Aizskaroši flegma - cēloņi un slimības

Flegma ir patoloģisks šķidrums, ko izdala elpceļi, klepus. Flegma ir vērtīgs diagnostikas materiāls. No rīta, kad viņa pēc kleitas un rīkles rūpīgi noskalo pirms ēšanas, viņa apkopo tīru, plašu kakla stikla trauku ar skrūvējamu vāciņu. Krēpu savākšana uz dienu un vairāk ir nepraktiska, jo ilgstošas ​​stāvēšanas laikā notiek floras reprodukcija un šūnu elementu autolīze. Dažreiz ir nepieciešams uzglabāt krēpu ledusskapī. Vērtīgākās informācijas avots ir bronhoskopijas laikā iegūtais tracheobrona koks (bronhu mazgāšanas ūdens) saturs.

Krēpu pārbaude: makroskopiski, mikroskopiski, bakteriopiski. Makroskopiskā pētījumā jāpievērš uzmanība: krēpas dabai, daudzumam, krāsai, smaržai, tekstūrai, slāņošanai, dažādu ieslēgumu klātbūtnei. Krēpu raksturu nosaka tā sastāvs. Visvienkāršākais veids - gļotas, kas sastāv tikai no gļotām. Ar akūtu bronhītu, kas novērš bronhiālās astmas uzbrukumu. Kad gļotādu un strūklu maisījums veidojas gļotādas krēpās, kurā bieži dominē strutainais komponents gabalu vai svītru veidā. Novērota ar hronisku bronhītu, bronhopneumoniju. Purulent-gļotādas - satur gļotas un strutas (pārsvars, gļotas ir izskatu auklas). Tas ir raksturīgs hroniskam bronhītam, bronhektāzei, abscesa pneimonijai.

Ja gļotas nav, tad krēpas attiecas uz strutainu izskatu. Visbiežāk to var novērot pēc izrāviena plaušu bronhu empyemā. Gļotādas un asiņainas - sastāv no gļotām ar asinīm vai asins pigmentiem. Tas ir vērojams augšējo elpceļu katarrā, bronhogēno vēzi, pneimoniju. Muco-strutains-asiņains - satur gļotas, strutas un asinis. Parādās ar bronhektāzi, tuberkulozi, plaušu aktinomikozi, bronhogēnu vēzi. Asins izplūde (hemoptīze) - notiek tuberkulozes, bronhu un plaušu audzēju, plaušu bojājumu, aktinomikozes gadījumā. Serozā izvadīšana - raksturīga plaušu tūska, ir asins plazma, kas sviedra bronhu dobumā.

Krēpu daudzums (atsevišķu porciju lielums un dienas daudzums) ir atkarīgs no slimības rakstura un pacienta spējas atslābināties. Neliels daudzums krēpu ir raksturīgs elpceļu iekaisumam (traheīts, akūts bronhīts sākotnējā stadijā, bronhiālā astma, bronhopneumonija). Bieži daudz krēpu (no pusotra līdz diviem) parasti novēro, ja plaušās ir dobumi, kā arī bronhektāzes gadījumā paplašināti bronhu, vai ja plaušas ir piepildītas ar asinīm, un lielā daudzumā asins plazmā tiek izvadīts (plaušu tūska). Krēpu krāsa un caurspīdīgums ir atkarīgs no tās veida un ieelpojamo daļiņu sastāva.

Stikla konsistence parasti ir gļotādas krēpas, dzeltenā krāsā gļotādas gļotādās. Dzeltenīgi zaļgana krāsa ir raksturīga krēpām, kurā strutaina sastāvdaļa dominē pār gļotām. Tikai strutainām krēpām parasti ir dzeltenzaļa krāsa. Ar gļotādu un asiņainu krēpu papildus raksturīgajai stiklveida konsistencei ir asiņaina vai rūsīga nokrāsa. Tādā krēpā pūka klātbūtnē tiek novēroti gabali, kā arī sarkanas svītras.

Izlādes raksturu var vērtēt pēc patoloģiskā procesa lokalizācijas. Plaušu asiņošana ir saistīta ar šķidro putu izplūdi, kurai ir sarkana krāsa. Plaušu audzējs ir raksturīgs flegmam, kam piemīt "aveņu želejas" izskats. Plaušu tūska dod šķidru, caurspīdīgu un dzeltenu krāsu ar opalescenci. Mazas daļiņas, kas iekļūst plaušās ar putekļiem, var dot krēpai īpašu krāsu. Tātad, baltajā krēpā bieži sastopami dzirnavas, ogļrači ir pakļauti plaušu slimību riskam, kam seko melnā krēpas atdalīšana.

Smarža, kas rodas no krēpām, jāinterpretē piesardzīgi. Tātad, bieži vien tas parādās tikai tā ilgstošā laikā, jo nesen izdalītais flegma zaudē smaržu. Lai gan jāatceras, ka krēpas var būt gan bronhos, gan plaušās veidotajās dobumos. Šajā gadījumā smarža parādās sakarā ar bagātīgu baktēriju floru, kas izraisa olbaltumvielu sadalīšanos un kā rezultātā rodas smaržīgs smarža. Šī situācija var rasties bronhektāzes gadījumā. Plaušu abscess, tuberkuloze un ļaundabīgi audzēji bieži izraisa arī nepatīkamu krēpu smaržu. Elpceļu izplūdes izplūdes smarža ir raksturīga plaušu gangrēnai.

Krēpu raksturs tieši nosaka tā konsekvenci. Krēpu konsistence ir viskoza, bieza un šķidra. Viskozitāte nosaka gļotu saturu, kā arī veidoto elementu skaitu - leikocītus, epitēliju. Viskozākais krēpas ir cistiskā fibroze un bronhiālā astma. Sputuma laminēšana. Ar bronhuectasis, putrid bronhītu, abscesu un plaušu gangrēnu ilgstošas ​​stāvēšanas laikā krēpas tiek atdalītas trīs kārtās. Parasti ēdienu apakšā ir smagi krēpu - strūklu un detritu elementi, kas rodas plaušu audu sabrukuma rezultātā; vidējais slānis ir serozs šķidrums; augšējās peldošās daļiņas, kas satur gaisu un gļotas. Ieslēgumi, patoloģiskie elementi, krēpu parazīti tiek atklāti, pārbaudot to Petri trauciņā uz balta vai melna fona ar palielināmo stiklu.

Krēpās var identificēt: Kurshman spirālveida shtopirovanno cauruļveida ķermeni, kam ir diagnostiskā vērtība bronhiālā astmā; fibrīniskās konvolsijas - elastīgas konsistences koku zarotas formas, kas ir svarīgas fibrīniskajam bronhītam, retāk - krūšu pneimonijai; rīsu korpusi (Koch lēcas) - biezi siera konsistences veidojumi, kas sastāv no detritusa un satur arī tuberkulozes un elastīgās šķiedras; atklāti plaušu tuberkulozē; Dietricha strutainie aizbāžņi, kas sastāv no gruvešiem, baktērijām, taukskābju kristāliem, atrodami plaušu gangrēnā; difterijas filmas; nekrotiski plaušu gabali; plaušu audzēja daļiņas; actinomycete drusen; ehinokoka elementi; svešķermeņi, kas nejauši nākuši no dobuma (saulespuķu sēklas utt.).

Krēpu mikroskopisko pārbaudi veic svaigos, bez krāsas un fiksētos krāsojumos. Krēpu elementus, kas atrodami vietējā narkotikā, var iedalīt trīs galvenajās grupās.

1. Šūnu elementi - plakanais epitēlijs (vienmēr atrodamas atsevišķas šūnas, vairākas - ar iekaisuma parādībām mutes dobumā); cilindrisks epitēlijs (konstatēts augšējo elpceļu akūtā katarrā, akūts bronhīts, bronhiālā astma); makrofāgi "tauku globulas" (atrodami plaušu vēzī, tuberkulozē, aktinomikozē), siderofāgi - "sirds defekti", makrofāgi ar hemosiderīnu (konstatēti ar stagnāciju plaušu cirkulācijā, ar plaušu infarktu), koniofagi - putekļaini makrofāgi (raksturīgi pneimokokozei plaušu cirkulācijā), koniofagi - putekļaini makrofāgi (tipiski pneimokoku, plaušu fibroze) putekļu bronhīts); audzēja šūnas; leikocīti (gļotādas krēpās - izolēti, strutainā - aptver visus redzes laukus); sarkanās asins šūnas (viens var būt jebkurā krēpā, kas iekrāso ar asinīm).

