Mūsdienu diagnostikas metodes: rentgenstaru plaušu vēzis

Plaušu vēzis medicīnā ir atzīts par vienu no galvenajiem nāves cēloņiem vidū vecu cilvēku vidū. Daudzējādā ziņā šī situācija ir saistīta ar slimības dominējošo diagnozi vēlākajos posmos.

Elpošanas orgānus ir grūti iztēloties, kas ievērojami sarežģī precīzas diagnozes formulēšanu. Efektīvākais un pieejamais līdzeklis plaušu slimību atklāšanai agrīnā stadijā ir rentgenstari. Procedūra ļauj laicīgi noteikt plaušu audos esošos audzējus, bet prasa ievērojamu pieredzi un kompetenci no ārsta.

Plaušu vēža attīstības un gaitas iezīmes

Plaušu vēža cēloņus uzskata par:

• daudzgadīgā nikotīna un alkohola atkarība;
• pasīvā smēķēšana, neaktīvs dzīvesveids;
• darbs bīstamās nozarēs;
• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos;
• paaugstināts radona saturs telpā;
• radioaktīvā fona negatīvā ietekme;
• hronisku infekcijas slimību klātbūtne;
• ģenētiskā nosliece.

Visi minētie iemesli var būt atkarīgi no paša pacienta vai klāt neatkarīgi no viņa vēlmēm.

Spilgti vēža attīstības simptomi elpošanas orgānos atzīst:

• sausa paroksismāla klepus, laika gaitā kļūstot par mitru;
• palielināti limfmezgli;
• elpas trūkums ar trokšņainu sēkšanu;
• sekundārā pneimonija un šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā (pleirīts);
• sāpes krūtīs un drudzis;

• svara zudums, samazināta apetīte un nervu sistēmas traucējumi.

Vēlāk vēža simptomi ir hemoptīze un plaušu audu nāve.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izceļas centrālais vēzis (galvenajos bronhos skar epitēliju), perifēra (process attīstās galvenokārt alveolos), viduslaiks (metastāzes tiek konstatētas limfmezglos krūšu kaula iekšpusē) un izplatītas (izpaužas kā daudzi mazi vēža fokusi).

Slimība var rasties 4 galvenajos posmos. I un II gadījumā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 48-92%, bet pēdējiem diviem - 2-23%.

Kas ir plaušu rentgena starojums?

Rentgena (radiogrāfija) vizualizē iekšējo orgānu projekcijas uz speciālas plēves. Rezultātā speciālists saņem divdimensiju attēlu, kurā blīvi audumi ir izvietoti baltā krāsā, melnā krāsā - apkārtējā gaisa telpā.

Ir svarīgi saprast atšķirību starp rentgena stariem un klasisko fluorogrāfiju. Tas ir saistīts ar to lomu pareizas diagnostikas un attēlveidošanas tehnoloģiju atšķirību veidošanā.

Fluorogrāfija ir klasificēta kā profilaktiska pētījuma metode. Veicot to, mazu izmēru patoloģijas ir redzamas diezgan vāji - kā maz izteiktu pavedienu.

Ja rodas aizdomas par vēzi, tiek noteikts rentgena starojums. Tas ir paredzēts attēlu iegūšanai ar augstāku izšķirtspēju, kuru dēļ tos var palielināt līdz vajadzīgajiem izmēriem.

Mūsdienās plaši pazīstama fluorogrāfija tiek uzskatīta par novecojušu diagnostikas metodi. Daudzās valstīs to vairs neizmanto vairākus gadu desmitus, dodot priekšroku rentgenogrāfijai kā ļoti precīzai procedūrai patoloģisko procesu identificēšanai sākotnējos attīstības posmos. Turklāt radiācijas deva, kas iegūta, nokļūstot rentgena staros, ir mazāk nekā vairākas reizes.

Daudzi cilvēki brīnās, vai rentgenstaru laikā novēro plaušu vēzi? Aptaujas rezultātā ir iespējams identificēt gan vēža audzējus, gan tuberkulozes izpausmes, parazītiskos bojājumus, dažādas elpošanas orgānu patoloģijas un sirds un asinsvadu sistēmu.

Galvenās radioloģijas indikācijas ir:

• ilgstošs klepus ar asinīm, sāpes krūtīs;
• elpas trūkums un elpas trūkums;
• drudzis, drebuļi un drudzis;
• atklāja patoloģiju par fluorogrāfiju;
• citu orgānu onkoloģija, pilns ar plaušu metastāzēm;
• nelabvēlīgs asins attēls.

Rentgenstari ir nepieciešami arī, lai izsekotu ārstēšanas rezultātiem un noteiktu iespējamās sekas pēc slimības.

Rentgena attēli ļauj sīki izpētīt stāvokli:

• krūšu kaula, krūškurvja skriemeļi, ribas, sprādze un lāpstiņa, veidojot kaulu skeleti;
• muskuļu karkass, kas sastāv no sternoklavikāliem un krūšu muskuļiem;
• labās un kreisās plaušas, plaušu saknes, atveres kupoli;
• sirds muskuļu un piena dziedzeri.

Rentgena izmeklēšana precīzi atklāj vēzi 80% no 100%. Tā laikā izmantotā rentgena filma ir galvenais kontroles materiāls. Rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no tā kvalitātes.

Skartā orgāna vizualizācija

Rentgenstaru plaušu vēzī spēj konstatēt onkogēzi, ja tā izmēri ir 5 mm vai vairāk. Lai patoloģija agrīnā stadijā netiktu pamanīta, radiologi izmanto krūšu orgānu standarta pārbaudi. Pirmkārt, tas ir svarīgi pacientiem ar aizdomām par plaušu audu patoloģiju.

Radiogrāfija jāveic divās pozīcijās - taisni un uz sāniem. Ar centrālo vēža formu var parādīties duļķainas zonas un paplašināts asinsvadu tīkls.

Perifēriskā vēža lokalizācijā rentgena fotogrāfija parāda skaidru nevienmērīgu ēnu ar lentes procesiem, kas no tā izriet no plaušu saknes.

Radiogrāfijas priekšrocības un trūkumi

Radiogrāfiskās pārbaudes metodei ir pozitīvie aspekti un trūkumi. Priekšrocības ir tās pieejamība, spēja izmantot noteiktas prognozes, veikt pētījumus, ieviest kontrastējošās vielas plaušu asinsvados, barības vadā, bronhos, kas ievērojami atvieglo precīzas diagnozes formulēšanu konstatētas plaušu patoloģijas gadījumā.

Metode nodrošina zemu radioloģisko slodzi uz cilvēka ķermeni - rentgenstari spēj iekļūt organismā tikai vienā virsmā.

Rentgenstaru plaušu vēzis nodrošina efektīvu diferenciāldiagnozi. Tuberkulozi bieži pavada simptomi, kas līdzīgi plaušu vēža izpausmēm. Rentgena staru difrakcija ļauj atšķirt šīs patoloģijas kombinācijā ar citām pamatīgas diagnostikas metodēm.

Trūkums ir ierobežotais informācijas saturs, jo krūšu trīsdimensiju mērījumi pārklājas ar rentgena filmas divdimensiju mērījumu. Tas rada nepieciešamību padziļināti izpētīt pulmonologus, onkologus un TB speciālistus. Ir daži rentgena spēju ierobežojumi - ar to nav iespējams noteikt audzēja centru, kura diametrs ir 2 mm vai mazāks. Šim nolūkam kopā ar rentgena stariem tiek izmantota datorizētā tomogrāfija (CT) un bronhogrāfija.

Plaušu vēža profilakse

Lai novērstu elpošanas sistēmas slimības, nepieciešama regulāra rentgena izmeklēšana. Dažām personu kategorijām tās ir ieteicamas reizi sešos mēnešos vai gadā.

Profilaktiski izmeklējumi ar rentgena stariem ir kontrindicēti bērniem līdz 15 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Viņiem procedūra ir iespējama tikai tajos gadījumos, kad iespējamas slimības draudi dzīvībai un veselībai ievērojami pārsniedz radiācijas radīto kaitējumu.

Plaušu vēža novēršana ietver uzsvaru uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu ar pakāpenisku sliktu ieradumu atcelšanu, cīņu pret aptaukošanos un savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu, saules iedarbības ierobežošanu tās lielākās darbības laikā, elpošanas orgānu aizsardzību kaitīgās nozarēs, izmantojot individuālus līdzekļus un samazinot līdz minimālais kontakts ar radiāciju.

Radonam kopā ar tabakas dūmiem ir liels risks saslimt ar šo slimību. Eksperti iesaka uzstādīt iekštelpu ventilācijas sistēmas, kas var samazināt tā koncentrāciju līdz drošam līmenim.

