Plaušu pleirīts - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Pleirīts - pleiras iekaisums, veidojot šķiedru plāksni uz tās virsmas, vai izsvīdumu tajā. Parādās kā papildu patoloģija vai dažādu slimību rezultātā.

Pleirīts ir neatkarīga slimība (primārā pleirīts), bet visbiežāk tā ir akūtu un hronisku iekaisuma procesu ietekme uz plaušām (sekundārā pleirīts). Sadalīts sausā veidā, citādi saukts par fibrīnu, un izsvīdums (serozs, serozs-fibrīns, strutains, hemorāģisks) pleirīts.

Bieži vien pleirīts ir viens no sistēmisko slimību simptomiem (onkoloģija, reimatisms, tuberkuloze). Tomēr slimības spilgtas klīniskās izpausmes bieži liek ārstiem uzlikt pleirītisma izpausmes un jau ar savu klātbūtni, lai noskaidrotu patieso diagnozi. Pleirīts var rasties jebkurā vecumā, daudzi no viņiem paliek neatpazīti.

Iemesli

Kāpēc notiek plaušu pleirīts, kas tas ir un kā to ārstēt? Pleirīts ir elpošanas sistēmas slimība, tās attīstība, vēdera (plaušu) un parietālā (parietālā) pleiras loksnes - saistaudu apvalks, kas aptver plaušas un krūšu iekšējo virsmu.

Arī tad, ja pleirīts starp pleiras lapām (pleiras dobumā) var būt nogulsnēti šķidrumi, piemēram, asinis, strutas, serozisks vai putekšņains eksudāts. Pleirīta cēloņus var iedalīt infekciozā un aseptiskā vai iekaisuma (neinfekciozā).

Plaušu pleirīta infekcijas cēloņi ietver:

• bakteriālas infekcijas (pneimokoku, stafilokoku), t
• sēnīšu bojājumi (blastomikoze, kandidoze), t
• sifilisu
• vēdertīfu
• tularēmija
• tuberkuloze,
• krūšu traumas,
• ķirurģiskas iejaukšanās.

Neinfekciozā plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

• pleiras lapu ļaundabīgie audzēji, t
• metastāzēm pleirā (krūts, plaušu uc), t
• difūzās dabas saistaudu bojājumi (sistēmiskais vaskulīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde), plaušu infarkts, t
• TELA.

Faktori, kas palielina pleirītisma attīstības risku:

• stresa un pārslodzes;
• hipotermija;
• nesabalansēts, barības vielu nepietiekams uzturs;
• hipokinezija;
• narkotiku alerģijas.

Pleirīts var būt:

• akūta līdz 2-4 nedēļām
• subakūts no 4 nedēļām līdz 4-6 mēnešiem,
• hronisks, vairāk nekā 4-6 mēneši.

Mikroorganismi nonāk pleiras dobumā dažādos veidos. Infekcijas līdzekļi var nonākt saskarē ar asinīm vai limfām. Viņu tiešais trāpījums notiek pie traumām un brūcēm, operācijās.

Sauss pleirīts

Ar sausu pleirītismu pleirā nav šķidruma, uz tā virsmas parādās fibrīns. Kopumā šāda veida pleirīts paredz eksudatīva attīstību.

Sausais pleirīts bieži ir sekundāra slimība daudzās apakšējo elpošanas ceļu un hilar limfmezglu, ļaundabīgo audzēju, reimatisma, kolagēna slimību un dažu vīrusu infekciju slimībās.

Tuberkulozes pleirīts

Pēdējā laikā ir palielinājies tuberkulozes pleirīts, kas rodas visās formās: šķiedrains, eksudatīvs un strutains.

Gandrīz pusē gadījumu sausā pleirīta klātbūtne norāda, ka tuberkuloze notiek ķermenī latentā formā. Pleiras tuberkuloze pati par sevi ir diezgan reta, vairumā gadījumu šķiedru pleirīts ir atbilde uz limfmezglu vai plaušu tuberkulozi.

Tuberkulozes pleirīts, atkarībā no slimības gaitas un tā īpašībām, ir sadalīts trīs veidos: pati perifokālā, alerģiskā un pleiras tuberkuloze.

Pūšins pleirīts

Pūšins pleirīts izraisa tādus mikroorganismus kā patogēni stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Retos gadījumos tie ir proteiski, Escherichia sticks. Parasti pūšins pleirīts attīstās pēc tam, kad ir pakļauts viena veida mikroorganismiem, bet tas notiek, ka visa mikrobu apvienība izraisa slimību.

Pūtīšu pleirīta simptomi. Slimības gaita mainās atkarībā no vecuma. Pirmajos trīs dzīves mēnešos zīdaiņiem ir ļoti grūti atpazīt strutainu pleirītu, jo to maskē vispārējie simptomi, kas raksturīgi nabas sepsi, stafilokoku izraisīta pneimonija.

Uz slimības daļu krūtis kļūst izliekta. Tāpat ir pazemināts plecu skaits, nepietiekama roku kustība. Vecākiem bērniem ir standarta pleirīta simptomi. Jūs varat arī atzīmēt sausu klepu ar krēpu, dažreiz pat ar pūci - ar izrāvienu abscesu pleiru bronhos.

Akumulēta pleirīts

Sasmalcināts pleirīts ir viena no smagākajām pleirītisma formām, kurās pleiras loksnes saplūst ar pleiras ekstrudāta uzkrāšanos.

Šī forma attīstās ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā plaušās un pleirā, kas noved pie daudziem adhēzijām un norobežo eksudātu no pleiras dobuma. Tādējādi efūzija uzkrājas vienā vietā.

Eksudatīvs pleirīts

Eksudatīvs pleirīts atšķiras ar šķidruma klātbūtni pleiras dobumā. Tas var rasties no krūšu bojājumiem ar asiņošanu vai asiņošanu, limfas izsvīdumu.

Pēc šī šķidruma rakstura pleirīts ir sadalīts sero-fibrīnos, hemorāģiskos, chylous un sajauktos. Šo šķidrumu, kas bieži ir nezināms, sauc par izsvīdumu, kas arī spēj ierobežot plaušu kustību un traucēt elpošanu.

Pleirīta simptomi

Pleirītisma gadījumā simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kā notiek patoloģiskais process, ar eksudātu vai bez tā.

Sauso pleirītu raksturo šādas īpašības:

• sāpes krūtīs, it īpaši klepus, dziļa elpošana un pēkšņas kustības,
• piespiedu stāvoklis sāpīgā pusē,
• sekla un maiga elpošana, ar skarto pusi vizuāli atstājot elpošanu,
• klausoties - pleiras berzes troksnis, elpošanas vājināšanās fibrīna nogulsnēs;
• drudzis, drebuļi un smaga svīšana.

Eksudatīvā pleirīta gadījumā klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas:

• blāvas sāpes skartajā zonā,
• sauss, agonizējošs klepus,
• spēcīga skartās krūškurvja aizkavēšanās elpošanas laikā, t
• smaguma sajūta, elpas trūkums, izliektas plaisas starp ribām,
• vājums, drudzis, smagi drebuļi un dziļa sviedri.

