Pleiras dobums - struktūra un funkcija

Cilvēka ķermenī katrs orgāns atrodas atsevišķi: tas ir nepieciešams, lai dažu orgānu darbība netraucētu citu darbu, kā arī palēninātu infekcijas straujo izplatīšanos visā organismā. Šādu "ierobežotāju" lomu plaušām veic serozā membrāna, kas sastāv no divām loksnēm, starp tām saukto vietu sauc par pleiras dobumu. Bet plaušu aizsardzība nav tās vienīgā funkcija. Lai saprastu, kas ir pleiras dobums un kādus uzdevumus tā veic organismā, nepieciešams detalizēti apsvērt tās struktūru, dalību dažādos fizioloģiskos procesos, tās patoloģiju.

Pleiras dobuma struktūra

Pleiras dobums pati par sevi ir plaisa starp divām pleiras loksnēm, kas satur nelielu daudzumu šķidruma. Veselam cilvēkam dobums nav redzams makroskopiski. Tādēļ nav ieteicams ņemt vērā pašu dobumu, bet gan audus, kas to veido.

Pleura brošūras

Pleirai ir iekšējais un ārējais slānis. Pirmo sauc par viscerālo membrānu, otro - parietālo membrānu. Nenozīmīgais attālums starp tiem ir pleiras dobums. Turpmāk aprakstīto slāņu pāreja no viena uz otru notiek plaušu portāla teritorijā - vienkāršos vārdos, vietā, kur plaušas ir savienotas ar viduslaiku orgāniem:

Viscerālais slānis

Pleiras iekšējais slānis tik cieši aptver katru plaušu, lai to nevarētu atdalīt, nesabojājot plaušu lūpu integritāti. Korpusam ir salocīta konstrukcija, tāpēc tā var atdalīt plaušu cilpas viena no otras, nodrošinot to vieglu slīdēšanu elpošanas procesā.

Šajā audā asinsvadu skaits dominē pār limfātiskajiem. Viscerālais slānis rada šķidrumu, kas piepilda pleiras dobumu.

Parietālais slānis

Pleiras ārējais slānis apvienojas ar krūšu sienām vienā pusē un, otrkārt, pret pleiras dobumu, tas ir pārklāts ar mesothelium, kas novērš berzi starp iekšējiem un parietālajiem slāņiem. Atrodas aptuveni no punkta, kas atrodas 1,5 cm virs šķembas (pleiras kupola) līdz punktam 1 malu zem plaušu.

Parietālā slāņa ārējai daļai ir trīs zonas, atkarībā no tā, kuras krūšu dobuma daļas saskaras ar:

Parietālā slānī liels skaits limfātisko kuģu, atšķirībā no viscerālā slāņa. Ar limfātiskā tīkla palīdzību no pleiras dobuma izņem olbaltumvielas, asins fermentus, dažādus mikroorganismus un citas blīvas daļiņas, un pārpalikums parietāls šķidrums tiek absorbēts.

Pleiras sinusa

Attālumu starp divām parietālajām membrānām sauc par pleiras sinusām.

To esamība cilvēka ķermenī ir saistīta ar to, ka plaušu un pleiras dobuma robežas nesakrīt: pēdējās tilpums ir lielāks.

Ir 3 veidu pleiras sinusa, katrs no tiem ir jāapsver sīkāk.

1. Costophrenic sinuss atrodas pa plaušu apakšējo robežu starp diafragmu un krūtīm.
2. Phrenic-mediastinal - atrodas pleiras vidusplates daļas savienojumā ar diafragmu.
3. Ribas mediastinālais sinuss atrodas kreisās plaušu priekšējās malās visā sirds filejā, kas ļoti vāji izteikts pa labi.

Pakalnu-phrenic sinusa var nosacīti uzskatīt par vissvarīgāko sinusu, pirmkārt, tā lieluma dēļ, kas var sasniegt 10 cm (dažreiz vairāk), un, otrkārt, tāpēc, ka tas uzkrāj neparastu šķidrumu dažādās slimībās un plaušu traumās. Ja personai ir nepieciešama plaušu punkcija, šķidrums tiks ņemts, lai pārbaudītu frenisko sinusa punkciju (punkciju).

Pārējiem diviem sinusiem ir mazāk izteikta vērtība: tie ir mazi un diagnostikas procesā nav nozīmes, bet no anatomijas viedokļa ir lietderīgi zināt par to esamību.

Tādējādi sinusa ir pleiras dobuma rezerves telpas, parietālās audu veidotās „kabatas”.

Pleiras galvenās īpašības un pleiras dobuma funkcijas

Tā kā pleiras dobums ir daļa no plaušu sistēmas, tās galvenā funkcija ir palīdzēt elpošanas procesā.

Spiediens pleiras dobumā

Lai saprastu elpošanas procesu, jums jāzina, ka spiediens starp pleiras dobuma ārējiem un iekšējiem slāņiem tiek saukts par negatīvu, jo tas ir zemāks par atmosfēras spiediena līmeni.

Lai iztēlotu šo spiedienu un tā spēku, jūs varat paņemt divus stikla gabalus, samitrināt tos un saspiest kopā. Būs grūti sadalīt tos divos atsevišķos fragmentos: stikls būs viegli bīdāms, bet vienkārši būs neiespējami noņemt vienu stiklu no otras, sadalot to divos virzienos. Tas ir saistīts ar to, ka hermētiskā pleiras dobumā pleiras sienas ir savienotas un var pārvietoties viena pret otru tikai bīdot, un notiek elpošanas process.

Elpošana

Elpošanas process var būt apzināts vai nē, bet tā mehānisms ir tāds pats, ko var redzēt inhalācijas piemērā:

• cilvēks ieņem elpu;
• viņa krūtis paplašinās;
• plaušas ir iztaisnotas;
• gaiss iekļūst plaušās.

Pēc krūškurvja paplašināšanās, plaušas ir jāiztaisa nekavējoties, jo pleiras dobuma ārējā daļa (parietālā) ir savienota ar krūtīm, kas nozīmē, ka tad, kad pēdējais izplešas, tas notiek.

Tā kā pleiras dobumā ir negatīvs spiediens, pleiras (iekšējo orgānu) iekšējās daļas, kas ir cieši piestiprinātas pie plaušām, seko arī parietālajam slānim, izraisot plaušu iztaisnošanu un iekļūšanu gaisā.

Piedalīšanās asinsritē

Elpošanas procesā negatīvais spiediens pleiras dobumā ietekmē asins plūsmu: kad jūs ieelpojat, vēnas paplašinās, un asins plūsma uz sirdi palielinās, un, izelpojot, asins plūsma samazinās.

Bet teikt, ka pleiras dobums ir pilnīgs asinsrites sistēmas dalībnieks. Fakts, ka sinhronizēta asins plūsma uz sirdi un gaisa elpu, ir tikai iemesls, lai pamanītu gaisu, kas iekļūst asinsritē lielu vēnu ievainojumu dēļ, lai identificētu elpošanas ritma traucējumus, kas nav oficiāli slimība un nerada nepatikšanas tās īpašniekiem.

