Polisinusīta un tā formu simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Akūts polisinusīts ir bieži sastopama slimība, ko papildina strutaina deguna blakusdobumu iekaisums. Saskaņā ar statistiku, katrs septītais krievu kalendārā gada laikā vēršas pie klīnikas ar polisinīta simptomiem. Sāpiet vairāk cilvēku, daudzi neprasa palīdzību no ārsta, dodot priekšroku pašārstēšanai. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, ir jāzina, kas ir polisinusīts, kā to ārstēt un diagnostikas veidus.

Kāpēc notiek polisinusīts

Lai izprastu slimības mehānismu, jums ir jābūt nelielai izpratnei par deguna un paranasālās sinusa struktūru (sinusiem). Ir septiņi deguna blakusdobumi, viens no tiem ir nespēks sinusa - ķīļveida, otrs pārī (frontāls, žoklis, etmīds).

Deguna deguna blakusdobumu komplekti veic vairākas funkcijas:

Savienojiet sinusus starp sevi un deguna dobuma fistulu. Gļotādas epitēlijs, kas aptver deguna blakusdobumu iekšējo virsmu, ir iekaisis, kad tajā iekļūst vīrusi vai baktērijas. Viena sinusa iekaisums, kas diagnosticēts kā sinusīts. Ja iekaisuma process uzreiz ir ietekmējis vairākus deguna blakusdobumus, tad tiek diagnosticēts polisiusīts.

Cēloņi

Ne katram cilvēkam ir infekcija deguna galvā, kas izraisa slimību. Papildu faktori var izraisīt slimību:

• vājināta imunitāte;
• kaitīgi apstākļi darba vietā;
• hronisks iekaisums nazofarneksā - hipertrofisks rinīts;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);
• infekcija ar sēnīti vai baktērijām.

Simptomi

Pastāv divi polisinusīta veidi: akūta un hroniska. Tās atšķiras pēc slimības simptomiem un gaitas. Diezgan bieži slimības izpausmes pieaugušajiem atgādina saaukstēšanos. Turpmāk minētie simptomi norāda uz nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes:

• galvassāpes;
• vienpusējs vai divpusējs deguna sastrēgums;
• milzīga gļotādas izvadīšana;
• smaržas zudums;
• deguna balss;
• vispārējs nespēks, ko pavada drudzis, miegainība, nogurums.

Visbiežāk slimo personu maldina polisinusīta simptomi. Persona uzskata, ka viņam ir saaukstēšanās (rinīts), nav steigā, lai apmeklētu ārstu, cenšoties tikt galā ar šo problēmu, izmantojot vazokonstriktoru pilienus un pieejamās populārās receptes.

Šāds analfabētisms ir sarežģīts:

• bronhīts;
• traheīts;
• vidusauss iekaisums;
• abscesi;
• sirds komplikācijas.

Persona, kas saprot atšķirību starp sinusītu un rinītu, precīzāk novērtē viņa stāvokli. Ar rinītu deguna caureju gļotāda iekaisusi ar sinusītu, paranasālās sinusa epitēliju. Vienlaicīga iekaisuma fokusa parādīšanās deguna eju un deguna blakusdobumu diagnostikā ar rinosinozītu.

Sinusīta veidi

Ir sinusīta klasifikācija, kas pamatojas uz analīzi:

• iekaisuma vietas;
• iekaisuma cēloņi;
• simptomi, kas pavada slimību.

Klasifikācija pēc iemesla

Atkarībā no iekaisuma cēloņa ir sinusīts:

• alerģija;
• traumatisks;
• sēnītes;
• vīruss;
• baktēriju;
• jaukta

Cilvēki ar alerģijām bieži cieš no aukstuma, kas ir alerģisks raksturs. Nosnas deguns var izraisīt iekaisuma procesus paranasālās deguna blakusdobumos, izraisot hronisku vai akūtu sinusītu. Tiešais alerģiskā sinusīta cēlonis ir alerģija pret ziedputekšņiem, putekļiem, kaķu vilnu (suņiem), zālēm.

Vīrusi un baktērijas ir galvenie sinusīta izraisītāji. Plus, agrīna vizīte pie ārsta - ātra diagnostika un patogēna rakstura identificēšana, pareizas polisinusīta ārstēšanas iecelšana. Baktēriju un vīrusu infekciju ārstēšana ir atšķirīga.

Lokalizācijas klasifikācija

Atkarībā no vietas, kur atrodas iekaisuma vieta, izceļas šādi:

Kad sinusīts, iekaisuma fokusa rodas augšstilbu sinusos. Raksturīgi sinusīta simptomi: sāpes, dažreiz ļoti spēcīgas, degunā un deguna spārnos, gļotādas noplūde, bieži vien strutaina, nedabiska plakstiņu un vaigu pietūkums.

Etmoidīts ir bīstams komplikāciju dēļ, jo iekaisums parādās etmoidālajos (etmoidos) deguna blakusdobumos, kas atrodas pie smadzeņu audiem un trīskāršā nerva. Cilvēki, kas cieš no rinīta vai sinusīta, kuri nav saņēmuši pienācīgu ārstēšanu vai kuri ir sākuši to ārstēt, cieš no etmoidīta.

Sphenoiditis ir visbīstamākais paranasālās sinusa iekaisums, tā rašanās vieta ir sēnīte. Tā atrodas galvaskausa pamatnē, un sphenoidīts, īpaši strutaina forma, var izraisīt visnopietnākās komplikācijas.

Frontālā sinusīta gadījumā gļotāda, kas atrodas frontālās deguna blakusdobumu rajonā, ir iekaisusi. Pacientam ar šo formu, daļēju skleras apsārtumu un deguna spārniem novēro nepatīkamu izdalītu gļotu smaržu.

Klasifikācija pēc slimības veida

Jebkurš iekaisums notiek citādi. Atbilstoši slimības raksturīgajam virzienam tiek atšķirtas akūtās un hroniskās polisinusīta formas. Akūta iekaisuma forma notiek pēkšņi, negaidīti. Akūta perioda ilgums ir līdz 8 nedēļām. Parasti cilvēki, kuriem nesen ir bijusi gripa vai ARVI, cieš no polisinīta akūta. Akūtās stadijas tipiskās pazīmes: drudzis, galvassāpes, bagātīga gļotādas izdalīšanās.

Parasti strutainu noplūdi pavada akūta strutaina polisinusīta.

Hronisks iekaisums - ilgstošs iekaisums. Hronisks polisinusīts var rasties lēni, asimptomātiski, bet ilgu laiku (vismaz 12 nedēļas). Pacientu ar hronisku polisinusītu var identificēt ar gaišu, zilganu sejas krāsu un zilumu klātbūtni zem acīm.

Jebkuram deguna blakusdobumu iekaisumam ir pievienoti lieli izdalījumi. Pēc izplūdes rakstura izceļas katarāla polisistīts, tā pazīmes ir: šķidra gļota, audu pietūkums deguna dobumā, galvassāpes, apetītes zudums, bezmiegs. Ja neārstē, katarālais sinusīts var kļūt par strutainu formu, kurā mainās izdalīšanās veids.