2. šķiedru veidojumi - elastīgās šķiedras, kas norāda uz plaušu audu noārdīšanos tuberkulozē, abscesu, audzējiem, koraļļu šķiedrām (taukskābju un ziepju uzkrāšanās uz elastīgām šķiedrām) un kalcinētām šķiedrām (piesūcinātas ar kaļķu sāļiem); fibrīnās šķiedras (ar fibrīno bronhītu, krūšu pneimoniju, dažreiz ar aktinomikozi); Kurshman spirāles.

3. Kristāliskie veidojumi - Charcot-Leiden kristāli (bojāto eozinofīlo olbaltumvielu kristalizācijas produkts, kas konstatēts bronhiālajā astmā, plaušu ķirurģiskie bojājumi), hematoidīna kristāli (atrodami asiņošana plaušu audos, nekrotiskajos audos), holesterīna kristāli (konstatēts aizkavētā krēpās dobumos) - tuberkuloze, abscess, ehinokokoze); tauku skābes kristāli veidojas arī tad, ja krēpas stagnējas plaušu dobumos.

To zāļu krāsa, kas ražotas, lai pētītu asins šūnas krēpās un bakterioloģiskai izmeklēšanai. Lai pētītu asins šūnas krēpās, izmanto Romanovsky-Giemsa krāsošanas metodi. Šajā krāsošanas metodē ir iespējams diferencēt leikocītu šūnas, eritrocītus, tomēr svarīgākā ir eozinofilu izdalīšanās (krēpu eozinofilija ir raksturīga bronhiālajai astmai, helmintu plaušu bojājumiem, eozinofīlā pneimonija). Krēpu bakteriociskā izmeklēšana ar Gramu krāsojumu liecina par gram-pozitīvas un gramnegatīvas mikrofloras noteikšanu. Krāsošana saskaņā ar Ziehl-Nielsen ir izgatavota, lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi.

Gadījumā, ja nav iespējams konstatēt nelielu mikobaktēriju tuberkulozes gadījumu skaitu, tiek izmantoti vairāki papildu pētījumi (fluorescences mikroskopija, baktēriju uzkrāšanās metodes - flotācija un elektroforēze). Dažreiz krāsainā preparātā ir iespējams identificēt dažādus sēņu veidus - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakterioloģiskā metode ļauj izolēt slimības izraisītāju tīrā formā, kad krēpu kultivē barības vielās, lai noteiktu izvēlētā mikroorganisma virulenci un zāļu rezistenci (jutību), kas ir nepieciešama antibakteriālo līdzekļu racionālai atlasei. Dažos gadījumos eksperimentālie dzīvnieki ir inficēti ar krēpu, kas iegūts no slimu personu.

Otrais īpašais gadījums (flegma ar nepatīkamu smaržu)

Interesanti ir šādi novērojumi. Meitene ieradās pie mums, sūdzoties par nepatīkamas krēpu smaržas atdalīšanu. Rūpīga izpēte atklāja biezu čūlu garozas aizmugurē ar ziedu (ņemts krēpās).

Izrādījās, ka plāksnes saturs izsauca nepatīkamu smaržu, un milzīgs daudzums ar fusīnu nokrāsotu nūjiņu tika atklāts bakterioskopiski (kad tās iekrāsotas tuberkulozei). Kopā ar sarkaniem nūjiņiem tika atrasts liels skaits zilganu nūju. Bioloģiskā reakcija uz tuberkulozi bija negatīva.

Izrādījās, ka pacientam sezonāli ir nepatīkama smarža. Dinamiska izlādes pārbaude parādīja, ka smaržo smaržu periodos gandrīz viss redzes lauks sastāv no sarkaniem spieķiem; kad smarža pazūd, tiek atzīmētas tikai zilās nūjas. Tādējādi labi krāsaini nūjas bija tieši saistīti ar pūšanas procesu.

Klīniski var izšķirt divas formas: akūta plaušu gangrēna un hroniska.

Akūtas slimības sākas nekavējoties ar augstu drudzi, vispārēju nopietnu stāvokli, klepu. Pēc dažām dienām pacients jau izlaiž daudz aizskarošu krēpu. Ir ļoti interesanti, ka bieži vien pacienti pat pirms šādas krēpas izskatu pamanījuši kaut kādu „uzpūšanos” ar nepatīkamu gāzi, kas nāk no kaut kur plaušu dziļumā.

Temperatūra parasti uzreiz palielinās līdz 39 ° -40 ° un saglabājas nelielā mērogā. Pacientiem iedalīto krēpu daudzums dienā ir atšķirīgs - no dažiem desmitiem gramu līdz 7% l un vairāk. Objektīvi patoloģijas plaušu zonā šajā periodā nav vispāratzāmas, un tikai rentgenstaru izmeklējumi sniedz izmaiņas gangrēnai. Asinīs parasti ir leikocitoze un atbilstoša kreisā nobīde ar nelielu limfopēniju.

Kas attiecas uz hronisku formu, tas ir vai nu akūta gangrēna rezultāts, vai cita procesa komplikācija attīstās lēni, pakāpeniski, izpaužas vairākos kopējos simptomos: slikta pašsajūta, sāpes krūtīs, klepus, drudzis utt. līdz parādās krēmveida krēpas, diagnoze ir ļoti sarežģīta pat ar dažiem fiziskiem datiem.

"Slimnīcu terapija", A.S. Voronovs

Flegma elpceļu slimībās

Krēpas ir modificēta gļotas, ko ražo gļotādu bronhu un plaušu dziedzeru šūnas. Gļotas mitrina gļotādas, un, pateicoties elpceļu epitēlija villiem, to pakāpeniski izņem no plaušām.

Parasti pieaugušais elpošanas orgānos rada līdz 150 ml gļotu. Ja infekcija nonāk elpošanas sistēmā, pieaugušie un bērni var attīstīties iekaisuma procesos, kas izpaužas kā gļotādu īpašību izmaiņas.

Flegma ir viena no pirmajām pazīmēm, kas liecina par pieaugušo un bērnu elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām. Patoloģisko sekrēciju raksturojums kombinācijā ar citām klīniskām izpausmēm ļauj ārstam noteikt sākotnējo diagnozi.

Sputuma analīze kā metode plaušu slimību diagnosticēšanai

Mutētu gļotu īpašības pieaugušajiem un bērniem neatšķiras. Tās maiņu ietekmē slimības veids, pats cēlonis un, kur krēpas nāk (no augšējiem elpceļiem, trahejas, bronhiem vai plaušām).

Diagnostikas nolūkā elpošanas orgānu patoloģijas diagnosticēšanai ir noteikta krēpu analīze. Materiālus pētniecībai pacientam var veikt divos veidos:

1. Ar pašizplūdi klepus, krēpas tiek savāktas sterilā traukā.
2. Ja nesatur krēpu sekrēciju, izmantojot sūkšanas ierīces (šo savākšanas metodi izmanto pieaugušajiem diagnostikas bronhoskopijas laikā vai maziem bērniem).

Laboratorijas pētījumā par krēpu nosaka tās īpašības:

• bezkrāsains (nedaudz bālgans, stiklains);
• dzeltena (dzeltenīga);
• zaļa;
• dzeltens zaļš;
• sarkana (rozā, asiņaina);
• "Rusty" (brūna);
• "aveņu" vai "jāņogu želejā";
• šokolāde (brūna);
• balts un pelēks;
• netīrs pelēks;
• krēmveida (balta);
• melns.

• bez smaržas;
• nepatīkama;
• aizskarošs (putrid);
• cadaveric (slikta dūša);
• specifiski.

Layering:

• plakanais epitēlijs;
• cilindrisks epitēlijs;
• alveolāri makrofāgi;
• siderofāgi (šūnas ar hemosiderīnu - hemoglobīna sadalīšanās produkts);
• putekļu šūnas;
• audzēja (vēža) šūnas.

