Kāpēc bērni bērni gulēja miega laikā un ko darīt

Bērna vecāki, īpaši zīdaiņi, bieži uztraucas par viņu attīstību un pielāgošanos ārējai pasaulei. Dažas bērnu reakcijas atšķiras no pieaugušajiem. Tā gadās, ka reizēm bērns sapnī pāris sekundes aiztur elpu. Uzmanīga māte viņu noteikti pamanīs un var būt ļoti nobijies par bērna veselību. Vai man vajadzētu baidīties? Kādi ir šī drupu stāvokļa cēloņi?

Elpošanas iemesli

Periodiski elpošana visbiežāk var rasties bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Viņiem tas tiek uzskatīts par normu, un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. 5–10% no laika, ko bērns pavada sapnī, var veikt šādus pauzes.

Nevienmērīga elpošana miega laikā var radīt objektīvus iemeslus:

Skābekļa trūkums. Parādās ekstremitāšu cianoze, āda ap muti vai ķermeni. Visbiežāk bērniem līdz 1 gadam. Simptomi - bērns, kas ieplūst gaisā, nevar ieņemt dziļu elpu.
Infekcijas slimības. Tiek pievienota svilpe, skaļa krākšana, gurgings. Plaušu iekaisumu bieži papildina ritma palielināšanās un biežuma palielināšanās.
Pazudušais ritms kombinācijā ar elpas trūkumu liecina, ka bērnam ir augsta ķermeņa temperatūra. Aizdusa var rasties arī ar sirdsdarbības traucējumiem.
Viltus krusts un bronhīts ar obstrukciju. Simptomi - nomocīts ritms, trokšņains izelpojums, klepus.

Elpošanas veidu veidi bērniem

Atkarībā no simptomiem ir divu veidu periodiska elpošana:

Cianoīds. Simptomātika - pēkšņa elpošanas apstāšanās, strauja cianozes izplatīšanās uz ekstremitātēm un sejas, ādas krāsa var būt no gaiši zilas līdz tumši violetai.
Otrais variants bieži paliek neredzams vecākiem, jo tas rada nelabvēlīgu ietekmi. Ir strauja asins aizplūšana no ādas. Bērns sapnī pat var zaudēt apziņu.

Šiem simptomiem var pievienot krampjus. Palielina arī muskuļu tonusu. Tā kā sapnī notiek periodiska elpošana, bērns nevar ietekmēt situāciju.

Miega laikā bieži rodas elpošanas komplikācijas

Šis stāvoklis visbiežāk rodas bērniem, kas jaunāki par 2–5 gadiem. Līdz 4 gadu vecumam vairāk nekā pusē bērnu, visas pazīmes pazūd. 17% simptomu reizēm var rasties pat pieaugušajiem.

Visbīstamākais stāvoklis, jo īpaši jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ir apnoja - pēkšņa elpošanas pārtraukšana miega laikā. Slimība izpaužas ādas zilā krāsā (īpaši ap muti un degunu), sirds funkcijas traucējumiem, skābekļa badā. Visbiežāk viņi cieš no priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kuros smadzeņu elpošanas centri nav pilnībā izveidoti. Ir svarīgi arī iedzimtība, dzimšanas traumas, komplikācijas mātes grūtniecības laikā un infekcijas slimības.

Ārsti attiecas uz miega apnoja ilgāk par 10 sekundēm un ar biežumu vismaz 15 reizes stundā. OSA (obstruktīvas miega apnojas sindroms) rodas aptuveni 2% bērnu. Notiek biežāk pēc 2 gadu vecuma. Iemesli var būt diabēts, augšējo elpceļu patoloģija, neiromuskulāri traucējumi, GERD, arteriāla hipertensija. Apnoja ir īpaši bīstama zīdaiņiem un jaundzimušajiem - slimība var novest pie pēkšņas zīdaiņa nāves.

Zīdaiņu elpošanas diagnostika

Ar biežām periodiskas elpošanas epizodēm noteikti jāparāda bērnam pediatrs. Viņam var noteikt aptauju - polisomnogrāfiju. Tas tiek veikts slimnīcā un var ilgt vairākas dienas (precīzāk, naktis). Pirms gulētiešanas bērna ķermenī tiek uzstādīti augstas precizitātes sensori, kas visu nakti reģistrē fizioloģiskos procesus organismā. Rezultāti parāda pieturu skaitu un to ilgumu.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem elpošana parasti var būt neregulāra un nevienmērīga, jo ne visām sistēmām un orgāniem ir bijis laiks nogatavoties. Pirms ārsta apmeklējuma ieteicams izmērīt elpošanas biežumu mājās. Zīdaiņiem mērīšanas procesu var veikt vizuāli, novērojot krūtis uz vienu minūti. Jūs varat vienkārši nodot savu roku uz bērna krūtīm un skaitīt elpas.

Elpošanas ātrums mainās:

jaundzimušie - 40–60 elpas minūtē;
1-2 mēneši - 35–47 gadi;
līdz trim gadiem - 28–35 gadi;
4–9 gadi - 24–30 gadi;
10–12 gadus vecs - 18–20.

Pierakstiet liecību uz papīra lapas un parādiet rajona pediatru. Papildus var būt nepieciešama otolaringologa, neiropatologa un citu "šauru" speciālistu izmeklēšana, ja periodiskas elpošanas vai apnojas iemesls ir patoloģija.

Apnojas ārstēšanas metodes

Visbiežāk sastopamais apnojas cēlonis bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem ir hronisks tonsilīts vai adenoidīts, tāpēc var ieteikt mandeles izņemšanu. Ja cēlonis ir deguna elpošanas traucējumi (piemēram, alerģisks vai hronisks rinīts), ir indicēta simptomātiska ārstēšana: noslaucot deguna eju, izmantojot vazokonstriktīvos preparātus. Apnoja var izraisīt arī nenormāla deguna vai žokļa attīstība. Šajā gadījumā tiek izmantota ķirurģiska korekcija vai īpašu ierīču valkāšana miega laikā.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, SINAP terapija ir indicēta mērenas vai smagas apnojas ārstēšanai. Tās būtība ir bērna novietošana pirms gulēšanas skābekļa maska, kas ir savienots ar šļūteni gaisa padeves aparātam. Šādā gadījumā ir izslēgta elpošanas apstāšanās bērniem miega laikā.

Ir svarīgi zināt, kas vecākiem jādara, ja viņiem ir elpošana bez bērna. Noteikti pamodiniet viņu, tikai ļoti uzmanīgi. Ja āda sāk kļūt zilā krāsā, zvaniet uz ātrās palīdzības. Gadījumā, ja bērns nesāk elpot, pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams veikt kardiovaskulāru atdzīvināšanu. Jebkurai pauzei, kas ilgst vairāk nekā 10–15 sekundes, jābūt iemeslam steidzamai ārstēšanai slimnīcā.

Ignorēt savu elpu nevar. Pastāvīgs elpošanas ritma pārkāpums izraisa skābekļa badu, aizkavētu garīgās, fiziskās, pastāvīgās noguruma, miegainības, hiperaktivitātes attīstību.

Apnoja sindroms ir vēl bīstamāks. Bērns var paturēt elpu pat pusminūti. Šāds stāvoklis zīdaiņiem var būt letāls. Situāciju sarežģī fakts, ka viss notiek sapnī, un vecāki nevar pilnībā kontrolēt elpošanu. Tāpēc ir vērts pārliecināties, ka normāls ir nepārtraukts ritms, un tas nav saistīts ar patoloģiju vai slimībām.

