Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām visā planētas iedzīvotāju vidū. Astma tiek ārstēta vai nav atvērta. Pat ja mēs uzskatām, ka brīdī, kad tā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.
Kas ir astma? Tā ir pastāvīga elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhu hiperreaktivitāti.
Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas traucējumi paroksismālas klepus un / vai sēkšanas un elpas trūkuma veidā. Sakarā ar pārmērīgu gļotu veidošanos, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu siena sabiezē, tā lūmenis sašaurinās. Šādas sašaurinātas bronhu dēļ nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas noved pie raksturīgiem astmas simptomiem.
Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var saasināties un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs sastopamība ir ievērojami augstāka nekā attīstītajās valstīs.
Slimība parasti sākas agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas ar pieaugušo vecumu. Izpratne par to, kā ārstēt astmu, ļaus Jums ar ārsta palīdzību droši ik dienas risināt simptomus.
Astmas cēloņi
Kas tas ir? Nav pilnībā saprotami iemesli bronhiālās astmas attīstībai pieaugušajiem vai bērniem. Alerģiskas astmas attīstības pamatā ir tūlītēja tipa paaugstinātas jutības patogenētiskais mehānisms (IgE atkarīga imūnreakcija). Vairumā gadījumu slimība attīstās sakarā ar ķermeņa paaugstinātu jutību pret ārējiem stimuliem. Astmas cēlonis bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, vairumā gadījumu ir ieelpots alergēns.
Pašlaik ir pierādīta šīs slimības hroniskā iekaisuma būtība, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvo vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas infekcijas un elpošanas orgānu iekaisums, kas attīstās vīrusu, baktēriju uc ietekmē.
Apmēram 1/3 slimiem bērniem ir astma ar iedzimtu izcelsmi. Alerģisko formu rašanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, putekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži vien pacientiem ir alerģija pret vairākiem dažādiem alergēniem.
Veidlapas un grādi
Astma ir sadalīta formās atkarībā no slimības cēloņa, kā arī grādiem atkarībā no klīniskajiem simptomiem.
- Alerģija - tās rašanās ir saistīta ar konstatētu alergēnu;
- Nealerģisks - saistīts ar alerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālas izmaiņas;
- Jaukta (apvieno iepriekšminēto divu veidu iezīmes).
Atkarībā no kursa smaguma pakāpes bronhiālā astma ir sadalīta trīs grādos:
- Vieglas - paasinājuma simptomi novēroti apmēram vienu vai divas reizes mēnesī un ātri izzūd, bieži vien bez ārstēšanas;
- Vidējs (pastiprināšanās galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
- Nopietna slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības paasināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, sniegums ir stipri ierobežots, miega traucējumi, nozīmīgi elpošanas funkcijas pārkāpumi saskaņā ar spirometriju.
Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes būs atšķirīgas.
Bronhiālās astmas simptomi
Par bronhiālās astmas klīnisko ainu raksturo tādi simptomi kā elpošanas mazspēja elpas trūkuma un klepus veidā. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēnu.
Vairumā gadījumu uzbrukuma laikā persona uzņemas īpašu pozīciju, it kā atvieglotu sāpīgu ieelpošanu un it īpaši izelpošanu.
Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst buzzing, izelpošana aizkavējas. Stipri elpojot var palielināties svilpes. Bieži simptoms ir paroksismāls klepus, kas parasti ir sauss vai ar nelielu vieglo krēpu trombu uzbrukuma beigās.
Saskaņā ar narkotiku darbību uzbrukums ir atgriezenisks. Gaismas formas var turēt patstāvīgi. Ja neārstē, krampji kļūst biežāki un ilgstoši. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.
Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:
- smaga elpas trūkums;
- sasprindzinājums krūtīs;
- astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
- ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīgs naktī;
- daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;
Vairumam pacientu pirmie astmas simptomi parādās agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem, un apmēram trešdaļa līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienādi izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības izskatu.
Bronhiālās astmas ārstēšana
Šobrīd pacientu ar bronhiālo astmu ārstēšana ietver plānotu ārstēšanu akūtā fāzē, ārkārtas ārstēšanu, kas vērsta uz uzbrukuma pārtraukšanu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.
Narkotiku ārstēšana ar bronhiālo astmu ietver šādu zāļu lietošanu:
- glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
- Cromons (Intal, Tayled);
- leukotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
- ksantīni (aminofilīns);
- monoklonālās antivielas ("Xolar").;
- adrenomimetics.
