Adenoīdu lāzera noņemšana bērniem un pieaugušajiem: plusi un mīnusi

Klepus

Adenoidu augšanu apstrādā konservatīvās metodēs tikai agrīnā stadijā, ja tie neizraisa spēcīgu pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos. Citos gadījumos patoloģija ir jānoņem. Ķirurģiju adenoīdu izņemšanai var veikt vairākos veidos. Šajā rakstā mēs apspriedīsim lāzera adenotomiju kā vienu no populārākajām alternatīvajām adenoidu ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

Kas ir adenoīdi un kādos gadījumos tie tiek noņemti?

Adenoīdi - limfoido audu pieaugums, kas atrodas cilvēka deguna galviņā. Ikdienas dzemdībās ir dzemdes mandeles, bet pēc 12 gadiem tās samazinās un drīz vien pilnīgi atrofējas.

Galvenais adenoīdu princips ir aizsargāt ķermeni no dažādiem mikroorganismu veidiem organismā. Pastāvīgi iedarbojoties uz patogēniem vīrusiem un baktērijām, mandeles sāk augt, kas noved pie tā audu augšanas.

Vispirms adenoīdi neizraisa smagu diskomfortu, bet 2-3 stadijās viņu simptomi kļūst bīstami, tāpēc var būt nepieciešams noņemt hipertrofizēto audu, lai atvērtu deguna sāpes un novērstu komplikācijas.

Ja slimība izraisa šādus simptomus:

  • vidusauss iekaisums un dzirdes traucējumi;
  • nespēja elpot caur degunu;
  • aizkavēta runa un bērna fiziskā attīstība;
  • bieža elpošanas pārtraukšana (apnoja) un spēcīga krākšana naktī;
  • hronisks adenoidīts.

Arī adenotomijas indikācija ir iekaisis kakls vai infekcijas slimības, kas atkārtojas 5-7 reizes gadā, ja tiek veikta regulāra pareiza terapija. Tas liek domāt, ka pacientam ir vāja imunitāte, un, iespējams, adenoīdi ir infekcijas augšanas vieta.

Ja situācija ir neskaidra, pacientam (vai viņa vecākiem) kopā ar ārstu ir jāizlemj, vai joprojām izņemt vai mēģināt izmantot konservatīvas metodes.

Adenoīdu noņemšana: plusi un mīnusi

Savlaicīga lāzerķirurģija adenoīdiem ļauj:

  • noņemt infekcijas avotu uz visiem laikiem;
  • novērst blakus esošo orgānu infekciju;
  • ātri noņemt simptomus un atjaunot elpošanu;
  • apturēt komplikācijas.

No otras puses, bez mandeles, pacienta vispārējais imūnsistēmas stāvoklis samazinās, jo īpaši bērnam, elpceļi paliek atvērti, tāpēc ir iespējama to turpmāka inficēšanās ar infekciju. Tāpēc, ja nav tiešas norādes par ķirurģiju, adenoīdu ārstēšana bērniem vislabāk ir jāveic ar konservatīvām metodēm bez operācijas, jo īpaši tāpēc, ka veģetācijas pārvēršas par 15 gadu vecumu.

Izvēloties ārstēšanu, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, nosveriet plusus un mīnusus. Protams, es vēlos saglabāt orgānus neskartus, bet, ja narkotikas un fizioterapija nepalīdz, un slimība progresē, tad labāk ir piekrist operācijai.

Adenoīdu noņemšanu ar lāzeri nevar saukt par operāciju, tāpēc var izmantot šo metodi kā alternatīvu ķirurģijai. Lāzera stari ļauj noņemt iekaisušos audus, saglabājot normālu. Šī metode ir kļuvusi plaši izplatīta mūsu laikā, jo tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ķirurģiskām metodēm, kas saistītas ar skalpeli.

Adenoīdu lāzera noņemšanas priekšrocības un trūkumi

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem un pieaugušajiem tiek veikta bez iegriezumiem. Šī metode ir piemērota arī bērniem.

Sakarā ar to, ka netiek izmantota vispārēja, bet vietēja anestēzija, alerģiskas reakcijas rodas ļoti reti.

Citi lāzera samazināšanas efekti bērniem un pieaugušajiem ir:

  • neliels asins zudums, salīdzinot ar parasto ķirurģiju;
  • zems infekcijas un infekcijas risks organismā (lāzeram ir dezinfekcijas īpašības);
  • āda un gļotādas paliek neskartas;
  • procedūras ilgums ir 20-60 minūtes;
  • ātra dzīšana un atveseļošanās;
  • pēc operācijas nav pēdu;
  • pilnīga mandeles izgriešana, ieskaitot kāju.

Starp šāda veida iejaukšanās trūkumiem var uzskaitīt:

  • diskomforts cauterizācijas vietā, sāpes, kas parādās pēc vietējās anestēzijas pārtraukšanas;
  • atkārtošanās iespējamība (ja izņemšana bija daļēja, tad gandrīz 90% gadījumu ir iespējams atjaunot adenoīdus);
  • Lāzera procedūras izmaksas ir daudz lielākas.

Tas nozīmē, ka lāzera adenotomijas priekšrocības atsver visus tā trūkumus, jo ķirurģiskās operācijas laikā šie trūkumi ir daudz nopietnāki. Ja jūs nolemjat noņemt adenoidu veģetāciju ar lāzeri vai savu bērnu, tad jums ir jāzina, kā to sagatavot.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas jums jādodas pie terapeita (pediatrs) un jākonsultējas ar viņu. Ja Jums ir aizdomas par hronisku mandeļu nosūtīšanu otolaringologam. ENT ārsts diagnosticēs un izlems, vai noņemt adenoīdus.

Pēc sākotnējā secinājuma jums jāapmeklē ķirurgs, kurš noteiks operācijas apjomu un ieteiks, kura iespēja ir vislabāk izvēlēties.

Jums jābrīdina arī ārsts, ka Jums ir saistītas slimības, alerģija un ka lietojat noteiktas zāles. Pēc aptaujas ārsts izrakstīs vairākus testus. Parasti jums ir jāiziet asins, asins recēšanas un hemosyndromas bioķīmiskā analīze.

Svarīgs solis pirmsoperācijas sagatavošanā ir uztura pielāgošana.

Tas jāsāk jau 2-3 dienas pirms operācijas (jo ātrāk, jo labāk):

  1. Izslēdziet no izvēlnes taukainus, pikantus, kūpinātus, sāļus ēdienus, kā arī miltus. Arī atteikties no produktiem, kurus ir grūti sagremot: pupas, zirņi, kukurūza. Tvaiks.
  2. Nav ieteicams ēst pikantus ēdienus, kas kairina kaklu.
  3. Dienā pirms operācijas ieteicams neko neēst un dzert.

Pārbaudiet, vai bērns izpilda visas instrukcijas!

Lāzera noņemšana pieaugušajiem un bērniem

Medicīnā ir vairāki veidi, kā atdalīt adenoidus bērniem ar lāzeri:

  1. adenoīdu dziļa noņemšana ar kājas izgriešanu;
  2. Daļēji. To lieto, lai atvērtu lūzumu un iztīrītu dobumu no strutaina satura.