Ar spēcīgiem gļotādas bojājumiem pacientam attīstās hiperplastisks sinusīts. Paaugstinātas gļotādas sabiezējums, ko izraisa to hiperplāzija, pacientam ir apgrūtināta elpošana, normāla elpošana praktiski nav.

Diagnostikas veidi

Ja pēc pacienta ar ARVI (ARI) pacientam ir iepriekš aprakstītie simptomi, ir nepieciešams doties uz ārsta kabinetu, temperatūra ir paaugstinājusies. Ārsts pārbaudīs pacientu par simptomiem, rūpīgi, izmantojot īpašus spoguļus, pārbauda deguna gļotādu. Bez neveiksmes ārsts izsūtīs nosūtījumu uz rentgena stariem. Sinusītu klātbūtne apstiprina sinusīta attēla bojājumu esamību. Ar sarežģītu slimības gaitu un komplikāciju risku ir noteikts datorizēts tomogrāfs.

Ārstēšanas metodes

Polisinusīts jāārstē, kad parādās pirmie simptomi. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana samazinās komplikāciju iespēju līdz minimumam. Ārsts izrakstījis ārstu. Smagos gadījumos (strutaina sinusīts akūtā formā) pacients tiek pakļauts stacionārai ārstēšanai. Lai iztīrītu deguna deguna blakusdobumu no sacietējušām gļotām, tās var noteikt punkciju, kam seko mazgāšana.

Purulents sinusīts ir baktēriju raksturs, tāpēc tām tiek noteikts antibiotiku kurss, antihistamīnu kurss un lokāla terapija mazgāšanas veidā ar nātrija hlorīda caurulēm.

Katarālas dabas sinusītu izraisa vīrusi, tāpēc antibiotiku vietā tiek parakstīta atbilstoša pretvīrusu medikamenta lietošana. Ir nepieciešama lokāla terapija un pret alerģiju lietojamas zāles. Polisinusīta ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta polipinīta polipinīta rakstura ārstēšanai.

Ārsti iesaka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, tas nav galvenais, bet tas ir labs papildinājums zāļu terapijai. No tradicionālās medicīnas ar sinusītu jūs varat izmantot kartupeļu inhalācijas, mazgājot ar joda-sāls šķīdumu, atšķaidītu retu sulu iepildīšanu degunā un siltas kāju vannas. Ārstēšana jāapspriež ar ārstu, ārstējot mājās ar netradicionālām metodēm.

Polisinusīta cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Personai ir 7 deguna blakusdobumi: trīs pārī - frontālie, žokļa un galvenie, un viens bez pāra - ķīļveida. Visi no tiem ir pārklāti ar gļotādas epitēliju un tiem ir fistula, caur kuru notiek deguna blakusdobumu saziņa ar deguna dobumu un savā starpā.

Ja baktērijas vai vīrusi nonāk vienā no tiem, gļotādas iekaisušas, kā rezultātā attīstās sinusīts. Sakarā ar predisponējošiem faktoriem, vairāki deguna blakusdobumi ir iesaistīti slimībā uzreiz, izraisot polisinusītu. Ja visi deguna blakusdobumi ir iekaisuši, no vienas puses, tiek diagnosticēts hemisinusīts, ja visi deguna blakusdobumi ir abās pusēs, pansinusīts.

Simptomi

Polisinusīta simptomi ir tādi paši kā frontīts, antrīts vai etmoidīts. Tās izceļas ar izteiktāku un spilgtāku izpausmi, jo iekaisuma fokuss ir lielāks un asinīs iekļūst vairāk toksīnu.

Ja slimība turpinās bez strutainas izdalīšanās, tas ir akūts katarālais sinusīts, ja ar strutainu izdalīšanos, akūta strutaina sinusīts.

Akūtā polisinusīta gadījumā traucē:

• galvassāpes;
• biezs, viskozs, stingrs izplūdums bez strutas (ar katarālu polisinusītu). Pūlis parādās, kad strutains sinusīts, tas iznāk ar plānu deguna sloksni, vai ieplūst kakla aizmugurē. Lielākā daļa kakla kakla uzkrājas naktī, kas no rīta izraisa refleksu klepu;
• smaga deguna sastrēgumi. Tas var būt vienpusējs, ja sinusa iekaisums ir tikai vienā pusē;
• smakas traucējumi;
• deguna balsis;
• bieži sastopamie simptomi: drudzis, nespēks, vājums un vājums.

Galvassāpes akūtā sinusīta gadījumā ir lokalizētas galvas, vainaga un tempļu aizmugurē, ja sphenoīds vai galvenais sinuss ir iesaistīts iekaisumā. Ar deguna priekšējā sinusa sāpju iekaisumu.

Akūts strutainais polisinusīts izpaužas kā bagātīga bieza, lipīga strutaina izdalīšanās no deguna. Pacienti atzīmē nepatīkamu garšu mutē, it īpaši pēc miega vai pūšanas. Akūts strutainais polisinusīts ir izteiktāks sāpīgs, saspiežot simptomus iekaisušo sinusu zonā, intensīva galvassāpes.

Hronisks polisinusīts

Slimības hroniskā forma parādās pēc akūti neapstrādātas.

• galvassāpes, bet mazāk intensīva nekā ar akūtu procesu;
• zema temperatūra vai tās trūkums;
• strutaina noplūde var būt niecīga;
• sāpes, spiediens skarto sinusa zonā.

Diagnostika

Ja pēc aukstuma slimības otrais vilnis sākās 5. - 7. dienā: temperatūra paaugstinājās, bija galvassāpes, deguna sastrēgumi un bieza izplūde, ir nepieciešams konsultēties ar ENT speciālistu, lai izslēgtu vai apstiprinātu sinusīta attīstību.

Eksāmenā ārsts izskaidro simptomus, anamnēzi, izskata cauri deguna gļotādas īpašos spoguļus, kas sinusīta gadījumā ir edematozi un satur izvadīšanu. Nākamais ir rentgena starojums, kas var parādīt sinusa iekaisumu, kas norāda sinusītu. Ja galīgā diagnoze joprojām ir apšaubāma un slimība ir smaga, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu.

Akūtā procesā asins vispārējā analīzē būs tādas iekaisuma izmaiņas kā jebkurš akūta infekcijas process.

Kāpēc jāārstē polisinusīts

Bieži vien cilvēki ignorē saaukstēšanos un neprasa doties ārstēties pie ārsta. Bet, kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams meklēt palīdzību, pretējā gadījumā nav iespējams izvairīties no nepatīkamajām sekām.

Visbiežāk polisinusītu sarežģī infekcija apakšējos elpceļos, kas veicina traheīta, bronhīta, pneimonijas attīstību. Kad pūlis izzūd, meningīts, encefalīts var uzliesmot, un parādās smadzeņu abscesi un orbītā.

Retāk sastopamas komplikācijas iekšējo orgānu līmenī - baktērijas uzvar nieres, sirdi un asinsvadus, kas ir daudz grūtāk ārstējami nekā sinusīts. Vietējiem strupceļiem bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Polisinusīts ir nopietna slimība un var izraisīt dzīvībai bīstamas situācijas.

Ārstēšana

Ārstēšana ar polisinusītu jāparaksta ārstam, jo ​​slimība bieži ir sarežģīta, un tā var kļūt par hronisku, lēnu formu.