Smaga elpošana bērnam: iemesli, kā rīkoties, ārstēšana

Elpošanas fizioloģiskais mehānisms.

Elpošana ir sarežģīta fizioloģiska parādība, kas ietver 2 procesus: ārējo elpošanu un iekšējo elpošanu. Elpošanas procesā tiek atbrīvota ieelpošana un izelpošana. Ieelpošana ir aktīvs process, kad diafragma saraujas, krūškurvja elpošanas muskuļi un priekšējās vēdera sienas muskuļi, ribas nāk uz priekšu un krūtis un vēdera sienas izceļas. Izelpošana notiek pasīvi: elpošanas muskuļi un diafragma atpūsties, ribas iet uz leju un uz iekšu.

Fizioloģiskais elpošanas ātrums ir saistīts ar bērna vecumu: jo jaunāks bērns, jo lielāks elpošanas ātrums. Ar vecumu elpošana pakāpeniski sasniedz pieaugušo ritmu.

Fizioloģiskais elpošanas ātrums un bērna vecums

Jebkurš elpošanas traucējums tiek saukts par "apgrūtinātu" elpošanu, un tas ir būtiski, lai izvēlētos elpceļu slimību ārstēšanas taktiku.

Elpas trūkums

Aizdusa ir jāuzskata par paaugstinātu elpošanas ātrumu, kas ir augstāks nekā fizioloģiska. Aizdusu raksturo vai nu iedvesmas (iedvesmojoša), vai izbeigšanās (izsmidzināšanas) pārsvars. Dyspnea biežumu un vieglumu agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem izraisa patoloģisks process, un to nosaka anatomiskās un fizioloģiskās īpašības:

piltuves formas balsenes ar kaļamu skrimšļu un šauru vokālo spraugu, kas noved pie straujas stenotiskas elpošanas attīstības;
elpceļu šauras, asins asins gļotādas, kas noved pie tūskas;
trahejas un bronhu skrimšļa skelets ir mīksts, elastīgs, kas bieži noved pie jaukta tipa elpošanas grūtībām.

Iedarbības traucējumi ir saistīti ar epigastriskā reģiona, starpkultūru telpas, supraclavikālā un jugulārā foss atgriešanos pēc ieelpošanas. Šīs kontrakcijas var novērot kā fizioloģisku parādību zīdaiņiem, kad tās kliedz un krūts. Inspirējošas aizdusas patoloģiskie cēloņi var būt balsenes un trahejas iekaisumi. Šāda veida elpošanas mazspēju sauc par stenotisku (stridorotisku, kolektīvu) elpošanu.

Croup sindroms

Kolekcija ir gļotādas vīrusu iekaisums subglotiskās telpas rajonā, kam seko balsenes stenoze, kas ieelpojot izraisa elpošanas mazspēju. Krusu sindroms vienmēr ir milzīgs stāvoklis, kas uz īsu laiku ar nelabvēlīgu procesa attīstību apdraud dzīvību, var būt nepieciešami steidzami pasākumi. Krusu sindroms ir ārkārtēja situācija un nepieciešama intensīva aprūpe, kuras panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes un pacienta stāvokļa smaguma novērtēšanas, kam nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Krūšu sindroms rodas iekaisuma tūskas, krēpu uzkrāšanās rezultātā. Šie mehānismi nosaka krūšu klīniskos simptomus: stenotisku elpošanu, raupju, „riešanu” klepu un izmainītu balss laiku.

Stenotiska elpošana izpaužas, ieelpojot, kad gaiss šķērso gaisu, sašaurināts iekaisuma tūskas un uzkrāto krēpu dēļ. Maziem bērniem, reizēm, ieelpojot, rodas elpa kā “gailis”.

Raksturīga smaguma pakāpes un kopšanas aprūpe

Pirmā dzīves gada bērni ir hospitalizēti, pārējie tiek ārstēti mājās. Mājas ārstēšana:

mierīgas vides radīšana;
nodrošināt svaigā mitrināta gaisa pieejamību;
bieža frakcionēta sārmaina dzeršana;
siltā mitrā gaisa ieelpošana 3-4 minūtes līdz 3 reizes dienā;
traucējošās procedūras;
informējot ārstu par bērna stāvokli.

Ārstēšana

Neatkarīgi no stāvokļa smaguma, pacientiem, kuru mērķis ir samazināt spazmas un novērst dzemdes sekrēciju, izelpot ar siltu, mitru gaisu un dodot skābekli.

Turklāt ir nepieciešams veikt frakcionētu ieelpošanu, izmantojot sārmu minerālūdeņus, 4% sodas ūdens šķīdumu, ūdens tvaiku. Inhalācijas terapijai, izmantojot tvaika un aerosola tipa inhalatorus (kabatas kārbas, starplikas, smidzinātājus); tvaika-skābekļa teltis. Distractive terapija ietver:

sinepju plāksteri skolas vecuma bērnu augšējā krūtīs (bez alerģijas);
rokas un kāju karstās vannas ar pakāpenisku temperatūras paaugstināšanos no 37 līdz 40 ° C līdz 3 reizēm dienā;
parastās karstās vannas vai sinepju vannas (kā noteicis ārsts).

Terapeitiskai karstā vannai, pirmkārt, ūdeni ielej 37 ° C temperatūrā, tad pakāpeniski karstais ūdens tiek pievienots pēdas galam, paaugstinot temperatūru līdz 39 ° C. Vannas ilgums ir 5-7 minūtes, bērns ir jāizņem no vannas, kad āda kļūst apsārtusi. Sinepju vanna tiek veikta tādā pašā veidā, ka nav kontrindikāciju (alerģijas, bērni, gaiši un sarkani), pievienojot 100 g sausu sinepju līdz 10 litriem ūdens un beigās noskalojot ar tīru ūdeni.

Slimnīcā, bērni, kas jaunāki par 1 gadu, tiek ieelpoti tvaika un skābekļa teltīs, kurās viņi paliek, līdz izzūd krūšu simptomi. Bērnam pastāvīgi jāuzrauga pediatrs un otolaringologs un resuscitator. Bērnam ilgstoši jāpaliek tvaika un skābekļa telts līdz 6-8 stundām, pēc atkārtotas uzturēšanās pēc 1,5-2 stundām. Visas manipulācijas tiek veiktas telts.

Ja intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta 3–4 grādu ārstēšanas pakāpe, medmāsu intervences veic ārsts.

Bronhobstruktīvas (astmas) sindroms

Broncho-obstruktīvs sindroms rodas dažādos veidos atkarībā no vecuma, patogēna un priekšlaicīgas fona.

Vecākiem bērniem parasti ir sauss klepus un elpas trūkums.

Zīdaiņiem bronhu obstrukcija notiek ar parainfluenza un PC-vīrusu infekcijām. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, izsviedes aizdusa, dzirdama sēkšana, bieži vien no attāluma.

Nepieciešamie ārkārtas pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu traucējumus, kam pievienoti:

palielināta elpošana bērniem pirmajos 2 mēnešos virs 60 minūtēm; vecāki bērni - virs 50 minūtēm;
elpošanas mazspējas simptomu parādīšanās.

Ja šie simptomi parādās, pirmās palīdzības sniegšana ietver šādas darbības:

paaugstināts novietojums gultā;
gļotu sūkšana no augšējiem elpceļiem;
meteorisma novēršana maziem bērniem, izmantojot ventilācijas cauruli (2.4. pielikums);
daļējs biezs sārmains dzēriens (augļi, dārzeņu sula, žāvētu augļu kompots);
salbutamola (ventolīna) ieelpošana - zāles, kas paplašina bronhus, samazinot bronhu spazmu un tādējādi veicina elpošanu.

