Kas izraisa pneimoniju pēc insulta, cik bīstami tas ir un kā to ārstē

Pneimonija pēc insulta ir visizplatītākā komplikācija. Viņas ārstēšana ir sarežģīta novēlotas diagnozes gadījumā. Radiniekiem jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu slimības rašanos. Ja ir radusies infekcija, ārstam jāsniedz ieteikumi turpmākai terapijai.

Slimības cēloņi

Pneimonija tiek diagnosticēta pusē insulta pacientu. Šādas komplikācijas iespējamība palielinās, ja pacients ir vecāks par 65 gadiem un iepriekš ir cietis pneimoniju vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Veicina patoloģijas liekā svara attīstību.

Elpošanas traucējumi gandrīz vienmēr tiek diagnosticēti ar smagu smadzeņu bojājumu, jo to papildina imunitātes samazināšanās un veicina mikroorganismu iekļūšanu apakšējos elpceļos.

Pneimonija pēc apopleksijas ir reģistrēta cilvēkiem, kas ir iekrituši komā, kā arī tiem, kuri ilgu laiku ir bijuši mākslīgā elpošana. Turklāt ķermeņa darbs tiek pārtraukts ilgstošas ​​hospitalizācijas dēļ gulēja stāvoklī.

20% cilvēku pneimonija attīstās tūlīt pēc hospitalizācijas, 50% slimības rodas pēc 3 dienām.

Vairumā gadījumu izraisītājs ir baktērijas, bet, ja pacients saņem antibiotikas un glikokortikosteroīdus, infekcija ar sēnēm ir iespējama.

Infekcijas parādīšanās pacientiem sniedz sekojošus faktorus:

• rīšanas akta pārkāpums;
• trahejas intubācija;
• hipoglikēmija;
• urēmija;
• hroniska sirds slimība;
• smēķēšana

Smēķēšana

Elpošanas traucējumu risks palielinās pacientiem, kuru apziņa Glasgow skalā ir mazāka par 9 punktiem, kā arī mehāniskās ventilācijas procedūras laikā vairāk nekā 10 dienas.

Attīstības mehānisms

Pneimonija ir saistīta ar asins plūsmas traucējumiem, kas izraisa stagnējošu šķidrumu plaušās. Tas izraisa patogēnās mikrofloras augšanu.

Ja cilvēkam ir insults, ir iespējami divi infekcijas veidi: aspirācija un stagnācija. Pirmais veids ir saistīts ar rīšanas akta pārkāpumu. Tā rezultātā šķidrums vai pārtikas gabali iekļūst bronhos, kas traucē gaisa cirkulāciju.

Stagnējoša forma rodas pacienta guļus stāvoklī. Tās rašanās cēlonis ir asinsrites pārkāpums elpošanas sistēmā un krūšu saspiešana. Šie faktori pasliktina plaušu darbu, kas veicina krēpu uzkrāšanos tajos.

Pneimonijas simptomi

Galvenais infekcijas simptoms ir elpošanas mazspēja. Pacienta temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Ir atzīmēta arī sāpes krūtīs un klepus. Eksportācijas laikā izdalās strutainas krēpas. Pēdējais simptoms ir raksturīgs citām elpošanas orgānu patoloģijām, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts pareizi noteiktu šāda simptoma parādīšanās cēloni.

Diagnostikas funkcijas

Savlaicīga diagnoze ir sarežģīta, jo pneimonijas izpausmes agrīnā stadijā bieži tiek sajauktas ar neiroloģiskiem traucējumiem. Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek atklāta vēlākos posmos.

Patoloģiskie procesi plaušās rāda rentgenstaru un pleiras dobuma ultraskaņu. Ja Jums ir aizdomas par stagnējošu pacienta formu, veiciet EKG un ehokardiogrāfiju.

Lai diagnosticētu pneimoniju gultas vecuma pacientiem pēc insulta, ir svarīgi veikt asins analīzi. Inficējoties pacients palielina leikocītu, neitrofilu skaitu. Tomēr šie skaitļi ir pārvērtēti jebkurā kritiskā stāvoklī un ne vienmēr norāda uz elpošanas sistēmas problēmām. Informatīvāks ir pētījums par asins gāzu sastāvu.

Terapija ir iespējama tikai pēc patogēna uzstādīšanas un tā jutības noteikšanas pret antibiotikām.

Ārstēšanas metodes pneimonijai pēc insulta

Pneimonija tiek ārstēta vispusīgi. Zāles izvēlas, ņemot vērā pacienta stāvokli, infekcijas izraisītāju un ar to saistītās slimības.
Terapija ietver:

• antibiotikas vai pretvīrusu zāles;
• pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi;
• sāpju zāles;
• zāles, lai atjaunotu asinsriti.

Mehāniskā ventilācija

Papildus šīm zālēm pacientam ir nepieciešamas zāles, kas atbalsta sirds un asinsvadu darbu. Ja nav temperatūras, nepieciešama imūnterapijas terapija.

Ja ir traucēta elpošanas funkcija, pacientam ar insultu tiek nodrošināta mehāniska ventilācija. Ar smagu slimības formu tiek noteiktas detoksikācijas zāles. Ja nepieciešams, veiciet dabīgas plazmas infūzijas kursu.

Pēc terapijas uzsākšanas pacientam pēc 36 stundām vajadzētu vieglāk elpot. Ārsts, pastāvīgi pārbaudot viņa stāvokli, var labot ārstēšanu, mainot zāles vai palielinot to devu. Par atgūšanu norāda:

• leikocītu skaita samazināšanās;
• temperatūras samazināšanās;
• krēpu samazināšana.

Liela nozīme pacientu ar insultu ārstēšanā ir elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža.

Prognoze

Ja pneimonija ir divpusēja, prognoze ir negatīva pacientiem ar smadzeņu asinsriti. Viņi reti izdzīvo ar šo slimības formu.

Pacientiem ar nelieliem smadzeņu bojājumiem, kas pakļauti rehabilitācijai un fiziskās aktivitātes saglabāšanai, ir lielākas atveseļošanās iespējas.

Gados vecāki cilvēki sakarā ar atliktu apopsiju izraisītu insultu biežāk nekā jauniem cilvēkiem rada komplikācijas. To flegma uzkrājas intensīvāk, tāpēc elpošanas mazspēja notiek ātrāk.

Pneimonijas profilakse pēc insulta

Lai izvairītos no elpošanas traucējumu rašanās pēc apopleksijas, nepieciešams pievērst pietiekamu uzmanību pacienta un viņa mantu higiēnai. Apkārtējiem cilvēkiem jāizmanto arī antiseptiski līdzekļi.

Pacientiem, kas slimo, periodiski jāmaina viņu stāvoklis. Tās ir ieteicamas elpošanas vingrinājumi un jebkura aktīva kustība gultā. Pacienta augšējais rumpis jānovērš 45 grādu leņķī. Nasopharynx ir regulāri jāpārstrukturē.

Ja pacients ar insultu ir saistīts ar plaušu mākslīgo ventilāciju, ir svarīgi izmantot augstas kvalitātes materiālu traheostomijas caurules.

Iespējamās komplikācijas

Ja neārstēja pneimoniju insulta pacientiem, plaušas pasliktinās, izraisot elpošanas mazspēju. Nāve ir biežāka pacientiem ar stagnējošu slimības formu.

Aizkavētas elpošanas traucējumu ārstēšanas gadījumā guļvietas pacienta stāvokli sarežģī perikardīts, miokardīts un elpas trūkums. Mirstība palielinās, ja infekcija ir izplatījusies uz sirds vārstuļiem un izraisījusi sirds defekti.

Pneimonijas sekas var būt sepse ar vairākām asiņošanu. Šī komplikācija rodas, ja mikroorganismi izraisa smagu intoksikāciju, kas izraisīja slimību. Viens no bīstamākajiem apstākļiem, kas atrodami šajā gadījumā, ir infekciozs toksisks šoks, kam seko asinsspiediena pazemināšanās.

Secinājums

Pneimonijas varbūtība pēc apopsiālas insultas ir diezgan augsta, īpaši pacientiem ar gultasvietu. Lai savlaicīgi atklātu slimību, tai ir nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairākas dienas pēc uzbrukuma. Tas palielinās izdzīvošanas iespējas.

Pēc insulta pneimonijas

Sastrēguma pneimonija un pneimonija sarežģī insultu

Sastrēguma (hipotētiska) pneimonija

Tās galvenie cēloņi ir stafilokoks, pneimokoki, Klebsiella, E. coli un baktēriji. Šī pneimonija bieži lokalizējas plaušu aizmugurē. Parasti tas notiek lēni, bez pacientu raksturīgajām sūdzībām.

Pneimonija sākas, ņemot vērā sastrēgumus plaušās un (vai) ilgu iepriekšējo gultas atpūtu, un (vai) vairākus sirds mazspējas simptomus. Šīs pneimonijas sākums ir neuzkrītošs, un pēc tam pēkšņi palielinās vājums, elpas trūkums, klepus vai sirds mazspēja.

Objektīvi novēro objektīvu fizisko trūkumu (vājināta vezikulārā elpošana, skaņas, mitrās mazās un vidējās burbulīši) un rentgenoloģiskos simptomus: ņemot vērā plaušu lauku caurspīdīguma samazināšanos, tiek atklāti mīksti, duļķaini infiltrāti ar diametru no 2-3 līdz 2-3 cm; var būt plaušu stagnācijas pazīmes. Pneimoniska intoksikācija vēl vairāk pasliktina miokarda darbu. Bieži vien vienīgā šāda pneimonijas izpausme ir CHF simptomu palielināšanās vai CHF refrakcijas izpausme pret ārstēšanu. Minimālas izmaiņas konstatētas perifēriskajā asinīs - leikocitoze ir neliela vai to nav.

Pneimonija, sarežģī insultu

Bieži vien šāda pneimonija rodas pret insultu gaitu. Šī pneimonija veicina plaušu cirkulācijas stagnāciju. ilgstoša gultas atpūta, samazināta ventilācija, krēpas pārpalikuma uzkrāšanās bronhos un traucēta klepus, ar lielu varbūtību, ka pēc tam iekļaus orofaringālu saturu.

Šī pneimonija var būt agrīna (pirmajās 2-3 dienās) un vēlu (2-6. Nedēļā pēc insulta sākuma). Agrīno pneimoniju maskē insulta simptomi: apziņas traucējumi un elpošana (trokšņains, burbuļošana, aritmija).

Šādas pneimonijas galvenie simptomi ir drudzis, blāvi trieciena skaņas skartajā zonā, smaga vai bronhiāla elpošana, smalka sūkšana un serozās krēpu izdalīšanās. Radiogrāfos parādās strauja infiltrācijas fokusu saplūšana (bieži abās pusēs) plaušu apakšējā muguras daļā.

Jūs izlasāt rokasgrāmatu par pneimoniju. rakstījis BSMU profesors A.E. Makarevičs.

