Antibiotikas otītam pieaugušajiem

Lietojot pieaugušo vidusauss iekaisumu, pilienus, tabletes, injekcijas ar antibiotikām, kurām nav ototoksiskas iedarbības un kas ir efektīvas pret patogēno mikrofloru.

Patogēni

Pieaugušajiem tiek noteiktas antibiotikas, lai ārstētu bakteriālas infekcijas izraisītas dzirdes orgānu strutainas iekaisuma slimības.

Ārējās, vidējās un vidējās auss slimības galvenokārt izraisa:

• Staphylococcus aureus;
• Pseido-muskuļu bacillus;
• Mikoplazmas pneimonija;
• hemofīls bacillus;
• Streptococcus A grupa;
• sēnes;
• vīrusiem.

Visbiežāk Staphylococcus aureus ir ārējās vidusauss iekaisuma izraisītāji, kuros audu kanālā veidojas furuncle. Difūzija, t. I., Izplatīšanās uz auss mīkstajiem audiem, vidusauss iekaisums izraisa streptokoku, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku.

Akūtu iekaisumu auss izraisa viena veida infekcija. Lai nomāktu patogēna aktivitāti, vispirms tiek noteikts, ka tā lieto plaša spektra narkotiku amoksicilīnu + klavulanātu.

Ja 1-2 dienu laikā šīs antibiotikas lietošanas laikā nav uzlabojumu, zāles tiek aizstātas ar citu antibakteriālu līdzekli, kam ir plašāks darbības spektrs un kas ir efektīvs pret otītu.

Hroniskā vidusauss iekaisums izraisa dažādu šķirņu baktēriju asociāciju. Šādas jauktas infekcijas ārstēšanai ir daudz grūtāk. Šajā gadījumā ir paredzēts lietot antibiotiku, kas ir visefektīvākais pret dominējošo baktēriju tipu.

Ārējās auss iekaisuma ārstēšana

Ārējais vidusauss iekaisums rodas vārīšanās laikā dzirdes kanālā vai kā difūzs, tas ir, kopējs iekaisums, kurā ir inficēti auss mīkstie audi un ausu cilindra gļotāda.

Vārīšanās parādīšanās dzirdes kanālā ir saistīta ar stipru sāpju, pietūkumu un audu apsārtumu. Ārējās auss infekcija tiek ārstēta lokāli, izmantojot pilienus, antibiotiku ziedi, kā arī sistēmiska ārstēšana ar tabletēm un injekcijām.

Labāko pilienu saraksts ar antibiotiku vietējai vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ietver zāles ar nosaukumiem:

• ausu pilieni:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinēti līdzekļi - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• ziede ar Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Pirmajā ārstēšanas dienā ar stipru sāpes ausī Otipax ir paredzēts, lai apglabātu pilienus. Tie mazina pietūkumu, mazina iekaisumu, ir vietēja anestēzijas efekts.

Dabiskā antibiotika mupirocīns atšķiras no citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Iegūstiet to no Pseudomonas fluorescens baktērijām, lietojiet tikai ārēji.

Mupirocīna īpašības ir maz pētītas. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, grūtniecības, laktācijas, ziedēšanas laikā ar mupirocīnu nav ieteicami.

Ar ārējās auss infekcijām mupirocīnu lieto 3 reizes dienā. * 10 dienas, ieeļļojot skropstu skartās zonas.

Antibiotiku tabletes

Ar vārīšanās temperatūru ausīs un difūzu vidusauss iekaisumu attīstās ļoti ātri, un zāles ir jālieto pirmajā ārstēšanas dienā. Lai pārbaudītu mikrofloras jutību un precīzi noteiktu patogēna veidu, nav iespējams.

Norāda, kādas antibiotikas jālieto ārējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieauguša ārsta otolaringologā, pamatojoties uz epidemioloģisko stāvokli reģionā.

Ar inhibitoru aizsargāts beta-laktāma penicilīna amoksicilīns + klavulanāts kalpo kā ārējais auss infekcijas ārstēšanai.

To zāļu saraksts, kas satur šo antibiotiku, ir plašs un ietver Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab utt.

Zāļu devas

No hroniskiem ārējiem difūziem vidusauss iekaisuma līdzekļiem antibiotikas tiek parakstītas tabletēs 7–10 dienu laikā:

• Amoksicilīns + klavulanāts - zāles Augmentin, Amoxiclav, 3 devas dienā. uz 625 mg;
• Ciprofloksacīns (Tsiprolet) - 2 devas dienā. 500 mg katra;
• levofloksacīns - 1 deva dienā. 500 mg.

Ja vārīšanas ausī tiek izmantotas tādas pašas antibiotikas, terapijas kurss ir 5 dienas un zāļu devas ir mazākas.

Vārīti, kas apstrādāti ar antibiotiku tabletēm:

• Amoksicilīns + klavulanāts - 3 devas dienā, 375 mg;
• Cephalexin - 4 devas 250 mg;
• Cefadroksils - 2 devas dienā. 250 mg - 500 mg.

Papildus antibakteriālām zālēm, ārējās auss inficēšanai, antiseptiķi tiek izmantoti vietējai ārstēšanai, pretsāpju līdzekļiem un pretdrudža līdzekļiem. Lasiet vairāk par ārējās auss iekaisuma cēloņiem, simptomiem, lasiet lapā "Ārējais otīts".

Antibiotikas akūtai vidusauss iekaisumam

Akūts vidusauss iekaisums ir raksturīgs ar sprauslas dobuma gļotādu un Eustahijas caurules infekciju. Vieglas vidusauss iekaisums, kas plūst vieglā formā, tiek ārstēts ambulatorā veidā, un zāles tiek parakstītas tabletēs.

Ja ausu iekaisums tiek ārstēts ar beta laktāma antibiotikām, zāļu sarakstā ir:

• Amoksicilīns + klavulanāts - Amoksiclavs, 3 devas / dienā5 - 7 dienas, 625 mg;
• cefuroksīma axetil - Zinnat tabletes, 2 devas dienā. 500 mg katra;
• Ceftriaksons - rokepīns intramuskulāri 1 g 1 injekcija dienā 3 dienas;
• kombinēta antibiotika ampicilīns + sulbaktāms - 1,5 - 3 g 3 dienas / dienā.

Ja ir alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem, tos aizstāj ar 3 paaudzes makrolīdiem vai fluorhinoloniem tabletēs:

• makrolīdi - terapijas kurss 5 dienas:
  • azitromicīns - zāles Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 deva dienā;
  • klaritromicīns - Clabax, Klacid, 500 mg 2 devas dienā;
• fluohinolons levofloksacīns - zāles Tavanic, 500 mg 1 deva dienā.

Pieaugums vidusauss iekaisuma vidē pieaugušajiem ar antibiotikām jānotiek pēc 2 dienām. Ausu sastrēgumi pieaugušajiem var saglabāties 2 nedēļas pēc terapijas kursa pabeigšanas.

Ārstēšana ar strutainu vidusauss iekaisumu

Smagos vidusauss iekaisuma gadījumos pieaugušajiem, kam seko stresa atbrīvošanās, ievadot intravenozi 2 līdz 5 dienas antibiotiku injekcijām:

• Amoksicilīns + klavulanāts - 1,2 g 3 injekcijas dienā;
• ticarcilīns + klavulanāts - 1,6 g 3 injekcijām dienā.

Papildus levofloksacīnam, ārstēšanai tiek izmantots ciprofloksacīns un ofloksacīns. Bet šīs zāles tiek nozīmētas retāk, jo tām ir mazāk aktivitātes pret patogēno mikrofloru, izraisot strutojošu otītu, nekā levofloksacīnu.