Šķidrums pleiras dobumā

Pleiras šķidrums ir šķidrais seroziskais slānis kapilāros starp diviem pleiras dobuma slāņiem, kas nodrošina to slīdēšanu un negatīvo spiedienu, kam ir vadošā loma elpošanas procesā. Tās daudzums parasti ir aptuveni 10 ml personai, kas sver 70 kg. Ja pleiras šķidrums ir vairāk nekā norma - tas neļaus plaušām pabeigt.

Papildus dabiskajam pleiras šķidrumam plaušās var uzkrāties arī patoloģiskie šķidrumi.

Patoloģiskā šķidruma izvadīšana no pleiras dobuma vienmēr ietver pareizas diagnozes veikšanu un pēc tam simptomu cēloņa ārstēšanu.

Pleiras patoloģija

Patoloģiskais šķidrums var piepildīt pleiras dobumu dažādu slimību rezultātā, kas dažkārt nav tieši saistīta ar elpošanas sistēmu.

Ja mēs runājam par pleiras patoloģijām, mēs varam atšķirt:

1. Adhēzijas pleiras reģionā - adhēziju veidošanās pleiras dobumā, kas pārkāpj pleiras slāņu slīdēšanas procesu un noved pie tā, ka cilvēks ir grūti un sāpīgi elpot.
2. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā pleiras dobuma viengabalainības dēļ, kuru dēļ personai ir asas sāpes krūtīs, klepus, tahikardija, panikas sajūta.
3. Pleirīts ir pleiras iekaisums ar fibrīna zudumu vai eksudāta uzkrāšanos (tas ir, sausa vai efūzijas pleirīts). Tas notiek uz infekciju, audzēju un ievainojumu fona, kas izpaužas kā klepus, krūšu smaguma sajūta, drudzis.
4. Apkopotā pleirīts ir infekcijas ģenēzes pleiras iekaisums, retāk no saistaudu sistēmiskajām slimībām, kurās eksudāts uzkrājas tikai pleiras daļā, atdaloties no pārējās dobuma ar pleiras saķeri. Tas var notikt gan bez simptomiem, gan ar izteiktu klīnisko attēlu.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta, izmantojot krūškurvja rentgenogrammu, datorizēto tomogrāfiju un punkciju. Ārstēšana notiek galvenokārt medicīniskā veidā, un dažkārt var būt nepieciešama operācija: sūknēt gaisu no plaušām, noņemot eksudātu, noņemot plaušu segmentu vai daiviņu.

Pleura - struktūra, nozīme. Pleiras dobums. Pneimatiskās un hemotoraksas jēdziens.

Pleiras (pleiras) - serozā membrāna sastāv no šķiedru saistaudu slāņa un mezoteliālo šūnu slāņa. Ir 2 plāksnītes, kas saistītas ar krūšu kurvja sienām: viscerāls (plaušu) un parietāls. Lapas pāriet vienu otru pie plaušu saknes. Starp loksnēm ir slēgta sprauga dobums, kas piepildīts ar serozu šķidrumu, pleiras dobumu. Spiediens pleiras dobumā un vidusskapī vienmēr ir normāls negatīvs. Tāpēc alveoli vienmēr ir izstieptā stāvoklī. Negatīvam intratorakālajam spiedienam ir nozīmīga loma hemodinamikā, nodrošinot asins recēšanu asinīs uz sirdi un uzlabojot asinsriti plaušu lokā, it īpaši iekaisuma fāzē. Pleiras dobumā ir izveidojušās parietālās pleiras padziļinājumu daļas - pleiras sinusa. Ar slimībām pleiras dobumā var uzkrāties strutas, asinis utt. Pleiras bojājuma gadījumā gaiss var iekļūt pleiras dobumā un spiediens tajā ir vienāds ar atmosfēras spiedienu (pneimotoraksu), kas neļauj mainīt plaušu apjomu krūšu muskuļu un līdz ar to elpošanas laikā.

Pneumotorakss - gaisa vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. Tas var notikt spontāni cilvēkiem bez hroniskām plaušu slimībām ("primārajiem"), kā arī cilvēkiem ar plaušu slimībām ("sekundāro") un mākslīgo pneimotoraksu (gaisa ievadīšana pleiras dobumā, kas izraisa skartās plaušu sabrukumu). Daudzi pneimotoraksi rodas pēc sāpes krūtīs vai kā ārstēšanas komplikācija.

Hidrotorakss - nekļūstošas ​​izcelsmes šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, var rasties sirds mazspējas gadījumā, kam seko asins stagnācija plaušu cirkulācijā; nieru slimība, īpaši ar nefrotiskā sindroma veidošanos; aknu ciroze; dažādu izcelsmes ascīts; traucēta absorbcijas sindroms; barības distrofija; peritoneālā dialīze; myxedema; ar mediastināniem audzējiem.

Hemothorax ir asins paraugs pleiras dobumā [1]. Tas ir asiņošanas rezultāts no plaušu asinsvadiem, lielo kuģu intratakālie zari (aorta, vena cava), krūšu siena, mediastīns, sirds vai diafragma. Hemothorax visbiežāk rodas pēc krūškurvja bojājuma vai ārstēšanas komplikācijas [1].

Gaisma (atrašanās vieta, iekšējā un ārējā struktūra, finuktsii).

Plaušas

Labās plaušas ir īsākas un platākas par kreiso. Plaušās ir pamats un virsotne. Plaušai ir 3 virsmas: piekrastes, diafragmas un viduslaiku.

Caur interlobārajām plaisām, kurās iekļūst pleiras, plaušas ir sadalītas cilpās. Labās plaušu slīpās un horizontālās spraugas ir sadalītas 3 cilpās: augšējā, vidējā un apakšējā. Kreisās plaušu slīpais šķēlums ir sadalīts divās cilpās: augšējā un apakšējā. Kreisās plaušas priekšā ir sirds fileju, kurā atrodas sirds daļa.

Atrodas uz vidusskolas virsmas plaušu vārti, caur kuru galvenie bronhi, asinis un limfātiskie kuģi, kā arī nervi iziet, veidojot plaušu sakni. Katras saknes lielākās sastāvdaļas ir galvenais bronhs, plaušu artērija un divas plaušu vēnas.

Plaušu iekšpusē galvenokārt ir galvenie bronhu zari, veidojot bronhu koku, kā arī daudzi asinsvadi, kas pieder pie mazā un lielā asinsrites lokā. Ārpus plaušu klāj vēdera (plaušu) pleiras, kas cieši pievienojas plaušu audiem.

Galvenie bronhu plaušu vārtiem ir sadalīti attiecīgi lobāra bronhos, plaušu lāsnēs. Lobāra bronhi ir sadalīti segmentā, labajā plaušā ir 11 segmenti, 10 segmenti kreisajā plaušā. Segmentālie bronhi tiek vienmērīgi sadalīti 9–15 reizes ar lobārajiem bronhiem, kuru diametrs ir aptuveni 1 mm, un padara gaisu ar gaisu. No galvenajiem bronhiem līdz lobulēm notiek pakāpeniska skrimšļa samazināšanās bronhu sienā. Lobular bronchus iedala 18–20 gala bronholos, kas vairs nesatur skrimšļus un kuru diametrs ir līdz 0,5 mm. Terminālie bronholi ir sadalīti 14-16 elpceļu bronholos, kuru sienās parādās - plaušu alveoli, kas sastāv ne no ciliesiem, bet gan ar viena slāņa epitēliju un bazālo membrānu, caur kuru notiek gāzu difūzija no bronhola dobuma asinīs un atpakaļ. Alveolārie fragmenti no katra elpceļu bronhola ir akli beidzas ar alveoliem, bet alveoli veido plaušu elpceļu daļu, un bronhi ir tā elpošanas daļa. Pieaugušo plaušās ir aptuveni 300 - 400 miljoni alveolu; to kopējā virsma ieelpošanas laikā ir aptuveni 100 m 2.

