M. A. Shlyankevich, MD. (Yale universitāte, ASV)
Zinātniskais pētījums, kas publicēts American Medical Association (JAMA) žurnālā šā gada februārī, apgalvo, ka tā ir vēl viena sajūta. Novērojums, kas aptvēra vairāk nekā 10 000 sieviešu gandrīz divus gadu desmitus, atklāja iespējamu saikni starp ilgstošām antibiotikām un krūts vēža rašanos. No tām sievietēm, kurām šajā ilgajā periodā tika parakstīti vairāk nekā 25 antibiotiku kursi, vai ja viņi tos kombinēja vairāk nekā 500 dienas, krūts vēzis tika konstatēts gandrīz divas reizes biežāk nekā tie, kuri šīs zāles neizmantoja. Palielināts vēža risks ir saistīts ar visu antibiotiku lietošanu praksē, ieskaitot penicilīnu. Saskaņā ar American Cancer Society epidemiologiem, tas ir ļoti svarīgs zinātnisks secinājums, kas pirmo reizi atklāja iespējamu saikni starp antibiotikām un vēža rašanos.
Šis vēstījums, kas plašsaziņas līdzekļos ir kļuvis plaši pazīstams, ir radījis nopietnas bažas Amerikas sieviešu vidū. Patiešām, antibiotikas tiek izmantotas pārāk plaši, un tas jau sen ir ziņots visās medicīniskajās un populārajās publikācijās. Ļoti daudzas sievietes (un arī vīrieši) ir paredzētas antibiotikām jebkādam iekaisuma stāvoklim, no kakla iekaisuma līdz urīnceļu infekcijai. Turklāt antibiotikas baro mājdzīvniekus, kurus ēd, un šajā gadījumā zāles tiek lietotas ne tikai infekciju novēršanai, bet arī lopu un mājputnu svara palielināšanai. Ir grūti pateikt, cik daudz antibiotiku (vai to sabrukšanas produktu) mēs ēdam ar gaļu. Tas viss ir satraucošs jau daudzus gadus. Tomēr šī prakse iepriekš nav saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem. Tātad, antibiotikas drīz papildinās skumju sarakstu ar kancerogēnām vielām?
Visticamāk, tas nenotiks. Antibiotikas ir plaši pētītas jau daudzus gadus (Flemings atklāja penicilīnu pirms 75 gadiem, 1928. gadā). Testa mēģenēs audzētu šūnu barības vidē jāpievieno antibiotikas, un vairāk nekā pusgadsimta vēsturē nav bijis viens novērojums, kas liecinātu, ka šīs vielas spēj izraisīt vēža deģenerāciju. Nebija informācijas, ka antibiotikas izraisa audzējus izmēģinājumu dzīvniekiem. Tāpēc paši autori uzskata, ka viņu novērojumi drīzāk nerunā par pašu antibiotiku kancerogēnajām īpašībām, bet gan par šo procesu kaitīgo ietekmi organismā, ar kuru ir saistīta to uzņemšana.
Antibiotikas ir paredzētas dažādām infekcijām, ko izraisa baktērijas, tostarp stenokardija, pneimonija un kuņģa-zarnu trakta slimības, un bieži vien vīrusu slimībām, ja tās noteikti nepalīdz. Ja pašas antibiotikas nav kancerogēnas, kā tās var ietekmēt vēža biežumu? Varbūt vairākas atbildes uz šo jautājumu.
Pirmais no tiem ir tas, ka ne visiem cilvēkiem ir vajadzīgas zāles, jo īpaši, un antibiotikas. Antimikrobiālie līdzekļi tiek lietoti, kad bakteriāla infekcija izzūd, un tā parasti attīstās, kad organisma aizsargspējas tiek vājinātas. Tam ir daudz iemeslu. Tā varētu būt akūta slimība, kas izraisīja komplikāciju un traumas, un ķirurģija un stress. Daudzos gadījumos, kad pamatā esošā slimība vai slimības stāvoklis, aizsardzības līdzekļi tiek atjaunoti un nav vajadzīgas antibiotikas. Vēl viena lieta, ja rezistences samazināšanos izraisa hroniska slimība vai iedzimts imunitātes defekts. Šādos gadījumos antibiotikas jālieto ne ārkārtas (un retos) gadījumos, bet sistemātiski un atkārtoti.
