Bronhiālās astmas agrīnie simptomi

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kuras galvenais simptoms ir infekcioza-alerģiska vai neinfekcioza-alerģiska elpceļu iekaisums.

Eksogēni un endogēni provokatori veicina dažādu slimības stadiju attīstību. Eksogēniem provokatoriem ir alergēni, ķīmiskā un mehāniskā iedarbība, kā arī dzīves apstākļu laika apstākļi. Tas var ietvert arī pārmērīgu emocionālo un fizisko aktivitāti. Tomēr putekļi tiek uzskatīti par visizplatītāko provokatoru.

Endogēnajiem slimības attīstības provokatoriem ir neveiksmes endokrīno dziedzeru darbā un imunitāte. Bieža slimības attīstības cēlonis ir arī bronhu reaktivitāte un nejutīgums, kas vairumā gadījumu ir iedzimts.

Raksta kopsavilkums

Slimības būtība

Bronhiālā astma tiek saukta par hronisku slimību, ko raksturo paaugstināta bronhu koka reaktivitāte. Brūnu gļotādas iekaisuma process arī nav raksturīgs, kas izraisa spazmoloģisku nosmakšanu un traucētu bronhodibilitāti (sēkšana un elpas trūkums).

Ļoti bieži slimība ir iedzimta un saistīta ar dažādām alerģisku reakciju izpausmēm un pazīmēm, kas pēc būtības nav saistītas ar elpošanas sistēmas orgāniem:

• rinīts;
• individuāla neiecietība pret noteiktām zālēm;
• dermatīts;
• atopija (nosliece uz palielinātu imūnglobulīnu E daudzumu, kas ir tieši iesaistīti alerģijas attīstībā);
• Quincke tūska (ātrs sejas un kakla pietūkums, ko izraisa alergēni un kam seko spiediena samazināšanās un nosmakšana).

Papildus iedzimtībai galvenais iemesls slimības sākotnējā posma attīstībai ir nepārtraukta indivīda saskare ar gaistošām vielām, kas ieelpojot ieelpo bronhu gļotādu. Saskaroties ar krāsvielām un lakām, ķīmiskajām vai celtniecības kompānijām, nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar šīm vielām. Un arī tad, ja dzīvojat reģionā, kuram ir īpaši novārtā atstāta ekoloģija. Īpašs faktors provokātors ir smēķēšana daudzus gadus.

SVARĪGI! Līdz ar slimības simptomu agrīnu atklāšanu ievērojami palielinās spēja atjaunot cilvēka veselību un pagarināt viņa dzīvi. Lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Bronhiālā astma: pirmās slimības pazīmes un simptomi

Bronhiālās astmas ārstēšanas efektivitāte bieži ir saistīta ar slimības definīcijas savlaicīgumu, un tāpēc sākotnējā stadija ir daudz vieglāk ārstējama.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir:

1. Aizrīšanās vai elpas trūkums. Šie simptomi parādās visa ķermeņa pilnas atpūtas stadijā naktī ar pārmērīgu aktivitāti, strauji mainot gaisa temperatūru, kā arī ieelpojot dūmgāzu vai gaisu ar putekļiem vai putekšņiem. Šo simptomu īpatnība ir pēkšņs uzbrukuma veids.
2. Klepus Attiecībā uz bronhiālo astmu ir raksturīgs sauss klepus, kas notiek vienlaikus ar nosmakšanu un ko raksturo stingrība (lasīt par BA klepu). Šķiet, ka cilvēks nevar klepus augt, un tikai pēc uzbrukuma pabeigšanas klepus kļūst slapjš, noņemot caurspīdīgu gļotas gļotu, kas ir neliela.
3. Bieža sekla elpošana ar ilgu izelpu. Nosmakšanas gadījumā cilvēki ar astmu vairāk sūdzas par nepilnīgu izelpošanu: diezgan garš un parasti prasa ievērojamas pūles, lai to īstenotu.
4. Sēkšana elpa. Sēkšana var tikt raksturota kā sausa un sēkšana. Dažreiz šis simptoms var tikt dzirdēts, ja atrodaties nelielā attālumā no pacienta.
5. Raksturīga ķermeņa poza. Aizrīšanās laikā pacienti cenšas sēdēt, nolaidīt kājas un satveriet gultu ar savām rokām. Šī nostāja veicina izelpas atvieglošanu.

SVARĪGI! Pirmās bronhiālās astmas rašanās pazīmes var būt tikai daži no uzskaitītajiem simptomiem. Tās var būt īstermiņa, tās var notikt bez iejaukšanās, un tās ilgstoši nevar atkārtoties. Tomēr laika gaitā viņi pāriet uz progresīvu posmu. Īpaši svarīgi ir pamanīt „miera” brīdi un savlaicīgi doties uz slimnīcu.

Bērnu slimības agrīna diagnostika un simptomi

Bieži vien jauno vecāku pieredzes trūkums un nezināšana, kas ir normāls viņu bērnam un kas ir aizdomīgs simptoms attiecībā uz viņa veselību, noved pie slimības līdz pēdējam jaukta veida posmam ar smagu gaitu un sarežģījumiem.

Brīdinošajiem sākotnējiem bronhiālās astmas simptomiem jebkuram no vecākiem vajadzētu būt biežām kakla sāpēm un ARVI, ko bērns cieš. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību alerģiskām izpausmēm: rinīts, diatēze un dažādi ādas izsitumi.

Turklāt nepārprotami simptomi dažādām slimības stadijām ir:

1. Periodisks bērna elpas trūkums un elpas trūkums (īpaši tas, kas parādās miega laikā).
2. Bieža paroksismāla klepus, sliktāka no rīta un kopā ar tā dēvēto "stiklveida krēpu".
3. Sēkšana vai sēkšana, kā arī slēpšana intensīvas emocionālās vai fiziskās aktivitātes laikā.
4. Grūti un svilpojošs elpošanas process ar tiešu konjugāciju ar alergēnu provokatoriem (putekļi, vilna, ziedputekšņi, pārtika).
5. Krampju novēršana, lietojot antihistamīnus.

Jāatzīmē, ka mazu bērnu fizioloģija un anatomija dod priekšroku bronhiālās astmas attīstībai. Bērnu imunitāte nav pilnībā veidojusies, un bronhu atvērumi normālā stāvoklī ir diezgan šauri. Ja bronhu siena ir iekaisusi un sabiezināta, tad lūmenis kļūst šaurāks, kas dažreiz nekavējoties izraisa nosmakšanas uzbrukumu, un vienkārši nav iespējams to pamanīt.

Pastāv arī nosmakšanas „harbingeri” - tie ir simptomi, kas tieši izpaužas periodā, kas bija pirms nosmakšanas. Tie ir drudzis, lacrimācija, savārgums un iesnas. Šīs pazīmes parādās dažādos laikos: no 10-30 minūtēm līdz vairākām stundām pirms uzbrukuma.

SVARĪGI! Ja bērnam ir bronhiālās astmas sākuma stadijas simptomi, tad vecāku pašārstēšanās tikai pasliktinās bērna stāvokli. Ir jāsazinās ar pulmonologu, lai diagnosticētu un izrakstītu pareizu terapiju, kuras mērķis ir kontrolēt slimību.