Ēdot svaigus dārzeņus un augļus vēža agrīnā stadijā, tas palīdz efektīvi pretoties tās turpmākajai attīstībai. Šo pārtikas produktu svarīgo preventīvo lomu atzīst zinātnieki visā pasaulē.

Plaušu vēzi sauc par smagāko vēzi, kas visā pasaulē aizņem lielu skaitu cilvēku dzīvību. Savlaicīga diagnostisko pārbaužu veikšana palielina labvēlīgas ārstēšanas iznākuma iespējas un līdz ar to arī ilgu dzīves gadu.

Vai rentgenstaru parādās audzējs?

Rentgenstaru plaušu vēzis ir pirmā diagnostikas metode patoloģijas noteikšanai. Tās lietojums neatrada alternatīvu, neskatoties uz radiācijas slodzi pacientiem, veicot ikgadējo fluorogrāfiju.

Pēdējo gadu laikā ārsti lieto datortomogrāfiju vēža diagnostikā, neskatoties uz pacienta augsto radiācijas slodzi pētījumā.

Amerikas Savienotajās Valstīs tiks veikta plaušu vēža diagnoze. Plaušu vēža diagnoze ir ļoti nopietna. Plaušu vēzis nogalina vairāk cilvēku nekā resnās zarnas, krūts un prostatas vēzis. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un Āfrikas amerikāņu vīrieši ir 20% biežāk nekā vīrieši Kaukāzā, kam ir plaušu vēzis. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga izdzīvošanai.

Ir divu veidu plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēzis un nelielu šūnu plaušu vēzis. Lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēta plaušu vēzis, ir nesīkšūnu plaušu vēzis. Katram vēža veidam izredzes un ārstēšana atšķirsies. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir sadalīts trīs apakštipos - adenokarcinoma, plakanšūnā un lielās šūnās - un parasti aug lēnāk nekā mazo šūnu plaušu vēzis. Mazas plaušu vēža šūnas ir agresīvākas un vairumā gadījumu diagnosticēšanas laikā tās jau ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.

Centrālā plaušu vēža radiodiagnoze

Rentgenstaru palīdz diagnosticēt centrālo plaušu vēzi, jo tikai izmantojot to var atklāt maksimālo slimības pazīmju skaitu:

• hipoventilācija (netieša bronhu audzēja oklūzijas pazīme);
• mezgls plaušu saknes projekcijā;
• emfizēma plaušu audos;
• segmentu vai plaušu daivas atelektāze.

Rentgena stari nevar droši noteikt diagnozi, jo centrālā vai perifēra audzēja, kam ir mazs izmērs, nav specifisku semiotisko pazīmju. Tās simptomi ir līdzīgi daudzām citām plaušu un mediastīna slimībām, kas prasa, lai radiologs rūpīgi analizētu visu krūšu rentgenogrammas izmaiņu kompleksu.

Papildus diviem galvenajiem plaušu vēža veidiem plaušās var rasties arī cita veida audzēji. Karcinoīdi, šie audzēji aug lēnāk nekā citi plaušu vēža veidi. Karcinoīdi parasti veidojas plaušu elpceļos, bronhos vai bronhosolos. Personai var būt dažādi simptomi atkarībā no audzēja augšanas vietas un ārstēšana var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Karcinoīdi parasti nepārvietojas uz citām ķermeņa daļām. Tos nerada smēķēšana. Ir vairāki dažādi testi, kas ļaus ārstam diagnosticēt plaušu vēzi. Ja Jums ir jebkādi plaušu vēža simptomi, ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgenogrammu. Krūškurvja rentgenogramma kādam ar plaušu vēzi var būt redzama masa vai mezgls. Šī masa izskatīsies kā balta plankums uz plaušām, un plaušas būs melnas. Tomēr rentgenstari nevar atklāt nelielus vai agrīnus vēža stadijas.

Skenēšana: kreisās plaušu centrālais vēzis

Kas palīdz noteikt rentgenstaru

Plaušu vēža rentgena diagnostika ļauj noteikt vairākus patoloģiskus sindromus:

• augšējā daivas viena sfēriska veidošanās;
• ceļš no mezgla līdz saknei limfangīta dēļ;
• "Notch" gar mezglu kontūru bronhu drenāžas dēļ;
• augšējo ribu un skriemeļu iznīcināšana (Pancosta vēža gadījumā).

Rentgenstaru nodrošina maksimālu informāciju, ja ir vēža vietas nekroze ar dezintegrāciju:

Datoru tomogrāfijas skenēšana bieži tiek pasūtīta, ja uz krūšu kurvja ir kaut kas neparasts. Tas var sniegt plašāku informāciju par jebkādām novirzēm, mezgliem vai bojājumiem - mazām, patoloģiskām plaušu zonām, kas tika novērotas rentgenstaru laikā.

Cik dzīvo kopā ar metastāzēm plaušās

Ja viņi uztrauc jūsu attēlu testu rezultātus, viņi pasūtīs audu biopsiju. Biopsijā Jūsu ārsts pārbaudīs audu paraugus no jūsu plaušām. Šo paraugu var izvadīt caur cauruli, kas atrodas uz leju jūsu kaklā, vai izdarot griezumu krūšu sienā un izmantojot adatu, lai savāktu paraugu. Pēc tam šo paraugu var analizēt patologs, lai noteiktu, vai Jums ir vēzis.

• ar skaidru kontūru un apgaismību vidū;
• dobumam ir nevienmērīga ķemmēta kontūra;
• paceļot diafragmas kupolu un pārvietojot mediastīnu.

Iepriekš minētie perifērās plaušu vēža rentgenoloģiskie simptomi tiek atklāti slimības 3. posmā, kad ārsti vairs nevar radikāli tikt galā ar patoloģiju.

Fluorogrāfijas jēdziens un tā veidi

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Pat ja jūs nesmēķējat, arī tuvojoties kādam, kurš regulāri smēķē un ieelpo pasīvajā dūmos, var izraisīt vēzi. Kad jūs ieelpojat cigarešu dūmus, kancerogēni izraisa izmaiņas audos un šūnās plaušās. Laika gaitā šīs izmaiņas kaitē plaušu šūnu ģenētiskajam materiālam un izraisa vēzi. Veselīgas plaušas un viena, ko bojā smēķēšana, ir pilnīgi atšķirīgas. Gaisma, ko bojā smēķēšana, laika gaitā kļūs melna, un tās forma kļūst neregulāra un sacietējusi.

Kāpēc rentgenstaru nevar noteikt audzēja histoloģisko struktūru

Gan centrālā, gan perifērajā plaušu vēža struktūru nevar noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka mīkstie audi brīvi iziet no rentgena stariem. Rentgenstari var palīdzēt ārstam tikai netieši norādīt uz audzēja veidu:

Agrā stadijā plaušu vēzis ir ierobežots, ja tāds ir. Kad viņš progresē, jums var būt klepus, kas nepazūd. Šis klepus var būt sauss vai radīt krēpu. Daudziem cilvēkiem vēža plaušu vēža stadijās rodas elpošanas problēmas, tostarp elpas trūkums, elpas trūkums vai sāpes krūtīs. Citas plaušu vēža pazīmes ir asins sāpes, iekaisis kakls vai neizskaidrojams svara zudums. Jūs varat arī piedzīvot nagu. Tas notiek, ja pirkstiem un pirkstiem nav pietiekami daudz skābekļa.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem. Plaušu vēzis ir galvenais cēlonis vēža nāves gadījumiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet tas ne vienmēr bija. Pirms plaši izplatīto mehānisko cigarešu rullīšu lietošanas plaušu vēzis bija reti. Šodien smēķēšana izraisa gandrīz 9 no 10 plaušu vēža nāves gadījumiem, savukārt radona gāze, piesārņojums un citas lietas ir mazākas. Nesen attīstītās zāles piedāvā jaunas cerības tiem, kas diagnosticēti šodien.

• adenokarcinoma ir lokalizēta augšējās cilpās un tai ir lobāra heterogēna struktūra;
• plakanšūnu karcinoma aug strauji, ir lokalizēta pie saknēm un ir pakļauta atelektāžu veidošanai (plaušu audu sabrukums);
• liela šūnu karcinoma var atrasties dažādās plaušu daļās. Kad tas notiek, notiek bronhu sienas lokalizēšanās, bet rentgena staru nevar noteikt;
• karcinoīdu audzējs ir reta vēža forma. Sākotnēji tas aug bronhos. Tikai liela izmēra gadījumā veidojas krūšu orgānu attēli. Tās pirmais simptoms ir plaušu segmenta atelektāze;
• bronhu dziedzera vēzis atrodas centrāli pie saknēm. Tas nāk no trahejas un galvenajiem bronhiem.

