Ārkārtas aprūpe bērnam astmas lēkmes laikā

Astmas lēkmes astmas bērnam problēma ir diezgan būtiska un izraisa stresu vecākiem. Astmas lēkme ir ātra nosmakšana, ko izraisa lūpu sašaurināšanās bronhos. Ne visi zina, kā rīkoties, lai mazinātu bērna stāvokli šādā sarežģītā situācijā.

Kā atpazīt uzbrukumu bērnam?

Bronhiālā astma bērniem var pasliktināties, jo palielinās bronhu jutīgums un obstrukcija. To izraisa pieaugošais iekaisums, pārmērīga krēpas uzkrāšanās un bronhu plūsmas jaudas samazināšanās.

Viens no visticamākajiem bronhu spazmas rašanās cēloņiem bērniem: alerģiska nosliece, akūtas infekcijas slimības.

Ir bronhu muskuļu sienas spazmas, traucēta elpošanas funkcija, pacientam rodas nopietnas grūtības gaisa plūsmas kustībā. Tas rada daudz biezu gļotu, kas nav noņemta ar klepu. Tas padara bērnu grūtāk elpot. Uzbrukumi tiek sadalīti pēc smaguma pakāpes:

1. Vieglu uzbrukumu raksturo fakts, ka plaušās ir neliela sēkšana un nedaudz pamanāms izelpas pagarinājums, elpas trūkums gandrīz neparādās.
2. Uzbrukuma vidējo smagumu raksturo atbilstīgu vietu piesaiste krūtīs, svilpes ir skaidri atšķiramas, izelpošana ir garāka nekā ieelpot, un elpa palielinās par piecdesmit procentiem. Ir tahikardija, perkusijas skaņai ir kaste. Bērns instinktīvi uzņem sēdus stāvoklī.
3. Smagā astmas lēkmes gadījumā rodas visas elpošanas mazspējas pazīmes. Ir cianoze auss cilpām, nasolabial trīsstūris, deguna spārni. Exhalation garums, elpošanas biežums palielinās vēl vairāk. Dzirdamas sērfas tiek dzirdētas ieelpojot un izelpojot. Thorax ievilkts.

Sākotnējā astmas lēkmes gadījumā simptomi parādās ilgi pirms aizrīšanās. Bērni sāk mocīt un šķaudīt, ir neliels elpas trūkums. Atkārtotus uzbrukumus raksturo:

• bērna uzbudināmības pazīmes;
• sausa mute;
• poliūrija;
• miega traucējumi;
• ēstgribas samazināšanās un slāpes palielināšanās.

Bērniem ir uzbrukums, parasti naktī. Bērns ieņem piespiedu sēdvietu, redzamu ādas cianozi. Viskoza un bieza krēpas palielināšana maziem bērniem var būt saistīta ar vemšanu. Elpošana ar svilpi un sūce, un izelpot tiek dota ar grūtībām.

Laikā, lai atklātu tuvojošos astmas lēkmes, jums ir nepieciešams skatīties bērna elpošanu. To var izdarīt miega laikā. Saskaitiet elpu skaitu piecpadsmit sekundēs. Rezultātā iegūtais skaitlis tiek reizināts ar četriem un iegūst bērna elpošanas ātrumu minūtē. Šis indikators palīdz novērst gaidāmo uzbrukumu.

Pirmā pirms medicīnas un medicīniskā aprūpe

Pirmais atbalsts astmai jāsniedz nekavējoties. Pirmkārt, jums ir jāizolē bērns no vielas, kas izraisījusi alerģisku reakciju. Ja tas ir augu ziedputekšņi, tad ir nepieciešams to novest telpā un aizvērt logus.

Ja alergēns vēl nav zināms, jādara viss iespējamais, lai izslēgtu kairinošu vielu klātbūtni zonā, kurā atrodas bērns.

Spilvenu spilveni, paklāji, dzīvnieki jānoņem no istabas. Jūs varat mēģināt izsmidzināt gaisu no izsmidzināšanas pistoles tā, lai gaiss būtu nedaudz attīrīts no kairinājuma. Ja uzbrukums ir provocēts ar pārtiku, tad pacientam, piemēram, aktīvajai oglei, Enterosgel, ir jādod sorbenti.

Nu palīdz dzert ūdeni mazās porcijās. BA uzbrukuma laikā ķermenis ir dehidratēts, un tas vēl vairāk pasliktina bronhu stāvokli. Ieteicams, lai pēdu peldes būtu pieejamas ar karstu ūdeni un sinepēm. Jūs varat darīt īpašus vingrinājumus, lai paplašinātu bronhus. Nākamais solis ir panākt bērna mieru. Mums ir jāpalīdz viņam sēdēt ērtāk, ar kājām uz leju. Nekādā gadījumā nevar parādīt viņam savas pieredzes, labāk ir virzīt visus centienus, lai atjaunotu savu elpošanu.

Mājā ir jāpārtrauc uzbrukuma narkotikas. Bronhu paplašināšanai tiek izmantoti tādi medikamenti kā Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol un citi. Viena vai divu devu ieelpošana tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Nepieciešams palīdzēt bērnam lietot divas narkotikas, saglabājot 1 vai 2 minūšu intervālu. Ja nav atvieglojumu, inhalācijas turpina piecas minūtes, līdz astoņām reizēm. Ja uzbrukums nav apgriezts, jums jāsazinās ar ārstu.

Kā pārtraukt mērenu un smagu uzbrukumu?

Ar mērenu smagumu tiek izsaukta medicīniskā komanda. Pirms speciālistu ierašanās bērns jāieelpo ar zālēm, kuru mērķis ir spazmas novēršana. Bērniem astmas paasinājuma periodā vispirms ir jāizmanto Ventolin un Berodual miglotāja terapijas veidā. Berodual ir efektīvāks, ja akūta elpceļu vīrusu infekcija ir kļuvusi par akūtu BA cēloni.

Ja nav zāļu vai ja tas ir neefektīvs, ir nepieciešams veikt intravenozu Eufillin ievadīšanu. Lēnas infūzijas tiek veiktas piecpadsmit minūtes ar ātrumu četri vai pieci miligrami uz kilogramu.

Ātrās palīdzības komanda, kas ierodas, nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu:

1. Vieglajā uzbrukumā salbutamolu un Ipratropija bromīdu lieto, izmantojot smidzinātāju. Ja pēc divdesmit minūtēm uzlabojums nav noticis, procedūra ir jāatkārto.
2. Uzbrukuma vidējais līmenis prasa Pulmicort (Budesonide) pievienošanu iepriekš minētajiem preparātiem. Divdesmit minūtes vēlāk tiek analizēts bērna stāvoklis un nepieciešamības gadījumā tiek atkārtoti ārstēti.
3. Smaga krampji tiek ārstēti, kā arī vidēji smagi, bet ar adrenalīnu saturošu līdzekļu subkutāna ievadīšana. Ar draudiem pārtraukt elpošanu injicētas hormonālas zāles sistēmiskas darbības (Prednizolons).

Astmas lēkme smagam bērnam nekavējoties prasa īpašu ārstēšanas un hospitalizācijas algoritmu. Slimnīcā bērns tiks ventilēts, lai piesātinātu plaušas ar skābekli, un tiks veiktas antialerģiskas manipulācijas.

Bronhālās astmas uzbrukums bērniem prasa īpašu uzmanību un rūpīgu ārstēšanu. Jūs nevarat dot viņam antihistamīnus, piemēram, Suprastin, Tavegil un citus. Jums nevajadzētu lietot arī mukolītiskos līdzekļus, sedatīvus un antibiotikas. Efedrīnu saturošas zāles, piemēram, Bronholitīns, ir kontrindicētas. Nelietojiet sinepju plāksteri un novietojiet bankas.