1. Pirmā ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Pirms to iecelšanas ir nepieciešams veikt gļotādas kultūru, lai noskaidrotu deguna floras jutību pret antibiotikām. Atkarībā no slimības formas un veida, sinusīta ārstēšanai izmanto amoksicilīnus, cefalosporīnus, makrolīdus un tetraciklīnus. Labu efektu var sagaidīt no vienlaicīgas antibiotiku lietošanas deguna pilienu veidā. Akūtu polisinusītu bez stresa un drudža var ārstēt bez antibiotikām.
2. Lai labāk ziņotu par fistulām, jālieto asinsvadu pilieni asinīs - oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns. Zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kas ir aizliegtas lietošanai zīdaiņiem. Kontrindicēts atrofiskiem gļotādas traucējumiem tiek lietots ne ilgāk kā 5 dienas, ne ilgāk kā 4-6 stundas.
3. Lai atšķaidītu biezu, lipīgo sekrēciju no deguna, ieteicams izmantot īpašus atšķaidīšanas pilienus - Rinofluimucil.
4. Ja sinusīts ir alerģisks raksturs, tad ārstēšana nav iespējama bez antihistamīniem: Loratadine, Allergokaps, kas jālieto pirms gulētiešanas.
5. Spēcīgi iekaisuma procesi, kurus ir grūti ārstēt, novērš spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus - hormonus. Taču to lietošanai jābūt piesardzīgai, jo ir kontrindikāciju un blakusparādību lielais skaits.
6. 6. Labs efekts nodrošina deguna mazgāšanu ar jūras sāli. Risinājumu var sagatavot pats vai iegādāties aptiekā. Sāls šķīdumi nomazgā gailis un biezās gļotas, normalizē normālu gļotu ražošanu un likvidēšanu, stiprina vietējo imunitāti, iznīcina vīrusus, baktērijas un alergēnus.
7. Ārstēšanas laikā un atveseļošanās periodā ieteicams stiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu un minerālvielu kompleksu un echinacea preparātiem.
8. Tautas aizsardzības līdzekļi ir lieliski sarežģīti. Kad deguna tauku deguna sulā var iekļūt deguna blakusdobumu iekaisums (alveja, kalankūza, kliņģerīte), tvaika ieelpošana ar jūras sāli, kumelītes, eikalipta, kliņģerīšu un hiperikuma novārījums.
9. Ja nav stresa un augstās temperatūras, deguna zonai tiek noteikta fizioterapija un sasilšana.

Ar pastāvīgu polisinusītu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas, ārsts ir spiests izdarīt punkciju, lai atbrīvotu deguna blakusdobumu un izskalotu tos ar īpašu medicīnisku šķīdumu. Progresīvos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Polisinusīts neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, nerada kosmētiskos defektus. Slimība ir nepatīkama slimības nevērības dēļ, kas var kļūt par hronisku formu un pasliktināties, radot nopietnas komplikācijas. Ar katru aukstumu un mazāko hipotermiju var sagaidīt paasinājumu. Rūpējieties par sevi no aukstuma, sacietēšanas, ēst dārzeņus, augļus un gaļu, un pēc tam ne baktērijas, ne vīrusi nekaitēs jūsu veselībai!

Polisinusīts pieaugušajiem un bērniem

Polisinusīts ir sinusīta veids, tas ir, paranasālās sinusa slimība. Tas ir bīstamāks un prasa augstas kvalitātes un savlaicīgu ārstēšanu. Polisinusīts ir diezgan izplatīts ne tikai pieaugušo, bet arī bērnu vidū.

Polisinusīts, kas tas ir?

Vairāku deguna gļotādu iekaisums

Personai ir 7 paranasālas sinusa:

1. Divi maxillary deguna blakusdobumi, kas atrodas augšējā kaula kaulā (deguna pusē un zem acīm).
2. Divas frontālas vai frontālas, kas atrodas priekšējā kaulā aiz apmatojuma arkas.
3. Divi sinusus sauc par trellizētu labirintu. Tās atrodas starp kaunuma un žokļa un melnās zarnas, tuvu acu orbītām.
4. Sphenoid vai sphenoid (sphenoid kaula biezumā).

Kad divu dažādu veidu sinusu iekaisums notiek polisinusīts. Vārds sinusīts ir iegūts no lat. sinusa, kas nozīmē - sinusa. Sinusi ir dobumi, kas savienoti ar deguna dobumu caur fistulām. Elpošanas laikā gaisā tie nonāk tālākai attīrīšanai un sasilšanai.

Interesants fakts: visizplatītākā antrīta un etmoidīta kombinācija.

Sinusītu raksturo deguna blakusdobumu gļotādas pietūkums. Parasti tas rada nelielu gļotu daudzumu, bet slimības laikā novēro hipersekciju. Tā kā sinusa fistula pārklājas tūskas dēļ, gļotām nekur nav jāiet, un tas uzkrājas sinusa iekšpusē. Tas rada diskomfortu un rada papildu apstākļus mikrobu reprodukcijai. Ir iespējama turpmāka apkārtējo audu uzsūkšanās un infekcija.

Vājā imunitāte un sejas kaulu nepietiekama attīstība bērniem izraisa polisinusīta sastopamību. Zīdaiņiem kauli vēl nav pilnībā izauguši, telpa zarnās ir ierobežota, un fistula starp degunu ir ļoti plāna. Tāpēc šajā vecumā iekaisuma izplatīšanās varbūtība no viena sinusa uz citu ir ievērojami augstāka. Turklāt slimība ir smagāka un biežāk rodas komplikācijas.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības ilguma šīs polisinusīta formas ir atšķirīgas:

1. Ostrum. Akūts polisinusīts sākas negaidīti, strauji attīstoties simptomiem, un iziet pēc 2-4 nedēļām (atkarībā no slimības smaguma, cilvēka imunitātes stāvokļa un izvēlētās ārstēšanas).
2. Hronisks. Hronisks polisinusīts ir progresējoša slimība, kas var ilgt vairākus gadus. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem. Tās pazīmes ir grūti pamanāmas, bet periodiski notiek paasinājumi. Cilvēks pat nevar aizdomāt, ka viņam ir hronisks polisinusīts, jo ir grūti diagnosticēt. Šīs formas risks ir tas, ka pastāvīgi iekaisuma procesi var izraisīt gļotādas atrofiju un neoplazmu veidošanos - polipus. Hiperplastiska polisinusīta ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ir nepieciešams arī atšķirt eksudatīvo un katarālo polisinusītu. Pirmajā gadījumā eksudāta sekrēcijas. Ja sākas strūklas noplūde, tad viņi runā par strutainu polisinusītu. Ar kataru, gļotas nav.

Katram sinusīta veidam nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Papildus plysinusītam ir arī Hemisinusitis un Pansinusitis. Kas tas ir - lasiet mūsu mājas lapā.

Kas izraisa polisinusītu?

Visbiežāk akūts polisinusīts kļūst par ķermeņa vīrusu vai baktēriju infekcijas sekām. Baktērijas var izplatīties no rīkles vai deguna ENT slimībām, piemēram, faringītu, laringītu, rinītu. Pacientiem ar periodonta slimību vai kariesu infekcija notiek caur muti.

