Klebsiella

Klebsiella ir patogēns, kas izraisa vairāku slimību attīstību cilvēka organismā un ieņem vadošo vietu oportūnistisko baktēriju vidū. Slimības smagums ir tieši atkarīgs no imunitātes stāvokļa, kas var atšķirties no vieglas infekcijas līdz smagai sepsii.

Patoloģisks aģents var iekļūt veselā cilvēka ķermenī vairākos veidos. Visizplatītākie mehānismi ir pārtika un gaisā. Turklāt ārsti identificē vairākas riska grupas, kas ir visvairāk pakļautas infekcijas riskam.

Simptomātisko attēlu nosaka baktēriju veids un tā izraisītā slimība. Tādējādi pazīmes var būt drudzis, sēkšana elpošanas laikā, deguna sastrēgumi, smaga klepus un deguna asiņošana.

Lai apstiprinātu Klebsiella klātbūtni organismā, var izmantot cilvēka bioloģisko šķidrumu, krēpu un izdalīšanos no deguna dobuma laboratorijas pētījumus. Turklāt nepieciešama detalizēta pacienta fiziska pārbaude un instrumentālā izmeklēšana.

Galvenais veids, kā ārstēt slimību, ir izmantot konservatīvas terapijas, proti, zāles.

Etioloģija

Kā minēts iepriekš, Klebsiella ir nosacīti patogēns patogēns, kas nozīmē, ka baktērija ir daļa no normālās zarnu mikrofloras, ādas un gļotādu. Tomēr tai labvēlīgu faktoru ietekmē tas var izraisīt dažādu slimību rašanos.

Klebsiella darbojas kā maza, fiksēta gramnegatīva bacillus, ko var novietot atsevišķi, pāros vai ķēdēs. Turklāt Klebsiella infekcijas izraisītājam ir šādas īpašības:

• nelieli apjomi, kas svārstās no 1 līdz 6 mikrometriem;
• var vairoties pat bez skābekļa, un, ja tāds ir, tas nezaudē dzīvotspēju;
• veido kapsulu, kas ļauj uzturēt izturību pret vides faktoru ietekmi;
• var palielināt savu skaitu piena produktos ledusskapī;
• ietaupa svarīgas funkcijas augsnē, šķidrumos, putekļos un pārtikā;
• mirst tikai ar ilgstošu vārīšanu, kā arī pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību;
• rezistenti pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem, kas sarežģī terapijas procesu;
• atbrīvo endotoksīnu, kas negatīvi ietekmē zarnu un plaušu gļotādu. Turklāt Klebsiella izdala termostabilu enterotoksīnu un membrantoxīnu.

Infekcijas avots ir inficēta persona vai asimptomātiska nesēja. Galvenie baktēriju iekļūšanas mehānismi ir:

• personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, proti, piesārņotas rokas;
• ēst nevēlamus augļus un dārzeņus;
• piesārņoto piena produktu un gaļas uzņemšana - šāds pārvades ceļš tiek realizēts ar nepietiekamu termisko apstrādi;
• smaga klepus vai šķaudīšana - tikai pacients ar pneimoniju var inficēt veselus cilvēkus ar gaisa pilieniem.

Turklāt infekcijas slimību speciālisti identificē šādas riska grupas, kas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijām un sarežģītu slimības progresēšanu:

• jaundzimušie un bērni - liela infekcijas varbūtība ir imūnsistēmas neveiksmes;
• vecāka gadagājuma cilvēki;
• cilvēkiem ar iegūto imūndeficītu;
• pacientiem, kuri cieš no diabēta vai asins anomālijām;
• personas, kuras ir transplantētas donoru orgānos vai audos;
• cilvēki, kas ir atkarīgi no alkohola;
• pacientiem, kas ir spiesti ilgstoši lietot antibakteriālas vielas.

Klasifikācija

Pašlaik ir vairākas Klebsiella šķirnes, kas noved pie dažādu slimību veidošanās:

• Frendlendera nūjiņa - izraisa pneimonijas attīstību bērniem vai pieaugušajiem;
• Volkoviča-Frishas nūjiņa - provocē rinoscleromu;
• Ābela nūjiņa - ir provocators, lai izjustu nežēlīgu rinītu vai ļaunu;
• Klebsiella panticola - darbojas kā gastroenterīta, mazāk sepses vaininieks;
• Klebsiella oxytok spēj hitting zarnās, urīna sistēmas orgānos, acīs un locītavās, kā arī smadzeņu odere.

Simptomoloģija

Inkubācijas periods katram cilvēkam ir individuāls un ir atkarīgs no imūnsistēmas rezistences. No tā izriet, ka periods no infekcijas brīža līdz sākotnējo izpausmju parādīšanās laikam var mainīties no vairākām dienām līdz nedēļai.

Atkarībā no tā, kāda veida patoloģiskais aģents ir nonācis cilvēka organismā, Klebsiella infekcijas klīniskais attēls atšķirsies. Piemēram, pneimonijai ir raksturīgas akūtas parādīšanās un šādu pirmo infekcijas pazīmju parādīšanās:

• drudzis un drebuļi;
• nogurums un nespēks;
• pastiprināta svīšana;
• rīšana un kakla apsārtums.

Kad slimība progresē, parādīsies šādi simptomi:

• sāpes krūtīs dziļu elpu laikā;
• elpas trūkums;
• sauss klepus, pakāpeniski pārveidojoties par mitru - atbrīvojot viskozu, strutainu un aizskarošu krēpu;
• sēkšana ieelpojot un izelpojot.

Klebsiella degunā izraisa rinoscleromas veidošanos - slimību, ko raksturo augšējo elpceļu gļotādas slāņa iekaisuma bojājumi, kam seko granulomu veidošanās, kas satur patogēnu. Slimība bieži ir hroniska.

Ieejas vārti kalpo kā deguna dobums, bet, ja to neārstē, patoloģija ietver:

• mutes dobums un rīkles;
• sinusa un balsenes;
• bronhi un traheja.

Galvenās rinoscleromas pazīmes ir:

• deguna sastrēgumi;
• deguna asiņošana;
• izvadīšana, kam piemīt mucopurulents raksturs;
• rīšanas procesa pārkāpšana;
• deguna dobuma deformācija;
• aizsmakums;
• pilnīgs smaržas zudums;
• apetītes zudums.

Klebsiella simptomi izraisīja ozenu:

• degošs un sausais deguns;
• garozas veidošanās skartajā zonā;
• smaržas samazināšanās vai pilnīga neesamība;
• nespēja elpot caur degunu;
• izplūdušās smakas izdalīšanās no deguna dobuma;
• smaga klepus ar strutainu krēpu;
• pastāvīgs temperatūras pieaugums;
• deguna asiņošana;
• seglu deguna izskats - šāda zīme parādās tikai smaga patoloģijas varianta gadījumā.

Gremošanas sistēmas bojājumi ir izteikti:

• dedzināšana un iekaisums;
• stipras sāpes kuņģī;
• slikta dūša un gagging;
• nepatika pret pārtiku;
• temperatūras pieaugums;
• vispārējs vājums;
• defekācijas akta pārkāpums - fekāliju masām ir šķidra konsistence, bieži ar asinīm vai gļotām.

Klebsiella urīnā ir negatīva ietekme uz urogenitālās sistēmas orgāniem, kas noved pie šādu slimību un to simptomu parādīšanās:

Klebsiella jaundzimušajiem un zīdaiņiem zīdaiņiem, protams, ir savas īpašības, un tas rada šādu simptomu parādīšanos:

• temperatūras paaugstināšana līdz 38 grādiem un augstāk;
• slapjš sēkšana elpošanas laikā;
• mazuļu vājums un letarģija;
• smaga klepus ar gļotām un asinīm;
• izplūdušās izplūdes izpausme ar neparastu smaku - šāda zīme norāda Klebsielu rīklē;
• atteikšanās ēst;
• bieža regurgitācija;
• dehidratācija;
• vēdera uzpūšanās;
• vemšana un caureja;
• svara zudums.

Klebsiella infekcija vairumā gadījumu ilgst līdz 12 dienām.

