārtīgi augsto bioķīmisko aktivitāti, jo tām piemīt antiholīnerģiskas un beta adrenerģiskas īpašības. Arī Berodual lietošana var izraisīt lokālu kairinājumu, kas ir raksturīgs jebkurai inhalācijas terapijai.

Visbiežāk novērotās blakusparādības, ko izraisa plašs blakusparādību klāsts, ir sausums mutē, galvassāpes un reibonis, tīšs trīce, klepus, faringīts, slikta dūša, tahikardija, skaņas traucējumi, subjektīva sirdsklauves sajūta, vemšana, nervozitāte un paaugstināts sistoliskais asinsspiediens.

Citas blakusparādības:

• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, priekškambaru fibrilācija, supraventrikulārā tahikardija, miokarda išēmija, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.
• Redzes orgāni var reaģēt uz farmaceitiskā preparāta ievadīšanu šādi: paaugstināts acs iekšējais spiediens, traucēta izmitināšana, mirdze, glaukomas attīstība, sāpes, radzenes tūska, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, neliels halo parādīšanās ap objektiem.
• Elpošanas ceļi: disfonija, bronhu spazmas sindroms, rīkles kairinājums, kam seko tūska, laringisms, paradoksāls bronhu spazmas.
• No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas izpausmes, paaugstinātas jutības reakcija.
• Nervu sistēmu un garīgo veselību var negatīvi ietekmēt arī ieelpošanas maisījumi: uzbudinājums, garīga rakstura traucējumi, nervozitāte, augšējo ekstremitāšu drebēšana, veicot apzinātu kustību (īpaši izteikta ar nelielām saskaņotām motora darbībām).
• No vielmaiņas procesiem: samazināts kālija līmenis asinīs.
• Gremošanas sistēma: stomatīts, glossīts, atbilstošas ​​kuņģa-zarnu trakta peristaltikas traucējumi, caureja vai aizcietējums, mutes dobuma pietūkums.
• Ādas un zemādas audu daļā: nieze, nātrene, lokāla angioneirotiskā tūska, hiperhidroze.
• No urīna sistēmas puses: urinēšanas aizkavēta fizioloģiskā ilgums.

Lietošanas instrukcija Berodual (metode un deva)

Aerosol Berodual, lietošanas instrukcijas

Pirms jūs paši ieelpojat ar farmaceitisku produktu, rūpīgi izlasiet ieteikumus par pareizu aerodolu Berodual lietošanu, kas parasti ir šādi:

• Smidzinātājs ir aerosola traukā ar aizsargvāciņu, kas pirms lietošanas ir jānoņem. Ja zāles pēdējo 3 dienu laikā nav lietotas, tad pirms aktīvās lietošanas ir nepieciešams nospiest vārstu 1 reizi, līdz parādās inhalācijas aerosols neliela mākoņa veidā.
• Veikt dziļu un lēnu izelpot.
• Pievelciet inhalatoru ar tās lūpām galā tā, lai bultiņa uz zāļu tvertnes būtu pagriezta uz augšu un iemutnis uz leju.
• Tajā pašā laikā nospiediet konteinera pamatni, atbrīvojot 1 devu zāļu un ieelpojiet dziļi “pilnas krūtis”, lai palielinātu elpošanas sistēmas bioloģiski aktīvo komponentu un struktūru mijiedarbības zonu.
• Pēc lietošanas uzlieciet aizsargvāciņu atpakaļ, balonu atgriežot sākotnējā stāvoklī.

Inhalators Berodual: farmaceitiskā preparāta aerosola forma

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, akūtas lēkmes laikā - 2 inhalācijas. Ja 5 minūšu laikā nav atvieglojuma, tiek izrakstītas vēl divas inhalācijas devas. Ar šīs ārstēšanas taktikas turpmāku neefektivitāti ir nepieciešams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ar ilgstošām konservatīvām sanitārijām - 1-2 inhalācijas 3 reizes dienā, bet tā, ka kopējais daudzums vienā dienā bija ne vairāk kā 8 manipulācijas.

Berodual šķīdums ieelpošanai, lietošanas instrukcijas

Farmaceitiskajam produktam šādā izdalīšanās formā ir nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta pareizai lietošanai, ko sauc par smidzinātāju. Šī ir ierīce, ar kuru Berodual (vai cita narkotika) izsmidzina smalkā mākonī. Šajā formā zāles ir gandrīz netraucētas pat slikti vēdināmās bronhopulmonālās sistēmas zonās, un smidzinātāja deva ir daudz zemāka nekā tradicionālajam inhalatoram, jo ​​“tehnoloģiju brīnums” ir iestājies plaušu slimnīcās un tagad tiek plaši izmantots elpošanas ceļu slimību rehabilitācijai.

