Kad bērns kļūst slikts, visa ģimene pāriet uz “īpašu” režīmu, neatkarīgi no tā, kāda slimība tā ir “nepatīkama” vējbakas vai ARVI. Bet ir slimības, kas attīstās dažu stundu laikā un var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošai ķermenim.
Viens no tiem ir pneimonija vai pneimonija. Tā ir akūta elpceļu infekcija, kas negatīvi ietekmē plaušas. Pneimoniju bērnam visbiežāk izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Katru gadu aptuveni 150 miljoni bērnu cieš no pneimonijas.
Bērnu pneimonijas pazīmes 4 gadu vecumā - 5 gadi
Plaušu iekaisums (pneimonija) var attīstīties dažādos veidos - dažiem bērniem slimības pazīmes var atpazīt 2-3 dienas, citos gadījumos slimības paasinājums sākas otrajā nedēļā pēc aukstuma.
Tomēr, ja bērnam ir: t
- piepildīta deguna
- vairāk nekā trīs dienas augsta ķermeņa temperatūra
- "Barking klepus",
- periodiska elpošana
- ar dziļu elpu sāk klepus
- apetītes trūkums
- ātra elpošana.
Šie simptomi ir signāli, lai apmeklētu ārstu un pastāstītu par slimības biežumu. Tie vairumā gadījumu ir pirmās pneimonijas pazīmes pirmsskolas vecuma bērniem. Precīzāka diagnoze tiks apstiprināta hospitalizējot slimības slimnīcā. Šīs slimības risks ir tas, ka tas strauji rodas un ietekmē plaušu audus. Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu organismam līdz nāvei.
Kas izraisa pneimoniju, lasiet šeit.
Plaušu iekaisums skolas vecuma bērniem (no 6 līdz 7 gadiem)
Jaunākiem skolēniem sākuma slimības simptomi ir gandrīz vienādi. Un, ja bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, parasti ārsti nekavējoties tiek hospitalizēti, lai tos pastāvīgi uzraudzītu, tad skolēnus var ārstēt mājās.
Bet tas ir tikai ar nosacījumu, ka slimība turpinās vieglā formā un rūpīgi kontrolē rajona pediatru. Turklāt, ja bērns atrodas mājās, vecākiem ir pienākums ievērot sanitāro un temperatūras režīmu.
Plaušu iekaisums ir nopietna un pārejoša slimība, tādēļ, pirmās pazīmes un aizdomas par to, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu vai ārstu. Savlaicīgi atklājot slimību un kvalificētu ārstēšanu, pacients atgūstas 7-10 dienu laikā. Pilna atveseļošanās notiek dažu mēnešu laikā. Šajā laikā bērnam ir jāierobežo fiziskā slodze, rūpīgi jāuzrauga uztura un dzeršanas režīms un jāizvairās no saskares ar parastiem cilvēkiem.
Metodes pneimonijas diagnostikai
Bērniem pneimoniju diagnosticē vairākos veidos. Viens no tiem (un visprecīzākais - par 92%) krūtīm pārbauda ar rentgena stariem. Šis pētījums ļauj jums precīzi redzēt, kā tiek ietekmētas plaušas, kā slimība progresē, un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt pēc pilnīgas atveseļošanās un pirms izlaišanas no slimnīcas bērnam tiek noteikta arī rentgena izmeklēšana.
Pieredzējis pediatrs var atpazīt pneimoniju ar phonendoscope. Slimības simptoms ir specifiskas plaušas.
Parādiet pneimoniju un laboratorijas testus. Vispārējs asins tests ļaus jums redzēt ķermeņa iekaisuma procesus un noteikt to raksturu un noteikt efektīvu ārstēšanu.
Noderīgs video
Kā noteikt pneimonijas diagnozi, saka Dr. Komarovskis:
Secinājums
Pirms dažām desmitgadēm pneimonija tika uzskatīta par nopietni ārstējamu slimību. Tomēr tagad, zinot slimības simptomus, vecāki var nekavējoties sazināties ar pediatru un novērst nekontrolētu slimības un komplikāciju attīstību. Tāpēc tagad pneimonija ir ne tikai piemērota veiksmīgai terapijai, bet arī tiek novērsta ar vakcinācijas palīdzību.
5 pneimonijas pazīmes un cēloņi bērniem
Plaušu iekaisums - slimība, kas bieži sastopama bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku tas veido aptuveni 80% no visām elpošanas sistēmas patoloģijām. Bērnu agrīnās pneimonijas pazīmes ļauj sākt ārstēšanu laikā un paātrināt atveseļošanos.
Slimības cēloņi
Patogēni - patogēni vīrusi, baktērijas, dažādas sēnītes. Atkarībā no slimības veida un izvēlētās ārstēšanas shēmas.
- Imūnsistēmas vājināšanās.
- Vitamīnu trūkums.
- Atlikta elpceļu slimība.
- Svešķermeņa iekļūšana elpceļos.
- Stress.
Stafilokoku un streptokoku pneimonija var būt saistīta ar citām slimībām un var rasties pēc gripas, masalu, garo klepu. Nepietiekami attīstīto elpošanas muskuļu dēļ mazais pacients nespēj iztīrīt krēpas, kas uzkrājas bronhos. Tā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija, un tajos nonāk patogēni mikroorganismi, izraisot iekaisuma procesu.
Patogēnās baktērijas izraisa citas slimības. Streptococcus pneimonija rīklē bieži izraisa akūtu tonsilītu.
Pirmās pazīmes
Bērnu pneimonijas simptomi izpaužas noteiktā veidā. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Piemēram, aspirācijas pneimonija bērniem attīstās pakāpeniski, sākotnējā posmā tās pazīmes var tikt ignorētas. Pēc kāda laika klepus, sāpes krūtīs un citi simptomi, atkarībā no aspirācijas vietas. Tas, kas atšķir šo slimības formu, ir drebuļu un drudža neesamība. Bērniem SARS simptomi ir izteiktāki - sāpes jūtamas rīklē, acis ir laistīšanas, galvassāpes un sauss klepus.
Līdz slimības pirmās nedēļas beigām klepus palielinās, pneimonijas temperatūra bērniem var pieaugt līdz 40 ° C. Varbūt rinīta, traheīta iestāšanās. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, kādā temperatūrā pneimoniju uzskata par normālu. Tas ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa. Daži pneimonijas veidi rodas bez temperatūras.
Pneimonijas sākumposmā bērnu simptomi var izpausties dažādos veidos.
- Ādas cianoze, jo īpaši nasolabial trijstūrī.
- Straujš temperatūras pieaugums.
- Smaga elpošana, ko izraisa krēpu uzkrāšanās plaušās.
- Klepus
- Letarģija
Kā pneimonija izpaužas zīdaiņiem palīdz noteikt elpošanas kustību skaitu 1 minūtē. 2 mēnešu bērnam ir 50 elpas. Pieaugot šis skaitlis samazinās. Tātad, 3 mēnešus vecs bērns ir jau 40 gadi, un līdz gadam tas samazinās līdz 30 elpām. Ja jūs pārsniegsiet šo rādītāju, sazinieties ar savu pediatru.
Bērnu pneimonijā simptomi un ārstēšana dažādos vecumos atšķiras. Vecāka gadagājuma bērnu bērniem krēms parādās, kad patoloģiskais process sasniedz bronhi. Aizdomām par pneimoniju rodas sēkšana, lūpu cianoze. Iekaisuma atpazīšana palīdz galvenajam simptomam - elpas trūkumam. Ja pēc ārstēšanas kursa tas neizzūd, ir nepieciešama papildu pārbaude.
