Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).
Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.
- ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.
Iemesli
Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.
Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.
Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:
- Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
- Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
- Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
- Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
- Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
Klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
- Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
- Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
- Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.
Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta
Atkarībā no slimības veida:
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
Iekaisuma procesa smagums:
- viegli;
- mērens smagums;
- smags
Pirmās pazīmes
Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.
Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.
Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.
Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums, vājums;
- bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
- sāpes krūtīs.
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums
Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
Pneimonija, kas tā ir un kā to ārstēt?
Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Parasti šī slimība attīstās no saaukstēšanās, piemēram, gripas, ARVI.
Ar pneimonijas progresēšanu tiek ietekmētas plaušas, bronhi un asinsrites sistēma. Bet tas ir īpaši bīstami, lai uzvarētu alveolus - mazus burbuļus, kas nodrošina skābekļa piegādi asinīm.
Turklāt, jo vājāka ir pacienta imūnsistēma, attīstās ātrāka pneimonija un tās var izraisīt smagākas komplikācijas.
Tātad, kādi ir pneimonijas cēloņi, kādus mikroorganismus noved pie tā, vai to var izārstēt un kāda ir pneimonijas risks?
Pneimonijas cēloņi
Lai gan pneimonija var būt gan infekcijas, gan neinfekcioza, vairumā gadījumu galvenais iemesls ir citu slimību nepietiekama ārstēšana. Sarežģīta pacienta vājināta imunitāte.
Visbiežāk sastopamā pneimonijas infekcijas forma, lai slimības galvenais cēlonis - plaušu audu iznīcināšana ar mikroorganismiem.
Starp tiem izceļas:
- Pneimokoki un stafilokoki (pirmie ir slimības cēlonis aptuveni 90% gadījumu);
- Klebsiella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Sēnes (Candida, raugs);
- Mycoplasma.
Arī pneimonija var būt pneimokoku izraisīto hlamīdiju sekas.
Ja neārstē slimību, tad laika gaitā krēpas kondensējas bronhos un kļūst par ideālu baktēriju un vīrusu audzēšanas pamatu. Šajā brīdī sākas iekaisuma process, kas akūtas slimības formā var ietekmēt visu ķermeni, nevis tikai elpošanas sistēmu.
Ja mēs runājam par slimības neinfekcijas formu, tad viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc ārsti aicina:
- Traumas (krūšu saspiešana vai sasitumi);
- Alerģiskas reakcijas, bieži vien dažādu zāļu dēļ;
- Elpošanas sistēmas apdegumi, piemēram, karstā gaisa ieelpošana darbā vai ugunsgrēka laikā;
- Toksiska iedarbība, jo īpaši tādām vielām kā dichlorvoss vai uzliesmojošu šķidrumu tvaiki;
- Radiācijas iedarbība (visbiežāk novērota pēc staru terapijas cīņā pret vēzi).
Vēl viens iemesls ir svešķermeņu iekļūšana elpceļos. Šāds „viesis” tiek atklāts ar vienkāršu rentgena starojumu, bet ne vienmēr ir iespējams to iegūt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Tas ir svarīgi! Pneimonijas attīstības risks palielinās, ja imūnsistēma, sirds problēmas, kā arī ar to saistītās infekcijas slimības un iekaisuma procesi palielinās. Smēķēšana ir atsevišķa riska faktoru kategorija - gan tieša, gan pasīva.
Pneimonijas klasifikācija
Ir daudz šīs slimības klasifikāciju. Atdalīšana ir atkarīga no infekcijas avota, mikroorganismiem, kas izraisa iekaisumu, kā arī uz bojājumu lokalizāciju un slimības smagumu.
Infekcijas rezultātā plaušu infekcija ir sadalīta:
Pirmajā gadījumā ir iespējams uzņemt infekciju jebkurā vietā: darbā, mājās, pārpildītās vietās. Bērni, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, ir īpaši pakļauti gripas vai ARVI epidēmijas laikā. Šādu pneimoniju ārstē salīdzinoši viegli un izraisa mazāk komplikāciju nekā hospitalizācija.
Slimības nosokomiālā forma sāk attīstīties jebkurā ārstēšanas laikā.
Ir vairāki faktori, kas padara šāda veida pneimoniju īpaši bīstamu:
- Pacienta ķermenis un bez slimības pavājināta pneimonija;
- Slimnīcu mikroorganismi beidzot attīsta imunitāti pret noteiktām antibiotikām, kas padara slimības ārstēšanu ilgu un sarežģītu.
Ar slimības izraisītājiem viss ir vienkāršāks:
Turklāt visu šo tipu ārstēšanas principi ir vienādi - lietojot pretvīrusu zāles. Tikai to devas un lietošanas biežums var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma un viņa individuālajām īpašībām.
Saskaņā ar bojājumu pneimonija ir sadalīta:
- Vienpusējs (tikai viens plaušu skartais);
- Divpusēja (iekaisuma fokus abās plaušās);
- Segmentāli (skar veselus plaušu segmentus, un bieži vien slimības attīstībā fokusus nolaižas no augšas uz leju).
Lūdzu, ņemiet vērā, ka divpusējā forma ir visgrūtāk ārstējama. Segmentāla pneimonija ir arī grūti dziedēt, bet bieži ir grūti diagnosticēt diagnozi, tāpēc terapija var būt nedaudz aizkavēta.
Tas ir svarīgi! Akūta pneimonija ir novārtā atstāta slimības forma. Tas izraisa lielāko daļu nāves gadījumu. Šāda problēma rodas, ja terapija nav pilnīga vai mēģinājumi izārstēt slimību, izmantojot tradicionālās metodes.
Simptomi
Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir drudzis. Slimības akūtās formas gadījumā tā var nesamazināties vairākas dienas, un pretdrudža līdzekļiem ir vāja ietekme.
Citas funkcijas ietver:
- Klepus (stipra, sāpīga, dažreiz sausa un dažreiz ar daudzām krēpām);
- Vispārējs vājums un nogurums;
- Apetītes zudums;
- Kakla sāpes klepus laikā (dažreiz mierā);
- Bezmiegs;
- Smaga elpošana, it īpaši guļot.
Bērniem šajās pazīmēs tiek pievienota cianoze - zils nasolabial trīsstūris. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jo jaunāks bērns, jo lielāka ir šāda simptoma iespējamība.
Dažreiz pacienta vaigās slimības laikā parādās spilgts skaņas efekts. Nezinoša persona var domāt, ka tā ir pazīme par slimības pakāpenisku pavājināšanos un drīzu atveseļošanos. Faktiski situācija ir atšķirīga - tā ir drudža drūma, kas runā par infekcijas tālāku izplatīšanos visā ķermenī.