Pirms zāļu lietošanas tieši jāzina, kā pareizi atšķaidīt inhalāciju, jo Berodual aktīvo sastāvdaļu iedarbības efektivitāte un terapeitiskā potenciāla pilnīgums ir atkarīgs no šī posma. Parasti kā šķīdinātāju izmanto nātrija hlorīda izotonisko šķīdumu ar koncentrāciju 0,9%, jo tas ir vistuvāk plazmas ūdens daļas sastāvam (nekādā gadījumā nedrīkst izmantot destilētu ūdeni, lai atšķaidītu farmaceitisko preparātu, tā ir nelabvēlīga ietekme). Kā atšķaidīt ar sāls šķīdumu - līdz ieteicamajai devai pievienot 3-4 ml šķidruma.

Vispārējas konservatīvas apstrādes shēmas ar šķīdumu ieelpošanai

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lai novērstu akūtu uzbrukumu - 20-80 pilieni (1-4 ml) 4 reizes un ar ilgstošu kursu - 1-2 ml (20-40 pilieni) līdz 4 reizes dienā. Ar mēreni attīstītu bronhospastisko sindromu, lai atvieglotu bronhopulmonālās sistēmas ventilāciju - 0,5 ml (10 pilieni).

Pediatrijas praksē bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam - 0,5-1 ml (10-20) pilieni, lai novērstu uzbrukumu (ar smagu klīnisko gaitu, deva var palielināties līdz 2-3 ml, kas atbilst 40-60 pilieniem). Ar ilgstošu terapiju, piemēram, ar alerģisku klepu - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā.

Jaunākā vecuma grupā līdz 6 gadu vecumam, kas sver mazāk par 22 kg, farmaceitiskā preparāta deva tiek aprēķināta individuāli, balstoties uz šādu nepieciešamību pēc terapeitiskā kursa - 25 µg Ipratropija un 50 µg fenoterola uz 1 kg ķermeņa masas (kopējais zāļu daudzums līdz 0,5 ml) līdz 3 reizes dienā.

Lietošanas instrukcija Berodual N

Šīs zāļu farmaceitiskās formas praktiskā darbība neatšķiras no agrāk izdomātā Berodual. Uzlabotas variācijas tiek piegādātas arī kā aerosols īpašos cilindros aktīvai ieelpošanai un inhalācijas šķīdums, izmantojot smidzinātāju vai citu līdzīgu medicīnisko aprīkojumu. Kas attiecas uz devām, Jums vajadzētu atsevišķi apmeklēt kvalificētu speciālistu pulmonologu un uzzināt šo jautājumu individuāli, jo pašlaik nav vispārēju protokolu konservatīvai rehabilitācijai ar Berodual N.

Pārdozēšana

Lietojot farmaceitisko produktu klīniskajā praksē, var novērot patoloģisku stāvokli, piemēram, aktīvo aktīvo vielu pārdozēšanu, kas parasti ir saistīta ar pārmērīgu beta-adrenerģisko receptoru stimulāciju. Šajā gadījumā visticamākie intoksikācijas simptomi ir šādi:

• subjektīva sirdsdarbības sajūta un tahikardija, ko apstiprina aparatūras metodes;
• asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās (atkarībā no individuālās noslieces);
• stiprinot bronhu-obstruktīvo patoloģisko procesu;
• palielinot atšķirību starp sistoliskajiem un diastoliskajiem asinsspiediena rādītājiem;
• stenokardija un tam pievienotie simptomi (piemēram, smaguma sajūta aiz krūšu kaula);
• sejas ādas hiperēmija un vienlaicīga siltuma sajūta;
• metaboliskā acidoze.

Pārdozēšana var būt saistīta arī ar pārmērīgu ipratropija bromīda uzņemšanu, tomēr šajā gadījumā tā ir vāji izteikta un tai ir pārejoša (garlaicīga) pazīme. Tas ir saistīts ar šīs sastāvdaļas terapeitiskās izmantošanas plašumu aptiekā. Šajā gadījumā var novērot redzes orgānu sausa mute vai traucējumus.