Kā ir plaušu vēža rentgena diagnostika

Plaušu vēža radiodiagnoze Krievijā tiek veikta, izmantojot divas rentgena metodes: frontālās un sānu projekcijas un datortomogrāfijas. Tas ir vienīgais veids, kā panākt augstu audzēja pārbaudi.

Vai fluorogrāfija atklās vēzi?

Cigaretes ir pildītas ar vēzi izraisošām ķimikālijām. Viņi arī atbruņo “dabisko plaušu aizsardzības sistēmu”, un elpceļi ir izklāti ar sīkiem matiņiem, ko sauc par cilsijām. Lai aizsargātu plaušas, tās iznīcina toksīnus, baktērijas un vīrusus. Tabakas dūmi aptur blakusefektu darbu, radot ķimikālijas.

Metodes plaušu vēža un metastāžu noteikšanai

Tas pats attiecas uz tiem, kas smēķēja daudz un atstājuši mazāk nekā pirms 15 gadiem. Ja ārsts uzskata, ka Jums var būt plaušu vēzis - piemēram, ja Jums ir garš klepus vai sēkšana, Jūs saņemsiet krūšu kurvja rentgenogrammu vai citus attēla testus. Iespējams, ka Jums ir jāvelk krēpas, lai veiktu krēpu testu. Ja kāds no šiem testiem liecina, ka Jums var būt vēzis, jums, iespējams, būs nepieciešama biopsija.

Rentgena protokols, izmantojot skenēšanu ar slāņa slāni ar padeves attālumu 10 mm, ļauj iegūt līdzīga izmēra veidojumu. Ja nepieciešams, slāņa biezumu var iestatīt uz 2 mm. Šo pieeju galvenokārt izmanto, lai izslēgtu kalcifikācijas (kalcija sāļu uzkrāšanās).

Skenēšana ar 5 mm biezumu ļauj noteikt limfangīta klātbūtni.

Rāda rentgena audzēju?

Jūsu ārsts veiks nelielu aizdomīgas augšanas paraugu, parasti ar adatu, lai pārbaudītu mikroskopu. Pārbaudot paraugu, patologs var noteikt, vai audzējs ir plaušu vēzis, un, ja tā, tad kurš. Mazo šūnu plaušu vēzis ir agresīvāks, tas ir, tas var ātri izplatīties uz citām ķermeņa daļām slimības agrīnā stadijā. Tas ir cieši saistīts ar cigarešu lietošanu un reti sastopams nesmēķētājiem. Nelielo šūnu plaušu vēzis aug lēnāk un ir biežāk sastopams. Viņš ir atbildīgs par gandrīz 85% visu plaušu vēzi.

Vēlreiz atceramies, ka tikai ar krūšu orgānu aptaujas rentgenstaru kombinācija ar skaitļošanas tomogrāfiju ļauj ne tikai pārbaudīt vēzi, bet arī noteikt morfoloģiskās izmaiņas audos, ko tas izraisījis.

Visprecīzākais ir no patoloģiskā mezgla ņemto audu histoloģiskā izmeklēšana, izmantojot biopsijas adatu, ko kontrolē datortomogrāfija.

Paziņojumā aprakstīts, cik lielā mērā kāds ir vēzis. Mazo šūnu plaušu vēzis ir sadalīts divos posmos: “Limited” nozīmē, ka vēzis ir ierobežots ar vienu plaušu un, iespējams, blakus esošiem limfmezgliem. “Plašs” nozīmē, ka vēzis ir izplatījies plaušās vai ārpus tām.

Plaušu vēzis: foto atkarībā no tipa

Ja ārsti konstatē nesīkšūnu plaušu vēzi, pirms tā izplatās ārpus vienas plaušas, operācija dažkārt var palīdzēt. Ķirurgs var izņemt daļu plaušu ar audzēju vai, ja nepieciešams, ar visu plaušu. Daži cilvēki pēc tam saņem starojumu vai ķīmijterapiju, lai nogalinātu visas atlikušās vēža šūnas. Ķirurģija parasti nepalīdz ar nelielu šūnu plaušu vēzi, jo, iespējams, tā jau ir izplatījusies uz diagnozi.

Saknes tomogramma: kreisās plaušu centrālais vēzis

Centrālās un perifērās plaušu vēža iezīmes rentgenogrāfijā

Ir perifēro un centrālo plaušu vēža specifiskās iezīmes, kam katram radiologam jāzina:

Ja plaušu vēzis izplatās pārāk tālu, lai to izārstētu, ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ilgāk dzīvot un uzlabot dzīves kvalitāti. Radiācija un ķīmijterapija var samazināt audzējus un palīdzēt kontrolēt simptomus, piemēram, kaulu sāpes vai bloķētus elpceļus. Ķīmijterapija parasti ir galvenais šūnu plaušu vēža ārstēšanas veids.

Mērķtiecīga terapija un ķīmijterapija var palīdzēt, ja citas pieejas nedarbojas. Viens veids novērš jaunu asinsvadu augšanu, kas baro vēža šūnas. Citi pārtrauc signālus, kas veicina plaušu vēža šūnu vairošanos, kā parādīts attēlā.

1. Perifēriskais vēzis ātri izzūd, tāpēc, atklājot aizdomīgas ēnas plaušu audos, tas nedrīkst būt lēns un nekavējoties veikt datorizētu tomogrāfiju.
2. Vēža mezgli biežāk lokalizēti centrālajā, kortikālajā un vidējā zonā. Aptuveni 70% veidojumu atrodas augšējā daivā. To noteikšanas biežums apakšējā daivā ir 23%.
3. Plaušu vēža klīnika ir asimptomātiska, kamēr audzējs neatrodas blakus esošajās struktūrās. Šādā situācijā ne tikai rentgena, bet arī ultraskaņa var noteikt patoloģisko fokusu plaušu audos.
4. Perifēra vēža klasiskās rentgena pazīmes: sfēriska veidošanās ar kalnainām un izplūdušām kontūrām. Šādi radioloģiskie simptomi izraisa vairāk nekā 3 cm diametra veidošanos. Nelielam mezglam bieži nav sfēriskas formas, bet to iegūst izaugsmes procesā.
5. Nozīmīga perifēra vēža pazīme ir izplūdušas kontūras ar starojošu halo vai "tapām", ko izraisa apkārtējo audu masveida infiltrācija.
6. “Corolla” radiālais modelis ir maigs un atšķiras no rupjām cicatricial auklām hroniskām slimībām.
7. Plaušu audzēja radioloģiskai diagnozei jācenšas atklāt vēzi raksturojošo multiplikāciju. Audzējs sastāv no vairākiem maziem fokusiem, kas saplūst vienā konglomerātā.
8. Dažreiz vēža kontūras var būt skaidras, kas neizslēdz tās ļaundabīgo audzēju.
9. Ēnu intensitāti nosaka vietas lielums un blīvuma pakāpe. Šie skaitļi norāda patoloģiskā procesa laiku.
10. Sabrukums izpaužas kā apgaismība vēža izglītības centrā. To novēro tikai 30% gadījumu.
11. Sabrukšanas dobumi var būt vairāki un vieni, mazi un lieli, regulāri un dīvaini.
12. Straujais vietnes pieaugums ir tā ļaundabīgo audzēju pazīme.

Tādējādi plaušu vēža radioloģiskās pazīmes ir diezgan daudzas, bet nav pietiekami specifiskas. Radiogrāfija tiešās un sānu projekcijās kombinācijā ar skaitļošanas tomogrāfiju palīdz noteikt vēzi plaušās.

Imūnterapija darbojas kopā ar Jūsu imūnsistēmu, lai apkarotu biežāk sastopamos plaušu vēža gadījumus. Tas nedarbojas visiem, bet, ja tas notiek, rezultāti izskatās spēcīgi. Diagnosticēts ar plaušu vēzi var būt šoks. Ja smēķējat vai esat pieraduši, nav par vēlu veikt veselīgas izmaiņas. Pētījumi rāda, ka cilvēki, kas pamet smēķēšanu pēc mācīšanās plaušu vēzī, ir labāki par tiem, kas turpina smēķēt.

Lai gan smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis, tas nav vienīgais riska faktors. Arī pasīvās smēķēšanas elpošana mājās vai darbā, šķiet, palielina jūsu risku. Cilvēki, kuri ir precējušies ar to, kurš smēķē, ir 20-30% lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.

