Bronhīts, saskaņā ar standarta medicīnisko noformējumu, ir infekcijas iekaisuma, sēnīšu vai alerģisks bojājums bronhu koka struktūrām. Plaušu audi var būt iesaistīti patoloģiskajā procesā, kas ir mazāk izplatīts.
Tas nav tik bīstami kā pneimonijas patoloģija, tas ir diezgan spējīgs izraisīt nāvi. Pieaugušajiem mirstības līmenis ir 0,5-1%, bērniem šis skaitlis ir vairākas reizes lielāks. Bronhīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, lietojot pretdrudža zāles, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un, protams, antibiotikas. Kādas antibiotikas tiek lietotas un kā tās pareizi dzert?
Par bronhīta patogēniem
Visbiežāk sastopamie bronhīta patogēni ir:
- Staphylococcus aureus. Cilvēces patiesais postījums. Staphylococcus aureus ir ļoti lipīga (infekcioza), tā spēj inficēt cilvēkus dažādos veidos un radīt daudzpakāpju konglomerātus. Ārstēšana ar bronhītu ar antibiotikām ir ļoti uzmanīga, jo nepareiza ārstēšana tikai stiprinās patogēnu.
- Klebsiella. Cēlonis ir gausa bronhīta forma ar neskaidru virsmu.
- Zaļie un hemolītiskie streptokoki. Tie izraisa smagu plaušu bojājumu attīstību kopā ar stafilokokiem.
- Dažāda veida herpes vīrusi. Pirmā tipa, otrā, trešā tipa, Epstein-Barr vīrusa, citomegalovīrusa celms. Visbiežāk tie izraisa vispārēju visa organisma sakāvi ar dominējošu iesaistīšanos šīs vai šīs sistēmas procesā.
- Citi vīrusi, tostarp gripas vīruss un ARVI.
- Seksuāli transmisīvās infekcijas (retāk izraisa netipiskus bronhīta veidus).
Jārīkojas savlaicīgi, jo galvenie patogēni mēdz iekļūt dziļāk (dilstošā ceļā), izraisot pneimonijas attīstību. Uzziniet vairāk par tās pirmajām zīmēm šeit.
Indikācijas antibiotiku lietošanai
Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem ne vienmēr ir redzamas. Antibakteriālo līdzekļu lietošanas iemesli ir šādi:
- Infekcijas iekaisuma bojājumi bronhu kokā. Tas ir gadījums, kad steidzami nepieciešams lietot antibakteriālas zāles. Jo mēs runājam par bīstamiem patogēniem.
- Sēnīšu bronhīts. Antibiotikas lieto kā adjuvantu terapiju, lai novērstu apakšējo elpceļu audu sekundāro infekciju.
- Smaga jebkura izcelsmes bronhīts. Tā kā slimības gaitā plaušas un bronhi kļūst par „vieglu laupījumu” patogēnai florai, nepieciešama plaša spektra antibakteriālo zāļu profilaktiska ievadīšana.
Alerģiskā bronhīta gadījumā antibiotiku recepte vairumā gadījumu nav pamatota. Nepieciešams lietot antihistamīnus un bronhodilatatorus.
Akūto bronhīta gaitu (klepus, kas ilgst līdz trim nedēļām, bieži pēc ARVI vai gripas) gandrīz vienmēr izraisa vīrusi. Tāpēc antibakteriālo līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir neefektīva (izņemot nopietnu komplikāciju risku). Šīs formas terapija vispirms nozīmē simptomu atvieglošanu, par kuriem ir parakstītas mukolītiskas zāles un atsvaidzinātāji.
Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir efektīva tikai bakteriālas patoloģijas gadījumā. To izmantošana vīrusu etioloģijas slimību ārstēšanā vairāk kaitēs nekā laba.
Ārstēšanas principi
Uzņemšanas pamatprincipi ir šādi:
- Vispirms jums jāatceras. Antibakteriālie līdzekļi nekad netiek lietoti atsevišķi. Visas zāles un to nosaukumus paraksta tikai ārsts un tikai pēc objektīvu pētījumu beigām. Neskatoties uz šo noteikumu, pacients riskē savos patogēnos pastiprināties. Turklāt palielinājās mikroorganismu rezistence pret farmaceitiskajiem līdzekļiem.
- Acīs, kā viņi saka, neviens speciālists neapdraudēs antibakteriālu zāļu parakstīšanu. Tas ir neprofesionāls un bīstams pašam pacientam, jo flora bieži attīstās imunitāte pret šo narkotiku. Nepieciešama krēpu analīze, sēšana uz barības vielām, kā arī mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotikām. Turklāt ir svarīgi veikt PCR un ELISA diagnostiku. Par patogēna stāvokļa vaininieks var būt vīruss.
- Nepieciešams stingri ievērot instrukcijas.
- Ir svarīgi rūpīgi vērsties pie ārstēšanas. Antibiotikas vien parasti nav pietiekami. Lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu un citus, nepieciešams pieslēgt pretiekaisuma līdzekļus, pretdrudža līdzekļus, imūnmodulatorus, prebiotikas līdzekļus.
Tādējādi kļūst skaidrs, ka "bronhīta" diagnoze ne vienmēr ietver antibiotiku lietošanu.
Antibakteriālo zāļu grupu saraksts
Kādus antibiotikas lieto kopā ar bronhītu pieaugušajiem? Ārstēšanu nosaka šādas antimikrobiālo līdzekļu grupas.
- Tetraciklīni. Nosaukumi: Tetraciklīns, Metaciklīns, Doksiciklīns (tirdzniecības nosaukums Unidox Solutab), Minociklīns, Demeklociklīns.
Morāli novecojušas narkotikas ar visaptverošu, plašu rīcību.
Iecelts tikai un vienīgi tad, kad tiek atklāts mikroorganisma jutīgums pret šo antibakteriālo līdzekļu grupu.
Kontrindikācijas: problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, smagas asins slimības, alerģiju vēsture pret tetraciklīniem. Blakusparādības ir daudzkārtīgas un smagas, tāpēc tetraciklīnu izrakstīšana ir ārkārtējs pasākums.
- Fluorhinoloni. Nosaukumi: Ofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns.
Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi. Dodiet iespēju tikt galā ar smagiem bronhīta veidiem. Iznīcini visu veidu patogēnus un infekcijas vīrusu ierosinātājus. Nekontrolēta izmantošana tuberkulozes gadījumā ir kontrindicēta: tikai fluorhinoloni spēj „nomierināt” Kochas zizli, tāpēc nevajadzētu izmantot šo grupu bez ārsta piekrišanas. Galvenā kontrindikācija ir viena - alerģija.
- Cefalosporīni. Nosaukumi: Ceftriaksons, Cefazolin, Cefalexin. Antibiotikas pēc iespējas plašākā mērogā. Nogalināt lielāko daļu mikroorganismu. Vāji ietekmē vīrusus.
- Makrolīdi. Nosaukumi: Sumamed, Macropen. Antibakteriālie līdzekļi ar šauru darbības spektru. Lieto īpaši bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Iznīcināt mikroorganismu DNS, padarot to reprodukciju neiespējamu.
- Penicilīni. Nosaukumi: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Arlet. Visbiežāk sastopamās bronhīta antibiotikas. Ieceļ flora jutības klātbūtnē aktīvajai vielai. Tie iznīcina baktēriju šūnu sienas, izraisot viņu nāvi.
Vairumā gadījumu šīs zāles ir parakstītas. Konkrētus vārdus, kas nepieciešami jūsu gadījumā, izvēlas tikai un vienīgi ārsts.
Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, kuru nosaukumi ir norādīti iepriekš, tiek izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos un ļoti uzmanīgi. Tas ir vienīgais veids, kā sagaidīt pozitīvu prognozi slimības gaitai.
Uzņemšanas iespējas
Lielākā daļa antibakteriālo zāļu jau vairākas stundas ietekmē infekciju. Bet ir svarīgi pabeigt visu ārstēšanas kursu, lai novērstu chichen slimību.