Kā specifisku farmakoloģisku antidotu ir iespējams izmantot selektīvus beta1 blokatorus. Kam ir terapeitiskās darbības pretējais mehānisms, šīs zāles palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa, kas apdraud pacienta dzīvi un labklājību. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu bioloģiski aktīvo komponentu, kuriem ir šāda farmakoloģiska iedarbība, ietekmē ir iespējama bronhu obstrukcijas rašanās iespēja, ko var novērst, tikai rūpīgi izvēloties precīzu devu.

Kā terapeitiski pasākumi tiek izmantoti arī nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori (ja simptomi tiek izteikti pārāk spēcīgi). Smagas pārdozēšanas sindroma gadījumā nekavējoties jāveic intensīva, konservatīva reorganizācija, izmantojot visas iespējamās zāles, kas var adekvāti palīdzēt pacientam.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pieder B sarakstam, tāpēc, pērkot, farmaceitam ir jāiesniedz apstiprināts dokuments no ārstējošā ārsta, kurš apstiprina Berodual iecelšanu kvalificētā speciālista. Protams, nevienam nav nepieciešama latīņu aptieka recepte, bet ir nepieciešams, lai jums būtu oficiāla forma.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tāpat kā šķīdums ieelpošanai, aerodols ir jāglabā bērniem, kas nav jaunāki, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Berodual - hormonālā vai ne?

Bronhiālā astma ir polietoloģiska slimība, kas ir viens no faktoriem, kas ir alerģiski traucējumi un ķermeņa sensibilizācija, tāpēc šīs elpošanas patoloģijas konservatīva ārstēšana no medicīniskā viedokļa ir tik sarežģīta. Ļoti bieži astmas slimību ārstēšanā vai klīniski smagos gadījumos tiek izmantoti farmaceitiski preparāti, kuru pamatā ir dabiski cilvēka hormoni. Tā kā starp Berodual lietošanas indikācijām ir bronhiālā astma, tas ir loģisks jautājums iedzīvotājiem bez medicīniskās izglītības: “Vai Berodual ir hormonāla narkotika vai ne?”.

Šīs problēmas risinājums ir zāļu ķīmiskais sastāvs, ko pārstāv ipratropija bromīds un fenoterola hidrobromīds. Pirmā aktīvā viela ir amīna atvasinājums ar antiholīnerģiskām īpašībām, un otrā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir neselektīvs beta adrenomimetrs. Pamatojoties uz to, ar pārliecību var apgalvot, ka Berodual nav hormonāla viela, un saskaņā ar tās darbības mehānismu nevar ietekmēt hormona līdzsvaru organismā.

Beroduala analogi

Beroduala analogi ir zāles, kurām ir tāds pats vai identisks ATC kods, kas apzīmē visus farmaceitiskos produktus oficiālajā tirgū, vai arī Berodual INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums). Analogi par inhalācijām aptieku kioskos parasti ir lētāki, jo cenu faktors narkotiku izvēlei dažreiz ir viens no svarīgākajiem, jo ​​īpaši hronisku, zema intensitātes slimību konservatīvā ārstēšanā. Dažāda rakstura bronhodilatatori, kurus var aizstāt ar Berodual, ir šādi: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kas ir labāks: Berodual vai Pulmicort?

Pulmicort ir sintētiska hormonāla viela, kas ir glikokortikosteroīds inhalācijai. Tas nozīmē, ka zāļu aktīvā sastāvdaļa tās ķīmiskajā struktūrā ir identiska virsnieru dziedzeru radīto bioloģisko vielu struktūrai. Terapeitiskās darbības mehānisms ir tieši ietekmēt šūnu elementus, lai regulētu vielmaiņas procesus un jaunu vielu veidošanos.

Pulmicort vietējās lietošanas efektivitāte ir 15 reizes lielāka nekā Prednizolona iedarbība, jo sintētiskās aktīvās sastāvdaļas ir augstākas ķīmiskās afinitātes pret glikokortikosteroīdu receptoriem, jo ​​zāles ir izvēles zāles bronhiālās astmas ārstēšanai klīniski attīstītos gadījumos (vai kad patoloģisko procesu nevar apturēt cits drošāks ar konservatīviem līdzekļiem).

