Akūtu elpceļu infekciju un SARS simptomi bērniem

Ir grūti atrast personu, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē necieš akūtu elpceļu slimību. Mēs šo slimību piedzīvojam ar medikamentiem un no tām izrietošām komplikācijām. Bet daudz vairāk uztraucas par akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomiem bērniem, un katrs no vecākiem cenšas darīt visu, lai slimība ātri atgūtos.

Medicīnas analfabētisms bieži neļauj mums atšķirt saaukstēšanos no gripas, it īpaši, ja runa ir par mūsu bērniem. Atšķirībā no mums, viņi vēl nevar pateikt par savām sāpēm, diskomfortu. Bet atkarībā no tā, cik ātri vecāki identificē slimības pazīmes, būs atkarīga ārstēšanas efektivitāte un atveseļošanās laiks.

Akūtu elpceļu infekciju un SARS simptomi bērniem: meklējot atšķirības

Pasaules Veselības organizācija ir noteikusi vairāk nekā 250 elpceļu infekciju veidus.

1. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas: gripa, parainfluenza, adeno-, rota-, kronis, degunradzis, paravīruss utt. Gripa rodas tā paša nosaukuma vīrusa dēļ, atlikušo elpceļu infekciju sauc par ARVI.
2. Baktēriju infekcija, tas pats rinofaringīts, rinīts, bronhīts, traheīts, pneimonija un citi izraisa streptokoku, stafilokoku, pneimokoku un citus stieņus.
3. Mikoplazmu izraisa mikrobi.
4. Neidentificēti veidi ietver netipisku infekciju.

Visu veidu infekcijas elpceļu slimību diagnosticēšana tiek traucēta simptomu līdzības dēļ, un profesionālais ārsts nosaka ARVI diagnozi, ārstējot slimības pazīmes. Lai atšķirt aukstu, tas ir, aukstumu no gripas, ir jāzina simptomu parādīšanās secība.

Zīdīšanas priekšrocības ar akūtu elpceļu infekcijām un SARS bērniem

SARS infekcija notiek pa gaisu caur klepu, šķaudīt pacientu. Zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, līdz 6 mēnešu vecumam praktiski nesaņem SARS. Iemesls tam - krūts piena sastāvs. Tā satur unikālu noderīgu komponentu kopu: vitamīnus, minerālus, mikroelementus un fermentus, kas aizsargā mazu ķermeni no jebkāda veida infekcijām. Mākslīgie bērni diemžēl ir neaizsargāti pret mikrobaktēriju, vīrusu uzbrukumiem un var inficēties jebkuros apstākļos. Tādēļ svarīgs un galvenais vecāku jautājums ir aizsargāt savu mīļoto bērnu veselību un regulāri apmeklēt pediatru.

Akūtu elpceļu infekciju un SARS pazīmes bērniem

Gripa izpaužas kā simptomu nepareizība. Pirmkārt, patogēni mikroorganismi ietekmē deguna gļotādu, balsenes, elpošanas kanālus. Tāpēc, skūpstīšanās, iekaisis kakls. Nosakiet, vai bērns var, ja viņš atsakās dzert, ēd.

Nākamais posms - vīrusa ievadīšana šūnu epitēlijā un izplatīšanās caur ķermeni caur asinīm. Iedarbība notiek, izraisot galvassāpes un reiboni, sāpes locītavās. Ņemot vērā to, ka bērns to nevar pateikt, ir jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

• mazulis guļ slikti, nemierīgs miegs, kas tiek pārtraukts ar kliedzienu;
• mazuļa āda kļūst gaiša, zilā krāsā ap degunu un lūpām;
• bērna balss kļūst rupjš;
• ir iesnas.

Nav iespējams pamanīt siltumu, tāpēc ir nepieciešams to regulāri izmērīt.

ARD izraisa baktērijas, kas pastāv katras personas ķermenī. Lai izraisītu to aktivizēšanu, var:

• hipotermija;
• ilgstošas, hroniskas slimības;
• iegrime, auksts gaiss.

Bērna slimība izpaužas:

• iesnas;
• šķaudīšana;
• rupjš balss;
• limfmezgli uzbriest.

Ja bērns ir pārāk nomākts imunitāte, temperatūras paaugstināšanās un komplikācijas ir iespējamas, taču šādi gadījumi ir reti un aukstums tiek ārstēts ar atbilstošu ārstēšanu bez sekām.

ARD un ARVI ārstēšana bērniem

Akūta elpceļu slimība izzūd pēc 7 dienām, maksimālā pēc 10 gadiem, galvenais ir veikt atbilstošu ārstēšanu un shēmu.

• Aukstuma gadījumā - pielietojiet līdzekļus, lai sašaurinātu kuģus, atverot ceļu brīvai elpošanai un samazinot gļotādu stagnācijas risku - Aquamaris, Salin uc Šīs zāles ir īpaši paredzētas bērniem pilienu, deguna aerosolu veidā. Tos var izmantot ne vairāk kā 3 dienas.
• Bērna klepus pirmajās 3 dienās ir sausa (ne-produktīva), tad sākas atkrēpošana. Šajos gadījumos vecāki var dot tikai siltus dzērienus: pienu, zāļu tēju ar medu, citronu, kakao sviestu, kumelīšu novārījumu, liepu ziedus, avenes. Zāles tikai pēc receptes.
• Sausa rīkle, kutēšana tiek ārstēta ar pieejamiem līdzekļiem: skalošana ar sodas šķīdumu (1 glāze. Siltā ūdens pusi tējkarote sodas un sāls). Vecākiem bērniem var piešķirt lollipops ar mīkstinošu efektu ar mentolu, melisu, kā arī pretsāpju aerosoliem.

Ko dot bērnam pie ARVI pirmās pazīmes

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Attiecībā uz receptēm ārstam ir jāapkopo pilnīga vēsture un jāpārbauda simptomi, kas tiks vērsti uz terapiju. Tas ietver gripas ietekmi uz šādām zālēm:

• Pretvīrusu, kā arī imūnmodulējoša, stimulējot organisma paša interferona - Kagocel, Viferon, Kipferon - ražošanu.
• Antipirētisks - Ibuprofēns un tā atvasinājumi.

Svarīgi: nav ieteicams pazemināt bērna temperatūru līdz 38,5 grādiem. Siltums rodas, cīnoties pret imunitāti ar vīrusu infekciju.

• Antihistamīni vazodilatācijai - diazolīns, suprastīns utt.
• Ir parakstīti arī bronhodilatācijas, spazmolītiskie, pretsāpju līdzekļi, bet terapiju drīkst parakstīt tikai pieredzējis speciālists.

Svarīgi: kategoriski nav iespējams noņemt siltumu un anestezēt ar Aspirīnu. Narkotika izraisa Reye bīstamo sindromu - asiņošanu gļotādē un palielina tā caurlaidību.

Ko darīt, ja bērnam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija

Neatkarīgi no tā, vai bērnam ir auksts vai gripa, ir vairāki obligāti pasākumi, lai mazinātu bērna stāvokli.