Diagnostika

Apstipriniet diagnozi un diferencējiet patogēnu tikai infekcijas slimību ārstam, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta laboratorijas pētījumu laikā. Tomēr pirms viņu iecelšanas klīnikam jāveic:

• iepazīstināšana ar slimības vēsturi;
• dzīves vēstures vākšana un analīze - lai noteiktu Klebsiella iekļūšanas ceļu pieaugušajiem un bērniem;
• rūpīga fiziska pārbaude, kas obligāti ietver priekšējās vēdera sienas palpēšanu un temperatūras rādītāju mērīšanu;
• detalizēts pacienta vai viņa vecāku apskats (ja bērns ir kļuvis par bērnu) - lai izveidotu pilnīgu simptomātisku attēlu un patoloģiskā procesa smagumu.

Laboratorijas testi balstās uz:

• vispārēja urīna klīniskā analīze;
• vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
• izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude;
• baktēriju krēpu sekrēcija no deguna, asins un urīna;
• bakterioskopija;
• seroloģiskie testi.

Turklāt pacientiem jāveic instrumentālas pārbaudes, tostarp:

• krūšu kaula radiogrāfija;
• Vēderplēves ultraskaņa;
• CT un MRI.

Ārstēšana

Klebsiella zīdaiņiem un pieaugušajiem tiek izvadīta, izmantojot konservatīvas terapijas, kas balstās uz antibiotiku lietošanu. Atkarībā no slimības gaitas veids, kādā tie tiek veikti, atšķiras:

• Klebsiella kaklā - skalošana;
• Klebsiella degunā - zāles tiek ievadītas;
• Klebsiella zarnās - iekšķīgi;
• Klebsiella maksts vai urīnizvadkanāls ietver vietējo bakteriofāga ievadīšanu.

Turklāt narkotiku terapijas mērķis ir arī:

• pretdrudža līdzekļi;
• detoksikācijas un pretvemšanas vielas;
• pretiekaisuma līdzekļi ir indicēti Klebsiella pneimonijas ārstēšanai zīdaiņiem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem;
• antihistamīna zāles;
• imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi;
• probiotikas - lai iznīcinātu Klebsiella zarnās.

Nav citu veidu, kā ārstēt Klebsiella infekciju.

Iespējamās komplikācijas

Bieži vien patoloģija noris labvēlīgi, bet grūtniecības laikā, zīdaiņiem vai gados vecākiem cilvēkiem Klebsiella gadījumā šādu seku iespējamība ir augsta:

Profilakse un prognoze

Īpaši preventīvi pasākumi, t.i., Klebsiella vakcīnas pašlaik nav izstrādāti, lai ievērotu noteikumus, lai samazinātu infekcijas iespējamību:

• higiēna;
• labi mazgātu dārzeņu un augļu, kā arī pilnībā pagatavotas gaļas un pasterizēta piena patēriņš;
• imunitātes stiprināšana;
• jebkādu hronisku infekciju centru elimināciju organismā;
• ierobežots kontakts ar slimu personu;
• atbilstošu narkotiku lietošanu;
• regulāra profilaktiska pārbaude klīnikā ar visu speciālistu apmeklējumu.

Prognozi nosaka pacienta vecuma kategorija, Klebsiella veids un slimības smagums. Jāatzīmē, ka pēc nodotās infekcijas veidojas nestabila imunitāte - tas nozīmē, ka slimības atkārtotas attīstības risks nav izslēgts.

Klebsiella - kas tas ir un baktēriju pārnešana, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Zarnu mikrofloru veido mikroorganismi, kas aizsargā organismu no kaitīgām baktērijām. Klebsiella - ir enterobaktēriju sugas pārstāvis, atsaucas uz oportūnistiskiem patogēniem. Mikrobas atklājējs bija vācu zinātnieks Edvins Klebs. Parasti baktērijas dzīvo katrā organismā, lokalizēts uz ādas, elpošanas gļotādas. Klebsiella ir izkārnījumos un urīnā. Rod bacillus pārklāts ar cietu apvalku. Klebsiella ir izturīga pret temperatūras, ultravioletā starojuma, dezinfekcijas līdzekļu iedarbību, tāpēc tā var ilgstoši palikt pārtikā, ūdenī un augsnē.

Pārraides veidi

Klebsiella infekcijas avots ir inficēta persona vai nesējs. Ir vairāki veidi, kā pārnest šo slimību:

• saskarsme ar mājsaimniecību - sazinoties ar inficētu personu vai sazinoties ar objektiem, kurus viņš pieskārās;
• pārtika - neizmazgātu dārzeņu, augļu, termiski neapstrādātu pārtikas produktu izmantošana;
• mutes dobums - ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi (netīrās rokas);
• gaisā - šis infekcijas veids ir iespējams tikai no pacienta ar pneimoniju.

Daži cilvēki ir vairāk pakļauti infekcijām nekā citi. Riska grupā ietilpst cilvēki:

• ar iegūto imūndeficītu;
• cieš no asins slimībām;
• ar diabētu;
• ilgstošas ​​antibiotiku terapijas;
• senioriem (virs 65 gadiem);
• transplantēti donoru orgāni;
• alkohola lietotājus;
• jaundzimušajiem un mazuļiem līdz 1 gada vecumam (spēcīgas imunitātes trūkuma dēļ).

Klasifikācija

Klebsiellu pārstāv vairāki baktēriju veidi. Tie ir sadalīti:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - izraisa pneimoniju, postkoitālu cistītu un citu orgānu bojājumus.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - ietekmē zarnas, smadzeņu garozu, nieres, urīnpūsli, locītavas, acis.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - izraisa rinosklerozi.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - izraisa nevainīgu iesnas sajūtu.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - izraisa gastroenterītu, sepses attīstību.

Ir arī citas šīs ģints baktērijas. Tās ir kolonizētas cilvēka orgānos, izraisot tādas slimības kā konjunktivīts, meningīts, pielonefrīts, rinīts. Infekcijas mehānismu izraisa vāja imūnsistēma. Slimības, ko izraisa šāda veida bacīles, sauc par Klebsiella. Elpošanas orgāni, kuņģa-zarnu trakts un urogenitālā sistēma ir visvairāk jutīgi pret infekcijām.

Simptomi

Pēc Klebsiella uzņemšanas sākas slimības inkubācijas periods. Šī procesa ilgums var ilgt no 5-6 stundām līdz 3-4 dienām. Inkubācijas perioda beigās bacillus sāk izpausties. Tas izpaužas kā bieži sastopamu un specifisku simptomu parādīšanās, kas tieši atkarīgs no patogēno baktēriju lokalizācijas.

Rīklē

Sākotnējās slimības vispārējie simptomi norāda uz Klebsiella klātbūtni elpošanas orgānos (īpaši rīklē). Tie ietver šādus simptomus:

• smaga svīšana, vājums, drebuļi;
• elpas trūkums;
• kutēt;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 39 grādiem;
• sauss klepus ar strutainu krēpu, asins recekļi klepus laikā.

Papildus parastajiem simptomiem ir arī specifiski simptomi. Tie ietver šādas valstis:

• Pēc vizuālas pārbaudes kakla sāpes var būt pietūkušas. Uz gļotādas ir balta plāksne, tāpat kā stenokardija.
• Dzirdot rapping, sausa vai mitra rāmis, trieciena skaņa ir traucēta.
• Elpas vājināšanās no iekaisuma avota.
• Uz rentgena būs redzami infiltrācijas centri.

Degunā

Augšējo elpceļu infekcija ietver Klebsiella klātbūtni degunā. Ar sakāvi viņa gļotādas novēroto rinoscleromas attīstību. Uz deguna granulomas gļotādas veidojas patogēnas baktērijas. Simptomi ir:

• deguna sastrēgumi;
• bagātīga izplūde ar strupu un nepatīkamu smaku;
• deguna asiņošana;
• pilnīgs smaržas zudums;
• deguna izliekums.

Klebsiella noved pie hroniskas nasopharynx slimības gaitas attīstības - Ozen. Procesu raksturo specifiski simptomi:

• sausums un degšana degunā;
• asa, nepatīkama smaka no deguna;
• garozas klātbūtne uz gļotādas;
• smaga klepus, šķaudīšana;
• biezi strutaini izdalījumi;
• noturīgs subfebrils stāvoklis;
• muskulatūras mīksto un cieto struktūru distrofija.