Pusaudžu bronhiālās astmas agrīna diagnostika

Astmas gadījumu daudzveidības un agrīno simptomu dēļ pusaudža gados ir 3 galvenās iezīmes, lai noteiktu slimības fenotipu:

1. Pacienta smagums.
2. Lietotās terapijas efektivitātes līmenis.
3. Prognoze.

Pusaudžu slimības pazīmes ir diezgan atšķirīgas no "pieaugušo" astmas un var nebūt pilnīgi tipiskas.

Agrīnie simptomi var būt pilnīgi nesaistīti ar elpošanas sistēmu un parādās parastās alerģijas pret pārtiku, putekļiem, vilnu un sadzīves ķimikālijām. Tajā pašā laikā pusaudzis var rīkoties diezgan uzbudināmi un agresīvi, gulēt un ēst slikti.

Hormonālās fona svārstības var izraisīt bronhiālās astmas rašanos pubertātes laikā. Šajā gadījumā slimības sākotnējā forma ir ļoti ātra, un uzbrukumi attīstās ātri un bez īpaša iemesla. Klepus un aizdusa var nebūt, taču pastāv atšķirības izelpas un ieelpošanas, sliktas miega, nepamatotas uzbudināmības un nespējas koncentrēt savu uzmanību apjomā.

Ja pusaudžiem periodiski ir sajūta par bailēm, kas saistītas ar elpošanas maiņu, izraisot diskomfortu krūtīs, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Astmas agrīna diagnostika pieaugušajiem

Būtībā slimība izpaužas pirms 18 gadu vecuma, tomēr ir klīniski gadījumi, kad slimība ir konstatēta pieaugušā vecumā. Saskaņā ar to, ka slimība izpaužas pieaugušajā, viņam ir vieglāk uzraudzīt un patstāvīgi novērtēt slimības simptomus.

Agrīnie "priekšgājēji" ir:

• alerģiskas slimības pirmās līnijas radiniekos;
• veselības pasliktināšanās karstā / siltajā gadalaikos;
• klepus, aizsmakums un deguna sastrēgumi vasarā, kas ir izteiktāki sausos laika apstākļos un tiek likvidēti lietus sezonā;
• ādas izsitumi, nieze un spazmas pietūkums nasolabial trijstūra reģionā un plakstiņi;
• apātija un savārgums uzreiz pēc pārmērīgas aktivitātes;
• visu iepriekš minēto izzušana, ceļojot atvaļinājumā vai komandējumā, un atgriežoties simptomiem.

SVARĪGI! Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, Jums jāsazinās ar pulmonologu. Kvalificēts ārsts palīdzēs noteikt vājības pamatcēloni, un astmas diagnosticēšana noteiks faktisku ārstēšanu un iemācīs jums patstāvīgi kontrolēt slimību mājās.

Pēdējo gadu nožēlojamā tendence ir pašdiagnostika un pašapstrāde, izmantojot internetu. Bieži vien cilvēks izvēlas iedomātu bronhīta diagnozi, dziedina pašu slimību un nenonāk medicīnas iestādēs. Un, kad patoloģija nepazūd, bet tikai pasliktinās, pacients dodas pie ārsta, kurš veic diagnozi: jaukta bronhiālā astma ar mērenu smagumu.

Neiesaistieties diagnostikā un pašapstrādē, bet ļaujiet speciālistiem noteikt slimību agrīnā stadijā bez jauktas formas un plūsmas modeļiem - tas ātri atjaunos jūsu veselību.

Pirmās astmas pazīmes: ko darīt?

Pirmie astmas simptomi ir viegli pamesti, ja tie rodas vienlaikus ar aukstu vai akūtu vīrusu infekciju. Bet auksts iet caur vienu vai divām nedēļām, un bronhiālā astma ilgst visu mūžu. Jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāks ir panākums, tāpēc ir svarīgi zināt pirmās šīs hroniskās slimības pazīmes.

Slimības agrīnie simptomi

Pirmajās astmas nedēļās uzbrukumi ir viegli, jo dažreiz tie ir nepamanīti. Ķermenis jau ir apguvis jaunos veidus, kā reaģēt uz mehānisku vai alerģisku kairinājumu, bet bronhu audu jutīgums joprojām ir zems. Pievērsiet īpašu uzmanību šādām zīmēm:

• Neparedzēti klepus uzbrukumi, kas parādās netipiskos apstākļos pacientam. Fizisks stress, īpaši svaigā gaisā, putekšņu vai tabakas dūmu ieelpošana, ilgstoša uzturēšanās putekļainā telpā var izraisīt klepu.
• Nakts klepus, kas apgrūtina aizmigšanu. Sauss, sāpīgs klepus izsmidzina pacientu, pamodinot viņu nakts vidū.
• Bieža elpas trūkuma rašanās. Pacients zaudē spēju veikt fiziskus vingrinājumus, kuros nepieciešams aktīvi paņemt gaisu, ilgstoši darboties vai ātri staigāt.
• Klepus vai elpas trūkums var būt saistīts ar nosmakšanu - pagaidu nespēju pilnībā elpot.
• Klepus sākas kā sauss, bet uzbrukuma beigās var atdalīties neliels daudzums krēpu. Tas nav pierādījums par "veselīgu" klepu, kā tas var šķist, bet gļotas, ko izdalās elpošanas audi, lai kompensētu kairinājumu.

Šie astmas simptomi ir pietiekams pamats tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Lai veiktu diagnozi, speciālists apkopo informāciju par apstākļiem, kuros notikuši astmas lēkmes, un ar kādu biežumu tie tika atkārtoti. Arī krēpu blīvums un krāsa ir svarīga. Normālas gļotādas saglabā mērenu caurspīdīgumu un vienmērīgu blīvumu. Trombu veidošanās ne tikai apgrūtina elpošanas atjaunošanu pēc uzbrukuma, bet arī norāda uz patogēnu mikrobu vai baktēriju aktivitātes palielināšanos.

Astmas lēkmes komplikācijas agrīnā stadijā

Pirmās astmas pazīmes ne vienmēr aprobežojas ar ilgstošu klepu un īslaicīgu elpošanas bloķēšanu. Ja izmaiņas organismā ilgstoši uzkrājas, pat slimības sākotnējā fāze var būt bīstama pacientam. Papildu spriedze palielina nespēju lietot inhalatoru, jo zāles vēl nav izvēlētas. Bet, ja jūs iepriekš zināsiet iespējamo notikumu attīstības scenāriju, tad jūs varēsiet saglabāt noslieci un nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību vai uzdot citiem par to.
Tāpēc, ja pirmās astmas pazīmes sarežģī šādas izpausmes, jāveic īpaši pasākumi:

