Kā apturēt agresīvu formu: mazu šūnu plaušu vēža simptomi un ārstēšana

Plaušu vēzis ir izplatīta slimība, ko izraisa plaši izplatīta ieradums smēķēt.

Mazāk labvēlīgi, no histoloģiskā viedokļa, visu plaušu vēža variants ir mazs šūnu vēzis.

Vairumā gadījumu šis audzējs tiek konstatēts pacientiem ar metastāzēm atsevišķos orgānos un kaulu smadzenēs. Šāda veida vēža gadījumā tiek izmantota vis agresīvākā ārstēšana.

Mazo šūnu nediferencētās plaušu vēža definīcija

Mazo šūnu plaušu vēzis (MKRL) ir ļaundabīga audzēja histoloģisks veids, ko raksturo strauja gaita un agrīna metastāzes.

Audzējs bieži notiek cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet tas var parādīties arī jauniešiem.

MKRL attīstības pamatā ir epitēlija šūnu genoma bojājums. Visbiežāk raksturīgais bojājums ir dzēšana (hromosomu daļas zudums) 3. hromosomas īsā rokā.

Onkoloģijas apakštipi

Mazo šūnu vēzim ir 3 apakštipi:

• Auzu šūnas - pārstāv dažādas formas viendabīgas mazas šūnas ar blīvu kodolu un nelielu citoplazmas daudzumu. Nukleoli nav konstatēti, hromatīns izkliedējas. Šūnas bieži atrodas ap asinsvadiem.
• Starpšūnu šūnas ir līdzīgas auzu šūnu šūnām, bet citoplazma ir izteiktāka.
• Kombinētas - ir šūnas, kas raksturīgas auzu šūnām, plakanšūnu karcinomu un / vai adenokarcinomu.

Šie apakštipi ir grūti diferencēt praksē, tāpēc ir piedāvāti citi apakštipi:

• Tīrs mazs šūnu vēzis.
• Maza un liela šūnu karcinoma.
• Kombinēts mazs šūnu vēzis.

Tas ir svarīgi! MKRL pamatā sākas kā centrālais vēzis, bet ātri metastazējas uz limfmezgliem un atsevišķiem orgāniem.

Metastāzes

Plaušu vēža izplatīšanās notiek tieši ar dīgtspēju apkārtējos audos, kā arī ar limfogēnu un hematogēnu.

Pirmie metastāzes parādās bronhopulmonāro, traheobronu un trahejas limfmezglos.

Bet uz šiem limfmezgliem viss nebeidzas, tad tiek ietekmēts supraclavikālais, sublavijas un vēdera mezgli.

Metastāzes iekšējos orgānos ir hematogēnas. Visbiežāk aknās, smadzenēs. Retāk nierēs, aizkuņģa dziedzera virsnieru dziedzeri. Aknas ir palielinātas, kļūstot blīvākas un nedaudz knobby.

Pacients sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Smadzeņu simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Metastāžu iecienītākā atrašanās smadzenēs ir frontālā un pakauša daļa. Metastāzes izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Uzmanību! Smadzeņu daļas simptomi var rasties agrāk nekā plaušu daļā. Tādēļ visiem pacientiem ar intrakraniālu hipertensiju ir jāpārbauda plaušas.

Metastāzes var novērot kaulos: mugurkaula, ribas, galvaskauss. Tajā pašā laikā rodas sāpes un dažreiz lūzumi.

MKRL attīstības iemesli

Ir 2 riska faktoru grupas:

• Primārais daudz audzējs.
• Trīs vai vairāk gadījumu plaušu vēža gadījumā tuvākajos radiniekos.

1. attēls. Sievietei ar cigarešu smēķēšanu, kas ražo kancerogēno dūmu, ir viens no onkoloģijas attīstības iemesliem.

• Eksogēni: smēķēšana, vides piesārņojums ar kancerogēniem, arodveselība.
• Endogēni: vecums virs 40 gadiem, hroniskas plaušu slimības (pneimonija, tuberkuloze, bronhīts uc).

Pirmsvēža stāvoklis ietver: hronisku bronhītu, hronisku tuberkulozi, pneumosklerozi, bronhu adenomu, hroniskus pūšanas procesus plaušās, cistas, labdabīgus audzējus plaušās.

Klīniskie simptomi

MKRL sākotnējos posmos pacientu sūdzības ir minimālas, un šo stāvokli var sajaukt ar parasto aukstumu. Kad slimība progresē, klīniskais attēls kļūst daudz spilgtāks. Pacientam ir tādi simptomi kā:

• Sausa klepus, pastāvīgi traucējot pacientiem. Mainot pozīciju, var būt atvieglojums. To nekontrolē pretaudzēju līdzekļi. Ar slimības progresēšanu klepus kļūst sāpīgs, nepārtraukts pat naktī. Tālāk gļotādas vai strutainas krēpas pievienojas klepus.
• Ir sāpes krūtīs, kas laika gaitā pasliktinās. Ar sakāvi gļotādas sāpes blāvi, sāpes. Kad audzējs aug starpkultūru nervus, plecu pinumi, perikards, diafragma, parādās satraucošas sāpes.

2. attēls. Sievietei ar klepu, sāpes krūtīs un citus plaušu vēža simptomus pēc ārsta pārbaudes.

• Asinis krēpās. Flegma ir "aveņu želejas" forma.
• Rīšanas grūtības.
• Aizdusa ir atkarīga no skarto bronhu kalibra un plaušu audu bojājumu apjoma. Aizdusa notiek pat miera stāvoklī.
• Samazināta ēstgriba un svara zudums.
• Hronisks nogurums, miegainība.
• Galvassāpes, neskaidra redze (ar smadzeņu bojājumiem).

Mazo šūnu plaušu vēzis: stadija, ārstēšana, prognoze

Atkarībā no tā, kā vēža šūnas skatās zem mikroskopa, ir divi galvenie plaušu audzēju veidi: mazas šūnas un mazas šūnas. Mazo šūnu karcinoma ir daudz retāk sastopama - apmēram 10–15% gadījumu. Savukārt tas ir sadalīts auzu šūnās un pleomorfos.

Ja tiek diagnosticēts plaušu vēzis, ir ļoti svarīgi noteikt tā tipu, jo prognoze un ārstēšana ir atkarīga no tā.

Kāpēc notiek šūnu plaušu vēzis?

Galvenais iemesls ir smēķēšana. Slimības risks ir tieši atkarīgs no dienas cigarešu skaita un smēķētāja pieredzes. Ne tikai aktīva, bet arī pasīvā smēķēšana ir bīstama. Risks ir vēl lielāks, ja persona, kas ir smaga smēķētāja, regulāri lieto uztura bagātinātājus ar beta karotīnu.

Neliela šūnu plaušu vēzis var rasties dažu arodslimību dēļ, ja persona darba vietā ir pakļauta arsēna, azbesta, berilija, hroma, darvas, niķeļa iedarbībai.

Iekštelpās, jo īpaši vecajās ēkās, var uzkrāties radioaktīvo gāzu radons, kas urāna izdalīšanās laikā izdalās no augsnes. Viņa pāri veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos plaušās.

Mazu šūnu karcinomas risks palielinās līdz ar vecumu pēc krūšu kurvja terapijas kursa, ja persona dzīvo apgabalā ar piesārņotu gaisu.

Mazo šūnu plaušu vēža simptomi

Bažas pastāvīgs klepus, elpas trūkums, diskomforts un sāpes krūtīs. Klepus laikā krēpu sajauc ar asinīm. Daži pacienti kļūst aizrautīgi, grūtības norijot.

Kad audzējs progresē, palielinās nogurums, samazinās apetīte, cilvēks bez redzama iemesla zaudē svaru.

Mazo šūnu plaušu vēža posmi

Mazo šūnu plaušu vēzis ir ērtāk sadalīt divos posmos:

1. Ierobežota: audzējs atrodas tikai pa labi vai tikai kreisajā plaušā (bet neplīst visā plaušās), bet var ietekmēt reģionālos limfmezglus, bet tikai vienā pusē. Katrā trešajā pacientā tiek diagnosticēts ierobežots posms, tam ir labvēlīgāka prognoze.
2. Bieži: audzējs izplatās visā plaušās, otrajā plaušā ir bojājumi, limfmezglos pretējā pusē. Audzējs aug blakus esošajos audos, ir tālas metastāzes. Šo posmu diagnosticē 2/3 pacientu.

Ir vēl viena klasifikācija, bet to reti izmanto:

• Mazo šūnu plaušu vēža stadijā 1 audzējs ir plaušās, nepaliek blakus esošajos audos, neizplatās uz reģionālajiem limfmezgliem.
• 2. un 3. posmā audzējs pārplūst blakus esošos audus un / vai izplatās uz limfmezgliem.
• Mazo šūnu plaušu vēža stadiju 4 ar metastāzēm raksturo attālināti sekundāri bojājumi.

Diagnostikas metodes

Parasti eksāmeni sākas ar krūtīm radiogrāfiju. Sīkāka informācija par audzēja fokusu skaitu, lielumu un atrašanās vietu palīdz iegūt CT skenēšanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta biopsija. To var izdarīt dažādos veidos:

• Izmantojot adatu, kas ievietota audzējā caur krūšu sienu.
• Bronhoskopijas laikā - bronhu endoskopiskā izmeklēšana.
• Torakoskopijas laikā - endoskopiskā pleiras dobuma pārbaude (telpa starp plaušām un krūšu sienām, ko ierobežo saistaudu plānā plēve - pleiras).
• Krūškurvja laikā - kad krūškurvja sienā tiek veikta punkcija, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu.
• Mediastinoskopijas laikā - endoskopiskā pārbaude telpai starp plaušām - mediastīns.

Tiek veikta krēpu citoloģija. Lai novērtētu vēža izplatības pakāpi un identificētu attālās metastāzes, ārsts var noteikt kaulu MR, PET skenēšanu, rentgenogrāfiju un radioizotopu izmeklēšanu, ultraskaņas skenēšanu.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža stadijas, vispārējā veselības stāvokļa un pacienta vecuma.

Ķīmijterapija mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām mazo šūnu plaušu audzēju ārstēšanas metodēm:

• Ierobežotā posmā ķīmijterapija un staru terapija parasti tiek izrakstīti vienlaicīgi. Šo terapiju sauc par chemoradiation.
• Kopējā stadijā tiek izmantota tikai ķīmijterapija, radiācijas terapija tiek izmantota reti.

Parasti tiek nozīmētas platīna (oksaliplatīna, karboplatīna) un etopozīda kombinācijas, irinotekāns. Ķīmijterapiju ievada 1-3 dienas, kam seko "elpošanas telpa" 3-4 nedēļas. Šo periodu sauc par ciklu. Ārstēšanas kurss sastāv no 4-6 cikliem.

