Btszh vakcinācija

Apraksts no 2015. gada 6. jūlija

• Latīņu nosaukums: BCG
• ATX kods: J07AN01
• Ražotājs: USP ASV Farmakopeja

BCG vakcīnas sastāvs

Vakcīna satur dzīvu mycobacterium celmu BCG-1, kas, nonākot cilvēka organismā, izraisa ilgstošu imunitāti pret tuberkulozi.

BCG transkripts ir latīņu valodas saīsinājums (BCG), ko dekodē bacillus Calmette-Guerin, kas nozīmē „Bacillus Calmette-Guerin”.

BCG vakcīna var uzņemt dažādus Mycobacteria bovis apakštipus. Šīs vakcīnas sastāvs kopš 1921. gada ir nemainīgs.

Mikobaktēriju kultūru, ko izmanto vakcīnas ražošanai, iegūst, stādot bacīles uz īpašas barotnes. Vienu nedēļu šī kultūra aug vidē, tad tiek izolēta, filtrēta. Pēc tam tas ir koncentrēts un veido viendabīgu konsistences masu.

Tā rezultātā vakcīna satur noteiktu daudzumu gan mirušo, gan dzīvo baktēriju. Tajā pašā laikā viena vakcīnas deva var uzņemt atšķirīgu skaitu baktēriju šūnu, tā ir atkarīga no mikobaktēriju apakštipa, kā arī par to, kāda metode tika izmantota vakcīnas pagatavošanas procesā.

Atbrīvošanas forma

BCG vakcīna tiek ražota liofilizāta veidā, ko pēc tam lieto suspensijas pagatavošanai, kas tiek ievadīta intradermāli.

Pieejams porainas, higroskopiskas masas veidā, kas ražots arī baltas vai krēmkrāsas tablešu veidā.

Vakcinācijas deva satur 0,05 mg baktēriju 0,1 ml šķīdinātāja (0,9% nātrija hlorīda).

Uz 5 ampulām ar vakcīnu ar šķīdinātāju (arī 5 ampulas) iepako kartona kastītē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām infekcijām, un tā var attīstīties bērnam no pirmajām dzīves dienām. Tās efektivitāte ir atkarīga no BCG vakcinācijas. Jo ātrāk vakcinācija tiek veikta (parasti tā tiek veikta trešajā vai septītajā dienā), jo izteiktāka tā efektivitāte būs saskarē ar infekciju.

Cilvēka ķermenī dzīvojošo BCG-1 celmu dzīvu mikobaktēriju reprodukcijas procesā, kas tika vakcinēts, pakāpeniski veidojas ilgstoša imunitāte pret tuberkulozi. Pilnīgas imunitātes veidošanās pret tuberkulozi aizņem apmēram vienu gadu.

Reakcija uz BCG vakcināciju jaundzimušajiem nosaka, vai ir attīstījusies imunitāte. Vakcinācija tika veikta veiksmīgi, ja uz pleca parādās rēta, un vietā, kur tika ieviesta BCG vakcīna, ir redzama lokāli nodotas ādas tuberkulozes ietekme. Attiecīgi, ja rēta ir ļoti maza un neuzkrītoša, trūkst imunizācijas.

Sverot visas vakcinācijas plusi un mīnusi, jāatzīmē, ka vakcīnas lietošana neveicina tuberkulozes izplatības samazināšanos. Tomēr vakcinācija nodrošina aizsardzību pret smagām slimības formām, kas ir īpaši bīstamas bērnu veselībai.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Imunitātes ilgums pēc vakcinācijas nav zināms.

Lietošanas indikācijas

BCG vakcinācija ir ieteicama šādām cilvēku kategorijām (saskaņā ar PVO konstatējumiem):

• pirmā dzīves gada bērni, kas uzturas vietās, kur ir ļoti augsts tuberkulozes līmenis;
• bērni pirmajā dzīves gadā, kā arī bērni skolas vecumā, kam ir paaugstināts tuberkulozes ieguves risks;
• tiem, kam ir daudz kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta tuberkuloze tādā formā, kas ir izturīga pret daudzām zālēm.

Kontrindikācijas BCG

Ir atzīmētas šādas kontrindikācijas BCG vakcinācijai:

• bērna priekšlaicīga dzemdēšana (ja dzimšanas svars ir mazāks par 2500 g);
• intrauterīna infekcija;
• akūtu slimību attīstība (ir nepieciešams atlikt vakcināciju līdz paasināšanās beigām);
• strutainas-septiskas slimības;
• smagas un vidēji smagas hemolītiskās slimības formas jaundzimušajiem;
• primārais imūndeficīts;
• neiroloģisko simptomu klātbūtne smagos nervu sistēmas bojājumos;
• vispārināti ādas bojājumi;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• vienlaicīga imūnsupresantu lietošana;
• staru terapija (vakcināciju var veikt tikai 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas);
• vispārinātās tuberkulozes klātbūtne citos ģimenes locekļos;
• māte diagnosticēta ar HIV.

Tādas pašas kontrindikācijas ir pieminētas BCG-M vakcīnas ievadīšanai.

Šādos gadījumos netiek veikta atkārtota vakcinācija:

• akūtu slimību laikā, gan infekciozā, gan neinficējošā;
• alerģisku slimību akūtas izpausmes;
• imūndeficīta gadījumā;
• audzēju un ļaundabīgu asins slimību parādīšanās gadījumā;
• veicot staru terapiju vai lietojot imūnsupresantus (revakcināciju var veikt tikai sešus mēnešus pēc šādas terapijas pabeigšanas);
• tuberkuloze (arī slimības vēsture vai mikobaktēriju infekcija);
• ar pozitīvu vai šaubīgu Mantoux reakciju;
• saskarē ar pacientiem ar infekcijas slimībām;
• ar sarežģītu reakciju parādīšanos vakcīnas ieviešanai (īpaši, ja bija BCG vakcinācijas komplikācijas limfadenīta, keloīdā rēta) veidā.

Blakusparādības

BCG vakcinācijas sastāvdaļu izraisīto blakusparādību izpausme, kāda tā ir un kā tā ietekmē ķermeni. Jāatzīmē, ka zāles satur dzīvu BCG-mikobaktēriju, tāpēc reakcija uz BCG vakcināciju vienmēr izpaužas. Tā kā šādas izpausmes var izskatīties, skaidri parādiet fotogrāfijas reakciju uz BCG vakcināciju.

Parastā procesa gaitā 5–10 mm diametrā veidojas papula, kurā vakcīna tiek ievadīta intrakutāli. Ja vakcinācija tika veikta jaundzimušajam, tad normālā reakcija parādīsies 4-6 nedēļu laikā. Reakcijas maiņa notiek 2-3 mēnešu laikā, dažreiz tas ir garāks process. Ar revakcināciju tiek novērota lokāla reakcija 1-2 nedēļas pēc zāļu ievadīšanas.

Komplikācijas pēc vakcinācijas var notikt dažādos laikos pēc zāļu lietošanas. Simptomi BCG komplikāciju sekas visbiežāk tiek novērotas pirmajos sešos mēnešos pēc vakcīnas ievadīšanas.

Kopumā komplikācijas jaundzimušajiem un vecākiem bērniem var būt smagas vai vieglas. Smagas komplikācijas pēc vakcinācijas jaundzimušajiem ir saistītas ar infekcijas vispārināšanu. Plaušas izraisa zāļu lietošanas neievērošana vai slikta kvalitāte.

Visbiežāk pēc vakcinācijas un revakcinācijas novēro aukstos abscesus, kā arī limfadenītu. Limfadenīta izpausme bieži ir saistīta ar zāļu kvalitāti, devu, ievadīšanas tehniku.

Ja vakcīna injekcijas procesa laikā nokļūst zem ādas, vērojama aukstu abscesu attīstība. Ietekmē šādu negatīvu izpausmju attīstību un zāļu kvalitāti. Ja aukstais abscess tika konstatēts novēloti, tad pēc vakcinācijas izzūd spontāni. Rezultātā šajā vietā parādās čūla. Fotogrāfija par aukstu abscesu pēc BCG skaidri parāda šīs komplikācijas iezīmes.