Zarnās

Ar Klebsiella kuņģa-zarnu trakta sakāvi ir straujš veselības stāvokļa pasliktināšanās. Galvenie simptomi ir šādi:

• slikta dūša, grēmas, apetītes zudums;
• vēdera uzpūšanās, kolikas;
• sāpes vēderā;
• temperatūras pieaugums;
• caureja, kam seko dehidratācijas pazīmes;
• akūtas enterokolīta attīstība;
• gļotas, asinis fekālijās.

Ir bērns

Infekcija ar Klebsiella zīdaiņiem un mazuļiem bērnībā var rasties dzemdību laikā vai no medicīnas darbiniekiem slimnīcā. Klebsiella bērniem ietekmē elpošanas un urīnceļu sistēmu. Slimība izpaužas 3-5. Dienā - bērns slikti ēd, guļ, kļūst lēns. Īpaši simptomi ir:

• meteorisms, vēdera uzpūšanās;
• bieža regurgitācija;
• brīvas izkārnījumi;
• augsts drudzis;
• zarnu kolikas;
• asu izkārnījumu smarža ar iespējamu gļotu, asins piemaisījumu;
• elpas trūkums;
• klepus ar strutainu krēpu vai asinīm.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem imunitāte ir veidošanās stadijā, tāpēc ķermenis praktiski nav pasargāts no bakterioloģiskiem līdzekļiem. Pat vienkārša infekcija var apdraudēt bērna dzīvi. Īpaši bīstama ir Klebsiella kombinācija ar stafilokoku. Infekcijas attīstība var izraisīt pneimoniju, dizentēriju. Klebsiella nūju skaita pieaugums izraisa disbakteriozes attīstību.

Iespējamās komplikācijas

Ja infekcija ir smaga vai ārstēšana ir nepareiza, var rasties komplikācijas. Tos klasificē pēc mikrobu atrašanās vietas:

• plaušas - pneimonija, sepse, tūska, abscesu veidošanās, dobumu veidošanās;
• deguns - elpošanas ceļu obstrukcija;
• rīkle - hroniska laringotraheīta parādīšanās;
• zarnas - disfunkcija, infekcijas-toksiska šoka attīstība;
• bieži - toksisks hepatīts, krampji, strutains meningīts, hemorāģiskais sindroms.

Diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem Jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu. Viņš noteiks šādus laboratorijas testus:

1. Bakterioskopija - krāsošanas uztriepes ar anilīnskābēm gramnegatīvas vai pozitīvas Klebsiella noteikšanai.
2. Biomateriāla sēšana - infekcijas izraisītāja identificēšana, tās fāga veida noteikšana, jutība pret antibiotikām.
3. Seroloģiskās metodes - pret Klebsiella antivielu klātbūtnes noteikšanu veic serumu, kas ņemts slimības 1. un 3. nedēļā.
4. Koprogramma ir ekskrementu izpēte par to, ka tajā ir mikrobiķi.
5. Papildu diagnostika - detalizēta asins un urīna analīze, rentgenoloģija.

Ārstēšana ar Klebsiella

Metodes un metodes infekcijas ārstēšanai ir atkarīgas no slimības stadijas, pacienta vecuma un bacillus ietekmētā orgāna. Klebsiella maigākās formās terapija tiek veikta mājās, izmantojot bakteriofāgu. Fagolizāta baktēriju deva ir šāda:

• 0-6 mēneši - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 mēneši - 30 ml;
• 1-3 gadi - 45 ml;
• 3-7 gadi - 60 ml;
• 8 gadus veci un pieaugušie - 90 ml.

Papildu terapija tiek veikta ar probiotiku palīdzību, kas normalizē zarnu mikrofloru, to barojot ar labvēlīgiem mikroorganismiem. Šādi rīki ietver Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikas jālieto vismaz 10 dienas. Optimālais ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas. Grūtniecēm un zīdaiņiem konservatīvas terapijas kombinācija ar simptomātisku terapiju ir labākais veids, kā cīnīties ar infekciju.

Smagā Klebsielozes gadījumā pacientam jābūt hospitalizētam. Ārstēšanas režīms ietver etiotropas terapijas izmantošanu. Tiek parādīts šādu antibakteriālu līdzekļu uzņemšana:

• tetraciklīni (doksiciklīns);
• pussintētiskie penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns);
• aminoglikozīdi (gentamicīns, streptomicīns);
• cefalosporīni (ceftriaksons, cefaleksīns, cefazolīns);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns).

Gentamicīnu uzskata par vienu no efektīvākajiem medikamentiem etiotropai ārstēšanai:

1. Attiecas uz plaša spektra antibiotiku grupu. Zāles iedarbība ir baktericīda. Aktīvā viela inhibē Klebsiella proteīna sintēzi.
2. Zāļu priekšrocības ietver plašu pielietojumu klāstu un dažādas izdalīšanās formas (injekcijas, ziedes, pilieni).
3. Negatīvās sekas tiek uzskatītas par lielu nevēlamo blakusparādību sarakstu.

Cita plaša spektra narkotika ir ceftriaksons. Viņa īss apraksts:

1. Rīks ir paredzēts smagām locītavu, ādas, urogenitālās sistēmas, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta infekcijām.
2. Antibiotikas efektivitāte pret mikrobiem ir šīs narkotikas neapšaubāma priekšrocība.
3. No minusiem var atzīmēt biežas alerģiskas reakcijas pret aktīvo vielu.

No tetraciklīna grupas doksiciklīns ir ieteicis sevi labi. Zāļu apraksts:

1. Šis rīks inaktivē organismā esošos patogēnus, novērš patogēnu veidošanos. Antibiotika ir aktīva pret lielu skaitu mikroorganismu. Tas ir paredzēts smagam bronhītam, pneimonijai.
2. Salīdzinoši zemās zāļu izmaksas ir tās lielā priekšrocība.
3. No minusiem bieži sastopami traucējumi ārstēšanas gaitā.

Lai bloķētu Klebsiella inficēšanās mehānismu, tiek noteikta patogenētiska ārstēšana. Tas ietver līdzekļus:

• pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, indometacīns);
• pretdrudža (Ibuprofēns, Paracetomols);
• antihistamīni (tsetrīns, ketatifēns);
• imūnmodulatori (Imudon, Ismigen);
• intravenoza glikozes, plazmas un fizioloģiskā šķīduma ievadīšana detoksikācijai.

Simptomātiska infekcijas ārstēšana ar Klebsiella nūjiņām tiek lietota gan pieaugušajiem, gan bērniem. Iecelšana ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm, pacienta stāvokļa, slimības veida. Parasti lieto:

• probiotikas (Bifidin, Normase);
• mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi (Flawamed, Ascoril);
• pretvemšanas līdzekļi (Aminazin, Motilium);
• mitrinošas deguna gļotādas, rīkles (Dolphin, Aqualor).

Diēta

Ārstēšanas efektivitāte, inficējot ar Klebsiella, ir atkarīga no uztura. Tas palīdz atjaunot normālu zarnu mikrofloru, normalizē gremošanas sistēmas darbu. Izstrādājot uztura plānu, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

1. Dienas devu jāsadala vienādās daļās. Ēdienam jābūt vismaz 4-5 reizes dienā.
2. Šķidrums jālieto 30 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ir atļauto pārtikas produktu saraksts un tie, kas būtu jāizslēdz no uztura. Uz galda jābūt:

• vārītas vai sautētas zivis un gaļa;
• vistas olas, paipalas;
• svaigi piena produkti;
• tvaicēti dārzeņi;
• kviešu dīgļi;
• no dzērieniem būtu jāpiešķir priekšroka skūpstiem, dogrose novārījums, veselīga zāle (kumelīte, plantain).

Diēta pielāgošanu veic speciālists, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Kopumā nav vēlams lietot pārtiku, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Šādi aizliegumi ietver:

• taukaini un sāļi;
• ēdieni, kas pagatavoti pēc grauzdēšanas, smēķēšanas un kodināšanas;
• saldumi, cepšana, cepšana;
• maizes izstrādājumi, izņemot mīklas maizi vai produktus ar klijām.

Profilakse un prognoze

Klebsiella vakcīna vēl nav izgudrota. Lai izvairītos no sadursmes ar infekciju, varat pieturēties pie dažiem vienkāršiem padomiem. Tie ietver:

1. Atbilstība personīgās higiēnas un sanitārijas noteikumiem sabiedriskās vietās.
2. Imūnās sistēmas stiprināšana.
3. Hroniskas infekcijas centru likvidēšana organismā.
4. Pareiza pārtikas sagatavošana un uzglabāšana.
5. Veselīgs dzīvesveids - sliktu ieradumu noraidīšana, sports.
6. Pareiza uzturs.