Tas ir iespējams arī baktēriju un sēņu iekļūšana tieši deguna blakusdobumos, peldoties netīrā ūdenī. Vīrusi izplatās asinsritē. Ja Jums ir nosliece uz sinusīta attīstību, tad gripas vai aukstuma laikā komplikācija var rasties deguna blakusdobumu iekaisums.

Vēl viens slimības cēlonis ir alerģija. Saskaroties ar alergēnu, rodas tūska, kuras dēļ var būt bloķēta paranasālā sinusa.

Slimības riska faktori ir:

• smēķēšana;
• piesārņota gaisa ieelpošana;
• samazināta imunitāte;
• polipu vai audzēju klātbūtne degunā, kā arī deguna starpsienas izliekums;
• deguna struktūras anatomiskās iezīmes (šauras ejas uc).

Hroniska polisinusīta cēlonis ir neārstēts akūts sinusīts. Slimības hronizācija bieži notiek ar strutainu vai alerģisku iekaisumu, samazinot ķermeņa aizsardzību.

Polisinusīta simptomi un pazīmes

Galvenie polisinusīta akūtās formas simptomi:

• sāpes. Lokalizēta sāpes dažādās vietās, atkarībā no skartā sinusa (pieres, ar atgriešanos tempļos - ar frontalītu; deguna spārnos un zem acīm - ar sinusu, galvas un parietālās zonas aizmugurē - ar etmoidītu un sphenoididītu). Tas var būt ļoti intensīvs, tāpēc jums ir jālieto pretsāpju līdzekļi. Parasti visnopietnāko sāpes novēro pirmajā nedēļā. Tad viņa sāk nolaisties;
• galvassāpes. Tas izskaidrojams ar strutainu masu spiedienu;
• drudzis;
• diskomforts degunā;
• bagātīga izvadīšana (bezkrāsainas gļotādas, zaļa, strutaina);
• deguna sastrēgumi un apgrūtināta elpošana.

Dažos gadījumos polisinusīta izpausme var būt smaržas, dzirdes, redzes, klepus, aizsmakuma, pietūkuma un ādas apsārtuma pasliktināšanās uz sejas. Parasti cilvēki slimības laikā jūtas vāji un noguruši, to darbības rezultāti pasliktinās.

Hroniskas formas polisinusīta simptomi:

• deguna sastrēgumi;
• galvassāpes;
• diskomforts sinusa zonā;
• periodiska izkraušana.

Visi šie simptomi var tikt sajaukti ar citām slimībām, piemēram, rinītu vai aukstumu. Lai noskaidrotu precīzu diagnozi, jāsazinās ar speciālistu - otolaringologu.

Slimības diagnostika

Vienkāršākās metodes, ko ENT izmanto polisinusīta diagnostikai, ir pacientu sūdzību noskaidrošana, ārējā pārbaude ar palpāciju un rinoskopija. Atkarībā no simptomiem (ieskaitot deguna izdalīšanos un spiediena sāpes) un sinusa iekaisuma pazīmēm, kas būs redzamas uz rhinoscopy, ārsts varēs veikt iepriekšēju diagnozi.

Lai to apstiprinātu, jums ir jāveic vismaz rentgena starojums. Uz tā redzams deguna blakusdobumu zona, kas norāda uz eksudāta uzkrāšanos un audzējiem, ja tādi ir.

Tas būs arī labāk, ja ENT pacients bakterioloģiskai izmeklēšanai ņem uztriepes. Šāda analīze sniegs iespēju noskaidrot slimības izraisītāju un noteikt vispiemērotākās zāles.

Plaša iekaisuma gadījumā, ja Jums ir aizdomas par komplikācijām, ieteicams veikt CT skenēšanu vai MRI. Šīs metodes ir ļoti precīzas, tās ļauj jums redzēt sejas mīksto audu un kaulu stāvokli.

Kā un ko ārstēt polisinusītu?

Polisinusīta ārstēšana dažādās formās ir nedaudz atšķirīga, bet kopumā tās uzdevumi ir vienādi:

• novērst infekciju;
• samazināt iekaisumu;
• pielāgot izplūdes izplūdi no deguna blakusdobumiem.

Antibiotikas palīdz baktēriju infekcijai. Labāk tos izvēlēties, pamatojoties uz bakterioloģisko testu, ja ārsts to neveic, tad tiek izrakstītas plaša spektra zāles, kas ir aktīvas pret stafilokokiem, streptokokiem un pneimokoku, jo vairumā gadījumu tās izraisa sinusītu. Tas ir:

Akūtās polisinusīta ārstēšanai ir nepieciešams dzert antibiotiku 7-10 dienas un hroniska iekaisuma gadījumā - 2 nedēļas (vai vairāk, pēc ārsta ieskatiem). Bērniem izvēlēties bērnu zāles.

Bez tam, antibiotikas polisinusīta ārstēšanai tiek izrakstītas deguna pilienu veidā. Viņi darbojas tieši uz mikrobu uzkrāšanās vietas, bet negatīvi neietekmē zarnas. Ir vienkomponentu zāles (Isofra, Tsipromed), ko var lietot bērniem no 1 gada vecuma un kopā (Polydex, Bioparox, Garazon). Šādi līdzekļi satur arī pretiekaisuma steroīdu vielas (deksametazonu, prednizonu), kas ir papildu priekšrocība.

Ja slimība parādās uz vīrusu infekcijas fona (piemēram, gripa), tad par ārstēšanu jāizmanto pretvīrusu zāles (Arbidol, Amiksin, Cycloferon, Lavomax). To darbība balstās uz imunitātes aktivizēšanu un organisma rezistences palielināšanos pret vīrusiem. Šādus līdzekļus bērnam var piešķirt gripas epidēmijas laikā profilaksei.

Jebkurā sinusīta veidā ieteicams lietot vitamīnus un zāles, lai paaugstinātu imunitāti.

Alerģijas polisinusīts jāārstē ar pretalerģiskām zālēm. Labāk ir lietot tabletes kombinācijā ar deguna preparātiem (pilieniem un aerosoliem).

Populārākie rīki ir:

1. Tabletes: Loratadine, Claritin, Allergo, Eden, Erius, Diazolin.
2. Pilieni un aerosoli: Nazonex, Prednisolone, Vibrocil, Zyrtec.

Sēnīšu infekcijas ārstē ar šīm zālēm:

1. Flukonazola tabletes.
2. Candide.
3. Mikozona ziede.
4. Diflucan kapsulas.

uz saturu ↑

Ko vēl lieto polisinusīta ārstēšanai?