Alveolu epitēlija šūnas ir divu veidu: elpošana, caur kuru notiek gāzes apmaiņa, un granulēta, veidojot kompleksu vielu, virsmaktīvo vielu, kas novērš alveola saķeri ar derīguma termiņu. Plaušu strukturālo un funkcionālo vienību uzskata par cinusu, kas sastāv no zarojošiem gala bronholiem (elpceļu bronholi, alveolārie ceļi un maisiņi). Vienā plaušu acīņu skaits sasniedz 15 000.

Plaušu topogrāfijā vissvarīgākā ir plaušu saikne ar skeleti - plaušu robežas.

Plaušu augšdaļas ir 3-4 cm virs I ribas un 2-3 cm virs klastera.

Labās plaušu apakšējā robeža gar viduslīnijas līniju šķērso 6. ribu gar priekšējo aksiālo līniju - VII ribu gar aizmugurējo asinsvadu līniju - IX gar šķērssvītru līniju - X, gar paravertebrālo līniju - XI. Kreisās plaušas apakšējā robeža ir 1,0-1,5 cm zemāka. Kreisās plaušas priekšējā robeža, ņemot vērā sirds dobuma klātbūtni, tiek pārvietota no peri-mutes līnijas IV ribas līmenī uz kreiso pusi no viduslīnijas līnijas, no kurienes tā iet uz leju līdz VI ribai, kur tā šķērso apakšējo robežu.

Plaušu funkcijas Svarīgākā plaušu funkcija ir gāzes apmaiņa - hemoglobīna piegāde ar skābekli, oglekļa dioksīda izvads. Ar skābekli bagātināta gaisa uzņemšana un gāzēto gāzu izņemšana ir saistīta ar krūšu un diafragmas aktīvo kustību, kā arī pašu plaušu kontraktilitāti. Bet ir arī citas plaušu funkcijas. Plaušas aktīvi piedalās nepieciešamo jonu koncentrācijas uzturēšanā organismā (skābes-bāzes līdzsvars), spēj noņemt daudzas vielas (aromātiskās vielas, ēteri un citi). Plaušas arī regulē organisma ūdens līdzsvaru: aptuveni 0,5 litri ūdens dienā iztvaiko caur plaušām.

Pievienošanas datums: 2015-01-19; apskatīts: 72; Autortiesību pārkāpums

Pleiras dobuma atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Pleiras dobums ir maza telpa atstarpes veidā. Tas atrodas starp plaušām un krūšu iekšējo virsmu. Šīs dobuma sienas ir izklātas ar pleiru. No vienas puses, pleiras pārklāj plaušas, bet, no otras puses, tā šķērso ribu un diafragmu. Pleiras dobumam ir svarīga loma elpošanā. Pleiras sintezē noteiktu daudzumu šķidruma (parasti dažus mililitrus), tāpēc elpošanas laikā samazinās plaušu berze pret krūšu sienas iekšējo virsmu.

Pleiras dobums atrodas krūtīs. Lielāko krūšu daļu aizņem plaušas un vidusskolas orgāni (traheja, bronhi, barības vads, sirds un lieli kuģi). Elpojot, plaušas pazūd un paplašinās. Un plaušu slaidi attiecībā pret krūšu iekšējo virsmu ir aprīkoti ar mitru pleiru, kas pārklāj orgānus. Pleiras ir plānas serozās membrānas. Cilvēka organismā ir divi galvenie pleiras veidi:

1. 1. Viscerāls ir plāna plēve, kas pilnībā nosedz plaušas ārpusē.
2. 2. Parietāls (parietāls) - šī membrāna ir nepieciešama, lai segtu krūšu iekšējo virsmu.

Viscerālās pleiras ir iegremdētas plaušās kroku veidā tajās vietās, kur šķautņu robeža. Tas nodrošina plaušu lūpu slīdēšanu attiecībā pret otru, kad elpošana notiek. Savienojot ar saistaudu septu starp plaušu segmentiem, vēdera pleiras ir iesaistītas plaušu skeleta veidošanā.

Parietālā pleira ir sadalīta atkarībā no tā, kurā rajonā tā ir, uz piekrastes un diafragmas. Krūšu kaula priekšpusē un gar mugurkaulu aiz parietālās pleiras apgabala kļūst par mediastinālu. Plaušu vidusskolas pleiras pie plaušu saknēm (vieta, kur iekļūst bronhi un asinsvadi plaušās) kļūst viscerāla. Teritorijā pleiras lapas ir savstarpēji saistītas, veidojot nelielu plaušu saites.

Kopumā pleiras veidojas kā divi slēgti maisi. Viņus atdala viens no otra ar viduslaiku orgāniem, kas pārklāti ar vidusposma pleiru. Ārpus pleiras dobuma sienas veido diafragmas zem ribas. Plaušās šajās somas ir brīvā stāvoklī, to mobilitāti nodrošina pleiras. Plaušas krūtīs ir fiksētas tikai sakņu zonā.

Pleiras dobumu parasti raksturo šaura plaisa starp pleiras lapām. Tā kā tas ir hermētiski noslēgts un satur nelielu daudzumu serozā šķidruma, plaušas ir “piesaistītas” krūšu iekšējai virsmai ar negatīvu spiedienu.

Pleirā, īpaši parietālā, ir liels skaits nervu galu. Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc gandrīz jebkurš patoloģisks process plaušās ir nesāpīgs. Ja rodas sāpes, tas norāda uz pleiras iesaistīšanos. Pleiras sakāves raksturīga pazīme ir sāpju reakcija uz elpošanu. Tas var palielināties ieelpojot vai izelpojot, un tas notiek elpošanas pauzes laikā.

Vēl viena svarīga pleiras īpašība ir tā, ka tas rada šķidrumu, kas kalpo kā smērviela starp pleiras lapām un atvieglo slīdēšanu. Tās parastajā 15-25 ml. Pleiras struktūras īpatnība ir tāda, ka, ja pleiras lapas kairina patoloģiskais process, rodas šķidruma ražošanas reflekss. Lielāks šķidruma daudzums “pleiras” sānos izkliedē un atvieglo berzi vēl vairāk. Problēma ir tā, ka šķidruma pārpalikums var “izvilkt” plaušu, novēršot tās plaisāšanu iedvesmas laikā.

Tā kā spiediens pleiras dobumā ir negatīvs, ieelpojot diafragmas kupola izlaišanas dēļ, plaušas tiek iztaisnotas, pasīvi izplūstot gaisu caur elpceļiem. Ja jums ir nepieciešams ieelpot dziļi, krūtis izplešas, jo ribas palielinās un atšķiras. Vēl dziļākā elpā ir iesaistīti augšējās plecu siksnas muskuļi.