- tiek izmantoti arī atkrēpošanas līdzekļi, kas uzlabo krēpu izdalīšanos un citus līdzekļus.
Kā ārstēšana tiek izmantotas pamatterapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kura palīdzību pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koku gludos muskuļus un aptur nosmakšanas uzbrukumu.
Uzturs astmai ir saistīts ar pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, kas var izraisīt alerģisku reakciju, koncentrējoties uz svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja ne alerģiski).
Astmas lēkmes laikā ievērojiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai mazinātu uzbrukumu, ir nepieciešams veikt bronhospazmolītisku narkotiku ar inhalatora palīdzību un nodrošināt svaigu gaisu plaušās. Ja ieelpošana nav darbojusies un uzbrukums nav pagājis - ir nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības komandu.
Patlaban zāles ir veikušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principos un metodēs, kas laika gaitā var palīdzēt izārstēt astmu uz visiem laikiem.
Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas aizsardzības līdzekļus
Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību kā bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, lai padarītu tos īsākus, tas ir katras slimnieka spēkos. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to pielietošanas praksē ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.
- Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, tas jāpieprasa 2 nedēļas uz 1 litru alkohola, reizēm kratot. Izkāš iegūto tinktūru un tējkarotei ņem 2 reizes dienā.
- Sasmalciniet propolisu un ielej to ar spirtu 1: 4. Ļaujiet tai uzklāt 7 dienas, neaizmirstot sajaukt 1 reizi dienā. Maisījums tiek filtrēts, un pēc dienas viņi sāk lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešu uzņemšana, 1 atpūta, tad atkārtojiet.
- Sasmalcinātu garšaugu ir nepieciešams hyssop, tas jāizlej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz litru ūdens ņem 4 ēdamk. karotes hupu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms celma. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās maltītes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
- Veikt burkas, kas ir vērts nodot 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Maisiet un uzlejiet ledusskapī 9-10 dienas. Pēc tam, kad iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmās 3 dienas, lai ņemtu ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samaziniet devu līdz tējkarotei. Svarīgs punkts - alvejas lapas nedrīkst laistīt 14 dienas, pirms atzarošanas, tad vienkārši noslaucīt putekļus, nevis mazgāt zem krāna.
Šādas metodes var būt efektīvas attiecībā uz slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī neatbild uz jautājumu par to, kā pilnībā izārstēt astmu.
Astmas profilakse
Slimību profilaksei jāsāk agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir nosliece uz alerģiju rašanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ņemot vērā esošo problēmu, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un likvidēt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un mazina paasinājumu risku.
ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju
Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.
Diagnoze "bronhiālā astma": kāda ir šī slimība
Bronhiālās astmas diagnoze ir ļoti izplatīta. Slimība ir saistīta ar hronisku iekaisumu elpceļos, kā rezultātā rodas paaugstināta jutība - pastiprināta bronhu spazmas (saspiešanas) tendence, reaģējot uz dažādu vielu un vides apstākļu iedarbību.
Mēs piedāvājam jums pārskatu par rakstu, kas palīdzēs cilvēkiem ar "bronhiālās astmas" diagnozi orientēties dažādās informācijās, ņemot vērā tekstā norādītās saites.
Kāpēc un kā slimība attīstās
Zinātnieki joprojām ir pilnīgi neskaidri, kāpēc ir bronhiālā astma. Ir teorija par riska faktoriem un predisponējošiem faktoriem, kuru ietekmē šī slimība izpaužas.
Personai var rasties bronhiālā astma, ja viņam ir ģenētiska nosliece uz šo slimību, kā arī saskarē ar alergēnu. Aptuveni pusei pacientu ir ģenētiska jutība pret šo slimību. Svarīga loma tās zīmju izskatu spēlē, saskaroties ar alergēniem, no kuriem galvenie ir:
- mājas putekļi;
- pelējuma sporas; ādas un dzīvnieku matu daļiņas;
- daži pārtikas produkti un zāles (īpaši aspirīns).
"Bronhiālās astmas" diagnozi bieži lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā ir cietušas no infekcijas slimībām, bērna piedzimšanas laikā vecāki vairs nebija jauni un citās situācijās.
Pieaugušajiem ārējo gaisa piesārņojumu un elpošanas ceļu slimības bieži izraisa slimību.