Smadzeņu audzēju klīniskā diagnoze ir ļoti sarežģīta. Atkarībā no augšanas vietas un rakstura audzējs var izraisīt gan smadzeņu simptomus (galvassāpes, reiboni, apziņas traucējumus, personības izmaiņas utt.), Gan fokusa neiroloģiskos traucējumus (redzes, dzirdes, runas, motora zonas uc).. Turklāt tas pats audzējs dažādos attīstības posmos ir pilnīgi „kluss” vai dažreiz izraisa smagus traucējumus, ieskaitot samaņas zudumu.

Daži darbi padara plaušu vēzi biežāk. Cilvēkiem, kas strādā ar urānu, arsēnu un citām ķimikālijām, jācenšas ierobežot to iedarbību. Azbests, ko reiz plaši izmantoja izolēti, ir zināms plaušu vēža cēlonis. Tagad to reti izmanto, bet darbinieki, kuri bija atvērti pirms daudziem gadiem, joprojām ir apdraudēti.

Gāze var uzkrāties mājās un palielināt plaušu vēža risku, īpaši cilvēkiem, kas smēķē. Jūs nevarat smaržot vai redzēt to, bet jūs varat izmantot vienkāršu testa komplektu, lai to atrastu. Tas rada daudz mazāk gadījumu nekā smēķēšana, bet gaisa piesārņojums joprojām ir kaut kas tāds, kas būtu jāizvairās. Eksperti uzskata, ka piesārņojums no automašīnām, rūpnīcām un spēkstacijām var ietekmēt plaušas, piemēram, pasīvos dūmus.

Pašlaik ārstiem ir virkne radiācijas metožu, kas gandrīz 100% gadījumu atklāj smadzeņu audzēju. Atzītie radiācijas diagnostikas metožu līderi ir KTI MRI. Galvenie uzdevumi, ar kuriem saskaras speciālists radioloģijas jomā, pārbaudot pacientus ar smadzeņu audzējiem:

Plaušu vēža ģimenes anamnēzē Dzeramais ūdens arsēna daudzums.. Plaušu vēzis notiek cilvēkiem, kuriem nav zināmu riska faktoru, tostarp tiem, kuri nekad nav smēķējuši. Šķiet, ka ar sievietēm vairāk nekā ar vīriešiem. Un viens no adenokarcinomas veidiem ir biežāk sastopams nesmēķētājiem nekā smēķētājiem.

Plaušu vēzis ir galvenais vēža nāves gadījumu cēlonis vīriešiem un sievietēm. Bet, ja jums nav dūmu un izvairīties no citu cilvēku dūmiem, tas ievērojami samazinās jūsu izredzes to iegūt. Ja smēķējat, dariet visu, lai pārtrauktu smēķēšanu. Bieži ir vairāki mēģinājumi spēlēt ieradumu, tāpēc mēģiniet. Tas ir tā vērts, un tas dos labumu jūsu ķermenim.

1. identificēt audzēju;
2. noteikt tās topogrāfiju;
3. noteikt tās makrostruktūru (cieta vai cistiska rakstura, nekrozes vai kalcifikācijas klātbūtne);
4. noteikt audzēja attiecības ar apkārtējām smadzeņu struktūrām (hidrocefālijas, masas efekta klātbūtne).

Uz datora un magnētiskās rezonanses tomogrammām ir tiešas un netiešas audzēja pazīmes. Tieša zīme ir paša audzēja tiešais tēls. Audzēja vizualizācija uz magnētiskās rezonanses tomogrammām ir saistīta ar atšķirīgu protonu blīvumu un normālu un audzēju audu magnētisko relaksācijas laiku. Datorizētās tomogrammās attēls rodas tāpēc, ka audzēja audi atšķiras no apkārtējās vides ar rentgenstaru absorbcijas koeficientu. Ar nelielu rentgena starojuma absorbciju audzējs parādās kā zema blīvuma daļa (hipodenciālais reģions). Atbilstoši tās formai, lielumam un formai zināmā mērā var spriest par audzēja augšanas apjomu un raksturu. Mēs tikai atzīmējam, ka var būt hipotensīva tūskas zona, kas nedaudz noslēpj audzēja patieso lielumu. Smadzeņu cistai ir zināma līdzība ar audzēju, īpaši, ja tā nav pareizi konfigurēta, bet cistas saturs ir tuvu ūdenim absorbētā rentgena starojuma daudzumā.

Lai izpētītu patoloģiskus simptomus, ārsts var organizēt vairākus attēla testus. Krūškurvja rentgenogramma ir nesāpīga un var parādīties audzēja, kura platums ir 1 cm vai vairāk. Nelieli audzēji var nebūt redzami rentgena starā vai arī tos var slēpt citi orgāni krūšu dobumā. Pēc krūškurvja rentgena, jums var būt nepieciešami sīkāki testi.

Tā var atklāt mazākus audzējus, nekā atklāja krūšu kurvja rentgenogrammas, un sniedz detalizētu informāciju par audzēju, limfmezgliem krūtīs un citos orgānos. Lai skenēšanas attēlus padarītu skaidrākus un vieglāk lasīt, dažu stundu laikā pirms skenēšanas jums var lūgt paātrināt. Pirms skenēšanas jūsu rokās ievadīs vēnā krāsu. Šī krāsa ir pazīstama kā kontrasts, un tā padara attēlu skaidrāku. Krāsas var padarīt jūs karstu visos virzienos un atstāt rūgtu garšu mutē, un jūs varat sajust pēkšņu urīna piepūli.

Aromhnoidās membrānas - arachnoīdo endoteliomu (meningiomu) audzēji bieži vien ir samērā augsti blīvi un tomogrammās tie atšķiras kā noapaļoti hiperdensīvi bojājumi. Lielākā daļa šo audzēju ir labi apgādāti ar asinīm, tādēļ pēc radioplūsmas vielas ievadīšanas to blīvums tomogrammās palielinās. Ar radionuklīdu pārbaudi var iegūt tiešu audzēja tēlu. Vairāki radiofarmaceitiskie preparāti, piemēram, 99mTc-pertehnetāts, uzkrājas pieaugošā daudzumā audzēja asins un smadzeņu barjeras pārkāpuma dēļ. Uz scintigrammām un jo īpaši uz emisijas tomogrammām ir noteikta paaugstinātas radionuklīdu koncentrācijas zona - „karsts” fokuss.

Netiešās smadzeņu audzēja pazīmes ir:

1. smadzeņu apkārtējo daļu sajaukšana, ieskaitot viduslīnijas struktūras;
2. kambara deformācija un cerebrospinālā šķidruma traucējumi līdz okluzīvas hidrocefalijas attīstībai;
3. smadzeņu audu tūskas daudzums un smagums;
4. kaļķa nogulsnes audzējā;
5. destruktīvas un reaktīvas izmaiņas galvaskausa blakus esošajos kaulos.

Angiogrāfijas loma smadzeņu audzēju diagnostikā ir neliela. Tās galvenais mērķis ir noteikt vaskularizācijas raksturu, ja tiek plānota ķirurģiska ārstēšana vai tiek veikta pirmsoperācijas embolizācija. Protams, viņi vienmēr izvēlas veikt DSA.

Galvaskausa kaulu audzēji tiek diagnosticēti atbilstoši parastajiem rentgenogrammiem un tomogrammām. Osteomas tēls ir visizteiktākais, jo tas sastāv no kaula audiem un labi izceļas attēlos. Vairumā gadījumu osteoma ir lokalizēta frontālās sinusa rajonā. Hemangiomas attēls ir diezgan indikatīvs. Tas izraisa noapaļotu kaulu defektu ar nelielām blīvām malām. Dažreiz, ņemot vērā šādu defektu, var pamanīt, ka radiāli atšķiras plānākās kaulu spāres vai šūnu struktūra.

Tomēr radioloģijas nozares speciālistiem ir īpaši izplatīti, lai risinātu galvaskausa kaulos vienu vai vairākus destruktīvus fokusus, kam ir noapaļota vai ne visai regulāra forma. Fokusu skaits svārstās no viena līdz vairākiem desmiti. To lielums ir ļoti atšķirīgs. Destruktīvo centru kontūras ir vienādas, bet neskaidras, tajās nav sekotāju. Šādi fokusēti ir ļaundabīga audzēja metastāzes, kas rodas no plaušu, krūšu, kuņģa, nieru uc audzēja vai mielomas izpausmes. Radiogrāfijā, lai nošķirtu mielomas mezglus un vēža metastāzes, ir gandrīz neiespējami. Diferenciāldiagnoze balstās uz plazmas olbaltumvielu un urīna testu elektroforēzes rezultātiem. Paraproteīna noteikšana liecina par multiplo mielomu. Turklāt pacientiem ar metastāzēm scintigrāfija atklāj radiofarmaceitisko preparātu pārsegumu kaulu audu iznīcināšanas apgabalos, turpretim mielomu gadījumā šāda hiperfiksācija parasti nav sastopama.

