Gripu profilakse ir jautājums, kas tiek uzdots katru gadu pirms rudens aukstuma sākuma. Gripas vīrusu draudi uztrauc ne tikai ārstus, bet arī cilvēkus, kuriem ir inficēšanās risks, un nelabvēlīgu komplikāciju attīstību. Tādēļ indikācijas un kontrindikācijas vakcinācijai ir jāzina ikvienam, kurš 2018. gadā tiks vakcinēts pret gripu.
Gripas vakcinācija pret 2018.-2019. Gadu, vai ir nepieciešams veikt bērnus un kādas vakcīnas ir?
Gripas šāvieni, kad vakcinācija ir nepieciešama 2018. – 2019. Gadā
Rudens-ziemas periodā gripas vīruss ātri izplatās, izraisot milzīgu saslimstību. Gripa ir bīstama slimība, kas būtiski grauj imūnsistēmu un rada nopietnus sarežģījumus no visiem orgāniem un sistēmām. Sakarā ar augsto kontaktu līmeni un vakcinācijas pret gripu risku tā ir iekļauta Krievijas Nacionālajā vakcinācijas kalendārā kopš 2011. gada.
Eksperti iesaka veikt pirmo vakcināciju bērniem no sešiem mēnešiem, īpaši apmeklējot bērnudārzus un skolas. Bet vairumam vecāku rodas jautājums: „Vai gripas vakcīna patiešām ir nepieciešama, un kādas ir sekas?”
Tagad pastāv pastāvīgi strīdi starp vecākiem, un ir divi pilnīgi pretēji viedokļi:
- Gripas vakcīna ir nepieciešama katram cilvēkam katru gadu;
- Gripas vakcīnas nelabvēlīgi ietekmē bērna imūnsistēmu un izraisa komplikācijas.
Abi viedokļi ir pārāk kategoriski. Patiešām, ārsti iesaka katru gadu vakcinēt bērnus, ja viņiem nav kontrindikāciju, jo jebkuras slimības, kas saistītas ar vakcināciju, ievērojami saasinās un izraisa nelabvēlīgu ietekmi.
Lai gan skolās un bērnudārzos bērni vakcinācija pret gripu ir ieteicama ārstiem, daudzi klusē, ka tas ir efektīvs tikai vienā gadījumā - ja tiek vakcinēti 100% bērnu. Ja vakcinētais bērns, kas vīrusu ved, nonāk bērnu komandā divu nedēļu laikā pēc tam, kad citi bērni ir vakcinēti, tad ir iespējams, ka viņi cietīs smagas gripas.
Tas ir svarīgi! Imunitāte pēc vakcinācijas tiek vājināta, jo tā aktīvi ražo antivielas pret gripas infekciju. Tas notiek 2 līdz 4 nedēļu laikā, atkarībā no vakcīnas un bērna imunitātes. Šajā laikā vakcinētais bērns ir jāaizsargā no kontakta ar citiem bērniem.
Gripu prognozes 2018. – 2019. Gadam
Saskaņā ar zinātnieku prognozēm 2019. gadā Ziemeļu puslodē izplatīsies vairāki gripas vīrusi. Tādēļ ārsti prognozē gripas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugumu.
Paredzamie vīrusi:
- Mičigana (H1N1) ir ļoti agresīva un pastāvīgi mutēta A gripas celms. Tas ir slikti panesams, izraisot letālas komplikācijas.
- Honkonga (H3N2) ir bīstams A vīrusa celms, kas inficē cilvēkus, putnus un dzīvniekus. Tas ir ļoti bīstami, jo to maskē SARS, un pēc tam izraisa smagas komplikācijas no bronhu-plaušu un sirds un asinsvadu sistēmām.
- Brisbane - gripas B grupa notiek kā vidēji smaga akūta elpceļu vīrusu infekcija, bet reti izraisa komplikācijas.
- Phuket atsaucas arī uz B gripu, ko neuzskata par bīstamu un reti rada nopietnas sekas.
Gaidāms, ka 2018. – 2019. G. Gripas epidēmija, ko izraisīja vairāki pastāvīgi mutācijas celmi, ir diezgan izplatīta. Ārsti iesaka, ka 2018.-2019. Saskaņā ar statistiku, kas pārsniedz vidējo rādītāju, gripa strauji attīstīsies, būs grūti diagnosticēt un izraisīt nāvi.
Vakcinācijas plusi un mīnusi
Starp atbalstītāju un pretinieku vakcinācijas pastāvīgi strīds, bieži vien bez pierādījumiem. Tādēļ pirms vakcinācijas pret gripu ir nepieciešams iepazīties ar argumentiem par un pret vakcināciju.
Vakcinācijas argumenti:
- palīdz aizsargāt pret vīrusu un nesaņem gripu;
- pat ja infekcija notiek, gripa būs viegla bez komplikācijām;
- ikgadējā vakcinācija novērš pandēmijas un samazina nāves gadījumu skaitu.
Uzmanību! Saskaņā ar statistiku, vakcinācija pret gripu samazina to pacientu skaitu, kuru komplikācijas prasa hospitalizāciju par vienu trešdaļu, un letālo iznākumu skaits ir samazināts uz pusi.
Vissvarīgākais arguments pret vakcināciju. Gripas vīrusi pastāvīgi mutē, tāpēc vakcīna nesniedz 100% rezultātu. Speciālisti, kas iesaistīti vakcīnu izstrādē, mēģina iekļaut gripas celmu preparātos līdzīgi vīrusiem, kas gaidāmi nākamajā sezonā. Bet pat šī pieeja nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret gripu.
Arī pret vakcināciju ir tie, kas jau ir ievietojuši vakcināciju, bet cieta ļoti smagi. Patiešām, pēc vakcinācijas var rasties ļoti nopietna komplikācija, bet to smagums ir nesalīdzināms ar gripas ietekmi.
Kāpēc vakcinēt?
Vai man jāsaņem vakcinācija?
Vakcīna ir metode, kā ievest vājinātus mikroorganismus cilvēka organismā, lai attīstītu specifisku imunitāti un aizsargātu cilvēkus no infekcijām. Cilvēka organismā esošās zāles saskaras ar limfocītiem, kā rezultātā veidojas antivielas pret slimības izraisītāju.
Pirms dažiem gadsimtiem dažādās valstīs tika novēroti epidēmiju uzliesmojumi, dažkārt sasniedzot pandēmijas, kas aptvēra vairākas valstis. Ja tajā laikā pastāvētu vakcīnas, tad varēja izvairīties no masveida nāves.
Vakcinācija tiek veikta pret visbīstamākajām infekcijas slimībām, kas var būtiski ietekmēt pacienta vispārējo labklājību un nogalināt daudzas dzīvības. Gripa pieder šādām slimībām, tā vīruss ir ļoti izturīgs un pastāvīgi mutē, un vakcinācija novērš infekcijas izplatīšanos un plašu epidēmiju.
Narkotiku veidi
Gripas vakcinācijas sagatavošana ik gadu mainās tā sastāvā. Ražotāji, pamatojoties uz PVO prognozēm par jaunās sezonas epidemioloģisko situāciju, iekļauj sagaidāmo gripas veidu vīrusu daļiņas.
Tautas narkotiku nosaukums:
- Sovigripp.
- Grippol
- Grippol Plus.
- Fluarix
- Influvac
- Agrippal
- Inflexal.
- Waxigripp.
- Begrivak.
- Ultrix
- Fluvaksins.
Parasti reģionālā līmenī jautājums tiek atrisināts, kāda veida serumus var vakcinēt bez maksas dzīvesvietas klīnikā. Bet katram pacientam ir tiesības izvēlēties jebkuru citu vakcīnu un iegādāties to aptiekā vai apmaksātā medicīnas klīnikā.
Vakcīnu klasifikācija
Kopš pirmās vakcīnas izveides farmakoloģija ir devusi lielus panākumus, un papildus dzīvām vakcīnām ir vairāk mūsdienīgu zāļu:
Atšķiriet arī trīsvērtīgās un tetravalentās vakcīnas pēc gripas vīrusa rindu skaita. Trivalentie preparāti satur divas A gripas līnijas un vienu B gripas līniju. Tetravalentās vakcīnās pievieno citu B gripas līniju, kas ļauj organismam attīstīt ķermeni vairāk vīrusu.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Gripas vakcīnas dažiem pacientiem ir pilnīgi kontrindicētas, un tādā gadījumā ir nepieciešama alternatīva aizsardzība pret infekciju.
Kontrindikācijas vakcinācijai:
- Akūtas elpceļu slimības, hronisku patoloģiju paasināšanās, drudzis - vakcinācija ir iespējama 2-4 nedēļas pēc atveseļošanās.