Visnopietnākais kurss novērots strutainā pleirītī:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• smaga sāpes krūtīs;
• drebuļi, sāpes visā;
• tahikardija;
• zemes virsmas tonis;
• svara zudums

Ja pleirītisma gaita kļūst hroniska, tad cicatricial izmaiņas plaušu pleiras adhēzijas formā, kas novērš plaušu pilnīgu izlīdzināšanu. Masveida pneimofibrozi papildina plaušu audu perfūzijas tilpuma samazināšanās, tādējādi pastiprinot elpošanas mazspējas simptomus.

Komplikācijas

Pleirīta iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā etioloģijas. Pastāvīga pleirīta gadījumā, tālāka adhēzija pleiras dobumā, starpplāksnīšu plaisu un pleiras dobumu saplūšana, masveida pietauvošanās līniju veidošanās, pleiras lokšņu sabiezēšana, pleurosklerozes un elpošanas mazspējas attīstība, apertūras kupola mobilitātes ierobežošana nav izslēgta.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt plaušu pleirītu, ir vērts pārbaudīt un noteikt tās rašanās cēloņus. Klīnikā pleirīta diagnostikai tiek izmantotas šādas pārbaudes:

• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• pacienta klīniskā pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• asins analīzes;
• pleiras izsvīduma analīze;
• mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Pleirīta kā klīniskā stāvokļa diagnostika parasti nerada īpašas grūtības. Galvenā diagnostikas sarežģītība šajā patoloģijā ir noteikt pleiras iekaisuma cēloni un pleiras izsvīdumu.

Kā ārstēt pleirītu?

Ja parādās pleirītisma simptomi, ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tās galvenais mērķis ir likvidēt galveno procesu, kas noved pie tā attīstības. Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz fibrīna absorbcijas atvieglošanu un paātrināšanu, lai izvairītos no plašas pietauvošanās un saķeres pleiras dobumā.

Mājās jāārstē tikai pacienti ar diagnosticētu sausu (fibrīnisku) pleirītu, visi pārējie pacienti jāsaņem slimnīcā, lai pārbaudītu un izvēlētos individuālu ārstēšanas shēmu plaušu pleirītam.

Šīs kategorijas pacientu specializētā nodaļa ir ārstniecības nodaļa, un pacientiem ar strutainu pleirītu un empēmiju nepieciešama specializēta ārstēšana ķirurģiskajā slimnīcā. Katrai no pleirītisma formām ir savas terapijas īpašības, bet jebkura veida pleirītam ir norādīts, ka ārstēšanā tiek izmantots etiotrops un patogenētisks virziens.

Tātad, ar sausu pleirītu, pacientam tiek noteikts:

1. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi: analgin, ketans, tramadols ar šo zāļu neefektivitāti, slimnīcā ir iespējams injicēt narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
2. Efektīva sasilšana, pusfabrikāta vai kampara saspiešana, sinepju plāksteri, joda tīkls.
3. Izdarīt zāles, kas nomāc klepu - synode, codelac, libexin.
4. Tā kā tuberkuloze visbiežāk ir galvenais iemesls, pēc tuberkulozes pleirītisma diagnozes apstiprināšanas TB, tiek veikta īpaša ārstēšana.

Ja pleirīts ir eksudatīvs ar lielu izplūdes daudzumu, tiek veikta pleiras punkcija tā izvadīšanai vai drenāžai. Vienlaikus ne vairāk kā 1,5 litri eksudāta tiek sūknēti, lai neizraisītu sirds komplikācijas. Par strutainu pleirītu, dobumu mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja process ir hronisks, tiek izmantota pleurektomija - ķirurģiska pleiras noņemšana, lai novērstu atkārtošanos. Pēc eksudāta rezorbcijas pacienti tiek pakļauti fizioterapijai, fizikālai terapijai un elpošanas vingrinājumiem.

Akūtā tuberkulozes pleirītī kompleksā var iekļaut tādas zāles kā izoniazīds, streptomicīns, etambutols vai rifampicīns. Pati tuberkulozes ārstēšanas gaita aizņem apmēram gadu. Parapneumoniskajā pleirītē ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no antibiotiku izvēles, pamatojoties uz patoloģiskā mikrofloras jutīgumu. Paralēli tiek noteikta imūnstimulējoša terapija.

Plaušu pleirīts - kas tas ir, cēloņi, tipi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Galvenais elpošanas orgāns cilvēka organismā ir plaušas. Cilvēka plaušu unikālā anatomiskā struktūra pilnībā atbilst funkcijai, ko viņi veic, un to ir grūti pārvērtēt. Plaušu pleirītu izraisa pleiras lokšņu iekaisums infekcijas un neinfekcijas iemeslu dēļ. Slimība nepieder vairākiem neatkarīgiem nosoloģiskiem veidiem, jo ​​tā ir daudzu patoloģisku procesu komplikācija.

Kas ir plaušu pleirīts

Plaušu pleirīts ir viena no sarežģītākajām iekaisuma slimībām, visnopietnākā bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Pleiras ir plaušu serozā membrāna. Tas ir sadalīts viscerālajā (plaušu) un parietālajā (parietālajā).

Katra plauša ir pārklāta ar plaušu pleiru, kas šķērso saknes virsmu parietālajā pleirā, kas savieno krūšu dobuma sienas blakus plaušām un atdala plaušas no mediastīna. Pleiras, kas aptver plaušas, ļauj tiem nesāpīgi pieskarties krūtīm, elpojot.

Plaušas ir pāris orgāns. Katrai personai ir divas plaušas - pa labi un pa kreisi. Plaušas atrodas krūtīs un aizņem 4/5 no tās tilpuma. Katra plauša ir pārklāta ar pleiru, kuras ārējā mala ir cieši pieguļoša krūtīm. Plaušu audi atgādina sīku porainu sūkli rozā krāsā. Vecums, kā arī elpošanas sistēmas patoloģiskie procesi, ilgstoša smēķēšana, plaušu parenhīmas krāsa mainās un kļūst tumšāka.

Elpošana pamatā ir nekontrolēts process, kas notiek refleksu līmenī. Par to ir atbildīga noteikta zona - medulla. Tā regulē elpošanas dziļuma ātrumu un pakāpi, koncentrējoties uz oglekļa dioksīda koncentrācijas procentiem asinīs. Elpošanas ritmu ietekmē visa organisma darbs. Atkarībā no elpošanas biežuma sirdsdarbības ātrums palēninās vai paātrinās.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa slimības izpausme var atšķirties un ir sadalīta:

• Pūšains pleirīts ir slimība, kuras rašanās izraisa pūdera rakstura uzkrāšanos pleiras dobumā. Tajā pašā laikā parādās parietālās un plaušu membrānas iekaisums.
• Eksudatīvo pleirītu raksturo infekcijas, audzēja vai cita veida pleiras bojājumi.
• Sausais pleirīts parasti ir sāpīgu procesu komplikācija plaušās vai citos orgānos, kas atrodas blakus pleiras dobumam, vai kalpo kā parasto (sistēmisko) slimību simptoms.
• Tuberkuloze pleirīts ietekmē serozās membrānas, kas veido pleiras dobumu un pārklāj plaušas. Galvenais slimības simptoms ir paaugstināts šķidruma sekrēcija vai fibrīns, kas nogulsnēts uz pleiras virsmas.