Klīniskajā onkoloģijā audzēji Turcijas seglu zonā ieņem īpašu vietu. To iemesli ir dažādi. Pirmkārt, ir svarīgi anatomiskie faktori. Turku seglā ir tik svarīgs endokrīnais orgāns kā hipofīzes. Karotīšu artērijas, venozās sinusa asinis ir piestiprinātas pie sēdekļa un aizmugurējā asinsvada pinuma. Virs turku seglu aptuveni 0,5 cm attālumā ir optiskā čiasma, tāpēc ar šīs zonas sakāvi bieži rodas redzes traucējumi. Otrkārt, hormonālais stāvoklis tiek traucēts hipofīzes audzējiem, jo ​​daudzi hipofīzes adenomas veidi spēj radīt un izdalīt spēcīgas vielas asinīs, kas izraisa endokrīno sindromu.

No hipofīzes audzējiem visizplatītākā ir hromofobiskā adenoma, kas aug no dziedzera priekšējās daivas hromofobiskajām šūnām. Klīniski tas izpaužas kā adiposogenitālā distrofijas sindroms (aptaukošanās, seksuālās funkcijas vājināšanās, bazālā metabolisma samazināšanās). Otrs visbiežāk sastopamais audzējs ir eozinofilā adenoma A, kas attīstās arī no hipofīzes priekšējās šūnas, bet izraisa pilnīgi atšķirīgu sindromu, akromegāliju. Papildus vairākiem bieži sastopamiem simptomiem šo slimību raksturo palielināts kaulu augums. Jo īpaši, galvaskausa radiogrāfijā, velves kaulu sabiezināšanā, apaļo arku un frontālo deguna blakusdobumu palielināšanā tiek noteikts apakšžokļa un ārējās pakauša izvirzījuma pieaugums. Basofīlie un jauktie adenomi arī rodas hipofīzes priekšējā daivā. Pirmais no tiem izraisa endokrinoloģijā pazīstamu sindromu kā Itsenko-Kušinga sindromu (mēness seja, aptaukošanās, seksuālās funkcijas traucējumi, asinsspiediena paaugstināšanās, sistēmiskā osteoporoze).

Hipofīzes audzēja hipotēze ir balstīta uz klīniskiem un anamnētiskiem datiem, bet precīza diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā radiācijas pētījumu rezultātus. Radiologa loma ir ļoti atbildīga, jo hipofīzes adenomas ir pakļautas ķirurģiskai vai staru ārstēšanai. Pēdējā gadījumā, lai nepieļautu kaitējumu kaimiņu smadzeņu audiem, ir nepieciešama nevainojama radiācijas staru kūļa (piemēram, protonu) mērķēšana uz patoloģisko fokusu.

Radiācijas diagnostikas iespējas un metodes ir atkarīgas no adenomas lieluma. Nelieli audzēji (microadenomas) uz rentgenogrāfiem nav atpazīti, lai atklātu to CT vai MRI. Datoru tomogrammās adenoma, ja tā ir pietiekami labi norobežota, tiek iegremdēta dziedzeru parenhīzā un nav pārāk maza (vismaz 0,2-0,4 cm), tā parādās kā noapaļots fokusa pieaugums.

Lielu adenomu atpazīšana parasti nav sarežģīta, analizējot galvaskausa radiogrāfiskos skenējumus, jo tie rada izmaiņas kaulos, kas veido Turcijas seglu. Seglu aug, tās dibens padziļinās, sienas kļūst plānākas, pacelti mazo spenoidā kaula mazo spārnu priekšējie ķīļveida procesi. Ieeja turku seglu paplašinās. Tā aizmugure iztaisno un pagarinās.

Turcijas seglu lielums parasti ir atkarīgs no personas dzimuma, vecuma un ķermeņa, tāpēc ir izveidotas speciālas tabulas, saskaņā ar kurām eksperti radiācijas diagnostikas jomā nosaka pareizās vērtības.

Iepriekš mēs jau esam minējuši kraniofarüngiomas, embrionālos audzējus, kas radušies no ginekofizuāla paliekas (Rathke kabatas). Craniopharyngioma var augt turku seglu un tad izpaužas kā tipiski endocelulārā audzēja simptomi, kā arī adenomas. Tomēr vairumā gadījumu tas attīstās pa seglu, kas ātri noved pie redzes traucējumiem, palielina intrakraniālo spiedienu un hidrocefāliju. Pēc tam paplašinās ieeja sēdeklim, attīstās atrofija un saduras aizmugurē. Diagnozi atvieglo, identificējot dažādus kalcīna ieslēgumus, kas bieži sastopami kraniofarünģijā, daudzu smilšu graudiņu, lielāko gabalu vai gredzenveida vai lokveida ēnu veidā.

Vai tu vari redzēt vēzi uz mugurkaula rentgena?

Spinālā vēža simptomi un pazīmes

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Kas ir vēzis, pat cilvēki, kas ir ļoti tālu no zālēm. Šī koncepcija pati par sevi rada šādu šausmu, ka ļoti bieži visus vēža audzējus sauc par vēzi. Lai gan tas nav pilnīgi taisnība. Un attiecībā uz mugurkaulu nav taisnība. Fakts ir tāds, ka vēzis veidojas no epitēlija audiem, tas ir, no ādas un gļotādām. Un mugurkaula kauli, skrimšļi un saites ir saistaudu veidi. No šī auda veidojas dažāda veida sarkomas - osteosarkoma (no kauliem), chondrosarcosm (no skrimšļiem), Ewing sarkoma (no kaulu smadzenēm). Bet mēs būsim uzticīgi tumšajām tradīcijām, un visi mugurkaula ļaundabīgie audzēji tiks saukti par vēzi.

Iemesli

Tās kodols, mugurkaula vēzis, tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, var būt primārais un sekundārais. Pēdējā gadījumā mugurkaulā veidojas metastāzes (sekundārie audzēji) no ļaundabīgiem audzējiem asinīs, kuņģī, plaušās, aknās un nierēs. Savukārt primārais mugurkaula vēzis var metastazēties iekšējos orgānos un smadzenēs. Mugurkaula vēža simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no vairākiem faktoriem - audzēja lieluma, atrašanās vietas, metastāžu klātbūtnes vai trūkuma. Jebkurā gadījumā mugurkaula vēzis ir smaga, strauji progresējoša slimība, kurai bieži ir nelabvēlīgs iznākums.

Diemžēl mugurkaula vēža cēloņi nav pilnībā saprotami. Ja būtu iespējams noteikt iemeslu katrā konkrētajā gadījumā, slimība būtu vieglāk novērst un ārstēt, rīkojoties ar etioloģisko faktoru. Diemžēl vairumā gadījumu tas nav iespējams. Attiecībā uz mugurkaula ļaundabīgo audzēju attīstību ir daudz teoriju:

• Ķīmiskā teorija - kaitīgo ķīmisko vielu (tā dēvēto kancerogēnu) iedarbība organismā ar pārtiku un vidi
• Fiziskā teorija - pakļaušana lielām radiācijas devām
• Vīrusu teorija - runā pati par sevi
• Parazitārā teorija - vēža šūnu attīstība parazītu invāzijas dēļ
• Mehāniskā teorija - mugurkaula vēža attīstība traumu, biežu triecienu, vibrācijas rezultātā
• Imunoloģiskā teorija - muguras vēža attīstība vājas imunitātes dēļ.

Katrai no šīm teorijām ir daudz atbalstītāju un pretinieku. Patiesība, kā parasti, ir kaut kur pa vidu. Jebkurā gadījumā vienā šūnā vai mugurkaula kaulu vai skrimšļu audu grupā rodas ģenētiska kļūme. Šīs šūnas sāk sadalīties enerģiski, un šim “pēcnācējam” nav nekāda sakara ar sākotnējām normālām šūnām. Tas veido primāro audzēju. Šis audzējs agresīvi iebrūk tuvējos muskuļos, saiņos, muguras smadzenēs un mugurkaula nervos. Nākotnē vēža šūnas no primārā audzēja ar asinīm un limfas plūsmu nonāk blakus esošajos limfmezglos un pēc tam uz tāliem orgāniem.

Simptomi

Ir vairāki muguras vēža posmi. Šādi kritēriji ir balstīti uz posmiem:

• Primārā audzēja lielums
• Blakus esošo limfmezglu bojājumu pakāpe
• Metastāžu klātbūtne vai neesamība citos orgānos.