Ja pēc vakcinācijas vietējās reakcijas notiek ļoti ātri, šajā vietā parādās infiltrācija. Subkutāna infiltrācija notiek vakcīnas pārmērīgas lietošanas dēļ. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu, lai infekcijai nebūtu laika, lai pārietu uz asinsriti.

Ir iespējams arī keloīdu rētas parādīšanās, kā hroniskas iekaisuma sekas proliferācijas stadijā. Šī komplikācija notiek salīdzinoši reti, un jāatzīmē, ka šī komplikācija ir biežāk sastopama jaundzimušajiem.

Ļoti reti osteīts, tas ir, kaulu tuberkuloze, izpaužas kā komplikācija. Šī slimība var parādīties pēc 0,5 - 2 gadiem pēc imunizācijas, tas parasti norāda uz nopietniem traucējumiem bērna imūnsistēmas funkcijās.

Retos gadījumos bērns pēc injekcijas var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru, visbiežāk tas ir neliels, īstermiņa pieaugums.

Izstrādājot šīs un citas blakusparādības, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Lietošanas instrukcija (metode un devas)

Norādījumi par vakcīnu paredz, ka narkotiku lietošana personai tiek veikta trīs reizes dzīvē. Pirmo reizi vakcinācija tiek veikta 3-7 dienas pēc bērna piedzimšanas, tad BCG vakcinē 7 gadu vecumā. Pēc tam vakcinācija tiek veikta 14 gadu laikā.

Tajā būtu jāņem vērā BCG un Mantu attiecības: revakcinācija 7 gadus un 14 gadus veca tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka Mantoux tests ir negatīvs. Arī revakcinācija netiek veikta apgabalos, kur slimības izplatība ir relatīvi zema.

Ja bērnam ir kontrindikācijas, vakcīnu var ievadīt, ja stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Pirms narkotiku ieviešanas bērnam jāveic Mantoux tests. Ņemot vērā negatīvu paraugu, vakcinācija jāveic drīz. Ar pozitīvu paraugu vakcīna netiek ievadīta.

Nelietojiet šļirces, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Pēc injekcijas šļirce, adata un izmantotie vates tamponi jātīra dezinfekcijas šķīdumā, pēc kura tas viss ir jāiznīcina. Pirms ampulas lietošanas rūpīgi jāpārbauda un jānoskaidro, vai tie ir bojāti, vai derīguma termiņš ir beidzies.

Vakcīna, kas jau ir izšķīdināta, ir jāaizsargā no saules gaismas iedarbības, to var uzglabāt pēc audzēšanas vienu stundu. Neizmantotā vakcīna tiek iznīcināta 126 grādu temperatūrā, autoklāvējot.

Ieviest narkotiku kreisā pleca ārējā pusē. Vieta ir noteikta tā, lai uz robežas starp plecu augšējo un vidējo trešdaļu ievadītu vakcīnu. Ir ļoti svarīgi ievadīt zāles intrakutāli, citas ievadīšanas metodes ir nepieņemamas. Ar nosacījumu, ka dažu iemeslu dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, jūs varat izvēlēties citu vietu ar biezu ādu. Visbiežāk šajā gadījumā tas tiek ievadīts augšstilbā.

BCG ir jāievada tikai ar vienreizējās lietošanas šļirci, un adatai jābūt īsai. Lai novērstu komplikācijas, jums ir pareizi jāievada rīks. Pirms ievadīšanas, jums ir jāpievelk āda, tad ievadiet nelielu risinājumu. Ja adata spēja iekļūt intrakutāli, tad viss šķīdums tiek injicēts. Pēc tam injekcijas vietā parādās balts papīrs, kura diametrs ir no 5 līdz 10 mm. Tas pazūd pēc 15-20 minūtēm.

Parasti BCG un BCG-M vakcīnas tiek ievadītas dzemdību slimnīcā vai klīnikā, kurā tiek novērots bērns. Pēc vakcinācijas jāievēro piesardzība, lai ievadītu zāles. Nekādā gadījumā šo teritoriju nevar ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Jāņem vērā, ka pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam ir normālas reakcijas. Tātad, ja jaundzimušā vakcīna ir apsārtusi, tas norāda uz normālu procesa gaitu.

Pēc vakcinācijas veikšanas jaundzimušajiem normālā reakcija zīdainim parādās 1-1,5 mēnešos. Pēc atkārtotas vakcīnas ievadīšanas bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem reakcija attīstās agrāk, pēc 1 vai 2 nedēļām. Pēc reakcijas izstrādes nevajadzētu berzēt, ieskrāpēt šo vietu, jums ir ļoti rūpīgi jānomazgā bērns.

Vakcinācijas reakcija ir šāda: veidojas pustule, papule, tajā vietā, kur tika ieviesta vakcīna, ir neliela gļotāda. Pakāpeniski, 2-3 mēnešu laikā, brūces dziedē. Šīs brūces vietā jāpaliek mazam rētam. Ja nav, tad vakcīna tika ievadīta nepareizi. Brūce var dziedēt līdz 4 mēnešiem.

Pārdozēšana

Ieviešot pārmērīgu vakcīnas daudzumu, palielinās strutaina limfadenīta varbūtība. Pēc tam var rasties arī pārāk liela rēta.

Mijiedarbība

Citas profilaktiskas vakcinācijas var veikt tikai vienu mēnesi pirms vai pēc vakcīnas ievadīšanas pret tuberkulozi. Vienīgais izņēmums ir vakcinācija pret B hepatītu.

Pārdošanas noteikumi

Jūs varat saņemt vakcināciju slimnīcā pēc bērna piedzimšanas vai klīnikā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt vai transportēt narkotiku jābūt temperatūrā, kas nepārsniedz 8 grādus.

Derīguma termiņš

To var uzglabāt 2 gadus. Pēc tam vakcīna nav piemērota lietošanai.

Īpaši norādījumi

Lemjot par to, vai bērnam dot BCG vakcīnu, vecākiem rūpīgi jāizlasa pieredzējušu pediatru ieteikumi (piemēram, Jevgeņijs Komarovskis un citi).

Ir jāņem vērā visi argumenti, skaidri atzīstot, kāda būs BCG vakcīna un kāds būs risks, ja vecāki to apzināti atsakās.

Bērna imunitāte pēc vakcinācijas var ilgt aptuveni 5 gadus. Lai saglabātu imunitāti, tiek veikta revakcinācija.

Mantoux tests tiek veikts pēc vakcinēta bērna grafika un ļauj jums noteikt, kāda veida imunitāte pret tuberkulozi ir bērnam.

Vakcināciju un revakcināciju drīkst veikt tikai īpaši apmācīti ārsti, kas strādā specializētās medicīnas iestādēs. Ir aizliegts ievadīt vakcīnu mājās.

Pirms vakcinācijas klīnikā bērnam vispirms jāizskata speciālists.

Analogi

Ir tuberkulozes vakcīnas varianti. Atšķirība starp BCG un BCG-M ir mikroorganismu sastāvā sastāvā. BCG-M vakcīna satur mazāk no tiem, to lieto arī specifiskai tuberkulozes profilaksei, bet to izmanto, ja nepieciešams, vieglai imunizācijai - priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, novājinātiem bērniem utt.

Bērniem

To lieto, lai vakcinētu pacientus bērnībā - 3. – 7. Dienā pēc dzimšanas, 7 un 14 gadu vecumā.

Ir svarīgi ievērot vakcinācijas grafiku un visus narkotiku lietošanas noteikumus.

Jaundzimušais

Atkarībā no stāvokļa, jaundzimušie maternitātes slimnīcā saņem BCG vai BCG-M vakcīnas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Vakcīnas lietošana šajos periodos ir aizliegta.

