Infekciozitāte un ieteikumi fokusa plaušu tuberkulozei

Specifiski tuberkulozi bojājumi ietver fokusa tuberkulozi, kad plaušām ir neliels produktīvā iekaisuma procesa fokuss. Medicīnas speciālisti apgalvo, ka sekundārā tuberkulozes infekcija var attīstīties pēc vairākiem gadiem pēc primārās tuberkulozes izārstēšanas.

Statistiskie aprēķini liecina, ka vecākiem pacientiem visbiežāk ir jārisina slimība. Vīrieši to sastopas 3,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Fokālās tuberkulozes forma tiek uzskatīta par sociālo slimību, kas rodas, kad slikti dzīves apstākļi. Šāda slimība mēdz pieaugt. Slimību raksturo latentā infekcijas gaita. Dažos gadījumos var rasties simptomi, bet tikai nedaudz.

Infekcijas cēloņi

Otrs plaušu tuberkulozes veids var rasties vairāku iemeslu dēļ. Galvenais ir reinfekcija. Pacientam, kurš iepriekš tika izārstēts no šīs slimības, tiek atkārtoti novērota Mycobacterium tuberculosis. Šādi gadījumi rodas, ja vidē ir slims cilvēks, kuram nav veikta terapija.

Fokālais tuberkuloze var izjusties, jo tuberkuloze atkārtojas. Šajā gadījumā pacients iepriekš tika ārstēts. Organisma aizsargspējas samazināšanās izraisa slimības atlikušo seku saasināšanos. Šādas sekas izraisa stress, fizisks un garīgs nogurums. Nepareizu ēšanas paradumu fonā ir nepatīkami simptomi, kas ietver badu vai pārēšanās.

Šī situācija palielina tādu zāļu, kā antibiotikas vai antidepresanti, ilgtermiņa lietošanu. Slimība var atkal parādīties ar nelabvēlīgiem faktoriem. Tie ietver diabētu un narkotiku lietošanu. Būtībā slimība attīstās ar speciālista prasību neievērošanu.

Vīrusa simptomi

Veselības aprūpes darbinieki brīdina, ka fokusa plaušu tuberkulozi raksturo viļņojoši simptomi. Tie tiek periodiski, pēc tam izrunāti vai pazemināti. Slimības atpazīšana ir sarežģīta. Paaugstināšanās periodā simptomi nedaudz parādās.

Ir vērts pievērst uzmanību nelielam ķermeņa temperatūras pieaugumam desmit, divpadsmit dienas. Klepus ir sauss, bet neliels krēpu daudzums ir iespējams. Naktī pacients cieš no tahikardijas un pārmērīgas svīšanas. Mums jārisina sāpes abās pusēs. Statiskie dati liecina, ka 90% pacientu ziņo par svara zudumu, ko neizraisa uzturs. Pacients nekavējoties neapstrādā hemoptīzi. Tas izpaužas tikai tad, kad plaušu audi sāk mazināties.

Pēc akūta perioda beigām negatīvie simptomi nepārprotami neizpaužas. Tajā pašā laikā intoksikācijas pazīmes (bezmiegs, apetītes trūkums un nespēks) var saglabāties ilgu laiku. Īpaša intoksikācija izpaužas kā hipertireozes pazīmes. Tās izpaužas kā vairogdziedzera paplašināšanās, spīdums acīs un uzbudināmība.

30% pacientu ir elpošanas sistēmas bojājums. Infekcijas klātbūtni norāda rādītāju samazināšanās, jo cilvēks jūtas vājš. Neliels vingrinājums vai neērta poza rada elpas trūkumu. Šim slimības posmam asins pēdu klātbūtne krēpās tiek uzskatīta par raksturīgu simptomu.

Slimības fokusa tuberkulozes formas

Fokālās sekundārās tuberkulozes formas ir vairākas. Mīkstajam fokusa svaigam ir spēja paātrināt sabrukumu, kā rezultātā veidojas dobumi. Fokusu rezorbcija ir iespējama tikai ar savlaicīgu ārstēšanu, kā iekļūst iekaisuma procesā. Var rasties kondensētas porcijas. Gaismas bronholi palīdz novērst audu atliekas.

Blīvo fokusu veidošanās, kas novērota ar šķiedru fokusa formu. Šajās jomās nav novērots iekaisuma process. Infekcijas klātbūtni var atpazīt, ja pēkšņi parādās rētaudi. Ar kalcija sāļu uzkrāšanos novēro audu sacietēšanu.

Kā notiek infekcija?

Pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, vai infekciozā fokusa tuberkuloze ir lipīga vai nē. Persona, kurai ir atklāta tuberkulozes forma, brīvi pārvietojas sabiedrībā, darbojas kā infekcijas izplatītājs. Katrs vesels cilvēks pēc kontakta ar pacientu var inficēties. Infekciju var pārnest ar gaisa pilieniem.

Slimības cēloņi

Fokālais tuberkuloze infiltrācijas fāzē notiek vairāku iemeslu dēļ. Visbiežākais iemesls, pēc ārstu domām, ir hronisks infekcijas procesa gaita. Tāpat tas var izraisīt diabētu un gastrītu. Pacients palielina risku ciest no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Slimības gaita

Par šo slimību ir raksturīgs cits kurss. Bieži vien sekundārās pazīmes var parādīties uz citu patoloģiju un komplikāciju fona. Tie ietver superinfekciju. Bojājumi var rasties plaušās vai citos orgānos. Slimību ir grūti diagnosticēt.

Paaugstināšanās periodos MW lēnām izplatās caur mazajiem bronhiem. Fokālais tuberkuloze ietekmē arī limfmezglus. Plaušu augšpusē parādās svaigi foki. Šī situācija izraisa endobronhīta attīstību, kas ietekmē visas zonas filiāles.

Tā rezultātā attīstās sēnīte nekrozi no bronhu sienām. Tam ir spēja tālāk izplatīties, kā rezultātā rodas visa plaušu audu deformācija. Šajā posmā var parādīties fokuss, kas līdzīgs lobulārai pneimonijai.

Pakāpeniski patoloģija ietekmē nozīmīgu audu platību. Rezultātā tiek ietekmēta limfātiskā sistēma un mezgli. Produktīva reakcija var kļūt eksudatīva. Lielākā daļa fokusu var parādīties simetriski. Identificējiet to atliekas plaušu apikālajos reģionos.

Infekcijas diagnostika

Diagnosticējot fokusa tuberkulozi, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Lai noteiktu slimību, tiek pieļauta palpācija. Šī metode ļauj noteikt sāpīgu punktu klātbūtni un krūškurvja plastiskumu, papildu muskuļu darbību. Ir iespējams atpazīt abscesu lokalizāciju salīdzinošā sitiena dēļ. Šajā ziņā perkusijas skaņa nebūs klāt. Reģionā būs blāvi sitamo skaņu.

Mikrobioloģiskie pētījumi ietver kultūraugu stādīšanu barības vielās, izmantojot infiltrāciju. Šāda veida diagnoze nav pietiekami efektīva, jo Mycobacterium Tuberculosis koloniju augšana ir lēna. Lai noteiktu slimības atrašanās vietu un apjomu, palīdz tuberkulīna testi. Efektīva, veicot precīzu diagnozi, ir atzīta rentgena izmeklēšana. Bronhoskopiju veic arī, lietojot bronhokalveola šķidrumu.

Ja diagnozes laikā rodas grūtības, tās izmanto testēšanas terapiju. Tas sastāv no pacienta, kas lieto vairākas zāles pret tuberkulozi. Šajā laikā ārsti veic papildu pētījumus slimnīcā. Viņu mērķis ir izsekot klīniskajam un rentgena attēlam. Šādi dati dod iespēju noteikt slimības dinamiku.

Ārstēšana

Veicot aktīvas fokusa tuberkulozes diagnozi, ārstēšana tiek veikta antituberkulozē. Neaktīvo var ārstēt ambulatorā veidā, vadot fthisiatrician. Galvenais terapijas princips ir iekaisuma fokusa rezorbcija.