Pēc ķīmijterapijas kursa var atkārtoties sīkšūnu plaušu vēzis. Ja recidīvs noticis vairāk nekā 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, jūs varat atkal izrakstīt iepriekš lietotas zāles. Ja recidīvs notika mazāk nekā sešus mēnešus, tas liecina, ka audzējs ir attīstījis rezistenci pret iepriekšējām zālēm - rezistenci. Ir nepieciešams uzņemt citus.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapijas izmantošana mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai:

• Kombinācijā ar ķīmijterapiju (ķīmijterapijas terapiju) ar ierobežotiem posmiem. Apstarošana sākas ar pirmo vai otro ķīmijterapijas kursu.
• Dažreiz, ja pacients nevar pakļaut ķīmijterapijas terapiju, un vispārējā stadijā, pēc ķīmijterapijas tiek noteikta staru terapija.
• Tā kā maza šūnu karcinoma bieži metastazējas uz smadzenēm, ārsts var noteikt galvas profilaktisku apstarošanu.
• Radiācijas terapiju izmanto, lai cīnītos pret sāpēm un citiem simptomiem progresīvajā stadijā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota reti, aptuveni katrā divdesmitajā pacientā. Ķirurģija ir iespējama, ja plaušās tiek konstatēts viens audzējs, kas nav izaugis ārpus plaušām un nav izplatījies limfmezglos. Visbiežāk veic lobektomiju - plaušu daivas noņemšanu.

Mazo šūnu plaušu vēža paredzamais dzīves ilgums

Piecu gadu izdzīvošana - to pacientu skaits, kuri dzīvo 5 gadus pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēts audzējs ¬ - atkarīgs no stadijas:

• 1. posms - 31%.
• 2. posms - 19%.
• Prognoze par dzīvildzi mazās šūnu plaušu vēža 3. stadijā ir 8%.
• Nelielo šūnu plaušu vēža 4. stadijā izdzīvošanas prognoze ir 2%.

Jā, mazo šūnu plaušu vēža izdzīvošanas līmenis ir mazāks nekā daudziem citiem ļaundabīgiem audzējiem. Bet tas nav iemesls atteikties. Ir jaunas zāles un ārstēšanas metodes. Pat ja vēzi nevar pārvarēt, ārsti darīs visu, lai maksimāli palielinātu pacienta dzīvi.

Mazo šūnu plaušu vēzis: pārskats par retu slimību

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas mutācijas rezultātā nogalina veselas ķermeņa šūnas. Saskaņā ar Starptautisko vēža izpētes aģentūru tās visbiežāk sastopamā vieta ir vienkārša.

Savā morfoloģijā plaušu vēzis ir sadalīts mazās šūnās (ieskaitot adenokarcinomu, plakanšūnu, lielas šūnas, jauktas) - apmēram 80-85% no kopējā sastopamības biežuma un mazās šūnas - 15-20%. Pašlaik ir teorija par mazo šūnu plaušu vēža attīstību, ko izraisa bronhu epitēlija uzliku šūnu deģenerācija.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir agresīvākais, kam raksturīga agrīna metastāzes, latentā gaita un visnelabvēlīgākā prognoze pat ārstēšanas gadījumā. Mazo šūnu plaušu vēzis ir visgrūtākais, 85% gadījumu tas beidzas ar nāvi.

Agrīnās stadijas ir asimptomātiskas, un tās biežāk nosaka nejaušība ikdienas pārbaudēs vai, apmeklējot klīniku ar citām problēmām.

Simptomi var liecināt par nepieciešamību veikt izmeklēšanu. Simptomu parādīšanās SCR gadījumā var liecināt par jau progresētu plaušu vēža stadiju.

Attīstības cēloņi

• Mazo šūnu plaušu vēzis tieši atkarīgs no smēķēšanas. Smēķētājiem ar pieredzi ir 23 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem. 95% pacientu ar nelielu plaušu karcinomu ir smēķētāji, kas vecāki par 40 gadiem.
• Kancerogēno vielu ieelpošana - darbs ar "kaitīgām" nozarēm;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi;
• Bieža vai hroniska plaušu slimība;
• Apgrūtināta iedzimtība.

Nesmēķētāju ir labākais mazo šūnu plaušu vēža profilakse.

Plaušu vēža simptomi

• Klepus;
• Elpas trūkums;
• Trokšņaina elpošana;
• Pirkstu deformācijas "bungas";
• Dermatīts;
• Hemoptīze;
• Svara zudums;
• Vispārējas intoksikācijas simptomi;
• Temperatūra;
• 4.posmā - obstruktīvā pneimonija, ir sekundāras skarto orgānu pazīmes: sāpes kaulos, galvassāpes, apjukuma apziņa.

Patoloģijas simptomi var atšķirties atkarībā no sākotnējā audzēja atrašanās vietas.

Mazo šūnu karcinoma biežāk ir centrālā, retāk perifēra. Turklāt primārais audzējs radiogrāfiski atklāja ļoti reti.

Diagnostika

Identificējot patoloģijas primārās pazīmes fluorogrāfijā un klīnisku iemeslu dēļ (smēķēšana, iedzimtība, vecums virs 40 gadiem, dzimums uc), tiek izmantotas vairāk informatīvas diagnostikas metodes, kas rekomendētas pulmonoloģijā. Galvenās diagnostikas metodes:

1. Audzēja vizualizācija, izmantojot radiācijas metodes: rentgenogrāfija, datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT).
2. Audzēja morfoloģijas noteikšana (ti, tās šūnu identifikācija). Histoloģiskai (citoloģiskai) analīzei tiek veikta punkcija, izmantojot bronhoskopiju (kas arī ir neapstrādāta attēlveidošanas metode) un citas metodes materiālu iegūšanai.

MRL posms

1. Neoplazms, kas ir mazāks par 3 cm (izmērīts maksimālā pagarinājuma virzienā), atrodas vienā segmentā.
2. Mazāk par 6 cm, kas nepārsniedz viena plaušu segmenta (bronhu) robežas, atsevišķas metastāzes blakus esošos limfmezglos
3. Vairāk nekā 6 cm, ietekmē plaušu tuvāko loku, blakus esošo bronhu vai izeju uz galveno bronhu. Metastāzes izplatījās tālos limfmezglos.
4. Vēža neoplazija var pārsniegt plaušas, pieaugot blakus esošajos orgānos, daudzkārtējā metastāzē.

TNM starptautiskā klasifikācija

Kur T ir primārā audzēja stāvokļa, N - reģionālo limfmezglu, M - attāluma metastāzes rādītājs

T_x - dati nav pietiekami, lai novērtētu audzēja stāvokli, vai arī tas nav konstatēts;

T₀ - audzējs nav definēts,

T_IR - neinvazīvs vēzis

un no T₁ līdz t₄ - audzēja augšanas posmi no: mazāk nekā 3 cm līdz vērtībai, kur izmēram nav nozīmes; un atrašanās vietas: no lokālas līdz vienai daivai, līdz plaušu artērijas, mediastinum, sirds, carina uztveršanai, t.i. augt kaimiņu orgānos.

N - reģionālo limfmezglu stāvokļa rādītājs:

N_x - dati nav pietiekami, lai novērtētu to stāvokli,

N₀ - metastāžu bojājums nav konstatēts,

N₁ - N₃ - raksturot bojājuma pakāpi: no tuvākajiem limfmezgliem līdz tiem, kas atrodas pretējā pusē audzējam.

M - attālās metastāzes stāvoklis:

M_x - nav pietiekami daudz datu, lai identificētu tālākās metastāzes,

M₀ - tālākās metastāzes netiek atklātas,

M₁ - M₃ - dinamika: no vienas metastāzes pazīmju klātbūtnes līdz krūšu dobumā.

Vairāk nekā divas trešdaļas pacientu ir III-IV posms, tāpēc SCR joprojām tiek izskatīta saskaņā ar divu nozīmīgu kategoriju kritērijiem: lokalizēta vai plaši izplatīta.

Ārstēšana

Šīs diagnozes gadījumā mazo šūnu plaušu vēža ārstēšana ir tieši atkarīga no konkrētā pacienta orgānu bojājuma pakāpes, ņemot vērā tās vēsturi.

Ķīmijterapiju onkoloģijā izmanto, lai veidotu audzēja robežas (pirms tās izņemšanas), pēcoperācijas periodā, lai iznīcinātu iespējamās vēža šūnas un kā galveno ārstēšanas procesa daļu. Tam vajadzētu samazināt audzēju, staru terapiju - lai noteiktu rezultātu.

Radiācijas terapija ir jonizējošais starojums, kas nogalina vēža šūnas. Mūsdienu ierīces rada šaurus fokusēšanas starus, kas minimāli traumē blakus esošos veselos audus.

Ķirurģisko un terapeitisko metožu nepieciešamību un secību tieši nosaka klātesošais onkologs. Terapijas mērķis ir panākt remisiju, vēlams pilnīgu.

Medicīniskās procedūras - agrīnie posmi

Ķirurģiskā ķirurģija diemžēl ir vienīgais veids, kā šodien novērst vēža šūnas. Šo metodi izmanto I un II posmā: visas plaušu, daivas vai tā daļas noņemšana. Pēcoperācijas ķīmijterapija ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, parasti ar staru terapiju. Atšķirībā no nesīkšūnu plaušu vēža, sākotnējā stadijā ir iespējams ierobežot audzēja izņemšanu. Pat šajā gadījumā 5 gadu izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 40%.

Onkologs (ķīmijterapeits) nosaka ķīmijterapijas shēmu - zāles, to devas, ilgumu un skaitu. Novērtējot to efektivitāti un pamatojoties uz pacienta labklājību, ārsts var pielāgot ārstēšanas kursu. Parasti pretvemšanas zāles tiek parakstītas papildus. Dažādas alternatīvas procedūras, uztura bagātinātāji, ieskaitot vitamīnus, var pasliktināt Jūsu stāvokli. Jums ir jāapspriež to uzņemšana ar onkologu, kā arī visas būtiskās izmaiņas jūsu veselībā.

Ārstēšanas procedūras - 3.4 posmi

Parastā sarežģītāko gadījumu lokalizēto formu shēma ir kombinētā terapija: polihemoterapija (poli nozīmē ne tikai vienu, bet gan zāļu kombināciju) - 2–4 kursi, kas ir piemēroti kombinācijā ar primārā audzēja staru terapiju. Kad ir sasniegta remisija, ir iespējama smadzeņu profilaktiska apstarošana. Šāda terapija palielina dzīves ilgumu vidēji līdz 2 gadiem.

Visbiežāk sastopamā formā: polihemoterapija 4-6 kursi, staru terapija - pēc indikācijām.

Gadījumos, kad audzēja augšana ir apstājusies, tiek teikts par daļēju remisiju.