- Medikamentu pārtraukšana līdz kursa beigām ir bīstama, jo pastāv iespēja baktēriju rezistences attīstībai pret antibiotiku. Fluorhinolonu gadījumā (un tikai tie darbojas uz Kochas zizli) tas nozīmētu pacienta nāves sodu. Pat ja jūtaties labāk, ārstēšana jāpabeidz līdz beigām.
- Dažas antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar noteiktiem pārtikas produktiem un dzērieniem. Citi jālieto tukšā dūšā - parasti vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Pacientiem obligāti jāievēro norādījumi, tad zāles būs efektīvas.
- Lietojot tetraciklīnus, piena produktus nedrīkst lietot, jo tie var ietekmēt zāļu absorbciju, izraisot baktēriju rezistenci.
- Personas, kas lieto antibiotikas, nedrīkst lietot citas zāles vai augu aizsardzības līdzekļus, konsultējoties ar ārstu. Ārpusbiržas zāles var mijiedarboties arī ar antibiotikām.
Blakusparādības un alerģiskas reakcijas
Antibiotikas ir jālieto ar īpašu piesardzību personām:
- ar samazinātu aknu vai nieru darbību;
- grūtniecēm;
- medicīniskā aprūpe;
Ārstēšana ar bronhītu ar antibiotikām var izraisīt spēcīgu alerģisku alerģisku reakciju - īpaši penicilīniem. Reakcijas var būt tūlītējas vai aizkavētas.
Biežas izpausmes ir: izsitumi, mēles un sejas pietūkums un apgrūtināta elpošana. Blakusparādības var būt ļoti nopietnas un dažreiz letālas - tās sauc par anafilaktiskām reakcijām.
Labākās bronhīta antibiotikas
Nepieciešamība pēc bronhīta antibiotikām bieži izraisa pretrunas starp ārstiem un pacientiem. Krievu slimnīcās tās sāk izmantot tūlīt pēc uzņemšanas, negaidot bakposev rezultātus. Dažos gadījumos šī pieeja novērš slimības komplikācijas, bet citos gadījumos tas rada papildu kaitējumu veselībai. Cik pamatota ir antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanai un kad nav iespējams to darīt bez tiem?
Kā darbojas antibiotikas
Lai saprastu, vai jums ir jālieto zāles, jums ir jāzina, kāda ir tā ietekme. Antibiotikas - īss nosaukums antibakteriālu zāļu grupai. Šīs vielas iznīcina baktērijas, kas izraisa slimību, un tāpēc ir ļoti efektīvas daudzu slimību ārstēšanā.
Tomēr jāatceras, ka antibiotikām nav kaitīga iedarbība ne uz visiem mikroorganismiem, bet tikai uz patogēnām un labvēlīgām baktērijām. Antibakteriālas zāles ir neefektīvas pret vīrusiem, kas padara to lietošanu nekomplicētu vīrusu slimībās bezjēdzīgi.
Indikācijas antibiotiku terapijai
Antibiotikas ir paredzētas tikai bakteriālām infekcijām, kas var parādīties kā neatkarīga slimība vai ir cita stāvokļa komplikācija. Viena ārstēšanas shēma un vispārējas norādes par visām antibiotikām nepastāv. Katram medikamentam instrukcijas satur slimības un mikroorganismu spektru, kam tā ir aktīva.
Bronhīta gadījumā ārstēšana ar antibiotikām notiek baktēriju floras klātbūtnē vai liela tās rašanās iespējamība. Norādes par šīs narkotiku grupas iecelšanu ir nosacījumi, kad:
- Pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, kura imunitāte ir vājināta. Šādā situācijā antibiotika palīdzēs izvairīties no komplikācijām un bakteriālas infekcijas pievienošanas, kuras varbūtība ir ļoti augsta.
- Hroniska bronhīta forma saasinājās.
- Akūts bronhu koku iekaisuma veids ir aizkavējies un atveseļošanās nenotiek ilgāk par 3 nedēļām.
- Bronhītu izraisa gļotādu bojājumi, piemēram, elpošanas ceļu apdegumi.
- Cēloņi ir hlamīdijas vai mikoplazma, jo tos ir grūti ārstēt atšķirīgi.
Kā izvēlēties narkotiku
Galvenais noteikums antibiotiku izvēlei ir tāds, ka tam ir jābūt aktīvam saistībā ar interesējošo patogēnu. Ar katru slimību ir atļauts zāļu ārstēšanai. Jūs nevarat iegādāties pirmo pieejamo antibiotiku un sākt ārstēšanu.
Svarīgs izvēles punkts ir zāļu izplatīšanas veids ķermeņa audos. Ja patogēns ir lokalizēts plaušās un vislielākā zāļu koncentrācija atrodas urīnceļos, labāk izvēlēties citu līdzekli.
Vispārējie ieteikumi bronhīta ārstēšanai ir šādi:
- Pirmās bronhīta dienas tiek ārstētas bez antibiotiku lietošanas. Izņēmums ir pacienti ar lielu bakteriālu komplikāciju iespējamību. Priekšroka tiek dota zāļu grupai, kas saistīta ar penicilīniem.
- Hronisks iekaisuma process ar lielu varbūtību ir saistīts ar baktēriju floras klātbūtni, tāpēc ārsts var izrakstīt zāles no makrolīdu vai cefalosporīnu grupas.
- Attiecībā uz hlamīdiju infekciju, makrolīdiem, fluorhinoloniem, tetraciklīni būs efektīvi. Ja mikoplazma - makrolīdi.
- Obstruktīvā forma, jo īpaši strutaina krēpu klātbūtne, var būt indikācija makrolīdu, fluorhinolonu vai medikamentu iecelšanai, kam krēpu kultūra ir atklājusi patogēna jutību.
Devas aprēķināšana
Antibiotiku devas aprēķina, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības smagumu. Ārstam ir zināmi pieļaujamie normas intervāli katram medikamentam, kā arī tie ir norādīti instrukcijās. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir sava dienas deva, un tas nav vienāds ar citu antibiotiku devu.
Kā likums, vispirms nosaka dienas devu narkotiku un pēc tam sadaliet to vajadzīgajā devu skaitā. Kursa biežumu un ilgumu nosaka arī ārsts. Antibiotiku terapijā ir ļoti svarīgi ievērot vienādus intervālus starp zāļu devām, lai nodrošinātu stabilu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs.
Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai
Visas antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no vielu aktivitātes, to izplatības audos un darbības mehānisma.
Makrolīdi. Tās bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, kas noved pie tā nāves. Ļoti plaši lieto bronhītu, īpaši ilgstošu. Augstas koncentrācijas ir atrodamas elpceļos, kas izskaidro to efektivitāti. Klasisks pārstāvis ir azitromicīns.
Penicilīni. Tie iznīcina baktēriju šūnu membrānas un bieži ir narkotikas, ko izvēlas elpceļu slimību antibiotiku terapijā. Viņiem ir augsts drošības profils, bet trūkums ir biežas alerģiskas reakcijas, kas rodas šīm zālēm. No penicilīna sērijas pārstāvjiem var izšķirt amoksicilīnu - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetraciklīni. Tomēr pazīstams kā plaša spektra antibiotikas, baktēriju izturība pret tiem pastāvīgi pieaug. Narkotiku lietošana šajā grupā elpceļu infekcijām kļūst arvien mazāk saistīta ar lielo blakusparādību skaitu.
Fluorhinoloni. Iznīcini baktēriju DNS. Narkotiku priekšrocība ir tāda, ka tiem ir ļoti plaša aktivitāšu spektra un tie ir paredzēti dažādām slimībām. No trūkumiem var konstatēt, ka bieži attīstās disbioze. Pārstāvji - ofloksacīns, levofloksacīns.
Cefalosporīni. Pietiekami spēcīgas antibiotikas, bet bieži izraisa alerģiju. Ir plašs darbības spektrs. Pārstāvji - ceftriaksons, cefazolīns, cefaleksīns.
