Pleirīts - pleirīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apskatīsim pleirīta slimību un visu, kas ar to saistīts.

Kas ir pleirīts?

Pleirīts ir pleiras lokšņu iekaisuma slimība, ko raksturo fibrīna prolapss uz pleiras vai pārmērīga šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Pleirīts bieži vien nav neatkarīga slimība, bet patoloģisks stāvoklis, ko izraisa citas slimības, jo īpaši konkrētas slimības komplikācija.

Dažreiz termins "pleirīts" attiecas uz citāda rakstura patoloģiskas eksudāta uzkrāšanos bez iekaisuma procesa pleirā vai patoloģisku neatgriezenisku pleiras maiņu pēc citu slimību ciešanas.

Pleiras ir plaušu serozā membrāna un intratakālā siena, kas nodrošina plaušu slīdēšanu krūtīs, kuru dēļ organisms var brīvi brīvi elpot.

Galvenie pleirīta simptomi ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus, drudzis un citi.

Starp galvenajiem pleirītisma cēloņiem var identificēt - infekciju, audzējus, traumas uz krūtīm.

Pleirīts rodas 5-15% pacientu ar plaušu slimības diagnozi.

Pleirīts

Pirms apsvērt slimības attīstības mehānismu, pieņemsim, ka nedaudz ienirt cilvēka anatomijā.

Pleiras, kā jau iepriekš minējām vairākas rindas, ir seroza membrāna, kas sastāv no mezoteliālām šūnām, kas aptver fibroelastisko sistēmu. Rāmī ir nervu galiem, asinsvadiem un limfmezgliem.

Pleirā ir 2 lapas (slāņi) - parietāls un viscerāls.

Parietālā (parietālā) loksne ir krūšu dobuma iekšējās virsmas apvalks, kas atvieglo plaušu brīvu bīdīšanu attiecībā pret krūtīm.
Viscerālā loksne ir katras plaušas virsmas apvalka apvalks, kas nodrošina plaušu brīvu slīdēšanu attiecībā pret otru.

Abas pleiras daļas ir savstarpēji savienotas plaušu vārtu līmenī.

Starp pleiras slāņiem, kas piepildīts ar nelielu šķidruma daudzumu, ir arī šaura telpa, kas nodrošina uzlabotu plaušu slīdēšanu elpošanas laikā. Pleiras šķidrums tiek veidots pēc plazmas noplūdes caur kapilāriem plaušu augšējā daļā, tajā pašā laikā parietālās lapas asinis un limfātiskās tvertnes sūknē šo šķidrumu. Tādējādi pleiras šķidrums tiek cirkulēts.

Pleirīts ir patoloģisks process, kurā pleiras rajonā ir pleiras šķidruma pārpalikums (pleiras izsvīdums). Šis traucējums parasti attīstās divos galvenajos apstākļos - pārmērīga šķidruma ražošana vai nepietiekama uzsūkšanās.

Ir gadījumi, kad pleirītu raksturo tikai iekaisuma process pleirā, bez pārmērīga pleiras šķidruma daudzuma, tomēr pleiras izsvīdums ir galvenais pleirīta simptoms.

Visbiežākais šāda neveiksmes cēlonis ir infekcija, krūšu orgānu ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, audzēji un sistēmiskas slimības.

Attiecībā uz pleirītismu, kas attīstās uz infekcijas fona, jāatzīmē, ka tās veidošanās prasa trīs nosacījumu kombināciju:

1. iekļūšana plaušu infekcijas zonā, kā arī tā patogenitātes līmenis;

2. Imūnās sistēmas stāvoklis, veicot ķermeņa aizsardzību pret infekciju;

3. Vietējie apstākļi pleiras dobumā - gaiss, asinis un šķidruma daudzums pleiras dobumā.

Daži vārdi par fibrīno un eksudatīvo pleirītu.

Ja pleiras šķidruma veidošanās uz plaušu virsmas notiek mērenā vai ierobežotā daudzumā, bet tās aizplūšana nav traucēta, pastāv iespēja to atjaunot, kas noved pie fibrīna izdalīšanās no eksudāta uz pleiras virsmas. Šajā gadījumā patoloģisko procesu sauc par fibrīno (sauso) pleirītu.

Citā gadījumā, kad eksudāta veidošanās ātrums pārsniedz tā aizplūšanas ātrumu, palielinās pleiras šķidruma daudzums plaušās, kas sāk tās saspiest. Šādu procesu sauc par eksudatīvu pleirītu.

Daži eksperti identificē vairākus pleirītisma attīstības posmus.

Pleirītisma attīstības stadijas

1. pleirītisma stadija (eksudācijas fāze) - raksturīga pastiprināta pleiras šķidruma ražošana. Šis process sākas sakarā ar asinsvadu paplašināšanos un palielināto caurlaidību, kas rodas sakarā ar dažādu bioloģisku vielu aktivizāciju, reaģējot uz infekcijas uzņemšanu imūnās šūnās. Limfātiskā sistēma spēj likvidēt lieko šķidrumu, tāpēc tās daudzums pleirā joprojām ir normāls.

2. pleirītisma stadiju (strutainas eksudāta veidošanās fāzi) raksturo fibrīna (plazmas olbaltumvielu) nogulsnēšanās uz pleiras lapām, kurām ir lipīga īpašība. Tas noved pie pleiras berzes starp tām, tāpēc tiek veidots to lodēšanas process. Šāda rīcība izraisa tā saukto. "Somas" (kabatas), kuru dēļ šķidruma aizplūšana no pleiras dobuma ir sarežģīta. Turklāt, pateicoties pastāvīgai uzkrāšanai patoloģiskā eksudāta kabatās, tie uzkrājas mirušo baktēriju daļiņas, kuras nogalina imūnsistēmas šūnas, kas kombinācijā ar vairākiem proteīniem un plazmu izraisa gaišus procesus. Savukārt pušķis veicina blakus esošo audu iekaisuma attīstību, tiek traucēta šķidruma aizplūšana caur limfātiskajiem kuģiem. Pleiras dobumā sāk uzkrāties pārāk daudz patoloģisku eksudātu.

3. pleirītisma stadiju (atveseļošanos vai hronisku) - raksturo vai nu patoloģisku centru neatļauta rezorbcija, vai slimības pāreja uz hronisku formu.

Hronisku pleirītu raksturo būtiska plaušu mobilitātes samazināšanās, pleiras biezuma palielināšanās un pleiras šķidruma aizplūšanas pasliktināšanās. Dažreiz šī stadija ir saistīta ar pleiras (pietauvošanās) saķeri dažās vietās vai pilnīgu pleiras aizaugšanu ar šķiedru šķiedrām (fibrotoraksu).

Pleirīta izplatība

Slimības pleirīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem procesiem, kas attīstās plaušās, kas rodas 5-15% pacientu, kas atsaucas uz terapeitu.

Pamatojoties uz dzimumu, nav atšķirību - slimība ir vienlīdz diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Vienīgais, kas atzīmēts, ir tas, ka sievietes ar ļaundabīgiem audzējiem dzimumorgānos, krūtīs un sistēmiskā sarkanā vilkēdē ir 2/3 pleirīts, bet vīriešiem šī patoloģija visbiežāk sastopama alkoholismā, reimatoīdā artrīta un pankreatīta gadījumā.