Tas ir svarīgi! Ārsta nozīmēta medicīniska ieelpošana. Ja tie ir nepieciešami ārkārtas situācijā, tas jādara medicīnas māsai. Konsultāciju laikā māsa izskaidro mātei, ka:

Grūtā izelpošana (astmas sindroms) ir nopietna elpceļu bojājuma pazīme bērnam ar ARVI;
neviena klepus zāles nedrīkst lietot atsevišķi;
Ja mājas ārstēšanas laikā bērna elpošana kļūst biežāka, apgrūtināta elpošana un runāšana, nekavējoties jādod viņam ārsta ieteiktais bronhodilatators un jākonsultējas ar ārstu. Parādiet mātei, kā atbilstošā devā dot ārsta ieteiktās zāles.

Ko darīt, ja bērnam ir smaga, smaga vai ātra elpošana, sēkšana?

Jebkuras izmaiņas bērna elpošanā nekavējoties kļūst pamanāmas vecākiem. Jo īpaši, ja mainās elpošanas biežums un raksturs, ir ārēji trokšņi. Par to, kāpēc tas var notikt un ko darīt katrā konkrētā situācijā, mēs apspriedīsim šo rakstu.

Īpašas iezīmes

Bērni neieelpo kā pieaugušie. Pirmkārt, bērnu elpošana ir virspusēja, sekla. Pieaugot bērnam, palielināsies inhalējamā gaisa daudzums, jo mazuļiem tas ir diezgan mazs. Otrkārt, tas ir biežāk, jo gaisa daudzums joprojām ir neliels.

Bērnu elpceļi ir šaurāki, tiem ir zināms elastīgo audu trūkums.

Tas bieži noved pie bronhu izdalīšanās funkcijas pārkāpumiem. Ar aukstu vai vīrusu infekciju deguna, balsenes, bronhos aktīvā imūnsistēma sāk cīnīties ar iekļūstošo vīrusu. Tā ražo gļotas, kuru uzdevums ir palīdzēt organismam tikt galā ar slimību, “piesaistīt” un imobilizēt svešzemju „viesus” un apturēt viņu progresu.

Paaugstināta gļotādu aizplūšanas un elpošanas ceļu aizplūšanas dēļ ir grūti. Visbiežāk bērna piedzimšanas grūtības piedzīvo priekšlaicīgi dzimušie bērni. Visa nervu sistēmas un it īpaši elpošanas sistēmas vājuma dēļ tiem ir ievērojami lielāks nopietnu patoloģiju risks - bronhīts, pneimonija.

Zīdaiņi elpo galvenokārt "vēderu", tas ir, agrīnā vecumā, jo diafragmas augstā atrašanās vieta dominē.

4 gadu vecumā sāk veidoties elpošana krūtīs. Pēc 10 gadu vecuma lielākā daļa meiteņu elpo caur krūtīm, un vairumam zēnu ir diafragmas (vēdera) elpošana. Bērna vajadzība pēc skābekļa ir daudz augstāka nekā pieauguša cilvēka vajadzībām, jo bērni aktīvi aug, pārvietojas, un viņiem ir daudz vairāk transformāciju un pārmaiņu ķermenī. Lai visiem orgāniem un sistēmām nodrošinātu skābekli, bērnam ir nepieciešams elpot biežāk un aktīvāk, tādēļ viņa bronhos, trahejā un plaušās nedrīkst būt patoloģiskas izmaiņas.

Jebkurš, pat nenozīmīgs, no pirmā acu uzmetiena (parādījās deguna pildījums, iekaisis kakls, ērce), var sarežģīt bērnu elpošanu. Slimības laikā nav tik daudz bīstama bronhu gļotu pārpilnība, jo tā spēja ātri sabiezēt. Ja, pildot degunu, bērns naktī elpoja ar muti, tad ar augstu varbūtības pakāpi nākamajā dienā gļotas sāks sabiezēt un izžūt.

Ne tikai slimība, bet arī tās gaisa kvalitāte, kas tā elpo, var traucēt bērna ārējo elpošanu. Ja dzīvokļa klimats ir pārāk karsts un sauss, ja vecāki ieslēdz sildītāju bērnu guļamistabā, tad būs daudz vairāk elpošanas problēmu. Arī pārāk mitrs gaiss negūs labumu bērnam.

Skābekļa trūkums bērniem attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem, un tas ne vienmēr ir nopietnas slimības klātbūtne.

Dažreiz ir diezgan mazs pietūkums, neliela stenoze, un tagad bērnam attīstās hipoksija. Visiem bērnu elpošanas sistēmas departamentiem ir ievērojamas atšķirības no pieaugušo. Tas izskaidro, kāpēc bērni līdz 10 gadu vecumam visbiežāk cieš no elpošanas traucējumiem. Pēc 10 gadiem saslimstība samazinās, izņemot hroniskas patoloģijas.

Galvenās problēmas, kas saistītas ar bērnu elpošanu, ir saistītas ar vairākiem simptomiem, kas ir saprotami katram no vecākiem:

bērna elpošana kļuva grūti, skaļš;
bērns smagi ieelpo - ieelpojot vai izelpojot, ir redzamas grūtības;
elpošanas ātrums ir mainījies - bērns sāka elpot mazāk vai vairāk;
parādījās sēkšana.

Šādu izmaiņu iemesli var būt atšķirīgi. Un tikai patiesais doktors ar laboratorijas diagnostikas speciālistu spēj noteikt patiesos. Mēs centīsimies vispārīgi izskaidrot, kādus iemeslus visbiežāk izraisa bērna elpošanas pārmaiņas.

Šķirnes

Atkarībā no dabas eksperti izceļ vairākus apgrūtināta elpošanas veidus.

Cieta elpošana

Cietā elpošana šīs parādības medicīniskajā nozīmē ir tāda elpošana, kurā elpa ir labi dzirdama, un izelpošana nav. Jāatzīmē, ka smagi elpošana ir fizioloģiska norma maziem bērniem. Tādēļ, ja bērnam nav klepus, iesnas vai citi slimības simptomi, tad jums nav jāuztraucas. Bērns elpo vecuma normas robežās.

Cietība ir atkarīga no vecuma - jo jaunāks ir zemesrieksts, jo grūtāk viņa elpa. Tas ir saistīts ar nepietiekamu alveolu attīstību un muskuļu vājumu. Parasti bērns skaļi elpo, un tas ir pilnīgi normāli. Vairumā bērnu elpošana tiek mīkstināta par 4 gadiem, dažiem tas var palikt diezgan grūti līdz 10-11 gadiem. Tomēr pēc šī vecuma veselīga bērna elpošana vienmēr mīkstina.

Ja bērnam ir troksnis, kas beidzas kopā ar klepu un citiem slimības simptomiem, tad mēs varam runāt par lielu iespējamo slimību sarakstu.

Visbiežāk šādu elpošanu pavada bronhīts un bronhopneumonija. Ja izelpošana tiek dzirdama tikpat skaidri kā ieelpošana, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Šāda barga elpošana nebūs norma.