Skatiet nākamās sadaļas:

Sastrēguma pneimonija. Mamma pirms astoņiem mēnešiem bija insults. Viņa ir pilnīgi paralizēta

6. Viesis 03/19/2012, 17:47:56 [3528577228]

Ar pneimoniju, ti, pneimoniju, dod labs līdzeklis eritromicīnam, tomēr plaušu dzeršanai vēl ir labi, bet mazliet verdošu ūdeni un uzstājiet 15 minūtes, kas ir mazāk par 15 minūtēm, ja tas nepalīdz.

Stroke, lasīt par silīciju, manuprāt, ar insultu, ir vajadzīgs arī silīcijs, lasiet par to internetā, kurā produkti ir, garšaugos tas ir augstienes putns. Sirdslēkmes gadījumā tas noteikti ir nepieciešams, ja nav pietiekami daudz silīcija, tad var būt sirdslēkme, es neaizmirstu par insultu.. Lasīt vairāk par bietes, bietes, sulu arī par insultu.

Tad zālājs ir bērzs, uzziniet, vai šie veco dāmu ziedi pārdod, ka pārdod garšaugus tirgū.

Kopumā, jums ir nepieciešami šie ziedi, labi, pieņemsim, ka 2 zhmentov tsvetkov.more, ja jūs tos atradīsiet tirgū, tikai vasarā viņi jau sāk augt visur.

Ja jūs saņemat šos ziedus ārstniecības augos, tas ir, ja vecmāmiņas tos pārdod, ievietojiet tos pudelē ar mēness gaismu, jūs varat dzert 1,5 litru mēnessspīduma. līdzeklis ir arī no gangrēnas, bet tikai tad, kad brūce ir atvērta šādam tinktūrai, vai tas ir piemērots apdegumiem.

Uz saites foto sasmalcināta zāle, bērzs

Algoritmi sastrēguma pneimonijas ārstēšanai

Sastrēguma pneimonija reti rodas atsevišķi. Parasti nopietnas slimības fonā parādās viltīga slimība, kas ievērojami apgrūtina tās gaitu. Diemžēl dažos gadījumos šī slimība izraisa pacienta priekšlaicīgu nāvi.

Tiek uzskatīts, ka stagnējoša pneimonija ir daudz vecāka gadagājuma pacientu. Patiešām, gados vecāki cilvēki ir slimi biežāk. Tomēr šī slimība var izraisīt arī jauniešu saslimšanu, piemēram, sirds un asinsvadu slimību, onkoloģijas gadījumā, pēc insulta, smagas traumatiskas smadzeņu traumas vai mugurkaula operācijas. Slimība attīstās ar ilgu fiksētu gultas pacientu stāvokli. Gados vecākiem cilvēkiem sastrēguma pneimonijas cēlonis var būt atšķirīgs: veci, vājināti cilvēki dažkārt elpīgi ieelpo, kā rezultātā diafragma neslēdzas, kā vajadzētu. Šajā gadījumā sastrēguma pneimonijas rašanās nav izslēgta pat staigāšanas pacientiem. Kā slimība izpaužas un kādi ir algoritmi sastrēguma pneimonijas ārstēšanai?

Bieži slimība sākas bez drudža, klepus un drebuļiem, kas raksturīgi lobaram vai fokusa pneimonijai. Sākumā ir izteikts vājums, elpas trūkums, nepilnīgas izelpas sajūta, svīšana, klepus. Citās slimībās līdzīgi simptomi arī nav neparasti. Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā, ja iespējams, jāveic rentgena starojums. Diemžēl pacienti dodas pie ārsta, kad parādās sēkšana un krēpas. Plaušas bieži nav bugged vispār, jo šķidrums ir uzkrājušies tajos sakarā ar bronhu gļotādas un plaušu audu tūsku. Šķidrums parādās tādēļ, ka asins plazma, kas iet caur asinīm, uzkrājas plaušu un pleiras audos. Šķidruma izņemšanas algoritms ir šāds. Ja šķidrums ir nedaudz: apmēram 500 ml, 7-8 ribu līmenī, tad tas parasti izzūd pati, atstājot caur plaušām ar mitru elpošanu vai caur porām, sviedru dēļ. Ja tas ir daudz šķidrumu, tas tiek izspiests caur caurduršanu krūškurvī. Dažreiz šāda darbība tiek veikta ambulatorā veidā.

Sastrēguma pneimonijas attīstība ir lēna, un šīs slimības gaita parasti nav pamanāma. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams precīzi diagnosticēt. Slimība turpinās dažādos veidos, bet izārstēšana ir vienāda garuma, 5-6 mēnešus.

Šīs slimības ārstēšanai vienmēr jānotiek ārsta uzraudzībā, jo ir iespējama bakteriālas infekcijas iekļūšana. Tad ārsts izraksta antibiotikas. Ārstēšanas algoritms ar zālēm klepus, kā arī labāka krēpu izvadīšana: bronhodilatatoru lietošana (kā to noteicis ārsts) mēnesi; stagnācijas gadījumā sirds un asinsvadu patoloģijas fonā, lai saņemtu asins plūsmu, ņemtu tengālu, lai stiprinātu sirds muskuli - digitalis. Arī diurētiskie medikamenti ir paredzēti, lai izvadītu lieko šķidrumu no organisma un samazinātu tūsku.

Pēc ārstēšanas jūs varat turpināt ar zaļumiem. Aptiekas pārdod gatavus sīrupus, eliksīrus, krūškurvja preparātus, jūs varat sagatavot zāles, izmantojot populāras receptes.

2 ēdamkarotes devyasila sakņu ievieto emaljētā kastītē un ielej 1,5 glāzes verdoša ūdens, pagatavo 30 minūtes uz ļoti lēna uguns, aizverot trauku ar vāku. Pēc buljona atdzesēt, saspringt un pievienot tik daudz medus, ka buljons garšoja saldu ar rūgtumu. Veikt, saņēma sīrupu, 1-2 ēdamkarotes pirms ēšanas. Šis sīrups uzlabos krēpu izdalīšanos.

Timiāns vai timiāns palīdz ļoti labi. Ielej 2 ēdamkarotes zāles 0,5 litru. verdoša ūdens. Izturēt un dzert dienu trīs devās pusstundu pēc ēšanas.

Jūs varat sagatavot rīku Urbech. Ņem 1 kg linšķiedras, 1 kg valriekstu kodolu, samaisa un sasmalcina kafijas dzirnaviņas. Pēc sasmalcināšanas iegūst viskozu masu. Saglabājiet šo masu vēsā vietā. Pirms ņemt 1 ēdamkaroti masas un 100 g sviesta. Sajauc un uzvāra. Tad pievienojiet karoti medus. Pēc atdzesēšanas atdzesēto masu glabājiet ledusskapī, līdz tas sacietē. Tad smērējiet Urbech uz maizes un ēdiet ar tēju brokastīm vai, kad vien vēlaties. Garšīgi un noderīgi.

Sastrēguma pneimonijas ārstēšanai ir ļoti svarīgi veikt elpošanas vingrinājumus. Nu palīdzēt kompleksi, kas paredzēti Strelnikova vai Buteyko. Šo kompleksu detalizēts apraksts atrodams šo autoru grāmatās, interneta lapās veselības žurnālos. Piemēram, varat izmantot šādus vingrinājumus:

- ieņemiet dziļu elpu, turiet elpu un lēnām izelpojiet (veiciet treniņu 1-2 minūtes);

- paceliet rokas uz augšu, ieelpojot, tad nolaižot tās, strauji izelpojiet ar skaņu “ha!” (izpildes laiks 1-2 minūtes);

- uzpūst balonus divas reizes dienā, sākt vingrinājumu no 1 minūtes, līdz 5 minūtēm;

- izpūst gaisu caur cauruli, kas ievietota glāzē ūdens.

Ik pēc 2 - 3 stundām pacientam jāturpina masāža: pagrieziet pacientu uz vēdera un uzmanīgi pieskarieties aizmugurē, apejot sirds laukumu 3-5 minūtes, pēc tam veiciet masāžu krūtīs.

Atjaunošanas posmā ieteicams ievietot sinepju apmetumus un bankas. Jūs varat arī ieteikt kontrasta dušu.

Ēdieniem šajā periodā jābūt pilniem un daudzveidīgiem. Ieteicams ēst 30-50 g sviesta, eļļainu krūšu dienā. Izslēdziet tikai pikantus un sāļus ēdienus. Nav citu ierobežojumu. Ir nepieciešams arī patērēt vairāk šķidrumu. Dzeršana, ieteicams dot nedaudz paskābinātu: augļu dzērienus, želeju, augļu dzērienus, novārījumu no rožu gurniem. Vidēji pacientam vajadzētu dzert ar pirmajiem ēdieniem līdz 1,5 litriem dienā. Tas īpaši attiecas uz vecākiem cilvēkiem. Dzeršana ir nepieciešama kaitīgu vielu noņemšanai no organisma. Galu galā, jebkura infekcija ir intoksikācija, kurā asinīs uzsūcas produkti, jo īpaši baktērijas. Tāpēc cilvēki zaudē svaru, zaudē apetīti, attīstās anēmija.

Jāapzinās, ka stagnējoša pneimonija ir slimība, ko ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Kā pasargāt sevi no stagnālas pneimonijas pēc insulta?

Insults ir bīstama neiroloģiska patoloģija, kas saistīta ar smadzeņu bojājumiem un daudzām nopietnām sekām, no kurām viena ir sastrēguma pneimonija.

Lasiet par citām sekām un komplikācijām, kas var rasties insulta pacientiem.

Šāda patoloģiskā procesa attīstība saskaņā ar dažādiem avotiem ir diagnosticēta 30-60% pacientu, kas cietuši insultu. Pneimonijas risks palielinās gados vecākiem un seniem cilvēkiem, aptuveni 10-12% šādu gadījumu kļūst letāli. Lai cīnītos pret šo problēmu, ir nepieciešams izprast „pēcdzemdību pneimonijas” attīstību, patoloģijas cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes.

Strokes - to saistība ar stagnējošu pneimoniju

Insults, tas ir, asinsrites smadzeņu bojājums smadzenēs, izraisa smagu smadzeņu bojājumu, kam seko daudzu cilvēka būtisko funkciju traucējumi.

organismu. Atkarībā no smadzeņu daļas, kurā atradās insults, un bojājumu apmēru, var ietekmēt smadzeņu centri, kas ir atbildīgi par elpošanas sistēmas darbību.

Ja insults ietekmēja daļu smadzeņu, kurā atrodas elpošanas centrs, nervu impulsu piegāde plaušu muskuļu šķiedras receptoriem tiek pārtraukta un sākas sastrēguma pneimonija.

Klīniskajā praksē tiek izdalīti divi galvenie insultu veidi, pēc kuriem var sākties sastrēguma pneimonija:

• Izēmisks - pilnīgs vai daļējs traucējums asinsvadā smadzenēs tā bloķēšanas dēļ. Tajā pašā laikā asinis pārtrauc plūsmu uz noteiktām smadzeņu daļām nepieciešamajos daudzumos, izraisot audu bojājumus un saistītās komplikācijas.
• Hemorāģiskais - šāda veida insults ir mazāk izplatīts un tajā pašā laikā tas ir visbīstamākais, jo tas ir kuģa integritātes pārkāpums, tās sienas plīsums, kam seko smadzeņu asiņošana. Briesmas nav tikai tas, ka asinis pārtrauc plūst uz noteiktu orgāna daļu, bet komplikāciju risks ir augsts, jo palielinās intrakraniālais spiediens, parādās hematoma utt.