Uzsākt slimības izraisītāju ārējo izpausmju attīstību. Tās var būt infekcijas, spēcīgu smaku ietekme, smēķēšana, stress, dažu medikamentu lietošana, iekšējās slimības.
Kombinācija ar predisponējošiem un iedarbinošiem faktoriem samazina elpceļu mazās daļas, to sienas uzbriest, palielinās gļotu sekrēcija un attīstās hronisks iekaisums. Ārēji tas izpaužas kā klepus, elpas trūkums vai aizrīšanās.
Sīkāku informāciju par faktoriem, kas izraisa slimības attīstību bērniem un pieaugušajiem, var atrast mūsu rakstā.
Bronhiālās astmas formas
Visbiežākās iespējas ir atopiskas un infekciozas. Tie balstās uz to pašu iekaisuma procesu, bet ir arī šo divu iespēju iezīmes.
Atopiska bronhiālā astma ir tieši saistīta ar alergēniem - vielām, kurām personai ir paaugstināta jutība. Tajā pašā laikā attīstās tūlītēja tipa alerģiska reakcija.
Infekcijai atkarīga forma ir saistīta ar mikrobu alergēnu un toksīnu iedarbību, to veicina aizkavēta alerģiskas reakcijas.
Papildus šīm pamata iespējām tiek izdalītas šādas:
- neskaidrs (pārkāpjot virsnieru dziedzeri);
- primāri mainīta bronhu reaktivitāte (bez imūnreakcijas);
- adrenerģiskā nelīdzsvarotība (izmaiņas nervu galos, kas ir atbildīgi par bronhu paplašināšanos un kontrakciju);
- autoimūni procesi, kas saistīti ar ķermeņa šūnām, kas nodara kaitējumu;
- neiropsihiatriska opcija, galvenokārt pateicoties jutīgo traucējumu emocionālajam komponentam.
Atopiskā bronhiālā astma
Šī ir visbiežākā iespēja. Tas ir saistīts ar alerģisku elpceļu iekaisumu, kas rodas, saskaroties ar alergēnu.
- epidermu, putekļus, putekšņus un citus, kas atrodas apkārtējā gaisā;
- pārtikas produkti (piens, rieksti, medus, zivis, olas, citrusaugļi, zemenes);
- narkotikas, bišu un citu kukaiņu inde.
Atbildot uz alergēna darbību, asinsvadu sieniņu caurlaidība uzreiz palielinās, un asinīs esošais šķidrums nonāk audu telpā, izraisot tūsku. Brūnu sienas muskuļi ātri vienojas, izraisot to spazmu. Sašaurināto bronhu lūmenā gļotas uzkrājas, kairina nervu galus un aizver "apburto loku". Atopiskā astma bieži tiek apvienota ar alerģisku rinītu.
Diagnoze ir balstīta uz elpceļu noteikšanu, alerģisko diagnozi, lai noteiktu izraisošo alergēnu un dažas papildu metodes.
Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas pamatā ir specifiska imūnterapija (ASIT). Tas notiek remisijas periodā un, kā tas bija, izraisa organisma atkarību no alergēna, samazinot tā reakciju uz saskari ar kairinošu vielu. ASIT samazina vai pārtrauc simptomus, samazina narkotiku lietošanu.
Šī ārstēšanas metode ir diezgan sarežģīta, tai ir savs posms, indikācijas un kontrindikācijas. Tas ir sīki aprakstīts vienā no mūsu rakstiem.
Ārstēšana nav iespējama, neatdalot alergēnu no ārējās vides vai apstādinot kontaktu ar to.
Sadzīves alergēnu noņemšana ietver telpas nepārtrauktu mehānisku tīrīšanu no putekļiem, antialerģisku gultas piederumu izmantošanu, gaisa attīrīšanu un vēlamā mitruma saglabāšanu.
Jūs varat atbrīvoties no lolojumdzīvnieku alergēniem tikai, piešķirot saviem mājdzīvniekiem jaunu īpašnieku. Mums jāatceras, ka nav alerģisku dzīvnieku.
Ir nepieciešams rūpīgi rīkoties ar pelējumu, žāvējot dzīvokli un apstrādājot īpaši bīstamas vietas ar īpašiem mazgāšanas līdzekļiem.
Kontakts ar ziedputekšņu alergēniem pacientā ir gandrīz neizbēgams, taču ir ieteikumi, kas palīdz samazināt tā ietekmi.