• neitrofili (skaits);
• eozinofīli (daudzums);
• limfocīti (skaits);
• basofīli (pieejamība);
• monocīti (pieejamība).

Eritrocīti (skaits).

• Kurshmana spirāli (numurs);
• elastīgās šķiedras (nemainīgas) (klātbūtne);
• elastīgās šķiedras (koraļļi) (klātbūtne);
• elastīgās šķiedras (kalcinētas) (klātbūtne);
• fibrīna šķiedras (pavedieni, recekļi) (klātbūtne);
• difterijas filmas (klātbūtne);
• nekrotiski audu gabali (klātbūtne).

• Charcot-Leiden (numurs);
• Koch lēcas (pieejamība);
• Dietrichas sastrēgumi (pieejamība);
• holesterīns (klātbūtne);
• taukskābes (klātbūtne);
• hematoidīns (klātbūtne).

Svešķermeņi.

Papildus mikroskopijai, kas dod vispārēju raksturojumu un nosaka krēpu veidus, laboratorija veic arī bakterioskopisku analīzi un, ja nepieciešams, bakterioloģisko kultūru.

Ja tiek noteikta bakterioskopija izplūdē:

• baktērijas (tubercle bacillus, pneumococci, Klebsiella, Pseudomonas purulent un Escherichia coli uc);
• sēnes (candida, actinomycetes, aspergillus);
• vienšūņi (Trichomonas);
• helmintus (asarīni, ehinokoka elementi).

Klepojot, materiāls tiek savākts atsevišķā traukā dienā, lai noteiktu tā dienas daudzumu. Tam ir svarīga diagnostiskā un prognostiskā vērtība. Patoloģiskās izdalīšanās dienas apjoms var būt:

• mazs (individuālais spļauts);
• vidēji (līdz 150 ml dienā);
• liels (150-300 ml dienā);
• ļoti liels (vairāk nekā 300 ml dienā).

Ja nepieciešams, izplūdes laikā nosaka pH (skābumu).

Vidējas vielas pH mērīšana plaušās ir svarīga, lai izrakstītu antibakteriālus līdzekļus, kas ir nestabili skābā vai sārmainā vidē.

Patoloģijas diagnostika par krēpu analīzi

Izmaiņas elpošanas ceļu gļotādu izdalīšanā var būt patognomoniskas (atbilst tikai vienai patoloģijai) vai vispārējs (raksturīgs daudzām slimībām). Laboratorijas rezultātu interpretācija vairumā gadījumu ļauj ārstam noteikt vai precizēt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

Krēpu daudzums

Patoloģisko sekrēciju daudzums, ko pacienti saista dienā, ir atkarīgs no:

• slimības veids;
• patoloģijas smagums;
• klepus

Neliels izplūdes daudzums pieaugušajiem novērojams laringīta, bronhīta, traheīta, pneimonijas gadījumā, un liels daudzums izdalās no dobumiem plaušu audos (bronhektāze, abscesi) vai plaušu tūskā (plazmas svīšana).

Patoloģisko sekrēciju skaita samazināšanās pēc iepriekšēja palielinājuma var norādīt:

• samazināts iekaisums (kopā ar pacienta stāvokļa uzlabošanos);
• purulanta dobuma drenāžas pārkāpums (turpinās ar klīnisko simptomu pieaugumu);
• klepus refleksa depresija (gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem).

atpakaļ uz indeksu ↑

Krēpu smarža

Normālas bronhu gļotas smarža ir neitrāla. Bronhopulmonāro metabolismu (bronhu bloķēšanas, inficēšanās, audzēja sabrukuma dēļ) pārkāpuma rezultātā izdalīšanā parādās dažādas vielas, kas nav raksturīgas normālai gļotai. Šīm vielām var būt atšķirīga smarža, saskaņā ar kuru var veikt diagnozi.

Izplūdes smarža uz ļaundabīgām izmaiņām anaerobo baktēriju darbības rezultātā, kas izraisa krēpās esošo proteīnu sabrukumu, uz vielām ar nepatīkamu un aizskarošu smaku (indols, skatols, sērūdeņradis).

Brūnu drenāžas pasliktināšanās pasliktina plaušu pūšanas procesus.

Šī krēpu smarža rodas, ja:

Atvērto plaušu cistu parasti pavada izmainītas gļotas atbrīvošanās ar augļu aromātu.

Sputuma raksturs

Gļotādas stiklveida krēpas ir caurspīdīgas, bezkrāsainas. Caurspīdīgs krēpas, kad klepus parādās elpošanas sistēmas iekaisuma slimību agrīnā stadijā, kā arī pēc bronhiālās astmas uzbrukuma. Baltā flegma var izdalīties, kad pacients tiek dehidrēts.

Nopietnas sekrēcijas veidojas asins plazmas sviedru rezultātā bronhu lūmenā. Šāda veida šķidruma izplūde, opalescējošs (caurspīdīgs), caurspīdīgs dzeltens, putojošs un lipīgs (lielas olbaltumvielu daudzuma dēļ).

Krūškurvja aktīvas elpošanas kustības rezultātā strauji putas izplūst, un svīšana kopā ar asinsķermenīšu plazmu dod izplūdi sārtā krāsā. Sārtas putas krēpas ir raksturīgas plaušu tūska.

Muco-strutojošs krēpas ir viskozs, biezs, ar dzeltenīgu nokrāsu, dzeltenīgi zaļgani. To izceļ akūtas iekaisuma slimības vai elpošanas ceļu hronisku patoloģiju paasinājuma stadijā, stafilokoku izraisītu pneimoniju, abscesus (pirms izrāviena) un plaušu aktinomikozi.

Putekļains krēpas, ko rada konsistence, ir šķidrs, mēdz sadalīties divos vai trīs slāņos.

Krēpu dzeltenā vai zaļā krēpā, kad klepus ir raksturīga akūta un ilgstoša bronhīta, traheobronhīta, smagas pneimonijas, bronhektāzes, pleiras empyēmas gadījumā.

Krēpas krāsa

Krēpu krāsa klepus var atšķirties no baltas līdz melnai dažādām slimībām, kas ir svarīga diagnozei. Pēc savas krāsas varat aizdomās par noteiktu patoloģiju:

• balts krēpiņš norāda uz plaušu sēnīšu infekciju;
• dzelteno krēpu, ja klepus ir raksturīga akūtām baktēriju slimībām;
• zaļš krēpu izdalās akūtā traheīta, bronhīta, gramnegatīvu baktēriju izraisītas pneimonijas, bronhektatisko dobumu, empēmijas, cistiskās fibrozes dēļ;
• citronu krāsas izdalījumi no bronhiem un plaušām liecina par slimības alerģisku etioloģiju;
• sarkans norāda uz plaušu asiņošanu;
• brūns krēpas, klepus no rīta, notiek ar smēķētāju bronhītu;
• brūns krēpiņš nesmēķētājiem (rusty sputum) var liecināt par diapedēmisku asiņošanu, kas ir raksturīga pneimokoku lobar pneimonijai, tuberkulozei, plaušu infarktam;
• pelēko krēpu, kad klepus smēķētājiem norāda uz vīrusa etioloģijas sinusītu;
• Melnais krēpums ir simptoms, kas liecina par profesionālo plaušu slimību - pneimokoniozi (kalnračos), hronisku bronhītu vai pneimoniju, tuberkulozi vai bojājošu plaušu vēzi.

Kad bakterioloģiskā sēšana tiek noteikta ne tikai patogēns, bet arī tā jutīgums pret antibakteriālām zālēm.

Plaušu patoloģiju ārstēšana

Bronko-plaušu sistēmas slimību ārstēšanai jābūt sarežģītai un to drīkst noteikt tikai ārsts, kurš zina, kā atbrīvoties no krēpām un citām plaušu patoloģijas izpausmēm. Pašārstēšanās var būt bīstama pacienta veselībai un dzīvībai.

Ārstēšanas programma būs atkarīga no konstatētās diagnozes un var ietvert:

• zāles;
• ne narkotikas;

Ķirurģiska ārstēšana.