Astmas stāvoklis: kā palīdzēt?

Astmas stāvoklis būtībā ir ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums. Bieži rodas tas, ka pamata ārstēšanas vietā tiek izmantoti tikai pirmās palīdzības preparāti. Ja tas netiek ārstēts, palielinās nepieciešamība pēc bronhodilatatora.

Pastāvīga mākslīga bronhu paplašināšanās ar zāļu palīdzību padara tās nejutīgas pret narkotikām, un pacients var nomirt pat pēc ātrās palīdzības saņemšanas.

Aizrīšanās uzbrukums var notikt arī sakarā ar

• ilgstoša saskare ar kairinātājiem;
• infekcijas bojājuma komplikācijas;
• nepietiekama ārstēšana, tās algoritma pārkāpšana;
• ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās, kas arī palielina astmas stāvokļa risku.

Tādēļ, lai noteiktu pamata terapiju, nekavējoties sazinieties ar pulmonologu, ja reizēm novēro pat nelielas paasināšanās. Ārstēšana ļauj ātri novērst bronhu gļotādas iekaisumu kā spazmas cēloni.

Pirmā palīdzība astmas stāvokļa attīstībā tiek nodrošināta ātrās palīdzības automašīnā vai slimnīcā. Intensīva elpošanas terapija ir ļoti svarīga:

1. Mitrināts skābeklis tiek piegādāts caur masku vai intranazālu zondi.
2. Adrenalīns tiek ievadīts asinsritē.
3. Izmantojiet tādus bronhodilatatorus kā Eufillin, Theofilin.
4. Lieto lielākas glikokortikosteroīdu (hidrokortizona, prednizolona, ​​deksametazona) devas.
5. Obligātās inhalācijas zāles bronhu paplašināšanai, piemēram, Salbutamols.
6. Obligāta infūzijas terapija pret bērna dehidratāciju.

Bērniem, kuri cietuši no astmas lēkmes, vienmēr jāpārbauda ārstam un regulāri jāsaņem astmas terapija, lai izvairītos no atkārtotiem uzbrukumiem.

Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumā bērniem

Bronhiālā astma bērniem nav nekas neparasts, un šīs slimības sekas ir diezgan nopietnas. Bronhiālās astmas paasināšanās laikā var sākties smaga klepus un elpas trūkums, smagos gadījumos tiek novērota nosmakšana, nespēja patstāvīgi elpot. Vecākiem ir jāzina, kā rīkoties uzbrukuma laikā, jo no sniegtās palīdzības pareizības var piekārt bērnu dzīvi.

Kas var izraisīt uzbrukumu?

Visbiežāk slikti dzīves apstākļi, slikta ekoloģija, gaisa un ūdens piesārņojums, alergēnu ietekme izraisa astmas paasinājumu. Patiešām, šajā gadījumā palielinās bronhu jutīgums.

Pastāvīga saskare ar alergēniem var izraisīt smagas astmas paasinājumu.

Astmas paasinājumu var izraisīt putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, spilvena pūkas, pārtika, slikti laika apstākļi un konflikti ģimenē.

Ļoti bieži ārsti nevar noteikt alergēnu, kas izraisījis bronhiālās astmas paasinājumu.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem elpceļu kairinājums un spazmas var būt:

• elpceļu infekcijas;
• tabakas dūmi;
• izplūdes gāzes;
• ziepju, mazgāšanas līdzekļu, dezodorantu vai gaisa atsvaidzinātāju smarža;
• medikamentu lietošana, kas satur alergēnus konkrētam bērnam;
• smaržu smarža.

Ļoti bieži reakcija uz jebkuru alergēnu var neparādīties uzreiz, bet attīstīties pakāpeniski.

Tas ir svarīgi! Visbiežākais astmas cēlonis kļūst par alerģiju pret kādu konkrētu vielu, piemēram, putekļiem.

Atkarībā no astmas cēloņiem ir vairāki astmas veidi, proti, pārtikas astma, aspirīns (kas radies no narkotikām), fiziska piepūle (kad aukstais gaiss iekļūst bronhos). Tāpat ir izolēta jaukta (rodas, ja tiek ietekmēti vairāki faktori) un nerafinēta bronhiālā astma, kuras cēloni nevar noteikt.

Kā saprast, ka astmas lēkme ir sākusies?

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālās astmas uzbrukums ir trīs pakāpes: viegls, vidēji smags un smags. Aptuveni pusstundu pirms stāvokļa pasliktināšanās var parādīties dažas pazīmes.

Pirms rodas alerģiska rakstura uzbrukums:

• smaga klepus;
• pastāvīga šķaudīšana;
• iekaisis kakls un deguns;
• plaša gļotādas izdalīšanās no deguna;
• galvassāpes.

Ja uzbrukums izraisīja tādas alerģiskas darbības kā pārmērīga fiziska slodze, klepus, reibonis, smaga nogurums, trauksme un trauksme, var parādīties strauja sirdsdarbība un elpošana.

Nakts uzbrukums var būt saistīts ar spēcīgu klepu, bērniem var būt grūti aizmigt, viņus nomocīja bezmiegs.

Uzbrukuma laikā parādās šādi simptomi:

• gaisa trūkums, elpas trūkums vai nosmakšana;
• smaga elpas trūkums;
• saspringuma sajūta un sasprindzinājums krūtīs;
• klepus;
• smaga sēkšana elpošanas laikā un klepus krūtīs.

Astmas paasināšanās dažos gadījumos var izpausties kā nātrene vai iesnas. Vecākiem ir jārīkojas nekavējoties, kad sākas astmas lēkmes sākuma simptomi.

Pirmā palīdzība

Ļoti bieži bērna dzīve var būt atkarīga no palīdzības ātruma un lasītprasmes, īpaši smagu krampju gadījumos. Tādēļ ir svarīgi, lai bērnu ar astmu vecāki zinātu, ko darīt pirms ātrās palīdzības saņemšanas.

Lai palīdzētu vecākiem, jāiegūst un jāspēj izmantot smidzinātāju un aerosola inhalatoru, jo tas palīdzēs glābt savu bērnu dzīvību.

Tas ir svarīgi! Vidējas un smagas smaguma pakāpes uzbrukuma laikā Jums jāsazinās ar ārstu, jo neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana tikai īslaicīgi atvieglos veselības stāvokli.

Ārkārtas reaģēšanas pasākumi ir šādi:

1. Nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību (ar smagu uzbrukumu).
2. Novērst alergēna iedarbību (ja tā ir zināma).
3. Nodrošināt brīvu elpošanu, to izdarīt, atvienot apkakli vai noņemt drēbes, kas izspiež kaklu.
4. Lietojiet inhalatoru (ja tāds ir). To var lietot vairākas reizes ik pēc 20 minūtēm. Bronhodilatori, piemēram, Atrovent, Ventolin, Berotek, ir piemēroti ieelpošanai.
5. Atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
6. Lai palīdzētu bērnam izdarīt pareizo pozīciju: sēžot vai stāvot, atpūšot rokas uz jebkuras virsmas. Tas stimulē elpošanas darbību.
7. Pārliecinieties bērnam, pārbaudiet, vai viņš elpo gludi.

Ir iespējams apturēt vieglu uzbrukumu, izmantojot karstu vannu rokām un kājām.

Uzbrukuma laikā galvenais nav panika vecākiem, jo ​​tas padara bērnus uztraucošus un pasliktinās gaisa trūkumu. Pirmajā palīdzības komplektā ģimenēs, kur bērni cieš no bronhiālās astmas, vienmēr ir jābūt bronhodilatatora līdzekļiem.

