Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 1 miljons jaunu gadījumu, ja ņemam pasaules statistiku. Tajā pašā laikā slimība ir sadalīta vairākos veidos, atkarībā no neoplazmas lokalizācijas, tās attīstības iezīmēm.
Perifēro plaušu vēzi uzskata par vienu no nopietnākajiem un bīstamākajiem vēža patoloģijas veidiem. Bīstams ir tas, ka sākotnējie posmi praktiski nekonstatē, diezgan ilgs laiks var būt šādā posmā.
Neoplazma parasti rodas mazo bronhu, bronholu vai alveolu epitēlija audos. Eksperimenti ar dzīvniekiem liecina, ka kancerogēnas vielas nonāk plaušās galvenokārt hematogēnā vai limfogēnā veidā.
Slimības klīniskais attēls
Jebkurā gadījumā, kad audzējs palielinās un aug dziļākos audu slāņos, vēža patoloģija pārceļas uz nopietnāku stadiju, parādīsies raksturīgi simptomi, kas palīdzēs aizdomām par veselības problēmām pēc iespējas ātrāk, meklēt speciālistu medicīnisko palīdzību.
Perifēro plaušu vēža simptomi galvenokārt ir līdzīgi citām šīs slimības šķirnēm. Tie parādīsies šādi:
Viena no galvenajām audzēja procesa atšķirībām plaušās ir formu dažādība
Tiklīdz pamanīti uzskaitītie simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu. Tikai savlaicīga diagnostika, precīza diagnoze veicinās perifērās plaušu vēža prognozi.
Diagnostika un tās metodes
Diagnostika ļaus precīzi noteikt, kur atrodas audzējs, kāda lieluma tā ir, kāda ir audzēja būtība. Atkarībā no tā turpmākā terapija būs atšķirīga.
Statistika rāda, ka labākās vai kreisās plaušu augšējās daivas perifēro vēzi visbiežāk diagnosticē. Šāda veida slimības veido aptuveni 60% gadījumu. Iemesls tam ir elpošanas orgānu anatomiskā struktūra, augstāka gaisa apmaiņa augšējās daļās. Ja mēs runājam par perifēro vēzi labajā vai kreisajā plaušā, tad šāda veida onkoloģija notiek 30% gadījumu. Un tikai 10% samazinās vidējā ķermeņa daļa.
Attiecībā uz diagnostikas metodēm, pirmkārt, tas ir rentgena. Rentgenstari perifēros rentgena staros tiek veikti, lai noteiktu neoplazmas klātbūtni un tās lokalizāciju, lai novērtētu aptuveno izmēru un struktūru. Taču šī pārbaudes metode neļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, tāpēc tā nevar būt vienīgā. Uz rentgena fotoattēla PRL var būt pilnīgi neuzkrītošs.
Biopsijas diagnostikas metode
Noteikti veiciet skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs izpētes metodes ļauj iegūt precīzāku informāciju par audzēja struktūru, lielumu un atrašanās vietu, lai noteiktu, vai ir metastāzes, un redzēt, kur tās ir.
Nelietojiet bez biopsijas, kam seko iegūto materiālu histopatoloģija. Šajā posmā ārsti var noteikt audzēja veidu un veidu, lai izdarītu secinājumus par slimības risku.
Tāpat pacientam tiks nosūtīts pieprasījums veikt detalizētu asins analīzi. Tas ietver gan bioķīmiju, gan pētījumus par audzēja marķieriem, tikai pēc pilnīgas pārbaudes, ārsti varēs veikt precīzu diagnozi, noteikt efektīvu perifēro plaušu vēža ārstēšanu, palielinot atveseļošanās prognozi.
Ārstēšanas taktika
Ārstēšanas programma tiek veikta katrā gadījumā atsevišķi. Tas būs atkarīgs no pacienta pārbaudes rezultātiem, slimības stadijas un ar to saistīto slimību klātbūtnes.
Jebkurā gadījumā galvenā ārstēšanas metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās. Tas ļauj noņemt daļu no audzēja ietekmētā orgāna, kā arī blakus esošajiem audiem, lai izvairītos no recidīva. Tajā pašā laikā, ja neoplazmas lielums nav liels, nav metastāžu, reģionālajos limfmezglos ir viens vai divi metastāzes, operācija sola būt veiksmīga, dodot cerību uz pilnīgu atveseļošanos.
Tiek veikta atklāta vai minimāli invazīva ķirurģiska procedūra. Pēdējai ir plašāka popularitāte, jo tā ir mazāk traumatiska, tai ir neliels skaits kontrindikāciju, samazina rehabilitācijas periodu. Tajā pašā laikā šādas darbības efektivitāte sasniedz visaugstākos rādītājus, jo visas ārstu darbības tiek veiktas īpašu kameru kontrolē, kas attēlo attēlu ekrānā.
Ja jāveic plašāks darbs, tad viņi var izmantot atklātu operāciju, jo tos nevar izmantot citādi.
Bieži pirms operācijas tiek veikts ķīmijterapijas kurss vai staru terapija. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad audzējs ir pietiekami liels, sāka augt orgāna audos. Antineoplastiskās zāles vai radioaktīvā iedarbība var iznīcināt vēža šūnas, pārtraucot audzēja augšanu. Daudzos gadījumos šādā veidā ir pat iespējams samazināt audzēja lielumu, padarot to darbspējīgu.
Ārstēšana ar pretvēža zālēm un staru terapiju tiks izmantota pēc operācijas. Galvenais mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, kas varētu palikt, novēršot strauju recidīva attīstību.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ilgi PRL ir attīstījies, kādā posmā tas ir sasniegts. Ja mēs runājam par 4. posmu, tad būs tikai paliatīvā terapija, kas ļauj novērst daudzus simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Papillārs vēža patoloģijas veids.
Galvenais rīkles karcinomas raksturojums ir.
Laparotomija - diezgan sarežģīta ķirurģija.
Perifēro plaušu vēža ārstēšanas pazīmes, formas un metodes
Perifēra plaušu vēzis ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē alveolus un mazos bronhus. Plaušu augšējo cilpu audzēji ir sastopami gandrīz 3 reizes biežāk nekā apakšējās daivās. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un smēķētājiem ir lielāka saslimšanas iespējamība. Labās plaušu perifēriskais vēzis - augšējā un apakšējā daivas - biežāk skar vīriešus nekā sievietes.
Slimības cēloņi
Faktori, kas izraisa vēzi, vēl nav pilnībā saprotami. Izšķir eksogēnus un endogēnus slimības cēloņus. Pirmais ietver:
- jonizējošais starojums
- onkogēnu vīrusu iedarbība, t
- smēķēšana
- kaitīgo ražošanas faktoru ietekme (benzols, azbests), t
- dzīvo pilsētās ar piesārņotu atmosfēru.
Vēža biežums ir atkarīgs no kontakta ilguma ar kancerogēnām vielām un vecumu, kad persona sāka ietekmēt. Cilvēki, kas jaunā vecumā strādā ar bīstamu darbu vai smēķēšanu, ir vairāk pakļauti riskam.