Smaga elpošana ar mitru klepu ir raksturīga atveseļošanās periodam pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Kā atlikušais fenomens, šāda elpošana norāda, ka ne visi pārmērīgi krēpas ir atstājuši bronhus. Ja nav drudzis, iesnas vai citi simptomi un elpošana ir saistīta ar sausu un neproduktīvu klepu, tā var būt alerģiska reakcija pret antigēnu. Ar gripu un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām pašā sākumposmā elpošana var kļūt arī skarba, bet pievienotie simptomi būs strauja temperatūras paaugstināšanās, skaidra šķidruma izdalīšanās no deguna, iespējams, kakla un mandeļu apsārtums.

Smaga elpošana

Ar smagu elpošanu parasti ir grūti elpot. Šādas elpošanas grūtības rada vislielākās bažas vecākiem, un tas nav nekas veltīgi, jo parasti veselam bērnam ir jāelpo, bet viegli, bet bērnam bez grūtībām elpot. 90% gadījumu, kad elpošana ir apgrūtināta elpošana, cēlonis ir vīrusu infekcija. Tie visi ir pazīstami gripas vīrusi un dažādas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Dažreiz smaga elpošana ir saistīta ar nopietnām slimībām, piemēram, skarlatīnu, difteriju, masalām un masaliņām. Bet šajā gadījumā elpas izmaiņas nebūs pirmā slimības pazīme.

Parasti smaga elpošana neattīstās nekavējoties, bet attīstās infekcijas slimība.

Ar gripu tā var parādīties otrajā vai trešajā dienā, ar difteriju - otrajā, ar skarlatīnu - līdz pirmās dienas beigām. Atsevišķi ir nepieciešams teikt par šo apgrūtinātu elpošanas iemeslu, kā krustu. Tas var būt taisnība (difterijai) un nepatiesa (visām citām infekcijām). Šajā gadījumā periodiska elpošana ir saistīta ar balsenes locītavu stenozes vokālās krokās un blakus esošajos audos. Balsenes sašaurinās, un atkarībā no krupja pakāpes (cik mazinās balsenes) atkarīgs no tā, cik grūti ir ieelpot.

Smagu periodisku elpošanu parasti pavada elpas trūkums. To var novērot gan zem slodzes, gan miera stāvoklī. Balss kļūst rupjš un dažreiz pilnībā pazūd. Ja bērns krampji, jerks elpas, bet elpošana ir nepārprotami sarežģīta, labi dzirdama, mēģinot elpot bērnā, āda pār klavierēm nedaudz izliet, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Krāsa ir ārkārtīgi bīstama, tā var izraisīt tūlītēju elpošanas mazspēju, nosmakšanu.

Bērnam var palīdzēt tikai pirmās medicīniskās palīdzības ietvaros - atveriet visus logus, nodrošināt svaigu gaisu (un nebaidieties, ka tā ir ziema ārpusē!), Put bērnu uz muguras, mēģiniet nomierināt viņu, jo pārāk liels uztraukums padara elpošanu grūtāku un pasliktina situāciju. Tas viss tiek darīts no šī laika, savukārt ātrās palīdzības komanda dodas uz mazuli.

Protams, ir lietderīgi, lai mājās paši rupji intubētu traheju ar improvizētiem līdzekļiem, ja bērna nosmakšanas gadījumā tas palīdzēs glābt savu dzīvību. Bet ne katrs tēvs vai māte, pārvarot bailes, var trachea zonā nogriezties ar virtuves nazi un tajā ievietot degunu no porcelāna tējkanna. Tādā veidā intubācija tiek veikta veselības apsvērumu dēļ.

Elpošana kopā ar klepu, ja nav drudža, un vīrusu slimības pazīmes var norādīt uz astmu.

Vispārēja letarģija, apetītes trūkums, sekla un sekla elpa, sāpes, mēģinot ieelpot dziļāk, var liecināt par tādas slimības kā bronholīts sākumu.

Elpošana ātri

Elpošanas ātruma izmaiņas parasti ir par labu pieaugumam. Ātra elpošana vienmēr ir skaidrs, ka bērna ķermenī trūkst skābekļa. Medicīnas terminoloģijas valodā ātro elpošanu sauc par tahipniju. Elpošanas funkcijas neveiksme var izpausties jebkurā laikā, dažreiz vecāki var pamanīt, ka zīdainis vai jaundzimušais bieži elpas miegā, kamēr elpošana pati par sevi ir sekla, tā ir līdzīga tam, kas notiek suņiem, kas ir “no elpas”.

Atklājiet problēmu bez lielām grūtībām jebkurai mātei. Tomēr nemēģiniet patstāvīgi atrast tachipnijas cēloni, tas ir speciālistu uzdevums.

Dažādu vecumu bērnu elpošanas ātrums ir šāds:

no 0 līdz 1 mēnesim - no 30 līdz 70 uzbrukumiem minūtē;
no 1 līdz 6 mēnešiem - no 30 līdz 60 elpošanas minūtēm;
no sešiem mēnešiem - no 25 līdz 40 elpošanas minūtēm;
no 1 gada - no 20 līdz 40 elpošanas minūtēm;
no 3 gadu vecuma - no 20 līdz 30 elpām minūtē;
no 6 gadu vecuma - no 12 līdz 25 elpošanas minūtēm;
no 10 gadiem un vecākiem - no 12 līdz 20 elpām minūtē.

Elpošanas biežuma skaitīšanas paņēmiens ir diezgan vienkāršs.

Pietiek ar to, ka māte ar roku slēdzi ar hronometru un novieto roku uz bērna krūtīm vai vēdera (tas ir atkarīgs no vecuma, jo vēdera elpošana dominē agrīnā vecumā, un vecākā vecumā tas var mainīties krūtīs. Pēc tam jums jāpārbauda ar iepriekš norādītajām vecuma normām un jāsecina, ja ir pārsniegums, tas ir satraucošs tahopnijas simptoms, un jums jākonsultējas ar ārstu.

Bieži vien vecāki sūdzas par biežiem periodiskiem elpošanas gadījumiem savā mazulī, nespējot atšķirt tahipniju no banālas elpas trūkuma. Lai to panāktu, vienkārši. Jāpievērš uzmanība tam, vai bērna inhalācijas un izelpas vienmēr ir ritmiskas. Ja bieža elpošana ir ritmiska, tad mēs runājam par tahipniju. Ja tas palēninās un pēc tam paātrinās, bērns nevienmērīgi elpo, tad mums jārunā par elpas trūkumu.

Pieaugušo elpošanas cēloņi bērniem bieži ir neiroloģiski vai psiholoģiski.

Joprojām ir jāiziet spēcīgs stress, ko drupas nevar novest vecuma un nepietiekamas vārdnīcas un figurālas domāšanas dēļ, lai izteiktos vārdos. Vairumā gadījumu bērni sāk elpot biežāk. Tas tiek uzskatīts par fizioloģisku tahipniju, pārkāpumam nav īpašas briesmas. Vispirms jāapsver tahopnijas neiroloģiskais raksturs, atceroties, kuri notikumi bija pirms ieelpošanas un izelpas rakstura maiņas, kur bērns bija, kurš tikās, ja viņam nebūtu spēcīgas bailes, aizvainojums, histērija.

Otrs biežākais ātras elpošanas iemesls ir elpošanas sistēmas slimības, galvenokārt bronhiālā astma. Šādi biežas elpas periodi dažkārt ir elpas trūkuma periodi, astmas epizodes, kas raksturīgas astmai. Bieži vienlaicīgi ieelpojot bieži vien ir hroniskas elpceļu slimības, piemēram, hronisks bronhīts. Tomēr palielinājums nenotiek remisijas laikā, bet paasinājuma laikā. Un kopā ar šo simptomu bērnam ir citi simptomi - klepus, drudzis (ne vienmēr!), Apetītes zudums un vispārēja aktivitāte, vājums, nogurums.