Kad jūs izelpojat, elpošanas muskuļi atslābinās, plaušas izzūd, pateicoties savai elastībai, un gaiss atstāj elpceļus. Ja izelpošana ir spiesta, ribas pazeminošie muskuļi ir ieslēgti, un krūtis ir saspiests, gaiss tiek aktīvi izspiests. Elpošanas dziļumu nodrošina elpošanas muskuļu spriedze, un to regulē elpošanas centrs. Elpošanas dziļumu var pielāgot un patvaļīgi.

Lai iegūtu priekšstatu par sinusa topogrāfiju, ir lietderīgi korelēt pleiras dobuma formu ar atdalītu konusu. Konusa sienas ir piekrastes pleiras. Iekšpusē ir krūšu orgāni. Pa labi un pa kreisi ir plaušas, kas pārklātas ar iekšējo pleiru. Vidū - mediastīns, kas pārklāts ar divām partijām ar viscerālu pleiru. Zemāk - diafragma, kas veidojas kā kupols, kas ievirzās uz iekšu.

Tā kā diafragmas kupolam ir izliektas formas, arī piekrastes un starpsternas pleiras pārejas vietas uz diafragmu ir arī krokām. Šos krokus sauc par pleiras sinusiem.

Tie nav viegli - tie ir nelielā daudzumā piepildīti ar šķidrumu. To apakšējā robeža atrodas nedaudz zem plaušu apakšējās robežas. Ir četri sinusa veidi:

1. 1. Ribas diafragma, kas veidojas piekrastes pleiras pārejas apgabalā līdz diafragmai. Tas iet puslokā gar diafragmas apakšējo ārējo malu tā piestiprināšanas punktā ribām.
2. 2. Phrenic-mediastinal - ir viens no vismazāk izteiktajiem sinusiem, kas atrodas starpplatformas pleiras pārejas zonā diafragmā.
3. 3. Rib-mediastinal - atrodas cilvēkā no krūšu priekšējās virsmas, kur ribas pleiras savienojas ar viduslaiku. Labajā pusē tā ir izteiktāka, kreisajā pusē, tā dziļums ir mazāks sirds dēļ.
4. 4. mugurkaula viduslīnija, kas atrodas piekrastes pleiras aizmugurējā pārejā uz viduslaiku.

Pleiras zarnas nav pilnībā paplašinātas pat ar dziļāko elpu. Tās ir pleiras dobuma zemākās daļas. Tāpēc, ja veidojas, šķidrums uzkrājas sinusos. Asins tiek nosūtīts tur, ja tas parādās pleiras dobumā. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par patoloģiska šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, ir jākoncentrējas.

Negatīvs spiediens pleiras dobumā ir tad, kad jūs ieelpojat, tāpēc tam ir „iesūkšanas” efekts ne tikai attiecībā pret gaisu. Kad jūs ieelpojat, palielinās arī lielās vēnas, kas atrodas krūtīs, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi. Kad izelpojat, vēnas izzūd un asins plūsma palēninās.

Nevar teikt, ka pleiras ietekme ir spēcīgāka par sirds ietekmi. Taču dažos gadījumos šis fakts ir jāņem vērā. Piemēram, ja ievainotas lielas vēnas, pleiras dobuma iesūkšanas darbība dažkārt izraisa gaisa iekļūšanu asinsritē inhalācijas laikā. Šī iemesla dēļ var mainīties arī pulsa ātrums ieelpošanas un izelpošanas laikā. Reģistrējot EKG vienlaicīgi, tiek diagnosticēta elpošanas aritmija, kas tiek uzskatīta par normas variantu. Ir arī citas situācijas, kurās jāņem vērā šī ietekme.

Ja cilvēks lielā mērā izelpo, klepus vai ievērojamu fizisku piepūli ar elpas turēšanu, spiediens krūtīs var kļūt pozitīvs un diezgan augsts. Tas samazina asins plūsmu uz sirdi un apgrūtina gāzes apmaiņu plaušās. Ievērojams gaisa spiediens plaušās var sabojāt smalko audu.

Ja cilvēks ir ievainots (krūšu brūce) vai plaušu iekšējais bojājums, samazinot pleiras dobuma viengabalainību, tad tajā esošais negatīvais spiediens noved pie gaisa iekļūšanas tajā. Tajā pašā laikā plaušu sabrūk, pilnībā vai daļēji, atkarībā no tā, cik daudz gaisa ir iesprūst krūtīs. Šo patoloģiju sauc par pneimotoraksu. Ir vairāki pneimotoraksu veidi:

1. 1. Atvērt - izrādās, kad caurums (brūce), kas sazinās ar pleiras dobumu ar vidi, gapes. Ar atklātu pneimotoraksu plaušas parasti pilnībā izzūd (ja tās neiztur saķeres starp parietālo un viscerālo pleiru). Radiogrāfijas laikā tā tiek definēta kā bezkrāsains gabals plaušu saknes rajonā. Ja tas nav pietiekami ātri izplatījies, tad vēlāk plaušu audos ir izveidojušās vietas, kurās nav gaisa.
2. 2. Slēgts - ja pleiras dobumā iekļūst zināms gaisa daudzums un piekļūšana tika bloķēta vai nu pati, vai ar veiktajiem pasākumiem. Tad sabrūk tikai daļa plaušu (lielums ir atkarīgs no ievadītā gaisa daudzuma). Uz rentgenogrāfiem gaisu definē kā urīnpūsli, parasti augšējā krūtīs. Ja gaiss nav ļoti daudz - tas atrisina sevi.
3. 3. Vārsts - visbīstamākais pneimotoraksas veids. Tas veidojas, kad audu bojājuma vietā veido vārsta līdzību. Kad jūs ieelpojat, atveras defekts, bet zināms daudzums gaisa tiek iesūknēts. Kad jūs izelpojat defektu, gaiss paliek pleiras dobumā. To atkārto visos elpošanas ciklos. Laika gaitā gaisa daudzums kļūst tik liels, ka tas "saplīst" krūtīs, apgrūtina elpošanu un traucē orgānu darbu. Šis stāvoklis ir nāvējošs.

Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā papildus brūču infekcijas riskam un asiņošanas draudiem arī kaitē tam, ka tas traucē elpošanu un gāzes apmaiņu plaušās. Tā rezultātā var rasties elpošanas mazspēja.

Ja gaiss izjauc elpu, tas ir jānoņem. Tas jādara nekavējoties ar vārsta pneimotoraksu. Gaisa atdalīšana tiek veikta, izmantojot īpašas procedūras - punkcija, drenāža vai ķirurģija. Operācijas laikā krūškurvja sienas defekts ir jāaizver vai jātuvina plaušas, lai atjaunotu pleiras dobuma hermētiskumu.

Kā jau minēts, zināms daudzums šķidruma pleiras dobumā ir normāls. Tā nodrošina elpošanas slīdēšanu. Krūšu orgānu slimībās tās sastāvs un daudzums bieži mainās. Šie simptomi ir svarīgi diagnostiskai meklēšanai.

Viens no biežākajiem un svarīgākajiem simptomiem ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā - hidrotorakss. Šim šķidrumam ir atšķirīgs raksturs, bet tās klātbūtne rada vienotu klīnisko attēlu. Pacientiem ir elpas trūkums, gaisa trūkums, smagums krūtīs. Ka puse no krūtīm, kas ir skārusi, atpaliek elpošanas ceļā.