Standarta ārstēšana nozīmē ārsta izrakstīšanu vairākām pret TB ārstētām zālēm. Šajā sakarā tiek noteikts pirazinamīds, etambutols un citi. Kursa terapija var būt 2-3 mēneši. Slimības sākuma stadiju ārstē ar streptomicīnu. Turpināšanas fāzes ārstēšanai, kas ilgst četrus vai sešus mēnešus, terapiju veido divas zāles: rifampicīns + izoniazīds, izoniazīds + etambutols.

Pacientiem tiek noteikti hepatoprotektori. Ar viņu palīdzību tiek nodrošināta aknu audu aizsardzība. Retos gadījumos, kad ir fokusa forma, ārsti izraksta glikokortikoīdus. Šādas zāles ievērojami vājina imūnsistēmu, tāpēc terapija tiek veikta īsu laiku un ārsts to atceļ atbilstoši simptomu intensitātei.

Pacientam, lietojot ķīmijterapiju, jālieto vitamīnu kompleksi. Kopumā ārstēšana ilgst no sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Dažos gadījumos kursa terapija var ilgt vienu gadu. Rehabilitāciju ārstēšanas beigās veic tuberkulozes sanatorijā. Ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Komplikācijas

Fokālā tuberkuloze var izraisīt komplikāciju slimības pārejas dēļ līdz smagai stadijai. Šī situācija nav saistīta ar savlaicīgu ārstēšanu. Šajā gadījumā pacients saskaras ar pneimotoraksu, pleiras iekaisumu un plaušu asiņošanu. Sekas parādās tikai tad, kad slimība progresē.

Power Features

Ēdienkarte sastāv no piena produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Citrusaugļiem, zemenēm, kivi un citiem augļiem, kas piesātināti ar askorbīnskābi, vienmēr jābūt uz galda. Dārzeņi jāizvēlas, ņemot vērā C vitamīna pārpilnību. Tie ietver kāpostus, tomātus un piparus.

Lai nodrošinātu līdzsvarotu uzturu, ir nepieciešams pārtikas produkts, kas bagāts ar olbaltumvielām. Vismaz 120 grami olbaltumvielu jālieto dienā. Tās piegādātāji ir trušu gaļa un tītars. Zupas jāgatavo tikai gaļas buljonā.

Tauki jālieto mērenā veidā, 70–100 grami dienā. Galvenie prioritārie avoti ir saulespuķu un olīveļļa. Pārliecinieties, ka uzturā jābūt labībai (rīsi, griķi un kvieši), kas piegādā ogļhidrātus.

Ir nepieciešams pilnībā likvidēt saldumus. Šādu pasākumu izraisa eļļas krēmu saturs tajos. Atstāt uz galda var būt tikai medus, kas tiek uzskatīts par dabisku antioksidantu un imūnstimulantu. Uzturā jāierobežo pārmērīga garšvielu, sāļu un pārtikas produktu izmantošana. Līdzsvarota uzturs var stiprināt imūnsistēmu.

Prognoze

Daudzi pacienti, kam diagnosticēta fokusa tuberkuloze, cenšas iegūt informāciju par turpmākajām prognozēm. Būtībā rezultāts ir veiksmīgs. Ārstēšanas gaitā bojājumi izšķīst, kas noved pie pilnīgas klīniskās ārstēšanas. Audu izmaiņas nav tik pamanāmas.

Hroniskā slimības gaita izraisa slimības nelabvēlīgo ietekmi. Bieži šis stāvoklis izraisa pneimklerozi. Šiem pacientiem jau vairākus gadus ir nepieciešama ķīmoprofilakse. Ja ārstēšana ir aizkavējusies, prognoze ir slikta.

Profilakse

Ārsti apzinās preventīvo pasākumu primāro mērījumu, lai atpazītu infekciju. Šim nolūkam ir jāapmeklē pthisiatrician un pulmonologs. Pacienti ar atklātu tuberkulozes diagnozi ir bīstami citiem cilvēkiem.

Kursa terapija var ievērojami samazināt infekcijas izplatīšanās risku. Identificējot slimību šādiem cilvēkiem, ieteicams piešķirt izolētu dzīvojamo telpu. Pacientiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jāpārtrauc dzeršana un smēķēšana.

Galvenie klīniskie ieteikumi par fokusa tuberkulozi ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, vitamīnu un sacietēšanas izmantošana. Ārsti iesaka tērēt laiku svaigā gaisā. Ir svarīgi novērst hipotermiju. Šādi pasākumi uzlabos imunitāti.

Cilvēku uzkrāšanās rada labvēlīgu vidi fokusa tuberkulozes attīstībai. Tas attiecas uz tiem, kas dzīvo daudzstāvu ēkās vai kopmītnēs. Galvenais preventīvais pasākums jaundzimušajiem ir vakcinācija un pēc tam katru gadu jāveic Mantoux tests. Pieaugušajiem ir jāveic medicīniskās pārbaudes reizi gadā. Rentgena izmeklēšana noteiks infekcijas klātbūtni, kas dos iespēju sākt to novērst. Ja profilakse ir savlaicīga, ir iespējams samazināt slimības izplatīšanos.

Kas ir fokusa plaušu tuberkuloze, kādas ir tās pārnešanas un ārstēšanas metodes?

Fokālā plaušu tuberkuloze attīstās pret slimības primāro avotu fona, kas iepriekš ir izārstēts. Slimība var rasties bez simptomiem un to var diagnosticēt fluorogrāfijas izmeklēšanas laikā.

Raksturīgā fokusa forma

Patoloģijas iznākums ir 2 veidos:

• mīksts fokuss;
• hroniska fokusa tuberkuloze.

Dažādu patoloģiju formu dziedināšanas laikā tiek veidotas fokusa ēnas. Slimības izraisītāji ir Mycobacterium ģints mikobaktērijas. Biroja galvenā iezīme ir patogenitāte, kas izpaužas kā virulence. Pēdējā rādītāja vērtība tiek mainīta, ņemot vērā vides faktorus. MBT ir prokarioti ar lizosomām, kapsulām un mikrosporām plazmā. Baktēriju šūna sastāv no mikrokapsulas, šūnu sienas un membrānas.

Pirms slimības ārstēšanas ir nepieciešams noskaidrot, kas ir fokusa plaušu tuberkuloze un kā tā tiek pārnesta. Šo patoloģiju raksturo iekaisuma procesa attīstība, kas veicina dažādu kalnu veidošanās.

Slimības patoģenēze ir daudzveidīga un sarežģīta. Šī forma izpaužas kā primārs vai sekundārs tuberkulozes periods. Pieaugušajiem novēro sekundāras fokusa ēnas. Tie ietver kazeozi un MW.

Ar procesa paasināšanos MW no bojājumiem, kas izplatījās caur bronhu un limfmezgliem. Visbiežāk plaušu augšdaļā tiek diagnosticēti jauni foki. Endobronhīts attīstās iepriekš, tad tiek ietekmētas nelielas bronhu filiāles. Iekaisums nokļūst plaušu audos, veicinot neliela fokusa veidošanos (lobular, acinar, pneimonija).

Hematogēnas iekaisuma izplatīšanās gadījumā tiek novērots simetrisks fokusa izvietojums. Patoloģijas attīstības cēloņi ir saistīti ar uzturu un dzīvesveidu. Kontagatīva plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē, vecākiem ir jāzina. Lai noskaidrotu, vai bērna ķermenī ir Kokas zizlis, veiciet Mantoux testu. Cilvēki, kas ir šī parazīta nesēji, to neizplata. Pacientus ar atvērtu fokusa tuberkulozes formu uzskata par bīstamiem citiem. Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, jo ​​Koch zizlis atrodas pacienta krēpās.

