BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek uzskatīta par pirmo vakcināciju. Viņa joprojām ir maternitātes nodaļā. Tas ir paredzēts nāvīga tuberkulozes veida profilaksei un profilaksei. Sakarā ar to, ka tuberkuloze ir izplatīta Krievijas Federācijā, visiem jaundzimušajiem ir ierasts vakcinēties. Par šo vakcīnu ir daudz biedējošu stāstu par iespējamām komplikācijām. Daudzi vecāki, uzklausījuši šādus tenkas, nolemj atteikt vakcināciju. Bet starteriem ir vērts noskaidrot, kāda ir BCG vakcīna, nosveriet plusus un mīnusus.
Kas tas ir?
BCG skaidrojums ir šāds: tas ir ārzemju saīsinājums, kas tulko kā Bacillus Kelmett - Guérin. Pat neskatoties uz to, ka tas mūsdienās ir svarīgs un obligāts, ne visi pārstāv to, ko tas dara, un to, kas tas ir.
Šāda vakcinācija tiek veikta pret tuberkulozi. Tas ir sagatavots no govs vājināta dzīva tuberkulārā stieņa celma. Cilvēkiem tas nav bīstami, jo tas tiek audzēts īpašā mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ir šādas:
- Bērnu vidū tas ļauj ievērojami samazināt slimības procentuālo daļu.
- Novērš smagu sāpīgu formu veidošanos - bīstamas plaušu infekcijas formas, kaulu un locītavu infekcijas, tuberkulozo meningītu.
- Tas pasargā no latentās infekcijas pārnešanas slimības atklātā formā.
- Tās galvenais mērķis ir novērst tuberkulozi.
Ņemot vērā šādas vakcinācijas nozīmi, jaundzimušajam tiek dota tā iespējami drīz - pat maternitātes nodaļā, kurā nav kontrindikāciju. Ja nepieciešams, vecākos gados tas tiek darīts vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk vecāku zina par šo vakcināciju, jo viņi būs mierīgāki.
Vakcinācija
Viens no visvairāk satraucošajiem vecākiem ir jautājums par to, cik reizes un cik vecumā BCG vakcinācija tiek sniegta. Šī vakcinācija tiek veikta trīs reizes:
- Jaundzimušo 3 - 7 dienu laikā pēc dzimšanas.
- Nākamais - 7 gadu laikā.
- Pēdējo reizi 14 gados.
Dažos gadījumos jaundzimušais nav vakcinēts kāda iemesla dēļ. Īpaša problēma nebūs, ja jaundzimušais nav vakcinēts, bet ārsts ieteica to darīt 2 mēnešu bērna dzīves laikā.
Bet jau pēc 2 mēnešiem pirms BCG vakcīnas izgatavošanas ir vērts veikt Mantoux testu. ja rezultāts ir negatīvs, var veikt tikai BCG vakcināciju. Tādā pašā veidā rīkojieties šādi (7 un 14 gadu laikā).
Šī metode ļauj bērna ķermeņa imunitāti saslimt ar tuberkulozi, lai nostiprinātu un palielinātu pretestību pret mikobaktēriju. Ir svarīgi, lai revakcinācija tiktu veikta 7 un 14 gadu vecumā, it īpaši, ja bērnam ir saskare ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.
Šāda injekcija tiek veikta kreisā pleca ārējā pusē. Vakcīnu ievada intrakutāli. Nav iekļaujama intramuskulāri vai subkutāni. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, tad tiek izvēlēta cita vieta ar biezu ādu, kur var viegli ievietot injekciju. būtībā šī vieta ir augšstilba.
Esošie plusi un mīnusi
Šīs injekcijas priekšrocības ir:
- Tuberkuloze nav letāla.
- Slimība infekcijas gadījumā notiek vieglāk.
- Samazinās tuberkulāro zobu sūkšanas risks.
- Rūpējoties par injekcijas vietu, nav problēmu - to nevar smērēt un saskrāpēt, un jūs varat nomest.
- Komplikācijas pēc injekcijas ir ļoti reti.
- Minimālais seku skaits.
Negatīvie vakcinācijas aspekti:
- Ļoti noturīgas un plaši izplatītas baumas ir tādas, ka vakcīna satur tādas bīstamas vielas kā alumīnija hidroksīds, polisorbāts, fenols, dzīvsudraba sāļi un formalīns. Taču šāda informācija ir nepatiesa un tai nav zinātniskas informācijas.
- Injekcijas vieta aizkavējas lēni, bet retos gadījumos. Būtībā vakcinācijas vieta aizkavējas 12 mēnešus.
- Nepareizi ievadot vakcīnu vai neievērojot kontrindikācijas, ir vairākas komplikācijas, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.
Lēmums par bērna BCG, vecāku izdarīšanu. Tajā pašā laikā viņi labi pārdomā visas negatīvās un pozitīvās puses pēc visaptverošas aptaujas par iespējamām kontrindikācijām. Galu galā, tie bieži kļūst par galveno komplikāciju cēloni pēc injekcijas.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Injekcijai ir šādas kontrindikācijas:
- Mamma ir inficēta ar HIV.
- Radiācijas terapija.
- Ģimenes locekļi ir inficēti ar tuberkulozi.
- Imūnsupresantu pieņemšana.
- Primārais imūndeficīts.
- Ļaundabīgs audzējs.
- Lieli ādas bojājumi.
- Nervu sistēmas smagu bojājumu neiroloģiskie simptomi.
- Slimības - strutainas-septiskas.
- Hemolītiskā slimība.
- Intrauterīna infekcija.
- Slimības paasināšanās (šajā gadījumā BCG vakcīna tiek ievietota tikai pēc pilnīgas atveseļošanās).
- Bērns ir pāragrs (jaundzimušais sver mazāk par 2,5 kilogramiem).
Revakcinācijai šāds kontrindikāciju saraksts (pēc jaundzimušā ir ilgāks par 2 mēnešiem):
- Sazinieties ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.
- Iepriekšējā vakcīna parādīja sarežģītu reakciju.
- Tuberkuloze.
- Imūnsupresantu pieņemšana.
- Radiācijas terapija.
- Ļaundabīgs audzējs.
- Pozitīva vai šaubīga Mantoux reakcija.
- Imūndeficīts.
- Alerģiskas izpausmes.
- Akūtas slimības.
Speciālistam ir jāidentificē bērna (ja tāds ir) kontrindikācijas, pirms viņš to uzliek. To neievērošana noved pie sarežģījumiem un normas pārkāpumiem. Saskaņā ar reakciju pēc vakcinācijas tiek veikta šāda dekodēšana: vai bērnam ir bijusi veiksmīga vakcinācija (vai bērnam bija imunitāte pret tuberkulozi). 12 mēnešus speciālistam jāievēro injekcijas vieta.
Vakcinācijas reakcija
Katra bērna ķermenis ir individuāls. Šī iemesla dēļ atbilde uz pret tuberkulozes injekciju visiem ir atšķirīga. Vecākiem ir jāzina, kura reakcija ir normāla un kas rada trauksmi.
- Ja vakcinācijas vieta ir sarkana, tad 12 mēnešus to uzskata par normu. Katram bērnam injekcijas vieta dažādos laikos var kļūt sarkana, kāds pēc nedēļas un kāds pēc 6 mēnešiem. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu, kuram nav jāsazinās, bet parastās pārbaudes laikā - noteikti ziņojiet par to.
- Daudzi veido abscesu, kas vēlāk saplīst un sašaurinās ar garozu. Garoza izzūd ar laiku, un šajā vietā veidojas rēta. Garozu nevar noplūkt, un vietu, kur uzsūkties ar kaut ko rīkoties un sasmalcināt. Tiek uzskatīts par normālu abscesu BCG vakcinācijas vietā.
- Daži bērni pēc 12 mēnešiem nevar atrast rētu. Šādai situācijai ir vairāki iemesli: vakcīna tika ieviesta nepareizi (ļoti dziļi), imunitāte pret bacillus netika veidota, un bērna ķermeņa individuālās īpašības netika veidotas. Visbīstamākais faktors nav imunitātes veidošanās pret bacillus. Tāpēc, ja rēta nav pēc 12 mēnešiem, ir vērts papildus pārbaudīt bērnu.
