Nebfluzon inhalācijai, lietošanas instrukcijas, kas ir iepakojumā ar narkotiku, ir paredzētas astmas paasinājumu ārstēšanai. Arī zāles lieto kā smagu astmas profilaksi.
Tas ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, kas iedarbojas uz plaušām un elpošanas sistēmu, tādēļ astma lēkmes atkāpjas un pacientu retāk pārņem. Nebulizon ir jāieelpo caur speciālu inhalatoru.
Nebufluzon ir aizliegts lietot inhalācijai cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām pret flutikazona propionātu un citām sastāvdaļām, kuras nebufluzon satur inhalācijai. Lietošanas instrukcija iesaka atturēties no zāļu lietošanas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties sev nepieciešamo devu un inhalācijas daudzumu, lai nekaitētu veselībai.
Tas jādara tikai ārstējošajam ārstam. Nebulizon inhalācijai netiek izmantots kā neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtu astmas uzbrukumu gadījumā, to ārsts nozīmējis ilgstošai ārstēšanai vairākos kursos ar īsiem pārtraukumiem. Un, lai atvieglotu astmas lēkmi, labāk lietot inhalāciju ar zālēm, kas atslābina bronhu sienu - bronhodilatatorus.
Zāles ir parakstītas kā pretiekaisuma līdzeklis, lai paātrinātu bronhiālo astmu pa visu kursu. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams lietot Nebufluzon katru dienu inhalācijai. Lietošanas instrukcija skaidri apraksta biežumu un devu bērniem un pieaugušajiem pēc vecuma, kā arī grūtniecēm.
Tas, protams, nav teikt, ka zāles ir stingri aizliegtas grūtniecēm, ir nepieciešams nosvērt plusus un mīnusus un noteikt, cik daudz zāļu būs noderīga mātei un kaitēs nākamajam bērnam.
Ir zināms, ka zāļu galvenā sastāvdaļa uzsūcas mātes pienā, lai gan no zāļu farmakoloģiskās iedarbības var saprast, ka tas ir ļoti reti iespējams. Līdz ar to ir iespējams izmantot šo līdzekli tikai tad, ja tas dod lielāku labumu mātei nekā risks auglim. Kompozīcijā ietilpst flutikazona propionāts un papildus - dekametoksīns, polisorbāts-80, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, bezūdens dinātrija fosfāts, nātrija hlorīds un ūdens injekcijām.
Katram inhalatoru tipam tika veikti pētījumi, kas noteica, cik daudz zāļu nonāk tiešās iedarbības vietā.
Flutikazona propionāta diskusijās biopieejamība ir 7,8%, Flutikazona propionāta dischalera - 9% un Flutikazona propionāta - Evochaler - 10,9%. Zāles lieto iekšķīgai ieelpošanai, tāpēc vislabāk ir lietot iemutni procedūras laikā. Jūs varat izmantot arī īpašu sejas masku un veikt deguna inhalāciju. Lai pienācīgi izmērītu nepieciešamo devu, inhalatoram paredzētā Nebfluzon vislabāk ir uzvilkt 1 ml šļirci.
Nebfulyuzon inhalācijai: lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem
Nebuflyuzon inhalācijas norādījumiem, ko lieto bērniem un pieaugušajiem, kas paredzēti aerosolam strūklas izsmidzinātājam, un ultraskaņas inhalatoriem vislabāk nav lietot ārstēšanas laikā.
Ja ārsts parakstīja nelielas zāļu vai ilgstošas ārstēšanas devas, flutikazona propionāts ieelpošanai ir labāk izšķīdināt ar fizioloģisko šķīdumu, bet tas jādara tieši pirms vienas porcijas procedūras.
Ieelpošanas procedūra jāveic telpā, kur ir iespējams atvērt logus vai ventilācijas atveres svaigā gaisa ieplūdei, jo daļa zāļu nonāk gaisā no inhalatora. Pieaugušie un bērni no 16 gadu vecuma noteica 0,5 - 2 mg nedēļas laikā, 2 reizes dienā. Sākotnējai ārstēšanai tiek lietotas 2 mg zāļu, un pēc nedaudz atvieglojuma devu pakāpeniski samazina. Bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem noteica 1 mg.
Sākotnēji devu nosaka atbilstoši slimības smagumam, pēc tam, kad pacients ir atbrīvots, devu pielāgo un nosaka tādā līmenī, kas būs efektīvs ar minimālo devu. Šāda ārstēšana ir profilaktiska, tāpēc ir nepieciešams nepārtraukti lietot Nebfluzon inhalācijai. Norādījumi par lietošanu bērniem apraksta, ka astmas maksimālais uzlabojums notiek aptuveni 4. ārstēšanas dienā.
Bet ir gadījumi, kad atvieglojums nāk pēc narkotiku lietošanas dienas, ja pacients iepriekš nebija lietojis inhalējamos steroīdus.
Ja bronhodilatatoru efektivitāte sāka pazemināties un jāpalielina to lietošanas regularitāte, ir vērts sazināties ar ārstu padomu. Narkotiku lietošana bieži izraisa mutes un balsenes Candida. Lai izvairītos no šīm parādībām tūlīt pēc procedūras, labi jāizskalo muti. Viņi var arī parakstīt pretsēnīšu līdzekļus.
Retos gadījumos var rasties paaugstināta jutība ādas izsitumu, sejas un orofarnona, kā arī bronhu spazmas veidā. Ļoti reti var pierakstīt virsnieru garozas glikokortikoīdu hormonu koncentrāciju.
Lietojot narkotiku augšanu bērniem un pusaudžiem, var apstāties, pasliktināt kaulu mineralizāciju. Dažreiz ārstēšanas laikā pacients jūtas nemierīgi, sūdzas par bezmiegu, kļūst uzbudināms un hiperaktīvs. Šo parādību īpaši skar bērni. Bieži, ieelpojot, balss kļūst aizrautīga, lai atbrīvotos no aizsmakuma uzreiz pēc ieelpošanas, jums ir jāturpināt. Pēc inhalācijas ir iespējama arī paradoksāla bronhu spazmas attīstība, kas izraisa smagu elpas trūkumu.
Šādos gadījumos Jums nekavējoties jāpārtrauc ieelpošana un jālieto ātrgaitas inhalācijas bronhodilatators. Turklāt, lai pielāgotu ārstēšanas kursu, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Flixotīda miglājs, flixotīda evohalers, nomierinoši pilieni Herbion un Herbion esculus tiek uzskatīti par Nebufluzon analogiem. Nebulizon inhalācijai tiek izmantota astmas un astmas lēkmes profilaksei un ilgstošai ārstēšanai.
Nebfulyuson ieelpošanai
Ieelpošanas terapija ir viens no galvenajiem līdzekļiem, lai apkarotu elpošanas ceļu slimības. Jo īpaši, inhalācijas ar narkotiku lietošanu diezgan labi palīdz ar bronhiālo astmu, tāpēc to lietošana ir pilnībā pamatota. Viena no šīm zālēm ir Nebufluzon suspensija, kuru mēs apspriedīsim šodienas rakstā.
