Plaušu vēža zāles

Līdz šim slimības ārstēšanai var izmantot dažādas metodes, tostarp:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• staru terapija;
• pretvēža zāļu lietošana;
• imūnterapija.

Saskaņā ar vadošajām medicīnas vietnēm, piemēram, www.rak-legkix.ru, metožu apvienošana savā starpā ļauj iegūt optimālu rezultātu. Galīgais lēmums paliek ārstam, kurš ņem vērā slimības stadiju un pacienta ķermeņa stāvokli.

Dažādu metožu iezīmes

Tā ir plaušu vai to daļu noņemšana, kas šodien tiek uzskatīta par visefektīvāko līdzekli ļaundabīgo audzēju apkarošanai. Veiksmīga iznākuma gadījumā ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no netipisku šūnu ķermeņa un tādējādi pārtraukt to turpmāku nekontrolētu izaugsmi. Tomēr šīs pieejas īstenošana ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka audzējs ir skaidri lokalizēts un tam nav laika metastāzei.

Lai novērtētu tā funkcionalitāti, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (rentgena, skaitļošanas tomogrāfija un tamlīdzīgi). Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai tiek uzskatītas par mazu šūnu vēža formu un dažu saistītu slimību klātbūtni, tostarp sirds mazspēju un nieru darbības traucējumiem.

Gadījumos, kad darbība ir neiespējama viena iemesla dēļ, ieteicama staru terapija. Tas balstās uz vāju radiācijas devu izmantošanu, kas izraisa netipisku šūnu masveida nāvi. Nepaļaujieties uz to, ka šādā veidā tu vari pilnībā iznīcināt audzēju. Radioterapiju bieži lieto pirms operācijas, lai samazinātu ļaundabīga audzēja lielumu, kā arī pēc operācijas (lai iznīcinātu atlikušos fokusus un novērstu recidīvu). Turklāt šī ārstēšanas metode ir efektīva gadījumos, kad ir kaulu metastāzes: tā lietošana var ievērojami samazināt sāpes.

Eksperti atzīmē, ka plaušu vēža ārstēšanai arī ir ļoti svarīga loma. Tomēr tās lietošana dažkārt ir sarežģīta, jo rodas grūtības pretvēža zāļu atlasē.

Ārstiem ir jādarbojas kompetenti un jāņem vērā vairāki faktori:

• audzēja veids un lielums;
• pacienta vecums;
• iepriekšējo ārstēšanu.

Kopumā tiek uzskatīts, ka ķīmijterapija ir efektīvāka slimības sākumposmā, kad nav metastāžu. Situāciju sarežģī fakts, ka joprojām nav ticamu statistiku par dažu zāļu drošumu.

Uzdodiet jautājumu onkologam

Ja jums ir jautājumi par onkologiem, jūs varat jautāt mūsu tīmekļa vietnē konsultāciju sadaļā.

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros sniedz detalizētu informāciju

Reģistrējieties Onkoloģijas biļetenā un regulāri atjauniniet visus notikumus un ziņas onkoloģijas pasaulē.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• Plaušu vēža veids (nesīkšūnu vai maza šūnu plaušu vēzis);
• No vēža lieluma, atrašanās vietas un izplatības;
• No pacienta vispārējās veselības.

Savukārt pacienta dzīves kvalitāte būs atkarīga no:

• Vēža veids (nesīkšūnu vai maza šūnu plaušu vēzis);
• Vēža posmi;
• Shēmas izmanto terapiju.

Pacientiem ar progresējošu slimību rezultāts ir nelabvēlīgs neatkarīgi no patoloģijas veida, un ārstēšanas mērķis ir biežāk paliatīvs nekā dzīšana. Savukārt pacienti ar agrīnu diagnosticētu slimību var izmantot dažādas ārstēšanas metodes un to kombinācijas cerībā uz pilnīgu izārstēšanu.

Klepus, elpošanas mazspēja, hemoptīze un sāpes krūtīs visbiežāk ietekmē pacientu dzīves kvalitāti. Līdz ar to ārstēšanas uzdevums ir samazināt tos, kad vien iespējams, tajā pašā laikā samazinās vājums, uzlabosies apetīte un emocionālais stāvoklis.

Ķirurģiska ārstēšana

Lēmums par operācijas nepieciešamību ir atkarīgs no daudziem faktoriem - audzēja atrašanās vietas, vēža veida un stadijas un pacienta vispārējās veselības.

Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās plaušās un apkārtējos audos. Operāciju, kurā tiek noņemta tikai neliela daļa plaušu, sauc par segmentālo vai ķīļu rezekciju. Ja plaušu daivas tiek noņemtas, operāciju sauc par lobektomiju, un visas plaušu noņemšana ir pneimonektomija.

Dažreiz plaušu audzēju nevar iedarbināt tā lieluma vai atrašanās vietas dēļ.

Mazo šūnu karcinomu uzskata par sistēmisku slimību, kas var izraisīt plašu izplatīšanos vai izplatīšanos slimības agrīnā stadijā, tāpēc vairumam pacientu ķirurģiska ārstēšana nav sekmīga. Tāpēc katrs MKRL gadījums tiek izskatīts atsevišķi, un ķirurģija nav standarta ārstēšana.

Kopumā aptuveni trešdaļu no NMCPLC gadījumiem var darbināt.

Ķirurģiska ārstēšana posmos:

• I posms (T1N0, T2N0) NSCLC vienmēr, kad vien iespējams, apstrādā ar ķirurģisku rezekciju. Vislabākos rezultātus novēro pacienti ar T1N0 stadiju.
• II posms (T1N1, T2N1, T3N0) NSCLC tiek ārstēta arī ar ķirurģisku rezekciju.
• III posms NSCLC ir lokāli vai reģionāli izplatīta slimība, kas ietver lielus primāros audzējus (T3 vai T4), vai mediastinālu vai supraclavikālu (t.i., pār klavikulu) limfadenopātiju (t. I., Limfmezglus, ko ietekmē audzējs) (N2 vai N3). IIIA un IIIB slimības (T4 vai N3) slimības stadijā vienmēr tiek ņemts vērā operācijas jautājums, bet ne vienmēr tas ir iespējams.

Radiācijas terapija

Plaušu vēža gadījumā staru terapija tiek izmantota ar terapeitisku mērķi vai simptomu mazināšanai, jo iedarbība īsā laikā samazina kaulu sāpes, hemoptīzi un augstākās vena cava saspiešanu.

Radiācijas terapija ir lokāla terapija, ko izvēlas NSCLC gadījumā, ja audzējs nav izmantojams objektīvu medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, sliktas plaušu funkcijas dēļ.

I un II posma pacientus, kuriem NSCLC darbojas ķirurģiski, bet kuriem ir slikta plaušu funkcija, nesena miokarda infarkts, asiņošanas tendence vai citi klīniski iemesli, kam var būt nepieciešama operācijas atlikšana, var tikt ārstēti ar staru terapiju. Primārās radiācijas terapijas kopējā deva ir vērsta uz audzēja masas vidējo daļu, izmantojot tradicionālo radiācijas terapijas frakcionēšanu vai sadalīšanu (30-35 sesijas). Kursa ilgums ir aptuveni 6 - 7 nedēļas. Terapijas mērķis ir iznīcināt primāro audzēju, visus redzamos patoloģiskos limfmezglus un iespējamos mikroskopiskos metastāzes limfmezglos.