Bieži vien nav iespējams konstatēt pleirītu, tāpēc nav precīzas statistikas par šo slimību, kā arī nav nāves gadījumu. Tas ir saistīts ar to, ka pleirīts vairumā gadījumu ir dažādu slimību komplikācija, kas jau ir uzskaitīta. Tāpēc, atverot cilvēkus pēc nelaimes gadījuma, pārbaude liecina par lielu pleiras saplūšanas procentuālo daļu (aptuveni 48%), kas norāda, ka cilvēks iepriekš bija pleirīts.

Pleirīts - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Pleirīta simptomi

Pleirīta simptomi ir atkarīgi no slimības veida un veida, tā cēloņa, stadijas un citiem faktoriem.

Galvenie pleirīta simptomi

• Klepus - sauss, neproduktīvs vai ar strutainu raksturu (parasti ar infekcijas bojājumu), parasti vidēji;
• Elpas trūkums, īpaši vingrošanas laikā;
• Sāpes krūtīs, ko izraisa berze starp pleiras loksnēm;
• Palielināta un augsta ķermeņa temperatūra (līdz 39 ° C un augstāk, tādām slimībām kā pneimonija) ir raksturīga galvenokārt slimības infekcijas formai;
• Trahejas nobīde - to izraisa liela daudzuma eksudāta spiediens uz vidusskolas orgāniem, bet traheja tiek pārvietota uz veselīgu pusi.

Papildu pleirīta simptomi

Infekcijas klātbūtnē organismā un dažādu slimību attīstība, tostarp elpceļi, papildus paaugstinātai ķermeņa temperatūrai var novērot tādus simptomus kā drebuļi, vājums, vispārēja nespēks, locītavu un muskuļu sāpes, apetītes trūkums, slikta dūša.

Pleirīta komplikācijas

Elpas trūkums pēc pleirīta ārstēšanas, kas var liecināt par saķeri (pietauvošanās) starp pleiras lapām, kas ierobežo plaušu pārvietošanās spēju elpošanas laikā.

Pleirīta cēloņi

Galvenie pleirītisma cēloņi:

• Infekcija;
• Audzēji;
• Sāpes krūtīs;
• Sistēmiskās slimības - reimatoīdais artrīts, reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, dermatomitoze, sklerodermija, vaskulīts (Churg-Strauss sindroms, Wegenera granulomatoze), sarkoidoze;
• Alerģiska reakcija, reaģējot uz alergēniem, patoloģiskiem faktoriem, infekcijas ierosinātājiem (eksogēnu alerģiju, alerģiju pret zālēm un pārtiku);
• Ietekme uz toksisko vielu ķermeni, tostarp saindēšanās ar amonjaku, dzīvsudrabu un citām vielām;
• Ķermeņa apstarošana ar jonizējošo starojumu;
• Ietekme uz aizkuņģa dziedzera enzīmu plaušām un pleirām, kas, kad šis orgāns ir iekaisis, iekļūst asinīs un destruktīvi ietekmē pleiru, jo šīs ķermeņa daļas ir diezgan tuvas viena otrai;
• Tuberkuloze.

Riska faktori

Pleirīta attīstībai var būt sekojoši faktori:

• Elpošanas ceļu slimību klātbūtne - iekaisis kakls, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija, emfizēma, bronhiālā astma, obstruktīva plaušu slimība un citi;
• Citu slimību klātbūtne - diabēts, hipotireoze;
• Alkoholisms, smēķēšana;
• Samazināta imunitātes reaktivitāte nekā parasti veicina - hipotermiju, hipovitaminozi, stresu, narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu (īpaši glikokortikoīdus, citostatiku), infekcijas slimību (ARVI, ARD, gripas, HIV infekcijas uc), kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni, grūtniecība;
• Gastroezofageālā refluksa (pārtika no kuņģa uz barības vadu).

Galvenie infekciju veidi, kas veicina pleirīta veidošanos

Vīrusi - gripa, parainfluenza, enterovīrusi un citi;
Baktērijas - stafilokoki, pneimokoki un citi streptokoki, hlamīdijas, riketija un citi;
Sēnes - Candida, coccidioidosis, blastomikoze un citi;
Citi mikroorganismi - parazīti (amebiasis, ehinokokoze).

Kā notiek pleiras infekcija?

• Gaisa pilieni - ja jūs ieelpojat piesārņoto gaisu, kas īpaši notiek, kad esat tuvu slims cilvēks, kurš klepus un šķaudīt šajā laikā;
• Hematogēns ceļš (caur asinīm) - patogēni infekcijas slimības klātbūtnē jebkurā ķermeņa daļā var nokļūt asinīs un ar asins plūsmu pleirā;
• Limfogēnais ceļš (caur limfātisko sistēmu) - tāpat kā caur asinīm, pleirā var iekļūt infekcija no jebkuras ķermeņa daļas ar limfas strāvu;
• Krūškurvja traumas var izraisīt infekciju ķermenī.

Pleirīta veidi

Pleirītisma klasifikācija ir šāda:

Pēc iekaisuma rakstura:

Sausais (fibrīniskais) pleirīts - raksturīgs ar augstu molekulmasu proteīna pleiras nokļūšanu asins plazmā - fibrīnā, bet eksudāts paliek minimālā daudzumā. Fibrīns ir lipīgs pavediens, kura klātbūtne ar minimālu šķidrumu palielina pleiras lapu un attiecīgi arī plaušu savstarpējo berzi. Tas noved pie sāpēm. Daudzi eksperti izšķīst sauso pleirītismu kā šīs patoloģijas attīstības pirmo posmu, pēc kura attīstās eksudatīvs pleirīts.

Eksudatīvs (efūzijas) pleirīts - raksturīgs ievērojams eksudāta daudzums pleiras dobumā, kas izraisa pārmērīgu spiedienu uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Eksudatīvs pleirīts ir saistīts ar iekaisuma skartās teritorijas palielināšanos, fibrīna pavedienu sadalīšanā iesaistīto fermentu aktivitātes samazināšanos, pleiras kabatu veidošanos, kurā pūķis var uzkrāties laika gaitā. Turklāt limfas aizplūšana ir traucēta, un liels daudzums efūzijas palīdz samazināt dzīvībai svarīgo plaušu daudzumu, kas var izraisīt elpošanas mazspēju.

Saskaņā ar etioloģiju:

1. Infekcijas slimības, kas var būt:

• Baktērijas (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku un citi);
• Sēnītes (kandidalitāte, aktinomicīna uc);
• Parazīts (ar amebiasu, paragonozi, ehinokokozi un citiem);
• Tuberkulozi raksturo lēna gaita ar vispārējiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem, klepus, efūzija ar lielu limfocītu skaitu un dažreiz raksturīga siera pūce.

