Smagai pneimonijai, pat ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, bieži ir nelabvēlīgs iznākums. Liela izplatība, patogēnu spektra paplašināšanās, šādu formu parādīšanās kā smaga akūta respiratorā sindroma, padara pneimoniju par vienu no visvairāk apspriestām tēmām medicīnā.
Vēlā vizīte pie ārsta, grūta diagnoze, bieža pašapstrāde noved pie tā, ka tikai 9% pacientu pneimonija pilnībā izzūd 3 nedēļu laikā. Pārējie atzīmēja ilgstošu gaitu, komplikāciju klātbūtni, pāreju uz hronisku formu.
Smaga pneimonija ir īpaša pneimonijas forma, kas izpaužas kā ievērojama elpošanas mazspēja, smaga sepse un infekciozs šoks, ko bieži raksturo slikta prognoze un kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana intensīvajā aprūpē.
Kāpēc slimība kļūst smaga
Smaga pneimonijas attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem:
- patogēna pazīmes;
- imūnsistēmas sākotnējais stāvoklis un ar to saistītās slimības;
- pneimonijas attīstības apstākļi;
- pareizas diagnozes savlaicīgums;
- pilnīgas ārstēšanas iecelšanu.
Smagas pneimonijas galvenie cēloņi ir:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Bīstamākie ir gramnegatīvie mikroorganismi, īpaši Pseudomonas aeruginosa. Nāves gadījumu biežums šo patogēnu identificēšanā sasniedz 60%. Ziemā vīrusu pneimonija rada līdz pat 5% no smagajām kursa formām.
Pneimonijas un ārstēšanas taktikas gaita ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Nozīmīgākie ir šādi:
- Akūta elpošanas mazspēja;
- Eksudatīvs pleirīts un empēmija;
- Abscess;
- Elpceļu akūts distresa sindroms;
- Sepsis;
- Infekciozs un toksisks šoks.
Vissvarīgākais kritērijs ir elpošanas mazspējas klātbūtne un smagums, kas ir saistīts ar smagu pneimoniju 85% gadījumu. Tās akūtā fāze var attīstīties dažu stundu laikā pēc pneimonijas sākuma, kas prasa tūlītēju mehānisku ventilāciju. Patogenētiskie mehānismi, kas saistīti ar audu hipoksiju sakarā ar gāzes apmaiņas traucējumiem alveolos.
Pleirīts un abscesi pagarina antibiotiku lietošanas laiku un var izraisīt infekcijas komplikācijas. Sepses attīstība, kas ir vispārēja atbilde uz iekaisumu, izraisa daudzorganismu neveiksmi.
Galvenās sepses pazīmes ir šādas:
- drudzis virs 38 ° C vai zem 36 ° C;
- tahikardija vairāk nekā 90 sitieniem minūtē;
- ātra elpošana vairāk nekā 24 darbības minūtē;
- asins leikocītu skaits ir lielāks par 12 x 10 / l vai mazāks par 4 x 10⁹ / l;
- baktēriju noteikšana asinīs (novērota 30% novērojumu).
Samazināts asinsspiediens, visu orgānu pārkāpumi, pastiprināta intoksikācija ārstēšanas laikā norāda uz septiskā šoka attīstību.
Infekciozais toksiskais šoks - sindroms, kas saistīts ar akūtu asinsvadu nepietiekamību, rodas pacientiem, kas izraisa patogēnu patogēnu ietekmi uz asinsvadu sienām. Notiek asinsvadu dilatācija, samazinās cirkulējošā asins tilpums, samazinās asins pieplūdums audos, izraisot daudzorganismu mazspēju.
Infekcijas un toksiskā šoka izpausmes:
- smaga vājums;
- troksnis ausīs;
- reibonis;
- slikta dūša;
- sirdsdarbība;
- elpas trūkums;
- auksts sviedri;
- smaga māla;
- cianoze;
- tahikardija;
- spiediena samazināšana;
- pavedienu pulss.
Smagos gadījumos, ja inficējošās apziņas komplikācijas tiek traucētas, līdz spursam un komai.
Vairāku orgānu mazspējas sindroms ir iekaisuma reakcijas beigu fāze un bieži izraisa intensīvas terapijas pacientu nāvi. Šo sindromu raksturo divu vai vairāku orgānu un sistēmu darbības traucējumi, visbiežāk nieres, centrālā nervu sistēma un aknas. Viena no sistēmām sepses fona sakāve palielina nāves risku par 15-20%.
Kā atpazīt bīstamību laikā
Galvenie sindromi, kas veido pneimonijas klīnisko priekšstatu, ir šādi:
- intoksikācija;
- elpošanas ceļu bojājumi;
- plaušu audu iekaisuma infiltrācija;
- pleiras kairinājums;
- pleiras izsvīdums;
- atelektāze;
- akūta elpošanas mazspēja;
Objektīvs pneimonijas smaguma novērtējums ir nepieciešams, lai izlemtu pacientu vadības taktiku, slimnīcu hospitalizāciju, intensīvās terapijas nodaļu un intensīvo aprūpi.
Ir vairākas skalas, kur atkarībā no rezultāta tiek noteikts slimības gaitas smagums. Īpatnības ņem vērā ne tikai pneimonijas sindromus, bet arī vecumu, dzimumu, komorbiditāti, laboratorijas un instrumentālos datus.
Kritēriji medicīniskās iejaukšanās veida izvēlei
Galvenie jautājumi pēc diagnozes, tas ir: kur veikt turpmāku pneimonijas ārstēšanu, vai slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama hospitalizācija.
Kritēriji, kas prasa obligātu hospitalizāciju pneimonijai, ietver:
- vecumā virs 65 gadiem;
- hroniskas invaliditātes slimības;
- narkomānija, alkoholisms;
- imūndeficīts;
- antibiotiku terapijas neefektivitāte;
- apziņas līmeņa pazemināšanās;
- augsta aspirācijas varbūtība;
- nestabila hemodinamika;
- ievērojams pleiras izsvīdums;
- masveida bojājumi;
Kritēriji, kas prasa ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā:
- nepieciešamība pēc mākslīgās plaušu ventilācijas;
- spiediena kritums;
- šoks;
- vairāku orgānu mazspēja;
- koma.
Smagas pneimonijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet galvenie ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana, tādēļ nekavējoties jāapmeklē ārsts ar pirmajiem simptomiem.