Atsauksmes

Atsauksmes par jaundzimušo vakcināciju tīklā ir atšķirīgas. Lielākā daļa vecāku apzinās vakcinācijas nepieciešamību un ievēro vakcinācijas grafiku. Tomēr komplikācijas tiek ziņotas salīdzinoši reti.

Tomēr pastāv viedokļi, ka vakcīnas ieviešana nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību. Tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka vakcīna ir droša un ir jādara.

Cena, kur nopirkt

BCG vakcīna tiek uzglabāta medicīnas iestādēs, kur tiek veikta vakcinācija. Būtu jāprecizē aptieku cena.

Kas ir BCG vakcinācija?

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 9 miljoni cilvēku pasaulē saslimst ar tuberkulozi katru gadu. Šīs slimības vakcīnu profilakse ir plaši izplatīta visās pasaules valstīs. Krievijā vakcinācija pret tuberkulozi ir viena no pirmajām, kas bērnus saņem maternitātes slimnīcā. Tomēr ap vakcīnu pret šo slimību ir daudz strīdu, tostarp tikai medicīnas aprindās. Fakts ir tāds, ka vakcinācija negarantē 100% aizsardzību pret infekcijām. Turklāt dažās valstīs ir apšaubīta vakcīnu un vakcinācijas efektivitāte.

Redzēsim, BCG vakcinācija - kas tas ir, kad jums ir nepieciešams vakcinēt un kādas ir šīs vakcīnas darbības iezīmes.

Kas ir BCG?

Iespējams, lielākā daļa mūsu valsts pilsoņu apzinās, ka Mantoux tests ir kaut kādā veidā saistīts ar tuberkulozi. Bet no kādas BCG vakcīnas tikai tie, kas jau ir vakcinējuši savus bērnus, zina. Visā pasaulē, tostarp Krievijā, ir tikai divas tuberkulozes vakcīnas, kas būtībā ir vienādas - tas ir BCG un BCG-M.

BCG līdzekļu dekodēšana - Bacillus Calmette-Guerin. Angļu valodā saīsināts Bacillus Calmette-Guérin vai BCG. Šis nosaukums ir mikroorganisms - tuberkulozes bacillus, no kura tiek izgatavota vakcīna. Šī tuberkulozes izraisītāja dažādība ir saistīta ar mikrobiologu Kalmeti un veterinārārstu Gerenu. 1908. gadā viņi kopīgi izvirzīja vājpiena vīrusa tipa mikobaktēriju, kas sākotnēji bija izolēta no govīm ar tuberkulozi. Desmit gadus bija darbs, lai iegūtu drošu celmu, un 1921. gadā cilvēks pirmo reizi lietoja vakcīnu pret tuberkulozi.

Šodien BCG vakcīna satur tādu pašu Mycobacteria bovis celmu kā 20. gadsimta sākumā. Bet ir neliels brīdinājums - dažādās valstīs vakcīnu ražošanai izmanto dažādus celmu apakštipus, tāpēc galīgie preparāti nedaudz atšķiras no reaktogenitātes un aizsardzības īpašībām.

Divas tuberkulozes vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijā: BCG un BCG-M. Abi no tiem ir izgatavoti no BCG-1 celmu - liellopu tuberkulozes un atšķiras tikai mikrobu ķermeņa koncentrācijā. BCG-M vakcīna satur divas reizes mazāk baktēriju un to lieto dažos gadījumos, kad parastā BCG vakcīna ir kontrindicēta.

Kad vakcīnas baktērijas atrodas organismā, tās vairojas un kolonizē orgānus un audus, radot vietējo un humorālo imunitāti. Cilvēka tuberkulozes, Mycobacterium tuberculosis, izraisītājam ir līdzīga antigēna struktūra. Tādēļ vakcīnas celmu ieviešana zināmā mērā aizsargā organismu no slimības.

Lietošanas instrukcija BCG

Kad un kam BCG tiek vakcinēts? Pirmkārt, jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija. Nelabvēlīgā tuberkulozes epidemioloģiskajā situācijā (un Krievijā tieši tā) infekcijas risks ir augsts. Turklāt saskaņā ar PVO datiem aptuveni 2/3 pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes bacīļu nesēji. Kāpēc un kā pāreja no pārvadātāja uz slimību pašlaik nav labi saprotama. Bet ir zināms, ka sanitārijas un uztura faktoriem ir liela nozīme.

Maziem bērniem tuberkuloze ir ļoti agresīva:

• izplatītā tuberkuloze;
• meningīts;
• kaulu tuberkuloze.

Vakcinācija ievērojami samazina šādu slimības formu attīstības iespējamību un atvieglo tā gaitu.

Krievijā jaundzimušo vakcinācija ir ieviesta kopš 1962. gada. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām BCG tiek ievadīts jaundzimušajiem reģionos, kuros tuberkulozes biežums ir 80 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Noteiktos apstākļos primārā vakcinācijai tiek izmantota mīkstāka BCG-M vakcīna, kas satur pusi vakcinācijas devas.

Kā vakcinēt

BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajam 3–7 dienu laikā. Pirms tam bērns ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu, kādas ir kontrindikācijas vakcinācijai. Injekcija tiek veikta intrakutāli pleca ārējā virsmā tieši zem tās augšējās trešdaļas. Izmantojiet īpašu tuberkulīna šļirci ar ietilpību 0,2 ml. Vakcīna tiek ievadīta 0,1 ml daudzumā - viena zāļu deva. Ja jaundzimušajiem tiek novērota BCG vakcinācijas metode, injekcijas vietā parādās neliela balta bumba ar diametru 7–9 mm, kas izzūd 15–20 minūtēs.

Reakcijas uz BCG jaundzimušajiem var rasties dažu mēnešu laikā un pat pēc injekcijas. Mēs to sīkāk pastāstīsim nedaudz zemāk.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai

Apsveriet kontrindikācijas BCG vakcinācijai.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai jaundzimušajiem ir šādas:

• jaundzimušo svars ir mazāks par 2000 gramiem;
• intrauterīna infekcija, sepse;
• HIV infekcija mātei;
• imūndeficīta stāvokļi;
• perinatālā smadzeņu bojājumi;
• iedzimtas fermentācijas;
• hemolītiskā slimība;
• ādas strutainas-iekaisuma slimības;
• vispārēja BCG infekcija citos ģimenes locekļos.

Kontrindikācijas vakcinācijai bērniem revakcinācijas periodā un pieaugušajiem:

• Mantoux reakcija ir pozitīva vai apšaubāma;
• keloīdu rēta, citas iepriekšējās vakcinācijas komplikācijas;
• infekcija vai infekcija ar tuberkulozi;
• akūta slimība;
• onkoloģija;
• hroniskas slimības akūtā stadijā;
• alerģija akūtā stadijā;
• imūnsupresīvi apstākļi;
• grūtniecība

BCG revakcinācija

Tiek uzskatīts, ka vakcinācija slimnīcā nodrošina ilgstošu imunitāti. Vakcīnas atkārtotu ievadīšanu sauc par revakcināciju, un to veic dažādos laikos atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai. Parasti Krievijā BCG revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadus.

Pirms vakcinācijas jāpārbauda Mantoux. Tas parāda, cik aktīvi organisms reaģē uz tuberkulozes ierosinātājiem. Pilnīgs reakcijas trūkums liecina, ka pirmā vakcinācija neradīja rezultātu, un pārāk spēcīga reakcija liecina par organisma alerģiju tuberkulīnā vai cilvēka tuberkulozes izraisītāju (lauka celmu).

Ko darīt pēc BCG vakcinācijas

Kā ārstēt bērnu pēc vakcinācijas? Jo īpaši daudzi vecāki uzdod jautājumu - vai ir iespējams iznīcināt BCG vakcīnu? Jā, injekcijas vietas brūce var mitrināt un peldēt bērnu, bet jūs nevarat berzēt to ar trauku un citu veidu, kā traumēt ādu ap vakcīnu.