Narkotiku sastāvs
Nebufluzon ir suspensija inhalācijas procedūrām. Zāļu aktīvā viela ir flutikazona propionāts (1 ml zāļu veido 1 mg vielas).
Turklāt suspensijas sastāvā ietilpst papildu sastāvdaļas, piemēram, dekametoksīns, polisorbāts 80, nātrija fosfāts utt.
Lietošanas indikācijas
Neblufluzons ir zāles, ko lieto bronhiālās astmas paasinājumos. Zāles jālieto kursos, t.i. ārstēšana ietver inhalāciju katru dienu ārstējošā ārsta noteiktajā periodā. Ārsts nosaka ne tikai uzņemšanas biežumu, bet arī zāļu devu, tāpēc ir stingri aizliegts veikt korekcijas ārstēšanas režīmā.
Astmas paasinājumu ārstēšana ir galvenā indikācija šīs zāles lietošanai. Šo terapiju var veikt pacientiem no 4 gadu vecuma. Bet, ja pacients jau ir 16 gadus vecs, Nebufluzon var lietot kā profilaktisku līdzekli smagām bronhiālās astmas formām.
Kontrindikācijas
Nebuffluzon, tāpat kā citas narkotikas, ir saņēmis vairākas kontrindikācijas. Papildus tradicionālajam aizliegumam, kas sastāv no narkotiku sastāvdaļu individuālās neiecietības, ir citi:
- Bērnu vecums. Mēs jau esam teikuši, ka narkotiku var lietot no 4 gadu vecuma, bet mazākiem pacientiem to nav ieteicams lietot.
- Grūsnības un laktācijas periods.
Lietošanas instrukcija
Nebufluzon inhalācijai, kuras lietošanas instrukcijā ir iekļauti galvenie ieteikumi uzņemšanai un devai, ieteicams lietot speciālā ierīcē - smidzinātājā. Īpaša sejas maska ir iekļauta šādu ierīču komplektā, kas ievērojami vienkāršo procedūru. Turklāt suspensiju var lietot inhalācijai caur iemutni.
Ja ārsts Jums izraksta nelielu zāļu devu, suspensiju atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu. Atšķaidīt narkotiku būtu tieši pirms pašas procedūras. Ir svarīgi saprast, ka pati suspensija, tīra vai atšķaidīta, ir paredzēta tikai ieelpošanai, tāpēc ir stingri aizliegts lietot citu zāļu lietošanas veidu.
Attiecībā uz devu tā ir atkarīga no pacienta vecuma. Astmas paasinājumu ārstēšanai pacientiem, kuru vecums ir 16 gadi vai vairāk, nepieciešams lietot 2 mg zāļu divas reizes dienā. Šī ārstēšanas shēma jāveic nedēļas laikā, pēc tam ieteicams pakāpeniski samazināt devu līdz 0,5 mg.
Attiecībā uz bērniem vecumā no 4 līdz 16 gadiem viena deva ir 1 mg zāļu. Procedūra jāveic divreiz dienā.
Sākotnējai devai jāatbilst slimības smagumam konkrētā gadījumā. Vēlāk, kad astmas paasināšanās sāk samazināties, devu var samazināt līdz tādām vērtībām, kas ļauj kontrolēt slimības gaitu. Jebkurā gadījumā to jārisina ārstējošais ārsts, kas kontrolē ārstēšanas kursu.
Ļoti svarīgs ārstēšanas punkts ir zāļu dienas devas. Parasti pirmie terapijas rezultāti parādās 4-5 dienas pēc procedūru sākšanas, bet, ja pacientam iepriekš nav veikta ārstēšana ar inhalējamiem steroīdiem, uzlabošanās var notikt nākamajā dienā pēc pirmās devas.
Ir vērts atzīmēt, ka Nebufluzon netiek izmantots, lai atbrīvotos no akūtas astmas lēkmes. Zāles ietver ilgu uzņemšanu vairākas nedēļas, tāpēc to nevar saukt par ātras darbības narkotiku. Akūtu stāvokļu atvieglošanai labāk lietot bronhodilatatorus, kuriem ir ātrāks efekts.
Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs narkotikas ilgstoša lietošana var negatīvi ietekmēt pacienta veselību. Protams, šī varbūtība ir mazāka nekā lietojot steroīdus mutiski, bet tā ir arī klāt. Tie ir šādi negatīvi punkti:
- Kušinga sindroms.
- Virsnieru darbības traucējumi.
- Ietekme uz bērnu normālu izaugsmes procesu.
- Redzes traucējumi, kas izteikti glaukomas un katarakta attīstībā.
Tāpēc ārsti mēģina samazināt devu pēc pirmās ārstēšanas nedēļas līdz zāļu apjomam, kas ļauj kontrolēt slimību.
Vēl viens svarīgs ilgtermiņa terapijas punkts ir šīs zāles lietošanas veids. Mēs jau esam teikuši, ka ir iespējams izmantot iemutni un sejas masku, pirmā iespēja izskatās vispiemērotākā. Fakts ir tāds, ka sejas maska lietošana ietver aktīvās vielas saskari ar sejas ādu, kas var vienkārši negatīvi ietekmēt tā stāvokli.
Nebufluzon
Farmakokinētika
Flutikazona propionāta biopieejamība katrai pieejamai inhalācijas ierīcei tika novērtēta saskaņā ar salīdzinošiem inhalācijas un intravenozas farmakokinētikas pētījumiem. Veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem flutikazona propionāta biopieejamība bija 7,8%, flutikazona propionāta 9,8%, flutikazona propionāta - 9,9% un attiecīgi 10,9%.
Sistēmiskā uzsūkšanās notiek galvenokārt caur elpošanas sistēmu, vispirms ātri un pēc tam ilgu laiku. Atlikušā inhalācijas deva mutē tiek norīta ar minimālu ietekmi, jo flutikazona propionāta šķīdība ūdenī ir zema un zāļu sistēmiskā metabolisms ir rezultāts, kā rezultātā zāļu perorālā biopieejamība ir mazāka par 1%.
Sistēmiskā iedarbība palielinās lineāri, palielinot zāļu inhalācijas devu.
Flutikazona propionātu raksturo augsts plazmas klīrenss (1150 ml / min), liels izkliedes tilpums (aptuveni 300 litri) un galīgais eliminācijas pusperiods aptuveni 8:00. Saistīšanās ar proteīniem līmenis ir mēreni augsts (91%). Flutikazona propionāts ātri izdalās no sistēmiskās asinsrites, galvenokārt metabolizējot uz neaktīvu metabolītu, izmantojot fermentu citohroma P450 CYP3A4.
Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir ļoti zems (mazāk nekā 0,2%), no kuriem mazāk nekā 5% izdalās metabolītu veidā. Vienlaikus jāievēro piesardzība, lietojot CYP3A4 inhibitorus, jo var palielināties flutikazona propionāta sistēmiskā iedarbība.