Nopietnākais biežas ieelpošanas un izelpošanas cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tā gadās, ka sirds patoloģiju var atklāt tikai pēc tam, kad vecāki saņem bērnu pie uzņemšanas par elpošanas pieaugumu. Tāpēc elpošanas biežuma pārkāpšanas gadījumā ir svarīgi pārbaudīt bērnu medicīnas iestādē, nevis pašārstēties.

Rupjš

Slikta elpošana ar sēkšanu vienmēr norāda, ka elpceļos ir šķērslis gaisa plūsmas novadīšanai. Gaisa ceļā var būt svešķermenis, ko bērns nejauši ieelpo, un žāvētas bronhu gļotas, ja bērns ir nepareizi klejots, un jebkura elpceļu daļas sašaurināšanās, tā sauktā stenoze.

Sēkšana ir tik daudzveidīga, ka jums ir jāmēģina dot pareizo raksturojumu tam, ko vecāki dzird, pildot savus bērnus.

Sūce tiek aprakstīta pēc ilguma, tonalitātes, sakritības ar ieelpošanu vai izelpošanu, pēc to skaita. Uzdevums nav viegls, bet, ja jūs to veiksmīgi izpildāt, tad jūs varat saprast, ko tieši bērns slims.

Fakts ir tāds, ka sēkšana dažādām slimībām ir diezgan unikāla, savdabīga. Un viņi var daudz pateikt. Tātad, sēkšana (sausās rales) var liecināt par elpceļu sašaurināšanos un mitrām rāmīm (trokšņainam elpošanas procesa pavadījumam) - šķidruma klātbūtne elpceļos.

Miega apnoja bērniem: elpošanas kavēšanās cēloņi

Elpošanas pārtraukšana - naktī ir bīstama patoloģija, kas biežāk sastopama bērniem. Parasti zīdaiņi ir vairāk pakļauti riskam, kuru elpošanas sistēma vēl nav pilnībā attīstīta.

Ir daudzi iemesli, kādēļ apnoja izpaužas bērniem, un daži var izraisīt visbīstamāko stāvokli līdz nāvei. Tāpēc māmiņām un tēviem ir jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību bērnam, un kā novērst jaunu konfiskāciju rašanos nākotnē.

Kas ir šī patoloģija

Kāpēc bērns miega laikā aiztur elpu? Iemesls tam ir apnojas sindroms. Šo patoloģiju raksturo oropharynx sagrūšana nakts atpūtas laikā brīdī, kad spiediens samazinās. Tad ir straujš gaisa ieplūdes samazinājums un elpošana. Šādi uzbrukumi ilgst aptuveni vienu minūti un negatīvi ietekmē bērna stāvokli.

Svarīgi: miega laikā bērnam var būt līdz pat simts krampju nakti. Tajā pašā laikā bērns saplīst, jo nav normālas atpūtas.

Miega apnojas priekštecis ir krākšana. Šāda valsts izraisa gaisa trūkumu bērnam, kura dēļ laika gaitā rodas bīstami defekti, piemēram:

augšanas aizture;
nenormāla koduma veidošanās;
garīga atpalicība;
smadzeņu hipoksija;
psihoemocionāla fona pārkāpumi.

Nepārtraukta elpošana bērna miega laikā prasa tūlītēju ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka šāda valsts var izraisīt slimības, ja tās ir bīstamākas par iepriekš uzskaitītajām.

Defektu veidi bērniem

Elpas aizturēšanai, ko apzīmē kā apnoja, ir trīs veidi:

centrālais idiopātiskais izskats. Elpošanas centra neveiksmes dēļ ir patoloģija. Šādā stāvoklī signāla trūkuma dēļ muskuļu masa netiek samazināta;
obstruktīva miega apnoja. Šādā stāvoklī uzbrukumi notiek elpošanas ceļu obstrukcijas dēļ. Parasti vairumā gadījumu šī forma ir pakļauta bērniem līdz viena gada vecumam;
un trešais veids ir jaukts. Ja tas notiek, vispirms tiek novērota centrālā apnoja, kas pārvēršas par obstruktīvu. Ir vērts atzīmēt, ka trešais veids tiek novērots atsevišķos gadījumos no miljona.

Svarīgi: krākšana ir labs iemesls bažām. Ja parādās šis simptoms, vecākiem pēc iespējas ātrāk jāparāda bērnam ārsts. Turklāt, ja šis nosacījums tiek ievērots regulāri, nepieciešams veikt paplašinātu diagnozi.

Katram no šiem apnojas veidiem ir specifiska terapeitiskā metode. Šā iemesla dēļ nav nepieciešams izmantot apšaubāmas ārstēšanas metodes. Pretējā gadījumā problēmu var saasināt.

Slimības simptomi

Lai savlaicīgi atklātu un novērstu nakts elpošanas apstāšanos zīdaiņiem, vecākiem ir jākontrolē miega laikā atpūtas un uzvedības kvalitāte. Turklāt zināšanas par simptomiem palīdzēs ātri noteikt problēmu, proti:

skaņas miega laikā bērnam ir vairāk nekā 10 sekundes elpa;
parādījās krākšana;
bērns elpo caur muti;
traucēta uzvedība, kas novērota miega laikā;
ir spēcīga sviedri;
dažkārt dienas laikā bērns sūdzas par galvassāpēm;
attīstības kavēšanās.

Svarīgi: Pirmā pazīme par krampjiem, zilu seju un pirkstu galiem bērnam. Turklāt ir vērojama muskuļu tonusa vājināšanās, un arī pulss palēninās.

Apnoja uzbrukuma laikā jaundzimušajiem rodas hipoksija. Tas izraisa pamošanās. Turklāt vecāki bērni var baidīties sakarā ar adrenalīna izdalīšanos asinīs. Ņemot to vērā, apetīte var pasliktināties un attīstīties aizkavēšanās.

Kāpēc jāpārtrauc elpošana

Nakts elpošanas apstāšanos izraisošie faktori tiek klasificēti pēc sindroma veida. Kā minēts iepriekš, ir divi galvenie veidi un trešais pārsūtīšanas veids.

Tātad centrālo sugu cēloņi:

smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi zīdaiņiem, kas saņemti dzemdību laikā;
agrīna darbaspēka aktivitāte, kā rezultātā rodas priekšlaicīgs bērns;
epilepsijas lēkmes;
glikozes trūkums bioloģiskajā šķidrumā;
gāzes apmaiņas kļūme;
vīrusu un baktēriju izcelsmes slimības;
vairāku grūtnieču lietošana;
sepse.

Attiecībā uz šķēršļu veidu šāds pārkāpums izraisa šādus iemeslus:

bojāta valodas attīstība;
laringālo muskuļu spazmas vai laryngospasms;
patoloģiska kaulu attīstība;
bojāta balsenes muskuļu masa;
nepareiza mandeļu palielināšanās;
aptaukošanās un liekā svara uzkrāšanās dzemdes kakla zonā;
apakšžokļa anomālija.

Svarīgi! Bērna uzbrukumu ir iespējams atklāt, novērojot, kā viņš guļ. Ja elpošana ir pārtraukta un pēc ieelpošanas tiek dzirdēts īss snore, un tad ir neliela elpošanas pārtraukšana, tad uzbrukumi. Šādā gadījumā guļošs bērns var apgriezties vai mēģināt mainīt guļvietu.