Kad es varu peldēt savu bērnu pēc BCG vakcinācijas? To var izdarīt nekavējoties vakcinācijas dienā. Tā kā jaundzimušie tiek vakcinēti tieši pirms izlaišanas no dzemdību slimnīcas, jūs joprojām peldaties mazulim tikai pēc tam, kad jūsu bērnu lelle ir dziedinājusi.

Pēc vakcinācijas bērnam rodas vietēja reakcija uz BCG, un tas ir normāls process. Par viņu katram vecākam ir jāzina.

Kāda ir normālā reakcija uz BCG vakcināciju?

1–1,5 mēneši pēc vakcīnas ievadīšanas, organisms reaģē uz infekciju. To sauc par vakcīnas reakciju. Tā izpaužas dažādos veidos - injekcijas vietā var būt šādas pazīmes:

• pietūkums;
• apsārtums;
• ādas krāsa tumšā krāsā - zila, brūna, melna;
• burbulis ar šķidruma saturu;
• garoza;
• abscess;
• rēta.

Dziediet bojājumus, varbūt ilgu laiku - līdz 4 mēnešiem. Rēta normālais diametrs ir no 2 līdz 10 mm. Parasti nevajadzētu būt pietūkumam un apsārtumam ap brūces, bet, ja ir šādas komplikācijas, jums jāsazinās ar pediatru, viņš izrakstīs ārstēšanu.

Ja BCG vakcinācija ir kārdinoša - ko darīt šajā gadījumā? Ja strūkla plūst brīvi, vienkārši noņemiet to ar tīru pārsēju vai marles gabalu. Nav iespējams iztīrīt abscesu ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām, lietot citus dziedinošus līdzekļus. Jūs arī nevarat izspiest strupu no brūces.

Esiet uzmanīgi: ja bērnam nav BCG pēdas, tad tas var liecināt, ka viņi nav veikuši vakcināciju vai nav imunitātes. Šajā gadījumā ir jāpārbauda Mantoux. Saskaņā ar statistiku, 5–10% bērnu nav reakcijas uz tuberkulozes mikrobu ieviešanu. Arī cilvēku populācijā ir 2% cilvēku, kas ir ģenētiski rezistenti pret tuberkulozi - viņiem nebūs reakcijas uz vakcīnu, un Mantoux tests izskatās kā injekcijas izsekošana.

Temperatūra uzreiz pēc BCG bērniem palielinās ļoti reti, bet tas ir iespējams. Vietējās reakcijas izstrādes laikā temperatūra paaugstinās 37,5 ° C temperatūrā. Ja šāda reakcija notiek pēc atkārtotas vakcinācijas vecākiem bērniem, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas

BCG vakcinācijas ietekme var būt ļoti nopietna un bieži attīstās, lietojot sākotnējo zāļu ievadīšanu. Iespējams, BCG ir viena no „skandalozākajām” vakcīnām, pretrunas par to nav mazinājušās kopš tās sākuma. Diemžēl nekas efektīvāks un drošāks tuberkulozes profilaksei un kontrolei vēl nav izgudrots.

Krievijā smagas reakcijas uz BCG biežāk sastopamas lokāli, un tās konstatētas ne vairāk kā 0,06% vakcinēto bērnu. Komplikācijas tiek reģistrētas galvenokārt pirmajos sešos mēnešos pēc vakcinācijas - līdz 70% no kopējā. Laikposmā no 6 līdz 12 mēnešiem, aptuveni 10%, pārējā periodā - gadu un vēlāk pēc vakcinācijas - 20% gadījumu rodas.

Auksti abscesi un limfadenīts attīstās biežāk nekā citi. Tās ir saistītas ar vakcīnas kvalitāti, tās ievadīšanas tehniku, devu un vakcinētās personas vecumu.

Citas komplikācijas var būt:

• keloīdu rēta;
• plašas čūlas vakcīnas vietā;
• BCG infekcija bez nāves - osteīts, lupus;
• vispārēja BCG infekcija;
• pēc BCG sindroma: ādas izsitumi, eritēma, gredzena formas granuloma.

Bieži, ja komplikācijas tiek diagnosticētas ar BCG-it. Kas tas ir un kā tas apdraud jūsu bērnu? Šajā kategorijā ietilpst jebkura slimība, ko izraisa BCG celms mycobacterium. Tas var būt limfmezglu, osteīta un neārstējošu ādas čūlu iekaisums, kam nepieciešama ārstēšana.

Imunitāte pēc vakcinācijas

Imunitāte, kas rodas no vakcinācijas pret tuberkulozi, nebūs sterila. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz aizsardzības faktoru attīstību, mikobaktērijas joprojām dzīvo un dzīvo organismā, galvenokārt reģionālajos limfmezglos. Baktēriju klātbūtne stimulē tālāku imunitāti. Tas nav dzīvei un pazūd aptuveni 5–7 gadus pēc mikobaktēriju ieviešanas. Mikrobu aktīvās aktivitātes periods nokrīt 3–11 mēnešus pēc vakcinācijas.

Imunitātes veidošanās periods pēc BCG vakcinācijas, kā norādīts instrukcijās, ir no 8 nedēļām līdz diviem mēnešiem. Šajā periodā vakcinētais bērns ir uzņēmīgs pret tuberkulozi, kā arī nevakcinēts.

Kas ir labas BCG vakcinācijas marķieris? Definējošā iezīme var būt reakcija ievadīšanas vietā. Rēta veidojas aptuveni 90% bērnu. Ja bērnam 1 gada vecumā ir labs rēta - tādējādi aizsardzība pret slimību ir attīstījusies normāli. Tomēr galvenā metode, lai noskaidrotu, vai vakcinētajai personai ir imunitāte, ir Mantoux tests. Ja rēta nav un paraugs ir pozitīvs, tad atkārtota vakcinācija nav nepieciešama.

Jutīgākas metodes ir tuberkulīna tests ar 5 TE vai antivielu noteikšana asinīs pret mikobaktērijām.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs atzīmējam sekojošo. Tuberkuloze ir visbīstamākā slimība, un pasākums, lai to novērstu, ir universāla vakcinācija bērnībā. BCG vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajiem 3–7 dienas pirms izvadīšanas no slimnīcas. Pierādījumi par radīto imunitāti ir ādas reakcija injekcijas vietā - rētas veidošanās. Revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā, veicot iepriekšēju pētījumu par bērniem Mantoux testā.

Kas ir BCG vakcinācija? Par to, kāpēc jums ir nepieciešams vakcinēt pret tuberkulozi un ko nevar vakcinēt, saka pediatrs

Ar medicīnas zinātnes apgaismojumu visā pasaulē ir nepieciešams ilgs laiks cīņai pret tuberkulozi. Viltīga slimība strauji izplatās, gadījumu skaits pieaug katru gadu, un ārstēšana ir garš un prasa būtiskas materiālās izmaksas. Turklāt daudzas tuberkulozes formas atpaliek no komplikācijām, un diemžēl notiek nāves gadījumi. Neatkarīgi no tā, cik zinātnieki jautāja, kamēr efektīvākais aizsardzības līdzeklis pret tuberkulozi bija un paliek vakcinācija (vakcinācija).

Nedaudz par pašu vakcīnu

BCG vakcīna ir obligāta vakcinācija mūsu valstī. Taču izrādās, ka ne visi vecāki zina, kāda ir šī vakcīna un kāpēc tā ir izgatavota.

Vakcināciju pret tuberkulozi sauc par BCG vakcīnu. Pirmo reizi pēc daudziem darbiem 1921. gadā to saņēma Francijas zinātnieki, mikrobiologs Calmet un viņa zinātniskais partneris, veterinārārsts Gerens. BCG vakcīna ir izgatavota no dzīva, bet ievērojami vājināta liellopu tuberkulozes. Šī vakcīna atbilst visām vakcīnu lietošanas prasībām.