- Alerģiskas reakcijas pret vistas proteīnu (vairums vakcīnu tiek audzētas vistas embrijā).
- Individuālā neiecietība pret zāļu papildu komponentiem.
- Vecuma ierobežojumi (dažas vakcinācijas bērniem ir atļautas no 6 mēnešu vecuma, citas - no 3 gadiem).
- Smagas endokrīnās sistēmas slimības.
- Neiroloģiski traucējumi, kam seko krampji, izziņas traucējumi.
- Smagas asinsrites sistēmas patoloģijas.
- Nieru un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi prasa iepriekšēju konsultāciju ar terapeitu un nefrologu.
- Hroniskas elpošanas sistēmas slimības, bronhiālā astma.
- Pirmais grūtniecības trimestris - varat lietot inaktivētu vakcīnu otrajā un trešajā trimestrī.
- Iepriekšējo vakcīnu slikta panesamība (krampji, encefalopātija, anafilaktiskais šoks).
Lielai daļai kontrindikāciju gripas vakcīnām nepieciešama iepriekšēja apspriešanās ar terapeitu vai pediatru, un, ja nepieciešams, citiem šauriem speciālistiem hronisku slimību klātbūtnē. Trīs dienas pirms vakcinācijas jāveic vispārēji asins un urīna testi, lai izsekotu ķermeņa stāvokli, ja ir kādas novirzes, tad vakcinācija tiek atlikta.
Blakusparādības
Neatkarīgi no vakcīnas kvalitātes un rūpīgas sagatavošanas pirms vakcinācijas daudziem cilvēkiem rodas negatīvas reakcijas.
Visbiežāk novērotās blakusparādības atgādina vieglu ARVI:
- neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
- deguna gļotādas apsārtums;
- iekaisis kakls;
- iesnas, deguna sastrēgumi;
- limfmezgli.
Šie simptomi izzūd 2-3 dienās, kad imūnsistēma sāk ražot antivielas pret vīrusiem. Bet, ja simptomi pasliktinās 5 dienu laikā, ķermeņa temperatūra strauji palielinās, un galvā ir stipras sāpes, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pēc vakcīnas injekcijas vietā var rasties neliela sāpīga indurācija. Bērniem, pateicoties paātrinātai asinsritei, apsārtuma un pietūkuma diametrs var sasniegt 8 cm, lai izvairītos no tūskas izplatīšanās, injekcijas vietu nedrīkst samitrināt vai ķemmēt.
Biežas gripas vakcīnas komplikācijas ir alerģiskas reakcijas. Nieze, izsitumi un dermatīts neapdraud pacienta dzīvi, bet, attīstoties anafilaktiskajam šoks, nāves varbūtība ir pietiekami augsta.
Starp retajām blakusparādībām izdalās:
- cianoze;
- īslaicīga ekstremitāšu nejutīgums;
- konvulsīvs sindroms;
- īstermiņa samaņas zudums;
- bezmiegs;
- neiroloģiski traucējumi;
- sistēmiskais vaskulīts.
Gripas vakcinācija izraisa komplikācijas, ja pacienti atstāj novārtā iepriekšēju pārbaudi un ārsta apmeklējumu, vai arī viņiem iepriekš nav diagnosticētas hroniskas slimības.
Tas ir svarīgi! Ja pēc vakcinācijas no vienas vakcīnas partijas daudziem cilvēkiem rodas smagas komplikācijas, ir iespējams, ka vakcinācijas centrā ir ieradušies sliktas kvalitātes vai nepilnīgi attīrīti preparāti.
Vakcinācijas grafiks
Tā kā gripa ir sezonāla slimība, rodas jautājums: „Kāds ir vakcinācijas pret gripu 2018-2019 laiks. Krievijā? " Saskaņā ar vakcinācijas grafiku vakcinācija pret gripu 2018-2019 jāveic PVO ieteiktajā laikā - no 2018. gada 4. septembra līdz 29. oktobrim. Vakcinācija šajā periodā ļauj organismam ražot pietiekami daudz antivielu, lai tiktu galā ar imūnsistēmas vīrusu uzbrukumu.
Krievijas valsts vakcinācijas grafiks iesaka ikgadēju vakcināciju pret gripu, visu populāciju, sākot no 6 mēnešu vecuma, ja nav kontrindikāciju.
Ieteicamie serumi
Vakcinācija pret gripu 2019. gadā jāsniedz ar trīsvērtīgām vai četrvērtīgām vakcīnām. Eksperti iesaka atteikties no dzīvām vakcīnām un izvēlēties sadalītas zāļu apakšvienības vakcīnas ar augstu attīrīšanas pakāpi.
Ieteicamie mājas serumi:
Ieteicamā importētā sūkala:
Šīs zāles ir visefektīvākās pret A un B gripu, tās satur tikai antigēnus, kas veicina imunitātes veidošanos pret vīrusiem. Jāatzīmē, ka 2018. gadā vakcinācija pret gripu galvenokārt tiek veikta ar mājas vakcīnām, jo importētās zāles ne vienmēr ir pieejamas iegādei.
Riska grupa, kas būtu jāapstiprina?
Vakcinācija pret gripu tiek veikta ar personas piekrišanu.
Ārsti iesaka vakcināciju visām iedzīvotāju grupām, kurām nav kontrindikāciju, bet ir apdraudēti cilvēki:
- Bērni, kas apmeklē bērnudārzus un skolas.
- Universitātes studenti.
- Cilvēki ar profesiju, kas ietver vairākus kontaktus:
- medicīnas speciālisti;
- skolotāji;
- militārais personāls;
- vadītāji, diriģenti, vadītāji;
- pārdevēji.
- Personas, kas vecākas par 60 gadiem.
- Pacienti no šādām kategorijām:
- vēža slimniekiem;
- personas ar autoimūnām slimībām;
- HIV un AIDS nesēji;
- lietojot citotoksiskas zāles, imūnsupresantus, kortikosteroīdus.
- Cilvēki plāno apmeklēt valstis, kurās ir sagaidāma epidēmija.
- Grūtnieces (2-3 trimestri).
Ikvienai personai ir tiesības atteikt vakcināciju, ja viņš to uzskata par nepiemērotu. Pacientam jābrīdina, ka vakcinācijas atteikums var izraisīt infekciju un nelabvēlīgu komplikāciju attīstību, tāpēc katra persona ir atbildīga par viņa lēmumu.
Uzmanību! Bērnu vakcināciju var sniegt tikai ar vecāku vai citu likumīgu pārstāvju rakstisku piekrišanu.
Kur es varu saņemt gripas vakcīnu Maskavā un Sanktpēterburgā?
Gripas vakcīnas kampaņa Maskavā un Sanktpēterburgā sākās augusta beigās. Līdz tam laikam tika iegādātas vakcīnas brīvai vakcinācijai klīnikās un izglītības iestādēs. Organizācijas, kas vēlas aizsargāt komandas no infekcijas, var uzaicināt medicīnas darbiniekus uz darba vietu, lai sniegtu vakcināciju, nenonākot no darba vietas.
No augusta beigām līdz 28. oktobrim Maskavā darbojas vairāk nekā 500 mobilo vakcinācijas centru. Vēlākā laika posmā brīvā vakcinācija pret gripu var tikt veikta klīnikās, kurās dzīvojat.
Mobilie punkti Maskavā:
- Metro stacijas (kopā 34 stacijas, tostarp Tsaritsino, VDNKh, Kuzminki, Tushenskaya, Domodedovskaya, River Station, Teply Stan).
- Tirdzniecības centri (Pike, Rumyantsevo, Festivāls, Kaleidoskops, Okeānija, Zelta Babilons Rostokino, Kolumbs, Vishnyakovsky Passage).
- Nodaļas MFC "Mani dokumenti".
Mobilie vakcinācijas punkti Sanktpēterburgā atrodas arī pie MFC, metro un tirdzniecības centra. Plānotais vakcinācijas punkts jānorāda iepriekš - viņi strādā tikai noteiktās dienās un stundās, galvenokārt septembrī. Līdz 2018. gada 1. novembrim mobilās stacijas pārtrauks darbu, un vakcīnu būs iespējams piegādāt tikai poliklīnikās vai apmaksātos medicīnas centros.
Kur ir brīvā vakcinācija?
Bezmaksas vakcinācija pret gripu poliklinikās ļauj vakcinēt visus iedzīvotāju segmentus neatkarīgi no finansiālā stāvokļa. Vakcinācija tiek veikta pēc ārsta pārbaudes un asins un urīna analīzes.
Izveidoja arī pagaidu vakcinācijas punktus pret gripu. Tie atrodas visvairāk apmeklētajās vietās: metro, MFC birojos, dzelzceļa stacijās, tirdzniecības centros, tirgos. Vakcinācija pret gripu mobilajās vietās tiek veikta pēc medicīniskās pārbaudes, temperatūras mērīšanas un brīdināšanas par iespējamām sekām.