Endogēni cēloņi ir ģenētiskā nosliece un elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne - pneimonija, bronhiālā astma, tuberkuloze, bronhīts. Par perifērās plaušu vēža slimību liecina arī citu vietu audzēju attīstība vai slimi radinieki.
Patoloģijas attīstības mehānisms
Normālās šūnas satur DNS sekvences, kas ir līdzīgas vīrusu onkogēniem - proto-onkogēniem. Kancerogēnu ietekmē tās tiek pārnestas uz aktīviem onkogēniem. Šūnas iegūst spēju bezgalīgi sadalīties, kas noved pie audzēja audu nepareiza izvietojuma un daudzslāņu struktūru veidošanās. Visbiežāk atdzimst bronhu un alveolu epitēlijs.
Morfoloģiskā un metaboliskā atipisms ir raksturīga audzēja šūnām. Morfoloģiskās īpašības ir:
- kodol-citoplazmas attiecības pieaugums, kas var sasniegt 1: 1 ar ātrumu no 1: 4 līdz 1: 6;
- kodolu hiperhromija;
- citoplazmā brīvi atrodas ribosomu skaits, t
- polimorfo mitohondriju parādīšanās;
- kodolu skaits palielinās.
Vēža šūnas aktīvi absorbē glikozi, aminoskābes, α-tokoferolu, holesterīnu un citus enerģijas substrātus. Glikozes koncentrācijas pazemināšanās asinīs izraisa insulīna līmeņa samazināšanos. Palielinās glikokortikoīdu ražošana, stimulējot glikoneogēzi un lipīdu sadalījumu.
Plaušu perifēra veidošanās biežāk ir ļaundabīga. Ļaundabīgiem audzējiem raksturīga invazīva augšana ar vēža šūnu iekļūšanu apkārtējos normālajos audos, kas apvienojas ar šo audu iznīcināšanu. Labdabīgi audzēji nospiež apkārtējos audus, nesabojājot tos.
Atdzimušās šūnas spēj sintezēt hormonu līdzīgas vielas, kuru darbība ir līdzīga vairogdziedzera un paratireoīdo dziedzeru, virsnieru dziedzeru, hipofīzes dziedzeru iedarbībai. Kalcija līmeņa paaugstināšanos bieži novēro pacientu asinīs.
Perifērās plaušu vēža formas
Izšķir šādas perifēro vēža formas:
- kortiko-pleiras;
- kavitāras;
- mezgls;
- kreisās plaušu augšējās un apakšējās daivas perifēra vēzis;
- perifēro vēzi labās plaušu augšējās un apakšējās daivās;
- pneimonijas līdzīgs vēzis;
- plaušu vēzis
Kortiko-pleiras vēzis ir ovāls creeping audzējs. Atrodas subpleural telpā. Izglītība attīstās no plaušu plaušu slāņa. Audzēja biezā virsma izplūst plaušu audos, lēnām dīgstot tajās.
Vēdera audzēji ir lieli. Tie bieži tiek sajaukti ar tuberkulozes dobumiem vai cistām. Dobums neoplazmas iekšpusē veidojas šūnu nāves dēļ mezgla iekšpusē. Nekrotiskie procesi uztura trūkumu dēļ.
Sēklinieku vēzis attīstās no perifēro bronholu. Pirmie slimības simptomi parādās pēc audzēja augšanas plaušu mīkstajos audos. Izglītībai ir skaidras kontūras un nelīdzena virsma. Kad lielais kuģis nokļūst mezglā, tiek novērots Rieglera simptoms - gar veidošanos parādās purvs.
Kreisās plaušas augšējās daivas perifēro vēzi raksturo audzēja neviendabīga struktūra. Izplūdes kontūras uz rentgena starojuma izplūdušas, forma ir neregulāra. Plaušu saknes paplašinās. Limfmezglu izmērs tiek saglabāts normālā diapazonā. Labās plaušu augšējās daivas perifēriskajam vēzim ir tādas pašas pazīmes un pazīmes, bet tas ir daudz biežāk sastopams orgāna anatomisko īpašību dēļ.
Pneimonija līdzīgs vēzis ieguva savu nosaukumu slimības simptomu līdzības dēļ ar pneimoniju. Audzējam raksturīgs infiltrējošs augums, un tas vienmēr ir adenokarcinoma. Slimība attīstās lēni.
Plaušu virsotnes vēzim vai Pankost vēzim ir lokalizācija. Saskaņā ar audzēja morfoloģisko struktūru ir plakans. Audzēja dīgšana pleca joslā un nervos izraisa specifisku simptomu parādīšanos. Attēlā parādīta ribu un skriemeļu iznīcināšana, bronhu zaru sašaurināšanās.
Slimības simptomi
Perifēra plaušu vēzis ir bīstams, jo tas ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski. Šī iezīme ir saistīta ar gaismas sāpju receptoru trūkumu. Pirmās pazīmes rodas tikai vēlākos posmos, kad audzējs aug audos. Vairumā gadījumu simptomi nav specifiski:
- klepus;
- krēpas ar asins svītrām;
- sāpes krūtīs;
- astmas lēkmes ar fizisku piepūli;
- spēcīgs svara zudums;
- vispārējs vājums;
- drudzis;
- apetītes traucējumi;
- depresija;
- garastāvokļa svārstības;
- darba spējas samazināšanās.
Pankost vēzis atšķiras no citiem perifēro vēža veidiem, ko raksturo raksturīga simptomu kombinācija:
- plecu sāpes;
- vāji roku muskuļi;
- pirkstu nejutīgums;
- pārspīlējums ar augstāko vena cava;
- augšējā plakstiņa izlaišana;
- mioze;
- apturēt svīšanu uz skartās sejas un rokas daļas.
Kad audzējs barojas ar barības vadu, rīšana ir sarežģīta, un aizskaršana notiek, kad skar balss auklas. Metastāzes uz smadzenēm noved pie galvassāpēm, dzirdes un redzes zuduma, koordinācijas traucējumiem, jutīguma zuduma dažās ķermeņa daļās. Ja vēzis izplatās uz sirds muskuli, attīstās aritmija, hiper- vai hipotensija. To var traucēt sāpes kaulos, locītavās, muskuļos.
Kreisās plaušas apakšējās daivas perifērais vēzis tiek papildināts ar supraclavikālo, intratorālo un preladderu platību limfmezglu pieaugumu un jutīgumu.
Pneimonija līdzīgs vēzis notiek kā akūta pneimonija. Vēlākajos posmos notiek eksudatīvs pleirīts.
Perifēro plaušu vēža komplikācijas
Visbīstamākās vēža sekas ir metastāzes uz limfmezgliem un kaulu smadzenēm. Tie ir atzīmēti 70% gadījumu. Metastāzes var izplatīties visos orgānos, radot papildu komplikācijas.
Pacienti, kas cieš no audzēja centra sabrukuma, attīsta bronhu obstrukciju, plaušu asiņošanu, pneimoniju, pleirītu.