2. Neinfekciozi (aseptiski):

• Traumatisks - ko izraisa būtiska asiņošana ar krūšu bojājumiem, kas izraisa asins uzkrāšanos pleiras dobumā (hemothorax). Turklāt, koagulēta asinīs, ja nav sasmalcināšanas, kopā ar saistaudiem sāk veidoties biezas pietauvošanās vietas, kas ierobežo plaušu darbību. Ir vērts atzīmēt, ka ar nelielu hemothorax, asinis parasti uzsūcas pleiras šķidrumā un tai nav pietiekami daudz laika, lai radītu kaitējumu. Ar lielu hemothorax un smagu krūšu kurvja sirds un plaušu traumu, asinīs pleiras dobumā (koagulēta hemothorakss). Pēc tam, ja nenotiek deguna vads, masveida receklis tiek pakļauts saistaudu organizācijai, kā rezultātā veidojas biezas pietauvošanās līnijas, kas ierobežo plaušu darbību.
• Audzējs;
• Enzīmi;
• Ko izraisa sistēmiskas slimības;
• Cēlonis ir citas slimības - urēmija, plaušu infarkts, azbestoze un citi.

4. Idiopātisks (patoloģijas cēlonis nav identificēts).

Ar patoģenēzi:

• Infekcijas;
• Infekcioza-alerģija;
• Alerģija un autoimūna;
• Toksisks-alerģisks;
• Toksisks.

Pakārtotais:

• Akūta;
• Subakute;
• Hronisks.

Pēc izplatīšanas:

• Difūzija (kopā);
• Ierobežota (pārklāta) - attīstība notiek šķiedru līmēšanas un pleiras loksnes saplūšanas rezultātā šķidruma efūzijas robežās, kā rezultātā tiek veidota tā sauktā kabata, kas parasti atrodas pleiras apakšējās daļās.

Pēc efūzijas rakstura:

• fibrīnisks - raksturīgs minimāls eksudāta daudzums ar fibrīnu, kas nosēžas uz pleiras;
• serozs - raksturīgs minimāls eksudāta daudzums bez fibriīna, kas nokļūst pleirā;
• serozs strutains - raksturīgs serozs strutains izsvīdums;
• strutains (empyema) - raksturīgs pūlinga eksudāta uzkrāšanās starp pleiras loksnēm, ko pavada intoksikācijas simptomi un draudi cilvēka dzīvībai. Attīstība parasti notiek ķermeņa sakāves fona dēļ, inficējot ar imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanos vai kad notiek spontāna abscesa atvēršanās no plaušu līdz pleirai.
• hemorāģisks - raksturīgs ar asinīm sajaukts eksudāts, kas parasti attīstās ar tuberkulozi, plaušu infarktu, pankreatītu, pleiras karcinomatozi;
• chillosis (hylotorakss) - raksturīgs ar lielu daudzumu eksudāta, izskatu, kas atgādina pienu, kas ir saistīts ar piemaisījumu limfas eksudātā (hilyus);
• holesterīns - raksturīgs ar holesterīna kristālu eksūziju;
• Erozinofīlijās - eozinofīlijās dominē efūzija.

Pēc izglītības:

• Primārā - slimības attīstība notiek neatkarīgi, bez citām patoloģijām;
• Sekundārā - slimības attīstība notiek pēc citām slimībām (pneimonija, bronhīts, traheīts, ļaundabīgi audzēji), dažādas patoloģijas, iekaisuma procesi audos blakus pleirai utt.

Pleirīta diagnostika

Pleirīta diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Pacienta ārējā pārbaude, palpācija, perkusija;
• Plaušu rentgena starojums;
• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Pleiras izsvīduma analīze;
• Auskultācija;
• Pleiras šķidruma un / vai krēpu mikrobioloģiskā izmeklēšana infekcijas klātbūtnē.

Pleirīta ārstēšana

Kā ārstēt pleirītu? Pleirītisma attīstības dēļ, salīdzinot ar citām slimībām, to gaita, simptomi, terapijas metodes lielā mērā ir atkarīgas no patoloģiskā procesa pleirā cēloņa. Tātad, sākotnēji ārstēšanas kursa mērķis ir apturēt primāro slimību, un pati pleirīta ārstēšana ir samazināta līdz patoloģijas uzlabošanai - sāpju mazināšanai, normalizējot eksudāta aizplūšanu, apturot infekciju, normalizējot elpošanas funkciju utt.

Pleirīta ārstēšana ietver:

1. Narkotiku ārstēšana:
1.1. Pretinfekcijas terapija;
1.2. Pretiekaisuma terapija;
1.3. Detoksikācijas terapija;
1.4. Imūnās sistēmas stiprināšana;
1.5. Labvēlīgas zarnu mikrofloras normalizācija.
2. Ķirurģiska ārstēšana.
3. Diēta pleirītam.

1. Narkotiku ārstēšana (medikamenti pleirītam)

Tas ir svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1.1. Pretinfekcijas terapija

Kā jau vairākkārt minēts, daudzos gadījumos pleirīts ir infekcija - vīrusi, baktērijas, sēnītes. Atkarībā no tā tas ir parakstīts - pretvīrusu, antibakteriālu, pretsēnīšu uc līdzekļi.

Visbiežāk baktērijas izraisa patoloģiju, tāpēc antibiotiku terapija (antibiotiku ārstēšana) ir visizplatītākā. Turklāt sākumā parasti tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, un pēc laboratorijas pētījumu rezultātu noteikšanas, lai noteiktu infekciju un tās jutību pret konkrētu vielu, kas ir daļa no zāļu, tiek noteikta īpaša narkotika. Zāļu devas un shēma ir atkarīga no diagnozes un patoloģiskā procesa smaguma.

Populārākās pleirīta antibiotikas:

• "Ampicilīns" + "Sulbactam" - attiecas uz penicilīniem, - iedarbojas uz baktēriju sienu, bloķē to vairošanos. To ievada intravenozi vai intramuskulāri. Dienas deva ir 1,5 (viegla), 3 (vidēja), 12 (smaga slimības pakāpe), bet ne vairāk.
• Imipenēms + cilastatīns, plaša spektra beta-laktāma antibakteriālais līdzeklis, iznīcina baktēriju sienu, kas izraisa nāvi. Dienas deva ir 1 - 3 g, 2-3 devām.
• "Klindamicīns" - bloķē olbaltumvielu baktēriju sintēzi, kuras dēļ tā pārtrauc augšanu un vairošanos. Deva intravenozi un intramuskulāri ir 300-2700 mg dienā, perorāli - 150-350 mg.
• "Ceftriaksons" - iznīcina baktēriju sienu, kas izraisa viņu nāvi. Dienas deva ir 1-2 g dienā, intravenozi vai intramuskulāri.

1.2. Pretiekaisuma terapija

Pleirītisma gaita pleiras loksnes berzes procesu laikā ir saistīta ar sāpēm. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un glikokortikoīdi (hormoni).

Starp narkotikām NSAID var izšķirt - "Diklofenaks", "Ibuprofēns", "Nimesils", "Meloksikams".

Starp glikortikoīdiem var izšķirt - "Prednizolons".

1.3. Detoksikācijas terapija

Baktērijas to uzturēšanās laikā organismā saindē to ar svarīgākās darbības produktiem, kas ir toksīni (inde) cilvēkiem. Tajā pašā laikā mirušie patogēni veicina puves centru veidošanos cilvēka iekšienē. Šie divi faktori izraisa ķermeņa toksicitātes simptomus, kas izraisa apetītes zudumu, sliktu dūšu, vispārēju sliktu sajūtu un sāpīgumu.