Lāzera efektu iespējas uz mandeles:

  1. Holmium (iekaisuma zona tiek iznīcināta, neietekmējot blakus esošos audus).
  2. Infrasarkanais starojums (izmantojams atsevišķu dziedzeru sekciju sadalīšanai un lodēšanai).
  3. Ogleklis (ļauj samazināt iekaisumu un skartās zonas apjomu ar minimālu traumu, ko izraisa mitruma iztvaikošana no audiem).
  4. Koagulācija (adenoīdi tiek nodedzināti ar spēcīgu staru kūli).

Lāzers var apstrādāt dažādu formu un posmu adenoidu augšanu. Metodes izvēle, ar kuru operācija tiks veikta, ir atkarīga no mandeļu izmēra un to bojājuma pakāpes.

Piemēram, oglekļa metode ir piemērota nedaudz palielinātu deguna galviņu mandeļu ārstēšanai. Ar spēcīgu adenoīdu proliferāciju ir vēlams lāzera koagulācija.

Interesanti zināt! Izmantojot lāzeru, tiek veiktas mandeles hipertrofijas ķirurģiskas ārstēšanas procedūras. Par bērnu un pieaugušo adenoīdu lāzerterapiju var izlasīt citā rakstā.

Kā notiek procedūra: pacients sēž īpašā krēslā, nomazgājiet deguna un antiseptisku šķīdumu un apūdeņojiet skarto zonu ar anestēziju. Pēc dažām minūtēm viss mutes dobums kļūst nejutīgs un zaudē jutību. Maziem bērniem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Siju virzās caur degunu vai muti, kas vienlaicīgi noņem audus un sadedzina to.

Visi pacienti pēc operācijas paliek slimnīcā nakti. Bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, nepieciešama rūpīgāka elpceļu un skābekļa līmeņa uzraudzība. Vecāki var palikt pie bērna.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas paies zināms laiks, lai audi atjaunotos un ķermenis atgrieztos normālā stāvoklī. Stāvokļa uzlabošana ir sagaidāma 9-10 dienas pēc iejaukšanās.

Lai šis periods būtu veiksmīgs, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Aizliegts ņemt pārtiku un ūdeni 1 stundu pēc procedūras.
  2. Nākamajās dienās īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Pārtikas produktiem jābūt tikai šķidrā veidā, labi sasmalcināti, nevis rupji, ir istabas temperatūra. Šis barošanas veids ilgs vismaz 2 nedēļas.
  3. Izvairieties no fiziskas slodzes vismaz 15 dienas.
  4. Peldiet tikai siltā ūdenī.
  5. Jūs nevarat palikt ilgi saulē.
  6. Pieaugot ķermeņa temperatūrai virs 380, lietojiet pretdrudža līdzekļus.
  7. Lai ātri izārstētu, ir nepieciešams lietot vazokonstriktorus (Naphtyzinum, Nazivin, Farmazolin).
  8. Papildu priekšrocībām ir elpošanas vingrinājumi.

Ja adenoīdu ārstēšana ar lāzeri ir veiksmīga, tad drīz pacientam ir normāla elpošana, visi nepatīkamie simptomi pazūd un uzlabojas vietējā imunitāte, jo lāzeram ir tendence ietekmēt šķidrumu mikrocirkulāciju audos.

Kontrindikācijas adenoīdu lāzera noņemšanai

Ir gadījumi, kad darbība ir kontrindicēta. Piemēram, šajā kategorijā ietilpst bērni līdz 2 gadu vecumam. Nav jēgas izņemt mandeles šādos zīdaiņos, jo tie atkal pieaugs.

Citas kontrindikācijas adenoīdu lāzera reducēšanai:

  • asins traucējumi, zema koagulācija, hemofilija;
  • alerģiskas reakcijas pret zālēm, ko lieto anestēzijai;
  • onkoloģija;
  • endokrīnās slimības;
  • tuberkuloze;
  • insulta vai sirdslēkmes anamnēzē;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • anēmija.

Ja ir vismaz viens kontrindikācijas punkts, tad mandeļu izņemšanas operācija nav tā vērta. Ja pacientam ir akūta elpceļu slimība vai akūta jebkuras slimības fāze (ieskaitot ENT slimību), tad tā jāārstē tieši pirms remisijas sākuma. Pēc tam var veikt adenotomiju.

Komplikācijas un sekas

Pēc adenoīdu lietošanas ar lāzeru bērniem un pieaugušajiem komplikācijas ir ļoti reti, bet, neskatoties uz to, katram pacientam un jo vairāk slimiem bērniem vecākiem jāapzinās iespējamās sekas:

  • Klepus, iekaisis kakls, aizsmakums. Tie ir bieži sastopami simptomi. Kas nedrīkst izraisīt trauksmi. Viņi iziet 1-2 nedēļu laikā.
  • Temperatūras pieaugums. Viena no visbiežāk sastopamajām sekām ir ķermeņa temperatūras pieaugums, ko ir grūti zaudēt. Temperatūra palielinās galvenokārt vakarā. Ir vērts atcerēties, ka temperatūru, kas nav sasniegusi 380C, nevajadzētu nošaut. Līdz šai zīmei ķermenis cīnās ar sevi un rada imunitāti, kas pēc tam palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties.

Vērts atzīmēt! Zāļu lietošana, kas ietver acetilsalicilskābi, ir stingri aizliegta. Tās lietošana var izraisīt smagu asiņošanu.

  • Asiņošana Rodas gadījumi, kad iekaisuma vietas ir nepilnīgas. To var novērst, izmantojot tamponu (vates tamponu uzstāda, lai apturētu asiņošanu) vai atkārtotu apstarošanu.
  • Bojājumu tuvākajos audos un gļotādās: ja nav rūpīgi noņemts, gļotādas bojājums, kas vēlāk kļūst par rētu un izraisa deguna dobuma struktūras izmaiņas.
  • Atrofisks epifaringīts: izpaužas kā sausums, sāpes un visa gļotādas retināšana. Šī komplikācija galvenokārt izpaužas vairāku lāzera operāciju laikā.
  • Sāpes vēderā vai sarkanās krāsas vemšana: šādas sekas var rasties gadījumā, ja gastrointestinālajā traktā iekļūst liels asins daudzums. Apstipriniet to simptomātiski: jums ir nepieciešams dot pacientam šķidrumu, un pēc dienas vai divām dienām šis simptoms izzudīs pats.
  • Alerģiska reakcija (izteikta kā kakla, sejas un izsitumu ādas apsārtums un pietūkums, dažreiz - nosmakšana). Sakarā ar to, ka bērnu ķermenis ir jutīgāks pret alerģiskām reakcijām, mēģiniet izmantot operāciju ārkārtējos gadījumos. Bet, ja nevar veikt bez lāzera iejaukšanās, dažas nedēļas pirms lāzera izņemšanas nepieciešams veikt antialerģisku terapiju.

2-3 mēnešus pēc lāzera adenotomijas var atkārtoties adenoidu augi. Saskaņā ar pētījuma datiem limfātisko audu proliferācija notiek gadījumā, ja kāju nepilnīgi izņem. Lai pārbaudītu kakla stāvokli pēc operācijas, jums jāveic atkārtota diagnoze. Ja ārsts konstatē, ka kaut kas nav kārtībā, var būt nepieciešama papildu ārstēšana un atkārtota operācija.

Adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem

Adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem ir efektīva procedūra, lai ātri un efektīvi noņemtu adenoīdus jauniem pacientiem. Lāzerķirurģijai raksturīga minimāla trauma pakāpe un paātrināts atveseļošanās periods, kā rezultātā šī metode ir guvusi daudzas pozitīvas atsauksmes no speciālistiem.

Indikācijas adenoīdu izvadīšanai ar lāzeru

Adenoīdu lāzera atdalīšana jauniem pacientiem ir ieteicama šādos gadījumos:

  • Bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, cieš no deguna elpošanas traucējumiem, miega traucējumiem, ja nav zāļu terapijas efektivitātes;
  • 5 gadus vecam bērnam (vai vecākam) ir grūtības deguna elpošanas, runas funkciju traucējumu, sejas galvaskausa kaulu struktūru attīstības patoloģijā, bieža un ilgstoša rinīta;
  • Krākšana;
  • Otrā un augstākā līmeņa adenoīdi;
  • Dzirdes traucējumi
  • Aizrīšanās uzbrukumi;
  • Palielināta tieksme attīstīt otītu, sinusītu, elpceļu slimības;
  • Sejas deformācijas.

Lēmumu veikt adenoīdu izņemšanu no lāzera bērnam veic tikai kvalificēts bērnu ķirurgs.

Kontrindikācijas adenoīdu lāzera noņemšanai

Adenoīdu izņemšana no lāzera maziem bērniem var būt ļoti nevēlama, ja ir šādas kontrindikācijas:

  • Tuberkuloze;
  • Trombocitopēnija (zems asins recēšanas līmenis);
  • Diabēts;
  • Traucējumi endokrīnās sistēmas funkcionēšanā;
  • Onkoloģiskie audzēji;
  • Akūta iekaisuma procesa klātbūtne, kas lokalizēta ierosinātās ķirurģiskās iejaukšanās jomā.

Lāzera izņemšanas operācija nav ieteicama vienu mēnesi pēc bērna vakcinācijas, kā arī vīrusu, infekcijas, katarālas un elpošanas ceļu slimību paasināšanās laikā.

Adenoīdu lāzera noņemšanas metodes priekšrocības

Adenoīdu lāzera noņemšana jauniem pacientiem ir ieguvusi daudzas pozitīvas atsauksmes gan medicīnas speciālistiem, gan bērnu vecākiem.

Lāzerķirurģijai ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar citām adenoīdu izvadīšanas metodēm. Šīs procedūras galvenās priekšrocības ietver šādus faktorus:

  • Nesāpīgums;
  • Nav asiņošanas operācijas laikā;
  • Augstas precizitātes lāzera iedarbība;
  • Zema invazivitāte;
  • Ātrs atveseļošanās periods;
  • Komplikāciju trūkums rētu un rētu audu veidošanās veidā;
  • Pēcoperācijas periodā nav inficējošu komplikāciju attīstības riska.

Lāzera staru ietekme operācijas laikā neietekmē veselos tuvumā esošos audus, paātrina vielmaiņas procesus, aktivizē vietējo imūnsistēmu aizsardzību, veicina aktīvo deguna elpošanas atjaunošanu.

Adenoīdu lāzera noņemšana ilgst ne vairāk kā divas stundas un neprasa bērna hospitalizāciju, kas nerada viņam psiholoģisku traumu. Šīs procedūras nesāpīgums ir svarīga lāzerterapijas priekšrocība arī adenoidīta ārstēšanā bērniem.

Sagatavošanās operācijai

Adenoīdu atdalīšana ar lāzeru vairumā gadījumu neprasa ilgstošu un īpašu sagatavošanu. Pirms operācijas ārsts nozīmēs nelielu pacientu šādiem diagnostikas pētījumiem:

  1. Vispārēja un detalizēta asins analīze;
  2. Urīna analīze;
  3. Elektrokardiogramma.

Ja ir dažas klīniskās pazīmes, dažas dienas pirms lāzerterapijas bērnam ieteicams lietot pretiekaisuma, antihistamīna un antibakteriālas zāles.

Vēlams, lai mutes dobumu atjaunotu ar obligātu zobu ārstēšanu vai ekstrakciju, ko var ietekmēt kariesa. Lāzera noņemšanas dienā bērnam jāatturas no dzeršanas un ēšanas.

Kā notiek adenoīdu lāzera noņemšanas procedūra

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām lāzera adenotomiju var veikt gan vispārējā anestēzijā, gan vietējās anestēzijas ietekmē. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, neuzskatot, ka pacients ir hospitalizēts.

Eksperti identificē divus adenoīdu lāzera noņemšanas veidus bērniem:

  1. Koagulācija - izņemšanu veic, izmantojot fokusētu lāzera staru. Šī metode ir ieteicama lieliem adenoidu izmēriem;
  2. Iztvaikošana - procedūra ir adenoīdu noņemšana ar tvaiku, ko silda ar oglekļa dioksīdu, kas sadedzina adenoido audu augšējos slāņus. Šī metode ir īpaši efektīva patoloģiskā procesa sākumposmā ar nelieliem adenoīdu izmēriem.

Operācijas laikā speciālists likvidē patoloģiskas adenoidu audu struktūras, izmantojot lāzera staru. Procedūras rezultātā tiek novērsts iekaisuma process, samazināts pietūkums un palielināta vietējā imunitāte. Tā kā lāzera starojumam piemīt cauterizējošas, koagulējošas īpašības, pēcoperācijas šuves nav vajadzīgas.

Adenoīdu lāzera atdalīšanas operācijas vidējais ilgums bērniem ir apmēram stunda. Pēc procedūras pabeigšanas bērnam ieteicams uzraudzīt speciālistus aptuveni 6 stundas, pēc tam vecāki var aizvest bērnu mājās.

Rehabilitācijas periods

Kādu laiku pēc adenoīdu lāzera izņemšanas bērni var ciest no sāpēm, kas atrodas ortopēdijas reģionā un grūtības deguna elpošanas laikā. Šie simptomi parādās vairākas dienas. Atbrīvojiet bērna stāvokli, palīdzot pretsāpju līdzekļiem, ko viņam iesaka ārstējošais ārsts.

Pirmajās dienās pēc operācijas bērni var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru. Lai izvairītos no iespējamo komplikāciju rašanās, eksperti iesaka bērnam trīs dienas pēc lāzera adenotomijas palikt gultā.

Atgūšanas perioda vidējais ilgums ir aptuveni desmit dienas. Šajā laikā ir ieteicams barot mazu pacientu ar mīkstu, berzētu pārtiku istabas temperatūrā, lai izvairītos no audu kairinājuma ķirurģiskajā zonā. Ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un barības vielām. Svarīgi ir arī aizsargāt bērnu no melnrakstiem, ķermeņa vispārējās hipotermijas, pārmērīgas fiziskas slodzes un psihoemocionāliem satricinājumiem.

Ļoti pozitīvas atsauksmes ir guvušas adenoīdu izņemšanu no lāzera bērniem. Šo ķirurģisko tehniku ​​speciālisti atzīst par ļoti efektīvu, maigu un drošu pat mazākajiem pacientiem.