1. Gultas atpūta Bērnam ir jābūt atpūtai un jāsaglabā jau ierobežotie aizsardzības spēku krājumi. Ir jāaizsargā viņu no svešiniekiem. Ja bērnam ir acu iekaisums, fotofobija, asarošana, aizvērts aizkari, izslēdziet gaismas ierīces.
2. Dzeramais Ūdens, kompoti, zāļu tējas, sulas, augļu dzērieni ir lielisks veids, kā attīrīt organismu no toksīniem, ko izraisa vīrusu un veselas šūnu sabrukšanas produkti. Arī ūdens regulē siltuma pārnesi un mitrina sausas, iekaisušas elpceļu gļotādas, palīdz sašķidrināt krēpu un atdalīt gļotas.
3. Regulāra bērna istabas ventilācija. Stagnētā, sausā gaisā skābekļa padeve ir izsmelta, tāpēc slimnieka bērna stāvoklis pasliktinās. Tāpat ir straujš inficēšanās pieaugums atmosfērā, un vīrusi atkārtoti iekļūst organismā, atkal ietekmējot iekšējos orgānus.

SARS iegūšana bērnam: kā apstāties

Galvenais bērna atveseļošanās avots ir bagātīgs dzeršana. Jebkura infekcija ir organisma dehidratācija, un, kā zināms, rodas sausas gļotādas un intoksikācija. Ja bērns ir slims, biežāk to lieto krūtīs. Vecāki bērni dod augļu dzērienus, kompotu, siltu ūdeni, aveņu novārījumus.

Svarīgi! Neatkarīgi no tā, vai vecāki zina precīzu diagnozi, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību pie infekcijas slimības pirmās pazīmes. Pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju un bīstamu seku attīstību.

Sarkanie vaigi bērnam ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām norāda uz augstu temperatūru, kuru vispirms nevajadzētu nolaist. Bet, ja tas palielinās virs 38,5 grādu atzīmes, pirms ātrās palīdzības ierašanās, uz salvetes, potītēm uzklāj salveti ar vēsu ūdeni. Jūs varat arī noslaucīt visu ķermeni ar etiķa šķīdumu.

Bērnam ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju ir inficēta acs - ir pievienojusies baktēriju infekcija, kas ietekmē konjunktīvas gļotādu. Šis simptoms ir bieži sastopams saaukstēšanās bērniem, jo ​​vīruss viegli pārvietojas pa virsmu. Bērnu brāzmas acis, deguns un negribīgi izplatās infekcija. Ja bērna acis kļūst skābes ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, izmantojot pretvīrusu taisnās zarnas svecītes, mazgājot acu gļotādu ar īpašiem risinājumiem, Okomistin pilieni ar antimikrobiālo miramistīnu.

SARS profilakse bērniem

Pasākumi elpceļu infekciju profilaksei ir neatņemama sastāvdaļa bērna veselības saglabāšanai. Lai bērns nebūtu pakļauts biežu saaukstēšanos, ir nepieciešams stiprināt tā imunitāti. Bērni līdz 1 gada vecumam var tikt masēti, sacietējuši vieglā formā - kājas ar aukstu vai siltu ūdeni.

• Ar gripas epidēmiju pieaugumu, absolūti neļaujot inficētiem un pat veseliem, bet neatļautiem cilvēkiem mājās.
• Vecākiem pirms sazināšanās ar bērnu ir jāmazgā rokas, seja, jānoņem apģērbs.
• Nepiespiediet bērnu ēst ar spēku. Lai norīt ar kakla un kakla iekaisumu, ļoti maz cilvēku ir apmierināti. Gatavojiet vieglu vistas buljonu, putru, kartupeļu biezeni un bērnam tikai tad, kad tas to vēlas.
• Ja mājā ir cilvēks ar gripu, nekavējoties uzlieciet imūnmodulējošās sveces - Viferon, Kipferon.

Pirmās ARVI pazīmes bērnam: ko darīt? Galvenais - nav panikas un veikt efektīvu ārstēšanu, ko noteicis pediatrs. Vīrusu infekcija nedrīkst būt biedējoša infekcijas dēļ, bērna ķermenis saņem antigēnu devu, kas uzlabo imūnās atbildes reakciju, kas pēc tam atvieglos šīs slimības pacietību vai apiet to.

Kā atšķirt ARI no bērna ar ARVI simptomiem

Kā nošķirt ORZ bērniem no ARVI? Daudzi vecāki jautā sev, vai pastāv atšķirība starp ARI un ARVI. Vai šie apstākļi ir būtiski atšķirīgi? Vai ir iespējams nošķirt šīs slimību grupas ar simptomiem, kas parādās bērnam?

ARD un ARVI definīcija

ARI - vairākas slimības, kas apvienotas vienā grupā - akūtas elpceļu slimības. Bieži sastopamas ARD - tās izraisa infekcijas izraisītāji un ietekmē augšējos elpceļus. Patogēni ir dažādi - vīrusu mikroorganismi, baktērijas, sēnītes.

ARVI ir īpašs gadījums, kad akūtas elpceļu infekcijas ir vīrusi kā etioloģisks faktors. ARVI skartā teritorija ir līdzīga. Tie izpaužas dažādās formās.

Būtiskas atšķirības

Dažādu patogēnu slimību atšķirība. Lai noteiktu sākotnējā stadijā, akūta elpceļu infekcija bērnam vai īpaši ARVI nav iespējama. Precīzi iestatiet darbu tikai pēc patogēna noteikšanas.

Pastāv neliela simptomu atšķirība, ja ARD izraisa baktēriju flora. Attiecīgi vīrusu bojājumus raksturo simptomi. Pamatojoties uz šo informāciju un ierosinot, kā slimība turpinās attīstīties.

ARI simptomi

Ar baktēriju izcelsmi akūtas elpceļu slimības simptomi sāk attīstīties pakāpeniski un laika gaitā palielināsies. Ko bērns sūdzas un ko viņi redzēs pārbaudījumā:

• zemas intensitātes galvassāpes;
• vispārēja nespēks divas līdz trīs dienas;
• ķermeņa temperatūras pieaugums vispirms līdz 37,0 ° C, tad paaugstinās drudzis;
• pakāpeniski parādās klepus, atdalot dzeltenzaļo krēpu;
• iesnas ar biezu dzeltenu gļotu;
• ja tiek ietekmētas mandeles, uz tām parādās balti pelēki reidi.

Pakāpeniska simptomu attīstība saistīta ar relatīvi lēnu baktēriju ievadīšanu un vairošanos. Pūks - deguna izdalīšanās un krēpas reidi - mirušās baktērijas un baltās asins šūnas.

SARS simptomi

Agrāk novēroja slimības izpausmes ar vīrusu cēloni - ARVI. Vīrusi iekļūst audos daudz ātrāk un vairojas lielos daudzumos. Kas novērots bērnam ar vīrusu slimību:

• no pirmās dienas galvassāpes un smagu nespēku;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• bērnu temperatūra uzreiz palielinās līdz 38,0 - 39,0 0 С;
• izteikti katarālijas simptomi - orofarīnijas gļotādas apsārtums, konjunktivīts;
• no bērna deguna atstāj daudz pārredzamu izplūdi;
• traucē sausu klepu bez krēpām;
• sajūta skrāpējumiem rīklē, aizsmakums.

Šie simptomi ir saistīti ar aktīvu vīrusa gļotādas bojājumu.

Ārstēšana zīdaiņiem atšķiras no ārstēšanas vecākiem bērniem, nepieciešamā informācija, jūs varat redzēt rakstā par saaukstēšanās ārstēšanu bērniem līdz viena gada vecumam un ARVI zīdaiņiem.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana, pamatojoties tikai uz vienu simptomu, ir nereāla. Ir iespējams aizdomas tikai par slimības vīrusu vai baktēriju raksturu un atšķirt tos pēc dažādiem simptomiem.