Toksikoloģiskie pētījumi liecina par spēcīgu GCS raksturīgo iedarbību, bet daudzkārt lielākas devas nekā tās, kas norādītas terapeitiskai lietošanai. Pētījuma gaitā netika atrasta zāļu ietekme uz reproduktīvo funkciju un zāļu teratogēnajām īpašībām. Flutikazona propionātam nav mutagēnas aktivitātes in vitro un in vivo. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka preparātā nav kancerogēna potenciāla. Tas arī nav kairinošs un sensibilizējošs.
Lietošanas indikācijas
Zāles Nebufluzon lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 16 gadiem:
- Smagas astmas profilaktiska lietošana (pacientiem, kam nepieciešama liela inhalējamo vai perorālo kortikosteroīdu deva).
- Astmas paasinājumu ārstēšana.
Bērni vecumā no 4 līdz 16 gadiem:
- Astmas paasinājumu ārstēšana.
Lietošanas metode
Ir iespējams izmantot arī sejas masku un deguna inhalāciju. Lai izmērītu nepieciešamo zāļu daudzumu, ir iespējams izmantot šļirci ar tilpumu 1 ml.
Nebufluzon jāparaksta kā aerosols no strūklas smidzinātāja.
Tā kā zāļu piegādi ietekmē daudzi faktori, jāievēro ražotāja ieteikumi, kas ražo smidzinātājus.
Nebufluzon nav ieteicams uzklāt ar ultraskaņas smidzinātāju palīdzību.
Ja ir vēlams izmantot nelielu suspensijas daudzumu vai ilgstoši nodrošināt zāļu piegādi, flutikazona propionāta suspensija miglošanai var tikt atšķaidīta ar nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām tieši pirms ieelpošanas.
Flutikazona propionātu smidzināšanai nedrīkst ievadīt kā injekciju.
Tā kā vairums smidzinātāju darbojas nepārtrauktā plūsmā, nebulizētais medikaments var izdalīties vidē. Tādēļ Nebufluzon jālieto labi vēdināmās vietās, jo īpaši slimnīcās, kur vairāki pacienti vienlaikus var lietot smidzinātājus.
Devas
Pieaugušie un bērni vecumā virs 16 gadiem: 0,5-2 mg divas reizes dienā.
Astmas lēkmes ārstēšanai ieteicams lietot maksimālās norādītās devas 7 dienas pēc uzbrukuma. Pēc tam jācenšas samazināt devu.
4 - 16 gadus veci bērni: 1 mg divas reizes dienā.
Smidzinātā flutikazona propionāta sākotnējai devai jābūt piemērotai slimības smagumam. Nākotnē deva ir jāpielāgo tādā līmenī, kas ļauj kontrolēt slimību vai samazināt to līdz minimālajai efektīvajai devai atkarībā no individuālā efekta.
Pacienti jābrīdina, ka ārstēšana ar inhalējamu flutikazona propionātu ir profilaktiska, un tādēļ tā jālieto regulāri. Maksimālo astmas uzlabošanos var panākt 4 - 7 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr pacientiem, kuri iepriekš nebija lietojuši inhalējamos steroīdus, tika konstatēts, ka flutikazona propionāts ir terapeitiska iedarbība 24 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
Ja īstermiņa bronhodilatatoru efektivitāte samazinās vai ir nepieciešama to bieža lietošana, pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Atsevišķas pacientu grupas. Gados vecākiem pacientiem deva nav jāmaina vai jāievēro aknu un nieru funkcijas.
Neblufluzon
Sastāvs
aktīvā viela: flutikazona propionāts;
1 ml suspensijas satur 1 mg flutikazona propionāta
palīgvielas: dekametoksīns; polisorbāts 80; nātrija dihidrofosfāta dihidrāts; nātrija hlorīda nātrija fosfāts, ūdens injekcijām.
Dozēšanas forma
Suspensija ieelpošanai.
Farmakoloģiskā grupa
Anti-astmas zāles inhalācijai. Glikokortikoīdi. ATC kods R03B A05.
Indikācijas
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 16 gadiem
- Smagas astmas profilaktiska lietošana (pacientiem, kam nepieciešama liela inhalējamo vai perorālo kortikosteroīdu deva).
- Astmas paasinājumu ārstēšana.
Bērni vecumā no 4 līdz 16 gadiem
- Astmas paasinājumu ārstēšana.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret kādu no narkotiku komponentiem vēsturē.
Devas un ievadīšana
Flutikazona propionāts miglošanai ir paredzēts iekšķīgai ieelpošanai, tāpēc ieteicams lietot iemutni. Ir iespējams izmantot arī sejas masku un deguna inhalāciju. Lai izmērītu nepieciešamo zāļu daudzumu, ir iespējams izmantot šļirci ar tilpumu 1 ml.
Nebufluzon® jāparedz kā aerosols no strūklas smidzinātāja. Tā kā zāļu piegādi ietekmē daudzi faktori, jums jāievēro ražotāja ieteikumi, kas ražo smidzinātājus.
Nebufluzon® lietošana, izmantojot ultraskaņas smidzinātājus, parasti nav ieteicama.
Ja ir vēlams izmantot nelielu suspensijas daudzumu vai ilgstoši nodrošināt zāļu piegādi, flutikazona propionāta suspensija miglošanai var tikt atšķaidīta ar nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām tieši pirms ieelpošanas.
Flutikazona propionātu smidzināšanai nedrīkst ievadīt kā injekciju.
Tā kā vairums smidzinātāju darbojas nepārtrauktā plūsmā, nebulizētais medikaments var izdalīties vidē.
Pieaugušie un bērni vecumā virs 16 gadiem: 0,5-2 mg divas reizes dienā.
Astmas lēkmes ārstēšanai ieteicams lietot maksimālās norādītās devas 7 dienas pēc uzbrukuma. Pēc tam jācenšas samazināt devu.
4 - 16 gadus veci bērni: 1 mg divas reizes dienā.
Smidzinātā flutikazona propionāta sākotnējai devai jābūt piemērotai slimības smagumam. Nākotnē deva ir jāpielāgo tādā līmenī, kas ļauj kontrolēt slimību vai samazināt to līdz minimālajai efektīvajai devai atkarībā no individuālā efekta.
Pacienti jābrīdina, ka ārstēšana ar inhalējamu flutikazona propionātu ir profilaktiska, un tādēļ tā jālieto regulāri. Maksimālo astmas uzlabošanos var panākt 4 - 7 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr pacientiem, kuri iepriekš nebija lietojuši inhalējamos steroīdus, tika konstatēts, ka flutikazona propionāts ir terapeitisks efekts jau 24 stundas pēc ārstēšanas sākuma.
Ja īstermiņa bronhodilatatoru efektivitāte samazinās vai ir nepieciešama to bieža lietošana, pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Atsevišķas pacientu grupas.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāmaina vai jāievēro aknu un nieru funkcijas.
Blakusparādības
Sekojošās blakusparādības tiek sistematizētas atbilstoši orgāniem un sistēmām, kā arī biežums: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 un ® inhalācijas veidā caur smidzinātāju, jums jāmazgā mutes dobums). vienlaikus izmantot Nebufluzonu ®.