Ar komplikāciju draudiem pacients tiek hospitalizēts. Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu individuāli. No strutainiem vidusauss iekaisumiem pieaugušajiem var nozīmēt fluorhinolona antibiotikas:

• 10 dienu Spartflo kurss tabletēs ir 400 mg dienā. vienu reizi pirmajā dienā, un divās 200 mg devās nākamajās dienās;
• Avelox - 1 devu dienā, 400 mg nedēļā.

Kādas ir vidējās auss strutaino infekciju gaitas iezīmes, lasiet lapā "Akūta vidusauss iekaisums bērnam".

Katarāla otīts

Auss katarram, antibiotikas tabletes vai injekcijas, lai ārstētu infekciju pieaugušajiem, netiek parakstītas tūlīt pēc medicīniskās palīdzības pieprasīšanas. Pirmkārt, Otinum un Tsipromed tiek ārstēti ar antibakteriāliem pilieniem.

Pilieni iedarbojas tieši bojājumā, neiekļūstot vispārējai asinsritei, un tiem nav sistēmiskas ietekmes. Ja ārstēšana ir neefektīva, tad antibiotikas tabletes un injekcijas pieaugušajiem tiek ievadītas ārstēšanas shēmā.

Lasiet par katarālās otitas ārstēšanu un simptomiem lapā "Katarrāls otīts".

Hronisks vidusauss iekaisums

Hronisku strutainu vidusauss iekaisumu sauc par auss iekaisuma slimību, kurā dzirdes kanālā izdalās strūkla 2 nedēļas vai ilgāk. Parasti hroniska slimība attīstās ar nepietiekamu akūtu iekaisumu ārstēšanu.

Hronisks ausu iekaisums 60% gadījumu izraisa dzirdes zudumu pieaugušajiem. Antibiotikas tabletes ne vienmēr tiek parakstītas, otolaringologs izvēlas ārstēšanas režīmu individuāli, vispirms izrakstot antibakteriālus pilienus:

• ar antibiotikām - Otofa, Normaks;
• ar antibiotiku + glikokortikosteroīdu - Sofradex.

Kas ir piliens ar antibiotiku, ir labāk izvēlēties iepildīšanu ausī ar vidusauss iekaisumu, ārsts izlemj, ņemot vērā iespējamo perforāciju pieaugušajiem.

Ja tās integritāte ir traucēta, tad ausu pilieni ar aminoglikozīdiem neomicīnu, gentamicīnu, framicetīnu un citiem šīs sērijas locekļiem neizmanto.

Pilieniem, kas nav pieļaujami perforācijas laikā, ietilpst Sofradex, Polydex, Anauran, kas satur ototoksisku aminoglikozīdu neomicīnu. Šā saraksta pilienus var lietot tikai ar vidusauss iekaisumu bez membrānas perforācijas un ārējās auss infekcijas ārstēšanā.

Labākie un drošākie līdzekļi ototoksiskumam ir antibakteriāli pilieni, kas satur:

• rifamicīns - Otofa;
• Norfloksacīns - Normaks;
• Ciprofloksacīns - Cipromed.

Pilieni izmantoja kursus, kas ilga līdz 10 dienām. Antibiotikas tiek izmantotas hroniskajā vidusauss iekaisumā, lai sagatavotos operācijai, lai atjaunotu vidusauss un dzirdes dobuma funkcijas.

Operācijas nepieciešamība sakarā ar to, ka hronisks iekaisums ir slikti pakļauts konservatīvai ārstēšanai. 20% pieaugušo ar hronisku vidusauss iekaisumu, pat periodos bez paasinājuma, iekaisums neapstājas, un tiek iesēta patogēna mikroflora.

Nav paredzēts hronisku ausu infekciju ārstēšanai: linomicīns, bitsilīns, gentamicīns, benzilpenicilīns, tetraciklīns.

Antibiotikas labirintam

Iekšējās auss iekaisums vai labirintīts bieži ir vidusauss iekaisums, un to ārstē ar antibakteriālām zālēm. Labirintīts tiek izārstēts slimnīcā, jo šī slimība ietekmē vestibulāro aparātu, un cilvēks ir reibonis un tam ir koordinācijas traucējumi.

Lai nodrošinātu pilnīgu patogēnas mikrofloras nomākšanu, vienlaikus tiek parakstītas 2 antibiotikas, injicētas intramuskulāri vai intravenozi.

Pacients ar iekšēju strutainu vidusauss iekaisumu ir hospitalizēts, izrakstīts līdzeklis, kas ir efektīvs pret patogēnu mikrofloru, 7 - 10 dienu laikā:

• cefalosporīniem 2 un 3 paaudzes:
  • Cefuroksīms ar metronidazolu - trīs reizes dienā, 500 mg;
  • Cefotaksīms, cefoperazons, ceftriaksons - 1 - 2 devās dienā. 2-4 g;
• penicilīni:
  • Amoksicilīns + klavulanāts - in / in, līdz 4 p / dienā. 1,2 g;
  • Ticarcillin + clavulanate - Timentin v / v, 3 lpp / dienā. 3 gadi

Alerģijas gadījumā pieaugušajiem klaritromicīnu no vairākiem makrolīdiem ordinē beta-laktāma penicilīniem, intravenozi ievadot divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 10 dienām.

Smagi stāvokļi pieaugušajiem tiek ārstēti ar intravenoziem fluorhinoloniem. Ārstēšanas ilgums ar moksifloksacīnu, levofloksacīns ir 7 - 10 dienas, zāles lieto 2 dienas / dienā. 250 līdz 500 mg.

Ausu slimības ārstē, ņemot vērā zāļu ototoksicitāti. Izvēloties ausu pilienus, priekšroka tiek dota Cipromed, kas ietver ciprofloksacīnu, kas ir drošs dzirdes orgānam.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kuras antibakteriālās zāles var izraisīt dzirdes zudumu “Ototoksisko zāļu” lapā.

Ar ievērojamu dzirdes samazināšanos, smagu reiboni, intrakraniālu komplikāciju risku var izmantot ķirurģiska ārstēšana. Detalizēti noskaidrojiet, kādas ir ārstēšanas metodes iekšējās auss inficēšanai pieaugušajiem, lapā “Labyrinthitis”.

Antibiotikas otītim: narkotikas, pilieni, saspiež

Antibiotikas vidusauss iekaisumam ir vissvarīgākās terapeitiskās zāles. Dažu ārstu narkotiku izrakstīšana tiek apstrīdēta.

Pārtraucot šķidrumu caur korpusa dobumu, zāļu lietošanas racionalitāte ir zema. Ar labvēlīgu slimības iznākumu pēc 5 dienām pazūd neatkarīgi. Simptomātiska ārstēšana paātrina audu remonta procesu.

Antimikrobiālo ārstēšanu lieto pieaugušajiem, vienlaikus saglabājot ausu sāpes, dzirdes zudumu un dzirdes zudumu. Intoxijas sindroms prasa ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Antibiotikas ārējam un akūtam vidusauss iekaisumam

Ārējās, vidējās un iekšējās auss iekaisums tiek ārstēts ar amoksicilīnu. Zāles ir viena no populārākajām. Tas pieder pie daļēji sintētisko penicilīnu kategorijas, ko izmanto jebkurā iekaisuma procesa stadijā. Kontrindikācijas - aknu funkcionalitātes pārkāpums, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Ja amoksicilīnu nav iespējams lietot, lieto šādus antibakteriālus līdzekļus:

1. Levomicetīns - 2 pilieni (strutaina vidusauss iekaisums);
2. Cefotaksīms - intramuskulāri;
3. Ceftriaksons - vienu reizi dienā;
4. Augmentin - 3 reizes 375 mg;
5. Ampicilīns - intramuskulāri.

Antibakteriālu līdzekļu savienošana ar otītu palīdz novērst infekcijas komplikācijas, lai novērstu hroniskas nosoloģijas iespējamību.

Labāk ir ārstēt ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu pēc patogēna antibiotiku jutības pārbaudes. Pirms sēšanas rezultātiem tiek izmantoti plaša spektra antimikrobiālie līdzekļi.