Uzmanību! Brīva vakcinācija 2018.-2019. Gadā To veic tikai ar mājas vakcīnām.
Pacientu atsauksmes
Atsauksmes no cilvēkiem, kas vakcinēti pret gripu un kuri vakcinēja savus bērnus, gan pozitīvi, gan negatīvi:
- „Iepriekš viņi katru gadu vakcinēja sevi un savu dēlu. Bet katru reizi, kad viņš bija ļoti slims, dažkārt dažas dienas pēc vakcinācijas, viņa dēlam bija ļoti augsta temperatūra un parādījās visi gripas simptomi. Daži pēdējie gadi ir atteikušies vakcinēt, ir sākuši sacietēt un lietot vitamīnus - kopš tā laika viņi nekad nav cietuši no aukstākas. ”
- „Katru gadu visa ģimene ir vakcinēta pret gripu, un vairāk nekā vienu reizi mēs neesam novērojuši nevienu blakusparādību. Bet pirms vakcinācijas mēs iziet cauri nepieciešamajām pārbaudēm un konsultējamies ar ārstu. ”
- „Vienīgā reize, kad es saņēmu gripas vakcīnu, vakarā man bija jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu un jādodas uz slimnīcu. Es vairs riskēšu. ”
- "Pirms dažiem gadiem mans vīrs bija slikta slimība ar gripu. Kopš tā laika katrs rudens ir vakcinēts sev un cieš ļoti labi. Es arī sekoju viņa piemēram, bet man ir kontrindikācijas. ”
Pacientu pārskati liek domāt un neievērot vakcinācijas sagatavošanu - kontrindikāciju izslēgšana veselības apsvērumu dēļ novērsīs vakcinācijas blakusparādības un komplikācijas.
Informatīvs video
Autors: Zagrebins Pāvels Aleksejevičs, ģimenes ārsts, medicīnas komentētājs.
Gripas vakcīnas. Gripas vakcinācijas mērķis. Vakcīnu darbības mehānisms. Indikācijas un kontrindikācijas vakcinācijai
Kas ir vakcīnas pret gripu?
Gripas vakcīnas ir profilaktiskas zāles, kas paredzētas, lai radītu imunitāti pret šo slimību. Vakcīnas ir atsevišķa zāļu kategorija, kuras saņemšanā tiek izmantotas īpašas imunobioloģiskās metodes. Aizsardzība pret gripas vīrusu ir visefektīvākā profilakses metode. Gripas vakcinācijas nozīme palielinās, ņemot vērā slimības straujo izplatīšanos sabiedrībā un grūtības cīnīties ar vīrusu pēc tam, kad tas nonācis organismā.
Vakcīnas priekšrocība salīdzinājumā ar citām profilakses metodēm ir tā, ka tā īpaši aizsargā pret dažiem vīrusa celmiem, pat ja tā nonāk organismā. Tomēr ir svarīgi arī samazināt vīrusa iekļūšanas iespēju organismā ar higiēnu, roku mazgāšanu, izvairoties no kontakta ar gripas pacientiem.
Šodien ir daudz vakcīnu no dažādiem ražotājiem. Visu zāļu galvenās vakcīnu sastāvdaļas ir tādas pašas, kādas ir apstiprinātas Pasaules Veselības organizācijā (PVO) pirms vakcīnas izlaišanas. No otras puses, tie var ietvert dažādas piedevas, kas uzlabo vakcīnu iedarbību. Visu vakcīnu efektivitāte ir aptuveni tādā pašā līmenī, tas ir nozīmīgs slimības riska samazinājums.
Gripas vakcīnas var lietot visu vecumu cilvēki, gan bērni, gan pieaugušie. Vakcīnu lietošana patiešām var izraisīt blakusparādību attīstību, tomēr, ja tiek ievērota pareiza medicīniskā injekcijas tehnoloģija, to attīstības iespējamība samazinās. Arī zināmu lomu spēlē vakcīnas kvalitāte un izejvielu attīrīšanas pakāpe. Tomēr kopumā vakcinācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu.
Gripas vakcinācijas mērķis
Gripa ir nopietna vīrusu slimība, kas atrodama visā pasaulē. Katru gadu aptuveni 5% pieaugušo iedzīvotāju un 20% bērnu cieš no gripas. Neskatoties uz to, ka gripa tiek uzskatīta par diezgan nekaitīgu slimību, tā nav gluži tā. Gripa ir lielu epidēmiju cēlonis, kam seko augsta mirstība. Tātad, 1918. gadā bija viena no lielākajām gripas epidēmijām, tā sauktā "Spānijas gripa". No 550 miljoniem cilvēku, kas saslima ar gripu (aptuveni 30% no pasaules iedzīvotājiem), miruši aptuveni 100 miljoni cilvēku. Gripas epidēmijas turpinās līdz pat šai dienai. 2009. gadā bija šīs slimības uzliesmojums, ko sauc par cūku gripu.
Gripa parasti izraisa tādus simptomus kā klepus, šķaudīšana, deguna sastrēgumi. Pacients var paaugstināties temperatūrai un pasliktināt vispārējo veselības stāvokli. Šie simptomi nerada draudus veselībai, tomēr gripai raksturīga arī imunitātes samazināšanās un organisma aizsardzības sistēmu vājināšanās. Tas izraisa sekundāru infekciju un komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Komplikāciju riska dēļ gripa ir visbīstamākais maziem bērniem un veciem cilvēkiem.
Par visbiežāk sastopamajām gripas komplikācijām uzskata šādus nosacījumus:
- bakteriāla pneimonija (pneimonija);
- plaušu abscess (ierobežota stresa uzkrāšanās plaušās);
- akūts un hronisks sinusīts, traheīts, faringīts;
- akūts baktēriju otīts;
- centrālās nervu sistēmas bojājumi (meningīts, encefalīts);
- miokardīts (sirds sienas bojājums);
- aknu bojājumi, lietojot zāles, kas satur acetilsalicilskābi (Reye sindroms);
- toksisks un alerģisks šoks.
Gripas vakcīnai ir daudz priekšrocību pilsoņiem. Ārsti iesaka vakcinēt visu ģimeni, kā rezultātā uzlabojas dzīves kvalitāte, samazinās invaliditātes izraisīto neaktīvo dienu skaits. Bērniem pirms bērnudārza, skolas vai citu bērnu grupu uzsākšanas ir vērts vakcinēt. Gripas vakcinācijas nozīmi apstiprina tās iekļaušana Krievijas Federācijas valsts imunizācijas grafikā. Paralēli tam Krievijas gripas vakcīnu ražošana tiek veikta pēc analoģijas ar ārzemju narkotikām.
Kas ir gripas izraisītājs? Kas ir gripas vīrusi?
Gripas izraisītājs ir maza izmēra vīruss, kas satur ģenētisko materiālu ribonukleīnskābi. Vīruss ir ne-šūnu infekcijas līdzeklis, kas var vairoties tikai dzīvās šūnās. Vīruss nonāk deguna gļotādas šūnās caur pilieniem, saskaroties ar slimu personu.
Šodien ir zināmi vairāk nekā 2000 gripas vīrusa varianti. Visi no tiem ir iedalīti trīs grupās: A, B un C. Cilvēkiem A un B apakštipa vīrusi ir bīstami, atšķirības starp dažādiem celmiem gripas vīrusu sastāvā ir atsevišķu daļiņu klātbūtne uz virsmas - hemaglutinīns un neuraminidāze. Tos sauc par antigēniem, un tas ir atbilde uz to atklāšanu, ka organisms rada imūnreakciju (veido antivielas). Gripas vīrusu raksturo augsts mainīgums, ņemot vērā šo antigēnu kombinācijas lielo skaitu. Tajā pašā laikā imunitāte pret vienu no gripas vīrusa celmiem negarantē aizsardzību pret cita veida vīrusiem.
Lielā gripas vīrusa celmu skaita dēļ rodas vakcinācijas grūtības. Pirms epidemioloģiskās sezonas sākuma speciālās laboratorijas novērtē gripas vīrusa celmu izplatību un nosaka visbiežāk sastopamos variantus. Vakcīna tiek ražota pret viņiem, kas būs efektīva nākamajā gadā. Tomēr nākamajā gadā ir nepieciešams izveidot jaunu vakcīnu, jo vīrusa mutāciju rezultātā parādās citi gripas vīrusa celmi.
Kad tika izgudrota gripas vakcīna?