Ar vieglu smaguma pakāpi bērnam pirms ātrās palīdzības saņemšanas lēnām jāievada 2,4% intravenoza eufilīna, kas atšķaidīts ar nātrija hlorīda šķīdumu 4-5 mg / kg devā. Ja tas nav iespējams, vismaz jums ir jāveic Berodual ieelpošana dubultā devā. 20 minūšu laikā būtu jāatbrīvojas.

Tas ir svarīgi! Euphyllinum šķīdumu bērniem var lietot tikai intravenozai ievadīšanai.

Uzbrukuma laikā tiek zaudēts liels daudzums šķidruma. Lai izvairītos no dehidratācijas, bērnam ir jādod pastāvīga iespēja dzert ūdeni mazās porcijās.

Vecākiem ir jāzina, ka, rīkojoties jebkāda smaguma uzbrukuma laikā, tai ir jābūt nekavējoties. Savlaicīga palīdzība palīdzēs samazināt komplikāciju, piemēram, astmas stāvokļa, iespējamību, ko var ārstēt tikai slimnīcā.

Lai novērstu astmas komplikācijas bērnam, vecākiem ir pastāvīgi jāuzrauga viņa elpošana.

Smagas bronhiālās astmas paasināšanās mājās, pirmās palīdzības sniegšana pirms ārsta ierašanās ir līdzīga tai, kas saistīta ar citām smaguma pakāpēm.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība smagā uzbrukumā.

Smaga astmas paasināšanās apdraud dzīvību, tāpēc nepieciešama tūlītēja bērna hospitalizācija.

Ārkārtas aprūpe ir šāda:

1. Piespiedu elpošana caur masku vai deguna katetru.
2. Bronhodilatatoru narkotiku ieelpošana.
3. Bronhospazmolītisko līdzekļu vai glikokortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, lai mazinātu simptomu smagumu.

Kad jūs nevarat darīt bez medicīniskās palīdzības? Uzbrukuma laikā bērni tiek hospitalizēti šādos gadījumos:

• smags uzbrukums;
• mājas aprūpes neefektivitāte ilgāk par stundu;
• bronhiālās astmas paasinājums, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
• bērni dzīvo attālos rajonos;
• dzīvības draudi vai astmas stāvokļa risks.

Palīdzot, ir svarīgi, lai bērna stāvoklis netiktu pasliktināts. Uzbrukuma laikā bērniem nedrīkst piešķirt antihistamīnus, mukolītiskos līdzekļus (ambroksolu vai tripīnu), sedatīvus, kā arī efedrīnu saturošas zāles (Bronholitīnu). Sinepju apmetumu vai banku ievietošana arī ir stingri aizliegta.

Uzbrukuma pārtraukšana bez inhalatora reizēm ir ļoti sarežģīta, tāpēc tai jābūt klāt katrā astmas bērna pirmās palīdzības aptieciņā.

Ko darīt pie astmas pirmajām pazīmēm?

Bronhiālā astma attiecas uz elpošanas sistēmas hroniskām slimībām ar paasinājumu, kas izpaužas kā astmas lēkmes. Jaunu uzbrukumu var izraisīt kontakts ar alergēnu, bronhu iekaisumu, atteikšanos lietot izrakstītas zāles. Ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas gadījumā jāsniedz pirmajās elpas trūkuma minūtēs, pretējā gadījumā saasināšanās ilgstoši tiks novērsta un var kļūt par astmas statusu, ko raksturo vairākas nopietnas komplikācijas.

Pazīmes, kas norāda uz astmas lēkmi

Pacientam ar slimību, kas lieto inhalējamas zāles un sistēmiskas zāles, praktiski ir normāla dzīve, tas ir, viņam nav slimības simptomu. Bronhiālās astmas uzbrukums parasti sākas pēc dažām minūtēm, vispirms parādās sauss, sāpīgs klepus, tad ieelpas elpas trūkums, nespēja pilnībā izelpot. Uzbrukuma gadījumā pirmās medicīniskās palīdzības sniegšana obligāti jāveic pirms ātrās palīdzības ierašanās, ja tiek noteikti šādi simptomi:

• ir smaga elpas trūkums;
• elpošana kļūst skaļš, sēkšana un svilpes ir labi dzirdētas no attāluma;
• nasolabial trijstūra āda kļūst zilgana;
• pacients uzņemas piespiedu pozu - sēžot, atpūšot rokas uz krēsla vai gultas.

Maziem bērniem uzbrukuma sākumu var izteikt spēcīga trauksme, viņi klepus, skriešanās, raudāšana. Krampji ir grūti, gļotas ir viskozas, stiklotas, tās sasprūst bronhos. Bronhiālās astmas reljefs ir visvieglāk izdarāms tās attīstības sākumā, un šajā brīdī tas ir diezgan spējīgs izmantot pacienta izmantotos inhalatorus, galvenais ir atrast paasinājumu pašā sākumā. Ir nepieciešams arī atšķirt sirds un bronhiālā astma. Ar sirds mazspējas attīstību pacientam ir ļoti grūti ieelpot gaisu, bronhiālās astmas gadījumā ir grūti izelpot, un ieelpošana nav sarežģīta.

Pacienta ar uzbrukumu aprūpes principi

Pirmās palīdzības sniegšana pacientam jāsniedz vairākiem cilvēkiem, viņas kompetentā rīcība ievērojami atvieglo cilvēka stāvokli. Nebaidieties, lai noņemtu klepu un smaga elpas trūkums var būt ar vienkāršu manipulāciju palīdzību.

1. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst alergēnu no apkārtējās vides, jo visbiežāk uzbrukuma attīstību izraisa kāda veida kairinošs.
2. Telpā ir nepieciešams atvērt logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu. Ir nepieciešams palīdzēt personai atcelt ierobežojošos apģērbus.
3. Ja pacientam ir inhalators, nepieciešams to lietot. Albuterols, terbutalīns, Symbicort paplašina bronhus, aerosoli tiek lietoti dubultā devā.
4. Palīdz samazināt alerģijas tabletes Dimedrol, Suprastin iedarbību. Tabletes tiek ievadītas vienā vecumā.
5. Ir nepieciešams veikt traucējošas procedūras - ievietot sinepju plākstes uz ikriem, veikt karstu kāju vannu.
6. Soda tvaiku ieelpošana var palīdzēt dažiem pacientiem. Lai to izdarītu, karoti ūdenī ielieciet karoti soda un dažus pilienus joda un ieelpojiet tvaiku. Nav aizliegts dzert dažus karotes šīs vielas iekšpusē, bet, ja atbrīvojums nenāk, tad procedūru nevajadzētu atkārtot.

Ja visi šie pasākumi nav samazinājuši uzbrukuma smagumu, pacients joprojām stipri elpo, cianoze tiek izteikta un it īpaši, ja tiek reģistrēta visu pazīmju palielināšanās, tad jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības dienestu. Pirmās palīdzības sniegšana ārstam ar astmu tiek nodrošināta ar speciāliem preparātiem, kas nav pacientam. Lai atvieglotu uzbrukumu, izmantojiet:

• Euphyllinum intravenozi. Zāles paplašina bronhu lūmenu un mazina elpas trūkumu.
• Prednizons ir hormons. Tās lietošana palīdz novērst tūsku, samazina alergēna iedarbību, paaugstina spiedienu. Prednizolonu vispirms ievada intravenozi, tad to lieto pilienu.
• Skābekļa terapija. Pacientam ir atļauts ieelpot samitrinātu skābekli.
• Bronhodilatori - adrenalīns vai efedrīns, kas ievadīts subkutāni.
• Ja cieš sirdsdarbība, tiek parakstīti arī sirds glikozīdi.
• Atkārtoti atkārtojiet inhalējamos bronhodilatatorus, bet tā nedrīkst izraisīt tahikardiju.
• Smagos gadījumos tiek veikta traheostomija ar sekojošu gļotu sūkšanu.