Miega apnojas uzvarēšana ir iespējama, tikai novēršot tās attīstības cēloni. Tāpēc vecākiem ir jākonsultējas ar ārstu. Atcerieties, ka stingri ievērojiet noteiktos terapeitiskos pasākumus, jūs uzvarēsiet ne tikai nakts elpošanas apstāšanos, bet arī līdzīgas slimības.

Diagnostikas veikšana

Diagnoze sākas ar vecāku identificēto problēmu. Šādiem simptomiem vajadzētu būt aizdomīgiem:

nemierīgs un neregulārs miegs;
bērnu kaprīze;
apetītes zudums;
miegainība un miegainība.

Šādu simptomu gadījumā vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālista pirmā darbība, rūpīga visu slimību izpēte. Turklāt iedzimtību detalizēti analizē.

Tad tas ir ķermeņa masas novērtējuma un dzemdes kakla svara indeksa pagrieziens. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar kardiologu, neirologu un otolaringologu. Fakts ir tāds, ka dažos gadījumos tādi simptomi kā vājums un apgrūtināta elpošana caur muti ir arī ar adenoīdiem.

Vecāki uzbrukuma laikā

Nakts elpošana dažāda vecuma bērniem var izraisīt asfiksiju. Un šī valsts jau ir pilna ar nāvi. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā rīkoties, ja tiek atklāts līdzīgs stāvoklis. Tātad, ja steidzami ir nepieciešams steidzami palīdzēt:

lēns pulss, mazāks par 90 sitieniem;
zilganas krāsas izskats deguna spārnu, mutes un ekstremitāšu apvidū;
ekstremitāšu piespiedu nolaišana.

Svarīgi! Lai nebūtu jāpārtrauc elpošana, ieteicams rūpīgi izmazgāt bērna guļamistabu, novērst jaundzimušā pārkaršanu, pārklāt iesaiņojumu un mēģināt pēc iespējas biežāk veikt gaisa peldes.

Turklāt pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas vecākiem jādara šādi:

veiciet mākslīgo elpošanu;
novietojiet bērnu horizontālā stāvoklī;
pārbaudīt valodu par viņa kritumu;
ņemiet muti ar pirkstiem, nosedziet degunu un veiciet gaisa pūšanu, līdz bērnam ir traucējumi krūšu zonā.

Ja nav pulsa, mamma vai tētis veic sirds masāžu, vienlaikus vienlaikus ieelpojot bērnu bērna mutē. Masāža tiek veikta, līdz ierodas ārsts.

Kādas varētu būt patoloģijas sekas

Šīs patoloģijas sekas izraisa bīstamas komplikācijas, īpaši, ja runa ir par vienu gadu veciem bērniem. Šādā stāvoklī, skatot skābekļa trūkumu, rodas šādi defekti:

bērniem bieži rodas hiperaktivitāte;
veidojas uzmanības koncentrēšanas neiespējamība;
sirds muskulatūras patoloģiskie stāvokļi;
paaugstināta miegainība un aritmija;
dabiskā attīstība un izaugsme ir palēninājusies.

Turklāt, darbojoties, sirds muskuļu darbības traucējumu dēļ pastāv liels risks, ka var rasties išēmiska patoloģija, sirdslēkme un insults. Arī bērni, kas slimo ar īsu elpu, ir vairāk pakļauti dažādiem ievainojumiem.

Apnojas ārstēšanas veidi

Attiecīgās patoloģijas ārstēšana sākas no tā iemesla novēršanas, kas izraisīja šo bīstamo stāvokli. Šim nolūkam izmantojiet šādas metodes:

ja problēma ir nepareizā sakodienā, jums tas būs jākoriģē ar ķirurģisku korekciju;
aptaukošanās, uztura speciālistu konsultācijas un pakāpeniska svara zudums ir nepieciešami;
ja nakts elpošanas apstāšanās ir atkarīga. Citiem vārdiem sakot, apnoja rodas, kad bērns ieņem noteiktu miega pozīciju, jums ir jānovērš bērns, lai gulētu šajā stāvoklī.

Svarīgi: ja vaininieks ir mīksto audu liekais svars, tas ir daļēji akcīzes nodoklis. Gadījumā, ja apnoja izraisa deguna starpsienas defekts, problēmu nav iespējams novērst bērnībā.

Šādā gadījumā uzturēšanas terapijas ievērošana ir nepieciešama līdz jaunā pacienta vecumam.

Dažos gadījumos operācija ir kontrindicēta. Tādēļ ārsts var ieteikt CPAP terapiju. Šī metode ļauj bloķēt elpošanas pārtraukšanu plaušu mākslīgās ventilācijas dēļ. CPAP terapija novērš hipoksijas iespējamību un rada optimālus apstākļus normālai skābekļa piegādei smadzenēm.

Darbības veids

Apnojas ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos ir indicēta gadījumā, ja patoloģijas cēlonis ir iegūtas vai iedzimtas elpošanas ceļu defektu klātbūtne. Šādos apstākļos tiek parādīti šādi manipulāciju veidi:

mandeļu neparastai attīstībai ir ieteicama tonsilektomija;
ja adenoīdi izraisa aizdusu, ir norādīts adenoidektomija;
ir pierādīts, ka ķirurģiska korekcija koriģē deguna starpsienas izliekumu;
retāk, bet tracheostomiju var ieteikt, ja apnojas cēlonis ir obstruktīva patoloģija vai patoloģiska elpceļu attīstība;
un pēdējo metodi, kas arī reti tiek izmantota uvulotomijā, uvulas izgriešana.

Kopumā ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāte sasniedz 100%. Tomēr vienu mēnesi pēc manipulācijas būs nepieciešama atkārtota elpošanas pārbaude.

CPAP terapija

Kā minēts iepriekš, šī metode tiek izmantota, ja ķirurģija kāda iemesla dēļ ir kontrindicēta. Ar šāda veida apstrādi bērnam pirms gulētiešanas tiek ievietota maska ar šļūteni, caur kuru caurplūde rada ierīci.

Izmantojot šo metodi ieelpojot un izelpojot, kļūst vienmērīga un dziļa. Tomēr jāuzsver, ka ierīcei ir jādarbojas nepārtraukti un dienas laikā un naktī.

Diemžēl CPAP terapija dod īstermiņa efektu. Ir vērts apstāties, lai izmantotu aizkaves iekārtu un atkal atgrieztos nevienmērīga elpošana. Tajā pašā laikā ir pozitīvi aspekti. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, vecākiem ir iespēja bloķēt hipoksiju, līdz sejas skelets ir pilnībā izveidojies.

Protams, lai ārstētu bērnu ar šo metodi ilgu laiku, atsauksmes saka, ka, izmantojot CPAP terapiju, jūs varat aizmirst par apnoju uz visiem laikiem, ar nosacījumu, ka sejas skelets ir pilnībā izveidots.

Komarovskis par apnoju bērniem

Slavenais pediatrs Komarovskis uzskata, ka vecāki varēs mazināt bērna stāvokli nakts elpošanas laikā, ja tiek ievēroti šādi noteikumi:

gaisa ikdienas ne tikai bērnu istaba, bet visi mājokļi;
mazgāt grīdas biežāk un noņemiet putekļus, nedodot tai iespēju uzkrāties;
no bērnudārza izņem visus paklājus un citus priekšmetus, kas uzkrājas putekļi;
instalēt telpā mitrinātāju;
samitrināt deguna gļotādu, ievadīt sāls šķīdumu;
organizējiet savu bērnu, lai dzert daudz ūdens.