Pirmo vakcīnu pasaulē 1796. gadā saņēma angļu ārsts Edvards Jenners. Tā bija vakcīna pret variola vīrusu. Vajadzība pēc vakcinācijas pret gripu kļuva skaidrs 20. gs. 20. gados pēc Spānijas gripas epidēmijas, kas pieprasīja lielu skaitu dzīvību. Gripas vakcīnas iegūšanas grūtības bija tas, ka nebija iespējams iegūt gripas patogēnu tā mazā izmēra un neatkarīgas augšanas trūkuma dēļ ārpus šūnām. 1930. gados tika atklāta vīrusa audzēšanas metode vistas olu embrijās, kas tiek pielietota šodien ar dažām izmaiņām.
1940. gados gripas vakcīnu pirmo reizi lietoja ASV militārie spēki. Tomēr drošāka un pieejamāka vakcīnu ražošana ir kļuvusi daudz vēlāk. Gripas vakcinācijas līmenis deviņdesmitajos gados ievērojami palielinājās, līdz tam laikam saņemot sabiedrības atzinību un atbalstu. Pašlaik notiek meklējumi, lai iegūtu vakcīnu, izmantojot gēnu inženierijas metodes.
Šobrīd farmācijas tirgū ir pieejami vairāki vakcīnu veidi. Blakusparādību sastopamība atšķiras pēc imūnreakcijas stipruma pēc to ievadīšanas. Turklāt pastāv dažu dažādu ražotāju vakcīnu sastāva pazīmes, jo tām var būt atšķirīga efektivitāte.
Gripas vakcīnu veidi. Dzīvas un inaktivētas vakcīnas
Pašlaik visas gripas vakcīnas sastāvā ir sadalītas divās lielās bioloģiskās materiāla grupas grupās. Vakcīnas var dzīvot un inaktivēt (nogalināt, nedzīvs). Atkarībā no tā tiek izmantotas dažādas vakcīnas ievadīšanas metodes. Dzīvās vakcīnas ir deguna aerosoli, bet injicēšanai tiek izmantotas nedzīvas gripas vakcīnas. Abi vakcīnu veidi ir diezgan efektīvi un droši.
Dzīvās vakcīnas ietver gripas vīrusa daļiņas, kas ģenētiskās pārkārtošanās dēļ ir zaudējušas patogēnās īpašības. Tāpēc viņi ir nekaitīgi cilvēkiem. Tomēr, kad tie nonāk saskarē ar elpošanas ceļu gļotādu, organisms reaģē tāpat kā tad, kad tas nonāk saskarē ar normālu gripas vīrusu. Dzīvu gripas vakcīnu izmantošana vēl nav plaši izplatīta, bet tai ir liels potenciāls masveida vakcinācijas pret gripu nākotnē. Dzīvās gripas vakcīnas šodien Krievijā neizmanto.
Visbiežāk sastopamā gripas vakcīnu grupa ir nedzīvas vakcīnas. Pēc pietiekama daudzuma vīrusu daļiņu iegūšanas (tās tiek audzētas vistas embrijiem), tās fiziski vai ķīmiski inaktivē (neitralizē). Vīrusi mirst, ārstējoties ar formalīnu vai ultravioletajos staros. Pēc tam tos izmanto, lai izolētu antigēnus, kuriem organisms reaģē ar antivielu atbrīvošanu, tas ir, imunitātes radīšanu. Gripas vakcīnas tiek izveidotas uz šī principa vairāk nekā 50 gadus. Alerģisko reakciju un blakusparādību biežums ir atkarīgs no tā, cik labi izejvielas ir attīrītas no vistas olbaltumvielām un citām vielām.
Inaktivētas gripas vakcīnas. Kas ir apakšvienības vakcīnas?
Inaktivētas gripas vakcīnas atšķiras pēc attīrīšanas pakāpes. Tas ir atkarīgs no vakcīnas kvalitātes un pacientu reakcijas uz tās ievadīšanu. Radīt drošu imunitāti pret gripu, diezgan noteiktas vielas (antigēnus) no vīrusa virsmas, proti, hemaglutinīnu un neiraminidāzi. Tāpēc atlikušos vīrusa elementus var noņemt, nezaudējot vakcīnas efektivitāti.
Inaktivētas vakcīnas atbilstoši tīrīšanas kvalitātei ir iedalītas šādos veidos:
- Veselas vakcīnas. Tie satur attīrītas, neskartas gripas vīrusa daļiņas. Šīs vakcīnas šodien lieto reti, jo tālāka attīrīšana samazina vakcīnas spēju izraisīt alerģiju.
- Sadalīt vakcīnas (sadalīt). Tie satur gripas vīrusa virsmas un iekšējos antigēnus. Tajos nav vīrusu lipīdu un vistas proteīnu. Tie ietver vakcīnas, piemēram, vakcīnu, runawack, fluarix.
- Apakšvienības vakcīnas. Iekļaut tikai virsmas antigēnus, hemaglutinīnu un neiraminidāzi. Šī iemesla dēļ tās tiek uzskatītas par augstākās kvalitātes gripas vakcīnām. Par subvienību vakcīnām pieder infūzija, gripa un dažas citas zāles.
Gripas vakcīnas darbības mehānisms
Vakcīnas pret gripu darbības mehānisms ir cieši saistīts ar imūnsistēmas darbību. Vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik labi darbojas cilvēka imunitāte. Vakcinācija imitē infekcijas invāziju organismā, neradot slimības. Neskatoties uz to, vakcīna inducē imūnsistēmu, lai ražotu T-limfocītus un antivielas, kas nodrošina īpašu aizsardzību pret gripas vīrusiem. Sakarā ar to, atkārtoti inficējoties ar gripas vīrusu, organisms būs gatavs nekavējoties iznīcināt infekciju.
Pēc vakcinācijas aizsargājošo imūnreakciju veic galvenokārt uz IgA klases antivielu rēķina. Šīs antivielas var noteikt pat uz deguna gļotādas virsmas. Ņemot vērā to klātbūtni, gripas vīruss nespēj iekļūt šūnās un vairoties. Antivielas pret gripu var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka antivielas nodrošina aizsardzību tikai pret tiem celmiem, kas iekļauti vakcīnā. Attiecībā uz citiem gripas celmiem ķermenis ir tikai netieši aizsargāts.
Gripas vakcīnu sastāvs 2018. gadā. Trivalentās un kvadrātvērtīgās vakcīnas
Katru gadu gripas vīruss mainās sakarā ar augsto ģenētiskā materiāla maiņas ātrumu. Rezultātā dažādos patogēnas celmi var dominēt vienā un tajā pašā reģionā dažādos gados. Pateicoties lielajam gripas vīrusa variantu skaitam (vairāk nekā 2000), vakcīna var ietvert tikai visbiežāk sastopamos vīrusa celmus. To noteikšanai katru gadu tiek veikti epidemioloģiskie pētījumi, lai prognozētu gripas patogēnu profilu nākamajā sezonā. Pamatojoties uz to, tiek izgatavotas pašreizējās vakcīnas.
Gripas vakcīnas var būt trīsvērtīgas un tetravalentas. Nosaukums atspoguļo vakcīnā iekļauto vīrusu celmu skaitu. Visbiežāk izmantotās trīsvērtīgās vakcīnas ir pietiekamas drošai aizsardzībai. Vajadzība pēc tetravalentām vakcīnām parādās, kad reģionā palielinās gripas epidēmijas risks.
Gripas vakcīnu sastāvs 2018. – 2019. Gadā, ko iesaka PVO, ietver šādus gripas vīrusa celmus:
- A (H1N1) (Mičigana);
- A (H3N2) (Singapūra);
- In (Colorado);
- In (Phuket).
Lai pastiprinātu vakcīnu iedarbību dažu zāļu sastāvā, ietilpst imūnstimulācijas kompleksi. Daudzas vakcīnas satur konservantu tiomersālu, jo īpaši vairāku devu flakonos. Šis konservants aizsargā vakcīnu pret baktērijām, bet zināmā mērā tas kaitē veselībai. Tāpēc vakcīnas, kas satur tiomersālu, var izmantot tikai pieaugušo vakcinācijai. Bērniem tiek izmantotas vakcīnas bez konservantiem.
Vai es varu bez maksas saņemt gripas vakcīnu?
Gripas vakcināciju Krievijā var veikt bez maksas. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem ģimenes ārsta vakcinācijas pieprasījums. Ja nav kontrindikāciju, vakcinācija pret gripu tiek nodrošināta bez maksas ikvienam valsts medicīnas iestādē. Tas ir saistīts ar to, ka valsts atbalsta vakcināciju pret gripu, un valsts vakcinācijas shēmā ir iekļauta pret gripu vērsta vakcīna.
Gripas vakcināciju var veikt pat mobilajās vakcinācijas vietās, kas atrodas netālu no metro stacijām, dzelzceļa stacijām. Vakcinācija tiek veikta arī bez maksas ģimenes ārsta uzraudzībā. Procedūrai nav nepieciešams daudz laika, un to var veikt burtiski uz ceļa.