Infekcijas iespējamība ir atkarīga no kontakta laika ar pacientu. Pastāvīgas un ciešas saskares ar tuberkulozes nesēju gadījumā palielinās risks saslimt ar aktīvo slimības formu. Riska riskam pakļautajai personai ir jāizmanto īpašas pret TB ārstētas zāles (minimālā deva). Slimības prognoze ir atkarīga no ārsta ieteikumu stadijas un atbilstības (ārstēšanas laikā).

Tuberkulozes infekcijas simptomi

Sekundārā fokusa plaušu tuberkuloze ir sadalīta divās formās:

1. Šķiedru fokusa forma veicina blīvu avotu un rēta audu veidošanos. Pret iekaisuma procesu nav. Šo slimības formu raksturo tādi simptomi kā kalcija sāļu nogulsnēšanās un audu sacietēšana.
2. Mīksts fokuss viegli sadala dobumā. Savlaicīga fokusa tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz dobumu rezorbciju un iekaisuma procesa likvidēšanu. Ja slimība tiek diagnosticēta konsolidācijas fāzē, tad var palikt sabiezinātas platības. Audu gabaliņi efektīvi izdalās plaušās un bronhosolos. Slēgšanas vietu vietā paliek paliekošas dobums.

Patoloģijas ārstu sekas ir:

• labvēlīgs iznākums, ja tiek veikta pareizs un savlaicīgs
• relatīvi labvēlīga prognoze - paliek kalkināti un fibroze, izārstējot patoloģiju;
• nāve ir iespējama, ja slimība ir smaga.

Pacientiem ar fokusa plaušu tuberkulozi, kas identificēta, izmantojot fluorogrāfiju, klīniskie simptomi neparādās. Attīstoties mazāk izplatītai fokusa tuberkulozei, pacientam ir viegls vājums, svīšana, slikta ēstgriba, zema darba spēja. Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• siltums plaukstās un vaigās;
• īsi drebuļi;
• neliels zemas kvalitātes drudzis;
• klepus, sauss vai ar krēpu;
• sāpes sānos.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts pārbauda pacientu. Ja slimība ir iestājusies infiltrācijas fāzē, tad pacientam tiek diagnosticēts:

• neliels plecu muskuļu sāpīgums;
• limfmezglu invariācija;
• smaga elpošana;
• sēkšana;
• mēreniem tuberkulīna testiem.

Tiek novērotas izmaiņas asinīs, ņemot vērā slimības fāzi. Ja patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad asins skaitīšana ir normāla. Infiltrācijas fāzē ESR palielinās. Par hronisku procesa gaitu, ko raksturo produktīva forma. CT uz ārsta nosaka mazos un vidējos bojājumus (izmērs 3-6 mm). Tie var būt noapaļoti vai neregulāri, ar vidēju un asu intensitāti.

Ar rentgenogrammu palīdzību var noteikt 1 cm diametra fokusus, kuru kontūra var būt caurspīdīga vai neskaidra, intensīvi vāja vai vidēja. Pirmajās plaušās atrodas vairāki un viens fokuss. Ja slimība progresē, bojājumu skaits palielinās. Var parādīties sabrukšanas dobumi.

Ārstēšanas taktika un pamata zāles

Sākotnējā slimības ārstēšana agrīnā stadijā ir vērsta uz bojājumu atrisināšanu 12 mēnešu laikā. Terapijas beigās tiek veikts rentgena starojums. Ja ārstēšanas shēma ir izvēlēta pareizi, ārsts redzēs pilnīgu plaušu atjaunošanos attēlos. Retos gadījumos pēc terapijas kursa svaigu fokusu vietā rodas rupja fibroze.

Fokālo tuberkulozi infiltrācijas fāzē ārstē slimnīcā. Pacientam ir parakstītas 1. rindas tuberkulozes zāles. Ārstēšana tiek pārtraukta pēc pilnīgas infiltrējošo plaušu izmaiņas. Vidēji kurss ilgst 9 mēnešus. Klīnikā tiek veikta terapija pret recidīvu. Ja nav ilgstošas ​​iedarbības, ir iespējama mākslīga pneimotorax vai ķirurģiska iejaukšanās.

Fokālās tuberkulozes ārstēšana ar narkotikām ir šādu zāļu lietošana:

1. Tubazid ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Deva katrā gadījumā tiek izvēlēta ārsta individuāli. Zāles ir pieejamas tablešu, pulvera (zāļu sagatavošanai) un ampulu veidā (gatavs 10% šķīdums).
2. Isoniazid - ja zāles ir slikti panesamas, tad ieņemiet Ftivazid.
3. Rifampicīns ir plaša spektra daļēji sintētiska antibiotika. Viņš tiek uzņemts tukšā dūšā. Zāles ieteicams lietot kombinācijā ar anti-TB zālēm (Ethambutol).
4. Streptomicīns ir parakstīts terapijas sākumposmā. Ārstēšanas kurss ilgst 2-3 mēnešus. Zāles lieto katru dienu vai 2 reizes nedēļā (aerosols vai intramuskulāri). Ja zāles ir slikti panesamas, tad to ievada 2 devās. Terapijas ilgums ir 3 mēneši.
5. Ethambutol ir anti-TB bakteriostatiska (antibiotiska) zāles. Iekšpusē. Zāļu devas ir atkarīgas no pacienta ķermeņa masas. Piešķirt otrās pakāpes orālo terapiju (katru dienu) vai 2 reizes nedēļā.
6. Etionamīds ir sintētiska anti-TB narkotika. To lieto iekšķīgi pēc ēšanas (1 reizi dienā). Ja zāles ir labi panesamas un pacienta ķermeņa masa pārsniedz 60 kg, tad zāles tiek lietotas 4 reizes dienā.

Fokālā plaušu tuberkuloze ir sociāla slimība, kas rodas sliktu dzīves apstākļu dēļ. Slimību biežāk diagnosticē vīrieši nekā sievietes. Tas skar 20-39 gadu vecumu.

Ārsta ieteikumi

Slimības profilakse ir pret epidēmiju vērstu pasākumu veikšana:

• Mantoux tests;
• fluorogrāfija.

Nepieciešams periodiski pārbaudīt nelabvēlīgos apstākļos dzīvojošos cilvēkus. Riska grupā ietilpst bērni (jo viņiem ir neformāla vai vāja imūnsistēma). Ja ģimenes loceklim ir tuberkuloze, ir nepieciešams ierobežot bērna saziņu ar viņu. Šādā gadījumā bērns tiek ierakstīts ar ftisiologu.

Ja infekcija nav konstatēta vai ir primāra, bērns nerada draudus citiem. Viņš var apmeklēt bērnudārzu un skolu. Ja nepieciešams, bērnam tiek parādīta patoloģijas novēršana.

Ja Koch zizlis ir uzņemts grūtniecei, tiek parādīti tādi paši testi kā parastam pacientam (izņemot krūšu kurvja rentgenstaru). Sakarā ar kontaktu ar inficētu personu augļa nēsāšana netiek pārtraukta. Bet sievietei, kas atrodas stāvoklī, jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

• medicīniskās maskas izmantošana;
• matu šalle;
• Valkājot materiālus, kas ir izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Jaundzimušajiem primārā vakcinācija notiek 30 dienas.

Fokusa plaušu tuberkuloze: lipīga vai nē, ārstēšana, simptomi, cik daudz ārstējama un kā tā tiek pārnesta?

Ja tiek konstatētas tuberkulozes pazīmes, būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, īpaši, ja tā ir fokusa forma. Lielas briesmas sabiedrībai ir cilvēki, kuriem ir atvērta forma, bet saslimstību var samazināt tikai ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Valsts līmenī iedzīvotājiem jānodrošina ar pieņemamiem darba apstākļiem, kas neapdraud viņu veselību, tas pats attiecas uz apmeklētāju migrantiem.

Kas tas ir?