Diagnostika
Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ir sūtīt rentgenstaru. Jutīgas diagnozes gadījumā bojājuma audi, kas rodas avārijas veidā, būs skaidri redzami attēlā.
Šie dati tiek fiksēti, apkopojot informāciju par pacienta veselības stāvokli:
- Vidējā dienas temperatūra;
- Klepus;
- Sāpes krūtīs.
Ja diagnoze ir apstiprināta, cēlonis ir jānosaka. Sākotnēji jebkurš ārsts būs nosliece uz slimības infekciozo izcelsmi, lai turpmākas darbības būtu vērstas uz konkrēta patogēna noteikšanu.
Tas tiek darīts, izmantojot analīzes:
Pēc diagnostikas attēla sagatavošanas ārstēšana ir paredzēta.
Ja slimības cēlonis nav infekciozs, var konsultēties ar citiem ārstiem:
Ārstēšanas veids šajā gadījumā būs nedaudz atšķirīgs, taču šādi gadījumi ir diezgan reti.
Tas ir svarīgi! Viena no pneimonijas pazīmēm ir nogurums kāpjot pa kāpnēm un vienkārši pastaigas. Ja šis stāvoklis ir apvienots ar aukstiem simptomiem, tad vismaz pacientam visticamāk ir bronhīts.
Ārstēšana
Slimības sākumposmā ārstēšana mājās ir pieņemama, bet ne ar tautas līdzekļiem.
Tas neattiecas uz bērniem, kas jaunāki par trim gadiem - šādi pacienti obligāti tiek nosūtīti uz plaušu vai infekcijas slimību nodaļas stacionāro nodaļu. Visās pacientu grupās ārstēšanas princips ir vienāds - lietojot antibiotikas un stiprinātājus.
Antibakteriālo zāļu vidū tie ir īpaši efektīvi:
- Fluorokvinoli ("Tsiprobay", "Aveloks");
- Linkozamīdi (klindamicīns, linomicīns);
- Makrolīdi (Sumamed, Rovamycin);
- Penicilīni ("Oxacillin", "Amoksilav", "Ampicilīns").
Daži eksperti izturas pret šo narkotiku grupu piesardzīgi - viņi apšauba to efektivitāti. Bet jums nevajadzētu tos atteikt, ārsts zina, ko viņš izraksta.
Turklāt ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un ķermeni kopumā. Šim nolūkam:
- Vitamīnu kompleksi;
- Imūnmodulatori;
- Kostikosteroīdi (mazina iekaisumu un mazina vispārējo stāvokli);
- Mucolytics, lai palīdzētu noņemt plaušu flegmu.
Pēc temperatūras normalizācijas un vispārējā stāvokļa uzlabošanās tiek noteikta fizioterapija. Tas ietver ieelpošanu, ultravioleto starojumu, elektroforēzi, pneimomažu, pastiprinošu vingrošanu.
Tas ir svarīgi! Ar vingrošanu ir jābūt uzmanīgiem. Ja pēkšņi procedūras laikā persona jūtas slikti, jums nekavējoties jāpārtrauc nodarbības un jāsazinās ar savu ārstu.
Profilakse
Vairumā gadījumu pneimonija ir citas aukstuma komplikācija: SARS, gripa.
Lai novērstu pneimoniju, ārstējiet tos pēc iespējas ātrāk, neizjaucot ārstēšanas shēmu un ievērojot visus ārsta norādījumus. Arī slimības laikā jāsamazina kontakts ar citiem cilvēkiem, un jo īpaši - lai izvairītos no pārpildītām vietām.
Imūnsistēmas nostiprināšana un ķermeņa vispārējais stāvoklis - veids, kā līdz minimumam samazināt pneimonijas attīstības risku.
Lai to izdarītu:
- Ēst vairāk dārzeņu un augļu;
- Veikt vitamīnu kompleksus;
- Regulāri veiciet mitru tīrīšanu mājās un gaisa telpas visas telpas;
- Harden;
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
Nebūs lieki periodiski pārbaudīt imūnsistēmas darbu. Ja ar to rodas kādas problēmas, tad pneimonijas risks pirmajā aukstumā ievērojami palielinās.
Pneimonija ir infekcioza pneimonija, kas rodas citu infekcijas slimību fonā. Slimība var izraisīt nopietnas sekas, bet savlaicīga ārstēšana un ārsta norādīto shēmu ievērošana ievērojami samazina risku.
Pneimonijas terapija ir antibakteriālu līdzekļu un atjaunojošu līdzekļu izmantošana. Profilakse ietver arī pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu un palielinātu organisma spēju pretoties infekcijām. Rūpējieties par sevi!
5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam
Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Simptomi un pneimonijas ārstēšana, profilakse
12.12.2017 ārstēšana 11 380 skatījumi
Ja elpošanas sistēma ir normāla, cilvēks jūtas labi. No šī raksta jūs uzzināsiet visu, kas ir pneimonija, kādi ir patoloģijas simptomi un ārstēšana, kādi ir slimības cēloņi un pirmās pazīmes. Ja jūs ātri identificēsiet slimību, varat izvairīties no nepatīkamām sekām un komplikācijām.
Kas ir pneimonija
Pneimonija ir infekcijas un iekaisuma slimība. Tas ietekmē apakšējos elpceļus, tostarp alveolus, plaušu audus, bronhus un bronholes.
Tas ir svarīgi! Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, jo, ja tā netiek ārstēta, var rasties nāve.
Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, patoloģija tiek reģistrēta katru gadu tūkstošiem pacientu. Pneimonija tiek diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Slimības gadījumi pieaugušajiem nerada nāvi tik bieži, kā bērniem.
Pneimonijas cēloņi
Pneimonija var attīstīties kā patoloģiska patoloģija, vai tā var pievienoties jau esošam iekaisuma procesam. Šīs slimības etioloģija ir daudzveidīga, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt.
Pneimonija var būt:
- infekcijas;
- nav infekciozi.
Infekcioza pneimonija attīstās vīrusu vai baktēriju patogēnu iedarbībā. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem patoloģiju izraisa šādi mikroorganismi:
- pneimokoki;
- stafilokoks;
- streptokoki;
- Pseido-muskuļu bacillus;
- klepsiella;
- legionella;
- E. coli;
- mikoplazma;
- adenovīrusi;
- gripas vīrusi;
- herpes vīrusi;
- Candida sēnes;
- rauga sēnes.
Neinfekcioza plaušu plaušu iekaisums rodas:
- ilgstoša ķīmisko izgarojumu iedarbība;
- krūšu traumas (ieskaitot pēcoperācijas);
- alerģiskas reakcijas;
- dedzina elpceļus;
- vēža ārstēšana.