• Dziļu elpošanu nav iespējams atjaunot, tāpēc to nomaina bieža un sekla elpošana. Ar šāda veida elpošanu krūtis nepārvietojas pa parasto amplitūdu, tās svārstības ir minimizētas. Ieplūdes un izelpotā gaisa daudzums strauji samazinās, palielinoties ieelpošanas fāzei, tāpēc krūšu kurvja līmenis pakāpeniski palielinās.
• Pēc izelpas tiek dzirdēta sausa sēkšana. Tipiski astmas sēkšana notiek sakarā ar pārklājošo lūmenu bronhos. Lai to dzirdētu, jums nav nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta - kauliņš ir skaidri dzirdams pat pusotru līdz divu metru attālumā.
• Pacients ieņem piespiedu pozu. Unikāla bronhiālās astmas izpausme, kas izpaužas kā vēlme uzņemties ķermeņa stāvokli, vairums atvieglo gaisa cirkulāciju caur elpošanas sistēmu. Vīrietis sēž uz leju, pazemina rokas un kājas, nedaudz pagriež savu ķermeni. Ērtības labad pacients var paņemt rokas uz jebkura vertikāla atbalsta - piemēram, galvas. Jums nevajadzētu mēģināt "izjaukt" pacientu piespiedu pozā - tas tiešām palīdz viņam uzturēt relatīvi stabilu elpošanu. Pārliecinieties, vai persona var turpināt palikt šajā pozīcijā, un pēc tam zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Parasti šie bronhiālās astmas simptomi rodas tikai tad, ja vieglas astmas lēkmes nav ilgstoši apstājušās. Tomēr dažiem pacientiem astma attīstās strauji, kas padara gandrīz neiespējamu atšķirt skaidru līniju starp hroniskās slimības pirmo un otro fāzi. Tā vietā ir sadalīti dažādi nosmakšanas pakāpes līmeņi, visbiežāk - astmas pirmajos mēnešos - viegla un mērena.
Astmas simptomus pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem var papildināt ar sirds mazspējas attīstību, kas bieži pievērš uzmanību sev. Mēģiniet līdzsvarot ārstēšanu, pievērst pietiekamu uzmanību gan sirds, gan elpošanas sistēmai.
Ja jums ir aizdomas par astmu sev vai mīļajiem, mēģiniet pēc pirmā uzbrukuma apmeklēt ārstu. Ja tas nav iespējams, īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai naktī. Nakts laikā notiek ilgstoši astmas lēkmes, ko papildina komplikācijas. Astma bieži vien “iziet cauri” pirmajos mēnešos, jo nosmakšana notiek tikai naktī, un dienas laikā pacients cieš tikai no sausa klepus. Palieciet uzmanīgi un ārstējiet nakts astmu tikpat nopietni kā dienas laikā.

Ko darīt, ja pirmais astmas lēkme nonāca grūtajā posmā?

Vairumā gadījumu bronhiālās astmas simptomi sākotnējā stadijā aprobežojas ar vieglu un vidēju smaguma pakāpi. Šis noteikums attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr dažās situācijās stāvoklis tik strauji pasliktinās, ka cilvēks gandrīz pilnībā zaudē spēju elpot.
Tas ir astmas lēkmes kritiskais posms. To atpazīst pēc šādām pazīmēm:

• Zila āda. Ilgstošs skābekļa trūkums noved pie tā, ka nasolabial trīsstūris kļūst zils. Arī lūpu, pirkstu galu utt.
• Smaga tahikardija. Sirdsdarbības aritmija ir papildu risks pacientam viņa pirmā uzbrukuma laikā. Šis simptoms pēc elpošanas atjaunošanas pats neitralizē sevi, tas tiek pārtraukts atsevišķi.
• Krūšu krasas paplašināšanās. Tā kā izelpošana kļūst neiespējama, krūškurvja "uzpūšas", jo tas bija no absorbētā skābekļa. Tas sasalst maksimālās ieelpošanas fāzē, pieskaroties, tiek dzirdēts atšķirīgs tams.

Pat viens no šiem simptomiem ir pietiekams, lai nekavējoties izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību, norādot, ka pacients cieš no smagas astmas lēkmes. Šādu stāvokli nav iespējams novērst patstāvīgi, pat ja nejauši tev būtu bijusi narkotiku izsmidzināšana. Uzvedības algoritms šādā situācijā ir šāds:

• Zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestu. Jo ātrāk jūs to izdarīsiet, jo mazāka ir neatgriezenisku izmaiņu iespējamība.
• Centieties apturēt kairinātāju ietekmi uz pacientu. Ja uzbrukums notiek ārpus ziedēšanas sezonas, persona var būt alerģija pret ziedputekšņiem, un tā jāpārvieto uz istabu. Nosmakšana, kas konstatēta līdzīgos apstākļos, bet telpā - aizveriet logus, lai novērstu turpmāku ziedputekšņu daļiņu iekļūšanu jutīgajos bronhu audos. Ja cēlonis ir putekļi, vēdiniet telpu.
• Nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam (cik iespējams). Neļaujiet cilvēkiem, ja nepieciešams, ļauties pūlim ap pacientu - atveriet logus papildu gaisa plūsmai.
• Mēģiniet nomierināt pacientu. Smagajā fāzē cilvēks vairs nevar runāt normāli, turklāt viņš var zaudēt apziņu skābekļa trūkuma dēļ. Bet, ja tas vēl nav noticis, sniedziet psiholoģisku atbalstu pacientam. Panika paātrina uzbrukuma pāreju uz kritisku posmu. Īpaši noraizējies par personu, kas pirmo reizi saskaras ar šo valsti. Pasakiet viņam, ka nekas nav izskaidrojams, ka drīz viņam tiks sniegta palīdzība, un viss būs labi.

Pēc smagas nosmakšanas pakāpes neitralizēšanas pacientam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās ceļš. Ar pareizu ārstēšanu un savlaicīgu zāļu lietošanu, kas atvieglo simptomus, ikviens var nodrošināt, ka pirmais uzbrukums, kas izrādījās tik smags, nekad neatkārtojas tādā nepatīkamā formā.

Agrīnie astmas simptomi bērniem

Mūsdienu medicīna zina visu, kā astma sākas pieaugušajiem. Pirmie simptomi ir līdzīgi slimības vispārējiem simptomiem, stāvoklis progresē atbilstoši vienkāršiem un saprotamiem modeļiem. Bet astmas diagnosticēšana pacientam, kas jaunāks par 8-10 gadiem, ir vairākkārtīgi sarežģītāka. Jaunajā organismā šīs slimības simptomi parādās ar mazāku smaguma pakāpi un tiek pabeigti ātrāk nekā vecāki var pievērst uzmanību.
Turpmāk minētie simptomi var liecināt par astmas klātbūtni bērnam:

• Alerģiska reakcija, ko papildina klepus un elpas trūkums. Sausā klepus sākums parasti ir aktīvs šķidruma noplūde no deguna, kas atgādina iesnas sajūtu. Šķidrās gļotas aizsprosto elpceļus, novēršot dziļu elpošanu caur degunu. Fiziska saskare ar alergēnu var izraisīt izsitumus.
• Palielināts nogurums pēc fiziskās aktivitātes. Ja bērns jau zina, kā staigāt, un it īpaši, lai viņš varētu braukt, viņš to dara ar prieku. Bet klepus un elpas trūkums, par kuru bērns vēl nevar runāt normāli, liek bērnam atteikties uzņemties riskantus žestus, kļūt pasīvāki. Uzmanīgs vecāks, kurš zina, kā sākas astma, nepalaidīs garām šos pirmos simptomus un atgriezīs bērnu par iespēju aktīvi pārvietoties bez ciešanām.
• Sūdzības par nespēju normāli elpot, sajūta sajūta krūtīs. No aptuveni 6 gadu vecuma bērns spēj patstāvīgi aprakstīt viņa trauksmes iemeslus. Pieaugušie bieži vien ignorē elpošanas problēmas kā nenozīmīgas, īpaši, ja tām nav pievienotas spilgtas, novērojamas izpausmes. Atcerieties, ka astma ir psihosomatiska slimība. Nelietojiet to galējā, samaziniet bērnu pie ārsta - tas novērš hroniskā stāvokļa pasliktināšanos.