Slimības prognoze ir atkarīga no infekcijas smaguma, Klebsiella veida. Svarīgs faktors ir arī pacienta vecuma kategorija. Klebsiella izraisa organisma imūnsistēmas vājināšanos. Šī iemesla dēļ palielinās atkārtotas inficēšanās risks. Pēc ārstēšanas netiek izveidots rezistents imunitāte pret šāda veida nosacīti patogēniem mikroorganismiem.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

Pasaulē slimības, ko izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi, ir diezgan bieži sastopamas, starp kurām Klebsiella ieņem vadošo vietu. Atkarībā no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa šis patogēns var izraisīt gan vieglu infekcijas slimību, gan smagu septisko izpausmi.

Klebsiella (Klebsiella) ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis. Tā saņēma vārdu no vācu zinātnieka, bakteriologa un patologa, kurš to atklāja - Edwin Klebs. Mikrobioloģiski tie ir gramnegatīvie stieņi (ja tie ir krāsoti ar gramu, kam nav specifiskas violetās krāsas), maza izmēra (1,0 * 6,0 µm), fiksēti, sakārtoti pa pāriem, atsevišķi un arī ķēdēs. Tās ir fakultatīvas anaerobas (kas spēj vairoties bez skābekļa, tomēr, ja tādas ir, tās nezaudē dzīvotspēju). Klebsiella spēj veidot kapsulu, pateicoties tam, kas ir stabils vidē. Tiem ir O-antigēni (aptuveni 11) un K-antigēni (aptuveni 70), kas atšķiras ģints.

Ir vairāki veidi, Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus no Frisch-Volkovičs), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Visbiežāk sastopamie cilvēku slimību izraisītāji ir K. pneumoniae (atbildīgs par plaušu audu bojājumiem) un K. oxytoca (izraisa zarnu bojājumus). Arī tad, ja vājinātās personas, jaundzimušie un zīdaiņi ir pakļauti dažādiem Klebsiella veidiem, var būt deguna un augšējo elpceļu bojājumi, acis (konjunktivīts), meningīts, sepse un urīnceļu bojājumi.

Normālos fizioloģiskos apstākļos Klebsiella pārstāv gremošanas sistēmas (zarnu) normālo floru, visbiežāk K. pneumoniae. Parasti Klebsiella saturs 1 g izkārnījumos nedrīkst pārsniegt 105 mikrobu šūnas. Klebsiella ir arī uz cilvēku, cilvēku un silto asins dzīvnieku ādas, gļotādu. Klebsiella saglabā savu dzīvotspēju augsnē, ūdenī, putekļos, pārtikā (var pavairot piena produktus ledusskapī). Klebsielle ir diezgan bieži sastopama hospitalizācija.

Klebsiella infekcijas cēloņi

Infekcijas avots ir persona ar Klebsiella infekciju un Klebsiella pārvadātāju. Klebsiella iekļūst zarnās ar sliktu personīgo higiēnu - ar netīrām rokām, augļiem un dārzeņiem utt. Pārvades faktori - visbiežāk piesārņoti pārtikas produkti (piens, gaļas produkti, dārzeņi, augļi). Pacients ar pneimoniju spēj inficēt tos, kas atrodas apkārtējā gaisa pilieniem (klepus un šķaudīšana).

Jutīgums pret infekcijām ir universāls, bet riska grupa šīs infekcijas rašanās gadījumā ir: zīdaiņi un mazi bērni imūnsistēmas nepilnību dēļ; vecāka gadagājuma cilvēkiem ar vecumu saistītu imūndeficītu; personas ar iegūto imūndeficītu (hroniskas slimības, diabēts, onkoloģija, asins slimības, pacienti pēc orgānu un audu transplantācijas); personām, kas cieš no hroniskas alkoholisma.

Cilvēkiem Klebsiella veido endotoksīnu (Klebsiella kapsulas lipopolisaharīdu), kas veidojas, kad mikrobi ir iznīcināta un ir infekcijas toksiskas reakcijas (drudzis, intoksikācija) cēlonis; termostabils enterotoksīns, kas izraisa zarnu epitēlija bojājumus un šķidruma izkļūšanu to lūmenā (šķidrā ūdenī izkārnījumos); membrotoksīns, kas uzbrūk šūnām un kam ir hemolītiska aktivitāte.

Klebsiella infekcijas simptomi

Inkubācijas periods var būt atšķirīgs - no vairākām stundām līdz nedēļai.

Plaušu bojājumi (Klebsiella pneimonija).
To sauc galvenokārt K. pneumoniae. Raksturīgs ar vairāku iekaisuma centru parādīšanos plaušu cilpās ar tendenci apvienoties (tas ir, iekaisuma zonas pieaugums). Pacientiem ir temperatūras reakcija (drudzis no 37,5 līdz 39 °), intoksikācijas simptomi (vājums, drebuļi, svīšana), pirmais sauss klepus, tad strutojošs raksturs ar asins svītrām un nepatīkama smarža, elpas trūkums. Klausoties plaušas, elpošanas vājināšanās iekaisuma daļā, sausa un mitra rāmī, kad pieskaras trieciena skaņas trakumam. Radiogrāfijā infiltrācijas (iekaisuma) centros plaušu lāsnēs (bieži process sākas ar labās plaušu augšējo daiviņu) ar tendenci apvienoties. Laikā, kad uzsākta ārstēšana, procesu var pārtraukt, tomēr ar novēlotu palīdzību infekcijas izplatīšanās un sepse (citu orgānu un sistēmu bojājumu) attīstība ir iespējama. Mirstība no klebsielleznyh pneimonijas ir diezgan liela - līdz 36% sakarā ar smagu gaitu un septiskā procesa iestāšanos ar kaitējumu daudziem orgāniem (nierēm, aknām, smadzeņu membrānām un citiem).

Deguna un augšējo elpceļu bojājumi.
Rhinoscleroma (ko izraisa K. rhinoscleromatis) raksturo granulomu veidošanās uz deguna gļotādas un augšējo elpošanas ceļu. Šajos granulomos un Klebsiella ir lokalizēti. Pacientam ir smags deguna sastrēgums, gļotādas izdalīšanās ar īpašu smaku. Līdz ar to granulomas tiek sklerozētas.
K. ozaenae izraisītās hroniskās nazofaringālās un trahejas slimības raksturo deguna gļotādas un deguna dobuma kaulu atrofijas attīstība, kas izraisa strutainu sekrēciju, kam piemīt raupja smaka, gandrīz pilnībā nosedzot deguna dobumu. Augšējos elpceļos veidojas arī viskozs strutojošs noslēpums, kuru ir grūti staigāt. Pacientam ir iesnas ar strutainu izdalīšanos, iekaisis kakls, klepus ar strutainu gļotu atgrūšanu. Temperatūras reakciju var izteikt, un tā var būt subfebrila (līdz 38 °).

Kuņģa-zarnu trakta sakāvi.
To biežāk sauc par K. pneumoniae, retāk K. oxytoca. Tas var būt akūta gastrīta (kuņģa gļotādas iekaisums) izpausmes, kurās pacients uztrauc sāpes kuņģī, grēmas, slikta dūša, samazināta apetīte. Biežāk Klebsiella izraisa mazo un lielo zarnu bojājumus, attīstot akūtu enterītu vai enterokolītu - akūtu sākumu, dažādas smaguma pakāpes drudzi, vispārēju vājumu, sliktu dūšu, sāpes vēderā bieži ar krampjveida raksturu, vaļīgas izkārnījumi ar patoloģiskiem piemaisījumiem - asinis, gļotas un fetid smarža. Akūtā perioda ilgums ir 2-5 dienas.

Urīnceļu un dzimumorgānu sistēmu sakāve.
Viens no biežākajiem cilvēka urogenitālās sistēmas bojājumu izpausmēm ir pielonefrīts, cistīts, prostatīts, un process var notikt akūtu un hronisku formu veidā. Šie simptomi neatšķiras no citu mikroorganismu izraisītiem bojājumiem.