Pēc hemorāģiskas insultas sastrēguma pneimonijas rašanās varbūtība ir daudz lielāka, jo smadzeņu bojājumi tiek uzskatīti par smagākiem.

Jūs uzzināsiet vairāk par insultu hemorāģisko formu.

Kā un kāpēc pēc insulta rodas pneimonija?

Pneimonija, kas pazīstama arī kā pneimonija, ir elpceļu slimība, kas izraisa iekaisuma procesu plaušu audos. Vairumā gadījumu slimība ir infekcioza.

Sastrēguma pneimonija ir nedaudz atšķirīgs patoloģijas veids, ko raksturo stagnējoši šķidrumi vai asins masas plaušu un bronhu rajonā. Tas, ka pēc insulta, nervu darbības un saziņas ar elpošanas orgānu muskuļu šķiedru receptoriem ir traucēta sastrēguma pneimonijas rašanās iespējamība.

Jautājums ir tāds, ka smadzeņu sakāve, kas ir atbildīga par elpošanas procesu, izraisa elpošanas funkciju noārdīšanos. Persona pārstāj kontrolēt inhalācijas un izelpošanas procesu, klepus reflekss ir blāvs, krēpu izdalīšanās apstājas, šķidrums sāk uzkrāties plaušās. Tie ir galvenie sastrēguma pneimonijas rašanās apstākļi.

Ņemot vērā minētos faktorus, stagnējoša pneimonija gultas vecuma pacientiem attīstās daudz biežāk un ātrāk, it īpaši, ja pacients ilgstoši paliek bezsamaņā un pēc tam ir gultas pārklājums. Pašā gadījumā horizontālais stāvoklis, ja tas saglabājas pārāk ilgi, veicina stagnējošu procesu, piepildot plaušu alveolus ar eksudātu.

Vēl viens iemesls, kas saistīts ar galveno, ir iespējams uzsvērt faktu, ka insultu laikā un pēc tās palielinās vemšanas un kuņģa sulas piespiedu metšana plaušās, kas noved pie plaušu audu straujas attīstības. Šo procesu biežāk novēro arī gultasvietas pacientiem, jo ​​ķermenis ir piespiedu horizontālā stāvoklī.

Jauns instruments insulta rehabilitācijai un profilaksei, kam ir pārsteidzoši augsta efektivitāte - klostera kolekcija. Klosteru kolekcija patiešām palīdz novērst insulta sekas. Turklāt tēja saglabā normālu asinsspiedienu.

Pēcstrakta pneimonijas attīstības faktori

Ņemot vērā iepriekš minētās komplikācijas pēc insulta un palielinātu sastrēguma procesu attīstības iespējamību, var identificēt vairākus faktorus, kas veicina sastrēguma pneimonijas attīstību:

• Riska zonu vada cilvēki ar vecumu (parasti vecumā no 60 līdz 65 gadiem). Fakts ir tāds, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vislielākā insulta varbūtība. Turklāt vecumdienās ķermenis daudz sliktāk tiek galā ar jebkādiem satricinājumiem, un stagnējošu procesu attīstība tiek saasināta, var teikt, ka tam ir nosliece. Šo pašu iemeslu dēļ pneimonija pēc trieka starp gados vecākiem cilvēkiem biežāk nekā parasti izraisa nāvi;
• Otrajā posmā sastrēguma pneimonijas biežums ir cilvēki, kuriem agrāk bija bijusi jebkāda veida pneimonija, kā arī tie, kuriem ir hroniskas slimības, kas saistītas ar plaušām un elpošanas sistēmu. Vislielākais risks ir astmas slimnieki un pacienti ar tuberkulozi;
• Sastopama pneimonija ar daudz lielāku varbūtību ir cilvēkiem ar aptaukošanos. Tauku masas uzkrāšanās pati par sevi izraisa milzīgu kaitējumu orgānu un visa organisma darbam. Aptaukošanās palielina insulta iespējamību, un pēc tam palielina arī pneimonijas un stagnējošu procesu attīstības iespējas;
• Kā minēts iepriekš, recidīva pacientam sastrēguma pneimonija attīstās ar lielāku varbūtību. Šā iemesla dēļ ir apdraudēti tie, kuri ir bez sirdsapziņas (koma).
• Bieži pēc insulta, pneimonija attīstās cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un sirds defektiem;
• Insultu izraisītie funkcionālie traucējumi (klepus vai rīšanas refleksu neveiksme, asins mikrocirkulācijas patoloģija bronhos vai drenāžas sistēmas traucējumi tajā pašā nodaļā) ietver sastrēguma procesu attīstību, kas izraisa pneimoniju.

Šo sarakstu var turpināt diezgan ilgu laiku, papildinot elpceļu orgānu veselīgu mikrofloru ar patogēnu, ņemot H2 blokatorus, kā arī citas "smagas" zāles.

Jūs uzzināsiet, kāpēc insulta laikā temperatūra paaugstinās.

Mūsu lasītāji raksta

Sākot ar 45 gadu vecumu, sākās spiediena lēcieni, tas kļuva strauji slikts, pastāvīga apātija un vājums. Kad es kļuvu 63 gadus vecs, es jau sapratu, ka dzīve nebija ilga, viss bija ļoti slikts. Viņi izsauca ātrās palīdzības mašīnu gandrīz katru nedēļu, visu laiku es domāju, ka šis laiks būs pēdējais.

Viss mainījās, kad mana meita deva man vienu rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik daudz es pateicos viņai par to. Šis raksts burtiski mani izvilka no mirušajiem. Pēdējie 2 gadi ir sākuši virzīties vairāk, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, audzē tomātus un tos pārdod tirgū. Aunts brīnījās, kā man izdodas to izdarīt, no kurienes nāk visa mana spēks un enerģija, viņi nekad neticēs, ka esmu 66 gadi.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez insultu, sirdslēkmes un spiediena pieauguma, ņem 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Sastrēguma pneimonijas pazīmes

Atzīstot pēcdzemdību pneimoniju gultas pacientam, nav tik grūti, bet diagnozes noteikšanas process ir sarežģīts, ja pacients ir komā, jo šajā gadījumā daudzi simptomi nejūtas.

Kopumā, lai atklātu slimību, jāpievērš uzmanība šādiem klīniskiem simptomiem:

• Sastrēguma iekaisuma gadījumā 90% gadījumu novēro zemfrekvences temperatūru, reti termometra rādītāji pārsniedz 38 grādus no dzīvsudraba kolonnas;
• Ir apgrūtināta elpošana, kas ir īpaši pamanāma ieelpošanas brīdī, rodas arī elpas trūkums;
• Iepriekšējo klīnisko pazīmi apstiprina, klausoties krūtīs. Šo simptomu bieži papildina sēkšana vai svilpes par iedvesmu un izbeigšanos;
• Klepus ir viens no galvenajiem pneimonijas simptomiem. Sākotnēji tas ir sauss, tad kļūst slapjš ar bagātīgu krēpu. Šī simptoma atpazīšana ir sarežģīta, ja pacientam pēc insulta nav klepus reflekss vai ir koma;
• Krūtīs ir sāpīgas sajūtas, tās pastiprina iedvesma vai pastiprināta fiziska slodze, piemēram, kāpšana pa kāpnēm;
• Sastrēguma pneimoniju pavada vispārēja pasliktināšanās, vājums visā ķermenī, pacienti sūdzas par sistemātisku nogurumu, miegainību;
• Dažos gadījumos, lietojot anamnēzi, parādās pārmērīga svīšana. Ir svarīgi saprast, ka svīšana palielinās neatkarīgi no telpas fiziskās piepūles, sezonas vai mikroklimata.

Lai mazinātu komplikāciju, tostarp pneimonijas, iespējamību, īpaša uzmanība jāpievērš pacienta rehabilitācijai. Sīkāka informācija par rehabilitāciju atrodama šeit.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka daži simptomi var būt neskaidri vai norādītas citas komplikācijas pēc insulta, ir nepieciešami daži diagnostikas pasākumi, lai veiktu precīzu diagnozi un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu:

• Pirmkārt, no pacienta tiek ņemta asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei, kam seko leikocītu līmeņa noteikšana, ESR, iekaisuma proteīnu noteikšana utt.;
• Turklāt ir svarīgi veikt krēpu paraugu analīzei bakterioloģiskai izmeklēšanai. Ja tiek diagnosticēta sastrēguma pneimonija, šīs analīzes rezultāti palīdzēs arī izvēlēties zāles;
• Rentgenstaru ieviešana atklās iekaisuma procesa centrus plaušu audos, nosaka bojājuma atrašanās vietu un apjomu;
• Dažos gadījumos ir nepieciešama arī bronhoskopija, CT un MRI.

Ārstēšana

Ņemot vērā to, ka sastrēguma pneimonija bieži attīstās pēc smaga insulta, kad komplikācijas ietekmē ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus un sistēmas, bieži ārstēšana ir ļoti sarežģīta, un atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.

Šādos gadījumos efektivitāte ir svarīga un integrēta pieeja, ārstējot:

• Antibiotikas;
• Pretiekaisuma līdzekļi iekaisuma procesa atvieglošanai;
• Pacientam tiek piešķirts mukolītisks līdzeklis, kas veicina krēpu izņemšanu;
• Svarīgākais terapijas aspekts ir smadzeņu tūskas profilakse vai nomākšana;
• Tiek veikta arī imūnterapija, ieskaitot vitamīnu kompleksus, lai uzlabotu organisma aizsardzību;
• Sastrēguma pneimonijai nepieciešama uzlabota drenāžas funkcija. Gadījumos, kad pacients ir bezsamaņā, var būt nepieciešama mākslīga stagnācijas satura aspirācija;
• Papildus vispārējai ārstēšanas kursam tiek noteikta īpaša masāža, fizikālā terapija utt.

Integrēta pieeja insulta ārstēšanā samazinās pneimonijas risku. Jūs varat uzzināt vairāk par mājas sirds mazspējas ārstēšanu mājās ar priežu čiekuriem.

Šāda bīstama komplikācija pēc insulta tiek pārtraukta tikai ar neiropatologa un pulmonologa piedalīšanos, bieži vien slimnīcā. Dažreiz pat pēc pacienta stabilizēšanās un uzlabošanās var būt nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas gaita.

Izdarīt secinājumus

Stroke ir iemesls gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst smadzeņu artēriju bloķēšanas dēļ. Un pats pirmais un vissvarīgākais asinsvadu aizsprostojuma pazīme ir galvassāpes!