Amoksicilīns efektīvi iznīcina lielāko daļu vidējā auss iekaisuma patogēnu: E. coli, stafilokoku. Optimālā zāļu deva ir 0,3 grami dienā, trīs reizes. Antibiotiku lieto ilgāk par 7 dienām.

Preparāti, kas paredzēti ārējās iekaisuma ārstēšanai:

• Oxycort - ziede;
• Gramicidīns - pilieni;
• Sofradex;
• Neomicīns;
• Ofloksacīns;
• Azitromicīns - 1 kapsula dienā;
• Nistatīns - 2 nedēļas 4 reizes dienā.

Ir kombinēts vidusauss iekaisums, ko izvēlas ārsts.

Purulējošs vidusauss iekaisums: antibiotiku ārstēšana

Putekļainu auss iekaisumu izraisa strutaina flora (synephroic bacillus, proteus). Patogēni veicina ātru patoloģijas progresēšanu. Rovamicīna, doksiciklīna, amoksiklava, amoksicilīna (atkarībā no floras) lietošana novērš procesa attīstību. Ar intravenozu narkotiku injicēšanu tiek novērstas komplikācijas.

Ārstēšana ar antibiotikām grūtniecēm ir kontrindicēta. Šī pacientu kategorija tiek ārstēta ar antibiotikām. Tā kā terapija ir neefektīva, shēmai ir pievienotas šādas zāles:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Eiropas klīnikas trīs reizes dienā ārstē strutainu vidusauss iekaisumu ar 750 mg fluorhinolona antibiotikām.

Preparāti akūtas iekaisuma centrālās auss ārstēšanai:

1. Ampicilīns - 4 kapsulas;
2. Spiramicīns - 3 reizes dienā;
3. Amoksicilīns - trīs reizes kapsula;
4. Ciprofloksacīns - divas reizes kapsulā;
5. Azitromicīns - kapsula dienā;
6. Fenoksimetilpenicilīns - 3 kapsulas dienā.

1. Netilmicīns - ausu pilieni (2 reizes);
2. Cefazolīns - intramuskulāri.

Antiseptiska apstrāde tiek veikta ar hloramfenikolu (spirta šķīdumu).

Otīts piliens pieaugušajiem

Ārējo iekaisuma izmaiņu ārstēšana pieaugušajiem var novērst vietējo patoloģisko procesu. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi pilieni;

• Hormonāls (otipaks, otinum);
• Antibakteriāls (fugentīns, tsipromēts, normax, levomicetīns);
• Kombinēts (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Ārsti izraksta bērnu "sofradex" par iekšējo vidusauss iekaisumu kā efektīvu antibakteriālu iedarbību. Zāles raksturo spēcīgs anti-alerģisks un pretiekaisuma efekts. Sofradex ilgumu nevar lietot kortikosteroīdu - virsnieru hormonu - satura dēļ.

Pilieni tiek atcelti, ja ir mazākās aizdomas par deguna tūsku, niezi, izsitumiem.

Populāri vidusauss iekaisis bērniem:

1. Ar glikokortikoīdu saturu: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Ne-steroīdu pilieni: otinum, otipaks;
3. Antibakteriāls: tsipromed, fugentīns, otofa, normaks.

Pārskats samazinās iekšējās auss iekaisumā

Sofradex pilieni maksā aptuveni 200 rubļu. Efektīvs līdzeklis, lai novērstu vidusauss iekaisumu bērniem. Nepārsniedziet devu iespējamo alerģiju dēļ. Jūs nevarat piešķirt jaundzimušajiem, grūtniecēm, kad pārvadājat bērnu.

Anaurāns - maksā aptuveni 300 rubļu. Indikācijas: hroniska un akūta iekšējā auss iekaisums. Devas pieaugušajiem - 5 pilieni divas reizes dienā. Blakusparādības: dedzināšana, nieze, anusa lobīšanās.

Dropu otipakām ir aptuveni 200 rubļu cena. Pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība palīdz mazināt iekaisumu. Narkotikai nav antibakteriālas sastāvdaļas. Izmantots vidusauss iekaisuma sākuma stadiju ārstēšanai.

Drupas otinum - analogais otipaksa. Deva: 3 pilieni trīs reizes dienā. Alerģija pret zālēm ir reta. Ja cilindrs ir bojāts, to nedrīkst izmantot.

Otofa (cena 200 rubļi) ir laba otogēna antibiotika. Pateicoties plašajam darbības spektram, to lieto daudzu veidu ausu iekaisumu gadījumos.

Norfloksacīnu (normx) var iegādāties par 100 rubļiem. Zāles lieto, lai ārstētu strutainu otītu.

Otīts bērniem: ārstēšana ar antibakteriālām zālēm

Iekšējās auss iekaisumam bērnam tiek izmantotas antibakteriālas zāles:

1. Klaritromicīns;
2. Ceftriaksons;
3. Sofradex;
4. Roksitromicīns;
5. Amoksicilīns;
6. Ciprofloksacīns;
7. Ampicilīna trihidrāts;
8. Netilmicin.

Lai ārstētu strutainas formas ar antibiotikām, ir jāizmanto lokālas formas (pilieni) un sistēmas mēroga terapija (tabletes, injekcijas).

Amoksicilīnu uzskata par labu antibiotiku bērniem. Tās lietošana izraisa superinfekciju, alerģiju. Rīcības ilguma ierobežošana ir nepieciešama blakusparādības dēļ aknās, bet kurss nav mazāks par 7 dienām.

Ampicilīna trihidrāts ir daļēji sintētiska viela, kas ir kontrindicēta cilvēkiem ar aknu mazspēju, grūtniecēm, pieaugušajiem. Zāļu blakusparādības: galvassāpes, caureja, disbakterioze, alerģija.

Ciprofloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis fluorohinolona kategorijā. Tam ir plašs diapazons. Zāles ir paredzētas tikai pieaugušajiem. Kontrindicēts grūtniecēm. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, caureju. Tas ir indicēts hroniskam vidusauss iekaisumam.

Netilmicīns - lokāls aminoglikozīds. Pilieni ir kontrindicēti gados vecākiem, grūtniecēm, laktācijas laikā.

Okozīta antibiotiku terapijas iezīmes

Antibiotiku izrakstīšana vidusauss iekaisumam un akūta vidusauss ir diskutējams jautājums. Klīniskie dati liecina, ka 75% no acs iekaisuma gadījumiem, ko izraisījusi M. catarrhalis, N. influenzae, var izārstēt neatkarīgi. Patoloģiskā procesa izzušanai pietiek ar 3 dienām. Ja iekaisums saglabājas 1-2 nedēļas, Jums jāizvēlas antibakteriāls līdzeklis. Lielākajai intrakraniālās infekcijas riska dēļ vairums ārstu iesaka veikt sistēmisku antibiotiku terapiju visu veidu akūtai vidusauss iekaisumam.

Pirms antibiotiku izgudrojuma 2% pacientu tika novērota strutaina smadzeņu bojājumi, 12% pacientu attīstījās mastoidīts. Modernās pieejas iesaka sistēmisku antibiotiku terapiju kombinētas patoloģijas klātbūtnē:

• Diabēts;
• Koagulācijas sistēmas patoloģija;
• Nieru slimība.

Antibiotiku parakstīšana ir racionāla pēc baktēriju in vitro sēšanas. Pēc baktēriju kultūras pieauguma veic antibiotiku jutības testu. Vidējā auss eksudatīvā šķidruma bakterioloģiskie pētījumi ne vienmēr ir iespējami. Medicīniskā prakse liecina, ka kolonijas augšana aizņem apmēram 2 nedēļas. Šajā intervālā rodas nopietnas slimības komplikācijas. Lai tos novērstu, noteiktās plaša spektra antibiotikas. Empīriskajai terapijai jābūt vērstai uz patogēnu neitralizēšanu. Dinamisku ārstēšanas kontroli veic 1 nedēļu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nepalielinās, antibiotiku aizstāj.