Kā ārsts Jevgeņijs Komarovskis apliecina, pirmie simptomi neizraisa šādu kaitējumu, kā tas ir vēlāk. Tādēļ ir svarīgi, lai slimības pazīmes varētu atšķirt agrīnā stadijā.
Pneimonijas simptomi
Katrs slimības veids izpaužas savā veidā atkarībā no iekaisuma fokusa vietas.
Kreisā pneimonija
Ar līdzīgu slimības formu patoloģiskais process attīstās kreisajā pusē. Kreisās puses pneimonija ir daudz bīstamāka salīdzinājumā ar citām sugām, jo var rasties neatgriezeniskas sekas. Plaušu iekaisums ir aizkavētas elpceļu slimības fona, kad vājināta imūnsistēma nevar pretoties patogēnu iedarbībai. Kreisās puses pneimoniju raksturo viegli simptomi, kas apgrūtina diagnozi.
- Sāpes kreisajā krūtīs.
- Slikta dūša
- Klepus ar krēpu, kas var saturēt strutainas plankumus.
- Straujš temperatūras pieaugums, ko papildina drebuļi.
- Smagu sāpju sajūta ieelpojot.
Tas notiek, ja kreisās puses pneimonija rodas bez temperatūras un citām acīmredzamām pazīmēm. Novēlota ārstēšana šajā gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas, palielina nāves risku.
Labās puses pneimonija
Slimības forma, ko raksturo bojājuma klātbūtne vienā no plaušu cilpām - augšējā, vidējā vai zemākā. Tas notiek daudz biežāk nekā kreisās puses pneimonija. Katrs no pieciem gadījumiem ir bērni līdz 3 gadu vecumam. Slimība ir visnopietnākā jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam.
- Klepus, kurā ir daudz krēpu.
- Tahikardija.
- Ādas cianoze, jo īpaši nasolabial trijstūrī.
- Leukocitoze.
Bieži veidojas labās puses forma ar lēnu simptomātiku.
Divpusēja pneimonija
Slimība, kad abas plaušas ir iekaisušas. Tas ir ļoti grūti, īpaši bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tāpēc divpusēja pneimonija bērniem tiek ārstēta tikai stacionāros apstākļos.
1. dzīves gada jaundzimušajiem un bērniem raksturīga iezīme ir bāla āda, elpas trūkums, klepus, astēniskais sindroms, vēdera uzpūšanās, hipotensija. Plaušās ir sēkšana. Slimības attīstība ir strauja, mazajam cilvēkam ir nepieciešama steidzama hospitalizācija.
2 gadus veciem bērniem iekaisuma simptomi bieži izpaužas alerģiskas reakcijas rezultātā. Bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem slimība bieži attīstās pēc akūtas elpceļu slimības. Apstrādājot, jāpievērš uzmanība paaugstinātajai temperatūrai, kas saglabājas vairāk nekā trīs dienas.
Pēc 6 gadu vecuma pneimonija rodas ar mainīgu lēnu gaitu un paasinājumu.
Neatkarīgi no vecuma sekojošas pazīmes palīdz atpazīt divpusēju pneimoniju bērnam: drudzis līdz 40 ° C, ātra elpošana, apetītes zudums, elpas trūkums, cianoze, klepus, miegainība, vājums. Saspiešanas skaņa, kad klausīšanās notiek, bojājuma pusē ir saīsināta, plaušu apakšējās daļās ir sēkšana.
Divpusējo pneimoniju bērnam apdraud tādu komplikāciju parādīšanās kā vidusauss iekaisums, sepse, meningīts.
Ar jebkuru vīrusu pneimoniju bērniem simptomi un ārstēšana nav daudz atšķirīgi no slimības izpausmēm un terapijas pieaugušajiem.
Bronhopneumonija
Slimība visbiežāk notiek bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem. Nozīmē iekaisuma procesu, kas ietekmē bronholu sienas. Slimība ir vēl viens nosaukums - lēna pneimonija, kas rodas simptomu izplūduma dēļ.
Viņiem ir neliels elpas trūkums, klepus, aritmija, dažkārt parādās bez temperatūras. Vēlāk pastiprinājās temperatūras pieaugums līdz 39 ° C, galvassāpes.
Bakteriāla pneimonija
Cēloņi, kas izraisa baktēriju pneimoniju, ir pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, gramnegatīvas baktērijas. Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem novēro agrāk nekā pieaugušajiem. Tie izpaužas kā ātra elpošana, vemšana, sāpes vēderā. Bērniem ar drudzi plaušu apakšējā daļā dažreiz ir drudzis.
Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija
Mycoplasma, papildus galvenajiem simptomiem, izraisa izsitumus rīklē un sāpēs. Chlamydia pneimonija zīdaiņiem var izraisīt bīstamas konjunktivīta formas attīstību. Šīs intracelulārās baktērijas izraisītā pneimonijā bieži tiek diagnosticēts rinīts, tracheobronhīts. Chlamydia pneimonija bērniem arī izpaužas kā ekstrapulmonāli simptomi - artralģija, mialģija. Tiek uzskatīts, ka šī slimība aizņem līdz pat 15% no visām sabiedrībā iegūtām slimībām. Ar uzliesmojumiem šis skaitlis palielinās līdz 25%.
Slimība var attīstīties gan akūti, gan pakāpeniski, ņemot vērā ilgstošu dabu. Galvenie simptomi ir deguna sastrēgumi, elpošanas mazspēja, rupjš balss, maza deguna gļotādas izdalīšanās. Pēc šo simptomu rašanās iekaisuma process ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Klepus, nespēks dažreiz saglabājas vairākus mēnešus. Slimība var rasties bez temperatūras.
Video
Slēpta pneimonija
Slimības gaita bez smagiem simptomiem ir visbīstamākais bērniem, kas nav pagājuši 2 gadus veci. Šajā vecumā viņi joprojām nevar pateikt, kas tieši viņus traucē. Slēpta pneimonija bērniem var izpausties kā tikko pamanāma diskomforta sajūta. Viņi pamanīja, ka vecāki bieži to vainoja par aukstu, zobu. Ārstēšana sākas tikai tad, kad bērna stāvoklis pasliktinās.
- Ādas balināšana.
- Blush uz vaigiem plankumu veidā.
- Aizdusa, kas rodas ar nelielu slodzi.
- Paaugstināta svīšana.
- Elpošana ar gruntēšanu.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz 38⁰С.
- Atteikums ēst.
Ar latentu pneimoniju bērniem iepriekš minētie simptomi var izpausties pa vienam vai kombinācijā, dažreiz bez drudža. Atrodot tos, Jums nekavējoties jāparāda bērnam ārstam.
Diagnostika
Jautājums par to, kā noteikt pneimoniju bērnam šodien, ir viegli risināms ar modernu diagnostikas metožu palīdzību. Vācot vēsturi, nosakiet laiku, kad konstatētas pirmās nevēlēšanās pazīmes, kuras slimības bija pirms iekaisuma rašanās, neatkarīgi no tā, vai ir alerģija. Vizuālā pārbaude atklāj esošo elpošanas mazspēju, sēkšanu un citus simptomus, kas raksturīgi pneimonijai.
Laboratorijas metodes palīdz diagnosticēt slimību.
- Bioķīmiskā analīze nosaka tādus rādītājus kā leikocītu skaits, ESR, hemoglobīna līmenis.