Mazo šūnu plaušu vēzis ļoti labi reaģē uz ķīmisko, staru terapiju un staru terapiju. Šīs onkoloģijas viltība, visticamāk, atkārtojas, kas jau ir nejutīgas pret šādām pretvēža procedūrām. Iespējamais recidīva gaita ir 3-4 mēneši.

Notiek metastāzes (vēža šūnas tiek transportētas ar asins plūsmu) uz orgāniem, kas tiek intensīvāk piegādāti ar asinīm. Cieš smadzenes, aknas, nieres, virsnieru dziedzeri. Metastāzes iekļūst kaulā, kas arī izraisa patoloģiskus lūzumus un invaliditāti.

Ar iepriekš minēto ārstēšanas metožu neefektivitāti vai neiespējamību (pacienta vecuma un individuālo īpašību dēļ) tiek veikta paliatīvā ārstēšana. Tā mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, galvenokārt simptomātisku, tostarp anestēziju.

Cik dzīvo ar MRL

Dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas, jūsu vispārējās veselības un izmantotajām ārstēšanas metodēm. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem sievietes ir jutīgākas pret ārstēšanu.

Īstermiņa slimība var sniegt Jums 8 līdz 16 nedēļas, ja Jums nav jutības pret terapiju vai tās noraidīšanu.

Izmantotās ārstēšanas metodes ir tālu no perfekta, bet tas palielina jūsu izredzes.

Kombinētās ārstēšanas gadījumā I un II stadijā 5 gadu izdzīvošanas iespējamība (pēc pieciem gadiem ir pilnīga remisija) ir 40%.

Nopietnākos posmos - paredzamais dzīves ilgums ar kombinēto terapiju tiek palielināts vidēji par 2 gadiem.

Pacientiem ar lokalizētu audzēju (t.i., ne agrīnā stadijā, bet bez tālām metastāzēm), izmantojot kompleksu terapiju, divu gadu dzīvildze - 65-75%, 5 gadu izdzīvošana ir iespējama 5-10%, ar labu veselību - līdz 25%.

Kopējā MRL - ​​4 stadiju gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir līdz vienam gadam. Pilnīga izārstēšanās prognoze šajā gadījumā: gadījumi bez recidīva ir ļoti reti.

Pēcvārds

Kāds meklēs vēža cēloņus, nezinot, kāpēc.

Cilvēkiem ir vieglāk nēsāt slimību, uzskatot to par sodu vai tiesu. Iespējams, tas atvieglo viņiem un ļauj tai radīt mieru un izturību cīņā par dzīvi.

Pozitīva attieksme ir nepieciešama, lai ārstēšanas rezultāts būtu labvēlīgs. Tikai kā atrast spēku pretoties sāpēm un palikt sev. Nav iespējams sniegt pareizu padomu personai, kas dzirdējusi briesmīgu diagnozi, kā arī to saprast. Nu, ja jums palīdzēs radinieki un tuvi cilvēki.

Vissvarīgākais ir atrast ticību savam spēkam, vēlēties iet tālāk uz savu nākotni un uzticēties ārstiem. Dodiet sev iespēju.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Saskaņā ar statistiku visbiežāk ir plaušas, kas tiek pakļautas onkoloģiskajam procesam. Iemesls tam ir daudz faktoru: alkohols, smēķēšana, kaitīgi dzīves un ražošanas apstākļi, pakļaušana kancerogēniem utt. Pacienti ilgstoši neatkarīgi paraksta medikamentus, lieto netradicionālas ārstēšanas metodes un tikai tad dodas pie ārsta. Vairāk nekā puse pacientu ar plaušu vēzi jau dodas pie ārsta ar metastātiskā procesa izpausmēm. Ilgu laiku pacienti jūtas noguruši, miegoti, noguruši, viņu darba spējas cieš, apetīte pasliktinās un to svars samazinās, bet neuzskata par nepieciešamu lūgt palīdzību. Un tikai tad, kad aiz krūtīm ir klepus, nespēks, sāpes un diskomforts, vājums un nogurums palielinās, viņi beidzot reģistrējas.

Diemžēl liels procentuālais pacientu skaits sāk ārstēt šos simptomus ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem utt., Kas ne tikai palīdz, bet arī kaitē. Un tikai pēc kāda laika pacients tiek pakļauts dziļākai izmeklēšanai ar turpmāku diagnozi.

Plaušu vēža klasifikācija izriet no audzēja morfoloģiskās struktūras. Visbiežāk sastopamā forma ir adenokarcinoma, tad plakanšūnu karcinoma un tad plaušu mazs šūnu karcinoma. Bet tikai tik mazāk izplatīta mazo šūnu plaušu vēzis un dod ļoti lielu metastāžu un strauju izaugsmes risku.

"Mazo šūnu neuroendokrīnais vēzis" - lai jūs joprojām varētu iepazīties ar literatūru, jo tā sastāvā ir hormoni saturošas vezikulas. Mazo šūnu plaušu vēzis bieži ietekmē pirmās un otrās kārtas bronhus. Saskaņā ar statistiku vadošais etioloģiskais faktors ir smēķēšana.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties vērsties pie labā speciālista pēc iespējas ātrākai diagnozei, kam seko efektīvākās ārstēšanas izvēle visnozīmīgākajai prognozei.

Mūsdienu institūcija - Yusupov Hospital nodrošina medicīnas pakalpojumus visaugstākajā līmenī. Tas nav pirmais gads, eksperti strādā ar vēža slimniekiem un cenšas palīdzēt visiem. Slimnīcu aprīkojums ir moderns un prestižs ražotājs, personāls ir labi apmācīts un izglītots, kameras ir aprīkotas pēc iespējas ērtāk. Ārsti seko jauninājumiem diagnostikā un ārstēšanā un nepārtraukti pilnveido savas prasmes. Yusupov slimnīcā tiek radīti visi apstākļi kvalitatīvai un efektīvai aprūpei.

Mazo šūnu plaušu vēža simptomi

Mazo šūnu plaušu vēža simptomus var iedalīt grupās:

• Vispārīgi onkoloģiski: vājums, nogurums, pasliktināšanās vai pilnīga apetītes trūkums, svara zudums utt.;
• Elpošanas sistēmas simptomi: klepus (iespējams, ar krēpu), sāpes un diskomforts krūtīs, elpas trūkums utt.;
• Metastāžu izraisīti simptomi ir atkarīgi no ietekmētā orgāna.

Šo simptomu smagums dažādos procesa posmos var atšķirties. Tajā pašā laikā neviena no šiem simptomiem nav izslēgta no maza šūnu plaušu vēža.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Atšķirībā no citiem vēža veidiem mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanā priekšroku dod staru terapijai un ķīmijterapijai, lai gan daži zinātnieki joprojām iesaka agrīnu ķirurģisku ārstēšanu.

Vairumā gadījumu ķīmijterapijas līdzeklis mazo šūnu plaušu vēzim parasti tiek kombinēts ar radiācijas metodēm. Katrā gadījumā ārsts izvēlas kursu un zāļu skaitu atsevišķi. Piemēram, ar nelielu šūnu plaušu vēža stadiju 3 ar metastāzēm būs nepieciešami vairāk ķīmijterapijas kursi nekā ar 2. posmu bez metastāzēm utt.

Protams, mazo šūnu plaušu vēža 4. stadijā ar metastāzēm var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai mazinātu stāvokli, uzlabotu dzīves kvalitāti. Ja ir plaušu vēža patoloģija, ir daudz iemeslu šķidruma uzkrāšanai starp pleiras loksnēm, tāpēc ķirurgi izmanto torakocentēzi vai pleurodesi.

Nelielo šūnu plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantoti dažu simptomu mazināšanai vai mazināšanai.

Pacientiem ir jāsniedz visaptverošs atbalsts, jāmudina, jākontrolē pozitīvās domas, jo rezultāts ir atkarīgs arī no pacienta noskaņojuma.

Mazo šūnu plaušu vēža dzīves prognoze

Dzīves ilgums mazo šūnu plaušu vēzī ir atkarīgs no stadijas, metastāžu klātbūtnes, anoreksijas, vecuma, saslimstības uc.

Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēšana sākusies, jo pozitīvāks ir rezultāts. Ar onkoloģiskā procesa pirmo un otro posmu, pareizi izvēloties ārstēšanu, piecu gadu dzīvildze ir līdz pat septiņdesmit procentiem, un piecu gadu dzīvildzes gadījumā mazo šūnu plaušu vēža 3. posma prognoze bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir mazāka par desmit procentiem. Nelielo šūnu plaušu vēža 4 stadijas paredzamais dzīves ilgums saskaņā ar statistiku nepārsniedz vienu gadu metastāžu, tostarp smadzeņu, lielās varbūtības dēļ.

Yusupov slimnīcas onkologi, kas izraisa vēža biežuma palielināšanos pasaulē katru dienu, ir iesaistīti jaunu plaušu vēža gadījumu diagnosticēšanā un ārstēšanā. Speciālisti izvēlas ārstēšanu, rūpējas par visiem aspektiem un atrod alternatīvas. Darbinieki dara visu iespējamo, lai ātri atveseļotos. Yusupovskaya slimnīca darbojas visu diennakti.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Visvairāk nāvējošā slimība pasaulē joprojām ir mazs šūnu plaušu vēzis. To sauc arī par sarkomu.

Agrāk šāda veida slimība tika uzskatīta par vīriešu slimību, bet ar vides piesārņojumu, paaugstinātu nervu stresu un smēķēšanu starp sievietēm tā izplatījās uz sievietes daļu. Galvenā riska grupa ir 44-67 gadus veciem cilvēkiem.

Mazo šūnu plaušu vēzis: mūža ilgums

Mazo šūnu plaušu vēža diagnostikā nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz pacientu dzīvo. Kopš tā laika To nosaka vairāki faktori: slimības vecums, laba imunitāte, organisma jutība pret narkotikām, uzsāktās terapijas savlaicīgums.

Ir četras pakāpes slimības:

1. Ļaundabīgums ir 3cm. Metastāzes uz citām teritorijām netiek ievērotas.
2. Blastoma no 3 līdz 6 cm, inficētās daļiņas iekļūst pleirā, slazdo bronhus, ir iespēja atelektāzi.
3. Audzējs aug līdz 7 cm. Ļaundabīgas šūnas aug tuvu limfmezglos. Sāk izplatīšanos citos orgānos.
4. Bojātas šūnas tiek veidotas izglītībā, kas sedz sirdi, nieres un aknas. Zema izārstēšana.

Pirmajā posmā, ko raksturo neliels audzējs plaušās, atgūšanās notiek ar 75-85% varbūtību.

Bet pirms tam jāveic savlaicīga ķirurģiska operācija, kas savlaicīgi novērsīs ļaundabīgo veidošanos un pareizi izvēlētu ārstēšanu.

Ja jūsu ķermenis bez sarežģījumiem pārvar šo sarežģīto uzdevumu, tad recidīva iespēja pēc pieciem gadiem būs 6-9%.