Detoksikācijas terapiju lieto, lai noņemtu mirušās baktērijas un toksīnus no dzīviem infekcijas pārstāvjiem, kas ietver:

• Glikozes šķīdumu, polisaharīdu („dekstrāna”) un ūdens-sāls šķīdumu intravenoza infūzija;
• Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana - "Furosemīds";
• Detoksikācijas līdzekļu lietošana - "Atoxil", "Albumin".

Bagātīgs dzēriens pie pleirīts nav iecelts, jo lieko šķidrumu palielinās eksudāta daudzums pleiras dobumā.

1.4. Imūnās sistēmas stiprināšana

Infekcijas slimību un patoloģiju attīstība parasti ir saistīta ar vājinātu imūnsistēmu, jo tā ir imūnsistēma, kas ir atbildīga par organisma rezistenci pret patogēno mikrofloru. Turklāt organisma saindēšanās ar infekciju vēl vairāk vājina imūnsistēmu.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori - “Imudons”, “IRS-19”, “Timogēns”.

C vitamīns (askorbīnskābe) ir dabisks imunitātes stimulators, no kura lielu daļu var atrast dogrose, dzērvenēs, citronos, kokos, kalnu pelnos, jāņogās un Kalinā.

1.5. Labvēlīgas zarnu mikrofloras normalizācija

Parastā veselībā cilvēka zarnās ir noderīgas mikrofloras - baktērijas, kas iesaistītas pārtikas sagremošanā un asimilācijā, kā arī dažu labvēlīgo vielu pārveidošana pārtikā un to turpmāka uzsūkšanās organismā.

Antibiotiku terapijas lietošana negatīvi ietekmē šo labvēlīgo mikrofloru, daļēji to iznīcinot, tāpēc antibiotiku lietošana bieži vien ir saistīta ar dažādām blakusparādībām.

Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, tiek noteikti probiotiskie līdzekļi - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Pleirīta ķirurģiska ārstēšana

Daudzos gadījumos ar pleirītu tiek veikta pleiras punkcija, ko sauc arī par torakocentēzi.

Torakocentēzes būtība ir bieza adatas ievadīšana pleiras dobumā vietējā anestēzijā, caur kuru tiek izvadīts zināms daudzums šķidruma.

Šī manipulācija tiek veikta divos nolūkos - ņemot pleiras šķidrumu (eksudātu) diagnosticēšanai, kā arī lieko eksudātu noņemšanai, ja galvenā terapija neizraisīja vēlamos rezultātus vai kombinācijā, lai ātrāk atbrīvotos no pleiras dobuma.

Šīs manipulācijas rezultāts terapeitiskiem nolūkiem ir plaušu spiediena novēršana, kas uzlabo to elpošanas mobilitāti un līdz ar to arī pacienta labsajūtu.

3. Diēta pleirītam

Nav īpašu norādījumu par pleirītu. Diēta ir noteikta atkarībā no konkrētas slimības, kuras dēļ pleirā ir izveidojusies patoloģija.

Bet, ja apkopotu situāciju, tad visu to pašu var teikt, ka dažādām, īpaši infekciozām, slimībām paredzētā pārtika sastāv no produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem. Tas novedīs pie ne tikai imūnsistēmas, bet arī visa organisma stiprināšanas.

Pleirīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus pleirīta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Mārrutki Sajauc 150 g sausas, sasmalcinātas mārrutku saknes ar 3 citronu sulu. Līdz pusei tējkarote 2 reizes dienā, no rīta tukšā dūšā un vakarā pirms gulētiešanas ir nepieciešams pieņemt līdzekļus.

Badger tauki. Izgatavojiet 250 g ogu tauku, 300 g mizotu un sasmalcinātu alvejas lapu un glāzi medus. Maisījumu, kas iegūts 15 minūtes, ievieto krāsnī, lai to karsētu, pēc tam viela ir jāiztukšo un atlikušais izejmateriāls jāiznīcina. Veikt šo tautas līdzeklis pret pleirīts nepieciešams 1 ēdamk. karoti 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Bow Izgatavojiet trauku no vidēja izmēra spuldzes, ievietojiet to traukā. Tad, aizverot acis, nolieciet galvu uz sēnītes un ieelpojiet ar viņas pāri. Šis rīks lieliski palīdz cīnīties pret dažādām elpošanas sistēmas slimībām.

Sīpoli un vīns. 300 g sīpolu sasmalcina un pievieno 500 ml sausā baltvīna un 100 g vieglā medus. Uzlieciet maisījumu tumšā vietā, lai to pieprasītu, kratot katru dienu. Pēc tam noslaukiet produktu un ņemiet 1 ēdamk. karoti 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Žeņšeņs. Sasmalciniet ne mazāk kā 3 gadus veco Kaukāza žeņšeņa sakni un ielieciet to saspiešanas papīrā ar maziem caurumiem, pēc tam, kad tā ir apvīlēta ar marli, uzklājiet produktu kuņģa zonā kā kompresi. Uzklājiet kokvilnu uz kompreses virsmas un aptiniet visu ar siltu drānu. Šī procedūra jāveic pēc eksudāta izdalīšanās no organisma.

Pleirīta profilakse

Pleirīta novēršana ietver:

• Savlaicīga ārstēšana ārstējošajam ārstam par dažādām patoloģijām / slimībām, lai novērstu slimības hronisku saslimšanu;
• Atbilstība noteikumiem par rehabilitāciju pēc operācijas krūtīs;
• Izvairieties no uzturēšanās pārpildītajās vietās gripas epidēmijas laikā, ARVI, ORZ;
• Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Regulāri atpūsties, guliet pietiekami daudz miega;
• Vienmēr vēdiniet telpu, kurā atrodaties;
• Atmest smēķēšanu un alkoholu;
• Izvairieties no hipotermijas.

Pleirīts - kāda ir šī slimība?

Pleirīts ir patoloģija, ko raksturo ārējās membrānas iekaisums, kas pārklāj plaušas. Filmu sauc par pleiru, un tās iekaisums ir “populāra” elpošanas sistēmas slimība.

Pirms mēs tuvāk aplūkojam cēloņus, kas izraisa slimības attīstību, ar to saistītos simptomus, pleirīta ārstēšanas metodes, nedaudz sīkāk par šīs serozās membrānas struktūru.

Pleirā ir divi slāņi: iekšējais, ārējais.

Iekšējais, ko sauc par viscerālo, aptver tajā esošās plaušas, anatomiskās struktūras sastāvdaļas (traukus, nervus, bronhus). To pārklāšana un atdalīšana no otra.

Ārējais slānis - parietāls, kas atrodas krūšu dobuma iekšpusē, iekšējo sienu iekšpusē.

Telpas starp iepriekš aprakstītajiem slāņiem ir pleiras dobums.

Pleirīta patoģenēze

Ja personai ir laba plaušu veselība, starp pleiras slāņiem ir neliels daudzums seroza šķidruma.

Elpošanas procesā slāņi slīd gar viens otru. Šķidrums pleiras telpā ir sava veida „smērvielu sastāvdaļa”, jo tas novērš berzi starp pleiras lapām, veicinot brīvu elpošanu.