Karbapenems. Spēcīgas antibiotikas, kas ir izturīgas pret baktēriju destruktīvo fermentu darbību. Izmanto tikai kā rezerves zāles.
Antibiotiku devas
Zāļu ievadīšanas metodi nosaka slimības smagums un pacienta vecums. Ārsts var izrakstīt antibiotiku:
- Tabletes. Ērtākā forma, ko izmanto vieglai un vidēji smagai slimības smaguma pakāpei. Tabletes ieteicams lietot pacientiem no 6 gadu vecuma. Jaunākiem ražotājiem ražo šķidras zāļu formas, kas tiek lietotas arī mutiski (mutiski).
- Injekcija. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā. Tās ir indicētas pacientiem ar smagu slimību, kā arī tiem, kas kādu iemeslu dēļ nevar lietot zāles mutē.
- Ieelpošana. Efektīvs veids, kā apkarot elpošanas ceļu slimību, īpaši bronhīta, infekcijas. Ieelpošana tiek noteikta, kad patoloģiskais process ir lokalizēts elpceļos un infekcija nav izplatījusies citos orgānos. Ieelpošana nodrošina ātru un labu ārstēšanas rezultātu, un tai praktiski nav blakusparādību.
Visefektīvākās zāles
Turpmāk aprakstītas antibiotikas, kuras ārsti visbiežāk nosaka bronhīts:
Biseptols. Lēts un efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie narkotiku grupas. Neattiecas uz mūsdienīgām zālēm, kas tik ilgi lietotas, bet bieži vien kļūst par ārstu izvēli. Izmanto augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, urīnceļu infekcijām. Var negatīvi ietekmēt aknu, nieru un asins sistēmas stāvokli.
Flemoxin-Solutab. Tabletes, ko var norīt vai izšķīdināt ūdenī. Garšo labi. Zāles ir izturīgas pret kuņģa sulas iedarbību. Labi palīdz elpceļu, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas infekcijām. Viena no drošākajām narkotikām.
Augmentin. Tam ir plašs darbības spektrs, tas ir paredzēts bronhīta, pneimonijas, nieru iekaisuma procesu, mīksto audu ārstēšanai. Tas attiecas uz aizsargātiem penicilīniem, kurus bieži nosaka ārsti. Amoksiklavam ir līdzīga ietekme.
Ofloksacīns. Tas ir efektīvs vēdera dobuma, ENT orgānu, urīnceļu infekcijām. Nav piešķirts grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Azitromicīns. Labi un ātri palīdz ar bronhītu un pneimoniju. Nepieciešams īss ārstēšanas kurss gan pieaugušajiem, gan bērniem. Viena no populārākajām un lētākajām zālēm, kas ārstē elpošanas ceļu slimības. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zālēm.
Cefazolīns. Pieejams ampulās. Zāles jāārstē slimnīcā. Tas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīniem. Efektīva ar pneimoniju, ādas infekcijām, kauliem, peritonītu, endokardītu.
Sumamed. Oriģinālais azitromicīns. Zāļu cena ir augstāka par tā analogiem. Ar baktēriju iekaisumu elpceļos tas nav tik efektīvs kā daudzas jaunākās pēdējās paaudzes zāles. To lieto visās slimībās, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu.
Fusafungīns. Aktīvs arī pret sēnēm. To lieto aerosola veidā augšējo elpošanas ceļu un deguna eju infekcijām. Pārdod bez receptes.
Papildus antibiotikām bronhīta ārstēšanā, plaši tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (Fluimucil, ACC bronhīta gadījumā), kā arī atkrēpošanas un bronhodilatatora līdzekļi (Ascoril). Tie palīdz mazināt simptomus un ātrumu.
Tradicionālās bronhīta ārstēšanas metodes
Sākotnējā slimības stadijā tradicionālā medicīna nav mazāka par zāļu iedarbību. Apsildes procedūras, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, ārstniecības augu novārījumi ir pierādījuši sevi labi. Dabiskās antibiotikas ir sīpoli un ķiploki. Ir vērts uzsvērt arī bišu produktus, kas ļoti efektīvi cīnās pret vīrusiem un baktērijām, kā arī samazina iekaisuma procesu.
Antibiotikas grūtniecēm un bērniem
Antibiotikas grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos. Pirmajā trimestrī ir iespējams izmantot modernās zāles no penicilīnu grupas. No otrā trimestra ir atļauts lietot dažus cefalosporīnus. Fluorhinoloni un tetraciklīni ir stingri aizliegti. Labākā izvēle bronhīta ārstēšanai ir fusafungīna vai citu inhalējamu formu lietošana.
Bērniem aizsargājamie aminopenicilīni tiek uzskatīti par drošākajiem. Tās ir apstiprinātas lietošanai no agrīna vecuma. Tomēr ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt antibiotiku devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ja Jums ir alerģija pret šo grupu, var parakstīt makrolīdus vai cefalosporīnus.
To faktoru skaits, kas jāņem vērā, parakstot bronhītu, ir diezgan liels. Kāda antibiotika ir labāk piemērota pieaugušajam vai bērnam, tikai ārsts var izvēlēties. Cik daudz dzert narkotiku pneimonijai vai vieglai klepus, arī jānosaka speciālistam. Nelietojiet pašārstēšanos - tas var būt ne tikai neefektīvs, bet arī radīt papildu kaitējumu veselībai.
Kādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ir labākas un efektīvākas?
Vai pieaugušajiem ir jāparedz antibiotikas bronhīta ārstēšanai? Tas ir pretrunīgs jautājums, jo pats bronhīts nav infekcijas slimība, un to nav izraisījušas baktērijas, bet gan vīrusi. Ar vīrusa bronhu sakāvi antibiotiku lietošana nav efektīva, turklāt antibakteriālo medikamentu izrakstīšana var sarežģīt situāciju: vājina imūnsistēmu, provocē zarnu disbakteriozi, alerģiskas reakcijas un tādējādi kavē atveseļošanos.
Terapijas efektivitāte lielā mērā būs atkarīga no bronhīta veida. Ja viņam ir vīrusu raksturs, to var izdarīt bez antibiotikām un tos iekļaut ārstēšanas režīmā tikai bakteriālas infekcijas iestāšanās brīdī. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt krēpu baktēriju pārbaudi, lai noteiktu patogēna veidu un izvēlētos patiesi efektīvu medikamentu, kuram patogēni ir jutīgi. Noskaidrojam, kādas antibiotikas pieaugušajiem jālieto bronhīta gadījumā un kādos gadījumos tos ieteicams izrakstīt.
Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - lietošanas indikācijas
Iespēja izmantot antibakteriālus līdzekļus lielā mērā ir atkarīga no bronhīta, kas var būt akūta, hroniska vai obstruktīva. Kad bronhīts attīstās bronhu gļotādas iekaisums, ko papildina spēcīgs, novājinošs klepus.
Akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas parasti netiek izmantotas. To mērķis ir pamatots tikai ar augstu bakteriālu komplikāciju risku. Šajā gadījumā parasti ir ieteicams izmantot penicilīna preparātus.
Hroniska bronhīta ārstēšanai paasinājuma laikā lietojiet makrolīdu, aminopenicilīnu vai cefalosporīnu grupas zāles. Šāda ārstēšana ir īpaši nepieciešama gados vecākiem pacientiem, lai novērstu nopietnas komplikācijas, kas apdraud pneimonijas attīstību.
Obstruktīvu bronhītu ārstē ar antibiotikām, kad iestājas strutaina infekcija, kā arī temperatūras pieaugums. Šim nolūkam tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, ņemot vērā patogēna veidu. Visefektīvākie bronhīta un pneimonijas antibiotikas pieaugušajiem būs šīs zāles, kurām aktīvās vielas slimības patogēni ir visjutīgākās. Smagos slimības gadījumos tiek izmantotas antibiotiku injekcijas (šāvieni).