- Dažu dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam var būt drudzis. Ja tas nav ļoti augsts un pēc 3 dienām, tad nekas nav jāuztraucas. Tā ir ķermeņa reakcija uz tajā ievadīto vīrusu. Bet, ja ķermeņa temperatūra ir ievērojami palielinājusies un pēc 3 dienām neizdodas, tad nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.
Šīs vakcinācijas sekas nav bīstamas un nerada bailes vecākiem par bērna veselību. Lai jūs varētu justies pilnīgā mierā, par reakciju varat konsultēties ar speciālistu. Dažos gadījumos pēc vakcinācijas ir nopietnas komplikācijas. Tas notiek, ja kontrindikācijas nav ievērotas. Šajā gadījumā pastāv risks bērna veselībai.
Komplikācijas, kas var rasties pēc vakcinācijas
Pirms injekcijas un vakcīnas injicēšanas speciālistam ir pienākums konsultēt vecākus par BCG vakcinācijas risku, ja kontrindikācijas netiek ievērotas. Dažreiz komplikācija ir tik nopietna, kas vēl vairāk ietekmē visu cilvēka dzīvi. Bet kompetentiem un piesardzīgiem vecākiem jāsaprot, ka tas ir iespējams tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas. Visbiežāk un bīstamākās ir bērna dzīves blakusparādības:
- Osteīts - kaulu tuberkuloze. Tas var attīstīties pēc vakcinācijas 6 - 24 mēnešos. Tas ir ļoti bīstams, bet reti sastopams nopietnu traucējumu atspoguļojums bērnu imūnsistēmā.
- BCG infekcija ir vispārināta. Smags, bet ļoti reti sastopams bērnu imūnsistēmas pārkāpums.
- Keloīdā rēta injekcijas vietā, uzbriestot sarkanu ādu. Tas ir signāls speciālistiem, ka bērnu nedrīkst vakcinēt vēlreiz.
- Plaša čūla, kuras diametrs ir vairāk nekā 1 cm, norāda uz bērna augstu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šādā gadījumā terapija attiecas tikai uz vietējo ārstēšanu, un informācija par radušos komplikāciju jāievada medicīniskajā personīgajā kartē.
- Auksts abscess. Var attīstīties pēc zāļu ievadīšanas 1 - 1,5 mēnešu laikā, ja zāles intradermāli ievadīja subkutāni. Šādā situācijā ir nepieciešama operācija.
- Osteomielīts. Var attīstīties, ja ir ieviesta zemas kvalitātes vakcīna.
- Liels mērogs ir pārāk plašs, nevis tāds, kāds tam būtu jābūt normālam - vietējai, sūknēšanas vietai. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūndeficītu.
- Limfadenīts. Iekaisušas limfmezgli nozīmē, ka mikrobaktērijas no ādas iekļūst limfmezglos. Tas ir nepieņemami. Ķirurģiska ārstēšana būs nepieciešama gadījumā, ja iekaisuma diametrs pārsniedz 1 cm.
Normāla reakcija uz BCG vakcināciju
Bērna ķermenis reaģē uz infekciju 30 līdz 45 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. To sauc par vakcinācijas reakciju. Tas var izpausties dažādos veidos:
- Sarkanība
- Pietūkums.
- Burbulis ar šķidruma saturu.
- Ādas krāsošana tumšā krāsā - melna, brūna, zila.
- Abscess.
- Garoza.
- Rēta.
Kaitējums var dziedēt ilgstoši - līdz 4 mēnešiem. Parasti rētas diametrs var būt no 2 mm līdz 1 centimetram. Ap brūces pašu nedrīkst būt apsārtums un pietūkums. Bet, ja pēkšņi jūsu bērnam ir šāda izpausme, tad jums ir jāsazinās ar speciālistu ārstēšanai.
Ja BCG vakcinācijas festivāli un strutas izplūst brīvi, tad jums ir nepieciešams to noņemt ar marles gabalu vai pārsēju. Nevar izmantot dzīšanas līdzekļus, kā arī antiseptiskus līdzekļus. Punktu no brūces nevar izspiest.
Ir vērts rūpīgi pārbaudīt, vai injekcijas ir izsekotas. Galu galā, ja tā nav, tad tas var liecināt, ka nav imunitātes pret šo slimību. Šajā gadījumā tiek veikts Mantoux tests. Retos gadījumos bērna ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 grādiem. Ja revakcinācijas laikā rodas līdzīga reakcija, tad jums jāapmeklē speciālists.
BCG vakcinācija bērniem: kas tas ir, kontrindikācijas, blakusparādības
Viena no obligātajām vakcīnām ir BCG vakcīna bērniem, kas ir pirmā reize, kad bērnībā sākas bērna piedzimšana - vēl 3-4 dienas pēc bērna piedzimšanas. Par viņu dodas daudz mītu, dažādus tenkas un stāstus par briesmīgajām sekām un komplikācijām. Pēc viņu uzklausīšanas daudzi vecāki uzņemas atbildību un noraida šo vakcināciju bez pienācīgas izpratnes. Lai gan viņu pirmais pienākums ir detalizēti noskaidrot ārstus, ko BCG ir, un novērtēt šīs vakcīnas priekšrocības un mīnusus.
Kas tas ir?
BCG ir ārvalstu saīsinājums, kas apzīmē BCG - Bacillus Calmette, tas ir, Bacillus Calmette - Guérin. Neskatoties uz savu apņemšanos un nozīmi mūsdienu pasaulē, ne katram ir priekšstats par to, kas ir BCG un kāda ir šī vakcīna.
Tā ir vakcīna pret tuberkulozi, tā ir sagatavota no govs dzīvas, bet pavājinātas tuberkulārās bacillus celmas. Tas nav bīstams cilvēkiem, jo tas ir īpaši audzēts mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ir šādas:
- mērķis ir tuberkulozes profilakse;
- tā aizsargā ne no inficēšanās, bet arī no latentās infekcijas pārplūšanas uz atklātu slimību;
- novērš smagu slimības formu veidošanos - tuberkulāro meningītu, locītavu un kaulu infekciju, bīstamas plaušu infekcijas formas;
- ļauj sasniegt ievērojamu bērnu skaita samazināšanos.
Tā kā tiek ņemta vērā šādas vakcinācijas nozīme, BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek ievietota pēc iespējas ātrāk: ja nav kontrindikāciju, vēl ir dzemdību slimnīcā. Tad, ja nepieciešams, to veic vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk informācijas, kāpēc, kur un kad bērni dod BCG vakcīnu, vecāki zinās, ka viņi būs mierīgāki.
Vakcinācija
Viens no aizraujošākajiem jautājumiem par vakcināciju ir tas, cik reizes BCG vakcīna tiek dota bērniem. Saskaņā ar vispārpieņemto kalendāru trīs reizes:
- 3–7 dienas tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
- 7 gadus vecs;
- plkst.
Dažreiz kāda iemesla dēļ vakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta grūtniecības un dzemdību slimnīcā (piemēram, bērnam ir dažas kontrindikācijas). Ja 2 mēnešu laikā ārsts joprojām piedāvā vakcinēt, īpašas problēmas nebūs. Bet pēc šī perioda (piemēram, 3 mēnešus), pirms tam ir nepieciešams veikt Mantou testu. Un, ja tikai rezultāts ir negatīvs, varēs vakcinēt. Viņi dara to pašu 7 un 14 gadu vecumā.
Šī metode ļauj mums uzlabot neliela organisma imunitāti pret tuberkulozi, lai palielinātu pretestību pret mikobaktēriju. Turklāt, ja bērns saskaras ar slimu tuberkulozi (piemēram, kāds no radiniekiem ir inficēts), ir nepieciešams bez pārmērīgas vakcinācijas 7 un 14 gadu vecumā.