Bieži aizdomas par pneimoniju rodas pēc aukstas vai vīrusu gripas. Jebkura bakteriāla infekcija var izraisīt plaušu iekaisumu.
Kas palielina risku
Lai izvairītos no nopietnām elpošanas sistēmas problēmām, ir svarīgi zināt, kādi faktori palielina pneimonijas iespējamību. Dažādu vecumu cilvēkiem draudi ir to parādība.
Maziem bērniem pneimonijas izskatu var ietekmēt:
- iedzimtu imūndeficītu;
- grūtniecības laikā radušās problēmas (jo īpaši augļa hipoksiju);
- nepietiekams uzturs;
- grūta dzemdība ar bērna ievainojumiem;
- pneimopātija.
Pusaudža vecumā pneimonijas attīstības risku ietekmē:
- smēķēšana;
- hroniskas deguna slimības;
- sirds slimības;
- smalkie zobi;
- hronisks rinīts;
- biežas vīrusu slimības;
- samazināta imūnā aizsardzība.
Pieaugušajiem riska faktors var būt:
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- bieža hipotermija;
- sirds mazspēja;
- hroniskas elpceļu slimības;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- HIV infekciju klātbūtne;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- periodi pēc operācijas, kad pacients ir spiests gulēt.
Izvairoties no visiem šiem riska faktoriem, Jūs varat samazināt pneimonijas saslimšanas risku.
Veidi, kā saslimt ar pneimoniju
Daudzi pacienti brīnās, vai viņi varētu inficēties ar citu personu. Pneimonija var būt lipīga, ja to izraisa infekcija. Ja tas radies alerģiskas reakcijas vai elpceļu apdeguma fonā, tad slims cilvēks nav bīstams citiem.
Pārvades un iekļūšanas veidi plaušu parenhīmā var būt atšķirīgi. Piešķirt:
- bronhogēnas;
- limfogēns;
- hematogēna.
Bronogēnas infekcijas ceļa gadījumā patogēni mikroorganismi iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Tas nozīmē, ka, ja tuvumā ir slims cilvēks, slimība tiks pārnesta pa gaisa pilieniem. Iespēja, ka infekcija izraisa slimību, ir tad, ja deguna vai trahejas ceļos ir kāda veida iekaisums vai pietūkums. Šādā gadījumā ieelpotais gaiss netiek pienācīgi filtrēts un notiek infekcija.
Limfogēns infekcijas ceļš ir mazāk izplatīts. Lai to izdarītu, infekcijai vispirms jāiekļūst limfātiskajā sistēmā un tikai tad iekļūst plaušu un bronhu audos.
Hematogēns infekcijas ceļš - inficēšanās caur asinīm. Tas ir iespējams gadījumos, kad slimības izraisītājs ir nonācis asinsritē, piemēram, sepses laikā. Šis infekcijas ceļš ir reti sastopams, bet ar pneimoniju tas ir pilnīgi iespējams.
Patoloģijas klasifikācija
Visa pneimonija ir sadalīta:
- bez slimnīcas;
- slimnīcā
Ārpus slimnīcas veidotas formas attīstās mājās vai grupās, un parasti tās ir piemērotas tradicionālām ārstēšanas metodēm, jo tās ar antibiotikām un citām zālēm ir pilnībā likvidētas. Slimnīcu tipa pneimonija nozīmē tās, kas attīstās slimnīcu sienās uz dažādu infekciju iekļūšanas fona. Šādu formu ārstēšanas ilgums parasti ir ilgāks, jo šie patogēni ir rezistenti pret daudzām zālēm.
Pneimonijas klasifikācija nozīmē slimību veidu atdalīšanu atkarībā no:
- patogēna veids;
- morfoloģiskās īpašības;
- plūsmas raksturs;
- procesa izplatība;
- attīstības mehānisms;
- smaguma pakāpe;
- komplikāciju klātbūtne.
Lai noteiktu pneimoniju un to, kas kļuva par izraisītāju, var veikt tikai speciālists pēc klīnisko pētījumu veikšanas.
Vīruss, baktērija, sēne, mikoplazma vai vairāki patogēni var izraisīt pneimoniju. Lai izārstētu pneimoniju, ir svarīgi noteikt, kura infekciju grupa izraisīja slimību. Pretējā gadījumā narkotiku lietošana būs neefektīva.
Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām pneimonija var iedalīt šādos veidos:
- krustains;
- parenhīma;
- fokusa;
- intersticiāls;
- jaukta
Pa mehānisms pneimonijas izdalīšanai:
- primārais;
- atkārtojas (kas rodas citu patoloģiju fona dēļ);
- aspirācija;
- posttraumatisks.
Atipisku pneimoniju var būt grūti atpazīt, jo daži simptomi nav raksturīgi šai slimību grupai.
Atkarībā no pneimonijas patoloģiskā procesa izplatības:
- drenāža;
- fokusa;
- mazs fokuss (bieži lēns);
- segmentāla;
- daļa;
- vidējā daiviņa;
- bazālais;
- kopā;
- starpsumma;
- vienpusēja;
- divvirzienu.
Piezīme! Divpusēja pneimonija ir smagāka un bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana.
Pēc slimības gaitas rakstura ir trīs smaguma pakāpes. Viegla forma ir iespējama ārstēšana mājās. Ar akūtu paasinājumu, nepieciešamo slimnīcu.
Komplikācijas parasti rodas no nepietiekamas pneimonijas un audzēja procesu klātbūtnes. Piemēram, uz onkoloģisko audzēju fona var attīstīties parakancrozes pneimonija. Destruktīvu izmaiņu rašanās, kas rada neatgriezeniskas sekas.
Tas ir svarīgi! Ja plaušu iekaisums netiek ārstēts, var attīstīties pulmonīts - slimība, kas ietekmē alveolus un izraisa rētaudi, kas galu galā ir pilns ar vēzi.
Ievadot bakteriālu infekciju, var rasties strutaina pneimonija. Ņemot to vērā, pastāv liels risks saslimt ar visbīstamāko slimības formu - septiku. Plaušu audos var veidoties dobumi, kas izraisa nekrotiskus procesus. Īpaši bīstama ir latentā forma, jo pacients zaudē daudz laika, līdz patoloģija tiek diagnosticēta.
Ja patogēnam piemīt rezistence pret lietotajām zālēm, pacientiem novēro ilgstošu pneimoniju. Lai neciestu no slimības komplikācijām, ir jāzina patoloģijas simptomi un savlaicīgi jāreaģē, kad tie rodas.