Diagnozi apstiprina laboratorijas testi, tiek veikta izdalīšanās no deguna gļotādām un orofarīniju. Materiāls atrada vīrusus vai baktērijas. Un ir iespējams atšķirt divas slimības.

Tiek izmantotas šādas laboratorijas metodes.

• PCR izdalīšanās no deguna un rīkles - šī reakcija atklāj patogēna ģenētisko materiālu;
• krēpu un deguna gļotādu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• ELISA, lai atklātu antivielas pret vīrusiem un baktērijām.

Ja izpausmes izpausmes būs atšķirīgas un vispārējas asins analīzes:

• baktēriju vide dod mērenu leikocitozi un lielu skaitu neitrofilu;
• vīrusi izraisa spēcīgu leikocitozi un paaugstinātu limfocītu līmeni.

Ārstēšana

Bērna ārstēšana ir atšķirīga atkarībā no slimības cēloņa.

Baktēriju procesiem jāsniedz:

• piemērotas antibiotikas;
• deguna pilienu un aerosolu atšķaidīšana - "Rinofluimucil";
• atkrēpošanas un flegma retināšanas klepus sīrupi - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• gargles kaklam - kumelīte, furatsilīns.

Vīrusu procesiem jums jāsniedz:

• pretvīrusu zāles - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• deguna asinsvadu pilieni - „Nazivin”, “Tizin xylo”;
• sauss klepus slāpētāji - Sinekod, Stoptussin;
• pretdrudža līdzekļi - Panadol, Nurofen.

Atšķirības starp ARD un ARVI novēro, kad pirmās slimības izraisa baktēriju flora. Šajā gadījumā diagnozi var noteikt simptomu stadijā. Citos gadījumos diagnozi bērniem apstiprina laboratorijas testi. Tādējādi ārstēšana var atšķirties atkarībā no baktēriju un vīrusu procesiem.

ARI un ARVI bērniem

Ir viegli iegūt elpceļu infekciju, bet to nav grūti izārstēt.

Saīsinājumi, kas ir izpildīti visiem tūkstoš reižu skolas sertifikātos, vienkārši ir atšifrēti: ARI ir akūta elpceļu slimība, tas ir, elpceļu infekcija. Ja ir iespējams precīzi noteikt, ka slimību izraisa vīruss, nevis baktērijas, vēstuļu komplekts mainās uz SARS - akūta elpceļu vīrusu infekcija. Atkarībā no simptomiem tie nedaudz atšķiras viens no otra: tur, un ir iesnas, iekaisis kakls, temperatūra paaugstinās un pastāv vispārējs vājums.

Ne vienmēr ir iespējams atrast cēloni bez klīniskās asins analīzes, un vairumā gadījumu tas nav svarīgi: viņi ārstē slimības tādā pašā veidā. Vienkārši, ja pilsētā ir gripas epidēmija, kolonnā “diagnoze” ārsts, visticamāk, pierakstīs “ARVI”, jo gripu izraisa vīruss. Citos gadījumos viņš veic "ORZ" diagnozi.

Kā nevar saslimt

• Drošākais veids, kā nebaidīties no gripas, ir vakcinēt pret to. Bet šim vīrusam ir daudz šķirņu, tās pastāvīgi mutē, tas ir, pārmaiņas, tāpēc jums katru gadu jāatkārto procedūra, un labāk, pirms sākas „karstā” sezona, rudenī.

Kā ārstēt, ja slimību nevar novērst

• Pirmais noteikums par akūtu elpceļu infekciju ārstēšanu bērniem ir pastāvīga dzeršana. Šķidrums labāk uzsūcas, kad tas ir silts - apmēram tāda pati temperatūra kā ķermenim. Šajā formā ir patīkami dzert sulu, tēju vai kompotu. Jo biežāk, jo labāk, vismaz karotē.
• Laiku pa laikam avenēm var pievienot tējas: tās sviedri no šāda dzēriena, un tas nav slikti. Bet, lai sviedri, ķermenim jābūt pietiekamam šķidrumam.
• Nav nepieciešams piespiest bērnu gulēt. Ja viņš jūtas slikti, un ar ORZ, visticamāk, tas notiks, viņš pats nevarēs izkļūt no gultas. Ja valsts ir vairāk vai mazāk normāla, tad nav jēgas strīdēties par to, kur bērns spēlēs - gultā vai paklājā.
• Bērnudārzā jābūt vēsam un mitram: pirmkārt, vīrusiem tas nepatīk, un, otrkārt, ķermenis ir vieglāk tikt galā ar tiem. Jā, un elpojiet vēsu un mitru gaisu ir vieglāk. Īpaši ar klepu un iesnas sajūtu. Ja bērns ir auksts, labāk ir apsildīt silti vai kāpt zem segas.
• Jūs varat berzēt deguna spārnus, tempļus un vietas, kur muskuļi sāpes, ziedi Doctor IOM ® Fito. Ēteriskās eļļas, kas iekļautas tā sastāvā, palīdz mazināt pacienta stāvokli.
• Noskalo degunu ar sālījumu.

Tas parasti ir pietiekami, lai organismā izveidotu pietiekami daudz antivielu. Akūtām elpceļu infekcijām un SARS bērniem tas parasti notiek pēc trešās slimības dienas. Tas ir brīdis, kad temperatūra pazeminās, citas pazīmes arī pazūd, bet raksturs pasliktinās briesmīgi: vājums ir pagājis, normāls stāvoklis vēl nav atguvies, ir pienācis laiks spēlēt apkārt. Visbeidzot dzīve beidzas ar piekto vai sesto dienu - šeit jūs jau varat atgriezties dārzā vai skolā.

Kas nav jādara

• Nelietojiet barību pārāk smagi, ja bērns neprasa ēdienu.
• Ja bērns nereaģē uz pretdrudža sīrupu vai temperatūra atkal palielinās, tas nav iemesls devas palielināšanai, bet zvanīt ārstam. Jūs nevarat pārlieku cītīgi, klauvējot temperatūru.

Ko baidīties

Sarežģījumi akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā bērniem ir reti, bet tie joprojām notiek.

• Plankumi un pūtīši uz ādas (pat ja tie ir diezgan maz), palielināti limfmezgli, kakla pietūkums var nozīmēt, ka drudzis, smags klepus un iesnas deguns neizraisa gripu, bet masalas, masaliņas, cūciņas vai vējbakas. Esiet uzmanīgi, it īpaši, ja kāds no grupas vai klases jau ir slims.
• Ja ceturtajā slimības dienā tas nav labāks, tas ir iemesls, lai izsauktu ārstu, un, ja pēc uzlabojumiem viss sākās ar jaunu, vēl jo vairāk.

Ja bērnam ir grūti elpot, ir parādījusies akūta sāpes vai slikta dūša, tad steidzami nepieciešams pediatrs.

SARS un ORZ: cēloņi un atšķirības, izpausmes, kursa iezīmes, kā novērst un ārstēt

Akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju (akūta elpceļu slimība un akūta elpceļu vīrusu infekcija) saīsinājumi ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, ko vietējais ārsts vai pediatrs var izdarīt, ja pacienta pārbaudē ir raksturīgs elpceļu iekaisuma simptoms. Abi termini norāda uz iekaisuma klātbūtni, kas ir akūta cilvēka elpošanas sistēmas elpošanas rajonā.

Akūtu elpceļu infekciju rašanās izraisa jebkādu infekciju, kas var ietekmēt elpošanas ceļu ciliarisko epitēliju. Galvenā infekcijas metode ir gaisa ieelpošana, kas satur infekcijas līdzekli. Izņēmums var būt adenovīrusa infekcija, kurai ir iespējama perorāla ievadīšana (piemēram, ar ūdeni).