Parasti lielākā daļa plaušu slimību ir infekciozas, tāpēc narkotiku terapijas pamats ir antibakteriāla terapija (atkarībā no patogēna veida): Amoksiklavs, Sumamed, Cefazolīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns. Patogena vīrusu etioloģijas gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles (Aciklovīrs, Ganciklovirs, Arbidol) un sēnīšu izraisītājs - pretsēnīšu zāles (amfotericīns B, flukonazols, Itrakonazols).

Lai sašķidrinātu un atvieglotu sekrēciju izvadīšanu, samaziniet bronhu gļotādas pietūkumu un palieliniet to lūmenu pacientus:

• bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi: bromheksīns, Bronchipret, acetilcisteīns, kālija jodīds;
• antihistamīni: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• bronhodilatatori: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• pretiekaisuma līdzekļi (tie ir arī pretsāpju līdzekļi): Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks.

Vairumā gadījumu plaušu patoloģijās labs izdalījums, kas veidojas bronhos un plaušās, ievērojami atvieglo slimības gaitu.
Simptomātiskas zāles, ko lieto elpceļu slimību kompleksajā ārstēšanā, ir:

• pretdrudža līdzekļi: paracetamols, aspirīns;
• pretsāpju līdzekļi (ar novājinošu neproduktīvu klepu): Libeksin, Tusupreks, klepus.

Ir ieteicams iecelt imūnmodulējošas zāles (Dekaris, Timalin, Anabol), lai palielinātu pacientu imūnsistēmas rezistenci.

Ja tiek pārkāpts skābes-bāzes līdzsvars asinīs, tiek noteikta infūzijas terapija un smaga intoksikācijas sindroma gadījumā - detoksikācijas terapija.

Ja nepieciešams, pēc akūtas iekaisuma procesa apspiešanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuras apjoms ir atkarīgs no slimības. Pacientu var ievadīt:

• pleiras dobuma drenāža;
• plaušu abscesa atvēršana;
• audzēja noņemšana;
• plaušu vai to daļas noņemšana

Patoloģisku sekrēciju neievērošana no elpošanas sistēmas orgāniem ir bīstama. Jebkura bronhopulmonālās sistēmas patoloģijas ārstēšana ir nepieņemama. Agrīna slimības atklāšana un pareizas ārstēšanas iecelšana veicina ātru pacienta atveseļošanos un uzlabo prognozi.

Nepatīkamas smakas parādīšanās klepus un tās likvidēšanā

Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, apmeklējot ārstu, ir slikta elpa, kas notiek galvenokārt klepus laikā. Tas var notikt patoloģijas sākumā vai pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Dažos gadījumos, izņemot šo simptomu, nav citas klīnikas. Tūlīt mēs atzīmējam, ka smakas klātbūtne vienmēr tiek uzskatīta par patoloģiju, kas prasa izvadīšanu. Tādēļ, ja ir līdzīgs simptoms, Jums jāapmeklē ārsts un jānoskaidro viņa izskata cēlonis.

Kas izraisa smaržu

Faktori, kas izraisa klepus rašanos, ir milzīgs daudzums. Dažos gadījumos ir vairāki iemesli. Šādā situācijā ārsts sāk ārstēšanu, novēršot vienu no faktoriem un skatoties uz izmaiņām.

Visbiežāk tiek novērots klepus ar nepatīkamu smaržu, pārkāpjot higiēnas un iekaisuma procesus.

Nepietiekama mutes aprūpe

Kad zobi ir neregulāras sukas, plāksne uzkrājas uz virsmas. Tā sastāv no desquamated šūnām, baktērijām un pārtikas atkritumiem. Plāksnei ir smaržīga smarža, kas klepus vai runāšanas laikā var radīt diskomfortu. Raksturīga arī smarža, kas atgādina sapuvušas olas. To izraisa ūdeņraža sulfīda izdalīšanās baktēriju būtiskās aktivitātes procesā.

Īpaši izteikts smack pēc miega. Tas izskaidrojams ar to, ka pārējā laikā asins plūsma ir ievērojami palēninājusies un siekalu skaita samazināšanās. Tādējādi tas vairs nevar mazgāt zobu virsmu un noņemt plāksni no tiem. Tāpēc, pēc miega, cilvēki biežāk piedzīvo nepatīkamas sajūtas. Lai atbrīvotos no smaržas, pietiek ar to, ka regulāri zobus notīriet.

Mutes dobuma patoloģijas

Gelitosis, un tas ir nepatīkamas sajūtas parādīšanās vārds, jo īpaši bieži satrauc zobu un smaganu patoloģijas. Lai izraisītu sliktu smaržu, kariesa, periodonta slimība, gingivīts, plāksne, stomatīts utt. Visizteiktākais simptoms strutainu iekaisumu klātbūtnē, piemēram, fistula. Tas ir saistīts ar stafilokoku un streptokoku iedarbību.

Ja ir zobu un smaganu patoloģijas, ir iespējams atbrīvoties no smaržas tikai ar pilnīgu mutes dobuma sanāciju.

ENT patoloģija

Gandrīz visas nasopharynx slimības attīstās inficēšanās rezultātā ar coccal flora. Baktēriju būtiskās aktivitātes gaitā veidojas strutojošs process, kas izraisa nepatīkamu sajūtu. Turklāt tas ir ENT patoloģija, ko papildina klepus. Paaugstināšanās periodos želeja kļūst izteiktāka. Novērš novirzes tikai ar ārstu, jo tiek atlasītas zāles, kas ir efektīvas saistībā ar sūdzību pamatcēloņiem.

Bronču slimības

Gandrīz visas plaušu un bronhu koku patoloģijas izraisa klepu. Tomēr bieži vien tam ir izteikts strutas smarža. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma procesa laikā novēro palielinātu krēpu daudzumu. Tā satur sausinātas bronhu gļotādas šūnas, baktērijas un toksīnus, kas izraisa smaku.

Dažās slimībās iekaisuma process sākas ar krēpu izdalīšanos ar strūklu. Tas īpaši attiecas uz progresējošu bronhītu, abscesiem, bronhektāzi. Simptomu novēršana sākas ar pamata slimības ārstēšanu. Bez šīs ietekmes nebūs iespējams sasniegt.

Gremošanas trakta slimības

Arī kuņģa un barības vada patoloģijas bieži izraisa klepus smaržu, kas pavada klepus. Tas "palielinās" caur kuņģa barības vadu, jo vārsts ir nepilnīgs. Pēc smaržas rakstura var noteikt slimību:

• Skābju pierādījumi par gastrītu vai čūlu, dažos gadījumos tiek atklāti aizkuņģa dziedzera iekaisums.
• Nepareizas olbaltumvielas smarža norāda uz aknu patoloģiju.
• Putrefactive bieži novērota sfinktera slimībās.

Svarīgi: gremošanas sistēmas patoloģijas bieži izraisa plāksnes uzkrāšanos uz mēles, kas ir arī klepus izraisošās smakas cēlonis.

Bērna smarža

Sazinoties ar bērnu, māte var pamanīt, ka klepus vai pat runāšana ir saistīta ar nepatīkamas smakas atbrīvošanu. To iemesls bērniem var būt novirzes, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, stomatīts, gremošanas patoloģijas. Bet turklāt nevajadzētu izslēgt nopietnākas novirzes, jo īpaši diabētu.

Dažos gadījumos blakusparādības ir novērotas ar helmintisku iebrukumu. Tas izskaidrojams ar to, ka parazīti dzīves laikā izdala toksīnus. Turklāt ar to klātbūtni ir izteikts iekaisuma process. Tas viss būs halitozes cēlonis.

Acetona smarža

Kā jau minēts, simptomu veids var noteikt patoloģijas veidu. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad klepus pavada acetona smarža. Visbiežāk tas liecina par ogļhidrātu asimilācijas procesa pārkāpumu. Šī situācija novērota diabēta slimniekiem ar insulīna trūkumu.