Vispārēji simptomi
Pēc tam, kad inficēšanās periods, kas nonācis organismā, ir beidzies, pacientam ir slimības pazīmes.
Retos gadījumos pneimonija sākas bez klepus. Tā kā iekaisuma process pārsvarā ietekmē elpošanas sistēmu, nekavējoties tiek traucēta normāla elpošana. Sākotnēji pacients pamanīs šādu klīnisko attēlu:
- sauss klepus;
- novājināta elpošana;
- letarģija;
- elpceļu simptomi.
Tikai ar netipisku pneimonijas gaitu slimība iet bez drudža. Zināmā mērā tas ir bīstami, jo persona nedrīkst nopietni uztvert radušās sūdzības un atlikt ārstēšanu.
Pneimonija neatšķiras no pneimonijas, bet tai piemīt atšķirīgas pazīmes no saaukstēšanās. Aukstums nedrīkst ilgt vairāk nekā nedēļu. Pēc šī perioda simptomiem jāatsakās un pacients jūtas labāk. Ja dažas dienas pēc klīniskā attēla sākuma parādās papildu simptomi un stāvoklis ir pasliktinājies, var būt aizdomas par iekaisuma procesa pievienošanu plaušu audos.
Jebkurai pneimonijai simptomus var iedalīt trīs grupās.
Indikācijas simptomi
Indikācijas sindroms attīstās sakarā ar to, ka baktērijas iekļūst organismā, sāk izdalīt toksiskas vielas. Rezultātā pacients atzīmē šādas intoksikācijas parādības:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem;
- reibonis;
- galvassāpes;
- pārmērīga svīšana;
- letarģija un miegainība;
- apātija;
- bezmiegs
Retos gadījumos ir iespējama smaga pneimonija, slikta dūša un vemšana.
Piezīme! Temperatūrā, ko izraisa pneimonija, preparāti, lai novērstu siltumu, ir neefektīvi.
Plaušu simptomi
Pneimonijas sākums visbiežāk ir saistīts ar temperatūru, tomēr krēpu sākumā nevar izdalīties. Klepus sausa, bet obsesīvi.
Mitruma klepus rodas tikai ceturtajā dienā pēc simptomu rašanās. Krēpu krāsa ir rūdīta. Tas parasti ir saistīts ar to, ka kopā ar gļotām tiek izvadīts zināms skaits eritrocītu šūnu.
Var parādīties sāpes mugurā un krūtīs. Plaušai pašai trūkst sāpju receptoru. Tomēr, ja pleiras ir iesaistītas šajā procesā, pacients sāk saskarties ar diskomfortu šajā jomā. Tas ir īpaši aktuāli, ja cilvēks mēģina dziļi elpot.
Kopumā drudzis un akūts simptomu attēls var ilgt aptuveni 7-9 dienas.
Plaušu nepietiekamības simptomi
Uz pneimonijas pamata attīstās plaušu nepietiekamība. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- elpas trūkums;
- ādas cianoze nepietiekamas skābekļa piekļuves dēļ;
- ātra elpošana.
Plaušu nepietiekamība parasti notiek ar divpusēju pneimoniju. Jo lielāks ir plaušu audu apgabals, kas ir ietekmēts, jo spēcīgāki simptomi.
Pneimonijas diagnostika
Ārstam jāspēj atšķirt pneimoniju no citiem plaušu bojājumiem. Diagnoze var ietvert vairākus notikumus. Kādas metodes ir nepieciešamas, ārsts izlemj.
Sākumā ārsts uzmanīgi uzklausīs, kādi simptomi ir, kas bija pirms to parādīšanās, un cik ilgi pacients ievēro šo klīnisko kartingu. Pēc tam speciālists lūgs pacientu izģērbties pie vidukļa, lai pārbaudītu krūtīm.
Piezīme! Elpošanas procesā iekaisuma zonas var atpalikt no translācijas kustību intensitātes, kas ļauj ārstam noteikt patoloģijas lokalizāciju.
- auskultācija;
- sitamie;
- pilnīgs asins skaits;
- krēpu analīze;
- Rentgena
- bronhoskopija;
- Plaušu ultraskaņa.
Auskultāciju veic terapeits vai pulmonologs, izmantojot speciālu aparātu - stethotomedioscope. Tas sastāv no vairākām caurulēm, kas uzlabo skaņu, un ļauj ārstam skaidri dzirdēt plaušu skaņas. Veselam cilvēkam būs tikai normāla elpošana. Kad iekaisums var tikt dzirdēts, elpošana plaušās un sēkšana.
Triecienelementi pieskaras krūtīm. Parasti, kad orgāns ir piepildīts tikai ar gaisu, skaņa ir atšķirīga, bet iekaisuma procesa laikā plaušu piepilda ar eksudātu, kas rada stāvu, blāvu un saīsinātu skaņu.
OAK ļauj ārstam novērtēt iekaisuma procesa esamību un intensitāti. Asins skaitīšana plaušu iekaisumam ir šāds: palielināts ESR un leikocīti.
Lai precizētu pneimonijas izraisītāju, tiek veikta plaušu sekrēciju bioloģiskā izmeklēšana. Tikai šajā gadījumā ārsts varēs izsniegt recepti, ar kuru var ātri atbrīvoties no slimības.
Fotogrāfijā, kas uzņemta pēc rentgena, ārsts novērtēs iekaisuma fokusa lielumu un atrašanās vietu. Skartās teritorijas parasti ir vieglākas par citiem veseliem audiem (kā redzams fotoattēlā). Tas noteiks arī peribronhālās infiltrācijas esamību orgānā.
Bronhoskopiju un ultraskaņu reti veic tikai progresīvās un sarežģītās pneimonijas formās. Neatkarīgi no tā, vai šāda pārbaude ir nepieciešama vai nav, ārsts noteiks pēc rentgena un citiem pētījumiem.
Pneimonija ārstēšana
Pašu ārstēšana un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana pneimonijai ir aizliegta. Jebkuras populāras metodes var būt tikai atbalsta terapija atveseļošanās fāzē.
Indikācijas pacienta ievietošanai stacionārā:
- pazeminot asinsspiedienu līdz zemākām par 90/60;
- tahikardija līdz 125 sitieniem minūtē;
- apjukums;
- ātra elpošana (30 reizes minūtē);
- pārāk zema (līdz 35,5) vai augsta (40) temperatūra;
- piesātinājums ir mazāks par 92%;
- iekaisums vairākās plaušu daivās;
- sepse;
- vienlaicīgas sirds, nieru vai aknu patoloģijas.
Ir ļoti svarīgi rūpēties par piemērotu apstākļu radīšanu pacientam:
- pilnas gultas atpūta;
- smaga dzeršana;
- sabalansēts uzturs;
- regulāra vēdināšana pacienta telpā un mitra tīrīšana.