Otrajā posmā, kur papildus audzējam limfātiskajā sistēmā jau ir mazi bojājumi, pilnīgas regresijas iespēja ir 50-60%.

Ņemot vērā ķermeņa atkārtošanās un vājināšanās varbūtību, izdzīvošanas koeficients 4-6 gadiem nav lielāks par 25%.

Tomēr galvenokārt šāda veida ļaundabīgo audzēju konstatē 3. (aptuveni 65%) vai 4. stadijā, pamatojoties uz visiem līdz šim brīdim parādījušajiem simptomiem. Līdz tam laikam plaušu ļaundabīgais audzējs progresē un rada komplikācijas citiem orgāniem, tāpēc dzīves ilgums pat ar ārstēšanu samazinās līdz 5-7 gadiem.

Jāatzīmē, ka, ja ārstniecisko darbību rezultātā audzējs sāk sarukt, ārsti to uzskata par zīmi, kas palielina atveseļošanās panākumus. Ar daļēju atlaišanu izredzes ir aptuveni 52% un ar pilnu 75-90%.

Mazo šūnu plaušu vēža stadijas prognoze 3

3. posma vēzi raksturo noturīga klepus izpausme ar sarkanbrūnu krēpu izdalīšanos asinsvadu metastāžu dēļ. Tās kļūst par pastāvīgām un nepanesamām sāpes krūtīs, kas iepriekš bija saistītas ar neiralģiju. Sirdsdarbība ir traucēta, barības vads tiek aizkavēts, pastāvīgs elpas trūkums, simptomi parādās, kas raksturo sākotnējos bojājumus citiem orgāniem.

Diagnosticējot ļaundabīgu plaušu audzēju 3. fāzē, prognoze ir neapmierinoša. Bez narkotiku aprūpes dzīves ilgums svārstās no dažām nedēļām līdz 4-6 mēnešiem.

Tomēr šāda veida audzējam ir paaugstināta jutība pret starojumu un ķīmijterapiju, tāpēc mazo šūnu vēža kumulatīvā ārstēšana ar pareizu citotoksisko zāļu devu var palielināt dzīves laiku līdz 5-7 gadiem.

Prognozes par sīkšūnu plaušu vēzi 4

Pēdējā stadijā ļaundabīgās šūnas inficē aknas un nieru audus, kauli, iekļūst smadzenēs. Tas izraisa stipras sāpes, ka pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā. Absolūtā atveseļošanās (bez atkārtošanās) aprakstītajā posmā ir ļoti reta. Vēža slimnieku ar ļaundabīgiem audzējiem, kas izplatījušies sirdī vai aknās, dzīve nav ilgāka par 2 mēnešiem. Ar 4. stadijas sarkomas diagnozi prognoze nepārsniedz 8-10% no cilvēka paredzamā dzīves ilguma 4-6 gadus.

Atbilstoši kopējam faktoru skaitam, atkārtotas izpausmes prognoze 4. posmā ir pozitīva. Salīdzinot ar citām sugām ar šāda veida audzēja sakāvi, dzīves ilgums pēc operācijas ir ļoti mazs.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Vēža struktūrā plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija, kas ir gaisa cirkulācijas pārkāpums. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķēšanas vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu patogenēzes iezīme ir primārās diagnozes vecuma samazināšanās, plaušu vēža varbūtības palielināšanās sievietēm.

Mazo šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kuram ir vis agresīvākais kurss un plaši izplatīta metastāze. Šīs formas daļa veido aptuveni 20–25% no visiem plaušu vēža veidiem. Daudzi zinātniskie eksperti uzskata šāda veida audzēju par sistēmisku slimību, kuras sākumposmā reģionālajos limfmezglos gandrīz vienmēr ir metastāzes. Vīrieši, kas biežāk cieš no šāda veida audzēja, bet to sieviešu īpatsvars, kas saslimst, ievērojami palielinās. Gandrīz visi pacienti valkā diezgan smagu vēža formu, kas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu un plašu metastāžu.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Mazo šūnu plaušu vēža cēloņi

Dabā ir daudz iemeslu ļaundabīga audzēja attīstībai plaušās, bet ir galvenās, ar kurām mēs sastopamies gandrīz katru dienu:

• tabakas smēķēšana;
• radona iedarbība;
• plaušu asbestoze;
• vīrusu bojājumi;
• putekļu iedarbība.

Mazo šūnu plaušu vēža klīniskās izpausmes

Mazo šūnu plaušu vēža simptomi:

• ilgstoša klepus vai tikko parādījies klepus ar izmaiņām, kas parasti ir pacientam;
• apetītes trūkums;
• svara zudums;
• vispārējs nespēks, nogurums;
• elpas trūkums, sāpes krūtīs un plaušas;
• balss maiņa, aizsmakums (disfonija);
• sāpes mugurkaulā ar kauliem (notiek ar kaulu metastāzēm);
• epilepsijas lēkmes;
• plaušu vēzis, 4. stadija - notiek runas traucējumi un parādās smagas galvassāpes.

Mazo šūnu plaušu vēža pakāpes

• 1. posms - audzēja lielums diametrā līdz 3 cm, audzējs skāra vienu plaušu. Nav metastāžu.
• 2. posms - audzēja lielums plaušās ir no 3 līdz 6 cm, bloķē bronhu un aug pleirā, izraisa atelektāzi;
• 3. posms - audzējs strauji nokļūst blakus esošajos orgānos, tā lielums ir pieaudzis no 6 līdz 7 cm. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos.
• Mazo šūnu plaušu vēža 4. posmu raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās uz cilvēka ķermeņa tāliem orgāniem un izraisa tādus simptomus kā:

1. galvassāpes;
2. apnicība vai balss zudums;
3. vispārēja nespēks;
4. apetītes zudums un strauja svara samazināšanās;
5. muguras sāpes utt.

Mazo šūnu plaušu vēža diagnostika

Neskatoties uz visām klīniskajām pārbaudēm, vēstures uzņemšanu un plaušu klausīšanos, ir nepieciešama arī kvalitatīva slimības diagnoze, kas tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā:

• skeleta scintigrāfija;
• krūškurvja rentgenogramma;
• sīki izstrādāta klīniskā asins analīze;
• datortomogrāfija (CT);
• aknu darbības testi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
• krēpu analīze (citoloģija vēža šūnu noteikšanai);
• pleurocentēze (šķidruma uzņemšana no krūšu dobuma ap plaušām);
• Biopsija ir visizplatītākā metode ļaundabīga audzēja diagnosticēšanai. Tas tiek veikts tā, lai noņemtu skartā auda fragmenta daļiņu tālākai izpētei ar mikroskopu.

Biopsiju iespējams veikt vairākos veidos:

• bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju;
• adatas biopsija tiek veikta, izmantojot CT;
• endoskopiskā ultraskaņa ar biopsiju;
• mediastinoskopija kombinācijā ar biopsiju;
• atklāta plaušu biopsija;
• pleiras biopsija;
• video torakoskopija.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Svarīgākā vieta mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanā ir ķīmijterapija. Ja nav piemērotas ārstēšanas ar plaušu vēzi, pacients nomirst 5–18 nedēļas pēc diagnozes. Lai palielinātu mirstību līdz 45 - 70 nedēļām, palīdz ķīmijterapija. To lieto gan kā neatkarīgu terapijas metodi, gan kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.

Šīs ārstēšanas mērķis ir pilnīga remisija, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, biopsiju un bronhu alvejas skalošanu. Parasti ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta pēc 6-12 nedēļām, pēc terapijas uzsākšanas, arī pēc šiem rezultātiem ir iespējams novērtēt izārstēšanas varbūtību un pacienta dzīves ilgumu. Visizdevīgākā prognoze tiem pacientiem, kuri sasnieguši pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzējs ir samazinājies par 50%, bet nav metastāžu, ir iespējams runāt par daļēju remisiju. Dzīves ilgums attiecīgi ir mazāks nekā pirmajā grupā. Ar audzēju, kas nav pakļauts ārstēšanai un aktīvai progresēšanai, prognoze ir nelabvēlīga.

Pēc plaušu vēža slimības stadijas noteikšanas ir nepieciešams novērtēt pacienta veselības stāvokli saistībā ar to, vai viņš spēj veikt indukcijas ķīmijterapiju kā kombinētās terapijas daļu. Viņi to veic, ja nav agrākas ķīmijterapijas un staru terapijas, vienlaikus saglabājot pacienta sniegumu, nav nopietnu blakusparādību, sirds un aknu mazspējas, PaO2 kaulu smadzeņu funkcija elpošanas laikā ar atmosfēras gaisu pārsniedz 50 mm dzīvsudraba. Art. un nav hiperkapnijas. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka mirstība no indukcijas ķīmijterapijas ir klāt un sasniedz 5%, kas ir salīdzināma ar mirstību radikālas ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Ja pacienta veselības stāvoklis neatbilst noteiktajām normām un kritērijiem, lai izvairītos no komplikācijām un smagām blakusparādībām, samazinās pretvēža līdzekļu devas. Lai veiktu indukciju, ķīmijterapijai jābūt onkologam. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem pirmajos 4 mēnešos. Arī ārstēšanas laikā ir iespējamas infekcijas, hemorāģiskas un citas nopietnas komplikācijas.

Lokalizēta mazo šūnu plaušu vēža forma un ārstēšana

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas statistikai ir diezgan labi rādītāji:

• ārstēšanas efektivitāte 65-90%;
• audzēja regresija ir novērota 45-75% gadījumu;
• vidējā dzīvildze sasniedz 18-24 mēnešus;
• 2 gadu izdzīvošana ir 40-50%;
• Piecu gadu dzīvildze ir 10% un sasniedz 25% pacientiem, kuri sāka ārstēt labu vispārējo veselību.

Ķīmijterapija (2-4 kursi) kombinācijā ar staru terapiju kopējā fokusa devā 30-45 Gy ir būtiska, lai ārstētu lokalizētu sīkšūnu plaušu vēzi. Tiek uzskatīts par pareizu sākt staru terapiju uz ķīmijterapijas fona 1-2 kursu laikā vai pēc tā. Novērojot remisiju, ir ieteicams veikt smadzeņu apstarošanu kopējā devā 30Gy, jo mazo šūnu plaušu vēzi raksturo ātra un agresīva metastāzes smadzenēs.

Kopējā maza šūnu plaušu vēža ārstēšana

Parastā mazo šūnu plaušu vēža gadījumā ārstēšana ir norādīta kā kombinācija, bet ir ieteicams veikt apstarošanu ar īpašiem indikatoriem:

• kaulu metastāžu klātbūtne;
• metastāzes uz smadzenēm;
• metastāzēm virsnieru dziedzeros;
• metastāzes limfmezglos, mediastīns ar augstākās vēnas cava saspiešanu.