Asinsvadu bloķēšana izraisa slimību ar pazīstamu nosaukumu "hipertensija", šeit ir tikai daži no tā simptomiem:

• Galvassāpes
• Sirdsklauves
• Melni punktiņi pirms acīm
• Apātija, aizkaitināmība, miegainība
• Neskaidra redze
• Svīšana
• Hronisks nogurums
• Sejas pietūkums
• Numbums un drebuļi
• Spiediena lēcieni

Uzmanību! Ja esat pamanījis vismaz 2 simptomus, tas ir nopietns iemesls domāt!

Vienīgais veids, kas sniedza būtisku rezultātu. LASĪT VAIRĀK. >>>

Sastrēguma pneimonija gultas pacientam pēc insulta: briesmas, prognoze

Pneimonija pēc insulta: prognoze gultas slimniekiem nekā bīstama, vecāka gadagājuma cilvēkiem, ārstēšana

Pneimonija pēc insulta attīstās 34-50% no visiem pacientiem, kuriem ir smadzeņu bojājumi. Visbiežāk pneimonija insulta laikā ir komplikācija vai vienlaicīga slimība.

Šāda valsts dramatiski pasliktina pacienta stāvokli, apdraud viņa dzīvi.

15% gadījumu ar insultu ar turpmāko pneimoniju pacientu nāve tika reģistrēta, neraugoties uz veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Elpošanas sistēmas bojājumu rašanās

Insults un pneimonija attīstās pacientam gandrīz vienlaicīgi.

Cilvēki ar sekojošiem faktoriem izpaužas ar plaušu karsoni:

1. Pacients ir vecāks par 40 gadiem.
2. Cilvēkiem liekais svars.
3. Pacientam bija iepriekšēja pneimonija un tika diagnosticēta sirds un asinsvadu slimība.
4. Pacients ir komā.
5. Jebkuras slimības ārstēšanā persona ilgu laiku tika savienota ar mākslīgās elpošanas sistēmu.
6. Gultas slimniekiem pēc insulta ilgstošas ​​hospitalizācijas laikā ar adynamiju rodas bīstami elpošanas sistēmas bojājumi.
7. Dažu zāļu pieņemšana pēc insulta pacientiem, piemēram, H2 blokatoriem, var izraisīt pneimonijas simptomus.

Pēc insulta - visbiežāk sastopamais elpošanas sistēmas iekaisuma gadījums pacientiem ar gultu. Tas ir saistīts ar imunitātes krasu samazināšanos.

Pneimonijas attīstības seku prognoze uz insulta fona ir atkarīga no faktoriem, kas izraisījuši smadzeņu bojājumu attīstību. Ārsti izšķir 2 šāda veida apopsiju.

Pirmais slimības veids ir aspirācijas pneimonija. Tas attīstās sakarā ar dažādu pārtikas produktu iekļūšanu pacienta elpošanas kanālos. Šajā gadījumā plaušu segments, kurā šie pārtikas fragmenti nokrīt, vairs nedarbojas normāli, un baktērijas, kas iekļuvušas šajā zonā, izraisa iekaisuma procesu.

Aspirācijas pneimonijas simptomi ir līdzīgi saindēšanās vai intoksikācijas pazīmēm. Sākotnēji attīstās sāpīgs klepus un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-39 ° С

Briesmas palielinās, ja ēdiena gabali iekļūst elpošanas kanālos, kas bloķēja lielos bronhus. Tad cilvēkam ir grūti klepus, jo stipras sāpes.

Otrs elpošanas sistēmas bojājuma veids pēc insulta ir sastrēguma (hipotētiska) pneimonija. Visbiežāk šāds bojājums veidojas pacientiem ar gultu.

Garais ķermeņa periods horizontālā stāvoklī izraisa plaušu plaušu cirkulācijas asins plūsmas pārkāpumu. Sākas viskoza šķidruma uzkrāšanās organismā, jo ventilācija pasliktinās, drenāžas sistēma nedarbojas labi.

Sakarā ar krēpu uzkrāšanos, baktērijas izplatās, kas izraisa strutaina plaušu iekaisuma attīstību.

Kas var izraisīt pneimoniju ar smadzeņu bojājumiem

Lai ārstētu pacienta elpošanas sistēmas sakāvi insultu dēļ, tas ir nepieciešams tūlīt pēc diagnozes. Laicīgi agrīnā slimības diagnosticēšanā pacientu izdzīvošanas prognozes ievērojami palielinās. Pareizās diagnozes grūtības ir tādas, ka pirmās patoloģiskās izmaiņas elpošanas orgānos bieži ir saistītas ar smadzeņu bojājumu ietekmi.

Ja laikā, kad tiek konstatēti sākumposmas simptomi, pacients tiek pieslēgts mākslīgai ventilācijas ierīcei. Šajā stāvoklī viņš būs visā zāļu terapijas laikā.

Lai noteiktu cēloņus, kas noveda pie elpošanas sistēmas sakāves, ārsti veic diferenciāldiagnozi. Nosaka apoploksijas veidu un plaušu iekaisuma procesa patogēna veidu.

Tas ir nepieciešams optimālas terapijas izvēlei.

Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, rodas šādas komplikācijas:

1. Pacientam ir elpošanas funkcijas zudums. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Tāpēc persona ir pievienota ventilatoram. Pacientam ir nepieciešams piegādāt skābekli līdz pilnīgai atveseļošanai.
2. Ja pneimonija nav pilnībā izārstēta, tad cilvēka ķermeņa intoksikācijas attīstība ir iespējama. Šāda saindēšanās būtiski ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Sastrēguma pneimonijai nav izteiktu pazīmju, ir grūti diagnosticēt, izmantojot asins analīzes.
3. Ja cilvēkam ir diagnosticēta stagnējoša pneimonija insulta fonā, visbiežāk pacients nomirst. Ar aspirācijas pneimoniju puse cilvēku ar insultu izdzīvo.

Ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Jāatzīmē, ka divpusējas plaušu plaušu attīstība ir iespējama pacientiem ar insultu slimnīcā. Tā ir visbīstamākā komplikācija, jo

cilvēks zaudē samaņu, un tad koma attīstās. Tādēļ ārstiem stingri jāuzrauga pacienta elpošanas sistēma, lai nodrošinātu savlaicīgu rīcību.

Pneimonijas profilakse pēc insulta un ārstēšanas

Profilakses pasākumi, lai apkarotu stagnējošu pneimoniju, ir paredzēti, lai novērstu iekaisuma procesu attīstību pacienta elpošanas sistēmā. Šim nolūkam ārsti un ordeņi katru dienu reorganizē personu, pārvedot viņu uz fizioterapijas procedūrām. Tas samazina patogēno faktoru, izraisa strauju patogēnās floras samazināšanos pacienta augšējos elpošanas kanālos.

Nozīmīga profilakses pasākumu sastāvdaļa ir visu higiēnas noteikumu ievērošana, jo vairumā gadījumu pneimonijas simptomu parādīšanās pacientam insulta ārstēšanas laikā ir slimnieku darbinieku asepsijas un antisepsijas noteikumu neievērošana.

Pneimonija var rasties sakarā ar pacienta pieslēgumu ventilācijas iekārtai, izmantojot vecus elpošanas caurules modeļus. Tāpēc ir ieteicams izmantot mūsdienīgus traheotomijas caurules, kas neļauj iekaisuma procesam attīstīties.

Antibiotiku lietošana profilaksei nav ieteicama, jo to efektivitāte šajā gadījumā ir samērā zema. Šī zāļu grupa vislabāk tiek izmantota, lai novērstu jau aizsāktu pneimoniju.

Ja elpceļu slimība ir attīstījusies pēc insulta vecāka gadagājuma cilvēkiem, tad ir ļoti grūti izārstēt bojājumu, jo šāda pacienta organismam praktiski nav rezervju. Šādiem cilvēkiem terapijas kurss ir nepārtraukti jāpielāgo, jo pat tad, ja ārsts ir kompetents veikt visus terapeitiskos pasākumus, nav garantijas, ka pneimonija vēlreiz neparādīsies.

Cilvēku ar aprakstītajām komplikācijām ārstēšana ir samazināta, lai cīnītos pret dažādiem stagnējošiem notikumiem elpošanas sistēmā. Vienlaikus ārsti pārtrauc pacienta smadzeņu struktūru pietūkumu.

Izmanto narkotiku grupas diurētisko līdzekļu, mukolītisko zāļu, kardiotoniku ārstēšanai. Pacientam tiek veiktas fizioterapijas nodarbības, un viņam ir noteikti elpošanas vingrinājumi. Ārstēšana tiek veikta ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību, un, lai sasniegtu rezultātu, ārsti pielāgo to lietošanu ik pēc 3 dienām.

Prognozes par veiksmīgu pneimonijas izvadīšanu ir atkarīgas no personas vispārējā stāvokļa un savlaicīgas viņa elpošanas sistēmas bojājumu atklāšanas.

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu: ārstēšana, profilakse, prognoze

Ja persona ir smagi slima, viņš pastāvīgi atrodas gultā. Neatkarīgi no vecuma viņam ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ja viņš nav pienācīgi aprūpēts, paralēli slimībai, var rasties komplikācijas. Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultasvietu ir slimība, ko izraisa stagnācija organismā ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā.

Kas jums jāzina par pneimoniju pacientiem ar gultu

Kad ģimenē parādās gultas pacients, šīs ģimenes dzīve mainās. Bieži vien šajā pozīcijā pacienti dzīvo pēdējās dienās. Šajā laikā cilvēka dzīve ir atkarīga no medicīnas māsas aprūpes un uzmanības. Dažos gadījumos laba aprūpe var pacelt pacientu uz kājām, slikti - saīsināt dzīvi.

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu notiek diezgan bieži un vairumā gadījumu ir letāla. Tas ir tāpēc, ka slimība bieži notiek latentā formā, tā simptomi ir neskaidri, un diagnozi var izdarīt vēlu.

Personai, kas rūpējas par pacientu, jābūt ļoti uzmanīgam pret savu pacientu. Pastāvīgi uzraudzīt tās vispārējo stāvokli, garastāvokli un fizisko aktivitāti. Jebkuras izmaiņas jāreģistrē un jāziņo ārstam.

Ja diagnoze tiek veikta slimības agrīnā stadijā, pacientam būs iespējas atveseļoties. Kad process tiek uzsākts, viņam nav ne tikai iespēju atgūt, bet arī turpināt dzīvot. Tas ir īpaši bīstami vecumā, kad ķermenis ir nolietojies un vairs nesaskaras ar slimībām. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Elpošanas mehānisms un stagnācijas cēloņi

Slimās personas ilgstoša imobilizācija izraisa asins stagnāciju nelielā aprites lokā, kas iet caur plaušām. Elpošanas procesā ir ļoti svarīgi, lai krūšu kustības ieelpošanas un izelpošanas laikā būtu harmoniskas. Ja pacients pastāvīgi atrodas nosliece, krūšu amplitūda ir ierobežota. Jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir elpot.