Imūnsistēma
Ir ziņots par paaugstinātas jutības reakcijām ar zemāk minētajām izpausmēm.
Bieži vien ādas paaugstinātas jutības reakcijas.
Ļoti reti, angioneirotiskā tūska (galvenokārt sejas un orofarīnijas), elpošanas simptomi (elpas trūkums un / vai bronhu spazmas) un anafilaktiskas reakcijas.
No endokrīnās sistēmas
Ir iespējama sistēmiska iedarbība, kas ļoti reti ietver Kušinga sindromu, cushing līdzīgas pazīmes, virsnieru darbības nomākumu, augšanas aizkavēšanos bērniem un pusaudžiem, samazinātu kaulu mineralizāciju, kataraktu un glaukomu.
No vielmaiņas un gremošanas sistēmas puses
Ļoti reti hiperglikēmija.
No psihes
Ļoti reti: trauksme, miega traucējumi, uzvedības maiņa, tostarp hiperaktivitāte un arousal (galvenokārt bērniem).
Uz elpošanas sistēmas daļu
Bieži aizsmakums.
Dažiem pacientiem inhalējamais flutikazona propionāts var izraisīt aizsmakumu, šajā gadījumā ir lietderīgi iemasēt ar ūdeni tūlīt pēc ieelpošanas.
Ļoti reti paradoksāla bronhospazma.
Tāpat kā ārstējot ar citiem inhalatoriem, paradoksāls bronhu spazmas var attīstīties, strauji augot elpas trūkumam pēc ieelpošanas. Šajā gadījumā nekavējoties tiek izmantoti ātras darbības inhalējami bronhodilatatori, nekavējoties tiek pārtraukta inhalēšana ar Nebufluzonu®, pacients tiek pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek nozīmēta alternatīva terapija.
Āda un zemādas audi
Pārdozēšana
Lietojot Nebufluzonu ® devās, kas ir lielākas par ieteicamo, var rasties īslaicīga virsnieru funkcijas nomākšana. Tam nav nepieciešama neatliekamā aprūpe, jo virsnieru garozas funkcija tiek atjaunota pēc dažām dienām, ko apstiprina, mērot kortizola līmeni plazmā.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nebufluzonu ® lietošanas drošība grūtniecības laikā nav pilnībā noteikta. Pieņemot lēmumu par narkotiku nozīmēšanu šajā periodā, jums ir jāizvērtē paredzamā ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.
Tas nav noteikts šodien, flutikazona propionāts nonāk mātes pienā, tomēr, pamatojoties uz zāļu farmakoloģisko profilu, tas ir maz ticams. Lietojiet zāles zīdīšanas laikā tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Piesakies bērniem vecumā no 4 gadiem.
Lietojumprogrammas funkcijas
Nebufluzon ® nav indicēts akūtu astmas lēkmju mazināšanai, zāles ir paredzētas ilgstošai profilaksei. Lai mazinātu akūtu astmas lēkmju stāvokli, izmantojiet īslaicīgas un īsas darbības inhalējamus bronhodilatatorus.
Suspensija nav paredzēta lietošanai atsevišķi, lai mazinātu akūtu bronhu spazmas simptomus. Šajā gadījumā jāparedz arī inhalējami bronhodilatatori. Nebufluzon ® ir paredzēts regulārai ikdienas lietošanai kā pretiekaisuma līdzeklis akūts bronhiālās astmas paasinājumam.
Nebufluzon ® nav zāles, ko var aizstāt ar kortikosteroīdu injekciju vai perorālu lietošanu ārkārtas apstākļos.
Bronhiālās astmas ārstēšana jāveic saskaņā ar pakāpenisku programmu, pacienta stāvoklis regulāri jākontrolē gan klīniski, gan nosakot elpošanas funkcijas rādītājus.
Inhalējamo beta-2 agonistu lietošanas biežuma un devas palielināšanās liecina par pakāpenisku astmas kontroles zudumu.
Pēkšņa un pakāpeniska astmas kontroles pasliktināšanās ir potenciāli dzīvībai bīstama, tāpēc jāpalielina kortikosteroīdu deva. Pacientiem, kuriem ir riska pakāpe, var būt piemērota ikdienas maksimālās plūsmas mērīšana.
Nepietiekama ārstēšanas efektivitāte vai smaga astmas paasināšanās prasa palielināt Nebufluzon® devu un, ja nepieciešams, noteikt sistēmiskus steroīdus un / vai antibiotikas infekcijas klātbūtnē.
Lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, galvenokārt lielās devās un ilgu laiku, ir iespējama sistēmiska efekta rašanās, taču varbūtība ir daudz mazāka nekā lietojot perorālos steroīdus (skatīt apakšpunktu „Pārdozēšana”). Sistēmiskas sekas var izpausties ar Kušinga sindromu, cushingoid simptomiem, virsnieru nomākumu, augšanas aizkavēšanos bērniem, samazinātu kaulu mineralizāciju, kataraktu un glaukomu. Tādēļ ir svarīgi, lai inhalējamo kortikosteroīdu deva tiktu samazināta līdz zemākajam iespējamajam līmenim, kas veicinātu efektīvu astmas simptomu kontroli (skatīt sadaļu „Blakusparādības”).
Ieteicams regulāri pārbaudīt bērnu augšanu ilgstošai ārstēšanai ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Ir individuāla paaugstināta jutība pret ieelpotu GCS.
Saistībā ar virsnieru darbības traucējumu iespējamību pacientu pārejai no perorālo kortikosteroīdu lietošanas uz inhalējamo Nebufluzon® nepieciešama īpaša uzmanība un nepārtraukta virsnieru funkcijas uzraudzība.
Pārejai uz inhalējamu Nebufluzon ® un sistēmiskās terapijas atcelšanu ir jābūt pakāpeniskai. Pacientiem jāiesniedz īpaša karte ar brīdinājumu par nepieciešamību papildus sistēmiski ievadīt steroīdu stresa situācijās.
Sistēmisko steroīdu terapijas aizstāšana ar inhalācijas terapiju dažkārt var izsaukt alerģiskas slimības, piemēram, alerģisku rinītu vai ekzēmu, ko iepriekš kontrolēja sistēmiski steroīdi.
Flutikazona propionāta terapiju nedrīkst pārtraukt pēkšņi.
Ir atsevišķi ziņojumi par glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (skatīt apakšpunktu „Blakusparādības”), un tas jāņem vērā, parakstot Neblufluzonu ® diabēta slimniekus.
Tāpat kā visiem inhalējamiem kortikosteroīdiem, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar aktīvu vai latentu plaušu tuberkulozi.
Saskaņā ar zāļu pēcreģistrācijas lietošanu tika ziņots par klīniski nozīmīgām zāļu mijiedarbībām pacientiem, kuri tika ārstēti ar flutikazona propionātu un ritonaviru, izraisot sistēmisku kortikosteroīdu iedarbību, tostarp Cushing sindromu un virsnieru nomākumu. Tādēļ jāizvairās no vienlaicīgas flutikazona propionāta un ritonavīra lietošanas, izņemot gadījumus, kad šādas lietošanas ieguvumi pārsniegs kortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības risku (skatīt apakšpunktu "Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību").