Šī situācija var būt novērota starp sievietēm, kuras vēlāk ir diagnosticētas ar vēzi, jo ir zināms, ka imūnsistēma ne tikai pasargā mūs no “ārējiem ienaidniekiem”, bet arī no “iekšējiem”. Tā identificē un iznīcina patoloģiskās šūnas, kas var kalpot par nākamā audzēja sākuma stadiju, un paši audzēji visbiežāk tiek apspiesti embrijā, kā saka. Tādēļ imūnsistēmas defekti, kas, visticamāk, izpaužas kā paaugstināta jutība pret visu veidu infekcijām, zināmā mērā var izlaist audzēju.
Var būt cits skaidrojums. Antibiotikas inhibē zarnu floru, traucējot līdzsvaru starp labvēlīgām un patogēnām baktērijām, kas ietekmē būtisko uzturvielu asimilāciju organismā un kaitīgo metabolisko produktu izdalīšanos.
Vai tas viss nozīmē, ka ir jāatsakās no antibiotikām? Protams, ne. Šodien antibiotikas ir nepieciešamas bakteriālu infekciju ārstēšanai, tāpēc nav nekādas jēgas aizliegt to lietošanu, un tam nav pietiekama pamatojuma. Tomēr šo spēcīgo un iedarbīgo zāļu racionāla lietošana jau sen ir plaši apspriesta medicīnas aprindās. Patiešām, aptuveni 75 procenti no visiem antibiotiku receptēm ir ārsti, lai ārstētu apakšējo elpceļu infekcijas - pneimonija un bronhīts. Bet vairumā gadījumu šīs slimības izraisa ne baktērijas, bet gan vīrusi. Eksperti uzskata, ka šādos gadījumos antibiotikas ir ne tikai bezspēcīgas, bet arī vājina organisma pretestību. Kā saprast praktisko ārstu, ar kāda veida infekciju viņš nodarbojas?
Žurnāla "Lancet" februāra izdevums publicēja datus par jauna testa rezultātiem, kas atklāj specifisku marķieri (prokalcitonīnu) asinīs, kura saturs palielinās tikai tad, ja slimību izraisa baktērijas. Pārbaude ir vienkārša un to var veikt ārsta kabinetā, un rezultāts tiks iegūts stundas laikā. Pamatojoties uz šo testu, Šveices zinātnieki iesaka antibiotikas izrakstīt tikai baktēriju procesa laikā. Kad šis ieteikums tika pārbaudīts praksē, izrādījās, ka vairāk nekā puse pacientu spēja izdarīt bez antibiotikām, un ārstēšanas rezultāti no tā ir ievērojami uzlabojušies. Šis ir tikai viens no zinātniski pamatotām antibiotiku receptēm.
Madride, laukumā, kas atrodas priekšā bulvārim Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), ir neparasts skulpturāls sastāvs cilvēka augstumā. Toreadors, kurš tradicionāli izvairās no arēnā pēc veiksmīgas duelis, lokās, pirms cilvēks sēž priekšējā rindā. Šis cilvēks ir Aleksandrs Flemings, kurš atklāja penicilīnu. Šie pateicīgie vēršu cienītāji un viņu palīgi godināja lielo zinātnieku, kura darbs izglāba simtiem to cilvēku, kas cietuši no briesmīgiem dzīvniekiem, jo pirms daudziem pat nelielas traumas izraisīja infekciju un beidzās ar nāvi no infekcijas. Cerēsim, ka antibiotikas, kas ir tikai trīs ceturtdaļas gadsimta, kalpos cilvēkiem daudzus gadus.
No redaktora: MA pants Šlyankevičs mums šķita nozīmīgs Krievijas apstākļos. Un nevis tāpēc, ka mēs uzskatām, ka antibiotikas ir nozīmīgs krūts vēža rašanās faktors, šī problēma ir jāpārbauda, lai gan informācija noteikti ir noderīga ārstiem. Tas ir par kaut ko citu: gan ārstiem, gan pacientiem ir jāatceras, ka antibiotikas nav nekaitīgs „tablete”, ko var norīt jebkura iemesla dēļ. Diemžēl mūsu ārstiem ir liegta iespēja noteikt procalcitonīnu, bet, protams, ir ļoti nopietni jāparedz antibiotiku izrakstīšana. Tas pats attiecas uz pašapstrādi, ko ļaunprātīgi izmanto liela daļa iedzīvotāju.
Lielā medicīnas enciklopēdija, ārstēšana Maskavā
Rīkles vēzis ir augšējo gremošanas trakta vēža veids. Vienīgi Krievijā katru gadu diagnosticē vairāk nekā 10 000 saslimstības gadījumu, no kuriem 90% varētu novērst, likvidējot tabaku un alkoholu. Visbiežāk sastopamais kakla vēža simptoms ir balss maiņa, jo vairumā gadījumu tas sāk attīstīties uz balss auklām. Pēc tam vēzis var izplatīties uz balsenes (zem vokālās auklas) vai rīkles, zonu starp deguna muguru un epigloto.