Fokālā plaušu tuberkuloze atšķiras no citām formām, jo ​​tai ir tikai daži simptomi, labdabīgs kurss un plaušu audu bojājums. Plaušu kortikālo apgabalu ietekmē 8-10 mm diametrs iekaisums. Šeit ir Simona fokus - galvenās infekcijas atlikušās sekas. Kad sāk parādīties slimības simptomi, var attīstīties akūta fokusa tuberkuloze vai Abrikosova bojājums, ko papildina kazeīna pneimonija. Abrikosova bojājumu atrašanās vieta ir 1 vai 2 plaušu segmenti 3 cm blīvju veidā, ja tiek ietekmētas abas plaušas, tad ārstēšanas laikā var parādīties Asophoff - Bullet fokus.

Šī primārās un sekundārās tuberkulozes izpausme ir lokalizēta limfmezglu un bronhu paasinājuma laikā, un patogēni ir Mycobacterium ģints mikobaktērijas. Tas viss sākas ar endobronhītu, un pēc tam pakāpeniski tiek ietekmētas mazas bronhu zari. Pēc tam izmainīto bronhu un plaušu audu sienas nonāk nekrozē, kas noved pie pneimonijas. Patoloģiskais process ietekmē tikai teritoriju ap bojājumu, bet hematogēnu izplatību var novērot plaušu virsotnē. Pēc ārstnieciskās patoloģijas formas var rasties fokusa ēnas.

Fokālās tuberkulozes formas:

1. Mīksts fokuss.
2. Hronisks šķiedru fokuss.

Mīkstās fokusa formas stadijā tiek konstatētas ēnas ar dažāda lieluma un intensitātes vājām kontūrām. Tomogrāfiskās izmeklēšanas pamats ir patoloģiskas izmaiņas muguras plaušās. Datorizētā tomogrāfija atklāj bojājumu vietas plaušās. Lieliem audu bojājumiem ir viendabīga struktūra, un kontūras ir izplūdušas. Uz plaušu audiem vizualizē nelielus tuberkulozes fokusus, un sienas kļūst biezākas.

Šķiedru fokusa forma patoloģijā hroniskā formā izpaužas kā plombas un auklas. Šādas izmaiņas var attīstīties dažādos veidos, lai tām būtu divas fāzes - aktīvas un pasīvas. Procesa darbību var apstiprināt izmaiņas pleirā.

Slimību raksturo iekaisuma process, ko papildina tuberkulozes.

Simptomi

Plaušu bojājumu fokusa forma ir sadalīta trīs fāzēs - infiltrācija, sabrukums un indurācija, bet klīniskā attēla pazīmes katrai no tām ir atšķirīgas.

Sākotnējā stadijā var nebūt simptomu, bet toksīni, kas iekļūst asinsritē, ietekmē dažādus orgānus un audus. Galvenie fokusa plaušu tuberkulozes simptomi:

• Nogurums;
• Svīšana;
• Darba spējas samazināšana;
• Slikta apetīte;
• Novājēšanu;
• Sejas seja ir karsta;
• Drebuļi un drudzis;
• Sāpes uz sāniem;
• Klepus ar krēpu;
• Sēkšana;
• Smaga elpošana

Slimību ir iespējams identificēt profilaktiskas fluorogrāfijas vai diagnostikas laikā pēc pacienta pieprasījuma. Simptomi rodas trešdaļā pacientu, pārējā slimība ir bez simptomiem. Papildus galvenajiem simptomiem ar asinsvadu distoniju var rasties intoksikācija ar fokusa tuberkulozi. Dažos pacientos dezintegrācijas fāzē diagnosticē grabulus eksudatīvā fokusa procesa laikā.

Tas ir garš fokusa tuberkulozes kurss, kas deformē krūtīm, kamēr process ir lokalizēts vienā no plaušām, tas var izraisīt elpošanas kavēšanos. Pēc operācijas deformācija var kļūt izteiktāka spontānas pneimotoraksas dēļ.

Ārstēšana

Fokusa plaušu tuberkuloze jāveic tuberkulozes slimnīcā un neaktīva - ambulatorā ārsta uzraudzībā. Pirmkārt, fhtisiologs paredz zāles pret tuberkulozi kombinācijā ar vitamīniem, kamēr ir jābūt pilnvērtīgai veselīgai diētai.

Kompleksā ārstēšana, antimikrobiālās terapijas pasākumu un pareizas uztura principu kombinācija var dziedināt pacientu. Ārstēšanas posmi:

1. Antibiotiku terapijas mērķis, ieskaitot zāles - izoniazīds, rifampicīns, etambutols un pirazinamīds. Ja jūs lietojat šo kombināciju trīs mēnešus, tad varat pāriet uz divām zālēm: rifampicīnu un izoniazīdu vai izoniazīdu ar etambutolu vēl trīs mēnešus.
2. Imūnmodulatoru izmantošana imūnsistēmu aktivizēšanai.
3. Hepatoprotektori spēj aizsargāt aknas, jo tuberkulozes zāļu toksicitātes dēļ tās tiek kombinētas ar ķīmijterapiju.
4. Ja fokusa tuberkulozes process ir izteikts, retos gadījumos lietojiet glikokortikoīdus.
5. Terapija ar A, B1 un B2 vitamīniem.
6. Pareiza uzturs, dominē uzturs ir olbaltumvielu pārtiku.
7. Pēc plaušu tuberkulozes formas ārstēšanas ieteicams apmeklēt sanatoriju vai iekštelpu.

Fokusa plaušu tuberkulozes ārstēšanai vairumā gadījumu ir pozitīvs rezultāts. Retos gadījumos ar hronisku tuberkulozi ir iespējamas komplikācijas, piemēram, pneimkleroze, ar kalcifikācijas vietu, pacientam var būt nepieciešama ķīmoprofilakse.

Cik daudz tiek ārstēts?

Pēc statistikas datiem vidēji gadu vēlāk cilvēkam ir iespēja atgūties no visu prasību un recepšu izpildes, un, pats svarīgākais, pareizi izvēlēta ķīmijterapija. Slimnīcu uzraudzībā un atbilstošā ārstēšanā atveseļošanās process ilgst no 4 līdz 5 mēnešiem līdz 11-12. Fokālās tuberkulozes aktīvajā fāzē viņam parādās TB slimnīca, kur ārstēšana ilgst līdz trim mēnešiem, sliktākajā stāvoklī līdz deviņiem.

Ja slimības sākumā tiek atklāta patoloģija, to var ārstēt mājās pēc ārsta ieteikuma, bet vēlāk būs nepieciešama hospitalizācija. Viss būs atkarīgs no tuberkulozes veida, bet atveseļošanās process var ilgt no pāris mēnešiem līdz pusotru gadu. Visbiežāk fokusa formu var izārstēt pēc 6 mēnešiem no inficēšanās brīža.

Ārstēšana ir sadalīta trīs posmos:

• Slimnīcu uzturēšanās;
• Daļēja dūņu dienas slimnīca;
• Ambulatorā ārstēšana.

Atvērtajā formā pacienta ārstēšana slimnīcā ilgst 3 mēnešus ārstu uzraudzībā, tad, kad briesmas atpaliek, iespējama pāreja uz dienas slimnīcu, izmantojot dārgas zāles. Lai izvairītos no slimības atkārtotas atklāšanas, nedrīkst pārtraukt ārsta norādīto ārstēšanas datumu. Smagos gadījumos ar izturību pret Koch stieņiem ārstēšana var ilgt 2-3 gadus.

Ar slēgtu tuberkulozes formu pacients slimnīcā ir hospitalizēts, un uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no slimības progresēšanas pakāpes.

Vai ir lipīga vai ne?

Atkarībā no slimības formas un slimības stadijas nosaka tā infekcijas pakāpi. Slimības agrīnā stadijā tuberkuloze var nebūt lipīga, ja to saskaras ar gaisa pilieniem, bet to var pārnest caur asinīm. Ja izplatās fokusa tuberkuloze, mikrobaktērijas var izplatīties asinīs un limfos visos orgānos. Šajā posmā tuberkulozes forma kļūst atvērta un ļoti bīstama citiem.