Tomēr vairāku patoloģisku faktoru dēļ šķidruma daudzums pleiras dobumā strauji palielinās. Pleirīts attīstās. Berzes rodas starp iekaisušiem slāņiem, kas izraisa stipras sāpes krūtīs.

Slimības cēloņi

Patoloģijas rašanās iemesli ir faktori:

Ja ķermeņa infekcija ir “uzbrukums”, pleiras dobums kalpo kā “rezervuārs”, lai uzkrātu lieku eksudātu, kas izraisa iekaisuma procesu.

Patogēno mikroorganismu iekļūšanas veidi:

• ar asinīm, limfām
• tiešā saskarē ar iekaisuma fokusu (pneimoniju, tuberkulozi, plaušu abscesu)
• atklāts kontakts - krūškurvja integritātes pārkāpums, traumas, krūšu bojājumi veicina patogēnu izplatīšanos

Infekcijas cēloņu saraksts:

• “Populāras” baktērijas, tostarp stafilokoki, pneimokoki
• sēnīšu infekcija
• vīrusiem
• tuberkulozes infekcija

Pleiras iekaisuma bojājums, ir grūti apsvērt neatkarīgu patoloģisku stāvokli. Bieži vien tas ir sekundārs, kam pievienotas citas elpošanas sistēmas slimības.

Attiecībā uz iemesliem, kuriem nav izcelsmes infekcijas, saraksts ir iespaidīgs:

• pleiras audzēji
• metastāzes
• miokarda infarkts
• Aizsērējusi plaušu artēriju trombs
• leikēmija
• pankreatīts
• vaskulīts
• lupus

Parastā asinsvadu funkcionēšanas gadījumā eksudāta dobumā uzkrājas neliels pārpalikums, pleiras var “absorbēt” atpakaļ.

Pleiras loksnes virsma ir atspēriena punkts olbaltumvielām, ko sauc par fibrīnu.

Šo slimības formu sauc par sausu.

Ja ir kuģu disfunkcijas, rodas apstākļi eksudatīvās formas - eksudāta - veidošanai un attīstībai.

Uzkrāto šķidrumu apjoms ir ievērojams, pārpalikumu nevar noņemt laikā.

Scenārijs ir iespējams, ja pleiras dobuma saturs ir piepildīts ar strutainu eksudātu. Tas ir saistīts ar plaušu infekciju. Šo nosacījumu sauc par empyema.

Pleirīta simptomi

Apskatīsim klīnisko priekšstatu par iepriekš minētajiem šī plaušu patoloģijas veidiem.

Fibrinālais pleirīts

Pozicionējošo faktoru saraksts ietver:

• krūšu traumas un traumas
• hipotermija
• dažādu etioloģiju pneimonija

Zīme, kas objektīvi norāda uz sausu pleirītu, ņem vērā pleiras berzes radīto troksni.

Identificē tos, klausoties plaušas.

Krūškurvja puse, kas cieš no slimības, ir vizuāli izliekusi, un tā arī atpaliek elpošanas procesa laikā.

Protams, pats par sevi jūs neatradīsiet šādus trokšņus, tikai pieredzējušais ārsts var tos atklāt pārbaudes laikā.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirts krūškurvja rentgens.

Tātad simptomātisks attēls ar sausu pleirītu ir šāds:

• nozīmīga sāpes “skartajā” pusē krūtīs
• sauss noturīgs klepus, kas izraisa stipras sāpes
• bieža sekla elpošana
• sāpes var izstarot kuņģī
• grūti norīt, sāpīgas žagas iespējams
• temperatūra nedaudz palielinās
• iespējama mialģijas izpausme, "sāpes" locītavās
• vispārēja pasliktināšanās

Pēc pazīmēm, ir zināma līdzība ar starpkultūru neiralģiju, ribu lūzumu. Veicot diagnozi, ir ārkārtīgi svarīgi nesajaukt fibrīno pleirītu ar šīm patoloģijām.

Protams, fluoroskopija šeit ir obligāta. Ribas lūzuma laikā uz rentgenstaru ir skaidri redzams kaulu struktūras bojājums. Zondējot, sāpju atrašanās vieta atbilst lūzuma punktam.

Kvalificēta diagnoze ir atslēga turpmākai veiksmīgai ārstēšanai. Nepieciešamības gadījumā pacientam tiek nosūtīts konsultācijas neiropatologam.

Sausa pleirīta ārstēšana

Terapijas laikā ir svarīgi siltuma un atpūtas faktori. Lai mazinātu smagās sāpes, kas saistītas ar šo pleirītisma formu, tiek veiktas vairākas sāpju mazināšanas darbības:

• nostipriniet krūšu pārsēju, apmetumu
• veikt Novocain blokādi
• ievietojiet sinepju plāksteri
• padara sasilšanu saspiestu

Klepus pārvarēšana palīdz iecelt sēnīšu līdzekļus (kodeīnu, etilmorfīna hidrohlorīdu).

Kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns, amidopirīns. Samaziniet iekaisumu, samaziniet temperatūru.

Turklāt ir jāņem vērā etioloģiskais faktors, un terapeitiskie pasākumi ir jānovirza tieši tās likvidēšanai. Ja cēlonis ir pneimonija, tad tiek izmantotas antibiotikas, ja reimatisms ir vainas dēļ, tad lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Sauso pleirītu ir atļauts ārstēt ambulatorā veidā, norādot uzlabojumus elpošanas vingrošanā.

Pleiras izsvīdums

Trīs galvenie pleirītisma eksudatīvās formas cēloņi ir:

• tuberkulozes intoksikācija
• reimatisms
• pneimonija

Daudzos gadījumos eksudatīvais patoloģijas veids ir fibrīna turpinājums.

Sāpju smagums ir mazāks par sausu pleirītu. Dažreiz sāpes nav pilnīgi. Klepus mērenas izpausmes.

Diagnosticējot, vispirms pievērsiet uzmanību pazīmju klātbūtnei, ko izraisa spiediena spēks uz plaušām ar šķidrumu, kas uzkrājas pleiras dobumā. Tie ir elpas trūkums un citi elpošanas funkcijas traucējumi.

Eksudātu rezerves var sasniegt vairākus litrus. Šāds uzkrāta šķidruma apjoms nopietni izspiež plaušas, radot reālas elpošanas grūtības.

Simptomu saraksts, kas ļauj laiks aizdomām un pareizi diagnosticēt šāda veida slimības.

• ātrs impulss
• sistemātiska aizdusa
• drudzis, temperatūras rādītāji spēj sasniegt 40 grādus.
• starpkultūru telpa izspiedās efūzijas uzkrāšanās zonā, jo krūšu kurvja bojājums palielinās
• vēnas kaklā nopietni uzbriest, jo tām ir grūtības ar asins izplūdi
• pietūkušas sejas kļūst zilganas
• dažreiz, kad ir klepus asins plūsma
• no skartās puses, zem krūtīm, āda uzbriest, kļūst bieza

Priekšroka, ja uzturaties pakļautā stāvoklī, tiek dota skartajai pusei. Tādējādi, ierobežojot mediastinum spēju pāriet uz veselīgu pusi. Nodrošināt iespēju plaušām, kuras patoloģija neietekmē, aktīvi piedalīties elpošanas procesā.