Svarīgi: Saskaņā ar Komarovsku, iemesls, kāpēc bērniem ir apnoja, sausais gaiss un liels putekļu uzkrāšanās.

Šie vienkāršie noteikumi novērsīs adenoīdu veidošanos un aizsargās mandeles no atrofijas. Savukārt bērnam nebūs krākšana, jo tā ir galvenā apnoja.

Preventīvie pasākumi

Tātad, mēs pārbaudījām, kāpēc notiek apnoja un kā pārvarēt šo patoloģiju. Joprojām ir jāvērtē un jāatzīmē, lai novērstu šīs bīstamās valsts attīstību, ir daudz vieglāk. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

likt bērnam gulēt;
izmantot gultas veļu no dabīgiem audumiem;
iegūt ortopēdisko matraci;
Ventilējiet telpu bieži un nevelciet bērnu.

Mudiniet savus bērnus no jauniešiem vadīt veselīgu dzīvesveidu un tad tik bīstama slimība kā apnoja netraucēs jūsu ģimeni.

Bērnu ritms un elpošanas veids

Bērna, bērnu, traucējumu, elpas trūkuma ritms un elpošanas veids

Elpošanas stāvokļa novērtējums sākas ar tā biežuma un ritma noteikšanu, ņemot vērā bērna vecumu. Labāk ir aprēķināt elpošanas ātrumu miega bērnam, lai gan tas ne vienmēr ir iespējams. Modināšanas stāvoklī elpošanas ātrums parasti ir augstāks, tāpēc ir svarīgi zināt normas diapazonu.

Elpošanas ritms veselam bērnam nav regulārs, elpošana mainās gan biežumā, gan dziļumā. Periodiski bērns ieņem dziļu elpu, kas dažkārt traucē vecākiem.

Elpošanas modeļu veidi bērniem, bērniem

Ir ierasts atšķirt šādus elpošanas modeļus.

Eupnea - nomierina normālu elpošanu.
Aizdusa - apgrūtināta elpošana ar elpas trūkumu, dažreiz ar cianozi.
Orthopnea - elpas trūkums, kurā bērns sēž, balstās uz viņa rokām (piespiedu sēdes stāvoklis ar uzsvaru uz rokām). Šo stāvokli pacienti veic, lai atvieglotu elpošanas muskuļu darbu.
Oligopnea - elpošanas kustību vājināšanās, kam seko iekaisuma tilpuma samazināšanās.
Tachypnea - ātra ātra elpošana. Elpošanas ātrums palielinās tādos apstākļos un apstākļos kā augsta apkārtējās vides temperatūra, paaugstināts muskuļu darbs, uzbudinājums, drudzis, plaušu slimības ar ierobežotu virsmu un samazināta gāzes apmaiņa, elpošanas muskuļu darbības zudums (kā rezultātā atlikušie muskuļi darbojas ar paaugstinātu stresu), slimības sirds apstāšanās, asins plūsmas samazināšana caur plaušām ar sirds defektiem ar manevru (konsultējieties ar bērnu kardiologu - poliklīniku „Markushka”), hipovolēmiskais šoks (nepietiekamība) l asinsriti), anēmija (jo straujāk tā attīstās, jo izteiktāka ir tahipnija miera stāvoklī un zem slodzes).
Bradypnea ir reta lēna elpošana. Tā ir raksturīga elpceļu stenozei, ko izraisa krūms, svešķermeņu aspirācija, trahejas saspiešana ar audzēju vai strūklu, urēmija, diabētiskā koma (Kussmaul elpošana), dažāda veida smagu acidozi.
Apnoja - pārtrauciet elpošanu.
Hiperpnea - paaugstināta elpošanas amplitūda normālā frekvencē. Dziļa elpošana ir raksturīga smagai anēmijai, metaboliskai acidozei (piemēram, salicilāta saindēšanās, oglekļa anhidrāzes inhibitora - diakarba pārdozēšana), elpošanas alkaloze. Kussmaul dziļa acidotiska elpošana ir acidozes rašanās, visbiežāk vielmaiņas rezultātā. Visos acidetozes gadījumos acetons izdalās arī caur elpošanu, kā rezultātā no slimo bērna mutes izplūst sapuvušo augļu smarža.
Hipopnija ir samazināta elpošanas amplitūda normālā frekvencē. Lai izveidotu seklu elpošanu, ieteicams novērtēt plūdmaiņu daudzumu pēc auskultācijas vai izelpas sajūtas no bērna palmas mutes un deguna. Tas ir raksturīgs galvenokārt alkalozes apstākļiem, kuros elpošanas centrs nav pietiekami satraukts. Praksē tas novērots zīdaiņiem ar hipertrofisku pylorisko stenozi, kad tie zaudē sālsskābi ilgstošas vemšanas dēļ. Turklāt sekla elpošana var būt novērojama bērniem ar smagām nervu sistēmas slimībām (kas izraisa elpošanas centra nomākumu), smadzeņu audzēji, encefalīts, tuberkuloza meningīts, hidrocefālija, barbiturāta saindēšanās. Virsmas elpošanas kustības smadzeņu komas apstākļos var ilgt pilnas minūtes vai ilgāk.
Periodiska elpošana - apnojas periodi, kas ilgst līdz 15 sekundēm (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar elpošanas traucējumu sindromu).
Neregulāra elpošana - dažāda amplitūda un elpošanas biežums (sāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens).

Bērnu, bērnu elpošanas ritma traucējumi

Elpošanas ritma traucējumi ietver patoloģiskus elpošanas veidus.

Cheyne-Stokes elpošana - elpošanas cikls pakāpeniski palielinās, un pēc maksimālā dziļuma sasniegšanas noteiktā elpošanas periodā tas pakāpeniski samazinās līdz minimālajam dziļumam un nonāk pauzē, pauzes laikā pacients var zaudēt samaņu. Novēroti ar asinsrites traucējumiem, asiņošanu smadzenēs, meningītu, smadzeņu audzējiem, smagu intoksikāciju, ko izraisa ķīmiskā saindēšanās utt.
Elpošanas biota - vienādu elpošanas kustību un garu paužu maiņa, trūkst stingra elpošanas skaita un paužu ilguma. Novērota ar smadzeņu audzējiem, meningītu, meningoencefalītu, diabētisko komu.
Grokko atdalītā elpošana ir neiro-regulēšanas aparāta koordinācijas funkcijas pārkāpums, kas nodrošina atsevišķu elpošanas muskuļu grupu harmonisku un konsekventu darbu. Šāda veida elpošana novērojama smagos apstākļos: smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu abscesi, bazālo meningītu, retāk - diabētiskā koma, urēmija.
Kussmaul elpošanu raksturo lēnas vai straujas dziļas elpošanas kustības, kas saistītas ar papildu elpošanas muskuļiem. Galvenais patoloģiskais process, kas izraisa šāda veida elpošanu, ir acidoze: diabētiskā koma, acetoneiso vemšana, jebkuras izcelsmes metaboliska acidoze.

Bērnu, bērnu krūšu un vēdera elpošanas veidi

Arī krūšu un vēdera elpošanas veidi atšķiras atkarībā no tā, vai klusā elpošana dominē krūšu kurvja (krūšu kurvja) vai priekšējās vēdera sienas (vēdera tipa) mobilitāte. Ja vēdera elpošana ieelpošanas fāzē notiek ar lejupejošu diafragmu, iekšējie orgāni tiek saspiesti uz leju, un priekšējā vēdera siena izliekas. Zīdaiņiem ir vēdera elpošana. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, dominē krūškurvja elpošanas veids, kas saistīts ar bērna pāreju uz vertikālu stāvokli, kas maina ribu virzienu.