Otrais jautājums, kas traucē vecākiem, ir tas, kur BCG vakcīna tiek dota jaundzimušajam un vai tā nav bīstama. Parastā injekcijas vieta ir kreisā pleca ārējā puse, tiek izvēlēta robeža starp augšējo un vidējo 1/3 plecu. Vakcīnas preparāts tiek ievadīts intrakutāli: subkutānas un intramuskulāras injekcijas ir izslēgtas. Ja ir kāds iemesls, kas novērš vakcīnas injicēšanu tieši plecā, tiek izvēlēta cita vieta, kur āda ir bieza, kurā var brīvi nošaut, visbiežāk tā ir augšstilba.
Neskatoties uz to, ka visa informācija, ko BCG vakcīna gatavojas jaundzimušajiem, tagad ir atvērta un pieejama vecākiem, tomēr joprojām ir daudz neveiksmju. Kāpēc
Plusi un mīnusi
Jautājums šodien ir ļoti svarīgs, kas vairāk ir BCG vakcinācijā: vai tas ir labs vai kaitē bērna veselībai? No priekšrocībām var atzīmēt, piemēram:
- minimālās sekas;
- komplikācijas ir ļoti reti;
- nav problēmu, rūpējoties par injekcijas vietu: vecāki bieži jautā, vai viņi var mitināt BCG vakcīnu - jā, bet ne nesaskrāpējiet to un neuzkrājiet to neko;
- samazina inficēšanās risku ar tuberkulozi;
- inficējot, slimība var turpināties vieglākā veidā;
- necieš nāvi tuberkulozē.
Ja šai vakcinācijai ir tik daudz pozitīvu mirkļu, tad kāpēc tā vāc tik daudz negatīvu vērtējumu? Tam ir iemesli:
- vairākas bīstamas komplikācijas, ja nav ievērotas kontrindikācijas vai nepareiza vakcīnas ievadīšana;
- retos gadījumos injekcijas vietas lēni sašaurinās: visiem vecākiem ir interesanti uzzināt, cik ilgi BCG vakcinācija tiek ārstēta, jo šis process notiek visu gadu pēc vakcinācijas;
- ir plaši izplatītas un noturīgas baumas, ka BCG vakcinācijā ir iekļautas tādas sastāvdaļas kā formalīns, dzīvsudraba sāļi, fenols, polisorbāts un pat alumīnija hidroksīds - šai informācijai nav zinātniska pamata.
Lēmumu par bērna vakcinēšanu veic vecāki, pēc tam, kad ir sverti visi plusi un mīnusi, pēc visaptverošas pārbaudes tiek veiktas kontrindikācijas BCG vakcinācijai. Galu galā, tie vairumā gadījumu kļūst par iemeslu turpmāko komplikāciju attīstībai pēc vakcinācijas.
Kontrindikācijas
Vakcinācijai ir šādas kontrindikācijas:
- priekšlaicīga dzemdība (ja bērns sver ne vairāk kā 2500 gramus);
- slimības paasinājuma laikā (vakcinācija pēc reģenerācijas);
- intrauterīna infekcija;
- hemolītiskā slimība;
- strutainas-septiskas slimības;
- neiroloģiski simptomi nervu sistēmas smagos bojājumos;
- liela mēroga ādas bojājumi;
- ļaundabīgi audzēji;
- primārais imūndeficīts;
- imūnsupresantu lietošana;
- tuberkuloze citos ģimenes locekļos;
- staru terapija;
- HIV infekcija mātei.
Revakcinācijai (pēc 2 mēnešiem) ir nedaudz atšķirīgs kontrindikāciju saraksts:
- akūta slimība;
- alerģiskas reakcijas;
- imūndeficīts;
- šaubīga vai pozitīva Mantoux reakcija;
- ļaundabīgi audzēji;
- staru terapija;
- imūnsupresantu lietošana;
- tuberkuloze;
- sarežģīta reakcija uz iepriekšējo vakcināciju;
- kontakts ar tuberkulozi.
Ārstam ir pienākums identificēt šo kontrindikāciju klātbūtni bērnā pirms to ievadīšanas, jo tas ir viņu neievērošana, kas noved pie normas un komplikāciju pārkāpumiem. Pēc reakcijas pēc BCG vakcinācijas tas tiek atšifrēts: vai vakcinācija bija veiksmīga, tas ir, vai bērnam ir izveidojusies imunitāte pret tuberkulozi. Visus gadus ārsti novēro, kas notiek ar injekcijas vietu: vecākiem ir interesanti uzzināt, kā BCG vakcīna bērniem tiek atšifrēta.
Reakcija pēc vakcinācijas
Mazie organismi visi ļoti atšķirīgi reaģē pret vakcināciju pret tuberkulozi, tāpēc sekas pēc BCG vakcinācijas bērniem var būt ļoti atšķirīgas. Vecākiem ir lietderīgi uzzināt, kuri no tiem attīstās normas ietvaros, un nevajadzētu radīt nevajadzīgas pieredzes, un kādi būtu jāapsver rūpīgāk un nekavējoties jāinformē ārsts.
- Ja BCG vakcīna ir apsārtusi, šī reakcija tiek uzskatīta par pilnīgi normālu visu gadu pēc vakcinācijas. Kāds tas notiek nedēļā, daži - otrā mēneša beigās un kāds - tikai uz pusgadu. Šajā gadījumā nav vērts steigties, lai konsultētos ar ārstu, bet ir nepieciešams informēt rajona pediatru parastās pārbaudes laikā, ka vakcīna ir apsārtusi.
- Īpaši biedējoši vecāki veido abscesu injekcijas vietā. Sākas panika, jo daudziem nav ne jausmas, ko darīt, ja BCG vakcīna pēc kāda laika pēc vakcinācijas cīnās. Patiešām, dažu mēnešu laikā tūce ar baltu galvu vidū veidojas punkcijas vietā. Pakāpeniski viņš noklāj ar garozu, ko nevar ne noplūkt, ne smērēt, un pēc tam viņa aizlido un vakcinācijas vieta sadzīst. Tātad, nebaidieties, ja BCG vakcīna ir izzudusi - tas nenozīmē, ka jums ir nepareizi rūpējies par viņas vai Jūsu bērnam ir veselības problēmas. Viss ir tāds, kā vajadzētu.
- Retos gadījumos vecāki dodas pie ārsta ar tādu problēmu, ka pēc visa gada pēc vakcinācijas viņu bērnam nav rētas pēc vakcinācijas ar BCG, tāpat kā vairums bērnu. Šai parādībai var būt vairāki iemesli: vakcīna tika ievadīta nepareizi (t.i. Visbīstamākais faktors, kas varētu izraisīt šādu seku, ir pēdējais iemesls. Tātad, ja pēc BCG vakcinācijas bērna pildspalvveida pilnšļircē nav izsekot, būs nepieciešama papildu pārbaude. Pēc tam jums būs jāievēro ārsta ieteikumi, vai atkārtot vakcināciju.
- Viena no sekām varētu būt drudzis vairākas dienas pēc BCG vakcinācijas. Ja tas nav kritisks un izzūd pēc 2-3 dienām, jums nav jābaidās: ķermenis šādā veidā aktīvi reaģē uz tajā ievadītajām baktērijām. Ja temperatūra ir pārāk augsta un ilgst ilgāk par 3 dienām, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Saistīts jautājums ir par to, kad bērns peldēt pēc BCG vakcinācijas: tam nav kontrindikāciju (nejauciet Mantoux). Tomēr paaugstinātā ķermeņa temperatūrā labāk ir gaidīt ar ūdens procedūrām, lai mazinātu bērna stāvokli.
Šādas BCG vakcinācijas sekas bērniem parasti nav bīstamas un nerada bailes vecākiem. Lai iegūtu mieru, jūs vienmēr varat konsultēties ar savu ārstu par reakcijām, kas rada bažas. Visā pirmajā bērna dzīves gadā regulārus, diezgan biežus eksāmenus veic pediatrs, ar kuru vienmēr var iepazīties ar to, kā bērna ķermenis reaģē uz vakcināciju. Dažreiz pēc BCG vakcinācijas ir nopietnas komplikācijas, ja nav novērotas nepieciešamās kontrindikācijas. Tāpēc tie ir bīstami bērna veselībai.