- Pateicoties divām asins kultūrām, ir iespējams novērst bakterēmiju un sepsi.
- Seroloģiskā analīze atklāj imūnglobulīnu klātbūtni.
Krēpas kultūru veic arī, nogriežot aizmugurējo garozas sienu.
Precīzāku diagnozi var izdarīt, nosakot plaušu bojājumu pakāpi (kā arī atzīstot bronhītu bērniem un jebkurai citai bronhopulmonālajai slimībai), izmantojot rentgenstaru.
Vispārējie ārstēšanas principi
Ārstēšanu parasti veic tikai stacionāros apstākļos. Cik daudz ir slimnīcā ar pneimoniju, ir atkarīgs no slimības smaguma, imūnsistēmas stāvokļa. Galvenais iekaisuma procesa ārstēšanas komponents ir antibiotikas.
Lai cīnītos ar šo slimību, var stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Pašārstēšanās ar šādu nopietnu slimību ir nepieņemama. Zāles lieto saskaņā ar ārsta noteikto grafiku. Parasti ārstēšanā izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, makrolīdus. Zāļu lietošanas efektivitāti novērtē tikai pēc 72 stundām. Lai zarnu mikroflora neietekmētu antibiotiku iedarbību, probiotikas papildus tiek parakstītas. Lai attīrītu organismu, kas paliek pēc antibiotiku terapijas, tiek izmantoti sorbenti.
Nav ieteicams saspiest temperatūru, lietojot pretdrudža zāles, ja tas nepārsniedz 39 ° C (pirmā vai otrā dzīves gada bērniem tas ir 38 ° C).
Svarīgu lomu ārstēšanas procesā spēlē pareiza uzturs. Diētas uzturs ir viegli sagremojams. Tas var būt dārzeņu zupas, plānas labības, vārīti kartupeļi, svaigi dārzeņi un augļi. Kā dzēriens vislabāk ir dot mazuļiem dogrose infūziju, sulu, tēju ar avenēm.
Profilakse
- Neļaujiet bērnam hipotermiju.
- Nodrošināt kvalitatīvu uzturu, tostarp visus nepieciešamos vitamīnus.
- Veikt rūdīšanas procedūras.
- Vairāk kājām ar bērniem svaigā gaisā.
- Izvairieties no saskares ar slimu personu, kas var pārnest infekciju.
- Epidēmiju periodā bērnudārzā un pārpildītajās vietās nepiedalās.
- Māciet bērnam rūpīgi nomazgāt rokas, mazgājot tās vismaz 20 sekundes.
- Savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības.
Bērnu veselības aprūpe no pirmajām dzīves dienām ir labākā aizsardzība pret šo slimību.
Vakcinācija palīdz samazināt infekcijas risku. Vakcinācija veido imunitāti pret pneimonijas izraisītāju. Tomēr šādas aizsardzības ilgums nepārsniedz 5 gadus.
Simptomi pneimonijas bērnam 1-2-3 gadi
Simptomi pneimonijas bērnam 1, 2, 3 gadi: ārstēšana, pazīmes.
Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma process.
Tas notiek ar baktēriju vai vīrusu izcelsmi, reti sēnīši.
Tā attīstās kā vīrusu infekcijas vai sākotnējās slimības komplikācija.
Biežāk slimi bērni no pirmajiem dzīves gadiem.
Kādi simptomi izraisa aizdomas par pneimoniju?
Vispārīga informācija par pneimoniju
Ar pneimoniju parasti skar alveoli un plaušu audus. Tas notiek citādi.
Atkarībā no patogēna, simptomi, slimības gaita un ārstēšanas metode atšķiras.
Bērnu plaušu iekaisums var izraisīt:
- Baktērijas. Visbiežāk sastopamā pneimokoku infekcija. Patogēni var būt staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, hlamīdijas un citi patogēni.
- Vīrusi. Apmēram pusē gadījumu pneimonija ir vīruss. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir gripa, parainfluenza, adenovīrusi. Ar ļoti vājinātu imunitāti iekaisums plaušās var izraisīt herpes vīrusu.
- Sēnes Sēnīšu pneimonija (piemēram, kandidāts) ir diezgan reta. Galvenokārt skar cilvēkus ar spēcīgu imūndeficītu. Raksturo ļoti smaga slimības gaita.
- Parazīti. Kad parazīti iekļūst plaušās, eozinofīli uzkrājas plaušās (viens no balto asins šūnu veidiem, kas reaģē uz alergēniem un parazītiem). Attīstās eozinofīlā pneimonija. Plaušas skar cilvēka asaris, plaušu flukes, cūku ķēdes, ehinokoku un citi.
Atkarībā no iekaisuma zonas atšķirt pneimoniju:
- fokusa;
- segmentāla;
- dalīties
- drenāža;
- kopā.
Ja viena plauša tiek ietekmēta, iekaisumu sauc par vienpusēju, ja abi ir divpusēji.
Pneimonija var būt neatkarīga slimība vai iepriekšējās infekcijas komplikācija.
Infekcijas dēļ ir:
- Slimības (pneimonijas) pneimonija. Ja pacients saslimst ar pneimoniju pēc trīs dienām, kas pavadītas slimnīcā vai trīs dienas pēc izvadīšanas.
- Ārpus slimnīcas. Visizplatītākais veids.
- Pneimonija medicīnisku iejaukšanās dēļ. Ja patogēni tiek reģistrēti medicīnisko procedūru laikā.
- Aspirācijas pneimonija. Rodas, kad elpceļos nonāk svešķermeņi, pārtika vai šķidrumi.
- Atipiska pneimonija. Slimība, ko izraisa retas patogēnu sugas. Piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas.
Plaušu pneimonijas veidi: PVO klasifikācija
Ārstēšana ar pneimoniju bērniem līdz trīs gadu vecumam ir vērsta uz patogēna novēršanu, simptomātisku izpausmju samazināšanu un imūnsistēmas atbalstīšanu.
Ir svarīgi pareizi noteikt iemeslu. Tad ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka.
Pneimonijas izplatība ir tieši atkarīga no patogēna. Visbiežāk tā ir lipīga slimība. Turklāt persona, kurai ir bijusi infekcija, var kļūt par asimptomātisku nesēju.
Bērna pneimonijas iezīmes
Pneimoniju bērniem raksturo izpausmes un plūsmas ātrums.
Bieži vien tā ir nopietna slimība, kas prasa stacionāru ārstēšanu.
Pneimonija maziem bērniem reti ir lipīga.
Tas bieži notiek kā stenokardijas, bronhīta, laringīta un citu slimību komplikācija.
Bīstams plaušu iekaisums zīdaiņiem līdz vienam gadam. Tas ir saistīts ar zīdaiņu elpošanas sistēmas strukturālajām iezīmēm.
Bērnu elpošana līdz diviem gadiem ir sekla, tāpēc plaušas ir vāji vēdinātas, kas rada papildu iespējas patogēnu mikroorganismu attīstībai plaušās.
Visi zīdaiņu elpošanas ceļi ir ļoti šauri, un gļotādai ir tendence uz tūsku.
Tādēļ iekaisuma procesi izraisa apgrūtinātu elpošanu vai apturēt to, kas ir ārkārtīgi bīstami.
Turklāt bērniem visi procesi ir ātrāki nekā pieaugušajiem.