Nepārspējams noteikums, ko ārsti ievēro, ārstējot bronhītu - nenosaka antibiotikas no slimības pirmajām dienām. Zāļu lietošana šajā grupā ir pamatota šādos gadījumos:
- Bronhītu sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana, un ķermenis pats par sevi nevar izturēties 2 nedēļas.
- Hronisku slimību raksturo ilgstoša, bieži atkārtojas daba, iegūst netipisku formu, un to pavada būtiska imūnsistēmas vājināšanās.
- Slimības gaitu pavada apgrūtināta elpošana, elpas trūkuma parādīšanās un augsts drudzis, kas nenokrīt vairāk nekā 2 dienas, vispārējs vājums.
- Izpaužas un pastiprinās ķermeņa intoksikācijas simptomi, konstatēts augsts ESR līmenis asinīs.
- Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientiem, kuru imunitāte ir vājināta, un dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās risks ir augsts.
Tas ir svarīgi! Pēc diagnostikas precizēšanas ārsts noteiks bronhīta antibiotikas, un ir veikti vairāki nepieciešamie pētījumi. Pašapstrāde šajā gadījumā nav pieņemama!
Efektīvu zāļu nosaukumi
Ja bronhīts visbiežāk tiek noteikts šādām zāļu grupām:
- Aminopenicilīni. Tie ir penicilīna atvasinājumi, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnu šūnu membrānas. Tie nerada īpašu kaitējumu cilvēka ķermenim, bet bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Šīs sērijas populārākās antibiotikas ir Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
- Fluorhinoloni. Zāles ar plašu darbības spektru, iznīcinot baktērijas mikrobu šūnu DNS iznīcināšanas dēļ. Tos var noteikt, pirms baktēriju kultūra identificē infekcijas izraisītāju. Taču jāatceras, ka, ilgstoši vai nepareizi izmantojot fluorhinolonus, izraisa disbakteriozes attīstību. Šīs grupas pārstāvji ir levofloksacīns, Ofloksacīns.
- Makrolīdi. Šīs grupas zāles bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, kas novērš to vairošanos un izraisa nāvi. Makrolīdus lieto ilgstošam bronhītam, kā arī tad, kad rodas citas alerģiskas reakcijas pret citām antibiotikām. Tiek uzskatīts, ka šīs ir vislabākās antibiotikas hroniskajam bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Makrolīdu zāles ir Azitromicīns, Midecamicīns, Sumamed.
- Cefalosporīni. Zāļu iedarbība ir vērsta uz to, lai palēninātu proteīna, kas veido mikrobu šūnas pamatu, sintēzi. Tā rezultātā baktēriju augšana un vairošanās palēninās, un viņi drīz mirst. Cefalosporīna antibiotikas bieži ir alerģisku reakciju cēlonis, tāpēc tās jāuztic piesardzīgi. Šīs narkotiku grupas pārstāvji - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Cita spēcīga un efektīva bronhīta antibiotika pieaugušajiem ir ceftazidīms.
Antibiotiku terapijas sākumā parasti dod penicilīna preparātus. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas, vai baktērijas ir rezistentas pret zālēm, izvēlieties citas grupas antibiotikas. Ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem līdzekļiem bronhīta ārstēšanai aizņem vidēji 7-10 dienas. Vislielākā ietekme ir makrolīdu grupas zālēm, tikai trīs tabletes ir pietiekamas, lai ārstētu bronhītu.
Labākās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - saraksts un cena
Vislētākās bronhīta antibiotikas pieaugušajiem ir tādas zāles kā
- Amoksicilīns
- Ofloksacīns,
- Biseptols vai azimtromicīns.
Citi aģenti ar plašu darbības spektru ir dārgāki, taču šajā gadījumā var atrast arī analogus, kuriem ir identiska terapeitiskā iedarbība. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks vislabāko zāļu izvēli no plašā antibiotiku saraksta.
Biseptols
Lēti antibakteriālie medikamenti no sulfonamīdu grupas, kas ir iecelts kā daļa no kompleksas elpceļu infekciju ārstēšanas (akūta un hroniska bronhīta, pneimonija, plaušu abscess).
Biseptolam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, to lieto medicīnā jau ilgu laiku, un vairums baktēriju ir attīstījušās pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Tādēļ pirms tablešu iecelšanas ieteicams pārbaudīt mikrofloras jutību pret biseptola iedarbību. Antibiotiku izmaksas - no 35 rubļiem.
Flemoxin-Solutab
Plaša spektra antibiotika no penicilīna sērijas, ko bieži lieto akūtu vai hronisku bronhītu komplikācijām. Šīs zāles pamatā ir amoksicilīna viela. Zāles tiek ražotas kā parastas vai košļājamās tabletes ar patīkamu aprikožu garšu.
Zāles satur minimālas kontrindikācijas un to var lietot, lai ārstētu sievietes un mazus bērnus (ieskaitot zīdaiņus). Ārsts izvēlas zāļu devu atsevišķi. Blakusparādības rodas reti, bet var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas (nervu, gremošanas, urīna, asinsrades sistēmas). Dažos gadījumos zāļu lietošana izraisa alerģiskas reakcijas. Solyuba cena - no 300 rubļiem.
Amoksicilīns
Sintētiska penicilīna antibiotiku sērija. Tam piemīt plaša antibakteriāla iedarbība, un to lieto elpceļu (bronhīta, pneimonijas), augšējo elpceļu infekciju, kuņģa-zarnu trakta infekciju, urogenitālās sistēmas un citu patoloģiju ārstēšanai. Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu, apvalkoto un granulu veidā.
Zāļu iedarbība sākas pusstundu pēc ievadīšanas un ilgst 6 līdz 8 stundas, noteikta deva jālieto līdz 3 reizes dienā. Zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības no dažādām ķermeņa sistēmām, tāpēc devu un devu shēmu izvēlas ārsts individuāli. Amoksicilīna izmaksas - no 45 līdz 70 rubļiem.
Augmentin
Vēl viens aminopenicilīna grupas pārstāvis, kas inhibē baktēriju augšanu un vairošanos, un tiek izmantots, lai ārstētu vairumu patogēnu izraisītu iekaisuma infekciju (ieskaitot bronhītu un pneimoniju). Šīs zāles pamatā ir klavulānskābe, kas bloķē beta-laktamāzes ražošanu, ko ražo baktērijas, lai aizsargātu pret penicilīniem.
Tādēļ Augmentin iedarbojas daudz efektīvāk nekā citas penicilīna grupas zāles. Modernais līdzeklis, kas ražots dažādās zāļu formās: tabletes, injekcijas, pilieni, pulveris suspensijas pagatavošanai. Kurš zāļu veids būtu vēlams, izlemj ārstējošo ārstu. Nevēlamas blakusparādības Augmentin lietošanas laikā reti attīstās, bet dažos gadījumos zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un gremošanas trakta traucējumus (disbakteriozi, toksisku ietekmi uz aknām).
Smagām slimības formām ieteicams lietot Augmentin intravenozas injekcijas veidā, ko ievada ik pēc 8 stundām. Zāļu cena - no 280 rubļiem.
Ofloksacīns
Fluorhinolonu grupas zāles ir pieejamas tablešu un infūziju šķīduma veidā. Zāļu aktīvā viela destabilizē DNS ķēdi baktēriju šūnās, kas izraisa viņu nāvi. Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu netipisku mikobaktēriju un tiem mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Ofloksacīnu plaši lieto dažādās medicīnas jomās, tostarp paredzētas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, turklāt tā nav parakstīta līdz 18 gadu vecumam.
Deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un patogēna veidu. Ofloksacīns var izraisīt vairākas nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, urīnceļu sistēmas blakusparādības, tāpēc tas jāparedz piesardzīgi. Zāļu cena - no 40 rubļiem.
Sumamed.
Spēcīga makrolīda antibiotika, ko izmanto plašu infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa jutīgi mikroorganismi. Sumamed tiek ražots tablešu, kapsulu un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai ar zemeņu garšu. Šo narkotiku bieži sauc par „antibiotiku bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - 3 tabletes”, jo medikamentu lietošanas gaita ir tikai trīs dienas, kuras laikā jums ir jālieto 1 tablete (500 mg) Sumamed.