Priekšlaicīgs bērns ar pneimoniju intensīvajā terapijā
Kas bija Jūsu ārsts 10? steidzami sazinieties ar 10., ir ārsts. var Olga Anatolijna (vadītāja) šodien. konsultēties. ļaujiet viņiem palīdzēt.
tie vienmēr ir aicināti tos piezvanīt, ja lietotājs kaut ko ir mainījis no 14-03-2013 plkst. 20:32
Dievs aizliedz jums nokļūt šajā slimnīcā ar šādām diagnozēm.
Veselība jums un mīļajiem.
Ir daudz vārdu, ko rakstīt, bet es rakstīšu galveno, savu subjektīvo viedokli, par 11. bērnu slimnīcu Jekaterinburgā.
Mēs nonācām šajā slimnīcā divreiz (2 un 3,5 mēnešu laikā) ar obstruktīvu bronhītu, kas bija inficēts no vecākas. Abas reizes bērna stāvoklis nebija kritisks, bet ar pastāvīgu noturību bērns tika izspiests uz intensīvās terapijas nodaļu abiem laikiem. Arī mēs esam apsūdzēti par THICK, tāpēc mēs panesam zāles vāji un ir grūtāk ārstējami.
Visi ārsti, kas vēlāk pārbaudīja mūs, atklāti atzina, ka mums nav nekādu noviržu un "uzrakstiet viņiem sūdzību."
Es neuzņemosies spriest par katra speciālista profesionālo piemērotību individuāli, ikviens var un ir ģēnijs savā veidā, bet vispārējo medicīniskā procesa organizēšanu organizē BAD. Katrs speciālists ierodas strādāt "ja ir pagājis ātrāks laiks" vai gulēt, no medicīnas māsas līdz atbildīgajam ārstam, un, ja pamodīsieties, jūs arī esat neapmierināts.
Tēmas autoram.
Tiklīdz iespējams, brauciet no turienes, jo to eksperimenti "izdzīvojuši neizdzīvos" var beigties slikti. Viņiem nav interese par ātru atveseļošanos, viņi ir samaksājuši kameras, pakalpojumus un ārstus, pat kaut kāda veida centru.
Ieteicams 9. bērnudārzā. Mēs dodamies uz konsultāciju, tikai pozitīvas emocijas, atmosfēra ir pilnīgi atšķirīga, labvēlīgāka.
RS: Ja atkal Dievs liedz, saslimst, tad ar kājām, no otras pilsētas gala, mēs pārmeklējam 9-ku, bet ne 11.vietā.
Pneimonija
Meitenes, man ir panika un sterika. Bērns bija 1,7 g intensīvā aprūpē ar labās puses pneimoniju. Ievietojiet vienu, bez manis. Cik ilgi tur ir? Ārsts tiešām neko nesaka, sacīja tikai smaga pneimonija. Pirms 12 stundām. Es nezinu, ko domāt. kā viņš tur ir?
Meitenes, kuras šādā situācijā ilgu laiku bija intensīvā aprūpē? Cik ilgi viņi tiek ārstēti pret pneimoniju?
Meitenes, mēs bijām atbrīvotas, mēs jau esam mājās.
Paldies jums visiem par jūsu atbalstu, viņa patiešām palīdzēja man tajā brīdī.
Smaga pneimonijas simptomi
Smagu pneimoniju raksturo šādi specifiski simptomi:
- - ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 39 o C un augstāk;
- - ātra elpošana vairāk nekā 30 epizožu minūtē;
- - izteikti intoksikācijas simptomi: vājums, apetītes trūkums, drebuļi, tahikardija.
- - apziņas traucējumi: murgi, halucinācijas;
- - sirds mazspējas pastiprināšana, aritmija;
- - ādas cianoze.
- uz
Šajā gadījumā iekaisuma process ir plašs un ietekmē abas plaušas, tādējādi attīstoties smagai divpusējai pneimonijai.
Specifiski kritēriji smagai pneimonijai saskaņā ar asins analīžu rezultātiem:
- Leikocitoze;
- Ievērojams ESR pieaugums;
- Fibrinogēna kvantitatīvais saturs virs 10;
- Anēmija
Pētot vispārējo leikocītu formulu, konstatēts limfocītu un eozinofilu izteiktais samazinājums.
Divpusējā pneimonija, smaga forma, ir smaga komplikācija, kas ir nāves cēlonis:
- - akūta elpošanas mazspēja;
- - abscesu un plaušu gangrēnu;
- - smagi miokarda un nieru bojājumi;
- - infekciozs toksisks šoks.
- uz
Smagas pneimonijas riska faktori
Riska faktori, kas izraisa smagu pneimonijas stāvokli un mirstības palielināšanās iespējamību:
- HOPS ir hroniska bronhu slimība, ko izraisa ārējo ietekmju ietekme (smēķēšana, kaitīgi profesionālie faktori);
- Diabēts;
- Nosacījumi, ko izraisa nieru, sirds, aknu nepietiekamība;
- Alkoholisms;
- Vecums virs 65 gadiem;
- Norīšanas traucējumi.
Smaga pneimonija bērniem
Spēcīga pneimonija bērniem bieži attīstās fonā
- - dzelzs deficīta anēmija;
- - rikši;
- - vispārējs imunitātes samazinājums;
- - CNS slimības.
- uz
Tomēr galvenais iemesls nopietnas kopienas iegūtās pneimonijas attīstībai ir nepietiekams novērtējums pacienta stāvokļa smagumam diagnozes laikā.
Smagas pneimonijas ārstēšana slimnīcā
Smagu pneimoniju ārstē slimnīcā ar pacienta hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā.
Pirmkārt, tiek veikta ārkārtas terapija, kuras mērķis ir novērst sindromus, kas apdraud pacienta dzīvi.
Ja tiek diagnosticēta smaga pneimonija, atdzīvināšana tiek veikta tādām komplikācijām kā:
- Akūta elpošanas mazspēja, trahejas intubācija smagā pneimonijā, pacienta pārnešana uz mākslīgo plaušu ventilāciju, trahejas un bronhu aspirācijas sanācija.
- Toksiskā šoka gadījumā, ko izraisa smagas pneimonijas diagnoze, atdzīvināšana ietver infūzijas terapiju.
- Bronko-obstruktīvā sindroma gadījumā, kad pneimonijā kļūst neiespējami vai grūti elpot, tiek veikta skābekļa terapija, kuras mērķis ir nodrošināt nepārtrauktu skābekļa piegādi.