Vienlaicīgs vēzis un galējs izsīkums var izraisīt pacienta mirstību.
Diagnostika
Perifēro plaušu vēža noteikšana visbiežāk notiek vēlākos posmos, izmantojot rentgenstaru metodes. Turklāt smadzeņu un vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija, kas palīdz noteikt metastāzes. Tiek pētīta sirds, nervu sistēmas, virsnieru dziedzeru, kuņģa-zarnu trakta un kaulu stāvoklis.
Labās vai kreisās plaušu augšējās daivas vēža gadījumā pacientam var rasties diskomforta sajūta pleca joslas rajonā. Viņš sūdzas neirologam. Pēc pārbaudes ārsts nosūta pacientam onkologu.
Lai noteiktu audzēja struktūru, tiek veikta biopsija. Audu daļiņas var iegūt, izmantojot bronhoskopiju, lai gan ar perifērās lokalizācijas audzēju metode ir mazāk informatīva nekā ar centrālo vēzi. Netipiskās šūnas ir atrodamas arī krēpās.
Veic audzēja marķieru analīzi, kas ļauj noteikt audzēju sākotnējos attīstības posmos. Vispārējā asins analīzē konstatēta anēmija, ESR palielināšanās un leikocitoze. Bioķīmiskā analīze atklāj seruma albumīna trūkumu, magnija koncentrācijas samazināšanos un piena dehidrogenāzes, kalcija un C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanos. Kortizola saturs asinīs palielinās.
Ir nepieciešama diferenciāla vēža diagnostika ar tuberkulozi, labdabīgs audzējs, pneimonija, ehinokokoze, limfogranulomatoze.
Ķirurģiska ārstēšana
Plaušu vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no audzēja veida, tā lieluma, atrašanās vietas, metastāžu un ar tām saistīto slimību klātbūtnes. Visefektīvākais tiek uzskatīts par kombinēto ārstēšanu, ieskaitot ķīmijterapiju, starojumu un audzēja ķirurģisko noņemšanu.
Darbības laikā tiek veikta pilnīga skarto plaušu noņemšana, vienas vai divu cilpu resekcija, vairāku segmentu noņemšana neliela reģionāla lokalizācijas gadījumā. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta audzēja dezintegrācijā vai smagas plaušu asiņošanas gadījumā. Ja onkoloģija ir uzsākta un metastāzes ir izplatījušās citos audos, darbība nav ieteicama.
Radiācijas terapija
Staru terapiju neizmanto kā neatkarīgu vēža ārstēšanu. Viņu ieceļ pirms operācijas vai kopā ar citotoksiskām zālēm. Procedūrai ir šādas kontrindikācijas:
- liela audzēja sabrukums, kam seko asiņošana;
- audzēja dīgtspēja barības vadā;
- vienlaicīga tuberkuloze un citas akūtas infekcijas slimības;
- aknu, nieru, sirds mazspēja;
- anēmija;
- leikocītu un trombocītu līmeņa samazināšanās;
- insults vai miokarda infarkts.
Apstarošana var būt punkts, kas vērsts tikai uz ļaundabīga audzēja audiem un tālu, aizraujošām metastāžu vietām. Procedūrai ir blakusparādības - kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas inhibēšana, samazināta imunitāte, hemostāzes traucējumi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir ieteicama maziem, maziem šūnu audzējiem un atsevišķu lielu šūnu karcinomas metastāzēm. Ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles. Tās tiek ievadītas intravenozi vai perorāli. Parasti līdz 6 ķīmijterapijas kursiem tiek veikti intervāli starp cikliem. Cikla ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Populārākās zāles ir:
- etopozīds,
- cisplatīnu
- ciklofosfamīds,
- vinorelbīns
- doksorubicīns,
- metotreksātu.
Ķīmijterapeitiskajām zālēm ir vairākas blakusparādības, kas saistītas ar citostatisku iedarbību uz veseliem audiem un orgāniem. Samazinās pacienta svars, izkrišana matos, samazinās rezistence pret infekcijām. No kuņģa-zarnu trakta daļas attīstās slikta dūša, vemšana, caureja.
Zāļu veidu, devu, lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Pacientu ilgmūžība
Iespēja atgūt no perifēra plaušu vēža ir atkarīga no slimības nevērības, ārstēšanas metodes un audzēja histoloģiskā veida. Pēc operācijas kombinācijā ar konservatīvām metodēm aptuveni 40% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
Termināla vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša. Terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā ir vērsti uz pacienta atbrīvošanu.
Bez atbilstošas terapijas 90% cilvēku ar audzējiem mirst divu gadu laikā.
Slimību profilakse
Nav iespējams pilnībā novērst perifēro plaušu vēzi. Tomēr, izvairoties no sliktiem ieradumiem, samazinās slimības attīstības iespējamība. Cilvēkiem, kas strādā bīstamās profesijās, ieteicams ievērot drošības pasākumus un regulāri pārbaudīt viņu veselību.
Visiem pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, jāveic fluorogrāfijas izmeklēšana. Pasākums ir profilaktisks raksturs un palīdz savlaicīgi noteikt audzēju.
Viss par perifēro plaušu vēzi: kā tas atšķiras no parastā?
Perifēra plaušu vēzis ir elpceļu audzējs, kas veidojas no epitēlija šūnām, kuru nav grūti atšķirt no citām bronhu un plaušu onkoloģijām. Jauna augšana var attīstīties no bronhu, pulmonālo alveolu un bronholu dziedzeru gļotādas epitēlija. Visbiežāk nelielie bronhu un bronholi ir jutīgi, tātad arī perifēriskais vēzis.
Simptomi
Sākotnējā slimības stadijā ir ļoti grūti noteikt. Vēlāk, kad audzējs nonāk pleirā, lielajos bronhos, kad tas iet no perifērijas uz centrālo plaušu vēzi, sākas ļaunprātīgas audzēja spilgtākas pazīmes. Pastāv elpas trūkums, sāpes krūšu zonā (no vietas, kur audzējs ir lokalizēts), spēcīgs klepus ar asinīm un gļotādas šļakatām. Citi simptomi un pazīmes:
- Grūtības rīšana.
- Husky, raupja balss.
- Pancost sindroms. Tas izpaužas, kad audzējs aug un pieskaras plecu joslas traukiem, ko raksturo kā roku muskuļu vājums, ar tālāku atrofiju.
- Palielināta subfebrilā temperatūra.
- Asinsvadu mazspēja.
- Krēpas ar asinīm.
- Neiroloģiski traucējumi. Tas izpaužas, kad metastātiskas šūnas nonāk smadzenēs, ietekmējot diafragmas, recidivējošos un citus krūšu dobuma nervus, izraisot paralīzi.
- Efūzija pleiras dobumā. To raksturo efūzijas eksudāts krūšu dobumā. Noņemot šķidrumu, eksudāts parādās ievērojami ātri.