Tas ir nekaitīgs, jo novājināta baktērija ir gandrīz zaudējusi spēju inficēties, bet saglabā spēju izraisīt imunizētas imunitātes veidošanos pret tuberkulozi organismā. Tomēr, neraugoties uz vakcīnas nekaitīgumu, reti (tomēr joprojām ir) komplikācijas, kas rodas pēc vakcinācijas.

Kāpēc vakcinācija pret BCG

BCG vakcinācijas galvenais mērķis ir tuberkulozes slimības profilakse, kas ir zināma un plaši izplatīta visās iedzīvotāju grupās.

BCG vakcinācija ļauj:

• lai aizsargātu bērna ķermeni, nevis no sadursmes ar infekciju, bet gan no nepamanāmas, latentas infekcijas formas pārejas uz atklātu slimības formu. Pat vakcinēts bērns var inficēties ar tuberkulozi, bet vakcīna neļaus slimībai turpināties smagā formā, nebūs komplikāciju un nāves gadījumu;
• novērst ārkārtīgi smagu un bīstamu tuberkulozes formu attīstību, jo īpaši bērnībā. Šādas formas ietver tuberkulozo meningītu, kas ietekmē smadzeņu membrānas, tuberkulozes kaulu un locītavu bojājumus, kā arī dažus bīstamus plaušu bojājumu veidus;
• samazināt bērnu saslimstību.

Mūsu valstī BCG vakcinācija ir veikta jaundzimušajiem kopš 1926. gada, sākotnēji ievadot to mutē, pēc tam izmantojot perkutānu ievadīšanas metodi, un tikai kopš 1963. gada tās lieto intradermālu metodi BCG vakcīnas ievadīšanai visās iedzīvotāju vecuma grupās, sākot no jaundzimušajiem līdz pieaugušajiem.

BCG ir otrā vakcīna, ko dzimis bērns saņem slimnīcā. Pirmkārt, jaundzimušais ir vakcinēts pret B hepatītu.

Vakcīnu veidi un vakcinācijas pazīmes

Tās ražo divu veidu vakcīnas pret tuberkulozi.

Vakcinācija pret tuberkulozi tradicionāli tiek veikta kreisā pleca augšējā trešdaļā. BCG vakcīna tiek ievadīta tikai intrakutāli. Vienas vakcīnas deva ir 0,05 mg, tā ir 0,1 ml vakcīnas. Lai gan tas ir ļoti mazs, ir nepieciešams stingri ievērot devu, jo vakcīna ir spēcīgs mikrobiāls līdzeklis, ievadīšanas tehnikas un devas pārkāpums var izraisīt komplikācijas pēc vakcinācijas.

Lietošanas veids BCG-M ir tieši tāds pats, tikai deva atšķiras: 0,1 ml šīs vakcīnas tikai 0,025 mg aktīvās zāles.

Abus vakcīnas veidus izmanto vakcinācijai un revakcinācijai: BCG un BCG-M.

Vakcinēti visi dzemdētie bērni atbrīvojas no slimnīcas, kuriem nav kontrindikāciju. Tas parasti notiek 3-7. Dienā pēc bērna piedzimšanas. Vakcinācija tiek veikta no rīta, īpaši šim nodaļai paredzētā, tikai pēc pediatra pārbaudes un kontrindikāciju neesamības gadījumā.

Jaundzimušo attīstības vēsturē izveidojiet zīmi, kas norāda vakcinācijas datumu, kā arī virkni vakcīnu. Šie dati kopā ar izrakstu ir obligāti jānodod klīnikā, kurā tiks novērots bērns, un rajona pediatrs tos ievadīs bērna kartē.

Vakcīnas dienā bērns nevar peldēties. Parasti vakcinācijas diena sakrīt ar dienu, kad māte un bērns atbrīvojas no dzemdību slimnīcas, tāpēc pirms bērna vakcinēšanas māte tiek brīdināta iepriekš. Dienu pēc vakcinācijas Jūs varat droši peldēt savu bērnu.

Ja ģimenē, kur bērns piedzimis, ir radinieks ar tuberkulozes pacientu, tad vakcinētais jaundzimušais ir jāizolē uz noteiktu laiku, līdz attīstās imunitāte. Vidēji tas aizņem 6-8 nedēļas. Visas grūtnieces, kas dzīvo blakus slimajam radiniekam, ir reģistrētas tuberkulozes speciālistā. Tās ir cieši uzraudzītas, jo pastāv infekcijas risks.

Ginekologam un pediatram par to iepriekš jāzina, jo jaundzimušajam jābūt izolētam, un bērnu var atbrīvot tikai tad, ja slims radinieks hospitalizēts specializētā slimnīcā vai pēc 2-3 mēnešu sanatorijas nosūtīšanas un dezinficēšana mājās.

Visos apstākļos ir pieļaujama mātes un bērna atbrīvošana no slimnīcas.

Pēc vakcinācijas

Pēc vakcinācijas nevar:

• peldēt bērnu. Šis aizliegums attiecas tikai uz vakcīnas ievadīšanas dienu. Nākamās dienas peldēšanās ir atļauta;
• procesa vakcinācijas vieta ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Vakcinācija pret vakcināciju ir savdabīga, vakcinācija var notīrīties un pārklāt ar garozu, un daudzas mātes jautā, vai ir nepieciešams to apstrādāt. Jums nav nepieciešams neko apstrādāt, un tas ir ļoti ērti, transplantāts pats dziedē;
• berzēt vakcīnas vietu;
• vakcinācijas vietā izspiediet vai iztīriet garozu.

BCG vakcinācija tiek veikta vairākos posmos. Tas ir dabisks process, un tam nav nepieciešama vecāku iejaukšanās. 90–95% vakcinēto bērnu pēc 5-6 mēnešiem pēc inokulācijas injekcijas vietā veidojas neliels rēta izmērs no 3 līdz 10 mm. Tas norāda uz veiksmīgu vakcināciju un nozīmē, ka vakcīna ir darbojusies, un bērnam ir izveidojusies imunitāte.

BCG vakcinācijas ārstēšanas posmi

1. Injekcijas vietā pirmās formas papule, pietūkums vai apsārtums.

Tā ir pilnīgi normāla, normāla reakcija. Tas attīstās visiem vienlaicīgi un var notikt pēc nedēļas, pēc diviem mēnešiem un varbūt pēc sešiem mēnešiem. Tāpēc nebaidieties, un, dodoties uz nākamo plānoto tikšanos, pastāstiet par to pediatram. Bet, pat ja esat aizmirsis ziņot par reakciju, pediatrs pats pārbaudīs vakcinācijas vietu un atzīmēs rezultātu uz bērna kartes.

1. Papules pustules vietā (abscess) tiek veidots.

Šāda reakcija bieži biedē vecākus, un viņi pazūd, nezinot, ko ar to darīt. Izrādās, ka jums nekas nav jādara. Pustule atgādina pūtīte ar strutainu saturu centrā, ir vēlme izspiest saturu un apstrādāt kaut ko dezinfekciju. To nevar izdarīt. Ja redzat, ka vakcinācijas vieta ir izzudusi, neaizmirstiet sevi un nekontrolējiet sevi. Tā ir izplatīta reakcija, un vakcīna dziedē tā, kā vajadzētu.

1. Pūce tiek atvērta, brūce ir pārklāta ar garozu.

Šis ir nākamais dzīšanas posms, kas prasa pacietību no vecākiem neiejaukties. Garoza arī nevar rīkoties un asaru. Tas viss dziedēs bez tā.

1. Pēc garozas nokrišanas vakcinācijas vietā saglabājas rēta.

Šis ir pēdējais dzīšanas process.

Tas ir diezgan reti, bet tas joprojām notiek, ka pat gadu pēc BCG vakcinācijas rēta parādās. Tas var būt vakcīnas nepareizas lietošanas rezultāts, bērna ķermeņa individuālā reaktivitāte un imunitātes pret tuberkulozes baktēriju neesamība. Tāpēc, ja bērnam nav rētas, tas tiks tālāk pārbaudīts, un tad ārsts izlems, vai atkārtot vakcināciju.