4. posms mugurkaula vēzis ir vissmagākais. Šajā gadījumā audzējs ir liels. Viņa iznīcināja vairākus skriemeļus, izspiež muguras smadzenes, muskuļus, asinsvadus un nervus. Ļaundabīgais process ietekmē limfmezglus, ir tālas metastāzes. Tas viss notiek pacienta smagā vispārējā stāvokļa apstākļos.

Spinālās vēža pazīmes pārsvarā nav specifiskas un ietver:

• Intensīva sāpes, kas atbilst primārā audzēja lokalizācijai.
• Vispārējs vājums, nespēks
• Sāpes muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs muguras nervu sakņu bojājumu dēļ
• Vājināta jutība, samazināts kustību diapazons ekstremitātēs muguras smadzeņu dīgtspējas laikā
• Smadzeņu traucējumi un elpošanas mazspēja “augsta” vēža gadījumā dzemdes kakla reģionā
• Vispārēja izsīkšana, ķermeņa masas zudums (kaksija).

Spinālā vēža, tāpat kā daudzu citu ļaundabīgu audzēju, apkaunība ir tāda, ka sākotnējos posmos tās ir ļoti grūti noteikt, kad ārstēšana joprojām var dot pozitīvus rezultātus. Simptomi attīstās pakāpeniski, pakāpeniski un līdz brīdim, kad noteikta poru pacients nerada bažas. Turklāt, saskaņā ar vienu interesantu, bet neapstiprinātu teoriju, primārā mugurkaula vēzis paša attīstības sākumā atbrīvo pretsāpju līdzekļus un līdz ar to slēpj sevi. Neatkarīgi no tā, vairumā gadījumu pacienti sāk veikt terapeitiskus pasākumus, ja šo pasākumu ietekme ir minimāla.

Diagnostika

Lai to novērstu, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt mugurkaula kaulu vēzi. Šajā sakarībā tam vajadzētu būt konstruētam - labāk ir aizdomas par nepamatotu un pēc tam izslēgt mugurkaula vēzi, nekā to nepalaidīt. Jūs varat aizdomās par šo patoloģiju, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un sūdzībām. Jāatzīmē, ka mugurkaula sāpes, nemotivēts nogurums un progresējošs svara zudums palielinās ar laiku.

Asins analīzē var atrast netipiskas šūnas (kaut arī ne vienmēr). Uz mugurkaula radiogrāfijas būs redzams skriemeļu kaulu audu iznīcināšanas fokuss. Lai gan rentgena ir visefektīvākā diagnostikas metode. Kaulu audu patoloģija tiek atklāta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šī diagnostikas metode ir vēl efektīvāka nekā datortomogrāfija.

Ārstēšana

Mugurkaula vēža ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana notiek divos virzienos: staru terapija un ķīmijterapija. Šīs metodes pašas par sevi ir tālu no nekaitīgas un negatīvi ietekmē vājinātu organismu. Bet nav citu izeju. Zāles (pretsāpju līdzekļi, vitamīni, pretiekaisuma līdzekļi) ir papildus iepriekš minētajai ārstēšanai. Lai gan ar stipras sāpes bez narkotikām nevar darīt.

Ķirurģisko iejaukšanās apjoms mugurkaula vēzim ir minimāls. Radikālas operācijas praktiski netiek veiktas, ņemot vērā mugurkaula patoloģijas raksturu un tuvumu. Ķirurģiskā iejaukšanās ir vērsta uz audzēja iznīcināšanu un iznīcināto mugurkaula ķermeņu izgriešanu. Šādas ārstēšanas metodes kā fizioterapeitiskās procedūras, masāža, terapeitiskā vingrošana jebkurā mugurkaula vēža stadijā ir stingri kontrindicētas.

Komentāri

Viesis - 10/22/2013 - 7:14

Viesis - 01/12/2015 - 17:17

Ksenija - 08/14/2015 - 18:54

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Vai rentgenstaru parādās mugurkaula trūce? - rentgenstaru cilvēka kauli ir skaidri redzami. Ar šo metodi var iestatīt mugurkaula izliekumu, lūzumus. X-ray rāda dažus kaulu audzējus, osteoporozes klātbūtni un dažreiz herniated disku.

Vai man vajadzētu ņemt priekšstatu par sāpēm mugurkaulā

Dažreiz, kad pacients nāk pie ārsta ar sūdzībām par muguras sāpēm, viņam joprojām var piešķirt mugurkaula attēlu. Ja tajā nav konstatēta patoloģija, tiek veiktas citas pārbaudes.

Nesen arvien vairāk ārstu uzskata, ka, ja nav aizdomas par izteiktu osteohondrozi, mugurkaula ķermeņa pārvietošanos vai vēzi ar rentgena stariem, labāk nav steigāties.

Tā kā sāpju cēlonis biežāk ir mīksto audu (muskuļu, saišu, nervu, disku) bojājums, kas filmā nav redzams, šīs pārbaudes metodes informācijas saturs ir zems. Tajā pašā laikā persona nepamatoti saņem papildu starojumu.

Ko var redzēt mugurkaula roentgenogrammā

Skriemelis ir taisnstūrveida, nedaudz sānsverts uz sāniem, stūri ir noapaļoti. Sānu projekcijā ir redzamas lokas un procesi taisnā līnijā - spinozie procesi. Starpskriemeļu diski ir atšķirības starp atsevišķiem skriemeļiem.

Attēli salīdzina mugurkaula kreiso un labo pusi - tie parasti ir vienādi. Analizēts:

• Attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem;
• Kontūru asums;
• Kaula struktūras krāsošanas raksturs un intensitāte;
• Papildu pieaugums (osteofīti).

Lai identificētu skoliozi, kyphosis, dislokācijas, subluxācijas, lūzumus un citas mugurkaula slimības (audzējus, disku herniation), fotografējiet divās projekcijās. Ar funkcionālās radiogrāfijas palīdzību tiek noteikta nestabila (palielināta mobilitāte) skriemeļiem vai motora segmenta bloķēšana.

Informatīvāks priekšstats par mugurkaula kauliem, diskiem un vizualizāciju, muguras smadzeņu anatomiskās struktūras tiek iegūtas, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Ar šo metodi īsā laikā ir pieejams visu struktūru slāņveida pētījums.

Uzlabotas rentgena tehnoloģijas

21. gadsimtā izplatās digitālais rentgens. Tās atšķirība no parastās analogās ir spēja uzglabāt informāciju digitālajos medijos un pārsūtīt to internetā.

Detalizēts priekšstats par mugurkaula stāvokli un trūces klātbūtni parādīs MRI (magnētiskās rezonanses attēlu). Ar tās palīdzību var redzēt nervu saknes saspiešanu, šķiedru šķiedras šķelšanos, pat tūsku un iekaisumu.

Nobeigumā jāsecina, ka ir grūti noteikt mugurkaula trūci uz vienkāršu rentgenstaru, un tas ir iespējams tikai retos gadījumos ar netiešām pazīmēm (pilnīga plaisa starp blakus esošajiem skriemeļiem). Šodien šāda veida diagnostikas jaunā paaudze nonāk glābšanas datorizētā tomogrāfijā. Lai gan ir racionālāk noteikt mugurkaula trūces ar magnētiskās rezonanses attēlu (MRI).

Mugurkaula vēzis: kas jums jāzina

Mugurkaula ļaundabīgs bojājums notiek ne pārāk bieži. Tomēr slimības viltība ir tāda, ka vēzis skar relatīvi jaunus cilvēkus, parasti vecumā no 20 līdz 50 gadiem. ICD 10 ir kods - C41.2, kas apzīmē visu veidu mugurkaula ļaundabīgos audzējus. Pastāv primārais vēzis (tas ir atšķirīgs atkarībā no šūnu struktūras) un sekundārā (metastātiskais process). Precīzs abu ļaundabīgo bojājumu variantu cēloņi nav precīzi noteikti. Tiek pieņemts vīrusu, iedzimtības un vides faktoru loma.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no pilnīgas ārstēšanas sākuma. Metastātiskie procesi ātri noved pie nelabvēlīga iznākuma, citos gadījumos - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50%. Starp vēža agrīno diagnozi un to, cik daudz viņi dzīvo, pastāv tieša saistība. Jo ātrāk tiek konstatēta diagnoze un uzsākta intensīva ārstēšana, jo lielākas ir ilgas dzīves iespējas. Atsauksmes liecina, ka ar 1 vai 2 kaulu vēža posmiem, pat pēc 5 gadiem, daudziem cilvēkiem nebija nekādu problēmu. Jebkurš tematiskais forums nepārprotami dod priekšstatu, ka pēc dažiem mēnešiem pacienti, kas bija novēloti diagnosticēti, vairs netika sazināti.