Pēc izplatīšanas apgabala:

• Difūzs pleirīts (eksudāts pārvietojas pa pleiras dobumu).
• Kopējais pleirīts (šķidrums uzkrājas vienā no pleiras dobuma posmiem). Tas var būt apikāls, sienas, bazālais, interlobārs.

Pēc bojājuma rakstura pleirīts ir sadalīts:

• piespiedu - šķidrums veidojas un saglabājas starp pleiras slāņiem;
• šķiedru šķidrums ir ierobežots, bet pati pleiras siena ir pārklāta ar fibrīna (proteīna) slāni.

Pleirīts tiek dalīts arī ar izplatīšanās veidu:

• var ietekmēt tikai vienu plaušu
• abas akcijas (vienvirziena un divvirzienu).

Iemesli

Man jāsaka, ka slimība tīrā veidā ir reta. Piemēram, attīstības cēlonis var būt krūškurvja bojājums, tā pārpildīšana. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar jebkuru slimību vai rodas kā komplikācija.

Plaušu pleirītu raksturo fibrīna pārklājumu veidošanās uz pleiras loksnes virsmas un / vai eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Simptomi ir atkarīgi no slimības veida.

Visbiežāk sastopamais infekcijas pleirīts. Patoloģijas attīstības mehānismā svarīga loma ir organisma sensibilizācijai. Mikrobi un to toksīni izraisa izmaiņas organisma reaktivitātē un pleiras alerģijā. Imūnsistēma sāk "nosūtīt" uz iekaisuma vietu, kas ražo antivielas, kas, kombinējot ar antigēniem, ietekmē histamīnu veidošanos.

Aptuveni 70% patoloģisko formu izraisa baktēriju ierosinātāji:

• Streptokoki;
• Pneumokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobi;
• Sēnes;
• Legionella;
• Tuberkuloze.

Neinfekciozā plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

• pleiras lapu ļaundabīgie audzēji, t
• metastāzēm pleirā (krūts, plaušu uc), t
• difūzās saistaudu (sistēmiskais vaskulīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde) bojājumi, t
• plaušu infarkts.

Vai pleirīts ir lipīgs? Lai nepārprotami atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina pats pleirīts. Ja ciešanas ir saistītas ar krūškurvja traumu, tad, protams, šāda pleirīts nav infekciozs. Vīrusu etioloģijā tas var būt pilnīgi infekciozs, lai gan infekcijas pakāpe ir zema.

Plaušu pleirīta simptomi

Pacienti bieži izlaiž pleirītu, jo tā simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Tomēr šīs patoloģijas pazīmes joprojām atšķiras no citām elpceļu slimībām. Jums jāzina, ka dažāda veida pleirītisma simptomi ir atšķirīgi.

Pirmā un acīmredzamākā plaušu pleirīta pazīme ir:

• Smaga, īslaicīga, akūta sāpes krūtīs, bieži vien tikai vienā pusē, ar dziļu elpošanu, klepu, kustību, šķaudīšanu vai pat runāšanu.
• Ja dažās vietās plaušās parādās pleirīts, sāpes var jūtamas citās ķermeņa daļās, piemēram, kaklā, plecos vai vēderā.
• Sāpīga elpošana bieži izraisa sausu klepu, kas savukārt pastiprina sāpes.

Ļoti liela nozīme ir arī simptomu pieauguma tempam:

• akūtiem pleiras bojājumu periodiem raksturīga ātra klīniska pacelšanās;
• audzējiem un hroniskām formām - mierīgāka slimības gaita

Kā vecākiem cilvēkiem rodas plaušu pleirīts? Vecumdienās ir gausa gaita un lēna iekaisuma fokusa rezorbcija.

• skaidra sāpju sasaiste krūšu kurvī ar pacienta elpošanas ceļu: sāpes pēkšņi rodas vai ievērojami palielinās dziļa elpa augstumā. Kad iekaisuma process kļūst mazāk izteikts, sāpes samazinās.
• sauss klepus, kas rodas klepus pleiras nervu galu fibrīna kairinājuma dēļ, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

• sāpes, smaguma sajūta vai pilnība sānos,
• klepus
• apgrūtināta elpošana, nespēja ieņemt dziļu elpu, elpas trūkums,
• drudzis, vājums.

Posmi

Pleiras iekaisums attīstās, reaģējot uz patogēno mikrobu ieviešanu, un tas sastāv no 3 posmiem: eksudācijas, strutainas izdalīšanās un reģenerācijas.

Eksudāts ir šķidrums, kas izplūst no mikroviļņiem, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu un parasti veido asins elementus. Uzliesmojuma laikā uzkrājas audos un / vai ķermeņa dobumos.

1. posms

Pirmajā posmā, slimības izraisītāja ietekmē, asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība, palielinās šķidruma ražošanas process.

2. posms

Eksudācijas stadija pakāpeniski nonāk strutainas izplūdes veidošanās stadijā. Tas notiek patoloģijas turpmākās attīstības procesā. Uz pleiras loksnēm parādās fibrīna nogulsnes, kas elpošanas ceļā rada berzi. Tas noved pie adhēziju un kabatu veidošanās pleiras dobumā, kas kavē eksudāta normālu izplūdi, kas kļūst strutaina. Putekļainas noplūdes veido baktērijas un to vielmaiņas produkti.

3. posms pleirīts

Trešajā posmā simptomi pakāpeniski pazūd, pacients atgūstas vai slimība kļūst hroniska. Neskatoties uz to, ka slimības ārējie simptomi izzūd un vairs neiejauc pacientu, patoloģisko procesu iekšienē pakāpeniski attīstās.

Komplikācijas

Kas ir bīstams plaušu pleirīts? Rētu (pietauvošanās) veidošanās rezultātā tiek bloķēti atsevišķi plaušu bloki, kas samazina gaisa ieplūdi ieelpošanas laikā, kā arī strauju elpošanu.

Uzsāktās pleirītiskās formas var izraisīt dzīvībai un veselībai bīstamu komplikāciju attīstību - pleiras adhēzijas, traucētas lokālas asinsrites, ko izraisa kuģu sastrēgumi ar eksudātu, bronhopāniskas fistulas.

Galvenās pleirīta komplikācijas:

• Strutaina pleiras saplūšana (empyema);
• Pleiras dobuma adhēzijas - eksudatīvas pleirīta sekas;
• Brošūru biezināšana, fibroze;
• Samazināts plaušu elpošanas ceļojums;
• Elpceļu, sirds un asinsvadu mazspēja.

Šādu komplikāciju prognoze ir ļoti nopietna: mirstība sasniedz 50%. Vēl lielāks ir mirušo pacientu īpatsvars vecāka gadagājuma cilvēku un vāju cilvēku, mazu bērnu vidū.

Diagnostika

Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: ja nav temperatūras, sazinieties ar ģimenes ārstu; nestabila veselības stāvokļa vai infekcijas slimības gadījumā - neatliekamās palīdzības dienestā

Izmeklēšanā slimo puse no krūšu kurvja atpaliek elpošanas ceļā, ko var redzēt plecu lāpstiņu kustībā. Klausoties plaušas, nosaka ļoti raksturīgā pleiras berzes skaņa. Radiogrāfija akūtā sausā pleirītī nesniedz pietiekamu informāciju. Laboratorijas testi raksturos pamata slimību.