Ja hidrotorakss ir mazs un attīstījies pneimonijas vai pleirītisma rezultātā, tad tas izzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Pacientam dažreiz ir adhēzijas un pleiras pārklājumi. Tā nav dzīvībai bīstama, bet nākotnē rada grūtības diagnozē.

Pleiras izsvīdums uzkrājas ne tikai plaušu un pleiras slimībās. Dažas sistēmiskas slimības un citu orgānu bojājumi arī izraisa tās uzkrāšanos. Tie ir pneimonija, tuberkuloze, vēzis, pleirīts, akūts pankreatīts, urēmija, meksedēma, sirds mazspēja, trombembolija un citi patoloģiski stāvokļi. Pleiras dobuma ķīmiskais sastāvs ir sadalīts šādos veidos:

1. 1. Eksudāts. To veido krūšu dobuma orgānu iekaisuma bojājumi (pneimonija, pleirīts, tuberkuloze un dažreiz vēzis).
2. 2. Transudāts. Uzkrājas ar tūsku, samazinātu onkotiskā spiediena līmeni plazmā, sirds mazspēju, aknu cirozi, meksedēmu un dažām citām slimībām.
3. 3. Pus. Tas ir eksudāta veids. Tas parādās, kad pleiras dobums ir inficēts ar pirogēnām baktērijām. Tas var parādīties pēc pūka izrāviena no plaušām - ar abscesu.
4. 4. Asinis. Uzkrājas pleiras dobumā, kad trauki ir bojāti, izraisa traumas vai citi faktori (audzēja sadalīšanās). Šāda iekšēja asiņošana bieži izraisa masveida asins zudumu, dzīvībai bīstamu.

Ja daudz šķidruma uzkrājas, tas "nospiež" plaušu, un tas pazeminās. Ja process ir divpusējs, attīstās nosmakšana. Šis stāvoklis ir potenciāli bīstams dzīvībai. Šķidruma noņemšana ietaupa pacienta dzīvi, bet, ja neizārstē patoloģisko procesu, kas noveda pie tā uzkrāšanās, situācija parasti atkārtojas. Turklāt šķidrums pleiras dobumā satur olbaltumvielas, mikroelementus un citas vielas, ko organisms zaudē.

Lai novērtētu krūšu un pleiras stāvokli, tiek izmantoti dažādi pētījumi. Viņu izvēle ir atkarīga no tā, kādas sūdzības pacients izdara, un par to, kādas izmaiņas tiek konstatētas pārbaudes laikā. Vispārējais noteikums ir no vienkāršas līdz sarežģītam. Katrs nākamais pētījums tiek iecelts, izvērtējot iepriekšējā rezultātus, ja nepieciešams noskaidrot vienu vai otru identificēto izmaiņu. Diagnostikas meklēšana izmanto:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi;
• krūšu rentgenogrāfija un fluorogrāfija;
• elpošanas funkcijas izpēte;
• EKG un sirds ultraskaņa;
• tuberkulozes pētījumi;
• pleiras dobuma punkcija ar pleiras izsvīduma analīzi;
• CT un MRI un citi pētījumi, ja nepieciešams.

Ņemot vērā, ka pleiras ir ļoti jutīgas pret ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tas reaģē uz daudzām slimībām. Pleiras izsvīdums (visbiežāk sastopamais pleiras simptoms) nav iemesls izmisumam, bet gan iemesls pārbaudei. Tas var nozīmēt arī slimības klātbūtni ar pozitīvu prognozi un ļoti smagu patoloģiju. Tāpēc tikai ārstam jānosaka pētījuma indikācijas un to rezultātu diagnostiskā nozīme. Un jums vienmēr jāatceras, ka tas nav simptoms, kas būtu jāārstē, bet gan slimība.

Pleiras dobums

Pleiras dobums ir spraugā līdzīga telpa starp pleiras parietālajām un viscerālajām lapām, kas ieskauj katru plaušu. Pleiras ir gluda seroza membrāna. Parietālās (ārējās) pleiras, kas pārklāj krūšu dobuma sienas un mediastīna ārējās virsmas, iekšējais (iekšējais) aptver plaušas un tā anatomiskās struktūras (traukus, bronhus un nervus). Parasti pleiras dobumos ir neliels daudzums serozā šķidruma.

Saturs

Anatomija

Plaušu sakņu zonā parietālā pleirā, kas atrodas blakus mediastīnam (mediastinālā pleirā), iekļūst viscerālajā pleirā. Savukārt saistaudi, kas veido viscerālo pleiru, iekļūst plaušu audos, veidojot intersticiālu plaušu skeletu, kā arī savieno plaušu lūpu virsmas starpplūsmas plaisās. Krūšu kurvja (ribas pleiras) sānu virsmām uzklātais pleiras un zemāk redzamais pleiras slānis virzās uz diafragmas virsmu, veidojot diafragmas pleiru. Pleiras pārejas vietas no vienas plaušu virsmas uz otru sauc par pleiras sinusām; tie nav piepildīti ar gaismu pat ar dziļu elpu. Pastāv ribas diafragmas, rib-mediastinal un diafragmas-mediastinal sinuses, kas orientētas dažādās plaknēs. Pleiras deguna blakusdobumos, sevišķi zemākā pakaļējā ribas diafragmā, šķidrums vispirms uzkrājas hidrotoraksas veidošanās laikā. (sk. zīmējumu). Pleiru pārnēsā klīstošie, starpsavienojumi un phrenic nervi. Parietālās pleiras sāpēs ir jutīgi sensori.

Funkcijas

Pleiras dobums ar pleiras loksnēm, kas to veido, palīdz veikt elpošanas darbību. Pleiras dobumos esošais šķidrums palīdz pleirai ieelpot un izelpot. Pleiras dobumu sasprindzinājums, radot tiem pastāvīgu spiedienu (kam ir negatīvas vērtības salīdzinājumā ar atmosfēras līmeni), kā arī pleiras šķidruma virsmas spriedze veicina to, ka plaušas pastāvīgi tiek turētas iztaisnotā stāvoklī un blakus krūšu dobuma sienām. Šī iemesla dēļ krūšu elpošanas kustības tiek pārnestas uz pleiru un plaušām.

Pleiras šķidrums

Pleiras šķidrumam ir serozisks saturs un to ražo pleiras. Veselīgs cilvēks ar 70 kg masu rada vairākus mililitrus pleiras šķidruma [1].

Pleiras šķidrumu pārsvarā ražo starpkultūru artēriju kapilāri, un to iztukšo limfātiskā sistēma. Tādējādi pastāvīga šķidruma attīstība un reabsorbcija. Parasti reabsorbcijas spēja ir 40 reizes lielāka nekā reālā šķidruma ražošana. Pleiras šķidrums var uzkrāties tikai tad, ja tā ražošanas apjoms pārsniedz apgrieztās sūkšanas tilpumu, kas var būt saistīts ar palielinātu šķidruma plūsmu pleiras dobumā vai bloķēt tā reabsorbciju. Virsējā brīvā šķidruma robeža pleiras dobumā atbilst Damozo līnijai.