Nesekmīgi rezultāti tiek novēroti, lietojot amoksicilīnu, ko-trimoxazolu, cefakloru, cefiksimu. Amoksicilīna klavulanāts ir visefektīvākā zāles.

Antibiotiku lietošana strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Otīts iekaisuma otīts ir ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja terapijai. Galvenais elements šāda veida iekaisuma procesu ārstēšanā vienmēr ir antibakteriālas zāles.

Purulenta vidusauss iekaisuma pazīmes

Purulējošs vidusauss iekaisums sākas pēc bakteriālas infekcijas iekļūšanas audu dobuma dobumā, kura veidošanās procesā rodas eksudāts. Iekaisuma process visbiežāk ir vienpusējs, slimības divpusējā versija ir ļoti reti diagnosticēta.

Lai nomāktu patogēnās floras attīstību un to pilnībā novērstu, jāizmanto antibakteriāli līdzekļi. Tikai speciālists var izvēlēties zāles, pamatojoties uz slimības stadiju, vidusauss iekaisumu un, sarežģītos ilgos gadījumos, mikroorganismu veidu, kas skar pacienta auss.

Pašārstēšanās ar nepareizi izvēlētu medikamentu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī otolaringologa receptes neievērošana var izraisīt nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas komplikācijas.

Iekaisuma process, ja nav piemērotas terapijas, var izplatīties uz dzirdes orgāna blakus esošajām daļām - iekšējo ausu, kur tas izraisa skaņas uztveres atbildīgo receptoru nāvi. Arī strutainas masas var iekļūt mīkstajos audos un izraisīt sepsi un iekļūt tuvu smadzeņu nāvējošam meningītam.

Nepareizi atlasītas antibiotikas vidusauss iekaisumam nespēs iznīcināt patogēno floru, un iekaisuma process turpinās attīstīties tālāk, izplatoties uz dzirdes un blakus esošo audu orgānu daļām.

Purulējošā vidusauss iekaisums

Mūsdienu medikamentos ir daudz antibakteriālu medikamentu, kas paredzēti cīņai pret iekaisuma procesiem dzirdes orgānā. Tās var būt pulveri un šķīdumi injekcijām, tabletes, kapsulas un vietējas iedarbības pilieni. Dažādus narkotiku veidus un to dažādās formas nosaka speciālists, balstoties uz strutaina vidusauss iekaisumu.

Otolaringologi atšķir 3 strutaina vidusauss iekaisuma posmus:

Izmēģiniet

Akūto slimības periodu raksturo strutaina procesa veidošanās un attīstība tpanola dobuma audos. Tā kā strutas uzkrājas vidusauss, pacienti sāk pamanīt:

• sāpes, kas rodas no strutainu masu spiediena uz nerviem;
• spiediena sajūta auss iekšpusē uz auss korpusa;
• dzirdes zudums, kas radies, dzirdot dzirdes ossulārus negatīvās masās un dzirdes dobumā;
• drudzis un slikta pašsajūta baktēriju atkritumu produktu intoksikācijas dēļ.

Perforēts

Saspiestais pūķis vispirms spēcīgi deformē dzirdes dobumu, izliekot to auss kanālā un pēc tam saplīst. Pacienti perforācijas laikā var sajust smagu sāpju sajūtu, bet tad pēkšņi atbrīvojas. Putekļainas masas brīvi ieplūst auss kanālā un vairs nerada spiedienu uz nervu galiem un dzirdes dobu.

Atgūšana

Reparatīvā stadijā notiek dzirdes dobuma rētas veidošanās process. Lai atjaunotu tās integritāti un vidējās dobuma audu dziedināšanu, tie nonāca bez adhēzijas veidošanās, otolaringologs, ja nepieciešams, var ieteikt veikt fizioterapijas kursu.

Antibiotiku pārskatīšana

Visas antibiotikas pret strutainu vidusauss iekaisumu var aptuveni iedalīt divās lielās grupās: plaša spektra zāles un pilieni vietējai lietošanai.

Injekciju, tablešu un kapsulu veidā

Visbiežāk pacientiem tiek noteiktas tādas plaša spektra antibiotikas. Ļoti reti, sarežģītos gadījumos ar patogēnās floras rezistenci, tiek izmantoti specifiskas sērijas preparāti.

Purulenta otitīta ārstēšana vairumā gadījumu notiek, izmantojot šādas antibiotikas.

1. Penicilīni. Šīs sērijas antibiotikas tiek uzskatītas par alerģiskām, tāpēc tās lieto tikai tad, ja nav negatīvas reakcijas pacienta vēsturē. Tajā pašā laikā penicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu strutojošu procesu izraisītāju, bet mikroorganismi ātri attīstās pret tiem. Gan devu, gan atbrīvošanas formu izvēlas katram gadījumam atsevišķi, bet ārstēšanas kurss vienmēr ilgst 10 dienas. Starp narkotikām penicilīnu var atšķirt Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorokvinoli. Šīs zāles ir plaša spektra antibiotikas. Otolaringologs var izrakstīt ciprofloksacīnu vai levofloksacīnu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Terapijas ilgums ar šīm antibiotikām ir arī 10 dienas.
3. Makrolīdi. Tās ir jaunās paaudzes antibakteriālas zāles, tām ir zema toksicitāte salīdzinājumā ar vienkāršām zālēm, taču tās efektīvi novērš baktēriju floru un kavē tās attīstību. Otolaringologs var Jums izrakstīt Macropen, Spiramycin vai Fromilid, šīs zāles organismā labi panes un tām ir minimālas kontrindikācijas.
4. Azitromicīns (Summamed). Pašlaik tas ir visefektīvākais līdzeklis ENT slimībām. Plaša spektra antibiotika ātri un efektīvi novērš baktēriju iekaisuma procesus augšējos elpceļos, ieskaitot strutainu otītu.

Ja tablešu un kapsulu perorāla ievadīšana neradīja pozitīvu efektu vai pacientam bija vairāki strutainas vidusauss iekaisuma epizodes vēsturē, otolaringologs var nozīmēt spēcīgāku zāļu intramuskulāras injekcijas:

1. Ceforuxim. Šīs zāles ir parakstītas gadījumos, kad penicilīni nav efektīvi strutaina vidusauss iekaisums. Antibiotiku jāinjicē divas reizes dienā, lietojot otolaringologa noteikto devu.
2. Ampicilīns. Pirmā paaudzes antibiotika bieži vien ir efektīva, lai ārstētu strutainu vidusauss iekaisumu jauniešiem, kad baktēriju florai nav bijis laika, lai attīstītu rezistenci pret šo narkotiku. Tomēr eksperti reti lieto ampicilīnu iekaisuma ārstēšanā, jo tā destruktīvā ietekme uz mikrofloru un biežām alerģiskām reakcijām.
3. Cefazolīns. Šo pussintētisko antibiotiku aktīvi izmanto hroniskas vai ilgstošas ​​strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tam ir minimāla blakusparādība, bet ar ilgstošu lietošanu var izraisīt disbakteriozi un stomatītu.
4. Ceftriaksons. Spēcīgs, bet tajā pašā laikā ir milzīgs blakusparādību daudzums, zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad tradicionālās zāles nepalīdz pieaugušajiem vidusauss iekaisums. Šīs zāles injicē reizi dienā.

Vietējās darbības pilieni

Lai uzlabotu antibakteriālo iedarbību un paātrinātu dzīšanas procesu, dažos gadījumos otolaringologi izraksta pūlinga vidusauss iekaisumu.

Drudzis ar antibiotiku no otīta var iedalīt 2 grupās.

1. Ausu pilieni ar tikai antibakteriālu iedarbību (Tsipromed, Fugentin un Otof).
2. Kombinētie pilieni, kas apvieno antibakteriālas īpašības un pretiekaisuma līdzekļus (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksacīns).