Kā tiek ārstēts eksudatīvs pleirīts

Terapeitiskā procesa iezīme, ar šāda veida pleiras iekaisumu, ir augsta ķirurģisko operāciju ar pleiras dobumu iespējamība:

• drenāža - dobumā ir ievietota perforēta drenāžas caurule, caur kuru tiek noņemts uzkrātais nenormālais saturs
• pleiras punkcija - plaušu apvalka punkcija, kas veikta ar diagnostikas un terapeitiskiem mērķiem

Punkta laikā iegūtā šķidruma izpēte ļauj precīzāk noteikt efūzijas raksturu un dažreiz norāda slimības patieso cēloni.

Runāsim vairāk par šo procedūru.

Medicīniskais uzdevums ir iegūt pleiras dobumā izdalīto eksudātu, lai ārstētu sienas ar medicīniskiem risinājumiem. Punktu veic ar speciālas biezas adatas palīdzību.

Norādījumi par punkciju ir:

• briesmīgs empyema draudi
• asiņošana pleiras iekšpusē
• eksudatīvs iekaisums

Lai izmantotu pleuroaspiratoru. Procedūras laikā ir iespējams mainīt intratakālā spiediena rādītājus un ātrumu.

Lai to nepieļautu, izplūde no dobuma lēni tiek "izspiesta" ar tilpumu, kas nepārsniedz pusotru litru.

Iespējamās komplikācijas, procedūra nav nesāpīga. Tie ietver:

• sinkope - spiediena kritumi, pulsa izmaiņas, periodiska elpošana
• starpkultūru artērijas bojājumi - ietver hemothorax
• plaušu audu sabrukums, ko izraisa punkcijas aparāta blīvuma pārkāpums vai ko izraisa plaušu audu punkcija
• infekcija - asepsijas pamatu neievērošana
• gremošanas trakta orgānu bojājumi - punkcijas adatas nekvalificēta injekcija

Labklājības pasliktināšanās ir neapstrīdams arguments tūlītējai manipulācijas pārtraukšanai. Pacientam tiek sniegta steidzama aprūpe, injicēti sirds un asinsvadu līdzekļi, stabilizē spiedienu. Preventīvas darbības pret iespējamām komplikācijām šajā situācijā ir stingri ievērotas pleiras punkcijas procedūras.

Ja līdz ar to nav konstatētas komplikācijas, tad, kad adata ir pilnībā pabeigta, adata tiek nekavējoties izņemta no pleiras dobuma. Apstrādājot brūci, pārsēju ar kolodiju vai pielīmējot līmlenti.

Kolodijs ir ēterisks spirta šķīdums. Piemērots ādai sasalst, veidojot plānu, izturīgu plēvi.

Saskaņā ar bakterioloģiskās analīzes rezultātiem, kas iegūti no eksudāta dobuma, ārsti saņem visaptverošu informāciju par infekcijas pleirīta patieso cēloni. Patogēns tiek noteikts ar augstu precizitāti.

Ja Jums ir aizdomas, ka pleirīta izcelsme ir tuberkuloze, terapiju veic TB speciālists. Streptomicīna un ftivazīda ilgstoša lietošana ir pierādīta vairākus mēnešus.

Pyothorax

Pūšļojošs pleiras iekaisums ir smaga plaušu patoloģija, kas notiek reti, bet kam ir nopietnas sekas ķermenim. Īpaši komplikāciju briesmas izraisa bērnus (1-2 gadus), gados vecākus pacientus. Pūšļainas eksudāta veidošanās pleiras dobumā veicina vairākus iemeslus, starp kuriem ir:

• vāja imunitāte
• nomācot elpceļu slimības - pneimonija
• strutaina audu iekaisums

Simptomātisks attēls, kas raksturo pleiras empyēmu, ir šāds:

• ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes (slikta dūša un vemšana, izsitumi uz ādas, caureja).
• strutains krēpu klepus
• pacients ir drudzis, tur ir temperatūra, kas ir līdz pat četrdesmit grādiem
• elpas trūkums
• dziļa, pilnīga elpa nav iespējama
• „Griešana” sāpes krūtīs, sānos

Ar parastu klausīšanos vai krūškurvja pieskārienu, lai nošķirtu strutainas un eksudatīvas formas, nav iespējams. Pierādiet, ka iekaisuma strutainais raksturs būs laboratorijas asins analīžu rezultāti:

• augsta ESR vērtība
• leikocītu pārpalikums asinīs

Ārstēšanas pamats ir terapija ar antibiotikām. Turklāt, lai uzlabotu pacienta stāvokli, strutainais saturs tiek “izspiests”, izmantojot procedūru, ko sauc par punkciju.

Uzdevums ir novērst kritisko uzmanību, lai stabilizētu skarto orgānu efektivitāti. Ir nepieciešams, lai to ārstētu laikā, lai izslēgtu fibrozu pārklāšanos (pietauvošanās līnijas) pleirā, jo palielinās pleurosklerozes varbūtība.

Terapijas laikā svarīga ir pareiza pacienta skābekļa padeve.

Kad slimība ir atstāta novārtā, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Pieprasītas pirotrax ārstēšanas iespējamās sekas ir ārkārtīgi apgrūtinošas:

• bronchopleural fistula
• nieru patoloģiju attīstība
• amiloidā distrofija

Mājas ārstēšana

Pleirīts ir nopietna patoloģija, neatkarīga cīņa ar to nav iespējama. Primāru simptomu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tautas aizsardzības līdzekļi plaušu patoloģijām ir jāuzskata tikai par sekundāru terapiju.

Infūzijas un novārījumi, saspiež, stiprina imūnsistēmu, uz ķermeņa ir antibakteriāla, pretiekaisuma iedarbība. Lietošana, pārliecinieties, ka koordinējat savu ārstu.

1. Vienādās daļās ņemiet medu un izspiež sulu no melnajiem redīsiem. Sajauc, ēd saskaņā ar mākslu. l trīs reizes dienā.
2. Apstrādājiet skarto zonu ar iepriekš uzsildītu olīveļļu ūdens vannā. Beigās, saspiežot saspiestu, saspiest.
3. Nedaudz nomierina sāpes, kas palīdzēs uzlikt mērci ar sinepēm.
4. Slimības sākumposmā var palīdzēt sūklis, kas iepriekš iemērkts karstā, sāļā ūdenī.
5. Savākšanai izmantojam šādas sastāvdaļas: Althea saknes, lakrica, anīsa augļi (2 stundas), salvija lapas, priežu pumpuri (1 stunda). Sajauciet sastāvdaļas, verdošu ūdeni (200 ml), uzlejiet 1 ēd.k. l iegūtais maisījums. Pēc piecām stundām, celma, mēs pieņemam visu dienu.

Pleirīta profilakse

Svarīgākais profilakses punkts ir savlaicīga, kvalificēta galvenā patoloģijas ārstēšana: plaušu tuberkuloze, reimatisms, pneimonija.