Elpošanas akts ir reflekss, ko regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs:

• Inhalācijas procesā krūtīm vajadzētu paplašināties diafragmas kustības un ārējo muskuļu kontrakciju dēļ. Tas rada negatīvu spiedienu krūtīs, kas noved pie alveolu piepildīšanas ar gaisu, kas nonāk elpceļos no vides.
• Tajā pašā laikā plaušu artērijā notiek asins plūsma.
• Tikoties alveolos, gaiss oksidē asinis, no tā ieņemot oglekļa dioksīdu. Tā ir gāzes apmaiņa, un pēc tam vajadzētu būt izelpojumam. Tas ir iespējams sakarā ar iekšējo muskuļu kontrakciju un diafragmas relaksāciju.
• Krūškurvja dobumā spiediens palielinās un no plaušām izplūst gaiss un asinis. Ar gaisu no plaušām tiek noņemti piemaisījumi putekļu, gļotu un dažādu mikroorganismu veidā.

Tas ir elpošanas mehānisms veselam cilvēkam. Gultas slimniekiem krūšu kustības amplitūda ir ierobežota, un elpošanas kustības nenotiek pilnībā. Tā rezultātā gaiss un asinis netiek pilnībā izspiesti no plaušām, asins stagnācija notiek asinsvados, un gļotas paliek plaušās.

Vairumā gadījumu šī parādība attīstās vecāka gadagājuma cilvēka organismā. Tas ir saistīts ar to, ka veci cilvēki jau cieš no sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. Jau ilgu laiku bez aktīvas kustības jau novecojušais organisms visvairāk ir pakļauts stagnācijai.

Jaunieši ar vāju sirds un asinsvadu sistēmu un vājinātu imūnsistēmu ir vismaz apdraudēti.

Cilvēki, kuriem veikta operācija, arī ir pakļauti pneimonijai. Sāpes brūcē pēc operācijas ir iemesls, kāpēc pacients sāk elpot viegli, virspusēji. Tas rada stagnāciju. Viss, kas Jums jādara, ir infekcija, un problēmas sākas plaušās.

Kāda ir šīs patoloģijas briesmas

Slimība ir ļoti bīstama. Tā laikā notiek šādi notikumi:

• Elpošanas laikā darbojas plaušu zonas, kurās šķidrums ir sviedis alveolos un plaušu audos. Tas ir hipotētiskas pneimonijas risks, personai trūkst gaisa.
• Turklāt recidīvie pacienti nespēj pilnībā aptaustīt krēpu. Tā kā tas uzkrājas, tas aizsprosto bronhus, kā rezultātā vēl lielāka plaušu platība pārtrauc darbu.
• Notiek papildu komplikācijas, no kurām cieš viss ķermenis. Iekaisuma process sākas plaušās. To izraisa infekcija, kas viegli savienojas ar vājinātu ķermeni.
• Baktēriju atkritumi sāk saindēt pacienta ķermeni, iedarbojoties uz sirdi un kuņģa-zarnu traktu. Pacienta apetīte samazinās, viņš pārtrauc ēst. Šī iemesla dēļ viņš nesaņem nepieciešamo vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu, kas viņam ir vajadzīgs.

Smagos gadījumos attīstās eksudatīvs pleirīts un perikardīts. Šī iekaisuma šķidruma izplūšana pleiras dobumā un sirds maisiņā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams. Elpošanas mazspēja vēl vairāk pasliktinās, un sirds, ko izspiež šķidrums, nespēj pareizi darboties.

Pneimonijas simptomi gultas pacientiem

Pacientiem ar imobilizāciju plaušu iekaisuma simptomi atšķiras no parastā. Augsta temperatūra parādās reti, biežāk tā paliek normāla vai subfebrila.

Gultasvietas personai sastrēguma pneimonija ir ļoti viltīga. Bieži viņa maskē slimības simptomus, kuru dēļ pacientam ir jāatrodas gultā. Piemēram, insulta pacients kļūst nedaudz aizkavēts un nepietiekams, nekā tas bija agrāk. Vai pacients ar lūzumu osteoporozes fonā sāk sūdzēties, ka viņam ir sāpīga krūškurvja.

Ja parādās specifiskas pazīmes, kas norāda uz sastrēguma pneimoniju, var būt par vēlu dziedēt. Tā var izpausties kā:

• Sākotnēji ir sauss klepus, kas ar laiku palielinās, sākas krēpu izdalīšanās. Tas ir mucopurulents, varbūt asiņainas svītras.
• Bet, ja pacients ir vecāks, viņam var nebūt klepus reflekss. Tad viņa elpošana kļūst grūti, grūti, jo krēpas uzkrājas plaušās.
• Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pacientiem ar gultasvietu ķermenis vairs nereaģē uz pirogēnām vielām, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
• Pacients sāk smaidīt smagi. Ja agrāk viņš varēja nomainīt gultu ik pēc pāris dienām, tagad viņa veļa ir mitra pēc tam, kad viņš gulēja.
• Pacientam kļūst miegains, apātisks, viņš zaudē interesi par visu ap viņu.
• Viņš atsakās ēst, viņš jūtas slims, vemšana un caureja ir iespējama.
• No sirds un asinsvadu puses palielinās sirdsdarbība un sāpes.
• Atpūtas laikā pacientam ir elpas trūkums, elpošana paātrinās līdz 20 minūtēm, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Tas norāda, ka daļa no plaušām ir pārtraukusi darbu.

Smagā pneimonijas formā pacients tiek sajaukts ar apziņu. Viņš guļ daudz un apstājas pamošanās, nereaģē uz jautājumiem vai atbildēm, viņa apziņa ir nomākta. Šajā gadījumā elpošana var būt ļoti reti vai ļoti bieži. Šādā stāvoklī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt personu uz slimnīcu. Viņam vajag atdzīvināšanas pasākumus, pretējā gadījumā viņš nevarēs izdzīvot.

Diagnostika

Terapeits var pamanīt sastrēguma pneimoniju auskultācijas laikā. Plaušu apakšējās daļās ir dzirdama pleiras sēkšana vai krepitus. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenogrāfijas rezultātiem.

To var veikt ar stacionāru rentgena iekārtu, kas īpaši pielāgota šādiem pacientiem. Tie ir aprīkoti ar dažām ātrās palīdzības automašīnām.

Taču visdrošākais ir identificēt pacientu slimnīcā, kur viņam tiks dotas visas nepieciešamās pārbaudes un sniegs optimālu aprūpi.

Ja tiek konstatēta pneimonija, lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums ir jāzina, kāda veida infekcija izraisījusi slimību un kāda ir iekaisuma būtība. Tādēļ no pacienta tiek ņemtas divas krēpu analīzes. Viens tiek nosūtīts uz bakterioloģisko laboratoriju, otrais - uz klīnisko. Pacientam tiek dots arī:

• Sirds ultraskaņa;
• elektrokardiogramma;
• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.

Pneimonija var strauji attīstīties. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā dzīves ilgums ar pneimoniju gultas pacientiem ir ļoti īss, rēķins var turpināties vienu dienu.

Ārstēšana

Apstrādāta pneimatiskā pneimonija ir sarežģīta. Gultas pacienta ķermeni vājina pamata slimība un nespēj cīnīties ar jauno slimību. Tādēļ nepieciešama sarežģīta terapija:

• Nosakot pneimonijas izraisītāju, ārsts izraksta zāles, kas tieši iedarbosies uz to. Smagie pacienti pirmajās dienās tiek ievadīti intravenozi, pēc tam tiek pārnesti uz tabletes.
• Pretsēnīšu līdzekļi tiek parakstīti ar antibiotikām, jo ​​ne tikai baktērijas, bet arī pelējuma veidā sēnītes var izraisīt pneimoniju.
• Lai mazinātu pacientu no stagnācijas plaušās un vēnās, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
• Ja pacientam ir klepus reflekss un viņš ir spējīgs klepus, viņam tiek nozīmētas mukolītiskas un bronhodilatatora zāles krēpu izdalīšanai.
• Ja nav klepus reflekss, krēpu izsūknē ar speciālu aparātu.
• Nopietnas slimības pacienti tiek pakļauti intensīvai aprūpei un savienoti ar mehānisko ventilāciju.
• Uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklim, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles.
• Ir parakstīta arī vitamīnu terapija un imūnstimulanti.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi. Viņš tiek ievietots slimnīcā, kurā viņu pārrauga medicīniskais personāls. Nopietnu pacientu aprūpe ir atļauta tuviniekiem.

Šajā periodā pacientam ir svarīgi ēst labi. Ja viņš pats var košļāt pārtiku, viņš baro ar vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku. Ja viņš ir bezsamaņā, pārtiku ražo, izmantojot zondi ar zemes produktiem. Ir ieteicams dzert vitamīnu novārījumus lielos daudzumos.

Preventīvie pasākumi

Pneimonijas profilakse slimniekiem ar gultasvietu ir pareiza un pastāvīga aprūpe. Viņa ķermenis cīnās ar slimību, un tagad ir svarīgi novērst stagnāciju tajā. Profilakse ietver darbību kopumu:

• Ik pēc divām stundām pacients tiek nomainīts, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Būtu regulāri jāieslēdzas kuņģī - tā, lai plaušas būtu labāk notīrītas.
• Kad pacients atrodas uz kuņģa, viņam ir jānotīra muguru ar kampara spirtu, lai izvairītos no spiediena vēnu un sastrēgumu rašanās plaušu zonā.
• Vienlaikus ir ieteicams atpūsties muguras masāžā.
• Katru dienu pacientam ir jāveic elpošanas vingrinājumi.
• Telpā, kur slimi melnie, jābūt optimālai temperatūrai. Tas ir regulāri vēdināms un jātīra. Šādā gadījumā nepieciešams nodrošināt, lai pacients neatrastos iegrimes zonā.
• Ir nepieciešams kleita un pacelt pacientu tā, lai viņš nebūtu karsts vai auksts.
• Ēdieniem jābūt pilnīgiem.
• Gulošam pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.

Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta temperatūru, asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ja rodas atkāpes no normas, par to ir jāziņo savam ārstam.

Sastrēguma pneimonija ir bīstama slimība, kas aizņem daudzu pacientu dzīvi un ir ceturtā vieta mirušo pacientu vidū. Bet to var izārstēt, ja pamanāt laiku un veicat nepieciešamos pasākumus.

Pneimonija pēc insulta pacientiem ar gultu: prognoze

Saturs

Pneimonija pēc insulta ir diezgan bieži un nepatīkama komplikācija, kas rodas 50% smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā.

Tā ir pneimonija, kas kļūst par vienu no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem, kuriem ir smadzeņu insults.

Lai novērstu šīs komplikācijas attīstību, kā arī ātri atjaunotu ķermeņa normālu darbību, ir jāzina pneimonijas cēloņi, kā arī tā simptomi, ļaujot noteikt slimības attīstību.

Kādi ir slimības cēloņi?

Pēc asinsrites traucējumu nodošanas smadzenēs ir daudzi riska faktori, kas veicina plaušu dobuma iekaisuma attīstību.

Šie faktori ietver:

• insults pēc 65 gadu vecuma;
• palielināts svars;
• hroniska sirds slimība;
• apziņas depresija;
• pacienta mākslīgā elpošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas;
• ilgstoša uzturēšanās melnā, nekustīgā stāvoklī;
• uztveršana kā H2 blokatoru terapija.