Iemesli
- Pirmkārt, ir smēķēšana. Tabakas dūmu sastāvdaļas satur daudzus kancerogēnus ķīmiskus savienojumus, kas var izraisīt vēzi.
- "Hronika" - hroniska plaušu slimība. Pastāvīgie bojājumi plaušu sienām ar vīrusiem un baktērijām izraisa to iekaisumu, kas palielina netipisku šūnu attīstības risku. Onkoloģijā var attīstīties arī tuberkuloze, pneimonija.
- Ekoloģija. Tas nav noslēpums ikvienam, ka Krievijā ekoloģija ir visu slimību priekštecis, piesārņots gaiss, pretīgs kvalitātes ūdens, dūmi, termoelektrostaciju putekļi, kas tiek izlaisti ārējā vidē - tas viss atstāj iespaidu uz veselību.
- Darba slimība, kas izpaužas, kad cilvēki strādā „kaitīgos” uzņēmumos, pastāvīga putekļu ieelpošana izraisa bronhu un plaušu sklerozi, kas var izraisīt onkoloģiju.
- Iedzimtība. Zinātnieki vēl nav pierādījuši faktu, ka cilvēki spēj pārnest šo slimību savām asins radiniekiem, bet šāda teorija ir vieta, kur ir, un statistika to apstiprina.
- Pneimocioze (asbestoze) ir azbesta putekļu izraisīta slimība.
Dažreiz perifēra plaušu vēzis var būt sekundāra slimība. Tas notiek, kad organisms jau attīstās ļaundabīgu audzēju un metastāzes uz plaušām un bronhiem, tā sakot, "nokārtojot" uz tiem. Metastātiskā šūna nonāk asinsritē, pieskaroties plaušām, sāk jaunu audzēju augšanu.
Slimības stadija
Ir atzīts, ka ir trīs attīstības tendences:
- Bioloģiskā. No audzēja attīstības sākuma līdz pirmajiem redzamajiem simptomiem, kurus oficiāli apstiprinās diagnostikas pētījumi.
- Preklīniskie dati. Šajā periodā slimības pazīmes nav, tas samazina varbūtību nokļūt pie ārsta, un tāpēc slimību diagnosticē agrīnā stadijā.
- Klīniskā. No pirmo simptomu parādīšanās un sākotnējās ārstēšanas ārstiem.
Arī attīstības ātrums ir atkarīgs no paša vēža veida.
Perifēro plaušu vēža veidi
Nelielo šūnu plaušu vēzis aug lēni, ja pacients neprasās konsultēties ar ārstu, tad dzīves ilgums būs aptuveni 5-8 gadi, tajā skaitā:
- Adenomakarcinoma;
- Liela šūnu karcinoma;
- Kaprīzs.
Mazo šūnu vēzis attīstās agresīvi un bez atbilstošas ārstēšanas pacients var dzīvot līdz aptuveni diviem gadiem. Ar šāda veida vēzi vienmēr ir klīniskas pazīmes, un visbiežāk cilvēks tos nepievērš vai jauc ar citām slimībām.
Veidlapas
- Kavitārā forma ir audzējs orgāna centrālajā daļā ar dobumu. Ļaundabīgo audzēju veidošanās procesā audzēja centrālā daļa sadalās, jo nav pietiekamu uzturvielu resursu tālākai attīstībai. Audzējs sasniedz vismaz 10 cm, perifērās lokalizācijas klīniskie simptomi ir gandrīz bez simptomiem. Perifēra vēža joslā līdzīgā forma ir viegli sajaukt ar cistām, tuberkulozi un abscesiem plaušās, jo rentgena staros tie ir ļoti līdzīgi. Šī forma tiek diagnosticēta vēlu, tāpēc izdzīvošanas līmenis nav augsts.
- Kortiko-pleiras forma ir plakanšūnu karcinomas forma. Audzējs ir apaļš vai ovāls, kas atrodas subpleurālajā telpā un iekļūst ribā vai drīzāk blakus esošajās ribās un krūšu skriemeļos. Ar šo audzēja formu tiek novērota pleirīts.
Kreisās plaušas perifēra vēzis
Audzējs ir lokalizēts augšējās un apakšējās daivās.
- Labās plaušu augšējās daivas perifēra vēzis. Ir skaidri izteikts kreisās plaušu augšējās daivas vēzis uz rentgenstaru, audzēja kontūru diferenciācija, pats audzējs ir daudzveidīgs un neviendabīga. Plaušu asinsvadu stumbri paplašinās. Limfmezgli fizioloģiskajā normā.
- Nepietiekamas dolilās plaušu perifēra karcinoma - audzējs ir arī skaidri izteikts, bet šajā gadījumā palielinās supraclavikālais, intratorālais un pre-scapulous limfmezgli.
Labās plaušu perifēra vēzis
Tāda pati lokalizācija kā kreisajā plaušā. Tas ir daudz biežāk nekā kreisās plaušu vēzis. Raksturojums ir tieši tāds pats kā kreisajā plaušā.
- Nodulārā forma - izglītības sākumā lokalizācijas vieta ir gala bronholi. Simptomi rodas, kad audzējs iekļūst plaušās un pašos mīkstajos audos. Uz rentgenstaru ir audzējs ar skaidru diferenciāciju ar kalnainu virsmu. Ja uz rentgena ir redzams niķelis, tad tas norāda uz kuģa dīgtspēju audzējā.
- Pneimonija līdzīga perifēra (dziedzeru vēzis) - neoplazma rodas no bronhu, kas izplatās visā daivā. Primārie simptomi ir grūti pamanāmi: sauss klepus, krēpu atdalās, bet nelielos daudzumos tas kļūst šķidrs, bagātīgs un putojošs. Ja baktērijas vai vīrusi iekļūst plaušās, simptomi ir raksturīgi atkārtotai pneimonijai. Lai iegūtu precīzu diagnozi, eksudāta pētījumiem nepieciešams izdalīt krēpu.
- Pancoastat sindroms - lokalizēts plaušu virsotnē, šādā formā vēža audzējs ietekmē nervus un asinsvadus.
- Hornera sindroms ir simptomu triāde, ko visbiežāk novēro Pankastas sindroms, ko raksturo augšējā plakstiņa nokrišana vai nokrišana, acs ābola nokrišana un netipiska skolēna sašaurināšanās.
Posmi
Pirmkārt, tas, kas ir nepieciešams, lai ārsts noskaidrotu, ir vēža stadija, lai noteiktu pacienta ārstēšanu. Agrāk tika diagnosticēts vēzis, jo labāka ir terapijas prognoze.
1. posms
- 1A - diametrs nepārsniedz 30 mm.
- 1B - vēzis nesasniedz vairāk par 50 mm.
Šajā posmā ļaundabīgais audzējs metastazē un neietekmē limfātisko sistēmu. Pirmais posms ir labvēlīgāks, jo ir iespējams noņemt audzēju un pastāv iespējas pilnīgai atveseļošanai. Klīniskās pazīmes vēl nav izpaužas, kas nozīmē, ka pacientam, visticamāk, nebūs redzams speciālists, un atveseļošanās iespējas samazinās. Var būt tādi simptomi kā iekaisis kakls, vājš klepus.