Iespējamās komplikācijas
Pirms vakcinācijas ārstiem ir pienākums konsultēt vecākus par BCG vakcinācijas risku kontrindikāciju neievērošanas gadījumā. Komplikācijas ir tik nopietnas, ka tās atstāj savu zīmi mazā cilvēka dzīvē. Tomēr saprātīgiem un kompetentiem vecākiem jāsaprot, ka tas notiek tikai tad, ja neatbilstība kontrindikācijām. Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas ir bīstamas bērnu dzīvībai, ir:
- limfadenīts - limfmezglu iekaisums nozīmē, ka mikobaktērijas ir iekļuvušas no ādas limfmezglos, kas ir nepieņemami: ja iekaisuma diametrs ir lielāks par 1 cm, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
- pārāk plaša, liela mēroga un nevis vietēja, jo tai vajadzētu būt normai, virsmas attīrīšanai - tas parasti ir saistīts ar imūndeficītu;
- osteomielīts var sākties ar zemas kvalitātes vakcīnu;
- aukstā abscess attīstās 1–1,5 mēnešu laikā. pēc vakcinācijas, ja zāles ievadīja subkutāni, nevis intrakutāli, tas prasīs operāciju;
- Plaša čūla, kuras diametrs ir lielāks par 10 mm, nozīmē, ka bērnam ir augsta jutība pret narkotiku terapijas sastāvdaļām, bet tikai par vietējo ārstēšanu, bet informācija par šādām komplikācijām obligāti tiek ievadīta personas medicīniskajā kartē;
- keloīdā rēta sarkanā, pietūkušā ādas injekcijas vietā veidā: tas būs signāls ārstiem, ka šo bērnu nevarēs atjaunot BCG;
- Ģeneralizēta BCG infekcija ir ļoti reta, bet nopietna komplikācija imūnsistēmas traucējumu gadījumā bērniem;
- Osteīts (tā sauktā kaulu tuberkuloze) attīstās 0,5-2 gadu laikā pēc vakcinācijas, tas ir arī reti sastopams, bet ļoti bīstams bērnu imūnsistēmas traucējumu atspoguļojums.
Tie vecāki, kuri šaubās par to, vai dot bērna BCG vakcīnu, parasti pēc šāda iespaidīga komplikāciju saraksta vēl vairāk nobijies un atsakās vakcinēties. Šeit daudz ir atkarīgs no ārstiem, kuriem vecākiem ir jāsniedz visi nepieciešamie paskaidrojumi. Kontrindikācijas nav - nav bīstamu seku. Bet būs pārliecība, ka bērna ķermenis ir pasargāts no šādas briesmīgas slimības, jo tuberkuloze, ja ne 100%, tad vismaz tikai viegla slimības forma ir garantēta. Jums ir jāizvērtē plusi un mīnusi pirms šāda atbildīga lēmuma pieņemšanas, kas noteiks Jūsu bērna veselību.
Vakcinācija btszh kas tas ir
Apraksts no 2015. gada 6. jūlija
- Latīņu nosaukums: BCG
- ATX kods: J07AN01
- Ražotājs: USP ASV Farmakopeja
BCG vakcīnas sastāvs
Vakcīna satur dzīvu mycobacterium celmu BCG-1, kas, nonākot cilvēka organismā, izraisa ilgstošu imunitāti pret tuberkulozi.
BCG transkripts ir latīņu valodas saīsinājums (BCG), ko dekodē bacillus Calmette-Guerin, kas nozīmē „Bacillus Calmette-Guerin”.
BCG vakcīna var uzņemt dažādus Mycobacteria bovis apakštipus. Šīs vakcīnas sastāvs kopš 1921. gada ir nemainīgs.
Mikobaktēriju kultūru, ko izmanto vakcīnas ražošanai, iegūst, stādot bacīles uz īpašas barotnes. Vienu nedēļu šī kultūra aug vidē, tad tiek izolēta, filtrēta. Pēc tam tas ir koncentrēts un veido viendabīgu konsistences masu.
Tā rezultātā vakcīna satur noteiktu daudzumu gan mirušo, gan dzīvo baktēriju. Tajā pašā laikā viena vakcīnas deva var uzņemt atšķirīgu skaitu baktēriju šūnu, tā ir atkarīga no mikobaktēriju apakštipa, kā arī par to, kāda metode tika izmantota vakcīnas pagatavošanas procesā.
Atbrīvošanas forma
BCG vakcīna tiek ražota liofilizāta veidā, ko pēc tam lieto suspensijas pagatavošanai, kas tiek ievadīta intradermāli.
Pieejams porainas, higroskopiskas masas veidā, kas ražots arī baltas vai krēmkrāsas tablešu veidā.
Vakcinācijas deva satur 0,05 mg baktēriju 0,1 ml šķīdinātāja (0,9% nātrija hlorīda).
Uz 5 ampulām ar vakcīnu ar šķīdinātāju (arī 5 ampulas) iepako kartona kastītē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām infekcijām, un tā var attīstīties bērnam no pirmajām dzīves dienām. Tās efektivitāte ir atkarīga no BCG vakcinācijas. Jo ātrāk vakcinācija tiek veikta (parasti tā tiek veikta trešajā vai septītajā dienā), jo izteiktāka tā efektivitāte būs saskarē ar infekciju.
Cilvēka ķermenī dzīvojošo BCG-1 celmu dzīvu mikobaktēriju reprodukcijas procesā, kas tika vakcinēts, pakāpeniski veidojas ilgstoša imunitāte pret tuberkulozi. Pilnīgas imunitātes veidošanās pret tuberkulozi aizņem apmēram vienu gadu.
Reakcija uz BCG vakcināciju jaundzimušajiem nosaka, vai ir attīstījusies imunitāte. Vakcinācija tika veikta veiksmīgi, ja uz pleca parādās rēta, un vietā, kur tika ieviesta BCG vakcīna, ir redzama lokāli nodotas ādas tuberkulozes ietekme. Attiecīgi, ja rēta ir ļoti maza un neuzkrītoša, trūkst imunizācijas.
Sverot visas vakcinācijas plusi un mīnusi, jāatzīmē, ka vakcīnas lietošana neveicina tuberkulozes izplatības samazināšanos. Tomēr vakcinācija nodrošina aizsardzību pret smagām slimības formām, kas ir īpaši bīstamas bērnu veselībai.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Imunitātes ilgums pēc vakcinācijas nav zināms.
Lietošanas indikācijas
BCG vakcinācija ir ieteicama šādām cilvēku kategorijām (saskaņā ar PVO konstatējumiem):
- pirmā dzīves gada bērni, kas uzturas vietās, kur ir ļoti augsts tuberkulozes līmenis;
- bērni pirmajā dzīves gadā, kā arī bērni skolas vecumā, kam ir paaugstināts tuberkulozes ieguves risks;
- tiem, kam ir daudz kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta tuberkuloze tādā formā, kas ir izturīga pret daudzām zālēm.
Kontrindikācijas BCG
Ir atzīmētas šādas kontrindikācijas BCG vakcinācijai:
- bērna priekšlaicīga dzemdēšana (ja dzimšanas svars ir mazāks par 2500 g);
- intrauterīna infekcija;
- akūtu slimību attīstība (ir nepieciešams atlikt vakcināciju līdz paasināšanās beigām);
- strutainas-septiskas slimības;
- smagas un vidēji smagas hemolītiskās slimības formas jaundzimušajiem;
- primārais imūndeficīts;
- neiroloģisko simptomu klātbūtne smagos nervu sistēmas bojājumos;
- vispārināti ādas bojājumi;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- vienlaicīga imūnsupresantu lietošana;
- staru terapija (vakcināciju var veikt tikai 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas);
- vispārinātās tuberkulozes klātbūtne citos ģimenes locekļos;
- māte diagnosticēta ar HIV.
Tādas pašas kontrindikācijas ir pieminētas BCG-M vakcīnas ievadīšanai.