Pacienti, kas nonāk IIIA posmā NSCLC, reti tiek ārstēti tikai ar vienu operāciju. Vairumā gadījumu šie pacienti saņem arī terapiju, ieskaitot ķīmijterapiju un / vai staru terapiju:

• Pirmsoperācijas ķīmijterapija (saukta arī par neoadjuvantu terapiju), kam seko operācija, dod vislabākos rezultātus pacientiem ar ķirurģiski operētu NSCLC IIIA posmu.
• Narkotiku terapija (ieskaitot ķīmijterapiju) un staru terapija ir standarta ārstēšana pacientiem ar NSCLC IIIA stadijā ar labu vispārējo funkcionālo stāvokli, ja kāda iemesla dēļ operācija nav iespējama, kā arī pacientiem ar NMCRLC IIIB posmā.

Pacienti ar NSCLC IIIB stadijā ar ļaundabīgu pleiras izsvīdumu parasti tiek ārstēti kā IV fāzes pacienti - tikai ar ķīmijterapijas palīdzību.

Pacientus ar IV posma NSCLC staru terapiju var izmantot galvenokārt simptomu mazināšanai.

Radiācijas terapija palīdz samazināt:

• barības vada (ti, saspiešanas) un rīšanas traucējumu saspiešana, t
• kaulu metastāžu izraisītas sāpes, t
• neiroloģiskie simptomi smadzeņu metastāzēs, t
• labākās vena cava saspiešana.

Pacientiem ar MKRL, kas lokalizējas tikai vienā pusē krūtīm, ķīmijterapija ir standarta terapija, kam seko staru terapija.

Zāļu terapija

Ķīmijterapija

Nesīkšūnu plaušu vēža progresīvie posmi tiek ārstēti galvenokārt ar ķīmijterapiju. Tāpat kā citu audzēju gadījumā, plaušu vēža ārstēšanā ķīmijterapija ar vairāku zāļu kombināciju ir visefektīvākā.

Ķīmijterapijā nav “zelta standarta”, kas attiecas uz plaušu vēzi, kas nav maza šūnu, tāpēc tiek plaši izmantotas dažādas shēmas. Pašlaik standarta ārstēšanas režīms Eiropā ir cisplatīns vai karboplatīns ar gemcitabīnu vai etopozīdu, bet, atkarībā no klīniskās situācijas, var izmantot dažādas iepriekš minēto vielu kombinācijas.

Mērķtiecīga terapija, monoklonālas antivielas

Ķīmijterapijas zāļu un zāļu rezistences izraisītās blakusparādības ir rosinājušas zinātniekus meklēt jaunas pieejas ārstēšanai.

Plaušu vēzis, īpaša receptoru veidošanās, ir pierādīts epidermas augšanas faktora receptoru (Epithelial Growth Factor Receptor, abbr. EGFR). Normālos daudzumos šie receptori nodrošina šūnu remontu. Ja EGFR ir pārāk daudz, tas ievērojami paātrina šūnu dalīšanās procesu, līdz tas kļūst gandrīz nekontrolējams un izveidojas audzējs. EGFR vērtība ir pierādīta ne tikai plaušu vēzī, bet arī daudzos citos audzējos - resnās zarnas vēzī, galvas un kakla audzējos un aizkuņģa dziedzera vēzī.

Pieaugošais EGFR skaits ir saistīts ar paaugstinātu metastāžu risku, samazinātu dzīves ilgumu un sliktu prognozi.

Pašlaik tiek izmantotas jaunas zāles, kas tieši iedarbojas pret vēža šūnu EGFR, neļaujot tām aktivizēties un tādējādi nomākt un ierobežot audzēja augšanu.

Viens no epidermas augšanas faktora inhibitoriem ir zāles - erlotinibs. Tas kavē EGFR receptoru darbam nepieciešamā tirozīna kināzes enzīma aktivitāti, tādējādi pārtraucot signālu ķēdi, kas stimulē vēža šūnu augšanu un dalīšanos.

Angiogeneze

Daudzus gadu desmitus zinātnieki ir strādājuši pie idejas par to, kā ne tikai cīnīties ar jau izveidotu audzēju, bet arī „neļaut” vēzim augt un attīstīties; novērst metastāžu veidošanos. Pūles tika vainagotas ar panākumiem - tika izveidotas antivielas, kas neļauj veidot asinsvadus uz vēzi.

Gan audzēja, gan metastāzēs intensīvi veidojas jauni kuģi. Tas ir “nepieciešams”, un pašas vēža šūnas nosaka, intensīvi izceļot īpašu asinsvadu augšanas faktoru (asinsvadu endotēlija augšanas faktoru vai VEGF). Samazinot šī augšanas faktora ietekmi, samazinās asinsvadu veidošanās un vienlaikus samazinās uzturvielu un skābekļa piegāde vēža šūnām. Vēža šūnas ātri sadalās, tāpēc viņu vajadzība pēc skābekļa un būvmateriāliem ir ļoti augsta. Tādējādi antivielu izraisītais „bads” darbojas destruktīvi uz vēzi; tās attīstība ir ievērojami kavēta un sarežģīta. Šīs zāles neietekmē vēža nogatavināto trauku. Atlikušie „vecie” vēža trauki tiek izmantoti citotoksisku zāļu ievadīšanai ķīmijterapijas laikā tieši audzēja vietā un iznīcina vēža šūnas. Angiogēzes inhibitori vienmēr tiek lietoti kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Plaušu vēža ārstēšana: virzieni, taktika, shēmas

Pasaules statistikā, starp visiem ļaundabīgiem audzējiem, plaušu vēzis pirmajā vietā ir mirstības ziņā. Piecu gadu pacientu izdzīvošana ir 20%, ti, četri no pieciem pacientiem mirst dažu gadu laikā pēc diagnozes.

Grūtības ir fakts, ka bronhogēno vēža sākotnējos posmus ir grūti diagnosticēt (ne vienmēr ir iespējams redzēt parasto fluorogrāfiju), audzējs ātri veido metastāzes, kā rezultātā tas kļūst neiedomājams. Aptuveni 75% no nesen diagnosticētajiem gadījumiem jau ir vēzis ar metastātiskiem fokusiem (lokāli vai tālu).

Plaušu vēža ārstēšana ir neatliekama problēma visā pasaulē. Speciālistu neapmierinātība ar ārstēšanas rezultātiem motivē meklēt jaunas iedarbības metodes.

Galvenie virzieni

Taktikas izvēle ir atkarīga no audzēja histoloģiskās struktūras. Būtībā ir divi galvenie veidi: maza šūnu plaušu vēzis (SCLC) un ne-maza šūna (NSCLC), kas ietver adenokarcinomu, plakanšūnu un lielu šūnu vēzi. Pirmā forma ir agresīvākā, agrīnā formā veido metastātiskus fokusus. Tāpēc 80% gadījumu lietoja narkotiku ārstēšanu. Otrajā histoloģiskajā variantā galvenā metode ir ķirurģiska.

Darbība Pašlaik tā ir vienīgā radikālā iespēja iedarbībai.

Mērķtiecīga un imūnterapija. Salīdzinoši jaunas procedūras. Pamatojoties uz mērķtiecīgu, precīzu efektu uz audzēja šūnām. Ne visi plaušu vēža gadījumi ir piemēroti šādai ārstēšanai, tikai daži NSCLC veidi ar noteiktām ģenētiskām mutācijām.

Radiācijas terapija. Iecelts pacientiem, kuriem nav parādīta operācija, kā arī kombinētajā metodē (pirmsoperācijas, pēcoperācijas apstarošana, ķīmijterapijas terapija).

Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt slimības izpausmes - klepus, elpas trūkums, sāpes un citi. Tas tiek izmantots jebkurā posmā, tas ir būtisks termināļa stadijā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta visiem pacientiem ar 1. līdz 3. stadijas plaušu vēzi. Ja MRL ir no 1 līdz 2 ēdamk. Bet, ņemot vērā to, ka audzēju noteikšana agrīnā attīstības stadijā ir ļoti zema, ķirurģiska iejaukšanās notiek ne vairāk kā 20% gadījumu.

Galvenie operāciju veidi plaušu vēža ārstēšanai:

• Pulmonektomija - visa orgāna izņemšana. Visbiežākā ķirurģiskās ārstēšanas iespēja, kas veikta audzēja centrālajā atrašanās vietā (ar bojājumiem galvenajiem bronhiem).
• Lobektomija - daivas izņemšana, indikācija ir perifēro masu klātbūtne, kas rodas no maziem elpceļiem.
• Ķīļu resekcija - viena vai vairāku segmentu noņemšana. To veic reti, biežāk vājinātiem pacientiem un labdabīgiem audzējiem.

Kontrindikācijas operācijai:

• Tālu metastāžu klātbūtne.
• Smags vispārējais stāvoklis, dekompensētas līdzsvara slimības.
• Hroniska plaušu slimība ar esošo elpošanas mazspēju.
• Audzēja tuvums viduslaiku orgāniem (sirds, aorta, barības vads, traheja).
• Vecums virs 75 gadiem.

Pirms operācijas pacients tiek apmācīts: pretiekaisuma, stiprinoša ārstēšana, ķermeņa pamatfunkciju pārkāpumu korekcija.

Darbību bieži veic ar atklātu metodi (torakotomiju), bet ir iespējams noņemt orgānu lēcienu un torakoskopisko pieeju, kas ir mazāk traumatiska. Kopā ar plaušu audiem tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli.

Pēc operācijas parasti tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija. Ir iespējams veikt arī ķirurģisku ārstēšanu pēc pirmsoperācijas (neoadjuvanta) terapijas.

Ķīmijterapija

Saskaņā ar PVO, ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ir norādīta 80% pacientu. Ķīmijterapijas zāles ir zāles, kas vai nu bloķē audzēja šūnu (citostatisko vielu) metabolismu, vai tieši saindē audzēju (citotoksisku iedarbību), kā rezultātā tiek traucēta to sadalīšanās, karcinoma palēnina tā augšanu un regresē.

Ļaundabīgu plaušu audzēju ārstēšanai kā pirmās līnijas tiek izmantoti platīna preparāti (cisplatīna, karboplatīna), taksāni (paklitaksels, docetaksels), gemcitabīns, etopozīds, irinotekāns, ciklofosfamīds un citi.

Otrajai līnijai - pemetrekseda (alimta), docetaksels (Taxotere).

Parasti izmanto divu zāļu kombinācijas. Kursi tiek veikti ar 3 nedēļu intervālu, skaitlis ir no 4 līdz 6. Ar 4 pirmās līnijas ārstēšanas kursiem tiek izmantoti otrās rindas shēmas.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju vairāk nekā sešiem cikliem ir nepiemērota, jo to blakusparādības būs lielākas par ieguvumiem.

Plaušu vēža ķīmijterapijas mērķi:

• Pacientu ārstēšana ar kopīgu procesu (3-4. Posms).
• Neoadjuvanta pirmsoperācijas terapija, lai samazinātu primārā fokusa lielumu, ietekmi uz reģionālajām metastāzēm.
• Adjuvanta pēcoperācijas terapija recidīva un progresēšanas novēršanai.
• Kā daļa no neārstējama audzēja ķīmijterapijas.

Dažādiem histoloģiskiem audzēju veidiem ir atšķirīga reakcija uz zāļu iedarbību. NSCLC gadījumā ķīmijterapijas efektivitāte ir no 30 līdz 60%. MRL efektivitāte sasniedz 60-78%, un 10-20% pacientu tiek panākta pilnīga neoplazmas regresija.

Ķīmijterapijas zāles iedarbojas ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz veselām. Šādas ārstēšanas blakusparādības parasti netiek novērstas. Tas ir matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, caureja, asinsrades depresija, toksisks aknu un nieru iekaisums.

Šāda ārstēšana nav paredzēta akūtām infekcijas slimībām, sirds, aknu, nieru un asins slimību dekompensētām slimībām.

Mērķtiecīga terapija

Šī ir salīdzinoši jauna un daudzsološa metode metastāžu ārstēšanai. Ja standarta ķīmijterapija nogalina visas ātri sadalošās šūnas, tad mērķtiecīgās zāles selektīvi iedarbojas uz specifiskām mērķa molekulām, kas veicina vēža šūnu vairošanos. Attiecīgi viņiem tiek liegtas blakusparādības, ko mēs novērojam parasto shēmu gadījumā.

Tomēr mērķtiecīga terapija nav piemērota ikvienam, bet tikai pacientiem ar NSCLC noteiktu audzēju ģenētisko mutāciju klātbūtnē (ne vairāk kā 15% no kopējā pacientu skaita).

Šo ārstēšanu lieto pacientiem ar 3-4 vēža stadijām, biežāk kombinācijā ar ķīmijterapiju, bet tā var būt arī neatkarīga metode gadījumos, kad ķīmijterapija ir kontrindicēta.

Šobrīd plaši izmanto EGFR gefinitiba (iressa), erlotiniba (Tartseva), aphatiniba, cetuksimaba tirozīna kināzes inhibitorus. Otrs šādu zāļu klase ir angiogēzes inhibitori audzēja audos (avastīns).

Imūnterapija

Tā ir daudzsološākā onkoloģijas metode. Tās galvenais uzdevums ir nostiprināt ķermeņa imūnās atbildes reakciju un pārvarēt audzēju. Fakts ir tāds, ka vēža šūnas ir pakļautas dažādām mutācijām. Tās veido virsmas aizsargreceptorus, kas kavē to atpazīšanu imūnās šūnās.

Zinātnieki ir izstrādājuši un turpina attīstīt zāles, kas bloķē šos receptorus. Tās ir monoklonālas antivielas, kas palīdz imūnsistēmai uzvarēt svešas izcelsmes audzēju šūnas.

Radiācijas terapija

Ārstēšana ar jonizējošo starojumu ir vērsta uz vēža šūnu DNS bojājumiem, kā rezultātā tie vairs nesadalās. Šai apstrādei tiek izmantoti mūsdienīgi lineārie paātrinātāji. Plaušu vēža gadījumā galvenokārt tiek veikta attālā staru terapija, ja starojuma avots nav saskarē ar ķermeni.

Staru terapiju izmanto pacientiem ar lokalizētu un progresējošu plaušu vēzi. 1-2. Stadijā tas tiek veikts pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas operācijai, kā arī pacientiem, kas nav lietojami. Bieži tiek veikta kombinācijā ar ķīmijterapiju (vienlaicīgi vai secīgi). Ķīmijterapijas metode - galvenais, lai ārstētu lokalizētas mazo šūnu plaušu vēža formas.

Metastāzēm smadzenēs SCLC staru terapija ir arī galvenā ārstēšanas metode. Apstarošana tiek izmantota kā veids, kā mazināt mediastinālo orgānu saspiešanas simptomus (paliatīvo starojumu).

Agrāk audzējs tika vizualizēts, izmantojot CT, PET-CT, pacienta āda ir marķēta, lai virzītu starus.