Bērniem līdz trīs gadu vecumam pneimonijas rašanos izraisa vairāki faktori:
- augļa skābekļa badu grūtniecības vai dzemdību laikā;
- dzimšanas komplikācijas, dzimšanas traumas;
- problēmas, atverot plaušas pēc dzimšanas;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- anēmija, rickets, fiziskā aizture;
- bērna infekcija no mātes ar hlamīdijām, herpes vīrusu un citām slimībām;
- vājināta imunitāte;
- sirds slimības;
- dažas iedzimtas slimības;
- gremošanas traucējumi;
- vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā.
Arī pneimonijas attīstību ietekmē ķīmisko tvaiku ieelpošana (piemēram, no sadzīves ķīmijas), alerģiski procesi organismā (īpaši kopā ar klepu), hipotermija vai elpošanas ceļu pārkaršana.
Bērnam līdz trīs gadu vecumam jebkuri procesi, kas vājina plaušu audu aizsargājošās īpašības, var izraisīt iekaisumu.
Bērniem pneimonija bieži notiek uz akūtu elpceļu slimību vai gripas fona.
Vīrusa ietekmē imūnsistēma vājinās un patogēni izraisa pneimoniju.
Baktērijas var būt gaisā, mēbelēs un mājsaimniecības priekšmetos, mīkstās rotaļlietās, pārklājumos elpceļos.
Pneimonija var rasties, ja bērns nonāk saskarē ar cilvēkiem ar strutainām iekaisuma slimībām.
Bērnam, kas jaunāks par trim gadiem, ir grūti aptaustīt krēpu.
Rezultāts ir tas, ka tas uzkrājas plaušās un ir lielisks līdzeklis patogēnu dzīvībai svarīgai darbībai.
Plaušu iekaisums var rasties nepareizas elpceļu infekcijas ārstēšanas rezultātā.
Tādēļ nav iespējams pašārstēt bērnus, jo īpaši, lai veiktu profilaktiskus antibiotiku terapijas kursus.
Mums jācenšas novērst infekcijas "pazemināšanos" no deguna gļotādas un rīkles līdz plaušām.
Lai to izdarītu, uzturiet optimālus temperatūras un mitruma apstākļus telpā, kur bērns atrodas.
Pārliecinieties, ka bērnam ir daudz šķidruma.
Bērna pneimonijas simptomi
Nepieciešams atdalīt pneimonijas simptomus bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un vecumā no 2 līdz 3 gadiem.
Īpaši bērni ir pakļauti 9 mēnešiem.
Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas struktūras īpatnībām un zīdaiņu motoriskās aktivitātes ierobežošanu.
Tā kā šī vecuma bērni parasti atrodas, rodas krēpas plaušās.
Iekaisuma procesi strauji izplatās un var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas.
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pneimonija bieži notiek līdz slimības pirmās nedēļas beigām.
Vīruss pārkāpj plaušu aizsardzības mehānismus, baktērijas spēj vairoties un iekļūt plaušu audos.
Dažreiz pneimonija tieši izraisa vīrusu infekciju.
Īpaša kategorija ir jaundzimušie. Iedzimta pneimonija viņiem var attīstīties, ja vīruss vai mikroorganismi izraisa mātes iekšējo infekciju.
Aizdomas par pneimoniju bērniem izraisa izmaiņas elpošanas ceļā, elpas trūkumu.
Ir akūta slimības gaita un ilgstoša. Tiek izteikti intoksikācijas simptomi akūtas slimības gadījumā.
Pneimonijas simptomi bērnam, kas jaunāks par 1 gadu
- Slimības sākumu bieži raksturo zīdaiņa aktivitātes skaidra samazināšanās. Bērns pastāvīgi guļ, vāji reaģējot uz ārējiem stimuliem. Varbūt vēl viens attēls. Bērns ir nerātns, neēd, raud. Pievērsiet uzmanību nepieciešamībai skaidri mainīt bērna uzvedību.
- Zīdaiņiem temperatūra nedrīkst pieaugt virs 37,1–37,5. Dažreiz temperatūra vispār nepalielinās.
- Gremošanas traucējumi, vemšana, vaļīga izkārnījumi, bieža atgrūšana ir intoksikācijas pazīmes.
- Nieze, iekaisis kakls, klepus.
- Klepus, krēpas ir dzeltenas, reizēm zaļas - strutainas.
- Elpas trūkums vai elpošanas skaita palielināšanās (vairāk nekā 50-60 minūtē). Elpojot, bērns piepilda vaigus un izvelk lūpas. Iespējama putojoša izdalīšanās no deguna vai mutes, bieži bērniem līdz 3 mēnešiem.
- Ja jūs izģērbat bērnu, jūs varat pamanīt, kā elpošana izraisa slimības plaušu ādu.
- Iespējamas apgrūtinātas elpošanas grūtības un apturēt tās, strādājot ar iekaisumiem.
- Raksturīga iezīme ir nasolabial trīsstūra zilā āda - cianoze. Īpaši redzams, kad sūkā.
Bērniem līdz vienam gadam intoksikācijas stāvoklis ātri sākas.
Tāpēc, mazākās aizdomas par iekaisumu, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Bērnu pneimonijas simptomi
Bērnu pneimonijas simptomu smagumu nosaka bērna vecums un patogēna veids. Bērnu pneimonijas cēloņi biežāk ir baktērijas Streptococcus pneimonija, beta-hemolītiskais streptokoks, kā arī stafilokoki, pirocianbacīļi un vairākas netipiskas un retas infekcijas.
Īpašas iezīmes
Vairumā gadījumu bērnu pneimonija rodas inficējot ar streptokoku un stafilokoku. Mājās, vecāki var identificēt pneimoniju bērnam ar tādām pazīmēm kā klepus, elpas trūkums, pastāvīgs drudzis, kas 3 dienas vai ilgāk pārsniedz 38 ° C.
Augstās temperatūrās intoksikācijas simptomi attīstās:
- nav apetītes;
- miega traucējumi;
- apātija vai, gluži pretēji, aizrautība attīstās;
- ir atzīmēti auksti ekstremitāti, māla, marmora āda;
- parādās tahikardija;
- samazināts muskuļu tonuss;
- krampji var rasties augstā temperatūrā.
Agrīnā bērnībā ar pneimoniju var novērot nasolabial trijstūra cianozi, zarnu darbības traucējumus. Smagas slimības gadījumā ir vērojama vemšana.
Lai identificētu pneimoniju bērnam, var būt tāds pats simptoms kā klepus. Šis simptoms ir diagnostisks, un tas ir konstatēts vairumā gadījumu. Galvenokārt konstatēts mitrs klepus, apmēram 20% - sauss.
Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošana elpas trūkuma laikā iegūst "moaning" raksturu. Beigas sākumā seko „gruntēšanas” skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpu minūtē.
Ar nesarežģītu iekaisuma plūsmas formu elpošanas laikā netika novērota mīksto audu - sublavian, jugular fossa. Pieaugot elpošanas mazspējai, novērojama atbilstošu krūšu zonu iesaistīšana.
Pieaugot elpas trūkumam, palielinās nazolabiālā trijstūra cianoze - ādas zilā nokrāsu ap muti neizdodas pat tad, ja ieelpo skābekli.
Ne vienmēr ar pneimoniju, sēkšanu plaušās. Smalka sēkšana tiek konstatēta tikai 50% gadījumu. Raksturīgāka ir smaga elpošana uz izelpas un asins formulas izmaiņas - leikocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, ESR pieaugums.
Fokusa forma
Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži vien tā pakāpeniski attīstās, pieaugot intoksikācijas pazīmēm.