Ja limfmezglos tiek konstatēta mikotiska infekcija, tuberkuloze kļūst infekcioza, ar bacilēm un sekrēcijām iekļūstot asinīs un limfā. Visi argumenti balstās uz to, ka fokusa plaušu tuberkuloze vairumā gadījumu ir infekcioza citiem.

Atklātā tuberkulozes forma ir lipīga no sākuma stadijas, un aizvērtais var izpausties tikai pēc procesa novārtā. Abos gadījumos jūs varat saņemt gaisa pilienus, kā arī kontaktēties.

Koch baktēriju baktērijas problēma ir tā, ka to ir grūti ietekmēt ar karstumu, gaismu vai aukstumu, tā ir ļoti augsta pretestība. Infekcijai ar fokusa tuberkulozi var būt slēpta forma, bet vizuāli cilvēks var justies letarģijā un miegainībā, samazinājās veiktspēja un drudzis. Paralēli persona kļūst par sliktu apetīti, un āda kļūst gaiša.

Ar šādām pazīmēm nav iespējams atklāt tuberkulozi, simptomi ir līdzīgi parastajām vīrusu infekcijām, tāpēc cilvēki nenāk pie ārsta. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10 cilvēki gadā var tikt inficēti ar tuberkulozi no personas, kurai ir slēgta slimības forma, un neveic atbilstošu ārstēšanu.

Kā tas tiek nosūtīts?

Populārākais fokusa tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisa pilieni, un dažās vietās var būt metro un citi sabiedriskie transporta pakalpojumi, veikali, pilsētas bibliotēkas utt. Dzīves apstākļu dēļ jūs varat saņemt glāzi ūdens no pacienta vai smēķēt cigareti no pacienta mājām arī ar skūpstiem.

Fokālo tuberkulozi var pārnest, sākotnēji saskaroties ar infekcijas vietu, arī no citas, jau slimas personas. Turklāt infekcijas avots var būt dzīvnieks, kas var atbalstīt dažus vīrusa celmus.

Kā tuberkuloze izplatās no cilvēka uz cilvēku:

• Gaisa pilieni ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kad mazas bacillu un mikrobu daļiņas atrodas atkrēpošanas krēpās, dialoga vai klepus laikā, izkļūst no plaušām un nonāk pie citiem.
• Inficēti cilvēki, kas atslābina zemi, var izraisīt bacīļu pārnešanu pa gaisu un putekļiem, kad veselīgs cilvēks ieelpo putekļus, ko ietekmē mikrobi.
• Kontakt-mājsaimniecību pārraidi raksturo tuberkulozes bacīļu iekļūšana ne tikai caur plaušām, bet arī caur ādu, asinīm, acīm.
• Jūs nevarat sazināties ar pacientu ar tuberkulozi, bet pieskarties viņa personīgās higiēnas priekšmetiem, traukiem, apģērbam, telefonam vai datoram, tādējādi inficējoties no pārvadātāja.
• Tas ir bīstami skūpstīt ne tikai lūpām, bet arī vaigiem, jo ​​ir iesaistīta baktēriju transmisijas un siekalu apmaiņas funkcija.
• Māte grūtniecības un augļa attīstības laikā var inficēt bērnu ar asinīm.
• Slikti mazgātas rokas ēšanas laikā var izraisīt vēlāk tuberkulozi.

Infekcijas veidi ar dzīvnieku tuberkulozi:

• Imūndeficīta stāvoklī cilvēks var inficēties ar slimības bacilām no liellopiem.
• Dzīvnieku kodumi izraisa infekcijas iekļūšanu, un jūs varat gūt infekciju, gaļu sagriežot.
• Inficēto dzīvnieku piena un gaļas produktu ēdināšana veicina Mycobacterium tuberculosis iekļūšanu organismā.

Viens no ātrākajiem veidiem, kā pārraidīt plaušu patoloģiju, ir kontakts ar ieslodzītajiem un bezpajumtniekiem, kas ir infekcijas slimības. Vislielākā iespēja inficēties ar tuberkulozi ir apmeklēt bezpajumtnieku dzīvesvietas, neapstrādāti pagrabi ir ideāla vieta Koch stellu attīstībai.

Ieslodzītie pēc aiziešanas no cietuma dodas uz publiskām vietām, veikaliem vai lielveikaliem, kur citu cilvēku inficēšanās iespējas ir pēc iespējas augstākas. Jūs varat inficēties, sazinoties ar migrējošiem darba ņēmējiem, kuri bieži vien ievēro sanitāros un higiēnas standartus, strādājot ar cilvēkiem.

Ja mēs savlaicīgi uzsākam fokusa plaušu tuberkulozes ārstēšanu, var samazināt saslimstības līmeni. Profilaksei ir jāveic ikgadējas profilakses pārbaudes un fluorogrāfija, kā arī jātiek vakcinētiem pret tuberkulozi jaundzimušajiem.

Fokusa plaušu tuberkuloze

Fokālā plaušu tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes forma, kas rodas, attīstoties nelieliem specifiskiem iekaisumiem. To izmērs nepārsniedz 10 mm diametru.

Tas ir gandrīz bez simptomiem vai nav simptomātisks.

Lielākajai daļai no viņiem ir neliela nejaušība, subfebrila slimība, diskomforts, sauss klepus.
Lai veiktu diagnozi, tiek veikti plaušu rentgenstari, MBT tiek konstatēts krēpās vai bronhu tamponos.

Fokusa plaušu tuberkuloze iedzīvotāju vidū

Vairumā gadījumu slimība ir sekundāra, un tā notiek saskaņā ar nodotā ​​aktīvā vai latentā primārā stāvokļa fonu.

Klīniski izpaužas kā vieglas vai vidēji smagas slimības forma. Bieži notiek asimptomātiski, bez objektīvām un subjektīvām zīmēm.

Aprakstīto patoloģijas formu var konstatēt tikai ar krūškurvja rentgena vai tomogrāfisko izmeklēšanu. Apmēram pusē pieaugušo iedzīvotāju novēro bronhu plaušu vai limfmezglu iekapsulētos bojājumus, bet trešdaļā pacientu bojājumi ir stipri noslīpēti un pilnībā dziedē.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Lipīga vai citiem

Ja slimība ir attīstījusies plaušās un tā ir aktīva vai neārstēta, vienmēr jāņem vērā, ka mikobaktērijas var pārnest uz citu personu. Patoloģiju var izplatīt cita starpā ar pilieniem gaisā, kas veidojas šķaudīšanas, klepus un saskares ar krēpām laikā. Tāpēc jūs varat inficēties, cieši sazinoties ar inficētiem cilvēkiem.

Kontagiozā vai ne centrālā plaušu tuberkuloze citiem? Inkubācijas periods, atkarībā no bojājuma vietas, aktivitātes un lieluma plaušās, var mainīties no divām līdz divpadsmit nedēļām. Persona ilgu laiku var palikt infekcioza un līdz brīdim, kad vairākas nedēļas ir pabeigusi terapijas kursu.

Jāatceras, ka daži cilvēki ir infekcijas nesēji ļoti ilgu laiku, bet tas nav vizuāli noteikts. Tas parasti atbilst slimības neaktīvajai formai, un mikroorganismi šajā periodā ir hibernācijā. Šajā gadījumā persona nav lipīga citiem un var radīt normālu dzīvi. Nosakot šādas personas, viņiem tiek noteikta īpaša attieksme.

Kreisās plaušu slimības - pazīmes, simptomi

Literatūra, opera un māksla popularizēja plaušu tuberkulozes tradicionālos simptomus un pazīmes: klepus, krēpas, hemoptīze, elpas trūkums, svara zudums, anoreksija, drudzis, nespēks, vājums un gala kaksija dažādās kombinācijās, nevis tikai varoņu, varoņu un villainu aprakstos, bet arī mākslinieku, dzejnieku un mūziķu vidū. Tomēr neviens no šiem simptomiem nav raksturīgs fokusa tuberkulozei.