Smagas pneimonijas intensīvu terapiju veic: t
- - antibiotiku terapija;
- - antikoagulantu lietošana;
- - bronhodilatatori;
- - spazmolītiskie līdzekļi.
- uz
Smagas pneimonijas antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, šajā gadījumā tās ir 3. paaudzes cefalosporīni ("Claforan", "Longacef", "Fortum") un makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns, roxitromicīns).
Ja smagu pneimoniju pavada smags sāpju sindroms, ir atļauts ievadīt pretsāpju līdzekļus (diklofenaks, ibuprofēns).
Smaga pneimonija pieaugušajiem
Tādējādi smagu pneimoniju ārstēšana pieaugušajiem ietver:
- Antibiotiku terapija;
- Infūzijas terapija;
- Skābekļa terapija;
- Mākslīgā plaušu ventilācija (pēc indikācijām);
- Pretsāpju līdzekļu lietošana.
Papildu ieteikumi smagai pneimonijai, tās ārstēšana tiek veikta saskaņā ar slimības gaitu.
Veiksmīgi ārstējot, lai izvairītos no atkārtotām pneimonijas epizodēm, ieteicama vakcinācija ar pneimokoku un gripas vakcīnām.
Pēc slimības ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, jo pēc pneimonijas kļūst grūti elpot, tas ir saistīts ar plaušu bojājumiem un daļēju to funkcijas pasliktināšanos.
Stiprināt plaušas jāizmanto īpaši elpošanas vingrinājumi.
Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem
Pneimonija jaundzimušajam
Ziņojums blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14
Ziņojums Ametists »Wed Dec 02, 2009 12:37» Paldies: 1
Ziņojums Mamma - Mamma »Trešdiena, decembris 02, 2009 13:59
matu rotājumi
No sīkrīkiem līdz atkritumu maisiņiem! mājsaimniecības preces, skaistums
Trikotāža Alpha * Tex 40-64 r-ry. Bez rindām!
Grāmatas - magnēts 38p!
Deserti pieaugušajiem no Zaklan!
Ziņojums no Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 15:47
Ziņojums bibikoska »Wed Dec 02, 2009 15:58
Ziņojums uz Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:02
blackcat1322
Man bija atļauts intensīvajā aprūpē trešajā dienā, un pirms tam es tikai raudāju. Ārsts nāca ziņot par bērna stāvokli šajā laikā 2 reizes, un pat pēc tam, kad vīrs sāka aicināt visus un visu. Un viņi man teica, ka mani radinieki bija noraizējušies par medicīnisko personālu. Proto patiesība atvainojās. Viņi man nepaziņoja, ko viņi injicēja bērnam grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un ko viņi ārstēja, es neparakstīju nekādus dokumentus (kad viņi jau bija slimnīcā, meitenes stāstīja, ka viņiem tika lūgta piekrišana antibiotiku ievadīšanai). Es rakstu tik daudz, jo mani ilgu laiku esmu mocījis jautājums: kas tas viss ir saistīts ar ilgu bezūdens periodu (14 h 20 min)? un nevis tāpēc, ka IUI. Un vēl nebija iespējams izdarīt ķeizargriezienu? Un tagad viss ir aizmirsts, daudz rūpes.
Pievienots pēc 4 stundām 59 minūtes 59 sekundes:
blackcat1322
Kā tu esi? Dochu redzēja?
Post blackcat1322 »Wed dec 02, 2009 21:13
Ziņojums no Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:22
Post blackcat1322 »2009. gada decembris 13:19
Ziņojums Nerry »2009. gada 3. decembris 14:11
Post blackcat1322 »2009. gada decembris 18:23
Ziņojums uz Anchik28 »2009. gada 3. decembris 18:49
blackcat1322
Man teica, ka pneimonija attīstījās IUI dēļ, lai gan neko neatradu visām infekcijām. Uz ventilatora viņa uzlika 4,5 dienas. Tad, pirms pārnes uz vasaras slimnīcu zem skābekļa kupola. Slimnīcā viņa pavadīja vēl divas dienas Pitā zem skābekļa kupola, kad viņa varēja elpot pēc paša, bez papildu skābekļa, viņa vienkārši tika nodota bērnu nodaļai. Slimnīcā tika ārstētas 2 nedēļas. Kad es biju grūtniecības un dzemdību slimnīcā, man tika teikts tikai par pneimoniju, un viņi uzrakstīja daudzas lietas par manu atbrīvošanu.
Pievienots vēlāk 25 minūtes 12 sekundes:
blackcat1322
Protams, būs pozitīva dinamika, mazie bērni ātri atveseļosies, jūs teicāt, ka viņi sūtīs jūs uz 3-ku, tur ir apmaksātas kameras, jūs būsiet tuvu meitām un viņa atgūsies vēl ātrāk. Kad mana meita tika noņemta neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā, es paskatījos pa logu un mana sirds salauztu, ka viņi kaut kur atņemtu, mans tētis dotos uz ātrās palīdzības, un es būtu viens pats slimnīcā 3 dienas. Mēs bijām 4. Bērnu slimnīcā (Kirovas dārzā) māmiņas bija atļautas tikai barošanai. Es pirmo reizi paņēmu Ksyusha, kad viņa bija 10 dienu veca. Un pēc tam katru dienu bija tikai labas ziņas. Viņa, iespējams, jutās, ka viņas māte bija tuvumā. Es saprotu, kas tagad notiek ar jums. Visi būs labi.
Pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Pneimonija ir ļoti izplatīta patoloģija bērniem, kas dzimuši pirms laika. Kāpēc šāds bērns var attīstīties šādai slimībai, kā tas tiek ārstēts un vai ir iespējams novērst tā parādīšanos zīdaiņiem?
Īpašas iezīmes
- Iedzimta pneimonija pirmsdzemdību periodā ir daudz biežāka nekā bērniem, kas dzimuši laicīgi.
- Arī aspirācijas pneimonijas biežums šiem bērniem ir palielinājies sakarā ar to, ka viņiem ir tendence atjaunoties.
- Slimība bieži vien ir saistīta ar asinsrites problēmām, zarnu infekciju, hemolītisku slimību un citām patoloģijām.
- Akūts slimības periods priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ilgst.
- Slimības dominējošie simptomi jaundzimušajiem ir elpošanas mazspējas un intoksikācijas izpausmes.
- Drudzis priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir retāk sastopams hipotermijā.