Kādi ir kakla vēža simptomi?
- iekaisis kakls,
- izturība pret antibiotikām ilgāk par 15 dienām, t
- rīšanas grūtības, sāpes kaklā vai ausīs, t
- pastāvīgs klepus vai aizsmakums,
- skarbs balss
- ausu sāpes,
- nepamatots svara zudums.
Diagnostika
Klīniskā pārbaude ir mutes dobuma pilnīga skenēšana. Ja tiek konstatēts audzējs, ir nepieciešama biopsija, jo tiks veiktas papildu analīzes, lai noteiktu paša audzēja īpašības (aktivitāte un attīstības ātrums, metastāzes utt.). Smagai vai slikti panesamai ķīmijterapijai dažas klīnikas sniedz mājas pārbaudes pakalpojumus. Šo metodi izmanto medicīnas centrs Tjumenē. Citās pilsētās var atrast arī centrus, kur varat mājās ņemt paraugus. Tas parasti attiecas uz asins paraugu ņemšanu.
Kakla vēža stadijas un izdzīvošana
- 0 posms. Audzējs ir lokalizēts gļotādā, nelielā. Priekšrocība ir gandrīz simtprocentīga piecu gadu izdzīvošana ar atbilstošu ārstēšanu. Mīnus - lai atklātu un diagnosticētu to ir gandrīz neiespējami.
[b] - 1. posms. [/ b] Audzējs ir pārsniedzis gļotādas, bet limfmezgli ir tīri, tieši tāpat kā citi to apkārtējie audi. Nav metostāžu. Vairāk nekā 80 procenti cilvēku šajā posmā dzīvo līdz 5 gadiem.
[b] - 2 posmi. [/ b] Metastāzes iekļūst balsenes iekšpusē, ir balss aizskārums. Elpošana ir sarežģīta. Redzamība (pieci gadi) - 70 procenti.
[b] - 3. posms. [/ b] Metostāze iekļūst balsenes sienās, kā rezultātā tiek traucēta saišu mobilitāte, un balss var pazust. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - mazāks par 50 procentiem.
[b] - 4 posmi. [/ b] Audzējs ir ļaundabīgs, metastāzes nonāk citos audos vai orgānos, mazāk nekā ceturtā daļa pacientu izdzīvo.
Rīkles vēža ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Atkarībā no vēža stadijas var izmantot gan ķirurģisku iejaukšanos, gan staru terapiju vai ķīmijterapiju. Šīs procedūras parasti apvieno, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas, vai arī lai ierobežotu to izplatīšanos citās ķermeņa daļās un samazinātu atkārtošanās risku.
[b]
- Vēža šūnu noņemšana endoskopiskajā ķirurģijā.
[b]
- Daļēja balsenes izņemšana
[b]
- Pilnīga balsenes noņemšana
Ja vēzis progresē, ir nepieciešams noņemt visu balseni un izveidot caurumu kaklā, lai nodrošinātu, ka gaiss iekļūst plaušās (traheostomija). Pēc šīs procedūras pacientam ir jāmācās runāt vēlreiz.
[b]
- Operācija ietver limfmezglu izņemšanu.
[b]
- Radioterapija
- Radiācijas terapija.
[b]
- Ķīmijterapija.
Uzturs kakla vēzim
Uztura ieteikumi kakla vēža ārstēšanas laikā ir vērsti uz pārtikas produktiem ar augstu kaloriju, proteīnu un mikroelementu daudzumu. Pienācīgas uzturvērtības un veselīga svara saglabāšana palielinās Jūsu spēju izturēt ārstēšanas ietekmi un palīdzēs ātrāk atveseļoties. Papildu proteīns ir nepieciešams, lai jūsu ķermenis atjaunotu audus un uzturētu veselīgu imūnsistēmu. Lai palielinātu kaloriju un olbaltumvielu patēriņu, izvēlieties liesās gaļas, zema tauku satura zivis un mājputnus, margarīnu, sviestu, jogurtu un sieru, zirņus un pupas, zemesriekstu sviestu un olas. Palieliniet svaigu augļu un dārzeņu, auzu, riekstu patēriņu. Ja pacients nespēj patērēt pietiekami daudz enerģijas un olbaltumvielu, lai uzturētu optimālu svaru, viņam var būt nepieciešami šķidri bagātinātāji.