2. posms
- 2A - izmērs ir aptuveni 50 mm, audzējs tuvojas limfmezgliem, bet neietekmējot tos.
- 2B - vēzis sasniedz 70 mm, neietekmē limfmezglus. Metastāzes ir iespējamas tuvumā esošajos audos.
Klīniskie simptomi jau izpaužas, piemēram, drudzis, klepus ar krēpu, sāpes, ātrs svara zudums. Izdzīvošana otrajā posmā ir mazāka, bet ir iespējams ķirurģiski noņemt formu. Pienācīgi ārstējot pacienta dzīvi var pagarināt līdz pieciem gadiem.
3. posms
- 3A - Izmērs virs 70 mm. Ļaundabīgs veidošanās ietekmē reģionālos limfmezglus. Metastāzes ietekmē krūšu orgānus, asinsvadus, kas ved uz sirdi.
- 3B - lielums ir lielāks par 70 mm. Vēzis jau sāk iekļūt plaušu parenhīmā un ietekmē visu limfātisko sistēmu. Metastāzes sasniedz sirdi.
Trešajā posmā ārstēšana praktiski nepalīdz. Klīniskās pazīmes tiek izteiktas: krēpas ar asinīm, stipras sāpes krūtīs, nepārtraukts klepus. Ārsti nosaka narkotiskas vielas, lai mazinātu pacienta ciešanas. Izdzīvošana ir kritiski zema - apmēram 9%.
4. posms
Vēzis nav ārstējams. Metastāzes caur asinsriti ir sasniegušas visus orgānus un audus, vienlaicīgi onkoloģiskie procesi parādās citās ķermeņa daļās. Eksudāts tiek pastāvīgi izsūknēts, bet tas atkal parādās. Dzīves ilgums tiek samazināts līdz nullei, neviens nezina, cik ilgi 4. stadijā dzīvos cilvēks ar plaušu vēzi, tas viss ir atkarīgs no organismu rezistences un, protams, uz ārstēšanas metodi.
Ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības veida, formas un stadijas.
Modernās ārstēšanas metodes:
- Radiācijas terapija. Pirmajā vai otrajā posmā tas dod pozitīvus rezultātus, to izmanto arī kombinācijā ar ķīmijterapiju, 3. un 4. posmā, un sasniedz labākos rezultātus.
- Ķīmijterapija. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, reti novēro pilnīgu rezorbciju. Uzklājiet 5-7 ķīmijterapijas kursus ar 1 mēneša intervālu pēc pulmonologa ieskatiem. Intervāls var atšķirties.
- Ķirurģiskā izņemšana - bieži vien operācija tiek veikta 1. un 2. posmā, kad ir iespējams pilnībā izņemt audzēju ar prognozi pilnīgai atveseļošanai. 3. un 4. posmā, metastāzēs, tas ir bezjēdzīgi un bīstami pacienta dzīvībai noņemt audzēju.
- Radiochirurgija ir diezgan jauna metode, ko sauc arī par “Cyber Knife”. Bez griezumiem audzējs sadedzina starojumu.
Pēc jebkuras ārstēšanas var rasties komplikācijas: rīšanas pārkāpums, audzēja dīgtspēja, blakus esošie orgāni, asiņošana, trahejas stenoze.
Prognoze
Ja audzējs ir atrodams:
- Pirmais posms - 50% izdzīvošanas rādītājs.
- Otrajā posmā - 20-30%.
- Trešajā - viņi dzīvo līdz 5 gadiem, apmēram 5-10%.
- Ceturtajā - 1-4%.
Perifēra plaušu vēzis
Perifēra plaušu vēzis ir viena no nopietnām un izplatītākajām ļaundabīgām slimībām, kas ietekmē elpošanas orgānu orgānus. Patoloģija ir viltīga, jo cilvēks par to uzzina par vēlu, jo agrīnā stadijā audzējs praktiski neparādās. Sākotnēji vēža process ietekmē vidēja lieluma bronhus, bet bez medicīniskās aprūpes tas nonāk centrālā formā ar nelabvēlīgāku prognozi.
Koncepcija un statistika
Perifēra plaušu vēzis sāk attīstīties no vidēja lieluma bronhu epitēlija, pakāpeniski uztverot visus plaušu audus. Slimības patoģenēzi raksturo ļaundabīga procesa pirmo posmu latentā gaita un metastāzes uz limfmezgliem un tāliem orgāniem.
Audzējs parasti ir lokalizēts orgāna augšējā daivā, savukārt biežāk nekā kreisajā pusē tiek ietekmētas labās plaušas. Tomēr kreisās plaušu vēzim ir daudz agresīva gaita, atstājot cerību uz atveseļošanos.
Saskaņā ar statistiku slimības kods saskaņā ar reģistra ICD-10: C34 bronhu un plaušu ļaundabīgo audzēju.
Iemesli
Galvenais slimības cēlonis ir kancerogēni, kas ieelpoti ar tabakas dūmiem. Smēķētājiem, kam ir pieredze, visbiežāk sastopama slimība, ko rada pastāvīgs darvas uzkrāšanās bronhos un vispārējs elpošanas sistēmas traucējums.
Taču kancerogēni iekļūst plaušās arī vides piesārņojuma dēļ. Vietās, kur ir ķīmiskā un cita veida rūpnieciskā ražošana, elpceļu vēža biežums palielinās vairākas reizes.
Arī faktori, kas izraisa onkoloģisko procesu, ietver:
- jonizējošais starojums;
- imūndeficīts, kas attīstījās hronisku somatisku apstākļu apstākļos;
- aizmirstās elpošanas sistēmas slimības - bronhu un plaušu iekaisuma infekcijas;
- pastāvīga mijiedarbība ar ķimikālijām, piemēram, niķeli, radonu, arsēnu utt.
Kas ir apdraudēts?
Visbiežāk gadījumu skaitā ir iekļautas šādas cilvēku grupas:
- smēķētāji ar ilggadēju pieredzi;
- ķīmijas darbinieki, piemēram, plastmasa;
- personām, kas cieš no HOPS - hroniskām obstruktīvām bronhopulmonālām slimībām.
Onkoloģijas attīstībā svarīga loma ir bronhu un plaušu stāvoklim. Ir svarīgi, lai bez uzmanības neatstātu problēmas ar elpošanas orgāniem un nekavējoties ārstētu tos, lai izvairītos no dažādām komplikācijām, tostarp nāvējošām.
Klasifikācija
Perifēra plaušu vēzis ir sadalīts vairākās formās, no kurām katrai ir savas īpašības. Mēs piedāvājam tos izskatīt sīkāk.
Kortiko-pleiras forma
Ļaundabīgais process attīstās audzēja formā ar vienkrāsainu virsmu, kas strauji izplatās caur bronhiem, augot plaušās un krūtīs ar plānām vītnēm. Tas pieder plakanšūnu karcinomai, tāpēc metastazējas mugurkaula un ribu kaulos.