Cilvēkiem nav ziņots par pleiras dobumiem, tāpēc šķidrums vai gaiss (ar hidrotoraksu un pneimotoraksu) neizplūst no viena pleiras dobuma uz citu.

Asins piegāde

Cilvēkiem viscerālā pleirā ir divkārša asins piegāde un saņem asinis no bronhu un plaušu artērijām.

Norādiet pleiras dobuma vērtību.

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

liktenis98

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati beidzas

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Pleiras dobuma funkcijas un struktūra

Pleiras dobums aprobežojas ar viscerālo pleiru, kas aptver plaušu zonu, un parietālo pleiru, kas aizsargā krūšu un diafragmas laukumu. Pleiras ribas pārejas punktos uz citām pleiras formām dobumi atrodas netālu no dobuma. Tos sauc par pleiras kabatām vai sinusiem. Šī vieta ir papildu vieta pleiras dobumā, kas piepildīta ar plaušām elpošanas laikā.

Vispārīga informācija

Kupols vai pleiras augšējā daļa atrodas labajā un kreisajā pusē virs klastera. Mēs runājam par 1,5-2 cm attālumu virs teritorijas. Pleiras apgabala un parietālās pleiras daļas robežas ir tieši saistītas ar robežām, kas attiecas uz labo un kreiso plaušu. Iesniegtā atrašanās vieta ķermeņa funkcionēšanas īpatnību dēļ, proti, nepieciešamība pastāvīgi pārvietoties.

Apakšējais reģions, kas saistīts ar parietālo pleiru, atrodas vienā malā (vai drīzāk 2-3 cm) zem plaušu sistēmas robežas.

Ņemot to vērā, ja ir aizdomas par pleiras iekaisumu vai infekcijas procesa savienojumu, ir lietderīgi pārbaudīt klavikālās un apakšējās smadzeņu zonas un ar tām saistītās robežas. Tas ļaus jums noteikt izplatīšanas procesa apjomu un citas nianses.

Dobuma struktūra

Pulmonologi norāda, ka pleiras dobumā ir vairākas sinusa kategorijas, no kurām katrai ir savas struktūras nianses. Mēs runājam par šādiem nosaukumiem reģiona struktūrā:

• costophrenic sinusa;
• diafragmas mediastinal;
• piekrastes starppilsētu.

Pirmais no tiem atrodas ribas tipa pleiras pārejas apgabalā diafragmatiskajā. Dziļuma indikatori ir 8-9 cm, kas ir tieši saskaņā ar viduslīnijas tipu.

Diafragmatiskā viduslīnijas sinusa ir seklā sagitalija orientēta atvēršana pleiras punktā. Tā atrodas vietā, kurā diafragmas pleiras apakšējā daļa tiek pārveidota par mediastinālu.

Trešais deguna blakusdobumu veids, proti, piekrastes vidusceļš, ir neliels lieluma atstarpē, kas atrodas relatīvi tuvu piekrastes pleiras priekšējam nodalījumam. Daļa šķērso vidusskolas dobumu un veido plaušu zonas funkcionālo virsmu. Pleiras dobuma raksturīgā struktūra pilnībā izskaidrojama ar tās darba īpatnībām, kas tiks aprakstītas turpmāk.

Darbības iezīmes

Bez pleiras dobuma ķermeņa darbs nebūs pilnīgs. Tas rada uzticamu un dabisku plaušu sistēmas patronāžu. Sakarā ar to, gaiss neizplūst krūtīs, kas samazina berzes procesu starp plaušām un krūšu kaula sienām. Runājot par pleiras dobuma slāņiem, jāatzīmē, ka tie ietver:

• iekšējā;
• pleiras pleiras slānis, kas pārklāj plaušas;
• ārējā un parietālā odere ar krūšu sienu un diafragmu.

Pleiras radītais šķidrums ir koncentrēts pleiras dobumā. Šāda veida šķidrums ļauj samitrināt pleiru un līdz ar to elpošanas laikā samazināt berzi starp loksnēm. Pleiras dobums paliek gaisa masām necaurlaidīgs, tāpēc spiediena rādītāji tajā ir 3-4 mm Hg. Art. mazāk nekā plaušu zonā.

Negatīvā spiediena indikatori uzrādītajā dobumā var tikt uzturēti visā pilna elpa. Tas ļauj alveoliem saspiest un aizpildīt nepieciešamo papildu pasūtījuma vietu, kas veidojas kā daļa no krūtīm. Kā turpināt pleiras dobuma diagnostisko pārbaudi.

Diagnostikas pasākumi

Lai saglabātu pleiras dobuma veselību, nepieciešams veikt savlaicīgu un pareizu diagnozi. Tas ietver analīzes ciklu: asinis, urīns, izkārnījumi un krēpas. Var būt nepieciešams veikt provokatīvus testus un testus, kas atklāj pleiras alerģisku reakciju uz jebkuru sastāvdaļu.

Turklāt pulmonologi norāda uz nepieciešamību izmantot instrumentālas iedarbības metodes: ultraskaņu, bronhoskopiju, rentgenstaru, fluorogrāfiju un citas metodes. Tas atklās sistēmas pašreizējo stāvokli un tieši to, kura teritorija ir ietekmēta. Lai diagnoze paliktu precīza, ieteicams to neierobežot tikai sākotnējā stadijā, kad sākas atveseļošanās process. Iesniegtā attieksme ir nepareiza, un tādēļ pulmonologi iesaka pievērst uzmanību tam, ka:

• diagnoze jāveic slimības sākumposmā, reģenerācijas kursa vidū un pēc tā izbeigšanas;
• nevajadzētu aprobežoties ar vairākiem testu veidiem - tie jāveic pēc iespējas vairāk paraugu, ja tie nekaitē ķermenim;
• pēc veiksmīgas ārstēšanas pabeigšanas un pleiras dobuma stāvokļa, plaušu funkcijas novērošanai, plānotā pārbaude tiek parādīta reizi 7-8 mēnešos.

Tas novērsīs sarežģījumus un kritiskas sekas, kas var rasties saistībā ar šīs jomas problēmām.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā komplikāciju grupa ietver elpošanas sistēmas procesus. Tas var būt elpošanas mazspēja, kas galu galā ir hroniska patoloģija. Var veidoties arī plaušu emfizēma, iekaisuma procesi, kas būtiski pasliktina elpošanas procesu.

Komplikācijas var būt saistītas ar sirds sistēmas procesiem - plaušu sirdi, tahikardiju, kā arī nierēm un citiem blakus esošiem orgāniem. Jāatzīmē, ka tas ir iespējams tikai ar piespiedu iekaisuma vai infekcijas procesu, kas nav ilgstoši apstrādāts.

Medicīniskie un profilakses pasākumi

Lai izvairītos no uzrādītās komplikācijas, pleiras dobums ir jāārstē laikā. Lai to izdarītu, izmantojiet simptomātisku terapiju - pretsāpju līdzekļus, mukolītiskos līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Izmantojiet arī hormonālās atjaunojošās zāles. Turklāt ir atļauts lietot inhalatorus un citus papildu līdzekļus: kompresus, kārbas.

Lai uzlabotu reģenerācijas procesa efektivitāti, ir nepieciešams veikt vitamīnu terapiju un imunitāti, stiprinot sinhroni ar galveno ārstēšanu.