Aizdomās turamais diabēts var būt šādās sūdzībās:

• bieža vēlme iztukšot urīnpūsli;
• smaga sausa mute;
• vājums

Tas viss norāda uz cukura pārpalikumu, kas var izraisīt ļoti bēdīgas sekas. Ir svarīgi uzsvērt, ka ar mutes smaržu no acetona tas ir vērojams no ādas un pat no urīna.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka, klepus izraisot nepatīkamu smaržu, kas atgādina acetonu, jums nevajadzētu nekavējoties panikas, aizdomas par diabētu. Varbūt šī stāvokļa cēlonis bija uzturs vai vienkāršs bada.

Svarīgi: kad acetona smarža bērnam vispirms jānovērš nepietiekams uzturs.

Amonjaka smarža

Ammonjaka un tādas pašas smaržas garšu visbiežāk novēro, pārkāpjot nieru darbību. Turklāt līdzīgi simptomi var rasties dehidratācijas gadījumā. Šajā gadījumā pacients var ciest no klepus gļotādas kakla pārkaršanas dēļ.

Ēšanas traucējumi

Vēl viens gelitozes cēlonis var būt ēšanas traucējumi. Pirmkārt, tas ir proteīnu pārpalikums. Produktu lietošanas laikā šķiedras sakrīt starp zobiem, kas pēc tam izraisa smaku. Tas ir viens izskaidrojums tam, ka veģetārieši, ja nav iekšējo orgānu anomāliju, nekad smaržo no mutēm. Turklāt, lauzt skābumu mutē var kafija, alkohols, soda.

Nepietiekams uzturs ir vienkāršākais želozes cēlonis. Lai to atbrīvotu, pietiek ar zobu tīrīšanu pēc ēšanas un ievērojiet racionālas uztura noteikumus, tostarp neļaujot pārēsties.

Kā atbrīvoties no smaržas

Lai izvairītos no garšas mutē klepus, ārstēšana jāveic pēc pilnīgas pārbaudes. Tā mērķis būs novērst slimības simptomus un cēloņus. Lai pacientam netiktu traucēta nepatīkama garša mutē, jānosaka diagnoze un jāparedz ārstēšana:

• ENT orgānu slimību gadījumā tiek izmantota antibakteriāla terapija un pilnīga iekaisuma centra likvidācija.
• Zobu un smaganu patoloģiju gadījumā tiek konsultēts ar zobārstu un sanāciju ar zobu pildījumu un gļotādas ārstēšanu.
• Gremošanas orgānu slimībām nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss.
• Acetona smaržas klātbūtnei ir nepieciešama glikozes līmeņa noteikšana un efektīvas terapijas izvēle. Parasti šādā gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcā.
• Amonjaka smarža prasa pilnīgu nieru stāvokļa diagnozi, pēc kuras ārstēšana tiks noteikta.

Katrā gadījumā narkotiku kopums būs atšķirīgs. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, ja Jums ir aizdomas par diabētu, ja Jums ir strutaina krēpas, kā arī, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Kā samazināt smaržu

Pacientam var būt hroniskas patoloģijas, kas ne vienmēr ir ārstējamas. Lai nebūtu nepatīkama smaka, jāizmanto padomi, lai to novērstu. Vieglākais ir košļājamā gumija, aerosoli un citas garšas.

Ieteicams arī dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā. Probiotikas ir paredzētas, lai normalizētu zarnu darbību.

Sekojošās receptes veic labu darbu ar klepu:

• Sudraba ūdens - varat sagatavoties vai iegādāties aptiekā.
• Augu infūzija. Tas palīdz salvijas, priežu skujas, un, ja ir strutojošs krēpas, ieteicams lietot kumelīti vai kliņģerītes.

• Propoliss, gan gumijas veidā, gan infūzijas sagatavošana.
• Mangāns - tiek izmantots šķīduma pagatavošanai.
• Aktivētā ogle - lieto zem mēles. Palīdz novērst nepatīkamu smaku.

Tajā pašā laikā šādas konsultācijas palīdzēs tikai tad, ja gelitoze ir atlikuma parādība vai to izraisa ēšanas traucējumi. Citos gadījumos efekts būs īslaicīgs. Tikai pilnīga ārstēšana palīdzēs pilnībā likvidēt smaržu.

Video var būt par to, kas var izraisīt sliktu elpu.

Klepus ar nepatīkamu krēpu smaržu un strūklas gabaliņiem

Klepus parādīšanās vienmēr rada daudz neērtības gan slims, gan apkārtējiem. Bet dažreiz ir klepus ar muti no mutes. Un šāda parādība ne tikai rada nopietnu psiholoģisku diskomfortu pacientam, bet arī bieži norāda uz nopietnām veselības problēmām.

Smaržas cēloņi klepus

Ir daudz iemeslu, kāpēc klepus pacientam ir slikta elpa. Tajā pašā laikā pati klepus un smarža var būt savstarpēji savienota, un tā ir viena slimības rezultāts vai signāls par dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Visi šo simptomu cēloņi var iedalīt šādās grupās:

• Elpošanas sistēmas slimības;
• Zobu problēmas, kas saistītas ar mutes slimībām;
• ENT patoloģija;
• Endokrīnās slimības, cukura diabēts;
• Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta (GIT) darbu.

Sliktāks klepus var rasties diabēta dēļ

Visbiežāk patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir problēmas ar mutes dobuma veselību vai kuņģa-zarnu trakta funkcionālajiem traucējumiem. Nieru patoloģijās var rasties arī klepus, un simptoms ir saistīts ar amonjaka smaržas izskatu no mutes.

Elpošanas ceļu slimības

Gandrīz visas elpošanas sistēmas slimības izraisa klepus parādīšanos. Un, ja galvenais iemesls ir bronhu vai plaušu patoloģija, tad klepus pacientam var izraisīt smarža un strūklas daļiņas klepus krēpās. Visbiežāk stāvoklis ir iespējams ar šādām patoloģijām:

• Bronhīts;
• Plaušu obstrukcija;
• Bronhektāze;
• Gangrēna vai plaušu abscess.

Retos gadījumos bronhiālās astmas laikā rodas klepus ar strūklas daļiņu smaržu un izplūdi.

Šādu simptomu parādīšanās ir iespējama gadījumos, kad iekaisuma procesu papildina liels daudzums krēpu. Gļotai nav laika dabiski parādīties un uzkrāties. Tās izņemšana no ķermeņa nodrošina klepu. Un puves gļotādas rodas patogēnu mikroorganismu darbības rezultātā, kā arī tad, kad gļotādas mirušās daļiņas nokļūst krēpās.

Iekšķīgas slimības

Nepatīkamas, sapuvušas vai sapuvušas smakas parādīšanās gan ar klepu, gan bez tā var liecināt par mutes dobuma slimībām vai nepietiekamu higiēnu. Neregulāra zobu tīrīšana noved pie plāksnes parādīšanās, kā arī pārtikas daļiņu puves, kas paliek nelielās mutes dobuma plaisās pat dažas stundas pēc ēšanas. Īpaši izteikts kļūst par nepatīkamu smaku no mutes pēc miega.

Arī smaku cēloņi ietver šādas mutes dobuma slimības:

• Stomatīts;
• Kariesa;
• Gingivīts;
• Zobu aprēķins, ko rada plāksne ar nepietiekamu mutes dobuma higiēnu;
• Abscess smaganas;
• Periodonta slimība.

Smaržas cēloņi klepus ietver kariesu

Mutes dobuma patoloģijas bieži kļūst par kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēloņiem. Tas ir iespējams, jo, pārtraucot ļaunos zobus, pārtika iekļauj sevī daļu patogēnu mikroorganismu kuņģī.

ENT patoloģija

Gandrīz visas ENT slimības izraisa patogēnu mikroorganismu gļotādas iedarbība. Tas var būt gan vīrusu, gan baktēriju, bieži vien coccal, infekcijas. Hitting cilvēka gļotādas, viņi aktīvi vairoties tajā. Patogēnās mikrofloras darbības rezultāts ir strutaina iekaisuma parādīšanās.

Galvenās ENT slimības, kas izraisa klepus parādīšanos ar nepatīkamu smaku un strupu, ir:

• Sinusīts Pūlis uzkrājas žokļa augšdaļā un ir pastāvīgi;
• Tonilīts. Raksturo mandeļu iekaisums un to virsmas izskats, strūklas uzkrāšanās, kas sastāv no mirušām baktērijām, mirušām epitēlija šūnām un leikocītiem.