Stacionāri stacionāri pacienti, kuriem ir nepieciešama visu svarīgo funkciju kontrole. Mājiņas atstāj tām personām, kurām ir bijusi insults, un zāles ir ārstēšanai.

Palīdzība bērniem ar bronhiālo astmu

Astmas lēkme izraisa smagu paniku bērniem, īpaši zīdaiņiem, kuri pirmo reizi saskaras ar šo slimību. Ārkārtas aprūpe bronhiālajai astmai bērniem ir savs raksturojums. Vecākiem galvenais nav sajaukt un paturēt sevi rokās, parādot bērnam viņu paniku, viņi tikai vēl vairāk palielina viņu stāvokļa smagumu.

• Lai noņemtu uzbrukumu, ir viegli, ja bērns jau izmanto inhalatorus. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek pierādīts, ka divas reizes devas ieelpo, pēc piecām minūtēm ieelpojot var atkārtot. Salbutamols ir apstiprināts lietošanai ar pusotru gadu. Līdz 6 gadiem ar uzbrukumu pirmās palīdzības mērķis ir vienu devu ievadīt pēc 6 gadiem - divas devas.
• Ārkārtas palīdzība ir traucējošu darbību veikšanā. Bērns tiek masēts uz krūtīm un muguru, un kājas tiek iegremdētas siltā ūdenī, kura temperatūra ir 38-40 grādi. Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, noņemt saspringto kreklu, novērst alergēna pastāvīgo ietekmi.

Aerosolus iespējams nomainīt, inhalējot inhalatoru šķīdumus ar bronhodilatatora iedarbību caur smidzinātāju, īpaši šāda steidzama aprūpe ir indicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Smidzinātājs nodrošina mikroskopisku zāļu sadalīšanu, kas palīdz ātri iekļūt bronhu audos un efektīvi paplašina lūmenu.

Raksta autors: Ruslana Alexandrova

Nav alerģiju!

medicīnas atsauces grāmata

Ārkārtas aprūpe bērniem ar bronhiālo astmu

Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumā bērniem ir noteikta rīcība.

1. Saglabājiet mieru un nomieriniet bērnu. Ja uzbrukums noticis pirmo reizi, jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību!
2. Atbrīvojiet bērna elpošanas funkciju bez kakla un krūšu drēbēm un nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam.
3. Tas ir labāk sēdēt bērnu, nolieciet ķermeni nedaudz uz priekšu un nolieciet rokas uz krēsla, ceļgaliem, tas būs vieglāk elpot.
4. Ir nepieciešams pārtraukt bronhiālās astmas uzbrukumu bērniem, kuri lieto inhalatoru, smidzinātāju vai neplānotu ārsta izrakstītu bronhu spazmas. Šādi līdzekļi var būt spēcīgi medikamenti - β2-adrenomimetēri, piemēram, salbutamols, terbutalīns, klenbuterols. Spēja aizturēt bērna intensīvos simptomus ar M-holīnerģiskiem blokatoriem, piemēram: Ipratropija bromīds. Šīs narkotikas ieelpošana pēc iespējas īsākā laikā, lai samazinātu nervu sistēmas darbību, kā rezultātā būs iespējams panākt bronhu audu relaksāciju.
5. Veicināt sinepju apmetumu, kārbu, karstā ūdens pudeles vai kājas vannas piestiprināšanu.
6. Jūs varat arī pasniegt siltu dzērienu un ietin bērnu ar segu, segu.
7. Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības!

Ar bronhu astmas uzbrukumu bērniem tiek izmantoti arī glikokortikosteroīdi, kas samazina elpošanas orgānu gļotādas pietūkumu un kavē dziedzeru sekrēciju. Mucolītiskie līdzekļi, piemēram, Ambroxol, palīdzēs bērnam brīvi un produktīvāk klepus uzkrāt.

Uzmanību! Terapija bērniem ar smagiem astmas uzbrukumiem tiek veikta tikai stacionārā.

Iemesls, kāpēc pacients nonāk intensīvās terapijas nodaļā, ir simptomu klātbūtne bērnam:

• smaga elpas trūkums;
• tahikardija; zilgana ādas krāsa;
• elpošanas vājināšanās;
• vispārējs vājums;
• psihomotorā uzbudinājums;
• apgrūtināta elpošana.

Bronhiālās astmas uzbrukums bērnam ir izplatīta slimības krīze, kas Krievijā novērojama 5-12% bērnu. Šāda kritiska stāvokļa pasliktināšanās pasliktina bērna dzīves kvalitāti. Astmas uzbrukums bērniem var apdraudēt viņu dzīvi.

Uzmanību! Savlaicīga neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana bērnam un slimības simptomu pilnīga atbrīvošana var novērst bīstamu slimības komplikāciju attīstību.

Ārstējot slimības paasinājumus bērnībā, pašlaik tiek izmantotas dažādas zāļu grupas, ko ārsts izvēlas individuāli un izraksta katram pacientam specifiski noteiktā devā. Lai nodrošinātu neatliekamās palīdzības sniegšanu bronhiālās astmas uzbrukumā bērniem, Jums vienmēr ir jābūt: bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem, sistēmiskiem un inhalējamiem glikokortikosteroīdiem, mukolītisko grupu medikamentiem.

Bronhiālās astmas (BA) uzbrukums - akūti attīstījusies un / vai pakāpeniski pasliktinās izelpas nosmakšana, grūtības un / vai sēkšana, spastisks klepus vai šo simptomu kombinācija, strauji samazinot maksimālo izelpas plūsmas ātrumu.

Diagnostikas kritēriji un avārijas ārstēšanas algoritmi, kas izklāstīti sadaļā, balstās uz 1997. gada Nacionālo programmu „Bronhiālā astma bērniem. Ārstēšanas un profilakses stratēģija "un Veselības ministrijas un Krievijas Pediatru savienības metodoloģiskā rokasgrāmata" Bronhiālās astmas ārkārtas ārstēšana bērniem "(1999).

Akūts astmas lēkmes tiek klasificētas kā vieglas, vidēji smagas un smagas, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un vairākiem funkcionāliem parametriem. Vismaz viena smagāka pakāpes kritērija klātbūtnē uzbrukums tiek uzskatīts par smagāku.

Astmātiskais stāvoklis ir ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums, ko nevar apturēt, ieviešot bronhospazmolītiskos līdzekļus, pamatojoties uz bronhu koka 2 adrenoreceptoru refrakcijas spēju. Pēdējie iemesli pēdējiem ir: β-adrenomimetiku, iedzimtas neveiksmes, vīrusu vai bakteriālas infekcijas bronhopulmonāro lietošanu.

Tālāk minētie faktori norāda uz palielinātu nelabvēlīgo rezultātu risku:

• smaga slimība ar biežiem recidīviem;
• no steroīdu atkarīgas astmas;
• atkārtoti astmas stāvokļi vēsturē, īpaši pēdējā gada laikā;
• vairāk nekā 2 medicīniskās palīdzības pieprasījumi pēdējā dienā vai vairāk nekā 3 dienās 48 stundu laikā;
• pacienta pusaudze, kam ir panika un bailes no nāves uzbrukuma laikā;
• astmas kombinācija ar epilepsiju, cukura diabēts;
• zems sociālais, kultūras, ekonomiskais ģimenes līmenis;
• vecāku un pacientu neatbilstība medicīniskiem ieteikumiem un receptēm.