Nodal forma
Audzējam ir mezglains raksturs un bieza virsma, kas sāk veidoties no bronholu audiem. Šim neoplazmam radiogrāfijā ir raksturīgs padziļinājums - Rieglera sindroms - tas norāda uz bronhu rašanos ļaundabīgā procesā. Pirmie slimības simptomi parādās, kad tie dīgst plaušās.
Pneimonija līdzīga forma
- dziedzeru audzējs, ko pārstāv vairāki ļaundabīgi mezgli, kas mēdz pakāpeniski apvienoties. Plaši ietekmē plaušu vidējās un apakšējās daivas daļas. Diagnozējot šo slimību, pacienta rentgenogrammā skaidri parādās spilgti plankumi nepārtraukta tumšā fona, tā sauktās „gaisa bronhogrammas” attēlā.
Patoloģija turpinās kā ilgstošs infekcijas process. Ar pneimoniju līdzīgu formu sākums parasti ir slēpts, simptomi palielinās audzēja progresēšanas laikā.
Kavitārā forma
Neoplazmai ir mezgla raksturs ar iekšpuses dobumu, kas parādās sakarā ar tā pakāpenisku noārdīšanos. Šāda audzēja diametrs parasti nepārsniedz 10 cm, tāpēc ļoti bieži ļaundabīgā procesa diferenciāldiagnoze ir nepareiza - slimība var tikt sajaukta ar tuberkulozi, abscesu vai plaušu cistu.
Šāda līdzība bieži noved pie tā, ka vēzis, kas palicis bez atbilstošas ārstēšanas, aktīvi progresē, saasinot onkoloģijas tēlu. Šī iemesla dēļ slimības dobuma forma tiek atklāta ļoti vēlu, galvenokārt neizmantojamos terminālos posmos.
Kreisā augšējā un apakšējā daivu perifēra vēzis
Ar sakropļošanu ļaundabīgu procesu augšējās daivas plaušu limfmezgli nepalielinās, un audzējs ir neregulāra forma un neviendabīga struktūra. Plaušu raksts rentgena diagnostikā saknes daļā paplašinās asinsvadu režģa veidā. Ar apakšējās daivas sakāvi limfmezgli palielinās.
Kreisās plaušas augšējās daivas perifēra vēzis un pa labi
Ar labās plaušu augšējās daivas sakāvi onkoloģiskā procesa klīniskās izpausmes būs tādas pašas kā ar kreisās plaušas iesaistīšanos slimībā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka anatomisko īpašību dēļ labajā orgānā biežāk notiek vēzis.
Perifēra vēzis virsotnē ar Pancost sindromu
Netipiskas šūnas šajā vēža formā aktīvi tiek implantētas pleca jostas nervu audos un traukos. Slimību raksturo šādas klīniskās izpausmes:
- sāpes klastera apgabalā sākotnēji periodiski, bet ar laika izrāvienu nemainīgu tipu;
- plecu joslas inervācijas pārkāpums, kas izraisa atrofiskas izmaiņas roku muskuļos, nejutīgums un pat paralīze rokām un pirkstiem;
- uz rentgena stariem redzamo ribu kaulu iznīcināšana;
- Hornera sindroms ar raksturīgām pazīmēm, kas liecina par skolēna sašaurināšanos, ptozi, acu ābolu noņemšanu utt.
Arī šī slimība izraisa tādus bieži sastopamus simptomus kā balss aizsmakums, pastiprināta svīšana, skartās plaušu sejas pietvīkums.
Posmi
Slimība notiek saskaņā ar noteiktiem ļaundabīga procesa posmiem. Apsveriet tos sīkāk nākamajā tabulā.
Simptomi
Sākotnēji mēs runājam par sausu klepu ar neregulāru trūkumu, galvenokārt rīta stundās. Pakāpeniski tas iegūst lēkšanu, gandrīz histērisku raksturu, ar palielinātu krēpu skaitu ar asins svītrām. Šis simptoms ir svarīgs vēža diagnosticēšanai 90% gadījumu. Hemoptīze sākas, kad audzējs nonāk blakus esošo kuģu sienās.
Pēc klepus parādās sāpes. Tas ir izvēles simptoms plaušu vēzim, bet lielākā daļa pacientu atzīmē, ka tās izpausmes ir blāvas vai blāvas. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, diskomforts var izstarot (dot) aknām, kad audzējs atrodas labajā plaušā vai sirds rajonā, kad runa ir par bojājumiem kreisajā plaušā. Ar ļaundabīgo procesu un metastāžu progresēšanu sāpes pastiprinās, jo īpaši ar fizisku ietekmi uz vēzi.
Daudziem pacientiem pirmajā slimības stadijā tiek konstatēta subfebrila ķermeņa temperatūra. Parasti tas ir noturīgs. Ja situāciju traucē obstruktīvas pneimonijas attīstība, drudzis kļūst augsts.
Gāzu apmaiņa plaušās ir traucēta, cieš pacienta elpošanas sistēma, un tādēļ, neraugoties uz fizisku piepūli, novēro aizdusu. Turklāt var būt osteopātijas pazīmes - nakts sāpes apakšējās ekstremitātēs.
Diagnostika
Ļaundabīga procesa atklāšana sākas ar personas aptauju un pārbaudi. Anamnēzes vākšanas laikā speciālists vērš uzmanību uz pacienta kaitīgo ieradumu vecumu un klātbūtni, smēķēšanas pieredzi, nodarbinātību bīstamā rūpnieciskā ražošanā. Tad tiek precizēts klepus, hemoptīzes fakts un sāpju sindroma klātbūtne.
Galvenās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ir:
- MRI Tas palīdz noteikt ļaundabīgā procesa lokalizāciju, audzēja iekļūšanu blakus esošajos audos, metastāžu klātbūtni tālos orgānos.
- CT Datorizētā tomogrāfija skenē plaušas, ļaujot ar lielu precizitāti noteikt audzēju līdz pat nelielam izmēram.
- PET Pozitronu emisijas tomogrāfija ļauj izpētīt jaunu audzēju trīsdimensiju attēlā, lai noteiktu tās strukturālo struktūru un onkoloģisko procesu posmu.
- Bronhoskopija. Tas nosaka elpceļu caurlaidību un ļauj noņemt biomateriālu histoloģiskai izmeklēšanai, lai diferencētu audzējus.
- Sputuma analīze. Plaušu izplūde, kad pārbauda klepus, lai konstatētu patoloģiskas šūnas. Diemžēl tas negarantē 100% rezultātu.
Ārstēšana
Cīņa pret perifēro plaušu vēzi tiek veikta ar divām galvenajām metodēm - ķirurģisko un staru terapiju. Pirmais nav būtisks visos gadījumos.