Pēc pacienta diagnosticēšanas šķidrums tiek ņemts no pleiras, lai noteiktu, kurš šķidrums tajā uzkrājas. Visbiežāk tas ir eksudāts vai strutas, retos gadījumos - asinis. Jāatzīmē, ka bērniem biežāk sastopama slimības pūlinga forma.

Lai pārbaudītu pleirītu, izmanto šādas pārbaudes:

• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• pacienta klīniskā pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• asins analīzes;
• pleiras izsvīduma analīze;
• mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Plaušu pleirīts

Ja Jums ir diagnosticēts plaušu pleirīts, kā tas ir, kā ārstēt slimību, ārstējošais ārsts izskaidros. Ja ir aizdomas par pleirītu, tiek analizēti simptomi un visa iepriekš veikta ārstēšana, un pacients tiek hospitalizēts.

Aplūkojot slimības veidu, noteiktas zāles ir paredzētas, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un mazinātu simptomus. Bet ir nepieciešams ne tikai dzert tabletes: jums ir nepieciešama pareiza uzturs, vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu orgānus.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no pleirīta cēloņa, proti:

• Ja slimību izraisa pneimonija vai akūta bronhīts, tad tā jāārstē ar antibiotikām;
• Tuberkulozei nepieciešama īpaša ārstēšana.
• Acetaminofēns vai pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, tiek lietoti pret sāpēm.

Narkotiku veids ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja tas ir infekciozs, tiek izmantotas antibiotikas, ja ir alerģija, tiek izmantoti bez alerģijas.

Plaušu fibrīno pleirītu agrīnā stadijā ir ieteicams saspiest pusspeciālu sasilšanu un elektroforēzi ar kalcija hlorīdu.

Plaušu eksudatīvā pleirīta ārstēšanā fizioterapiju veic izšķirtspējas fāzē (eksudāta rezorbcija), lai paātrinātu eksudāta izzušanu un samazinātu pleiras saķeri.

Sausās pleirītisma paasinājuma laikā pacientam tiek noteikts sasildīt krūtīm ar infrasarkanajiem stariem, ultraskaņas apstarošanu krūtīs, ikdienas parafīna lietošanu. Pēc subsidēšanas akūts iekaisums - kalcija un joda elektroforēze. Vienu mēnesi pēc atgūšanas parādās ūdens procedūras, vingrošanas terapija, manuālā un vibrācijas masāža.

Pacientiem ir nepieciešams veikt sabalansētu uzturu un dzert daudz šķidrumu. Tāpat pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas balstās uz daudziem vitamīniem un olbaltumvielām.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacienti, lai atjaunotu pilnīgu plaušu darbību, jāveic ārsta noteiktie elpošanas vingrinājumi. Rāda mērenu vingrinājumu, garas pastaigas svaigā gaisā, ļoti noderīga joga. Atjaunojošs mežs ir īpaši noderīgs atveseļošanai.

Kā ārstēt pleirītu tautas aizsardzības līdzekļus

Ir svarīgi saprast, ka tikai pleirītu nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var strauji attīstīties un izraisīt elpošanas mazspēju un izsitumu.

Plaušu pleirītisma ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem ir kompresu izmantošana un infūziju, novārījumu, tinktūru izmantošana.

1. No pleirīts palīdz biešu sula. To izspiež no svaigiem sakņu augiem, sajaucot ar medu. Uz 100 g sulas nepieciešams 2 ēdamkarotes medus. Ņemiet zāles 2 reizes dienā pēc ēšanas. Katru reizi, kad nepieciešams sagatavot svaigu porciju, kompozīcija nav jāuzglabā.
2. Mēģiniet ārstēt šādu garšaugu pleirītu infūziju kā: piparmētru, maizītes, glāzi trīs reizes dienā.
3. Saknes (0,5 tējk.) Un sakneņi (0,5 tējk.) Kaukāza brieži tiek vārīti 0,5 l ūdens, lai pēc iztvaikošanas iegūtu glāzi šķidruma. Veikt 0,5 tējk. trīs reizes dienā. Novārījums ir noderīgs pleirīta, pneimonijas, tuberkulozes, sirds mazspējas ārstēšanai.
4. Medus un sīpolu sula tiek samaisīta vienādās daļās (sīpolu vietā jūs varat lietot melnā redīsu sulu) - vienu ēdamkaroti divreiz dienā pleirīta ārstēšanai.
5. Plūsmas lapas lielās vai parastās infūzijas. Uz pusi litra verdoša ūdens pievieno 2 ēdamk. l žāvētu augu. Šķidrums tiek filtrēts un dzerams silts 100-120 ml 4 reizes dienā. Dzēriens ir nekaitīgs, ir dziedinošs un antibakteriāls raksturs.

Profilakse

Ļoti vienkāršs: ir nepieciešams adekvāti ārstēt primāro infekcijas slimību, uzraudzīt uzturu, alternatīvu fizisko slodzi ar kvalitatīvu atpūtu, nepārkarsēt un nepadoties pārmērīgai dzesēšanai.

Atcerieties, ka pleirīts ir citas slimības sekas. Nekad nepārtrauciet ārstēšanu līdz pusei triviāla slinkuma vai laika trūkuma dēļ un vienmēr mēģiniet izvairīties no situācijām, kas var izraisīt infekciju.

Simptomi un plaušu pleirīta ārstēšana

Pleirīts attiecas uz visbiežāk sastopamajiem elpošanas sistēmas patoloģiskajiem apstākļiem. To bieži sauc par slimību, bet tā nav gluži tā. Plaušu pleirīts nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms. Sievietēm 70% gadījumu pleirīts ir saistīts ar krūts vai reproduktīvās sistēmas ļaundabīgiem audzējiem. Ļoti bieži šis process attīstās onkoloģiskajos pacientos, balstoties uz metastāzēm plaušās vai pleirā.

Pleirīta savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst bīstamas komplikācijas. Profesionāla ārsta pleirīta diagnostika nav sarežģīta. Pacienta uzdevums ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Detalizētāk aplūkosim, kādas pazīmes norāda uz pleirītisma attīstību un kādas ārstēšanas formas pastāv šim patoloģiskajam stāvoklim.

Slimības un pleirīta veidu raksturojums

Pleirītu sauc par pleiras iekaisumu - serozo membrānu, kas ieskauj plaušas. Pleirai ir caurspīdīgas saistaudu lapas. Viens no tiem ir blakus plaušām, bet otrs pārklāj krūšu dobumu no iekšpuses. Starp tiem starpā cirkulē šķidrums, kas ļauj abiem pleiras slāņiem slīdēt ieelpošanas un izelpošanas laikā. Tās daudzums parasti nepārsniedz 10 ml. Ja pleiras plaušu šķidrums uzkrājas pārmērīgi. Šo parādību sauc par pleiras izsvīdumu. Šo pleirītisko formu sauc par izsvīdumu vai eksudatīvu. Tas ir visizplatītākais. Pleirīts var būt sauss - šajā gadījumā fibrīna proteīns nogulsnējas uz pleiras virsmas, membrāna sabiezē. Tomēr parasti sausais (fibrīniskais) pleirīts ir tikai pirmais slimības posms, kas ir pirms tālākas eksudāta veidošanās. Turklāt, ja pleiras dobuma eksudāta infekcija var būt strutaina.