Šādos gadījumos netiek veikta atkārtota vakcinācija:
- akūtu slimību laikā, gan infekciozā, gan neinficējošā;
- alerģisku slimību akūtas izpausmes;
- imūndeficīta gadījumā;
- audzēju un ļaundabīgu asins slimību parādīšanās gadījumā;
- veicot staru terapiju vai lietojot imūnsupresantus (revakcināciju var veikt tikai sešus mēnešus pēc šādas terapijas pabeigšanas);
- tuberkuloze (arī slimības vēsture vai mikobaktēriju infekcija);
- ar pozitīvu vai šaubīgu Mantoux reakciju;
- saskarē ar pacientiem ar infekcijas slimībām;
- ar sarežģītu reakciju parādīšanos vakcīnas ieviešanai (īpaši, ja bija BCG vakcinācijas komplikācijas limfadenīta, keloīdā rēta) veidā.
Blakusparādības
BCG vakcinācijas sastāvdaļu izraisīto blakusparādību izpausme, kāda tā ir un kā tā ietekmē ķermeni. Jāatzīmē, ka zāles satur dzīvu BCG-mikobaktēriju, tāpēc reakcija uz BCG vakcināciju vienmēr izpaužas. Tā kā šādas izpausmes var izskatīties, skaidri parādiet fotogrāfijas reakciju uz BCG vakcināciju.
Parastā procesa gaitā 5–10 mm diametrā veidojas papula, kurā vakcīna tiek ievadīta intrakutāli. Ja vakcinācija tika veikta jaundzimušajam, tad normālā reakcija parādīsies 4-6 nedēļu laikā. Reakcijas maiņa notiek 2-3 mēnešu laikā, dažreiz tas ir garāks process. Ar revakcināciju tiek novērota lokāla reakcija 1-2 nedēļas pēc zāļu ievadīšanas.
Komplikācijas pēc vakcinācijas var notikt dažādos laikos pēc zāļu lietošanas. Simptomi BCG komplikāciju sekas visbiežāk tiek novērotas pirmajos sešos mēnešos pēc vakcīnas ievadīšanas.
Kopumā komplikācijas jaundzimušajiem un vecākiem bērniem var būt smagas vai vieglas. Smagas komplikācijas pēc vakcinācijas jaundzimušajiem ir saistītas ar infekcijas vispārināšanu. Plaušas izraisa zāļu lietošanas neievērošana vai slikta kvalitāte.
Visbiežāk pēc vakcinācijas un revakcinācijas novēro aukstos abscesus, kā arī limfadenītu. Limfadenīta izpausme bieži ir saistīta ar zāļu kvalitāti, devu, ievadīšanas tehniku.
Ja vakcīna injekcijas procesa laikā nokļūst zem ādas, vērojama aukstu abscesu attīstība. Ietekmē šādu negatīvu izpausmju attīstību un zāļu kvalitāti. Ja aukstais abscess tika konstatēts novēloti, tad pēc vakcinācijas izzūd spontāni. Rezultātā šajā vietā parādās čūla. Fotogrāfija par aukstu abscesu pēc BCG skaidri parāda šīs komplikācijas iezīmes.
Ja pēc vakcinācijas vietējās reakcijas notiek ļoti ātri, šajā vietā parādās infiltrācija. Subkutāna infiltrācija notiek vakcīnas pārmērīgas lietošanas dēļ. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu, lai infekcijai nebūtu laika, lai pārietu uz asinsriti.
Ir iespējams arī keloīdu rētas parādīšanās, kā hroniskas iekaisuma sekas proliferācijas stadijā. Šī komplikācija notiek salīdzinoši reti, un jāatzīmē, ka šī komplikācija ir biežāk sastopama jaundzimušajiem.
Ļoti reti osteīts, tas ir, kaulu tuberkuloze, izpaužas kā komplikācija. Šī slimība var parādīties pēc 0,5 - 2 gadiem pēc imunizācijas, tas parasti norāda uz nopietniem traucējumiem bērna imūnsistēmas funkcijās.
Retos gadījumos bērns pēc injekcijas var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru, visbiežāk tas ir neliels, īstermiņa pieaugums.
Izstrādājot šīs un citas blakusparādības, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu.
Lietošanas instrukcija (metode un devas)
Norādījumi par vakcīnu paredz, ka narkotiku lietošana personai tiek veikta trīs reizes dzīvē. Pirmo reizi vakcinācija tiek veikta 3-7 dienas pēc bērna piedzimšanas, tad BCG vakcinē 7 gadu vecumā. Pēc tam vakcinācija tiek veikta 14 gadu laikā.
Tajā būtu jāņem vērā BCG un Mantu attiecības: revakcinācija 7 gadus un 14 gadus veca tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka Mantoux tests ir negatīvs. Arī revakcinācija netiek veikta apgabalos, kur slimības izplatība ir relatīvi zema.
Ja bērnam ir kontrindikācijas, vakcīnu var ievadīt, ja stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Pirms narkotiku ieviešanas bērnam jāveic Mantoux tests. Ņemot vērā negatīvu paraugu, vakcinācija jāveic drīz. Ar pozitīvu paraugu vakcīna netiek ievadīta.
Nelietojiet šļirces, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Pēc injekcijas šļirce, adata un izmantotie vates tamponi jātīra dezinfekcijas šķīdumā, pēc kura tas viss ir jāiznīcina. Pirms ampulas lietošanas rūpīgi jāpārbauda un jānoskaidro, vai tie ir bojāti, vai derīguma termiņš ir beidzies.
Vakcīna, kas jau ir izšķīdināta, ir jāaizsargā no saules gaismas iedarbības, to var uzglabāt pēc audzēšanas vienu stundu. Neizmantotā vakcīna tiek iznīcināta 126 grādu temperatūrā, autoklāvējot.
Ieviest narkotiku kreisā pleca ārējā pusē. Vieta ir noteikta tā, lai uz robežas starp plecu augšējo un vidējo trešdaļu ievadītu vakcīnu. Ir ļoti svarīgi ievadīt zāles intrakutāli, citas ievadīšanas metodes ir nepieņemamas. Ar nosacījumu, ka dažu iemeslu dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, jūs varat izvēlēties citu vietu ar biezu ādu. Visbiežāk šajā gadījumā tas tiek ievadīts augšstilbā.
BCG ir jāievada tikai ar vienreizējās lietošanas šļirci, un adatai jābūt īsai. Lai novērstu komplikācijas, jums ir pareizi jāievada rīks. Pirms ievadīšanas, jums ir jāpievelk āda, tad ievadiet nelielu risinājumu. Ja adata spēja iekļūt intrakutāli, tad viss šķīdums tiek injicēts. Pēc tam injekcijas vietā parādās balts papīrs, kura diametrs ir no 5 līdz 10 mm. Tas pazūd pēc 15-20 minūtēm.
Parasti BCG un BCG-M vakcīnas tiek ievadītas dzemdību slimnīcā vai klīnikā, kurā tiek novērots bērns. Pēc vakcinācijas jāievēro piesardzība, lai ievadītu zāles. Nekādā gadījumā šo teritoriju nevar ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Jāņem vērā, ka pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam ir normālas reakcijas. Tātad, ja jaundzimušā vakcīna ir apsārtusi, tas norāda uz normālu procesa gaitu.
Pēc vakcinācijas veikšanas jaundzimušajiem normālā reakcija zīdainim parādās 1-1,5 mēnešos. Pēc atkārtotas vakcīnas ievadīšanas bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem reakcija attīstās agrāk, pēc 1 vai 2 nedēļām. Pēc reakcijas izstrādes nevajadzētu berzēt, ieskrāpēt šo vietu, jums ir ļoti rūpīgi jānomazgā bērns.
Vakcinācijas reakcija ir šāda: veidojas pustule, papule, tajā vietā, kur tika ieviesta vakcīna, ir neliela gļotāda. Pakāpeniski, 2-3 mēnešu laikā, brūces dziedē. Šīs brūces vietā jāpaliek mazam rētam. Ja nav, tad vakcīna tika ievadīta nepareizi. Brūce var dziedēt līdz 4 mēnešiem.