1. Lai samazinātu pietūkumu un gļotu daudzumu, Jūs varat lietot vazokonstriktoru. Aptiekām ir plaša dažādu pilienu un aerosolu izvēle: Noksprey, Nazolin, Otrivin, Tizin uc Viņi ir noderīgi, lai izskalotu pirms deguna vai citu antibiotiku narkotiku skalošanas, bet nelietojiet tos ilgāk par 10 dienām.
2. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir Sinuforte aerosols, kas ir īpaši paredzēts sinusīta ārstēšanai. Sinuforte augu komponenti samazina pietūkumu, stimulē sekrēciju sekrēciju un samazina to viskozitāti, radot piemērotus apstākļus dabiskajam deguna blakusdobumu novadīšanai un ventilācijas izveidošanai. Lūdzu, ņemiet vērā, ka aerosols ir paredzēts bērniem no 12 gadu vecuma.
3. Rinofluimucilam ir līdzīga iedarbība. Tas sastāv no acetilcisteīna, kam ir mukolītiska un pretiekaisuma iedarbība, kā arī vazokonstriktors tuaminoheptan. Rinofluimucil ir indicēts sinusīta ārstēšanai bērniem no 2 gadu vecuma.
4. Turklāt ārsts var izrakstīt fizioterapeitisku procedūru: sasilšanu, ieelpošanu un deguna mazgāšanu. Uzsildīšana ir izdevīga atveseļošanās fāzes laikā, lai mazinātu stāvokli un stimulētu audu reģenerāciju. Ieelpošana palīdz mīkstināt gļotas, kas galu galā izžūst uz deguna dobuma sienām. Un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem ir tīra un antibakteriāla iedarbība.

Bieži vien ir vairāki slimības faktori, piemēram, vīrusu infekcija un baktērijas, vai vīrusi un alerģiska reakcija. Tādēļ, lai novērstu visus cēloņus, jums ir jāapvieno zāles.

Lielāko daļu narkotiku nevar lietot sievietes, kas pārvadā bērnu. Kā ārstēt sinusītu grūtniecēm, lasiet atsevišķā rakstā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja tika konstatēts polipīnisks polisinusīts, ārstēšana jāveic ķirurģiski, tas ir, visi audzēji ir jānoņem. Dariet to ar endoskopisko aprīkojumu.

Papildus ķirurģijai tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un fizioterapija (īpaši deguna skalošana). Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, līdz iekaisums ir pilnībā izzudis.

Viena no uzlabotās sinusīta ķirurģiskās ārstēšanas iespējām ir sinusa sienas punkcija. Tas tiek veikts, ja ir spēcīgs strutas uzkrāšanās, un tas pats neiziet. Tūlīt pēc caurduršanas eksudāts tiek izspiests ar šļirci, un pēc tam sinusus mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām. Šāda darbība nav ļoti patīkama, bet efektīva.

Polisinusīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Ja slimība nav ļoti progresīva, tad to var viegli ārstēt mājās, bet polisinusīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem joprojām jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pārbaudot. Tas ir nepieciešams, jo katram slimības posmam nepieciešama īpaša pieeja. Piemēram, uzsūkšanās stadijā ir pilnīgi neiespējami sasildīt degunu. Arī pats nelietojiet antibiotiku.

Tātad, ko var lietot mājās, izņemot aptiekas, ko ārsts paredz?

1. Ieelpojot garšaugu novārījumu. Šīs procedūras palīdz novērst gļotas no sinusa. Garšaugu, piemēram, pelašķi, asinszāli, kumelītes, pievienošanai ir pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība. Skujkoku augi tiek izmantoti, lai uzlabotu elpošanu.
2. Noskalot degunu. Kā alternatīvu „dzeguzei” jūs varat noskalot degunu no šļirces vai gumijas spuldzes. Sāls šķīdums, Furacilin šķīdums vai peroksīds ir piemērots kā antiseptisks līdzeklis. Jūs varat noskalot degunu ar tādiem farmācijas līdzekļiem kā Physiomer, Aquamaris, Dolphin, No-salt deguna aerosols.
3. Ir noderīgi apglabāt degunu ar alvejas vai kalanku sulu. Ir arī receptes ar redīsiem un biešu sulu.
4. Turklāt, jūs varat dzert tinktūras, lai stiprinātu imūnsistēmu (ehinacea tinktūra, valriekstu lapu tinktūra). Stiprināt ķermeni tādiem augiem:

• Asinszāli, immortelle, kumelītes, bērzu pumpuri;
• elekampāna, oregano, dogrozes, asinszāles sakne.

uz saturu ↑

Kas ir bīstams polisinusīts?

Ar paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu tiek traucēta elpošanas funkcija, kas var negatīvi ietekmēt elpošanas sistēmas apakšējās daļas (traheju un bronhus). Kopumā skābekļa trūkums ir slikts visam ķermenim.

Akūts strutainais polisinusīts (īpaši divpusējs) var izraisīt osteomielītu, meningītu, sepsi un acu abscess.

Visbīstamākie ir polisinusīta intrakraniālās komplikācijas. Tie var būt letāli cilvēkiem.

Profilakse

Lai izvairītos no sinusīta, nepieciešams stiprināt imunitāti un laiku, lai ārstētu augšējo elpceļu iekaisuma un vīrusu slimības. Nemēģiniet pārpildīt aukstajā sezonā vai rūdīt, lai nesāpētu.

Arī profilaksei var veikt deguna mazgāšanu un ieelpošanu. Neskatieties uz pastāvīgo iesnas un alerģiju, jo tie var izraisīt sinusa pārklāšanos.

Ja ir izliektas deguna starpsienas, konsultējieties ar otolaringologu, lai to iztaisnotu. Arī savlaicīgi noņemiet polipus.

Hronisks un akūts polisinusīts: simptomi un ārstēšana

Dažām diagnozēm ir diezgan vienkāršs nosaukums, lai cilvēki varētu saprast. Tāpēc pacientam, protams, būs jautājums, kad viņš redz vārdu “polysinusit” kartē vai paziņojumā - kas tas ir? Un tas, kas ir nesaprotams, liek domāt par briesmīgu un neārstējamu slimību. Lai gan šī slimība netiek uzskatīta par vieglu, tās savlaicīga atklāšana un ārstēšana ļauj pilnībā novērst riskus.

Tātad, kas ir polisinusīts? Otorinolaringoloģijas praksē šo terminu sauc par iekaisuma procesu, kas lokalizēts divās vai vairākās paranasālās sinusās. Turklāt bojājums var būt gan akūts, gan hronisks, kas dažos gadījumos apgrūtina slimības klīnisko diagnozi. Tajā pašā laikā abas formas ir tikpat sarežģītas komplikāciju attīstībā, tāpēc ārstam ir jāzina vienlīdz labi arī polisinusīta pazīmes dažos kursa variantos.

Tas pats princips atdala slimības ārstēšanu - katrai šķirnei ir nepieciešama īpaša un individuāla pieeja. Piemēram, akūtu polisinusītu ārstē galvenokārt konservatīvi - ar antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu kompleksu. Bet hroniska forma var prasīt radikālu ķirurģiju, bez kuras nebūtu iespējams pilnībā izārstēt.