Visbiežāk pirmā palīdzība ir zāļu pareiza lietošana.
Ārstēšana ar pneimoniju
Tā kā pneimonijas izraisītājs visbiežāk sastopams baktērijās, slimības apkarošanai tiek izrakstīti plaša spektra antibiotikas. Ja krēpu analīze tiek veikta un infekcija tiek precīzi noteikta, pacients var tikt pārnests uz citu, precīzāku, bet taupīgāku narkotiku.
Ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir 7-10 dienas. Retos gadījumos terapiju var pagarināt līdz divām nedēļām.
Tas ir svarīgi! Tikai ārstējošais ārsts var parakstīt antibiotikas, jo kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Visbiežāk noteiktais:
- "Amoksicilīns";
- Ceftriaksons;
- "Macropen";
- Sumamed;
- Flemoksīns;
- Augmentin;
- "Flemoklav".
Devas nosaka tikai ārsts, atkarībā no zāļu veida un pētījumu rezultātiem. Pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un vienlaicīgām slimībām, antibiotiku terapiju var veikt:
- perorālās tabletes;
- injekcijas;
- droppers.
Lai izvairītos no pneimonijas atkārtošanās, ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanu līdz galam. Ir ļoti bīstami pārtraukt ārstēšanu simptomu samazināšanas dēļ. Patoloģijas patogēns nemirs, bet tikai iegūs rezistenci pret lietotās grupas antibiotikām.
Lietojot mitru klepu, varat izmantot tādus līdzekļus kā "ACC", "Ambroxol" vai "Lasolvan". Rezorbcijas mucolītiskos līdzekļus nevar lietot ar sausu neproduktīvu klepu, jo uzbrukumi kļūst biežāki, un pacients piedzīvos smagu moku.
Aizdusa gadījumā ieteicams ieelpot, lietojot bronhodilatatorus. Piemērots kā zāles un augu izcelsmes zāles. Ieteicams izmantot smidzinātāju.
Ir svarīgi nosūtīt spēku, lai stiprinātu imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpēties par sabalansētu uzturu pacientam, pietiekamu vitamīnu daudzumu.
Pieļaujamās tautas receptes ietver regulāru medus, ķiploku, sīpolu, mežrozīšu novārījumu, laima un avenes izmantošanu. Visas šīs metodes tiek izmantotas tikai kopā ar galveno ārstēšanu. Ir svarīgi ņemt vērā alerģiskas reakcijas neesamību, jo tas var izraisīt pneimoniju.
Atgūšanas stadijā ārsts var ieteikt fizikālo terapiju. Sildīšana, elektroforēze un citas procedūras palīdzēs pacientiem, kuriem ir vājas plaušas, uzlabot savu veselību.
Elpošanas vingrinājumi tiek veikti arī ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti. Vingrošana Strelnikova vai Butenko ir ieteicama. Lai novērstu stagnāciju plaušās, eksperti iesaka uzpūt bumbiņas.
Profilakse
Laba profilakse no pneimonijas:
- aktīva dzīvesveida uzturēšana;
- palielināt imunitāti;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
Tātad jūs varat izglābt ķermeni no patoloģijas.
Ja cilvēks ir uzmanīgs ķermeņa simptomiem, sākotnējā stadijā var konstatēt pneimoniju. Tas ļaus ātri un bez komplikācijām atveseļoties.
Plaušu iekaisums: galvenie dažādu slimību simptomi
Plaušu iekaisums, kas pazīstams kā pneimonija, attīstās sakarā ar infekcijas vairošanos bērna vai pieaugušā ķermenī. Šo patoloģiju raksturo iekaisuma process, kas notiek tieši plaušu audos. Kā parādās plaušu iekaisums, un mēs mācāmies no šī panta ārstēšanas pamatprincipiem.
Pneimonijas raksturojums un veidi
Kopš seniem laikiem medicīnas zinātnieki ir zinājuši, ka ir ļoti viltīga slimība, kas bieži vien ir letāla. Pneimonijas simptomus aprakstīja Hipokrāts, bet viņi sāka ārstēt šo slimību tikai no 20. gadsimta sākuma, kad A. Flemings atklāja penicilīna ārstnieciskās īpašības.
Plaušu iekaisumu maskē dažādas vīrusu slimības. To var sajaukt ar gripu, dažādām vīrusu slimībām. Tas noved pie pacientiem, lai nokļūtu pie ārsta. Plaušu iekaisums pieaugušajiem un bērniem attīstās ļoti ātri, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt kvalificētus speciālistus.
Infekcijas izplatīšanas metode ir divu veidu pneimonija:
- primārais - tas rodas pats par sevi kā neatkarīga patoloģija;
- sekundārais - patoloģisks process parādās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bronhīta un citu patoloģiju (īpaši elpošanas orgānu) fona. Bieži vien ar zemu ķermeņa aizsargspēku attīstās plaušu iekaisums.
Pneimonijas veidi atkarībā no tā, kā tas ietekmē plaušu audus:
- fokusa - vairāki alveoli cieš no iekaisuma procesa, kas ir neliela plaušu platība;
- segmentālā - plaušas ir sadalītas segmentos, un šāda veida pneimonija ietekmē noteiktu orgāna segmentu vai vairākus segmentus;
- lobārs - patoloģiskais process attiecas uz visu orgānu daļu;
- kopā - infekcija izplatās visā organismā.
Pneimonijas etioloģija
Iekaisuma procesa sākumu plaušās izraisa vairāki faktori. Galvenie slimības cēloņi:
- Hipotermija - ja cilvēks, kas pārpilda organismu, ievērojami pasliktinās, infekcija iekļūst caur bronhiem, un ķermenim nav spēka pretoties.
- Bieža stresa situācija cilvēkam rada arī ievērojamu aizsardzību. Vīrusu uzbrukums neatspoguļojas, pneimonija var rasties kā ARVI komplikācija utt.
- Hormonālas problēmas pacientam.
- Hronisku elpošanas orgānu slimību gadījumā pastāv liela varbūtība, ka pneimonija turpinās saasināties.
- Imūnsistēmas vājināšanās.
- Sirds defekti.
- Dzemdību ievainojumi jaundzimušajiem.
- Ar spēcīgu ietekmi uz personas elpošanas orgāniem indīgas gāzes un tvaiki.
- Alerģiskas reakcijas komplikācija bronhos.
- Dziļi ieelpojot pārtikas gabalus, ja cilvēks smidzina šķidrumu, svešķermenis iekļūst viņa elpošanas orgānos, plaušās notiek iekaisuma process, ko sauc par aspirācijas pneimoniju.