Slimības sākumposmā bērniem bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi daudzu citu bērnu slimību izpausmēm. Šī iemesla dēļ pediatru vidū ir izplatīta tāda lieta kā „viltus astma” - nekronisks stāvoklis, kurā bērnam ir regulāra elpas trūkuma vai aizrīšanās lēkme. Atšķirībā no reālās astmas, tas tiek veiksmīgi ārstēts ar savlaicīgu ārstēšanu, un mazāk nekā gadu pēc terapijas sākuma bērns saņem iespēju pastāvīgi pamest inhalatoru.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā astma izpaužas agrīnā stadijā, un jūs varat viegli atšķirt astmas lēkmes no normālas elpas trūkuma vai sausa klepus. Koplietojiet rakstu ar draugiem un ģimeni, lai neviens nepalaistu garām šī bīstamā hroniskā stāvokļa pirmajiem simptomiem!

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūn-alerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciālas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā sauktais „bronhu koks”). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresīvs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs detalizēti aprakstīsim bronhiālo astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāda ir galvenais attīstības cēlonis un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, kas vēlāk "izauga" problēmu (aptuveni puse no slimajiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams pastāvīgs pieaugums, jo astmas apkarošanai ir milzīgs skaits gan globālu, gan nacionālu programmu.

Astmas lēkmes novēro dažādas frekvences, bet pat remisijas stadijā iekaisuma process elpceļos paliek. Gaisa plūsmas pārkāpuma centrā ar bronhiālo astmu ir šādi komponenti:

• elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai gļotādu pietūkums.
• bronhiālā aizsprostošanās ar elpceļu submucous dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
• bronhu muskuļu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, tāpēc bronhu sienā ir sklerotiskas izmaiņas.

Pacientiem ar astmu samazinās darba spējas un bieži rodas invaliditāte, jo hronisks iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. Sakarā ar to, ko veido pietūkums un bronhu spazmas, jo kairinājuma brīdī palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

• ģenētiskā nosliece. Ģenētiskās ievainojamības gadījumi pret astmu nav nekas neparasts. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļos. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
• pakļaušana profesionālajai videi. Viens no visbiežāk sastopamajiem astmas cēloņiem ir kaitīgo dūmu, gāzu un putekļu elpošanas ceļu uzvarēšana;
• dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu lietošanu.

Šādus kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

• alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, pārtika, putekļi, augi;
• vīrusu vai baktēriju infekcijas - gripa, bronhīts;
• medikamenti - diezgan bieži parastais aspirīns var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nesteroīdus;
• ārējās negatīvās sekas - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
• stress;
• fiziskā slodze, ar viņas visticamāko pasliktināšanos gadījumā, ja pacients iet uz sportu aukstā telpā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

• paaugstināta bronhu koka sienu muskulatūras elementu reaktivitāte, kas izraisa spazmas ar jebkādu kairinājumu;
• eksogēni faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida atbrīvošanu, bet neizraisa vispārēju alerģisku reakciju;
• bronhu gļotādas pietūkums, pasliktinot elpceļus;
• nepietiekama gļotādu bronhu sekrēciju veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīva);
• primārajiem bojājumiem mazu diametru bronhos;
• pārmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:

• Brūnu muskuļu slāņa spazmas (gludi muskuļi)
• Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
• Šūnu elementu infiltrācija un bronhu lūmena aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā aizsprosto bronhu.

Klasifikācija

Pēc iemesliem, kuru dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un alerģiskas formas.

1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpceļu slimību, kas ir infekciozas, komplikācija. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var izraisīt iekaisis kakls, pneimonija, akūts faringīts. Šajā kategorijā ietilpst divi no trim slimības gadījumiem.
2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura, kad bronhiālā astma izrādās organisma reakcija uz standarta alerģijas stimuliem: ziedputekšņi, putekļi, blaugznas, medicīniskie preparāti, ķimikālijas un citi.

• alerģiska bronhiālā astma
• nav alerģiska
• jaukta bronhiālā astma
• nenoteikts

• periodiski
• pastāvīgs viegls smagums
• mērena smaguma pakāpe
• smags

• pasliktināšanās
• atlaišana
• nestabila atlaišana
• stabila remisija

• kontrolē
• daļēji kontrolēts
• nekontrolējama

Astmas diagnoze ietver visas iepriekšminētās īpašības. Piemēram, "alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnām brīdinājuma zīmēm jābūt šādām:

• Alerģiskas patoloģijas tuvi radinieki
• Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
• Klepus, deguna sastrēgumi un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, saasinājās un kļūst lietaini (vairums alergēnu uz ielas "nokārtot")
• Izsitumi uz ādas, nieze, plakstiņu un lūpu periodiska pietūkums
• Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
• Iepriekš minēto simptomu izzušana īslaicīgas dzīvesvietas maiņas un atjaunošanas laikā pēc atgriešanās

Ja pieaugušais pamana iepriekš minētos simptomus, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība no alergologa vai pulmonologa, kurš var palīdzēt slimības cēlonis.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

1. Starpperioda viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz 80% atzīmi pēc vecuma normas, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
2. Noturīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomātika parādās reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā, retāk kā reizi dienā (atceroties vēlreiz iknedēļas izpausmes rādītājus). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
3. Noturīga mērena astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
4. Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt atšķirīgi:

• sasprindzinājums krūtīs, kā arī sasprindzinājums krūtīs,
• sēkšana
• elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
• klepus (bieži sastopams naktī vai no rīta),
• sēkšana klepus laikā
• strangulācijas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā mēs jau esam atklājuši, bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kas var būt infekcioza un neinfekcionāla. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomi izpaužas kā pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā jebkura cita alerģija.

Pirms uzbrukuma sākuma izšķir prekursoru periodu, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums aptuveni divas vai trīs dienas.

• sejas apsārtums
• tahikardija
• skolēnu paplašināšanās
• iespējama slikta dūša, vemšana

Pieaugot bronhu reaktivitātei, novēroja raksturīgus astmas simptomus:

• elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kairinošu faktoru;
• sauss klepus, biežāk naktī vai rītā. Retos gadījumos kopā ar nelielu skaidras gļotādas izdalīšanos;
• sausas rales - elpošanas izraisītas sēkšanas vai creaking rakstura skaņas;
• grūtības izelpot ar pilnu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāatrodas ortopēdijas stāvoklī - sēžot uz gultas, stingri satveriet tās malu ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpošanas procesu.