Tas ir pietiekami, lai iznīcinātu patogēnus, novērstu bronhīta galvenos simptomus un pilnīgu atveseļošanos. Tabletes pamatā ir aktīvā viela azitromicīns, ko vairums pacientu labi panes, un, ja tiek novērota norādītā deva, reti rodas nevēlamas blakusparādības.
Tomēr, tāpat kā lielākā daļa antibiotiku, zāles, ja tās lieto nepareizi, var izraisīt disbakteriozi un izraisīt dažādus nervu un gremošanas sistēmu traucējumus, kā arī toksiskas iedarbības uz aknām. Tādēļ ārstam jāizvēlas zāļu devas, ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta vecumu un slimības klīnisko attēlu. Izmaksas vidēji ir 500 rubļi.
Azitromicīns
Makrolīdu pārstāvis ar plašu antibakteriālo iedarbību. Zāles ir aktīvas pret plašu patogēnu mikrofloru spektru un tiek izmantotas, tostarp elpceļu infekciju (bronhīta, pneimonijas) ārstēšanā, pat ja tās izraisa netipiski patogēni. Zāles ir pieejamas tablešu un kapsulu veidā.
Lai mazinātu bronhīta stāvokli, pietiek ar vienu tableti 3 dienas dienā. Azitromicīns nav paredzēts tā sastāvdaļu nepanesībai grūtniecības un zīdīšanas laikā ar nopietnām aknu un nieru slimībām. Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un dispepsijas simptomus (sliktu dūšu, vemšanu, caureju). Zāļu cena aptiekā - no 45 rubļiem.
Cefazolīns
Pirmās paaudzes pussintētiskajai antibiotikai no cefalosporīnu grupas ir plaša spektra antimikrobu iedarbība. To lieto dažādiem iekaisuma un infekcijas procesiem, tai skaitā elpceļu sakāvi (akūts un hronisks bronhīts, plaušu abscess, pneimonija). Zāles tiek ražotas pulvera veidā (ampulās), no kuras pagatavo šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai.
Tā ir viena no vismazāk toksiskām cefalosporīna antibiotikām ar minimālu kontrindikāciju skaitu (paaugstināta jutība, grūtniecība un zīdīšana). Tomēr tā lietošana var izraisīt virkni blakusparādību no urīnceļu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, izraisīt asins veidošanās traucējumus, disbakteriozi vai alerģiskas reakcijas. Norādiet zāles un jāuzrauga tā lietošana ārstam. Cefazolīna izmaksas - no 460 rubļiem.
Ceftazidīms
Viens no efektīvākajiem trešās paaudzes cefalosporīniem. Antibiotiku ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru lieto smagās strutainās - septiskās slimībās un elpceļu infekciju komplikācijās. Tās pielietojums ļauj tikt galā ar akūtu un hronisku bronhītu, kas inficēts ar bronhektāzi, pneimoniju.
Zāles tiek ražotas pulvera veidā, no kura sagatavo šķīdumu IV un IM injekcijām. Kontrindikācijas spēcīgas antibiotikas lietošanai ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām. Īpaši piesardzīgi un ārsta uzraudzībā zāles paraksta jaundzimušo periodā, nieru darbības traucējumu gadījumos un asiņošanas gadījumā vēsturē.
Zāļu lietošana var izraisīt deguna asiņošanu, alerģiskas reakcijas, izmaiņas asinīs, nervu un gremošanas sistēmu traucējumus. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu.
Visbiežāk noteiktās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem tabletes, injicējamas narkotiku formas, ko lieto smagos gadījumos, attīstoties smagām komplikācijām, dzīvībai bīstama. Kopumā antibakteriālo zāļu lietošana nedrīkst būt ilgstoša. Vislielākās zāles tiek lietotas 3 dienas, pārējās zāles - ne vairāk kā 10 dienas pēc kārtas.
Lietojumprogrammu pārskati
Pārskats №1
Nesen bija jāārstē bronhīts. Tas viss sākās ar parasto ORZ, ko es cietu uz kājām. Bet, kad pazuda drudzis, iesnas, galvassāpes un citi aukstās slimības "prieki", bija izsmiekls klepus, kam sekoja elpas trūkums un smaga vājums.
Ārsta kabinetā izrādījās, ka aukstumu sarežģīja bronhīts, un visi mēģinājumi ārstēties mājās bija neveiksmīgi, un klepus mani mocīja vairāk nekā 2 nedēļas. Ārsts noteica stipru antibiotiku Sumamed un teica, ka viņš palīdzēs 3 dienu laikā.
Es biju skeptiska attiecībā uz šo apgalvojumu, bet patiešām, klepus uzbrukumi tika pārtraukti, sākās krēpu izdalīšanās, un tikai 3 tabletes (1 gabals dienā) bija pietiekami, lai tiktu galā ar bronhītu.
Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem
Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, kas noteiktas slimības bakteriālās etioloģijas gadījumā, kā arī sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās. Šodien farmakoloģiskajam tirgum ir diezgan plaša lētu un efektīvu antibakteriālu zāļu izvēle, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai.
Ar pareizo pieeju bronhīts vairumā gadījumu var izārstēt 1-2 nedēļu laikā, bet atlikušais klepus var saglabāties vēl vienu mēnesi.
Noteikumi par antibiotiku noteikšanu bronhu iekaisumam
Pašregulējošie antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai ir stingri kontrindicēti, jo tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt slimības progresēšanu (pat ja lietojat visefektīvākās pēdējās zāles).
Ja Jums ir bronhīta pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Kvalificēts speciālists veiks aptauju un sniegs sarakstu ar visefektīvākajiem katram zāļu gadījumam, kā arī nosaka, cik dienas tās būtu jāpiemēro.
Antibakteriālas pirmās līnijas zāles bronhīta gadījumā ir penicilīni.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja pacients ieņēma 2-3 tabletes no norādītās narkotikas un viņa veselības stāvoklis uzlabojās, medikamentu lietošanu nedrīkst pārtraukt, antibiotiku terapijas kurss ir pilnībā jāpabeidz.
Pirms noteikt antibakteriālas zāles hroniskam bronhītam, ir nepieciešama antibiotika, lai noteiktu infekcijas izraisītāja jutību. Akūtā bakteriālā bronhīta gadījumā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.
Nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt alerģisku reakciju attīstību, disbiozi, imūnsupresiju, asins traucējumu attīstību. Sēnīšu izraisīts bronhīts ir diezgan reti, bet daudzos gadījumos tas attīstās tieši pret neracionālu ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Kas antibiotikas lietot kopā ar bronhītu pieaugušajiem
Parasti antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tabletes, bet smagas slimības gadījumā pneimonijas attīstības risks var prasīt injekcijas (intramuskulāras injekcijas). Pudelē, kas paredzēta injekciju šķīduma pagatavošanai, antibiotikas var būt gatavas lietošanai ampulās vai pulvera veidā. Turklāt antibiotikas tiek ražotas suspensijas pulvera veidā. Antibiotiku komerciālie nosaukumi bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem var atšķirties, neskatoties uz to, ka sastāvā ir tāda pati aktīvā viela.
Ārstēšanas izvēle bronhīta gadījumā ir atkarīga no slimības attīstības cēloņa, pacienta klīniskajām pazīmēm, komplikācijām, kontrindikācijām un citiem individuāliem parametriem.
Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ir indicēta, saglabājot klepus ilgāk par trim nedēļām, ilgstoša subfebrīla ķermeņa temperatūra, dzeltenīgi zaļas krāsas krēpas, kas sajauktas ar asinīm vai strūklu, ar nepatīkamu smaku, ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, izteiktu sēkšanu un starpkultūru pietūkumu elpošanas laikā.