Attēli no audzēja tiek ielādēti īpašā datorprogrammā, un veidojas mijiedarbības kritēriji. Procedūras laikā nav svarīgi pārvietot un turēt elpu pie ārsta norādījumiem. Sesijas notiek katru dienu. Pastāv hiperfrakcijas intensitātes metode, kad sesijas notiek ik pēc 6 stundām.

Radiācijas terapijas galvenās negatīvās sekas: esophagitis, pleirīts, klepus, vājums, apgrūtināta elpošana, reti - ādas bojājumi.

"Cyber ​​Knife"

Kiber-nažu sistēma ir vismodernākā metode audzēju staru ārstēšanai. Tā var būt alternatīva ķirurģijai. Metodes būtība ir precīza audzēja atrašanās vietas kontroles reālā laikā kombinācija un precīzākais tās robota kontrolētā lineārā paātrinātāja apstarojums.

Ietekme rodas no vairākām pozīcijām, starojuma plūsmas audzēja audos saplūst ar milimetru precizitāti, neietekmējot veselas struktūras. Metodes efektivitāte dažos audzējos sasniedz 100%.

Cyber ​​Knife sistēmas galvenās norādes ir NSCLC 1-2 stadija ar skaidras robežas līdz 5 cm, kā arī atsevišķām metastāzēm. Ir iespējams atbrīvoties no šādiem audzējiem vienā vai vairākās sesijās. Procedūra ir nesāpīga, bez asinīm, un to veic ambulatorā veidā bez anestēzijas. Tam nav nepieciešama stingra fiksācija un elpas aizturēšana, tāpat kā citas iedarbības metodes.

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas principi

0 pakāpe (intraepitēlija karcinoma) - endobroniālā ekscize vai atvērta ķīļa rezekcija.

• I st. - ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija. Tiek izmantota segmentāla rezekcija vai lobektomija ar vidusposma limfmezgliem. Radiācijas terapija tiek veikta pacientiem ar operāciju kontrindikācijām vai to pārtraukšanu. Vislabākos rezultātus nodrošina stereotaktiskā staru terapija.
• II st. NSCLC - ķirurģiska ārstēšana (lobektomija, pulmonektomija ar limfadenektomiju), neoadjuvanta un adjuvanta ķīmijterapija, staru terapija (ar nepanesamiem audzējiem).
• III. - resektējamo audzēju ķirurģiska noņemšana, radikāla un paliatīva ķīmijterapijas terapija, mērķtiecīga terapija.
• IV māksla. - kombinēta ķīmijterapija, mērķtiecīga imūnterapija, simptomātisks starojums.

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas principi pa posmiem

Lai labāk definētu ārstēšanas pieejas, onkologi MRL sadala lokalizētā stadijā (vienā pusē no krūtīm) un plašu stadiju (izplatās ārpus lokalizētās formas).

Vietējā posmā tiek piemērots:

• Visaptveroša ķīmijterapijas terapija ar sekojošu smadzeņu profilaktisku apstarošanu.
  Visbiežāk izmantotās ķīmijterapijas zāles ir platīna kombinācijā ar etopozīdu (EP shēma). Ir 4–6 kursi ar 3 nedēļu intervālu.
• Tiek uzskatīts, ka radiācijas terapija, ko veic vienlaikus ar ķīmijterapiju, tiek uzskatīta par vēlamāku nekā to konsekventa lietošana. Tā ir iecelta ar pirmo vai otro ķīmijterapijas kursu.
• Standarta iedarbības režīms ir katru dienu, 5 dienas nedēļā, 2 Gy sesijā 30-40 dienas. Apstarots pats audzējs, skartie limfmezgli un viss plašsaziņas līdzekļa tilpums.
• Hiperfrakcijas režīms - tas ir divas vai vairākas radiācijas sesijas dienā 2-3 nedēļas.
• Ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu ķīmijterapiju pacientiem ar 1. posmu.
  Pareiza un pilnīga attieksme pret SCR lokalizēto formu, 50% gadījumu tiek panākta stabila remisija.

Ar plašu SCR posmu galvenā metode ir kombinēta ķīmijterapija. Visefektīvākais režīms ir EP (etopozīda un platīna preparāti), var izmantot citas kombinācijas.

• Apstarošana tiek izmantota metastāzēm smadzenēs, kaulos, virsnieru dziedzeros, kā arī paliatīvās ārstēšanas metode trahejas saspiešanai, augstākajai vena cava.
• Ar ķīmijterapijas pozitīvo ietekmi tiek veikta profilaktiska galvaskausa radiācija, kas samazina smadzeņu metastāžu biežumu par 70%. Kopējā deva ir 25 Gy (10 sesijas pa 2,5 Gy).
• Ja pēc viena vai diviem ķīmijterapijas kursiem audzējs turpina progresēt, nav lietderīgi to turpināt, pacientam ieteicama tikai simptomātiska ārstēšana.

Antibiotikas plaušu vēzim

Pacientiem ar plaušu vēzi samazinās vietējā un vispārējā imunitāte, kā rezultātā baktēriju iekaisums, pneimonija, kas apgrūtina slimības gaitu, var mainīties uz mainītajiem plaušu audiem. Ārstēšanas ar citostatiku un radiācijas stadijā iespējama jebkuras infekcijas aktivizēšana, pat oportūnistiska flora var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Tādēļ plaši izmanto plaušu vēža antibiotikas. To vēlams iecelt, ņemot vērā mikrofloras bakterioloģiskos pētījumus.

Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta jebkurā plaušu vēža stadijā, bet terminālā stadijā tā kļūst par galveno, un to sauc par paliatīvo. Šāda ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

• Klepus atbrīvošana. Klepus plaušu vēzī var būt sausa hacking (ko izraisa augoša audzēja bronhu kairinājums) un slapjš (ar bronhu vai plaušu audu vienlaikus iekaisumu). Sausam klepus lieto antitusīvus (kodeīnu), mitrajam klepus lieto atslābinošas zāles. Klepus veicina arī siltā dzeršana un ieelpošana ar minerālūdeni un bronhodilatatoriem caur smidzinātāju.
• Samazināts elpas trūkums. Šim nolūkam tiek izmantoti aminofilīna preparāti, inhalējami bronhodilatatori (salbutamols, bērni), kortikosteroīdu hormoni (beklometazons, deksametazons, prednizolons un citi).
• Skābekļa terapija (ar skābekli bagātināta elpošanas maisījuma ieelpošana). Samazina elpas trūkumu un hipoksijas simptomus (vājums, reibonis, miegainība). Ar skābekļa koncentratoru palīdzību var veikt skābekļa terapiju mājās.
• Efektīvs sāpju mazināšana. Pacientam nedrīkst būt sāpes. Pretsāpju līdzekļus nosaka saskaņā ar zāļu uzlabošanas shēmu un devas palielināšanu atkarībā no to iedarbības. Viņi sākas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, kas nav narkotiski, tad var izmantot vājus opiātus (tramadolu), un pakāpeniski tie tiek pārnesti uz narkotiskām vielām (promedols, omnopons, morfīns). Morfīna pretsāpju grupām ir arī antitussive efekts.
• Šķidruma noņemšana no pleiras dobuma. Plaušu vēzi bieži pavada izsmērīgs pleirīts. Tas padara pacientu biezāku, pasliktina elpas trūkumu. Šķidrumu izņem torakocentēze - krūšu sienas punkcija. Lai samazinātu šķidruma atkārtotas uzkrāšanās ātrumu, lietojiet diurētiskos līdzekļus.
• Detoksikācijas terapija. Lai mazinātu intoksikācijas smagumu (slikta dūša, vājums, drudzis), infūzijas palīglīdzeklis tiek nodrošināts ar sāls šķīdumiem, glikozes, vielmaiņas un asinsvadu preparātiem.
  Hemostatiskie līdzekļi asiņošanai un hemoptīzei.
• Pretsāpju zāles.
• Mierinoši līdzekļi un neiroleptiskie līdzekļi. Tie uzlabo pretsāpju darbību, samazina subjektīvo elpas trūkumu, mazina trauksmi, uzlabo miegu.