Simptomi

Klīniskās izpausmes un slimības pazīmes veidojas ilgstoši. Slimība sākas pakāpeniski, nespecifiski simptomi. Pat vēlākajos posmos nepastāv tipiskas muguras vēža izpausmes. Zemāk redzamajā tabulā parādīti slimības galvenie simptomi un izpausmes atkarībā no to parādīšanās sākuma.

Galvenā iezīme, kurai nepieciešama īpaša uzmanība

Pirmie vēža simptomi parādās ilgi pirms ārējām izmaiņām mugurā. Parasti tās ir sāpīgas sajūtas, kas nedaudz maina raksturu. Sāpes kļūst pastāvīgas, bet diezgan pieļaujamas, lokalizētas vienā punktā. Viņi neiztur, kas agrīnā stadijā atšķiras no dorsopātijas.

Kā slimība izpaužas termināla periodā? Priekšplānā parādās ne tikai sāpes, bet arī personas stāvokļa pasliktināšanās. Jebkurš 4. stadijas simptoms un izpausme ir izteikti izteikta, kas prasa dinamisku kontroli un narkotiku lietošanu, lai mazinātu ciešanas.

Dažas funkcijas

Kaulu audu primārie audzēji parādās 2-3 reizes retāk nekā vīriešiem. Zinātnieki nesniedz skaidru skaidrojumu par šo parādību, bet tiek pieņemts hormonālo faktoru un iedzimtības nozīme. Sekundārie bojājumi (metastāzes) rodas sievietēm tik bieži, cik vīriešiem. Cēloņi - reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji, piena dziedzeri vai kuņģis. Tādēļ pirmās smagas slimības pazīmes sievietēm bieži rodas pēc kāda laika (līdz 1 gadam) pēc ārstētā krūts vēža.

Tipiskas mugurkaula ļaundabīgo bojājumu pazīmes:

• stipras sāpes skartajā nodaļā, kas ir slikti apturēta ar pretsāpju līdzekļiem un ir pastāvīgas;
• sajūtu apstarošana rokā vai kājā atkarībā no patoloģijas līmeņa;
• sāpes ir apvienotas ar sabrukumu, nespēju veikt pat vienkāršu darbu;
• ir nepietiekams svara zudums, pat ja apetīte tiek saglabāta;
• mugurkaula skartajā zonā nosaka kalnainu konsolidāciju, kurā āda spīd;
• apetīte pakāpeniski samazinās, rodas apātija, samazinās hemoglobīns.

Vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, slimības simptomus biežāk izraisa primārais vēzis. Tādēļ izpausmes sākas pakāpeniski, līdzīgi dorsopātiskām sāpēm. Tomēr simptomu smagums pastāvīgi palielinās, veselības stāvoklis pasliktinās.

Piedāvā jostasvietu

Mugurkaula kaulu patoloģija notiek visos segmentos. Biežāk vēzis ietekmē jostas un kakla struktūru, retāk - krūšu un sakrālās. Tomēr zemāki jostas skriemeļi, kas ir pakļauti degeneratīviem-distrofiskiem traucējumiem, īpaši cieš no audzējiem. Tāpēc, lai gan sakrālā reģiona patoloģija ir reti redzama izolēti, šie segmenti ātri dīgst ar augšējo struktūru audzēju. Jostas daļas audzēju simptomi un izpausmes:

• stipras sāpes, motora funkcijas ierobežošana skartajos skriemeļos;
• bedrains izvirzījums, viegli redzams zem ādas, jo īpaši plānos cilvēkiem;
• pagarināts vēnu tīkls virs audzēja;
• vājums kājās, neiroloģiski traucējumi līdz pilnīgai apakšējo ekstremitāšu paralīzei;
• urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• vispārējas nepatikšanas pazīmes (svara zudums, anēmija, vājums, invaliditāte).

Bieži vien ir mugurkaula bojājums (krūšu un mugurkaula mugurkaula). Sāpes var izstarot gar starpkultūru telpām vai pat kuņģī. Jo ilgāks ir neapstrādāts vēzis, jo vairāk pasliktinās pacienta stāvoklis. Nekaitīgums ātri pievienojas, kas noved pie nelabvēlīga iznākuma.

Pazīmes par MRI

Neoplazmas agrīna diagnoze ļauj paļauties uz ātru pacienta stāvokļa un dzīves pagarinājuma mazināšanu. Šajā nolūkā klīniskajā praksē tiek veikta:

• skartās zonas rentgena starojums;
• asins analīzes - vienkāršas un bioķīmiskas;
• datortomogrāfija;
• Plaušu rentgena izmeklēšana kā metastāžu avots;
• Vēdera ultraskaņa;
• mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visi plāna elementi - standarta diagnostikas minimums. Pirmās nepatikšanas pazīmes jau ir redzamas pēc asins analīzēm: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, akūtās fāzes rādītāju pieaugums bez acīmredzamas neitrofilās pārmaiņas. No bioķīmiskajiem parametriem priekšplānā parādās kalcija pārpalikums asinīs - pierādījumi par kaulu audu iznīcināšanu.

Vēža diagnoze sievietēm papildus ietver ultraskaņu vai MRI ar nelielu iegurņa kontrastu, mammogrāfiju. Tā kā process ir biežāk sekundārs, šo pētījumu iekļaušana diagnostikas minimumā ļauj identificēt vēža audzēju primāros fokusus. Liela izmēra audzēji, kas būtiski maina mugurkaula struktūru, ir labi redzami rentgenstaru izmeklēšanas laikā. Tomēr detalizētai patoloģijas izpētei tiek izmantots CT vai MRI.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tomogrāfija palīdz novērtēt:

• audzēja izplatība;
• ieinteresēto skriemeļu skaits;
• paravertebrālās šķiedras stāvoklis;
• muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes;
• precīzs vēža lielums un izskats (aptaujas ļauj simulēt audzēja trīsdimensiju modeli);
• metastāžu klātbūtne / neesamība.

Parasti MRI audzēju raksturo kaulu un skrimšļu blīvuma veidošanās ar nevienmērīgām kontūrām, deformējot noteiktus skriemeļus un muguras smadzeņu kanālu.

Ārstēšanas iespējas

Radikāli novērst audzēja procesu ir iespējams tikai ar operāciju. Maziem izmēriem intervence tiek veikta tūlīt pēc patoloģijas atklāšanas. Darbības būtība ir kaulu rezekcija veselās struktūrās ar paravertebrālo audu izgriešanu, kam seko mugurkaula stabilizācija, uzstādot fiksējošus metāla elementus. Tomēr vairumā gadījumu agrīnā stadijā vēzi nenovēro. Tiek izmantots šāds terapeitisko pasākumu komplekss:

• medikamentu sāpju mazināšana;
• cīnīties ar neiroloģiskiem traucējumiem;
• detoksikācija;
• iepriekšēja staru terapija;
• plānotā darbība;
• galīgā apstarošana vai ķīmijterapija.

Lai ātri uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ir nepieciešams noņemt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketorolaka, piroksikāms, diklofenaks) un narkotiskie pretsāpju līdzekļi (promedols, morfīns, dažreiz tramvīns). Tajā pašā laikā tiek veikta infūzijas terapija, lai mazinātu intoksikāciju un uzlabotu pacienta aizsardzības spēkus.

Tad veic sākotnējo staru terapiju, lai samazinātu audzēju. Šī metode kļūst par vienīgo alternatīvu ārstēšanai, bet tikai sekundārā bojājuma gadījumā. Primārā vēža gadījumā jācenšas noņemt audzēju.

Pēc iejaukšanās vai tā vietā, kad kontrindikācijas ķirurģiskai manipulācijai, ķīmijterapija tiek noteikta mugurkaula vēzim. Lai to izdarītu, izmantojiet narkotikas kombinācijā:

• artemizinīns;
• metotreksāts;
• daktinomicīns;
• daunorubicīns;
• vinkristīns;
• doksorubicīns;
• prednizonu un deksametazonu.

Visefektīvāko kombināciju izvēlas iesaistītais onkologs atkarībā no konkrētā audzēja jutības. Ķīmijterapija ir izmisuma solis. Tas ļaus tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi, ja operācija netika veikta. Tomēr šāda ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo pretvēža zālēm ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapijas sekas ir grūti prognozēt. Tie var ietvert šādas problēmas:

• matu izkrišana;
• Neaizstājama vemšana un pastāvīga slikta dūša;
• gremošanas traucējumi;
• asas reibonis līdz intelektuāliem traucējumiem;
• sirds aritmijas;
• nieru darbības traucējumi;
• kāju un sejas pietūkums;
• hemoglobīna zudums;
• vairākas alerģiskas reakcijas.