Kā jau minēts, medicīna neietver pleirītu kā neatkarīgu slimību, to saucot par citu patoloģisku procesu komplikāciju. Pleirīts var liecināt par plaušu slimību vai citām slimībām, kas neizraisa plaušu audu bojājumus. Pēc šī patoloģiskā stāvokļa attīstības un pleiras šķidruma citoloģiskās analīzes, kopā ar citiem pētījumiem ārsts spēj noteikt pamata slimības klātbūtni un veikt atbilstošus pasākumus, bet pats pleirīts prasa ārstēšanu. Turklāt aktīvajā fāzē viņš var klīniskajā attēlā ierasties. Tāpēc praksē pleirīts bieži tiek saukts par atsevišķu elpceļu slimību.

Tātad, atkarībā no pleiras šķidruma stāvokļa, tie atbrīvojas:

• strutains pleirīts;
• serozisks pleirīts;
• sero-strutojošs pleirīts.

Putekļainā forma ir visbīstamākā, jo to pavada visa organisma intoksikācija un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas apdraud pacienta dzīvi.

Pleirīts var būt arī:

• akūta vai hroniska;
• smaga vai mērena;
• ietekmēt abas krūšu daļas vai tikai vienā pusē;
• attīstība bieži izraisa infekciju, un tādā gadījumā to sauc par infekciozu.

Plašs plaušu plaušu saraksts un neinfekcijas cēloņi

• saistaudu slimības;
• vaskulīts;
• plaušu embolija;
• krūšu traumas;
• alerģija;
• onkoloģija

Pēdējā gadījumā mēs varam runāt ne tikai par plaušu vēzi, bet arī par kuņģa, krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, melanomas uc audzējiem. Ar limfmezglu iekļūšanu krūšu limfmezglos limfas aizplūšana kļūst lēnāka, un pleiras atstāj vairāk caurlaidīgas. Šķidrums iesūcas pleiras dobumā. Ir iespējams aizvērt lielā bronhu lūmenu, kas pazemina spiedienu pleiras dobumā, un tādējādi izraisa eksudāta uzkrāšanos.

Nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) gadījumā pleirīts tiek diagnosticēts vairāk nekā pusē gadījumu. Ar adenokarcinomu metastātiskas pleirīts sastopams 47%. Ar plaušu šūnu karcinomu plaušās - 10%. Bronchiolar-alveolārs vēzis noved pie pleiras efūzijas agrīnā stadijā, tādā gadījumā pleirīts var būt vienīgais signāls ļaundabīga audzēja klātbūtnē.

Atkarībā no formas, pleirīta klīniskās izpausmes atšķiras. Tomēr, kā parasti, lai noteiktu plaušu pleirītu, nav grūti. Ir daudz grūtāk atrast patieso cēloni, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīdumu.

Pleirīta simptomi

Plaušu pleirīta galvenie simptomi ir sāpes krūtīs, it īpaši elpojot, klepus, kas neatbrīvo, elpas trūkums, sašaurināšanās sajūta krūtīs. Atkarībā no pleiras iekaisuma un lokalizācijas rakstura šīs pazīmes var būt acīmredzamas vai gandrīz nepastāv. Ar sausu pleirītu pacients jūtas sāpēs sānos, kas palielinās klepus, apgrūtināta elpošana, vājums, svīšana, drebuļi nav izslēgti. Temperatūra paliek normāla vai nedaudz palielinās - ne vairāk kā 37 ° C.

Ar eksudatīvu pleirītu, vājums un slikta pašsajūta ir izteiktāka. Šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, saspiež plaušas, neļauj tiem iztaisnot. Pacients nevar pilnībā elpot. Nervu receptoru kairinājums pleiras iekšējos slāņos (pašās plaušās gandrīz nav) izraisa simptomātisku klepus. Nākotnē palielinās elpas trūkums un smaguma sajūta krūtīs. Āda kļūst bāla. Liela šķidruma uzkrāšanās novērš asins plūsmu no kakla vēnām, tās sāk izspiesties, kas galu galā kļūst pamanāma. Krūšu kurvja daļa ir ierobežota kustībā.

Pūšļojoša pleirīta gadījumā visas iepriekš minētās pazīmes rada ievērojamas temperatūras svārstības: līdz 39-40 ° vakarā un 36,6–37 ° no rīta. Tas norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt ārstu, jo strutainā forma ir ļoti nopietna.

Pleirīta diagnostika notiek vairākos posmos:

1. Pārbaude un pacienta nopratināšana. Ārsts noskaidro klīniskās izpausmes, sastopamības ilgumu un pacienta labklājības līmeni.
2. Klīniskā pārbaude. Tiek izmantotas dažādas metodes: auskultācija (klausīšanās ar stetoskops), sitaminstrumenti (sitaminstrumenti ar speciāliem instrumentiem šķidruma klātbūtnei), palpācija (sāpīgu vietu noteikšanas palpācija).
3. Rentgena izmeklēšana un CT. Rentgenstari var vizualizēt pleirītu, novērtēt šķidruma tilpumu un dažos gadījumos atklāt metastāzes pleiras un limfmezglos. Datorizētā tomogrāfija palīdz precīzāk noteikt izplatības rādītāju.
4. Asins analīze Kad iekaisuma process organismā palielina ESR, leikocītu vai limfocītu skaits. Šis pētījums ir nepieciešams infekcijas pleirīta diagnosticēšanai.
5. Pleiras punkcija. Tas ir šķidruma uzņemšana no pleiras dobuma laboratorijas pētījumiem. Procedūra tiek veikta gadījumā, ja nav apdraudēta pacienta dzīvība. Ja ir uzkrāts pārāk daudz šķidruma, nekavējoties tiek veikta pleurocentēze (torakocentēze) - eksudāta noņemšana caur caurduršanu, izmantojot garu adatu un elektrisko sūkni, vai uzstādot ostas sistēmu, kas ir vēlamais risinājums. Pacienta stāvoklis uzlabojas, un daļa šķidruma tiek nosūtīta analīzei.

Ja pēc visiem soļiem precīzs attēls paliek neskaidrs, ārsts var pasūtīt video torakoskopiju. Krūškurvja krūškurvī ir ievietots krūtis - tas ir līdzeklis ar videokameru, kas ļauj pārbaudīt skartās zonas no iekšpuses. Ja runājam par onkoloģiju, ir nepieciešams veikt audzēja fragmentu tālākai izpētei. Pēc šīm manipulācijām ir iespējams veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Stāvokļa ārstēšana

Plaušu pleirīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai izskaustu to izraisošo slimību. Pleirīta terapija parasti ir simptomātiska, kas paredzēta, lai paātrinātu fibrīna uzsūkšanos, novērstu adhēziju veidošanos pleiras dobumā un šķidruma "maisiņos" un mazinātu pacienta stāvokli. Pirmais solis ir novērst pleiras tūsku. Augstās temperatūrās pacientam tiek nozīmētas pretdrudža zāles, un sāpēm tiek izrakstīti pretsāpju NPL. Visas šīs darbības ļauj stabilizēt pacienta stāvokli, normalizēt elpošanas funkciju un efektīvi veikt pamata slimības terapiju.