Šim nolūkam tiek izmantoti multivitamīnu kompleksi, kā arī minerālvielas. Turklāt pulmonologi pieprasa ieviest īpašu diētu. Tas ietver bioloģisko pārtiku, dārzeņus un augļus, kā arī olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus.

Ar piedāvāto kompetento pieeju pleiras dobuma problēmu ārstēšanai, diagnosticēšanai un novēršanai var izvairīties. Lai panāktu 100% efektu un rezultātu, jums periodiski jākonsultējas ar pulmonologu un neiesaistieties pašapstrādē.

Frāžu nozīme laquo pleiras dobums

Vārdu kartes uzlabošana kopā

Sveiki! Mans vārds ir Lampobots, es esmu datorprogramma, kas palīdz izveidot vārdu karti. Es zinu, kā lieliski skaitīt, bet es joprojām nesaprotu, kā darbojas jūsu pasaule. Palīdziet man to izdomāt!

Paldies! Es mazliet labāk sapratu emociju pasauli.

Jautājums: Vai nodaļa ir neitrāla, pozitīva vai negatīva?

Sinonīmi vārdam "pleiras dobums":

Ieteikumi ar vārdu "pleiras dobums":

• Zarnu cilpu kontrastēšana pleiras dobumā padara diafragmas trūces diagnostiku skaidru.
• Asins pārliešana tiek veikta, ņemot vērā sarkano asins analīžu rādītājus, kā arī ņemot vērā pleiras dobumā noplūdušo eksudāta daudzumu.
• Pēc cistas izņemšanas pleiras dobumā, drenāža tiek atstāta 24 līdz 48 stundas.
• (visi piedāvājumi)

Atstājiet komentāru

Pēc izvēles:

Sinonīmi vārdam "pleiras dobums":

Atstājiet komentāru

Pēc izvēles:

Ieteikumi ar vārdu "pleiras dobums":

Zarnu cilpu kontrastēšana pleiras dobumā padara diafragmas trūces diagnostiku skaidru.

Asins pārliešana tiek veikta, ņemot vērā sarkano asins analīžu rādītājus, kā arī ņemot vērā pleiras dobumā noplūdušo eksudāta daudzumu.

Pēc cistas izņemšanas pleiras dobumā, drenāža tiek atstāta 24 līdz 48 stundas.

Sinonīmi vārdam "pleiras dobums"

Krievu valodas vārdu un izpausmju karte

Tiešsaistes tēzaurs ar spēju meklēt asociācijas, sinonīmus, kontekstuālās saites un sodu piemērus krievu valodas vārdiem un izteicieniem.

Pamatinformācija par lietvārda un īpašības vārdu degradāciju, darbības vārdu konjugāciju, kā arī vārdu morfēmisko struktūru.

Vietne ir aprīkota ar spēcīgu meklēšanas sistēmu ar krievu morfoloģijas atbalstu.

Biļetes numurs 28. Cilvēka plaušas, funkcijas un anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Pleiras dobums un mediastīns, to nozīme un struktūra.

Plaušas ir parenhīma orgāns, kas atrodas krūšu dobumā. Katrā plaušā izdalās diafragmas, piekrastes, starpsternas un interlobārās virsmas. Aiz piekrastes virsmas izstaro mugurkaula daļu. Katrai plaušai ir gals un pamatne. Ārpus plaušām ir klāta serozā membrāna - viscerālā pleira. Katra plauša sastāv no daivām, kas atdalītas ar spraugām. Labajā plaušā ir trīs cilpas: augšējā, vidējā un apakšējā. Pa kreisi - divi: augšējie un apakšējie. Plaušu cilpas sastāv no segmentiem, un starp tiem segmenti ir atdalīti ar vaļēju saistaudu. Abās plaušās izdaliet 10 segmentus. Katrs no tiem sastāv no lumjām - vieglas piramīdas formas sekcijas.

Plaušu vārti atrodas uz viduslīnijas virsmas, kur iekļūst galvenais bronhs, plaušu artērija un nervi, un iziet divi plaušu vēnas un limfātiskie kuģi. Šie veidojumi, ko ieskauj saistaudi, veido plaušu sakni.

Bronhi koks. Galvenais bronhs plaušu vārtos ir sadalīts lobāros, kuru skaits atbilst lūpu skaitam (pa labi - 3, pa kreisi - 2). Šie bronhi ir iekļauti katrā daivā un ir sadalīti segmentā. Atkarībā no segmentu skaita ir izolēti 10 segmentālie bronhi. Brūnā kokā segmentālais bronhu ir trešās kārtas bronhs (lobar - II, nodaļas).

Ny - I). Savukārt segmenti ir sadalīti apakšgrupās (9–10 filiāļu secības). Brūns ir aptuveni 1 mm diametrā un iekļūst plaušu daivā, tāpēc to sauc par lobulu. Viņš arī dalās daudzkārt. Bronhi koks beidzas ar gala (gala) bronhiem.

III kārtas elpceļu bronholi rada alveolāras ejas, kas beidzas ar alveolu - alveolāro maisu klasteriem. I, II, III rīkojumu, alveolāro cauruļu un alveolāro maču respiratorie bronchioles veido acini, kas ir plaušu strukturāli funkcionāla vienība, kurā gāzes tiek apmainītas starp ārējo vidi un asinīm.

Pleiras dobums. Katra ārējā plauša daļa ir pārklāta ar serozu membrānu - pleiru. Ir viscerālas un parietālas pleiras. Viscerālā loksne pārklāj plaušas no visām pusēm, nonāk plaisās starp cilpām, cieši sakrīt ar pamatā esošajiem audiem. Plaušu saknes virsmā viscerālā pleira bez pārtraukuma nonāk parietālā (parietālā). Pēdējās līnijas iezīmē krūšu dobuma sienas, diafragmu un ierobežo starpstatu no sāniem.

Starp viscerālajām un parietālajām loksnēm veidojas šķautveidīga telpa, ko sauc par pleiras dobumu, un katrai plaušai ir sava slēgta pleiras dobums. Viņa ir par

piepilda ar nelielu daudzumu (20-30 ml) seroza šķidruma. Šis šķidrums saglabā blakus esošās pleiras loksnes saskarē ar otru, mitrina tās un novērš berzi starp tām.

Jautājuma numurs 69. Pleura. Struktūra Elpošanas vērtība

Pleiras dobums ir spraugā līdzīga telpa starp pleiras parietālajām un viscerālajām lapām, kas ieskauj katru plaušu.

Struktūra:

Pleiras ir gluda seroza membrāna. Parietālās (ārējās) pleiras, kas nosedz krūšu dobuma sienas un mediastīna ārējās virsmas. Viscerālie (iekšējie) aptver plaušu un tā anatomisko struktūru (traukus, bronhus un nervus).

Elpošanas vērtība:

Pleiras dobumos esošais šķidrums palīdz pleirai ieelpot un izelpot. Pleiras dobumu sasprindzinājums, radot pastāvīgu spiedienu tajās, kā arī pleiras šķidruma virsmas spriedze, veicina to, ka plaušas tiek pastāvīgi turētas iztaisnotā stāvoklī un atrodas blakus krūšu dobuma sienām. Šī iemesla dēļ krūšu elpošanas kustības tiek pārnestas uz pleiru un plaušām.