Adenoīdu lāzera noņemšana. Vai tas ir tik labi?

Adenoīdi - iekaisuši un palielināti mandeles deguna galviņā. Ievērojot šādu iekaisumu, galvenokārt 3-14 gadus veci bērni šādu iemeslu dēļ:

  • Iedzimta nosliece;
  • smagas slimības (masalas, gripa, skarlatīna uc);
  • elpceļu infekciju nepietiekama ārstēšana.

Tas viss izraisa nepatīkamas sajūtas rīklē, asu un aizrīšanās klepu, deguna sastrēgumus, sāpes ausīs, un vissvarīgāk, samazinātu imunitāti, kas var pastāvīgi traucēt gan bērna, gan pieaugušā dzīves veidu.

Kā ārstēt?

Fakts ir tāds, ka neatkarīgi izvēlēti medikamenti, kā arī tautas receptes var novērst slimības simptomus, bet ne tās cēloni. Tā sekas var būt nopietnas slimības, kas būs jāārstē slimnīcā.

Nākotne ir tuvu

Viens no labvēlīgākajiem un ātrākajiem, un tāpēc pieprasītajiem veidiem, kā atbrīvoties no hroniskām slimībām un pietūkušu mandeļu ir lāzers. Adenoīdu lāzerterapija ir īpaši populāra bērniem viegluma un nesāpīguma dēļ.

Lāzera metodei ir pozitīvās un negatīvās puses, kā arī atrunas, kas būtu rūpīgāk jāapsver.

Treat = noņemt?

Bieži vien lāzera mandeles ārstēšana tiek sajaukta ar izņemšanu. Tās ir divas dažādas metodes, kas atšķiras iedarbības laikā, indikācijās un instrumentos.

Ir vairāki lāzeru veidi, ar kuriem tiek veikta darbība:

  • Šķiedru optika. Lieto tonzilās zarnas izvadīšanai (pilnīga izņemšana) un, ja ir skārusi lielākā daļa mandeļu.
  • Holmium. Tā iekļūst audos un novērš iekaisumu. Veselais audums apkārt neietekmē un paliek neskarts.
  • Ogleklis. Samazina adenoīdu tilpumu vairākām sesijām, kas samazina mandeles līdz normālam izmēram.
  • Infrasarkans. Tas var atdalīt un savienot audus, pateicoties tās spēcīgajam termiskajam efektam.

Ārstēšana ir viegla

Pilnīgu dzēšanu var novērst, ja laikus konsultējieties ar ENT. Īpaši efektīvs ir adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem, pateicoties to atjaunojošajai spējai. Pieaugušajiem nepieciešama vairāk sesiju pilnīgai atveseļošanai.

Kad man jāvēršas pie ārsta? Ja jūs vai jūsu bērns:

  • Saskaņā ar saaukstēšanos.
  • Jums ir hroniskas deguna slimības.
  • Cieš no deguna sastrēgumiem.

ENT ir nepieciešams apmeklēt pat tad, ja nekas netraucē, jo dažas slimības agrīnā stadijā var būt gandrīz bez simptomiem.

Kontrindikācijas

Tā kā šāda ārstēšana ir terapeitiska un praktiski nekaitīga metode, to var izmantot no trim gadiem. Galvenās kontrindikācijas ir:

  • Grūtniecība;
  • vecums līdz 3 gadiem;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • jebkādas akūtas infekcijas slimības.

Vai tas palīdzēs?

Atšķirībā no narkotikas un jebkuras citas, adenoīdu lāzera ārstēšanai ir vairākas priekšrocības:

  • Efektivitāte. Pēc vairākām sesijām tūska izzūd, kas ļauj degunam brīvi elpot. Kursa beigās hroniska tonsilīts un līdzīgas slimības tiks pilnībā izārstētas.
  • Vieglums Procedūra notiek bez diskomforta, īpaši asinīm.
  • Mandeles saglabā savu funkciju kā aizsargbarjeru.

Kādas citas slimības var izārstēt, neizmantojot operāciju?

Un ko var noteikt, izmantojot tikai ķirurģiskas metodes?

Ekstrēms pasākums

Lāzera dziedzeru noņemšana ir sadalīta:

  • Ablācija Procedūra ietver tikai augšējo dziedzeru slāņu noņemšanu. Radiācijas dēļ platības starp audiem konservētajā daļā paplašinās. Tas ļauj noņemt no tiem mirušos audus, izglītību un strutas.
  • Tonsillektomija. Dziedzeri ir pilnībā noņemti.

Man ir nepieciešams

Tikai ārsts var pastāstīt par operācijas nepieciešamību, bet ir pazīmes, ar kurām var noteikt, ka nav vērts aizkavēt vizīti:

  • Akūti plūstošo stenokardiju skaits gadā ir vairāk nekā 4-5.
  • Hronisku tonsilītu un līdzīgas slimības ir grūti ārstēt ar antibiotikām un fizikālo terapiju, vai arī vispār tās nereaģē.
  • Komplikācijas izraisīja akūtu reimatisko drudzi.
  • Adenoīdi ne tikai elpo, bet arī norij.
  • Slimības izraisīja sirds komplikācijas (miokardīts, nepietiekamība uc), nieres (pielonefrīts, glomerulonefrīts), nervu sistēma, locītavas (artrīts).
  • Ir bijusi hroniska reimatiska slimība.

Adenoīdu lāzera noņemšana bērniem notiek ar mazāku seku risku nekā cilvēkiem vecumā, tāpēc labāk ir iepriekš uzraudzīt savu veselību.

Uzmanību

Tā kā operācija ir nopietna, tai ir vairākas kontrindikācijas:

  • Vecums līdz 10 gadiem;
  • grūtniecība;
  • hronisku slimību, tostarp sirds un elpošanas ceļu, paasināšanās;
  • vēža audzēju un patoloģiju klātbūtne;
  • pirmā un otrā tipa diabēts;
  • akūtas infekcijas slimības.

Kā notiek operācija?

Pirms sākat adenoīdu lāzera izņemšanu, ārsts jums pastāstīs par procedūru. Bet bērns būs daudz pārliecinātāks un mierīgāks, ja viens no vecākiem to darīs mājās. Tas nav ievainots, lai uzzinātu par procesu un pieaugušajiem, lai viss noritētu nevainojami.

Darbība ilgst 15-20 minūtes un notiek vairākos posmos:

  • Pacients sēž uz speciāla ENT krēsla un uzliek aizsargbrilles.
  • Uz mutes dobuma aizmugurējās sienas izsmidzina vietējo anestēziju, rūgtu un garšu.
  • Pēc tam, kad anestēzija sāk darboties (mutes un rīkles zaudē sajūtu un kļūst nejutīga), ārsts satver amygdalu ar smalkām knaibles un pakāpeniski sāk to atdalīt no citiem audiem, izmantojot ierīces izstaroto lāzera staru. Pēdējais izskatās kā izliektas caurules.

Tie ir galvenie darbības punkti. Atkarībā no slimības pakāpes darba instruments mainās, tāpēc dziedzeru izņemšana no lāzera var nedaudz atšķirties.