Ja nav metastāžu un audzēja izmēru līdz 3 cm, tiek veikta lobektomija - operācija, lai noņemtu audzēju bez orgānu blakus esošo struktūru rezekcijas. Tas ir, mēs runājam par plaušu daivas izņemšanu. Bieži vien, iejaucoties lielākam apjomam, rodas patoloģijas recidīvi, tāpēc ķirurģiskā ārstēšana ļaundabīgā procesa pirmajā posmā tiek uzskatīta par visefektīvāko.
Ja reģionālos limfmezglus ietekmē metastāzes un audzēja izmēri, kas atbilst vēža otrajam posmam, tiek veikta pulmonektomija - pilnīga slimības plaušu aizvākšana.
Ja ļaundabīgais process ir pārcēlies uz blakus esošajiem orgāniem un metastāzes ir parādījušās attālos ķermeņa rajonos, ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Nopietnas blakusparādības nevar garantēt labvēlīgu iznākumu pacientam. Šajā gadījumā ir ieteicams veikt starojumu, kas var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās palīgmetode. Tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju skaitu.
Kopā ar šīm procedūrām tiek izmantota arī ķīmijterapija. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā vinkristīns, doksorubicīns utt. To lietošana ir pamatota, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai un staru terapijai.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai ir iespējams noņemt abas skartās plaušas vienlaicīgi? Persona nevar dzīvot bez divām plaušām, tādēļ abu orgānu vēža gadījumā vienlaicīgi netiek veikta operācija. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par novārtā atstātu vēzi, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta un izmanto citas terapijas metodes.
Vai plaušu transplantācija / transplantācija ir veikta vēža ārstēšanai? Onkoloģiskās slimības ir donora orgāna vai transplantācijas transplantācijas ierobežojums. Tas ir saistīts ar to, ka ļaundabīgā procesā tiek izmantota specifiska terapija, kuras fona donoru plaušu izdzīvošanas varbūtība ir samazināta līdz nullei.
Tautas ārstēšana
Cilvēki parasti izmanto neformālu medicīnu, ja nav tradicionālās terapijas ietekmes, vai arī ir vēlme sasniegt labākus rezultātus un paātrināt dzīšanas procesu.
Mēs uzskaitām, kuras metodes ir izrādījušās perifēro plaušu vēzī.
Burdock tinktūra. Pēc ziedēšanas izņemiet auga saknes, izskalojiet, sagriež 3 mm biezos gabalos un nosusiniet ēnā. 50 g sausas izejvielas ielej 0,5 litru degvīna, uzstāj uz 10-14 dienām. Ņem iekšā 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Zobu tauku veids. Šis produkts ir ļoti efektīvs plaušu vēža pirmajā posmā. Rupjš tauki, medus un alvejas sulas ir samaisītas tādā pašā proporcijā. Rīks tiek lietots iekšķīgi 1 ēdamk. l 3 reizes dienā tukšā dūšā.
Atgūšanas process
Rehabilitācijas periodam pēc veiktās ārstnieciskās iedarbības uz ķermeni nepieciešams pietiekams laiks. Onkologi konstatē, ka daži pacienti atgūst vieglāk un ātrāk, bet citi - mēnešus vai pat gadus, lai atgrieztos savā agrākajā dzīvē.
Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, ir ieteicams ievērot šādus kritērijus:
- veikt īpašus elpošanas vingrinājumus vingrošanas terapijas instruktora vadībā, lai apmācītu krūšu muskuļus un uzturētu elpošanas orgānus tonusā;
- pastāvīga motora aktivitāte pat miera stāvoklī - ekstremitāšu mīcīšana ļauj uzlabot asinsriti un izvairīties no sastrēgumiem plaušās.
Turklāt uzmanība tiek pievērsta uztura uztura principu ievērošanai - tai jābūt ne tikai daļējai, bet arī pietiekami stiprinātai un viegli sagremojamai, lai saglabātu organisma enerģijas līdzsvaru.
Diēta
Ārstēšanas-profilaktiskās pieejas sistēmā svarīga loma ir arī plaušu vēža uzturam, kaut arī tas nav galvenais palīdzības veids. Līdzsvarots uzturs ļauj gan veseliem, gan slimiem cilvēkiem ar nepieciešamo enerģētisko atbalstu un uzturvielām normalizēt vielmaiņu un mazināt ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.
Pirmkārt, ļaujiet mums uzskaitīt, kuri produkti ar pretvēža aktivitāti būtu jāiekļauj uzturā vienādā mērā ar profilaktiskiem un terapeitiskiem mērķiem perifēro plaušu vēzi:
- Karotīna bagātie pārtikas produkti (A vitamīns) - burkāni, pētersīļi, dilles, savvaļas roze uc;
- ēdieni, kas satur glikozinolātus - kāposti, mārrutki, redīsi uc;
- pārtika ar monoterpeniskām vielām - visu veidu citrusi;
- produkti ar polifenoliem - pākšaugi;
- stiprināti ēdieni - zaļie sīpoli, ķiploki, subprodukti, olas, svaigi augļi un dārzeņi, lapu tēja.
Jums jāatsakās no apzināti kaitīgiem ēdieniem - ceptiem un kūpinātajiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas, gāzētiem cukurotiem dzērieniem, alkoholam utt.
Līdz ar plaušu vēža progresēšanu daudzi pacienti atsakās ēst, tāpēc par iztiku slimnīcā tiek organizēta enterālā uzturs - caur zondi. Īpaši tiem, kas saskaras ar šādu slimību, ir gatavi maisījumi, kas bagātināti ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām, piemēram, Composite, Enpit uc
Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem
Bērni Onkoloģija bērnībā, bronhu un plaušu bojājumu dēļ, reti attīstās. Parasti jauniem pacientiem slimība ir saistīta ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem vai nopietnu iedzimtu nosliece. Piemēram, mēs varam runāt par mātes atkarību no tabakas, kas nav pārtraucis smēķēšanu un atrodas stāvoklī.
Ir viegli identificēt perifērās plaušu vēža klīniskos simptomus bērnam - ja nav datu par bronhopulmonālo slimību, pediatrs nosūta bērnam papildu izmeklēšanu, ko veic pulmonologs vai ftisiologs, lai veiktu pareizu diagnozi. Līdz ar onkoloģijas agrāko atklāšanu un ārstēšanas sākumu atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Pielietotās terapijas principi būs tādi paši kā pieaugušiem pacientiem.
Grūtniecība un zīdīšana. Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav izslēgta perifēro plaušu vēža diagnostika. Šādā gadījumā ārstēšana ir pilnībā jāuztic attiecīgā profila speciālistiem. Par bērna saglabāšanu lemj individuāli. Ja posms ir darbināms, operācija ir ieteicama otrajā trimestrī, nepārtraucot grūtniecību. Augļa nāves risks ir 4%. Metastāžu klātbūtnē novārtā atstātās onkoloģijas gadījumā sievietes prognoze ir nelabvēlīga - ne vairāk kā 9 mēnešus no diagnozes datuma.