Secinājums

Plaušu vēzis vairumā gadījumu ir slimība ar sliktu prognozi. Tomēr to var apstrādāt jebkurā posmā. Mērķis var būt gan pilnīga atveseļošanās, gan procesa progresēšanas palēnināšana, simptomu mazināšana un dzīves kvalitātes uzlabošana, tāpat kā jebkuras hroniskas slimības gadījumā.

Efektīvas zāles un līdzekļi plaušu vēža ārstēšanai

Ārstēšana ar plaušu vēzi ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Neskatoties uz modernās medicīnas straujo attīstību un šodien pareizā vēža ārstēšanas metožu izvēle joprojām ir nopietna problēma, jo ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt plaušu vēzi.

Sākotnējā posmā plaušu vēzis visbiežāk izpaužas bez izteiktiem simptomiem. Personu var vienkārši apgrūtināt klepus, elpas trūkums, vājums - kā parasti, lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību šādām pazīmēm. Tāpēc vairumā gadījumu vēzi var diagnosticēt pilnīgi nejauši, nākamajā rentgena izmeklēšanā.

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas. Mūsdienās vēža ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja, kas saistīta ar narkotiku terapijas, ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošanu. Viena no visefektīvākajām metodēm, kā ārstēt audzēju plaušās, ir ķirurģija, kuras laikā pats audzējs, daļa plaušu vai viss orgāns var tikt noņemts.

Narkotiku terapija plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža ārstēšanu ieteicams ārstēt visaptveroši, izmantojot zāles, starojumu un ķīmijterapiju, kā arī ķirurģisku ārstēšanu. Zāļu terapijas izmantošana ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, vēža šūnu turpmākās augšanas inhibēšanu un metastāzēm.

Kāda veida plaušu vēža zāles iesaka izmantot mūsdienu medicīnu? Ir vairāk nekā 70 šādu farmakoloģisko medikamentu, bet nekādā gadījumā mēs nedrīkstam pašārstēties, visas zāles ir jāizvēlas tikai apmeklējamajam onkologam.

Starp galvenajām zālēm, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, var izšķirt:

• Avastin, Celebrex, Doxorubicin un citas sarežģītas pretvēža zāles. Arī plaušu vēža ārstēšanai tika izmantoti jaunākie farmakoloģiskie līdzekļi, tostarp metatrexāts, ciklofosfamīds, 5-fluorouracils.
• Ar intensīvu sāpes plaušu zonā tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi - Morphine, Omnopol, Tramadol. Šādas zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi.
• Zāles, kuru galvenais mērķis ir apturēt vēža šūnu augšanu un progresēšanu - Vepezid, Fluorouracils.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, indometacīns, Ibuprofēns, Nimesil, bieži tiek lietoti sāpju mazināšanai.
• Aizliegtas intrapulmonālas asins plūsmas gadījumā var lietot zāles, piemēram, amiokapronskābi vai etamzilātu.
• Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek nozīmēts Aspirīns, Panadol, Paracetamols.
• Ja onkoloģiskā slimība ir saistīta ar nervu nelīdzsvarotību, Corvalol, Valokardin, Barboval var papildināt ārstēšanu.

Ļoti bieži plaušu vēzi pavada sirds sāpes un stenokardija. Šādos gadījumos zāļu terapiju papildina Validol, Corvalment, nitroglicerīna un citu sirds zāļu lietošana.

Lai novērstu klepu un palielinātu atkrēpošanu, ārsti bieži iesaka lietot Ambroxol, Lasolvan, Herbiona, Bromheksīnu, kas ir pieejami tablešu un klepus sīrupa veidā.

Lai palielinātu organisma aizsargspējas, ieteicams dzert multivitamīnu preparātus, kas ietver Univit, Cardiofit un Dekamev.

Jāatceras, ka narkotiku ārstēšana ir diezgan efektīva tikai vēža sākumposmā. 3 vai 4 stadiju vēža diagnosticēšanas gadījumā konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu. Šādos gadījumos izmantojiet citas ārstēšanas metodes - ķīmijterapiju, staru terapiju, kā arī ķirurģisku ārstēšanu.

Ķīmijterapijas pamatprincipi

Šodien ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem plaušu vēža ārstēšanai. Lielākajai daļai pacientu, kam diagnosticēts plaušu vēzis, ir paredzēta ķīmijterapija. Šī metode nozīmē, ka tiek ieviesta liela daļa zāļu, kas ļauj paātrināt vēža šūnu iznīcināšanu un novērst to turpmāku attīstību.

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, ķīmijterapijai ir vairāki ļoti svarīgi trūkumi. Rīkojoties uz vēža šūnām, to vienlaikus ietekmē pilnīgi veseli audi, kā rezultātā tie tiek iznīcināti.

Ķīmijterapijas laikā plaušu vēzi, matus, nagus un kaulu smadzenes visbiežāk ietekmē. Visas ķīmijterapijas blakusparādības ir atgriezeniskas - tas nozīmē, ka pēc ārstēšanas beigām tās pašas pazūd.

Ķīmijterapija ietver ts citostatisko (pretvēža) zāļu lietošanu, kas ietver Abraksan, Nimustin, cisplatīnu, nitrozometilurīnvielu, adriablastīnu, Etoposīdu, Natulan, vinkristīnu. Dažos gadījumos šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu vēža audzēju lielumu. Arī ķīmijterapija tiek parakstīta pēc operācijas. Tas ļauj efektīvi iznīcināt visas vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas.

Radiācijas terapija

Lai sasniegtu augstāko iespējamo ārstēšanas rezultātu, ieteicams vienlaikus izmantot staru terapiju, ko sauc arī par staru terapiju. Kompetentās integrētās pieejas rezultātā ir iespējams iznīcināt esošās vēža šūnas un novērst to turpmāku augšanu un vairošanos.

Šī metode ietver jonizējošā starojuma izmantošanu, lai apstarotu kādu īpašu onkoloģiskās slimības skarto zonu. Tas ir, tas notiek, izmantojot rentgena starojumu. Parasti staru terapiju izmanto tikai pēc operācijas.

Vairumā gadījumu tā ir staru terapija, kas ļauj pilnībā konsolidēt operācijas rezultātus un novērst turpmāku metastāžu.

Dažos gadījumos staru terapija tiek uzskatīta par vienīgo iespējamo ārstēšanas metodi, piemēram, ja plaušu vēzi diagnosticē kā nedarbojamu vai pacientu patstāvīgi un apzināti atsakās no audzēja vēža ķirurģiskas ārstēšanas.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija, lai novērstu slimos audus plaušu vēzī, ir viena no ļoti efektīvām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Jāatzīmē, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par efektīvu tikai slimības diagnosticēšanas sākumposmā, ar smagākām formām, metastāzēm un komplikācijām, ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, ķirurģija, lai novērstu audzēju plaušās, ir vairākas kontrindikācijas:

1. Vairāki metastāzes citos iekšējos orgānos.
2. Nieru un sirds mazspēja.
3. Plaušu pleiras vēzis, kā arī audzēja augšana un tās izeja ārpus plaušu.
4. Vecāka gadagājuma pacientu vecums.