Akūta forma

Vairāk nekā 90% gadījumu šis slimības variants ir pārnestās vai pašreizējās rinīta sekas, kam ir kombinēta izcelsme. Īpaša vieta tiek dota gripas - katarāla iekaisumam, kas ir paranasālo deguna blakusdobumu, ir pietiekami tipisks tās gaitai. Kopumā slimības akūtai formai raksturīgs šādu simptomu kombinācija:

1. Spilgtākais sākotnējais simptoms ir viļņots aukstuma ceļš. Ņemot vērā klīniski stabilu rinīta gaitu vai uzlabošanos, vērojama pēkšņa pasliktināšanās, ko papildina vietējo izpausmju palielināšanās.
2. Pirmkārt, attīstās lokālas pazīmes - palielinās deguna sastrēgumi, balss kļūst deguna. Pēc tam deguna, deguna vai acu ligzdu apvidū ir smaguma sajūta vai diskomforts. Tas pakāpeniski palielinās un sāk atkarīgi no galvas vai kustības stāvokļa.
3. Pēc dažām stundām diskomfortu pārveido par pulsējošu, stipru sāpju lokalizāciju, kas ir lokalizēta arī norādītajās vietās. Pēc kāda laika tas ir kopīgs raksturs, pārceļas uz pieres, tempļiem un galvas aizmuguri.
4. Līdztekus vietējo simptomu pieaugumam parādās arī vispārēji simptomi - parādās drebuļi, vājums, ķermeņa temperatūra paaugstinās par 38 grādiem.
5. Pretēji maldiem, deguna izdalīšanās var būt niecīga vai vispār nav konstatēta. Tas ir saistīts ar to, ka patoloģiskie izdalījumi galvenokārt uzkrājas sinusa dobumā.

Akūtā polisiusīta forma ir sadalīta atbilstoši vispārējai klasifikācijai, atkarībā no iekaisuma procesa rakstura.

Katarāla variants

Kopumā šo šķirni var uzskatīt par patoloģijas sākumposmu, jo iekaisuma procesu raksturo arī inscenējums. Turklāt tas var turpināties un beigties, nenonākot uz akūtu strutainu polisinusītu. Līdzīgs klīniskā kursa variants ir tipisks gripas infekcijai:

• Uz akūta rinīta, ko papildina tipiska klīnika, fona, deguna un zem acīm sāk parādīties viegla diskomforta sajūta.
• Pakāpeniski tā tiek pārveidota par pastāvīgu smaguma sajūtu vai sāpju sāpēm, kas lokalizējas tajos pašos punktos. Raksturīga sinusa bojājuma pazīme ir palielināta diskomforta sajūta, pagriežot galvu, vai spiediens uz sāpīgām zonām.
• Atlikušās izpausmes joprojām ir raksturīgas akūtajam rinītim - deguna sastrēgumiem, deguna balsīm, degošām acīs, plaša gļotādas izdalīšanās no deguna ejas.
• Vispārējā reakcija tiek novērota reti - pašreizējā infekcija maskē paaugstinātu temperatūru.

Katarrāla polisinusīts ar gripu vairumā gadījumu ietekmē frontālās un žokļa sinusus, kas nosaka sāpju sindroma lokalizāciju.

Pārpilns variants

Šis veids vienmēr ir iekaisuma procesa otrais posms, kad baktērijas sāk uzņemties vadošo lomu tās uzturēšanā. Tajā pašā laikā sakāve izpaužas kā destruktīva cīņa starp mikrobiem un imūnsistēmu:

• Par procesa vispārējām īpašībām ir vērts pieminēt viļņveida plūsmu. Attīstoties strutainam polisinusītam, pastāvīga pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās novērojama stabila kursa fāzē vai rinīta klīnisko izpausmju subsidēšanā.
• Sāpju sindroms var būt daudzveidīgs - no diskomforta degunā līdz smagai, sāpīgai galvassāpēm. Vienīgā raksturīgā iezīme ir tās nepārtraukta izaugsme.
• Sāpes ir atkarīgas arī no galvas kustībām - ar asu pagriezienu vai līkumu, tās pastiprinās.
• Pastāv veselības stāvokļa pasliktināšanās - vājums, drudzis, un temperatūra atkal palielinās virs 38 grādiem.
• Deguna noplūde iegūst zaļganu vai dzeltenu krāsu, pakāpeniski zaudējot pārredzamību. To krāsa laika gaitā kļūst piesātināta.

Bez ārstēšanas strutojošais polisinusīts var ātri izraisīt komplikācijas - meningītu, smadzeņu abscesu vai smadzeņu deguna trombozi. Tie ir īpaši bieži novērojami, kad iekaisuma procesā ir iesaistītas etmoidā labirinta šūnas un sēnīte.

Hroniska forma

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas vai tā nepietiekama apjoma, slimība var iegūt ilgstošu gaitu. Ja imūnsistēmai nav pietiekama spēka, lai tā tiktu galā, tad tā vienkārši ierobežo iekaisuma fokusu, radot apstākļus tās saglabāšanai. Šajā gadījumā hroniskā varianta polisinusīts var rasties bez klīniskām pazīmēm:

1. Parastās izpausmes parasti nav vai tām nav īpaša rakstura. Pacients ir noraizējies par nogurumu, vājumu, samazinātu veiktspēju, dažreiz - temperatūras pieaugumu vakarā.
2. Lielākajai daļai pacientu ir zema rezistence pret infekcijām - tie var būt auksti vairāk nekā 4 reizes gadā.
3. Vietējie simptomi ne vienmēr ir pārāk informatīvi - viņi var un var parādīties ar periodisku sāpīgu galvassāpēm. Retos gadījumos degunā ir pastāvīga diskomforta sajūta, pieres zem acīm, ko pastiprina galvas asas pagriezieni.
4. No deguna ejas regulāri notiek izplūde - visbiežāk tām ir zaļgana krāsa un nepatīkama smaka, bet tās var būt gļotādas. Hiperplastiskajās un polipoālajās formās bieži tiek novērotas regulāras asins analīzes vai asins izplūdes.

Lielākā daļa pacientu apzinās savus simptomus, bet ne steigā, lai saņemtu palīdzību. Un jo ātrāk ārstēšana sākas ar polisinusītu, jo mazāk radikāli tas būs.

Iespējas

Hronisks polisinusīts ar skriešanas kursu var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas paranasālās sinusa sienās. Tajā pašā laikā vienmēr tiek novērota pārmērīga gļotādas augšana, kurai ir difūzs vai lokalizēts raksturs:

• Bieži vien ir vienkārša hiperplastiska forma, ko raksturo viendabīga sinusa sabiezēšana. Tajā pašā laikā ir gandrīz pastāvīga slimības klīnika - galvassāpes, diskomforts, izdalīšanās no deguna ejas.
• Polisakulārs polisinusīts attīstās retāk, kad lokalizējas sinusa augļi (polipi). Šādi veidojumi ir ļoti jutīgi pret bojājumiem, tāpēc hronisks iekaisums rada apstākļus to regulārai čūlašanai. Tajā pašā laikā pašreizējā izlāde iegūst asins vai asiņainu raksturu.

Hroniskā polisinusīta formā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz izmainīto audu ķirurģisko noņemšanu. Bez šī posma patoloģiskā fokusa novēršana nenotiks pat vairāku konservatīvas terapijas kursu fonā.

Ārstēšana

Optimālās aprūpes taktikas izvēle tiek veikta tikai pēc rūpīgas diagnozes, kas ļauj apstiprināt konkrētu slimības formu. Tas ir saistīts ar to, ka individuālo patoloģiju ārstēšanas metodes ietver tieši pretējus pasākumus:

1. Katarālā forma vairumā gadījumu neprasa īpašu palīdzību, jo tās likvidēšanu var veikt kā pamata slimības (gripas) ārstēšanas daļu. Tajā pašā laikā tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī deguna asinsspiediena pilieni, kas ļauj uzlabot izplūdes izplūdi no deguna blakusdobumiem.
2. Pūlinga forma jau prasa nopietnu pieeju - tās ārstēšanai antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti sistemātiski. Kā lokāls palīglīdzeklis lieto vazokonstriktoru pilienus, regulāri noskalojot deguna dobumu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Iekaisuma sabrukšanas periodā tiek noteiktas dažādas vietējās fizioterapijas metodes.
3. Hroniska polisinusīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Sākotnēji tiek veikta antibiotiku terapijas kurss, lai nomāktu iekaisuma procesu. Un tad tiek veikta plānota ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst mainītos audus sinusos.