Lietojot Nebufluzonu® pie ieteicamajām devām, virsnieru dziedzeru funkcija un rezerves paliek normālā diapazonā. Inhalējamā Nebufluzonu ® lietošanas ietekme samazina nepieciešamību pēc perorāliem steroīdiem. Bet blakusparādību iespēja pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem steroīdiem, saglabājas vēl kādu laiku. Virsnieru disfunkcijas pakāpe dažās situācijās var prasīt eksperta novērtējumu. Jāatceras, ka ārkārtas situācijās, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās un citas stresa situācijas, var rasties virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, un jāņem vērā nepieciešamība piešķirt atbilstošu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem.
Pacienti, kuri tiek ārstēti ar nebulizētu flutikazona propionātu, jābrīdina, ka, ja tie pasliktinās, viņiem nevajadzētu palielināt devu vai lietošanas biežumu, bet jāsazinās ar ārstu.
Lietderīgi ir izmantot putu flutikazona propionātu caur iemutni, lai izvairītos no atrofisku izmaiņu rašanās sejas ādā, kas ir iespējama, lietojot sejas masku.
Lietojot sejas masku, āda, kas izjūt zāļu iedarbību, ir jāaizsargā ar aizsargkrēmu vai pēc lietošanas rūpīgi nomazgājiet.
Ilgstoša ārstēšana ar inhalējamu, nesmidzinātu Nebufluzonone® ir jāatceļ pakāpeniski, kontrolējot, pēkšņu terapijas pārtraukšanu nedrīkst pieļaut.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot ar mehānisko transportu vai citiem mehānismiem
Jebkura ietekme ir maz ticama.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību.
Normālos apstākļos pēc inhalācijas ievadīšanas flutikazona propionāta koncentrācija plazmā ir zema, pateicoties plaša pirmās caurlaides metabolismam un augstajam sistēmiskajam zāļu klīrensam, ko veicina citohroms P450 ZA4 aknās un zarnās.
Saskaņā ar pētījumiem par zāļu mijiedarbību ar veseliem brīvprātīgajiem tika pierādīts, ka ritonavīrs (spēcīgs citohroma P450ZA4 inhibitors) var ievērojami palielināt flutikazona propionāta koncentrāciju plazmā, kas nozīmīgi samazinās kortizola koncentrāciju serumā. Saskaņā ar zāļu pēcreģistrācijas lietošanu tika ziņots par klīniski nozīmīgām zāļu mijiedarbībām pacientiem, kuri tika ārstēti ar flutikazona propionātu un ritonaviru, izraisot sistēmisku kortikosteroīdu iedarbību, tostarp Cushing sindromu un virsnieru nomākumu. Tādēļ jāizvairās no vienlaicīgas flutikazona propionāta un ritonavīra lietošanas, izņemot gadījumus, kad šādas lietošanas ieguvumi pārsniegs kortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības risku (skatīt apakšpunktu "Lietošanas īpatnības").
Saskaņā ar pētījumiem ar citiem citohroma P450ZA4 inhibitoriem ir pierādīts, ka tiem ir ļoti maza (eritromicīna) vai neliela (ketokonazola) iedarbība, palielinot flutikazona propionāta sistēmisko koncentrāciju serumā bez būtiska kortizola koncentrācijas samazināšanās. Tomēr vienlaikus ar piesardzību jālieto spēcīgi citohroma P450 ZA4 inhibitori (piemēram, ketokonazols), ņemot vērā iespēju palielināt flutikazona propionāta sistēmisko efektu.
Farmakoloģiskās īpašības
Flutikazona propionāta GCS ieteicamās devās ieelpošanai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts uz plaušām, kas samazina astmas lēkmes simptomus un biežumu.
Flutikazona propionāta biopieejamība katrai pieejamai inhalācijas ierīcei tika novērtēta saskaņā ar salīdzinošiem inhalācijas un intravenozas farmakokinētikas pētījumiem.
Sistēmiskā iedarbība palielinās lineāri, palielinot zāļu inhalācijas devu. Flutikazona propionātu raksturo augsts plazmas klīrenss (1150 ml / min), liels izkliedes tilpums (aptuveni 300 litri) un galīgais eliminācijas pusperiods aptuveni 8:00. Saistīšanās ar proteīniem līmenis ir mēreni augsts (91%). Flutikazona propionāts ātri izdalās no sistēmiskās asinsrites, galvenokārt metabolizējot uz neaktīvu metabolītu, izmantojot fermentu citohroma P450 CYP3A4. Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir ļoti zems (mazāk nekā 0,2%), no kuriem mazāk nekā 5% izdalās metabolītu veidā. Vienlaikus jāievēro piesardzība, lietojot CYP3A4 inhibitorus, jo var palielināties flutikazona propionāta sistēmiskā iedarbība.
Zāļu drošības dati
Toksikoloģiskie pētījumi liecina par spēcīgu GCS raksturīgo iedarbību, bet daudzkārt lielākas devas nekā tās, kas norādītas terapeitiskai lietošanai. Pētījuma gaitā netika atrasta zāļu ietekme uz reproduktīvo funkciju un zāļu teratogēnajām īpašībām. Flutikazona propionātam nav mutagēnas aktivitātes in vitro un in vivo. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka preparātā nav kancerogēna potenciāla. Tas arī nav kairinošs un sensibilizējošs.
Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības
Balta, necaurspīdīga suspensija viegli izkliedēta.
Derīguma termiņš
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Izvairieties no sasalšanas un tiešas saules gaismas iedarbības.
Konteineri jāatver ledusskapī un jāizmanto 12:00 laikā pēc atvēršanas.
Glabājiet stāvus.
Iepakošana
Uz 2 ml suspensijas vienas devas traukos. Uz 10 konteineriem iepakojumā no polimēra plēves iepakojumā no kartona.
Brīvdienu kategorija
Ražotājs
Atrašanās vieta
03680, Ukraina, Kijeva, st. M. Amosovs, 10;
Neblufluzon
Cena: 231.70 - 355.00 UAH.
Par narkotikām
Nebuffluzon - zāles pret astmu.
Indikācijas un devas
Indikācijas zāles Nebufluzon:
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 16 gadiem
- Smagas astmas profilaktiska lietošana (pacientiem, kam nepieciešama liela inhalējamo vai perorālo kortikosteroīdu deva).
- Astmas paasinājumu ārstēšana.
Bērni vecumā no 4 līdz 16 gadiem
Flutikazona propionāts miglošanai ir paredzēts iekšķīgai ieelpošanai, tāpēc ieteicams lietot iemutni. Ir iespējams izmantot arī sejas masku un deguna inhalāciju. Lai izmērītu nepieciešamo zāļu daudzumu, ir iespējams izmantot šļirci ar tilpumu 1 ml.
Nebufluzon® jāparedz kā aerosols no strūklas smidzinātāja. Tā kā zāļu piegādi ietekmē daudzi faktori, jums jāievēro ražotāja ieteikumi, kas ražo smidzinātājus.