Vēl viena nepatīkama sekas ir temperatūras pieaugums, kas var rasties tūlīt pēc vakcinācijas un ilgst vairākas dienas.

Ko darīt, ja vakcinācija netiek veikta slimnīcā?

Ir gadījumi, kad BCG vakcīnas ievadīšana jaundzimušajam ir kontrindicēta.

10 situācijas, kurās nav iespējams veikt vakcināciju.

1. Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi mazāk nekā 36 nedēļas un sver mazāk par 2500 gramiem.
2. Ja bērns piedzimis ar hipotrofiju 2-4 grādos (augļa attīstības kavēšanās divas nedēļas vai ilgāk).
3. Ar vidēji smagu un smagu jaundzimušo hemolītisko slimību.
4. Smagos nervu sistēmas bojājumos ar izteiktiem bojājumu simptomiem.
5. Ar jaundzimušajiem ir plaši ādas bojājumi.
6. Akūtu slimību klātbūtnē. Jebkura akūta perioda slimība ir vakcinācijas kontrindikācija.
7. Jaundzimušais ar intrauterīnu infekciju.
8. Jaundzimušais ar strutainām-septiskām slimībām.
9. Ar HIV infekciju mātei.
10. Ja citiem ģimenē dzīvojošiem bērniem ir BCG infekcija.

Kas ir vakcinēts ar BCG-M?

BCG-M vakcīna ir taupoša vakcīnas versija pret tuberkulozi.

BCG-M vakcinē šādas bērnu kategorijas.

1. Priekšlaicīgi dzimušie, kas sver 2000 gramus vai vairāk, ja viņi iegūst svaru, ar kādu viņi dzimuši dienā pirms izkraušanas.
2. Bērni, kas ir rehabilitēti pirmsdzemdību nodaļā un kuriem pirms izkraušanas ir sasniegts 2300 g vai vairāk svara.
3. To bērnu klīnikās, kuras kontrindikāciju dēļ nav vakcinētas slimnīcā, ja tiek noņemtas visas kontrindikācijas.

Bērni, kas nav vakcinēti jaundzimušo periodā, vakcinēti ar BCG-M pirmajos sešos dzīves mēnešos klīnikā, kur tie tiek novēroti. Ja bērns ir jau divus mēnešus vecs, pirms vakcinācijas pret tuberkulozi jāveic Mantoux tests.

BCG-M vakcinācija ir kontrindicēta:

• priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2000 gramiem;
• akūtas slimības, kā arī jebkuras hroniskas slimības saasināšanos. Vakcināciju var veikt pēc atveseļošanās vai paasinājuma novēršanas;
• ja bērnam ir izveidojusies intrauterīna infekcija;
• ar purulentām-septiskām slimībām;
• ar smagu nervu sistēmas bojājumu;
• imūndeficīta valstīs;
• ādas slimībām ar lieliem bojājumiem;
• ar vidēji smagu un smagu jaundzimušo hemolītisko slimību.

Imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas

Imunitātes veidošanos no tuberkulozes veido vairāki periodi.

1. BCG vakcīnas intradermāla ievadīšana.

Pēc vakcīnas ieviešanas tuberkulozes baktērijas vairojas un makrofāgu šūnas to uztver ķermeņa aizsargi. Uzņemot baktērijas, tās iznīcina un neitralizē.

1. Pirms imunitātes periods.

Tas sākas tūlīt pēc BCG ievadīšanas un ilgst 4-8 nedēļas pirms imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas. Šo periodu raksturo rēta veidošanās vakcīnas injekcijas vietā. Tajā pašā laikā vakcinētajā organismā nav tuberkulozes baktēriju, nekaitē limfmezgliem un citiem orgāniem un audiem.

1. Imunitātes periods.

To raksturo imunitātes parādīšanās pret tuberkulozi, kas izpaužas kā pozitīvs Mantoux tests.

1. Imunitātes periods pēc vakcinācijas.

Tas sākas ar pozitīva Mantoux testa parādīšanos.

Bērniem, kas vakcinēti pēc dzimšanas, imunitāte saglabājas 7 gadus, tad ir nepieciešama revakcinācija.

BCG revakcinācija

Tā ir atkārtota vakcinācija, lai saglabātu veidoto imunitāti.

Revakcinācija notiek veseliem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem noteiktā vecumā, ja tiem ir negatīvs rezultāts no visiem iepriekšējiem Mantoux testiem. BCG revakcinācija jāveic ne agrāk kā trīs dienas pēc Mantoux testa veikšanas un ne vēlāk kā divas nedēļas.

Bērni, kas vakcinēti maternitātes slimnīcā, pirmo revakcināciju veic, sasniedzot 6-7 gadus vecus (pirmās klases studenti), otro revakcināciju veic 14-15 gadu vecumā (devītās klases studenti).

Revakcinācija netiek veikta:

• Personas, kas ir inficētas ar tuberkulozi vai iepriekš slimo ar tuberkulozi;
• ja Mantoux tests ir pozitīvs vai apšaubāms;
• ja iepriekšējās BCG vakcinācijas izraisa komplikācijas;
• akūtu slimību laikā, kā arī jebkuras hroniskas saasināšanās gadījumā;
• ar alerģisku slimību paasinājumu;
• ar ļaundabīgām asins slimībām un citiem audzējiem;
• imūndeficīta stāvoklī un ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem.

Bērni, kas uz laiku ir atbrīvoti no vakcinācijas, tiek uzraudzīti un vakcinēti pēc atgūšanas un visu kontrindikāciju atcelšanas.

Pēc BCG vakcinācijas un revakcinācijas citas vakcinācijas var veikt tikai pēc mēneša. Šajā laikā pēc vakcinācijas veidojas imunitāte.

Atbilde uz BCG vakcinācijas un revakcinācijas ievadīšanas vietā atšķiras. Pēc vecāku bērnu un pusaudžu revakcinācijas reakcija parādās agrāk nekā ar vakcināciju pēc 1-2 nedēļām.

Vakcinēto bērnu novērošanu veic vietējie ārsti kopā ar poliklīniku māsām. Viņi pārbauda vakcinācijas reakciju injekcijas vietā 1, 3, 6, 12 mēnešus pēc vakcinācijas un atzīmē rezultātus medicīniskos dokumentos.

Komplikācijas

Reti, bet joprojām ir komplikācijas pēc vakcinācijas. Parasti tās ir komplikācijas, kas rodas ievadīšanas vietā, ja nav ievērotas kontrindikācijas.

Komplikāciju attīstības iemesli ir šādi.

1. Nepareiza vakcīnas ievadīšanas metode.
2. Pārmērīga vakcīnas deva.
3. Palielināts ķermeņa alerģijas fons.
4. Imūndeficīta stāvoklis (ķermeņa aizsargspējas samazināšanās).

Lai novērstu komplikāciju attīstību, jāievēro divi noteikumi.

1. Pirms bērna vakcinēšanas pediatram ir jāpārbauda bērns, jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne un jāsniedz atļauja vakcinācijai.
2. BCG vakcīnu ievada medicīnas māsa, kas ir speciāli apmācīta un kurai ir atļauja veikt vakcināciju. Inokulē atsevišķā telpā, kas īpaši pielāgota vakcinācijai pret tuberkulozi.

Komplikācijas, kas rodas pēc BCG vakcinācijas, ir šādas.