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka bronhiālās astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, citos gadījumos tās pašas pazīmes ir garākas un smagākas). Simptomi atšķiras dažādiem pacientiem. Daži cilvēki ilgu laiku neuzrāda slimības pazīmes, un saasināšanās notiek ļoti reti. Citiem ir ikdienas konfiskācijas.

Ir pacienti, kuriem paasinājumi notiek tikai fiziskas slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Kas attiecas uz bronhiālās astmas gaitu, tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

• slimība, kas sākās bērnībā, bieži sākas spontānas remisijas fāze pirms pubertātes perioda;
• katram trešajam pacientam, kurš slimo 20 līdz 40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
• nākamajos 30% slimība turpinās ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem;
• Pēdējos 30% gadījumu, kad saslimst jauni un vidēji veci cilvēki, raksturo pastāvīgi progresējoša smaga slimības gaita.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgiem simptomiem. Visas pārējās pētniecības metodes ir vērstas uz slimības smaguma un etioloģijas noteikšanu.

Precīzai diagnostikai veiciet testus:

1. Spirometrija Būtiska elpas analīzei. Testa persona izelpo gaisu ar spēku speciālā ierīcē - spirometrā, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
2. Krūškurvja rentgenogramma. Nepieciešamie pētījumi, ko noteicis ārsts, lai identificētu saistītās slimības. Daudzām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi kā astmai.
3. pilnīgs asins skaits (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
4. asins bioķīmiskā analīze (paaugstināts IgE saturs tajā);
5. krēpu analīze (atrodami specifiski astmas elementi - Kuršu spirāles, Charcot-Leiden kristāli un ievērojami paaugstināts eozinofila līmenis);
6. EKG (slimības paasinājuma periodā, pazīmes par to, ka labās sirds sekcijas ir pārmērīgas, nosaka kardiogrammā);
7. Kā ārkārtīgi svarīgs astmas pacientu izmeklēšanas virziens ir pētījums, kas vērsts uz specifisku alergēnu iedalīšanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu pacienta kontakta dēļ. Tests tiek veikts, lai noteiktu jutību attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības uc).

Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

1. Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
2. Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
3. Diēta;
4. Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Zāles

Astmas ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapija tiek izmantotas pamatterapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un mazina astmas lēkmi.

Simptomātiskas ārstēšanas zāles ietver bronhodilatatorus:

Pamatterapijas zāles ir:

• inhalējami kortikosteroīdi
• Cromons
• leukotriēna receptoru antagonistiem
• monoklonālās antivielas.

Ir jāveic pamata terapija, jo bez tā pastāv aizvien lielāka nepieciešamība ieelpot bronhodilatatorus (simptomātiskus līdzekļus). Šajā gadījumā un gadījumā, ja ir nepietiekama pamata zāļu deva, palielinās nepieciešamība pēc bronhodilatatoriem ir pazīme par nekontrolētu slimības gaitu.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonīds, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeters, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterols, Ventolīns;
• Salmeterols, Foradils;
• Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatācijas efekts, novērš elpošanas mazspēju, novērš elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatori, paplašinoši bronhi (fenoterols, salmeterols, sāls). Tie palīdz atbrīvoties no bronhu gļotām, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic ar īstermiņa vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem:

• Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to ietekme parādās pēc zāļu ievadīšanas pēc dažām minūtēm un ilgst aptuveni 4 stundas.
• Ilgstoši bronhodilatatori tiek izmantoti slimības kontrolei, un iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

• ieelpošana (aerosols) ar īslaicīgām vielām (“Barotech”, “Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) un ilgtermiņa (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā ilgtermiņa iedarbībai tiek izmantots “Serevent”, “Oxis”;
• tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ieteicams lietot pretalerģiskas zāles:

Akūtas astmas lēkmes

B2 adrenomimetics. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, Formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai zāļu grupai ir vairākas sekas:

• atslābina bronhu gludos muskuļus
• samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc samazina gļotādas pietūkumu
• uzlabot bronhu tīrīšanu
• bloķē bronhospazmas rašanos
• palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atbrīvošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

1. pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atbrīvošanu;
2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
3. provokējošu faktoru bloķēšana vai novēršana;
4. narkotiku terapijas izmantošana, skaidra darbības plāna izstrāde, kas veikta gan remisijas periodos, gan akūtu uzbrukumu laikā;
5. imūnterapija;
6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšana sanatorijā;
7. reģistrācija un pastāvīga alerģista uzraudzība.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai diēta būtu vislabākā bronhiālās astmas ārstēšanai un kādi ir tās galvenie mērķi. Uztura galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

• plaušu iekaisuma samazināšana;
• vielmaiņas procesu stabilizācija plaušās;
• bronhu spazmu samazināšana;
• imunitātes uzlabošana.

Turklāt pareizi izvēlēts uzturs palīdz mazināt alerģiskas reakcijas un novērst alerģijas, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu:

• Nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
• izslēgt no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.

1. Visi pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju, ir jāizslēdz no uztura.
2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanas, cep un vāra.
3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas, gaļa ir dubultā vārīta.

Atļautie produkti bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā Jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

• Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot gardus kartupeļus no āboliem, cepiet tos cepeškrāsnī kopā ar citiem produktiem.
• Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, paprikai, tomātiem, apstādījumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
• Labība. Tie ir E vitamīna avots.
• Jogurts, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientam kalciju un cinku.
• Zema tauku gaļa. Tie ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgu uztura šķiedru.
• Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar B12 vitamīnu. Tas uzlabo asinsrades sistēmu, vairogdziedzeri.
• Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina organisma izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Astmas uzturs nozīmē, ka daži produkti ir izslēgti no uztura. Nav vēlams bronhiālās astmas gadījumā patērēt šādus produktus:

• pārtikas piedevas;
• sāls;
• pikantās garšvielas;
• taukaini bagāti buljoni;
• mannas putraimi;
• olas;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• alkoholu

Ir arī jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotā daudzumā, jo šie produkti veicina plaušu un bronhu tūskas procesu, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas aizsardzības līdzekļi astmai

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar pulmonologu. Pašārstēšanās var pastiprināt bronhiālās astmas gaitu.

1. Lai atšķaidītu krēpu un samazinātu klepu, palīdzēs novārījums no Viburnum, kas ir pievienots medus. Šīs zaļās zāļu zāles ir infūzijas pagatavošanai, un to pašu efektu var iegūt, ēdot 2 ķiploku galvas ar 5 citroniem katru dienu.
2. Nu noņem astmas "plaušu savākšanas" simptomus. Tas ietver ziedu ziedus, deviasila sakni, timiānu, piparmētru, plantain un marshallas. 1 ēdamkarote kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj pagatavot 50-60 minūtes. Dzert trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēšanas. Kurss ir 2-3 nedēļas.
3. Elekampāna infūzijai ir labs imūnsistēmas līdzeklis pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami 2 litri sūkalu, 1 glāze medus un 100 grami sasmalcinātas saknes. Šī infūzija tiek dzerama pusstundu trīs reizes dienā.
4. Riekstu saknes, kuru sastāvā ir askorbīns, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen ir izmantotas, lai ārstētu klepu, balss zudumu aukstuma un astmas laikā. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu ielej glāzi vārīta ūdens un vāra 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
5. Krūšu kolekcijas izmantošana: 1 tējk. aptiekas krūts kolekcija + lakricas sakne + anīsa augļi + elekampāns. Pievienojiet 1 tējk. medus un paņemiet karoti 3 lpp. dienā.