- Ļoti bieži ir komplikācijas, kas var būt ekstrapulmonālas.
- Pneimonija ar priekšlaicīgu dzemdību bieži izraisa sepses attīstību.
Iemesli
Priekšlaicīgu zīdaiņu plaušu iekaisumu izraisa baktērijas, parazīti, sēnītes vai vīrusi. Dažādi faktori veicina viņu ienākšanu bērna elpceļos, no kuriem galvenie tiek saukti par plaušu nenobriedumu, aspirāciju darba laikā, infekciju augļa attīstības laikā un SARS.
Alveoli zīdaiņa plaušās, kas dzimuši pirms noteiktā laika, parasti nav pietiekami iztaisnoti, un virsmaktīvā viela var būt sliktas kvalitātes vai nenobriedusi. Turklāt šie bērni plaušās tūlīt pēc dzemdībām traucē vielmaiņas procesus un asinsrites traucējumus.
Attiecībā uz predisponējošiem faktoriem pneimonijas parādīšanos priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var izraisīt:
- Cesarean sadaļa.
- Grūtniecības problēmas, kas izraisīja hipoksiju vai asfiksiju.
- Infekcijas slimības grūtniecēm, kas ietekmē elpošanas sistēmu vai urīnceļu sistēmu.
- Iedzimtas elpošanas sistēmas slimības (pneimopātijas).
- Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi, kā arī dzimšanas traumas, kas ietekmē muguras smadzenes vai smadzenes.
- Atdzīvināšana dzemdību laikā.
- Attīstības defekti bērnam.
- Nepareiza bērna aprūpe, piemēram, ilgstoša bērna uzturēšanās vienā pozīcijā, slikta telpas ventilācija, bērna pārpildīšana vai pārkaršana.
- Slikti sanitārie un epidemioloģiskie apstākļi slimnīcā.
Kā ir jaundzimušo atdzīvināšana, skatiet apmācības video:
Parazitārā pneimonija bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, visbiežāk to izraisa pneimocīti, kas var nokļūt bērnam no slimnieka vai pārvadātāja (bieži vien no slimnīcas darbiniekiem).
Sēnīšu pneimonija, kas visbiežāk izraisa Candida, rodas kandidozes dēļ mātei vai neracionālas plaša spektra priekšlaicīgas dzemdību ārstēšanas rezultātā ar antibiotikām.
Pneimonija veidojas
Atkarībā no iemesla un apstākļiem, kas veicina pneimonijas rašanos, pneimonija ir:
- Iedzimta Bērns tiek inficēts transplacentāli, tas ir, no mātes patogēns nonāk ķermeņa drupās caur placentu. Visbiežāk tā ir pneimonija, ko izraisa masaliņu vīruss, citomegalovīruss, toksoplazma, listerija, herpes vīruss, mikoplazma un citi patogēni.
- Antenatālā. Bērns dzemdību laikā inficējas, kad tas iziet cauri inficētam dzimšanas kanālam, vai amnija šķidrums, kas satur patogēnu, nonāk plaušās. Parasti šāda pneimonija izraisa mikoplazmas, streptokokus, hemofilus bacillus, candida, trichomonādus, ureaplasmas, listerijas, tuberkulozes baktērijas, herpes vīrusus, hlamīdijas un citus infekcijas līdzekļus.
- Pēcdzemdību periods. Bērns inficējas pēc dzemdībām slimnīcā vai mājās. Šādus iekaisumus galvenokārt izraisa Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria un citi patogēni.
Simptomi
Slimības sākumā var dominēt nespecifiskas pazīmes. Zīdaiņa vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa masa var strauji mainīties tūskas dēļ. Arī pneimonija var izpausties:
- Subfebrils vai zems drudzis.
- Inhibēšana.
- Slikta nepieredzēšana.
- Kairināmība.
- Bāla āda.
- Uzpūšanās.
Papildus šādiem simptomiem pievienojas elpošanas traucējumi. Mazulis sāk elpot bieži, deguna spārni pietūkas, sēkšana kļūst dzirdama, apnoja, periodiska elpošana, klepus parādās, trūkst plaisu starp ribām, palielinās sirdsdarbības ātrums, putu gļotas var izdalīties no mutes.
Diagnostika
Lai noteiktu pneimoniju priekšlaicīgi dzimušam bērnam, lietojiet:
- Anamnētiskie dati.
- Klīniskais attēls.
- Rentgena izmeklēšana. Uz radiogrāfijas iekaisuma vietās konstatē tumšāku.
- Laboratorijas dati. Bērna ar pneimoniju asinīs, noguruma pārmaiņās, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, trombocītu skaita samazināšanās un leikopēnija. Papildus asins klīniskajai analīzei bērniem ar aizdomas par pneimoniju tiek noteikta virusoloģiska vai bakterioloģiska izmeklēšana, urīna analīze un asins gāzu analīze.
Ārstēšana
Priekšlaicīgu zīdaiņu pneimonija tiek ārstēta tikai slimnīcā. Šajā gadījumā zīdaiņiem jāpaliek īpašās nodaļās intensīvās aprūpes nodaļās, un māte atrodas blakus drupām un palīdz rūpēties par bērnu.
Jaundzimušajam vajadzētu būt viņam optimālos apstākļos, lai novērstu pārkaršanu vai mazuļa hipotermiju. Dienas laikā bieži mainās bērna stāvoklis, un apģērbs nedrīkst traucēt bērna kustību. Barošanas veidu un uztura daudzumu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli, bet barības vielas bieži lieto bērniem ar pneimoniju parenterāli.
Šādas metodes ir īpaši svarīgas, ārstējot jaundzimušo slimību:
- Antibakteriālas zāles. Pirmajās antibiotiku dienās, kas tika paņemtas pēc nejaušības principa, izmantojot dažādus instrumentus. Tiklīdz viņi saņem sēšanas un antibiotikas rezultātus, izraksta zāles, kurām patogēns ir jutīgs. Zāles injicē parenterāli.
- Skābekļa terapija. Bērnam tiek dota 35% uzkarsēta skābekļa masa, izmantojot maska, katetru vai citas ierīces.
- Pasīvā imunizācija. Zīdaiņiem tiek noteikts imūnglobulīnu un plazmas ievadīšana.
- Ir norādītas citas zāles. Ja nepieciešams, bērnam tiek ievadītas zāles sirds, probiotiku, bronhodilatatoru, glikokortikoīdu un citu zāļu lietošanai.