Pašlaik attīstītajās valstīs pacienti, kuriem ir pilns simptomu klāsts, ir reti sastopami, bet ārsti un medicīnas personāls bieži saskata šādus pacientus jaunattīstības valstīs.

Parasti šādā formā parādās nespecifiskas intoksikācijas pazīmes un videnes limfmezglu iekaisums. Ievērojami palielinoties šiem veidojumiem, ir saspiešanas simptomi, kas izpaužas kā elpas trūkums un sāpes gan ieelpošanas, gan lokālās palpācijas laikā. Pēdējais ir biežāk redzams ar spiedienu plaisā starp sprādzi un lāpstiņu, kreisās plaušu virsotnes rajonā.

Nakts svīšana, kas pacientam rada subjektīvu diskomfortu, ne vienmēr tiek novērota un ir atkarīga no ķermeņa individuālās reakcijas.

Efektīva patoloģiskā ārstēšana

Standarta terapija, ko iesaka Starptautiskā savienība pret tuberkulozi un plaušu slimību, Pasaules Veselības organizācija un Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts (NICE), sastāv no sešiem mēnešiem rifampicīna un izoniazīda (parasti to lieto kā kombinācijas tabletes), kas sākotnēji tika papildināta ar 8 nedēļu ilgu pirazinamīdu. un etambutols.

Ir svarīgi, lai ārstēšanas režīms netraucētu, tikai tas garantē pozitīvu rezultātu. Ir pieejams uzticams produkts, kas satur rifampicīnu, izoniazīdu un pirazinamīdu vienā un tajā pašā medikamentā. Izveidoja arī tabletes, kas sastāv no visām četrām zālēm. Viņiem ir liela priekšrocība, samazinot zāļu rezistences rašanās iespēju.

Piridoksīns ir indicēts tikai nepietiekami uztvertiem pacientiem vai pacientiem, kuriem ir perifērās neiropātijas risks. Jutīguma testu rezultāti parasti ir pieejami līdz divu mēnešu intensīvās terapijas perioda beigām: ar nosacījumu, ka organismi ir jutīgi pret rifampicīnu un izoniazīdu. Ja iespējams, terapija jāapstiprina ar smērvielu un krēpu kultūru galīgajā posmā.

1. Jaunattīstības valstīs, ja pacienti klepus turpinās ilgāk nekā trīs nedēļas, neskatoties uz plaša spektra antibiotikām, krēpas jāpārbauda, ​​vai nav skābju rezistentu bacīļu.
2. Pacientiem ar zemu imūnsistēmas darbības traucējumu biežumu uz krūšu kurvja rentgenogrāfijas parādīšanās bieži ir mazāk specifiski. Attēli nedrīkst atklāt bojājumus.
3. Ja nav pierādījumu par iepriekšējo infekciju vai BCG vakcināciju, Mantoux testa spēcīgie pozitīvie rezultāti palielina varbūtību, ka cilvēkam ir tuberkuloze, pat ja krēpas ir negatīvas.
4. Ja tiek konstatēta zāļu rezistence, ārstēšanas shēma ir jāmaina un jāpaplašina.
5. Šķērsinfekcija ir lielāka iespēja, ja pacientam ir pozitīvs krēpas skābes izturīgiem baciliem.
6. Mājas terapija neizraisīs pārrobežu infekcijas ar lielāku iespējamību nekā ārstēšana slimnīcā.
7. BCG vakcinācija jāpiedāvā visiem cilvēkiem, kam ir augsts risks saslimt ar tuberkulozi.

Ko rāda rentgena izrāde

Infekcijas avots var atrasties jebkurā vietā plaušās, un tam ir nespecifiskas izpausmes, sākot no pārāk mazām, lai tās varētu noteikt ar mezglu konsolidācijas zonām. Vairumā gadījumu slimība kļūst lokalizēta un veido granulomu (tuberkulomu), kas galu galā kļūst kalcinēta un kļūst redzama rentgenogrammā mezgliņa veidā.

Bieži sastopams simptoms ir vienlaicīga viduslaiku (paratracheal) limfadenopātija. Šo attēlu novēro vairāk nekā 90% bērnu fokusa tuberkulozes gadījumu, bet tikai 10-30% pieaugušajiem. Šajos mezglos parasti ir centri ar zemu blīvumu un palielinātu seju kontrastu. Dažreiz tas var būt pietiekami liels, lai saspiestu blakus esošos elpceļus, kas noved pie distālās atelektāzes.

Tā kā pacientam attīstās imūnreakcija, tiek apturēts gan plaušu, gan mezgliņu iekaisums. Mezglu kalcifikācija notiek 35% gadījumu.

Pēc primārās vai sekundārās plaušu tuberkulozes, tuberkuloze notiek pēc gadiem, bieži vien ar samazinātu imūnsistēmas stāvokli. Vairumā gadījumu tas attīstās augšējo cilpu aizmugurējos segmentos un apakšējo daĜu augšējās daĜās. Tipiska izpausme ir audu neviendabīgums un slikti definēta lineārā un mezgla dūmainība.

Patiesā fokusa tuberkuloze veido tikai 5% primārās slimības gadījumu, un to konstatē kā skaidri definētu apaļo masu, kas parasti atrodas augšējās daivās. Mezgli parasti var būt viens (80%) līdz 4 cm un vairāki, bet mazi. Vairumā gadījumu tiek novēroti nelieli limfātiskās sistēmas bojājumi.

Kā izpaužas labās un kreisās plaušu augšējo cilpu slimība

Ja infekcijas avots atrodas noteiktā audu vietā, parasti nenotiek specifiski simptomi. Vispārējo izpausmju smagums un smagums ir atkarīgs no labā vai kreisā orgāna fokusa, kas var būt līdz 4 cm diametrā (parasti līdz 10 mm), kā arī no organisma spējas nomākt svešus mikroorganismus.

Nespecifiskas pazīmes ir: vājums, nespēks, apetītes trūkums, galvassāpes, mazs un periodisks drudzis.

Izmantojot citus apstākļus, parādās pazīmes, kas ļauj precīzi norādīt bojājumus plaušām un to virsotnēm:

1. Sāpīgums supraclavikulāros apgabalos, kā arī apakšdelma rajonā, kas palielinās pēc iedvesmas pīķa vai fiziskās slodzes laikā. Viņa var būt periodiski cramming.
2. Limfadenopātija. Parasti novēro dzemdes kakla un asinsvadu limfmezglu palielināšanos, jo tie ir vistuvāk inficēšanās vietai un reaģē uz tās klātbūtni citiem.
3. Drudzis.
4. Neregulāra elpošana ar tuberkulozes infekciju.
5. Nakts svīšana.
6. Pneimonīts (var būt vienīgais simptoms gados vecākiem cilvēkiem).

Tuberkulozes infekcijas primāro fokusu komplikācijas un attīstība

Bieži vien pleirīta simptomi ir pirmā lieta, kas piesaista pacienta vai ārsta uzmanību uz plaušu slimību. Visbiežāk sastopamā forma ir slimības sausā adhēzija. Primāro fokusu izskats.

Krampji, kas skar pleiru un eksudātu, kas tos savieno kopā, veido konglomerātu un tādējādi stabilu saķeri. Tas var attīstīties jebkurā krūšu daļā, bet visbiežāk plaušu augšējā trešdaļā. Diskomforts bieži ir sāpīga, bet dažreiz var būt ļoti grūti. Cilvēki bieži sūdzas par pleciem un diskomfortu savā teritorijā.

Akūts pleirīts ir pilnīgi atšķirīgs attēls. Bieži vien ir ļoti augsts drudzis, dažreiz virs 40 ° C. Citi intoksikācijas simptomi, astēnija un ļoti strauja izsīkšana. Drīz ir vērojamas efūzijas pazīmes, kamēr pacients jūtas atbrīvots no stipras sāpes.