Gripas vakcīnu var veikt 6 mēnešu vecumā. Jāņem vērā, ka brīva vakcinācija tiek veikta, izmantojot mājas vakcīnas. Ir dažādi viedokļi par to efektivitāti un blakusparādību risku. Ir vispāratzīts, ka ievestās vakcīnas ir vieglāk nododamas, bet tās ir jāiegādājas patstāvīgi.
Gripas vakcinācija skolās un bērnudārzos. Vai vakcinācija pret gripu ir obligāta?
Ārsti iesaka vakcinēt bērnus pret gripu 6 mēnešu vecumā. To veic tikai klīnikās. Īpaši svarīgi ir vakcinācija bērniem, kas apmeklē grupas, piemēram, bērnudārzi vai skolas. Kontakta laikā ar citiem bērniem ir palielināts risks saslimt ar gripu. Tomēr gripas vakcinācija nav obligāta, jo galīgo lēmumu par vakcinācijas nepieciešamību pieņem vecāki. Viņi ir atbildīgi par bērna veselību līdz pilngadībai.
Ja nevēlas vakcinēt, nevajadzētu rasties problēmām, kas saistītas ar bērna uzņemšanu skolā vai bērnudārzā, jo vakcinācija notiek tikai brīvprātīgi. Valsts aizsargā vecāku tiesības atteikt vakcīnu. No otras puses, vecākiem ir jāizvērtē plusi un mīnusi, pirms viņi atsakās no vakcīnas.
Gripas vakcinācijas priekšrocības un trūkumi
Vakcinācija pret gripu ir ļoti izdevīga iedzīvotājiem, tāpēc tās trūkumus var atstāt novārtā. Vakcīna var samazināt gripas infekcijas varbūtību vai pārvērst šo slimību vieglā un neredzamā veidā infekcijas laikā. Arī vakcinētie cilvēki nevar izplatīt infekciju savā vidē, tāpēc cilvēki, kas nav saņēmuši vakcināciju, ir netieši aizsargāti. Tomēr dažādu iemeslu dēļ cilvēki dažreiz atsakās no šīs vakcīnas.
Gripas vakcīnas objektīvais trūkums ir blakusparādību vai alerģiju iespēja. Patiesībā blakusparādības (reibonis, nespēks, injekcijas vietas apsārtums) vairumā gadījumu ir vieglas un pēc dažām dienām tās izzūd pašas. Infekcija ar gripu un citām nopietnām komplikācijām pēc vakcinācijas ir praktiski neiespējama vai tam nav nekāda sakara.
Atsevišķa iedzīvotāju daļa kļūdaini uzskata, ka vakcīna nevar aizsargāt personu labāk nekā dabiskā imunitāte. Vakcinācijas efektivitātes atteikums nav balstīts uz objektīviem datiem. Faktiski pastāv tieša saikne starp vakcinācijas segumu un epidēmijas iespējamību. Tiklīdz vakcinēto iedzīvotāju īpatsvars samazinās līdz noteiktām vērtībām, palielinās saslimstība un sākas epidēmija.
Citi pacienti nevēlas vakcinēt, jo gripa ir šķietami nekaitīga slimība. Faktiski gripa var kļūt par nopietnām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Tāpat neuzticieties mūsdienu medicīnas iespējām gripas ārstēšanā. Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tādējādi ārsti iesaka vakcināciju pret gripu, īpaši, ja persona bieži cieš no saaukstēšanās un vīrusu elpceļu infekcijām (ARVI).
Gripas vakcīnu lietošanas indikācijas
Gripas profilaksi ar vakcināciju var ieteikt visiem cilvēkiem bez izņēmuma, ņemot vērā vīrusa lielo inficētspēju un gripas komplikāciju smagumu. Tomēr ir noteiktas cilvēku grupas, kurām vispirms ir nepieciešama gripas vakcīna. Tas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām elpceļu slimībām, kā arī uz dažām citām iedzīvotāju kategorijām.
Gripas vakcīna ir norādīta šādai pacientu grupai:
- bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, kā arī citas grupas;
- vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām, bronhiem, augšējiem elpceļiem;
- pacientiem ar hronisku aknu vai nieru slimību;
- pacientiem ar sirds slimībām;
- pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem (HIV vai imūnsupresīvu terapiju, piemēram, ķīmijterapiju);
- grūtniecēm.
Vakcinācija pret gripu ir pierādīta arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, kuriem ir pienākums sazināties ar lielu skaitu cilvēku un var izplatīt vīrusu. Vakcināciju veic medicīnas darbinieki, militārie darbinieki, personas, kas strādā pakalpojumu nozarē. Papildus vakcinācijai ir arī citi efektīvi gripas profilakses veidi, kurus nevajadzētu atstāt novārtā. Bieža roku mazgāšana, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, izvairoties no kontakta ar pacientiem ar gripu, var samazināt šīs slimības attīstības iespējamību.
Aizsardzība pret SARS (akūtas elpceļu vīrusu slimības) pēc vakcinācijas pret gripu
Gripas vakcinācija ļauj izveidot efektīvu aizsardzību pret šo vīrusu. Gripa ir viens no visbiežāk sastopamajiem elpošanas ceļu slimību izraisītājiem, bet ne vienīgais. Krampju, klepu, deguna sastrēgumu var izraisīt dažādi vīrusu un baktēriju patogēni. Diemžēl gripas vakcīna nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret rinovīrusiem, adenovīrusiem, streptokokiem un stafilokokiem, tāpēc uzskaitītos simptomus nevar pilnībā izslēgt pēc gripas vakcinācijas.
Praksē pacientiem pēc vakcinācijas novēro gripai līdzīgu simptomu biežumu. Tas ir tāpēc, ka cilvēka imunitāte pēc vakcīnas ievadīšanas darbojas nedaudz labāk, lai gan tas nerada tiešu aizsardzību pret vīrusiem, izņemot gripas vīrusu. Jāatzīmē, ka daudzas gripas komplikācijas, piemēram, pneimonija, pēc vakcinācijas nevar attīstīties pašas. Gripas īpašā iezīme ir strauja vīrusa vairošanās pirmajās dienās pēc inficēšanās. Vakcinācija ļauj organismam nekavējoties reaģēt uz vīrusa ievadīšanu pirms tās izplatīšanās elpceļos.
Vai gripas vakcīna palīdz novērst pneimoniju?
Gripas profilakse ir viena no efektīvākajām aizsardzības līdzekļiem pret pneimoniju. Fakts ir tāds, ka pneimonija ir visbiežāk sastopamā gripas komplikācija. Arī vakcinācija pret gripu palīdz aizsargāt pret gripas pneimoniju (to izraisa labi zināms "cūku gripas" vīruss). Tomēr nav iespējams pilnībā novērst pneimonijas risku, izmantojot vakcīnu pret gripu, jo šai slimībai ir daudzi iespējamie patogēni. Papildus gripas vakcīnai pneimokoku vakcinācija, kas ir iekļauta arī nacionālajā imunizācijas plānā kopš 2015. gada, labi ietekmē pneimonijas profilaksi.
Kas ir putnu gripa un cūku gripa? Vai vakcīna palīdz novērst šīs slimības?
Pēdējo desmitgažu laikā plašsaziņas līdzekļos izplatījušies dati par divām īpaši bīstamām gripas formām - tā saukto "putnu" un "cūku". Šīs formas raksturo augsta mirstība un var būt bīstamas ar plašu izplatību. Par laimi šāda veida gripas uzliesmojumus zināmā mērā var kontrolēt ar vakcināciju un novērst to attīstību.
Putnu gripa ir slimība, kas raksturīga tikai putniem. Šo patoloģiju izraisa A (H5N1) vīrusa celms. Putnu gripa ir pazīstama jau vairāk nekā 100 gadus, un tas rada lielu ekonomisku kaitējumu. Cilvēkiem putnu gripa ir mazāk bīstama nekā putniem, jo reti putniem tā tiek izplatīta cilvēkiem. Tomēr no 2003. gada līdz 2008. gadam no 361 putnu gripas inficēšanās gadījuma miruši 227 cilvēki. Sakarā ar to, ka šis vīrusa celms ir reti sastopams, tas nav iekļauts pašreizējā gripas vakcīnu sastāvā. Pēc vakcinācijas pret putnu gripu personai ir tikai netieša aizsardzība. Tāpēc putnu gripas profilaksei ir ļoti svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, kā arī ierobežot kontaktu ar slimiem vai mirušiem putniem.