№70 Kakla un barības vads. Pozīcija, funkcija. Norīšana.

Garais (pharinx) ir nesalīdzināts orgāns, kas atrodas galvas un kakla daļā, ir daļa no gremošanas un elpošanas sistēmām, ir piltuves formas caurule 12–15 cm gara, apturēta no galvaskausa pamatnes, piestiprināta pie astoņu kaula kaula kakla, garo kaulu piramīdas un spenoidā kaula pterigoidā procesa laikā; Dzemdes kakla skriemeļu 6. – 6. Līmenī barības vads nokļūst barības vadā, deguna dobumā (mutes dobumā) un mutes dobumā (rīkles) atveras no deguna dobuma caur mutes dobumu un mutes dobumu caur muti un pēc tam - balsenes. Pārtikas masa no mutes dobuma rīšanas laikā nonāk rīklē un pēc tam - barības vadā. Tā rezultātā rīkles ir vieta, kur krustojas elpošanas un gremošanas ceļi, starp rīkles muguras sienu un dzemdes kakla plāksni atrodas garozas telpa, kas ir piepildīta ar vaļēju saistaudu, kurā atrodas garozas limfmezgli, un rīkles ir iedalītas trīs daļās: deguna, mutes un rīkles. augšējā rīkles un attiecas tikai uz elpošanas ceļu. Nasopharynx pusē ir dzirdes caurules, kuru diametrs ir 3-4 mm, rīkles atvērums, kas savieno rīkles dobumu ar vidusauss dobumu. Turklāt pastāv limfātisko audu kopas kā rīkles un caurulītes mandeles.

Mutiskā daļa stiepjas no palatīna aizkara līdz ieejai līdz balsenes. Priekšpusē ir ziņa par rīkles sēnīti, aiz tās atbilst III kakla skriemeļiem.

Balsenes daļa ir rīkles apakšējā daļa, un tā atrodas kāpurņa ieejas līmenī pirms rīkles nokļūšanas barības vadā. Šīs daļas priekšējā sienā ir caurums, kas noved pie balsenes. Tā atrodas virs supraorbitāla, no sāniem - ar cherpalonadgortālu krokām, apakšā ar balsenes skropstām. Garozas sienu veido gļotāda, kas atrodas uz blīvas saistaudu plāksnes, kas aizstāj submucosa. Ārpus submucosa ir muskuļu membrāna un saistaudu membrāna (adventitia). Gļotādai rīkles iekšpusē nav krokām, nasofariona līmenī tas pārklāts ar ciliesu (ciliesu) epitēliju un zemāk - ar daudzslāņu plakanu epitēliju. Gļotādā ir gļotādas dziedzeri, kas rada noslēpumu, kas mitrina tās sienas un veicina pārtikas vienreizēju slīdēšanu rīšanas laikā. Ārpus submucosa ir pārklāts ar rīkles muskuļiem, ko veido šķeterētais muskuļu audums, kā arī rīkles un cauruļu mandeles, kā arī aukslējas un lingvālās mandeles veido limfopitēlija gredzenu (Pirogov - Valdeyer gredzens). Šīs mandeles ir svarīga aizsargājoša funkcija mikrobu iznīcināšanai, kas pastāvīgi iekļūst organismā no ārējās vides, garozas muskuļi ir sadalīti pacēlājos un kompresoros. Pirmā muskuļu grupa sastāv no stafaringālās un cauruļu rīkles. Otrajā - trīs kompresori (konstruktori): augšējā, vidējā un apakšējā. Pārtraucot ēdienu caur rīkles palīdzību, gareniskie muskuļi to paaugstina un rīkles sašaurinātāji, kas secīgi slēdzas no augšas uz leju, veicina barības vadu. Dzemdes kakla skriemeļu VI-VII līmenī rīkles nokļūst barības vadā un pēc tam ēdiens no rīkles iekļūst kuņģī.

Barības vads (barības vads) ir cilindriska caurule, kuras garums ir 25-30 cm un kas savieno garozu ar kuņģi. Tas sākas VI kakla skriemeļa līmenī, šķērso krūšu dobumu, diafragmu un ieplūst kuņģī pa kreisi no X - XI krūšu skriemeļa. Ir trīs barības vada daļas: kakla, krūšu kurvja un vēdera dobuma daļas. Dzemdes kakla daļa atrodas starp traheju un mugurkaulu VI dzemdes kakla līmenī un līdz II krūšu skriemeļiem. Dzemdes kakla barības vada malās ir recidīvs balsenes nervs un kopējā miega artērija. Barības vada krūškurvja daļa vispirms atrodas augšējā un tad aizmugurējā mediastīnijā. Šajā līmenī barības vadu ieskauj traheja, perikards, krūšu aorta, galvenā kreisā bronza, labā un kreisā maksts nervi. 1–3 cm garas barības vada vēdera daļa ir savienota ar kuņģa sirdi. Trīs vietās ir anatomiskas sašaurināšanās: pirmā ir VI-VII kakla skriemeļu līmenī; otrais, IV - V krūšu skriemeļi; trešais - vietā, kur barības vads šķērso diafragmu. Turklāt ir divas fizioloģiskas sašaurināšanās: aortas - barības vada krustojumā ar aortu un caudālu - pārejas vietā uz kuņģi. Barības vada sienu veido gļotāda, submucosa, muskuļi un adventitija. Gļotāda ir sakārtota ar daudzslāņu plakanu epitēliju. Submucosa ir labi attīstīta, kas ļauj gļotādai savākties gareniskajās krokās. Gļotādā un submucosa ir dziedzeri, kurus to kanāli atveras barības vada lūmenā. Muskuļu membrānu veido ārējie gareniskie un iekšējie apļveida slāņi. Adventīcija, kas ir tikai kakla un kakla daļas barības vadā, un vēdera daļa ir klāta ar iekšējo vēderplēvi. Piedzīvojums ļauj barības vadam mainīt šķērseniskā diametra lielumu pārtikas vienreizējās lietošanas laikā.

Gremošanas sistēma sastāv no dažādām vielām, kas atrodas visā ķermenī, bet katrs orgāns pilda savas funkcijas un visi orgāni tiek apvienoti vienā sistēmā. Katrs ķermenis ir nepieciešams. Gremošanas sistēma sākas ar mutes dobumu. Gremošanas sistēma ir caurule (kanāls). Tad rīkles (sazinās ar deguna un mutes dobumu), tad rīkles nonāk barības vadā. Pārtikas gabaliņi rodas 30 sekunžu laikā. Pārtikas vienreizējs pārvietojas kuņģī. Barības vads atveras kuņģī.

Norīšana ir reflekss, kas notiek, kad pārtikas vienreizēji veidojas un pārceļas uz mēles sakni. Mēles saknē ir gļotādas mehānisks kairinājums, kas tiek pārnests uz rīšanas centru (medulla oblongata), impulsi dodas uz mēles saknes muskuļiem un rīkles, to kontrakcijas, pārtikas gabals tiek ievietots rīklē. No rīkles līdz barības vadam.

Pievienošanas datums: 2015-12-16 | Skatīts: 467 | Autortiesību pārkāpums