Tagad beidzot ir kļuvis skaidrs, kā viena slimība ar nesaprotamu vārdu var izpausties tik daudzveidīgi un sarežģīti. Bet profilakses pasākumi visās tās formās ir vienādi - tas ir savlaicīga deguna dobuma iekaisuma slimību ārstēšana.

Polisinusīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Polisinusīts ir patoloģisks process, kas notiek cilvēka paranasālajā deguna blakusdobumā. Slimība ir izplatīta otolaringoloģijas jomā, un tas liecina par divu vai vairāku dobumu sinusītu. Polisinusīts atšķiras atkarībā no slimības gaitas un cēloņiem.

Polisinusīts - kas tas ir?

Pirms ārstēšanas un diagnozes ir nepieciešams saprast, kas ir pieaugušo polisinusīts. Šo divu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par polisinusītu.

Slimība ir sinusīta forma, bet to raksturo iekaisums vairākās dobumos. Ir 7 paranasālas sinusa:

• divi žokļu vai žokļu vēderzāles;
• priekšējo dobumu pāris;
• etmoido zarnas abās pusēs;
• nesadalīta ķīļveida dobumā.

Sinusus savstarpēji savieno, kas ļauj gaisam brīvi iekļūt visos pielikumos. Dobums ir pārklāts ar dziedzeru daudzslāņu epitēliju, un, kad rodas ārējs vai iekšējs provokatīvs faktors, pastiprinās gļotu veidošanās. Tā rezultātā attīstās sinusīts un procesā iesaistās vairāki deguna blakusdobumu kompleksi - polisinusīts.

Tas ir svarīgi! Vairumā gadījumu polisinusīta avots ir žokļu iekaisums, no kura infekcija izplatās uz citiem sinusa dobumiem. Slimības gaitu pasliktina vāja imūnā aizsardzība.

Slimības ICD 10 kods ir atkarīgs no iekaisuma procesa atrašanās vietas, bet, nosakot diagnozi, ārsti atzīmē patoloģijas (akūtas vai hroniskas) un skarto papildinājumu raksturu. Piemēram, J01. 0 un 3 - tas nozīmē „akūts un augšstilbu zarnu akūts polisinusīts”. Arī ārsts norāda uz iekaisuma pusi: pa labi vai pa kreisi.

Kādas formas un veidi ir?

Slimību raksturo pieturvieta. Patoloģisko pārmaiņu sākumā notiek viens no paranasāliem sinusiem un pēc tam izplatās dobumā.

Otrajā un trešajā posmā parādās raksturīgs klīniskais attēls un rodas stāvoklis, kas apdraud pacienta veselību.

Patoloģija notiek divos veidos: akūta un hroniska. Savukārt veidlapas raksturo zināmi slimības cēloņi, ar kuru palīdzību tiek noteikts divu (vai vairāk) sinusītu sinusīts.

Akūts polisinusīts

Akūta procedūra vairumā gadījumu notiek bakteriālas infekcijas dēļ. Patogēnas vielas izraisa dobumu pietūkumu, kas apgrūtina vai bloķē skābekļa plūsmu. Infekcijas avots var būt virulents mikroorganisms. Slimības klīnisko attēlu akūtā formā raksturo klīnisko izpausmju intensitāte un iekaisuma procesa smagums. Vairākās dobumos (parasti divos) gļotāda uzbriest, gļotu daudzums palielinās, pacients pārtrauc elpošanu. Simptomi ir līdzīgi sinusīta izpausmei, bet neparādās tajā pašā sinusī. Nav izslēgta divpusējā polisinusīta attīstība.

Hronisks polisinusīts

Slimība nonāk hroniskuma stadijā divu iemeslu dēļ:

1. Ilgs neārstēts rinīts.
2. Terapijas trūkums akūtu sinusītu, frontālu vai sphenoidītu.

Simptomoloģija nav izpausta, un, samazinoties imunitātei, parādās akūta sinusīta pazīmes. Hroniskā formā gļotādai ir akūts skābekļa deficīts, savukārt nodiluma gļotādas noplūde var nebūt. Patogēna mikroorganisma pastāvēšana vai cits slimības cēlonis nelabvēlīgi ietekmē cilijveida epitēlija dziļos slāņus. Rezultātā radušās izmaiņas izraisa distrofiskas un hiperplastiskas izmaiņas, kuras var novērst ar operāciju.

Putojošs polisinusīts

Tas attiecas uz akūtu slimības formu. Pūlinga akūta polisinusīts norāda uz bakteriālas infekcijas iestāšanos. Nosacīti patogēni mikrobi atrodas deguna dobumos, nekaitējot pacientam. Tomēr, samazinoties imunitātei un stagnācijai, temperatūra pieaugs, un mikroorganismi nonāk apstākļos, kas ir labvēlīgi reprodukcijai.

Pūšīgo slimības formu raksturo pastāvīga hipertermija un deguna gļotas ar zaļās vai dzeltenās krāsas vēnām. Klīniskās pazīmes strauji attīstās, izraisot lielāku diskomfortu. Visu sinusītu, strutaina forma tiek uzskatīta par visbīstamāko:

• palielināts mikrobu iekļūšanas risks sistēmiskajā asinsritē;
• baktēriju piesārņojums ar piederumiem var izraisīt meningokoku infekciju un smadzeņu abscesu;
• bakteriālas izcelsmes infekcija izraisa trombozi;
• sepse un paaugstināts letālu iznākumu risks.

Pūšains akūts sinusīts bērniem un pieaugušajiem notiek sarežģītā formā, un, ja tas netiek ārstēts, tas izraisa nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi. Situāciju pasliktina vairāku infekcijas centru klātbūtne.

Katarāla polisinusīts

Pieder akūta slimības forma, notiek uz rinīta fona. Pretstatā strutainajam slimības veidam norāda infekcijas-iekaisuma procesa sākumu. Šāda veida slimībām ir dažāda intensitātes simptomi. Vairumā gadījumu akūts sinusa zudums notiek pēc pārnestās gripas fona un ir viens no akūtu elpceļu infekciju komplikāciju veidiem. Nosacījumi, piemēram, alerģijas un toksisku tvaiku ieelpošana, ir saistīti ar katarālu slimību.

Polipinusīts

Polipu vai cistu veidošanās deguna fragmentos izraisa hronisku sinusītu un polisinusītu. Polipi ir labdabīgi saistaudu audzēji. Bieži cistas aug epitēlijā, kas pakļautas distrofiskām izmaiņām. Neoplazmas pārklājas ar parānās paranasālās sinusa lūmenu, traucē skābekļa plūsmu un gaisa apmaiņas procesu. Slimībai ir hroniska forma, jo tā attīstās lēni un pakāpeniski. Ārstēšana ar konservatīvām deguna cistām un polipiem nesniedz vēlamo efektu.

Hiperplastiskais polisinusīts

Paranasālo dobumu gļotādas slāņa sablīvēšanās izraisa dinstrofiskas un hiperplastiskas izmaiņas. Hiperplastiskais polisinusīts ir kopīga hroniskas stadijas patoloģija. Epitēlija nomainītās teritorijas zaudē savu funkcionalitāti, aug un darbojas kā šķērslis gaisa plūsmai. Dziedzeru epitēlija hipertrofiju papildina īpašs klīniskais attēls. Pacienti pārvar hronisku hipoksiju, un jo ilgāk šī slimība paliek neārstēta, jo lielāks risks, ka smadzeņu garozā var rasties dinstrofiskas izmaiņas, jo pastāv skābekļa trūkums.

Slimības cēloņi

Otolaringoloģiskās slimības rašanās ir tieši saistīta ar organisma aizsargspējas samazināšanos. Infekcijas process vairāku iemeslu dēļ izplatās uz paranasālo sinusu.

• gripa;
• akūta elpceļu vīrusu infekcija;
• augšējo elpceļu slimības;
• imūndeficīts;
• mehāniska trauma vai ķirurģija;
• bakteriāla infekcija;
• sēnīšu infekcija (piemēram, ar ilgstošu antibiotiku terapiju);
• iedzimtas deguna trakta anomālijas;
• alerģija;
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Riska faktori ir slikti ieradumi (īpaši smēķēšana) un vides apstākļi.

Attīstības mehānisms un polisiusīta cēloņi neatšķiras no deguna piedevu sinusoidālajām izmaiņām. Slimības pamatā ir imūnsistēma, ko izraisa ārējie un iekšējie faktori.

Hipotermija, neapstrādāts rinīts vai hipersensitivitāte ir faktori, kas pasliktina slimības gaitu.

Simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības formas un sugas. Tomēr ir dažādi simptomi, kas raksturīgi katram patoloģiskā procesa veidam.

1. Galvassāpes, jo trūkst deguna elpošanas un trūkst skābekļa.
2. Sāpju sindroms
3. Sejas pietūkums un pietūkums.
4. Sāpīgums skartās teritorijas palpācijai.
5. Deguna sastrēgumi, tātad deguna balss.

Akūtās polisinusīta raksturīgās pazīmes ir hipertermija, gļotādas izdalīšanās no deguna ir bezgalīga smarža un dzeltenīga krāsa. Gļotādas noplūdes neesamība ir raksturīga slimības katarālajai formai. Hroniskajā stadijā klīniskais attēls tiek izdzēsts, bet vienmēr tas ir traucēts deguna elpošana. Temperatūra un pietūkums notiek retāk.

Nav izslēgta slimības papildu vai sekundāru pazīmju rašanās:

• auss sastrēgumi;
• bezmiegs;
• nervozitāte;
• krākšana;
• sauss nakts klepus, pārvēršoties par “suņu riešanu”;
• skumjas balsis;
• "Maldinoša" galvassāpes;
• apetītes trūkums;
• apātija un aizkaitināmība.

Neiroloģiskie simptomi ir saistīti ar hronisku skābekļa un barības vielu trūkumu.

Diagnostika

Slimības diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar otolaringoloģiju. Sazinieties ar ārstu ar atbilstošām sūdzībām 6. dienā pēc primāro simptomu rašanās. 4-5 dienas ķermenis cīnās ar infekciju, bet ar spēka trūkumu slimība atkārtojas ar jaunu spēku.

Diagnostikas manipulācijas ietver:

• pacienta ārējā pārbaude;
• pārbaude deguna gļotādas spoguļos;
• anamnēzes un sūdzību vākšana;
• radiogrāfija;
• gļotādu izdalīšana bakterioloģiskai izmeklēšanai;
• asins analīzes, lai noteiktu iespējamo iekaisumu.

Klīniskā attēla pilnīgumam tomogrāfija tiek veikta, izmantojot augsto tehnoloģiju metodes, bet pētījuma metode nav obligāta. Ārsti izmanto CT CT uzlabotos gadījumos.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt slimības formu un veidu. Taktika un ārstēšanas shēma ir atkarīga no šiem diviem faktiem. Kombinētā terapija ietver dažādu zāļu grupas zāles:

• Kad attīrīta ārstēšana tiek veikta ar plaša spektra antibiotikām, gan vietējai lietošanai, gan vispārējai lietošanai. Terapiju papildina asinsvadu šķidruma pilieni un antiseptiski šķīdumi deguna eju mazgāšanai.
• Akūtu katarālu sinusītu ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīniem un imūnmodulatoriem. Tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana: pretdrudža un pretsāpju kortikosteroīdi.
• Slimības hroniskā forma nav pilnībā izārstēta, bet nepārtraukta vitamīnu kompleksu uzņemšana, imunostimulējošas zāles un veselīga dzīvesveida ievērošana pagarina remisiju.

Neatkarīgi no polisinusīta veida tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, kuru pamatā ir Furacilin, Miramistin vai sālsūdens. Sinusa mazgāšana uzlabo gļotādas stāvokli, izmazgā patogēnus un paātrina epitēlija atjaunošanos.

Līdztekus konservatīvajai metodei tiek izmantota ķirurģija, piemēram, cistu, polipo formāciju un hiperplastisku izmaiņu novēršanai. Norādījums par punkciju ir neiespējamība iztukšot uzkrāto strūklu dobumā. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā.

Kā ārstēt mājās

Ar ārstu jāapspriež polisinusīta ārstēšana mājās, jo vairāku deguna apvalku iekaisums ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība. Mājas terapija ietver šķīdumu izmantošanu mazgāšanai, pamatojoties uz zālēm un sālsūdeni.

Bieži izmanto svaigas sulas Kalanchoe vai alvejas pilienus. Ir atļauts ieelpot, pievienojot eikaliptu, sasildot sinusus ar apsildītu sāli un tvaika pirtīm, lai ieelpotu tvaikus ar dziedinošu efektu.

Iespējamās komplikācijas

Bīstamās komplikācijas polisinusīta fonā ir meningīts un smadzeņu abscess. Nav izslēgts orbītu flegmons, plaušu audu iekaisums, kaulu audu plīsums. Slimība ir sirds, aknu un nieru sistēmas patoloģiju cēlonis. Slimības hroniskā forma izraisa pastāvīgus neiroloģiska rakstura pārkāpumus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver vitamīnu kompleksu lietošanu un vienkāršus noteikumus:

• valkāt galvassegas sliktos laika apstākļos;
• ārstēt iesnas vai deguna sastrēgumus;
• turiet kājām siltas;
• sacietē ķermeni;
• samazinātu kontaktu ar slimiem cilvēkiem.

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir nepatīkami un sāpīgi simptomi. Sinusīta agrīna ārstēšana novērš tādas komplikācijas kā polisinusīts.

Paranasālās paranasālās sinusa infekcijas-iekaisuma process nav vienkārša slimība, bet to var ārstēt. Kombinētā terapija un pareiza aizsardzība var īsā laikā atbrīvoties no slimības un novērst nopietnu komplikāciju rašanos.