Mēs sniedzam īpašu atgādinājumu pacientam ar astmu. Tas stāsta par medikamentu lietošanu šai slimībai un pareizu dzīvesveidu. Kad tiek ievēroti ārstu ieteikumi, samazinās iespējamība, ka slimība izzūd un ievērojami pasliktinās pacienta dzīvi.
Simptomi
Kad ir aizdomas, ka personai var būt diagnoze "bronhiālā astma"? Par šo slimību var norādīt šādas ārējās pazīmes:
- periodisks sausais klepus, kurā viskozs krēpas ir smagi apgrūtināts;
- dažkārt nosmakšana, gaisa trūkuma sajūta;
- smagums un sastrēgumi krūtīs;
- sēkšana, ko var pat dzirdēt no attāluma, īpaši izelpošanas laikā (pacients izspiež gaisu no sevis).
Šīs pazīmes parādās biežāk naktī vai agri no rīta, pēc saskares ar alergēnu, fizisku slodzi, lietojot aspirīnu, beta blokatorus.
Pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā
Uzbrukums bieži sākas ar prekursoriem - niezi acīs, šķaudīšanu, klepu. Tad parādās elpas trūkums un sēkšana. Pacienta āda ir mitra, gaiša, viņš sēž, rokas uz gultas. Uzbrukums ilgst vairākas dienas un smagos gadījumos kļūst astmas.
Pašlaik slimība ir sadalīta pēc smaguma pakāpes. Atkarībā no šī vai tā narkotiku daudzuma smaguma. Ārsti cenšas panākt pilnīgu kontroli pār slimību - tas ir, pat ar sākotnēji smagu astmu, ar biežiem uzbrukumiem, sliktu elpošanas funkciju ar regulāru ārstēšanu un pasākumiem, lai likvidētu alergēnus, pacients jūtas labi un vada normālu dzīvi bez būtiskiem ierobežojumiem.
Astmas kontroles teorija ir mūsdienu GINA klasifikācijas un šīs slimības ārstēšanas pamats.
Diagnostika
Papildus klīniskajam attēlam "bronhiālās astmas" diagnoze tiek veikta, ņemot vērā papildu laboratorijas pētījumu datus:
- asins analīzes;
- krēpu analīze;
- IgE (gan nespecifisku, gan specifisku alerģijas marķieru) noteikšana asinīs;
- ādas testi;
- nosakot elpošanas mazspējas smagumu, pētot skābekļa un oglekļa dioksīda saturu asinīs.
Ļoti svarīga diagnozei ir elpošanas funkcijas izpēte. Pašuzraudzībai ir nepieciešama ikdienas maksimālā plūsmas mērītāja izmantošana. Bez tam astmas ārstēšana mūsdienu apstākļos nav iedomājama.
Diferenciāldiagnozei ar citām plaušu slimībām tiek noteikta krūšu orgānu rentgenogrāfija.
Diagnoze “bronhiālā astma” grūtniecības laikā un bērniem
Ar "bronhiālās astmas" diagnozi sieviete spēj pilnībā izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Lai to izdarītu, tai ir stingri jāievēro ieteikumi alergēnu ārstēšanai un likvidēšanai. Pacientiem ar nepietiekamu slimības kontroli komplikāciju risks palielinās:
- preeklampsija;
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- placentas mazspēja;
- jaundzimušo slikta veselība.
Grūtniecības laikā slimības gaita ir atšķirīga. Sākumā sievietes stāvoklis parasti pasliktinās. Bieži vien tas ir saistīts ar to, ka topošā māte pārstāj pilnībā dziedēt, baidoties no bērna kaitējuma. Jums ir jāsaprot, ka slikta slimības kontrole ir daudz kaitīgāka gaidošajai mātei un viņas bērnam. Grūtniecības otrajā pusē sieviešu labklājība bieži uzlabojas. Ārstēšana balstās uz tādiem pašiem preparātiem kā pirms grūtniecības.
Bērniem bronhiālās astmas diagnoze balstās uz tādiem pašiem kritērijiem kā pieaugušajiem. Šādi simptomi palīdz aizdomām par šo slimību:
- paroksismāls nakts klepus;
- neregulāra sēkšana;
- apgrūtināta elpošana un krūškurvja sastrēgumi.