Kopumā mūsdienās, neraugoties uz to, ka nav zāļu, kas pilnībā novērš šo problēmu, nav labvēlīgas prognozes, pateicoties mūsdienu medikamentiem, kas atvieglo simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar astmu efektīvi novērst slimības paasinājumu. Bet pacientam ir jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus un veic visus pasākumus, lai novērstu citu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir novērst alergēnu no tās dzīvotnes. Jāievēro arī šādas vadlīnijas:

1. bieža mitrās telpas tīrīšana;
2. alerģiskas reakcijas gadījumā uz dzīvnieku matiem atsakieties uzturēt mājdzīvniekus;
3. neizmantojiet higiēnas produktus un smaržvielas ar asām un spēcīgām smaržvielām;
4. darba alerģiju klātbūtnē - vēlams mainīt darbu.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi, cēloņi un ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, kuras pamatā ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Bronhiālās astmas attīstību veicina gan ārēji, gan iekšēji kairinoši faktori. Vairāki ārējie faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļu faktorus. Šo sarakstu var attiecināt uz stresa situācijām un fizisku pārslodzi. Visizplatītākais faktors ir alerģija pret putekļiem.

Iekšējie bronhiālās astmas faktori ir endokrīnās un imūnsistēmas defekti, kā arī bronhu reaktivitāte un jutīguma novirze, kas var būt iedzimta.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisīga imūn-alerģiska rakstura bronhu koka slimība, ko raksturo hronisks, paroksismāls kurss bronhu obstruktīvas sindroma un nosmakšanas veidā. Šī slimība ir kļuvusi par patiesi nopietnu sabiedrības problēmu, jo to raksturo progresīvs kurss. Ir ļoti grūti to pilnībā izārstēt.

Bronhu astmas iekaisumu raksturo stingra specifika salīdzinājumā ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesiem. Savā patogenētiskajā pamatā ir alerģisks komponents pret imūnsistēmas nelīdzsvarotību organismā. Šī slimības iezīme izskaidro tā gaitas paroksismisko raksturu.

Alerģiskajam pamatelementam pievienojas daudzi citi faktori, kas dod bronhu astmas raksturlielumus:

Bronhu sienas gludo muskulatūras komponentu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša iedarbība uz bronhu gļotādu izraisa bronhu spazmu;

Daži vides faktori var izraisīt plaušu iekaisuma un alerģiju mediatoru izdalīšanos tikai bronhu kokā. Biežas alerģiskas izpausmes nekad nenotiek;

Galvenā iekaisuma izpausme ir gļotādas pietūkums. Šī bronhiālās astmas iezīme izraisa bronhu bojājumu traucējumus;

Neliela gļotu veidošanās. Aizrīšanās astmu bronhiālajā astmā raksturo krēpu trūkums klepus vai tās trūkuma dēļ;

Tas galvenokārt skar vidējos un mazos bronhus, kam nav skrimšļa skeleta;

Nepieciešams patoloģisks plaušu audu pārveidojums pret to ventilācijas fona pārkāpumu;

Ir vairāki šīs slimības posmi, kuru pamatā ir bronhu obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmes. Jo biežāk un ilgāk viņi ir, jo augstāks ir posms.

Astmas diagnozē tās atrodamas šādos nosaukumos:

Viegla vai neregulāra;

Vieglas gaitas vai vieglas kustības;

Smaga vai mērena noturība;

Ļoti smaga vai smaga noturīga astma.

Pamatojoties uz iepriekšminētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku, lēnu iekaisuma procesu bronhos, kuru pamatā ir pēkšņa bronhu obstrukcijas uzbrukuma izraisītais uzbrukums kā alerģiska reakcija uz vides kairinātājiem. Procesa sākumposmā šie uzbrukumi ātri sākas un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā tie kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu.

Pirmās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka šīs slimības atklāšanas savlaicīgums.

Slimības agrīnie simptomi ietver šādus simptomus:

Aizdusa vai aizrīšanās. Tie rodas gan pilnīgas labklājības un atpūtas laikā, gan fiziskās slodzes apstākļos, jo tie ir piesārņota gaisa, dūmu, telpu putekļu, ziedaugu ziedputekšņu, gaisa temperatūras maiņas apstākļos. Galvenais ir viņu pārsteigums par uzbrukuma veidu;

Klepus Tipisks astmas lēkmes veids tiek uzskatīts par tās sauso tipu. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu un to raksturo nadadnost. Pacientam, it kā viņš gribētu kaut ko uzcelt, bet nevar to darīt. Tikai uzbrukuma beigās var klepus kļūt slapjš, pievienojot nelielu daudzumu skaidru gļotādu līdzīgu krēpu;

Bieža sekla elpošana ar pagarinātu izelpu. Bronhiālās astmas uzbrukuma laikā pacienti ne tik daudz sūdzas par ieelpošanas grūtībām, bet ne par pilnvērtīgas izelpas neiespējamību, kas kļūst ilgstoša un prasa lielas pūles tās īstenošanai;

Ramping, kad elpošana. Tās vienmēr ir sausas svilpes. Dažos gadījumos pat no attāluma no pacienta var dzirdēt pat tālās. Ar auskultāciju viņi tiek dzirdēti vēl labāk;

Pacienta raksturīgais stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo pozīciju sauc par ortopniju. Šajā gadījumā pacienti sēž, nolaižot kājas, stingri sasprādzot rokas uz gultas. Šāda ekstremitāšu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpot.

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhu reaktivitāti var būt tikai daži no tipiskiem bronhu astmas simptomiem, kas raksturo tā krampjus, īpaši tad, kad tas notiek naktī. Viņi var parādīties ļoti īsā laikā, nodot paši un ilgu laiku vēlreiz neuztraucas pacientam. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresīvu gaitu. Ir ļoti svarīgi nepalaist garām šo iedomātās labklājības periodu un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālā astma, kas ir jebkāda smaguma pakāpe tās attīstības sākumposmā, neizraisa vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie noteikti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs vājums un nespēks. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nevar veikt nekādas aktīvas kustības, jo tās palielina elpošanas mazspēju. Viss, kas paliek pacientam, ir ieņemt ortopēdiju. Astmas interikālā periodā ar vieglu pacientu izturības pakāpi fiziskajai slodzei nav bojāta. Jo smagāka ir slimības gaita, jo izteiktāki ir šie traucējumi;

Acrocianoze un ādas difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu astmu un liecina par elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirds kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem / min. Interiktajā periodā ar smagu un mērenu astmu, neliels tahikardija saglabājas 90 sitienu / min laikā;

Naglu dinstrofiskas izmaiņas, kas izpaužas kā izliekums pēc pulksteņu stiklu veida un distālās pirkstu phanganges biezuma veidā pēc bungu nūju veida;

Emfizēmas simptomi. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgu slimības vai smagas gaitas vēsturi. Izpaužas kā krūšu izplešanās veidā tilpumā, supraclavikālo zonu izvirzīšanās, perkusijas plaušu robežas paplašināšana, elpošanas vājināšanās auskultācijas laikā;

Plaušu sirds pazīmes. Raksturojiet smagu bronhiālo astmu, kas mazajā lokā izraisīja plaušu hipertensiju. Tā rezultātā - sirds pieaugums labo kameru dēļ, otrā tonusa akcents uz plaušu artērijas vārstu;

Galvassāpes un reibonis. Norāda uz bronhiālās astmas elpošanas mazspējas pazīmēm;

Tendence dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronļi kļūst aizkaitināmi. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katrs pacients ir individuāli.