Mazu, aizskarošu gabalu parādīšanās klepus visbiežāk norāda uz tonsilītu. Kad sinusa pūce visbiežāk izdalās krēpu sastāvā.

Diabēts

Cukura diabēta gadījumā ir iespējama klepus izskats ar īpašu smaku no mutes dobuma. Tajā pašā laikā pats klepus rodas sakarā ar patoloģijas mutes nepārtraukto sausa sajūtu, un nevēlamā smaka ir reakcija uz ķermeņa dehidratāciju.

Cukura diabēta laikā klepus var papildināt ar acetona aromātu un garšu. Šī parādība rodas, ja sausas gļotādas izraisa bada vai dzeršanas trūkums, jo īpaši ar pastiprinātu svīšanu.

Gremošanas trakta slimības

Cilvēkiem ar lēnu gremošanu, kuņģa sulas zemu skābumu, kā arī rotavīrusu infekcijas dēļ var rasties nežēlīga smarža, kā arī klepus. Sapuvušo olu smarža rodas, klepus un rāpšana, ko izraisa fermentācija un nesasmalcinātas pārtikas puve. Šādos gadījumos klepus bieži pavada nelielu puves ēdienu izņemšana. Patoloģiju var pavadīt arī vemšana.

Smarža, ja klepus var rasties ar kuņģa-zarnu trakta problēmu

Skābes iekaisums un klepus ar skābo smaku var liecināt par gastrītu vai kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Diagnostika

Ar šāda veida problēmu pacientam jāsazinās ar terapeitu. Pēc vizuālas pārbaudes un sūdzību noskaidrošanas ārsts var nodot pacientam konsultācijas ar šādiem speciālistiem:

• Gastroenterologs. Ja pacientam ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
• Pulmonologs. Ja Jums ir aizdomas par plaušu darba problēmām;
• Zobārsts. Ja rodas acīmredzamas problēmas ar zobu stāvokli;
• ENT;
• Endokrinologs

Tomēr pirms specializēto speciālistu apmeklējuma pacientam parasti tiek uzdots veikt šādas obligātas pārbaudes un eksāmenus:

• Pilns asins skaits;
• Urīna analīze;
• Rīkles un rīkles pārbaude rīklē.

Pilnīga asins skaitīšana - viena no metodēm klepus ar smaržu diagnosticēšanai

Ja Jums ir aizdomas par plaušu darba problēmām, pacientam ir jāveic arī fluorogrāfija. Un saskaņā ar pārbaužu rezultātiem pacients, kuram ir klepus ar nepatīkamu smaržu no mutes, var tikt iecelts un papildus diagnostikas izmeklējumi:

• Bronhoskopija;
• Cukura līmeņa asinīs analīze tiek veikta dinamikā;
• Fibrogastroskopija;
• Vēdera orgānu ultraskaņa.

Bieži vien, lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam ir jādod asinis, lai veiktu bioķīmisko analīzi.

Ārstēšana atkarībā no smaržas cēloņa

Tā kā smarža no mutes, tāpat kā klepus, ir tikai esošās patoloģijas simptoms, galvenais iemesls ir:

1. Pacienta elpošanas sistēmas patoloģiju gadījumā, izmantojot īpašu posturālo drenāžu vai masāžu, tiek nodrošināta paātrināta krēpu izdalīšanās. Izmanto arī spazmolītisko līdzekļu un adrenomimetiku ārstēšanā, novēršot bronhu lūmena samazināšanos un plaušu spazmas rašanos. Ar abscesiem tiek noteikta ķirurģiska slimības ārstēšana.
2. Ja simptomus izraisa mutes dobuma slimības, ārstēšanu veic tās rehabilitācija. Arī skartie zobi tiek aizzīmogoti un, ja nepieciešams, noņemti un aizvietoti ar protēzēm. Tajā pašā laikā gļotādu apstrāde tiek veikta, izsmidzinot un skalojot muti ar ārstnieciskām kompozīcijām uz augu un spirta bāzes.
3. ENT orgānu slimības tiek ārstētas ar antibakteriālām zālēm. Zāles galvenokārt lieto lokāli. Infekcijas izplatību var rūpīgi pārkārtot. Dažos gadījumos terapija tiek veikta ķirurģiski. Sinusīta gadījumā tas ir deguna blakusdobumu tīrīšana, un tonsilīta gadījumā - mandeļu izņemšana.
4. Klepus ārstēšana ar nepatīkamu smaku diabēta laikā ir pareiza uztura un dzeršanas režīma organizēšana pacientam, kā arī regulāra cukura līmeņa asinīs kontrole.
5. Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbu tiek novērstas, normalizējot kuņģa sulas skābumu, sorbentu un aknu enzīmu lietošanu. Ārstēšanas laikā pacientam ir jālieto probiotikas un diēta. Ja pacientam ir kuņģa sfinktera vājums, viņam nav ieteicams horizontāli ieņemt 1,5-2 stundas pēc ēšanas.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pasākumi, lai izvairītos no sliktas elpas rašanās klepus un strūklas noplūdes, ir vispārīgi:

• Ievērot veselīgas ēšanas noteikumus;
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
• Pārtraukt smēķēšanu;
• Veikt ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• Palielināt imunitātes pretestību ar fizisku slodzi un sacietēšanu;
• Veikt regulāras pārbaudes zobārsta un ģimenes ārstu vidū;
• Slimību gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstu. Neiesaistieties pašdiagnostikā un pašapstrādē.

Dažādu patoloģisku procesu ārstēšanas laikā ir svarīgi veikt visu terapijas kursu. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka slimība netiks pabeigta, kas var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību.

Krēpu cēlonis: rīklē un bronhos, klepus un bez klepus, zaļš, dzeltens, biezs

Saskaņā ar krēpām veselības aprūpes darbinieki saprot noslēpumu, ko izdalās bronhu šūnas, kuras sajaucas ar deguna un deguna blakusdobumu saturu, kā arī siekalām. Parasti tas ir caurspīdīgs un gļotains, tas ir maz, un tas tiek piešķirts tikai no rīta cilvēkiem, kas smēķē, strādā putekļainā ražošanā vai dzīvo sausā gaisā.

Šādos gadījumos to sauc par traheobroniālu noslēpumu, nevis krēpu. Attīstoties patoloģijām, krēpas var rasties: strutas, kad ir baktēriju iekaisums elpceļos, asinis, kad kuģis ir bojāts no deguna līdz bronhu beigām, gļotas, ja nav baktēriju iekaisums. Šis saturs var kļūt vairāk vai mazāk viskozs.

Patoloģiskie procesi, kā krēpu uzkrāšanās cēloni rīklē bez klepus, parasti aizņem lokalizāciju no deguna gļotādas, kur deguna saturs un paranasālās deguna blakusdobumu ieplūst līdz trahejai. Ja slimība ir ietekmējusi dziļākas struktūras: traheja, bronhi vai plaušu audi, krēpu ražošanu papildinās klepus (maziem bērniem klepus var kļūt par klepu analogu ar daudzām gļotām vai citu saturu). Bronhīts un pneimonija, protams, var turpināties bez klepus, bet tad arī krēpas netraucēs.

Ja krēpu veidošanos uzskata par normālu

Bronhu gļotāda sastāv no šūnām, kuru virsmā ir cilia - mikrotubulas, kas var radīt kustības (parasti - augšup virzienā uz traheju). Starp ciliary šūnām ir mazi dziedzeri - stobra šūnas. Tās ir četras reizes mazākas par ciliariju, bet tās neatrodas tā, ka pēc katras četras cilindriskās 1 kauss ir: ir jomas, kas sastāv tikai no viena vai tikai otrā tipa šūnām. Mazie bronhi un bronholi ir pilnīgi bez dziedzera šūnām. Gobletu un ciliju šūnas apvieno ar vispārpieņemto nosaukumu - “gļotādas aparātu” un gļotādas kustību bronhos un trahejā - ar mukocilāru klīrensu.