Nebufluzon® lietošana, izmantojot ultraskaņas smidzinātājus, parasti nav ieteicama.
Ja ir vēlams izmantot nelielu suspensijas daudzumu vai ilgstoši nodrošināt zāļu piegādi, flutikazona propionāta suspensija miglošanai var tikt atšķaidīta ar nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām tieši pirms ieelpošanas.
Flutikazona propionātu smidzināšanai nedrīkst ievadīt kā injekciju.
Tā kā vairums smidzinātāju darbojas nepārtrauktā plūsmā, nebulizētais medikaments var izdalīties vidē. Tāpēc Nebufluzon ® jālieto labi vēdināmās vietās, jo īpaši slimnīcās, kur vairāki pacienti vienlaikus var lietot smidzinātājus.
Pieaugušie un bērni vecumā virs 16 gadiem: 0,5-2 mg divas reizes dienā.
Astmas lēkmes ārstēšanai ieteicams lietot maksimālās norādītās devas 7 dienas pēc uzbrukuma. Pēc tam jācenšas samazināt devu.
4 - 16 gadus veci bērni: 1 mg divas reizes dienā.
Smidzinātā flutikazona propionāta sākotnējai devai jābūt piemērotai slimības smagumam. Nākotnē deva ir jāpielāgo tādā līmenī, kas ļauj kontrolēt slimību vai samazināt to līdz minimālajai efektīvajai devai atkarībā no individuālā efekta.
Pacienti jābrīdina, ka ārstēšana ar inhalējamu flutikazona propionātu ir profilaktiska, un tādēļ tā jālieto regulāri. Maksimālo astmas uzlabošanos var panākt 4 - 7 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr pacientiem, kuri iepriekš nebija lietojuši inhalējamos steroīdus, tika konstatēts, ka flutikazona propionāts ir terapeitiska iedarbība 24 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
Ja īstermiņa bronhodilatatoru efektivitāte samazinās vai ir nepieciešama to bieža lietošana, pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Atsevišķas pacientu grupas.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāmaina vai jāievēro aknu un nieru funkcijas.
Pārdozēšana
Lietojot Nebufluzon® devās, kas ir lielākas par ieteicamo, var rasties īslaicīga virsnieru funkcijas nomākšana. Tam nav nepieciešama neatliekamā aprūpe, jo virsnieru garozas funkcija tiek atjaunota pēc dažām dienām, ko apstiprina, mērot kortizola līmeni plazmā. Tomēr, lietojot devas, kas pārsniedz ieteicamās devas, dažus virsnieru funkcijas nomākumus var novērot ilgu laiku, tāpēc var būt nepieciešams kontrolēt virsnieru rezerves. Pārdozēšanas gadījumā terapiju var turpināt ar devām, kas nepieciešamas astmas simptomu kontrolei. Pacientiem, kuri tiek ārstēti augstāk par ieteicamajām devām, jābūt īpašā uzraudzībā, un zāļu deva viņiem jāsamazina pakāpeniski.
Blakusparādības
Šādas blakusparādības sistematizē pēc orgāniem un sistēmām un pēc biežuma: ļoti bieži (³1 / 10), bieži (³1 / 100 un ® inhalācijas veidā caur smidzinātāju, jums jāmazgā mutes dobums. Vajadzības gadījumā visā ārstēšanas laikā tās jāievada vienlaikus izmantot Nebufluzon®.
No imūnsistēmas puses ziņots par paaugstinātas jutības reakcijām ar zemāk minētajām izpausmēm. Bieži vien ādas paaugstinātas jutības reakcijas. Ļoti reti, angioneirotiskā tūska (galvenokārt sejas un orofarīnijas), elpošanas simptomi (elpas trūkums un / vai bronhu spazmas) un anafilaktiskas reakcijas.
Endokrīnās sistēmas daļa Ir iespējama sistēmiska iedarbība, kas ļoti reti ietver Kušinga sindromu, cushing līdzīgas pazīmes, virsnieru funkcijas nomākumu, augšanas aizkavēšanos bērniem un pusaudžiem, samazinātu kaulu mineralizāciju, kataraktu un glaukomu.
No vielmaiņas un gremošanas sistēmas ļoti reti hiperglikēmija.
Ļoti reti: trauksme, miega traucējumi, uzvedības izmaiņas, tostarp hiperaktivitāte un arousal (galvenokārt bērniem).
Elpošanas sistēma Bieži aizsmakums. Dažiem pacientiem inhalējamais flutikazona propionāts var izraisīt aizsmakumu, šajā gadījumā ir lietderīgi iemasēt ar ūdeni tūlīt pēc ieelpošanas.
Ļoti reti paradoksāla bronhospazma.
Tāpat kā ārstējot ar citiem inhalatoriem, paradoksāls bronhu spazmas var attīstīties, strauji augot elpas trūkumam pēc ieelpošanas. Šajā gadījumā nekavējoties tiek izmantoti ātras darbības inhalējami bronhodilatatori, nekavējoties tiek pārtraukta inhalēšana ar Nebufluzonu®, pacients tiek pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek nozīmēta alternatīva terapija.
No ādas un zemādas audiem Bieži zilumi.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Nebufluzon zāles:
Paaugstināta jutība pret kādu no narkotiku komponentiem vēsturē.
Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu
Normālos apstākļos pēc inhalācijas ievadīšanas flutikazona propionāta koncentrācija plazmā ir zema, pateicoties plaša pirmās caurlaides metabolismam un augstajam sistēmiskajam zāļu klīrensam, ko veicina citohroms P450 ZA4 aknās un zarnās. Tādēļ varbūtība, ka flutikazona propionāts mediē klīniski nozīmīgu mijiedarbību, ir ļoti mazs.
Saskaņā ar pētījumiem par zāļu mijiedarbību ar veseliem brīvprātīgajiem tika pierādīts, ka ritonavīrs (spēcīgs citohroma P450ZA4 inhibitors) var ievērojami palielināt flutikazona propionāta koncentrāciju plazmā, kas nozīmīgi samazinās kortizola koncentrāciju serumā. Saskaņā ar zāļu pēcreģistrācijas lietošanu tika ziņots par klīniski nozīmīgām zāļu mijiedarbībām pacientiem, kuri tika ārstēti ar flutikazona propionātu un ritonaviru, izraisot sistēmisku kortikosteroīdu iedarbību, tostarp Cushing sindromu un virsnieru nomākumu. Tādēļ jāizvairās no vienlaicīgas flutikazona propionāta un ritonavīra lietošanas, izņemot gadījumus, kad šādas lietošanas ieguvums pārsniedz kortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības risku.
Saskaņā ar pētījumiem ar citiem citohroma P450ZA4 inhibitoriem ir pierādīts, ka tiem ir ļoti maza (eritromicīna) vai neliela (ketokonazola) iedarbība, palielinot flutikazona propionāta sistēmisko koncentrāciju serumā bez būtiska kortizola koncentrācijas samazināšanās. Tomēr vienlaikus ar piesardzību jālieto spēcīgi citohroma P450 ZA4 inhibitori (piemēram, ketokonazols), ņemot vērā iespēju palielināt flutikazona propionāta sistēmisko efektu.