Dažiem bērniem tiek piešķirta bronhoskopija plaušu rehabilitācijai. Daudziem bērniem ieteicams veikt masāžu - gan vispārīgu, gan vibrējošu.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Priekšlaicīga zīdaiņa plaušu iekaisumu var sarežģīt atelektāze, pleirīts, pneimotorakss un citas plaušu patoloģijas. Starp ekstrapulmonālām komplikācijām priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņi bieži diagnosticē hipotrofiju, vidusauss iekaisumu, hemodinamiskos traucējumus, skleramu, virsnieru mazspēju, asiņošanu un dažādus vielmaiņas traucējumus. Viena no bīstamākajām pneimonijas komplikācijām priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir sepse.
Zīdaiņiem, kuriem ir bijusi pneimonija, palielinās anēmijas, sēnīšu un rikšu risks. Turklāt daudziem bērniem pēc pneimonijas rodas bronhopulmonāra displāzija, kas izraisa atkārtotas plaušu un bronhu slimības.
Profilakse
Lai novērstu priekšlaicīga bērna pneimoniju, ir svarīgi novērst faktorus, kas izraisa slimību:
- Gaidāmām mātēm jāuzrauga viņu veselība un nekavējoties jāārstē infekcijas.
- Grūtniecības un bērnu slimnīcās ir svarīgi stingri ievērot sanitāro un epidemioloģisko režīmu.
- Dzimis ar asfiksiju jaundzimušajam jābūt savlaicīgai un pareizai atdzīvināšanai.
- Zīdaiņi jālieto uzreiz pēc piedzimšanas uz krūti un jābaro ar mātes pienu.
- Ja jaundzimušajam, kas ir dzimis priekšlaicīgi, ir elpošanas traucējumi un ir predisponējoši faktori (grūti dzimšanas, mātes slimības uc), ieteicams uzreiz pēc dzimšanas izrakstīt antibiotiku.
- Mājās jums ir jāuzrauga jaundzimušā higiēna, mikroklimats un dienas režīms.
Smaga pneimonija
Pneimonija ir plaušu iekaisuma slimība, kas rodas dažādu patogēnu ietekmē. Smaga pneimonija attīstās, ja plaušu iekaisumu izraisa baktēriju, baktēriju, vīrusu un baktēriju-mikotiku asociācijas. Smagas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama īpaša pieeja. Pacienti ar smagu pneimoniju tiek hospitalizēti Jusupova slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā.
Skābekli piegādā kamerām centralizēti. Atjaunošanas ārsti pastāvīgi uzrauga elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību ar sirds monitoru palīdzību, nosaka skābekļa līmeni asinīs. Visi pacienti saņem skābekļa terapiju. Pacienti ar smagu elpošanas mazspēju veic mākslīgo plaušu ventilāciju ar stacionārām un pārnēsājamām ierīcēm.
Yusupov slimnīcā strādā medicīnas zinātņu kandidāti un ārsti, augstākās kategorijas ārsti.
Kritēriji pneimonijas smagumam
Lai pieņemtu lēmumu par pacienta taktiku, viņa transportēšanu, optimālu kompleksas terapijas vietu, nepieciešams objektīvs novērtējums par pacienta stāvokļa smagumu. Pastāv 3 pneimonijas smaguma pakāpes. Viegla gaita raksturo nepārprotami intoksikācijas simptomi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemam skaitam, elpošanas mazspējas trūkums, hemodinamikas traucējumi un blakusparādības. Radiogrāfijā pulmonālā infiltrācija tiek noteikta vienā segmentā, vispārējā asins analīzē palielinās leikocītu skaits līdz 9,0-10,0 × 10 9 / l.
Sekojošas pazīmes ir raksturīgas mērenai pneimonijas smaguma pakāpei:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
- mēreni intoksikācijas simptomi;
- plaušu infiltrāta klātbūtne 1-2 segmentos;
- elpošanas ātrums līdz 22 minūtēm;
- sirdsdarbības ātruma palielināšana līdz 100 sitieniem minūtē;
- nekādas komplikācijas.
Smaga pneimonija izpaužas kā smagi intoksikācijas simptomi, smags vispārējs pacienta stāvoklis. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,0 ° C, ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju. Ir konstatēti hemodinamiskie traucējumi: asinsspiediens ir zemāks par 90/60 mm Hg. Sirdsdarbības ātrums virs 100 sitieniem / min. Pacientiem attīstās septisks šoks, ir nepieciešams izmantot vazopressorov.
Asins klīniskajā analīzē nosaka leikocītu skaita samazināšanos, kas ir mazāka par 4,0 × 10 9 / l, vai leikocitozi 20,0 × 10 9 / l ar nenobriedušu neitrofilu skaitu, kas pārsniedz 10%. Radiogrāfijā ir redzama daudzšķautņaina divpusēja pneimoniskā infiltrācija. Patoloģiskais process strauji attīstās - infiltrācijas zona 48 stundu novērošanai palielinās par 50%.
Attīstās šādas pneimonijas komplikācijas: abscesi, eksudatīvs pleirīts, izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms, sepse, citu orgānu un sistēmu nepietiekamība. Pacienti ir pasliktinājušies, rodas pastiprinātas vienlaicīgas slimības.
Smagas pneimonijas cēloņi
Visnopietnākā pneimonija izraisa pneimokoku un hemofīlas bacīles. Smaga pneimonija attīstās, kad elpceļi ir inficēti ar legionellām, Staphylococcus aureus, gramnegatīvām baktērijām, Klebsiella. Ziemā dominē smaga vīrusu pneimonija. Diezgan bieži, mikoplazmu un hlamīdiju izraisīta pneimonija ir smaga. Antibiotiku rezistentiem baktēriju celmiem ir īpaša nozīme smagas pneimonijas rašanās gadījumā.
Riska faktori rezistences pret pneimokoku attīstībai pret antibiotikām ir:
- pacientu vecums, kas jaunāks par 7 gadiem un ilgāks par 60 gadiem;
- pirms antibiotiku terapijas, t
- vienlaicīgu slimību klātbūtne;
- uzturēšanās aprūpes mājās.
Izturīgāka pret antibiotiku iedarbību ir pirocianakmens.