Sepsis Klebsiella dēļ.
Rodas novājinātiem pacientiem, zīdaiņiem un imunitātes samazināšanās pieaugušajiem. Tā kā tas ir grams “-” mikroorganismam, pēc iznīcināšanas veidojas endotoksīns. Endotoksīns ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa infekciozo toksisko šoku Klebsiella sepsis. Vēl viena šī procesa iezīme ir dažādu orgānu un sistēmu asinsvadu saikne. Iesaistīts arī daudzu orgānu septiskajā procesā - plaušās, nierēs, aknās, smadzeņu membrānās.

Klebsiella infekcijas komplikācijas

Komplikācijas var rasties ar nopietnām izpausmēm (sepsi, smaga pneimonija) - plaušu tūsku, toksisku šoku, hemorāģisko sindromu, smadzeņu pietūkumu.
Imunitāte pēc klebsiella inficēšanās ir tipam raksturīga, nestabila. Jūs varat pārrakstīt.

Klebsiella infekcijas pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam (zīdaiņiem)

Šajā vecumā notiek nepilnīga imunitāte, kas izpaužas kā nepietiekama bērna ķermeņa aizsardzība pret infekcijas ierosinātājiem, un, inficējot, pastāv risks saslimt ar smagām infekcijas formām ar procesa vispārināšanu (tas ir, vairāku orgānu un sistēmu iesaistīšana procesā). Viena no biežāk sastopamajām izpausmēm bērniem ir zarnu disbioze, ko izraisa Klebsiella koloniju augšana zarnās. Neliels Klebsiella pieaugums nedrīkst būt saistīts ar simptomiem. Tomēr mazam pacientam var rasties diseptiskie simptomi (bieža atgrūšana, atteikšanās ēst, svara zudums, izkārnījumu traucējumi - bieži ar spēcīgu smaržu). Kad parādās šie simptomi, svarīgs noteikums vecākiem ir sazināties ar pediatru un pārbaudīt bērna izkārnījumus. Savlaicīga diagnoze un noteiktā ārstēšana var novērst nopietnākas novēlotas ārstēšanas problēmas.

Klebsiella infekcijas diagnostika

Sākotnējā diagnoze vienmēr ir klīniska. Šai konkrētai infekcijai nav specifisku simptomu, tāpēc iepriekšēja diagnoze tiek veikta bez etioloģiskas interpretācijas.
Galīgā diagnoze ir pēc laboratorijas pārbaudes. Pētījuma materiāls ir izkārnījumi, krēpas, deguna gļotādas gļotas, mutes dobums, smadzeņu šķidrums, urīns, žults, infiltrāti un deguna garozas, šķērsgriezuma materiāls. Materiālu izvēle ir atkarīga no infekcijas klīniskās formas.
Pētījumu metodes:
1) Bakterioskopija (Grammā iekrāsotās uztriepes) - mikroskopiskā pārbaude rāda biezus, gramnegatīvus stieņus, kas sakārtoti pa vienam, pa pāriem vai ķēdēs.
2) Bakterioloģiskā metode (vadošais) - stādāmā materiāla barošana barotnē (selektīvā barotne K-2, vidēja Endo un Ploskireva uc) ar turpmāku mikroorganismu koloniju analīzi. Pēc 24 stundām redzams zaļgani dzeltenas un zilas kolonijas ar metāla spīdumu.
3) Seroloģiskās metodes (reti lietotas) - aglutinācijas reakcija (RA) un netiešā hemaglutinācija (PHA) ar pacienta asins serumu. Diagnostikas titrs 1: 160 un augstāks. Ieteicams pētījums par pārorientētiem serumiem, kas veikti pēc 2 nedēļām ar 4 reizes lielāku antivielu titru.
4) Papildu diagnostikas metodes - asinis, urīns, kopogramma, instrumentālās diagnostikas metodes.

Klebsiella infekcijas ārstēšana

Ārstēšanas taktika lielā mērā ir definēta kā slimības forma (kura sistēma vai orgāns)
izpausmes smagums) un to nosaka tikai ārstējošais ārsts. Ar zarnu un plaušu izpausmju sakāvi (nav sūdzību vai tās ir nenozīmīgas, kā arī Klebsiella palielināšanās ar fekālijām nedaudz), ambulatorā ārstēšana, izmantojot bakteriofāgu un probiotikas.

1) Bakteriofāgi (“Klebsiella pneimonija bakteriofāgs”, “Polifobakteriofāgs polivalents
attīrīts šķidrums "un" Klebsiel polivalentā bakteriofāga "tiek ievadīts pirms ēšanas 3 reizes dienā. Vienreizējas devas: līdz 6 mēnešiem - 5 ml, 6 mēneši - 1 gads - 10 ml, 1-3 gadi - 15 ml, 3-7 gadi - 20 ml, 8 gadi un vecāki - 30 ml. Ja pacients lieto zāles slikti, tad to var ievadīt klizmā reizi dienā: līdz 6 mēnešiem - 10 ml, 6 mēnešiem - 1 gadam - 20 ml, 1-3 gadiem - 30 ml, 3-7 gadiem - 40 ml, 8 gadiem un vecāki - 50 ml. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, parasti 5-10 dienas.
2) probiotikas (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorīns, primadofilijs un citi) tiek izrakstīti vismaz 10 dienu laikā un vairāk nekā 14-21 dienas, lietojot 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Atsevišķas devas katrai narkotikai atšķiras.

Ar citu sistēmu sakāvi un sūdzību klātbūtni pacientiem, kā arī smagākām Klebsiella izpausmēm ieteicama cita ārstēšanas stratēģija.

1) hospitalizācija slimnīcā saskaņā ar klīniskajām indikācijām (mazie bērni, smaga forma
infekcijas). Laikā, kad atpūsties drudzis. Diēta ar mehānisko un ķīmisko shazheniya gremošanas trakta noteikumiem. Bagātīgs dzeršanas režīms intoksikācijas laikā.
2) Etiotropiska terapija ar antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas
visi laboratorijas testēšanai nepieciešamie materiāli tiek savākti un, kamēr tiek sagatavoti rezultāti, nobrāzums būs empīrisks (tas nozīmē, ka tiek parakstītas zāles ar iespējamu klāstu plašam mikroorganismu klāstam), un, saņemot rezultātus, tiek pievienota zāles, kas darbojas tieši uz Klebsiella. Bieži vien sākuma grupas antibiotikas un specifiskā ārstēšana ir vienādas. Praksē tās izmanto: pussintētiskos penicilīnus, 3-4 paaudzes cefalosporīnus, aminoglikozīdus, tetraciklīnus un dažreiz fluorhinolonus. Zāles izvēlas tikai ārsts, lai izvairītos no recepšu kļūdām un Klebsiella rezistentu celmu veidošanās.
3) patogenētiskā terapija (kuras mērķis ir samazināt drudzi, intoksikāciju, profilaksi
infekcijas komplikāciju rašanās un novēršana).
4) Posyndromic terapija (probiotikas, pretvemšanas zāles,
atkrēpošanas līdzekļi, augu izcelsmes līdzekļi, atkarībā no infekcijas veida un vadošā sindroma.

Profilakse

Nav specifiska profilakse (vakcīna). Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz bērnu higiēniskai izglītošanai, imūnsistēmas stiprināšanai, savlaicīgai hronisku slimību un infekciju ārstēšanai.

Klebsiella baktēriju simptomi pieaugušajiem

Klebsiella ir patogēna mikroflora, kas bieži parādās cilvēka organismā. Tā rezultātā var attīstīties gan viegla infekcijas slimība, gan smaga septiskā patoloģija.

Lai diagnosticētu slimību pieaugušajiem, jums jāzina par tās attīstības pazīmēm un slimības simptomiem.

Slimības iezīmes

Klebsiella ir gramnegatīvs ēdiens, kam raksturīga nemainība. To atrašanās vieta var būt viena vai pārī.

Dažos gadījumos tiek novērota stieņu veidošanās ķēdē. Tas ir izvēles anaerobs, kas pilnībā pavairojas pat bez skābekļa.

Klebsiella pieaugušajiem, kuru simptomi un ārstēšana mēs uzskatām tālāk, visbiežāk parādās komunikācijas fāzē ar slimu personu.

Ja pacients neatbilst higiēnas noteikumiem, tad tas noved pie stieņa iekļūšanas gremošanas sistēmā.