Makrolīdu antibakteriālās zāles pārkāpj olbaltumvielu veidošanos baktēriju šūnā, kā rezultātā mikroorganisms zaudē spēju vairoties.
Antibakteriālas pirmās līnijas zāles bronhīta gadījumā ir penicilīni. Vienkāršus penicilīnus parasti neizmanto, jo trūkst efektivitātes. Antibiotikas, kas ir daļa no aminopenicilīna grupas (plaša spektra penicilīni), spēj iznīcināt baktēriju šūnu sienu, kas izraisa infekcijas izraisītāja nāvi. Bieži lietotās zāles šajā grupā ir Flemoxin, Amoxicillin. Ja mikroorganismi ir rezistenti pret šīs grupas zālēm vai ja ir kontrindikācijas, pacientam tiek nozīmētas ne-penicilīna zāles (parasti makrolīdi vai fluorhinoloni).
Makrolīdu antibakteriālās zāles pārkāpj olbaltumvielu veidošanos baktēriju šūnā, kā rezultātā mikroorganisms zaudē spēju vairoties. No makrolīdiem bieži tiek nozīmēts azitromicīns, roksitromicīns.
Fluorokvinoloni traucē baktēriju DNS sintēzi, kas izraisa to nāvi. No šīs antibiotiku grupas ir pietiekami izmantots levofloksacīns un ciprofloksacīns.
Dažos gadījumos tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas inficē baktēriju šūnu sienu, kas noved pie to nāves. Šajā grupā ietilpst ceftriaksons un cefuroksīms.
Nekomplicētu hroniska bronhīta gadījumā var ievadīt aminopenicilīnus vai makrolīdus.
Sarežģītā slimības hroniskā formā tiek izmantoti aminopenicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.
Hroniskā bronhīta gadījumā, kurā ir līdzīgas saslimšanas (diabēts, sirds mazspēja, nieru mazspēja), parasti tiek izmantotas fluorhinolona antibiotikas.
Obstruktīvā bronhīta gadījumā lieto makrolīdus, fluorhinolonus, aminopenicilīnus.
Fluorokvinoloni traucē baktēriju DNS sintēzi, kas izraisa to nāvi.
Ja apstiprinātais infekcijas līdzeklis ir mikoplazma vai hlamīdija, var lietot makrolīdus, fluorhinolonus. Mikroplazmas vai hlamīdijas izraisīta netipiska bronhīta ārstēšana (pat izmantojot jaunās paaudzes spēcīgas antibiotikas, kas ir efektīva pret šiem patogēniem) var ilgt vairākus mēnešus.
Ja narkotiku terapija tiek noteikta, neizolējot patogēnu un veicot antibiotiku, priekšroka tiek dota plaša spektra zālēm. Šādos gadījumos lieto Augmentin, kas pieder aizsargātajai penicilīna grupai, vai azitromicīns no makrolīdu grupas. Ja pastāv risks, ka bronhīts var kļūt par pneimoniju (īpaši gados vecākiem cilvēkiem), var nozīmēt eritromicīnu, amoksicilīnu, Josamycin, Spiramycin.
Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm
Pirmajā grūtniecības trimestrī antibiotiku lietošana ir nevēlama, tomēr smagu bronhītu un lielu komplikāciju risku gadījumā var nozīmēt aminopenicilīnus. II un III grūtniecības trimestrī var izmantot antibakteriālas zāles no cefalosporīnu un makrolīdu grupas. Akūta bronhīta gadījumā sievietēm grūtniecības laikā ir ērti lietot vietējās antibakteriālās zāles inhalācijas veidā. Tās darbojas tieši elpceļos un neietekmē placentu.
Ārstēšanas trūkums pret bronhītu grūtniecības laikā, ja nepieciešams, antibiotiku lietošana var radīt lielāku kaitējumu sievietes un augļa veselībai nekā labas, mūsdienīgas antibakteriālas zāles.
Ārstēšana, papildinot bronhīta ārstēšanu ar antibiotikām
Simptomātiska akūtas bronhīta ārstēšana var ietvert pretdrudža, pretsāpju, atkrēpošanas, mukolītiskus un antialerģiskus līdzekļus.
Dažos gadījumos tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas inficē baktēriju šūnu sienu, kas noved pie to nāves.
Efektīvi ieelpojoši pretiekaisuma un mukolītiskie līdzekļi. Tas prasa bagātīgu dzeršanas režīmu, tas palīdz atdalīt un noņemt krēpu, uzlabo mukolītisko līdzekļu iedarbību.
Turklāt mēs iesakām elpošanas vingrinājumus, masāžu.
Dažos gadījumos saspiežot saspiešanu var būt labs efekts, bet tie ir kontrindicēti akūta bronhīta un paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā, tāpēc labāk nav konsultēties ar viņiem, konsultējoties ar ārstu.
Sākotnējā slimības stadijā tiek parādīta gultas atpūta. Telpai, kurā ir pacients ar bronhītu, bieži jānotiek gaisā, un gaisu mitrina.
Tradicionālā medicīna
Ieteicams izmantot karstos dzērienus, pievienojot ogas, kas bagātas ar C vitamīnu, citrusaugļus, kā arī piparmētru tēju, liepu, priežu pumpuru novārījumu.
Arī tad, ja bronhīts, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kuriem ir antiseptiskas īpašības: ķiploki, sīpoli, mārrutku sakne, melnie redīsi, granātāboli, aveņu, viburnum, medus, māmiņa, kumelīte, kliņģerīte, salvija.
Šeit ir dažas populāras receptes:
- Klepus zāles no sīpoliem un medus: viens sīpols tiek sasmalcināts, medus pievieno masai sīpolu un medus 3: 1 attiecība. Maisījums tiek uzņemts ēdamkaroti 3 reizes dienā, 20-30 minūtes pēc ēšanas.
- Piena un salvijas līdzekļi sauss klepus ar bronhītu. Lai to sagatavotu, ēdamkaroti žāvētu salvijas garšaugu tiek pārlej ar glāzi piena un vārīti 10 minūtes. Pirms gulētiešanas rīks ir jāatdzesē, jāizdzēš, jāizdzer 0,5 stikla siltums.
- Nu palīdz ar bronhītu novārījums no plantain, māte-un-pamāte, lakrica saknes, vijolītes, kas ir sajaukti vienādos daudzumos, pēc tam ēdamkarote iegūto maisījumu ielej glāzi verdoša ūdens un tur zemu siltumu 20 minūtes. Ņem 5 ēdamkarotes 5-6 reizes dienā.
Bronhīta cēloņi
Bronhīts ir viena no visizplatītākajām elpošanas sistēmas slimībām, kas skar visas iedzīvotāju vecuma grupas. Bronhīts var būt gan infekcijas, gan neinfekcioza etioloģija. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas, mikroskopiskas sēnes. Arī ķīmisko tvaiku, cigarešu dūmu ar aktīvu vai pasīvo smēķēšanu ieelpošanas rezultātā var rasties bronhu gļotādas iekaisums. Akūts bronhīts bieži notiek augšējo elpceļu infekcijas slimību fona dēļ. Hronisks bronhīts parasti ir akūtas formas nepareizas ārstēšanas rezultāts.
Grūtniecības laikā bieži rodas arī bronhīts, kas šajā periodā ir saistīts ar pavājinātu imūnsistēmu.
Bronhīta veidi un simptomi
Akūtā bronhīta gadījumā pacientam ir krūškurvja klepus, kas slimības sākumposmā parasti ir sauss un pēc tam kļūst slapjš. Dažiem pacientiem bronholīta agrīnās stadijās hronisks bronhīts bez slimības sākšanās nav novērojams hroniskā bronhīta gadījumā. Slimības sākumposmā bieži tiek atzīmēta deguna sastrēgumi, deguna izdalīšanās, kakla iekaisums, kakla sāpes un diskomforta sajūta gar trašu. Akūta bronhīta gadījumā ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties, sāpes krūtīs.