Ārkārtas aprūpe vieglas astmas gadījumā

1. Izdarīt 1-2 devas viena no bronhodilatatora zālēm ar mērāmās devas aerosola inhalatora palīdzību caur starpliku vai plastmasas glāzes ierīci ar caurumu apakšā inhalatoram vai caur smidzinātāju:

2. Novērtēt terapijas ietekmi pēc 20 minūtēm.

3. Ārstēšana pēc uzbrukuma novēršanas:

• turpiniet bronhospazmolītisko terapiju ar sākuma bronhodilatatoru ik pēc 4-6 stundām 24-48 stundas, ieelpojot, iespējams, perorāli vai īsi (aminofilīns) vai ilgstoši (teopek, teotard uc), perorāli ievadot metālu;
• noteikt vai turpināt lietot pretiekaisuma pamatvielas.

1. Piešķirt 1-2 bronhospazmolītisko zāļu devas (skatīt ārkārtas aprūpi vieglai astmas lēkmei). Ieteicams kombinēt bronhospazmolītisku (β2-agonists un M-anticholinergisks);

2. Ja nav dozētas devas aerosola inhalatora vai smidzinātāja, ir iespējams ievadīt 2,4% aminofilīna šķīdumu devā 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) uz izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma / strūklas plūsmā lēnām virs 10 stundām. -15 min

Euphyllinum eļļā, ieelpojot un svecēs nepiemēro!

3. Novērtējiet terapijas ietekmi pēc 20 minūtēm.

4. Ārstēšana pēc uzbrukuma novēršanas:

• turpināt bronhospazmolītisko terapiju ar sākuma bronhodilatatoru ik pēc 4 stundām modrības laikā 1-2 dienas dozēšanas aerosola veidā vai caur smidzinātāju, pēc tam pārnesot uz ilgstošiem bronhodilatatoriem (β2-agonistiem, metilksantīniem);
• turpināt pamata pretiekaisuma terapiju (nedokromila nātriju, nātrija kromoglikātu, Ingacort, budezonīdu, beklometazonu), palielinot zāļu devu par 1,5-2 reizes 7-10 dienās vai lietojot kombinētās zāles ar pretiekaisuma un bronhospazmolītisku iedarbību (ditek).
• bronhospazmolītiskie līdzekļi caur smidzinātāju: lieto

Bronhiālā astma attiecas uz elpošanas sistēmas hroniskām slimībām ar paasinājumu, kas izpaužas kā astmas lēkmes. Jaunu uzbrukumu var izraisīt kontakts ar alergēnu, bronhu iekaisumu, atteikšanos lietot izrakstītas zāles. Ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas gadījumā jāsniedz pirmajās elpas trūkuma minūtēs, pretējā gadījumā saasināšanās ilgstoši tiks novērsta un var kļūt par astmas statusu, ko raksturo vairākas nopietnas komplikācijas.

Pacientam ar slimību, kas lieto inhalējamas zāles un sistēmiskas zāles, praktiski ir normāla dzīve, tas ir, viņam nav slimības simptomu. Bronhiālās astmas uzbrukums parasti sākas pēc dažām minūtēm, vispirms parādās sauss, sāpīgs klepus, tad ieelpas elpas trūkums, nespēja pilnībā izelpot. Uzbrukuma gadījumā pirmās medicīniskās palīdzības sniegšana obligāti jāveic pirms ātrās palīdzības ierašanās, ja tiek noteikti šādi simptomi:

• ir smaga elpas trūkums;
• elpošana kļūst skaļš, sēkšana un svilpes ir labi dzirdētas no attāluma;
• nasolabial trijstūra āda kļūst zilgana;
• pacients uzņemas piespiedu pozu - sēžot, atpūšot rokas uz krēsla vai gultas.

Maziem bērniem uzbrukuma sākumu var izteikt spēcīga trauksme, viņi klepus, skriešanās, raudāšana. Krampji ir grūti, gļotas ir viskozas, stiklotas, tās sasprūst bronhos. Bronhiālās astmas reljefs ir visvieglāk izdarāms tās attīstības sākumā, un šajā brīdī tas ir diezgan spējīgs izmantot pacienta izmantotos inhalatorus, galvenais ir atrast paasinājumu pašā sākumā. Ir nepieciešams arī atšķirt sirds un bronhiālā astma. Ar sirds mazspējas attīstību pacientam ir ļoti grūti ieelpot gaisu, bronhiālās astmas gadījumā ir grūti izelpot, un ieelpošana nav sarežģīta.

Pirmās palīdzības sniegšana pacientam jāsniedz vairākiem cilvēkiem, viņas kompetentā rīcība ievērojami atvieglo cilvēka stāvokli. Nebaidieties, lai noņemtu klepu un smaga elpas trūkums var būt ar vienkāršu manipulāciju palīdzību.

Ja visi šie pasākumi nav samazinājuši uzbrukuma smagumu, pacients joprojām stipri elpo, cianoze tiek izteikta un it īpaši, ja tiek reģistrēta visu pazīmju palielināšanās, tad jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības dienestu. Pirmās palīdzības sniegšana ārstam ar astmu tiek nodrošināta ar speciāliem preparātiem, kas nav pacientam. Lai atvieglotu uzbrukumu, izmantojiet:

• Euphyllinum intravenozi. Zāles paplašina bronhu lūmenu un mazina elpas trūkumu.
• Prednizons ir hormons. Tās lietošana palīdz novērst tūsku, samazina alergēna iedarbību, paaugstina spiedienu. Prednizolonu vispirms ievada intravenozi, tad to lieto pilienu.
• Skābekļa terapija. Pacientam ir atļauts ieelpot samitrinātu skābekli.
• Bronhodilatori - adrenalīns vai efedrīns, kas ievadīts subkutāni.
• Ja cieš sirdsdarbība, tiek parakstīti arī sirds glikozīdi.
• Atkārtoti atkārtojiet inhalējamos bronhodilatatorus, bet tā nedrīkst izraisīt tahikardiju.
• Smagos gadījumos tiek veikta traheostomija ar sekojošu gļotu sūkšanu.

Stacionāri stacionāri pacienti, kuriem ir nepieciešama visu svarīgo funkciju kontrole. Mājiņas atstāj tām personām, kurām ir bijusi insults, un zāles ir ārstēšanai.

Astmas lēkme izraisa smagu paniku bērniem, īpaši zīdaiņiem, kuri pirmo reizi saskaras ar šo slimību. Ārkārtas aprūpe bronhiālajai astmai bērniem ir savs raksturojums. Vecākiem galvenais nav sajaukt un paturēt sevi rokās, parādot bērnam viņu paniku, viņi tikai vēl vairāk palielina viņu stāvokļa smagumu.

• Lai noņemtu uzbrukumu, ir viegli, ja bērns jau izmanto inhalatorus. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek pierādīts, ka divas reizes devas ieelpo, pēc piecām minūtēm ieelpojot var atkārtot. Salbutamols ir apstiprināts lietošanai ar pusotru gadu. Līdz 6 gadiem ar uzbrukumu pirmās palīdzības mērķis ir vienu devu ievadīt pēc 6 gadiem - divas devas.
• Ārkārtas palīdzība ir traucējošu darbību veikšanā. Bērns tiek masēts uz krūtīm un muguru, un kājas tiek iegremdētas siltā ūdenī, kura temperatūra ir 38-40 grādi. Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, noņemt saspringto kreklu, novērst alergēna pastāvīgo ietekmi.

Aerosolus iespējams nomainīt, inhalējot inhalatoru šķīdumus ar bronhodilatatora iedarbību caur smidzinātāju, īpaši šāda steidzama aprūpe ir indicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Šķīduma deva ir viens piliens uz kilogramu svara, bērni ieelpo narkotiku caur masku.

Smidzinātājs nodrošina mikroskopisku zāļu sadalīšanu, kas palīdz ātri iekļūt bronhu audos un efektīvi paplašina lūmenu.