Nepareiza augļu un dārzeņu mazgāšana pirms ēšanas var izraisīt arī šīs slimības izskatu.

Diezgan bieži Klebsiella atrodas:

Ja pacientam ir pneimonija, slimība tiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta zīdaiņiem. Ja gados vecākiem cilvēkiem ir imūndeficīts, tas noved pie slimības parādīšanās.

Cukura diabēta laikā slimības parādīšanās iespēja ievērojami palielinās. Arī patoloģisko procesu var novērot dažādu asins slimību fonā.

Riski ir cilvēki, kas cieš no vēža. Hroniskajā alkoholismā cilvēki bieži tiek diagnosticēti ar Klebsielu.

Pēc audu un orgānu pārstādīšanas var rasties patoloģiska stāvokļa parādīšanās.

Klebsiella baktērija, kuras simptomi ir diezgan dažādi, rada endotoksīnu. Tāpēc parādās toksiskas reakcijas.

Slimības simptomi

Pēc patogēnās mikrofloras parādīšanās cilvēka organismā tiek novērots inkubācijas periods. Tās ilgums var būt divas stundas vai divas dienas.

Pēc inkubācijas perioda beigām tiek novēroti izteikti simptomi. Baktērijas atrašanās vieta tieši ietekmē slimības izpausmes īpašības.

Klebsiella pneimonijas attīstībai vairumā gadījumu ir pievienots:

• Drebuļi;
• Svīšana;
• Vājums;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Drudzis utt.

Daudzi pacienti sūdzas par sausu klepu. Pēc tam ir krēpas, kam piemīt strutains raksturs un asins piemaisījumi. Lielākā daļa cilvēku ar šīs slimības attīstību sūdzas par smagu elpas trūkumu.

No iekaisuma puses pacienta elpošana kļūst vāja. Šo simptomu nosaka ārsts, klausoties plaušas. Pieskaršanās laikā ir triecienizturība, kā arī mitrās un sausās rales.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība dod iespēju to novērst. Pretējā gadījumā pacientam attīstīsies sepse.

Ar Klebsiella augšējo elpceļu un deguna gļotādas sakāvi citu simptomu parādīšanās.

Visbiežāk šajā periodā attīstās rinoscleroma, kurā augšējo elpceļu un deguna membrānās veidojas granulomas. Tos raksturo mikroorganismu klātbūtne, kas izraisa deguna sastrēgumus un daudzu strutainu izplūdes izskatu, kam piemīt specifiska smarža.

Dažiem pacientiem attīstās hroniska slimība, kurā deguna gļotāda, kā arī deguna suka, atrofijas. Kad šis patoloģiskais stāvoklis parādās pacientam, rodas strutojoša noslēpums, kam piemīt dūša.

Uz gļotādu virsmas parādās garozas.

Bieži vien pacientiem ir iekaisis kakls vai klepus, kurā izdalās gļotas.

Ja Klebsiella ietekmē gremošanas traktu, tad pacientam ir citi simptomi.

Vairumā gadījumu mikroorganisms izpaužas kā akūta gastrīta forma.

Vienlaikus pacienti sūdzas par sāpes vēderā, sliktas dūšas, grēmas, apetītes zuduma pazīmēm.

Ja tiek ietekmēts pacienta zarnas, attīstās akūts enterīts vai enterokolīts. Pacienta ķermeņa temperatūrai var būt dažādas izpausmes.

Vairumā gadījumu slimību pavada caureja. Daži cilvēki atzīmē, ka izkārnījumos ir gļotas un asinis.

Zarnu kustības laikā pacienti konstatē, ka ir smaga smaka.

Ja mikroorganisms iekļūst urīnā, tam pievienojas nekontrolēta uzbudināmība. Dažiem pacientiem attīstās pielonefrīts.

Ja Klebsiella parādās urīnā, kura simptomi var būt atšķirīgi, to var pavadīt prostatīts vai cistīts.

Ja baktērijas nonāk urīnā, novēro sāpīgu urināciju. Pacienti sūdzas par blāvu sāpēm vēdera lejasdaļā. Pacientiem bieži novēro urinēšanu nelielos daudzumos.

Terapijas iezīmes

Lai efektīvi ārstētu slimību, ir nepieciešams sākotnēji identificēt baktēriju cilvēka organismā.

Klebsielu, kura simptomi pieaugušajiem var radīt lielu diskomfortu, tiek diagnosticēts, izmantojot laboratorijas testus - seroloģiskās metodes, bakteriopātiju, stādāmo materiālu barības vidē.

Ja rodas vajadzība, papildu testu iecelšana mikroorganismu identificēšanai tādās vidēs kā asinis, urīns. Dažreiz pacientiem tiek noteiktas koprogrammas.

Izmantojot noteiktās diagnostikas metodes ārstam, ir iespējams noteikt visefektīvāko ārstēšanas shēmu. To tieši ietekmē slimības forma un tās gaitas īpašības.

Klebsiella rīkles simptomi, kas ir diezgan sāpīgi, var izārstēt ar bakteriofāgu palīdzību. Zāles jālieto trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Ja pacientam ir Klebsiella pneimonija, kuras simptomi tiek izteikti, viņiem tiek dota prebiotika:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipols;
• Linnexa;
• Bifiform uc

Ārstēšanas kurss ar tradicionālajām zālēm ilgst vismaz 10 dienas.

Farmaceitisko zāļu devu nosaka tikai ārsts, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un slimības smaguma pakāpes.

Ja personai ir smaga slimības forma, tad ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos.

Slimības terapija, ko papildina pacienta drudzis, jāveic gultas laikā.

Ārsti var izrakstīt etiotropisku terapiju pacientiem, kuri lieto antibakteriālas zāles.

Pacientiem tiek nozīmēti aminoglikozīdi, pussintētiskie penicilīni, tetraciklīni, cefalosporīni. Arī slimības ārstēšana var būt fluorhinoloni.

Lai nodrošinātu ārstēšanas panākumus, tiek izmantota patogenētiska terapija. Ar tās palīdzību samazinās drudža sindroms, kā arī intoksikācija. Tā ir lieliska komplikāciju profilaktiska metode.

Slimības terapiju var mainīt atkarībā no tās lokalizācijas vietas. Tāpēc ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts.

Diēta terapija

Attīstoties slimībai, pacientiem ieteicams pieturēties pie diētas. Tā mērķis ir uzturēt normālu mikrofloru zarnās.

Ar diētas palīdzību jūs varat atjaunot kuņģa-zarnu trakta normālu darbību. Slimības ārstēšanas laikā no diētas ir jāizslēdz taukaini un ceptie ēdieni. Tāpat nav ieteicams ēst marinētus, marinētus un kūpinātu gaļu.

Ēdināšanas laikā un pēc tam personai ir aizliegts dzert dažādus dzērienus un ūdeni. 20-25 minūtes pirms ēšanas, ir nepieciešams dzert buljonus, kas sagatavoti uz savvaļas rožu pamata.

Arī ārsti iesaka dzert tēju un želeju. Ja dzēriens nav dzerams pirms ēšanas, tad tas jāveic divas stundas pēc tam.

Pacientiem nav ieteicams lietot saldumus un maizes izstrādājumus. Aizliegtie produkti ietver maizi. Ja jūs atteicies no šī produkta pilnīgi neiespējami, tad priekšroka jādod kliju maizei.

Pacienta uzturs sastāv no olbaltumvielu ēdieniem - vārītas vai sautētas zivis, olas, gaļa, piena produkti. Pacientam ieteicams izmantot diedzētus kviešu dīgļus, garšaugus, sautētus dārzeņus. Ārsti iesaka pacientiem ievērot frakcionētās barošanas noteikumus.

Secinājums

Klebsiela atsaucas uz vairākām patogēnām baktērijām, kuru uzņemšana bieži izraisa postošas ​​sekas. Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, pacientam jāvēršas pie ārsta.

Speciālists noteiks pacientam racionālu ārstēšanu saskaņā ar diagnozes rezultātiem.