Tas ir saistīts ar berzes samazināšanos starp iekaisušajām pleiras loksnēm. Eksudāts var aizpildīt tikai daļu no dobuma vai visa.

Bieži vien pleirīts, kā aprakstīts iepriekš, ir pirmā zīme pacientiem ar fokusa plaušu tuberkulozi, un, ja nav konstatēts cits cēlonis, un tuberkulozes baktērijas nav konstatētas šķidrumā, un parenhīma bojājumi nav novēroti, vislabāk šos pacientus ārstēt kā ar tuberkulozes bojājumiem.

Putekļainas izplūdes visbiežāk novēro ar pneimotoraksu. Tas ir īpaši iespējams pēc spontānas parādīšanās, kad pleiras telpa ir piesārņota ar gaisu un izdalījumi no bronhiem.

Otrais un visgrūtākais process ir infekcijas vispārināšana. Šajā gadījumā bacīlijas no fokusa pāriet uz citām plaušu daļām, un ar vāju imūnās aizsardzības sistēmu izplatās visā ķermenī. Tas var novest pie jebkura orgāna tuberkulozes rašanās, bet visbiežāk mikroorganismi aizkavējas kaulu un nervu sistēmās, izraisot komplikācijas simptomus.

Maza fokusa plaušu tuberkuloze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Patoloģija turpinās identiski pieaugušajiem un bērniem. Tas var sākties 2 līdz 10 gadu vecumā, bet vairāk nekā puse no visiem gadījumiem, kas parādās 10-18 gadu vecumā.

Infekcija var attīstīties:

• galvenokārt pēc ieelpošanas aerosola pilieniem, kas izsmidzināti gaisā pēc klepus vai šķaudīt slimību.
• sekundāri, miega mikobaktēriju aktivācijas rezultātā.

Simptomi ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām un procesa lieluma:

• ādas mīkstums;
• sāpes vēderā;
• klepus un elpas trūkums;
• drudzis;
• vispārēja diskomforta sajūta, trauksme vai nespēks;
• drebuļi;
• svara zudums;
• svīšana;
• palielināti mandeles un reģionālie limfmezgli;
• nogurums

Terapijas mērķis ir novērst infekciju ar zālēm, kas cīnās pret tuberkulozes baktērijām. Ārstēšana ietver vairāku zāļu kombināciju (parasti četras). Līdzekļu saņemšana turpinās, līdz laboratorijas pārbaudes liecina, ka organismā nav mikobaktēriju. Jums var būt nepieciešams lietot dažādas tabletes 6 mēnešus vai ilgāk, lai ārstētu nelielu fokusa tuberkulozi.

Svaigas pasugas - sekundārā forma

Tas ir sekundārs patoloģisks process. Rodas pēc slimības, kas tika aktivizēta pēc nepietiekamas ārstēšanas vai mikobaktēriju neaktivitātes. Klīniskā attēla atšķirība starp svaigu un šķiedru fokusa procesu nav novērota.

Kāda ir atšķirība no svaigas fokusa tuberkulozes un fokusa plaušu tuberkulozes? Galvenā atšķirība ir rentgena attēlā, kur svaigs tuberkuloze atšķiras no infekcijas avota izplūšanas: tās izplūdušās malas un nekrotiskā centra trūkums. Lai noteiktu slimības formu, tas palīdzēs rentgena stariem.

Sekundārajai formai ir šādi simptomi:

• neliels vājums, nogurums;
• drudzis
• paaugstināta nakts svīšana;
• anoreksija;
• svara zudums;
• gremošanas traucējumi;
• amenoreja.

Fokusa plaušu tuberkuloze

Fokālā plaušu tuberkuloze ir pēc slimības primārā vai sekundārā forma, kas notiek cilvēka organismā pēc primāriem tuberkulozes fokiem, kas iepriekš tika izārstēti. Tuberkulozes fokusa forma parasti notiek vairāk nekā pusē gadījumu starp visām atklātām tuberkulozes slimībām.

Pateicoties tās gaitai, šāda slimība bieži izrādās nepamanīta citiem, un tāpēc tā ir atstāta novārtā. Neatkarīgi no fokusa tuberkulozes fāzes, slimība tiek konstatēta profilaktiskās izmeklēšanās vai masveida fluorogrāfijas izmeklējumos pieaugušajiem. Tas notiek riskam pakļautos cilvēkiem, kas ietver nelabvēlīgos apstākļos esošus iedzīvotāju segmentus, cilvēkus, kas cieš no narkotiku un alkohola atkarības. Fokālā tuberkuloze, kuras ārstēšana var būt diezgan problemātiska, ir atrodama arī turīgajās ģimenēs, kaut arī daudz retāk.

Šāda veida plaušu tuberkulozes izraisītājs ir īpašs Mycobacterium ģints mikobaktērijs. Kopumā ir 74 sugas. Katra suga ir plaši izplatīta vidē: starp cilvēkiem un dažādiem dzīvniekiem, kā arī ūdenī un augsnē. Galvenais patogēna raksturojums ir augsta patogenitāte un spēja viegli un ātri pielāgoties jebkuriem apstākļiem.

Kas ir fokusa tuberkuloze

Fokālā plaušu tuberkuloze ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, kas ietekmē visa cilvēka ķermeņa veselību. Tā ir tuberkulozes klīniskā forma, ko raksturo vairāku fokusu klātbūtne, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, visbiežāk to raksturs ir produktīvs. Šīs teritorijas parasti atrodas plaušu augšējās daivās. Turklāt visus šos fokusus var mainīt atkarībā no morfoloģijas, rakstura, laika un notikuma iezīmēm. Šāda veida plaušu tuberkuloze biežāk ir vienpusēja nekā divpusēja.

1. attēls. Tuberkulozes izplatīšanās plaušās.

Kā likums, fokusa plaušu tuberkuloze notiek bez simptomiem vai ar viegliem simptomiem. Pacients bieži nepamanīs pirmās slimības pazīmes, nepiešķir tām nozīmi un nesāk ārstēšanu laikā. Akūts slimības sākums ir tikai ļoti retos gadījumos.

Galvenie fokusa tuberkulozes simptomi ir šādi faktori:

• zemfrekvences temperatūra, dažkārt pieaugot līdz febrilai (parasti vakarā vai naktī);
• pastiprināta svīšana, raksturīga vairāk nakts laika;
• samazināta veiktspēja un palielināts nogurums, vājums un nogurums, kas nav garām pat pēc pilnas nakts atpūtas;
• miega problēmas;
• smaga elpošana;
• sauss klepus un klepus ar vai bez krēpām;
• apetītes zudums un svars;
• viegla vai ievērojama diskomforta sajūta ar reiboni;
• hiperteriozes simptomi;
• sānu sāpes;
• reti hemoptīze;
• izpausme neparedzētas un ilglaicīgas veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomiem.

2. attēls. Pastāvīgs nogurums var būt plaušu slimības simptoms.

Parasti subfebrils stāvoklis ilgst vairākas dienas un pat nedēļas. Šāds termoregulācijas pārkāpums, kā arī vājuma rašanās, samazināta veiktspēja, palielināts nogurums un sāpes pleca siksnas muskuļos ir intoksikācijas sindroma sekas.

Klausoties speciālistu, kas atrasts:

• bronhu elpošana;
• neekspresēti smalki burbulīši mitrās rotas inhalācijas augstumā;
• saīsināt trieciena skaņu.

3. attēls. Fokālās tuberkulozes gadījumā sēkšana iedvesmas laikā ir raksturīga.

Dažos gadījumos fokusa tuberkulozes sākuma stadijas var būt asimptomātiskas, neietekmējot pacientu izskatu. Turklāt fokusa process var būt dažādos tās attīstības posmos: infiltrācijas, saspiešanas vai sabrukšanas posmā. Un šajā gadījumā simptomi būs atšķirīgi.