Patoloģiski izteikts vēdera tipa elpošanas pārsvars var liecināt par sekojošiem stāvokļiem: starpdziedzeru muskuļu nepietiekamība poliomielīta, poliradikulīta (Guillain-Barré sindroms), Landry paralīzes, pēcdifterijas paralīzes, iedzimtas amyotrofijas (Verdnig-Hoffmann slimība) un muguras smadzeņu augstā šķērsvirziena bojājuma sindroma gadījumā sāpīga paralīze un krūšu kaula muskuļiem (piemēram, pie ribu lūzuma).

Vakcinācija pret difterijas bērnu - Bērnu medicīnas centrs "Markushka".

Kad diafragmas funkcija neizdodas, bērna elpošanu nodrošina tikai krūšu sienas intensīvās kustības.

Kad diafragmas funkcija nokrīt, elpošanu nodrošina tikai krūšu sienas intensīvās kustības. Tādējādi, ieelpojot, vēdera iekšējie orgāni vairs netiek saspiesti uz leju, un priekšējā vēdera siena nav izliekta. Tā vietā, ieelpojot, vēdera sienas ieelpo, tas tiek novērots, ja tiek ietekmēts kakla muguras smadzenes, kakla skriemeļi un nervu plexus uz kakla, un patoloģiskie procesi ietekmē phrenic nervu tās ceļā no 4. dzemdes kakla segmenta līdz diafragmai (mediastinīts, mediastinālie audzēji, efekti) operācijas kakla un krūšu dobuma vidū).

Aizdusa (elpas trūkums) bērnam, bērniem

"Aizdusas" jēdzienam ir daudz dažādu definīciju. Plašākā nozīmē tas nozīmē elpošanas traucējumus. Aizdusa var būt gan subjektīva sajūta, gan objektīvs simptoms. Pirmajā gadījumā pacientam ir apgrūtināta elpošana vai gaisa trūkums, bet otrajā gadījumā tas ir objektīvs simptoms pacientam un ārstam. Galvenais faktors, interpretējot katru aizdusu, ir elpošanas novirze no normas.

Cēloņsakarības pastāvēšana starp aizdusas simptomiem un noteiktiem patofizioloģiskiem apstākļiem joprojām ir debašu jautājums. Visas šobrīd noteiktās attiecības starp hipoksēmiju, hiperkapniju, smagi funkcionējošo elpošanas muskuļu išēmiju un paaugstinātu elpošanas darba subjektīvo sajūtu, kā arī elpošanas muskuļu bronhu rezistenci un darba virzienu var izmantot, lai izskaidrotu tikai dažus, bet ne visus, aizdusas stāvokļus.

Grūtā elpošana ir subjektīvi uztverta kā nepatīkama sajūta; veseliem bērniem šī sajūta rodas, elpojot caur šauru cauruli, kas imitē bronhu obstrukciju.

Subjektīvās sajūtas, kas rodas no nosmakšanas, var reproducēt, patvaļīgi turot elpu. Protams, detalizētas sūdzības var dzirdēt tikai no skolas vecuma bērniem, tomēr jaunākiem bērniem aizdusu pavada nepatīkamas sajūtas, ko var novērtēt pēc bērna uzvedības: nemiers, apjukums, bailes, ērtas pozīcijas meklēšana padara vieglu diskomforta identificēšanu.

Objektīva elpas pakāpes novērtēšana balstās uz vairākiem ārējiem simptomiem. Deguna spārnu spriedze elpošanas laikā ir saistīta ar papildu muskuļu piedalīšanos ieelpošanā, tas novērš deguna ieeju sašaurināšanās dēļ inhalācijas gaisa strūklas sūkšanas darbības (spiediena kritums). Deguna spārnu spriedze ir ļoti raksturīgs simptoms, kas parādās pat ar nelielu aizdusu. Starpkultūru telpas, jugular fossa, sublavianu apgabalu aizture ir aizdusas izpausme, kas atspoguļo grūtības dažādās elpošanas fāzēs.

Ieelpojot ar pastiprinātu elpošanas ceļu sašaurināšanos jebkurā līmenī, intratakālais spiediens ievērojami samazinās zem atmosfēras spiediena, kas izpaužas kā starpkultūru telpu, jugular fossa, supraclavicular reģionu kontrakcija.

Ja izelpošana ir apgrūtināta, gluži pretēji, intratakālais spiediens pārsniedz atmosfēras spiedienu, tāpēc starpkultūru telpas izlīdzinās vai pat var tikt nedaudz izlauztas ar smagu traucējumu. Tomēr pamanāmāks ir subostālā kontrakcija, kas saistīta ar palielinātu vēdera muskuļu kontrakciju, kā arī zemāko starpslāņu telpu saplacināšana iekšējo starpkultūru muskuļu kontrakcijas dēļ pastiprinātas izelpošanas laikā. Iedarbības (ieelpošanas) un izelpošanas (izsmidzināšanas) kontrakciju diferenciācija ir ārkārtīgi svarīga, lai novērtētu traucējošo izmaiņu atrašanās vietu un apjomu. Augšējo elpceļu obstrukcija (piem., Krūts) galvenokārt izpaužas kā elpošanas traucējumi, bet procesi mazos bronhos (astma, bronhīts) izraisa grūtības izelpot un ieelpot.

Apgrūtināta elpošanas pazīmes: ieelpošana - starpkultūru telpa un supraclavikālā depresija, izelpošana - piedalīšanās vēdera elpošanā (“spiežot elpu”) un papildu elpošanas muskuļi (krūšu sienas muskuļi, plecu lāpstiņas, muguras un kakla muskuļu sānu muskuļi).

Dyspnea formas bērniem, bērns: iedvesmojošs, izelpojošs un sajaukts

Atšķiras šādas elpas trūkuma formas: iedvesmojošs, izelpojošs un sajaukts.

Ar augšējo elpceļu obstrukciju tiek novērota elpceļu aizdusa: cry, iedzimta balsenes sašaurināšanās, svešķermeņi uc Bērnu otolaringologa - Markushka klīnikas konsultācijas.

Izelpas aizdusa gadījumā krūtis tiek paceltas un gandrīz nepiedalās elpošanas akcijā. Izelpošana ir lēna, dažreiz ar svilpi. Novērota bronhiālā astma.

Kombinētais elpas trūkums (izelpas izraisošs iekaisums) ir raksturīgs bronholītam un pneimonijai. Šī definīcija ietver visu veidu ventilācijas novirzes, visas elpošanas mazspējas pakāpes un citus elpošanas traucējumus.

Sēkšana bērnam, bērniem

Sēkšana ir savdabīga parādība, kas rodas, ja izelpošana ir sarežģīta. Tās attīstības mehānisms ir saistīts ar lielo bronhu lūmena vibrāciju, pateicoties pārmērīgam intrabronhijas spiediena kritumam lielā gaisa plūsmas ātrumā. Skaļi sēkšana biežāk tiek dzirdēta ar obstruktīviem procesiem, lielākoties bronhu spazmas dēļ.

Maldinoša elpa bērnam, bērniem

Bērniem ar smagu masveida pneimoniju rodas elpošana ar raupšanu; tas rodas, apgrūtinot elpošanu sakarā ar plaušu elastības samazināšanos un sāpēm, ko izraisa vienlaicīga pleirīts.