Optimāla uzturs ir nepieciešams, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un ārstētu kakla vēža ārstēšanu. Ideālā gadījumā ieteicamā barošanas metode ir mutes barošana. Īpašas stratēģijas var palielināt mutes barības pieņemamību. Piemēram, ja ir skārusi kakla sāpes, mīkstas un sašķidrinātas pārtikas produkti ir mīkstāki un mazāk sāpīgi. Ja pacientam ir sausa mute, viņi patērē pārtikas produktus ar augstu mitruma saturu.
Pacientam var būt nepieciešama alternatīva barošanas metode - ēdot caur cauruli, ja viņš nespēj norīt sevi. Barošanas caurules priekšrocība ir zarnu integritātes nodrošināšana, minimāla infekcija.
Rīkles vēzis - cik daudz dzīvo
Ir svarīgi atcerēties, ka rīkles vēža gadījumā, izdzīvošana, tieši tāpat kā citās slimībās, ir tieši atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no organisma invāzijas pakāpes ar vēža šūnām (stadija) un, protams, ārstēšanu. Turpmāk sniegtajiem datiem ir tikai statistiska precizitāte, un tas nav absolūti precīzs (paredzamais dzīves ilgums katrā konkrētā gadījumā var būt ilgāks vai īsāks), bet tie sniedz aptuvenu priekšstatu par to, kādā posmā un cik ilgi konkrētā persona var dzīvot.
Kādas zāles nevar lietot onkoloģijā?
Katras onkoloģiskās slimības centrā ir jutīgu ķermeņa šūnu zudums no regulējošiem signāliem no viņa puses, kā rezultātā sākas nekontrolēta šūnu augšana un to sadalīšanās.
Un šajā sakarā ir daži ierobežojumi attiecībā uz narkotiku lietošanu ar esošo onkoloģiju. Kādas zāles nevar lietot, ja ir vēzis?
Narkotikas, ko nevar lietot vēža ārstēšanai
- Ārsti neiesaka lietot medikamentus, kas vienā vai otrā pakāpē stimulē vielmaiņas procesus, kā arī ietekmē asinsrites procesa intensitāti slimajos orgānu un proliferācijas procesos;
- Zāļu grupa, kas nav ieteicama onkoloģijā, galvenokārt ietver hormonālas zāles, tostarp dažādus kontracepcijas līdzekļus;
- vitamīni, antikoagulanti;
- Arī ar lielu piesardzību ārsti iesaka lietot nootropiskas zāles, dzelzs piedevas. Tas ietver arī zāles, kas stimulē reģeneratīvos procesus audos.
Jebkuras zāles un citas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts, kam ir jāņem vērā simptomi. Ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu ieteicamās devas un ārstēšanas noteikumus.
Attiecībā uz dzelzs saturu saturošu medikamentu lietošanu ārstiem ir atšķirīgi viedokļi. Daži onkologi uzskata, ka dzelzs uztura bagātinātāju lietošana ir nepieciešama, jo audzējs "ēd" hemoglobīnu, un tas kļūst daudz mazāk asinīs nekā norma. Tomēr onkologiem jāsaprot, ka dzelzs saturošu zāļu lietošana onkoloģijā ir beigu ceļš, kas noved pie onkoloģisko procesu neatgriezeniskuma. Nav nepieciešams palielināt hemoglobīnu ar dzelzi saturošām zālēm. Jebkura bioaktīva piedeva, ieskaitot dzelzs preparātus dzelzs sāļu veidā, ir viegli sagremojama un netiek regulēta organismā. Un tas noved pie fizioloģisko procesu pārkāpumiem audos un veicina neārstējamu hemochromatozi un vēzi, kā arī vēža izplatīšanos - metastāžu pieaugumu. Dzelzs pats var izraisīt vēzi.
Kas ir izeja? Un izeja ir vēža audzēja uztura bloķēšana, izmantojot stingru diētu un īpašu garšaugu uzņemšanu. Audzējs atgūstas, tāpēc arī hemoglobīna līmenis pieaug līdz normai.
Imūnstimulanti (imūnmodulatori) arī ir kontrindicēti vēža slimniekiem. Pat cilvēki bez onkoloģijas nevar lietot imunomodulatorus bez receptes tikai pēc imunogrammas. Šis modernais veids, kā jebkura iemesla dēļ stiprināt imūnsistēmu, var radīt jaunas problēmas.
Alveju nevar izmantot kā dabisku bio-stimulatoru, jo to uzskata par spēcīgu biostimulantu.