Raksta autors: Ruslana Alexandrova

Bronhiālā astma bērniem nav nekas neparasts, un šīs slimības sekas ir diezgan nopietnas. Bronhiālās astmas paasināšanās laikā var sākties smaga klepus un elpas trūkums, smagos gadījumos tiek novērota nosmakšana, nespēja patstāvīgi elpot. Vecākiem ir jāzina, kā rīkoties uzbrukuma laikā, jo no sniegtās palīdzības pareizības var piekārt bērnu dzīvi.

Visbiežāk slikti dzīves apstākļi, slikta ekoloģija, gaisa un ūdens piesārņojums, alergēnu ietekme izraisa astmas paasinājumu. Patiešām, šajā gadījumā palielinās bronhu jutīgums.

Pastāvīga saskare ar alergēniem var izraisīt smagas astmas paasinājumu.

Astmas paasinājumu var izraisīt putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, spilvena pūkas, pārtika, slikti laika apstākļi un konflikti ģimenē.

Ļoti bieži ārsti nevar noteikt alergēnu, kas izraisījis bronhiālās astmas paasinājumu.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem elpceļu kairinājums un spazmas var būt:

• elpceļu infekcijas;
• tabakas dūmi;
• izplūdes gāzes;
• ziepju, mazgāšanas līdzekļu, dezodorantu vai gaisa atsvaidzinātāju smarža;
• medikamentu lietošana, kas satur alergēnus konkrētam bērnam;
• smaržu smarža.

Ļoti bieži reakcija uz jebkuru alergēnu var neparādīties uzreiz, bet attīstīties pakāpeniski.

Tas ir svarīgi! Visbiežākais astmas cēlonis kļūst par alerģiju pret kādu konkrētu vielu, piemēram, putekļiem.

Atkarībā no astmas cēloņiem ir vairāki astmas veidi, proti, pārtikas astma, aspirīns (kas radies no narkotikām), fiziska piepūle (kad aukstais gaiss iekļūst bronhos). Tāpat ir izolēta jaukta (rodas, ja tiek ietekmēti vairāki faktori) un nerafinēta bronhiālā astma, kuras cēloni nevar noteikt.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālās astmas uzbrukums ir trīs pakāpes: viegls, vidēji smags un smags. Aptuveni pusstundu pirms stāvokļa pasliktināšanās var parādīties dažas pazīmes.

Pirms rodas alerģiska rakstura uzbrukums:

• smaga klepus;
• pastāvīga šķaudīšana;
• iekaisis kakls un deguns;
• plaša gļotādas izdalīšanās no deguna;
• galvassāpes.

Ja uzbrukums izraisīja tādas alerģiskas darbības kā pārmērīga fiziska slodze, klepus, reibonis, smaga nogurums, trauksme un trauksme, var parādīties strauja sirdsdarbība un elpošana.

Nakts uzbrukums var būt saistīts ar spēcīgu klepu, bērniem var būt grūti aizmigt, viņus nomocīja bezmiegs.

Uzbrukuma laikā parādās šādi simptomi:

• gaisa trūkums, elpas trūkums vai nosmakšana;
• smaga elpas trūkums;
• saspringuma sajūta un sasprindzinājums krūtīs;
• klepus;
• smaga sēkšana elpošanas laikā un klepus krūtīs.

Astmas paasināšanās dažos gadījumos var izpausties kā nātrene vai iesnas. Vecākiem ir jārīkojas nekavējoties, kad sākas astmas lēkmes sākuma simptomi.

Ļoti bieži bērna dzīve var būt atkarīga no palīdzības ātruma un lasītprasmes, īpaši smagu krampju gadījumos. Tādēļ ir svarīgi, lai bērnu ar astmu vecāki zinātu, ko darīt pirms ātrās palīdzības saņemšanas.

Lai palīdzētu vecākiem, jāiegūst un jāspēj izmantot smidzinātāju un aerosola inhalatoru, jo tas palīdzēs glābt savu bērnu dzīvību.

Tas ir svarīgi! Vidējas un smagas smaguma pakāpes uzbrukuma laikā Jums jāsazinās ar ārstu, jo neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana tikai īslaicīgi atvieglos veselības stāvokli.

Ārkārtas reaģēšanas pasākumi ir šādi:

1. Nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību (ar smagu uzbrukumu).
2. Novērst alergēna iedarbību (ja tā ir zināma).
3. Nodrošināt brīvu elpošanu, to izdarīt, atvienot apkakli vai noņemt drēbes, kas izspiež kaklu.
4. Lietojiet inhalatoru (ja tāds ir). To var lietot vairākas reizes ik pēc 20 minūtēm. Bronhodilatori, piemēram, Atrovent, Ventolin, Berotek, ir piemēroti ieelpošanai.
5. Atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
6. Lai palīdzētu bērnam izdarīt pareizo pozīciju: sēžot vai stāvot, atpūšot rokas uz jebkuras virsmas. Tas stimulē elpošanas darbību.
7. Pārliecinieties bērnam, pārbaudiet, vai viņš elpo gludi.

Ir iespējams apturēt vieglu uzbrukumu, izmantojot karstu vannu rokām un kājām.

Uzbrukuma laikā galvenais nav panika vecākiem, jo ​​tas padara bērnus uztraucošus un pasliktinās gaisa trūkumu. Pirmajā palīdzības komplektā ģimenēs, kur bērni cieš no bronhiālās astmas, vienmēr ir jābūt bronhodilatatora līdzekļiem.

Ar vieglu smaguma pakāpi bērnam pirms ātrās palīdzības saņemšanas lēnām jāievada 2,4% intravenoza eufilīna, kas atšķaidīts ar nātrija hlorīda šķīdumu 4-5 mg / kg devā. Ja tas nav iespējams, vismaz jums ir jāveic Berodual ieelpošana dubultā devā. 20 minūšu laikā būtu jāatbrīvojas.

Tas ir svarīgi! Euphyllinum šķīdumu bērniem var lietot tikai intravenozai ievadīšanai.

Uzbrukuma laikā tiek zaudēts liels daudzums šķidruma. Lai izvairītos no dehidratācijas, bērnam ir jādod pastāvīga iespēja dzert ūdeni mazās porcijās.

Vecākiem ir jāzina, ka, rīkojoties jebkāda smaguma uzbrukuma laikā, tai ir jābūt nekavējoties. Savlaicīga palīdzība palīdzēs samazināt komplikāciju, piemēram, astmas stāvokļa, iespējamību, ko var ārstēt tikai slimnīcā.

Lai novērstu astmas komplikācijas bērnam, vecākiem ir pastāvīgi jāuzrauga viņa elpošana.

Smagas bronhiālās astmas paasināšanās mājās, pirmās palīdzības sniegšana pirms ārsta ierašanās ir līdzīga tai, kas saistīta ar citām smaguma pakāpēm.

Smaga astmas paasināšanās apdraud dzīvību, tāpēc nepieciešama tūlītēja bērna hospitalizācija.

Ārkārtas aprūpe ir šāda:

1. Piespiedu elpošana caur masku vai deguna katetru.
2. Bronhodilatatoru narkotiku ieelpošana.
3. Bronhospazmolītisko līdzekļu vai glikokortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, lai mazinātu simptomu smagumu.

Kad jūs nevarat darīt bez medicīniskās palīdzības? Uzbrukuma laikā bērni tiek hospitalizēti šādos gadījumos:

• smags uzbrukums;
• mājas aprūpes neefektivitāte ilgāk par stundu;
• bronhiālās astmas paasinājums, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
• bērni dzīvo attālos rajonos;
• dzīvības draudi vai astmas stāvokļa risks.