Sastāvs un īpašības
aktīvā viela: flutikazona propionāts;
1 ml suspensijas satur 1 mg flutikazona propionāta
palīgvielas: dekametoksīns; polisorbāts 80; nātrija dihidrofosfāta dihidrāts; nātrija hlorīda nātrija fosfāts, ūdens injekcijām.
Formas izdalīšanās: suspensija ieelpošanai.
Flutikazona propionāta GCS ieteicamās devās ieelpošanai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts uz plaušām, kas samazina astmas lēkmes simptomus un biežumu.
Flutikazona propionāta biopieejamība katrai pieejamai inhalācijas ierīcei tika novērtēta saskaņā ar salīdzinošiem inhalācijas un intravenozas farmakokinētikas pētījumiem. Veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem flutikazona propionāta biopieejamība bija 7,8%, flutikazona propionāta 9,8%, flutikazona propionāta - 9,9% un attiecīgi 10,9%. Sistēmiskā uzsūkšanās notiek galvenokārt caur elpošanas sistēmu, vispirms ātri un pēc tam ilgu laiku. Atlikušā inhalācijas deva mutē tiek norīta ar minimālu ietekmi, jo flutikazona propionāta šķīdība ūdenī ir zema un zāļu sistēmiskā metabolisms ir rezultāts, kā rezultātā zāļu perorālā biopieejamība ir mazāka par 1%.
Sistēmiskā iedarbība palielinās lineāri, palielinot zāļu inhalācijas devu. Flutikazona propionātu raksturo augsts plazmas klīrenss (1150 ml / min), liels izkliedes tilpums (aptuveni 300 litri) un galīgais eliminācijas pusperiods aptuveni 8:00. Saistīšanās ar proteīniem līmenis ir mēreni augsts (91%). Flutikazona propionāts ātri izdalās no sistēmiskās asinsrites, galvenokārt metabolizējot uz neaktīvu metabolītu, izmantojot fermentu citohroma P450 CYP3A4. Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir ļoti zems (mazāk nekā 0,2%), no kuriem mazāk nekā 5% izdalās metabolītu veidā. Vienlaikus jāievēro piesardzība, lietojot CYP3A4 inhibitorus, jo var palielināties flutikazona propionāta sistēmiskā iedarbība.
Zāļu drošības dati
Toksikoloģiskie pētījumi liecina par spēcīgu GCS raksturīgo iedarbību, bet daudzkārt lielākas devas nekā tās, kas norādītas terapeitiskai lietošanai. Pētījuma gaitā netika atrasta zāļu ietekme uz reproduktīvo funkciju un zāļu teratogēnajām īpašībām. Flutikazona propionātam nav mutagēnas aktivitātes in vitro un in vivo. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka preparātā nav kancerogēna potenciāla. Tas arī nav kairinošs un sensibilizējošs.
Nebufluzon jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Izvairieties no sasalšanas un tiešas saules gaismas iedarbības.
Konteineri jāatver ledusskapī un jāizmanto 12:00 laikā pēc atvēršanas.
Lietošanas instrukcija Nebuflyuzona inhalācijai
Saskaņā ar narkotiku klasifikāciju Nebufluzon tiek uzskatīts par medikamentu, ko ārsti izraksta astmai.
Lietošanas indikācijas
Nebulizon inhalācijai paredzēts bērniem vecumā no 16 gadiem, kā arī pieaugušajiem, lai novērstu akūtu astmas paasinājumu. Ārsti bieži izraksta šo medikamentu pacientiem, kuriem tiek nozīmēti lielas kortikosteroīdu devas. Vēl viens gadījums, kad eksperti iesaka lietot šo narkotiku, tiek uzskatīts par slimības paasinājumu.
Retos gadījumos Belfluzon bērnu ieelpošanai var iecelt līdz 16 gadiem ar astmas paasinājumu. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 4 gadu vecumam.
Devas
Lietošanas instrukcija Nebuflyuzona inhalācijai sastāv no vienkāršiem ieteikumiem.
Zāles lieto iekšķīgi, ieelpojot. Īpašs iemutnis kalpo precīzai zāļu ievadīšanai elpceļos. Nebluflyuzonas gadījumā dažreiz tiek izmantota sejas maska. Dažos gadījumos inhalāciju veic nazāli. Lai atvieglotu zāļu devas mērīšanu, eksperti iesaka izmantot šļirci, kuras tilpums ir 1 ml.
Tādējādi ar Nebufluzion ir ērtāk izmantot smidzinātāju.
Dažreiz zāles tiek atšķaidītas nelielā daudzumā fizioloģiskā šķīduma. Šī metode ir paredzēta nelielas aktīvās vielas daudzuma ievadīšanai organismā. Ja ieelpošana jāveic ilgu laiku, nātrija hlora šķīdums tiek izmantots arī, lai atvieglotu zāļu ievadīšanu.
Ārstējot ar Nebufluzon, parasti nelietojiet injekcijas.
Nav ieteicams lietot zāles slēgtās telpās, jo neliels daudzums zāļu nonāk gaisā. Pēc izsmidzinātāja lietošanas, jums ir rūpīgi jānotelpo telpa. Šis ieteikums ir īpaši svarīgs ārstniecības iestādēm.
Terapeitiskā deva ir no 0,5 līdz 3 mg aktīvās vielas reizi dienā vai divas reizes dienā.
Kad astmas slimības paasinājumi, zāļu lietošanas laiks ir 7 dienas. Turklāt samazinās zāļu devas.
Bērniem tiek dota 1 mg zāļu divas reizes dienā.
Ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu katram pacientam atsevišķi atkarībā no slimības smaguma. Ieceļot narkotiku vajadzētu censties samazināt devu.
Galvenā atslēga veiksmīgai ārstēšanai ir regulāra ieelpošana, jo vairumā gadījumu Nebufluzon iedarbība ir profilaktiska.
Zāļu maksimālā efektivitāte ir 5-7 dienu laikā pēc inhalācijas sākuma. Un pirmais efekts tiek sasniegts dienā pēc sākotnējās ievadīšanas aktīvās vielas ķermenī. Turklāt šis apgalvojums attiecas arī uz tiem pacientiem, kuru ārstēšanā flutikazona propionāts iepriekš nebija.
Ja pacients jūtas mazāks par narkotiku lietošanas ietekmi, viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas shēmu.
Īpašas pacientu grupas
Zāles nav ieteicamas gados vecākiem cilvēkiem.
Narkotiku lieto arī piesardzīgi, ārstējot pacientus, kuriem ir aknu vai ekskrēcijas slimība, tostarp nieru slimība.
Ietekme uz pārdozēšanu
Ja vienreiz pārsniedz aktīvās vielas devu, virsnieru dziedzeri ir nomākti. Parasti nav nepieciešama neatliekamā palīdzība, jo virsnieru dziedzeri dažu dienu laikā var atsākties. Lai izsekotu situāciju, varat piešķirt testu kortizola saturam asinīs.