Lēni attīstošas pneimonijas pazīmes elpceļu infekcijas fonā ir paaugstināts sirdsdarbība, kas neatbilst temperatūras pieauguma pakāpei.
No ārējām pneimonijas pazīmēm bērniem ir tādi simptomi, kas novēroti bērnam un ARVI - galvassāpes, trauksme, pārklāta mēle. Ar pneimonijas attīstību seko deguna deguna, rīkles kairinājuma un elpas trūkuma palielināšanās.
Croup
Smaga lobāra pneimonija ir raksturīgāka bērniem pēc 3 gadiem un skolēniem. Lokalizēts iekaisums visbiežāk labās plaušu augšējā vai apakšējā segmentā.
Slimības krustveida forma attīstās pa infekcijas-alerģisku ceļu, kas notiek, kad jau pastāv organisma sensibilizācija ar pneimokoku.
Slimība nav pirms SARS, dažkārt slimība uz pēkšņi pēkšņi parādās veselībai.
Plaušu lobara iekaisuma simptomi:
- drudzis 39-40 0 С;
- galvassāpes;
- sajaukt apziņu;
- mitrs klepus ar sarkanīgu krēpu;
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums, ko pastiprina temperatūra;
- ātra impulsa;
- ādai, bet ar vaigiem uz vaigiem;
- acu mirdzums;
- sausas lūpas.
Lobāra formu raksturo iesaistīšanās limfmezglu iekaisumā. Slimības agrīnajās stundās ir apgrūtināta elpošana, sāpīgs klepus ar niecīgu stiklveida krēpu izvadīšanu.
Sāpes, ja klepus kļūst dabiski, kad jūs mēģināt dziļi elpot, ir sāpes sāpēs sānos bojājuma pusē. Rampas plaušās parādās 2-3 dienas pēc slimības.
Ir konstatēti ekstrapulmonāli simptomi:
- sirdsdarbības traucējumi, kas izpaužas kā EKG izmaiņas;
- samazināts asinsvadu tonuss;
- bezmiegs;
- neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
- nieru pārkāpums - proteīna izskats urīnā, sarkanās asins šūnas;
- izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR, skābekļa koncentrācijas samazināšanās, CO koncentrācijas palielināšanās.2.
Lietošana antibiotiku ārstēšanā atvieglo lobāru pneimonijas gaitu bērniem un atvieglo simptomu smagumu.
Jums var būt interesanti uzzināt par pneimonijas ārstēšanas metodēm mājās - izlasiet rakstu "Ārstēšana ar pneimoniju mājās".
Simptomi atkarībā no patogēna
Atkarībā no patogēna, pneimonija ir atšķirīga. Atšķirības ir saistītas ar simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozi.
Streptococcus pneimonija
Visbiežāk sastopamās pneimokoku formas (līdz 80% gadījumu). Vecākā vecumā galvenokārt attīstījās lobar pneimonija bez iepriekšējas aukstuma ar akūtu sāpju sāpēm, drudzi, klepu.
Bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, ir lielākas fokusa pneimokoku pneimonijas pazīmes, kas attīstās uz elpceļu infekcijas fona, pakāpeniski palielinot simptomus.
Slimība ir labi ārstēta ar antibiotikām, nerada nopietnas komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanu.
Streptococcus beta hemolītiskais
Pneimoniju ar beta-hemolītisku streptokoku infekciju raksturo ilgstošs kurss, limfātisko asinsvadu iesaistīšanās, smagi intoksikācijas simptomi.
Slimības sākums var būt ātrs vai pakāpenisks, kam seko līdzīgi simptomi kā bronhīts, traheīts.
Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai ar rentgena starojumu.
Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta atkarībā no simptomu smaguma pakāpes, kursa rakstura, un atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem ar atkārtotiem antibiotiku ārstēšanas kursiem. Komplikāciju gadījumā bērna mirstība no beta-hemolītiskās pneimonijas sasniedz 50%.
Staphylococcus
Ir grūti, kopā ar komplikācijām, kam raksturīgs liels stafilokoku pneimonijas mirstības rādītājs bērniem līdz vienam gadam un pirmajam dzīves gadam.
Slimība sākas pēc tam, kad cieš no elpceļu slimības zīdaiņiem ar pustulām uz ādas, ko izraisa staf infekcija.
Infekcijas avots ar stafilokoku pneimoniju mēneša vecumā mazulim un 1 gada bērnam ir pieaugušie.
Papildus parastajām pazīmēm stafilokoku iekaisuma formas simptomi ir:
- atteikšanās ēst;
- aknu, liesas lieluma palielināšanās;
- caureja;
- letarģija, anēmija;
- vemšana, regurgitācija.
Staphylococcus aureus izraisa smagu pneimoniju. Papildus pneimonijai, stafilokoki izraisa bērna vidusauss iekaisumu, pustulāros ādas bojājumus, konjunktivītu.
Haemophilus gripa
Bērniem līdz 3 gadu vecumam pneimonijas simptomus var izraisīt Haemophilus gripas infekcija, un ārstēšana ir sarežģīta, ja jums nav laika doties pie ārsta un Jums ir grūtības diagnosticēt. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un 50% bērnu ir daļa no parastās mikrofloras, neradot slimības.
Vājinot imunitāti, tiek aktivizēta Haemophilus gripa, izraisot laringītu, traheītu, faringītu, otītu, pneimoniju (bieži vien divpusēju).
Slimība var attīstīties ārēji - inficējoties ar gaisa pilieniem.
Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam pneimonijas simptomi ir:
- sauss klepus;
- augsts drudzis;
- vienlaicīga slimība - laringotraheīts, epiglīts, bronhīts;
- izmaiņas asins skaitļos - mērens leikocītu koncentrācijas pieaugums, ESR.
Klebsiella pneimonija
Klebsiella pneimonijas izraisīta pneimonija attīstās biežāk kā hospitalizācija. Klebsiella pneimonijā bērnam, papildus elpceļiem, skar orgānus, piemēram, zarnas, urīnpūsli, kas bērniem izpaužas kā caureja, vemšana, enterīts.
Plaušu sakāvi ar Klebsiella pavada plašas gļotas, kas uzkrājas plaušu alveolos, mazinot elpošanas funkciju.
Bērnam ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, no ķermeņa rodas savdabīga smarža, kas viņam ir neparasta.
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeroginosa - Pus tests, attiecas uz nosokomiālajām infekcijām. Baktērija nonāk asinīs ar apdegumiem, ievainojumiem, inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.
Slimību pavada tādi simptomi kā letarģija, krampji, klepus ar strutainu krēpu, subfebrila vai pat normāla temperatūra visā slimības periodā.
Pneumocystis pneimonija
Slimību izraisa rauga sēnītes Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nosokomiāla infekcija, simptomi ir izteiktāki bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Plaušu iekaisums, ko izraisa pneimocistiss, ir raksturīgs ar smagu elpas trūkumu, nasolabial trijstūra cianozi (zilā āda) un putu izdalīšanos klepus.
Pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm, antibiotikām, citotoksiskām zālēm.
Uzziniet, kā tiek nosūtīta pneimonija, kas mūsu rakstā var iegūt pneimoniju.
Mikoplazmas pneimonija
Psiimonija, ko izraisa mikoplazmas pneimonija, attīstās bērniem jebkurā vecumā, kam seko iesnas, klepus (parasti sausa), temperatūras paaugstināšanās līdz 6. slimības dienai.
Slimību raksturo ilgstoša daba, pēc ilgstošas akūtas slimības pazemināšanās subfebrilā temperatūra ilgst.