Astmas ārstēšanai bērniem jābalstās uz slimības smaguma novērtējumu. Tas ir pakāpeniski, tas ietver zāles, kas satur pamata terapiju (pretiekaisuma un bronhodilatatora zāles) un „ātrās palīdzības” zāles. Ārstam jāizvēlas ārstēšana. Vecākiem vajadzētu uzraudzīt slimības stāvokli bērnā, izmantojot maksimālo plūsmas metodi.
Ārstēšana
Pirms terapijas uzsākšanas smaguma pakāpe tiek noteikta, izmantojot ārējās elpošanas funkciju. Atkarībā no simptomu smaguma un plaušu darbības izmaiņām šie slimības posmi ir atšķirīgi:
- viegls periodisks;
- noturīga, mērena un smaga.
Katrā no šiem posmiem tiek izmantota īpaša zāļu kombinācija. Ja ārstēšanas rezultātā ārsts redz, ka pacienta stāvoklis ir nepārtraukti uzlabojies, terapija tiks nomainīta uz „vieglāku” līmeni. Tomēr to nevar izdarīt patstāvīgi.
Pastāvīgai pretiekaisuma ārstēšanai, palēninot astmas progresēšanu un novēršot simptomu rašanos, tiek noteiktas pamatterapijas zāles:
- glikokortikoīdi (biežāk inhalatoru veidā) - beklometazons, flutikazona propionāts, budezonīds, flunisolīds;
- Cromons - Tayled Mint;
- leikotriēna inhibitori - zafirlukasts;
- kombinēti līdzekļi - Seretid.
- īsas darbības beta-2-agonisti - salbutamols, fenoterols;
- ipratropija bromīds;
- apvienotie fondi - Berodual N, Ipramol Steri-neb.
Pieaugot nepieciešamo „ātrās palīdzības” medikamentu skaitam, ir jākonsultējas ar ārstu, kas norāda uz nepilnīgu slimības kontroli.
Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse
Astma - dažādu etioloģiju elpošanas sistēmas slimības, kuru galvenais simptoms ir nosmakšana. Ir bronhiālā, sirds un dispepsijas astma.
Šodienas rakstā mēs izskatīsim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnozi, ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļus un profilaksi. Un raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. Tātad
Kas ir bronhiālā astma?
Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas orgānu iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkums, klepus un dažreiz nosmakšana.
Termins "ἆσθμα" (astma) no senās grieķu valodas ir burtiski tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi šīs slimības ieraksti atrodami Homerā, Hipokrāta salā
Bronhiālās astmas simptomi parādās pēc dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, alergēnu, elpošanas trakta organisma negatīvās ietekmes uz šūnām un šūnu elementiem (eozinofīli, mātes šūnas, makrofāgi, dendritu šūnas, T-limfocīti uc). Turklāt organisma (šūnu) paaugstināta jutība pret šiem faktoriem veicina elpošanas ceļu sašaurināšanos - bronhu lūmenu (bronhu obstrukcija) un bagātīgu gļotu veidošanos tajās, kā rezultātā tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija un galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, sajūta krūšu sastrēgumi, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana utt.
Bronču astmas uzbrukumi visbiežāk tiek aktivizēti naktī un agri no rīta.
Astmas cēlonis ir ārējo un iekšējo faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiskie tvaiki, smakas, sausais gaiss, stress, utt.). Iekšējie faktori ir traucējumi imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmās, kas var būt iedzimtas vai iegūtas (piemēram, hipovitaminoze).
Visbiežāk sastopamie astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs vietās ar stipru ķīmisko smaku (sadzīves ķīmija, smaržas), smēķēšana.
Epidemioloģija
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, bronhiālās astmas pacientu skaits ir no 4 līdz 10% no Zemes iedzīvotāju skaita. Vislielāko procentuālo daļu veido Apvienotās Karalistes, Jaunzēlandes, Kubas iedzīvotāji, kas galvenokārt radušies vietējās floras dēļ, kā arī augstā alergēnu koncentrācija, ko šajās teritorijās transportē okeāna gaisa masas. Krievijā pieaugušo saslimstības īpatsvars ir līdz 7%, bērni - līdz 10%.
Astmas gadījumu biežums ir palielinājies kopš 80. gadu vidus. Viens no iemesliem ir vides stāvokļa pasliktināšanās - gaisa piesārņojums ar naftas produktiem, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (GMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids.
Maija pirmajā otrdienā kopš 1998. gada PVO ir izveidojusi Pasaules astmas dienu, kas notiek globālās iniciatīvas par bronhiālo astmu (Globālā iniciatīva astmai, GINA) aizbildnībā.