Sverot visus plusus

Lāzera dziedzeru izņemšanai ir daudz nozīmīgu priekšrocību salīdzinājumā ar parasto ķirurģiju, piemēram:

  • Nesāpīgums Ne procedūras laikā, ne procedūras laikā ar pareizām ārsta darbībām nav diskomforta.
  • Bezkrāsains Tas ir īpaši svarīgi bērniem, jo ​​asinis vienmēr ir saistītas ar sāpēm un bailēm.
  • Izmantojiet vietējo anestēziju. Šāda veida anestēzijai ir vairāki pozitīvi aspekti:
  • Pacients paliek apzināts, tāpēc viņš var redzēt visu, ko ārsts dara. Daudz mazāk iespējams izraisīt alerģiskas reakcijas.
  • Tam nav nepatīkamu seku, piemēram, galvassāpes, nogurums un smagums.
  • Operācijas laikā var būt dziedzeru daļas, kas vēlreiz jāapgriež. Adenoīdu noņemšana ar lāzeri neatgriezeniski ietaupīs jūs no sekām.
  • Nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās.
  • Atgūšana ir daudz ātrāka. Stundu pēc operācijas var ēst jebko, un nākamajā dienā atgriezties normālā dzīves tempā.
  • Nav inficēšanās riska, jo gaisma sadedzinās audos.

Regulāra ķirurģiska tonzila izvadīšana ir bezmaksas un pārbaudīta, bet kvalitāte ir novecojusi. Bērniem labāk šo procedūru vispār nepiemērot, jo šoks, bērnu asaras un iespējamās sekas nav tā vērts.

Karoti darvas

Tāpat kā jebkura esošā metode, lāzera mandeļu noņemšana ir saistīta ar trūkumiem:

  • Gaismas dedzināšana ilgstošas ​​gaismas iedarbības dēļ.
  • Nelielas sāpes pēc anestēzijas.
  • Pastāv neliela slimības atkārtošanās iespējamība ablācijas laikā, jo limfodaudi nav pilnībā izgriezti.
  • Procedūra prasa ārsta iemaņas un pieredzi, jo tā tiek veikta tikai privātās klīnikās, tā nedarbosies bez maksas.

Jāatceras, ka, noņemot mandeles, jūs noņemiet sienu starp infekciju un ķermeni. Šī iemesla dēļ mandeļu iekaisumu var aizstāt ar citām slimībām, piemēram, bronhītu un laringītu. Īpaši liela varbūtība saslimt 2-3 nedēļu laikā pēc operācijas.

Pirms lēmuma pieņemšanas

Un ārstēšana, un jo īpaši adenoīdu izņemšana bērniem ar lāzeri, pirms izrakstīšanas, papildus konsultācijai ar ENT prasa vismaz minimālu pārbaudi, piemēram, rentgena staru. Un, ja ārsts nekavējoties paziņoja: „Jāizņem!”, Tas ir labs iemesls domāt par savu kompetenci.

Līnijas zīmēšana

Lāzers ir spēcīgs un efektīvs instruments cīņā pret imunitāti. Šī metode ir salīdzinoši jauna (nedaudz vecāka par 50 gadiem), bet to jau ir pierādījuši daudzi visu vecumu cilvēki. Un lai viņš nevar atbrīvoties no visām slimībām un slimībām, bet viņš var izārstēt hroniskas slimības, piemēram, tonsilītu. Patīkams brīdis ir procedūras izmaksas, kas ir vidū starp brīvu darbību un, piemēram, kriotestrukciju.

Zemāk ir video par operāciju "kā tas ir", it īpaši iespaidīgs, lūdzu - skatīties!

Adenoīdu lāzera noņemšana ir liels izņēmums no aksioma "veselību nevar nopirkt."

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Lai publicētu komentāru, jums jābūt reģistrētam.

4 drošākās ķirurģiskās metodes adenoīdu izņemšanai bērniem

Daudzi vecāki sastopas ar adenoidu augšanu, bet maz saprot, ko tas nozīmē. Vēl vairāk jautājumu par māmiņām un tēviem rodas, kad ārsts iesaka noņemt adenoidus. Protams, jebkura darbība bērnībā ir nopietns tests bērna ķermenim un vecāku nervu sistēmai. Bet dažreiz ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā pareizā izvēle.

Galīgo lēmumu - pieņemt operāciju vai turpināt konservatīvu terapiju - veic vecāki. Viņiem ir jāsaprot, ar ko viņi nodarbojas, ko sagaidīt no operācijas un kad tos var aizkavēt, un kad viņiem nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Jo īpaši tāpēc, ka ir skaidras norādes par darbību.

Kas ir adenoīdi

Mutes dobumā un deguna gļotādas ir limfoido audu kopas - mandeles. Rīkles limfātiskais gredzens sastāv no 6 mandelēm, kuru galvenā funkcija ir aizsargājoša. Iedegušā gaisa ceļā mandeles aizsargā organismu no infekcijas izraisītāju iekļūšanas.

Tā gadās, ka biežas saaukstēšanās noved pie limfātisko audu funkcijas samazināšanās, un pati amygdala aug. Slavenākie mandeles ir palatīni, un to iekaisumu sauc par tonsilītu vai iekaisumu. Paplašinātās palatīna tonzenes noteikšanai nav nepieciešama īpaša pārbaude. Lai veiktu diagnozi, pediatrs vienkārši jāmeklē bērna mutē.

Situācija ar adenoīdiem ir sarežģītāka, jo adenoīdi ir viena amygdala izplatīšanās, kas atrodas deguna galviņā. Nav iespējams redzēt garozas mandeles patoloģisko stāvokli bez īpašiem spoguļiem. Bet adenoīdu simptomi ir ļoti specifiski, vecāki paši var aizdomas par slimību.

Kā identificēt adenoidus bērniem?

Uzminot garozas mandeļu augšanu, ir viegli, vienkārši uzmanieties bērnam un ziniet galvenos adenoidu simptomus bērniem.

  • Deguna sastrēgumi.

Paplašinātā amygdala novērš brīvu gaisa plūsmu, mazulim kļūst grūti elpot caur degunu. Sastrēgumi var rasties uz iesnas, bagātīgas serozas izdalīšanās vai bez katarālas izpausmes.

Slimība noved pie deguna gļotādas, palatīna arkas un konjaka pasliktināšanās. Bieži vien ir rinīts, sinusīts, kuru ir grūti izārstēt.

Nepietiekama skābekļa padeve ietekmē miega kvalitāti, bērns nakšņojas labi, un murgi bieži cieš no tā. No rīta bērns pamostas kairinātu un noskumušu, bērna vispārējais stāvoklis tiek traucēts. Ir krākšana, elpošanas izmaiņas, nosmakšanas uzbrukumi, kas saistīti ar mēles saknes izņemšanu.

Bieži vien vecāki pievērš uzmanību bērna balss izmaiņām, bērns sāk degunu.

Aizaugušais limfātiskais audums aizver dzirdes caurules atvēršanu, mazinās bērna dzirde. Ir auss sāpes, ir vidusauss iekaisuma pazīmes.

Ja infekcija uzkrājas uz aizaugušajiem audiem, rodas adenoidīts. Adenoidu iekaisums izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, limfmezglu palielināšanos un intoksikāciju.