Pieaugušajiem zarnās Klebsiella simptomi

Klebsiella ir nosacīti patogēns organisms, kas var būt cilvēka ķermenī un neizpaužas diezgan ilgu laiku. Ja jebkādu faktoru ietekmē imunitātes aizsardzība tiek samazināta, tad Klebsiella sāk ražot toksīnus, kā rezultātā personai var rasties dažādas slimības - Klebsiella. Ja Klebsiella nokļūst zarnās, tad personai var rasties E. coli raksturīgi simptomi. Tāpēc šodien mēs runāsim par to, kā atpazīt Klebsielu. Nākamajā rakstā jūs uzzināsiet par Klebsiella simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

Pasaulē slimības, ko izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi, ir diezgan bieži sastopamas, starp kurām Klebsiella ieņem vadošo vietu. Atkarībā no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa šis patogēns var izraisīt gan vieglu infekcijas slimību, gan smagu septisko izpausmi.

Klebsiella (Klebsiella) ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis. Tā saņēma vārdu no vācu zinātnieka, bakteriologa un patologa, kurš to atklāja - Edwin Klebs.

Tās ir fakultatīvas anaerobas (kas spēj vairoties bez skābekļa, tomēr, ja tādas ir, tās nezaudē dzīvotspēju). Klebsiella spēj veidot kapsulu, pateicoties tam, kas ir stabils vidē. Tiem ir O-antigēni (aptuveni 11) un K-antigēni (aptuveni 70), kas atšķiras ģints.

Ir vairāki veidi, Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus no Frisch-Volkovičs), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Visbiežāk sastopamie cilvēku slimību izraisītāji ir K. pneumoniae (atbildīgs par plaušu audu bojājumiem) un K. oxytoca (izraisa zarnu bojājumus).

Turklāt, ja ir pakļauti dažādu veidu Klebsiella vājinātajiem indivīdiem, jaundzimušajiem un zīdaiņiem, var rasties deguna un augšējo elpceļu bojājumi, acis (konjunktivīts), meningīts, sepse un bojājumi urīnizvadkanāla sistēmai.

Klebsiella ir arī uz cilvēku, cilvēku un silto asins dzīvnieku ādas, gļotādu. Klebsiella saglabā savu dzīvotspēju augsnē, ūdenī, putekļos, pārtikā (var pavairot piena produktus ledusskapī). Klebsielle ir diezgan bieži sastopama hospitalizācija.

Kas ir Klebsiella

Klebsiella pieder gamma proteobaktēriju klasei. Tas var būt noderīgs simbiots, kā arī izraisīt dažādas infekcijas slimības cilvēkiem (Klebsiella). Visbiežāk ir Klebsiella oxytoc un pneimonija.

Klebsiella atsaucas uz gramnegatīviem baciliem. Tās forma atgādina zizli (latīņu bacillium) un tam ir aizsargplēve. Izmēri atbilst 0,3-1,0 mikroniem diametrā un 0,6-6,0 mikroni garumā. Tā spēj veidot gan diplo (pārī), gan streptobacilus (ķēdes). Klebsiella ir neiedomājami un neveido strīdu. Izstrādāts vienkāršā barotnē.

Anaerobās baktērijas, pie kurām pieder Klebsiella, saņem enerģiju, sadalot organiskās un neorganiskās vielas. Šai spējai ir liela nozīme cilvēka ķermeņa dzīves procesos. Atšķirībā no obligātajām formām, kas mirst gaisā, Klebsiella oxytoc var pastāvēt skābekļa klātbūtnē.

Pēc izvēles anaerobā ārstēšana padara to dzīvotspējīgāku un neaizstājamu cilvēku normālai mikroflorai. Nelabvēlīgos apstākļos baktērija veido papildu aizsargkapsulu.

Maksimālais pieļaujamais Klebsiella satura rādītājs cilvēka mikroflorā ir no 10 līdz 6 grādiem. Šīs vērtības palielināšana noved pie infekcijas patoloģijas.

Virulences apjoms ne vienmēr norāda, ka Klebsiella ir pietiekami spējīga inficēt cilvēka ķermeni. Pilnības labad papildus infekcijas ierosinātāja īpašajām īpašībām svarīga ir arī uzņēmēja nesēja reakcija un jutīgums.

Klebsielle cēloņi

Vasarā infekcijas izraisītāju izraisītas slimības kļūst nozīmīgas.

Klebsiella var iekļūt organismā caur kuņģa-zarnu traktu, ar slikti mazgātām rokām, dārzeņiem un augļiem, ar ūdeni, ar augsni. Tomēr šis mikroorganisms pieder nosacīti patogēno mikrofloru grupai, un to nosaka pilnīgi veseli bērni un pieaugušie, to uzskata par vienu no normālās zarnu floras elementiem.

Tajā pašā laikā Klebsiella ir viena no visbiežāk sastopamajām hospitalizācijām, jo Tas ir izturīgs pret vides faktoriem, augstu temperatūru.

Lai gan dažu minūšu laikā tas nomirst no dezinfekcijas līdzekļiem, bet ļoti augstās temperatūrās 1-1,5 stundas. Nespēja ievērot pareizos higiēnas noteikumus un sanitāros standartus telpās, ir gadījumi, kad grūtniecības un dzemdību slimnīcās inficējas ar Klebsiella.

Bērns pastāvīgi kliedz un nevar aizmigt, viņš ir noraizējies par kolikas un biežu caureju. Un iemesls - Klebsiella - baktērija, kas ir izturīga pret ārējās vides destruktīvo darbību, pārklāta ar blīvu kapsulu.

Klebsiella attīstības faktori

Klebsiella pieder pie tās pašas ģimenes kā Serratia un Enterobacter ģints baktērijas. Šie patogēni, īpaši Serratia, kam ir vislielākā zāļu rezistence, izraisa infekciju uzliesmojumus slimnīcās, jo ir inficēti vairāki medikamenti, ārstnieciskie šķīdumi, ko izmanto elpošanas orgānu ārstēšanā. Tie ir grūti, bet tos var diferencēt tikai ar īpašu paraugu palīdzību.

Ja cilvēka ķermeņa aizsardzība kādu iemeslu dēļ tiek vājināta: tiek samazināta vispārējā imunitāte, bieži vien gripas, ARVI, antibiotiku lietošana, piesārņotu, zemas kvalitātes produktu izmantošana, cukura diabēts, alkoholisms utt. dažādiem orgāniem.

Slimības, piemēram, pneimonija, urīnceļu iekaisuma slimības, meningīts, konjunktivīts, zarnu infekcijas, sepse un diezgan reti sastopamas slimības, piemēram, ozena (fetīda rinīts), attīstās rinoscleroma.

Visbiežāk Klebsiella izraisa pneimoniju un zarnu bojājumus. Pieaugušajiem biežāk sastopama Friedlandera zelta izraisīta pneimonija.

Sakarā ar jaundzimušo imunitātes īpatnībām un normālas mikrofloras nepietiekamību uz ādas, elpceļos un īpaši zarnās - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta - resnās zarnas - bojājumus.

Diagnostikas pasākumi

Ja personai ir Klebsiella simptomi, ārsts tos nodos izskatīšanai. Pirmkārt, tiks ievākta anamnēze, tad jāveic laboratorijas testi. Šāda pārbaude palīdzēs konstatēt nosacīti patogēnos mikroorganismus izkārnījumos, krēpās, urīnā, mutes dobumā, cerebrospinālajā šķidrumā, žults.

Kāds konkrētais bioloģiskais materiāls tiks izvēlēts pētījumam, ir atkarīgs no simptomiem, jo ​​tie skaidri parādīs, kur atrodas Klebsiella.

Diagnozei izmantotās pētniecības metodes:

• materiāla stādīšana uz barības vielām;
• bakterioskopija (Grama traipi);
• seroloģiskās metodes;
• koprogramma.

Klebsiella izkārnījumu analīze

Klebsiella daudzumu izkārnījumos aprēķina, analizējot disbakteriozi. Tas parasti ir Klebsiella pneimonijas veids. Norm - ne vairāk kā 10 5 Klebsiella uz 1 g izkārnījumiem. Klebsiella klātbūtne zarnās ne vienmēr prasa pretmikrobu terapiju.