Bronhiālā astma. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Astmas cēloņi
Astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Tomēr, kā jau minēts, visi no tiem ir sadalīti 2 grupās - ārējā un iekšējā.
Astmas ārējie cēloņi
Putekļi. Mājas putekļi ietver lielu skaitu dažādu daļiņu un mikroorganismu - mirušās ādas daļiņas, vilnas, ķimikālijas, augu ziedputekšņus, putekļu ērcītes un to ekskrementus. Visas šīs putekļu daļiņas, jo īpaši putekļu ērcītes, ir zināmi alergēni, kas, izdaloties bronhu kokā, izraisa astmas lēkmes.
Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka rūpniecisko teritoriju iedzīvotāji, pilsētas, kurās ir liels dūmu daudzums, izplūdes gāzes, kaitīgie dūmi, kā arī cilvēki, kas dzīvo vietās ar aukstu, mitru klimatu, biežāk cieš no astmas nekā ciematu un vietu iedzīvotāji ar sausu un siltu klimatu..
Profesionālā darbība. Palielināts cilvēku skaits ar astmu ķīmiskajā rūpniecībā strādājošo vidū, būvmateriālu kapteiņi (īpaši ģipša, sausā apmetuma, krāsas, lakas), darbinieki slikti vēdinātās un piesārņotās telpās (biroji, noliktavas), skaistumkopšanas salonu kapteiņi (strādā ar nagiem, gleznošana) matiem).
Smēķēšana Sistemātiska tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumu ieelpošana noved pie patoloģisku izmaiņu rašanās elpošanas gļotādā, kuru dēļ smēķētājiem bieži ir tādas slimības kā hronisks bronhīts, bronhiālā astma un vēzis.
Mājsaimniecības ķimikālijas un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi tīrīšanas līdzekļi un mazgāšanas līdzekļi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (matu izsmidzinātājs, tualete, gaisa atsvaidzinātājs) satur ķīmiskas vielas, kas var attīstīties klepus, aizrīšanās un dažreiz astma.
Elpošanas sistēmas slimības. Slimības, piemēram, hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, kā arī to izraisītāji - infekcija, veicina iekaisuma procesu veidošanos gļotādās un traucē elpošanas sistēmas gludās muskulatūras komponentus, bronhu obstrukciju.
Zāles. Dažu medikamentu lietošana var arī traucēt bronhu kolonnas normālu aktivitāti un izraisīt astmas lēkmes, īpaši starp tādiem medikamentiem, kā aspirīns un citi medikamenti no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
Stress. Bieži stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un pienācīgi reaģēt uz dažādām problēmām izraisa stresu. Stress veicina novājinātu imūnsistēmu, kas padara organismam grūtāk tikt galā ar alergēniem un citiem patoloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.
Jauda. Jāatzīmē, ka ar pilnvērtīgu augu izcelsmes barību, galvenokārt pārtiku, bagātinātu ar vitamīniem un makroelementiem - svaigiem augļiem, dārzeņiem, sulām, pārtikai ar minimālu termisko apstrādi, samazinās organisma hiperaktivitāte alergēniem, tādējādi samazinot astmas attīstības risku. Turklāt šī pārtika uzlabo bronhiālās astmas gaitu. Tajā pašā laikā neveselīga un kaitīga pārtika, kā arī pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinēti, viegli sagremojami ogļhidrāti, pasliktina astmas klīnisko gaitu, kā arī palielina slimības paasinājumu skaitu. Uztura bagātinātāji, piemēram, sulfīti, kas ir konservanti, kurus daudzi vīna un alus ražotāji izmanto, var izraisīt astmas lēkmes.
Astmas iekšējie cēloņi
Iedzimta nosliece Ja nākotnes vecākiem ir bronhiālā astma, pastāv risks, ka bērnam var rasties šī slimība, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc dzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas procents ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek konstatēts iedzimts faktors, šādu astmu sauc arī par atopisko bronhiālo astmu.
Autonomās nervu sistēmas (ANS), imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi.
Bronhiālās astmas simptomi
Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži vien ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās un asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tāpēc mēs noteiksim pirmo un galveno bronhiālās astmas pazīmes.
Tas ir svarīgi! Naktī un agri no rīta astmas lēkmes parasti palielinās.