Smagas pneimonijas ārstēšana
Nepietiekama antibiotiku atlase ir neatkarīgs riska faktors smagas pneimonijas nelabvēlīgajam iznākumam. Ārsti Yusupovskogo slimnīcā smagas pneimonijas ārstēšanai izmanto antibakteriālas zāles, kas atbilst šādām prasībām:
- plaša spektra pretmikrobu iedarbību;
- spēja izraisīt mikroorganismu nāvi;
- rezistence pret β-laktamāžu;
- zems mikroorganismu imunitātes līmenis;
- viegla dozēšana un lietošana;
- laba iekļūšana plaušu audos;
- saglabājot baktericīdu koncentrāciju visā intervālā starp injekcijām;
- laba tolerance;
- nav toksicitātes.
Smagas pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas pirmās rindas antibiotikas: cefepīms, clion vai linomicīns, vankomicīns vai rifampicīns. Par alternatīvām zālēm lieto tiarkilīna klavulanātu vai piperacilīna tazobaktāmu. Rezerves zāles ir imipenēms, fluorhinoloni, meropenēma.
Akūtu elpošanas mazspēju, kas ir smagas pneimonijas komplikācija, ārstē intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā. Kad dekompensēts elpošanas mazspējas veids, skābeklis tiek samitrināts un piegādāts caur deguna katetriem. Smagu elpceļu obstrukcijas gadījumā, plaušu atelektāzi, pacientiem tiek veikta terapeitiskā bronhoskopija.
Klīniskās indikācijas pacientu ar smagu pneimoniju pārnešanai uz mehānisku ventilāciju ir:
- uztraukums vai samaņas zudums;
- izmaiņas skolēnu lielumā;
- cianozes palielināšanās;
- smaga elpas trūkums (vairāk nekā 35 elpas minūtē);
- aktīva līdzdalība papildu muskuļos, kas elpo ar samazinātu ventilāciju.
Viena no problēmām ir pacienta, kam ir asimetriska plaušu slimība, ventilācija. Lai mazinātu barotrauma attīstības risku, Yusupov slimnīcas ārstiem ir almitrīns. Periodiski pacients saņem veselīgu pusi.
Ja pacientiem ar smagu pneimoniju attīstās infekciozais toksiskais šoks, intensīvās terapijas nodaļas ārsti un intensīvā terapija injicē inotropisko zāļu (dopamīna, dobutamīna, norepinefrīna vai to kombināciju), prednizolona vai citu kortikosteroīdu infūzijas, veic metaboliskās acidozes korekciju skāba puse).
Lai novērstu masveida mikroorganismu sadalīšanos, endotoksīnu izdalīšanos un šoka pastiprināšanos sākotnējā ārstēšanas periodā, antibiotikas ir ierobežotas. Sepses klātbūtnē tiek veikta antibakteriāla terapija ar klavocīnu, III-IV paaudzes cefalosporīniem kombinācijā ar aminoglikozīdiem, imipenēmu vai meropenēmu.
Līdzās sintētiskajiem koloīdiem intravenozi injicē 25% albumīna šķīdumu. Heparīns vai zema molekulmasa heparīni veic mikrocirkulācijas traucējumu korekciju. Lai nomāktu proteolītisko enzīmu darbību, intravenozi ievada trasilolu vai contrycal. Palielina miokarda kontraktilitāti 0,05% strofantīna, dopamīna šķīduma.
Zvaniet uz Yusupov slimnīcu un jums tiks rezervēts ārsta apmeklējums. Pacienti ar smagu pneimoniju tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā un intensīva aprūpe visu diennakti 7 dienas nedēļā. Yusupov slimnīcas atdzīvināšanas ārsti izmanto inovatīvus ārstēšanas režīmus, izmanto jaunākās visefektīvākās zāles un ārstēšanas metodes.
Simptomu cēloņi un smagas pneimonijas ārstēšana
Smaga pneimonija ir slimība, kas ir īpaši izplatīta bērniem līdz 5 gadu vecumam un veciem cilvēkiem pēc 75 gadiem. Šī slimība ir kļuvusi ļoti izplatīta, un, neraugoties uz medicīnisko progresu, nāves statistika kļūst arvien vairāk.
Pneimonija slimība
Pneimonija ir akūta slimība, tai ir tādi paši simptomi kā infekcijas slimībai (drudzis, ko papildina drebuļi, slapjš klepus, sāpes krūtīs, bieža elpas trūkums).
Smaga kursa pneimonija atšķiras no parastās, acīmredzamas elpošanas mazspējas izpausmē un smaga septiskā šoka iespējamības. Šai slimības formai nepieciešama intensīvāka ārstēšana, un vairumā gadījumu tas liecina, ka prognoze nav ļoti veicinoša. Ļoti svarīgi ir agrīna diagnostika un pareizas ārstēšanas sākums. Novēlota diagnoze un pašnodarbināta ārstēšana noved pie neparedzamām sekām. Galvenokārt nāvējoši iznākumi rodas sakarā ar savlaicīgu piekļuvi ārstam.
Smagas pneimonijas cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Tās var būt relatīvi zema veselības līmeņa vai iepriekšējo slimību sekas šajā jomā. Bet pneimonija kļūst arvien populārāka somatisko slimību fonā, ar antidepresantu ļaunprātīgu izmantošanu pastāvīgā stresā un nestabilās emocionālajās situācijās, kā rezultātā imunitāte tiek vājināta tādā mērā, ka mazākais negatīvais faktors izraisa nopietnu letālu slimību.
Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams uzraudzīt ne tikai fizisko veselību, bet arī psiholoģisko. Izvairieties no stresa un emocionāla noguruma.
Komplikāciju cēloņi
Komplikāciju cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi:
- vispārējā vājinātā cilvēka imunitātes stāvoklis;
- slimības pazīmes;
- slimības progresēšanas apstākļi un apjoms;
- neprecizitāte un savlaicīga diagnoze;
- nepareiza apstrāde.
Nopietnas pneimonijas izraisītāji var būt šādas baktērijas: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Simptomi un komplikācijas
Ārsts izvēlas ārstēšanu atkarībā no slimības individuālā kursa un dažādu komplikāciju klātbūtnes. Piemēram, šie simptomi var parādīties:
- garš un diezgan smags elpošanas mazspēja;
- pleirīts un empēmija;
- abscess;
- akūta stresa sindroms;
- sepse;
- infekcijas šoks.