Pneimonijas rašanos pēc insulta ietekmē šādi iemesli:

• traucēta asins plūsma;
• pasliktinās elpošana.

Šīs slimības izraisītāji visbiežāk ir:

• Klebsiella;
• zarnu un zilās pūces bacillus;
• Staphylococcus aureus.

Ārsti izšķir divus pneimonijas veidus, kas atšķiras pēc to rašanās cēloņiem un raksturīgajiem simptomiem:

1. Aspirācijas pneimonija. Šis stāvoklis rodas mazo pārtikas sastāvdaļu iekļūšanas augšējo elpceļu ceļā, kas noved pie plaušu audu bojātās daļas darba pārtraukšanas. Tajos esošie mikroorganismi izraisa iekaisumu. Šāda veida pneimonijas galvenie simptomi atgādina intoksikāciju, ko raksturo spēcīgs klepus. Sliktākais, ja elpošanas orgānos iesprostotie pārtikas gabali pārklājas ar lielo bronhu reģionu. Tā rezultātā pacientam ir ļoti grūti klepus un pēc dažām dienām notiek pneimonija ar augstu temperatūru.
2. Sastrēguma pneimonija. Šo slimību galvenokārt diagnosticē pacienti ar gultasvietām, jo ​​pastāvīgā klātbūtne šajā stāvoklī izraisa nopietnus asinsrites traucējumus plaušās. Tā rezultātā pastiprinās plaušu ventilācija, un krēpu izdalīšanās kļūst sarežģīta.

Pneimonijas prognoze ir tieši atkarīga no slimības cēloņa.

Simptomi un slimības diagnoze

Tomēr joprojām ir vairāki agrīnās pneimonijas formas simptomi:

• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• izmaiņas plaušu audos, kas ir skaidri redzami uz rentgenogrammas;
• sēkšana, gurgings un gurgings skaņas, kā jūs elpot;
• leikocītu skaita palielināšanās asinīs;
• viegls klepus, kas bieži nav cietušajā.

Novēlota un progresējoša pneimonijas forma attīstās 2-6 nedēļu laikā pēc insulta sākuma, un, ja šī komplikācija netiek ārstēta, tas var būt letāls.

Galvenie šī posma simptomi:

• drebuļi un drudzis - 38-39,5 grādi;
• strutains krēpas;
• var rasties klepus;
• ievērojams asins leikocītu līmeņa pieaugums.

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ārsts nosaka pacienta krēpu testus, kas noteiks patogēna klātbūtni. Turklāt pacientam ieteicams pārbaudīt krūtīm, kas tiek veiktas, izmantojot rentgena starus.

Ja ir iespējams savlaicīgi konstatēt pneimonijas klātbūtni pat tā attīstības sākumposmā, tad laiks, kas sākts laikā, ļauj mums cerēt uz pozitīviem rezultātiem.

Pneimonijas risks pēc insulta

Diemžēl pēc insulta parādījušās pneimonijas sākuma stadijas ne vienmēr ir iespējams noteikt laikā. Galvenā problēma ir tā, ka agrākās slimības pazīmes tiek sajauktas ar asinsrites traucējumu sekām.

Ir vērts zināt, ka pneimonijas ķeršana slimnīcā ir diezgan vienkārša. Šim nolūkam pietiek, ka cilvēka ķermenis inficē stafilokoku un attīstās arī insults.

Šādā gadījumā nav viegli izvairīties no pneimonijas parādīšanās, jo šīs slimības rezultātā asinsriti ir traucēta.

Ja nav efektīvas ārstēšanas, pacientam var rasties šādas nepatīkamas sekas:

1. Indikācija - nepilnīgi izārstēta slimība izraisa pakāpenisku un ar veselību saistītu saindēšanos, kas nekavējoties ietekmē sirds muskuļa darbu.
2. Elpošanas funkcijas zudums - lai tiktu galā ar situāciju, pacientam ir jāinstalē ventilācijas ierīce, kas apgrūtina pacienta rehabilitāciju, jo, lai atjaunotu veselību, nepieciešams nodrošināt normālu skābekļa plūsmu.
3. Letāls iznākums - ārstēšanas trūkums vai neefektīva pneimonijas terapija bieži izraisa pacienta nāvi.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, pacients saņem zāles. Turklāt pacientam tiek veiktas papildu metodes, kas uzlabo pīlinga krēpas atgrūšanu.

Šīs darbības ietver:

• elpošanas vingrinājumi;
• īpaša masāža, ko veic ar manuālo metodi;
• pagrieziet pacientu ik pēc 3-4 stundām.

Pareiza un efektīva terapija rada lielu pozitīvas iznākuma varbūtību. Tomēr, jo lielāks ir cilvēka vecums, jo mazāka ir viņa pilnīgas izārstēšanās iespēja. Saskaņā ar statistiku viens no pneimonijas gadījumiem, kas parādījās pēc insulta 10 gados vecākiem pacientiem, ir letāls.

Preventīvie pasākumi

Pareiza un savlaicīga aprūpe personai, kas cietusi no insulta, var samazināt pneimonijas attīstības risku.

Galvenie ieteikumi pacientu atveseļošanai ir šādi:

• galvassegas ir jāpaceļ 30 grādu leņķī;
• vismaz 7 reižu dienā, ja vienreizēji pāriet no vienas puses uz otru;
• augstas kvalitātes ūdens attīrīšana, ko pacients dzer;
• masāža vai muguras mīcīšana, ļaujot jums radīt klepu un paaugstināt ekspresijas kvalitāti;
• zobu tīrīšana un mutes dobuma kopšana;
• kvalitātes higiēna;
• medicīniskā aprūpe;
• slimnīcas nodaļas vēdināšana, kas samazinās mikrobu skaitu gaisā.

Tūlīt pēc izlādes viņam ir sāpīgi sākt izmantot, kas uzlabos klepu un ātri noņems krēpu. Pareiza ārsta ieteikuma ievērošana palīdzēs ātri atjaunot ķermeni un savu veselību, kā arī izvairīties no komplikācijām.

Pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem, veciem cilvēkiem, pacientiem: simptomi, ārstēšana, prognoze

Pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem notiek, samazinoties ķermeņa rezerves jaudai, toksīnu uzkrāšanai un audu bojājumiem. Hronisku slimību gadījumā pneimonija pēc 50 gadiem notiek 70% veco cilvēku vairāk nekā 3 reizes gadā.

Gultasvietā cilvēki pulmonālās parenhīmas iekaisuma simptomi parādās uz stagnējošas asins apgādes fona, kas veidojas zemas mobilitātes dēļ. Tūska un spiediena čūlas - kopīga patoloģija veciem cilvēkiem. Ja tie parādās augšējā krūtīs, tas liecina par plaušu parenhīmas asins piegādes traucējumiem.

Cēloņi pneimonijai gultas atpūtā

Pneimonijas simptomi guļvietas veciem cilvēkiem rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Hronisku plaušu slimību (bronhīts, atelektāze, difūzā emfizēma) klātbūtne;
• Asins apgādes mazā apļa hemodinamiskie traucējumi;
• Bakteriāla infekcija;
• Obstruktīvas un alerģiskas slimības (bronhiālā astma, pollinoze);
• Šķidruma aspirācija no kuņģa-zarnu trakta ar rāpošanu un vemšanu;
• Infekcijas pārnešana no baktēriju fokusa uz citiem orgāniem.

Atkarībā no viena vai vairāku iepriekšminēto etioloģisko faktoru iedarbības vecāka gadagājuma cilvēkiem pneimonijas simptomi var atšķirties.

Patoloģijas sākumposmā parādās sauss klepus. Laika gaitā viņa uzbrukumi kļūst spēcīgāki. Tos ir grūti ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem.

In pneimonija jauniešiem, tipisks slimības simptoms ir krēpu dzeltens (katarrāls). Gados vecākiem pacientiem viņas raksturs ir mucopurulents ar asins svītrām.

Temperatūra plaušu iekaisuma laikā gultasvietā pacientiem reti un nedaudz palielinās. Ilgu laiku patoloģijas esamība, viņu ķermenis pierod pie paaugstinātas temperatūras reakcijas.

Laika gaitā pirogēnu vielu iekļūšana organismā ar aktīvu iekaisuma procesu neizraisa fizioloģisku reakciju.

Maksimālā temperatūra, ko pulmonologi konstatējuši veciem cilvēkiem ar streptokoku pneimoniju, ir 39 grādi.

Elpošanas ātruma (tahogrāfijas) stiprināšana gados vecākiem pacientiem bieži novērojama hronisku plaušu slimību fona dēļ, tāpēc ir grūti to attiecināt uz tipiskiem iekaisuma procesa simptomiem plaušās.

Iedarbības simptomi

Psiimonija gados vecākiem cilvēkiem ir konstatēta ārstu dēļ šādu iemeslu dēļ:

• Produktīvs ilgstošs klepus;
• Slikta krēpu izlāde;
• Elpas trūkums;
• Sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• Trieciena skaņas saīsināšana ar krūškurvja sienas vadītspējas pirkstu izpēti;
• Klausoties sausās rales ar fonendoskopu (ar auskultāciju);
• Kreples pleiras (izteiksmīga skaņa elpošanas laikā).

Pneimonija gados vecākiem pacientiem bieži izpaužas kā aizdusa. Ņemot vērā vājināto ķermeņa rezerves jaudu, daudzi no tā simptomiem neparādās. Tas ir bīstami slimības diagnosticēšanai.

Sakarā ar vieglām patoloģijas pazīmēm, ārsti novēloti diagnosticē. Tajā pašā laikā veciem pulmonologu pacientiem pneimonija ātri sākas no sākuma stadijas līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai. Antibiotikas šīs patoloģijas ārstēšanai nav produktīvas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pneimonijas prognoze gultasvietas pacientiem ir nelabvēlīga.

Sarežģīta ārstēšana ir fakts, ka ārsti nevar ticami analizēt datus, kas iegūti auskultācijas un perkusijas laikā.

Līdzīgi simptomi parādās sirds slimībās, hroniskas bronhu obstruktīvas patoloģijas un alerģisku bronhu kontrakciju gadījumā.

Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku dzīves laikā attīstās plaušu parenhīmas pneumoskleroze, kas ir iekaisuma audu pārmaiņu rētas rezultāts.

Visbiežāk sastopamais pneimonijas nāves cēlonis vecākiem pacientiem ir strauja pāreja no sākotnējā uz termināla posmu ar kļūdainu auskultācijas datu interpretāciju.

Ekstrapulmonālie simptomi vecumā

Slimības ekstrapulmonālie simptomi novēroti 75% gados vecāku pacientu ar pneimoniju. Kad tie rodas, slimības ārstēšanas prognoze kļūst nelabvēlīga.

Kas ir ekstremulārās pneimonijas pazīmes vecumā:

• Smadzeņu bojājumi - letarģija, miegainība, apjukums;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģija - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
• Samazināta muskuļu mobilitāte palielinātu refleksu dēļ;
• Grūtības sirds aritmijas darbā, kontrakciju biežums;
• Stagnējošas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs;
• Hroniskas nieru slimības aktivācija - glomerulonefrīts, pielonefrīts.