Pārdozēšana
Ieviešot pārmērīgu vakcīnas daudzumu, palielinās strutaina limfadenīta varbūtība. Pēc tam var rasties arī pārāk liela rēta.
Mijiedarbība
Citas profilaktiskas vakcinācijas var veikt tikai vienu mēnesi pirms vai pēc vakcīnas ievadīšanas pret tuberkulozi. Vienīgais izņēmums ir vakcinācija pret B hepatītu.
Pārdošanas noteikumi
Jūs varat saņemt vakcināciju slimnīcā pēc bērna piedzimšanas vai klīnikā.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt vai transportēt narkotiku jābūt temperatūrā, kas nepārsniedz 8 grādus.
Derīguma termiņš
To var uzglabāt 2 gadus. Pēc tam vakcīna nav piemērota lietošanai.
Īpaši norādījumi
Lemjot par to, vai bērnam dot BCG vakcīnu, vecākiem rūpīgi jāizlasa pieredzējušu pediatru ieteikumi (piemēram, Jevgeņijs Komarovskis un citi).
Ir jāņem vērā visi argumenti, skaidri atzīstot, kāda būs BCG vakcīna un kāds būs risks, ja vecāki to apzināti atsakās.
Bērna imunitāte pēc vakcinācijas var ilgt aptuveni 5 gadus. Lai saglabātu imunitāti, tiek veikta revakcinācija.
Mantoux tests tiek veikts pēc vakcinēta bērna grafika un ļauj jums noteikt, kāda veida imunitāte pret tuberkulozi ir bērnam.
Vakcināciju un revakcināciju drīkst veikt tikai īpaši apmācīti ārsti, kas strādā specializētās medicīnas iestādēs. Ir aizliegts ievadīt vakcīnu mājās.
Pirms vakcinācijas klīnikā bērnam vispirms jāizskata speciālists.
Analogi
Ir tuberkulozes vakcīnas varianti. Atšķirība starp BCG un BCG-M ir mikroorganismu sastāvā sastāvā. BCG-M vakcīna satur mazāk no tiem, to lieto arī specifiskai tuberkulozes profilaksei, bet to izmanto, ja nepieciešams, vieglai imunizācijai - priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, novājinātiem bērniem utt.
Bērniem
To lieto, lai vakcinētu pacientus bērnībā - 3. – 7. Dienā pēc dzimšanas, 7 un 14 gadu vecumā.
Ir svarīgi ievērot vakcinācijas grafiku un visus narkotiku lietošanas noteikumus.
Jaundzimušais
Atkarībā no stāvokļa, jaundzimušie maternitātes slimnīcā saņem BCG vai BCG-M vakcīnas.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vakcīnas lietošana šajos periodos ir aizliegta.
Atsauksmes
Atsauksmes par jaundzimušo vakcināciju tīklā ir atšķirīgas. Lielākā daļa vecāku apzinās vakcinācijas nepieciešamību un ievēro vakcinācijas grafiku. Tomēr komplikācijas tiek ziņotas salīdzinoši reti.
Tomēr pastāv viedokļi, ka vakcīnas ieviešana nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību. Tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka vakcīna ir droša un ir jādara.
Cena, kur nopirkt
BCG vakcīna tiek uzglabāta medicīnas iestādēs, kur tiek veikta vakcinācija. Būtu jāprecizē aptieku cena.
BCG vakcinācija: reakcija un komplikācijas, vakcinācijas noteikumi, sastāvs
BCG vakcinācija ir viena no pirmajām, ar kurām saskaras jaundzimušā ķermenis. Kāpēc tas ir tik svarīgi, kādam nolūkam tas tiek darīts un ko tas aizsargā?
Katrs no mums zina, ka tuberkuloze ir diezgan bīstama ar komplikācijām un vēl nenobriedušam bērnam. No šīs vakcīnas tas aizsargā. Nav noslēpums, ka patēriņš ir „nepietiekama uztura”, emocionālā stresa, sliktu ieradumu, nelabvēlīgu faktoru slimība, ar kuru nepareizi pielāgotu iedzīvotāju kategorija (cilvēki no cietuma, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas utt.) Ir „bagāta”. Citiem vārdiem sakot, biežums ir atkarīgs no iedzīvotāju sociālā līmeņa.
Bet satraucoši, tas, ka tagad sāka sāpēt, un cilvēki ar vidēji smagiem līdzekļiem, kas noved pie veselīga dzīvesveida. Gandrīz visiem, kas nāk vecumā, jau ir šī infekcija. Tas nenozīmē, ka viņi ir slimi. Pieaugušā ķermenī ir mikobaktērijas neaktīvā formā, bet šādas personas nevar inficēties (tiek uzskatīts, ka nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēt un izraisīt slimības). Tikai persona, kas cieš no slimības atvērtās formas, spēj inficēties. Diemžēl šādu cilvēku ir diezgan maz.
Pamatojoties uz ne pārāk labo epidemioloģisko situāciju un aizvien biežāk pamanīto slimību gadījumu atklāšanu, visi jaundzimušie tiek vakcinēti Krievijā, norādot revakcināciju. Izņēmumi var būt pretindikācijas vai medicīniskas vadīšanas iemesli.
Nav pārsteidzoši, ka šāds lēmums tika pieņemts: BCG vakcīna ir pierādījusi savu efektivitāti. Tas ļauj izvairīties no slimības bērnus līdz diviem gadiem, kas vakcinējot, ja process progresē, bieži beidzas ar nāvi. Ļauj pārnest slimību vieglākā izpausmē, ar minimālu meningīta un progresējošu tuberkulozes formu risku.
Ko nozīmē BCG saīsinājums?
1882. gadā pasaule lidoja cauri grandiozam notikumam: slavenais vācu mikrobiologs atklāja katastrofālu, nāvīga vīrusa cēloni. Pēc tam viņš tika saukts par to - Koch zizlis, vēlāk - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tajā pašā laikā sākās šo patoloģiju novēršanas līdzekļu attīstība.
Un, visbeidzot, divi franču zinātnieki A. Calmette un K. Guerin 1921. gadā iepazīstināja ar savu trīspadsmit gadu veco darbu augļiem - pirmo vakcīnu pret tuberkulozi. To radīja daudzkārtēja liellopu tipa ILT celmu (m. Bovis) pārnešana, kas rezultātā zaudēja virulenci. Par laimi, viņi nav zaudējuši savas antigēniskās īpašības un radījuši cīņas laikmetu ar milzīgu slimību.
Pēc ilgstošiem eksperimentāliem pētījumiem laboratorijā un dzīvniekiem bērns vispirms tika vakcinēts Francijā. Krievijas Federācijā tās sāka vakcinēt kopš 1926. gada. Saskaņā ar to zinātnieku vārdu lielajiem burtiem, kuri to izveidoja, vakcīnu sauca par Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) vai BCG vakcīnu. Atbildot uz vakcīnas ievadīšanu, ķermeņa reakcija seko imunitātei.
Ko veido vakcīna?
BCG vakcīna ietver dažādus mikobaktēriju apakštipus. Viņiem nav patogēnas iedarbības, apstrādājot un audzējot noteiktus barības vielas.
Kā to iegūt? Izvēlētais mikobaktēriju veids tiek sēts uz speciāliem medijiem. Tur nedēļas laikā tas aug noteiktā temperatūrā. Tad stieņu kultūra izdalās, tiek filtrēta, kam seko koncentrācija un turpmāka īpaša apstrāde. Rezultāts ir viendabīga masa, kas uzrādīta šķīdumā.
Tādējādi zāles satur dzīvo kultūru, kas nespēj radīt slimību veselam bērnam. Vakcīna sastāv no BCG-1 vājināta MBT celma 1,5% nātrija glutamīna liofilizātā.
Līdz šim daudzi uzņēmumi ražo šo vakcīnu. Viņa parādīja savu efektivitāti. Taču dažas progresīvas valstis, piemēram, Vācija, Dānija un Zviedrija, atteicās no vispārējas imunizācijas, kas noveda pie negatīvas reakcijas - pieauguma biežums no divām līdz četrām reizēm un komplikāciju attīstība.