1. Remisijas laikā (eksudāta rezorbcija) ir ļoti ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus un ārstniecisko fizisko sagatavotību.
2. Par saaukstēšanos, neļaujiet komplikācijām.
3. Atteikt atkarību no nikotīna, kas ir tuberkulozu bojājumu „īstais draugs”.
4. Nostipriniet imunitāti, atbalstiet veselīgu dzīvesveidu.

Savlaicīgi identificējiet elpošanas sistēmas "problēmas", savlaicīgi sazinieties ar pulmonologu vai terapeitu, un pēc tam ķermeņa pārzināšana ar pleirītu netiks.

Pleirīts, kāda ir slimība

Pleirīts ir plaušu un plaušu plaušu lūpu iekaisuma slimība, kas ieskauj plaušu, un to sauc par pleiru.

Ir divu veidu pleirīts:

• eksudatīvs pleirīts - kopā ar šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā
• sauss pleirīts - pleiras loksnes virsmā veidojas fibrīna proteīns.

Pleirīta cēloņi

Visbiežāk pirms pleirītisma attīstības notiek elpošanas sistēmas orgānu infekcijas slimība, bet dažreiz patoloģija var rasties arī kā neatkarīga slimība. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja iekaisumu, pleirītu var iedalīt infekciozā un neinfekciozā patoloģijā.

Infekcijas pleirīta cēloņi ir:

• bakteriāla mikroflora (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki);
• sēnīšu infekcija (Candida ģints sēnes, blastomicoze uc);
• vīrusi;
• parazītu infekcija;
• tuberkuloze (pleirīts tiek diagnosticēts 20% pacientu, kas cieš no tuberkulozes);
• iepriekšējā operācija krūšu orgānos;
• sifiliss, bruceloze, vēdertīfs.

Neinfekcijas pleirīta cēloņi ir:

• krūts vēzis sievietēm;
• ļaundabīgi audzēji krūšu orgānos ar metastāžu veidošanos pleirā;
• miokarda infarkts vai plaušas;
• saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, vaskulīts, reimatoīdais artrīts).

Slimības attīstības mehānismam ir zināma specifika. Infekciozie patogēni tieši iedarbojas uz pleiras dobumu, cenšoties tajā iekļūt. Ar tādiem bojājumiem kā plaušu abscess, tuberkuloze, pneimonija, bronhektāze, patogēna mikroflora iekļūšana pleiras dobumā ir iespējama ar asins un limfas plūsmu. Ķirurģisko operāciju laikā uz krūšu orgāniem, ievainojumiem un ievainojumiem, baktēriju floras iekļūšana pleiras dobumā notiek tieši.

Pleirīts var attīstīties, palielinoties asinsvadu caurlaidībai sistēmiskās asins slimībās, samazināta imunitāte, vēža audzēju klātbūtne, aizkuņģa dziedzera slimības un citas patoloģijas.

Neliels daudzums pleiras šķidruma var uzsūkties pati pleirā, kas rada fibrīna slāņa veidošanos uz tās virsmas. Tādējādi attīstās šķiedrains vai sausais pleirīts. Ja šķidruma veidošanās pleiras dobumā notiek ātrāk nekā tās izplūde, tad attīstās eksudatīvs pleirīts (ar pūšļa dobumā notiek efūzijas uzkrāšanos).

Eksudatīvs pleirīts: simptomi

Eksudatīvā pleirīta klīnisko simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa neievērošanas pakāpes, slimības etioloģijas, šķidruma daudzuma pleiras dobumā un eksudāta rakstura. Galvenās pacienta sūdzības par šo slimības veidu ir:

• sāpes krūtīs,
• aizdusa
• klepus
• letarģija
• temperatūras pieaugums
• pastiprināta svīšana.

Sāpes krūtīs ir galvenais pleirīta simptoms. Atkarībā no pleiras dobuma bojājuma pakāpes sāpes var būt akūtas vai mērenas. Ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, sāpju intensitāte pacientā samazinās, bet palielinās elpas trūkums.

Dyspnea ar pleirītu ir jaukts. Tās intensitāte ir tieši atkarīga no šķidruma daudzuma, kas uzkrājas dobumā, tā uzkrāšanās ātrums, plaušu fizioloģiskās ventilācijas traucējumu pakāpe un vidus orgānu pārvietošana.

Klepus tiek novērota pleirītisma sākumposmā. Pirmkārt, tas ir sauss un bez krēpām, un slimības progresēšanas laikā tas kļūst mitrs un produktīvs. Pacienta vispārējais stāvoklis ir mērens. Pacientam ir piespiedu ķermeņa stāvoklis, lai samazinātu sāpes krūtīs - sēžot, neapmeklējot rokas.

Sakarā ar plaušu normālas darbības traucējumiem pacientā mainās redzamo gļotādu un ādas krāsa - tās kļūst zilganas. Ja šķidrums uzkrājas vienlaicīgi pleiras dobumā un mediastīnijā, tad pacientam ir izteikts kakla un sejas pietūkums, kā arī balss maiņa.

Pārbaudot krūtīm, ārsts atzīmē biežo un seklo elpošanu jaukta tipa pacientam. Vizuāli krūškurvja ir asimetriska - skartā puse ir palielināta un atpaliek elpošanas aktā.

Krūšu palpācijas laikā pacients sūdzas par sāpēm. Skartā puse ir saspringta.

Eksudatīvā pleirīta klasifikācija

• Saskaņā ar etioloģiju atšķirt - infekcijas un neinfekcijas;
• Ar dobumā uzkrāto šķidrumu raksturu - serozi, strutaini serozi, strutaini, hemorāģiski;
• Adrift - akūta, subakūta un hroniska.

Eksudatīvās pleirīta diagnostika

Ja tiek noteikts liels daudzums šķidruma pleiras dobumā virs plaušām, var noteikt diagnostiskās zonas, ar kurām var noteikt, kā mainīt skarto orgānu rezultātus un pieskaroties skartajam orgānam.

Plaušu auskultācijas (klausīšanās) laikā pleirītisma attīstības sākumposmā tiek atklāta zona ar novājinātu elpošanu un skaidri redzams pleiras berzes troksnis.

Parasti pleirīta diagnoze ietver asins analīzi, pleiras šķidruma analīzi un plaušu rentgenogrāfiju.

Sauss pleirīts

Sausais pleirīts visbiežāk attīstās tuberkulozes, pneimonijas, hemorāģiskas plaušu infarkta dēļ vai pēc uztura pārkāpuma (scurvy, cachexia).

Sauso pleirītu raksturo strauja sākšanās. Pacientam ir sāpes sāpēs un tirpšanas sajūta. Visbiežāk visa diskomforta sajūta ir lokalizēta. Slimību raksturo smagas sāpes, kuru intensitāte palielinās ieelpojot, šķaudot, klepus vai skarot skarto pusi. Dažreiz sāpes var izstarot uz plecu, asiņu un vēdera. Paralēli sāpēm, pacientam ir sauss, spīdzinošs klepus, kas nesniedz atvieglojumus un izraisa stipras sāpes. Pacients mēģina jebkādā veidā nomākt šādu klepu.