1. Auksti abscesi (strutaini iekaisumi, kas rodas zem ādas). Tas ir vakcīnas nepareizas lietošanas rezultāts, kas veidojas injekcijas vietā 1-1,5 mēnešus pēc vakcinācijas. Šo komplikāciju ārstē ķirurgi.
2. Čūlas veidojas injekcijas vietā. Komplikācijas ir čūlas, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm, kas nozīmē, ka bērns ir jutīgāks pret vakcīnas sastāvdaļām. Čūla tiek ārstēta ar vietējiem preparātiem.
3. Cieši novietotu limfmezglu iekaisums. Tie ietver asinsvadu, dzemdes kakla limfmezglus un limfmezglus, kas atrodas virs un zem sliekšņa. Tas liecina par tuberkulozes baktēriju iekļūšanu limfmezglos.
4. Keloīdu rētas, kas izveidojušās vakcinācijas vietā pēc dziedināšanas. Kad tiek izveidots keloīdais rēta, bērnu nedrīkst vakcinēt ar BCG.
5. Ļoti reta, bet briesmīga komplikācija ir vispārējas BCG infekcijas attīstība. Var rasties, ja pastāv nopietna imunitātes samazināšanās.
6. Tuberkulozes kaulu vai osteīts. Tā ir arī reta, bet bīstama komplikācija, kas rodas, ja tiek traucēta imunitātes funkcija.

Secinājums

Krievijā galvenie imunizācijas normatīvie dokumenti ir Federālais imunoprofilakses likums, Nacionālais imunizācijas plāns un dokuments, kas dod piekrišanu vakcinācijai.

Visa informācija par kalendāru ir pieejama no pediatra vai atrodiet internetā. Vakcinācijas plānā ir iekļautas vakcīnas pret slimībām, kas rada nopietnus draudus un apdraud sabiedrību. Šādas slimības ietver tuberkulozi, tāpēc ikvienam jābūt vakcinētam.

Tomēr neviens no medicīnas darbiniekiem nevar vakcinēt bērnu bez vecāku piekrišanas. Vecāku piekrišana jāsaņem līdz 15 gadiem. Turklāt piekrišanu drīkst sniegt tikai vecāki (bērna māte un tēvs), nevis vecmāmiņa vai citi radinieki. Sasniedzot 15 gadu vecumu, pusaudzim ir tiesības dot atļauju dažādām medicīniskām procedūrām.

Informācija par BCG vakcināciju ir publiski pieejama. Vakcinācija aizsargā pret tuberkulozi, novēršot īpaši smagu formu attīstību un samazinot bērnu sastopamību. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi vecāki turpina atteikties no vakcinācijas.

Neapšaubāmi vecāki baidās no komplikāciju saraksta, kas pediatram ir jāpasaka pirms vakcinācijas. Šeit daudz ir atkarīgs no pediatra. Viņam ir skaidri jāpaskaidro komplikāciju risks, ja nav kontrindikāciju, un kāds ir smagas tuberkulozes risks. Kompetenti un saprātīgi vecāki sapratīs un pieņems pareizu lēmumu, nodrošinot bērnu aizsardzību pret tuberkulozi.

Vēlreiz es ieteiktu visiem vecākiem domāt, pirms izlemjat, vai inokulēt vai nē. Jūs esat atbildīgs par savu bērnu veselību.

Vakcinācija pret tuberkulozi tagad ir atzīta par aktīvu tuberkulozes profilakses metodi daudzās pasaules valstīs. BCG ir vakcinēts vairāk nekā 2 miljardu dažādu vecumu cilvēku. Šī vakcīna turpina ietekmēt saslimstības samazināšanos, īpaši jaunākiem bērniem un pusaudžiem.

BCG vakcinācija - kas tā ir; kad to darīt un atšifrēt

BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek uzskatīta par pirmo vakcināciju. Viņa joprojām ir maternitātes nodaļā. Tas ir paredzēts nāvīga tuberkulozes veida profilaksei un profilaksei. Sakarā ar to, ka tuberkuloze ir izplatīta Krievijas Federācijā, visiem jaundzimušajiem ir ierasts vakcinēties. Par šo vakcīnu ir daudz biedējošu stāstu par iespējamām komplikācijām. Daudzi vecāki, uzklausījuši šādus tenkas, nolemj atteikt vakcināciju. Bet starteriem ir vērts noskaidrot, kāda ir BCG vakcīna, nosveriet plusus un mīnusus.

Kas tas ir?

BCG skaidrojums ir šāds: tas ir ārzemju saīsinājums, kas tulko kā Bacillus Kelmett - Guérin. Pat neskatoties uz to, ka tas mūsdienās ir svarīgs un obligāts, ne visi pārstāv to, ko tas dara, un to, kas tas ir.

Šāda vakcinācija tiek veikta pret tuberkulozi. Tas ir sagatavots no govs vājināta dzīva tuberkulārā stieņa celma. Cilvēkiem tas nav bīstami, jo tas tiek audzēts īpašā mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

1. Bērnu vidū tas ļauj ievērojami samazināt slimības procentuālo daļu.
2. Novērš smagu sāpīgu formu veidošanos - bīstamas plaušu infekcijas formas, kaulu un locītavu infekcijas, tuberkulozo meningītu.
3. Tas pasargā no latentās infekcijas pārnešanas slimības atklātā formā.
4. Tās galvenais mērķis ir novērst tuberkulozi.

Ņemot vērā šādas vakcinācijas nozīmi, jaundzimušajam tiek dota tā iespējami drīz - pat maternitātes nodaļā, kurā nav kontrindikāciju. Ja nepieciešams, vecākos gados tas tiek darīts vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk vecāku zina par šo vakcināciju, jo viņi būs mierīgāki.

Vakcinācija

Viens no visvairāk satraucošajiem vecākiem ir jautājums par to, cik reizes un cik vecumā BCG vakcinācija tiek sniegta. Šī vakcinācija tiek veikta trīs reizes:

1. Jaundzimušo 3 - 7 dienu laikā pēc dzimšanas.
2. Nākamais - 7 gadu laikā.
3. Pēdējo reizi 14 gados.

Dažos gadījumos jaundzimušais nav vakcinēts kāda iemesla dēļ. Īpaša problēma nebūs, ja jaundzimušais nav vakcinēts, bet ārsts ieteica to darīt 2 mēnešu bērna dzīves laikā.

Bet jau pēc 2 mēnešiem pirms BCG vakcīnas izgatavošanas ir vērts veikt Mantoux testu. ja rezultāts ir negatīvs, var veikt tikai BCG vakcināciju. Tādā pašā veidā rīkojieties šādi (7 un 14 gadu laikā).

Šī metode ļauj bērna ķermeņa imunitāti saslimt ar tuberkulozi, lai nostiprinātu un palielinātu pretestību pret mikobaktēriju. Ir svarīgi, lai revakcinācija tiktu veikta 7 un 14 gadu vecumā, it īpaši, ja bērnam ir saskare ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.

Šāda injekcija tiek veikta kreisā pleca ārējā pusē. Vakcīnu ievada intrakutāli. Nav iekļaujama intramuskulāri vai subkutāni. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, tad tiek izvēlēta cita vieta ar biezu ādu, kur var viegli ievietot injekciju. būtībā šī vieta ir augšstilba.

Esošie plusi un mīnusi

Šīs injekcijas priekšrocības ir:

1. Tuberkuloze nav letāla.
2. Slimība infekcijas gadījumā notiek vieglāk.
3. Samazinās tuberkulāro zobu sūkšanas risks.
4. Rūpējoties par injekcijas vietu, nav problēmu - to nevar smērēt un saskrāpēt, un jūs varat nomest.
5. Komplikācijas pēc injekcijas ir ļoti reti.
6. Minimālais seku skaits.

Negatīvie vakcinācijas aspekti:

1. Ļoti noturīgas un plaši izplatītas baumas ir tādas, ka vakcīna satur tādas bīstamas vielas kā alumīnija hidroksīds, polisorbāts, fenols, dzīvsudraba sāļi un formalīns. Taču šāda informācija ir nepatiesa un tai nav zinātniskas informācijas.
2. Injekcijas vieta aizkavējas lēni, bet retos gadījumos. Būtībā vakcinācijas vieta aizkavējas 12 mēnešus.
3. Nepareizi ievadot vakcīnu vai neievērojot kontrindikācijas, ir vairākas komplikācijas, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.