Pirmās astmas pazīmes
- Elpas trūkums, īpaši pēc treniņa;
- Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
- Klepus, vispirms sausa, tad ar skaidru krēpām;
- Sneezings;
- Ātra sekla elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Sēkšana elpojot, ar svilpi;
- Urticaria;
- Ortopnea (pacients, sēžot uz gultas vai uz krēsla, stingri piestiprinās pie viņas, viņas kājas tiek nolaistas uz grīdas, tāpēc viņam ir vieglāk ieelpot).
Pirmajās astmas pazīmēs vislabāk meklēt medicīnisko palīdzību pat ja slimības simptomi parādās un pēc tam izzūd paši, tas katru reizi var izraisīt sarežģītu hronisku gaitu ar paasinājumu. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpceļos, kas dažkārt ir gandrīz neiespējami pārvērsties par pilnīgi veselīgu stāvokli.
Galvenie bronhiālās astmas simptomi
- Vispārējs vājums, nespēks;
- Sirds ritma traucējumi (tahikardija) - pulss slimības laikā ir robežās no 90 sitieniem minūtē, un uzbrukuma laikā tas palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
- Sēkšana elpojot, ar svilpi;
- Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
- Galvassāpes, reibonis;
- Sāpes krūšu apakšējā daļā (ar gariem uzbrukumiem)
Smagas slimības simptomi
- Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
- Paplašināta sirds;
- Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
- Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
- Miegainība
- Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).
Bronhiālās astmas klasifikācija
Bronhiālā astma ir klasificēta šādi:
Saskaņā ar etioloģiju:
- eksogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa alergēnu norīšana elpceļos (putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, pelējums, putekļu ērcītes);
- endogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa iekšējie faktori - auksts gaiss, infekcija, stress, vingrinājumi;
- jaukta ģenēze - bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ietekme gan uz ārējiem, gan iekšējiem faktoriem.
Pēc smaguma pakāpes
Katram grādam ir savas īpašības.
1. posms: periodiska astma. Astmas lēkmes notiek ne ātrāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu laiku. Nakts uzbrukumi vēl mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izsmidzināšanas tilpums piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no parastā elpošanas ātruma. PSV variācija ir mazāka par 20%.
2. posms: viegla noturīga astma. Slimības uzbrukumi notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 reizes mēnesī. Paaugstinājumi tiek atklāti skaidrāk - pacienta miega traucējumi, fiziskā aktivitāte tiek kavēta. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmā pakāpe - vairāk nekā 80%. PSV dispersija ir no 20 līdz 30%.
3. posms: mērena, noturīga astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
4. solis: Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.
Īpašas astmas formas
Ir arī vairāki specifiski bronhiālās astmas veidi, kas atšķiras klīniskajos un patoloģiskajos procesos organismā. Apsveriet tos.
Atopiskā bronhiālā astma. Slimība attīstās pret iedzimta faktora fona.
Reflukss izraisīta bronhiālā astma. Slimība attīstās uz kuņģa satura gastroezofageālā refluksa (GER) vai inhalācijas (bronhu koka lūmena) fona. Papildus astmai, iekļūšana kuņģa skābes satura elpceļos dažkārt izraisa tādas slimības kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.
Aspirīna bronhiālā astma. Slimība attīstās, lietojot tādas zāles kā - Aspirīnu, kā arī citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
Bronhiālā astmas fiziskā piepūle. Slimība attīstās fiziskās aktivitātes fonā, galvenokārt pēc 5-10 minūšu ilgas kustības / darba. Īpaši uzbrukumi tiek aktivizēti pēc darba aukstā gaisā. Kopā ar klepu, kas 30-45 minūšu laikā pavada pati.
Darba astma. Slimība attīstās, strādājot piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kurām ir spēcīga ķīmiskā smaka / iztvaikošana.
Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai slimības nakts bouts definīcija. Pašlaik astmas cēloņi naktī nav pilnībā saprotami. Starp izvirzītajām hipotēzēm - ķermeņa gulēto stāvokli, hipotermiju, aktīvāku ietekmi uz alergēnu ķermeni naktī.
Klepus slimības astma To raksturo konkrēts klīniskais slimības gaita - ir tikai klepus. Atlikušie simptomi nav vai ir klāt, bet minimāli. Bronhiālās astmas klepus forma galvenokārt novērojama bērniem. Simptomi parasti ir sliktāki naktī.