ARI ir plaši izplatītas dažādās pasaules valstīs, tās ietekmē dažādu sociālo grupu pārstāvji, dažādu dzimumu, vecuma un rases cilvēki. Tās aizņem vienu trešdaļu no kopējās ikgadējās saslimstības. Piemēram, vidēji gadā gripas vai citu akūtu elpceļu infekciju gadījumā pieaugušie saslimst vairāk nekā divas reizes, skolēni vai studenti 3 vai vairāk reizes, un bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, saslimst 6 reizes.

Atšķirība starp ARD un ARVI ir galvenais slimības cēlonis. ARVI gadījumā - tā ir vīrusu infekcija. Elpošanas ceļu slimību attīstības galveno cēloņu saraksts visbiežāk atšķir:

• Hipotermija;
• Bakteriāla infekcija (ieskaitot hronisku);
• Vīrusu infekcija;
• Alerģiska reakcija pret svešu vielu iedarbību.

ARVI iedalīšana no elpceļu slimību grupas, galvenokārt sakarā ar šo slimību patoģenēzes un ārstēšanas atšķirībām. Tomēr, pēc daudzu autoru domām, ARVI daļa akūtas elpceļu slimības struktūrā veido aptuveni 90–92% no sastopamības biežuma.

Īss apraksts par akūtu elpceļu infekciju izraisītāju

Akūtu elpceļu infekcijas rašanos izraisa baktērijas un vīrusi, kas pieder pie dažādām ģimenēm un ģintīm, kā arī mikoplazmas un hlamīdijas. Iespējamās kombinācijas:

1. Vīrusu vīrusa infekcija,
2. Vīrusu baktēriju infekcija,
3. Mycoplasma infekcijas vīruss.

Šādu akūtu elpceļu infekciju formu klīniskajam attēlam var būt līdzīgas izpausmes ar atšķirīgu slimības smagumu un infekcijas izplatīšanos.

Vislielāko ietekmi uz akūtu elpceļu infekciju biežumu veido vīrusu infekcija, ko izraisa:

Vietējās imunitātes sakāve un elpošanas orgānu iekaisuma attīstība var izraisīt tālāku baktēriju attīstību:

Gripas vīruss, atkarībā no sezonas un viena vai cita veida izplatības, var dot 20-50% ieguldījumu kopējā elpceļu slimību sastopamības biežumā. Tā pieder ortomiksovīrusa ģimenei, kuras genoms sastāv no RNS molekulām, ko raksturo neiraminidāzes un hemaglutinīna molekulu klātbūtne tās virsmā, kas nodrošina vīrusa antigēnisko variabilitāti. Visbiežāk mainīgais A tips atšķiras no stabiliem B un C tipiem, jo ​​tas ļoti ātri maina strukturālās īpašības un veido jaunus apakštipus. Vīrusu daļiņām ir diezgan vāja pretestība siltā klimatā, bet tās ir izturīgas pret zemām temperatūrām (no -25 līdz -75 ° C). Siltā un sausā klimats, kā arī nelielu hlora vai ultravioleto koncentrāciju darbība kavē vīrusa izplatīšanos vidē.

Adenovīrusa infekciju izraisa DNS, kas satur tāda paša nosaukuma ģimenes vīrusus, kas atšķiras genoma sastāvā. Adenovīrusu infekcija saslimstības ziņā var konkurēt ar gripas vīrusu, īpaši bērnu grupā no 0,5 līdz 5 gadiem. Vīruss nav ļoti mainīgs attiecībā pret antigēnu struktūru, bet tam ir 32 veidi, no kuriem astotais izraisa acs radzenes un konjunktīvas bojājumus (keratokonjunktivīts). Adenovīrusa ieejas vārti var kalpot kā elpceļu un zarnu enterocītu gļotāda. Adenovīrusi ilgstoši spēj uzturēties vidē, telpu dezinficēšanai ir nepieciešama regulāra vēdināšana un obligāta apstrāde ar balinātāja vai ultravioletā starojuma šķīdumu.

Parainfluenza vīruss pieder pie tās pašas myxoviruses ģimenes kā gripas vīruss. Tajā pašā laikā tās izraisītajai infekcijai ir cits kurss nekā gripai un tās raksturīgajām iezīmēm. Paragripp veido aptuveni 20% no pieaugušo akūtās elpceļu slimības un aptuveni 30% bērnu saslimšanas gadījumā. Tas pieder paramiksovīrusu ģimenei, kuras genoms satur RNS molekulu, atšķiras no citiem vīrusiem antigēna komponenta relatīvajā stabilitātē. Tika pētīti četri šī vīrusa veidi, kas izraisa elpošanas ceļu, galvenokārt balsenes, bojājumus. 1. un 2. tipa vīrusa infekcijas rezultātā ar maigu kaklu, aizsmakumu un klepu rodas viegla parainfluenza forma. Smaga forma attīstās, ja inficējas ar 3. un 4. tipa vīrusiem, kopā ar laringālo spazmu (laringismu) un smagu intoksikāciju. Parainfluenza vīruss ir nestabils un ātri iznīcināts (līdz 4 stundām) labi vēdināmā telpā.

Vīrusu elpceļu infekcijas struktūrā rinovīrusi veido 20–25% saslimstības gadījumu. Tās pieder pie pikorno vīrusu ģimenes, kuru genoms sastāv no RNS molekulas. Celmi spēj aktīvi vairoties deguna dobuma ciliariskajā epitēlijā. Tās raksturo ārkārtēja nestabilitāte gaisa vidē, zaudē spēju izraisīt infekciju siltā telpā 20-30 minūtes. Infekcijas avots ir vīrusu nesēji, rinovīruss izplatās pa gaisa pilieniem. Infekcijas sākuma vārti ir deguna dobuma cilīrais epitēlijs.

Respiratorā sincitālā infekcija izraisa RNS paramiksovīrusu, kura atšķirīga iezīme ir spēja izraisīt milzu daudzslāņu šūnu (syncytium) attīstību visā elpceļu ceļā - no deguna gala līdz bronhu koka apakšējām daļām. Vīruss ir visbīstamākais zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, jo tas var izraisīt smagus bojājumus dažādu izmēru bronhiem. Smaga infekcija izraisa līdz 0,5% mirstību bērnu grupā līdz vienam gadam. Trīs gadu vecumā bērni veido stabilu imunitāti, tāpēc elpceļu sincitiskās infekcijas sastopamība reti pārsniedz 15%. Vīruss nav īpaši izturīgs ārējā vidē.

Koronavīrusu infekcija veicina SARS struktūru 5-10% gadījumu. Pieaugušo infekciju pavada augšējo elpceļu bojājumi, bērniem tas iekļūst dziļi bronhu-plaušu audos. Koronovīruss ir pleomorfo vīrusu ģimenes loceklis, kas satur RNS molekulu genomā. Vīrusi rezistenci neatšķiras, ja tie ir iekštelpu gaisā.