Saskaņā ar laboratorijas dienestu Helix, Klebsiella satura atsauces vērtības izkārnījumos fekāliju mikrobioloģiskās izmeklēšanas laikā gan pacientiem, kas jaunāki par vienu gadu, gan pacientiem, kas vecāki par vienu gadu, ir:

• Klebsiella pneumoniae - mazāks par 10 4
• Klebsiella oxytoca - mazāk nekā 10 4
• Klebsiella aerogenes - mazāk nekā 10 4

Infekcija ar Klebsiella: infekcijas simptomi

Pēc tam, kad infekcija ir nonākusi cilvēka ķermenī, sākas inkubācijas periods, tā ilgums var būt vairākas stundas un vairākas dienas. Tiklīdz beidzas inkubācijas periods, Klebsiella izpaužas kā smagi simptomi, kas atšķirsies atkarībā no mikroorganismu atrašanās vietas.

Ja Klebsiella skāra plaušas, attīstās Klebsiella pneimonija. Tajā parādīsies šādi simptomi:

• drebuļi, paaugstināts vājums un pārmērīga svīšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iespējams, līdz 39 grādiem;
• pēc īsa laika parādās sauss klepus, strutainas rakstura krēpas ar asins piemaisījumiem (šādai krēpai būs ļoti nepatīkama smaka);
• elpas trūkums, pietiekami spēcīgs;
• klausoties plaušas, nosaka elpošanas vājināšanās no iekaisuma procesa plūsmas;
• pieskaroties, mitrām vai sausām durvīm, triecienizturība;
• radiogrāfija parādīs tendenci apvienot infiltrācijas fokusus.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja Klebsiella infekcijas ārstēšana tika veikta savlaicīgi un kompetentā veidā, tad atveseļošanās iespējas ir maksimālas. Ja nav ārstēšanas, infekcija izplatās un attīstās sepse - cilvēka dzīvībai bīstams stāvoklis.

Klebsiella simptomi citos orgānos un sistēmās

Ja Klebsiella iekļūst urīnceļu sistēmā, tad tie var izraisīt uretrītu, pielonefrītu, ar pastāvīgu recidivējošu gaitu, slikti ārstējami un bieži maina jutību pret antibiotikām. Retos gadījumos klebsiozes gadījumā šāda komplikācija ir iespējama, jo - ozena - fetīds rinīts, ar deguna gļotādas bojājumu, strutainu, sāpīgu, asiņojošu garozu veidošanos.

Klebsiella izraisītie urīnceļu, žultspūšļa un vēdera infekciju simptomi un pazīmes neatšķiras no E. coli izraisītajiem simptomiem. Tās attīstās biežāk pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem, kas saņem pretmikrobu līdzekļus, kuru izraisītājs ir rezistents. Klebsiella ir arī svarīgs septiskās šoka etioloģiskais faktors.

Klebsiella ir pazīstama kā faktors plaušu slimību attīstībā, tomēr starp bakteriālās pneimonijas cēloņiem tā ir aptuveni 1% no visiem gadījumiem. Tas notiek galvenokārt vīriešiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, ar hroniskām bronhopulmonālām slimībām, pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem ar alkoholismu. Gados vecākiem cilvēkiem gramnegatīvās baktērijas kolonizē ortopēdiju un var izplatīties caur elpceļiem, izraisot pneimoniju vai strutainu bronhītu.

Pacienti intoksikācijas dēļ bieži ir nomākti un maldinoši. Visbiežāk iekaisuma centrs atrodas plaušu labajā augšējā daivā, bet var ātri progresēt, ja ārstēšana netiek veikta un izplatīta no vienas daivas uz otru.

Parādās cianoze un elpas trūkums, var rasties dzelte, vemšana, caureja. Pārbaudes laikā konstatēts pleiras izsvīdums, plaušu audu sablīvēšanās vai nekrotizējoša pneimonija ar strauju kavernizāciju.

Tas ir saistīts ar Klebsiella spēju izraisīt audu iznīcināšanu. Raksturīgās pazīmes ne vienmēr tiek atklātas rentgenstaru izmeklēšanā: plaušu tilpuma samazināšanās, tās sacietēšana, emfizēmas izmaiņas. Ar lēnu infekcijas iekaisuma procesa progresēšanu var attīstīties hronisks nekrotizējošs pneimonīts, kas atgādina tuberkulozi, ar produktīvu klepu, vājumu un smagu anēmiju.

Klebsiella ārstēšana

Klebsiella izraisīto slimību ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un smaguma. Antibiotikas lieto smagos jutīguma gadījumos, ar vieglu kursu vai tikai konstatējot palielinātu Klebsiella analīzi - neizmanto. Noteikti izmantojiet dažādas zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.

Parasti antimikrobiālo terapiju ieteicams sākt pat pirms stādīšanas un zāļu jutības noteikšanas pret antibiotikām.

Šajā gadījumā biokompleksiem Normoflorīniem, kas satur dzīvu pienskābes un bifidobaktēriju atkritumus ar aktīvu antiseptisku, pretiekaisuma iedarbību, ir terapeitiska iedarbība uz Klebsielozi, ko pierādījuši zinātniski pētījumi un ilgtermiņa prakse jaundzimušajiem, grūtniecēm, zīdaiņiem un pieaugušajiem un veciem cilvēkiem.

Pirmajā grupā ietilpst - gentamicīns, Tobramicīns, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Tās ir mūsdienīgas dabiskas vai daļēji sintētiskas narkotikas. To darbība ir vērsta uz infekcijas un iekaisuma slimību, ko izraisa galvenokārt gramnegatīvas baktērijas, ārstēšanu.

Otrajā grupā ietilpst baktericīdie preparāti, kuru sastāvā ir beta laktāma gredzens. Darbības mehānisms ir vērsts uz baktēriju šūnu sienas sintēzes pārtraukšanu. Tie ir penicilīni, cefalosporīni, karbapenems un monobaktams. Sakarā ar to augsto efektivitāti un zemo toksicitāti, tie ieņem vadošo vietu daudzu infekcijas slimību ārstēšanā.

Klebsiella ārstēšanas noteikumi

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības izpausmes, procesa aizkavēšanās. Ja Klebsiella nonāca zarnās, bet infekcija ir viegla, ārstēšana tiks veikta ambulatorā veidā un izmantojot bakteriofāgu un probiotiku.

Klebsiella bakteriofāgu ārstēšanas noteikumi:

• medikamenti tiek veikti 3 reizes dienā pirms ēšanas;
• bērniem no 0 līdz 6 mēnešiem, viena deva ir 5 mililitri;
• bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem vienu devu - 10 ml;
• bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam - 15 ml;
• bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem vienu devu - 20 ml;
• bērniem no 8 gadu vecuma un visiem pieaugušajiem vienu devu - 30 ml.

Šādas probiotikas, tādas kā Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin un citas, tiek izmantotas, lai ārstētu minēto infekciju. Šādu zāļu lietošanas ilgumam ir jābūt vismaz 10 dienām, un optimālais ārstēšanas kurss ir 14-21 diena.

Ja Klebsiella ietekmē citas sistēmas vai infekcija ir smaga, pacients tiek ārstēts slimnīcā. Slimības periods, ko papildina drudzis un drudzis, nozīmē gultas atpūtas, īpašu diētu un stipru dzeršanu iecelšanu.

Dažos gadījumos Klebsiella infekcijas pacientiem var ievadīt etiotropisku terapiju, kas ietver antibakteriālu zāļu lietošanu - tetraciklīnus, cefalosporīnus, aminoglikozīdus un dažos gadījumos izraksta fluorhinolonus.

Ārstēšanu ar Klebsiella var papildināt ar patogenētisku terapiju, kas samazinās febrilu sindromu, intoksikāciju un darbojas kā profilaktisks līdzeklis komplikāciju attīstībai.

Iespējamās komplikācijas

Ja infekcija ir smaga un diagnosticēta pneimonija vai sepse, var rasties šādas komplikācijas:

• hemorāģiskais sindroms;
• infekciozs toksisks šoks;
• smadzeņu pietūkums;
• plaušu tūska.

Pēc Klebsiella ciešanas imunitāte ir stipri pavājināta, tāpēc var rasties slimības recidīvs.

Attiecīgais nosacīti patogēns mikroorganisms ir diezgan viltīgs, un jādara viss iespējamais, lai izvairītos no infekcijas attīstības. Un par to ir pietiekami ievērot personīgās higiēnas noteikumus, ēst tikai mazgātus dārzeņus un augļus.

Profilakse

Nav specifiska profilakse (vakcīna). Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz bērnu higiēniskai izglītošanai, imūnsistēmas stiprināšanai, savlaicīgai hronisku slimību un infekciju ārstēšanai.