Medikamentu izvēle, kas jālieto strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, paliek otolaringologam, un viņš uzrakstīs terapijas kursu: cik reizes dienā, cik lielā mērā un cik lielā mērā tie būtu jāatsakās. Neatkarīga vietējo zāļu narkotiku izvēle var izraisīt nopietnas sekas.

Purulenta vidusauss iekaisums

Purulentās vidusauss iekaisuma ārstēšanas programmu sastāda otolaringologs atbilstoši simptomu smagumam un dzirdes orgāna iekaisuma procesa attīstības stadijai.

Purulentās vidusauss iekaisuma reakcijas posms un tā ārstēšana

Slimības akūtās fāzes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpīgu simptomu mazināšanu un iekaisuma mazināšanu. Lai to izdarītu, eksperti izmanto šādas zāles:

• Anaurāna pilieni, kuriem ir pretsāpju iedarbība un kas atvieglo iekaisumu, ko izraisa preparātā esošie steroīdi;
• ampicilīni vai makrolīdi kā kopīgs antibakteriāls līdzeklis;
• vazokonstriktīvās zāles (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kas, ievadot degunu, uzlabo ENT sistēmas drenāžu;
• antihistamīni, lai mazinātu pārmērīgu pietūkumu;
• perorālie pretsāpju līdzekļi (paracetamols un diklofenaks).

Speciālisti, kas ārstē strutainas vidusauss iekaisuma medikamentu sagatavošanas stadiju, galvenokārt ieņem gaidīšanas pozīciju, izrakstot zāles, kas mazina sāpes pirms dabiskā dobuma izrāviena.

Dažos gadījumos, lai paātrinātu tās perforācijas procesu, tiek izmantoti saspiežamie kompreses, kas novērš sāpes, iedarbojoties uz karstumu, un palielina eksudāta ražošanas ātrumu vidusauss dobumā.

Ja strutojošs vidusauss iekaisums nav iekļuvis perforācijas stadijā, ENT pieņem lēmumu veikt mākslīgo perforāciju. Paracentēze nodrošina strūklu aizplūšanu no vidējās dobuma, kas novērš pacienta sāpīgās sajūtas un novērš iekšējās auss un blakus esošos audus.

Perforēts

Perforētajā stadijā sāpīgie simptomi izzūd, bet slimība var turpināt attīstīties. Tāpēc ir svarīgi turpināt strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanu atbilstoši ārsta norādījumiem.

Saistībā ar slimības mainīgo raksturu ārsts iesaka Jums citas zāles. Kombinēto pilienu vairs nav iespējams izmantot šajā strutainā vidusauss iekaisuma posmā - caur perforēto membrānu caur vidējo dobumu tās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Perforētās stadijas apstrāde sastāv no:

• regulāra auss kanāla attīrīšana no strutainām masām;
• vazokonstriktoru narkotiku iepildīšana deguna ejā;
• antihistamīnu un mukolītisko līdzekļu lietošana, kas mazina tūsku un uzlabo eksudāta plūsmu;
• ūdenī bāzētu antibakteriālu pilienu iepilināšana auss kanālā;
• turpināt antibiotiku terapijas kursu.

Reparatīvs

Atveseļošanās posmā antibiotiku lietošana strutainam vidusauss iekaisumam vairs netiek veikta. Vajadzības gadījumā ENT noteiks īpašus enzīmu preparātus, lai novērstu adhēziju veidošanos, kā arī dzirdes dobuma pneimomazināšanu un izdzēšot dzirdes caurules.

Labākās antibiotikas pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai: atbrīvoties no ausu slimībām

Dzirdes orgānu iekaisums vai iekaisums ir diezgan izplatīts dažādu vecuma iedzīvotāju vidū. Šī slimība prasa visnopietnāko pieeju, jo, ja nav piemērotas terapijas, tas var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Pienācīgi izvēlēta antibiotika otītam pieaugušajiem ir garantēta, lai saīsinātu ārstēšanas ilgumu un izvairītos no nepatīkamu komplikāciju rašanās.

Attīstības cēloņi un slimību veidi

Iemesls vidusauss iekaisumam pirmkārt ietver kaitīgu baktēriju floru, vīrusu vai sēnīšu klātbūtni organismā. Hemofīlie bacilli, pneumo, strepto un stafilokoki arī ir klasificēti kā patogēni.

Ir dažādi slimību veidi, kas klasificēti pēc atrašanās vietas. Otīts var būt:

• āra;
• vidū (katarāls, strutains, gripa uc);
• iekšējais, tā sauktais labirintīts.

Otīts, kas parādās 3 nedēļu laikā, tiek uzskatīts par akūtu, ilgst līdz 3 mēnešiem - subakūtu, šajā laikā - hronisku

Kad jums ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotiku ieteicams lietot šādos gadījumos:

• ar iekaisuma attīstību un simptomātiskas ārstēšanas rezultātu trūkumu;
• auss membrānas spontāna bojājuma gadījumā ar sekojošu eksudātu (specifisku šķidrumu, kas rodas slimības gaitā);
• smaga auss sāpes un dzirdes asuma samazināšanās;
• lai novērstu iespējamās komplikācijas pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt otītu ar tikai antibiotikām. Lai pilnībā atbrīvotos no infekcijas, viņi papildus izmanto pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, karsē un mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pēc strutainu izplūdes parādīšanās tiek noteikts mikrofloras paraugs, lai noteiktu tā jutības līmeni pret konkrētiem preparātiem. Lēmumu par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam, pieņem ārsts katrā atsevišķā gadījumā pēc laboratorisko pārbaužu rezultātu interpretācijas.

Smagos slimības gadījumos ieteicams lietot vairāku veidu zāles, kas tiek lietotas dažādos veidos.

Lietoto antibiotiku veidi un ārstēšanas pamatnoteikumi

Eksperti nosaka, kādas antibiotikas lieto pacientam, pamatojoties uz daudziem rādītājiem. Penicilīni ir līderi šajā sarakstā, jo tie visbiežāk tiek izmantoti ausu slimībām.

Pastāv standarta antibiotiku shēma. Vairumā gadījumu tie tiek ņemti no 7 līdz 10 dienām. Galvenā „šoka” deva ir paredzēta tikai pirmajās 3 dienās. Ja nav atvieglojuma, mainiet zāļu lietošanas veidu.

Ja ārstēšana prasa nepārtrauktu blakusparādību izpausmes uzraudzību. Tās rašanās gadījumā pacientam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Ar nelielu nevēlamo blakusparādību pakāpi nav nepieciešams mainīt ārstēšanu, tomēr īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana vai pilnīga zāļu noraidīšana.

Ne mazāk svarīga ir aknu un nieru stāvokļa kontrole. Ja tiek veiktas izmaiņas laboratorijas testos, tās arī maina ārstēšanas taktiku.

Antibiotikas mēdz "konfliktēt" ar citām zālēm. Šī iemesla dēļ jums ir rūpīgi jāuzrauga, kādas zāles tās nav kombinētas.

Antibiotiku lietošana ir ierobežota vecumā, un tā ir pilnīgi kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šādos gadījumos tiek veikta simptomātiska vidusauss iekaisuma ārstēšana bez antibiotiku lietošanas.

Šādu narkotiku neatkarīga izvēle otītu gadījumā ir nepieņemama, jo trūkst kontroles pār ārstēšanu, ko veic speciālists, ir visnegatīvākās sekas. Nav droši izlemt, kuras antibiotikas jālieto otītam. Ārstēšana, neņemot vērā antibiotikas rezultātus, nepareizās devās un nepilnīgos kursos izraisa smagas komplikācijas, hroniskas slimības formas attīstību un biežas recidīvas.

Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam

Antibiotikas, kas paredzētas vidusauss iekaisuma formu atklāšanai, tiek izraudzītas, kad slimība nonāk akūtā vai hroniskā stadijā, un, kad iekaisuma lokalizācijas apgabalā parādās pūlis.

Antibiotiku terapija ir indicēta arī sāpēm dzirdes orgānos un to jutīguma vājināšanā.

Ārējā vidusauss iekaisuma formas ārstēšanai kapsulas zāles vai tabletes lieto, pamatojoties uz:

• Ampicilīns;
• Oksacilīns;
• Azitromicīns;
• Amoksicilīns;
• Cefazolīns.

Populāras antibiotikas vidusauss iekaisumam - amipicilīns un oksacilīns, ko bieži lieto kopā. Abi aģenti spēj nomākt šūnu baktēriju sienu sintēzi. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi vai ievadīt perorālai ievadīšanai.

Azitromicīns - vidusauss iekaisuma biežuma līderis. Dažādi mikroorganismi ir jutīgi pret to. Zāles tos ietekmē, nomācot olbaltumvielu sintēzi un atņemot spēju dzīvot tālāk. Amoksicilīnu uzskata par ampicilīna 4-hidroksilanalogu. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām, bet neefektīva cīņā pret mikroorganismiem, kas ražo penicilināzi.

Cefazolīns ir pirmās paaudzes antibiotika, kas darbojas baktericīdai. Ir aktivitāte gan pret gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem.

Tajā pašā laikā ar šīm zālēm bieži tiek izmantoti līdzekļi pilienu un ziedu veidā, veicot injekcijas ar antibiotikām. Jauktas infekcijas gadījumā (baktērijas kombinācijā ar Candida sēnēm), vēlamo efektu iegūst, lietojot Nystatīnu, Candiotics un vietējo narkotiku Oxycort. Ādas iekaisumam un vārīšanās vietām ārējā dzirdes kanālā, glikicidīna pilieni tiek izmantoti 2% spirta šķīduma veidā. Tās tuvākais analogs ir Sofradex.

Populāra auss auss antibiotika Normaks ar augstu norfloksacīna saturu. Narkotikai ir ievērojams darbības spektrs, tāpēc tiek iecelts un ar mērenu strutojošu otītu.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Ozīta iekaisums galvenokārt tiek ārstēts ar narkotikām, kas ražotas pilienu veidā:

Anaurānam pilienu veidā ar antibiotiku ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Palīdz izārstēt akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu.

Otofa ir pazīstams kā spēcīgs medikaments, kas ir efektīvs, ja plīsums ir bojāts. Tās īpatnība ir minimālais anestēzijas efekts.

Pacientiem, kas nav jaunāki par 15 gadiem, ordinē Tispromed, kas pārstāv otītu pilienus. Preparāts satur ciprofloksacīnu, kas ir plaši izmantota antibiotika.

Fugentīns ir ļoti efektīvs strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, bet ir kontrindicēts perforētā dzirdes dobumā. Ceftriaksons ir iekļauts antibiotiku sarakstā ar plašu iedarbības spektru un novērš baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles raksturo augsta aktivitāte pret visvairāk zināmām baktērijām. Terapeitiskiem nolūkiem to lieto intramuskulāras injekcijas veidā.

Dažādām antibiotikām plaši izmanto vidusauss strutainu vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā terapija tiek veikta, izmantojot Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Ar slimības ilgstošo raksturu ir nepieciešams noteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Diclofenac vai Olfen. Slimības hroniskajai formai bieži nepieciešama Ciprofloxacin, pirmās paaudzes antibiotika, plaši izplatīta Eiropā.

Antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Iekšējā vidusauss (labirintīts) ir iekaisuma process, kas attīstās iekšējā ausī. Simptomi un šīs slimības formas ārstēšana visbiežāk liecina par hospitalizāciju un slimnīcas uzturēšanos. Taktiku, lai cīnītos pret šo slimību, izstrādā eksperti atkarībā no tā rašanās iemesliem un klīniskā attēla īpašībām.

Labirintīta medicīniskās ārstēšanas centrā ir dažādu grupu zāļu lietošana. Antibiotikas ir parakstītas pēc antibiotikas. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka medikamenti mazina iekaisumu un normalizē vielmaiņas procesus, kas notiek iekšējā ausī un smadzenēs.

Iekšējo vidusauss iekaisumu ārstē, izmantojot:

• Amoksicilīns;
• Piperacilīns;
• Oksacilīns;
• Eritromicīns;
• Klaritromicīns;
• Sumamed.

Amoksicilīnam un piperacilīnam, ko lieto dažāda veida vidusauss iekaisums, ir destruktīva iedarbība uz baktēriju šūnu sienām. Rezultātā samazinās dažāda veida mikroorganismu spēja vairoties, kā arī mazināt baktēriju fermentu veidošanos. Ar labirints abām zālēm tiek izmantotas intravenozas droppers.

Oksacilīns tabletes formā parasti ir spēcīgs pret streptokokiem un stafilokokiem. To var lietot, lai ārstētu ausu infekcijas ar intramuskulārām un intravenozām metodēm. Eritromicīns, ko galvenokārt lieto iekšķīgi, mēdz bloķēt baktēriju vairošanos, traucējot proteīnu saikņu veidošanos tajās. Klaritromicīnam ir postoša ietekme uz mikrobu proteīnu sintēzi. Zāles jālieto iekšķīgi.

Sumamed tiek klasificēts kā plaša spektra antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir azitromicīns - pussintētiskas izcelsmes savienojums. Sakarā ar šo īpatnību, tas spēj uzsūkties pēc iespējas ātrāk, uzsūcas asinīs un iekļūt skarto audu šūnās un inficēšanās centros.

Ar pastiprinātu hronisku labirintītu un pēkšņiem iekšējās auss disfunkcijas simptomiem (labirinta uzbrukums) kopā ar antibiotikām, tiek parādīti vestibulolītiķi (zāles, kas samazina reiboni, novērš sliktu dūšu un bradikardiju, normalizē kustību koordinēšanu).

Prognoze un atveseļošanās pēc antibiotiku terapijas

Savlaicīga otīta ar antibiotikām ārstēšanas kursa savlaicīga sākšana kļūst par pozitīvas prognozes garantiju ar 100% izārstēšanu. Visu veidu narkotiku uzņemšanas laikā ir stingri jāievēro norādījumi, nelietojiet tos ilgāk par ieteicamo periodu un nepalieliniet ārsta norādīto devu. Komplikāciju gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Ārstēšana ar antibiotikām ne vienmēr paliek bez pēdām. Šādu fondu ilgtermiņa izmantošana bieži izraisa imūnsistēmas vājināšanos un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Pēc intensīvas antibiotiku terapijas ieteicams veikt pilnīgu atveseļošanās kursu ar prebiotiku, imūnstimulantiem un vitamīnu kompleksiem.

Kādas antibiotikas jāizvēlas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Bakteriāla iekaisuma gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi vidusauss iekaisumam. Zāles un devas tiek izvēlētas, pamatojoties uz imūnsistēmas stāvokli. Klīniskais attēls, kā arī slimības gaitas smagums ietekmē ārstēšanas shēmu.

Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana ne vienmēr ir norādīta - piemēram, vīrusu etioloģijas iekaisums prasa tikai simptomātisku terapiju un medicīniskā personāla novērošanu. Nepamatota antibiotiku recepte izraisa rezistences pret antibiotikām attīstību.

Antibiotiku atteikums un šīs grupas zāļu nelietderīga recepte pierādījumu klātbūtnē izraisa strutainas smadzeņu komplikācijas, sepsi un pat nāvi.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?