Ar ilgu procesu ir traucēta sejas kaula audu attīstība, apakšējais žoklis tiek pagarināts, traucēta aizsprostošanās. Bērnam tiek izmantots, lai saglabātu savu muti, un tam ir "adenoid" tipa seja. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, šīs izmaiņas var mainīt. Ja ārstēšana nav paredzēta laikā, bērns uz visiem laikiem paliek ar adenoidu sekām.

Bērns pastāvīgi atrodas skābekļa trūkuma apstākļos, tas atspoguļojas bērna vispārējā stāvoklī un labklājībā. Bieži vien bērniem ir anēmija, apetītes problēmas.

  • Bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Pastāvīgs skābekļa trūkums izpaužas kā nogurums, jaunākie bērni palēnina attīstības tempu.

Adenoīdu līmeņi bērniem

Pārbaudot bērnu, ārsts norāda, kā palielinās faringālās mandeles un norāda adenoīdu līmeni diagnozē.

Rīkles mandeļu pieauga mēreni dienai, kad bērns nejūtas diskomfortu laikā. Pirmās izpausmes notiek naktī, kad ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju.

Amigdala ir ievērojami palielināta, aptverot 2/3 no deguna eju augstuma. Slimības izpausmes palielinās, elpošana tiek traucēta dienā un naktī, parādās krākšana. Bērns bieži sargā muti.

Paplašinātā forma gandrīz pilnībā aizver gaisa plūsmu deguna galviņā. Bērns elpo atvērtu muti, gaiss nonāk tikai caur mutes dobumu.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Nozīmīgs mandeļu pieaugums izraisa nopietnas komplikācijas, kas ietekmē bērna veselību un dzīves kvalitāti. Bet vai noņemt bērna adenoīdus vai var tikt galā ar konservatīvu terapiju?

Visā pasaulē ir skaidras norādes par adenoīdu izņemšanu bērniem.

Norādījumi par adenoīdu izņemšanu bērniem ir šādi.

  • Smaga deguna elpošana.
  • Miega traucējumi, elpošanas izmaiņas naktī, elpas trūkums, krākšana.
  • Dzirdes traucējumi, atkārtoti vidusauss iekaisums.
  • Sinusīts, biežas slimības paasināšanās.
  • Sejas galvaskausa kaulu "adenoid" veida izmaiņas.

Lemjot par to, vai bērnam noņemt adenoīdus, pievērsiet uzmanību bērna elpošanai. Ja bērnam ir elpas trūkums, iejaukšanās aizkavē veselību.

Otolaringologs palīdzēs jums izvēlēties pareizo ārstēšanu, ņemot vērā bērna vecumu, klīnisko stāvokli un vizuālo adenoidu pārbaudi. Pārbaudot adenoīdus un izlemjot, vai bērnam noņemt adenoīdus, ārsts novērtē rīkles mandeļu stāvokli.

Ja, izskatot mandeles, ārsts vērš uzmanību uz pietūkumu, strūklas un gļotas klātbūtni, iekaisuma pazīmēm, tad operācija ir jāatliek. Atgriezieties pie šī jautājuma pēc iekaisuma pazīmju pazušanas.

Kad ir vislabāk noņemt adenoidus bērnam?

Lai sasniegtu labus rezultātus, jums rūpīgi jāizvēlas laiks, lai noņemtu adenoidus bērna degunā. Šī darbība tiek veikta saskaņā ar plānu, kas nozīmē, ka jums ir jāizvēlas laiks, kad bērns nav slims. Nepiekrīt iejaukties, ja drupatas ir rinīta pazīmes, hronisku slimību paasinājums.

Tā kā bērni ilgu laiku slimo, ir grūti izvēlēties pareizo brīdi operācijai. Bieži vien bērna absolūtās veselības periods nokrīt vasaras mēnešos.

Kādā vecumā bērni noņem adenoīdus?

Darbības efektivitāti lielā mērā ietekmē bērna vecums. Nav nepieciešams veikt operāciju bērnam līdz 2 gadu vecumam, jo ​​rīkles mandele satur limfoido audu, veido organisma imūnsistēmu.

Nasofaringālās mandeles sasniedz maksimālo izmēru 3 līdz 7 gadu vecumā. Šajā vecumā ir iespējamas atkārtotas slimības epizodes.

Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, limfātisko audu aktivitāte ir ievērojami samazināta, un samazinās slimības atgriešanās risks.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Viens no iemesliem, kāpēc parādās adenoīdi, ir infekcijas ar baktēriju un vīrusu. Pareiza racionāla elpceļu infekciju ārstēšana veicina palielinātas mandeles atgriezenisko attīstību. Ja bērns ilgstoši slims un bieži, amygdala vienkārši nespēj atgriezties normālā lielumā.

Lai ārstētu adenoīdus, ir jāvēršas kompleksā. Ārsti iesaka lietot zāles kombinācijā ar fizioterapiju. Bieži tiek iecelti vazokonstriktoru pilieni, deguna skalošana, pretmikrobu līdzekļi. No fizioterapijas procedūrām ieteicams UFO, UHF, elektroforēze.

Alerģiskas etioloģijas adenoidīta gadījumā antihistamīnu lietošana ir labs rezultāts. Ar anti-alerģisku zāļu palīdzību pietūkums samazinās, amygdala uzņem normālu izmēru.

Ja adenoīdi ir ievērojami pieauguši un traucē normālu dzīvi, jautājums par slimības ķirurģisko ārstēšanu. Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, ir zināmas kontrindikācijas adenoidu noņemšanai (adenotomija).

Kontrindikācijas adenotomijai

  • Infekcijas slimības.

Akūta adenoidīts, tonsilīts, rinīts vai jebkuras hroniskas slimības paasinājums prasa operācijas aizkavēšanos.

  • Infekcijas slimību epidēmijas.

Jūs nedrīkstat veikt operāciju infekcijas slimību, gripas, vidū. Ieteicams gaidīt labāku procedūru.

  • Mazāk par 1 mēnesi pēc vakcinācijas.

Adenotomijai labāk izvēlēties laiku, kad bērna ķermenis ir gatavs pilnībā pretoties paaugstinātajai imūnsistēmas slodzei. Pēc vakcinācijas periods nav labākais laiks ķirurģiskai iejaukšanai.

Jebkura ļaundabīga slimība, īpaši asins slimības, ir nopietna kontrindikācija ķirurģiskai ārstēšanai.

Ja bērnam ir kādas alerģijas izpausmes, ir nepieciešams atlikt iejaukšanos.

Veidi, kā noņemt adenoidus bērniem

Izvēloties ķirurģisku ārstēšanu, vecākiem jāizlemj par limfātisko audu noņemšanas metodi. Mūsdienās papildus tradicionālajai ķirurģijai ir arī citi veidi, kā iejaukties, lai novērstu adenoīdus. Otolaringologs var palīdzēt ar izvēli, kas ieteiks vislabāko veidu bērnam.

Klasiska darbība

Šāda darbība parasti notiek vietējā anestēzijā. Ārsts noņem aizaugušo audu ar īpašu gredzenveida skalpeli un to noņem. Intervences ilgums ir neliels - līdz 10 minūtēm, bet šīs metodes trūkumi ir acīmredzami.