Operācija ietver elpošanas orgānu pilnīgu vai daļēju noņemšanu. Plašas plaušu segmenta ekskrēcija ir viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām operācijām plaušu vēža ārstēšanā. Pilnīga bojātās plaušu noņemšana ir ļoti reta un prasa ievērot īpašu rehabilitācijas terapiju.

Un atcerieties, ka jebkuras narkotikas lietošanai jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Galu galā, pašārstēšanās var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Plaušu vēža tabletes: nosaukumi un apraksts

Plaušu vēža zāles

Vispirms ir svarīgi risināt faktorus, kas izraisa šī plaušu vēža rašanos. Galvenais iemesls, kāpēc slimība rodas, ir bīstamu kancerogēnu vielu ieelpošana.

Smēķēšana

Smēķēšana izraisa plaušu vēzi

Gandrīz visos gadījumos slimība ir saistīta ar smēķēšanu, konkrētāk, uz tabakas dūmu iedarbību uz organismu, kas ietver šos kancerogēnus. Jo vairāk cigarešu ir kūpinātas, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Ja persona laikus atstāj šo ieradumu, tad tā kļūst par visefektīvāko metodi plaušu slimības riska mazināšanai jebkurā vecumā.

Ir vērts teikt, ka pat tie cilvēki, kas ir pasīvi smēķētāji (tas ir, tie ieelpo tabakas dūmus), ir mazāk pakļauti plaušu vēža attīstības riskam.

Ja ģimenē ir vismaz viens smēķētājs, kāds var būt arī slimības riska zonā, un šis risks palielinās par 30% pretēji ģimenei, kurā nav smēķētāju. Ja cilvēka uzturs ir nesabalansēts un nav svaigu dārzeņu vai augļu, tabakas dūmu negatīvā ietekme tikai pasliktina situāciju.

Plaušu vēža attīstība ir ļoti atkarīga no smēķēšanas ieraduma, tomēr tas nav vissvarīgākais faktors. Plaušu audzēja slimība notiek arī no piesārņotas vides. Tādējādi rūpnieciskajās teritorijās, kur viņi nodarbojas ar ieguves rūpniecību un pārstrādi, iedzīvotāji biežāk saskaras ar vēzi, nekā cilvēki lauku apvidos.

Arī plaušu slimības cēloņi var būt:

• saskare ar arsēnu, azbestu, kadmiju, radonu un citām bīstamām ķīmiskām vielām;
• starojuma iedarbība
• hroniskas iekaisuma slimības (tuberkuloze, pneimonija, bronhīts, plaušu fibroze uc).

Darbinieki no fosfāta, kokapstrādes, keramikas azbestcementa ražošanas, kalnračiem, metalurģijas nozares darbiniekiem un tērauda ražošanas darbiniekiem ir visvairāk jutīgi pret vēzi.

Jonizējošais starojums arī būtiski ietekmē cilvēka ķermeni un apdraud to.

Plaušu vēža veidi un pazīmes

Ciktāl audzējs atrodas, vēzis tiek klasificēts tādās šķirnēs kā centrālā un perifēra. Atkarībā no struktūras, sarkomas var būt plakanas (pusē no situācijām), lielas šūnas un mazas šūnas. Šādām iezīmēm ir liela nozīme plaušu sarkomas ārstēšanai.

Attiecībā uz simptomiem ir vērts teikt, ka tie ir atkarīgi no audzēja lieluma, metastāžu rakstura un paasinājumiem. Centrālo vēzi raksturo hemoptīze, klepus un elpas trūkums.

Savukārt perifēra vēzis var tikt atpazīts aizrautība un spontāna afonija.

Turklāt, ja audzējs ir attīstījies plaušu labajā pusē, strauji attīstās kakla un sejas pietūkums, slikta dūša, miegainība un samaņas zudums.

Biežas slimības pazīmes:

• Klepus ir vēža simptoms, nesāpīga sajūta krūtīs;
• klepus;
• asas svara zudums;
• elpas trūkums;
• hemoptīze;
• izsitumi uz ādas;
• anēmija;
• kāju un roku osteogeneze;
• smadzeņu deģenerācija;
• nogurums;
• muskuļu vājums;
• zems nātrija līmenis.

Ja personai ir vairums simptomu, tam vajadzētu būt iemeslam trauksmei un speciālista palīdzības meklēšanai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šādas pazīmes raksturo plaušu vēža onkoloģiskā slimība, kuras simptomi ir diezgan nespecifiski, ti, daudzi elpošanas orgānu simptomi.

Tāpēc diemžēl liels skaits cilvēku to tūlīt nepievērš un nedomā par sekām.

Kā liecina statistika, Krievijas iedzīvotāju vidū plaušu vēža slimība bija aptuveni 15% no kopējā onkoloģisko slimību skaita, savukārt visbiežāk sastopams nestandarta audzēja veids.

Galvenajā slimības daļā notiek vīrieši, un ar to gandrīz visi pacienti ir aktīvi smēķētāji.

Neskatoties uz to, ka viņi izstrādā jaunākas zāles plaušu vēža ārstēšanai, un medicīnas tehnoloģija progresē, šīs slimības ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums.

Ārstēšanas metodes

Ja plaušu vēža slimība tiek atklāta savlaicīgi un agrīnā stadijā, terapija ietvers ķirurģiju, kuras laikā audzējs, viena plaušu daļa vai viss orgāns tiek izvadīts, lietojot pacientu.

Vienlaikus sarkomas ķirurģiska iejaukšanās, pat sākotnējā stadijā, būs neiespējama daudzu kontrindikāciju dēļ, ieskaitot aknu, elpošanas, sirds un nieru mazspēju, kā arī agrīnu miokarda infarktu un cukura diabētu.

Gadījumā, ja speciālists ir aizliegts veikt operāciju, tiek noteikta starojuma iedarbība uz sarkomu (staru terapiju).

Ķīmijterapija un narkotikas

Ķīmijterapija (terapija ar lielām zāļu devām) plaušu vēža laikā ir attiecināma tikai tad, ja pacientam ir maza šūnu sarkoma. Šī forma ir diezgan agresīva un ietver spēcīgus toksiskus līdzekļus. Tie ietver kompleksus platīna, adriamicīna, vepezīda, fluoruracila savienojumus.

Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā mazo šūnu plaušu slimībā, jo tā spēj apturēt vēža šūnu augšanu. Arī ķīmijterapija tiek noteikta pēdējā stadijā, kad nav mazs šūnu plaušu vēzis.

Šo ārstēšanas metodi dažreiz sauc arī par sarežģītu ārstēšanu, jo aktīvās vielas iekļūst asinsritē un pēc tam tiek transportētas caur visu ķermeni un noņem vēža šūnas gan ārpus telpām, gan ārpus tām. Ķīmijterapiju var ievadīt intravenozi un iekšķīgi.

Bieži vien, lai sasniegtu lielāku terapijas rezultātu, ķīmijterapija tiek kombinēta ar audzēja radioaktīvo apstarošanu. Šī ārstēšanas metožu kombinācija palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu un vairošanos. Izmantojot spēcīgas zāles (piemēram, Avastin, Taxotere, doksorubicīns), jūs varat sasniegt labus terapeitiskos rezultātus.