Iedzimta nosliece Cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts šīs slimības risks bērniem. Trešdaļā pacientu ar astmu novēro iedzimtas vēstures slogu. Šis slimības veids ir atopisks. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus. Šāda astma var attīstīties jebkurā vecumā, gan bērniem, gan nobriedušiem.

Arodbīstamības grupas faktori. Uzticami reģistrēts astmas biežuma pieaugums, ko izraisīja kaitīgi ražošanas faktori. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, piesārņojums ar dažādām mazām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem.

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisumu bronhu gļotādā, var izraisīt to gludo muskulatūras komponentu reaktivitātes palielināšanos. Pierādījumi par to ir bronhiālās astmas gadījumi, kas rodas uz bronhīta fona ar ilgu kursu, īpaši ar bronhu obstrukcijas pazīmēm.

Ieelpotā gaisa kvalitāte un ekoloģiskie raksturlielumi. Valstu iedzīvotāji ar sausu klimatu un lauku iedzīvotāji daudz retāk cieš no rūpniecisko reģionu iedzīvotājiem un valstīm ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana izraisa iekaisuma izmaiņas bronhu koka gļotādā. Tāpēc katram smēķētājam ir hronisks bronhīts. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var kalpot kā faktors, kas atbalsta pastāvīgu iekaisuma procesu un kā katra uzbrukuma provokatoru.

Astma no putekļiem. Zinātnieki ir noteikuši telpu putekļu cēloņsakarību ar bronhiālās astmas rašanos. Fakts ir tāds, ka telpu putekļi ir mājas putekļu ērcītes dabiskā vide. Papildus šiem mikroskopiskajiem aģentiem tas satur daudz alergēnu, kas ir izskalotas epitēlija šūnas, ķimikālijas un vilna. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tā sastāvā ir alergēni: dzīvnieku mati, ziedu ziedputekšņi, garšaugi un koki. Nokļūšana bronhu kokā izraisa masveida aizsargājošo imūnsistēmu migrāciju gļotādā, kas izstaro lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Tā rezultātā - bronhiālā astma.

Zāles. Astmas vainīgie dažkārt var būt medikamenti. Tas var būt aspirīns un jebkuri nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti bieži šāda astma rada izolētu izcelsmi ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis saskaras ar tiem.

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz astmas un bronhīta diferenciāldiagnostika traucē pat pieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacientam raksturīgo simptomu interpretācijas pareizības. Tabulā ir norādītas atšķirības starp astmu un bronhītu.

Stabils, lēns ar mainīgiem periodiem paasināšanās un remisijas laikā. Paaugstināšanās ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tās reljefa paliek slimības izpausmes klepus veidā.

Pēkšņa plūsma, ko izraisa dažāda ilguma pēkšņi uzbrukumi (minūtes, stundas). Tās rašanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir krasi traucēts. Uzbrukuma mazināšana noved pie pilnīgas normālas labklājības atgūšanas.

Hipotermija, baktēriju un vīrusu infekcijas izraisa iekaisuma procesa paasinājumu. Provokācijas klepus, ko izraisa fiziska slodze.

Alerģisku sastāvdaļu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai fiziskās slodzes laikā.

Tas notiek tikai ar smagu hronisku obstruktīvu bronhītu paasinājumu vai ilgstošu gaitu.

Tipisks un galvenais slimības formas un stadijas simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Pastāvīgs slimības simptoms gan paasinājuma laikā, gan remisijas laikā. To sajauc ar mainīgu sausu un mitru klepu, īpaši no rīta.

Vienmēr sausa, kopā ar uzbrukumu. Ar savu reljefu tiek izvadīts neliels krēpu daudzums.

Muco-strutains, zaļgani dzeltens vai gaiši brūns, reti pārredzams lielos daudzumos.

Gļotādas, dzidrs, niecīgs.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta raksturīgās pazīmes var izsekot tikai šo slimību sākotnējos posmos. To ilgstošā esamība izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos vairs nav nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo klīnika un ārstēšana ir identiskas. Abas slimības kopīgi sauc par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim process, kam līdz ar katru slimības stadiju un posmu jāpievieno atbilstošas ​​korekcijas ārstniecisko pasākumu ziņā. Tikai šāda pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību apjomu. Galu galā, galvenās astmas ārstēšanai paredzētās zāles izraisa daudzas nopietnas izpausmes, kuras var samazināt ar pareizu tiesiskās aizsardzības līdzekļu kombināciju. Tabulā ir dota diferencēta bronhiālās astmas ārstēšanas taktika.

Zāļu veids

Pamatterapija - atbalstoša pretiekaisuma ārstēšana

Simptomātiska terapija - astmas lēkmes

Astmas zāles (ar injekcijas un tablešu formu)

Parādīts kompensētās astmas plaušās un vidusceļā. Ievērojami samazināt nepieciešamību pēc hormonu terapijas (Singular, Accol)

Nav efektīvs ārkārtas gadījumos, tāpēc to neizmanto

Tas notiek tikai ar smagu hronisku obstruktīvu bronhītu paasinājumu vai ilgstošu gaitu.

Tipisks un galvenais slimības formas un stadijas simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Zāles Xolar injekciju veidā ir indicētas alergēnu izteiktai bronhiālās astmas sastāvdaļai.

Neizmanto ārkārtas gadījumos

Tabletes: teofilīns, Neofilīns, Teopeks

Injicējamās formas: lielas aminofilīna devas.

Astma inhalators: kabatas inhalatori un formas ultraskaņas inhalatoriem (smidzinātāji)

Uzklājiet ilgstošus inhalatorus: Serevent, Berotek

Īslaicīgas darbības zāles: Salbutamols, Ventolin

Intal, Tayled. Iecelts tikai par vieglu astmu.

Nav efektīvs astmas lēkmes mazināšanai.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotikas lieto, lai ātri atbrīvotu simptomus.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektīva astmas stāvokļa atvieglošanai, jo īpaši, ja to ieelpo caur smidzinātāju

Beroduals (antiholīnerģisks ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretide (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Symbicort (glikokortikoīdu budesonīds + b2-agonista formoterols. Lieto inhalācijas veidā caur smidzinātāju.