Dažādās zāļu versijās esošie celmi nedaudz atšķiras. Lielākā daļa no tiem ietver vienu no četrām visbiežāk sastopamajām. Jebkurā no šīm iespējām bērnam ir imūnā atbilde.
Vai ir vērts vakcinēt?
Tuberkuloze mūsu laikā nav izsmelusi savas iespējas. Gluži pretēji, viņš arvien vairāk iesakņojas dažādos Krievijas reģionos, kas liek nopietni domāt par to bērnu drošību, kuri tikko sāk dzīvot. Slimības biežums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no dzīvesvietas. Tas aizņem 3-5 vietas, parasti iegūstot pirmās divas sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības.
Slimības sākums nevar izpausties jebkādā veidā, persona slimību „uz pēdējo” nesīs, bet nejūtos īpašas labklājības izmaiņas. Arī citu iestāžu reakcijas nav. Viņš atklāj vieglu nogurumu uz avitaminozi, lielu darba slodzi, stresu. Nelielas temperatūras paaugstināšanās vispār nav pamanāma. Viņi meklē medicīnisko palīdzību, ja plaušās jau ir plaši izplatīta plaušu sirds slimība, un tas ir ilgs ceļš.
Tā ir problēma, ko daudzi cilvēki pat neuzskata par baktēriju ekskrementiem un bīstami citiem. Ar klepu un krēpām slimnieki rada miljoniem nūju, kas var inficēt. Un bērnu ķermeņa īpašības - nenobriedusi imūnsistēma un gandrīz pilnīga reakcija - ļoti strauja iekaisuma procesa izplatīšanās. Infekcijas rezultātā pastāv liels risks saslimt ar specifisku meningītu un izplatītām formām, kas var izraisīt paaugstinātu mirstību.
Sakarā ar slimības lielo varbūtību un tuberkulozes bacillus izplatību, PVO iesaka vakcinēt agrīnā vecumā. Tāpēc maternitātes slimnīcā tika ieviesta obligāta imunizācija, un šī vakcīna ir viena no pirmajām, ko bērns saņem. Tās darbība turpinās 7-10 gadus, reti - līdz 20 gadiem. Dažreiz revakcinācija nav lietderīga, jo bērns praktiski sasniedz šo periodu. Šajā vecumā imunitāte jau ir izveidojusies, un pieaugušie ir inficēti un ķermeņa aizsargfunkcijas tiek galā ar patogēnu. Negatīva Mantoux testa gadījumā revakcināciju veic septiņus gadus.
Tādējādi var secināt, ka vakcinācija ir ļoti svarīga. Tas stiprinās aizsardzības reakciju un pasargās bērnu no ļoti bīstamām sekām.
Kas būtu vakcinēts?
Ievērojot Pasaules Veselības organizācijas ieteikumus, BCG vakcinācija jāveic pirmajā dzīves gadā, dzīvojot slimībām nelabvēlīgos reģionos. Tā kā Krievijai ir nelabvēlīga saslimstības situācija, tā ir daļa no reģioniem, kuros ir obligāta bērnu vakcinācija, un dažkārt arī revakcinācija. Šajos pasākumos vecāku reakcija ir neskaidra.
Nelieli iedzīvotāji no zema sastopamības teritorijām, bet kuriem ir liela infekcijas varbūtība, ir jāimunizē. Piemēram, ja ģimenē ir reģistrēts tuberkulozes precedents. Šajā gadījumā pacients ir izolēts ārstēšanai slimnīcā.
Tas ir svarīgi! Imunitātes veidošanās laikā bērns nedrīkst saskarties ar pacientu, lai izvairītos no superinfekcijas.
Revakcinācija ir pakļauta veselības aprūpes darbiniekiem ar negatīvu Mantoux un personu, kas rūpējas par bacilāriem pacientiem vai ir saskarē ar tiem.
Vakcinācijas nepieciešamība un īpašības
BCG vakcīna ir izmantota daudzās valstīs kopš 1921. gada un līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi. Tādējādi tā ir izmantota gandrīz simts gadus kopš masu vakcinācijas. Zāļu ieguves process ir nedaudz mainījies, bet efektivitāte ir saglabājusies augstā līmenī.
Lai ievietotu BCG vakcīnu vai to noraidītu? - Daži vecāki domā. Atbilde neļauj jums gaidīt ilgi. Tuberkulozes biežums joprojām ir augsts.
Jūs varat satikties ar tuberkulozi uz ielas, kinoteātrī, aizvedot bērnu līdz dažām atpūtas aktivitātēm. Klepus cilvēks reti piesaista uzmanību. Un vīruss galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem. Līdz ar to pastāv iespēja inficēties.
Līdz ar to, sasniedzot 7 gadu vecumu, šim patogēnam organismā ir jau 2/3 mazo pacientu. Ja imunitāte nav gatava šādam uzbrukumam, tad tā var neizdoties. Tā rezultātā ir iespējama smagu formu attīstība ar letālām sekām.
BCG vakcinācija jaundzimušajiem maternitātes slimnīcās ir nepieciešama pirmajās septiņās dzīves dienās. Veseliem bērniem, kas dzimuši bez patoloģijas, ar augstu Apgar punktu skaitu, tiek piešķirta BCG vakcīna. Vājināts vai pāragrs, kā arī citi ierobežojumi zīdaiņiem izmanto BCG-m variantu, kas satur pusi no patogēna devas.
BCG vakcinācija tiek ievadīta stingri intrakutāli pleca augšējā trešdaļā. Parasti to ievada vienā vietā, bet dažās medicīnas iestādēs tika pieņemta vairāku injekciju metode. Ārstēšanas laikā parādās neliels abscess bez atdalīšanās. Pakāpeniski fragmenti noņem un dziedē. Pēc 1,5-2 mēnešiem veidojas vakcīnas rēta. Ārsti pieraksta lielumus ambulatorajā kartē. Tie norāda uz veidotu imunitāti.
Tas ir svarīgi! Visi Krievijas Federācijā izmantotie BCG ir sertificēti un apstiprināti lietošanai. Nav būtiskas atšķirības starp importētajiem un vietējiem partneriem.
Vai pēc vakcinācijas var ievadīt citas vakcīnas?
BCG vakcinācija ir atļauta pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ko veic jaundzimušajam. "Posthepatitnye" reakcijas iziet diezgan ātri, 3-5 dienu laikā. Tāpēc 3-7. Var vakcinēt. Pēc šīs vakcinācijas vakcinācija ir kontrindicēta, tās nevar veikt vismaz 30-45 dienas.
Saskaņā ar pašreizējo Krievijas Federācijā apstiprināto vakcinācijas shēmu jau trīs mēnešu vecumā tiek veiktas šādas vakcinācijas. Šajā brīdī tiek veidota aizsardzība pret tuberkulozi.
BCG saskaņā ar imunizācijas grafiku
Dzīves laikā ir nepieciešams veikt tikai divas BCG vakcinācijas:
- 3-7 dienas pēc dzimšanas;
- septiņu gadu vecumā.
Otrs nav viss, tas ir atkarīgs no savdabīga tuberkulozes infekcijas indikatora. To sauc par Mantoux testu. To ievieto pēc viena gada pēc pirmās vakcinācijas un pēc tam katru gadu līdz pilngadībai. Trīs līdz četru gadu laikā "pogas" būs ievērojamas, kas norāda uz alerģijām pēc vakcinācijas. Laika gaitā Mantoux tests pazūd, un pēc septiņiem gadiem tas var kļūt negatīvs, tas ir, atstāt nekādas pēdas. Šajā gadījumā to veic vēlreiz.
Tas ir svarīgi! Tuberkulīna tests liecina par ne tik daudz nepieciešamības pēc atkārtotas vakcinācijas, bet gan uz risku saslimt (nevis pats vīruss). Ja parauga lielums palielinās, ir nepieciešama konsultācija ar pediatra pediatriju un, iespējams, profilaktiska ārstēšana.