Palīdzot, ir svarīgi, lai bērna stāvoklis netiktu pasliktināts. Uzbrukuma laikā bērniem nedrīkst piešķirt antihistamīnus, mukolītiskos līdzekļus (ambroksolu vai tripīnu), sedatīvus, kā arī efedrīnu saturošas zāles (Bronholitīnu). Sinepju apmetumu vai banku ievietošana arī ir stingri aizliegta.

Uzbrukuma pārtraukšana bez inhalatora reizēm ir ļoti sarežģīta, tāpēc tai jābūt klāt katrā astmas bērna pirmās palīdzības aptieciņā.

Bronhiālā astma bērniem: simptomi, ārstēšana, palīdzība ar uzbrukumu

Bronhiālā astma bērniem, kā arī astmas bronhīts bērnam, ir galvenā pazīme un simptoms: apgrūtināta elpošana! Kas attīstās 3 patoloģisku komponentu klātbūtnē: bronhu gļotādas alerģiska tūska; bronhu gludo muskuļu spazmas un pastiprināta gļotu sekrēcija un tās sabiezēšana.

Šeit mēs runāsim par bronhiālās astmas ārstēšanu bērnam un par to, kā uzbrukuma laikā viņam sniegt pirmo neatliekamo palīdzību.

Iemesli

Astmas bronhos ir paaugstināta jutība pret dažiem ārējiem stimuliem, kas ir saskarē ar sprūda mehānisma aktivizēšanos, un attīstās bronhiālās astmas simptomi. Ārējie bronhu kairinātāji ir alerģiski faktori.

Alerģiski faktori var būt mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas un mati, sausa zivju barība, augu ziedputekšņi, pārtika, narkotikas, putekļu ērcītes, sēnītes, prusaku antigēni.

Pat ne-alerģiski faktori var izraisīt arī aizrīšanās uzbrukumu, kas ietver:

• fiziskās aktivitātes
• vējains laiks
• apkārtējā temperatūra pazeminās
• gaisa piesārņojums
• tabakas dūmi
• spēcīga smarža
• bailes, uztraukums un garīga satraukums.

Atsevišķi izolēta "aspirīna" astma, kurā pēc aspirīna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas notiek uzbrukums. Tas ir jāatceras astmas bērnu vecākiem un brīdināja par „nekaitīga” aspirīna lietošanu, piemēram, ja Jums ir drudzis vai galvassāpes.

Vairumā bērnu astma bieži tiek apvienota ar alerģisku rinītu, atopisku dermatītu, neirodermītu.

Slimības izplatība un īpašības

Mūsdienu bronhiālās astmas īpatnības ir tās plašā izplatība (9–12 uz 1000 bērniem Krievijā), agrāk (80–90% pacientu, pirmais uzbrukums notiek pirms 5 gadiem), biežāki un sliktāki uzbrukumi, neskatoties uz plašo narkotiku izvēli.

Slimības smagumu nosaka uzbrukumu biežums un ilgums, elpošanas mazspējas pakāpe un zāļu un procedūru efektivitāte. Vienam bērnam krampji notiek 1-2 reizes gadā un ir viegli noņemami ar vienu zāļu devu. Un citi bērni uzbrūk viens otram, kā rezultātā tiek pārkāpti visi vielmaiņas procesi un invaliditātes attīstība. Bieži vien uzbrukums izraisa smagus elpošanas traucējumus, kam nepieciešama bērna ievietošana intensīvās terapijas nodaļā.

Slimības laikā ir saasināšanās un atlaišanas periodi. Paaugstināšanās var izpausties kā akūta aizdusa lēkme vai ilgstošs bronhu obstrukcijas stāvoklis (bronhu aizskaramības pārkāpums).

Uzbrukums: simptomi un pazīmes

Uzbrukums sākas ar apgrūtinātu elpošanu un sāpīga klepus parādīšanos, kuru ir grūti atbrīvot no krēpām, dažkārt beidzot ar vemšanu. Ir sēkšana, dzirdama no attāluma. Bērns cenšas gulēt augstā stāvoklī vai noliecas rokas uz krēsla sēdekļa. Smagā uzbrukumā māte pamanīs starpkultūru telpu samazināšanos (“ribas staigā”). Bērns kļūst nemierīgs, "neatrod vietu sev," var parādīties ādas mīkstums un lūpu zilums, kas norāda uz elpošanas mazspēju un nepieciešamību pēc neatliekamās palīdzības.

Ja paasinājums notiek ilgstošas ​​bronhu obstrukcijas veidā, pasliktināšanās attīstās pakāpeniski, un bērns klepus, svilpina vairākas dienas, bet pielāgojas elpošanas traucējumiem un patlaban neizjūt īpašu moku.

Bērna ciešanas bronhiālās astmas uzbrukuma laikā nevar atstāt nevienu vienaldzīgu un pieprasīt tūlītēju palīdzību.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Mēģiniet vismaz varbūt identificēt uzbrukuma cēloni un novērst vai samazināt kontaktu ar alergēnu.

Ja pārtikas produkts vai zāles ir „vainas” (aspirīns), tad ir nepieciešams paātrināt tās izvadīšanu no organisma: sālsskābes caureju, adsorbentus un bagātīgu dzeršanu.

Ja ir aizdomas par ziedputekšņu ziedputekšņiem, aizveriet ventilācijas atveres, samitriniet telpā esošo gaisu, lai nogulsnētu putekļu daļiņas, un veiciet mitru tīrīšanu.

Ja rodas krampji naktī, nomainiet spalvas un spalvu spilvenus ar alerģiskiem, mēģiniet ievietot bērnu citā telpā.

Dažreiz māte atzīmē uzbrukumu pārtraukšanu, pārceļoties uz citu dzīvokli. Piemēram, viņi ieradās, lai apmeklētu savus radiniekus, un uzbrukumi izzuda kā roka, un mājās viņš naktī aizrīšanās. Ir kaut kas domājams.

Bērniem, kas slimo ar bronhiālo astmu, ir jābūt sarežģītai un garai. Terapijas mērķis ir ne tikai atvieglot akūtu stāvokli, bet arī veikt ārstēšanu pēc uzbrukuma un no uzbrukuma, lai novērstu paasinājumus un pagarinātu remisijas.

Pirmais ārkārtas atbalsts uzbrukumā

Akūtā uzbrukuma gadījumā terapijas uzdevums ir novērst bronhu koka obstrukciju un nomākt iekaisuma procesa aktivitāti bronhu gļotādā. Priekšroka tiek dota inhalācijas metodei zāļu ievadīšanai: Ventolin, salgim, berodual uc, no aerosola inhalatora vai caur smidzinātāju 5-10 minūtes. Uzbrukuma novēršana notiek dažu minūšu laikā.

Smagos bronhiālās astmas gadījumos tiek izmantoti aerosoli, kas satur kortikosteroīdu hormonus, piemēram, beklametonu, bekotīdu un pulmicortu.

Inhalators individuālai lietošanai, vienreiz piespiežot, atbrīvo vienu zāļu devu smalka aerosola veidā, kas viegli iekļūst elpceļos.

Pacienta galvenais uzdevums ir sinhronizēt spieķa un viņa elpas spiedienu, tas ir, veikt šīs divas darbības vienlaicīgi. Agrīnās un pirmsskolas vecuma bērnam tas ir gandrīz neiespējams uzdevums. Tāpēc veiksmīgai ieelpošanai ir nepieciešama cita ierīce, ko sauc par starpliku. Ietekme parasti notiek 3-5 minūtes. Ja nepieciešams, pēc 5 minūtēm Jūs varat atkārtoti ieelpot.