Fokālās tuberkulozes formas

Galvenie cēloņu plaušu tuberkulozes rašanās iemesli var tikt uzskatīti par dzīvesveidu, uztura ieradumiem un vispārējo situāciju ap pacientu. Labklājīgās teritorijās reģistrē tikai atsevišķus šīs patoloģijas gadījumus. Eksperti identificē divas fāzes fokusa tuberkulozes formas:

1. Soft-fokusa svaiga. Šo formu raksturo ātra fokusa sadalīšanās ar dobumu veidošanos. Laikā, kad tiek veikta savlaicīga ārstēšana, bojājumu pilnīga rezorbcija bez pēdām. Tikai dažos gadījumos audums var būt nedaudz saspiests. Mainīto audu atliekas izdalās dabiski plaušās vai bronhosolos.
2. Šķiedru fokusa tuberkuloze. Šo formu raksturo nopietnas izmaiņas plaušu audos. Iekaisuma process jau nav, un tā vietā sāk veidoties rētas un plombas. Notiek sāls nogulsnes, un rezultātā rodas rētas.

Fokālā tuberkuloze, tāpat kā jebkura cita veida, pieder pie sociālajām slimībām, kas rodas nelabvēlīgos dzīves apstākļos. Tas ir galvenais iemesls biežuma pieaugumam. Lai izvairītos no šīs slimības izpausmes, jums jāpievērš uzmanība pasākumiem tās profilaksei.

Fokālās tuberkulozes galvenās sekas ar savlaicīgu kvalitatīvu pacienta ārstēšanu var tikt uzskatītas par atlikušajām plombām un apkaļķotām rētas, atlikušās fibrozes zonām. Ar nepareizu slimības gaitu vai slimības progresēšanu bez atbilstošas ​​terapeitiskas darbības tuberkuloze kļūst smaga.

4. attēls. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās bez pienācīgas ārstēšanas.

Tuberkulozes infekcijas atgriešanos var novērot arī saistībā ar iepriekš iegūtās imunitātes pret tuberkulozi vājināšanos. To atvieglo:

• dažāda veida akūtas un hroniskas slimības;
• noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, imūnsupresanti;
• kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības;
• cukura diabēts;
• pneimomikoze;
• slikti ieradumi, tostarp smēķēšana, narkomānija, alkohola atkarība;
• biežas spriedzes, pārslodze, pienācīgas atpūtas trūkums.

5. attēls. Smēķēšana veicina tuberkulozes recidīvu.

Funkcijas fokusa tuberkuloze

Attīstībā plaušu fokusa tuberkuloze ietver trīs slimības posmus:

• infiltrācijas fāze, kam ir dažādi plaušu audu iesaistīšanās apjomi;
• sadalīšanās fāze, kad veidojas masa, kas sāk iziet cauri bronhiem;
• saspiešanas fāze, kurā sēras un sāļu uzkrāšanās notiek saspiestās audu zonās.

Atkarībā no izmēra bojājumi ir mazi (līdz 3-4 mm diametrā), vidēji (4-6 mm), lieli (diametrs 6-10 mm). Ja nav pienācīgas ārstēšanas, šie bojājumi var apvienoties. Tie attīstās atsevišķi viens no otra. Tādēļ slimības klīniskās izpausmes var būt atšķirīgas dažādos slimības posmos, kā arī ir konsolidācijas fāzē blakus svaigiem fokiem.

Izšķirošo lomu plaušu tuberkulozes fokusa formu parādīšanā spēlē mikobaktēriju izplatīšanās caur limfātisko un asinsrites sistēmu visā organismā. Turklāt fokusa plaušu tuberkuloze ir lokalizēta galvenokārt plaušu augšējās daivās, ko eksperti skaidro dažādos veidos. Vispopulārākie iemesli ir šīs plaušu daļas zema mobilitāte, vāja aerācija, lēnāks limfas un asins apgādes līmenis, kā arī daudzi citi faktori līdz selektīvai mikobaktēriju fiksācijai.

6. attēls. Cilvēka limfātiskās un asinsrites sistēmas.

Fokusa tuberkulozes diagnostika

Lielākā daļa pacientu par viņu problēmu uzzina tikai masveida skrīninga un obligātās fluorogrāfijas dēļ. Pat simptomu klātbūtne neļauj personai saprast, ka viņš ir nopietni slims ar kaut ko.

7. attēls. Ir nepieciešams veikt regulārus rentgena starus.

Pārbaudot pacientu, speciālists atzīmē nelielu sāpīgumu augšējās muguras muskuļos, kas ir izteiktāki pusē, kur atrodas bojājumi. Limfmezgli praktiski nemainās, trieciena skaņas saīsināšana, klausoties plaušas, tiek novērota tikai ar bojājumu apvienošanu vai lielu skaitu to.

Tajā pašā laikā tuberkulīna testi tiek izteikti mēreni. Un daļa no asins analīzes rādītājiem atklāja nelielas izmaiņas. Infiltrācijas fāzē ESR ir nedaudz paātrināta, un visas formulas kreisā nobīde ir tuvu 12-15% joslas formu, ir neliela limfopēnija.

Foto 8. Foci dažreiz izpaužas ar sāpēm muguras aizmugurē.

Ja slimība nav atklāta sākotnējā stadijā, tad ir skaidri definēti mazie un vidējie fokusējumi ar dažādu formu līdz 6 mm: ovāla, apaļa un neregulāra. Turklāt kontūru skaidrība var būt arī atšķirīga: no vāja līdz izteiktajam. Ar fokusa plaušu tuberkulozes progresēšanu, skarto audu vietu skaita palielināšanos, limfangīta palielināšanos, kas izpaužas attēlos kā plašas loksnes lineāras ēnas, un vēdera dobumu rašanos.

9. attēls. Tuberkulozes nežēlība nav izteikta.

Ņemot vērā veco jau apstrādāto fokusu saasināšanos attēlos, iekaisuma zona paplašinās. Tas ir iespējams arī tad, ja nav pienācīgi ārstēta plaušu audu deformācijas rašanās, rētu un kaļķotu vietu veidošanās. Visi no tiem ir labi apskatīti ar rentgena un fluorogrāfiju.

Stiprāka dzimuma pārstāvēs šīs slimības infekcija progresē biežāk un ātrāk. Un pats galvenais, fokusa tuberkuloze bieži izpaužas jaunā un nobriedušā vecumā, laika posmā no 20 līdz 39 gadiem.

Fokusa plaušu tuberkulozes diagnostika parasti ietver abu šo pētījumu veikšanu, kā arī pacienta izpēti un intervēšanu, viņa slimību vēstures izpēti, asins un urīna analīžu veikšanu, krēpu vākšanu un izpēti. Dažos gadījumos ir nepieciešama bronhoskopija un CT. Tiek izmantots arī Diaskintest un Mantoux tests. Bet tuberkulīna testi ar šo tuberkulozes formu dod rezultātu, kura rādītāji ir normālā diapazonā.

10. attēls. Bronhoskopijas pārbaude.

Slimības ārstēšana

Fokālo plaušu tuberkulozi ārstē tikai ambulatorā veidā. Pacients tiek ievietots speciālā pret tuberkulozes slimnīcā. Intensīvās ārstēšanas fāzē (apmēram 2 mēnešus, bet varbūt vairāk ar speciālista lēmumu) tiek izmantotas 4 galvenās pret tuberkulozes zāles:

Pēc vēlamās terapeitiskās iedarbības sasniegšanas mainās zāļu terapijas shēma. Turpināšanas fāzē (4-6 mēneši) tiek lietotas tikai divas zāles: izoniazīds ar etambutolu vai rifampicīnu. Tuberkulozi nav viegli izārstēt, bet ar pacietību un atbildīgu attieksmi pret ārstēšanu tas ir sasniedzams.