Īpaši svarīgs rādītājs ir elpošanas mazspējas pakāpe. Šāda parādība var kļūt par akūtu formu jau pēc dažām stundām pēc smagas pneimonijas rašanās. Nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās mākslīgās ventilācijas veidā. Citi simptomi liecina par ilgtermiņa antibiotiku programmu, kas savukārt negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst komplikāciju rašanos. Lai gan smagas pneimonijas diagnoze ir ļoti sarežģīta.
Ļoti bīstams ir arī infekciozs un toksisks šoks, kas var rasties ķermeņa intoksikācijas dēļ dažādu narkotiku lietošanas dēļ. Tajā pašā laikā tiek novēroti šādi simptomi:
- nespēks;
- vājums;
- troksnis ausīs;
- migrēna un galvassāpes;
- sirds sirdsklauves;
- bieža elpas trūkums;
- drebuļi (auksti sviedri);
- mīksta vai pat zaļgana āda;
- pazemināt asinsspiedienu;
- nevienmērīgs pulss;
- apziņas zudums un duļķošanās, un, iespējams, nonākot komā.
Atkarībā no komplikāciju būtības ir divi slimības veidi:
- plaušu - viss, kas tieši saistīts ar plaušām un bronhiem;
- ekstrapulmonālā - kaitīgo baktēriju izdalīšanās asinīs un citu orgānu infekcija.
Slimību ārstēšana
Smagu pneimoniju var ārstēt mājās un slimnīcā. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un apjoma. Lēmums tiek pieņemts pārbaudes un diagnostikas rezultātā.
Smaga pneimonija.
Ir vairākas izpausmes, kas prasa ārstēšanu slimnīcā (hospitalizācija):
- vecums virs 60 gadiem;
- invalīdu grupas;
- narkomānija, alkohola lietošana;
- apziņas aplauzums;
- augsta aspirācijas varbūtība;
- mainīgā hemodinamika;
- skaidrs pleiras izsvīdums;
- iespaidīgi bojājumi.
Šādi kritēriji nosaka, vai pacientam nepieciešama atdzīvināšana:
- nepieciešamība pēc plaušu mākslīgās ventilācijas;
- pazemināts spiediens;
- šoks;
- vairāku orgānu mazspēja;
- koma.
Mūsdienu medicīnā arvien vairāk tiek izmantoti īpaši svari, kas nosaka nepieciešamību pēc īpašas ārstēšanas. Šīs tabulas ietver gan demogrāfiskās pazīmes (vecumu, dzimumu), gan fizioloģisko (komplikāciju klātbūtni, individuālas izpausmes, novirzes un nepanesamību).
Pirmā ārsta darbība pēc diagnozes ir antibakteriālu līdzekļu iecelšana.
Dažreiz antibiotiku terapiju var noteikt pirms galīgās diagnozes. Dažreiz gadās, ka pacients var nedzīvot, lai analizētu pārbaudes rezultātus. Šādos gadījumos, lai kaut kādā mērā saglabātu pacienta stāvokli, tiek noteikta antibakteriāla terapija. Ja parādās neiecietība vai neefektivitāte, zāles tiek aizstātas, bet kurss neapstājas. Pēc tam tiek parakstīta ārstēšana ar plašu antibiotiku spektru.
Ārstēšanu parasti nosaka pēc pilnīgas izmeklēšanas un nosaka slimības attīstības stadiju. Prognozes ir īpaši skumji, ja smaga pneimonija ir attīstījusies līdz akūtākajai formai, ti, pacients vērsās pie ārsta pārāk vēlu.
Šeit ir galvenie ārstu ieteikumi slimību profilaksei:
- pie pirmajiem simptomiem jāsazinās ar klīniku;
- nepiedalieties pašapstrādē;
- nav nepieciešams ignorēt noteikto ārstēšanu un novirzīšanu hospitalizācijai vai atdzīvināšanai;
- stiprināt savu imunitāti, nevis tikai fiziski;
- Izvairieties no ķermeņa psiholoģiska izsīkuma, īpaši saistībā ar slimībām, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu;
- neizmantojiet antibiotikas;
- apsildiet siltāku un neiziet spēcīgos aukstos vējos.
Smagas pneimonijas ārstēšana un diagnoze ir diezgan sarežģīts process, bet ne nekavējoties izmisums, slimība var tikt uzvarēta!
Smaga pneimonijas simptomi
Smagu pneimoniju raksturo šādi specifiski simptomi:
- - ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 39 o C un augstāk;
- - ātra elpošana vairāk nekā 30 epizožu minūtē;
- - izteikti intoksikācijas simptomi: vājums, apetītes trūkums, drebuļi, tahikardija.
- - apziņas traucējumi: murgi, halucinācijas;
- - sirds mazspējas pastiprināšana, aritmija;
- - ādas cianoze.
- uz
Šajā gadījumā iekaisuma process ir plašs un ietekmē abas plaušas, tādējādi attīstoties smagai divpusējai pneimonijai.
Specifiski kritēriji smagai pneimonijai saskaņā ar asins analīžu rezultātiem:
- Leikocitoze;
- Ievērojams ESR pieaugums;
- Fibrinogēna kvantitatīvais saturs virs 10;
- Anēmija
Pētot vispārējo leikocītu formulu, konstatēts limfocītu un eozinofilu izteiktais samazinājums.
Divpusējā pneimonija, smaga forma, ir smaga komplikācija, kas ir nāves cēlonis:
- - akūta elpošanas mazspēja;
- - abscesu un plaušu gangrēnu;
- - smagi miokarda un nieru bojājumi;
- - infekciozs toksisks šoks.
- uz
Smagas pneimonijas riska faktori
Riska faktori, kas izraisa smagu pneimonijas stāvokli un mirstības palielināšanās iespējamību:
- HOPS ir hroniska bronhu slimība, ko izraisa ārējo ietekmju ietekme (smēķēšana, kaitīgi profesionālie faktori);
- Diabēts;
- Nosacījumi, ko izraisa nieru, sirds, aknu nepietiekamība;
- Alkoholisms;
- Vecums virs 65 gadiem;
- Norīšanas traucējumi.
Smaga pneimonija bērniem
Spēcīga pneimonija bērniem bieži attīstās fonā
- - dzelzs deficīta anēmija;
- - rikši;
- - vispārējs imunitātes samazinājums;
- - CNS slimības.
- uz
Tomēr galvenais iemesls nopietnas kopienas iegūtās pneimonijas attīstībai ir nepietiekams novērtējums pacienta stāvokļa smagumam diagnozes laikā.