Uzlabots vecums. Gados vecākiem cilvēkiem perifērās plaušu vēzis bieži notiek latentā veidā un tiek konstatēts pārāk vēlu. Sakarā ar veselības stāvokli un iepriekšējiem gadiem šādi pacienti reti pievērš uzmanību periodiskam klepus, krēpu izskats un citas nepatikšanas pazīmes, rakstot tās uz vājinātu imūnsistēmu un hroniskām patoloģijām. Tāpēc slimība biežāk tiek konstatēta terminālā nedarbojamā posmā, kad palīdzība ir ierobežota tikai ar paliatīvo medicīnu.
Perifēro plaušu vēža ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā
Pēdējās desmitgades laikā apkopotā statistika liecina, ka vēzis vai plaušu adenokarcinoma ir viena no postošākajām slimībām. Saskaņā ar vienu un to pašu pētījumu vairāk nekā 18,5% no visiem vēža slimniekiem katru gadu mirst no šīs diagnozes. Mūsdienu medicīnai ir pietiekams arsenāls, lai cīnītos pret šo slimību, agrīna ārstēšana, ļaundabīgā procesa apturēšanas varbūtība un atbrīvošanās no tās ir augsta. Piedāvājam uzzināt par iespēju ārstēt perifēro plaušu vēzi dažādās valstīs.
Ārstēšana Krievijā
Cīņa pret elpošanas sistēmas vēzi šeit notiek saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prasībām. Pacientiem sniegtā palīdzība kopumā tiek sniegta bez maksas ar Krievijas Federācijas medicīnas politiku un pilsonību.
Piedāvājam uzzināt, kur doties ar perifēro plaušu vēzi Maskavā un Sanktpēterburgā.
- Onkoloģiskais centrs "Sofija", Maskava. Specializējas tādās jomās kā onkoloģija, radioloģija un staru terapija.
- Maskavas pētniecības institūts, nosaukts P.A. Herzen, Maskava. Vadošais vēža centrs Krievijā. Tas nodrošina nepieciešamo medicīnisko pakalpojumu klāstu pacientiem, kuri pieteikušies uz plaušu vēzi.
- Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. N.I. Pirogovs, Sanktpēterburgas klīniskais komplekss.
Apsveriet, kādi pārskati ir tīklā par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.
Ārstēšana Vācijā
Novatoriskas perifērās plaušu vēža ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, precīzas un pieļaujamās, taču tās neveic vietējās slimnīcās, bet ārzemēs. Piemēram, Vācijā. Tāpēc cīņa pret onkoloģiju ir tik populāra šajā valstī.
Tātad, kur es varu saņemt palīdzību cīņā pret perifēro plaušu vēzi Vācijas klīnikās?
- Universitātes klīnika Giessen un Marburg, Hamburg. Liels medicīnas komplekss Rietumeiropā, veicot praktiskus un zinātniskus pasākumus.
- Universitātes klīnika "Essen", Esene. Specializējas vēža ārstēšanā, tostarp elpošanas sistēmā.
- Plaušu onkoloģijas klīnika "Charite", Berlīne. Plaušu onkoloģijas nodaļa ar specializāciju infektoloģijas un pulmonoloģijas jomā darbojas uz universitātes medicīnas kompleksa pamata.
Piedāvājam apsvērt dažu uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.
Perifēra plaušu vēža ārstēšana Izraēlā
Šī valsts ir pamatoti populāra medicīniskā tūrisma virzienā. Izraēla ir slavena ar visaugstāko ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas un ārstēšanas līmeni jebkurā attīstības stadijā. Vēža kontroles rezultāti šajā pasaules daļā tiek uzskatīti par labākajiem praksē.
Piedāvājam noskaidrot, kur var saņemt palīdzību par bronchopulmonālās sistēmas onkoloģiju šajā valstī.
- Vēža centrs, Herzliya klīnika, Herzliya. Vairāk nekā 30 gadu pacientu pieņemšana no dažādām pasaules daļām vēža ārstēšanai.
- Medicīnas centrs "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klīnika izmanto visas inovatīvās tehnoloģijas ķirurģijas un radioizotopu izpētes jomā.
- Klīnika "Assuta", Telaviva. Privāta medicīnas iestāde, lai pacientiem nebūtu jāgaida rindā par nepieciešamo medicīnisko procedūru saņemšanu un veikšanu.
Apsveriet dažu klīniku pārskatus.
Metastāzes
Sekundāro vēža centru attīstība ir nenovēršams process, kad vēzis ir atstāts novārtā. Metastāzes perifērās ļaundabīgās plaušu bojājumos izplatās caur ķermeni šādos veidos:
- Limfogēns. Plaušu audos ir biezs limfmezglu tīkls. Kad audzējs aug savā struktūrā, netipiskās šūnas tiek izkliedētas visā limfātiskajā sistēmā.
- Hematogēns. Metastāžu izkliedēšana notiek visā organismā. Pirmkārt, tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri, tad galvaskausa un krūšu kaula, smadzeņu un aknu kauli.
- Kontakti Audzējs ir implantēts blakus esošajos audos - parasti šis process sākas pleiras dobumā.
Komplikācijas
Ja perifērās dabas plaušu karcinomas pakāpe ir atstāta novārtā, slimības sekas ir metastāzes, kas izplatās uz ķermeņa iekšējām struktūrām. Viņu klātbūtne saasina izdzīvošanas prognozi, onkoloģijas stadija kļūst nederīga, un pacienta nāve tiek uzskatīta par vēl vienu sarežģījumu.
Tiešās sekas, kas rodas onkoprocesā elpošanas sistēmā, ir bronhu obstrukcija, pneimonija, plaušu asiņošana, atelektāze, audzēja sašķelšanās ar ķermeņa intoksikāciju. Tas viss negatīvi ietekmē pacienta veselību un prasa visaptverošu medicīnisko aprūpi.
Relaps
Saskaņā ar statistiku aptuveni 75% ļaundabīgo audzēju nākamajos 5 gados pēc primārās ārstēšanas beigām recidīvi. Visbiežāk riskanti recidīvi tuvākajos mēnešos - atkarībā no viņu fona - var dzīvot līdz vienam gadam. Ja 5 gadu laikā nav vēža atkārtošanās - pēc onkologu domām, sekundārā audzēja attīstības varbūtība ir samazināta līdz minimālajām vērtībām, bīstamais periods ir beidzies.
Perifēros plaušu bojājumos ļaundabīgais process atkārtojas ļoti agresīvi un ārstēšana ir veiksmīga tikai slimības agrīnā stadijā. Diemžēl citos gadījumos prognoze par pacienta dzīves ilgumu ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo audzējs praktiski nav jutīgs pret atkārtotu ķīmijterapiju un staru terapiju, un ķirurģiska iejaukšanās šajā situācijā bieži ir kontrindicēta.
Prognoze (cik dzīvo)
Skaitļi par izdzīvošanu perifērajā plaušu vēzī atšķiras atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras klasifikācijas. Nākamajā tabulā ir parādīti vidējie kritēriji prognozēšanai starp visiem vēža slimniekiem, kuriem ir šī diagnoze.