Ar ilgstošu zāļu devas pārsniegumu tiek piešķirts asins tests, kas parāda adrenalīna saturu.
Ja šie rādītāji ir strauji pārsniegti, turpmākā apstrāde tiek samazināta līdz minimālajai vērtībai, lai samazinātu virsnieru dziedzeru slodzi.
Ja ārstēšana prasa pārsniegt ieteicamās devas, ieteicams veikt īpašu kontroli pār pacienta stāvokli.
Blakusparādības
Blakusparādību klasifikācija, lietojot izsmidzinātu Nnebuflyuson, satur piecus kritērijus atkarībā no reakcijas biežuma:
1/10 gadījumā efekts ir saistīts ar ļoti biežām blakusparādībām. Tas ir candida pharynx vai pat iekšķīgi. Lai novērstu šo stāvokli, pēc katras inhalācijas nepieciešams izskalot muti. Pretsēnīšu aktīvās sastāvdaļas ir paredzētas kandidozes ārstēšanai.
Retos gadījumos rodas paaugstināta jutība attiecībā uz imūnsistēmas darbību. Tāpat ir arī ādas reakcija uz zāļu ieviešanu. Retos gadījumos rodas paātrināti zilumi. Tā sauktā angioneirotiskā tūska ir salīdzinoši reti.
Ļoti reti novēroto blakusparādību kategorijā ietilpst arī anafilaktiskais šoks, kā arī elpas trūkums.
Endokrīnās sistēmas reakcija uz nebufluzonu ļoti reti. Šādos gadījumos pacientiem rodas Kušinga sindroms vai virsnieru disfunkcija. Ilgstošas ārstēšanas gadījumā ļoti retos gadījumos attīstās katarakta, vēl retāk sastopami kaulu audu pārkāpumi.
Hiperglikēmija attiecas uz ļoti reti sastopamām blakusparādībām.
Nervu sistēma un cilvēka psihi ļoti reti reaģē uz aktīvās vielas ievadīšanu organismā. Ja rodas šāda reakcija, var rasties bezmiegs, parādās trauksme vai hiperaktivitāte.
Bieži vien ir aizrautība, kas notiek ar regulāru garglingu pēc katras zāļu lietošanas. Skalošana var notīrīt dzeramo ūdeni.
Ļoti reti, ordinējot Neblufluzon, rodas bronhu spazmas. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagu elpas trūkumu. Lai novērstu šo blakusparādību, tiek izmantoti ātrgaitas bronhodilatatori. Bronhospazmas gadījumā medikamentu lietošana tiek pārtraukta. Ieteicams rūpīgi pārbaudīt pacientu.
Kontrindikācijas
Nopietna kontrindikācija zāļu lietošanai ir organisma paaugstināta jutība pret vielām, kas ir zāļu sastāvā.
Mijiedarbība ar citām vielām
Regulāri izmantojot nebufluzonona zāļu koncentrāciju asins plazmā, ir zema vērtība. Tas tiek panākts, ātri izvadot zāles no organisma, kā arī ar augstu klīrensu. Aktīvā viela ir iegūta no aknām un zarnām.
Tādējādi mijiedarbība ar dažādām aktīvajām vielām ir niecīga.
Ir veikti daudzi pētījumi par zāļu ietekmi uz brīvprātīgo organismu, kas parādīja, kā Nebufluzon mijiedarbojas ar citām zālēm. Piemēram, Nebufluzon koncentrācija asins sastāvdaļās ievērojami palielinās, vienlaikus saņemot ritonaviru. Rezultāts ir samazināts kortizola saturs.
Daži pētījumi liecina, ka retos gadījumos, lietojot vienu Nebufluzon un ritonavīra devu, novēro Cushinga sindromu, kā arī virsnieru dziedzeru darbības traucējumus.
Tādēļ nav ieteicams ordinēt Flutikazona propionātu ritonavīra ārstēšanai. Izņēmumi ir īpaši gadījumi, kad Nebufluzon lietošana pārsniedz blakusparādību risku.
Pētījumi par Nebufluzonona mijiedarbības ar ketokonazolu un citiem citohroma inhibitoriem raksturu liecina, ka zāļu koncentrācija serumā var palielināties. Kortizola daudzums asins materiālos būtiski nemazinās. Bet jebkurā gadījumā Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, parakstot šīs zāles.
Sastāvs
Galvenā aktīvā viela ir flutikazona propionāts. Tajā pašā laikā 1 ml terapeitiskā līdzekļa satur 1 mg aktīvās vielas.
Palīgvielas ietver:
- dekametoksīns;
- polisorbāts 80;
- nātrija dihidrofosfāta dihidrāts;
- nātrija hlorīda nātrija fosfāts;
- ūdens injekcijām.
Zāles ir pieejamas kā suspensija ieelpošanai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Flutikazona propionātam, ko lieto ieteicamajā devā, ir ievērojama pretiekaisuma iedarbība uz elpošanas ceļu un plaušām. Rezultātā astmas simptomi ir ievērojami mazināti, un akūtu slimību uzbrukumu biežums ir ievērojami samazināts.
Farmakokinētika
Īpaši pētījumi liecina par zāļu salīdzinošo iedarbību, lietojot dažādas inhalācijas ierīces.
Veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem flutikazona propionāta biopieejamība bija 7,8%, flutikazona propionāta 9,8%, flutikazona propionāta - 9,9% un attiecīgi 10,9%.
Zāles uzsūcas caur elpošanas sistēmu. Pēc pirmās lietošanas reizes aktīvās vielas piegāde notiek ātri. Turklāt terapeitiskās vielas iedarbība turpinās ilgstoši.
Ja mutē paliek maza zāļu deva, tas norīts. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa nešķīst ūdenī, tāpēc Nebufluzon iedarbība norijot ir minimāla.
Pakāpeniski palielinot zāļu devu, palielinās galvenās zāļu iedarbības stiprums. Zāles pusperiods no organisma ir 8 stundas.
Nebuffluzon ir mēreni augsts proteīnu saistīšanās līmenis. Procentuāli tas ir 91%. Galvenā aktīvā viela ir salīdzinoši ātri izdalīta no asinīm.
Narkotiku drošība
Gadījumā, ja narkotiku ieteicamā deva ir ievērojami pārsniegta, ir spēcīgas blakusparādības. Toksikoloģiskie pētījumi nav atklājuši Nebflufluson ietekmi uz reproduktīvo sistēmu.
Narkotikai nav mutagēnas aktivitātes. Pētījumi tika veikti arī ar dzīvnieku līdzdalību. Rezultāti liecina, ka preparātā nav kancerogēnu.
Uzglabāšanas nosacījumi
Flutikazona propionātu ieteicams uzglabāt tumšā, sausā vietā zemāk par 25 ° C temperatūru. Zāļu uzglabāšanas vieta nedrīkst būt pieejama bērniem.
Atvērts iepakojums ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas.
Eksperti iesaka iepakojumu uzglabāt ar narkotiku vertikāli.