Hroniskā bronhīta gadījumā rodas bronhu gļotādas strukturālas izmaiņas. Šo slimības formu raksturo mainīgi paasinājuma un remisijas periodi. Pacienta paasināšanās laikā pacientam attīstās spēcīgs klepus ar krēpu veidošanos, vājums, ātra nogurums, pastiprināta svīšana un temperatūra var pieaugt līdz subfebrilām vērtībām. Krēpu izdalīšanās šajā gļotādā vai mucopurulentā, dažkārt sajaucot ar asinīm.
Hroniska bronhīta gadījumā, lietojot līdzīgas slimības, parasti tiek izmantotas fluorhinolona antibiotikas.
Bronhīts var būt obstruktīvs un nav obstruktīvs (vienkāršs). Nav obstruktīvas, ir periodiska klepus ar krēpu. Ar obstruktīvu bronhītu parādās astmas lēkmes, kas saistītas ar bronhu obstrukciju. Tajā pašā laikā ir apgrūtināta elpošana, pacienta elpošana kļūst trokšņaina, kopā ar svilpes. Klepus parasti naktī pasliktinās, izraisot miega traucējumus. Pēc krēpu izsmidzināšanas stāvoklis uzlabojas.
Par bronhītu hlamīdiju vai mikoplazmu etioloģiju raksturo lēns ilgstošs kurss ar biežiem recidīviem. Pacients sūdzas par stipru klepu, muskuļu sāpēm, drudzi.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Kādas antibiotikas jālieto bronhīta gadījumā
Antibiotikas ir izmantotas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai, tās ir paredzētas gados vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem, kas paredzētas zīdaiņiem līdz vienam gadam. Bieži vien antibiotiku ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā tikt galā ar iekaisumu.
Antibakteriālos līdzekļus lieto tieši pret patogēno mikrofloru, kas izraisīja slimību.
Ne tikai inficēšanās ar inhalācijas vīrusiem var izraisīt iekaisumu, bet arī cilvēka mikrofloras aktivitātes pieaugumu, ko izraisa šis ienaidnieka iebrukums.
Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai
Antibiotiku parakstīšana var veikt tikai pulmonologu pēc krēpu baktēriju sēšanas analīzes. Bakposevs tiek darīts, kad pacients tiek ārstēts, viņi pēta, kurām antibiotikām mikroflorā ir maksimālā aktivitāte, izvēlēties no atrastajiem nosaukumiem antibiotiku, kas ir vislabākā bronhīta gadījumā, kas ir vispiemērotākais bērniem, pieaugušajiem.
Šīs analīzes rezultāts kļūst zināms tikai pēc vairākām dienām. Lai nepieļautu slimības palielināšanos, ārsts paraksta zāles, kas iedarbojas uz plašu baktēriju grupu, līdz tiek iegūti bakposev rezultāti.
Vai es varu ievietot stikla medicīniskās burkas bronhītam - uzziniet mūsu rakstā.
Makrolīdi
Makrolīdi tiek uzskatīti par relatīvi drošiem medikamentiem ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Šīs grupas savienojumi ir efektīvi pret kokciemiem, intracelulāriem parazītiem - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Šīs grupas zāles ir atļautas bērniem līdz vienam gadam. Izņēmums - līdzekļi, kas satur klaritromicīnu. Antibiotikas ar klaritromicīnu aizliegts lietot bronhīta ārstēšanai bērniem līdz sešiem mēnešiem.
Medicīniskajā praksē plaši izmanto Josamycin, azitomicīnu, spiromicīnu, klaritromicīnu, midecamicīnu. Pie bronhīta atļautajām antibiotikām pieder zāles ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
Penicilīni
Ārstējot bronhītu, tiek izmantota pussintētiska amoksicilīna antibiotika. Amoksicilīns - savienojums, kas var ātri uzkrāties bronhos, plaušās nepieciešamajos terapeitiskajos daudzumos.
Efektivitātes ziņā šīs grupas antibiotikas ir zemākas par dabīgajiem penicilīniem, tām ir visvienkāršākā aktivitāte, kombinācijā ar aizsargātajām klavulanāta formām, kas ir rezistentas pret baktēriju fermentu destruktīvo darbību.
Bronhītu ārstē ar amoksicilīnu - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Augstu aktivitāti parāda narkotikas, kas satur amoksicilīnu + klavulanātu - Medoclav, Panklav.
Vai ir iespējams sasildīt krūtīm ar bronhītu - uzzināt mūsu rakstā.
Tetraciklīna sērija
Tetraciklīna savienojumiem piemīt antimikrobiālas īpašības, kas kavē mikrofloras augšanu, kavējot patogēnu radīšanai nepieciešamo vielu ražošanu.
Šo savienojumu lietošana izraisa lielu skaitu kontrindikāciju, izņemot narkotiku doksiciklīnu, šī antibiotika ir vienīgā tetraciklīna sērija, kas ir paredzēta bronhīta ārstēšanai.
Unidox Solutab, kas satur doksiciklīnu, ir aktīvs pret stafilokokiem, intracelulāriem protozoļiem, leptospira, rikettsijiem.
Fluorokvinolona grupa
Fluorokvinolonus lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem. Par strutainu formu tiek parakstīta ārstēšana ar ciprofloksacīnu. Šīs zāles pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem, ir labi pētītas un darbojas pret dažādiem patogēniem.
Levofloksacīnu (Tavanic), moksifloksacīnu (Avelox) ordinē no vairākiem fluorhinoloniem. Šīs mūsdienu efektīvas antibiotikas reti izraisa atkarību no bronhīta, tās atšķiras ar ilgstošu audzēšanu.
Vai ir iespējams staigāt ar bronhītu - uzziniet mūsu rakstā.
Cefalosporīni
Šīs grupas zāles pārsniedz makrolīdu, penicilīnu, tetraciklīnu aktivitāti. Cefalosporīni tiek veiksmīgi izmantoti smagā hroniskā bronhīta gadījumā cilvēkiem, kuri cieš no sirds, nervu un gremošanas trakta slimībām.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem šī slimība bieži ir hroniska, tāpēc tā ir zema imunitātes dēļ. Šādos gadījumos cefalosporīnam ir paredzētas 2 cefuroksīma paaudzes.
Šī antibiotika ārstē ne tikai bronhītu, tā tiek izmantota pneimonijai, ko izmanto kā izvēles līdzekli paasinājumu gadījumā, ārstēšanu mājās.
Mūsdienu cefalosporīni ir paredzēti bronhīta gadījumā, ko izraisa jaukta infekcija. Ar šāda veida iekaisumu vīrusu vispirms ievada bronhu gļotādā, un pēc tam aktivizējas sava mikroflora, bakteriāla infekcija pievienojas patoloģiskajam procesam.
Lai noskaidrotu, kuras antibiotikas no šīs grupas ir jālieto, krēpas tiek pētītas, bet hroniskā bronhīta gadījumā pieaugušajiem, ārsts var nekavējoties izrakstīt vienu no plaša spektra zālēm, cefiksīmu, cefotaksīmu, ceftriaksonu, cephipimu.
Tomēr labākās no antibiotikām ir tās, kas uzrāda maksimālu aktivitāti pret patogēniem. Dārgākā narkotika var būt bezspēcīga, ja patogēni nav jutīgi pret to.
Lietojot bronhītu, izmantojiet cefalosporīnus:
Karbapenems
Karbapāni ir savienojumi, kas ir aktīvi pret vairumu zināmo patogēnu. Šīs zāles nav atkarīgas, ir izturīgas pret fermentu darbību.
Mūsdienu karbapenems Imipenēms, Meropenēma, ko izmanto atdzīvināšanai, lai ārstētu smagākās elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, bronhīts.
Cik daudz ir ārstēts bronhīts - uzziniet mūsu rakstā.
Antibiotiku tabula, kas atļauta bronhīta gadījumā
Antibiotiku parakstīšana bronhīta gadījumā ir pamatota tikai tad, ja to iesaka ārsts. Jums vienmēr jāatceras, ka jāievēro zāļu deva, iespējamās blakusparādības, ko izraisa zāļu lietošana.