Atkarībā no slimības izraisītāja ir četri vidusauss iekaisuma veidi:

Vīrusu patoloģija vairumā gadījumu neprasa antibakteriālu līdzekļu izrakstīšanu. Dr Komarovskis ieteikumos, jūs varat uzzināt par svarīgu vidusauss iekaisuma vīrusa pazīmi - parasti šāda slimība ir saistīta ar iepriekš cietušo ARI. Īpaši bieži vīrusu iekaisums notiek skolas vecuma bērniem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, nepieciešams veikt virkni klīnisko pētījumu.

Otītu bez antibiotikām ārstē bez bakteriāla bojājuma:

1. Augsta temperatūra ir raksturīga vīrusu patoloģijai.
2. Mērena leikocitoze vispārējā asins analīzē un izteikta limfocitoze.
3. Neliels ESR pieaugums - līdz 20 mm / h.
4. Procalcitonin līmenis nepārsniedz 0,5 mg / ml.

Biezums ausīs var būt baktēriju bojājuma pazīme. Jautājums par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu šajā gadījumā tiek atrisināts pēc laboratorijas pētījumu veikšanas un otoskopijas veikšanas.

Kad tiek ieteikts vienmēr ievadīt antibiotikas tubootītu un eustahītu, jo pastāv liela bakteriālas infekcijas pievienošanās varbūtība un komplikāciju attīstība.

Kad ir pienācis laiks lietot antibiotikas

Bieži vien antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam nav pamatota - tās ir paredzētas vīrusu slimībām, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos. No vienas puses, antibiotikas vīrusu vidusauss iekaisumam ievērojami samazina mastoidīta un citu komplikāciju risku. No otras puses, neracionāla antibakteriālo zāļu izrakstīšana var izraisīt rezistences pret antibiotikām attīstību.

Jautājumu par to, vai ir nepieciešams antibiotisks līdzeklis iekaisuma iekaisumam, nosaka ārstējošais ārsts.

Absolūtās indikācijas antibiotiku izrakstīšanai:

1. Putekļains izdalīšanās no auss kanāla.
2. Jebkurš auss kanāla iekaisums bērniem līdz 2 gadu vecumam.
3. Jebkuras formas Salpingoitis.
4. Limfmezglu iekaisums aiz auss.
5. Dažādu etioloģiju imūndeficīts.
6. Stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas.
7. Leukocitoze asinīs vairāk nekā 15x10 9.
8. Procalcitonin diapazonā no 2 līdz 10 ng / ml.
9. C-RB vairāk nekā 60 mg / l.

Ir situācijas, kad antibiotiku izrakstīšana joprojām ir neskaidra. Videoklipa ārsta viedoklis:

Ar ārējo otītu

Ausu iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem var lietot kā antibiotikas tablešu veidā un zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Ārējās iekaisuma ārstēšanai, izmantojot:

1. “Amoksicilīns” - vai nu tīrā veidā, vai pievienojot klavulānskābi.
2. Ceftriaksons, ceftazidīms.
3. “Azitromicīns,“ Summamed ”.
4. “Klaritromicīns”.

Var noteikt arī pilienus ar antibakteriālu līdzekli.

Ar vidusauss iekaisumu

Šī slimības forma var ietekmēt ne tikai vidusauss, bet arī dzirdes korpusu. Izvēloties antibakteriālus līdzekļus, membrānas bojājumi ir obligāti jāņem vērā.

Pirmās līnijas medikaments vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ir “amoksicilīns”, kas ir aizsargāts ar klavulānskābi. Cefalosporīni var tikt izvēlēti kā pirmās līnijas zāles: “ceftriaksons” intramuskulārai ievadīšanai un “cefuroksīms” kā tablešu preparāts.

Ja rodas alerģija pret šīm zālēm, makrolīdi tiek parakstīti kā antibiotika pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tas var būt Azitromicīns, Josamicīns vai Klaritromicīns.

Turpmāk norādītās zāles nav paredzētas vidusauss iekaisuma ārstēšanai to neefektivitātes dēļ:

Šīs zāles nelielā mērā iedarbojas uz vidusauss iekaisuma patogēniem un var izraisīt tādas komplikācijas kā Lyell sindroma vai Stevens-Johnson attīstība.

“Gentamicīns” ir ototoksisks līdzeklis - tā lietošana var ievērojami samazināt cilvēku dzirdi.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir 5–10 dienas. Terminu var pagarināt bērniem līdz 2 gadu vecumam un pacientiem ar sekrēciju no dzirdes kanāla.

Ar iekšējo vidusauss iekaisumu

Iekšējās auss bojājums vienmēr ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt dzirdes zudumu un komplikāciju parādīšanos no smadzenēm. Tādēļ tās ārstēšanai ieteicams lietot vairākas zāles.

Iekšējās auss iekaisuma slimību klātbūtnē priekšroka tiek dota antibakteriālu līdzekļu intravenozai ievadīšanai.

Galvenās zāles iekšējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir:

1. Aizsargāts amoksicilīns - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicīns - “Azitrozīds”.
3. Cefalosporīni - “Ceftazidīms”, “Ceftracts”.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā! Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir 10-14 dienas.

Zāļu izplatīšanas formas ar antibiotiku

Ārstējot vidusauss iekaisumu ar antibiotikām, ir jāizvēlas zāļu forma. Antibakteriālie līdzekļi ir pieejami šādā formā:

• aerosoli vai pilieni;
• sīrupi;
• šķīdumi intravenozām infūzijām;
• tabletes;
• ziedes ārējai lietošanai.

Katrai no tām ir savas norādes un kontrindikācijas. Daudzas zāles ir pieejamas vairākos veidos. Tātad, ampicilīnus un cefalosporīnus var atrast tablešu un suspensiju veidā. Dažas zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Tās ir paredzētas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Lai panāktu ātru efektu, ir indicēts antibakteriālu līdzekļu intravenoza ievadīšana. Personai ērtākā forma ir tabletes un kapsulas - to lietošana neizraisa diskomfortu, piemēram, veicot intramuskulāras injekcijas.

Ziedes tiek izmantotas ārējo ausu patoloģiju ārstēšanai. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem, nenovietojiet ausīs iemērcētas ausu ziepes ausī. Ausu kanāla iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un sistēmiski antibakteriāli līdzekļi.

Bērniem, kurus antibiotikas ir labāk, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības priekšstatu, bērna vecumu un jutību pret narkotikām. Maziem bērniem var nozīmēt suspensijas vai preparātus intravenozai ievadīšanai.

Tabletes

Pusaudžu bērni un pieaugušie ar vidēji smagiem iekaisumiem var saņemt antibiotikas tablešu veidā.

Ir daudz tablešu tabletes otīta ārstēšanai. Galvenie ir šādi:

Iegūstot slimību ierosinātāju rezultātus par jutību pret antibiotikām, ārstēšanu var veikt ar otrās paaudzes cefalosporīniem - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Cefaleksīna, kā arī citu antibakteriālu līdzekļu lietošanas ilgums ar nekomplicētu otītu ir 10 dienas. Cilvēkiem ar imūndeficītu ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 14 dienām.

Viena no tablešu preparātu šķirnēm ir kapsulas. Tie nav jutīgi pret sālsskābes iedarbību kuņģī un izšķīst tikai zarnu traktā. Šo formu var lietot cilvēki ar gastrītu un kuņģa čūlu.

Kapsulas ir pieejamas ar tādu pašu galveno vielu koncentrāciju kā tabletēm. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek nozīmētas 1-2 kapsulas dienā.

Apturēšana

Antibiotikas bērniem otītam ieteicams ievadīt suspensijas veidā - šādi līdzekļi reti izraisa caureju. Jauniem bērniem ir diezgan grūti norīt tableti, un intramuskulāras injekcijas pavada sāpes. Tāpēc pirmsskolas un jaunāka skolas vecuma bērniem labākā ārstēšanas iespēja ir suspensiju izmantošana.