Imunizācija ir svarīga arī tad, ja ģimenē ir pacients. Jāatzīmē, ka tos vakcinē tikai pēc ārsta ieteikumiem, ja Mantoux ir negatīvs. Slimajam radiniekam jābūt hospitalizētam slimnīcā vai citādā veidā viņu izolē.
Imunizācija netika veikta laikā, ko darīt?
Ja jaundzimušais ir vesels, viņš saņem vakcināciju BCG atbilstoši vakcinācijas laikam. Kontrindikāciju vai medotvod gadījumā jebkāda iemesla dēļ ārsts var aizkavēt injekciju.
Kad rādītāji normalizējas un bērna stāvoklis uzlabojas, tiek veikta vakcinācija pret BCG. Tomēr pirms šīs procedūras tiek ieviests Mantoux tests. Ja reakcija ir negatīva, jāveic vakcinācija. Pozitīvas reakcijas gadījumā tiek novērots bērns. Paraugs rāda, ka viņš saskārās ar patogēnu, bet nav slims. Inokulācija šajā gadījumā netiek veikta, lai izvairītos no papildu infekcijas un stresa imūnsistēmā.
Vakcīnas ievadīšanas vieta
Saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem BCG vakcinācija tiek veikta intrakutāli kreisajā plecā, iezīmējot robežu starp tās augšējo un vidējo trešdaļu.
Ja kādu iemeslu dēļ vakcīnu nevar ievietot delta reģionā, tad cita vieta tiek izvēlēta ar pietiekami biezu ādu, parasti injekcijas vieta ir gūžas.
Kur es varu darīt
Gandrīz visi jaundzimušie saņem BCG slimnīcā. Ja tas netika veikts objektīvu iemeslu dēļ, viņi vakcinējās dzīvesvietas bērnu klīnikā.
Dažās klīnikās ir rezervēta īpaša istaba. Ja nav, tad vakcinācijas telpā BCG tiek piešķirta īpaša diena.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar sanitārajām prasībām ir aizliegts veikt BCG kopā ar citām procedūrām, tostarp asins paraugu ņemšanu, injekcijām un citām manipulācijām.
Iespēja veikt imunizāciju mājās, ko veic specializēta medicīnas komanda. Tomēr pakalpojums nav bezmaksas.
Vakcinācija tiek veikta arī specializētos imunizācijas centros.
Kā notiek vakcinācija un dzīšana?
Injekciju veic tikai ar vienreizējas lietošanas šļirci ar stingru vakcīnas injekcijas paņēmienu. Tas novērsīs komplikācijas pēc BCG vakcinācijas.
Imunizācija ir šāda:
- āda tiek izstiepta pleca vidusdaļas līmenī;
- ievadiet norādīto zāļu daudzumu;
- ja injekcijas vietā parādījās 5–10 cm balta plakana papula, injekcija tika veikta pareizi, intrakutāli.
Pēc 20 minūtēm papule atrisināsies.
Ārstēšana notiek trīs posmos:
Šajā laikā ir nepieciešams aizsargāt injekcijas vietu, nevis pakļaut to berzei. Peldējoties bērnam, neaizskariet plecu ādu. Tas var nedaudz izbalināt, brūces malas pārslīdēs un noņems. Tā rezultātā rēta veidojas līdz 10 mm.
Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas nav konstatēta rēta, tas nozīmē, ka veiktā procedūra ir neefektīva. Visticamāk, vakcinācija tika veikta tehniski nepareizi.
Ietekme pēc vakcinācijas
Rētas veidošanās notiek dažādos laikos. Tas nav pārsteidzoši: visi bērni reaģē atšķirīgi pret ievadīto antigēnu. Process var ilgt no 2 līdz 4,5 mēnešiem.
Sākotnēji var rasties lokāls apsārtums vai pat tumši violeta nokrāsa. Nebaidieties, komplikācija iziet dažas dienas.
Kā opcija - abscesu parādīšanās pēc injekcijas, kuras saturs beidzot izzūd. To novēro atkārtoti, aizstājot vienu burbuli - otru, kas tiek uzskatīta par normu, nevis komplikāciju. Temperatūra var pieaugt.
Uzmanību! Brūces nedrīkst ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotiku šķīdumiem. To nedrīkst pakļaut mehāniskai spriedzei, izspiežot no tā saturu.
Pēc vakcinācijas nav rēta, ko darīt
Ja pēc BCG vakcinācijas nav palikušas pēdas, tas norāda uz imunizācijas neefektivitāti, tas ir, nav izveidojusies aizsardzība pret slimību.
Ko darīt? Jāievieš. Ja tas ir negatīvs, atkārtojiet BCG.
Tas ir interesanti. Saskaņā ar statistiku aptuveni 6-10% bērnu reģistrē veidotās rētas trūkumu. Aptuveni 2% no tiem ir ģenētiski izturīgi pret vīrusu. Tās parasti nav pakļautas slimībai. Viņu ķermenis pats efektīvi cīnās, un pēdas pēc vakcinācijas nav klāt.
Kas vēl varētu būt reakcija uz vakcīnu
Visvairāk panes vakcināciju apmierinoši, bet brūce tiek aizkavēta bez jebkādām sekām. Tomēr nav izslēgti varianti ar sarežģītu vakcinācijas periodu. Bieži nepieciešama ārsta palīdzība.
Var rasties šādas reakcijas:
- apsārtums, kas izplatās apkārtējos audos;
- temperatūras reakcija;
- uzpūšanās un pietūkums, kas norāda uz infekciju;
- noturīgs pietūkums un sāpīgums injekcijas zonā un apsārtums ārpus tās;
- nieze, kas var būt bērna individuālās jutības izpausme pret zālēm, kas tiek uzskatīta parastā diapazonā (lai izvairītos no skrāpējumiem, jāpielieto sterilais marle).
Lai izvairītos no komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu.
Retos gadījumos tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Starp tiem ir:
- abscesu veidošanās pēc procedūras, kam pievienota temperatūra;
- liela izmēra čūlu parādīšanās injekcijas vietā;
- specifisks limfadenīts vakcīnas ievadīšanas rezultātā - viena vai vairāku limfmezglu iekaisums;
- keloīdu rēta;
- specifiskas vispārējas infekcijas attīstība;
- kaulu tuberkuloze 6-12 mēnešus pēc vakcinācijas.
Komplikācijas sastopamas biežāk, ja rodas slimības un patoloģiski stāvokļi. Tāpat kā visas vakcinācijas, tas jāievada tikai veselam bērnam.
Kontrindikācijas
Kontrindikāciju arsenāls vakcinācijai Krievijā ir nedaudz plašāks nekā tas, ko pieprasa PVO. Viņš ierosina šādus punktus, kuros tas netiek izvirzīts:
- bērna svars 2500 kg vai mazāks;
- hroniska slimība akūtā stadijā;
- dažādas imūndeficīta formas, tostarp HIV;
- ja tuvam radiniekam pēc vakcinācijas ir bijusi vispārēja infekcija;
- ja mātei ir HIV;
- diagnosticējot ļaundabīgu audzēju;
- ja ir šaubīga vai pozitīva reakcija uz tuberkulīna diagnozi;
- ja sākotnējā ievadīšanas laikā veidojas keloīds vai tika reģistrēts limfadenīts.
BCG vakcīnas īpašības
Vakcīnu lieto vāju un priekšlaicīgu bērnu vakcinēšanai un satur 50% mazāk patogēnu.
Arī ārsti vakcīnu lieto, kad vakcīnu neievieto grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet citās medicīnas iestādēs.
Secinājums Vakcinācija ir labāka nekā slims bērns gultā
Vakcinācijai ir daudz priekšrocību. Vecāki baidās, ka tajā ir dzīvi aģenti. Tomēr mikobaktērijām tiek veikta ārstēšanas procedūra, pēc kuras viņi nespēj kaitēt veselam bērnam.
Un vakcinācijas ieguvumi būs maksimāli. Saņemot aizsardzību pret briesmīgu vīrusu, jūsu bērns augs un vesels.