Piezīme! Metastāzes uz smadzenēm var tikt ārstētas ar gamma nazi.

Pēc statistiskā pētījuma atklāšanas ķīmijterapijas efektivitāte ir konstatēta un sastāda aptuveni 70%, bet 20% gadījumu ir panākta pilnīga remisija, kas nodrošina izdzīvošanas līmeni tuvu pacientiem ar lokalizētu formu.

Ierobežots posms

Šajā posmā audzējs atrodas vienā plaušā, un ir iespējama arī blakus esošo limfmezglu iesaistīšanās.

Piemērojamās apstrādes metodes:

• kombinēti: ķīmiskā + staru terapija ar sekojošu profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PEC) remisijas laikā;
• ķīmijterapija ar vai bez PKO pacientiem, kuriem ir traucēta elpošanas funkcija;
• ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju pacientiem ar 1. stadiju;
• kombinēta ķīmijterapijas un krūšu kurvja terapija ir standarta metode pacientiem ar ierobežotu stadiju, maza šūnu RL.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu statistiku kombinētā terapija salīdzinājumā ar ķīmijterapiju bez staru terapijas palielina dzīvildzes 3 gadu prognozi par 5%. Lietotās zāles: platīns un etopozīds. Paredzamie dzīves ilguma rādītāji - 20-26 mēneši un divu gadu izdzīvošanas prognoze - 50%.

Neefektīvi veidi, kā palielināt prognozi:

• narkotiku devas palielināšana;
• papildu ķīmijterapeitisko zāļu veidu ietekme.

Ķīmijterapijas ilgums nav noteikts, taču kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Radiācijas terapijas jautājums: daudzi pētījumi parāda tās priekšrocības ķīmijterapijas 1-2 ciklā. Staru terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas.

Ir iespējams izmantot standarta apstarošanas kursus:

• Reizi dienā 5 nedēļas;
• 2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas.

Hiperfrakcijas krūškurvja staru terapija tiek uzskatīta par vēlamu un veicina labāku prognozi.

Vecāka gadagājuma pacienti (65-70 gadi) cieš daudz sliktāk, ārstēšanas prognozes ir daudz sliktākas, jo tās slikti reaģē uz radiohemoterapiju, kas savukārt izpaužas kā zema efektivitāte un lielas komplikācijas. Pašlaik nav izstrādāta optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar nelielu šūnu karcinomu.

Pacienti, kas sasnieguši audzēja remisiju, ir kandidāti profilaktiskai galvaskausa apstarošanai. Pētījuma rezultāti liecina par ievērojamu metastāžu riska samazināšanos smadzenēs, kas bez CRP lietošanas ir 60%. FFP var uzlabot 3 gadu izdzīvošanas prognozi no 15% līdz 21%. Bieži vien pacientiem, kuriem ir bijusi nesīkšūnu plaušu vēzis, ir traucētas neirofizioloģiskas funkcijas, bet šie traucējumi nav saistīti ar CPR.

Plašs posms

Audzēja izplatīšanās notiek ārpus plaušu, kurā tā sākotnēji parādījās.

Standarta terapijas metodes:

• kombinēta ķīmijterapija ar profilaktisku galvaskausa starojumu vai bez tā;
• Etopozīds + cisplatīns vai etopozīds + karboplatīns ir visizplatītākā pieeja ar pierādītu efektivitāti. Pārējās pieejas vēl nav parādījušas ievērojamas priekšrocības;
• Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds;
• Ifosfamīds + cisplatīns + etopozīds;
• Cisplatīns + irinotekāns;
• Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds + vinkristīns;
• Ciklofosfamīds + Etopozīds + vinkristīns.

Apstarošana tiek veikta ar negatīvu reakciju uz ķīmijterapiju, īpaši ar metastāzēm smadzenēs un muguras smadzenēs vai kaulos.

Pietiekami pozitīva reakcija uz 10-20% remisiju dod Cystplatin un Etoposide. Klīniskie pētījumi liecina par kombinētās ķīmijterapijas, tostarp platīna, ieguvumiem. Tomēr, neskatoties uz to, cisplatīnam bieži vien ir nopietnas blakusparādības, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientiem, kuri slimo ar sirds un asinsvadu slimībām. Karboplatīns ir mazāk toksisks nekā cisplatīna.

Piezīme! Lielāku devu lietošana ķīmijterapijas līdzekļiem paliek atklāts jautājums.

Ierobežotā stadijā pozitīvas reakcijas uz ķīmijterapiju gadījumā vērojama plaša mazu šūnu plaušu vēža stadija profilaktiskā galvaskausa apstarošana. Metastāžu risks centrālajā nervu sistēmā 1 gada laikā samazinās no 40% līdz 15%. Netika konstatēta būtiska veselības pasliktināšanās pēc PKO.

Kombinētā radiochemoterapija nepalielina prognozes, salīdzinot ar ķīmijterapiju, tomēr krūšu apstarošana ir piemērota attālinātu metastāžu paliatīvai terapijai.

Pacientiem, kuriem ir plaša stadija, ir sliktāks veselības stāvoklis, kas sarežģī agresīvu terapiju. Veiktie klīniskie pētījumi neatklāja izdzīvošanas prognozes uzlabošanos, lietojot mazākās zāļu devas vai pārejot uz monoterapiju, bet tomēr šajā gadījumā intensitāte ir jāaprēķina pēc individuāla pacienta veselības stāvokļa novērtējuma.

Slimības prognoze

Kā minēts iepriekš, sīkšūnu plaušu vēzis ir viens no agresīvākajiem visu vēža veidiem. Kāda slimības prognoze un cik ilgi pacienti dzīvo, ir tieši atkarīgs no onkoloģijas ārstēšanas plaušās. Ļoti daudz ir atkarīgs no slimības stadijas un tā veida. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazas šūnas un mazas šūnas.

Mazo šūnu plaušu vēzis, kas ir jutīgs pret smēķētājiem, ir mazāk izplatīts, bet ļoti ātri izplatās, veidojot metastāzes un uztverot citus orgānus. Tas ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.

Dzīves ilgums, ja nav piemērotas ārstēšanas, svārstās no 6 līdz 18 nedēļām, labi, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 50%. Lietojot atbilstošu terapiju, paredzamais dzīves ilgums palielinās no 5 līdz 6 mēnešiem. Sliktākā prognoze ir pacientiem ar 5 gadu slimību. Aptuveni 5-10% pacientu paliek dzīvs.

Informatīvs video: Kur es varu atrast efektīvu ārstēšanu?

Izraēlas ārsti, kas izmanto inovatīvas metodes un robotiku klīnikās, ir sasnieguši pārsteidzošus rezultātus jebkuras formas plaušu vēža ārstēšanā un praktiski jebkurā stadijā. Medicīnas dienesta direktors "Doktors Izraēlā" David Burda intervijā ar Izraēlas ārstu Borisu Handeli apspriedīs pašreizējo progresu plaušu vēža ārstēšanā Izraēlā.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Mazo šūnu plaušu vēža stadijas 3 prognoze

Mazo šūnu plaušu vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Mazo šūnu karcinoma ir ārkārtīgi ļaundabīgs audzējs ar agresīvu klīnisko gaitu un plašu metastāžu. Šī forma ir 20-25% no visiem plaušu vēža veidiem. Daži pētnieki to uzskata par sistēmisku slimību, kurā gandrīz vienmēr ir sākotnējās stadijās metastāzes reģionālajos un ekstratorālo limfmezglos. Vīrieši dominē pacientu vidū, bet skarto sieviešu īpatsvars palielinās. Tiek uzsvērts šī vēža etioloģiskais savienojums ar smēķēšanu. Tā kā audzējs strauji attīstās un plaši izplatās metastāzes, lielākā daļa pacientu cieš no smagas slimības formas.

Jauns klepus vai klepus izmaiņas, kas ir parastas pacientam - smēķētājam.

Nogurums apetītes trūkums.

Elpas trūkums. sāpes krūtīs.

Disfonija - balss maiņa.

Nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzī daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka onkoloģija ir parazītu infekcijas sekas. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un iztukšojas cilvēka ķermenī, barojoties ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Līdz šim ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir TOXSIMIN. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt 1 TOXSIMIN paketi BEZMAKSAS.

Sāpes kaulos, mugurkauls (ar kaulu metastāzēm).

Epilepsijas, galvassāpes, ekstremitāšu vājums, runas traucējumi ir iespējamie smadzeņu metastāžu simptomi plaušu vēža 4. stadijā.

Plaušu vēža ārstēšana ar akonīta saiti.

Mazo šūnu plaušu vēzis pieder pie agresīvākajām formām. Cik ilgi šie pacienti dzīvo, ir atkarīgs no ārstēšanas. Ja nav terapijas, nāve notiek 2-4 mēnešos, un izdzīvošana sasniedz tikai 50 procentus. Lietojot ārstēšanu, vēža slimnieku paredzamais dzīves ilgums var palielināties vairākas reizes - līdz 4-5 gadiem. Prognoze pēc slimības piecu gadu termiņa ir vēl sliktāka - tikai 5-10 procenti pacientu izdzīvo.

Mazo šūnu plaušu vēža 4. posmu raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās uz tāliem orgāniem un sistēmām, kas izraisa šādus simptomus:

galvassāpes;
sarūgtinājums vai balss zudums;
muguras sāpes;
galvassāpes utt.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšanā ķīmijterapijai ir svarīga loma. Ja ārstēšana nav notikusi, puse pacientu mirst 6–17 nedēļas pēc diagnozes. Polihemoterapija ļauj palielināt šo skaitli līdz 40-70 nedēļām. To lieto gan kā neatkarīgu metodi, gan kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.

Ārstēšanas mērķis ir panākt pilnīgu remisiju, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, ieskaitot biopsiju un bronhu alveolāro skalošanu. Ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta pēc 6-12 nedēļām pēc tās sākuma. Saskaņā ar šiem rezultātiem jau ir iespējams prognozēt izārstēšanas varbūtību un pacienta dzīves ilgumu. Visizdevīgākā prognoze tiem pacientiem, kuri šajā laikā spēja panākt pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzēja masa ir samazinājusies par vairāk nekā 50% un nav metastāžu, viņi runā par daļēju remisiju. Šādu pacientu dzīves ilgums ir mazāks nekā pirmajā grupā. Ja audzējs nereaģē uz ārstēšanu vai progresē, prognoze ir slikta.