Metodes mīnusi:

  • izgriešana notiek gandrīz akli, tāpēc nepieciešama augsta ārsta precizitāte un profesionalitāte;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • asiņošanas risks;
  • Tā kā operācija tiek anestēzēta vietējā anestēzijā, psiholoģiskās traumas risks ir augsts.

Plus metode:

  • zemu cenu, šī metode ir pieejama ikvienam jebkurā vecumā.

Adosoidu endoskopiskā noņemšana bērniem

Adenoīdu noņemšana bērniem ar endoskopu palīdzību ir mūsdienīga metode, kas efektīvi novērš problēmu.

Metodes priekšrocības ir šādas.

Intervences laikā bērns guļ un nejūt sāpes, ātri aizmirst par operāciju. Mūsdienu anestēzijas metodēm ir īsa darbība, pēc dažām stundām anestēzijas nav.

Operācijas laikā ārstam ir iespēja uzraudzīt iejaukšanos, novērst asiņošanas audus. Samazinās adenoīdu nepilnīgas izņemšanas risks, samazinās recidīvu biežums, atjaunošanās.

  • Ātra izplūde no slimnīcas.

Ja nav sarežģījumu, bērns tiek atbrīvots no mājām 3-5 dienas pēc procedūras.

Trūkumi:

  • augstas darbības izmaksas.

Adenoīdu lāzera noņemšana

Šai darbībai tiek izmantots speciāls lāzera skalpelis. Ja skalpe ir pakļauta, audu silda un iznīcina.

Ieguvumi ir šādi.

Pat mazus augļus var noņemt.

Lāzeram piemīt dezinfekcijas īpašības, iznīcina patogēnos mikrobus, kas ir infekcijas komplikāciju profilakse.

  • Minimāls asiņošanas risks.

Lāzers uzreiz "aizver" kuģus iegriezuma vietā, papildu līdzekļi nav nepieciešami, lai novērstu asiņošanu.

Lāzera stari uzreiz iznīcina nervu šūnas griezuma vietā, tāpēc nav izteiktu sāpju.

Pēc dienas bērns var sākt savu parasto darbību, un pēc 2-4 nedēļām ir pilnīga mandeļu dzīšana.

Trūkumi:

  • Ja augšana ir ievērojami nozīmīga, lāzerterapija var nebūt pietiekama. Šādos gadījumos izmantojiet klasisko vai endoskopisko izņemšanu;
  • darbības izmaksas.

Adenoīdu krioterapija bērniem

Krioterapija vai adenoīdu atdalīšana ar šķidro slāpekli ir moderns, praktiski nesāpīgs veids, kā atbrīvoties no maziem augļiem. Darbība bērniem ir vienkārša. Sēdus stāvoklī bērna mutē tiek ievietota īpaša caurule un atbrīvota no adenoīdiem.

Metodes priekšrocības ir šādas.

Šķidrais slāpeklis sasaldē nervu šūnas un aizsprosto asinsvadus, tāpēc bērni var viegli operēt.

  • Īss procedūras ilgums.

Šķidrā slāpekļa iedarbības ilgums 2-3 sekundes, manipulācijas tiek atkārtotas vairākas reizes ar intervālu 1-2 minūtes.

Pēc manipulācijas ārsts izskata bērna gļotādu un atbrīvo to mājās. Pilnīga mandeļu dzīšana ilgst 2-4 nedēļas.

Mīnusi:

  • nespēja darboties ar lieliem adenoīdiem;
  • darbības izmaksas.

Atgūšanas periods

Cik ātri bērns atgriežas normālā stāvoklī pēc operācijas, ir atkarīgs no darbības veida, adenoidu lieluma un organisma rezistences pret bērnu. Visiem pacientiem tiek sniegti ieteikumi, pateicoties kuriem ārstēšanas process ir ātrāks.

Ieteikumi pēc operācijas ir šādi.

Ja operācija tiek veikta klasiski vai endoskopiski, jums ir jābūt gultā pirmajā dienā pēc procedūras. Pastaigas ir atļautas dažas dienas pēc operācijas, un dodas uz bērnudārzu vai skolu vismaz nedēļu vēlāk. Ierobežot fizisko aktivitāti 2 nedēļas pēc iejaukšanās.

Neaizmirstiet par ikdienas ikdienas tīrīšanu 2 reizes dienā. Lai papildinātu mutes un rīkles higiēnu, pēc ēšanas jāmazgā ar dezinfekcijas šķīdumu. Noslaucīt deguna eju ar sāls šķīdumu ir atļauts 2-3 dienas pēc iejaukšanās.

  • Izvairieties no galējās temperatūras.

Ja operācija notika aukstajā sezonā, Jums jāizvairās no ilgstošas ​​bērna uzturēšanās aukstumā. Aizliegts ieelpot, apmeklēt baseinus, saunas, pirts.

Ir nepieciešams izvairīties no produktiem, kas pēc operācijas var sabojāt smalko gļotādu. Ieteicams lietot tikai šķidru, mīkstu ēdienu siltuma veidā. Lieliski nav vieglas zupas, graudaugi, tvaicēti dārzeņi. Daži eksperti iesaka 2-3 dienas pēc ārstēšanas ēst aukstu ēdienu, saldējumu. Tas veicina ātru brūču dzīšanu.

Secinājums

Adenoīdi - ļoti bieži sastopama slimība bieži slimu bērnu vidū. Jautājums par to, vai noņemt adenoīdus un kā to vislabāk darīt, rodas daudzos vecākos. Par to, vai ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, vai narkotiku lietošanu var atteikties, katram gadījumam individuāli lemj otolaringologs.

Dažreiz iejaukšanās aizkavēšanās izraisa nopietnas sekas, tā var būt bīstama drupatas dzīvībai. Adenoīdu savlaicīga noņemšana bērniem garantē veselību un drošību.

Adenoīdi bērniem

Adenoīdu diagnostika un ārstēšana bērniem. Adenoīdi bērniem simptomi un ārstēšana.

Adenoīdu aizvākšana ar lāzeri bērniem: atsauksmes no klīniskās medicīnas viedokļa

11/15/2017 admin 0 komentāri

Adenoīdu aizvākšana ar lāzeri bērniem: atsauksmes no klīniskās medicīnas stāvokļa

Bērns pastāvīgi slimo ar smagām nazofaringālās adenoidīta formām, tad operācija ir neizbēgama. Neatkarīgi no tā, kā viņi tika ārstēti ar konservatīviem medicīniskiem pasākumiem, adenoīdus nevarēja izārstēt. Rodas kardināls jautājums - kāda ķirurģiskā metode ir labāka? "Adenoīdu aizvākšana ar lāzeru bērniem: ENT Pediatrics praktiķu atsauksmes" - apsveriet šo izvēli.

Novatoriska minimāli invazīva lāzera adenotomija: metodes būtība, priekšrocība

Īsumā un skaidri izskaidrojiet, kāda ir iespējamā lāzerķirurģija (faktiski), - pakāpeniska patogēno vietu iztvaikošana epidermā, patogēnas fokusa parenhīmas žāvēšana. Otolaringologa ķirurgs, izmantojot speciālu aprīkojumu, smalki novirza spēcīgu lāzera plūsmu no pozitīvi uzlādētiem izotopiem uz skarto zonu. Šajā kontekstā - galu galā iznīcinātajā hiperplastiskajā nasopharyngeal dziedzeri-mandeles bērniem (dziedzeri pie ieejas rīklē, adenoīdi degunā).