Galvenais simptoms mikoplazmas pneimonijai ir novājinošs, sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Prognoze ir labvēlīga.
Legionella pneimofilija
Legionellas pneimonijas pazīmes ir augsta temperatūra, sasniedzot 40 0 C, sauss klepus, drebuļi. Slimību pavada neiroloģisku traucējumu pazīmes - garīgās veselības traucējumi ar apziņas traucējumiem, sāpes muskuļos.
Asins un urīna testi liecina par nelielu leikocītu pieaugumu, nātrija koncentrācijas samazināšanos un sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa ātruma samazināšanās (bradikardija), deguna gļotādas iekaisuma trūkums - rinīts, faringīts.
Chlamydia pneimonija
Chlamydia pneimonijas izraisīta hlamīdiju pneimonija ir biežāk sastopama bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un tā pazīmes ir:
- aizsmakums;
- faringīts;
- temperatūra;
- palielināts limfmezgli kaklā;
- sēkšana plaušās nedēļā pēc slimības sākuma.
Jaundzimušie ir dzemdību laikā inficēti ar Chlamydia trachomatis no mātes. Chlamydial pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir temperatūras trūkums, intoksikācijas pazīmes, bet saglabājot noturīgu sausu klepu. Bez ārstēšanas ar antibiotikām, jaundzimušo pneimonijas hlamīdijas forma ir ilgstoša, dod recidīvu.
Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem
Pneimonija ir nopietna slimība, kuras būtība ir plaušu zonas iekaisuma process. Šī slimība nav reti sastopama zīdaiņiem un pieaugušajiem. Bet bērni bieži saslimst sakarā ar organisma vecuma īpašībām.
Saskaņā ar pasaules statistiku 2016. gadā bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, mirstība no pneimonijas ir 15%. Lielākā daļa bērnu ir pneimonija kā sekundārā slimība. Tas rodas kā komplikācija pēc citas slimības (piemēram, bronhīts, SARS, mononukleoze, masalas), kas vājināja bērna imunitāti un padarīja organismu jutīgu pret vides infekcijām.
Ir daudz pneimonijas cēloņu un izraisītāju. Galvenā grupa ir baktērijas. Bērnu pneimonijas simptomu izpēte jāveic, ņemot vērā gan patogēnu, gan vecuma grupu.
Kad un kāpēc bērnam rodas pneimonija?
Pneimonijas rašanās ir tieši saistīta ar organisma imūnsistēmas stāvokli. Tādēļ galvenā riska grupa ir jaundzimušie, pirmās dzīves bērni, bērni ar imūnsistēmas patoloģijām un hroniskas slimības.
Galvenais inficēšanās kanāls ar visām infekcijas slimībām ir elpceļi. Gaisa patogēns iekļūst mutes un deguna gļotādās un pēc tam turpina pārvietoties ķermeņa iekšienē. Tur ir rinīts, laringīts, faringīts. Kā parādās bronhu infekcijas izplatīšanās - bronhīts. Ja šajā stadijā organisms nevar apturēt infekciju, un tiek veikti arī terapeitiski pasākumi, tad nākamais posms ir pneimonija.
Iekaisums ietekmē viena vai abu plaušu reģionu, kā rezultātā tiek traucēta orgānu darbība. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, ķermenī ir iespējami neatgriezeniski procesi, kas dažkārt noved pie pacienta nāves.
Slimība var rasties arī sakarā ar infekcijas traumām vai vemšanu plaušās.
Patogēni var būt dažādi, bet slimības simptomi klasiskajā versijā izpaužas pietiekami aktīvi, lai jebkuram no vecākiem būtu iemesls meklēt medicīnisko palīdzību.
Infekcijas veidi, riska grupa
Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi dzimušie bērni, zīdaiņi, kuriem ir veikta hipoksija, perinatālā asfiksija, zīdaiņi ar avitaminozi, elpošanas ceļu patoloģija, imūnsistēma, sirds un asinsvadu sistēma.
Zīdaiņu vidū ir iedzimta pneimonija, ko izraisa augļa infekcija. Tas galvenokārt ir vīrusu infekcija, izraisītāji ir: herpes, vējbakas, citomegalovīruss. Ievērojami palielina risku, ja grūtniece ilgu laiku slimo.
Slimības grūtniecības laikā ir diezgan bieži sastopamas, jo grūtnieces ķermenis tiek pakļauts stresa procesam no hormonālām un fizioloģiskām izmaiņām, paaugstināta stresa uz iekšējiem orgāniem un daudziem citiem procesiem, kas saistīti ar grūtniecību.
Nākamās briesmas ir infekcijas slimība. Dzimis bērns ir praktiski sterils iekšpusē un ārā. Zarnas vēl nav apdzīvotas ar pienskābes baktērijām, ādu nepapildina mikroflora, kas ir parasta pieaugušajiem. Šajā brīdī patogēnu baktēriju parādīšanās var neatbilst zīdaiņa imūnsistēmas rezistencei. Šīs slimības cēlonis ir E. coli, stafilokoks, streptokoks. Vīrusu draudi ir masalas, gripa, cilvēka respiratorais sincitiskais vīruss.
70% vai vairāk zīdaiņu pneimonijas cēlonis ir pneimokoksks.
Starp citiem bieži sastopamiem plaušu iekaisuma patogēniem bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, izolētas hemofīlas bacillus, maraxella, hlamīdijas.
Bērnu pneimonijas pazīmes
Pneimonija bieži sākas kā SARS vai gripa, dažkārt tas ir, pneimonija sākas vēlāk, ir sekas.
Pneimonija bērnam, gripas un SARS nepareizas ārstēšanas rezultātā
Galvenie gripas vai ARVI simptomi ir zināmi visiem un nav interesanti nevienam. Tie ir hipertermija, drudzis, sausa āda, klepus, iesnas, vājums un miegainība.
Bērna ķermenis cīnās ar lieko gļotu elpceļos. Ja neesat pārliecināts, ka pacients dzēra daudz, regulāri pārbaudiet gļotādu apūdeņošanu ar atkrēpošanas sīrupiem, izmantojot inhalācijas, tad gļotas apstājās. Viņa sāk lēnām nokļūt pie bronhu līmeņa, klepus kļūst nedzirdīga un dziļa.
Tam seko atsevišķu daļu vai visu plaušu bloķēšana un iekaisums. Alveoli ir piepildīti ar šķidrumu vai strūklu, elpas trūkumu, sāpes krūšu kaulā un citiem pneimonijas simptomiem.
Ķermeņa temperatūra
Ķermeņa temperatūras pieaugums ir organisma dabiskā reakcija uz infekcijas invāziju. Tas veicina daudzu mikroorganismu inhibīciju, palēninot patogēnās floras attīstību.
Antipirētiskie līdzekļi tiek lietoti, ja neiejaukšanās var kaitēt ķermenim, jo temperatūrā, kas ir tuvu 40 grādiem, dzīvnieku šūnu proteīns sāk čokurēties, kas apdraud ne tikai šūnas, bet visu ķermeni ar nāvi.
Bet pati hipertermijas klātbūtne bērnam ir laba, norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni un kalpo kā stimulants vecākam, lai apmeklētu ārstu.
Pneimoniju raksturo augsta temperatūra, kas gandrīz nemazinās ar standarta pretdrudža līdzekļiem.
Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem vai smagām hroniskām slimībām temperatūra var pieaugt tikai līdz 37,5.
Vai pneimonija var būt bez temperatūras?