Pēc slimības stadijas noteikšanas (agri vai vēlu, sk. “Plaušu vēzis: slimības stadijas”), tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis, lai noskaidrotu, vai viņš spēj veikt indukcijas ķīmijterapiju (tostarp kā kombinētās terapijas daļu). Tas tiek veikts tikai tad, ja iepriekš nav veikta ne staru terapija, ne ķīmijterapija, ja pacients ir saglabāts, nav nopietnu blakusparādību, sirds, aknu vai nieru mazspējas, tiek saglabāta kaulu smadzeņu funkcija, PaO2 elpojot ar atmosfēras gaisu pārsniedz 50 mm Hg. Art. un nav hiperkapnijas. Tomēr pat šādiem pacientiem mirstība indukcijas ķīmijterapijas laikā sasniedz 5%, kas ir salīdzināma ar mirstību radikālas ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Esiet uzmanīgi

Reālais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēkiem!

Kā izrādījās, cilvēka organismā dzīvo daudzi parazīti, kas ir atbildīgi par gandrīz visām letālajām cilvēku slimībām, tostarp vēža audzēju veidošanos.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo sākas ķermeņa audu aktīva iznīcināšana un svešu šūnu veidošanās.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Galvenais onkoloģiskais parasitologs valstī nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai. Lasiet interviju >>>

Ja pacienta stāvoklis neatbilst norādītajiem kritērijiem, lai izvairītos no smagām blakusparādībām, samazinās pretvēža līdzekļu devas.

Indukcijas ķīmijterapiju jāveic onkologam; īpaša uzmanība jāpievērš pirmajās 6 nedēļās. Ārstēšanas laikā ir iespējamas infekcijas, hemorāģiskas un citas nopietnas komplikācijas.

Nelielas šūnu plaušu vēža lokalizētas formas ārstēšana (SCLC)

Šīs SCLC formas ārstēšanas statistika ir diezgan laba:

apstrādes efektivitāte ir 65-90%;

audzēja regresija ir novērota 45-75% gadījumu;

vidējā dzīvildze sasniedz 18-24 mēnešus;

2 gadu izdzīvošana ir 40-50%;

5 gadu dzīvildze ir aptuveni 10%, bet pacientiem, kuri sākuši ārstēšanu labā vispārējā stāvoklī, šis skaitlis ir aptuveni 25%.

SCLC lokalizētas formas ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija (2-4 kursi) saskaņā ar vienu no tabulā norādītajām shēmām kombinācijā ar primārās fokusa staru terapiju, mediastīna un plaušu sakni kopējā fokusa devā 30-45 Gy. Radiācijas terapiju ieteicams sākt uz ķīmijterapijas fona (1-2 kursu laikā vai pēc tā). Ja pacients ir pilnīgā remisijā, ir ieteicams arī apstarot smadzenes ar kopējo devu 30 Gy, jo SCR raksturo smaga metastāžu varbūtība (aptuveni 70%).

Parastā maza šūnu plaušu vēža ārstēšana (SCLC)

Ir pierādīts, ka pacienti ar kopējo MLR tiek ārstēti ar kombinētu ķīmijterapiju (skatīt tabulu), un ir ieteicams veikt apstarošanu tikai tad, ja ir īpašas indikācijas: metastātisku kaulu, smadzeņu, virsnieru dziedzeru bojājumu gadījumā, mediastīna limfmezgli ar augšējo seksuālo vēnu saspiešanas sindromu utt.

Dažos gadījumos ar metastātiskiem smadzeņu bojājumiem ieteicams apsvērt ārstēšanu ar gamma nazi.

Saskaņā ar statistiku ķīmijterapijas efektivitāte kopējā MRL ārstēšanā ir aptuveni 70%, bet 20% gadījumu tiek panākta pilnīga regresija, kas nodrošina izdzīvošanas līmeni tuvu pacientiem ar lokalizētu formu.

Ķīmijterapija

Šajā posmā audzējs atrodas vienā plaušā, un ir iespējama arī blakus esošo limfmezglu iesaistīšanās. Ir iespējamas šādas apstrādes:

Kombinēta ķīmijterapijas terapija ar sekojošu profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PEC) remisijas laikā.

Ķīmijterapija ar / bez PKO pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju.

Ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju pacientiem ar I stadiju.

Kombinēta ķīmijterapijas un krūšu kurvja terapija ir standarta metode pacientiem ar ierobežotu maza šūnu RL stadiju. Saskaņā ar dažādu klīnisko pētījumu statistiku kombinētā terapija salīdzinājumā ar ķīmijterapiju bez starojuma palielina dzīvildzes 3 gadu prognozi par 5%. Platīnu un etopozīdu biežāk lieto kā zāles.

Vidējie prognozes rādītāji ir 18-24 mēnešu paredzamais dzīves ilgums un prognoze par divu gadu izdzīvošanu 40-50% robežās. Šādas prognozes uzlabošanas metodes bija neefektīvas: narkotiku devas palielināšana, papildu ķīmijterapijas līdzekļu ietekme. Kursa optimālais ilgums nav definēts, bet nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Atklāts arī jautājums par radiācijas optimālu izmantošanu. Vairāki klīniskie pētījumi liecina par agrīnās staru terapijas ieguvumiem (ķīmijterapijas 1-2 ciklā). Iedarbības ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas. Ir iespējams izmantot gan standarta apstarošanas režīmu (vienu reizi dienā 5 nedēļas), gan hiperfrakciju (2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas). Hiperfrakcijas krūškurvja staru terapija tiek uzskatīta par vēlamu un veicina labāku prognozi.

Vecums, kas vecāks par 70 gadiem, ievērojami pasliktina ārstēšanas prognozi. Gados vecāki pacienti daudz sliktāk reaģē uz radioķīmiju, kas izpaužas kā zema efektivitāte un komplikāciju izpausme. Pašlaik nav izstrādāta optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar maza šūnu RL.

Retos gadījumos ar labu elpošanas funkciju un ierobežotu audzēja procesu plaušās ir iespējama ķirurģiska rezekcija ar / bez turpmākās ķīmijterapijas.

Pacienti, kuriem viņiem izdevās panākt audzēja remisiju, ir kandidāti profilaktiskai galvaskausa apstarošanai. Pētījuma rezultāti liecina par būtisku metastāžu riska samazināšanos smadzenēs, kas ir 60% bez CRP lietošanas. FFP var uzlabot 3 gadu izdzīvošanas prognozi no 15% līdz 21%. Bieži vien pacientiem, kuriem ir neliela šūnu plaušu vēzis, ir traucēta neirofizioloģiska funkcija, bet šie traucējumi nav saistīti ar CPR.

Audzējs pārsniedz plaušu, kurā tas sākotnēji parādījās. Standarta ārstēšanas pieejas ietver:

Kombinēta ķīmijterapija ar profilaktisku galvaskausa starojumu.

etopozīds + cisplatīns vai etopozīds + karboplatīns ir visizplatītākā pieeja, kuras efektivitāti apstiprina klīniskie pētījumi. Pārējās pieejas vēl nav parādījušas būtiskas priekšrocības.

ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds

ifosfamīds + cisplatīns + etopozīds

ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds + vinkristīns

ciklofosfamīds + etopozīds + vinkristīns

Radiācijas terapija - tiek izmantota negatīva reakcija uz ķīmijterapiju, īpaši metastāzēm smadzenēs un muguras smadzenēs vai kaulos.

Standarta pieeja (cistplatīns un etopozīds) dod pozitīvu atbildi 60-70% pacientu un izraisa remisiju 10-20%. Klīniskie pētījumi liecina par kombinētās ķīmijterapijas priekšrocību, kas ietver platīnu. Tomēr cisplatīnu bieži pavada smagas blakusparādības, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Karboplatīns ir mazāk toksisks nekā cisplatīna. Ķīmiskās terapijas līdzekļu lielāko devu izmantošanas iespējamība joprojām ir atklāts jautājums.

Kā arī ierobežotā stadijā, ja ir pozitīva reakcija uz ķīmijterapiju plaša mazu šūnu plaušu vēža stadijā, tiek parādīta profilaktiska galvaskausa apstarošana. Metastāžu risks centrālajā nervu sistēmā 1 gada laikā samazinās no 40% līdz 15%. Netika konstatēta būtiska veselības pasliktināšanās pēc PKO.

Kombinētā radiochemoterapija nepalielina prognozes, salīdzinot ar ķīmijterapiju, tomēr krūšu apstarošana ir piemērota attālinātu metastāžu paliatīvai terapijai.

Bieži vien pacientiem, kam diagnosticēta plaša SCR stadija, ir veselības stāvokļa pasliktināšanās, kas sarežģī agresīvu terapiju. Tomēr veiktie klīniskie pētījumi neuzrādīja uzlabojumu dzīvildzes prognozē mazākās zāļu devās vai pārejot uz monoterapiju. Tomēr šajā gadījumā intensitāte ir jāaprēķina pēc individuāla pacienta veselības stāvokļa novērtējuma.

Dzīves ilgums

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi un kā var noteikt, cik ilgi plaušu vēzis ilgst. Tas nav skumji, bet ar šādu biedējošu diagnozi pacienti bez operācijas vienmēr būs letāli. Aptuveni 90% cilvēku mirst pirmajos 2 dzīves gados pēc slimības identificēšanas. Bet nekad nepadodieties. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādā stadijā jums ir slimība un kāda veida tā ir. Pirmkārt, ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazas šūnas un mazas šūnas.

Mazas šūnas, kas ir lielākoties uzņēmīgas pret smēķētājiem, ir mazāk izplatītas, bet ļoti ātri izplatās, veidojot metastāzes un uztverot citus orgānus. Tas ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.

Cik dzīvo

Plaušu vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet galvenokārt no slimības veida. Lielākajai daļai vilšanās ir nelielu šūnu plaušu vēzis. 2 - 4 mēnešu laikā pēc diagnosticēšanas katrs otrais pacients nomirst. Ķīmijterapijas terapijas izmantošana palielina paredzamo dzīves ilgumu par 4-5 reizēm. Ne-mazo šūnu karcinomas prognoze ir labāka, bet arī daudz vēlams. Ar savlaicīgu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs uz 5 gadiem ir 25%. Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi - nav skaidras atbildes, audzēja lielums un atrašanās vieta, tā histoloģiskā struktūra, vienlaicīgu slimību klātbūtne uc ietekmē dzīves ilgumu.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Mazo šūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ko raksturo metastāžu izplatīšanās agresivitāte un vispārējais kurss.

No visiem plaušu onkoloģijas veidiem tikai 20–25% gadījumu var diagnosticēt nelielu šūnu vēzi.

Pēc ārstu domām, slimība tiek uzskatīta par sistēmisku, praktiski visos gadījumos, jau slimības sākumposmā, reģionālajos limfmezglos novēro metastāzes.

Stiprāka dzimuma pārstāvji ir pakļauti šāda veida onkoloģijai, laika gaitā vēža pacientu skaits ar sievietēm ir ievērojami palielinājies. Gandrīz visi pacienti atklāj ārkārtīgi smagu vēža formu, šīs parādības cēlonis ir plaši izplatīta metastāze un strauja audzēja augšana.