Akūtu elpceļu infekciju attīstības iezīmes

Bieži ir problemātiski atdalīt akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bez sarežģītām klīniskās laboratorijas diagnostikas metodēm, tikai ar ārējām pazīmēm, no kurām visbiežāk var uzskatīt:

• Rinīta (rinīta) izpausmes;
• Serozā (šķidrā) sekrēcijas ārējā izlāde;
• Deguna gļotādas pietūkums un apsārtums;
• Deguna dobuma virsmas macerācija (epitēlija pietūkums, ko izraisa saskare ar šķidruma sekrēciju) un sekojoša mikroķīļu virsmu un plaisu parādīšanās dobumā un deguna ādas pamatnē;
• Klepus

Rinīta attīstības cēlonis ir:

1. Samazinot organisma rezistenci alergēnu iedarbībā (putekļi, dūmi, gāze un aerosoli);
2. Vietējās rezistences pasliktināšanās ekstremitāšu vai visa ķermeņa (aukstuma) hipotermijas dēļ.

Saistībā ar aukstu, patogēno darbību, ko izraisa nosacīti patogēnas deguna dobuma mikrofloras (piemēram, stafilokoku un streptokoku), kā arī specifiska vīrusu infekcija.

Patiesībā rinīta cēloņi izraisa deguna dobuma gļotādas refleksu uz kairinājumu. Ir pierādīts, ka, piemēram, aukstais faktors, kas iedarbojas uz muguras zonu, izraisa katarālas rinīta attīstību. Vidukļa hipotermija izraisa nieru asinsvadu strauju sašaurināšanos, kas ietekmē ikdienas filtrēšanu un izdalīšanos ar urīnu.

Deguna gļotādas un klepus sajūta ir tipiskākās iekaisuma pazīmes. Rinīta simptomu var iedalīt trīs dažādos posmos:

1. Sausa kairinājuma pakāpe, kas sākas jau agrīnā slimības attīstības stadijā un kam ir šādi simptomi:

• gļotādas sausums un apsārtums;
• degunā ir degšanas sajūta;
• deguna sastrēguma sajūta;
• attīstīt tūsku, ko izraisa deguna gļotādas pietūkums;
• deguna eju sašaurināšanās.

Šim laikam temperatūra nerodas pie uztveramām vērtībām, tāpēc to var ignorēt. Smarža pasliktinās un garšas sajūtu asums samazinās (elpceļu hyposmia). Šis stāvoklis var turpināties slimības sākumā, retāk divu dienu laikā.

2. Serozās izplūdes stadija, kas ir tipiska pirmajai slimības dienai, kad notiek plaša transudāta izdalīšanās (šķidruma izsvīdums). Līdz ar to transudāts sabiezējas, jo palielinās dziedzeru epitēlija šūnu proteīna frakcijas saturs. Sekcijās palielinās nātrija hlorīda molekulu un amonija jonu saturs, kas izraisa gļotādas un ādas kairinājumu (niezi). Sarkanība un pietūkums paplašinās uz deguna un augšējās lūpu pamatnes ādu. Šī posma beigās izzūd sausuma sajūta un degšanas sajūta, bet plīsumi rodas, kļūst neiespējami elpot caur degunu. Balsā parādās raksturīgs slēgts deguns.

3. Mucopurulent izplūdes stadija, kas izpaužas 4. slimības dienā. Šo periodu raksturo viskozs izskats, pēc tam bieza sekrēcija, kas šīs stadijas sākumā ir dzeltena un pēc tam zaļa. Izlādes krāsa ir atkarīga no tā, kuras šūnas un kādā daudzumā ir iekļauti šo sekrēciju sastāvā. Tās galvenokārt ir leikocīti, limfocīti un noraidītas epitēlija šūnas. Zaļo gļotu izskats norāda, ka akūta stadija apstājas.

Jāatceras, ka deguna dobuma tūskas pazīmes parādās ne tikai infekcijas ietekmē, bet arī kā reakcija uz hipotermiju vai alergēnu.

Refleksācijas laikā novēro:

• Palielināta asins plūsma;
• Kuģi paplašinās un kļūst caurlaidīgi asins šķidruma daļai;
• Svīšana serums, kam seko transudāta veidošanās (šķidruma sekrēcija) un eksudāts (biezs sekrēcija);
• Deguna gļotādas pretestības samazināšana.

Šie iemesli pārkāpj vietējo imunitāti un izraisa vīrusu vai baktēriju reprodukciju, kas veido daļu no mikrofloras, kā arī ārvalstu mikroorganismus, kas iekļūst elpceļos kā daļu no ieelpotā gaisa.

Klepus parādīšanās ir rādītājs, kas liecina par iekaisuma attīstību un gļotādas izsvīdumu uz elpošanas orgānu nodaļām. Psiholoģijas fizioloģiskais iemesls ir refleksa reakcija, kuras stimuls ir receptoru stimulācija, kas atrodas balsenes, trahejas un lielā kalibra bronhu gļotādā. Galvenais kairinājums, kas izraisa klepu, ir sabiezināta gļotas, kas plūst plaušu audu virzienā. Ārēji klepus izpaužas kā reti sastopama klepus, atkārtotas saraustītas krūškurvja kustības, kas saistītas ar starpkultūru muskuļu un diafragmas kontrakciju. Slimības sākumā klepus parasti ir sauss (bez krēpām), pēc pāris dienām, palielinoties gļotu sekrēcijai un veidojoties gļotādas eksudātam, tas kļūst slapjš.

ARD un ARVI simptomi un atšķirības

Raksturīgs akūtu elpceļu slimību simptoms ir ķermeņa intoksikācija, kam pievienots:

1. Vispārējs vājums;
2. Ķermeņa temperatūra līdz 37,5-38 ºС akūtas elpceļu infekcijas gadījumā un 38-39 ° C akūtu elpceļu vīrusu infekcijām;
3. Katarālās iekaisuma attīstība.

Bieži rodas jautājums par atšķirību starp vīrusu un bakteriālo elpceļu infekcijām. Šī jautājuma nozīmīgums ir ārstēšanas taktikas izvēle un pretvīrusu vai antibakteriālu zāļu nozīmēšana.

Vīrusu infekcijas gadījumā raksturīgākie simptomi ir šādi:

• Pēkšņa simptomu rašanās;
• Straujš temperatūras pieaugums līdz 39-40ºС;
• Apetītes trūkums;
• Raksturīgs mitrais acu spīdums;
• Neliela izdalīšanās no deguna dobuma;
• Sarkanā seja (īpaši vaigi);
• Mērens cianoze (zilonis) lūpām;
• Varbūt herpes bojājumu veidošanās lūpās;
• Galvassāpes un muskuļu sāpes;
• Sāpīga reakcija uz gaismu;
• Asarošana.

Vīrusu infekciju simptomātika dažos gadījumos ir ļoti līdzīga, tāpēc tikai laboratorijas diagnostikas metodes, piemēram, imunofluorescences analīze (ELISA), var precīzi novērtēt, kurš vīruss izraisīja slimību. Tomēr dažu vīrusu infekciju attīstībā ir raksturīgas iezīmes:

1. Ar gripu tiek ietekmētas visas elpceļu daļas, bet galvenokārt traheja, tāpēc slimību pavada sauss klepus un sāpes, kas ir vērstas no balsenes līdz plaušām, ir raksturīgas sāpes un locītavu sāpes;
2. Adenovīrusa infekciju raksturo ne tikai elpceļi - smaga iesnas, bet arī acs konjunktīva un radzene, bieži vien palielinās limfmezgli ne tikai galvas un kakla, bet arī visā ķermenī;
3. Kaitējuma zona paragripā ir balsenes, bieži vien ar slimības attīstību, temperatūras paaugstināšanās nav, bet ir balsenes spazmas un riešanas klepus.