Tāpēc ir ļoti grūti salīdzināt Berodual un Pulmicort. Medicīnas pētnieki šajā jautājumā nav nonākuši pie kopīga viedokļa un regulāri publicē „jaunus” argumentus par labu konkrētam farmaceitiskajam produktam. Pieredzējušāki ārsti ir atraduši vienīgo patieso un ļoti pieņemamo iespēju, proti, Pulmicort un Berodual lietošanu elpošanas sistēmas slimību kombinācijā. Tādējādi tiek kombinētas divu spēcīgu zāļu terapeitiskās iedarbības, kas ļauj novērst pat klīniski smagākos bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības uzbrukumus.

Inhalācijas devu ar Berodual un Pulmicort izvēlas katram pacientam individuāli empīriskā veidā, sākot no farmaceitisko preparātu terapeitiskā diapazona minimālās robežas (Berodual - 0,5 ml un Pulmicort - 0,25 mg vienā inhalācijā).

Kas ir labāks: Berodual vai Ventolin?

Ventolin ir farmaceitisks preparāts, kas attiecas uz selektīviem beta2-adrenomimetikiem, kuru terapeitiskais efekts ir bronhu lūmena aktīva paplašināšanās un plaušu parenhīmas ventilācijas atvieglošana. Parasti šo medikamentu lieto spastiskās kontrakcijas profilaksei un konservatīvai atbrīvošanai, kas rodas, saskaroties ar alergēnu bronhiālās astmas patogenēzē.

Savukārt Beroduals ietver fenoterolu, kas, tāpat kā Ventolin, stimulē šāda veida bronhu koku receptorus. Tomēr tā nav vienīgā bioloģiski aktīvā Berodual sastāvdaļa, kuras dēļ tās lietošanas indikācijas ir daudz plašākas nekā Ventolin, jo šo farmaceitisko preparātu labāk kvalificē vairums kvalificētu pulmonologu, un tā lietošana ir racionālāka.

Berotek vai Berodual - kas ir labāks?

Tāpat kā Ventolin, Berotec pieder pie beta2-adrenoreceptoru farmaceitisko agonistu grupas, proti, zāļu aktīvā viela, tāpat kā iepriekšējā narkotika, selektīvi ietekmē bronhus, kas izpaužas kā elpceļu gludo muskuļu relaksācija un paplašināšanās. Tādējādi Berotec parakstīšana kā astmas simptomātiska terapija ir diezgan saprātīga, bet Beroduals aptver plašāku darbības spektru, un terapeitiskā iedarbība attīstās ātrāk, tāpēc nav nepieciešams runāt par zāļu salīdzināšanu atsevišķi.

Salbutamols vai Beroduals - kas ir labāks?

Salbutamols ir zāles, kas kopš seniem laikiem ir aprakstītas medicīnas literatūrā. Atkarībā no tā ķīmiskās struktūras un terapeitiskās iedarbības tas ir neselektīvs beta-adrenoreceptoru stimulators, kas izplata tās bioķīmisko iedarbību gan uz elpošanas sistēmu, gan uz sirdi. Viena un tā paša nosaukuma farmaceitiskā preparāta aktīvā sastāvdaļa ir spēcīgāka nekā fenoterols, jo tā ir salbutamols, kas ir iekļauts bronhiālās astmas ārstēšanas protokolā.

Taču, salīdzinot to ar Berodual, nevajadzētu aizmirst par ipratropiju, kuras lietošana saistīta ar mazākām blakusparādībām un elpošanas sistēmas konservatīvās rehabilitācijas negatīvajām sekām. Jāatzīmē arī, ka šādu nosoloģisku vienību, piemēram, hroniska bronhīta, ārstēšanā ir vieglāk uzsākt atbrīvojumu, kas arī ir ļoti nozīmīgs.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, ir iespējams atzīt, ka Berodual ir labāka elpceļu lēnu slimību ārstēšana ar iespējamiem vai jau notiekošiem obstruktīviem procesiem, bet Salbutamols ir jāizvēlas bronhiālās astmas sanācijai, jo tas nav tikai vadlīnijas šīs nosoloģiskās vienības uzturēšanai, bet oficiālie protokoli pulmonologiem un pediatriem.