Smagas pneimonijas ārstēšana slimnīcā
Smagu pneimoniju ārstē slimnīcā ar pacienta hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā.
Pirmkārt, tiek veikta ārkārtas terapija, kuras mērķis ir novērst sindromus, kas apdraud pacienta dzīvi.
Ja tiek diagnosticēta smaga pneimonija, atdzīvināšana tiek veikta tādām komplikācijām kā:
- Akūta elpošanas mazspēja, trahejas intubācija smagā pneimonijā, pacienta pārnešana uz mākslīgo plaušu ventilāciju, trahejas un bronhu aspirācijas sanācija.
- Toksiskā šoka gadījumā, ko izraisa smagas pneimonijas diagnoze, atdzīvināšana ietver infūzijas terapiju.
- Bronko-obstruktīvā sindroma gadījumā, kad pneimonijā kļūst neiespējami vai grūti elpot, tiek veikta skābekļa terapija, kuras mērķis ir nodrošināt nepārtrauktu skābekļa piegādi.
Smagas pneimonijas intensīvu terapiju veic: t
- - antibiotiku terapija;
- - antikoagulantu lietošana;
- - bronhodilatatori;
- - spazmolītiskie līdzekļi.
- uz
Smagas pneimonijas antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, šajā gadījumā tās ir 3. paaudzes cefalosporīni ("Claforan", "Longacef", "Fortum") un makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns, roxitromicīns).
Ja smagu pneimoniju pavada smags sāpju sindroms, ir atļauts ievadīt pretsāpju līdzekļus (diklofenaks, ibuprofēns).
Smaga pneimonija pieaugušajiem
Tādējādi smagu pneimoniju ārstēšana pieaugušajiem ietver:
- Antibiotiku terapija;
- Infūzijas terapija;
- Skābekļa terapija;
- Mākslīgā plaušu ventilācija (pēc indikācijām);
- Pretsāpju līdzekļu lietošana.
Papildu ieteikumi smagai pneimonijai, tās ārstēšana tiek veikta saskaņā ar slimības gaitu.
Veiksmīgi ārstējot, lai izvairītos no atkārtotām pneimonijas epizodēm, ieteicama vakcinācija ar pneimokoku un gripas vakcīnām.
Pēc slimības ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, jo pēc pneimonijas kļūst grūti elpot, tas ir saistīts ar plaušu bojājumiem un daļēju to funkcijas pasliktināšanos.
Stiprināt plaušas jāizmanto īpaši elpošanas vingrinājumi.
Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem
Pneimonija jaundzimušajam
Ziņojums blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14
Ziņojums Ametists »Wed Dec 02, 2009 12:37» Paldies: 1
Ziņojums Mamma - Mamma »Trešdiena, decembris 02, 2009 13:59
matu rotājumi
No sīkrīkiem līdz atkritumu maisiņiem! mājsaimniecības preces, skaistums
Trikotāža Alpha * Tex 40-64 r-ry. Bez rindām!
Grāmatas - magnēts 38p!
Deserti pieaugušajiem no Zaklan!
Ziņojums no Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 15:47
Ziņojums bibikoska »Wed Dec 02, 2009 15:58
Ziņojums uz Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:02
blackcat1322
Man bija atļauts intensīvajā aprūpē trešajā dienā, un pirms tam es tikai raudāju. Ārsts nāca ziņot par bērna stāvokli šajā laikā 2 reizes, un pat pēc tam, kad vīrs sāka aicināt visus un visu. Un viņi man teica, ka mani radinieki bija noraizējušies par medicīnisko personālu. Proto patiesība atvainojās. Viņi man nepaziņoja, ko viņi injicēja bērnam grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un ko viņi ārstēja, es neparakstīju nekādus dokumentus (kad viņi jau bija slimnīcā, meitenes stāstīja, ka viņiem tika lūgta piekrišana antibiotiku ievadīšanai). Es rakstu tik daudz, jo mani ilgu laiku esmu mocījis jautājums: kas tas viss ir saistīts ar ilgu bezūdens periodu (14 h 20 min)? un nevis tāpēc, ka IUI. Un vēl nebija iespējams izdarīt ķeizargriezienu? Un tagad viss ir aizmirsts, daudz rūpes.
Pievienots pēc 4 stundām 59 minūtes 59 sekundes:
blackcat1322
Kā tu esi? Dochu redzēja?
Post blackcat1322 »Wed dec 02, 2009 21:13
Ziņojums no Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:22
Post blackcat1322 »2009. gada decembris 13:19
Ziņojums Nerry »2009. gada 3. decembris 14:11
Post blackcat1322 »2009. gada decembris 18:23
Ziņojums uz Anchik28 »2009. gada 3. decembris 18:49
blackcat1322
Man teica, ka pneimonija attīstījās IUI dēļ, lai gan neko neatradu visām infekcijām. Uz ventilatora viņa uzlika 4,5 dienas. Tad, pirms pārnes uz vasaras slimnīcu zem skābekļa kupola. Slimnīcā viņa pavadīja vēl divas dienas Pitā zem skābekļa kupola, kad viņa varēja elpot pēc paša, bez papildu skābekļa, viņa vienkārši tika nodota bērnu nodaļai. Slimnīcā tika ārstētas 2 nedēļas. Kad es biju grūtniecības un dzemdību slimnīcā, man tika teikts tikai par pneimoniju, un viņi uzrakstīja daudzas lietas par manu atbrīvošanu.
Pievienots vēlāk 25 minūtes 12 sekundes:
blackcat1322
Protams, būs pozitīva dinamika, mazie bērni ātri atveseļosies, jūs teicāt, ka viņi sūtīs jūs uz 3-ku, tur ir apmaksātas kameras, jūs būsiet tuvu meitām un viņa atgūsies vēl ātrāk. Kad mana meita tika noņemta neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā, es paskatījos pa logu un mana sirds salauztu, ka viņi kaut kur atņemtu, mans tētis dotos uz ātrās palīdzības, un es būtu viens pats slimnīcā 3 dienas. Mēs bijām 4. Bērnu slimnīcā (Kirovas dārzā) māmiņas bija atļautas tikai barošanai. Es pirmo reizi paņēmu Ksyusha, kad viņa bija 10 dienu veca. Un pēc tam katru dienu bija tikai labas ziņas. Viņa, iespējams, jutās, ka viņas māte bija tuvumā. Es saprotu, kas tagad notiek ar jums. Visi būs labi.