Bieži ir situācijas, kad neliela augšējo elpceļu slimība izraisa akūtu pneimoniju. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību tas var notikt pat ar rinītu. Tas ir daudz pneimonijas izraisītāju, viņi visapkārt ieskauj cilvēku. Nav iespējams aizsargāt pret vīrusiem un baktērijām, bet ar labu imūno aizsardzību cilvēka ķermenis var pretoties tiem. Pieaugušajiem ir vairāki patogēnu veidi, kas izraisa pneimonijas pazīmes.
- Streptococcus ir mikroorganisms, kas dzīvo elpceļos un zarnās. Ja viņi kļūst par pneimonijas cēloni, ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīta. Uzbrūkot šai baktēriju grupai, simptomi attīstās ātri, personai nav laika, lai sāktu adekvātu efektīvu ārstēšanu, un daudzi nāves gadījumi tiek reģistrēti.
- Mycoplasma - daudzas šāda veida baktērijas, tās atrodas elpošanas orgānos un gļotādu dzimumorgānos. Pneimoniju izraisa baktērijas Mycoplasma pneumoniae, kas dzīvo elpceļos, ir biežāk sastopamas bērniem.
- Hlamīdijas - patogēnas baktērijas cilvēkiem. Elpošanas orgānu hlamīdijas izraisa pneimonijas simptomus bērniem un jauniešiem. Tie ir toksiski, vairojas šūnās.
- Legionella ir baktērijas, kas pieaugušajiem izraisa plaušu iekaisuma procesa intensīvus simptomus. Tie pavairojas elpošanas orgānos, ņemot vērā vāju imunitāti, tāpēc nāves gadījumi reģistrēti 1/3 no visiem infekcijas gadījumiem, kad inficējas ar baktērijām. Tas izraisa ne tikai specifiskus pneimonijas simptomus pieaugušajiem, bet arī caureju, problēmas ar pacienta nervu sistēmu.
- Hemofīls baciluss ir pneimonijas izraisītājs un pieaugušajiem izraisa pneimonijas pazīmes, ja tam ir atkarība no nikotīna (smēķē gadu desmitiem), hroniskas plaušu un bronhu slimības.
- Enterobaktērijas ir liela baktēriju grupa, kas izraisa ne tikai pneimoniju. Nelielos daudzumos baktērijām no šīs grupas ir katrs cilvēks organismā. Bet ar samazinātu imunitāti, nieru, sirds un aknu mazspējas klātbūtni, diabētu, tie var izraisīt pneimoniju.
- Staphylococcus ir baktēriju veids, kas veido cilvēka ādas normālo mikrofloru. Šīs ģints patogēnās baktērijas aktīvi vairojas deguna, oropharynx, izraisot iekaisuma procesus. Tie izraisa pneimoniju gados vecākiem pacientiem un pacientiem pēc gripas.
Tie ir galvenie slimības patogēni. Ārsts novērtē simptomus un ārstēšanu nosaka atkarībā no plaušu iekaisuma procesa patogēna un tā rašanās iemesla.
Pavisam nesen pneimonija vairumā gadījumu izraisīja pacientu nāvi. Pat mūsdienās ir zināmas mūsdienīgas diagnostikas metodes, antibakteriālas zāles, kas ietekmē dažādas baktēriju grupas, kas ļauj cilvēkam atveseļoties no pneimonijas.
Galvenās slimības pazīmes
Pirmās pneimonijas pazīmes ne vienmēr noved pie cilvēka pie speciālista. Tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem, ne visi zina, kā sākas pneimonija. Slimība sākas ar galveno simptomu - klepu. Katram pacientam ir klepus individuāli: dažiem pacientiem tas ir sauss, citos tas ir produktīvs, atbrīvojot viskozu dzeltenzaļo krēpu. Mēs aprakstām pneimonijas simptomus:
- Klepus obsesīvs, noturīgs, slimības sākumā, tas var būt reti, tad palielinās.
- Ar klepu parādās elpas trūkums. Īpaši tas ir dzirdams ar sausu klepu vecāka gadagājuma cilvēkiem.
- Drudzis un drebuļi, cilvēks un karstuma laikā pastāvīgi auksts.
- Pacients jūtas izsmelts, pastāvīgs vājums un nogurums.
- Dziļas elpu laikā rodas sāpes krūšu kaulā.
- Temperatūras lēcieni. Ir svarīgi zināt, kāda var būt pneimonijas temperatūra. Tas ļoti ātri palielinās līdz maksimālajiem rādītājiem, periodiski var būt 1-1,5 grādu atšķirības.
- Pacients sūdzas par gaisa trūkumu, viņam ir grūti elpot.
- Pirmie iekaisuma simptomi var būt saistīti ar aizsmakumu, elpas skaļumu.
- Pacients kļūst gaišs, var nedaudz zils nasolabial trīsstūris.
- Drebošs balss ir raksturīga pneimonijas pazīme. Pieredzējis ārsts, kam nav īpašu diagnostikas metožu šim simptomam, var veikt diagnozi. Slimā gadījumā, kad tiek izrunāts burts “p”, drebēšana balsī ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar plaušu vai visa ķermeņa strauju saspiešanu iekaisuma procesa laikā. To var noteikt, liekot roku uz krūtīm.
Tās ir galvenās pazīmes, kas parādās iekaisuma procesa attīstībā pieaugušajiem. Tie ne visi parādās dažos pneimonijas veidos.
Atipiska pneimonija
Tam ir šis nosaukums, jo tas plūst ārpus kastes. Ir pazīmes tikai 5-10 dienas, tāpēc ir grūti nekavējoties diagnosticēt patoloģiju. Slimība izpaužas:
Pneimonija: pneimonijas simptomi un ārstēšana
Pneimonija vai pneimonija attiecas uz akūtām infekcijas slimībām. Pneimonijas izraisītāji var būt vīrusu, baktēriju, sēņu šķirnes. Pastāv arī tādas sugas kā aspirācijas pneimonija vai parakanulāra pneimonija, kas plaušu audos attīstās ap vēža audzēja nidus. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Iekaisuma process plaušās - slimība, kas var nopietni kaitēt veselībai. Pirms antibiotiku izgudrošanas mirstība no pneimonijas sasniedza 80%. Pašlaik dažādos reģionos pneimonijas attīstības dēļ mirstības līmenis ir robežās no 5 līdz 40%, un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas visvairāk ir skāris.
Nekomplicētu slimības formu ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju var izārstēt 10-14 dienu laikā. Mūsdienu zāles palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un izārstēt gandrīz jebkuru pneimonijas formu bez sekām. Tomēr ir jāatceras, ka efektīvai ārstēšanai un veiksmīgai komplikāciju profilaksei šīs slimības ārstēšanā jāiesaista speciālists.