Lēmums par bērna BCG, vecāku izdarīšanu. Tajā pašā laikā viņi labi pārdomā visas negatīvās un pozitīvās puses pēc visaptverošas aptaujas par iespējamām kontrindikācijām. Galu galā, tie bieži kļūst par galveno komplikāciju cēloni pēc injekcijas.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Injekcijai ir šādas kontrindikācijas:

1. Mamma ir inficēta ar HIV.
2. Radiācijas terapija.
3. Ģimenes locekļi ir inficēti ar tuberkulozi.
4. Imūnsupresantu pieņemšana.
5. Primārais imūndeficīts.
6. Ļaundabīgs audzējs.
7. Lieli ādas bojājumi.
8. Nervu sistēmas smagu bojājumu neiroloģiskie simptomi.
9. Slimības - strutainas-septiskas.
10. Hemolītiskā slimība.
11. Intrauterīna infekcija.
12. Slimības paasināšanās (šajā gadījumā BCG vakcīna tiek ievietota tikai pēc pilnīgas atveseļošanās).
13. Bērns ir pāragrs (jaundzimušais sver mazāk par 2,5 kilogramiem).

Revakcinācijai šāds kontrindikāciju saraksts (pēc jaundzimušā ir ilgāks par 2 mēnešiem):

1. Sazinieties ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.
2. Iepriekšējā vakcīna parādīja sarežģītu reakciju.
3. Tuberkuloze.
4. Imūnsupresantu pieņemšana.
5. Radiācijas terapija.
6. Ļaundabīgs audzējs.
7. Pozitīva vai šaubīga Mantoux reakcija.
8. Imūndeficīts.
9. Alerģiskas izpausmes.
10. Akūtas slimības.

Speciālistam ir jāidentificē bērna (ja tāds ir) kontrindikācijas, pirms viņš to uzliek. To neievērošana noved pie sarežģījumiem un normas pārkāpumiem. Saskaņā ar reakciju pēc vakcinācijas tiek veikta šāda dekodēšana: vai bērnam ir bijusi veiksmīga vakcinācija (vai bērnam bija imunitāte pret tuberkulozi). 12 mēnešus speciālistam jāievēro injekcijas vieta.

Vakcinācijas reakcija

Katra bērna ķermenis ir individuāls. Šī iemesla dēļ atbilde uz pret tuberkulozes injekciju visiem ir atšķirīga. Vecākiem ir jāzina, kura reakcija ir normāla un kas rada trauksmi.

1. Ja vakcinācijas vieta ir sarkana, tad 12 mēnešus to uzskata par normu. Katram bērnam injekcijas vieta dažādos laikos var kļūt sarkana, kāds pēc nedēļas un kāds pēc 6 mēnešiem. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu, kuram nav jāsazinās, bet parastās pārbaudes laikā - noteikti ziņojiet par to.
2. Daudzi veido abscesu, kas vēlāk saplīst un sašaurinās ar garozu. Garoza izzūd ar laiku, un šajā vietā veidojas rēta. Garozu nevar noplūkt, un vietu, kur uzsūkties ar kaut ko rīkoties un sasmalcināt. Tiek uzskatīts par normālu abscesu BCG vakcinācijas vietā.
3. Daži bērni pēc 12 mēnešiem nevar atrast rētu. Šādai situācijai ir vairāki iemesli: vakcīna tika ieviesta nepareizi (ļoti dziļi), imunitāte pret bacillus netika veidota, un bērna ķermeņa individuālās īpašības netika veidotas. Visbīstamākais faktors nav imunitātes veidošanās pret bacillus. Tāpēc, ja rēta nav pēc 12 mēnešiem, ir vērts papildus pārbaudīt bērnu.
4. Dažu dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam var būt drudzis. Ja tas nav ļoti augsts un pēc 3 dienām, tad nekas nav jāuztraucas. Tā ir ķermeņa reakcija uz tajā ievadīto vīrusu. Bet, ja ķermeņa temperatūra ir ievērojami palielinājusies un pēc 3 dienām neizdodas, tad nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.

Šīs vakcinācijas sekas nav bīstamas un nerada bailes vecākiem par bērna veselību. Lai jūs varētu justies pilnīgā mierā, par reakciju varat konsultēties ar speciālistu. Dažos gadījumos pēc vakcinācijas ir nopietnas komplikācijas. Tas notiek, ja kontrindikācijas nav ievērotas. Šajā gadījumā pastāv risks bērna veselībai.

Komplikācijas, kas var rasties pēc vakcinācijas

Pirms injekcijas un vakcīnas injicēšanas speciālistam ir pienākums konsultēt vecākus par BCG vakcinācijas risku, ja kontrindikācijas netiek ievērotas. Dažreiz komplikācija ir tik nopietna, kas vēl vairāk ietekmē visu cilvēka dzīvi. Bet kompetentiem un piesardzīgiem vecākiem jāsaprot, ka tas ir iespējams tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas. Visbiežāk un bīstamākās ir bērna dzīves blakusparādības:

1. Osteīts - kaulu tuberkuloze. Tas var attīstīties pēc vakcinācijas 6 - 24 mēnešos. Tas ir ļoti bīstams, bet reti sastopams nopietnu traucējumu atspoguļojums bērnu imūnsistēmā.
2. BCG infekcija ir vispārināta. Smags, bet ļoti reti sastopams bērnu imūnsistēmas pārkāpums.
3. Keloīdā rēta injekcijas vietā, uzbriestot sarkanu ādu. Tas ir signāls speciālistiem, ka bērnu nedrīkst vakcinēt vēlreiz.
4. Plaša čūla, kuras diametrs ir vairāk nekā 1 cm, norāda uz bērna augstu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šādā gadījumā terapija attiecas tikai uz vietējo ārstēšanu, un informācija par radušos komplikāciju jāievada medicīniskajā personīgajā kartē.
5. Auksts abscess. Var attīstīties pēc zāļu ievadīšanas 1 - 1,5 mēnešu laikā, ja zāles intradermāli ievadīja subkutāni. Šādā situācijā ir nepieciešama operācija.
6. Osteomielīts. Var attīstīties, ja ir ieviesta zemas kvalitātes vakcīna.
7. Liels mērogs ir pārāk plašs, nevis tāds, kāds tam būtu jābūt normālam - vietējai, sūknēšanas vietai. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūndeficītu.
8. Limfadenīts. Iekaisušas limfmezgli nozīmē, ka mikrobaktērijas no ādas iekļūst limfmezglos. Tas ir nepieņemami. Ķirurģiska ārstēšana būs nepieciešama gadījumā, ja iekaisuma diametrs pārsniedz 1 cm.

Normāla reakcija uz BCG vakcināciju

Bērna ķermenis reaģē uz infekciju 30 līdz 45 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. To sauc par vakcinācijas reakciju. Tas var izpausties dažādos veidos:

1. Sarkanība
2. Pietūkums.
3. Burbulis ar šķidruma saturu.
4. Ādas krāsošana tumšā krāsā - melna, brūna, zila.
5. Abscess.
6. Garoza.
7. Rēta.

Kaitējums var dziedēt ilgstoši - līdz 4 mēnešiem. Parasti rētas diametrs var būt no 2 mm līdz 1 centimetram. Ap brūces pašu nedrīkst būt apsārtums un pietūkums. Bet, ja pēkšņi jūsu bērnam ir šāda izpausme, tad jums ir jāsazinās ar speciālistu ārstēšanai.

Ja BCG vakcinācijas festivāli un strutas izplūst brīvi, tad jums ir nepieciešams to noņemt ar marles gabalu vai pārsēju. Nevar izmantot dzīšanas līdzekļus, kā arī antiseptiskus līdzekļus. Punktu no brūces nevar izspiest.

Ir vērts rūpīgi pārbaudīt, vai injekcijas ir izsekotas. Galu galā, ja tā nav, tad tas var liecināt, ka nav imunitātes pret šo slimību. Šajā gadījumā tiek veikts Mantoux tests. Retos gadījumos bērna ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 grādiem. Ja revakcinācijas laikā rodas līdzīga reakcija, tad jums jāapmeklē speciālists.