Bakteriālas infekcijas gadījumā slimības attīstību raksturo:

• Pakāpeniska pacienta pasliktināšanās;
• Ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās virs 38,5-39ºС un to var turēt vairākas dienas;
• Raksturīgo sāpju klātbūtne norīšanas gadījumā;
• Raksturīgā debesīs un dūrienā;
• Paplašināti submxillary un zaushny limfmezgli.

Analizējot slimības simptomus, ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu. Tā kā slimības simptomi var izpausties dažādos veidos zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem, skolas vecuma bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem asinīs saglabājas mātes antivielas (IgG klases imūnglobulīni), tāpēc gan vīrusu, gan baktēriju infekciju attīstība parasti nenotiek, ja tiek ievērotas prasības šīs vecuma bērnu aprūpei. Bērniem pēc 6 mēnešiem antivielas izzūd, un pašas vēl nav attīstījušās pareizā daudzumā, bērna imunitāte “iepazīstas” ar ārvalstu aģentiem un pielāgojas jaunajai videi. Tādēļ slimības gadījumā baktēriju infekcija, piemēram, vīrusu infekcija, var strauji attīstīties.

Īpaša uzmanība jāpievērš akūtu elpceļu infekciju un vīrusu elpceļu infekciju attīstībai un gaitai zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem un līdz 3 gadiem. Šā vecuma bērniem nedrīkst būt izteikts klīniskais attēls, bet šādām zālēm jābrīdina māte:

1. Bāla āda;
2. Zīdīšanas atteikums;
3. Samazināts svara pieaugums.

Baktēriju infekcija var pievienoties strauji attīstošai vīrusu infekcijai, kas saasina slimības gaitu un izraisa komplikāciju attīstību:

Ir iespējama coccal infekcijas attīstība meningīta un meningoencefalīta veidā.

Starp uzskaitītajām komplikācijām ir jānošķir krupu sindroms vai balsenes spazmas.

Tas ir diezgan bieži sastopams zīdaiņiem, ar zināmu ģenētisko un sezonālo nosliece. Ilgtermiņa novērojumi liecina:

1. Krusta sindroms ir biežāk sastopams naktī, kad bērns uzņem horizontālu stāvokli;
2. Bērnu vidū zēni biežāk nekā meitenes;
3. Vēl izteiktāka bērniem ar baltu ādu, gaišiem matiem un zilām acīm;
4. Tas ir biežāk sastopams sausā un vāji vēdināmā telpā.

Bieži vien nav raksturīgu pazīmju, kas norāda laryngospasmu. Dienas laikā bērns ir aktīvs, mobilais, nav apetītes vai garastāvokļa, ķermeņa temperatūra ir normāla. Daži deguna sastrēgumi ir iespējami. Akūta fāze attīstās naktī, bērnam ir īss riešanas klepus, viņš pamostas no aizrīšanās, kliedz. Raudāšana stimulē balsenes muskuļu spazmas palielināšanos, tāpēc vecākiem nevajadzētu panikas, bet, cik vien iespējams, mēģināt nomierināt bērnu un izsaukt neatliekamo palīdzību. Lai ārstētu sevi, krūšu gadījumā nekādā gadījumā nav iespējams. Tomēr laikā, kad tiek dota neatliekamā medicīniskā palīdzība, jums vajadzētu atvērt logu, vēdināt un samitrināt istabu vai paņemt bērnu uz vannas istabu un ieslēgt ūdeni. Jo mitrāks ir atmosfēra telpā, jo vieglāk būs ieelpot bērnu. Ātrās palīdzības speciālisti, lai mazinātu krūšu sindromu, varētu ieelpot adrenalīna šķīdumu. Pēc tam viņi ieteiks doties uz slimnīcu, kur mātei ar bērnu būs jātērē vismaz 24 stundas.

Akūtā rinīta parādīšanās bērniem parasti ir saistīta ar iekaisuma procesa izplatīšanos pret rīkli ar turpmāku rinofaringīta attīstību. Ņemot vērā, ka nazofaringālā telpa ir savienota ar Eustahijas cauruli ar vidusauss dobumu, maziem bērniem biežāk rodas komplikācijas akūtu vidusauss iekaisuma veidā. Nozīmīga deguna elpošanas iespējamība zīdaiņiem noved pie tā, ka viņš nevar efektīvi sūkāt krūts. Pēc dažiem sipiem, viņam ir jāmaina mutes elpošana, kas izraisa strauju piena nogurumu un nepietiekamu uzturu.

Maziem bērniem ir iespējama putekļu daļiņu inficēšanās elpceļu dziļākajās daļās, kas var izraisīt ne tikai balsenes, bet arī trahejas vai bronhu iekaisuma attīstību. Visos šajos orgānos gļotāda ir arī pārklāta ar ciliāriem epitēlija šūnām un ir jutīga pret infekcijām.

Dažas elpceļu morfoloģijas iezīmes arī veicina bērnu infekcijas attīstību:

• Gļotādas un submukozes dziedzeru struktūras nav pietiekami attīstītas, kā rezultātā samazinās imūnglobulīna ražošana;
• Pamatā esošo gļotādu slāni veido elastīga šķiedra, slikta elastīgās šķiedras - tas samazina macerācijas audu pretestību;
• Šaura deguna eja, zemākais kurss nav izveidots (līdz 4 gadiem);
• Šaurās balsenes šaurs diametrs (no 4 mm jaundzimušajam līdz 10 mm pusaudžam), kas veicina balsenes stenozes (sašaurināšanās) attīstību pat neliela pietūkuma gadījumā.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem baktēriju infekcija parasti nerodas tik ātri. Tāpēc pirms temperatūras paaugstināšanās parādās iepriekšējās slimības pazīmes, kas izraisa priekšlaicīgu fonu:

1. Ādas un gļotādu apvalks;
2. Neliels bērna aktivitātes samazinājums (letarģija);
3. Samazināta ēstgriba;
4. Iespējamās garastāvokļa svārstības.

Lielākā daļa šī vecuma bērnu apmeklē pirmsskolas iestādes un var pastāvīgi sazināties ar vīrusu infekcijas avotu, kura attīstība var izraisīt bakteriālu infekciju un regulāru slimības atgriešanos (recidīvs).

Vecākā vecumā bērniem un pieaugušajiem tiek pastiprināta imunitāte, tāpēc saslimstības biežums sāk samazināties. Tajā pašā laikā premorbid fons kļūst mazāk pamanāms un vieglas vīrusu infekcijas (vai aukstuma) simptomi praktiski neparādās. Bakteriālas infekcijas attīstība parādās, pievienojot:

Klīniskie novērojumi liecina, ka pieaugušajiem vīrusu infekcija, kas attīstās rinīta veidā, ar pienācīgu aprūpi (smags silts dzēriens, atbilstība shēmai utt.), Nenokļūst tālāk gar elpceļiem.

Gados vecākiem cilvēkiem (virs 60 gadiem) imūnsistēmas vājināšanās dēļ ir ilgstošs ARVI kurss. Pastāv liela komplikāciju varbūtība, tai skaitā sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Šā vecuma cilvēkiem nav raksturīga ķermeņa saindēšanās un temperatūras paaugstināšanās. Ķermeņa temperatūra lēnām palielinās līdz 38 ° C un tiek turēta ilgu laiku, samazinot ķermeņa izturību. Slimības ilgums ir pusotras reizes ilgāks nekā citu vecuma grupu cilvēkiem.