Pleirīta ārstēšana vieglā formā ir iespējama mājās, kompleksā - tikai slimnīcā. Tas var ietvert dažādas metodes un metodes.

1. Thoracentesis. Šī ir procedūra, kurā no pleiras dobuma tiek izvadīts uzkrātais šķidrums. Piešķiriet visiem efūzijas pleirīta gadījumiem, ja nav kontrindikāciju. Thoracocentesis tiek veikts piesardzīgi asins koagulācijas sistēmas patoloģijas gadījumā, paaugstināts spiediens plaušu artērijā, obstruktīva plaušu slimība smagā stadijā vai tikai viena funkcionāla plaušu klātbūtne. Procedūrai izmantojiet vietējo anestēziju. Ultraskaņas kontroles laikā adata tiek ievietota pleiras dobumā uz plātnes sāniem, un eksudāts tiek savākts. Samazinās plaušu audu saspiešana, pacientam kļūst vieglāk elpot.
2. Bieži vien procedūra ir jāveic atkārtoti, šim nolūkam ir izstrādātas modernas un pilnīgi drošas intrapleurālās ostas sistēmas, kas nodrošina pastāvīgu piekļuvi pleiras dobumam gan eksudāta evakuācijai, gan zāļu ievadīšanai, tostarp izmantojot ķīmijterapiju.
   Tā ir sistēma, kas sastāv no katetra, ko injicē pleiras dobumā, un titāna kameru ar silikona membrānu. Uzstādīšanai ir nepieciešami tikai divi mazi izcirtņi, kas vēlāk tiek šūti. Portu ievieto krūšu sienas mīkstajos audos zem ādas. Nākotnē tas neizraisa neērtības pacientam. Manipulācija aizņem mazāk nekā stundu. Jau nākamajā dienā pēc ostas uzstādīšanas pacients var doties mājās. Ja ir nepieciešams atkārtoti izvadīt eksudātu, pietiek ar ādas un silikona membrānas caurduršanu. Tas ir ātrs, drošs un nesāpīgs. Ar pēkšņu vajadzību pēc medicīniskās aprūpes pieejamības un trūkuma, ar zināmām prasmēm un zināšanām par procedūras noteikumiem, pat radinieki var patstāvīgi atbrīvot pacienta pleiras dobumu no šķidruma caur ostu.
3. Vēl viens iejaukšanās veids ir pleurodesis. Tā ir darbība, kas mākslīgi rada saķeri starp pleiras lapām un pleiras dobuma iznīcināšanu tā, ka nav vietas šķidrumam uzkrāties. Procedūra parasti ir paredzēta onkoloģiskiem pacientiem ar ķīmijterapijas neefektivitāti. Pleiras dobums ir piepildīts ar īpašu vielu, kas novērš eksudāta veidošanos un ir pretvēža iedarbība - onkoloģijas gadījumā. Tas var būt imūnmodulatoriem (piemēram, interleikīniem), kortikosteroīdi, pretmikrobu līdzekļiem, radioaktīvo izotopu un alkilizējošie citostatiķi (atvasinājumi oksazafosforinov un bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas vai etilēndiamīns platīna savienojumi, alkilsulfonāti, triazīnu un tetrazines), kas ir atkarīgs tikai no klīniski īpaši gadījumā.
4. Ja iepriekš uzskaitītās metodes nav izdevušās, tiek parādīta pleiras noņemšana un šunta uzstādīšana. Pēc manevrēšanas šķidrums no pleiras dobuma nonāk vēdera dobumā. Tomēr šīs metodes tiek klasificētas kā radikālas, kas spēj radīt nopietnas komplikācijas, un tāpēc tās izmanto pēdējās.
5. Narkotiku ārstēšana. Gadījumā, ja pleirīts ir infekciozs raksturs vai tas ir sarežģīts ar infekciju, tiek izmantotas antibakteriālas zāles, kuru izvēle pilnībā ir atkarīga no patogēna veida un tās jutības pret konkrētu antibiotiku. Narkotikas, atkarībā no patogēnās floras rakstura, var būt:

• dabiskiem, sintētiskiem, pussintētiski penicilīniem un kombinētā (benzilpenicilīna, Fenoksimetilpenicilīns, pret meticilīnu, oksacilīnu, nafcilīna, tikarcilīnu, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocilīna, metsillam);
• cefalosporīni ("Mefoksīns", "Ceftriaksons", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorhinoloni ("Microflox", lomefloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns, moksifloksacīns, hemifloksacīns, gatifloksacīns, sitafloksacīns, trovafloksacīns);
• karbapenems ("Tien", doripenēms, meropenēma);
• glikopeptīdi ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanīns, dekaplanīns);
• makrolīdi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicīni ("rifampicīns");
• aminoglikozīdi (amikacīns, netilmicīns, sizomitsīns, izepamitsīns), bet tie nav savienojami ar penicilīniem un cefalosporīniem ar vienlaicīgu terapiju;
• linkozamīdi (linomicīns, klindamicīns);
• tetraciklīni (doksiciklīns, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• citi sintētiskie antibakteriālie līdzekļi (hidroksimetilhinoksalīndioxīds, fosfomicīns, dioksidīns).

Pleiras iekaisuma ārstēšanai tiek parakstītas arī pretiekaisuma un desensibilizējošas zāles (5% novokaina šķīduma elektroforēze, analgin, difenhidramīns, 10% kalcija hlorīda šķīdums, 0,2% platyfilīna hidrotartrāta šķīdums, indometacīns utt.), Ūdens-elektrolītu līdzsvars ( sālsūdens šķīdums un glikozes šķīdums), diurētiskie līdzekļi (“Furosemīds”), lidāzes elektroforēze (64 U ik pēc 3 dienām, 10–15 procedūras ārstēšanas kurss). Var iecelt līdzekļus bronhu un sirds glikozīdu paplašināšanai, kas pastiprina miokarda kontrakciju ("Eufillin", "Korglikon"). Plaušu pleirīts onkoloģijā labi reaģē uz ķīmijterapiju - pēc ievadīšanas tūska un simptomi parasti izzūd. Narkotikas tiek ievadītas sistēmiski - injicējot vai intrapleurāli caur portu sistēmas diafragmas vārstu.

Saskaņā ar statistiku ķīmijterapijas kursi kopā ar citām ārstēšanas metodēm palīdz novērst pleirītu aptuveni 60% pacientu, kas ir jutīgi pret ķīmijterapijas zālēm.

Ārstēšanas laikā pacientam jābūt pastāvīgi medicīniskai uzraudzībai un jāsaņem uzturošā terapija. Pēc kursa pabeigšanas ir nepieciešams veikt eksāmenu un pēc pāris nedēļām to atkārtoti iecelt.

Slimības prognoze

Uzsāktas plaušu pleirīta formas var izraisīt nopietnas komplikācijas: pleiras adhēzijas, bronhopāniskas fistulas, asinsrites traucējumi, ko izraisa trauku saspiešana.