“Cūku gripa”, atšķirībā no putnu gripas, ir cilvēka gripas epidēmija, kas novērota 2009. gadā. Cūku gripu izraisa A gripas vīrusa (H1N1) celms. Tiek lēsts, ka visā pasaulē 2009. gadā šī slimība cieta vairāk nekā 500 000 cilvēku. Tādējādi šī gripas versija ir ļoti lipīga un apdraud veselību. Pašreizējās gripas vakcīnas vienmēr ietver A (H1N1) celmu. Tāpēc mēs varam teikt, ka cilvēki, kas ir vakcinēti pret gripu, ir īpaši aizsargāti ar cūku gripu.
Vai veseliem pieaugušajiem jābūt vakcinētiem?
Veseliem pieaugušajiem paredzētajai vakcinācijai ir nepieciešama ne tikai pašu aizsardzība, bet arī citu personu, tostarp viņu ģimenes, aizsardzība. Visiem cilvēkiem ir ieteicams vakcinēt, bet sociālās profesijas cilvēku profilaktiskajai vakcinācijai ir īpaša loma. Gripas izplatība ļoti ātri notiek caur gaisa pilieniem, runājot ar slimu personu. Šī iemesla dēļ ārstiem, pārdevējiem, transporta darbiniekiem, pakalpojumiem, kā arī daudzām citām profesijām ir jāveic vakcinācija pret gripu.
Persona, kas vakcinēta, pārtrauc gripas vīrusa izplatīšanās ķēdi, jo tā nevar vairoties savā ķermenī. Persona, kas tiek vakcinēta, aizsargā viņa ģimenes locekļus. Ir labi zināmi gadījumi, kad persona no savas darbavietas ieveda gripas vīrusu, no kura inficēti bērni vai vecāka gadagājuma cilvēki. Šajā gadījumā pieaugušais ar labu imunitāti var nepamanīt slimību vai pārvietot to vieglā formā. Tāpēc ārsti iesaka vakcināciju ar visu ģimeni, ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.
Cik augsta ir vakcīna pret gripu? Ko tas ir atkarīgs?
Gripas vakcīnu efektivitāte ir diezgan augsta, bet vairāki faktori ietekmē gripas sastopamību pēc vakcinācijas. Viens no svarīgākajiem ir vakcīnas sastāva atbilstība faktiskajiem gripas vīrusa celmiem. Gripas vīrusu celmu izplatību prognozē speciāli pētījumi. Ja tie ir neprecīzi, tad epidemioloģiskās sezonas laikā izplatīsies vīrusa celmi, kas atšķiras no vakcīnas sastāvdaļām. Šajā gadījumā tā efektivitāte būs zemāka, un persona, iespējams, var saslimt ar gripu pat pēc vakcinācijas.
No otras puses, vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik labi cilvēka imunitāte var reaģēt uz vakcīnas sastāvdaļām. Veselam cilvēkam antivielas pret gripu veidojas vidēji 2 nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas un saglabājas vienu gadu. Tomēr, ņemot vērā individuālās īpašības, organisms var veidot nepietiekamu antivielu daudzumu, vai arī to mūža ilgums būs mazāks par 1 gadu. Šajā gadījumā vakcīnas efektivitāte ir zemāka nekā plānots. Jāatzīmē, ka, sekojot instrukcijām dažādām pacientu kategorijām, ir iespējams radīt vislabākos apstākļus stabilas imunitātes veidošanai.
Vakcinācija pret gripu vēža gadījumā un samazināta imunitāte
Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti ir risks saslimt ar gripu. Viņiem gripa var būt nopietna slimība ar daudzām komplikācijām, tāpēc ir pierādīts, ka tās ir vakcinētas pret gripu. Imunitāti var samazināt ķīmijterapijas, steroīdu vai cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) rezultātā. Pacientiem no šīm grupām parasti tiek piedāvāts veikt vakcināciju agrīnā rudenī, atgādinot tās nozīmi.
Vakcinācija ar samazinātu imunitāti tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu. Vienas vakcīnas vietā to ievada vairākas reizes ar 4 nedēļu intervālu. Lai nodrošinātu imunitātes klātbūtni, veikt īpašas antivielu (imūnglobulīnu) asins analīzes. Ja antivielu daudzums pārsniedz noteiktu līmeni, vakcīnu nedrīkst atkārtoti ievadīt.
Kādas gripas vakcīnas es varu izmantot bērnībā?
Bērnībā var izmantot tikai tās vakcīnas, kas nesatur konservantu tiomersālu. Šādas vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Dzīvas vakcīnas, ko ievada deguna ceļos kā aerosolu, var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Ja vakcīna satur tiomersālu, to var lietot tikai pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Vakcīnas ar tiomersālu lietošanas drauds bērnībā ir tas, ka šī viela ir toksiska bērna ķermenim, tas palēnina bērna attīstību un var kaitēt iekšējiem orgāniem. Par laimi vairums gripas vakcīnu ir pieejamas divās versijās bez konservantiem un ar konservantu. Tādēļ, veicot vakcīnu, parasti nav problēmu atrast vakcīnas pediatrijas versiju.
Vai ir iespējams vakcinēt gripu grūtniecēm?
Gripas vakcinācija zīdīšanas laikā
Kontrindikācijas gripas vakcīnu lietošanai
Vakcinācija pret gripu tiek veikta, ņemot vērā kontrindikācijas. Jūs nevarat veikt vakcīnu pret gripu, izmantojot jebkuru narkotiku, pat vislabāko kvalitāti, ja pacientam ir kontrindikācijas to lietošanai. Neskatoties uz to, vakcinācijai ir maz absolūtu kontrindikāciju, lielākā daļa no tām ir īslaicīgas (piemēram, hronisku slimību paasināšanās). Tas nozīmē, ka pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas šo vakcīnu joprojām var veikt.
Alerģija pret gripas vakcīnām. Gripas vakcīna bez vistas proteīna
Alerģija pret gripas vakcīnu ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kuru dēļ cilvēkiem ir jāatsakās to veikt. Alerģija mūsdienu pasaulē ir diezgan izplatīta. Tas ir nepareiza imūnsistēmas reakcija, saskaroties ar svešķermeņiem. Imūnās reakcijas stiprums alerģijās ir daudzas reizes lielāks nekā parasti un var būt bīstams cilvēka veselībai. Alerģiska reakcija var izpausties kā elpceļu muskuļu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zudums.
Vakcīna satur daudz sastāvdaļu, kas var izraisīt alerģisku reakciju attīstību. Viens no tiem ir vistas olbaltumvielas. Vistas vai olu baltums (ovalbumīns) ir viens no spēcīgākajiem pārtikas alergēniem. Kā jūs zināt, vīrusa daļiņas tiek pavairotas vistas embrijos, tāpēc pat pēc tīrīšanas vakcīnā var palikt vistas olbaltumvielu pēdas. Vakcīnā var iekļūt arī antibiotiku pēdas, kas injicētas vistas vai dīgļu aizsardzībai pret baktērijām. Ar konservantu tiomersālu var attīstīties alerģijas.
Neskatoties uz to, ka mūsdienu vakcīnās olu baltums ir minimāls, pacientiem, kas cieš no pārtikas vai narkotiku alerģijas, pirms vakcinācijas jāveic pasākumi, lai novērstu alerģijas. Tātad, alergologs var veikt testu, kura laikā alerģija pret vakcīnu tiks apstiprināta vai noraidīta. Tikai pēc tam, kad persona ir pārliecināta par zāļu drošumu, viņš var vakcinēties ar to.
Farmācijas tirgū ir daudz vakcīnu pret gripu, un tās atšķiras no to ražošanas veida un tīrīšanas kvalitātes. Tāpēc pacientam var būt alerģija pret noteiktiem vakcīnu veidiem. Tāpat ne visas vakcīnas tiek izgatavotas uz olu substrāta, dažas lieto nieru vai aknu šūnu kultūras. Tāpēc alerģiskiem pacientiem ir ļoti svarīgi iziet alerģiskus testus un izvēlēties sev piemērotāko vakcīnu pirms gripas vakcīnas veikšanas. Reaģējot uz visām pieejamajām zālēm, vakcinācija pret gripu ir aizliegta.
Vakcinācija hronisku slimību vai akūtu elpceļu infekciju paasinājuma laikā
Diezgan bieži aukstā sezonā persona saskaras ar saaukstēšanos. Bērniem, kam raksturīgas dažādas zarnu infekcijas, gremošanas traucējumi, saindēšanās. Šādu periodu laikā nevar veikt vakcināciju pret gripu vai citām slimībām. Ja hronisku slimību paasināšanās ir ļoti svarīga, jāgaida remisija un jānovērš negatīvie simptomi. Visi šie gadījumi ir pagaidu kontrindikācijas vakcinācijai pret gripu.
Akūtas slimības laikā cilvēka imunitāte darbojas stresa apstākļos, tāpēc vakcinācija var samazināt viņa resursus. Rezultātā vakcinācijas efektivitāte būs tālu no maksimālā. Turklāt tas var palēnināt atveseļošanos vai pat izraisīt slimības progresēšanu. Lai novērstu šo parādību, ārsts vienmēr pārbauda pacientu pirms vakcinācijas nosūtīšanas. Ja cilvēks ir slims, viņam vispirms jāārstē slimība un tikai pēc tam jāsaņem vakcinācija.
Gripas vakcīnas slikta panesamība
Gripas vakcīna var izraisīt dažādas blakusparādības. Vairumā gadījumu tie rada minimālu diskomfortu un nekaitē veselībai. Tomēr ir pacienti, kas ļoti labi panes vakcināciju ar drudzi, galvassāpēm, gripai līdzīgiem simptomiem. Tomēr šīs parādības nav saistītas ar alerģiskām reakcijām vai nepareizu vakcīnas ievadīšanas tehniku. Tos izskaidro imūnsistēmas individuālās īpašības un tās mijiedarbība ar vakcīnas sastāvdaļām.
Ja pirmās gripas vakcinācijas laikā personai nācās ciest smagas blakusparādības, viņam nav ieteicams atkārtot vakcināciju nākamajās sezonās. Tas ir saistīts ar to, ka visu gripas vakcīnu sastāvs ir aptuveni tāds pats, un pat aizstājot to ar augstākas kvalitātes medikamentu, maz ticams, ka uzlabos situāciju. Tādēļ pacientiem ar sliktu gripas vakcīnas panesamību tas ir kontrindicēts.
Gripas vakcīna
Gripa ir akūta infekcijas slimība, ko visbiežāk novēro rudens-ziemas periodā. Gripas izraisa īpašs gaisa vīrusa veids.
Gripa ir diezgan bīstama slimība, kas, ja netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc zāles ir izstrādājušas daudzus veidus, kā novērst gripu. Un visefektīvākais no tiem ir vakcinācija vai vakcinācija.
Kā darbojas gripas vakcīna
Vakcinācijas metode kā slimību profilakses līdzeklis ir pazīstama jau ilgu laiku kopš 18. gadsimta. Tomēr efektīvas gripas vakcīnas tika izstrādātas salīdzinoši nesen, 20. gadsimta vidū.
Vakcīnas princips balstās uz organisma dabiskās aizsardzības stimulēšanu - imunitāti. Kā zināms, daudzas īpašas asins šūnas - limfocīti un leikocīti - dzīvo cilvēka asinīs. Tās ir atbildīgas par infekcijas izraisītāju neitralizāciju organismā - vīrusiem un baktērijām. Imūnās šūnas darbojas arī pret gripas vīrusu.
Tomēr ir nepieciešams laiks, lai imūnsistēma atpazītu apdraudējumu. Šo apstākli izmanto vīrusi. Lai gan imunitāte nav sākusi cīnīties pret viņiem, viņiem ir laiks izplatīties visā ķermenī un vairoties. Galu galā imūnie spēki uzvar vīrusu, bet tas aizņem tos daudz laika un pūļu, un rezultātā organisms kļūst vājāks. Tomēr pēc slimības imūnsistēma saglabā infekcijas izraisītāja atmiņu, kas to izraisījusi. Tāpēc ķermeņa atkārtota inficēšana ar to pašu aģentu neizraisa neko - imūnie spēki nekavējoties saskaras ar to un ātri novērš draudus.
Uz šo īpašo imunitāti balstās vakcīnu iedarbība pret infekcijas slimībām, tostarp gripu. Fakts ir tāds, ka imunitāte nereaģē uz pašiem infekcijas ierosinātājiem, bet gan uz to saturošajām bioķīmiskajām vielām. Tādējādi, ja ievadāt organismā tikai dažus atsevišķus vīrusu elementus, imunitāte iemācīsies atpazīt tos, kā arī pašus vīrusus.
Vakcinācija pret vīrusu ir kļuvusi plaši izplatīta visā pasaulē. Piemēram, ASV vairāk nekā puse iedzīvotāju ir vakcinēti pret gripu. Bet Krievijā situācija ir diezgan atšķirīga. Saskaņā ar statistiku tikai 10% tiek vakcinēti, un pēc tam pārsvarā tie ir noteiktas kategorijas un profesijas, kurām vakcinācija pret gripu ir obligāta procedūra. Bet mūsu valstij ir raksturīga ilga aukstā sezona, kuras laikā visu veidu elpceļu slimības, kā saka, zied svaigā krāsā. Kāds ir šī iemesla iemesls, un vai ir pamats iekšējai nepatikšanai pret gripas vakcīnām?
Gripu šāvienu plusi un mīnusi
Vakcinācija, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, nav panaceja. Tam ir savas priekšrocības un trūkumi. Vispirms mēs uzskaitām gripas vakcīnu priekšrocības. Pirmkārt, gripas vakcinācija ir profilaktiska procedūra. Un tas nozīmē, ka tas novērš slimības izskatu. Šajā sakarā tas ir labvēlīgs salīdzinājumā ar narkotikām gripas ārstēšanai. Neatkarīgi no tā, cik efektīvs tas ir, gripas vīruss jebkurā gadījumā izdara kaitējumu. Ir labi zināms, ka vislabāk ir novērst slimību, nekā to ārstēt.
Cilvēkiem, kuriem ir bijusi gripa, parasti ir imunitāte pret vīrusu, kas izraisa slimību. Tomēr jāatceras, ka šī imunitāte attiecas tikai uz vienu vīrusa celmu. Tikmēr vīrusi pastāvīgi mutē, un katru gadu parādās jauni celmi, pret kuriem imunitāte jau ir nespējīga.
Mūsdienu vakcīnas droši aizsargā organismu no gripas. Vakcinācija ir efektīva 80% gadījumu. Tomēr var rasties daži izņēmumi, bet vairāk par to.
Vakcinācija ir diezgan ātra un samērā nesāpīga procedūra. Tas ļauj atbrīvoties no nepieciešamības dzert gripas zāles un izturēt visus tā simptomus. Turklāt gripas vakcīna var ietaupīt laiku, kas pavadīts slimības ārstēšanai un pēc tam atjaunojoties.
Tomēr vakcīnai ir trūkumi. Tiem, kam ir spēcīga imunitāte, un pēc savas darbības rakstura nav būtisku kontaktu ar cilvēkiem, visticamāk, vakcīna nedarbosies. Šādiem cilvēkiem infekcijas varbūtība ir relatīvi zema, un vakcīnas izmaksas var izšķiest. Gripas vakcinācija ir kontrindicēta arī dažās citās cilvēku grupās:
- grūtniecība 1 trimestrī,
- bērniem līdz 6 mēnešiem
- cieš no alerģiskām reakcijām pret vakcīnā esošajām vielām.
Citas cilvēku grupas, gluži pretēji, ārsti stingri iesaka vakcināciju. Tas ir:
- bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem;
- vecāki cilvēki (virs 60 gadiem);
- kam ir hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušas un nieres;
- ar zemu imunitāti, AIDS pacientiem;
- pacientiem ar diabētu, bronhiālo astmu, asins slimībām.
Tas ir saistīts ar to, ka cilvēki šajās gripas kategorijās ir grūtāk un rada vairāk sarežģījumu.
Tāpat ieteicams izveidot gripas vakcīnu cilvēkiem, kas pieder pie šīm kategorijām, lai nepalielinātu infekcijas risku.
Ir arī vairākas profesiju kategorijas, kurās tiesību aktos ir prasīts, lai darbinieki tiktu vakcinēti pret gripu. Pirmkārt, tas ir skolas un pirmsskolas bērnu aprūpes iestāžu darbinieki. Tas ir saistīts ar to, ka augstākais saslimstības līmenis ir vērojams skolās un bērnudārzos. Šajā kategorijā ietilpst arī universitāšu profesori, sabiedriskā transporta darbinieki, medicīnas darbinieki.
Kā tiek veikta vakcinācija?
Gripas vakcīnas ievadīšanai ir divi galvenie veidi. Viena no tām ir atkarīga no vakcīnas veida. Ja vakcīna sastāv no dzīviem, bet pavājinātiem vīrusiem, tad to ievada, ievadot degunu vai izsmidzinot to deguna ejās. Ja vakcīna sastāv no inaktivētiem vīrusu komponentiem, tad to ievada intramuskulāri. Pieaugušajiem šī injekcija tiek veikta plecā, bērniem - augšstilbā. Ir svarīgi atzīmēt, ka vakcīnu nav ieteicams ievadīt subkutāni vai intravenozi; šādā gadījumā tā efektivitāte būs ārkārtīgi zema vai vakcīna var izraisīt sistēmisku alerģisku reakciju.
Bērnudārzos skolas un klīnikas vakcinācija bērniem ir bezmaksas.
Cik labi ir vakcīna pret gripu?
Pašreizējās vakcīnas parasti satur trīs gripas celmu bioloģiskos elementus. Šos celmus izvēlas Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti, pamatojoties uz to, cik iespējams, ka šie celmi parādās kā galvenie infekcijas aģenti epidēmiju laikā. Attiecīgā informācija tiek publicēta maijā, pēc tam daudzās laboratorijās sākas vakcīnu izstrāde. Vairumā gadījumu vakcīnas celmi atbilst vīrusiem, kas visbiežāk skar personu noteiktā sezonā. Statistika rāda, ka cilvēki, kas vakcinēti saskaņā ar visiem noteikumiem ar kvalitatīvām vakcīnām 80%, nesaņem gripu, un, ja viņi saslimst, viņiem ir gripas vājāka forma nekā nevakcinēta.
Cik ilgi gripa vakcīna iedarbojas?
Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs arī no gripas vakcīnas veida. Lietojot dzīvas vakcīnas, imunitāte bieži tiek attīstīta ilgākā laika periodā nekā ar inaktivētām vakcīnām. Pirmajā gadījumā imunitātes periods var sasniegt gadu, bet otrajā - 6-8 mēnešos. Tomēr jāatceras, ka dzīvām vakcīnām ir lielākas kontrindikācijas un blakusparādības.
Kad jums ir nepieciešama gripas vakcīna?
Gripa visbiežāk uzbrūk personai aukstajā sezonā, kad imunitāte ir vājināta, un augšējo elpceļu gļotādas ir neaizsargātas aukstuma dēļ. Gripas epidēmijas ziemeļu puslodē parasti izplatās no septembra līdz martam, un maksimālā sastopamība novērota decembrī un janvārī.
Svaigas vakcīnas, kas satur gripas celmus, kas ir visizplatītākās šajā sezonā, parasti ir gatavas septembra sākumā. Tāpēc vislabāk ir gripas šāvienu veikt oktobrī-novembrī. Vēlāk decembrī, vairumā gadījumu vakcinācija ir bezjēdzīga.
Cik ātri vakcīna sāk darboties?
Pēc gripas vakcīnas persona nekļūst imūna pret slimību. Imūnsistēmai ir nepieciešams zināms laiks, lai atpazītu gripas vīrusa sastāvdaļas. Parasti tas ir divas nedēļas, retāk vairāk. Lai gan tiek ražota imunitāte, ieteicams izvairīties no cieša kontakta ar cilvēkiem, pretējā gadījumā jūs varat inficēties ar vīrusu un izrādās, ka vakcinācija bija veltīga.
Vai bērnam ir obligāta gripa?
Nē, bērna gripas vakcīna nav obligāta. Ja masu gripas vakcinācijas kampaņas notiek skolā vai bērnudārzā, tad vecākiem ir tiesības to atteikt. Lai to izdarītu, viņiem jāiesniedz rakstisks pieteikums.
Vakcīna tika izgatavota, un slimība vēl bija. Kāpēc
Kā jau minēts, gripas vakcīna nav absolūta garantija, ka slimība nenotiek. Tam var būt vairāki iemesli:
- slimību izraisīja nevis gripas celms, kura sastāvdaļas bija iekļautas vakcīnā;
- infekcija notika starp gripas vakcīnu un imunitātes galīgo attīstību;
- bija ķermeņa infekcija uzreiz ar lielu skaitu vīrusu daļiņu, un imunitāte nevarēja tos visus iznīcināt;
- izmantota zema kvalitāte vai beidzās vakcīna;
- vakcinācijas metode tika pārkāpta - piemēram, vakcīna tika ievadīta ne intramuskulāri, bet subkutāni, nevis plecā vai augšstilbā, bet sēžamvietā utt.
Bet visbiežāk sastopamais iemesls ir tas, ka slimība, ko vakcinē persona, nav gripa, bet cita vīrusu infekcija. Šādas infekcijas sauc par SARS. Tos var izraisīt parainfluenza vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi vai rinovīrusi. Visu šo slimību, īpaši parainfluenza, simptomi var simulēt gripas simptomus - drudzi, klepu utt. Tikmēr vīrusi, kas izraisa SARS, vakcīna pret gripu nav derīgi. Šīm slimībām ir tikai simptomātiska ārstēšana. Kopumā tie nav tik bīstami, ka gripas dzīvībai bīstamas komplikācijas biežāk sastopamas retāk nekā ar gripu.
Vakcinācijas blakusparādības
Vairumā gadījumu gripas šāvieniem nav būtisku blakusparādību. Pēc injekcijas vieta, kur ievadīta šļirce var savainot kādu laiku, ap to var parādīties neliels apsārtums. Šīm sekām drīz jānotiek.
Bērnu vakcinācijas iezīmes
Bērni visbiežāk cieš no gripas. Vakcinācija var samazināt saslimstības līmeni gan pirmsskolas, gan skolas vecumā. Tas ir saistīts ar to, ka pirmajos dzīves gados personai ir ļoti vāja imunitāte. Tāpēc tam ir jābūt stimulētam.
Tomēr maziem bērniem nav atļauts izmantot visu veidu vakcīnas. Pat drošākās vakcīnas var ievadīt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc dzimšanas. Zīdaiņi un bērni, kas nekad nav bijuši vakcinēti, īslaicīgi ir vakcinēti divas reizes - tikai šajā gadījumā imūnsistēma var attīstīt spēcīgu imunitāti. Pirmā gripas vakcīna tiek ievadīta, kā parasti, oktobrī-novembrī, bet otrajā mēnesī. Dzīvās vakcīnas ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Ko darīt, ja bērnam ir jābūt vakcinētam pret citu slimību? Parasti gripas vakcīna parasti netiek ievadīta vienlaikus ar vakcīnu pret citu slimību. Tādēļ gripas vakcīna jāpārvieto vienu mēnesi pirms vai atpakaļ.
Gripas šāvieni grūtniecības laikā
Šeit tiek sadalīti ekspertu viedokļi. Daži apgalvo, ka šajā periodā nav vērts riskēt un vakcinēties pret gripu.
Turklāt lielākā daļa vakcīnu netika pārbaudītas grūtniecēm. Citi ārsti apgalvo, ka gripas vakcinācija ir jāveic tā, lai topošā māte nesāktu gripu tieši pirms dzimšanas. Turklāt grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir vājināta. Tomēr lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka pirmajā trimestrī gripas vakcīnu nevar izdarīt. Vakcinācija ar dzīvām vakcīnām ir kontrindicēta arī grūtniecēm.
Nepareizas idejas par gripas šāvienu
Daudzi vakcinācijas pretinieki uzskata, ka vakcīnas rada nevajadzīgu un nevajadzīgu slogu imūnsistēmai. Tas īpaši attiecas uz bērniem. Tomēr šo atzinumu nevar uzskatīt par pamatotu. Galu galā, cilvēks ikdienā sastopas ar lielu daudzumu dažādu vīrusu un baktēriju. Tāpēc imunitāte nekādā gadījumā nav sēžama. Un pārspīlējums no viena papildu veida vīrusa, viņš nevar. Vēl viena lieta ir tā, ka ne visi vīrusi ir tikpat bīstami kā gripa. Tādēļ vakcīnas "liek domāt" par imūnsistēmu, kurai vispirms jāpievērš uzmanība.
Arī daudzi vakcīnu pretinieki norāda, ka vakcīnas var saturēt kaitīgas vielas - konservantus un alergēnus. Tāpat kā alergēniem, īpaši vistas proteīnam, pacientam ir iespēja izvēlēties kvalitatīvu vakcīnu, kas nesatur šo vielu. Gandrīz visās vakcīnās ir konservanti, bet ir vērts apsvērt, ka konservanti ir jebkādos produktos, kurus mēs patērējam, un tas nerada negatīvu reakciju.
Vai gripas vakcīna ir vienīgais preventīvais pasākums?
Vakcinācija ir visticamākais un efektīvākais veids, kā novērst gripu, bet, protams, tas nav vienīgais. Preventīvie pasākumi infekcijas novēršanai ietver arī:
- valkā marles pārsējus;
- personīgā higiēna - roku mazgāšana, regulāra gargling un deguna skalošana, īpaši pēc apmeklētas vietas apmeklēšanas;
- telpu mitrā tīrīšana un ventilācija, iekštelpu gaisa mitrināšana;
- noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, rimantadīns vai arbidols, imūnmodulatori;
- imunitātes stiprināšana un stiprināšana.
Tāpēc izvēle paliek katrai personai - neatkarīgi no tā, vai vakcinēt sevi un vakcinēt savus bērnus, vai izmantot citus profilaktiskus pasākumus.