ARVI grūtniecības laikā rada draudus jaunattīstības embrijam agrīnā stadijā. Īpaši bīstami ir vīrusu infekcijas, jo tās var iziet cauri mātes placentāro barjeru auglim, izraisot tā inficēšanos. Turklāt ir iespējams, ka infekcija ietekmē placentu, tādējādi radot traucējumus barības vielu un gāzu transportēšanā (CO₂ un o₂). Pirmās 2–3 nedēļas tiek uzskatītas par visbīstamāko periodu, kad māte vēl nezina par augļa attīstību. Infekcija šajā periodā var izraisīt abortu olnīcu atdalīšanās dēļ. Mātes slimības gadījumā 4-6 grūtniecības nedēļās, augļa sakāves rezultātā var tikt pārkāpts orgānu ielikums, kas var izraisīt attīstības defektus. Tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka šāda infekcija kā parastā gripa rada nopietnus draudus un prasa, ja rodas kādas pazīmes, steidzami vērsties pie speciālista.

Video: kāda ir atšķirība starp akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un akūtu elpceļu infekcijām - doktors Komarovskis

Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana

Ārstējot pacientu mājās, jāievēro šādi noteikumi:

1. Ierobežot pacienta saziņu ar akūtu elpceļu infekcijām mājsaimniecībā, ja iespējams, izolēt to no saskares ar bērniem un veciem cilvēkiem;
2. Pacientam jāizmanto atsevišķi ēdieni, galda piederumi un dvielis;
3. Ir svarīgi regulāri vēdināt telpu, kurā atrodas slims cilvēks, neļaujot viņam sasalst;
4. Uzturēt mitrumu telpā nav mazāks par 40%.

Atkarībā no elpceļu infekcijas attīstības cēloņiem ārstēšanas taktikai jābūt vērstai uz slimības cēloņu likvidēšanu, t.i. patogēno līdzekli un par slimības jaunajiem simptomiem. Šajā gadījumā ir teikts, ka jāveic etiotropiska un simptomātiska ārstēšana.

Etiotropiska ārstēšana SARS ietver 2 zāļu grupas:

• Pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir bloķēt vīrusa antigēnu struktūru;
• Imūnmodulējošas zāles, kuru mērķis ir aktivizēt imūnsistēmas šūnas, kas ražo antivielas pret vīrusu.

Pretvīrusu zāļu grupa ietver inhibitorus:

1. Rimantadīns;
2. Oseltamivirs (tirdzniecības nosaukums Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverīns;
5. Dezoksiribonuklāze.

Lietojot šo zāļu grupu, ir ierobežojumi to lietošanai bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Šie ierobežojumi, no vienas puses, ir nepietiekamas zināšanas par blakusparādībām un, no otras puses, to izmantošanas efektivitāte un iespējamība attiecībā uz vienu vai citu vīrusa celmu.

Remantadīnu ieteicams lietot A2 tipa gripas infekcijas gadījumā. Tās pretvīrusu iedarbība ir vērsta uz vīrusa vairošanās procesu saimniekšūnās. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Pazīstamajai Tamiflu (oseltamivira) zālei ir arī savas īpašības - ir konstatēts, ka šīs zāles lietošana gripas infekcijas gadījumā ir jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc simptomu rašanās. Tajā jāņem vērā fakts, ka gripas vīrusa inkubācijas periods ir viens no īsākajiem un var būt no 12 līdz 48 stundām. Oseltamivira lietošana ir indicēta bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Arbidol ir zāles, kas bloķē gripas vīrusa iekļūšanu šūnā. Turklāt stimulē antivielu veidošanos, tāpēc tas ir iekļauts imūnstimulējošo pretvīrusu zāļu grupā. Saskaņā ar instrukcijām to lieto pret gripas un koronavīrusu infekcijām. Bērnu zāles tiek rādītas ar 3 gadiem.

Ribaverīns ir zāles, kas nomāc šūnā iekļuvušo vīrusu RNS vai DNS molekulu sintēzi, kā arī specifiskas vīrusu olbaltumvielas. Ribaverīns ir visaktīvākais pret respiratoriem sincitiskiem vīrusiem un adenovīrusiem, bet praktiski neietekmē rinovīrusa infekcijas attīstību. Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī lietošanai līdz 18 gadu vecumam! Sakarā ar augstu blakusparādību risku ribaverīns tiek lietots tikai intensīvās terapijas nodaļā.

Ir svarīgi atcerēties, ka sarežģītu ķīmijterapijas pretvīrusu medikamentu lietošana SARS ārstēšanai bērniem un grūtniecēm ir iespējama tikai ārstējošā ārsta vadībā, lai izvairītos no nopietnām SARS komplikācijām.

Gadījumos, kad vīrusu infekcijas avots nav precīzi noteikts, ir lietderīgāk izmantot imūnmodulējošas zāles:

• Interferona vai interferona induktoru preparāti (cikloferons, anaferons, amiksīns, C vitamīns, ibuprafēns);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubīns;
• Imūnmodulējošs aerosols (IRS-19);
• Immunal (Echinacea preparāti).

Imunomodulējošās grupas zāļu lietošana ir universālāka, jo pašiem medikamentiem nav tiešas ietekmes uz vīrusiem. Tie stimulē T-limfocītu un makrofāgu citotoksisko komponentu veidošanos, nodrošinot fagocitozi, kā arī specifisku antivielu veidošanos ar B-limfocītiem, kas pārvērš vīrusu daļiņas neaktīvā formā.

SARS simptomātiska ārstēšana ietver:

1. Gultas atpūta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodā;
2. Ķermeņa temperatūras samazināšanās (pretdrudža līdzekļi);
3. Krēpu (atkrēpošanas un mukolītisko līdzekļu) atšķaidīšana un izdalīšanās;
4. Deguna elpošanas atjaunošana (vazokonstriktīvās zāles);
5. Palieliniet ķermeņa (vitamīnu) kopējo rezistenci.

Akūtu elpceļu infekciju, ko izraisa baktērijas, mikoplazmas vai hlamīdijas, etioloģiskā ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Turklāt norādes par antibiotiku lietošanu ir tikai smagas slimības formas un riska faktoru klātbūtne. Baktēriju ARD visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• pneimokoki (Streptococcus pneumoniae);
• hemolītiskais streptokoks; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standarts ne-vīrusu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai ir trīs grupas antibiotiku lietošana:

Beta laktāma antibiotikas:

1. Ampicilīns;
2. Amoksicilīns;
3. Clavulat (bieži kombinācijā ar amoksicilīnu).

Šo zāļu grupa novērš čaumalas veidošanos galvenokārt gram-pozitīvās baktērijās, tādējādi izraisot bakteriostatisku efektu.

Makrolīdu antibiotikas, kas ietver labi zināmu antibiotiku eritromicīnu, kā arī mazāk pazīstamas zāles:

Šīs zāles lieto arī, lai apkarotu mikoplazmas un hlamīdijas izraisītu infekciju, kā arī streptokoku vai pneimokoku infekcijas attīstību, ja tiek nomainītas alerģiskas antibiotikas.

Makrolīdi tiek iekļauti antibiotiku grupā ar minimālu toksicitāti. Tomēr dažos gadījumos:

1. galvassāpes;
2. slikta dūša;
3. vemšana vai caureja ar sāpes vēderā.

Tās ir ierobežotas lietošanas laikā - nav parādītas šādām grupām:

• Grūtnieces;
• Zīdīšanas sievietes;
• Zīdaiņi līdz 6 mēnešiem.