Vecākiem cilvēkiem jāsaprot, ka daudzu hronisku slimību uzkrāšanās apgrūtina jebkuras patoloģijas ārstēšanu. Hroniku saasināšanās laikā samazinās organisma rezerves jauda, ​​lai cīnītos pret baktēriju infekcijām.

Ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstēšana ar pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem kavē daudzas patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos. Viena plaušu iekaisums ar imunitātes samazināšanos ātri sasniedz otro. Šādā situācijā ārstiem jāveic ne tikai masveida antibiotiku terapija, bet arī jāparedz liels skaits simptomātisku līdzekļu, lai atbrīvotos no sekundārās patoloģijas.

Kā ārstēt pneimoniju gados vecākiem pacientiem:

1. Slimības izraisītāja identificēšana un mērķtiecīga antibiotiku terapija ir galvenais ārsta uzdevums, ārstējot plaušu iekaisumu vecāka gadagājuma cilvēkiem;
2. Jauktas infekcijas (ko izraisa vairāki mikroorganismi vienlaicīgi), tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (aizsargātas penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni). Ja no vienas grupas netiek ārstēta no narkotikām, ārstēšanas shēmai pievieno citas kategorijas zāles;
3. Netipiskas pneimonijas (hlamīdijas, legionellas, mikoplazmozes) gadījumā eritromicīns un metronidazols tiek pievienoti shēmai.

Tā kā imunitāte gados vecākiem pacientiem ir vājināta, vairumā gadījumu, kad parādās pirmās slimības pazīmes, tās tiks hospitalizētas plaušu vai terapijas nodaļā.

Nesen ārsti pneimonijas ārstēšanā gados vecākiem pacientiem ir lietojuši antibiotiku terapijas režīmus, kas prasa parenterāli ievadīt antibiotiku 2-3 dienas un pēc tam pāriet uz to pašu zāļu orālo (caur muti) lietošanu.

Obligātā hospitalizācija pneimonijai tiek veikta ar simptomiem:

• Dyspnea vairāk nekā 30 minūtē;
• Sajaukta apziņa;
• Augsts drudzis;
• Hipertensija;
• Sekundāro slimību paasinājumi.

Kas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijai veciem cilvēkiem:

• Ampicilīns;
• Amoksicilīns / klavulanāts;
• Cefuroksīms;
• Eritromicīns un azitromicīns;
• Cefuroksīms.

Simptomātiski pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek ārstēta kā jauniešiem.

Antibiotiska rezistence un gultas pacienta prognoze

Slimības iznākuma prognoze gultas pacientam ir atkarīga no slimības smaguma, personas stāvokļa, patogēna antibiotiku rezistences (nejutīgums pret antibakteriālām zālēm).

Baktēriju lietošanas pieradums pie antibiotikām prasa ārstam analizēt slimības daudzos simptomus sākotnējos posmos, jo īpaši gultas pacientam. Ja pneimonijas sākumposmā nav pilnīgas ārstēšanas, ir grūti rēķināties ar labvēlīgu prognozi.

Tā rezultātā daži ārsti paši pārapdrošina un vienlaikus paraksta vairākas plaša spektra zāles. Šāda vecāka gadagājuma cilvēku terapija ir pārmērīga asins saindēšanās ar zālēm, kas samazina imunitāti.

Bez atbilstošas ​​terapijas trūkuma pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies divpusējs plaušu parenhīmas iekaisums.

Divpusēja pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem

Divpusēja pneimonija veciem cilvēkiem notiek ne tikai ar pneimokoku infekciju. Jauniešiem pneimokoku izraisa krūšu pneimonija. Vecumdienās vienlaikus ar to konstatē vairākus patogēnus. Ņemot vērā vietējās un vispārējās aizsardzības samazināšanos, tās strauji vairojas.

Fizioloģiski bronhu sienā ir alveolāri makrofāgi, kas ir pirmais aizsardzības elements pret svešām baktērijām. Šīs šūnas "ēd" mikroorganismus, kas neļauj mikrobiem iekļūt bronhu epitēlijā.

Vecumdienās, ko izraisa rētaudi uzkrāšanās bronhu koka sienā, samazinās alveolā esošo makrofāgu skaits, kas samazina vietējo aizsardzību. Sakarā ar šo patoloģiju, patogēni "jūtas ērti" elpceļos un strauji vairojas, izplatoties limfātiskajos traukos starp abām plaušām.

• Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir bīstamāka nekā jauniešiem;
• Ar vecumu samazinās vietējā imunitāte, kas palielina divpusējās iekaisuma tieksmi;
• Pneimonijas terapija gultā ievietotam pacientam jāveic nekavējoties pēc plaša spektra antibiotiku noteikšanas;
• Ir vēlams sākt ārstēšanu ar parenterālām zālēm. Ar labu efektu, pēc 2-3 dienām jūs varat pāriet uz iekšķīgi lietojamām antibiotikām.

Plaušu iekaisums nepieļauj ārstēšanas aizkavēšanos. Lai noteiktu patoloģiju, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem ir nepieciešama tūlītēja terapija.

Ko sagaidīt no pneimonijas pacientiem ar gultu? Ārstēšanas un profilakses metodes

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir populāra slimība visu vecumu cilvēkiem. Simptomi nav atkarīgi no dzimuma, un bojājumi var būt diezgan plaši.

Infekcijas slimības risks ir cilvēki ar vāju imūnsistēmu: zīdaiņi (bērni no dzimšanas līdz vienam gadam), vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar gultasvietu. Cilvēkiem ar ierobežotu motorisko funkciju bieži ir raksturīga hipotētiska (sastrēguma) pneimonija. Tas parādās sakarā ar šķidruma normālas cirkulācijas trūkumu plaušu audos.

Vispārīga informācija

Pneimonija gulētajā pacientā var izpausties sakarā ar orgānu sistēmu aktivitātes samazināšanos, audu bojājumiem. 70% gadījumu pneimoniju ietekmē hroniski procesi, kas notiek cilvēka organismā.

Slimības klīniskā attēla parādīšanās ir hipodinamijas rezultāts, izraisot asins stagnāciju. Gultas pacientam var rasties pietūkums un spiediens. Asins plūsmas samazināšanos norāda mīksto audu nāve ķermeņa augšdaļā.

Tas ir svarīgi! Personai, kas rūpējas par pacientu ar pneimoniju, jābūt uzmanīgam un pastāvīgi jāuzrauga stāvokļa un sūdzību izmaiņas. Tā kā nolaidība palielina nāves risku no pneimonijas. Slimības atklāšana agrīnā stadijā ļauj saglabāt pacienta dzīvi.

Plaušu iekaisums: klasifikācija

Plaušu iekaisums ir sadalīts tipos atkarībā no izskata vietas:

1. Ārpus slimnīcas - parādās mājās vai divas dienas pēc slimnīcas apmeklējuma, klīnikā. Šīs slimības nāve notiek aptuveni 11% gadījumu.
2. Slimnīca - pneimonijas simptomi parādās 2 dienas pēc hospitalizācijas slimnīcā vai 90 dienu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Klīniskais attēls ir izteiktāks un nāve notiek 40% gadījumu.

Pacientiem ar gultasvietu klasificē šādi:

1. Aspirācija - ir raksturīga cilvēkiem ar samaņas zudumu. Apgāšanās laikā notiek aizsargājošu rīkles refleksu pārkāpums, kas noved pie slimības parādīšanās. Turklāt sālsskābe no kuņģa var nokļūt citos orgānos, izraisot apdegumus.
2. Hypostatic (sastrēgums). Populāra forma gultas pacientu vidū. Slimības pazīmes izpaužas asinsrites traucējumu un stagnējošu procesu parādīšanās dēļ.
3. Pneimonija, balstoties uz CID (ar thymus hipoplaziju, vēzi, imūndeficīta vīrusu).

Kāpēc slimība attīstās ilgstoši?

Kopējais aktivitātes samazinājums ietekmē pneimonijas parādīšanos vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas aprobežojas ar gultu un tikai gultasvietas pacientiem pēc traumām.

Sakarā ar mobilitātes trūkumu un darbībām, kas raksturīgas cilvēkiem ar aktīvu dzīvesveidu, ir vājums, pasliktināšanās pret patoloģiskiem mikroorganismiem. Tāpēc elpošanas sistēmas darbs tiek traucēts.

Šo procesu saasina infekcijas un infekcijas parazitizācija. Ir vairāki patogēni, kas izraisa pneimoniju:

1. Baktērijas ir prokariotiski mikroorganismi, kas ir pirmie slimības cēloņi. Tie ir šādi: kāda veida Streptococcus pneumoniae no, Mycoplasma veida Mycoplasma, Staphylococcus aureus no ģints Staphylococcus, Hlamidofila ģimenes Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer s Bacillus gripas bacilis) no ģimenes ģimenes Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (klepus iemesls).
2. Vīrusi. Piemēram, parainfluenza, gripa, infekcijas slimības, kas ietekmē deguna gļotādu (rhinoviruses), RSV, adenovīrusu infekcija. Reti: masalu vīruss, masaliņu vīruss, cilvēka herpes vīrusa tips 4.
3. Sēnes, piemēram: Candida albicans (sēnīšu izraisītājs, kas nonāk plaušās progresējošu stadiju laikā), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Vienkāršākie parazītiskie tārpi. Piemēram, tārpi.
5. Jaukts. Slimība rodas baktēriju un vīrusu kopīgas ietekmes dēļ.

Turklāt pneimonijas attīstību var ietekmēt alerģijas, orgānu sistēmu infekciozie bojājumi, asinsrites traucējumi mazajā asinsrites sistēmas lokā, sālsskābes iekļūšana no kuņģa plaušās vemšanas laikā.

Galvenais faktors, kas ietekmē pneimonijas izskatu, ir hronisku procesu rašanās. Tie samazina imunitāti, iesaistot visus ķermeņa spēkus cīņā pret citām slimībām.

Kad imūnsistēmas traucējumi izraisa slimību visbiežāk, ir Streptococcus, Staphylococcus, anaerobā infekcija.

Šie mikroorganismi ir atrodami ķermeņa normālā mikroflorā, bet iekaisuma vai hroniskajos procesos tie sāk vairoties aktīvi, izraisot pneimoniju.

Pacientiem ar gultasvietu pneimonija ir raksturīga, ko izraisa plaušu loka asinsrites novirze.

Elpošana ar pilnu krūti veicina pilnīgu asins piegādi plaušām, un pacientiem, kas aprobežojas ar gultu, šāda asinsrite ir traucēta.

Samazināta cilvēka ķermenis vienkārši nespēj veikt pilnu piepūli un elpu. Asins plūsmas novirze izraisa asinsspiediena izmaiņas, kas ietekmē plaušas.

Izelpošanas laikā ķermenis tiek noņemts:

Gultas pacientam šīs daļiņas netiek izvadītas no plaušām, jo ​​ir traucējumi asins apgādē, un elpošanas orgāni nav pietiekami spēcīgi, lai novērstu pārpalikumu. Laika gaitā uzkrājas netīrumi un citi atkritumi, kas izraisa pneimoniju.

Riska grupa

Pēc operācijas gultas pacientiem ir papildu risks saslimt ar šo slimību. Pēcoperācijas periods palielina slimības parādīšanās iespēju, jo pasliktinās elpošana un diafragma nevar funkcionēt normāli.

Līstēšana pie gultas neļauj personai kalpot. Pacientam dažkārt pat nav iespējams piecelties uz gultas.

Kustības trūkums (hipodinamija) noved pie tā, ka ķermenis uzkrājas patoloģisku mikroorganismu pārpalikums, un plaušās ir šķidruma stagnācija, kas rada ideālu vidi patogēnās floras vairošanai.

Simptomi ir izteiktāki pacientiem, kas atrodas gultā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri jau sen ir zaudējuši savu motora funkciju. Tas ir saistīts ar to, ka baktērijām ir vieglāk attīstīties imobilizētā organismā ar samazinātu imūnsistēmas aktivitāti nekā pilnīgi veselā.

Riska grupa pneimonijas progresēšanai sastāv no cilvēkiem ar:

1. Pēc insulta stāvoklis.
2. Apakšējo ekstremitāšu, muguras, galvaskausa, smadzeņu, meningēnu, asinsvadu un galvaskausa nervu bojājumi.
3. Onkoloģiskās slimības.

Pacientiem ar onkoloģiju paaugstināts risks ir vispārējs organisma izsīkums. Ķīmijterapija, samazinot ļaundabīgo audzēju simptomus, samazina visu orgānu sistēmu, tostarp imūnsistēmas, darbu.

Turklāt ārstēšana ietekmē asinsriti nelielā lokā, lieko vielu noņemšanu no plaušām (pašregulācija).

Tāpēc elpošanas orgāni zaudē dažas funkcijas, kas ietekmē arī patogēnās floras vairošanos plaušu audos.

Ieguldījums iekaisuma procesā var būt mīksto audu nolaišana, kas parādījās pastāvīgas gultas atpūtas un tūskas rezultātā.

Cilvēkiem no iepriekš minētās riska grupas, kam raksturīga divpusēja pneimonija. Tādējādi recidīviem pacientiem ir pastāvīgs spiediens uz muguras leju, kur šķidruma spiediens stagnējas saspiežot, un jauktās mikroorganismu sugas pārsvarā kļūst par slimības izraisītāju.

Tā kā mikroflora ir labvēlīga gan baktērijām, gan vīrusiem. Klīniskajam attēlam nav spilgti simptomi gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar gultasvietu. Tas ir grūtības slimības diagnosticēšanā un diferencēšanā.

Tā kā simptomi parādās tikai pēc kāda laika, konservatīvas ārstēšanas prognoze var būt neapmierinoša.

Citiem pacientiem ar pneimoniju divpusējā forma izpaužas Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus) dēļ.

Klīniskais attēls

Lai gan pneimonijas simptomiem agrīnā stadijā nav spilgtas izpausmes, tās raksturo dažas iezīmes. Tātad pneimonijas simptomus var iedalīt plaušu un ekstrapulmonālajā.

Pirmais var būt elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpums, kam seko gaisa trūkuma sajūta, kā arī neliels klepus. Šādas slimības izpausmes rodas pēcdzemdību stāvoklī vai Alcheimera slimības senilajā demencē.

Ekstrapulmonālos simptomus raksturo visu organisma procesu inhibīcija, ieskaitot pacienta uztveri. Novirzes notiek centrālās nervu sistēmas darbībā un darbībā. Šīs izpausmes ir saistītas ar emocionālu nestabilitāti, urīna piespiedu izlādi, ilgstošu stresa stāvokli.

Parastie aspirācijas pneimonijas simptomi:

• spēcīgs neproduktīvs klepus;
• klepus centra aktivācija notiek galvenokārt naktī, galvenie pneimonijas simptomi
• palielināta siekalu sekrēcija;
• nesaturēšana mutē, košļājamā;
• aizdusa (elpas trūkums).

Klīnisko priekšstatu par sastrēguma pneimoniju sākotnējos posmos raksturo:

• krēpu trūkums;
• astēnija;
• viegls klepus;
• elpas trūkums;
• ķermeņa vispārējais vājums;
• elpošanas sistēmas pārkāpums.

Parastās pazīmes ir tas, ka plaušu klausīšanās liecina par sausu rāmju klātbūtni. Ķermeņa temperatūra nepalielinās vai sasniedz nenozīmīgas vērtības.

Diagnostika

Lai diagnosticētu iekaisumu, jums ir jāklausās sēkšana plaušās ar phonendoscope. Īpaša uzmanība tiek pievērsta muguras lejasdaļai. Papildus sēkšana var dzirdēt krepitus. Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, pacientam tiek noteikts rentgenstari tajā vietā, kur ir īpaša ierīce, kas paredzēta gultas pārklātajiem pacientiem.

Nepieciešamības gadījumā transportēšana uz procedūras punktu notiek ar maksas pakalpojumu palīdzību, kuriem ir aprīkojums slimnīcu hospitalizācijai ar motoru funkciju traucējumiem.

Smagi gadījumi noved pie tiešas hospitalizācijas slimnīcā, kur viņi veiks pilnu pārbaudi, ieskaitot rentgenstaru.

Visaptverošu pētījumu veido šādi pētījumi:

• bioķīmisko asins analīzi;
• urīna analīze (OAM);
• vispārēja asins pārbaude;
• elektrokardiogrāfija;
• sirds ultraskaņas diagnostika.

Lai noteiktu farmaceitiskos produktus, kas paredzēti, lai atbrīvotos no patogēna, ir jāizdara krēpu tests. Tas tiek savākts divos traukos un klīniskajā un bakterioloģiskajā laboratorijā ievadīts vienā eksemplārā. Mācību materiāls palīdz atrast slimības cēloni, tuberkulozes vai vēža procesu attīstības sākumu.

Ārstēšana

Slimības simptomu atbrīvošana no gultas novietotiem pacientiem ir problemātiska slimības ietekmes dēļ uz citām orgānu sistēmām.

Turklāt slimība ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos var ātri pāriet no vienpusējas uz divpusēju.

Šādos gadījumos papildus ārstēšanai, kuras mērķis ir likvidēt patogēnu, tiek izmantoti farmakoloģiskie līdzekļi, lai atbrīvotos no vairākām sekundārajām patoloģijām.

Prognoze

Pret pneimonijas prognoze gultas pacientam ir atkarīga no vispārējā stāvokļa, pneimonijas veida, izraisītāja un reakcijas uz antibakteriālām zālēm. Svarīga loma ir tam, ka tika uzsākta ārstēšana. Sākumposmā prognoze ir daudz labvēlīgāka.

Turklāt personas dzīvi ietekmē:

1. Imūnsistēma
2. Hroniskas slimības citās orgānu sistēmās.
3. Citi noviržu veidi.
4. Komplikācijas (plaušu audu strutojošs iekaisums ar to kušanu un strutainas dobuma veidošanos).

Ja simptomu progresēšanas sākumā tika konstatēts elpošanas sistēmas patoloģiskā mikrofloras bojājums, tad gandrīz visos gadījumos prognoze ir pozitīva. Un mēneša laikā persona pilnībā atbrīvojas no pneimonijas simptomiem.

Uzmanību! Lai nodrošinātu optimālu ārstēšanu, slimības sākumposmā ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Tā kā baktēriju bojājumu dēļ var rasties rezistence pret antibiotikām. Ja sāksies komplikācijas, būs grūti izvairīties no negatīvām sekām.

Tādēļ pacientiem parasti tiek nozīmēti dažādi zāļu farmaceitiskie līdzekļi. Šis solis palīdz novērst ķermeņa pieradumu pie narkotikām, ja pneimonijas cēlonis ir patoloģiskajā mikroflorā.

Negatīvie ir tas, ka gadījumā, ja pacients aprobežojas ar gultu un arī vecumā, sākas spēcīga intoksikācija, kas samazina imūnsistēmas iedarbību. Ārstēšanas trūkums var izraisīt divpusēju iekaisumu.

Un pat izraisīt nāvi.

Gados vecāki cilvēki rada nepietiekamu alveolā esošo makrofāgu skaitu, kas ir atbildīgi par ķermeņa attīrīšanu no dažādām dabīgām svešķermeņu daļiņām.

Laika gaitā slimība izplatās uz limfmezgliem un reti, kad viss ir tikai vienpusējs. Tāpēc veciem cilvēkiem, kuri nevar staigāt, profilakse un aprūpe ir ļoti svarīga.

Tāpat kā stingra ārsta novērošana pirms pozitīvās tendences novērošanas.

Profilakse

Ir vairākas darbības, kas palīdz novērst pneimonijas rašanos pacientiem ar gultu. Profilakse ietver:

1. Uzturēt muskuļu tonusu ar fizisku slodzi.
2. Regulāra fizioterapijas procedūru īstenošana, kas vērsta uz elpošanas sistēmu.
3. Iekštelpu mitruma uzraudzība. Papildus parastajai vēdināšanai varat izmantot īpašus mitrinātājus. Ir svarīgi nodrošināt, lai mitrums būtu mērens, pārāk ciets gaiss nelabvēlīgi ietekmētu pacienta veselību. Šis solis ir nepieciešams, jo sausais gaiss ir infekcijas slimību avots.
4. Masāža To veic, uzmanīgi kustoties, pat pieskaroties. Jums nav nepieciešams pieskarties mugurkaulam.
5. Lai normalizētu elpošanu, jūs varat dot pacienta balonus. Bumbiņu piepūšana palīdz novērst "atkritumus", kas parasti nevar iziet no ķermeņa nepietiekamas plaušu funkcijas dēļ.

Vingrinājumi gultas pacientiem:

• palīdzība, lai mainītu guļus pozīciju sēdus stāvoklī;
• no vienas puses uz otru, vismaz vairākas reizes dienā;
• elpošanas orgāniem, augšējo ekstremitāšu pacelšana uz augšu un uz leju - tas palīdz uzlabot asins plūsmu un normalizēt elpošanu.

Secinājums

Pacienti, kas slimo, ir cilvēki, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar dažādām infekcijas un vīrusu slimībām. Īpaši veci cilvēki, kuri zaudējuši mehāniskās sistēmas vai cilvēku pēc normālas darbības iespēju pēc insulta.

Lai ierobežotu radiniekus no apkārtējās vides negatīvās ietekmes, ir nepieciešams uzraudzīt personas labklājību, ievērot gulēšanas un pneimonijas profilaksi. Visas zāles tiek izmantotas tikai ārsta norādījumos, jo pašārstēšanās var izmaksāt dzīvi.

Ja jau ir noticis, ka kaut kur viņi nepārbaudīja vai nepiešķir svaru klepus līdz simptomu saasināšanai (drudzis, apjukums), tad šādās situācijās pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija. Tā ir vienīgā iespēja glābt dzīvības un novērst pneimonijas aizkavēšanos. Tāpēc, ja jums ir kādas novirzes, esiet uzmanīgi un izsauciet trauksmi.