Gļotu šūnu gļotas ir krēpu pamats. Ir nepieciešams, lai no bronhiem izņemtu tās putekļu un mikrobu daļiņas, kuras mikroskopiskā izmēra dēļ deguna un rīkles čūsku šūnas nav redzējušas.

Kuģi ir cieši saistīti ar bronhu gļotādu. Imūnās šūnas rodas no tām, kontrolējot svešķermeņu trūkumu gaisā, kas nonāk plaušās. Dažas imūnsistēmas šūnas atrodas pašā gļotādā. To funkcija ir vienāda.

Tāpēc krēpas, precīzāk, traheobronhijas noslēpums, ir arī normālas; bez tā, bronļi kļūtu pārklāti ar kvēpu un piemaisījumiem no iekšpuses, tie būtu pastāvīgi iekaisuši. Tās daudzums ir no 10 līdz 100 ml dienā. Tas var saturēt nelielu skaitu leikocītu, bet nav konstatētas ne baktērijas, ne netipiskas šūnas, ne plaušas, kas atrodas plaušu audos. Noslēpums tiek veidots lēni, pakāpeniski, un, sasniedzot orofarīniju, vesels cilvēks bez pamanīšanas norij šo minimālo gļotādu daudzumu.

Kāpēc rīklē var būt flegma bez klepus?

Tas ir saistīts ar noslēpuma radīšanu vai palielināšanos vai tās izdalīšanās pasliktināšanos. Šo apstākļu cēloņi ir daudz. Šeit ir galvenās:

• Darbs uzņēmumos ar augstu gaisa piesārņojumu ar silikāta daļiņām, oglēm vai citiem.
• Smēķēšana
• Rīkles kairinājums ar alkoholiskiem dzērieniem, aukstu, pikantu vai karstu ēdienu var izraisīt krēpu sajūtu bez klepus. Šajā gadījumā nav neveiksmes, ne elpošanas pasliktināšanās, ne citi simptomi.
• Faringo-balsenes refluksa. Tas ir rīkles satura refluksa nosaukums, kur kuņģa sastāvdaļas, kurām nav izteiktas skābās vides, tiek tuvinātas elpošanas kaklam. Citi šī stāvokļa simptomi ir iekaisis kakls, klepus.
• Akūts sinusīts. Galvenie simptomi būs stāvokļa pasliktināšanās, drudzis, galvassāpes, milzīga daudzuma galvassāpes. Šie simptomi parādās priekšplānā.
• Hronisks sinusīts. Visticamāk, tieši šī patoloģija tiks aprakstīta kā "liesma rīklē bez klepus". Tas izpaužas kā deguna elpošanas grūtības, traucēta smaržas sajūta, nogurums. No deguna blakusdobumiem līdz galam ir bieza krēpas, un tas notiek visu laiku.
• Hronisks tonsilīts. Šeit cilvēks ir noraizējies par "krēpu", nepatīkamu smaku no mutes, baltās masas redzamas uz mandeles, kuras pašas var izpausties ar atsevišķām mutes muskuļu kustībām, to smarža ir nepatīkama. Rīkles nesāpēs, temperatūru var paaugstināt, bet - 37 - 37,3 ° C robežās.
• Hronisks katarālais rinīts. Šeit, bez saasināšanās, deguns atrodas tikai aukstumā un tad - pusē; dažreiz neliels daudzums gļotādas izdalās no deguna. Pacienta paasināšanās laikā parādās bieza, bagātīga kakla saite, un tie rada sajūta, ka rīklē ir plaisa.
• Hronisks hipertrofisks rinīts. Šeit galvenais simptoms ir apgrūtināta elpošana ar degunu, puse no tās, kas var izraisīt cilvēka galvassāpes šajā pusē. Smarža, garša arī pasliktinās, parādās neliela nazitāte. Noņemams uzkrājas kaklā vai izdalās.
• Vasomotorais rinīts. Šādā gadījumā persona reizēm var tikt “apsteigta” ar šķaudītām šķaudēm, kas rodas pēc niezes degunā, mutē vai rīklē. Deguna elpošana reizēm ir sarežģīta, un deguna gļotādas izdalās no deguna uz āru vai kakla dobumā. Šie uzbrukumi ir saistīti ar miegu, var rasties pēc gaisa temperatūras maiņas, pārspīlējuma, ēdot pikantus ēdienus, emocionālu stresu vai augstu asinsspiedienu.
• Faringīts Lūk, kakla kakla iekaisums rodas sāpju vai sāpju fonā. Biežāk šo sajūtu summa izraisa klepu, kas ir vai nu sauss, vai arī ir neliels daudzums šķidruma.
• Sjogrena sindroms. Tajā pašā laikā ir samazinājusies siekalu ražošana, un mutes sausuma dēļ šķiet, ka rīkles ir uzkrājušās krēpu.

Klepus Bezmaksas krēpas krāsa

Saskaņā ar šo kritēriju var aizdomāt:

• balta krēpu gļotāda liecina par sēnīšu (bieži - kandidālo) tonsilītu;
• hroniska katarāla faringīta gadījumā var būt skaidras krēpas ar baltajām vēnām;
• krēpas zaļš, biezs, var liecināt par hronisku hipertrofisku faringītu;
• un, ja dzeltenais krēps iziet un nav klepus, tas runā par augšējo elpceļu strutaino procesu (rinītu, faringītu, laringītu).

Ja krēpu izjūt tikai no rīta

Rīta rīts var runāt par:

• refluksa ezofagīts - kuņģa satura iemetināšana barības vadā un rīklē. Šajā gadījumā ir apļveida muskuļu vājums, kam nevajadzētu palaist garām, kas iekrita kuņģī. Kopā ar šo patoloģiju parasti ir grēmas, kas rodas pēc horizontālas pozīcijas pēc ēdienreizes, kā arī gadījuma raizēšanās ar gaisu vai skābu saturu. Tas parādās grūtniecības laikā un kopā ar pastāvīgu dedzināšanu, tas ir simptoms, kas saistīts ar grūtniecības dzemdes vēdera orgānu saspiešanu;
• hronisks sinusīts. Simptomi: deguna elpošanas grūtības, smaržas pasliktināšanās, līdz tās pilnīgai neesībai, gļotām rīklē;
• hronisks bronhīts. Šādā gadījumā krēpām ir mucopurulents (dzeltens vai dzeltens-zaļš), kam pievienots vājums, zema ķermeņa temperatūra.
• būt pirmā akūta bronhīta pazīme. Temperatūra, vājums, apetītes zudums pieaug;
• pavasara un rudens periodā, runāt par bronhektāzi. Citi simptomi būs nespēks, drudzis. Vasarā un ziemā cilvēks atkal ir jūtams;
• parādoties pret sirds slimībām, liecināt par to dekompensāciju, tas ir, par stagnācijas parādīšanos plaušās;
• maziem bērniem, runāt par adenoidītu. Šajā gadījumā ir traucēta deguna elpošana, bērni elpo caur mutēm, bet nav ARD temperatūras vai pazīmju.

Klepus ar flegmu

Ja persona iezīmē klepus izskatu, pēc kura izdalās krēpas, tas norāda uz trahejas, bronhu vai plaušu slimību. Tas var būt akūts un hronisks, iekaisuma, alerģisks, neoplastisks vai sastrēgums. Nav iespējams noteikt diagnozi tikai krēpu klātbūtnei: ir nepieciešama izmeklēšana, plaušu trokšņa klausīšanās, plaušu rentgenoloģija (un dažreiz arī datortomogrāfija), un krēpu testi ir vispārīgi un bakterioloģiski.

Noteiktā veidā krēpu krāsa, konsistence un smarža palīdzēs jums orientēties ar diagnozi.