Bērnu bērni

Zāles tiek aktīvi izmantotas pediatrijas praksē jau no ļoti agra vecuma vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, protams, jāņem vērā zāļu terapeitiskā efektivitāte, ja bērnam tiek dota ieelpošana elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām. Ipratropija bromīda un fenoterola komplekss ļauj ne tikai paplašināt bronhu lūmenu, bet arī ievērojami atvieglo plaušu parenhīmas ventilāciju. Smidzinātāja devu bērniem var atrast punktā ar lietošanas instrukcijām, kas arī noderēs vecākiem, kuri dod priekšroku farmaceitiskā preparāta aerosola formai.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka farmaceitisko preparātu var lietot ne tikai nosoloģiskajās vienībās, kuru patoģenēze ir nesaraujami saistīta ar bronhu spazmisko sašaurināšanos, bet arī sausā klepus, jo aktīvās sastāvdaļas uzlabo gļotādas klīrensu, kas stimulē regulatīvo un imūnprocesu. Tādējādi tiek novērsta lēnās idiopātiskās sausās klepus problēma.

Visbiežāk biedējoši jaunie vecāki klepus ir tā sauktā „riešana” klepus, kas attīstās bērniem ar laringītu. Šī slimība, kas skar augšējos elpceļus, ir īpaši bīstama, jo patoloģiskais process balsenī ir saistīts ar risku saslimt ar laringītu un viltus krustu. Tāpēc, nosakot šo nosoloģisko vienību, inhalācijas devas bērniem ir nedaudz augstākas nekā tas, kas noteikts elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām.

Berodual grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikts ticams pētījums par aktīvo sastāvdaļu spēju vienā vai otrā veidā ietekmēt augļa un mātes ķermeni grūtniecības laikā, tomēr iepriekšējo gadu fenoterola un ipratropijas lietošanas preklīniskā prakse liecina, ka bioloģiski aktīvās vielas nelabvēlīgi neietekmē fizioloģiskos procesus. sievietēm

Nav ieteicams lietot farmaceitisko preparātu tikai І un est trimestrī, jo fenoterols inhibē dzemdes muskuļu sistēmu. Līdz ar to šis Beroduala komponents var palēnināt darba aktivitāti vai radīt mākslīgas hipotensijas apstākļus, kas var negatīvi ietekmēt arī ontogenes agrīnos posmus.

Ir klīniski pierādīts, ka fenoterols spēj iekļūt mātes pienā zīdīšanas laikā, taču nav datu par ipratropiju, tāpēc jaunām māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti, ieteicams lietot Berodual tikai ar pastiprinātu piesardzību.

Atsauksmes par Berodual

Atsauksmes par Berodual inhalācijai apstiprina klīniskos un teorētiskos pētījumus par farmaceitiskā preparāta bioloģiski aktīvajām sastāvdaļām, jo ​​lielākā daļa ir krāsotas ar pozitīvām emocijām. Aerosols un smidzinātājs ir ērti lietošanai ikdienā un neprasa papildu medicīniskās zināšanas vai īpašas profesionālās iemaņas.

Ārstu atsauksmes par šo narkotiku slavē kombinēto pieeju bronhu koka lūmena paplašināšanai, ko veic, izmantojot Berodual, jo aktīvās aktīvās sastāvdaļas apvieno divus dažādus mehānismus bronhodilatācijas attīstībai, kas ļauj efektīvi risināt patoloģiskos apstākļus elpceļos pat visgrūtākajos klīniskajos gadījumos.

Bērnu Berodual apskati neatšķiras no pieaugušajiem. Protams, viņu atgūto bērnu vecāki aktīvāk iesaka ieteikt farmaceitisku produktu konservatīvā ārstēšanā, jo viņi ar savām acīm ir pieredzējuši, kā inhalācijas ar Berodual atvieglo plaušu elpošanu un būtiski uzlabo dzīves kvalitāti bērniem, kas ir jaunākie.

Cena Berodual kur nopirkt

Aerosola Berodual cena Ukrainas teritorijā ir vidēji 250 grivna, un inhalācijas šķīdumu var iegādāties daudz lētāk - par 150 grivna.

Līdzīga tendence vērojama arī Krievijas Federācijā. Smidzinātāja šķīdumu var iegādāties par 270 rubļiem, un Berodual cena inhalācijai aerosola veidā palielinās gandrīz divas reizes un sasniedz 500 rubļus. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka Krievijā šādu zāļu zāļu formu aptieku kioskā ir ļoti grūti atrast.

Berodual N cena parasti ir vēl augstākā diapazonā, jo šīs zāļu farmaceitiskās formas ir uzlabotas analogas, un līdz ar to terapeitiskā iedarbība ir daudz pilnīgāka un ātrāka, jo Berodual N izmaksas, cik daudz, jums vajadzētu uzzināt tuvāko aptieku atsevišķi.