Turklāt makrolīdi var uzkrāties un lēnām atbrīvojas no šūnām, kas ļauj mikroorganismiem ražot pielāgotu populāciju. Tādēļ, parakstot zāles šajā grupā, ir svarīgi informēt ārstu, ka pacients iepriekš ir lietojis makrolīdus, lai izvēlētos antibiotiku, kurai infekciozais līdzeklis nav rezistents.

Cefalosporīna antibiotikas (I-III paaudze) - zāļu grupa ar baktericīdu, t.i. apturēt baktēriju augšanu, rīcību. Šīs zāles ir visefektīvākās pret gramnegatīvām baktērijām Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Kuras ir strutainas tonsilīta, bronhīta un pneimonijas izraisītāji. Šī narkotiku grupa ietver:

1. Cefazolīns;
2. Cefuroksīms;
3. Cefadroksils;
4. Cefalexīns;
5. Cefotaksīms;
6. Ceftazidīms.

Cefalosporīni ir ļoti izturīgi pret mikroorganismu enzīmu sistēmu, kas iznīcina penicilīna grupas antibiotikas.

Antibiotiku lietošana ir atkarīga no akūtu elpceļu infekciju smaguma, ar pareizu antibiotiku izvēli, iedarbība var izpausties pēc nedēļas, bet nekādā gadījumā zāles nedrīkst lietot, ja ārsta izraudzītais kurss ilgst ilgāk. Jāievēro viens no svarīgākajiem noteikumiem antibiotiku ārstēšanai: antibiotiku jāturpina vēl divas dienas pēc iedarbības sākuma.

Atsevišķs jautājums ir antibiotiku izrakstīšana grūtniecēm, kas slimo ar ARD, un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Pirmajā gadījumā antibiotiku lietošana ir iespējama tikai nopietnu iemeslu dēļ, otrajā gadījumā jāatceras, ka visas trīs antibiotiku grupas var nonākt mātes pienā. Tādēļ šo medikamentu lietošana jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā pierādījumu klātbūtnē.

Attiecībā uz grūtniecēm antibiotikas var iedalīt 3 grupās:

• Aizliegtas antibiotikas (piemēram, tetraciklīns, fluorhinolīni, klaritromicīns, furazidīns, streptomicīns);
• Pieņemamas antibiotikas ekstremālos gadījumos (piemēram, metronidazols, furadonīns, gentamicīns);
• Drošas antibiotikas (penicilīns, cefalosporīns, eritromicīns).

Katrai antibiotikai ir negatīva ietekme uz augļa attīstību atkarībā no grūtniecības perioda. Visbīstamākais periods ir orgānu un ķermeņa sistēmu uzklāšanas laiks (pirmais trimestris), tādēļ grūtniecības sākumposmā, ja iespējams, jāizvairās no antibiotiku lietošanas.

Video: viss par ORVI - ārsts Komarovskis

Akūtu elpceļu infekciju un SARS profilakse

Lai novērstu ARD baktēriju vai vīrusu etioloģiju, eksperti iesaka jums ievērot šādus ieteikumus:

1. Ierobežot kontaktus sezonas epidēmiju laikā (ceļojumi uz pārpildītām vietām - teātris, kino, sabiedriskais transports pīķa stundās, lieli lielveikali, īpaši ar maziem bērniem, tas ir, uz jebkurām vietām, kur ir iespējama pārmērīga pūļa);
2. Veikt telpu regulāru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus (hloramīnu, hloru, dezoksonu uc);
3. Ventilējiet telpu un uzturiet optimālu mitrumu 40-60% robežās;
4. Ietveriet uzturu pārtikas produktus, kas bagāti ar askorbīnskābi ar P vitamīnu (bioflavonoīdi);
5. Regulāri izskalojiet deguna dobumu un kaklu ar kumelīšu vai kliņģerīšu ziedu ekstraktu.

Pasaules statistika liecina, ka vakcinācija samazina ARVI sastopamību par 3-4 reizes. Tomēr jums rūpīgi jāaplūko vakcinācijas jautājums un jāsaprot, kad ir nepieciešams vakcinēt pret konkrētu vīrusu.

Šobrīd SARS profilakse galvenokārt ir vērsta uz vakcināciju pret gripu. Ir pierādīts, ka gripas vakcinācijas prakse ir pamatota tā sauktajām riska grupām:

• Bērni ar hroniskām plaušu slimībām, tostarp astmas slimniekiem un pacientiem ar hronisku bronhītu;
• Bērni ar sirds slimībām un hemodinamiskiem traucējumiem (arteriāla hipertensija uc);
• Bērni pēc imūnsupresīvās terapijas procedūras (ķīmijterapija);
• Cilvēki, kas cieš no diabēta;
• Gados vecāki cilvēki, kas var būt saskarē ar inficētiem bērniem.

Turklāt ir ieteicams veikt vakcināciju pret sezonālo gripu septembrī-novembrī pirmsskolas izglītības iestādēs, skolas iestādēs, poliklīniku un slimnīcu personālam.

Vakcinācijai tiek izmantotas dzīvas (reti) un inaktivētas vakcīnas. Tos gatavo no gripas vīrusa celmiem, kas tiek audzēti vistas embriju šķidrumos. Atbilde uz vakcīnas ievadīšanu ir vietēja un vispārēja imunitāte, kas ietver tiešu vīrusa nomākšanu ar T-limfocītiem un specifisku antivielu veidošanos ar B-limfocītiem. Vīrusa inaktivācija (neitralizācija) tiek veikta, izmantojot formalīnu.

Gripas vakcīnas iedala trīs grupās:

1. Inaktivētas veselas viriona vakcīnas tiek lietotas tikai zemas tolerances dēļ tikai vecākās skolas grupā un pieaugušajiem;
2. Subvirjonu vakcīnas (šķelšanās) - šīs vakcīnas atšķiras ar augstu attīrīšanas pakāpi, tās ieteicamas jebkurai vecuma grupai, sākot no 6 mēnešiem;
3. Poliurentās gripas vakcīnu apakšvienība - šādas vakcīnas tiek gatavotas no vīrusu aploksnes atvasinājumiem, šī zāļu grupa ir visdārgākā, jo tā prasa augstu tīrības pakāpi un vīrusu saturoša materiāla koncentrāciju.

Starp vakcinācijai izmantotajām zālēm ir:

• Grippol, ko ražojis Krievijas Imunoloģijas institūts, pieder pie polvalentu vakcīnu apakšvienības;
• Vaxigrip, ko Francijā ražo Pasteur Merier Connaught, pieder pie sub-avirīnu vakcīnu grupas, vakcīna ietver formaldehīdu, mertiolātu un neomicīna pēdas;
• Fluarix, ko ražo Beļģijas kompānija Smith Klein Beecham, pieder pie subvirinnyh vakcīnu grupas, ietver formaldehīdu, merthiolātu un saharozi;
• Influvac ražo holandiešu uzņēmums Solvay Pharma, subvienības vakcīna, kas satur attīrītus vīrusa aploksnes.

Lietojot vakcīnu, var rasties lokālas vai vispārējas reakcijas, ko papildina:

1. Malaise;
2. Neliels apsārtums vakcīnas injekcijas vietā;
3. Palielināta ķermeņa temperatūra;
4. Muskuļi un galvassāpes.

Īpaša uzmanība vakcinācijas dienā jāpiešķir bērniem. Vakcinācija prasa, lai ārstējošais ārsts iepriekš pārbaudītu bērnu. Jāatceras, ka, ja ir aizdomas vai jebkādas infekcijas pazīmes, vakcinācija ir jāatliek līdz ķermeņa pilnīgai izārstēšanai.