Bērnu ausu infekciju ārstēšanai tiek izmantoti:

1. “Supraks”.
2. “Panzef”.
3. “Klacid”.
4. “Cefalexin”.
5. “Sumamed” - aktīvā viela azitromicīns.
6. “Makropen”.
7. “Azitrox”.
8. “Augmentin 2”.

Šīs formas priekšrocība ir ērta zāļu dozēšana. Līdzekļi ir pieejami pudelēs. Katra no tām ir pievienota mērkarote. Suspensijas parasti ir neitrāla aromāta un garšas. Tāpēc bērni tos viegli uztver.

Ausu pilieni

Pilieni ar antibiotiku - efektīvs līdzeklis vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar ārējā dzirdes kanāla bojājumiem.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

Pilieni nodrošina lokālu ārstēšanu un nevar aizstāt sistēmiskas antibiotikas lietošanu.

Smaga ārējā dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā var parakstīt „Candibiotik” pilienus - tā ir kombinēta zāles ar izteiktu pretsēnīšu iedarbību.

Maziem bērniem jābūt piesardzīgiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt virsnieru dziedzeri.

Antibakteriālās ziedes lieto tikai ārējās dzirdes kanāla baktēriju iekaisuma un ārējās daļas ārējās daļas ārstēšanai.

Ārējā dzirdes kanāla patoloģijas ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstā ir:

1. “Levomekol”.
2. “Flucinar”.
3. “Tobradex” - antibiotiku kombinācija ar glikokortikosteroīdu inhibē baktēriju augšanu un mazina iekaisumu.

Ziedu lietošana bērniem ir iespējama pēc tam, kad bērns sasniedz trīs gadus.

Preparāti dažāda smaguma vidusauss iekaisumam

Zāļu grupas un kombinācijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas izraisītāja un tā gaitas smaguma.

Ar akūtu iekaisumu

Ja parādās akūts iekaisuma process, tiek veikta diferenciāla diagnoze starp vīrusu un baktēriju otītu.

Klātbūtnē sekrēcijas no auss kanāla, sēt uz barības vielu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu konkrēto slimības izraisītāju un jutīga aģenta izvēli.

Pirmā antibiotika otītam pieaugušajiem ir “Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”.

Izstrādājot alerģisku reakciju pret penicilīniem vai cefalosporīniem, tiek noteikti makrolīdi - “Azitromicīns” (“Sumamed”).

Fluorokvinolona preparātiem ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Tomēr tie tiek nozīmēti piesardzīgi - vairumam no tiem ir raksturīga ototoksiska iedarbība, kas izraisa dzirdes zudumu un bojājumus astotajam galvaskausa pārim.

Tādēļ šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas kā papildu terapijas līdzeklis pilienu veidā. Sistēmisku fluorhinolonu lietošana ir pieļaujama ar penicilīna, cefalosporīnu un makrolīdu iedarbības neefektivitāti. Tās pieder rezerves grupai.

Veicot bērnu

Otīta ārstēšana grūtniecības laikā ir diezgan sarežģīts process. Patiešām, daudzas zāles iekļūst placentā un var uzkrāties augļa audos un orgānos. Atteikšanās veikt antibakteriālus līdzekļus izraisa strutainas komplikācijas un var izraisīt augļa pirmsdzemdību nāvi.

Bieži izvēli veic penicilīna terapija - tiem ir minimāla spēja iekļūt placentā un uzkrāties audos. Cefalosporīni un makrolīdi ir paredzēti penicilīnu neefektivitātei.

Fluorokvinolona preparātus grūtniecēm ordinē tikai tad, ja viņiem ir liels risks mātes veselībai vai augļa komplikācijām.

Norādot jebkādas zāles grūtniecēm, risku mātei un auglim vienmēr novērtē. Vielas, kas var kaitēt auglim, tiek ieceltas tikai tad, ja risks mātei un veselībai pārsniedz risku bērna veselībai.

Ar hronisku iekaisumu

Pirms uzsākt hronisku iekaisuma procesu, ieteicams izolēt slimības izraisītāju un noteikt tā jutību pret konkrētu antibakteriālu līdzekļu iedarbību.

Hronisks vidusauss iekaisis bieži rodas:

• nepietiekama akūtu iekaisuma procesa ārstēšana;
• nepareiza antibakteriālo zāļu izvēle;
• rezistentu vai netipisku patogēnu klātbūtne;
• pārtraukumi antibiotikas lietošanā;
• agrīnu antibakteriālo līdzekļu atcelšanu.

Slimības hroniskās formas ārstēšana notiek vismaz 14 dienas. Zāles izvēlas pēc patogēna noteikšanas un tā jutības pret konkrētu aģentu.

Ar strutainu iekaisumu

Galvenā antrīta un vidusauss iekaisuma antibiotika ir „Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”. Efektīvai strutojošu procesu ārstēšanai ir noteiktas divu vai trīs antibiotiku kombinācijas. Makrolīdus var pievienot terapijai - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Visi strutainie procesi tiek ārstēti tikai slimnīcā. Lai iegūtu izteiktu terapeitisko efektu, tiek parakstītas injicējamas zāles un zāles tablešu veidā. Pūlinga hroniska procesa gadījumā tiek parakstītas 2-3 zāļu kombinācijas.

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšana notiek ik pēc trim dienām. Ja slimības klīniskajā attēlā nemainās izmaiņas, laboratorijas vai instrumentālie pētījumi, tad antibakteriālais līdzeklis tiek aizstāts.

Par strutojošas vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīme ir paracentēze - dzirdes dobuma punkcija, lai nodrošinātu strūklas aizplūšanu. Pēc procedūras stingri aizliegts lietot narkotikas pilienu veidā! Arī kontrindicētas turunda ar antibakteriālām zālēm.

Bērnu ārstēšanai

Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai atšķiras no standarta terapijas pieaugušajiem. Tas ņem vērā bērna vecumu - maziem bērniem auss nav pilnībā veidota. Tas nosaka fulminantu procesu un pāreju no vienas dobuma uz citu. Arī bērni bieži attīsta bakteriālas infekcijas pievienošanos un var radīt strutainas komplikācijas.

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama vairākos gadījumos:

1. Bērns, kas vecāks par 2 gadiem.
2. Apstiprināts kontakts ar akūtu elpceļu infekcijām.
3. Bērns lūdz ēdienu, vēlas spēlēt.
4. Ātra simptomu izzušana.

Tomēr jāatceras, ka bērna iekaisums ausīs vai sprauslas dobumā tiek ārstēts tikai slimnīcā.

Antibakteriālas zāles ir paredzētas bērniem ar:

• dažādu etioloģiju imūndeficīts;
• hroniskas slimības;
• šaubīgs attēls par vīrusu iekaisumu.

Bērniem paredzētas zāļu grupas ir līdzīgas pieaugušajiem. Tomēr bērniem tiek piešķirti vairāk suspensiju nekā tabletes. Līdzekļu saraksts ir parādīts zemāk.

Bērnu otītu antibiotiku paraksta tikai ārsts, veicot pilnu diagnostikas procedūru klāstu. Lielākā daļa narkotiku ir tablešu un suspensiju veidā. Attiecīgi vecāki bērni ir izrakstīti tablešu veidā, un sīrupi ir paredzēti zīdaiņiem.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no:

• pareiza līdzekļu izvēle;
• pacienta vecums;
• slimības smagumu;
• bērna ķermeņa stāvoklis.

Terapija ilgst 5–10 dienas. Smagos gadījumos ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena.

Antibakteriālie līdzekļi ir pamats, lai ārstētu bakteriālās floras izraisītos auss iekaisuma procesus. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos pacientiem ar hroniskām slimībām vai imūndeficīta stāvokļiem. Maziem bērniem antibiotikas vienmēr ir parakstītas neatkarīgi no otīta.

Plaša spektra antibiotikas ir pirmā terapijas līnija. Pēc patogēna izolācijas var mainīties ārstēšanas shēma un var nozīmēt ļoti jutīgu narkotiku.