“+” Zīme nozīmē, ka zāles var lietot bronhīta gadījumā, apzīmējums “±” norāda, ka zāles drīkst lietot ar dažiem ierobežojumiem.
Aktuāla antibiotiku ārstēšana
Ir lietderīgi iepazīties ar inhalācijas līdzekļu, antibiotiku aerosolu nosaukumiem.
Fluimucila antibiotika
Vietēji lietots tiamfenikols, kas ir iekļauts narkotikā Fluimucil-antibiotikas - zāles inhalācijai.
Papildus tiamfenikolam, sastāvā ietilpst detonācijas savienojums dinātrija edetāts, kam piemīt mucolītiskās īpašības. Dinātrija edetāts veicina krēpu atšķaidīšanu, uzlabo tā izdalīšanos no bronhiem.
Fluimutsilom tiek ārstēti ieelpojot, vienlaikus narkotika tieši iedarbojas uz iekaisuma vietu.
Ieelpošana ar fluimucila antibiotiku tiek uzskatīta par drošu, efektīvu metodi elpceļu iekaisuma ārstēšanai, ja, protams, netiek pārkāptas instrukcijas.
Lasiet vairāk par inhalācijas procedūru mūsu izstrādājumā Ieelpošana ar bronhītu ar smidzinātāju.
Fuzafungīns
Antibiotikas fusafungīns, kas atrodas inhalatora Bioparox sastāvā, uzrāda pretsēnīšu, bakteriostatiskas īpašības, novērš iekaisuma pazīmes bronhos.
Ar bronhītu Bioparox lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 3 gadiem. Inhalatoru drīkst lietot grūtniecības laikā.
Pieaugušo ārstēšana
Bronhīts pieaugušajiem var izraisīt pneimoniju, bronhektāzi, ja pacients neatkarīgi nosaka ārstēšanu. Jebkura iecelšana ir jāveic ārstam, jums ir jāapmeklē viņu pie uzņemšanas, kad parādās pirmās slimības izpausmes.
Pieaugušie ar bronhītu bieži tiek izrakstīti, lai dzert aminopenicilīna preparātus, makrolīdus, Augmentin, Panklav, Klacid ir bieži parakstītas antibiotikas.
Hroniskā, strutainā bronhīta gadījumā, ja nav makrolīdu, amoksicilīnu lietošanas, pēc 3 dienām antibiotiku aizstāj ar cefalosporīna preparātu.
Hroniskā bronhīta formā pieaugušajiem tiek nozīmēts dzert šādus antibiotikas, kuras pacienti vislabāk panes, nerada atkarību, ir mazāk kaitīgu blakusparādību.
Šādai ilgstošai ārstēšanai jaunākās paaudzes cefalosporīni ir vislabāk piemēroti, cefiksīms ir izvēles līdzeklis. Šo antibiotiku satur preparāti ar tirdzniecības nosaukumiem Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Gados vecāki cilvēki ar hronisku bronhītu var izrakstīt medikamentus, kas satur cefuroksīmu, efektīvo bronhīta zāļu saraksts ir: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Gados vecāku pacientu ārstēšanai ar strutainu iekaisuma formu, hroniska bronhīta paasināšanās, spēcīgākas fluorhinolona antibiotikas - levofloksacīns, moksifloksacīns.
Ir noteiktas 4. paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefepīms, cefotaksīms. Šīs vielas var palikt aktīvas strutas klātbūtnē, labi iekļūstot biezu gļotu klasteros, kas aizsprosto bronhus.
Ārstēšana pret antibiotikām grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, kas palielina akūtu elpceļu infekciju iespējamību, kas izraisa bronhu iekaisumu.
Ārstēšana ar tautas metodēm aizkavē tikai slimības periodu, atliek atlikšanu. Un tas ir ļoti nevēlams bērna pārvadāšanai.
Ar šo ārstēšanas metodi palielinās akūta iekaisuma risks ilgstošā formā. Tas ievērojami samazina plaušu elpošanas funkciju, veicina hipoksijas palielināšanos, augļa skābekļa deficīta rašanos.
Grūtnieces var izrakstīt ārstēšanu ar bioparoksu aerosolu. Ieelpošana, izmantojot inhalatoru ar fluimucila antibiotiku, palīdzēs izārstēt bronhu iekaisumu.
Grūtniecības laikā pulmonologa kontrolē ir salīdzinoši droši lietot cefalosporīnus. Tiem nav teratogēnas iedarbības un tie neietekmē embriju.
Grūtniecības laikā cefalosporīni tiek uzskatīti par pieņemamiem preparātiem, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur antibiotiku cefiksīmu - zāles Panzef, Supraks. Bet šīs zāles nevar izmantot nekontrolējami, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Kas vēl jums jāzina par ārstēšanu pret bronhītu grūtniecības laikā - izlasiet mūsu rakstu.
Ko nevar lietot grūtniecības laikā no bronhīta
- Fluorokvinolonus grūtniecības laikā nevar lietot, jo viņi spēj iekļūt amnija šķidrumā caur placentu, lai ietekmētu augļa veidošanos.
- Makrolīdiem grūtniecības laikā klaritromicīns ir kontrindicēts, azitromicīns ir salīdzinoši kontrindicēts.
- Zīdīšanas laikā makrolīdi ir aizliegti, jo tie viegli iekļūst mātes pienā.
Izvēloties narkotiku, ārsts vienmēr nāk no sievietes veselības un briesmām bērnam.
Bērnu bronhīta ārstēšana
Bērniem 90% gadījumu attīstās akūts bronhīts, kam ir vīrusu raksturs un kas nav uzņēmīgs pret ārstēšanu ar antibiotikām. Izņēmums ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu, bērni līdz 3 gadu vecumam, kuriem slimība ir netipiska. Un kā saprast, ka bērnam ir bronhīts - izlasiet mūsu rakstu.
Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek noteiktas antibakteriālas zāles, ja parādās baktēriju piesārņojuma pazīmes. Bērnam tiek noteikta antibiotika, ja viņam ir drudzis, neiztur klepus, miega traucējumi tiek konstatēti mierā, elpas trūkums un intoksikācijas pazīmes.
Ja bērnam ir jāārstē bronhīts ar antibiotikām, viņam tiek nozīmēti aminopenicilīni vai makrolīdi. Alerģijas gadījumā pret aminopenicilīniem tās tiek ārstētas ar makrolīdu preparātiem - Ecomed, Macropen.
Bērnu antibiotikas tiek ražotas tādās zāļu formās, kas ļauj aktīvi rīkoties ar iekaisuma fokusu, bet nerada grūtības bronhīta ārstēšanā.
Bērnam līdz 5 gadu vecumam ir grūti izskaidrot, cik noderīgi ir norīt rūgtas tabletes, lai iztērētu šāvienu. Ja lietojat mūsdienīgas ārstēšanas metodes, ir daudz vieglāk izturēt savu pozitīvo attieksmi.
Sīkāka informācija par bronhīta izplatību bērniem un tās ārstēšanas metodēm - izlasiet mūsu rakstā Simptomi, bronhīta ārstēšana bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Labākās antibiotiku zāļu formas bērniem ir košļājamie pasteļi, putojošas šķīstošās tabletes, aerosoli un sīrupi ar patīkamu garšu. Un labākā bronhīta ārstēšanas metode ir ieelpošana caur smidzinātāju.
Šo metodi izmanto akūta bronhīta, bronholīta, smagas hroniskas bronhīta gadījumā, ar pastāvīgu iekaisumu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas ar citām zālēm.
Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem ar bronhītu, kas draud attīstīties pneimonijai, tiek dota fluorhinoloni. Šim spēcīgajam antibiotikam jāizraksta, jāpielāgo deva, tikai ārsts.
Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā novērš infekcijas izplatīšanos no elpošanas orgāniem uz citām pacienta orgānu sistēmām. Antibakteriālas zāles ir nepieciešamas, lai novērstu otītu, tonsilītu.