Foto: radīt darbavietas 51 / Shutterstock.com
Kas ir pneimonija
Pneimonija ir iekaisuma process ar lokalizāciju plaušu audos. Vairumā gadījumu izraisītājs ir infekcijas līdzeklis. Infekcijas veidi organismā ir atšķirīgi, visbiežāk tas ir gaisā, vismaz - izplatās caur asinsriti.
Cilvēka organismā pastāvīgi ir daļa no mikroorganismiem, kas ir atbildīgi par pneimonijas attīstību. Ar atbilstošu imūnās aizsardzības līmeni, organisms veiksmīgi cīnās ar šādām infekcijām, vienlaikus samazinot aizsardzības spēku līmeni (hipotermija, primārā slimība) attīstās plaušu iekaisuma process.
Visbiežāk pneimonijas etioloģijā ir augšējo elpceļu slimības. Šajā gadījumā, ņemot vērā aukstuma, traheīta, akūta, hroniska bronhīta vai cita elpošanas sistēmas infekcijas avota simptomus, plaušās attīstās iekaisuma process. Slimības rašanās var būt arī citu orgānu un sistēmu iepriekšējās slimības sekas, komplikācija pēc operācijas, citas situācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem
Slimības simptomātika ir atkarīga no tā izraisītiem iemesliem, pacienta vecuma, veselības stāvokļa. Slimība ir akūta vai attīstās nēsā, var būt klasiski simptomi vai asimptomātiska, netipiska pneimonija. Smagāko slimības gaitu ar smagām plaušu komplikācijām novēro gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un bērniem ar nepilnīgu imūnsistēmu.
Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com
Klīniskais pneimonijas attēls: simptomi pieaugušajiem
Visbiežāk sastopamais plaušu iekaisuma procesa izraisītājs pieaugušo iedzīvotāju daļai ir hipotermija. Šādos gadījumos raksturīgie pneimonijas simptomi ietver šādas izpausmes, kas rodas secīgi:
- pēkšņi attīstās ķermeņa hipertermija, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem indeksiem;
- intoksikācijas simptomi (nogurums, vājums, galvassāpes);
- 3-5 dienas parādās sauss klepus, kas pārvēršas mitrā, ar krēpām;
- sāpes krūtīs no plaušu audu sakāves (ar divpusēju pneimoniju abās pusēs) ar klepu, elpošanu. Dažreiz ir skaidri dzirdama sēkšana;
- elpas trūkums, ko izraisa plaša plaušu bojājumi un elpošanas mazspējas rašanās.
Slimības attēls var neatbilst klasiskajam slimības modelim. Slimības klīniskās izpausmes un smagums lielā mērā ir atkarīgas no iekaisuma procesa patogēna veida. Tādējādi starp netipiskajiem patogēniem ir zināms H1N1 gripas vīruss, kas ir “cūku gripas” infekcijas līdzeklis, kas izraisa nopietnu komplikāciju vīrusu divpusējas pneimonijas veidā, kam pievienoti plaši plaušu audu bojājumi ar plašu iekaisuma fokusu, akūtu elpošanas mazspēju.
Ar augstu pneimonijas biežumu attīstās akūtu elpceļu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, kam seko gripai līdzīgi simptomi. Ar neatkarīgu „ārstēšanu”, kas visbiežāk sastāv no pretdrudža līdzekļu lietošanas, ievērojami palielinās pneimonijas risks un citu komplikāciju klātbūtne. Tas veicina infekcijas izplatīšanos uz elpošanas ceļu un plaušu infekcijas bojājumu veidošanos. Tādējādi pneimonijas profilakse infekcijas slimībās kļūst par pilnīgu ārstēšanas kursu un savlaicīgu diagnozi.
Bērnu pneimonijas simptomi
Bērnu saslimstības rādītājs korelē ar vecumu: bērni līdz trīs gadu vecumam biežāk kā 2-3 gadus vecāki (1,5-2 gadījumi uz 100 cilvēkiem) nekā bērni, kas vecāki par 3 gadiem. elpceļos, dzimšanas traumas, malformācijas.
Arī pneimonijas simptomi bērnībā atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa vecuma, etioloģijas un izplatības.
Viena gada vecumā ir šādas pazīmes:
- miegainība, letarģija, vispārēja slikta pašsajūta, apetītes trūkums;
- uzbudināmība, bieža cēlonis bez sauciena;
- hipertermija, bieži vien subfebrilās robežās;
- pastiprināts elpošanas ritms;
- vienpusējā procesā - pazīmes, kas liecina par nepietiekamu vienas plaušu piepildīšanu, atpaliekot no krūtīm pusi no elpošanas kustībām;
- elpošanas mazspējas simptomi - nasolabial trijstūra cianoze, pirkstu galiņi, it īpaši raudāšanas, barošanas laikā, pastiprināts uztraukums.
Gados vecākiem bērniem ar pneimoniju simptomi ir līdzīgi pneimonijas izpausmēm pieaugušajiem: drudzis, vājums, miegainība, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, interešu zudums, izteikta vispārēja nespēks, elpošanas mazspēja var attīstīties plaušu plaušās vai iekaisuma procesos. bērna individuālajām īpašībām.
Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com
Pneimonija klasifikācija
Pneimonijas kā labi izpētītas slimības klasifikācija balstās uz vairākiem faktoriem, kas ļauj precīzāk diagnosticēt un efektīvāk ārstēt pneimoniju pacientiem.
Klasifikācija pēc stāvokļa
Atšķiras ambulatorā pneimonija un slimnīcu pneimonija. Nosokomiju uzskata par formu, kas attīstās slimnīcā, klīnikā 48 stundas pēc pacienta hospitalizācijas citu iemeslu dēļ. Šāda veida pneimonija ir atšķirīga, pateicoties kursa īpašībām un ārstēšanai, jo slimnīcu un slimnīcu apstākļos bieži rodas infekciozo patogēnu celmi, kas ir rezistenti pret antibakteriālo terapiju.
Aspirācijas forma, kas rodas, iekļūstot mutes dobuma, deguna un kuņģa satura, kā arī svešķermeņu cieto daļiņu veidā zemākajos elpceļos. Baktēriju patogēni, kas ir aspirācijas masās vai priekšmetos, attīstās un izraisa smagu iekaisumu ar strutainām komplikācijām: strutainu krēpu veidošanos, grūtības transportēt to un būtiski bojāt plaušu audus.
Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Plaušu tilpuma klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības, iesaistīto plaušu audu tilpuma, ir vairāki slimību veidi.
Fokusa pneimonijas simptomi
Fokālo formu raksturo skaidra iekaisuma procesa lokalizācija. Visbiežāk šī suga attīstās kā vīrusu slimības komplikācija. Ir sauss klepus, pārejot uz mitru formu, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes klepus, krēpu klātbūtne ar strutainiem plankumiem.
Vienpusēja slimības forma
Process aptver tikai labo vai kreiso plaušu, un tas var paplašināties līdz nelielam segmentam vai iesaistīt visus orgāna cilpas. Simptomoloģija ir atkarīga no bojājuma apjoma, patogēns, pacienta vispārējais stāvoklis var būt izteikts vai asimptomātisks.
Divpusēja pneimonija
Iekaisuma fokusa lokalizācija tiek konstatēta gan labajā, gan kreisajā plaušā. Šajā gadījumā iekaisuma process var būt segmentāls, lobārs vai iesaistīt visu ķermeni. Galvenā atšķirība ir tā, ka tiek ietekmētas abas plaušu puses neatkarīgi no bojājuma apjoma.
Croupous pneimonija
Šajā formā pneimoniju raksturo viens no izteiktākajiem klīniskajiem attēliem. Atšķirīgi ārējie lobara formas simptomi ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz robežvērtībām (40 ° C un augstāk), izteikta sāpju sindroms, raksturīgs dzeltenīgi oranžs krēpu izvadīšanas tonis.
Lobāra pneimonijas izraisītājs visbiežāk kļūst par pneimokoku, un savlaicīga antibakteriālo zāļu recepte (visbiežāk noteiktās penicilīna sērijas antibiotikas) rada atveseļošanos gan lobāros, gan citās pneimokoku pneimonijas formās.
Plaušu iekaisums
Plaušas ir orgāns, kas sastāv no nosacītām daivām: labajā plaušā ir trīs, pa kreisi - divi. Ja tiek ietekmēta viena orgāna daiviņa, tad tā ir lobāra forma, lokalizācija divās daivās nozīmē vienpusēju vai divpusēju biofee formu. Ar abu kreisās plaušu lūpu sakāvi runājiet par kopējo pneimoniju, divas labās apakšstilba formas.
Iekaisuma veidi raksturo procesa lielumu un audu bojājumu smagumu. Jo vairāk iesaistīto segmentu un akciju, jo izteiktāki ir slimības simptomi.
Pneimonijas klasifikācija slimības dēļ
Slimības diagnosticēšana, izmantojot patogēnu, lielā mērā nosaka ārstēšanas metodes un zāļu izvēli. Atkarībā no infekcijas izraisītāja cēloņiem un veida ir vairāki slimību veidi.
Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisums
Vīrusu izraisīta infekcioza pneimonija var būt gripas, parainfluenza vai ARVI (adenovīrusa forma) komplikācija vai primāra etioloģija. Ņemot vērā diagnostikas metožu nepilnību, ne vienmēr ir iespējams noteikt, kurš vīruss ir atbildīgs par slimības rašanos, tāpēc ārstēšanu visbiežāk veic ar plaša spektra pretvīrusu zālēm un ir simptomātiska.
Ja vīrusu formai tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi, tas nozīmē, ka ir simptomi vai bakteriālas infekcijas iespējamība.
Bakteriālas infekcijas pneimonijas etioloģijā
Bakteriāla pneimonija ir viens no visbiežāk sastopamajiem pneimonijas veidiem. Ir vairākas baktēriju grupas, kas var izraisīt iekaisuma procesus apakšējos elpceļos. Starp tiem visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis ir pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, mikoplazma, hlamīdijas, Pseudomonas aeruginosa un citi.
Ja patogēns ir pareizi identificēts un tiek izvēlēts efektīvais medikaments, baktēriju forma tiek veiksmīgi ārstēta ar antibiotikām. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jāizvēlas terapija, kuras pamatā ir baktērijas jutīgums pret konkrētas grupas zālēm.
Foto: Dragon Images / Shutterstock.com
Ietver stafilokoku pneimoniju
Stafilokoku forma visbiežāk ir komplikācija pēc ARVI. Slimību raksturo būtiskas ķermeņa intoksikācijas simptomi, krēpu izplūdes sarkanā krāsa, vājums, reibonis.
Meikoplazmas pneimonijas cēlonis
Plaušu plaušu mikoplazmas forma attīstās, kad plaušu audos iekļūst specifiskas baktērijas, mikoplazmas. Visbiežāk šī slimības forma skar bērnus un pusaudžus.
Slimība nav atšķirīga ar smagiem simptomiem, kas padara diagnozi sarežģītu, veiksmīgi ārstē, lai gan pats ārstēšanas process ir diezgan garš, jo mikoplazmas kā patogēna īpatnības.
Chlamydial infekcija pneimonijas etioloģijā
Hlamīdijas pneimonijas attīstības iemesls ir iedarbība uz hlamīdiju elpceļiem un plaušām, baktērijām, kas parasti izraisa maksts baktēriju hlamīdijas. Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš no mātes uz bērnu, kad tas iziet cauri dzemdību kanālam, ja maksts nav pirmsdzemdību reorganizācija un ir kaitīga flora, kas satur hlamīdijas.
Šis veids ir biežāk sastopams bērniem, jo īpaši zīdaiņiem un pusaudžiem, un sākotnējā stadijā nav izteikts klīnisks attēls, kas ir līdzīgs akūtu elpceļu infekcijām. Terapija šādā slimības formā tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un īpašības.
Kopā ar mikoplazmas infekcijām šīs divas formas ietilpst netipiskās pneimonijas kategorijā, ko raksturo arī alveolu un intersticiālo audu bojājumi. Intersticiālās pneimonijas raksturs bieži ir ilgstošs, pārejot uz hronisku formu.
Sēnīšu infekcijas
Dažādi sēnīšu patogēni var izraisīt plaušu iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā diagnoze prasa rūpīgu pārbaudi, jo klīniskais attēls nav izteikts, simptomi ilgu laiku var būt diezgan „neskaidri” un neatbilst klasiskajām bakteriālās etioloģijas slimības izpausmēm. Ilgstoša ārstēšana ar pretmikotiskām zālēm.
Jebkurš pneimonijas veids un posms tiek uzskatīts par nopietnu slimību, bīstamām komplikācijām un negatīvi ietekmējot organismu kopumā. Pareizi izvēlētas terapijas gaita ļauj izārstēt pacientus ar augstu efektivitāti, ar nosacījumu, ka tos ārstē nekavējoties diagnozes noteikšanai un atbilstoši speciālām receptēm.