Onkoloģijas cēloņi

Tiek uzskatīts, ka mazo šūnu plaušu vēzis ir saistīts ar tabakas izstrādājumu ļaunprātīgu izmantošanu, bet galvenais atbildību pastiprinošs faktors šajā gadījumā ir atkarība no nikotīna, pacienta vecums un dūmu skaits dienā.

Ņemot vērā visus iepriekš aprakstītos faktorus, pēdējā laikā šī slimība ir arvien biežāka sieviešu vidū. Tas nav pārsteidzoši, daudzi no vājākā dzimuma ir atkarīgi no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana.

Starp citiem iespējamiem faktoriem, kas var izraisīt šāda veida onkoloģijas attīstību, var attiecināt iedzimtos faktorus, kas var būt nelabvēlīga ekoloģija dzīves vietā, sarežģīti darba apstākļi (mijiedarbība ar hromu, niķeli un arsēnu).

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu mazo šūnu plaušu vēzis attīstās pret elpošanas orgānu fāzi, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), kas tika nodots agrākiem pacientiem ar elpošanas orgānu tuberkulozi.

Līdz šim histogēnās un sīkšūnu plaušu vēža problēmas izskatīšana tiek apsvērta no divām perspektīvām vienlaicīgi - neuroektodermālā un endodermālā. Saskaņā ar pirmo teoriju šāda veida onkoloģija sāk attīstīties no bronhu epitēlija uzliku šūnām, kas savukārt atšķiras līdzīga bioķīmiskā sastāva klātbūtnē ar mazu šūnu vēža šūnām.

Pēc otrā pētnieka domām, šajā jomā šāda veida onkoloģijas attīstības sākums ir APUD sistēmas šūnas (difūzā neuroendokrīna sistēma). Kā pierādījums šādai hipotēzei, ir jāuzsver neirokretoriju granulu klātbūtne audzēja šūnās, kā arī hormonu līmeņa paaugstināšanās un bioloģiski aktīvo vielu sekrēcija.

Ir grūti atbildēt, kāpēc šī vai šī persona var attīstīt šāda veida onkoloģiju, jo ir bijuši gadījumi, kad vēzis ir ietekmējis cilvēkus, kuri ir tam pakļauti, un radīt veselīgu dzīvesveidu.

Onkoloģijas šķirnes

Saskaņā ar pētījumiem bija iespējams noteikt, ka starp tiem mazo šūnu plaušu vēzis ir sadalīts divos patoloģiskos veidos:

• Mazo šūnu karcinoma ir ļoti slikts onkoloģisks process, ko raksturo ļoti agresīva un strauja metastāžu attīstība visā organismā. Šajā gadījumā kombinētā polihemoterapija kļūst par vienīgo iespējamo ārstēšanas metodi;
• kombinētā tipa mazo šūnu karcinoma - šāda veida vēža procesu raksturo adenokarcinomas izpausmju klātbūtne kombinācijā ar auzu šūnu un plakanšūnu vēža simptomiem.

Galvenie slimības simptomi

Ja pacientam plaušu zonā ir onkoloģiskie procesi, galvenais simptoms šajā gadījumā kļūst par stipru klepu, kas dažos gadījumos var tikt uzskatīts par smēķētāja bronhītu.

Jebkura persona ir jābrīdina, ja klepus izdalītās krēpās ir asins svītras. Attīstoties plaušu onkoloģijai, ir sāpes krūtīs, apetītes zudums, elpas trūkums, pastāvīga vājuma sajūta, kā arī asu svara zudums bez redzama iemesla.

Dažos gadījumos mazo šūnu karcinomu var sajaukt ar obstruktīvu pneimoniju. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi.

Ja slimība nav diagnosticēta savlaicīgi, sāk attīstīties onkoloģiskais process, kā rezultātā pacientam ir jauni, nepatīkami simptomi. Balss ir aizsmakums, balss nervu paralīze. Dažos gadījumos vēža slimniekiem var rasties paraneoplastiskie sindromi: nepietiekams antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms, Lambert-Eaton myasthenic sindroms, Kušinga sindroms.

Ja mēs īpaši runājam par mazšūnu plaušu vēzi, tad šai slimībai raksturīgs simptoms ir metastāžu strauja un agrīna izplatība. Vēža šūnas izplatās virsnieru dziedzeros, intrathoracic limfmezglos, kaulos, aknās un smadzenēs.

Patoloģijas pazīmes parādīsies atbilstoši metastāžu vietām (dzelte, hepatomegālija, galvas un mugurkaula sāpes, ģībonis, daudz vairāk).

Vēža ārstēšanas īpašības

Ja pacientam tika diagnosticēts mazs šūnu plaušu vēzis, tad visefektīvākā ārstēšana šajā gadījumā būs polihemoterapija, kas līdz šim spēj uzrādīt labus rezultātus. Gadījumā, ja saistībā ar vairākām situācijām pacients atsakās no šādas ārstēšanas metodes, viņa paredzamais dzīves ilgums nepārsniegs 16-17 nedēļas.

Vietējā tipa vēža slimniekiem bieži tiek nozīmēti divi līdz četri ķīmijterapijas kursi, izmantojot citotoksiskas zāles, piemēram, cisplatīnu, doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, etopozīdu, vinkristīnu un citus.

Šāda veida terapija ir ieteicama kombinācijā ar radiāciju, kuras laikā galvenajam audzēja fokusam un limfmezglu struktūrai jāveic staru terapija. Gadījumā, ja pacients iziet kombinētās terapijas iespēju, tad viņam ir iespēja dzīvot divus gadus ilgāk. Jebkurā gadījumā jums ir jāsaprot, ka onkologi diemžēl nav vērts cerēt uz pilnīgu dzīšanu.

Ja maza šūnu tipa vēzis ir bieži sastopams, tad pacientam ieteicams veikt vismaz piecas līdz sešas ķīmijterapijas procedūras. Ja novēro metastāžu izplatību virsnieru, smadzeņu un kaulu struktūrās, ieteicams veikt radiācijas kursu.

Lai gan mazo šūnu onkoloģiju raksturo pārmērīgi augsta jutība pret polihemoterapeitiskā tipa un starojuma ārstēšanu, tomēr ir diezgan liela recidīva varbūtība. Pēc terapijas beigām ieteicams veikt regulāras pārbaudes, lai nekavējoties atklātu atkārtotu onkoloģijas izplatīšanos.

Dzīves prognozes

Ja nesākat šāda veida onkoloģijas ārstēšanu, tad tās attīstība var izraisīt pacienta lidojuma pārtraukšanu. Jums nevajadzētu cerēt, ka slimība noritēs, tas nevar notikt. Mazo šūnu plaušu vēzī cilvēka izdzīvošanas prognoze tieši atkarīga no izvēlētās ārstēšanas pareizības, kā arī uz onkoloģisko procesu attīstības.

Ja ir iespējams noteikt mazo šūnu plaušu vēža klātbūtni slimības sākumposmā, tad piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 22-39%. Ja slimība tika diagnosticēta trešajā vai ceturtajā posmā, maksimālais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 9%.

Gadījumā, ja ārstēšanas laikā ārsti konstatē audzēja skaita samazināšanos, tad, pēc viņu domām, šādas pazīmes var uzskatīt par labvēlīgām izpausmēm.

Šajā gadījumā pacientam ir labas izredzes uz ilgu mūžu - ja jums izdevās iegūt daļēju atlaišanas rezultātu, tad izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā ir 50%, ja jums izdevās panākt pilnīgu remisiju, tad jūs varat dzīvot apmēram piecus gadus aptuveni 70-90% cilvēku.

Preventīvie pasākumi

Ja mēs runājam par to, kā novērst šāda veida onkoloģiju, tad lieliska iespēja šajā gadījumā būtu pilnīga nikotīna atkarības pārtraukšana, un ieteicams izvairīties arī no pasīvās smēķēšanas.

Ļoti svarīga ir plaušu un vispārējo organisko infekciju patoloģiju profilakse. Ikdienas darbam obligāti jāietver vingrošana, fitnesa nodarbības, rīta vingrinājumi vai skriešana.

Darbības var sniegt pozitīvu rezultātu plaušu sistēmas darbā, vienlaikus palīdzot kontrolēt personas svaru.

Tādu sliktu ieradumu klātbūtnē kā alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošana ir ieteicams tos pilnībā atbrīvot. Ja darba vieta ir tieši saistīta ar bīstamo ķīmisko vielu ražošanu, tad obligāti jāievēro drošības pasākumi un jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Ja Jums ir diagnosticēts mazs šūnu plaušu vēzis, jums nevajadzētu panikas, mūsdienu ārstēšanas metodes var pagarināt dzīvību šādas slimības klātbūtnē.

Galvenais ir sākt savlaicīgu ārstēšanu, tikai tas var dot pozitīvus rezultātus. Nekādā gadījumā nevilcinieties, jo dažos gadījumos rēķins var ilgt vairākas nedēļas.

Saistītie ieraksti

Kas ir audzēja marķieri? To šķirnes

Kas ir vēža metastāzes?

Asins tests vēža ārstēšanai

Mazo šūnu plaušu vēzis

Viena no visbiežāk sastopamajām un grūtāk izārstējamajām slimībām vīriešiem ir mazs šūnu plaušu vēzis. Sākumā slimība ir diezgan grūti atpazīstama, bet ar savlaicīgu ārstēšanu ir lielas izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir viens no ļaundabīgākajiem audzējiem saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju, kas ir ļoti agresīva un dod plašas metastāzes. Šis vēža veids ir aptuveni 25% citu plaušu vēža veidu vidū, un, ja tā nav atklāta agrīnā stadijā un pienācīga terapija, tā ir letāla.

Lielākoties šī slimība skar vīriešus, bet pēdējā laikā ir palielinājies sieviešu biežums. Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā nav slimības pazīmju, kā arī audzēja pārejošu augšanu un metastāžu izplatīšanos, vairumam pacientu slimība attīstās un ir grūti izārstējama.

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Smēķēšana ir pirmais un vissvarīgākais plaušu vēža cēlonis. Smēķētāja vecums, cigarešu skaits dienā un atkarības ilgums ietekmē mazo šūnu plaušu vēža attīstības iespējamību.

Labs profilakses pasākums ir cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazinās slimības iespējamību, tomēr cilvēks, kurš kādreiz ir smēķējis, vienmēr būs pakļauts riskam.

Saskaņā ar statistiku smēķētājiem 16 reizes biežāk attīstās plaušu vēzis nekā nesmēķētājiem un 32 reizes biežāk plaušu vēzi diagnosticē tiem, kuri sāka smēķēt tīņi.

Nikotīna atkarība nav vienīgais faktors, kas var izraisīt slimību, tāpēc ir iespējams, ka arī nesmēķētāji var būt starp tiem, kuriem ir plaušu vēzis.