Ķīmijterapijas blakusparādību sarakstu var paplašināt, jo ir iespējama nekādu cilvēku orgānu un sistēmu neparedzama reakcija. Tomēr ar tās palīdzību ir iespējams īslaicīgi pārtraukt audzēja progresēšanu, pagarinot pacienta dzīvi. Pievienojot staru terapiju, blakusparādības var palielināties. Pacientu pārskati par ķīmijterapiju ir ārkārtīgi nelabvēlīgi, jo gandrīz visi atzīmē nevēlamas izpausmes pēc zāļu lietošanas.

Daži pacienti vēršas pie dziedniekiem, lai mēģinātu apturēt audzēju augšanu ar tautas līdzekļiem. Tā ir liela kļūda, jo šādas ārstēšanas metodes ne tikai uzlabo, bet arī veicina smagas patoloģijas progresēšanu. Dziednieka metodēm būs vajadzīgs laiks, kas pacientiem ar mugurkaula vēzi ir nopietni nepilnīgs. Ārstēšana citās valstīs, piemēram, Vācijā, Izraēlā, notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā Krievijā, bet tikai par maksu. Vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis visā pasaulē ir aptuveni tāds pats.

4. posms: perspektīvas

Uzsākti audzēja procesa gadījumi notiek regulāri, pat ņemot vērā augsti attīstītās diagnostikas iespējas. Reizēm pacients pats par to ir vainīgs, pārāk vēlu, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Tomēr 4. pakāpes vēzis periodiski notiek mugurkaula metastāžu rezultātā, kas ir nelabvēlīgs jau izārstētas slimības turpinājums.

Kad mums vajadzētu runāt par skriešanas posmu? Pastāv klasiskas vēža pazīmes 4 grādi:

• bojājumi vairākām mugurkaula daļām;
• audzējs, kura diametrs pārsniedz 10 cm;
• tālu metastāžu klātbūtne;
• sekundārais process mugurkaulā;
• audzēja dīgtspēju blakus esošajos orgānos.

Visas uzlabotās stadijas ir pakļautas ārstēšanai. Tas bieži vien ir tikai simptomātisks, lai mazinātu sāpes. Kombinētā terapija ietver ķīmijterapiju un starojumu. Tomēr visas audzēja ietekmēšanas metodes var aizkavēt tikai nelabvēlīgo galīgo.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Šis jautājums ir individuāls, jo paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Jaunieši var dzīvot līdz 2 gadiem un pacientiem ar hroniskām slimībām - ne vairāk kā sešus mēnešus. Paredzams, ka ilgstošs dzīves ilgums vairāk nekā 1 gads pēc 4. stadijas muguras vēža diagnosticēšanas ir labvēlīgs rezultāts slimniekam.

Jostas mugurkaula onkoloģija

Kaulu audzējs ir lokāls: tas ietekmē konkrētu mugurkaula segmenta mugurkaulu. Patoloģijas līmeņi var būt šādi:

• dzemdes kakla segmenta karcinoma - C1-C7;
• Torakālais audzējs - Th1-Th12;
• jostas audzējs - L1-L5;
• sakrālais vēzis - S1-S5.

Ir kombinētas iespējas, ja skar divus blakus esošos skriemeļus no dažādiem segmentiem. Vissteidzamākā problēma lumbosacral, kad patoloģijas līmenis - L5-S1. Coccyx segments vairumā cilvēku bieži ir nepietiekami attīstīts, tāpēc tam nav neatkarīgas nozīmes vēža veidošanā.

Konkrētā bojājuma līmenī tiek novēroti raksturīgie simptomi; lumbosakrālās izteiktās sāpes un neiroloģiski traucējumi apakšējo ekstremitāšu audzējiem. Krūšu segmenta problēma ietekmē roku un plecu joslas stāvokli. Dzemdes kakla zonas patoloģija izraisa ne tikai sāpes atbilstošajā mugurkaula sekcijā, bet arī ar tetraparēzi izraisītu augšējo un apakšējo ekstremitāšu darbības traucējumiem. Ļaundabīga audzēja veidošanās līmeņa noteikšana ļauj precīzi noteikt diagnozi, izmantojot tomogrāfiju no iepriekš noteiktas kaulu audu daļas.

Ārstēšanas metodes

Pirms uzsākat terapeitiskas manipulācijas, ir svarīgi noskaidrot, kā parādās konkrēts audzējs. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā noteikt galvenos muguras smadzeņu bojājuma simptomus. Galvenie kritēriji, kas palīdz speciālistam klīniskās pārbaudes laikā:

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

• sāpju raksturs un atrašanās vieta;
• apstarošanas īpašības;
• neiroloģisko traucējumu un to dinamikas klātbūtne;
• pacienta vispārējais stāvoklis, ieskaitot svaru;
• ļaundabīgu audzēju anamnēzē;
• ārējās izmaiņas mugurkaula skartajā zonā.

Kā izskatās audzējs? Tas reti dīgst ādā, tāpēc var izpausties tikai ārējās izmaiņas. Pievērsiet uzmanību:

• asinsvadu asimetrija dažādās mugurkaula pusēs;
• jebkurš bedrains izvirzījums;
• spīdīga ādas zona;
• ādas izsitumi un asiņošana;
• cietas izliekuma struktūras klātbūtne, kas nepazūd pēc saspiešanas ar roku.

Pats audzējs ir saspringta struktūra, nav skaidru kontūru, var veidot dīvainu formu. Svarīgs jautājums, kas uztrauc daudzus cilvēkus, ir tas, kā nošķirt mugurkaula vēzi no osteohondrozes? Pirmkārt, tieši tāpēc, ka sāpju zonā ir izliekums. Otrkārt, sāpju raksturs dinamikā. Osteohondrozes gadījumā vērojama pakāpeniska uzlabošanās un vēža gadījumā - pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Kā atklāt audzēju? Lai to izdarītu, ir datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un reizēm parastā rentgenstaru diagnostika palīdz. Personas prognoze un turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri patoloģiskais attēls progresē pārbaudes laikā. Rodas dabisks jautājums: vai trūce var kļūt par vēzi? Tā kā nav noteikts precīzs ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis, nekontrolēta augšana un šūnu dalīšanās ir iespējama pat trūces zonā. Tomēr klīniskajā praksē šī iespēja tiek uzskatīta par casuistic.

Mugurkaula onkoloģijas veidi

Termins "vēzis" nozīmē visus mugurkaula ļaundabīgos bojājumus. Tomēr tieši šis vārds nav nosaukts. Katru audzēja procesu sauc par galvenajām šūnām, kas veido tās substrātu. Galvenie mugurkaula vēža veidi:

• osteosarkoma. Visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju veids. Tam ir raksturīga strauja augšana, un zem spīdīgas ādas zemas daļas parādās konkrētā muguras daļā. Metastazē lēni, bet slikti pakļaujas ķīmijterapijai;
• chondrosarkoma. Audzējs veidojas no skrimšļa audiem. Parasti bojātajā zonā ir neliels labdabīgs bojājums - chondroma. Tomēr nelabvēlīgo faktoru ietekmes dēļ sākas tās neierobežotā izaugsme. Tajā brīdī, kad parādās smagas sāpes, bieži vien plaušās jau ir metastāzes;
• mezenhīma vēzis. Saskaņā ar struktūru - skrimšļa audu audzēju. Galvenā iezīme pieaug mugurkaula iekšpusē. Tāpēc sākumā nav sāpju un neiroloģiskā deficīta. Tam ir laba tendence pabeigt pacienta atveseļošanos;
• Ewinga sarkoma. Smags ļaundabīgs bojājums ar bagātīgu asins piegādi. Ātri metastasējas. Tas skar jaunus vīriešus;
• retikulozarkoma. Lēnām progresējošs audzējs, kas ir raksturīgs vīriešiem no 40 līdz 50 gadiem. Tas ilgu laiku netiek metastāzēts, tas ir pakļauts operatīvai ārstēšanai un ķīmijterapijai. Tai ir salīdzinoši labvēlīga perspektīva;
• metastātiskiem audzējiem. Vienmēr sekundārais process, kas veidojas cita orgāna progresēšanas dēļ asinsrites un limfātiskajā sistēmā. Ir slikta prognoze.

Vai mugurkaula vēzis var izārstēt? Tas ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta stāvokļa un metastāžu klātbūtnes. Sākotnējā stadijā pēc radikālas ķirurģiskas ārstēšanas jūs varat paļauties uz labvēlīgu slimības iznākumu.