Kā ārstēšana, tabletes tiek izmantotas arī, starp efektīvākajiem ir šādi:

• Ciklofosfamīds. (Antineoplastisks līdzeklis).
• Prednizolons. (Glikokortikosteroīds).
• Hidroksikarbamīds. (Antineoplastiska viela).
• Karboplatīns. (Antineoplastisks līdzeklis).
• Prednisolone-Darnitsa. (Hormonu preparāts sistemātiskai lietošanai).

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai

Jāatzīmē, ka lielākā daļa ķīmijterapijas līdzekļu (tostarp tabletes) var izraisīt blakusparādības pacientiem. Onkologs var piešķirt līdzekļus vemšanas un sliktas dūšas kontrolei.

Ķīmijterapija notiek pirms operācijas vai tūlīt pēc tās, lai novērstu vēža šūnas. Liels skaits klīnisko pētījumu, kuru pamatā ir pētījums par dažādu zāļu kombināciju efektivitāti un iespējamību dažādos plaušu vēža posmos.

Katram pacientam individuāli jākonsultējas par šādiem zāļu kombinācijas variantiem. Arī radioaktīvā terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai ārstētu konkrētus sarkomas.

Saslimstība ar metastāzēm

Atšķirība starp plaušu onkoloģiju ir vienlaicīga sāpīga skeleta-muskuļu sāpes. Neoplazmas metastāzes liek pacientam nepārtraukti lietot pretsāpju līdzekļus plaušu onkoloģijai.

Šādu aģentu vidū eksperti visbiežāk nosaka acetaminofēnu, dažādas opioīdu narkotiskās vielas (morfīnu, omnoponu, tramadolu, promedolu), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (indometacīnu, ibuprofēnu un citus).

Šodien aktīvi tiek izmantoti arī COX-2 blokatori (ciklooksigenāzes-2). To vidū var atzīmēt Celebrex lietošanu. Šīs grupas zāles neatšķiras no blakusparādību izpausmes kā kuņģa gļotādas, asiņošanas un citas blakusparādības.

Tomēr, ja pacients ilgu laiku lieto šādus aģentus, viņš to pieradīs un turpmākās bloķēšanas īpašības tiks zaudētas.

Lai to novērstu, jūs varat īslaicīgi aizstāt šādas zāles ar pretsāpju līdzekļiem plaušu vēža laikā vai atrast alternatīvu sāpju mazināšanas metodei.

Kā ārstēt plaušu vēzi: narkotikas un narkotikas

Ārstēšana ar plaušu vēzi ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Neskatoties uz modernās medicīnas straujo attīstību un šodien pareizā vēža ārstēšanas metožu izvēle joprojām ir nopietna problēma, jo ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt plaušu vēzi.

Sākotnējā posmā plaušu vēzis visbiežāk izpaužas bez izteiktiem simptomiem. Personu var vienkārši apgrūtināt klepus, elpas trūkums, vājums - kā parasti, lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību šādām pazīmēm. Tāpēc vairumā gadījumu vēzi var diagnosticēt pilnīgi nejauši, nākamajā rentgena izmeklēšanā.

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas.

Mūsdienās vēža ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja, kas saistīta ar narkotiku terapijas, ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošanu.

Viena no visefektīvākajām metodēm, kā ārstēt audzēju plaušās, ir ķirurģija, kuras laikā pats audzējs, daļa plaušu vai viss orgāns var tikt noņemts.

Narkotiku terapija plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža ārstēšanu ieteicams ārstēt visaptveroši, izmantojot zāles, starojumu un ķīmijterapiju, kā arī ķirurģisku ārstēšanu. Zāļu terapijas izmantošana ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, vēža šūnu turpmākās augšanas inhibēšanu un metastāzēm.

Kāda veida plaušu vēža zāles iesaka izmantot mūsdienu medicīnu? Ir vairāk nekā 70 šādu farmakoloģisko medikamentu, bet nekādā gadījumā mēs nedrīkstam pašārstēties, visas zāles ir jāizvēlas tikai apmeklējamajam onkologam.

Starp galvenajām zālēm, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, var izšķirt:

• Avastin, Celebrex, Doxorubicin un citas sarežģītas pretvēža zāles. Arī plaušu vēža ārstēšanai tika izmantoti jaunākie farmakoloģiskie līdzekļi, tostarp metatrexāts, ciklofosfamīds, 5-fluorouracils.
• Ar intensīvu sāpes plaušu zonā tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi - Morphine, Omnopol, Tramadol. Šādas zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi.
• Zāles, kuru galvenais mērķis ir apturēt vēža šūnu augšanu un progresēšanu - Vepezid, Fluorouracils.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, indometacīns, Ibuprofēns, Nimesil, bieži tiek lietoti sāpju mazināšanai.
• Aizliegtas intrapulmonālas asins plūsmas gadījumā var lietot zāles, piemēram, amiokapronskābi vai etamzilātu.
• Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek nozīmēts Aspirīns, Panadol, Paracetamols.
• Ja onkoloģiskā slimība ir saistīta ar nervu nelīdzsvarotību, Corvalol, Valokardin, Barboval var papildināt ārstēšanu.

Efektīva plaušu vēža profilakse

Ļoti bieži plaušu vēzi pavada sirds sāpes un stenokardija. Šādos gadījumos zāļu terapiju papildina Validol, Corvalment, nitroglicerīna un citu sirds zāļu lietošana.

Lai novērstu klepu un palielinātu atkrēpošanu, ārsti bieži iesaka lietot Ambroxol, Lasolvan, Herbiona, Bromheksīnu, kas ir pieejami tablešu un klepus sīrupa veidā.

Lai palielinātu organisma aizsargspējas, ieteicams dzert multivitamīnu preparātus, kas ietver Univit, Cardiofit un Dekamev.

Jāatceras, ka narkotiku ārstēšana ir diezgan efektīva tikai vēža sākumposmā. 3 vai 4 stadiju vēža diagnosticēšanas gadījumā konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu. Šādos gadījumos izmantojiet citas ārstēšanas metodes - ķīmijterapiju, staru terapiju, kā arī ķirurģisku ārstēšanu.

Ķīmijterapijas pamatprincipi

Šodien ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem plaušu vēža ārstēšanai.

Lielākajai daļai pacientu, kam diagnosticēts plaušu vēzis, ir paredzēta ķīmijterapija.

Šī metode nozīmē, ka tiek ieviesta liela daļa zāļu, kas ļauj paātrināt vēža šūnu iznīcināšanu un novērst to turpmāku attīstību.

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, ķīmijterapijai ir vairāki ļoti svarīgi trūkumi. Rīkojoties uz vēža šūnām, to vienlaikus ietekmē pilnīgi veseli audi, kā rezultātā tie tiek iznīcināti.

Ķīmijterapija ietver ts citostatisko (pretvēža) zāļu lietošanu, kas ietver Abraksan, Nimustin, cisplatīnu, nitrozometilurīnvielu, adriablastīnu, Etoposīdu, Natulan, vinkristīnu.

Dažos gadījumos šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu vēža audzēju lielumu. Arī ķīmijterapija tiek parakstīta pēc operācijas.

Tas ļauj efektīvi iznīcināt visas vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas.

4. stadijā mēs ārstējam plaušu vēzi ar tautas līdzekļiem

Radiācijas terapija

Lai sasniegtu augstāko iespējamo ārstēšanas rezultātu, ieteicams vienlaikus izmantot staru terapiju, ko sauc arī par staru terapiju. Kompetentās integrētās pieejas rezultātā ir iespējams iznīcināt esošās vēža šūnas un novērst to turpmāku augšanu un vairošanos.