Tas dažreiz notiek - tas ir pietiekami, lai sāktu uztraukties par to, kā šajā gadījumā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem.
Temperatūras trūkumu var novērot pacientam ar hronisku infekciju vai imūnsistēmas patoloģiju. Bērnam var būt arī viegls klepus, ņemot vērā ķermeņa vispārējo vājumu. Pastāvīgi novērojot vienas slimības klīnisko priekšstatu, ir grūti atšķirt citu, īpaši, ja nav nozīmīgu pazīmju.
Tomēr ir daži simptomi, kas var būt aizdomas par pneimoniju. Tas ir
- apgrūtināta elpošana
- elpas trūkums, sāpes krūtīs
- zils nasolabial trīsstūris.
Šīs pazīmes ir sastopamas pret vājumu, miegainību, depresiju, ķermeņa vispārēju intoksikāciju, bāla ādu, gļotādu sausumu.
Bērna elpa
Galvenā zīme un, iespējams, galvenais pneimonijas drauds ir elpas trūkums. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos alveolos un bronhos šie orgāni vairs nepareizi pilda savas funkcijas. Tā kā slimība progresē, pacientam kļūst arvien grūtāk elpot, parādās raksturīgās pazīmes:
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- klepus
- sēkšana
Visi simptomi tiek novēroti nekavējoties vai daļa no tiem. Ja neārstēta, nepareiza ārstēšana, paaugstināti simptomi var izraisīt elpošanas mazspēju, kas ir bīstama bērna dzīvībai.
Tikai vecāki bērni var norādīt sāpes krūtīs, zīdaiņu vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem.
Elpas trūkums - ātra intermitējoša un sekla elpošana, ko papildina svilpe vai cita skaņa ar katru elpu vai izelpu. Tajā pašā laikā jūtama slodze, ko ķermeņa pārvar elpošanas laikā.
Šī simptoma klātbūtne norāda uz plaušu tūskas risku.
Klepus ir dabisks mehānisms elpceļu attīrīšanai no svešķermeņiem un gļotām. Ja klepus ir mitra un skaļa, laba. Ar pneimoniju, pirms ārstēšanas uzsākšanas, klepus ir sauss, riešana, gļotas nevar nošķirt no sienām, tāpēc klepus nespēj atbrīvoties.
Sēkšana - notiek, kad gļotas bronhos un plaušās neļauj gaisam brīvi iet, tas kustas, pastāvīgi saskaroties ar šķēršļiem.
Nasolabial trijstūra cianoze
Šis simptoms ir skaidri redzams zīdaiņiem - izpaužas kā zilais nasolabial trīsstūris ar jebkādu sejas muskuļu sasprindzinājumu: raudājot, nepieredzējis.
Simptomi bērnam līdz vienam gadam
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, neformālas imunitātes dēļ pneimonijas simptomi var neietvert drudzi.
Raksturīgs rādītājs ir ātrs pulss un ātra sekla elpošana: zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem - virs 60 elpošanas minūtēm, zīdaiņiem no 4 līdz 12 mēnešiem - virs 50.
Uzmanība jāpievērš nasolabial trijstūra cianozei un bālajai ādai.
Simptomi bērnam, kas vecāks par 1 gadu
Ja bērns no 1 gada līdz 5 gadiem aizņem vairāk nekā 40 elpu minūtē - droša pneimonijas zīme. To darot, viņš cenšas elpot ar visu ķermeni, lai krūšu šūnu kustības mazinātu sāpes.
Vecākiem bērniem pneimonija parasti notiek ar hipertermiju, drudzi, kas ilgst vairākas dienas, pēc tam tam pievieno alveolārā audu bojājuma simptomus.
Slimības diagnostika
Pneimonijas diagnozi veic pediatrs, vai primāro pārbaudi veic ātrās medicīniskās palīdzības ārsts, ja būtu ieteicams to nosaukt par bērnu.
Diferenciāldiagnozei nepieciešams atšķirt pneimoniju no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, bronhīta, tuberkulozes, mikoviskidozes.
Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz plaušu rentgena stariem. Turklāt viņam ir noteikts vispārējs asins analīzes, urīna analīzes, krēpu bakterioloģiskās un viroloģiskās pārbaudes, lai noteiktu patogēnu.
Pēc izplatīšanas veida ir sadalīts:
- Fokuss - ar infiltrācijas centru veidošanos līdz pat 1 cm lieliem, kas sakārtoti nejaušā secībā. Vēlāk viņi var augt, apvienoties viens ar otru (fokusa-saplūstošās sugas).
- Segmental - ietekmē visu plaušu segmentu. Šādas bērnu pneimonijas pazīmes, piemēram, augsts drudzis, klepus un sēkšana, slimības sākumposmā var nebūt. Nāciet uz priekšu: vājums, slikta dūša, reibonis, pārtikas atteikums. Nākamā sākas tahikardija, māla, mikrocirkulācijas traucējumi.
- Croupous - biežāk novērots pacientiem, kas vecāki par 5 gadiem. To raksturo plaušu daivas fibrozes iekaisuma attīstība vai 2 - 3 daivas segmenti, izteikta simptomātika. No pirmajām dienām parādās: drudzis, klepus, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, vājums, vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes (vemšana ir iespējama), tahikardija, ātra elpošana (bērniem vecumā virs 5 gadiem - vairāk nekā 40 elpas minūtē).
- Intersticiāls - plaušu saistaudu bojājums. Šī suga ir bīstama smagai slimības gaitai, augstai mirstības daļai. Raksturīga ar asu akūtu sākumu. Temperatūra palielinās līdz 40 grādiem, un gandrīz nemaldās pretdrudža zāles, var turēt līdz pat desmit dienām. Elpas trūkums un ātra elpošana līdz 60 elpām minūtē. Var rasties miokardīts un plaušu tūska.
Hlamīdijas
Slimības nosaukums pēc patogēna veida, galvenais ir hlamīdiju pneimonija (Chlamydia pneumoniae) vai hlamidofila pneimonija (Chlamidophila).
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir lielāka iespēja inficēties. Ķermeņa sakāve ar šo parazītu kādu laiku ir asimptomātiska, bet vēlāk parādās dziļa destruktīva procesa sekas iekšējos orgānos.
Trešās nedēļas beigās parastās neiecietības pazīmēm pievienojas temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un sauss klepus. Tiek aktivizētas ķermeņa hroniskas slimības.
Šādi simptomi ir hlamīdijas pneimonijas iezīme: izsitumi, neiroloģiskas anomālijas, locītavu sāpes un žultspūšļa traucējumi.
Mycoplasma
Bieža slimības forma, kas konstatēta 20% gadījumu, ir raksturīga jaunākiem par 15 gadiem. Vīruss "Mycoplasma pneumoniae" tiek pārnests ar gaisa pilieniem.
Inkubācijas periods var ilgt no vienas līdz trim nedēļām. Šajā laikā mikoplazmas aktīvi vairojas un izplatās starp šūnām un gļotādu audiem. Slimības gaita ar klīniskiem pneimonijas simptomiem bērniem ilgst aptuveni 2 nedēļas.
Pirmie simptomi ir drudzis pret nekritisku līmeni, iekaisis kakls, iesnas, drebuļi, sauss klepus, sāpes rīšanas laikā. Šie simptomi parasti tiek sajaukti ar gripu, kas apgrūtina šāda veida iekaisuma diagnostiku laikā. Vēlāk ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana.