Ieelpošanu nedrīkst izmantot ļaunprātīgi. Šīs zāles ir adrenalīna atvasinājumi, un tas nav nekas tāds, ka viņi to sauc par „baiļu hormonu”, un adrenalīna pārdozēšana izraisa sirdsdarbību, uzbudinājumu, augstu asinsspiedienu, trīceļus un bailes sajūtu.

Dienas laikā aerosola inhalatoru nav ieteicams lietot vairāk kā 4 reizes.

Efektīvāka būs tāda paša preparāta ieelpošana, bet ar aparātu, ko sauc par smidzinātāju (no latīņu miglas - „migla”). Daudzi vecāki iegūst smidzinātājus individuālai lietošanai, un ar viņu palīdzību viņi var viegli tikt galā ar bērna konfiskāciju.

Miglotājs

Smidzinātājs ir ierīce, kurā šķidrās zāles tiek pārvērstas aerosolā ar mazākajām daļiņām, kas var iekļūt perifēriskajos bronhos. Tas ir viņa galvenais, bet ne vienīgā priekšrocība salīdzinājumā ar atsevišķu aerosola inhalatoru. Šķidruma pārveidošana par terapeitisku "miglu" tiek veikta ar kompresora palīdzību vai ultraskaņas ietekmē.

Vēl viena smidzinātāja priekšrocība ir tā, ka tās izmantošana novērš nepieciešamību sinhronizēt elpu ar ieelpošanu. Un pacientam smaga uzbrukuma laikā nav viegli apvienot šīs divas darbības laikā.

Bet tas vēl nav viss.

Nepārtraukta medicīniskā aerosola plūsma bronhos izraisa strauju un būtisku stāvokļa uzlabošanos, un vienkāršs veids, kā veikt inhalācijas, ļauj izmantot miglotāju mājās.

Medicīnisko daļiņu plūsma, kuras izmērs ir 2-5 mikroni, kas izplūst zem spiediena un spēj sasniegt mazos bronhus, novērš spazmas visā bronhu koka garumā.

Bērniem ar smagu astmu, kas saņem hormonālas zāles, ieteicams lietot inhalējamos glikokortikoīdus, kas ir pieejami arī kā dozējoši inhalatori un plastmasas traukos, kurus lieto caur smidzinātāju.

Kā palīdzēt bērnam bez zāles

Ja bērnam attīstās astmas lēkme, bet tai nav zāļu, lai to apturētu, zvaniet uz ātrās palīdzības, un pirms brigādes ierašanās, dodiet pacientam paaugstinātu vai sēdus pozīciju, nodrošina svaigu gaisu telpā, piedāvā siltu sārmainu dzērienu (minerālūdens bikarbonāta ūdens, piens, vārīts ūdens ar nelielu cepamais sodas papildinājumu). Sārmains dzēriens palīdz krēpu atdalīšanai.

Jūs varat iegremdēt rokas pie elkoņa karstā ūdenī. Šī metode palīdz paplašināt bronhus.

Ar plaukstu ribām apmeklējiet pacientu mugurā plecu lāpstiņu apakšējo stūriem - šī masāža atvieglo krēpu izvadīšanu.

Par laimi, vairāk nekā puse bērnu, kas slimoja pirms 5 gadu vecuma, bronhiālās astmas pazūd pubertātes laikā. Ceru, ka jūsu bērns būs starp tiem laimīgajiem, un mēģiniet darīt visu, kas ir atkarīgs no jums.

Tālāk mēs izskatām līdzīgu tematu pārskatīšanai: "Kas tas ir - obstruktīvs sindroms bērnam?"

Obstruktīvs sindroms bērniem

Šāda diagnoze arvien biežāk tiek pakļauta bērniem, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, kuras ir pakļautas alerģiskām reakcijām, jo, ņemot vērā saaukstēšanos vai veselību, pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana, kas saistīta ar bronhu koka aizsprostošanu.

Šķērslis - traumas pārkāpums - ir vairāki iemesli: bronhu gļotādas pietūkums, gļotu gļotādu uzkrāšanās bronhu lumenā, bronhu muskuļu spazmas un bronhu kompresija no ārpuses.

Bērniem elpceļu lūmena sašaurināšanās galvenokārt ir gļotādas pietūkums un krēpu uzkrāšanās bronhu lūmenā. Vecāka gadagājuma bērniem ir pievienojies bronhu koka muskuļu spazmas, kas ir līdzvērtīgs astmas lēkmei.

Slimību raksturo agonizējoša klepus rašanās, kuru ir grūti atbrīvot no krēpām, novājinošs mazulis, kas traucē miegu. Ir trokšņains sēkšana, dzirdams attālumā, elpas trūkums, ko norāda starpkultūru telpu līdzdalība elpošanas akcijā. Bieži vien klepus der galam ar vemšanu, kas satur gļotādu. Pēc klepus, kopā ar krēpām vai vemšanu, stāvoklis uzlabojas, elpas trūkums samazinās, bet uz brīdi elpošana var klusēt. Bet pagaidu uzlabošanās atkal dod iespēju palielināt elpas trūkumu, jo bronzas kokā uzkrājas jauna krēpu devas.

Pieaugot elpošanas mazspējai, bērnam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai atjaunotu bronhiālo caurlaidību.

Šim nolūkam slimnīcā tiek izmantotas inhalācijas ar bronhodilatatoriem, kas īsā laikā spēj novērst bronhu koka obstrukciju. Mājās nav iespējams veikt šādu ieelpošanu, ja jums nav īpašas smidzinātāja ierīces un bērnu maska. Tātad, ne pretoties, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju. Obstruktīvais sindroms izsmidzina bērnu, vājina imūnsistēmu, nomāc nervu sistēmu. Ilgstoša obstrukcija rada priekšnoteikumus bronhiālās astmas attīstībai.

Slimnīcā bērnam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kas atvieglo obstrukciju un novērš tās rašanos nākotnē: elektroforēze ar aminofilīnu un adrenalīnu, diadinamiskās strāvas, ultravioleto starojumu utt.

Lietojot mājās, zāles, kas var palīdzēt novērst bronhu spazmu un uzlabot krēpu, ir viegli lietojamas bērniem: klenbuterola sīrups un askorola maisījums.

Saistītie videoklipi

Kā ārstēt bronhiālo astmu bērniem

1. Bronhiālā astma bērniem.
2. Bērnu bronhiālās astmas ārstēšana.
3. Astmas profilakse.
4. Ko nevar darīt ar bronhiālo astmu.

Saimnieks: Irina Lisitsyna. Praktizētājs 1. kategorija: Anna Maslennikova.

Informācijas atsauce. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu

Bronhiālā astma: simptomi un ārstēšana - Dr. Komarovskas skola

Šis jautājums koncentrējas uz visizplatītāko hronisko bērnu slimību - bronhiālo astmu. Astmai ir daudz nepamatotu bailes, nepareizu priekšstatu un kļūdainu ārstēšanu. Visu Ukrainas sabiedriskās organizācijas „Kobzova cirka savienība” prezidents Nikolajs Kobzovs un viņa ģimene ieradās, lai pēc iespējas vairāk uzzinātu par astmu.

Bronhiālā astma bērnam: cēloņi un ārstēšana

Kā noņemt bronhiālās astmas uzbrukumu bez inhalatoriem un medikamentiem

Svetlana Naragorodnaya pastāstīs mums, kā ārstēt bronhiālo astmu.

Pirmais atbalsts aizrīšanās uzbrukumam.

Saimnieks: Irina Lisitsyna. Praktizētājs 1. kategorija: Anna Maslennikova.

1. Video par tēmu.
2. "Pediatrija: pilnīga rokasgrāmata vecākiem / L. S. Anikeeva ": Maskava: Izdevniecība" Eksmo ".