SVARĪGI ZINĀT!Lāzers nav akcīzes (nesagriež) adenoidus. Šī metode samazina patogēno adenoidu veidojumus līdz minimālajam izmēram. Lai izvairītos no adenoidu augšanas atkārtošanās, pēc lāzera apstarošanas žāvētu adenoīdu paliekas tiek attīrītas (dezinficētas).

Lāzera staru sauc arī par "zaļo vilni", un to izmanto ne tikai otolaringoloģijā. Lāzera iztvaicēšana noņem visus audzējus (izņemot vēža audzējus) gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Lāzera adenotomija pieder pie minimāli invazīvas operācijas. Attiecībā uz tēmu - adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem, pediatru atsauksmes ir ļoti pozitīvas. Šādas metodes progresīvā vērtība un vērtība, pēc ekspertu domām, būtībā ir faktors - asiņainība. Pilnīga asiņošanas neesamība operācijas laikā un pēcoperācijas periodā (kā komplikācija).

Klīniski, kas notiek ar hipertrofētiem adenoīdiem ar lāzera tehniku?

Oglekļa izotopu intensīvā un metodiskā iedarbība saskaņotā (temperatūras) režīmā iznīcina ekstracelulāro šķidrumu patogēno celmu membrānas struktūrā (kodolā). Bez mitruma, kas ir galvenais nosacījums vīrusu, mikrobu un baktēriju mikrofloras etiopatogenizācijas (samazinājuma) reakcijai, - adenoīdi neizraisīsies patogēnā veģetācijā.

Galvenais ir tas, ka ārstēšanas kurss netiek pārtraukts. Lāzers vienā reizē nevar nekavējoties apūdeņot adenoīdus. Terapeitiskā tehnoloģija ir izstrādāta tādā veidā, ka ar nelielām radiācijas devām, bet regulāri, regulāri, lai sasniegtu celmu nekrozes rezultātus gēnu šūnu līmenī.

Atšķirībā no standarta ķirurģiskās adenoidu noņemšanas ar otolaringoloģiskiem instrumentiem (ar knaiblēm, cilpas kanālu), strādājošie ārsti vairs nebaidās no smagas asiņošanas.

Protams, ne visiem bērniem ir deguna zarnas ķirurģiskās zonas, kas aprīkotas ar to pašu kapilāru sistēmu asinsvados. Dažos gadījumos tas ir ļoti piesātināts kapilāru tīkls. Citi bērni ir bez asinīm no dzimšanas. Ar lāzera noņemšanu asins zuduma un pēcoperācijas asinsvadu apstāšanās faktors tiek noņemts no akūta darba kārtības. Un tas ir ne tikai pozitīvākais akcents.

Ķirurgi uzskata, ka svarīgs un progresīvs faktors endoskopiskās tehnikas kombinācijā ir tas, ka lāzera efekts uz adenoidiem kļūs par galveno, dominējošo ķirurģisko lēmumu. Bērni netiks pakļauti psiholoģiskajam stresam, bailēm no adenoīdu un dziedzeru "asiņošanas".

Kontrindikācijas lāzera adenotomijai

Neskatoties uz to, ka šī tehnoloģija ir kļuvusi par vadošo pozīciju ķirurģijā, ne visiem bērniem tiek noteikta adenoidu izņemšana ar lāzeri. Diemžēl šī jauniešu grupa ietver bērnus ar smagām hroniskām slimībām:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas iedzimta iznīcināšana - reimatiska sirdsdarbība, sirds slimības, tahikardija. Impulsi, ko sūta lāzera medus. komplekss var sakrist ar sirds impulsiem, izraisīt nevainojamu sirds ritmu.
  2. Neiropsihiatrisko slimību akūtais periods (epicrisis). Bērni, kas slimo ar iegūto epilepsiju vai no dzimšanas. Ar smadzeņu asinsrites bojājumiem, arachnoidītu, encefalītu. Viena un tā paša raksturojuma risks ir nejaušs impulsu plūsmu pārklājums (lāzera starojums un smadzeņu struktūra).
  3. Smagas astmas, intrakraniālas un arteriālas hipertensijas stadijas. Paaugstināts intraokulārais spiediens, ko izraisa galvas traumas, laika un priekšējās daivas.

Nav nepieciešams atgādināt, ka bērni, kas šajā periodā ir slimi ar gripu, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas un intensīva elpošanas intoksikācija, nevar tikt darbināti līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas pats attiecas uz ļoti infekciozām slimībām - masalām, skarlatīnu, vējbakām. Nepieciešams izārstēt pneimoniju, bronhītu, pleirītu, ja bērniem ir noteikta lāzera adenotomija, un viņi ir slimi ar šīm slimībām.

SVARĪGI ATGĀDINIET!Ne agrāk un ne vēlāk kā 10 dienas pirms plānotās pirmās sesijas bērni tiek pārbaudīti laboratorijā. Un šo ārstu kārtību nekādā gadījumā nevar ignorēt. Palaist precīzi un uzmanīgi!

  • Viņi ziedo asinis vispārējai klīniskai analīzei, lai recētu;
  • Urīna analīze;
  • Adenoid biopsijas paraugu histoloģija;
  • Nasopharyngeal gļotādas skrāpējumi (uz sēšanas tvertnes).

Pārliecinieties, ka jums ir datorizētā pīlādžu reģiona tomogrāfija.

Bērna sagatavošana lāzera adenotomijas gaitai

Nav šaubu, ka bērniem ir jābūt iepriekš sagatavotiem iknedēļas (vai ikmēneša) ārstēšanas kursam tik neparastā veidā. Vecākiem pašiem būtu jāmācās detalizēti no ENT ķirurga, cik precīzi bērni noņem lāzera adenoīdus. Atsauksmes par to, kā operācija notika draugu bērniem, vecāki, iespējams, jau ir dzirdējuši. Bet vislabāk, ja vēlreiz saņemsiet pilnu individuālu konsultāciju no operējošā ķirurga.

Jo īpaši tāpēc, ka katra vēsture (medicīniskā vēsture) bērniem ir atšķirīga. Darbības stadijā nav absolūti identisku adenoido patoģenēzes gadījumu. Ir objektīvi un subjektīvi faktori nākotnes lāzera ārstēšanai. Ārsts ņem vērā katram bērnam identificētās etiopatogenizācijas dažādās īpašības.

Centieties būt pieejamiem un saprotamiem, lai bērni uztvertu uztveri, pastāstītu par gaidāmajām ārstēšanas procedūrām jūsu bērnam. Labs un pareizs lēmums būtu aicinājums bērna psihologa konsultantam. Speciālists profesionāli, maigi un taktiski sagatavos bērnu medicīniskām lāzera manipulācijām.

Dārgie vecāki! Neuztraucieties par sevi pārāk daudz, un bērni mierīgi ārstēsies ar šķebinošu un sāpīgu adenoīdu lāzeri!