Sākotnējā sausā pleirītisma attīstības stadijā pacients var paaugstināt ķermeņa temperatūru. Kad slimība progresē, termometrs palielinās līdz 39 grādiem. Šis pacienta stāvoklis ir saistīts ar spēcīgu svīšanu un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Ļoti bieži sākumā ir grūti diagnosticēt sauso pleirītismu, jo ķermeņa temperatūra nepārsniedz subfebrilos parametrus, un klepus ir nenozīmīgs un nerada sāpes.

Pārbaudot, ārsts var pamanīt, ka pacients aizkavē skarto pusi: aizņem ķermeņa piespiedu stāvokli, ierobežo mobilitāti, elpina periodiski un sekli. Krūškurvja palpēšanā ir paaugstināta ādas jutība uz skarto pusi, un auskultācijas laikā ir skaidri dzirdams pleiras berzes troksnis.

Sausās pleirīta prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un pacients izpilda visus ārsta norādījumus. Atgūšana notiek 1-2 nedēļu laikā. Ja pacients ignorē ārsta ieteikumus, tad sausais pleirīts var aizņemt ilgu laiku, attīstoties pleiras dobumā un citās komplikācijās.

Ļoti bieži sauss pleirīts tiek sajaukts ar starpkultūru neiralģiju. Sauss pleirīts no starpkultūru neiralģijas ir tas, ka pirmajā gadījumā pacients ir palielinājis sāpes, sasverot to veselīgajā ķermeņa pusē, un ar neiralģiju - slimības pusē.

Pleirīta komplikācijas

Parasti slimības iznākums vienmēr ir labvēlīgs, bet, ja pacienti ignorē medicīniskās receptes, ir iespējams:

• adhēziju veidošanās pleiras dobumā, t
• pleiras saspiešana,
• pietauvošanās,
• pneimoklerozes attīstība un turpmāka elpošanas mazspēja.

Bieži sastopama eksudatīvā pleirīts ir šķidruma noplūde pleiras dobumā.

Pleirīta ārstēšana

Pirmkārt, pleirīta ārstēšana ir novērst cēloni, kas izraisīja slimības attīstību.

Ja pleirīts attīstās uz pneimonijas fona, pacientam bez kļūdām tiek parakstītas antibiotikas. Kad pleirīts uz reimatisma fona, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pleirītisma gadījumā, paralēli tuberkulozei, pacientam ir norādīts, ka tiek veikta phiziatrijas konsultācija un antibiotiku ārstēšana, lai iznīcinātu Koch sticks.

Lai mazinātu sāpes, pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un zāles sirds un asinsvadu sistēmas uzlabošanai. Uzkrāto šķidrumu rezorbcijai - fizioterapijas un fizikālās terapijas ārstēšanai.

Ja eksudatīvs pleirīts, veidojot lielu daudzumu izsvīduma, rada jautājumu par pleiras punkcijas veikšanu, lai iztukšotu vai izvadītu eksudātu no dobuma. Vienai šādai procedūrai ieteicams sūknēt ne vairāk kā 1,5 litrus efūzijas, lai izvairītos no dramatiskas plaušu izlīdzināšanas un sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās.

Ar sarežģītu pleirītisma kursu ar eksudāta uzsūkšanos pacientu pleiras dobumā mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, ieviešot antibiotiku vai hormonu preparātus tieši dobumā.

Lai izvairītos no eksudatīvā pleirīta atkārtošanās, speciālisti veic pleurodesis - ievada īpašus talku saturošus preparātus dobumā, kas novērš pleiras līmēšanu.

Apstrādājot sauso pleirītu, pacientam tiek noteikta miega atpūta un atpūta. Lai mazinātu sāpes, parādās sinepju plāksteri, saspiežamie kompreses, kārbas un saspringts krūšu sašūšana. Lai nomāktu klepus centru, pacientam tiek nozīmētas zāles, kurām ir nomācošs efekts - kodeīns, dionīns un tamlīdzīgi. Ar sausu pleirītu, ļoti efektīvas zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, nurofēns, nemisils un citi. Pēc akūtās slimības fāzes pārtraukšanas pacientam ir paredzēts veikt elpošanas vingrinājumus, lai novērstu pleiras loksnes saķeri.

Hroniskas strutainas pleiritas gadījumā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu pleiras zonas un atbrīvotu plaušu pleiras membrānu.

Pleirīta tautas ārstēšana

Slimības attīstības sākumposmā jūs varat mēģināt izmantot populāru pleirīta ārstēšanu:

• Sajauciet vienādas salvijas lapu, Altea saknes, lakricas saknes un anīsa augļus. Viena ēdamkarote šādas kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot 5 stundas. Iztīriet iegūto šķīdumu un ņemiet siltumu 5 reizes dienā, 1 ēdamkaroti.
• Tvertnē sajauc 30 gramus kampara eļļas, 3 ml lavandas eļļas, 3 ml eikalipta eļļas. Nomazgājiet maisījumu skartajā krūšu pusē naktī, pēc tam pārsēju un siltu.
• Viena ēdamkarote horsetail ielej glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot vairākas stundas. Pēc tam izkāšiet šķīdumu un paņemiet 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā siltuma veidā.
• Ar eksudatīvo pleirītu šis līdzeklis palīdz labi: sajauc 1 glāzi liepu medu, 1 glāzi alvejas sulas, 1 glāzi saulespuķu eļļas un 1 glāzi kaļķa novārījumu. Ieteicams lietot šo rīku 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Ir svarīgi saprast, ka tikai pleirītu nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var strauji attīstīties un izraisīt elpošanas mazspēju un izsitumu. Veiksmīgais terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pacienta savlaicīgas ārstēšanas ar ārstu. Tautas metodes pleirīta ārstēšanā ir būtiskas, bet tikai kombinācijā ar zālēm.

Pleirīta profilakse

Protams, nav iespējams paredzēt, kā iestāde reaģēs uz konkrēta faktora darbību. Tomēr jebkura persona var sekot vienkāršiem ieteikumiem pleirīta profilaksei:

• Pirmkārt, nav iespējams novērst komplikācijas akūtu elpceļu infekciju attīstībā. Lai patogēnā mikroflora neietekmētu elpošanas trakta gļotādu, tad pleiras dobumā nevajadzētu ļaut saaukstēties!
• Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ir labāk savlaicīgi veikt krūšu orgānu rentgenstaru un sākt atbilstošu terapiju. Nepareiza slimības ārstēšana palielina komplikāciju risku, piemēram, pleiras iekaisumu.
• Ar biežām elpceļu infekcijām ir labs laiks uz laiku mainīt klimatu. Jūras gaiss ir lielisks līdzeklis, lai novērstu elpceļu infekcijas, tostarp pleirītu.
• Veikt elpošanas vingrinājumus. Pāris dziļi ieelpojot pēc pamošanās pēkšņi novērsīs elpošanas sistēmas iekaisuma slimību attīstību.
• Centieties stiprināt imūnsistēmu. Siltā sezonā, veiciet rūdīšanu, svaigāku gaisu.
• Atmest smēķēšanu. Nikotīns ir pirmais plaušu tuberkulozes cēlonis, kas savukārt var izraisīt pleiras iekaisumu.

Atcerieties: jebkura slimība ir labāka, lai izvairītos no ārstēšanas!