Iedzimtība ir otrais svarīgākais iemesls slimības riska palielināšanai. Speciāla gēna klātbūtne asinīs palielina mazo šūnu plaušu vēža iespējamību, tāpēc pastāv bažas, ka arī tie, kuru radinieki cieš no šāda veida vēža, var saslimt.

Ekoloģija ir cēlonis, kas būtiski ietekmē plaušu vēža attīstību. Izplūdes gāzes un rūpnieciskie atkritumi saindē gaisu un iekļūst cilvēka plaušās. Bīstami ir arī cilvēki, kas bieži saskaras ar niķeli, azbestu, arsēnu vai hromu profesionālās darbības veidā.

Smaga plaušu slimība ir priekšnoteikums plaušu vēža attīstībai. Ja cilvēka dzīves laikā ir bijusi tuberkuloze vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, tas var būt iemesls plaušu vēža attīstībai.

Plaušu vēzis, tāpat kā vairums citu orgānu, sākotnējā stadijā neuztraucas pacientam un tam nav izteiktu simptomu. To var pamanīt, savlaicīgi veicot fluorogrāfiju.

Atkarībā no slimības posma izšķir šādus simptomus:

• Visbiežāk sastopamais simptoms ir ilgstošs klepus. Tomēr tā nav vienīgā precīza zīme, jo smēķētājiem (proti, viņiem ir ļaundabīgs audzējs, kas diagnosticēts biežāk nekā nesmēķētāji) pirms slimības ir hronisks klepus. Vēlākā vēža stadijā mainās klepus maiņas raksturs: tas palielinās, to papildina sāpes un asiņainas šķidruma eksponēšana.
• maza šūnu plaušu vēža gadījumā personai bieži ir elpas trūkums, kas saistīts ar grūtībām iekļūt gaisā caur bronhiem, kas traucē plaušu pareizu darbību;
• slimības gaitas otrajā un trešajā posmā bieži rodas pēkšņi drudži vai periodiski temperatūras paaugstināšanās. Pneimonija, kas bieži ietekmē smēķētājus, var būt arī viena no plaušu vēža pazīmēm;
• sistemātiska sāpes krūtīs, klepus vai dziļi elpot;
• visbīstamākais ir plaušu asiņošana, ko izraisa audzēja dīgtspēja plaušu asinsvados. Šis simptoms norāda uz slimības nevērību;
• kad audzējs palielinās, tas spēj nomākt blakus esošos orgānus, izraisot sāpes plecos un ekstremitātēs, sejas un roku pietūkumu, rīšanas grūtības, aizsmakums balsī, ilgstošas ​​žagas;
• progresējošā vēža stadijā audzējs nopietni ietekmē citus orgānus, kas vēl vairāk pasliktina nelabvēlīgo attēlu. Metastāzes, kas sasniedz aknas, var izraisīt dzelti, sāpes zem ribām, metastāzes smadzenēs noved pie paralīzes, apziņas zuduma un smadzeņu runas centra traucējumi, kaulu metastāzes izraisa sāpes un sāpes tajās;

Visi iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar pēkšņu ķermeņa masas samazināšanos, apetītes zudumu, hronisku vājumu un ātru nogurumu.

Pamatojoties uz to, cik intensīvi izpaužas simptomi un cik laicīgi persona meklēs medicīnisko palīdzību, jūs varat izdarīt prognozes par viņa atgūšanas iespējām.

Centrālais plaušu vēzis ir visizplatītākais plakanšūnu karcinomas veids, kas attīstās no bronhu gļotādas epitēlija seguma. Sīkāka informācija par to, cik daudz varat dzīvot ar kreisās plaušas centrālo vēzi.

Plaušu vēža simptomus sākotnējā stadijā var atrast šeit.

Diagnostika

Pieaugušajiem, īpaši smēķētājiem, periodiski jāpārbauda plaušu vēzis.

Plaušu audzēja diagnosticēšana sastāv no šādām procedūrām:

1. Fluorogrāfija, kas ļauj noteikt jebkuras izmaiņas plaušās. Šī procedūra tiek veikta medicīniskās pārbaudes laikā, pēc kura ārsts nosaka citus izmeklējumus, kas palīdzēs veikt pareizu diagnozi.
2. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze.
3. Bronhoskopija ir diagnostikas metode plaušu bojājumu apjoma izpētei.
4. Biopsija - audzēja parauga noņemšana ar operāciju, lai noteiktu audzēja veidu.
5. Radioloģiskā diagnostika, kas ietver rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitīvās emisijas tomogrāfiju (PET), kas ļauj noteikt audzēja fokusa atrašanās vietu un izskaidrot slimības stadiju.

Video: Par plaušu vēža agrīnu diagnosticēšanu

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas taktika ir izstrādāta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta vispārējo labklājību.

Ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt plaušu vēzi, kurus bieži lieto kombinācijā:

1. audzēja ķirurģiska noņemšana;
2. staru terapija;
3. ķīmijterapiju.

Ķirurģiska audzēja izņemšana ir jēga slimības agrīnā stadijā. Tās mērķis ir noņemt audzēju vai daļu no skartās plaušas. Šī metode ne vienmēr ir iespējama maza šūnu plaušu vēža gadījumā, pateicoties tās straujai attīstībai un novēlotai atklāšanai, tāpēc to ārstēšanai tiek izmantotas radikālākas metodes.

Operācijas iespējamība ir izslēgta arī tad, ja audzējs ietekmē traheju vai blakus esošos orgānus. Šādos gadījumos nekavējoties izmantojiet ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķīmijterapija mazo šūnu plaušu vēzim var dot labus rezultātus, savlaicīgi izmantojot to. Tās būtība ir lietot īpašas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas vai ievērojami palēnina to augšanu un vairošanos.

Pacientam tiek parakstītas šādas zāles:

Narkotikas lieto pa 3-6 nedēļu intervāliem, un remisijas sākumam jānokārto vismaz 7 kursi. Ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja lielumu, bet nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tās kompetencē ir pagarināt personas dzīvi pat slimības ceturtajā posmā.

Radiācijas terapija vai staru terapija ir veids, kā ārstēt ļaundabīgu audzēju ar gamma starojumu vai rentgena stariem, kas var nogalināt vai palēnināt vēža šūnu augšanu.

To lieto plaušu nespējīgam audzējam, ja audzējs ir ietekmējis limfmezglus vai ja operācija nav iespējama pacienta nestabilā stāvokļa dēļ (piemēram, citu iekšējo orgānu nopietna slimība).

Radiācijas terapijā jāārstē skartās plaušas un visas metastāžu zonas. Ja pacientam ir iespēja veikt šādu kombināciju, lielāka efektivitāte ir saistīta ar staru terapiju ar ķīmijterapiju.

Viena no iespējām palīdzēt pacientam ar plaušu vēzi ir paliatīvā ārstēšana. Tas ir piemērojams gadījumā, ja visas iespējamās audzēja attīstības pārtraukšanas metodes nav bijušas vai ja pēdējā stadijā tiek atklāts plaušu vēzis.

Paliatīvā aprūpe ir paredzēta, lai mazinātu pacienta pēdējās dienas, sniegtu viņam psiholoģisku palīdzību un sāpju mazināšanu smagiem vēža simptomiem. Šādas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no personas stāvokļa un katram indivīdam.

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai ir dažādi populāri ārstniecības veidi, kas ir populāri šauros lokos. Nekādā gadījumā tos nevar paļauties un pašārstēties.

Katra minūte ir svarīga veiksmīgai iznākumam, un bieži cilvēki velti zaudē dārgo laiku. Nelielākajā plaušu vēža pazīmē nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, citādi nāve ir neizbēgama.

Pacienta ārstēšanas metodes izvēle ir svarīgs posms, no kura atkarīga viņa turpmākā dzīve. Šajā metodē jāņem vērā slimības stadija un pacienta psiho-fiziskais stāvoklis.

Vai jūs zināt par ķīmijterapijas terapijas rezultātiem plakanšūnu plaušu vēzim ārstēšanas laikā? Ķīmijterapijas zāles, efektivitāte, iespējamās komplikācijas.

Par to, kas ir centrālās plaušu vēža starojuma diagnoze, pastāstiet rakstu.

Šajā pantā jūs varat iepazīties ar perifērās plaušu vēža ārstēšanu.

Cik ilgi viņi dzīvo (paredzamais mūža ilgums) mazo šūnu plaušu vēzī

Neskatoties uz neliela šūnu plaušu vēža īstermiņa gaitu, tas ir jutīgāks pret ķīmijterapiju un staru terapiju salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tāpēc, savlaicīgi ārstējot, prognoze var būt labvēlīga.

Visizdevīgākais rezultāts ir vērojams, kad 1. un 2. posmā tiek atklāts vēzis. Pacienti, kas sākuši ārstēšanu laikā, var panākt pilnīgu remisiju. Viņu paredzamais dzīves ilgums jau pārsniedz trīs gadus, un izārstēto skaits ir apmēram 80%.

3. un 4. posmā prognoze ir ievērojami sliktāka. Ar sarežģītu ārstēšanu pacienta dzīvi var pagarināt par 4-5 gadiem, un izdzīvojušo īpatsvars ir tikai 10%. Ja nav ārstēšanas, pacients nomirst 2 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, kuras ir ļoti grūti izārstēt, bet ir daudz veidu, kā novērst tās rašanos. Pirmkārt, ir jātiek galā ar nikotīna atkarību, jāizvairās no saskares ar kaitīgām vielām un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.

Mazās šūnu plaušu vēža agrīna atklāšana agrīnā stadijā ievērojami palielina iespējas pārvarēt slimību.

Visas tiesības aizsargātas 2017. gadā.
Vietnes informācija tiek sniegta tikai populāriem un izglītojošiem mērķiem, nevis izliekoties par atsauci un medicīnisku precizitāti, tā nav rīcība.
Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu ārstu.
Rak.hvatit-bolet.ru vadība nav atbildīga par vietnē izvietotās informācijas izmantošanu.

Onkoloģija, vēža ārstēšana © 2017 · Pierakstīties · Visas tiesības aizsargātas.

Avoti: http://therapycancer.ru/rak-legkik/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, mēs vēlamies pievienot: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar oficiāliem starptautisku medicīnisko struktūru datiem onkoloģisko slimību galvenais iemesls ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veicām izmeklēšanu, pētījām ķekaru materiālus un, pats galvenais, izmēģinājām parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās - 98% no onkoloģijas slimniekiem ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tās nav visas labi pazīstamas lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas noved pie audzējiem, izplatās asinīs visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitu uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Vispirms mēs iesakām jums izlasīt rakstu ar valsts galveno onkoloģisko parazitologu. Šis raksts atklāj metodi, ar kuras palīdzību jūs varat iztīrīt ķermeņa parazītus BEZMAKSAS, nekaitējot ķermenim. Izlasiet rakstu >>>