Pleirītisma attīstības procesā, šķidruma spiediena ietekmē, artērijas, vēnas un pat sirds spēj pāriet pretējā virzienā, kas izraisa intratakālā spiediena palielināšanos un asins plūsmas samazināšanos uz sirdi. Šajā sakarā plaušu sirds slimību profilakse ir visu terapeitisko iejaukšanās centrālo uzdevumu veikšana. Nosakot pārvietošanos, pacientam tiek parādīta avārijas pleurocentēze.

Bīstama komplikācija ir empyema - “kabatas” veidošanās ar strupu, kas galu galā var izraisīt dobuma rētas un plaušu galīgo bloķēšanu. Neskaidra eksudāta izrāviens plaušu audos ir letāls. Visbeidzot, pleirīts var izraisīt parenhīma orgānu amyloidozi vai nieru bojājumus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pleirītam, diagnosticējot to vēža slimniekiem. Efūzija pleiras dobumā pastiprina plaušu vēža gaitu, palielina vājumu, dod papildu elpas trūkumu, izraisa sāpes. Saspiežot kuģus, tika pārkāpta audu ventilācija. Ņemot vērā imūnās sistēmas traucējumus, tas rada labvēlīgu vidi baktēriju un vīrusu izplatībai.

Slimības sekas un atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no galvenās diagnozes. Pacientiem ar vēzi, pleiras dobumā šķidrums parasti uzkrājas vēža vēža stadijās. Tas padara ārstēšanu sarežģītu, un prognoze bieži ir slikta. Citos gadījumos, ja šķidrums no pleiras dobuma tika savlaicīgi izņemts un noteikta adekvāta ārstēšana, pacienta dzīvībai draudi. Tomēr pacientiem ir nepieciešama regulāra uzraudzība, lai diagnosticētu recidīvu laikā, kad tas parādās.

Plaušu pleirīts: kas tas ir, kā ārstēt?

Pleirīts ir bīstams jebkuram pacientam un vecāka gadagājuma cilvēkam - divreiz. Vājināta imunitāte un ar vecumu saistītas hroniskas slimības ir tālu no ātras atveseļošanās. Pleirīts - kas tas ir un kādas ir tās gaitas iezīmes gados vecākiem cilvēkiem?

Anatomiskā atsauce

Pleirīts ir infekcijas vai cita veida pleiras iekaisums. Lai izprastu slimības specifiku, jums jāzina, kā tiek organizēta cilvēka elpošanas sistēma. Plaušas serozās membrānas - pleiras - plaušas ir aizsargātas no citiem orgāniem, muskuļiem un kauliem. Tas sastāv no diviem slāņiem.

Iekšējā pleiras loksne (viscerālā) aptver katru plaušu, ārējā ir blakus ribām un diafragmai (parietālajam) un pievelk krūšu iekšējo virsmu.

Pleiras šūnas atrodas uz elastīga šķiedru auda, ​​kas blīvi iekļūst nervu galos, asinīs un limfātiskajos traukos. Viscerālās membrānas struktūra ir tāda, ka dažās vietās uz tās veidojas “kabatas”, kur plaušas neiedarbojas pat ar dziļu elpu.

Šīs "kabatas" ir piepildītas ar šķidrumu, ko sauc par eksudātu vai eksudātu. Tas izplūst (sviedri) dobumā caur asinsvadu sienām un ir veidots tā, lai atvieglotu pleiras lokšņu berzi elpošanas kustību laikā.

Pleirīta cēloņi

Pieaugušajiem ārēju iemeslu dēļ pleirīts var attīstīties tikai traumas dēļ, kas pēc noklusējuma tiek uzskatīts par potenciālu infekcijas avotu. Citos gadījumos pleirīts ir saistīts ar ķermeņa slimību.

Tas var būt infekciozs un neinfekciāls raksturs, savukārt pleirīts pats nav lipīgs. Neinfekcijas forma izraisa:

sistēmiskas slimības - lupus erythematosus vai reimatoīdais artrīts;

Gados vecākiem cilvēkiem pleirīts parasti ir saistīts ar infekciju. Tā iekļūst pleirā ar asins un limfas plūsmu vai no apkārtējiem bojājumiem plaušās un bronhos. Infekcija var būt baktēriju, sēnīšu vai parazītu. Pleiras iekaisuma process:

• pneimonija;
• obstruktīvs bronhīts;
• bronhiālā astma;
• tuberkuloze;
• plaušu emfizēma, HOPS.

Cukura diabēta, alkohola lietošanas, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, it īpaši kuņģa refluksa, risks palielinās.

Gados vecākiem cilvēkiem pleirīts var būt saistīts ar plaušu trombu bloķēšanu.

Vēl viens infekcijas avots ir patogēni mikrobi mutē, jo īpaši kariesa un citu zobu un smaganu slimību klātbūtnē. Viņi var iekļūt elpceļos ar dziļu elpu, īpaši naktī.

Kas ir pleirīts?

Medicīna izšķir četrus pleirīta veidus:

Kas ir plaušu pleirīts, pazīmes un ārstēšana?

Plaušu pleirītisma simptomi un ārstēšana ir labi pētīti, tomēr var būt nepieciešama hospitalizācija un spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Ja jūs ignorējat simptomus, pastāv liels nopietnu komplikāciju vai pat nāves risks.

Pleirīts. Kas tas ir?

Plaušu pleirīts ir elpošanas sistēmas slimība, kuras attīstībai rodas plaušu (vēdera) un pleiras parietālās (parietālās) lapas - saistaudi, kas aptver krūšu un plaušu iekšpusi.

Kad pleirīts plaušu dobumā (starp pleiras loksnēm) var būt nogulsnēti šķidrumi, piemēram, asinis, strutas, putekšņains vai serozs eksudāts.

Plaušu pleirīta cēloņi

Cēloņus privitov var iedalīt infekciozā un iekaisuma vai aseptiskā (neinfekciozā).

Infekcijas cēloņi ir šādi:

• Sēnīšu bojājumi (kandidoze, blastomikoze);
• Bakteriālas infekcijas (stafilokoku, pneimokoku);
• Sifiliss;
• Tulēmija
• Viltus drudzis
• Tuberkuloze;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Sāpes krūtīs.

Neinfekciozam plaušu pleirītam ir šādi iemesli:

• Metastāzes pleirā (plaušu vēža, krūts vēža uc gadījumā);
• Pleiras lapu ļaundabīgie audzēji;
• Saistaudu difūzie bojājumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, sistēmiskais vaskulīts), plaušu infarkts;
• TELA.

Plaušu pleirīta attīstības risku palielina šādi faktori:

• Hipotermija;
• Stress un pārslodze;
• Sliktas uzturvielas, nesabalansēts uzturs;
• Narkotiku alerģijas;
• Hipokinezija.

Plaušu pleirīts var būt:

• Akūta: mazāk nekā 2–4 nedēļas;
• Subakūtais kurss: 4 nedēļas - 4-6 mēneši;
• Hronisks: no 4-6 mēnešiem.

Mikroorganismi iekļūst pleiras dobumā dažādos veidos.

Infekcijas aģenti var nonākt saskarē ar limfu vai asinīm.

To tiešais hit pleiras dobumā notiek ar traumām un ievainojumiem operācijas laikā.