Netipiski
Šajā termiņā tiek apvienotas visu veidu slimības, ko izraisa retie patogēni. Šī slimība bieži tiek slēpta, bez jebkādiem simptomiem. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Tiesa, lielākā daļa no šīm slimībām ir nenovēršamas, bet ir izņēmumi, tos pastiprina atbilstošas ārstēšanas trūkums diagnostikas kļūdas dēļ.
Tāpēc ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jebkādu aizdomu gadījumā lūdziet palīdzību no medicīnas iestādes.
Uzmanība jāpievērš ARVI, gripas ilgumam un būtībai. Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies un vēlreiz pasliktinājies - ir pienācis laiks konsultēties ar ārstu. Ja klepus ilgstoši paliek sausa un nenotiek, atlikušās sekas pēc slimības ilga laika - jums ir jākonsultējas ar medicīnas iestādi.
Ja atipiskajai pneimonijai ir vīrusu raksturs, tad ārstēšanas metodes var būt pietiekamas pat tad, ja diagnoze ir nepareiza, jo terapija ietver imūnmodulējošas, pretvīrusu, pretdrudža zāles un mukolītiskos līdzekļus.
Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas
Brūni ir galvenie veidi, kā gaiss iekļūst plaušās. Ar bronhītu, gļotas uzkrājas tajās, padarot elpošanu grūti. Bronhiolīts ir bronhu mazo kanālu gļotu aizsprostojums.
Bronhīts tiek uzskatīts par mazāk bīstamu slimību, kas ir vieglāk ārstējama. Ar bronhītu, bērnam var nebūt siltuma, tas var justies samērā normāls. Un ar standarta pneimonijas kursu, iekaisuma process ar spilgtu ķermeņa reakciju ir standarta klīnisko izpausmju kopums.
Pneimoniju bērniem var pavadīt klepus ar asinīm, ar bronhītu tas nenotiek.
Visu šo slimību raksturīgs simptoms ir klepus ar sēkšanu. Kad tas parādās, nekavējoties sazinieties ar pediatriju, kurš uzklausīs bērna krūtīs un noteiks skarto ķermeņa zonu. Diagnozi apstiprina ar rentgena starojumu.
Kurš ārsts sazinās
Ar strauju slimības gaitu, hipertermiju un elpas trūkumu ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ārsts, kurš strādā, visticamāk, spēs noteikt patoloģiju elpošanas sistēmā.
Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, parasti tiek ievietoti slimnīcā pat ar bronhītu, jo bērnu ķermenis bieži nevar strādāt patstāvīgi, lai noņemtu gļotas no bronhiem, un mājās nav pietiekamu resursu kvalificētai palīdzībai. Kad bērns tiek izlaists slimnīcā, viņam tiek veiktas visas pārbaudes, lai visticamāk izveidotu pareizu diagnozi un slimības avotu.
Ja jūs neuzskatāt par nepieciešamu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, tad pediatrs ir pirmais gadījums, kad rodas jautājumi par veselību. Viņš pārbaudīs bērnu un, ja nepieciešams, noteiks papildu testus un terapiju.
Pneimonijas ārstēšana bērnam
Ārstēšana ar pneimoniju jebkādos apstākļos nozīmē karantīnu. Neatkarīgi no pneimonijas, tas ir lipīgs. Tāpēc bērni, pat ar kopienas iegūta pneimoniju, kas bieži vien ir vīrusi, ir vēlams piešķirt atsevišķu telpu, personīgās ēdamistabas, gultas, vannas piederumus.
Bērni līdz diviem gadiem un pacienti ar smagu slimību tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai. Arī slimnīcā mājā tiek ievietots mazs bērns, kuru slimība nav skārusi.
Ārstēšanas pamatprincipi
Ir virziena un simptomātiska ārstēšana. Abus lieto kombinācijā pneimonijas ārstēšanai.
Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz šo vai citu simptomu mazināšanu.
Virziena terapija tiek veidota individuāli katrā gadījumā un sastāv no patogēna iznīcināšanas.
Zāles
Lai samazinātu temperatūru, ko lieto pretdrudža līdzekļi. Lai mazinātu sāpju sindromu - pretsāpju līdzekļus.
Lai atvieglotu elpošanu, narkotiku lietošana aizdusam un mukolītiskiem līdzekļiem tiek izmantota, lai sašķidrinātu krēpu. Ir svarīgi zināt, ka pneimonijas, bronhīta un citu elpceļu slimību gadījumā, ja infekcija izraisa asinsvadu obstrukciju ar gļotām, tas ir kontrindicēts lietot zāles, kas pārtrauc klepu.
Gluži pretēji, terapija ir vērsta uz krēpu mīkstināšanu un noņemšanu no elpošanas trakta. Šim nolūkam pacientiem tiek dots daudz dzērienu un preparāti, kas iedarbojas uz atsvaidzinošu iedarbību, piemēram, ar ambroksola hidrohlorīdu kā aktīvo vielu. To var lietot iekšķīgi vai lietot kā šķīdumu ieelpošanai.
Ieelpošana ir ļoti efektīva, tās ietver vairākas funkcijas: medikamentu lietošana, gļotādas epitēlija mitrināšana, ūdens bilances atjaunošana, krēpu sašķidrināšana.
Pretsāpju līdzekļi tiek lietoti citos gadījumos, kad ir nepieciešams novērst cita veida klepu, piemēram, alerģisku. Lai uzlabotu krēpu izvadīšanu, tiek noteiktas īpašas fiziskas procedūras. Antibiotikas ir paredzētas bakteriālai pneimonijai.
Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?
Ja pneimonijas simptomi ir samērā mazi un mājās nav ļoti mazu bērnu, ārstēšana mājās ir atļauta, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:
- karantīna, telpas regulāra vēdināšana;
- stingra ārsta ieteikumu ievērošana, ārstēšana ar tautas līdzekļiem - tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;
- veikt terapeitiskus vingrinājumus un masāžu, kas palīdz atbrīvoties no krēpām;
- tīrība;
- veselīgu uzturu, vitamīnu terapiju.
Prognoze un sekas
Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskai palīdzībai un savlaicīgai ārstēšanai, ar pareizu pieeju rehabilitācijas periodam, prognoze ir pozitīva. Slimība var nokļūt, neatstājot nekādas sekas ķermenim.
Bet tas notiek citādi. Ja terapija netiek uzsākta laikā, tad pēc iekaisuma procesa var sākties audu nekroze, sepse, astēniskais sindroms, eksudatīvs pleirīts, empēmija uc.
Secinājums
Nekas nav garantēts, lai aizsargātu bērnu no pneimonijas. Taču ir preventīvi pasākumi, kas ievērojami samazina risku nonākt nepatīkamā statistikā.
- Sekojiet bērna veselīgajam dzīvesveidam. Dienas režīms, veselīgs ēdiens, pastaigas svaigā gaisā, sacietēšana, sports.
- Savlaicīga vakcinācija pret parastajām slimībām novērsīs pneimoniju kā šo bīstamo slimību komplikāciju.
- Piesardzības pasākumi, kas saistīti ar inficētiem cilvēkiem.
- Nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai ārstētu visas bērnu slimības, sākot no plakanām kājām līdz zobu caurumiem.
2017. gadā Krievijas iedzīvotāju vidū bija vairāki sabiedrībā iegūtas pneimonijas uzliesmojumi. Mirstības līmenis ir aptuveni 5%, kas ir zemāks nekā iepriekšējos gados. Tas var norādīt uz progresu medicīnā un cilvēku uzmanīgāku attieksmi pret viņu veselību un bērnu veselību.