Klepus krāsas krēpas

Ja klepus izraisa dzelteno krēpu, tas var norādīt:

• strutojošs process: akūts bronhīts, pneimonija. Šos stāvokļus var atšķirt tikai saskaņā ar instrumentālajiem pētījumiem (plaušu rentgenogrammu vai aprēķinātu tomogrammu), jo to simptomi ir vienādi;
• plaša eozinofilu klātbūtne plaušu vai bronhu audos, kas arī norāda uz eozinofīlo pneimoniju (tad krāsa ir dzeltena, tāpat kā kanārijk);
• sinusīts. Ir slikta elpošana degunā, ne tikai krēpu, bet arī dzeltenā mucopurulenta rakstura, galvassāpes, nejaušības atdalīšana;
• dzeltens šķidrums krēpas ar nelielu daudzumu gļotu, kas parādījās uz ādas ikteriskas iekrāsošanas fona (ar hepatītu, pietūkumu, aknu cirozi vai žults ceļu bloķēšanu ar akmeni) liecina, ka ir noticis plaušu bojājums;
• dzeltens okers norāda siderozi - slimību, kas rodas cilvēkiem, kas strādā ar putekļiem, kas satur dzelzs oksīdus. Ar šo patoloģiju nav īpašu simptomu, izņemot klepu.

Dzeltenzaļās krāsas flegma runā par:

• strutojošs bronhīts;
• bakteriāla pneimonija;
• par normālu simptomu pēc tuberkulozes, kas ir izārstēta ar konkrētām zālēm.

Ja rūsas krāsas noplūde ir klepus, tas norāda, ka asinsvadi ir ievainoti elpceļos, bet asinis ir oksidējušās un hemoglobīns ir kļuvis hematīns, līdz tas ir sasniedzis muti. Tas var būt, ja:

• spēcīgs klepus (tad notiks rūsas krāsas svītras, kas izzudīs 1-2 dienu laikā);
• pneimonija, kad iekaisums (strutains vai vīruss), kušanas plaušu audos, izraisa asinsvadu bojājumus. Būs: drudzis, elpas trūkums, vājums, vemšana, apetītes trūkums, dažreiz - caureja;
• Plaušu embolija plaušu artērijā.

Ja brūna gļotāda ir klepus, tā arī norāda uz “veco”, oksidēto asiņu klātbūtni elpceļos:

• ja plaušām bija tāda pati, gandrīz vienmēr iedzimta patoloģija, piemēram, bullae (dobumi piepildīti ar gaisu). Ja šāds vērsis atradīsies tuvu bronham un tad lauza, brūns krēpas atdalīsies. Ja tajā pašā laikā gaiss nonāk arī pleiras dobumā, tiks novērota elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, kas var palielināties. „Slimā” puse no krūšu kurvja neieelpo, un bulas pārrāvuma laikā tika konstatēta sāpes;
• plaušu gangrēna. Šeit parādās būtisks vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: vājums, apziņas mākoņošanās, vemšana, augsts drudzis. Flegma ir ne tikai brūna, bet arī smarža;
• pneimokonioze - slimība, kas rodas no rūpnieciskiem (ogļu, ogļu, silīcija) putekļiem. Raksturīga sāpes krūtīs, pirmais sausais klepus. Pakāpeniski bronhīts kļūst hronisks un bieži izraisa pneimoniju;
• plaušu vēzis. Slimība ilgstoši nejūtas, pakāpeniski rodas klepus. Cilvēks zaudē svaru strauji, naktī sāk sviedri, viņam kļūst grūtāk elpot;
• tuberkulozi. Ir vājums, svīšana (īpaši nakts), apetītes trūkums, ķermeņa masas zudums, ilgstošs sausais klepus.

Vieglums no gaiši zaļas līdz tumši zaļš liecina, ka plaušās ir baktēriju vai sēnīšu process. Tas ir:

• plaušu abscess vai gangrēna. Patoloģiju simptomi ir ļoti līdzīgi (ja mēs runājam par akūtu, nevis hronisku abscesu, kura simptomi ir mazāki). Tas ir izteikts vājums, nespēks, elpas trūkums, sāpes krūtīs, ļoti augsts, gandrīz neatsakāms pret pretdrudža, ķermeņa temperatūru;
• bronhektāze. Tā ir hroniska patoloģija, kas saistīta ar bronhu paplašināšanos. To raksturo kurss ar saasinājumiem un remisijām. Kad saasinās no rīta un pēc kuņģa, pūkains krēpas (zaļš, dzeltens-zaļš) lapas. Persona jūtas slikti, viņa temperatūra ir augsta;
• aktinomic process. Šajā gadījumā ir ilgstošs drudzis, nespēks, mucopurulents zaļgani krēpas ir klepus;
• Cistiskā fibroze ir slimība, kad gandrīz visi ķermeņa dziedzeru radītie noslēpumi kļūst ļoti viskozi, slikti evakuēti un attīra. To raksturo bieža pneimonija un aizkuņģa dziedzera iekaisums, augšanas kavēšanās un ķermeņa masa. Bez īpaša diēta un fermentu uzņemšanas šādi cilvēki var nomirt no pneimonijas komplikācijām;
• sinusīts (tā simptomi ir aprakstīti iepriekš).

Baltā flegma ir raksturīga:

• ORZ: tad krēpas ir caurspīdīgas baltas, biezas vai putas, gļotas;
• plaušu vēzis: tas ir ne tikai balts, bet tam ir asins svītras. Ir arī svara zudums, nogurums;
• bronhiālā astma: tā ir bieza, stiklveida, izceļas pēc klepus;
• sirds slimības. Šīs krēpas krāsa ir bālgans, konsistence ir šķidra.

Caurspīdīgs, stiklveida, grūti sadalāms krēpas raksturīgs bronhu astmai. Slimību raksturo paasinājumi, kad ir apgrūtināta elpošana (grūti izelpot) un sēkšana distancē, un remisija, kad cilvēks jūtas apmierinošs.

Krēpu diagnostika pēc konsistences un smaržas

Lai novērtētu šo kritēriju, stikla caurspīdīgā traukā ir jāizgatavo krēpu atkrēpošana, jānovērtē tā nekavējoties un pēc tam jānoņem, jāpārklāj ar vāku un jāļauj infūzijai (dažos gadījumos sputums var stratificēties, kas palīdzēs diagnosticēt).

• Gļotādas krēpas: tas izdalās galvenokārt ARVI;
• Šķidrums bezkrāsains raksturojums hroniskajam procesam, kas attīstās trahejā un rīklē;
• Baltas vai sārtas krāsas putojošas krēpas izdalās plaušu tūskā, kas var papildināt gan sirds slimības, gan saindēšanos ar ieelpojošām gāzēm, pneimoniju un aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
• Sputum mucopurulent raksturu var atšķirt traheīts, iekaisis kakls, bakteriālais bronhīts, sarežģīta cistiskā fibroze un bronhektāze;
• Stiklveida: raksturīga bronhiālajai astmai un HOPS.

Nepatīkama smaka raksturīga sarežģītai bronhektāzei, plaušu abscesam. Aizvainojošs, smaržīgs smarža, kas raksturīga plaušu gangrēnai.

Ja nosēdināšanas laikā krēpu iedala 2 slāņos, tas, iespējams, ir plaušu abscess. Ja ir trīs slāņi (augšējais ir putojošs, tad šķidrs, tad pārslains), tas var būt plaušu gangrēns.

Kāda izskatās, ka krēpu izpaužas pamata slimībās?

Flegmam ar tuberkulozi ir šādas īpašības:

• gļotādas konsistence;
• nav liels (100-500 ml / dienā);
• tad ir zaļganas vai dzeltenīgas strūklas svītras, balti plankumi;
• ja plaušās ir dobumi, kas ir pārkāpuši audu viengabalainību, krēpās parādās asins svītras: rūdīts vai skarlatīns, lielāks vai mazāks izmērs, līdz plaušu asiņošanai.

Ar bronhītu, krēpām ir mucopurulent raksturs, gandrīz bez smaržas. Ja kuģis ir bojāts, krēpās iekļūst spilgti sarkanas asinsvadi.

Pneimonijas gadījumā, ja nav asinsvadu strutainas saplūšanas, krēpām ir strutaina gļotāda un dzeltenzaļa vai dzeltena krāsa. Ja pneimoniju izraisa gripas vīruss, vai baktēriju process ir veicis lielu platību, izplūde var būt rūsīga vai ar rozā vai skarlatīnām asinīm.

Flegma astmas gļotādā, viskozā, baltā vai dzidrā. Izceļoties pēc klepus, tas izskatās kā izkausēts stikls, to sauc par stiklveida.