Šī metode ietver jonizējošā starojuma izmantošanu, lai apstarotu kādu īpašu onkoloģiskās slimības skarto zonu. Tas ir, tas notiek, izmantojot rentgena starojumu. Parasti staru terapiju izmanto tikai pēc operācijas.

Dažos gadījumos staru terapija tiek uzskatīta par vienīgo iespējamo ārstēšanas metodi, piemēram, ja plaušu vēzi diagnosticē kā nedarbojamu vai pacientu patstāvīgi un apzināti atsakās no audzēja vēža ķirurģiskas ārstēšanas.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija, lai novērstu slimos audus plaušu vēzī, ir viena no ļoti efektīvām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Jāatzīmē, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par efektīvu tikai slimības diagnosticēšanas sākumposmā, ar smagākām formām, metastāzēm un komplikācijām, ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, ķirurģija, lai novērstu audzēju plaušās, ir vairākas kontrindikācijas:

1. Vairāki metastāzes citos iekšējos orgānos.
2. Nieru un sirds mazspēja.
3. Plaušu pleiras vēzis, kā arī audzēja augšana un tās izeja ārpus plaušu.
4. Vecāka gadagājuma pacientu vecums.

Operācija ietver elpošanas orgānu pilnīgu vai daļēju noņemšanu. Plašas plaušu segmenta ekskrēcija ir viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām operācijām plaušu vēža ārstēšanā. Pilnīga bojātās plaušu noņemšana ir ļoti reta un prasa ievērot īpašu rehabilitācijas terapiju.

Un atcerieties, ka jebkuras narkotikas lietošanai jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Galu galā, pašārstēšanās var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim.

Ārstēšana ar plaušu vēzi - zāļu izmaksas

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu epitēlija audiem. Tas ir visizplatītākais vēzis pasaulē: katru gadu palielinās to pacientu skaits, kuriem ir šī diagnoze.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna nepārtraukti uzlabo vēža terapijas metodes un izstrādā jaunas ārstēšanas metodes, mirstības līmenis no šīs patoloģijas joprojām ir diezgan augsts. Efektīva vēža ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi. Svarīga ir arī kompetentā ārstēšanas shēma un pacientu ieteikumu stingra ievērošana.

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Ārstēšana ar jonizējošo starojumu parasti tiek veikta pēc operācijas. Tālvadības audzēja fokusa un limfātisko kuģu gultne ir pakļauta radiācijai.

Radioterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas veidu plaušu vēža neoperējamā formā vai medicīnisku kontrindikāciju gadījumā, piemēram, sirds vai elpošanas mazspēja, vecums vecumā.

Dažreiz pacienti paši atsakās no operācijas: šajā gadījumā radiācijas terapijas izmantošana ir nepieciešams pasākums. Radioterapija ietver iedarbību uz koncentrētiem rentgena stariem vai gamma stariem (dažreiz tiek izmantotas citas uzlādētas daļiņas). Vēža šūnas, kas ir augsta mitotiskās darbības stāvoklī, ir īpaši jutīgas pret radiācijas ietekmi.

Radiācijas terapija nelabvēlīgi ietekmē audzēju šūnu DNS, traucējot sadalīšanās un augšanas procesus. Tajā pašā laikā ļaundabīgo audzēju šūnas netiek atjaunotas, kas palīdz ievērojami samazināt audzēja lielumu.

Radiācijas terapijai ir vislielākā ietekme pacientiem ar nelielu šūnu plaušu vēzi. Labāk ir ārstēt nesīkšūnu plaušu vēzi ar citām metodēm, jo ​​šāda veida audzējs nav ļoti jutīgs pret radiāciju.

Mūsdienu onkoloģija nodarbojas ar radioterapijas ierīču nepārtrauktu pilnveidošanu, klīniskās dozimetrijas metožu izstrādi un jaunākās tehnoloģijas izmantošanu, lai uzlabotu staru terapijas efektivitāti un mazinātu radiācijas kaitējumu veseliem audiem.

Šo tehniku ​​sauc par Cyber ​​Knife - radiāciju nosūta ar vairāku milimetru precizitāti. Tādējādi veselīgs audums nav pakļauts radiācijai.

Tomēr modernās metodes, kas ir taupīgas, netiek izmantotas visās medicīnas iestādēs: Krievijā Cyber ​​Knife metode nav plaši izplatīta. Šajā sakarā nav iespējams ignorēt staru terapijas blakusparādības.

Video: Cyber ​​nazis pret plaušu vēzi

Lielākā daļa pacientu ārstēšanas laikā un tūlīt pēc tam piedzīvo nogurumu, apātiju un nogurumu. Pēc staru terapijas sesijām pacientiem ir nepieciešams vairāk laika nakts mieram un dienas atpūtai, vienlaicīgi ārsti iesaka, ja iespējams, palikt aktīviem.

Var rasties arī citas blakusparādības:

• matu izkrišana (visbiežāk šī parādība ir īslaicīga);
• ādas kairinājums (sausums, nieze, apsārtums un paaugstināta jutība);
• samazināta ēstgriba;
• ezofagīts (barības vada iekaisums);
• radiācijas pneimonīts (notiek vairākus mēnešus pēc apstarošanas un izpaužas kā klepus, elpas trūkums un drudzis).

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ietekme uz plaušu vēzi ir sadalīta radikālos un paliatīvos. Radikālas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā primārā audzēja vieta un limfmezgli ar metastāzēm tiek izvadīti. Bieži vien ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ķirurģiskās operācijas nav iespējamas visos gadījumos.

Operācijām ir vairākas kontrindikācijas:

• ļaundabīga procesa izplatība blakus esošajos audos, izņemot ķirurģiskās iejaukšanās tehnisko iespēju;
• attālu metastāžu klātbūtne, kas padara primārā fokusa resektēšanu bezjēdzīgu;
• sirds mazspēja pacientam;
• nopietna iekšējo orgānu patoloģija.

Pacientam tiek noteikta hospitalizācija (slimnīcas uzturēšanās ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus). Pēc operācijas pacienta stāvoklis var būt nestabils: rodas tādi simptomi kā elpas trūkums, sāpes un apgrūtināta elpošana. Pastāv asiņošanas un infekciju komplikāciju risks.

Ir iespējams izvairīties no dažu vēža formu operācijām - mūsdienīgas ārstēšanas metodes Maskavā, Sanktpēterburgā, Izraēlas un Eiropas klīnikās palīdzēs bez tradicionālās ķirurģiskas iejaukšanās un ar to saistītām komplikācijām.

Tiek izmantotas šādas audzēju noņemšanas metodes, piemēram:

• krioterapija - audzēju šūnu sasaldēšana ar šķidru slāpekli (tiek izmantota īpaša krioskopu ierīce, kas ievietota plaušās nelielā griezumā un sasaldē ļaundabīgo audzēju);
• elektrokagulācija - audzēja piesardzība ar elektrisko strāvu.

Ķīmijterapija

Kā neatkarīga metode, ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu nesīkšūnu vēzi (dziedzera vēzi, plakanšūnu), ja ir kontrindikācijas operācijai un starojumam. Zāļu terapija tiek veikta arī kombinācijā ar staru terapiju (mazu šūnu karcinomu). Ķīmijterapija tiek dota kursu veidā ar vairāku nedēļu intervāliem.

Norādiet šādas zāles: