Kopumā enterovīrusa infekcija ir infekciju patoloģiju kopums, kas organismā notiek zarnu vīrusu darbības rezultātā. Periodiski saslimstības gadījumi notiek katru gadu dažādās planētu daļās. Masu epidēmijas rodas galvenokārt tāpēc, ka vīrusa sporas ilgu laiku spēj uzturēt iztikas līdzekļus pat ārpus pārvadātāja.
Slimības attīstības cēloņi
Saskaņā ar enterovīrusa infekcijas nosaukumu attiecas uz vairākiem kuņģa-zarnu trakta slimību veidiem. Pašlaik zinātnieki zina vairāk nekā 60 vīrusu veidus, kas var izraisīt daudzu patoloģiju attīstību. Galvenais šādu infekciju risks ir tas, ka šie vīrusi ir ārkārtīgi izturīgi pret vislielākajiem vides faktoriem. Viņi var ilgu laiku dzīvot ārpus pārvadātāja ķermeņa, piemēram, mitrā augsnē, tad nonākot cilvēka organismā ar ūdeni vai pārtiku.
Šīs slimības simptomi var izpausties kā cilvēka vispārējs nespēks, kā arī nopietni traucējumi centrālajā nervu sistēmā. Visgrūtākais un smagākais ir serozs meningīts, kas ietekmē smadzenes.
Enterovīrusiem ir līdzīgs nosaukums, jo, iekļūstot organismā, tie sāk ietekmēt kuņģa-zarnu trakta sistēmu un tajā aktīvi pavairojas. Rezultātā pacients sāk rādīt dažādu slimību simptomus.
Galvenais slimības avots tiek uzskatīts par slimu personu. Vīruss tiek pārnests pa gaisa pilieniem, un imunitāte pēc slimības pārnešanas saglabājas vairākus gadus.
Ne retākas un vertikālas pārraides metodes. Kad māte paņem vīrusu grūtniecības laikā, bērns noteikti būs slims ar šo slimību. Tiesa, simptomi un ārstēšanas metodes šajā gadījumā būs pilnīgi atšķirīgas.
Kā jūs varat inficēties
Vīruss nonāk cilvēka organismā caur zarnu traktu un deguna gļotādu, un tādēļ galvenie infekcijas ceļi ir pārtika, ūdens un gaisā. Pēc tam, kad tie atrodas organismā, vīrusi vispirms atrodas limfmezglos, kur tie sāk darboties. Pēc trim dienām vīruss nonāk asinsritē un sāk aktīvi cirkulēt organismā. Aptuveni nedēļu vēlāk vīrusi sāk nokārtot orgānu sistēmās, kur sākas otrais reprodukcijas posms. Tieši šajā laikā var diagnosticēt dažādas slimības.
Ir grūti pateikt, kā negatīvi faktori var ietekmēt slimības attīstību. Tāpēc katrā gadījumā inkubācijas periods var būt ļoti atšķirīgs. Tas būs atkarīgs no tā, cik spēcīga ir organisma imunitāte, cik bīstams ir vīruss, kāds ir apkārtējais stāvoklis. Visbiežāk šādu vīrusu izraisītās patoloģijas rodas diezgan viegli. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, var novērst nopietnas komplikācijas organismā. Bet, ja sākat slimību, tas var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus un veselībai bīstamu patoloģiju attīstību. Ja jūs turpināt ignorēt simptomus, tas var būt letāls.
Brīdinājuma simptomi
Kad inkubācijas periods beidzas, enterovīrusa infekcija sāk parādīties ar šādiem simptomiem:
Bet ir vērts atcerēties, ka šie simptomi var būt vāji izteikti vai pilnīgi nepastāv. Tas izraisa grūtības diagnosticēt slimību.
Ir iespējams aizdomas, ka pacients aktīvi attīstās enterovīruss tikai tad, kad tas jau ir izplatījies asinīs un sāk aktīvi ietekmēt iekšējos orgānus. Tieši šajā laikā pacients sāk sūdzēties par augstu drudzi, ekstremitāšu pietūkumu un izsitumu un čūlu veidošanos ne tikai ķermenī, bet arī mutē.
Bet teikt, ka visas šīs pazīmes ir raksturīgas katram slimniekam, būtu nepareizi. Katram slimības veidam un katrai personai viņu simptomi.
Enterovīruss pieaugušajiem - klīniskais attēls
Enterovīrusa infekcija ir sadalīta vairākās kategorijās:
- Catarrhal Kopumā ļoti līdzīgs banālajam SARS. Pacients var sūdzēties par stipru klepu un dažkārt gremošanas traucējumiem.
- Herpanginas iekaisis kakls. Šajā periodā pacients var parādīties mazās čūlas aukslējas un mēles, kas pēc dažām dienām iziet un pacientam palielinās siekalošanās un palielinās limfmezgli.
- Gastroester forma. Izpaužas kā spēcīga saindēšanās. Pacientam var rasties smaga slikta dūša un vemšana, turklāt var rasties vēdera atdalīšanās un stipras sāpes. Pacients var sūdzēties par paaugstinātu drudzi, vājumu un sāpēm organismā.
- Serous meningīts. Tas ir visbīstamākais slimības posms. Pacientam ir augsta jutība pret gaismu un skaņu, kā arī ļoti augsta temperatūra.
- Drudzis. Pacients ir norūpējies tikai par temperatūras paaugstināšanos dažu dienu laikā. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu pacients ātri atgūstas.
- Bostonas drudzis. Tas atšķiras no parastās, jo pacientam visā ķermenī ir enteroviruss. Bet izsitumi notiek diezgan ātri un pēc tam var novērot tikai vieglas stenokardijas pazīmes.
- Mialģija Tam ir paroksismāls raksturs, un tam raksturīgas stipras sāpes krūtīs un vēderā.
- Konjunktivīts. Tas sākas ar bailēm no gaismas. Vēlāk var rasties plakstiņu tūska, paaugstinātas ūdeņainas acis un strutainas noplūdes.
Slimības diagnostika
Enterovīrusa infekciju nosaka ārsts, pamatojoties uz laboratorijas testiem, pacientu sūdzībām un vispārēju vēsturi. Visbiežāk pacientu plāno veikt klīnisku asins analīzi. Ja pacienta asinīs ir palielināts leikocītu skaits, tad mēs varam droši runāt par iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ja ir aizdomas par serozo meningītu, Jums var būt nepieciešams veikt arī šķidruma analīzi.
Bet ir vērts atcerēties, ka testi būs gatavi ne uzreiz, bet pēc dažām dienām, tāpēc šim laikam pacientam jābūt izolētam no pārējās ģimenes. Tā kā slimība tiek ātri pārnesta no vienas personas uz otru, katrs slimības gadījums ir jāreģistrē. Tomēr ir nepieciešams veikt visaptverošu aptauju par tiem cilvēkiem, kuri nesen saskārušies ar pacientu. Ja enterovirusa infekcijas laikā tika atklāts izsitums, tad pacientam jābūt izolētam no citiem.
Kā ārstēt enterovīrusu infekciju
Pieaugušajiem, kas inficēti ar slimību, nav īpašu ārstēšanas metožu. Simptomātiska terapija ir ieteicama slimniekam, kas pilnībā būs atkarīgs no tā, kāda veida slimība un cik grūti.
Ja zarnu enterovīruss tiek atklāts pacientam, tad viņam tiks piešķirts tiesiskās aizsardzības līdzeklis, kas palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron. Turklāt pacientam ir ieteicams dzert daudz šķidrumu, kā arī lietot pretdriežu un pretiekaisuma līdzekļus. Noteikti ieiet zarnu enterovīrusa detoksikācijas terapijā.
Ja ir augsts drudzis un galvassāpes, pacients tiek izrakstīts pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem, kas palīdzēs mazināt galvenos simptomus. Kortikosteroīdus lieto tikai īpaši smagos gadījumos, kad pacientam ir centrālās nervu sistēmas bojājums.
Apstrādei jāietver pretvīrusu medikamentu saņemšana. Antibiotikas jālieto tikai tad, ja ir saistītas sekundārās slimības. Ārsts var arī uzrakstīt imūnmodulatorus, kuriem ir plaša iedarbība pret vīrusiem.
Bērniem ārstēšana, enterovīrusa infekcija bērniem notiek tik bieži, kā pieaugušajiem, tiek veikta saskaņā ar to pašu metodi kā pieaugušajam. Galu galā, bērns ir jutīgāks pret infekcijām, bērns ne vienmēr var sūdzēties par to, kas viņu apgrūtina. Tāpēc vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem, lai nepalaistu garām brīdim, kad bērns inficējās ar vīrusu.
Diēta slimībai
Neatkarīgi no tā, kurš ir slims - pieaugušais vai bērns, viņam ir nepieciešama ne tikai pareiza ārstēšana, bet arī viņa diēta ir pilnībā jāpārskata. No pacienta izvēlnes vajadzētu pilnībā izslēgt visus produktus, kas var palielināt zarnu kustību. Tie ir gāzētie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, sāļie un pikantie ēdieni, kā arī cepti.
Slimības laikā ir vērts atteikties no piena produktiem, jo ķermenī sākas pūšanas procesi. Lai to novērstu, jums ir jāiekļauj ceptie āboli diētā, kas ļauj absorbēt visas kaitīgās vielas organismā.
Ēšana šajā laikā ir labāka, cik bieži vien iespējams, bet mazās porcijās. Pirmajiem slimības posmiem jāpievieno tikai putra uz ūdens. Tātad, eksantēma būs mazāk sāpīga ķermenim un pacientam. Kad narkotikas un antibiotikas ir sākušas savu darbību, jūs varat pakāpeniski ietvert krekerus un dažus pazīstamus ēdienus diētā. Cik ilgu laiku diēta ilgst, var noteikt tikai ārstējošais ārsts.
Komplikācijas un to novēršana
Visizplatītākā eksantēma pieaugušajiem ir nenovēršama. Bet pat banāls tonsilīts var kļūt par nopietnāku slimību, ja tas netiek uzsākts laikā, lai to dziedinātu. Tādēļ, pirmās iekaisis kakla vai citas slimības pazīmes, ārstēšana jāsāk. Galu galā, eksantēma ir diezgan viltīga un var izraisīt komplikācijas un centrālās nervu sistēmas un smadzeņu bojājumus, un smagākos gadījumos tā var būt letāla.
Un atcerieties, ka katrai personai eksantēma notiek individuāli, un tāpēc ārstēšana katrā gadījumā ir jāizvēlas atsevišķi. Galu galā, pat iekaisis kakls tiek ārstēts katrai personai atsevišķi, nav vienas zāles. Tas, kas ir piemērots vienam pacientam, var izraisīt nevēlamas sekas vai sarežģījumus citam.
Preventīvie pasākumi
Katru slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt. Tādēļ ir ieteicams izmantot dažus preventīvus pasākumus:
- Izvairieties no liela skaita epidēmijas laikā.
- Ja ģimenē ir slims cilvēks, tad tas būtu jāizolē no pārējās ģimenes.
- Noteikti pagrieziet ķermeni.
- Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus.
- Izvairieties peldēties piesārņotos ūdeņos.
Kopumā pašlaik nepastāv konkrēti slimības profilakses pasākumi, un tādēļ iepriekš minētie pasākumi nekad nebūs lieki un palīdzēs aizsargāt jūs no slimībām.
Kā ārstēt enterovīrusu infekciju pieaugušajiem
Jūs varat inficēties ar enterovīrusa infekciju jebkurā vecumā. Lai gan enterovīrusa infekcija pieaugušajiem ir vieglāka nekā bērniem, tās var pieprasīt intensīvu terapiju, ja tās ir inficētas ar enterovīrusu - tas nozīmē steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu slimnīcā.
Enterovīrusa infekcija
Enterovīruss var izraisīt ne tikai vieglas infekcijas formas, piemēram, SARS, konjunktivītu, zarnu gripu. Pieaugušajiem enterovīruss var izraisīt 1. tipa diabētu, enterovīrusa miokardītu, meningītu.
Pieaugušajiem bieži ir vieglas infekcijas formas uz kājām, kas ir liels apdraudējums ne tikai viņu veselībai, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Enterovīrusa infekciju raksturo vīrusa infekcija 3–5 mēnešu laikā pēc pilnīgas atveseļošanās.
Infekcijas simptomi
Tiek parādīti enterovīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:
- neliels temperatūras pieaugums;
- klepus;
- iesnas;
- vājums;
- darba spējas samazināšanās.
Biežāk enterovīruss pieaugušajiem izraisa elpceļu iekaisuma simptomus kombinācijā ar vēdera diskomfortu, dažreiz ar nabas sāpēm. No slimības pirmās dienas šajā gadījumā parādās:
- caureja - izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā;
- vemšana;
- nabas sāpes;
- meteorisms.
Pirmajās dienās vīruss var izraisīt drudzi, sasniedzot 39 0 C. Tomēr bieži tiek konstatēta subfebrila temperatūra, kas ir tikai nedaudz augstāka par parasto 36,6 ° C.
Enterovīrusa sāpes zarnās izraisa limfmezglu iekaisums peritoneum un mesentery jomā. Iekaisis kakls, kas rodas rīkles gredzena limfmezglu iekaisuma dēļ ar elpošanas ceļu bojājumiem.
Enterovīrusu slimību veidi
Tāpat kā bērniem, enterovīruss izraisa herpangīnu pieaugušajiem, enterovīrusa eksantēmu, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, hemorāģisku konjunktivītu, drudzi, ietekmē nervu, muskuļu audus. Lasiet vairāk par šo slimību simptomiem rakstā "Enterovirus infekcija".
Slimības bieži sastopamas vieglā formā, patstāvīgi atrisinātas, neatstājot nekādas sekas. Pieaugušajiem ir enterovīrusa eksantēmas gadījumi, īpaši jauniešu vidū. Pusaudžiem un jauniem vīriešiem līdz 40 gadu vecumam ir gadījumi ar enterovirālo hemorāģisko konjunktivītu.
Smagas infekcijas formas attīstās pieaugušajiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kuru imunitāte ir traucēta. Šādas slimības ietver tuberkulozi, vēzi, HIV, anēmiju.
Pat viegla infekcijas forma var būt bīstama cilvēkiem. Enterovīrusu raksturo spēja iekļūt neaktīvā formā un saglabājas muskuļos, nervu audos, zarnu gļotādā, provocējot autoimūnās slimības.
Smagas infekcijas formas
Smagas slimības rodas pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, ar enterovīrusa bojājumu nervu audiem, izraisot meningoencefalītu, encefalītu, mielītu, radikulomielītu.
Nopietnas infekcijas formas ietver sirds enterovīrusu infekcijas, piemēram, enterovīrusa miokardīts, enterovīrusa paplašināta kardiomiopātija.
Enterovīrusu meningīts
Slimība veido 85–90% no visiem vīrusu meningītiem pieaugušajiem. Slimību raksturo augsta temperatūra, sasniedzot 40,5 0 C, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, galvassāpes.
Smagā meningīta formā ir paaugstināta jutība pret gaismu, krampji, apziņas zuduma draudi, koma.
Enterovīrusu miokardīts
Slimība ir biežāka vīriešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem. Slimības gaita ir labvēlīga, neizraisa būtisku dzīves kvalitātes samazināšanos un raksturo simptomi:
- neliels temperatūras pieaugums;
- sāpes sirdī;
- vājums.
Slimību izraisa Coxsackie B vīruss, bet pacientam ir kardiogrammas izmaiņas, kas raksturīgas miokardītam. Slimība var būt akūta vai hroniska.
Kardiomiopātija
25% gadījumu tiek uzskatīts, ka paplašināta kardiomiopātija ir izraisīta enterovīrusa infekcija. Atšķaidīta kardiomiopātija attiecas uz sirds bojājumu, kas ir atriju un kambara paplašināšanās, kas pārkāpj miokarda kontrakcijas funkciju.
Pieaugušie bieži cieš no šīs slimības. Attīstīta paplašināta kardiomiopātija (DC) ar hroniskas sirds mazspējas simptomiem. Saskaņā ar statistikas datiem ASV katru gadu DC saslimst ar 10 000 cilvēku.
Slimības cēlonis ir autoimūni procesi. Slimība izraisa invaliditāti un 5-7% gadījumu - nāve.
1. tipa diabēts
Enterovīrusa infekcija ir viens no faktoriem, kas izraisa 1. tipa diabētu. Slimību visbiežāk diagnosticē 30 gadu vecumā, bet ir arī jaunāki gadījumi, kad šī slimība parādās.
1. tipa cukura diabētu raksturo autoantivielu veidošanās pret insulīnu ražojošām aizkuņģa dziedzera šūnām. Aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu beta šūnu iznīcināšana var ilgt vairākus mēnešus, vispirms neradot slimības simptomus.
1. tipa diabēts pasludina sevi:
- poliūrija - ikdienas urīna palielināšanās;
- krasi svara zudums bez diētas;
- polidipsija - liela slāpes.
Coxsacki 1. tipa autoimūna diabēta 1. tipa enterovīrusi izraisa slimības attīstības nosacījumu - cilvēka ģenētisko noslieci.
Enterovīrusa infekcija grūtniecības laikā
Sievietēm ir īpaši bīstama infekcija ar enterovīrusu grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku 68 - 75% sieviešu ar sarežģītu grūtniecību ar pielonefrītu ir Koksaki enterovīrusi amnija šķidrumā.
Ir konstatēta augļa intrauterīnās infekcijas iespēja un bērna piedzimšana ar iedzimtu enterovīrusu infekciju. Enterovīrusi bērnam var izraisīt attīstības traucējumus.
Jaundzimušie ar intrauterīnu infekciju ir izteikti attīstības traucējumi:
- sirdis;
- nervu audi;
- urīna orgāni;
- gremošanas trakts.
Ārstēšana
Enterovīruss ir ļoti mainīgs. Nav izstrādāta specifiska apstrāde, kas spēj neitralizēt visus zināmos enterovīrusa serotipus. Kā var ārstēt enterovīrusu infekciju pieaugušajiem?
Pacientam stingri jāievēro gultas režīms, augstā temperatūrā, kas pārsniedz 38 0 C, jāņem:
Lai novērstu diskomfortu un sāpīgus simptomus, kas saistīti ar enterovīrusu infekciju pieaugušajiem, tiek veikta šāda ārstēšana:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi muskuļu sāpju gadījumā (ketoprofēns);
- antiseptiskas skalošanas sāpes kakla sāpes;
- acu pilieni (ciprofloksacīns, sulfacetamīds) no dedzināšanas acīs ar konjunktivītu.
Baktēriju komplikācijām tiek parakstītas antibiotikas. Visbiežāk tiek izmantoti makrolīdi (Sumamed), penicilīni, cefalosporīni. Acu, smadzeņu, sirds bojājumu gadījumā pacientam palīdz ārsti - oftalmologs, neiropatologs, kardiologs.
Diēta
No diētas noņemiet visus pārtikas produktus, kas izraisa palielinātu zarnu kustību. Tie ietver dārzeņus, augļus, garšaugus, kas satur rupjas šķiedras, pikantās garšvielas, gāzētos dzērienus.
Nelietot, gatavojot dārzeņus, augļus, kas izraisa fermentāciju un meteorismu. Jūs nevarat saslimt ābolus, pākšaugus, ceptus, kūpinātus produktus. Maltītes ir mērenas, daļējas.
Diēta atbilst kopējai tabulai (diēta Nr. 15), bet pārtika tiek pasniegta nobrāzētā, vārītā, tvaicētā veidā.
Nelietojiet badoties. Uzturā enterovīrusa infekcijai jāietver visas nepieciešamās olbaltumvielas, vitamīni, bez kuriem imūnglobulīnu veidošanās nav iespējama pretvīrusu imunitātes ražošanai.
Pacientam tiek piedāvāts daudz dzērienu. Šķidruma daudzums, ko pacients patērē dienā, ir 2,5 litri - 3 litri.
Klīniskā novērošana pieaugušajiem pēc enterovīrusa infekcijas tiek veikta smadzeņu bojājuma gadījumā. Novērošana ilgst 1 gadu ar ceturkšņa pacienta pārbaudi, ko veic neiropātiķis.
Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana. Infekcijas slimību profilakse
Enterovīrusa infekcija ir visa infekcijas slimību patoloģiju grupa, kuras cēlonis ir zarnu vīruss. Slimības uzliesmojumi tiek reģistrēti katru gadu dažādās mūsu planētas daļās. Masu epidēmiju un sporādisku formu rašanos izskaidro veselīgs vīrusa nesējs, kura vidējais ilgums nepārsniedz piecus mēnešus.
Vispārīga informācija
Ar enterovīrusa infekciju ir domāta visa akūtu kuņģa-zarnu trakta slimību grupa. Šodien zinātnieki zina par 60 patogēnu veidiem, kas izraisa daudzu patoloģiju attīstību. To galvenais apdraudējums ir tas, ka vīrusi ir ļoti izturīgi pret dažādiem vides faktoriem. Viņi var dzīvot mitrā augsnē ilgu laiku, pēc tam caur pilsētas ūdensapgādi vai piesārņoto pārtiku iekļūst cilvēka ķermenī.
Enterovīrusu infekcija pieaugušajiem var izpausties ar dažādiem simptomiem, sākot ar vispārēju nespēku un beidzot ar CNS traucējumiem, iekšējo orgānu sistēmām. Vislielākais ir serozā meningīta parādīšanās (meningītu iekaisums).
Infekcijas cēloņi
Enterovīrusi ir tik nosaukti, jo pēc infekcijas parādīšanās viņi sāk aktīvi vairoties gremošanas traktā. Rezultātā personai ir dažādu slimību simptomi.
Enterovīrusi ir nosacīti iedalīti četrās grupās:
Infekcijas avots parasti tiek uzskatīts par slimu personu. Vīrusa pārraide parasti notiek caur gaisa pilieniem. Pēc ekspertu domām, imunitāte pēc infekcijas saglabājas vairākus gadus.
Ir arī gadījumi, kad vīruss pārnes vertikāli. Ja sieviete paņem to grūtniecības laikā, ir iespējams, ka auglim tiks diagnosticēta enterovīrusa infekcija. Simptomi un ārstēšana šajā gadījumā būs nedaudz atšķirīgi.
Galvenie infekcijas ceļi
Patogēni iekļūst cilvēka organismā caur zarnu traktu un deguna gļotādu, kas nosaka galvenos infekcijas ceļus: pārtiku, ūdeni, gaisu, mājsaimniecību. Iekļūšana gremošanas traktā, tie kādu laiku paliek vietējos limfmezglos, kur sākas pirmais vairošanās posms. Pēc aptuveni trīs dienām vīrusi nonāk asinsritē, kur cirkulācija sākas visā ķermenī. Septītajā dienā patogēni var būt orgānu sistēmās, kur sākas otrais reprodukcijas posms. Rezultātā personai tiek diagnosticētas dažādas slimības.
Dažu faktoru nozīme pārvades mehānismā vēl nav noskaidrota. Tāpēc inkubācijas periods katrā gadījumā var atšķirties. Tas ir atkarīgs no organisma aizsargspējas, konkrēta vīrusa parametriem un vides apstākļiem. Parasti šo vīrusu izraisītās patoloģijas viegli izplūst. Ar savlaicīgu un pareizu enterovīrusa infekcijas ārstēšanu pieaugušajiem neizraisa bīstamas komplikācijas. Uzsāktās formas ietekmē iekšējo orgānu sistēmas, provocē veselībai bīstamu slimību attīstību un dažos gadījumos izraisa nāvi.
Kādi simptomi būtu jābrīdina?
Inkubācijas perioda beigās inficētie cilvēki uzrāda pirmās pazīmes, kas norāda uz enterovīrusa infekciju: drudzis, galvassāpes, slikta dūša. Šie simptomi parasti tiek izteikti netieši, un dažos gadījumos tie nav pilnīgi. Tāpēc dažreiz ir sarežģīta enterovīrusa infekcijas diagnostika.
Aizdomas par organisma darbības traucējumiem var būt tikai tad, ja patogēni iekļūst asinsrites sistēmā un izplatās caur būtiskām orgānu sistēmām. No šī brīža pacienti sūdzas par drudzi, ekstremitāšu, izsitumu un čūlu pietūkumu mutē.
Ir kļūdaini teikt, ka iepriekš minētās enterovīrusa infekcijas pazīmes ir izplatītas un sastopamas visos inficētajos. Katram klīniskajam veidam speciālisti izceļ to raksturīgos simptomus. Mēs par to runāsim sīkāk šajā rakstā.
Enterovīrusa infekcijas klīniskās formas
- Catarrhal Šī veidlapa parādās kā SARS. Pacienti sūdzas par sausu klepu, dažkārt ar gremošanas traktu.
- Herpanginas iekaisis kakls. Nelielas papulas var būt redzamas uz aukslējas un mēles. Pēc piecām dienām tās parasti izzūd, palielinās siekalošanās, palielinās limfmezgli kakla rajonā.
- Vīruss gastroenteriskajā formā. Šajā gadījumā tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Pacientiem rodas smaga vemšana, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Ir vispārēji ķermeņa intoksikācijas simptomi (drudzis, vājums, apetītes trūkums).
- Serous meningīts ir viena no bīstamākajām formām. Šajā stāvoklī tiek novērota jutība pret skaņām un gaismu, apātija un pēkšņs temperatūras paaugstinājums līdz pat 40 grādiem.
- Drudzis. Temperatūras pieaugumu var novērot līdz trim dienām. Citi simptomi neuztraucas. Ar savlaicīgu ārstēšanu persona ātri atgūstas.
- Bostonas drudzis. Šī forma atšķiras no iepriekšējās formas tikai tad, ja parādās raksturīga izsitumi. Ar enterovīrusa infekciju šis simptoms pazūd pēc dažām dienām. Papildus izvirdumiem, pacienti atzīmē stenokardijas un meningīta pazīmes.
- Mialģija Šo formu raksturo sāpes vēderā, ekstremitātēs, krūtīs. Šādu nepatīkamu simptomu raksturo paroksismāls raksturs.
- Konjunktivīts. Šī slimība sākas ar bailēm no gaismas. Acīs ir stipras sāpes, palielināta asarošana. Dažos gadījumos ir acīmredzamas strutainas noplūdes, palielināts plakstiņu pietūkums.
Diagnostikas pasākumi
Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem tiek apstiprināta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, pacientu sūdzībām un vēstures lietošanu. Parasti ārsti nosaka klīnisko asins analīzi. Leikocītu un ESR skaita pieaugums norāda uz iekaisuma attīstību organismā. Turklāt, ja ir aizdomas par serozo meningītu, ir nepieciešams šķidruma analīze. Lai noteiktu slimības izraisītāju, tiek izmantota ELISA metode un PCR uztriepes.
Šo testu veikšanai ir vajadzīgs laiks, tāpēc šajā periodā ir vēlams izolēt potenciālo pacientu no veseliem ģimenes locekļiem. Ātra infekcijas izplatīšanās dēļ jebkurš infekcijas gadījums ir jāreģistrē bez neveiksmes. Tajā pašā laikā var veikt neplānotas pārbaudes tiem cilvēkiem, kuri pēdējo dienu laikā bija tiešā kontaktā ar inficēto personu. Ja diagnozes laikā ārsts apstiprina diagnozi “enterovīrusa infekcija”, simptomi un ārstēšana noteikti atspoguļojas tā sauktās epidemioloģiskās izmeklēšanas individuālajā kartē.
Kāda ārstēšana ir nepieciešama?
Inficējoties ar enterovīrusiem pieaugušajiem, nav specifiskas terapijas. Pacientiem ieteicama simptomātiska ārstēšana, kuras specifiskā taktika ir atkarīga no patoloģijas veida un raksturīgajām iezīmēm.
Zarnu formu gadījumā zāles ir paredzētas, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru (“Regidron”), pārmērīgu dzeršanu, pret caureju un pretvemšanas līdzekļiem. Nepieciešama detoksikācijas terapija.
Kad muskuļi un galvassāpes lieto pretdrudža ("Panadol", "Paracetamol") un pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskie līdzekļi ("Ibuprofēns", "Advil"). Īpaši nopietnos gadījumos, kad ir skaidras CNS bojājumu pazīmes, pacientiem tiek nozīmēti kortikosteroīdi.
Terapijā obligāti jāiekļauj pretvīrusu zāles. Antibiotikas ir norādītas tikai sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā. Ir noteikti arī imūnglobulīni un kapsīda inhibitori, kuriem ir plašs darbības spektrs pret vīrusiem.
Diēta enterovīrusa infekcijai
Papildus zāļu terapijai pacientiem, kuriem ir šāda diagnoze, ieteicams pārskatīt diētu. No uztura jāizslēdz produkti, kas ietekmē zarnu peristaltiku. Tie ietver gāzētos dzērienus, saldumus un konditorejas izstrādājumus, svaigus dārzeņus un augļus, kā arī visu ceptu.
Ir ieteicams atteikties no visu savu iecienītāko piena produktu izmantošanas. Infekcijas slimību profilakse, kas ietver pūšanas procesus, ietver ceptu ābolu iekļaušanu diētā. Ir pierādīts, ka tās absorbē dažas toksiskas vielas.
Labāk ir ēst bieži, bet nelielās porcijās. Infekcijas sākumposmā ir atļauts lietot tikai putras uz ūdens un bagātīgu dzērienu. Pēc akūtā perioda beigām jūs varat sākt pievienot diētai parastos ēdienus (liesa gaļa, dārzeņu zupas, ceptie augļi, kviešu maizes krūtiņi). Katrā gadījumā diētas ilgumu un apstiprinātos produktus nosaka ārstējošais ārsts.
Iespējamās komplikācijas
Vairumā gadījumu enterovīrusu infekcija pieaugušajiem nav saistīta ar nopietnām komplikācijām. Paralītiskajās formās un patoloģijās ar smadzeņu bojājumiem nāves iespējamība nav izslēgta.
Lai izvairītos no šādām negatīvām sekām, kad parādās primārie simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pēc diagnozes un testu rezultātiem ārsts jums pastāstīs, kā konkrētā gadījumā ārstēt enterovīrusu infekciju. Katram pacientam terapija tiek izvēlēta individuāli. Jums nevajadzētu sekot tādu draugu piemēram, kuriem jau ir bijis jātiek galā ar šādu patoloģiju un lietot nepiemērotas zāles.
Kā novērst infekciju?
Ārsti sniedz dažus vienkāršus padomus, kā novērst enterovīrusa infekciju.
- Pirmkārt, epidēmijas laikā ieteicams izvairīties no pārpildītām vietām. Tie ietver teātri, kinoteātrus, veikalus.
- Ja ārsts diagnosticē adenovīrusu infekciju kādā no ģimenes locekļiem, labāk kādu laiku to izolēt, lai iegūtu atsevišķus ēdienus un personīgās higiēnas produktus. Pacientam jāvalkā medicīnas maska.
- Infekcijas slimību profilakse ir saistīta ar ķermeņa sacietēšanu. Turpiniet šādas procedūras pakāpeniski, labāk speciālista uzraudzībā.
- Ir svarīgi rūpīgi mazgāt augļus un dārzeņus pirms ēšanas.
- Jāizvairās no peldēšanās piesārņotos ūdenstilpēs un ezeros.
- Augošā vīrusu saslimstības periodā multivitamīnu kompleksus un C vitamīnu var lietot atsevišķi.
Enterovīrusa infekcijas specifiskā profilakse vēl nav izstrādāta. Tomēr, ja visi seko iepriekšminētajiem ieteikumiem, jūs varat izvairīties no nepatīkamu simptomu parādīšanās, ārstēšanas ar spēcīgām zālēm.
Secinājums
Šodien ārsti arvien biežāk rada šādu nepatīkamu diagnozi kā "enterovīrusa infekcija". Patiesībā, nebaidieties no infekcijas pirms laika. Atkarībā no tā formas ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu. Stingra visu viņa norādījumu ievērošana ir atslēga ātrai atveseļošanai.
Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem - ārstēšana
Enterovīrusa infekcija ir zarnu vīrusu (enterovīrusu) izraisītu akūtu slimību grupa. Šo slimību klīniskais attēls ir daudzveidīgs un, lai gan tas galvenokārt izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Var būt izmaiņas arī citu iekšējo orgānu darbā. Dažreiz slimība ir salīdzinoši vienkārša, bet dažos gadījumos tā izpaužas smagā formā, draudot nāves gadījumam meningīta, perikardīta un miokardīta gadījumā. Šajā ziņā jautājums par to, kā pieaugušajiem ārstēt enterovīrusu infekciju, ir ļoti svarīgs.
Preparāti enterovīrusa infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem
Nav specifiskas enterovīrusa infekcijas terapijas. Enterovīrusa infekcijas ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta ar slimības formu un klīniku. Ja ieteicama slimības zarnu izpausmes:
- pārmērīga dzeršana (lai novērstu dehidratāciju);
- līdzekļi, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron vai sārmains minerālūdens;
- pretiekaisuma līdzekļi (Imodium, Superlopil, Loperamide) un pretiekaisuma līdzekļi (Zeercal);
- pretdrudža tabletes Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
Ar spēcīgu ķermeņa dehidratāciju var ievadīt intravenozus īpašus šķīdumus.
Bez tam, efektīva enterovīrusu slimību terapija nav iespējama bez pretvīrusu farmakoloģisko zāļu lietošanas, kas galvenokārt satur interferonu. No mūsdienu medikamentiem enterobaktēriju infekcijas ārstiem īpaši ieteicams lietot:
- Ingarons;
- Arbidol;
- Viferons;
- Grippferons;
- Kagocels;
- Remantadīns.
Arī eksperti iesaka lietot imunoglobulīnus, kas palielina imunitāti. Starp populāriem rīkiem ir:
Ja rodas kakla bojājumi rīklē, ir noderīgi gargles ar ārstnieciskiem vai pašizgatavotiem šķīdumiem (ar soda, sāls, joda) un ieelpošanu.
Bakteriālas infekcijas pievienošanas gadījumā papildus var parakstīt antibakteriālus līdzekļus.
Tas ir svarīgi! Enterovīrusa infekcijas klātbūtnē ir svarīgi novērot gultas atpūtu un ierobežot kontaktu ar citiem cilvēkiem, galvenokārt ar bērniem un vecākiem radiniekiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi enterovīrusa infekcijai pieaugušajiem
Enterovīrusa izraisītos simptomus var noņemt, izmantojot Hypericum ūdens ekstraktu un kartupeļu cietes šķīdumu. Melleņu kompots palīdz tikt galā ar dehidratāciju. Lielisks līdzeklis ir viburnuma un medus sastāvs.
- viburnum ogas - 250 g;
- medus - 3 ēd.k. karotes.
Sagatavošana un izmantošana
Apcepiet ogu litrā ūdens apmēram 10 minūtes. Filtrētā buljonā pievieno medu. Dzeriet buljonu trīs reizes dienā 1/3 kauss.
Pieaugušo enterovīrusa diēta
Pacientiem ar enterovīrusu infekciju ir jāievēro īpaša diēta. Zarnu darbības traucējumu gadījumā barības devas izslēdz no barības devām, ieskaitot:
- gāzētie dzērieni;
- saldie konditorejas izstrādājumi un saldumi;
- svaigi augļi un dārzeņi;
- melnā un kliju maize;
- cepti, pikanti un kūpināti ēdieni;
- piena produkti.
Pārtikas produkti ir vēlami, lai ņemtu dalītu: bieži, bet nelielās porcijās. Vislabāk ir ēst ēdienus, kas pagatavoti, izmantojot tvaika metodi, vai vārītu ēdienu. Maizi var aizstāt ar kaltētiem baltiem krekeriem. Tajā pašā laikā dienā vajadzētu dzert līdz 2,5 litriem šķidruma.
Tas ir svarīgi! Lai nodrošinātu ātru zarnu mikrofloras atjaunošanos, ieteicams lietot probiotikas un multivitamīnus.
Pieaugušo enterovīrusa infekcijas pazīmes un ārstēšana
Kas ir enterovīrusa infekcija?
Ar šo terminu saprot zarnu vīrusu izraisītu akūtu slimību kombināciju. Šīs slimības raksturo daudzveidīgs klīniskais attēls, kas ietver ne tikai gremošanas trakta, bet arī centrālās nervu sistēmas, sirds, muskuļu un iekšējo orgānu traucējumus. Turklāt tiek pieņemts, ka enterovīrusi izraisa spontānus abortus un pirmā tipa cukura diabēta attīstību. Šādu vīrusu risks ir tāds, ka tie ilgstoši saglabājas vidē un tiek pārnesti dažādos veidos - ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku, kā arī caur gaisa pilieniem, kad tie saskaras ar pacientu.
Enterovīrusa infekcijas simptomi
Bieži slimība rodas bez acīmredzamiem simptomiem. Citos gadījumos pēc inkubācijas perioda, kas ilgst vidēji 2-10 dienas, ir atbilstošas sūdzības. Parasti pieaugušajiem ir trīs dienu temperatūras paaugstināšanās, neliela intoksikācija un mērena labklājības pasliktināšanās bez citām bojājumu pazīmēm.
Ar vairāk akūtu kursu pievienojas katarālās parādības, kas ietver faringītu, laringītu un konjunktivītu, kā arī eksantēmu, kas izpaužas kā plankumu, papulu vai hemorāģisko elementu parādīšanās sejā, stumbrā un ekstremitātēs. Turklāt enterovīrusi var izsaukt stenokardijas attīstību, kurā mutes dobuma gļotādā parādās vezikulas. Tie atveras un izraisa gļotādas eroziju. Sāpes, ja norīšana nav tipiska. Reizēm palpācijas laikā palielinās siekalu un reģionālo limfmezglu jutīgums.
Īpaša enterovīrusa infekcijas forma ir pleurodinija (epidēmiskā mialģija). Šo patoloģiju raksturo akūtas muskuļu sāpes priekšējā vēdera sienas rajonā, krūšu apakšējās daļas, ekstremitātēs, mugurā. Sāpes ir paroksismālas, ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm.
Enterovīrusa infekcijas zarnu izpausmes ietver sāpes vēderā (parasti labajā čūla rajonā), vēdera uzpūšanās, kā arī vemšana un ūdeņains caureja, kas var izraisīt ievērojamu dehidratāciju. Intoksikācijas pazīmes ir nelielas. Var rasties zemūdens temperatūra, slikta ēstgriba un vājums.
Smagas slimības formas
Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem ne vienmēr ir viegli panesama. Dažreiz tiek reģistrēti patoloģiski stāvokļi, kuriem ir ne tikai nopietna klīniskā aina, bet arī beigsies nāve. Starp smagajām infekcijas formām jānorāda:
- Meningīts un encefalīts vairumā gadījumu ir reģistrēti bērnu vidū, bet tie var attīstīties arī pieaugušo vidū. Meningītu raksturo augsts drudzis, vispārēja intoksikācija un klasiski meningāli simptomi, kas ietver stipras galvassāpes, stīvs kakls, Kernig simptoms un citi enterovīrusa bojājuma simptomi (mialģija, rīkles hiperēmija, eksantēma, miokardīts). Kad encefalīts var būt samaņas zudums, nistagms un krampji, sejas nervu paralīze.
- Sirds slimības mielo un perikardīta veidā, ko raksturo aritmija un elpas trūkums, sirds sāpes, asinsrites traucējumi, atbilstošas izmaiņas EKG, kā arī vispārējs vājums un mērens drudzis, perikarda izsvīdums. Jāatzīmē, ka ar novēlotu ārstēšanu rodas neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs, paralīze un paplašināta kardiomiopātija, kas noved pie pacientu invaliditātes, un būtisku funkciju pārkāpums var kļūt par slimības letālās cēloni.
Enterovīrusa infekcijas ārstēšana
Pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, nav specifiskas enterovīrusa infekcijas terapijas. Tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana, kas ir atkarīga no slimības formas un tās klīniskā gaita. Slimības zarnu formu gadījumā tiek parakstītas zāles, kas atjauno ūdens un sāls vielmaiņu (piemēram, “Regidron”), dzer daudz šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju, pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļus. Veic arī detoksikācijas terapiju. Hipertermijas gadījumā tiek izmantotas galvassāpes un muskuļu sāpes, pretdrudža līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Smagu infekciju gadījumā, kas rodas ar centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmēm, tiek parakstīti kortikosteroīdi.
Terapijā jāiekļauj pretvīrusu zāles. Antibiotikas ir redzamas tikai tad, ja piestiprina sekundāro baktēriju floru. No pretvīrusu zālēm visbiežāk izmantoja interferonus. Ir parakstīti arī imūnglobulīni (īpaši imūndeficīta stāvokļa gadījumā) un kapsidinhibējošas zāles, kurām piemīt plašs darbības spektrs pret enterovīrusu infekciju.
Pacientiem arī ieteicams ievērot atbilstošu diētu. Tādējādi zarnu trakta traucējumu gadījumā produkti, kas palielina kuņģa-zarnu trakta peristaltiku (saldumi, melnā maize, svaigi dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni, visi cepti vai kūpināti), tiek izslēgti no uztura. Ieteicams atteikties no piena pārtikas. Ieteicams tvaicētus ēdienus. Ēst labāk, mazās porcijās. Uzturs ir jāsabalansē un satur nepieciešamos minerālus un vitamīnus.
Ņemot vērā enterovīrusa infekcijas klīnikas polimorfismu, diagnoze ir diezgan sarežģīta un prasa izmantot viroloģiskos pētījumus, kā arī antivielu titra augšanas noteikšanu patogēnam. Šajā gadījumā savlaicīga ārstēšana ar ārstu ir būtiska ne tikai savlaicīgai diagnostikai, bet arī pareizai ārstēšanai.
Enterovīrusu infekciju ārstēšanas iezīmes
Enterovīrusa infekciju raksturo dažādas klīniskās formas un liels skaits asimptomātiskas slimības gadījumu. Neskatoties uz šīs grupas infekciju augsto izplatību, specifiska ārstēšana vēl nav izstrādāta. Dažādām patoloģijas izpausmes iespējām nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai. Ārstējot enterovīrusu infekcijas, tiek izmantotas zāles, tautas aizsardzības līdzekļi un uztura pārtika.
Kas ir slimība
Enterovīrusa infekcija ir liela slimību grupa, kas atšķiras atkarībā no slimības gaitu. Enterovīrusi ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī centrālās nervu, sirds un asinsvadu sistēmas un muskuļu sistēmas.
Lielākā daļa slimību, ko izraisa enterovīrusi, ir asimptomātiskas vai tām ir auksti simptomi, kas ir līdzīgi parastai akūtajai elpceļu slimībai.
Vēl viena iespēja - slimība izpaužas šādā formā:
- herpangina;
- konjunktivīts;
- faringīts;
- gastroenterīts;
- trīs dienu drudzis bez fokusa bojājumiem.
Retos gadījumos, ja ir izteikts imūndeficīts (iedzimts vai iegūts), enterovīrusi var izraisīt nopietnus orgānu bojājumus:
- smadzeņu attīstība ar meningītu un encefalītu;
- sirds - ar sirds muskulatūras iekaisumu (miokardīts);
- aknas, kas var izraisīt hepatīta attīstību.
Galvenie infekcijas simptomi un ārstēšanas vadlīnijas
Visbiežāk sastopamais infekcijas veids ir tāds, kas izpaužas kā vispārēji un vietēji simptomi.
Bieži simptomi rodas organisma intoksikācijas dēļ:
- augsts drudzis vairākas dienas;
- drebuļi, drudzis;
- muskuļu sāpes;
- galvassāpes, smags vājums.
Vietējos vai vietējos simptomus izraisa enterovīrusu specifiskā spēja inficēt gļotādas:
- Iekaisis kakls, mandeļu apsārtums un pietūkums. Cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, kā arī bērniem, uz mandeļu virsmas veidojas burbuļi, līdzīgi herpes bojājumiem. Šo nosacījumu sauc par herpangīnu.
- Sāpes vēderā, izkārnījumi (caureja vairākas reizes dienā), slikta dūša vai vemšana. Izplūdums ar caureju ir ūdeņains, biežums sasniedz 10 reizes dienā. Šis stāvoklis izraisa smagu dehidratāciju.
Šādi simptomi ir daudz mazāk izplatīti:
- Meningāls, ko izraisa meninges bojājumi. Šajā slimības variantā pacientiem rodas stipras galvassāpes, fotofobija, slikta dūša un vemšana (kas nespēj atvieglot).
- Ar aknām saistīti traucējumi ir slikta dūša, ādas un acu membrānu dzeltēšana, urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
- Enterovīrusa izsitumi - specifiskas ādas izsitumi uz drudža fona. Plankumi, dažreiz kopā ar burbuļiem, ir rozā krāsā un pēc divām vai trim dienām izzūd atsevišķi. Bieži vien vietas centrā veidojās asiņošana vai petehiāla asiņošana. Maziem bērniem dažkārt tiek novērots „rokas un mutes mutes” simptoms: vienlaicīgi mutē, uz plaukstām un bērnu kājām parādās izsitumi ar blisteriem.
Izsitumi uz ķermeņa enterovīrusa infekcijas laikā
Enterovīrusu infekcija pieaugušajiem, kas nav sarežģīta nervu, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu dēļ un izpaužas tikai drudža un plaušu zarnu traucējumu veidā, tiek ārstēta mājās.
Enterovīrusa infekcijas ārstēšanas principi ir šādi:
- Etiotropiska terapija, lai mazinātu infekcijas izraisītāju aktivitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet pretvīrusu terapiju. Šīs grupas preparātiem nav specifiskas pretvīrusu iedarbības uz enterovīrusiem, bet tie palielina organisma pašu šūnu imūnās aktivitātes un paātrina atveseļošanos.
- Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst bieži sastopamus un lokālus simptomus. Iecelts, likvidējot ķermeņa intoksikāciju (febrifugālu, pretsāpju līdzekļus), kā arī likvidējot šķidruma trūkumu. Tā kā galvenais enterovīrusa infekcijas simptoms ir dehidratācija vaļēju izkārnījumu un vemšanas dēļ, vispirms ir nepieciešams nomainīt šķidruma zudumu.
- Darbības, kuru mērķis ir stiprināt organisma aizsardzību. Tas ir vitamīnu uzņemšana, racionāla uzturs un terapeitiskais un aizsardzības režīms.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, slimības simptomu novēršanu un komplikāciju novēršanu.
Pašlaik enterovīrusu infekciju ārstēšanai parasti ir paredzētas šādas zāļu grupas:
- Pretvīrusu līdzekļi - imūnglobulīni un interferoni.
Imūnglobulīni tiek izmantoti smagai infekcijai. Šis slimības variants visbiežāk attīstās, ņemot vērā izteiktu imunitātes samazināšanos. Smagas enterovīrusu infekcijas rodas cilvēkiem ar iedzimtu vai iegūto imūndeficītu (AIDS), kā arī jaundzimušajiem. Šādos gadījumos zāles tiek ievadītas intravenozi slimnīcā.
Alfa interferoni, dabiski vai rekombinantā veidā. Ķermenī šīs vielas tiek ražotas šūnu pirmajā saskarē ar vīrusu. Interferoniem ir plaša pretvīrusu aktivitāte un tie nav specifiski kādam konkrētam patogēna veidam. Šo zāļu lietošana slimības pirmajās stundās veicina organisma šūnu rezistenci pret vīrusa darbību. Lieto pilienu, izsmidzināšanas vai injekcijas veidā.
- Imūnmodulatori ir zāles, kas stimulē endogēnā (paša) interferona veidošanos organismā. Piesakies Viferon, Arbidol, Plechonaril un citiem.
- Preparāti šķidruma tilpuma aizpildīšanai. Šim nolūkam tiek izrakstīti rehidratanti - Regidron, Citroglucosolan vai Gastrolit. Zāles ir pieejamas pulveru veidā, kas, lietojot, ir jāatšķaida ar ūdeni vai sāls šķīdumu. Pulveris satur glikozi, nātrija un kālija hlorīdus, kā arī citrātu.
Šie šķīdumi, kas uzsūcas zarnās, ne tikai papildina zaudēto ūdens daudzumu, bet arī atjauno elektrolītu deficītu, kas neizbēgami rodas plašas caurejas klātbūtnē.
Nepieciešamā šķidruma daudzuma aprēķins tiek veikts pirmajās ārstēšanas stundās šādi: bērni - 20 ml uz 1 kg ķermeņa masas, pieaugušie - 750 ml šķidruma stundā. Turklāt šķidruma deficīts tiek aizpildīts, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
Dehidratācija ir bīstama grūtniecēm un bērniem. Gadījumā, ja šīs pacientu kategorijas smaga dehidratācija, šķidruma tilpums tiek papildināts ar šķīdumu intravenozām infūzijām: reopolyglucīnu, glikozi un citiem.
Enterovīrusa infekcija. Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Enterovīrusi - ir diezgan liela vīrusu grupa, kas sastāv no ribonukleīnskābes (RNS) un proteīna. Slavenākie ir poliovīrusi, kas ir tādu slimību cēlonis kā paralītisks poliomielīts (pazīstams kā poliomielīts). Mazāk zināms, bet biežāk ir ne-poliomielīta enterovīrusi - Ehoviruses un Coxsackie vīrusi.
Tiek uzskatīts, ka paralītiskais poliomielīts ir pilnībā izskausts vakcinācijas dēļ. Ievērojamu skaitu enterovīrusu izraisītu slimību cēlonis ir echo vīrusi un coxsackie vīrusi, šodien ir aptuveni 64 dažādi enterovīrusa celmi (sugas), kas izraisa cilvēku slimības, vairāk nekā 70% infekciju izraisa tikai 10 celmi. Ikviens var būt inficēts ar enterovīrusu infekciju, kas izraisa vairāk nekā miljardu slimību visā pasaulē. Tiek lēsts, ka 90% enterovīrusu infekciju ir asimptomātiskas vai izraisa vieglu slimības formu, tomēr nopietnu slimību skarto cilvēku skaits ir liels.
Enterovīrusu izraisītās slimības ir jutīgākas pret bērniem un pusaudžiem, un jo mazāks vecums, jo bīstamāka ir slimība.
Fakts par enterovīrusiem ir tas, ka viņi spēj izplatīties dažādos orgānos un daudzus gadus spēj uzturēties cilvēka organismā, kas pēc sākotnējās infekcijas var izraisīt ilgstošu slimību.
Enterovīrusa infekcijas cēloņi
Enterovīrusi ir tik nosaukti, jo pēc infekcijas sākuma tie sākotnēji vairojas kuņģa-zarnu traktā. Neskatoties uz to, tie parasti neizraisa zarnu simptomus, visbiežāk viņi aktīvi izplatās un izraisa tādu orgānu kā sirds, ādas, plaušu, smadzeņu un muguras smadzeņu uc simptomus un slimības.
Vīrusi parasti ir sadalīti tajos, kas izmanto DNS (dezoksiribonukleīnskābi) vai RNS kā savu ģenētisko materiālu - visi enterovīrusi ir RNS vīrusi. Enterovīrusi ir daļa no lielas vīrusu grupas, kas pazīstama kā pikornavīrusi. Šis vārds nāk no kombinācijas "pico" (no spāņu valodas nozīmē "maz") un RNS (ribonukleīnskābe, svarīga ģenētiskā materiāla sastāvdaļa).
Tiek uzskatīts, ka enterovīrusi ir sadalīti 3 galvenajās grupās:
- Polioviruss (3 celmi)
- Echovīrusi (28 celmi)
- Coxsackie vīrusi (Coxsackie A - 23 celmi, Coxsack B - 6 celmi)
- Enterovīrusi - nav iekļauti nevienā no grupām (4 celmi)
Enterovīruss visbiežāk nonāk cilvēka organismā caur kuņģa-zarnu traktu (GIT) vai elpceļiem. Iekļūšana kuņģa-zarnu trakta vīrusos apstājas vietējos limfmezglos, kur viņi sāk pirmo reprodukcijas posmu. Aptuveni trešajā dienā pēc inficēšanās vīrusi nonāk asinsritē un sāk cirkulēt visā ķermenī. 3.-7. Dienā vīrusi ar asinīm var iekļūt orgānu sistēmās, kur var sākties otrais reprodukcijas posms, un tādējādi izraisīt dažādas slimības. Antivielu veidošanās pret vīrusu notiek pirmo 7-10 dienu laikā.
Ir zināms, ka Coxsackie vīruss visbiežāk aktīvi vairojas un izraisa slimības iekļūšanu šādos audos un orgānos: kakls (iekaisis kakls), āda (mutes un ekstremitāšu vīrusa pemphigus), miokardīts un meninges (aseptisks meningīts). Var ietekmēt arī virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, aknas, pleiru un plaušas.
Ehovīruss - aktīvi vairo un izraisa slimības, kas iekļūst šādos audos un orgānos: aknas (aknu nekroze), miokarda, ādas (vīrusu eksantēma), smadzeņu membrānas (aseptiska meningīta), plaušu un virsnieru dziedzeru.
Enterovīrusa infekcijas simptomi un pazīmes
Non-polio Enteroviruses katru gadu izraisa lielu skaitu infekciju. Vairāk nekā 90% no šiem gadījumiem ir vai nu asimptomāti, vai izraisa nespecifisku drudža slimību. Parasti simptomu diapazons ir ļoti liels, bet vairumā gadījumu tas gandrīz vienmēr ietver: drudzi (paaugstinātu ķermeņa temperatūru līdz 39–40 ° C), vispārēju vājumu, galvassāpes, muskuļu sāpes un kuņģa-zarnu trakta simptomus.
Enterovīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, var izraisīt vairākus simptomus dažādās kombinācijās.
Iespējamie simptomi ir aprakstīti turpmāk:
- Iesnas un deguna sastrēgumi un deguna blakusdobumi, sāpes degunā, iekaisis kakls, sāpes ausīs, rīšanas grūtības, smaržas vai garšas zudums.
- Slikta dūša, gremošanas traucējumi, refluksa, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un augšdaļā, krampji, aizcietējums, pārmaiņus ar caureju.
- Ātra svara zudums, ko izraisa gremošanas traucējumi un samazināts kaloriju patēriņš vai svara pieaugums neaktivitātes dēļ.
- Nierums ekstremitātēs, muskuļu raustīšanās un spazmas. Var būt sejas un tirpšanas tirpšana.
- Dažāda veida galvassāpes (asas, sāpes, pulsējošas).
- Sāpes kaulos, muskuļos un locītavās. Kāju sāpes ir diezgan izplatītas.
- Sāpes krūtīs un sasprindzinājums, sirdsklauves.
- Klepus, elpas trūkums, sēkšana.
- Sirds ritma traucējumi (aritmija) vai tahikardija (ātra sirdsdarbība)
- Pēkšņs drudzis - raksturīgs ātrs, ievērojams temperatūras pieaugums (38-40 ° C), kas ilgst vairākas stundas, un pēc tam dod iespēju ātri nokrist normālām vērtībām), drebuļi un smaga nakts svīšana.
- Reproduktīvā disfunkcija, kā arī sāpes sēkliniekos. Sāpes iegurņa rajonā.
- Neskaidra redze, samazināts redzes asums.
- Vesikulas vai čūlas mutē, rīklē un sievietēm maksts / dzemdes kaklā.
- Psiholoģiskās problēmas - trauksme vai depresija.
- Koncentrēšanās problēmas. Kognitīvās problēmas, īstermiņa problēmas ar atmiņu.
- Miega traucējumi
- Krampji ir reti, bet tie notiek.
- Pietūkuši limfmezgli kaklā un padusēs
- Izsitumi
- Ja šie simptomi atkārtojas katru mēnesi, rodas aizdomas par enterovīrusu infekcijām.
Jūs nevarat runāt par visiem specifiskiem simptomiem, kas raksturīgi visai enterovīrusu grupai papildus tiem, kas uzskaitīti iepriekš, bet jūs varat grupēt simptomus, kas izpaužas enterovīrusa infekcijas komplikācijās:
Enterovīrusa drudzis (vasaras gripa) ir visizplatītākais enterovīrusa infekcijas veids, kas sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos, temperatūra parasti ir 38,5-40 ° C. Klīniskie rādītāji ietver gripai līdzīgu sindromu, ko veido vispārējs vājums, muskuļu sāpes, iekaisis kakls, galvassāpes, acu gļotādas iekaisums (konjunktivīts), slikta dūša, vemšana un caureja. Ir iespējamas tādas urogenitālās izpausmes kā orhīts (sēklinieku audu iekaisums) un epididimīts (sēklinieku epididimijas iekaisums). Simptomi parasti ilgst 3-7 dienas, un tos parasti izraisa visi enterovirālie apakštipi.
Herpetiska kakla sāpes - Šādiem pacientiem parādās sāpīgi blisteri, kas aizpildīti ar skaidru šķidrumu rīkles un mandeļu aizmugurē, čūlas parasti ieskauj sarkana robeža. Šos ievainojumus pavada drudzis, iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā (vientuļš). Mātes var pamanīt, ka bērni nevēlas ēst sāpīgu čūlu dēļ. Cēlonis ir visbiežāk Coxsackie A grupas vīruss un dažreiz Coxsackie B grupas vīruss, un iekaisis kakls ir pašierobežojoša slimība, un tās simptomi ilgst 3-7 dienas.
Mutes un ekstremitāšu vīrusu pemphigus - izpaužas vezikulāri izsitumi (mazi burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas palielinās virs ādas virsmas) ortopēdijā, plaukstās, zolēs un zonā starp pirkstiem mazuļiem un skolas vecuma bērniem. Perorālās vezikulas parasti nav sāpīgas. Bieži vien pacientiem 1-2 mēnešu laikā ir drudzis un mazas sarkanas plankumi uz rokām un kājām (raksturīgs vīrusu izsitums). Bojājumi visbiežāk sastopami uz ādas virsmas roku un kāju apakšējā daļā. Visbiežāk izraisītājs ir A grupas Coxsackie vīruss.
Vīrusu eksantēma - Vīrusu eksantēma, līdzīga masaliņām vai rozīnēm, ir biežs neatliekamās palīdzības dienestu apmeklējumu iemesls; notiek vasaras mēnešos. Šīs eksantēmas notiek bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un tie ir labvēlīgi 3-5 dienu laikā. Patogēni parasti ir ehovīrusi.
Pleurodinija (Bornholmas slimība, velna gripa) - izraisa smagas muskuļu sāpes krūtīs un vēderā. Šīs asas sāpes pastiprina elpošana vai klepus, un tās ir saistītas ar pārmērīgu svīšanu. Krampju muskuļu sāpes bērniem un pusaudžiem ilgst 15-30 minūtes. Stāvoklis var imitēt smagus ķirurģiskus simptomus un izraisīt atkārtotus elpošanas traucējumus. Šie simptomi ir saistīti ar drudzi, galvassāpēm, pēkšņu svara zudumu, sliktu dūšu un vemšanu. Simptomi ilgst 2 dienas. Coxsackie B3 un B5 inficē starpkultūru muskuļus, izraisot šo biedējošo, bet reto mirgošanu.
Miokardīts un / vai perikardīts - ietver sirds muskulatūras (miokarda) infekcijas un ap sirdi (perikardu). Zīdaiņi un bērni pirmsskolas vecumā ir visjutīgākie pret šo slimību, un kāda iemesla dēļ vairāk nekā divas trešdaļas gadījumu sastopami vīriešu dzimumā. Slimība parasti sākas kā augšējā elpceļu infekcija ar klepu, elpas trūkumu un drudzi. Var attīstīties sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirds ritma traucējumi un sirds mazspēja.
Akūta hemorāģiska konjunktivīts - ietver acs konjunktīvas vīrusu infekciju, kas ir ap acīm. Raksturīgi ir tādi simptomi kā sāpes, neskaidra redze, redzes asuma samazināšanās, fotofobija un izdalīšanās no acīm. Galvassāpes un drudzis izpaužas tikai vienā no pieciem pacientiem. Slimība ilgst 10 dienas.
Aseptisks meningoencefalīts - tas ir labi zināms sindroms, ko izraisa enterovīrusi. Faktiski enterovīrusi ir atbildīgi par aptuveni 90% aseptiska meningīta gadījumu, un visbiežāk tie skar bērnus un pusaudžus. To raksturo galvassāpes, drudzis, gaismas un acu sāpju atgrūšana. Var izteikt tādus simptomus kā miegainība, iekaisis kakls, klepus, muskuļu sāpes un izsitumi. Dažreiz ne tikai infekcijas, bet arī smadzeņu audi, kas izraisa encefalītu. Slimība izzūd pēc aptuveni nedēļas, un neatgriezenisks kaitējums ir netipisks. Enterovīrusi var izraisīt arī Guillain-Barré sindromu, kas liecina par ekstremitāšu un, retāk, elpošanas muskuļu vājumu un paralīzi.
Enterovīrusa infekcijas diagnostika
Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vīrusa izraisītiem raksturīgiem simptomiem, slimības vēsturi un fizisku pārbaudi. Specifiski pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, jo tas būtiski ietekmēs pieeju ārstēšanai (ja izraisītājs ir vīruss, tad antibiotiku terapija nebūs nepieciešama), kā arī komplikāciju gadījumā.
Laboratorijas testi:
Seroloģija - asins seroloģiskā izmeklēšana var atklāt organisma ražoto antivielu daudzuma palielināšanos, lai cīnītos pret enterovīrusu slimības akūtās un atveseļošanās (atveseļošanās) periodā. Šis diagnostikas tests var noteikt tikai Coxsack B 1-6 vīrusu un Ehoviruses 6, 7, 9, 11 un 30. Negatīvs seroloģiskais tests ne vienmēr nozīmē enterovīrusu neesamību.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - Šis tests ir ļoti jutīgs un specifisks, lai atklātu enterovīrusu RNS cerebrospinālā šķidruma paraugos ar 100% jutību un 97% specifiskumu, ko nosaka slimības izraisītājs. PCR dod ātrus rezultātus. Asins PCR testēšana var noteikt vīrusu tikai 30% pacientu ar hronisku noguruma sindromu (mialģisku encefalomielītu).
Sirds fermenti un troponīns I ir asinsanalīze, kuras mērķis ir noteikt specifisku sirds enzīmu un troponīna 1 līmeni, kas, kad tas ir augsts asinīs, norāda uz sirds muskuļu bojājumiem. Troponīna serums serumā 0-0,5 ng / ml. Notika
Cerebrospinālā šķidruma analīze - tiek veikta, kad parādās smadzeņu un muguras smadzeņu un to membrānu bojājuma simptomi. Ar punkcijas palīdzību pacientam sterilos apstākļos tiek ņemts neliels šķidruma daudzums no mugurkaula kanāla. Pacientiem ar aseptisku meningītu tas liecina par mērenu balto asins šūnu skaita pieaugumu. Glikozes līmenis ir normāls vai nedaudz samazināts, bet proteīna līmenis ir normāls vai nedaudz paaugstināts.
Reversie transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija (RT-PCR) - šis tests ir paredzēts, lai atklātu RNS kopējos ģenētiskos reģionus lielākajā daļā enterovīrusu. Rezultāti var būt pieejami 24 stundu laikā, kas padara atklāšanu jutīgāku (95%), specifiskāku (97%) un efektīvu. Šis tests ir apstiprināts enterovīrusa meningīta diagnosticēšanai. Vislabākos rezultātus iegūst, lietojot mugurkaula šķidrumu pētniecībai. Izmantojot citas ķermeņa šķidrumus, piemēram, izkārnījumus, krēpu un gļotādas no elpošanas trakta un asinīm, šī metode nerada tik labus rezultātus.
Instrumentālie pētījumi
Krūškurvja rentgenoloģija - Pacientiem ar miopikardītu krūšu kurvja rentgenoloģija var atklāt kardiomegāliju (sirds tilpuma palielināšanos) pēc perikardīta vai sirds paplašināšanās. Pleurodinijas gadījumā krūškurvja rentgenstaru rezultāti ir normāli.
Elektroencefalogrāfija - šo testu var izmantot, lai novērtētu slimības pakāpi un smagumu pacientiem ar encefalītu.
Echokardiogrāfija - piešķirta pacientiem ar aizdomām par miokardītu, pētījumā var parādīties sirds kameru sienu kustības pārkāpums. Smagos gadījumos šī metode var atklāt akūtu ventrikulāru dilatāciju un izplūdes frakcijas samazināšanos.
Oftalmoloģiskā izmeklēšana ar spraugas lampu - pacientiem ar akūtu hemorāģisku konjunktivītu var konstatēt radzenes eroziju, izmantojot fluorescējošu vietu. Pirmo 3 dienu laikā pēc infekcijas enterovīrusu 70 un Coxsackie A24 vīrusu var izolēt no konjunktīvas uztriepes.
Enterovīrusa infekcijas ārstēšana
Vairumā gadījumu enterovīrusa infekcija ir nevēlama un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pamats ir simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Gultas atpūta, bagātīgs dzēriens, vitamīni, augstas temperatūras pretdrudža gadījumā. Pašlaik nav specifisku diētu pacientiem ar enterovīrusu infekciju. Nav specifiskas pretvīrusu terapijas, piemēram, vakcinācijas, ne-poliomielīta enterovīrusa infekcijas ārstēšanai un profilaksei.
Tabulā ir atrodamas vairākas zāles, kas var palīdzēt jums tikt galā ar vienu vai otru simptomu ar vieglu enterovīrusa infekcijas formu. Bet neaizmirstiet, ka pat ar mazāko un nelielo simptomu parādīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja simptomi parādījās bērnam!
Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi - šīs zāles lieto, lai ārstētu drudzi, muskuļus un galvassāpes, ko izraisa enterovīrusa infekcija.