Astma ārstēšanā tiek izmantota patogenētiskā pieeja. Tas ietver obligātu narkotiku lietošanu, kas ne tikai mazina slimības simptomus, bet arī izslēdz mehānismus to atkārtotai parādīšanai. Nekādā gadījumā nevar aprobežoties tikai ar vienu adrenomimetiku (salbutamolu, ventolīnu). Diemžēl tas bieži notiek. Pacientus piesaista šo zāļu ātra iedarbība, bet tas būs arī īslaicīgs. Kā pieraduši bronhu koka receptori, b2-agonistu iedarbība kļūst vājāka, pat līdz pilnīgai neesībai. Noteikti ir nepieciešama pamata terapija.

Kas ir bronhiālās astmas hormoni?

Bez glikokortikoīdu lietošanas nav iespējams kontrolēt slimību. Šie līdzekļi ietekmē bronhiālās astmas iekaisuma galveno patoģenēzi. Tās ir vienlīdz efektīvas kā ārstēšana ārkārtas gadījumos un to novēršanai. Viņu rīcībā būtiski samazinās leikocītu un eozinofilu šūnu migrācija bronhu sistēmā, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi, lai atbrīvotu iekaisuma un alerģijas mediatorus. Tas samazina gļotādas pietūkumu, gļotas kļūst šķidrākas, kas veicina bronhu lūmena atjaunošanos. Nebaidieties lietot glikokotricoīdus. Kompetentā devu un ievadīšanas metožu izvēle kombinācijā ar agrīnu ārstēšanas sākumu attiecas uz slimības progresēšanas maksimālās palēnināšanās garantiju. Tā kā ir iespējama ieelpošana, sistēmisko blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Relatīvi jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru antagonistu un monoklonālo antivielu izmantošana. Šīs zāles ir nokārtojušas daudzus klīniski randomizētus pētījumus un tos veiksmīgi izmanto daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz astmu, zinātnieki ir reģistrējuši pozitīvu ietekmi, bet turpinās diskusijas par to izmantošanas piemērotību.

Šo fondu darbības princips ir bloķēt to saikni starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to starpniekiem. Tas noved pie lēnākas atbrīvošanās procesa un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tās nav efektīvas izolētas bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tās lieto tikai kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums to augstajās izmaksās.

Diēta

Diēta ir svarīgi ievērot ātrāku ārstēšanu. Pareiza uzturs attiecas uz vienu no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūn-alerģiska rakstura, diēta nozīmē arī atbilstošu uztura korekciju atbilstoši hipoalerģiskajam tipam. Vispārējie noteikumi par uzturvērtību bronhiālā astmā ietver vairākus punktus:

Aizliegtie produkti. Tie ir zivju ēdieni, kaviārs un jūras veltes, taukainā gaļa (pīle, zoss, cūkgaļas kakls), medus, pupas, tomāti un mērces, kuru pamatā ir raugs, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldie meloni aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Augstas kvalitātes miltu un smalkmaizīšu, cukura un sāls, taukainas gaļas, mannas putraimu izmantošanas ierobežojumi;

Uztura pamats: neprognozējamas zupas, putra, ar sviestu vai augu eļļu pagatavota putra, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtu pārtiku, ārstu desas un desa, vistas, truši, rudzi un klijas maize, cepumi (raudzēts piens) dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);

Enerģijas režīms. Ēdiens tiek ņemts 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Maltītes var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Cepti pārtikas produkti un kūpināti pārtikas produkti ir aizliegti. Pārtika ir jātur silta.

Tabulā ir sniegta aptuvena iknedēļas bronhiālās astmas izvēlne.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka gaļa ir atļauta tikai liesa, nevis tauku!

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai ir iespējams izārstēt bronhiālo astmu? Šim jautājumam nav iespējams atbildēt apstiprinoši ar simtprocentīgu noteiktību. Ar visu ārstēšanas metožu efektivitāti un mūsdienu medikamentu rašanos, lai pilnībā novērstu cilvēka kontaktu ar šo slimību, praksē tas nav iespējams. Tomēr, lai kontrolētu slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes ir pilnīgi iespējams. Agrīna ārstēšana, aktīva paasinājumu novēršana, pieejamās sporta klases un elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no vairuma slimības simptomu.

Vai astma ir mantojama? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienti ar bronhiālo astmu nav mainījušies. Ģenētiski pārnēsātās elpošanas sistēmas struktūras pazīmes, jo īpaši bronhu, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas un cilvēka imunitātes pret stimuliem jutība, tas ir, organisma jutība pret šīs slimības izskatu. Riska faktoru apvienošana palielina astmas attīstības iespējamību.

Vai es varu spēlēt sportu ar astmu? Speciālistu vidū nav vienprātības. No vienas puses, nepareizi izvēlēts sporta veids, fiziskā audzināšana paasinājumu laikā var izraisīt bronhu spazmu, no otras puses, izmērītā fiziskā aktivitāte normalizē vielmaiņu, palielina imunitāti un muskuļu tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augošam bērnu ķermenim.

Vai es varu smēķēt astmai? Gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir absolūti nesaderīga ar astmu, jo tabakas pāri ir spēcīgākie alergēni, kuru sastāvā ir vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektronisko cigarešu kārtridži nav mazāk kaitīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas var izraisīt uzbrukumu. Tāds pats efekts ir oglekļa monoksīds, ko emitē, ja smēķē ūdenspīpe.

Vai ir iespējams ieelpot astmu? Šī terapeitisko zāļu lietošanas forma ir visefektīvākā bronhiālās astmas ārstēšanā, ņemot vērā kontrindikācijas: audzēju klātbūtni elpošanas sistēmā, hipertermiju, sirds un asinsvadu patoloģijas, diabētu, smagu slimības formu, jutību pret deguna asiņošanu. Ir svarīgi stingri ievērot ēterisko eļļu un ārstniecības augu devu un no tiem radušos maksu, tad ieelpošana dos nenovērtējamu labumu.

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju astmā? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, tomēr tā lietošana izraisa iekaisuma attīstību, bet etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu.

Kafija, gluži pretēji, uzlabo elpošanas sistēmas darbību, ja tā satur kofeīnu. Šis dzēriens pēc dzeršanas ilgst 3-4 stundas. Pēc ekspertu domām, kafija ir viegls bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhus.

Vai viņi ieņem armiju ar astmu? Jaunus vīriešus, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta "bronhiālā astma", nevar pieņemt darbā armijā, ja šī slimība ir nonākusi otrajā vai trešajā attīstības posmā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmes risks saskarē ar alergēniem apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvei. Pirmajā slimības stadijā valdes padome dod iespēju uz laiku vai ilgāku laiku pieņemt darbā pieņemšanu, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju aptauja. Darbinieka vēlme kalpot, ko atbalsta labāka veselība, var novest pie tā, ka viņam tiks piedāvāta vieglāka pakalpojumu versija, kuras laikā turpinās astmas ārstēšana.

Pants autors: Pavel Mochalov | D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I.Sechenovs, specialitāte - “Vispārējā medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.