Klasifikācija

Sauss (šķiedrains)

Ja pleirīts ir attīstījies, ārstam jāidentificē visi simptomi. Vairumā gadījumu šķiedrains pleirīts ir citas slimības pazīme, tāpēc ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi.

Šajā gadījumā pacients jūtas asas, sāpīgas sāpes pusē, plaušās, klepus, preses spriedzē.

Ar šādu patoloģiju pacientam ir sekla elpošana, un katra kustība izraisa nepatīkamas sajūtas. Šīs sugas pleiras iekaisums apdraud saķeri, tāpēc ārstēšanu nevar ignorēt.

Eksudatīvs (efūzijas) pleirīts

Kad šķidrums uzkrājas pleirā, attīstās eksudatīvs pleirīts. Tas skar tikai vienu orgāna daļu, kā rezultātā sāpes lokalizējas pa kreisi vai pa labi. Kopā ar sausu klepu, pastiprinātu aizdusu, smaguma sajūtu.

Zīmes ir:

• Samazināta ēstgriba;
• Vājums;
• Temperatūras pieaugums;
• Sejas, kakla pietūkums.

Sāpes mazinās, pagriežot otru pusi aizmugurējā stāvoklī.

Slimības īpatnība ir šķidruma uzkrāšanās pleirā, tāpēc plaušas uzbriest, kas rada neregulāras sāpes un izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Šķidrums plaušās var būt atšķirīgs, dažkārt uzkrājas asinis.

Tuberkuloze

Privrit ir viena no tuberkulozes pazīmēm. Ir vairāki šīs slimības veidi: perofokāls, alerģisks vai empyema. Dažos gadījumos pleiras iekaisums ir vienīgais slimības simptoms.

Slimība nav akūta, un sāpes un klepus ar to izzūd, bet pat simptomu neesamība var nebūt izārstēt.

Ar šādiem simptomiem smaga elpas trūkums, drudzis, vājums, sāpes krūtīs. Dažreiz slimība ir hroniska.

Purulent

Ja pleirā uzkrājas pūce, tas ir efūzijas pleirīts, bet tas ir izolēts atsevišķi, jo slimība ir tikai akūta.

Šīs slimības simptomi: sāpes krūtīs, klepus, drudzis, elpas trūkums, pakāpenisks asinsspiediena pieaugums, ko rada spiediens uz uzkrāto masu.

Bieža slimības forma ir biežāka gados vecākiem bērniem vai maziem bērniem, prasa hospitalizāciju un speciālista novērošanu.

Akumulēta pleirīts

Tas ir viens no smagākajiem plaušu pleirītisma veidiem, kad stropu lapu splicēšana izraisa ekstrudāta uzkrāšanos.

Šī forma attīstās ilgstošu iekaisuma procesu dēļ pleirā un plaušās, kas noved pie saķeres, kā arī norobežo eksudātu un pleiras dobumu. Tātad, efūzija uzkrājas vienā vietā.

Plaušu pleirīta simptomi

Pleirītisma gadījumā simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas.

Sauso pleirītu raksturo šādas īpašības:

• Maiga un sekla elpošana, skartā puse vizuāli atpaliek elpošanas laikā;
• Sāpes sāpes krūtīs, it īpaši klepus, pēkšņas kustības un dziļa elpošana;
• Klausoties - elpošanas vājināšanās fibrīna nogulumos, pleiras berzes troksnis;
• Drudzis, pārmērīga svīšana un drebuļi.

Eksudatīvā pleirīta gadījumā izpausmes ir nedaudz atšķirīgas:

• Sauss, agonizējošs klepus,
• Trūcīgas sāpes skartajā zonā,
• Stiprs krūškurvja bojājums elpošanas laikā;
• Elpas trūkums, smaguma sajūta, starpkultūru telpu izliekums,
• Vājums, dziļa sviedri, smagi drebuļi un drudzis.

Visnopietnākais kurss novērots strutainā pleirītī:

• Smaga sāpes krūtīs;
• Augsta ķermeņa temperatūra;
• Ķermeņa sāpes, drebuļi;
• Tahikardija;
• Svara zudums;
• Zemes ādas tonis.

Ja plaušu pleirītisma gaita kļūst hroniska, plaušu formā rodas pleiras adhēzijas formas, kas novērš plaušu pilnīgu izlīdzināšanu.

Plaušu fibrozi papildina plaušu audu perfūzijas tilpuma samazināšanās, tādējādi pastiprinot elpošanas mazspējas simptomus.

Diagnostika

Pirms jūs nosakāt plaušu pleirīta ārstēšanas kursu, jums ir jāpārbauda un jānosaka tās rašanās cēloņi.

Lai diagnosticētu plaušu pleirītu, tiek veikti šādi izmeklējumi:

• Pacienta klīniskā izmeklēšana;
• Aptauja un inspekcija;
• Rentgena izmeklēšana;
• Pleiras izsvīduma analīze;
• Asins analīze;
• Mikrobioloģiskie pētījumi.

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Galvenā grūtības šajā patoloģijā ir noteikt precīzu iemeslu, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīdumu.

Kā ārstēt pleirītu?

Ja ir aizdomas par pleirītu, pacients tiek hospitalizēts. Atkarībā no slimības veida ārstējošais ārsts nosaka zāles, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu simptomus.

Taču orgānu pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešamas ne tikai tabletes: ir nepieciešama pareiza uztura un fiziskās aktivitātes.

Gultas atpūta un saudzīgs uzturs

Pirms izņemat pacienta iekaisumu ir aizliegts atstāt gultu. Viņam ir nepieciešams atveseļošanās pēc drudža un atpūtas. Tajā pašā laikā nav nepieciešams apgrūtināt kuņģi un sirdi, tāpēc ir noteikts diētu ar augstu vitamīnu daudzumu.

Uztura pamatā - augļi, dārzeņi un labība. Ir svarīgi arī neuztraucēties un novērst jebkādas stresa situācijas.

Zāļu terapija

Pacientiem ar pleirītu ārsti nosaka dažādas zāļu grupas:

• Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas;
• Imunostimulanti, glikokortikosteroīdi;
• Pretsāpju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi;
• Sirds un asinsvadu zāles.

Zāļu izrakstīšana ir saistīta ar pacienta īpašībām un slimības gaitu:

1. Ja pleirītu izraisa pneimonija (pneimopirīts), tad to ārstē ar antibiotikām.
2. Ja slimību izraisa reimatiskie cēloņi, būs nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
3. Ja tuberkuloze ir piedzēries, ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši un tiek izmantoti īpaši preparāti.

Fizioterapija

Ārstēšana rāda sinepju plāksteri un saspringto pārsēju uz krūtīm, jo ​​pleirīts dažkārt izraisa orgānu dobuma saplūšanu. Lai novērstu šīs komplikācijas, pacientam tiek noteikti elpošanas vingrinājumi.

Nepieciešama arī fizikālā terapija, ja pacients pavadīja slimnīcā vairāk nekā 2 mēnešus.

Pūlinga patoloģijas versija dažreiz tiek ārstēta ilgāk par 4 mēnešiem ārstu uzraudzībā.

Operatīva iejaukšanās

Kad pūšains plaušu pleirīts dažkārt ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs veic drenāžu un mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Slimības hroniskajai formai var veikt nopietnākas operācijas.