Astmas diagnostika
Bronhiālās astmas diagnoze ietver šādas pārbaudes metodes un funkcijas:
- Pacientu vēsture un sūdzības;
- Fiziskā pārbaude;
- Spirometrija (elpošanas funkcijas izpēte) - FEV1 (piespiedu izsmidzināšanas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālais izelpas plūsmas ātrums), FVC (piespiedu dzīvildze plaušās);
- Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
- Pētījums par krēpu (bronhu sekrēciju) un asins eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu un Kurshman spirāļu klātbūtni;
- Alergoloģiskā stāvokļa uzstādīšana (ādas, konjunktīvas, inhalācijas un deguna testi, vispārējo un specifisko IgE noteikšana, radio alerģisks tests);
- Krūškurvja radiogrāfija (rentgena);
- Datoru tomogrāfija (CT);
- Elektrokardiogramma (EKG);
- Ikdienas pH metrija, ja ir aizdomas par bronhiālās astmas refluksa raksturu;
- Pārbaudiet 8 minūšu braucienu.
Bronhiālās astmas ārstēšana
Kā ārstēt astmu? Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:
- Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
- Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
- Diēta;
- Vispārējs ķermeņa stiprinājums.
Astmas ārstēšanā ir ļoti svarīgi neizmantot tikai simptomātiskus līdzekļus (īsi atvieglojot slimības gaitu), piemēram, beta adrenerģiskos mimētikus („Ventolin,“ Salbutamol ”), jo ķermenis pieradis pie viņiem, un laika gaitā šo fondu efektivitāte samazinās, un dažreiz tas ir pilnīgi nepastāv, bet patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva pilnīgas atveseļošanās prognoze kļūst sarežģītāka.
1. Astmas ārstēšana ar zālēm. Astmas zāles
Bronhiālās astmas pamatterapija ietekmē slimības mehānismu, tas ļauj to kontrolēt. Pamatterapijas preparāti ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalāciju), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālās antivielas.
Simptomātiska terapija ļauj jums ietekmēt bronhu koka gludos muskuļus, kā arī mazināt astmas lēkmes. Simptomātiskas zāles ir bronhodilatatori: β2-adrenomimetics un xanthines.
Apsveriet zāles bronhiālās astmas ārstēšanai sīkāk...
Bronhiālās astmas pamatterapija
Glikokortikosteroīdi. Lieto vieglas līdz vidēji smagas astmas ārstēšanai, kā arī tās gaitas paasinājumu novēršanai. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofīlo un leikocītu šūnu migrāciju bronhu sistēmā, kad tajā nonāk alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu lūmenā un tūska. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu blakusparādības, ieelpojot tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ar slimības paasinājumu, tās neuzskata par iedarbīgu.
Glikokortikosteroīdi astmai: Accolate, Singular.
Leukotriēna receptoru antagonisti (leukotriēni). Izmanto visu astmas pakāpi, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai. Efektivitāte, kas novērota aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Darbības princips ir bloķēt savienojumu starp šūnām, kas migrē uz bronhu koku, kad tajā nonāk alergēns, un šo šūnu mediatoriem, kas faktiski izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos. Tādējādi tiek apturēta bronhu koka sienu nosprostojums un noslēpums. Zāļu trūkums no vairākiem leukotriēna receptoru antagonistiem ir to efektivitātes trūkums izolētas astmas ārstēšanā, tāpēc tās bieži lieto kombinācijā ar hormonālām zālēm (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Arī trūkums ir šo fondu augstā cena.
Leukotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukast (“Accolate”), montelukasts (“Singular”), pranlukast.
Cromons Tos lieto 1 (intermitējošai) un 2 (vieglai) bronhiālās astmas stadijai. Pakāpeniski šo zāļu grupu aizstāj ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo pēdējai ar viszemāko devu ir vislabākā efektivitāte un lietošanas ērtums.
Kromoni astmai: nātrija kromoglikāts ("Intal"), nedokromila nātrijs ("Tiled").
Monoklonālās antivielas. To lieto, lai ārstētu 3 (vidēji) un 4 (smagas) bronhiālās astmas stadijas ar alerģisku astmu. Darbības princips ir atsevišķu šūnu un to mediatoru specifiska ietekme un bloķēšana slimības laikā. Trūkums ir vecuma ierobežojums - no 12 gadiem. Par slimības paasinājumu nepiemēro.
Monoklonālās antivielas astmā: Xolar, Omalizumab.
Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT). Vai tradicionālā metode eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem vecumā no 5 līdz 50 gadiem. ASIT pamatā ir organisma imūnās atbildes reakcija uz alergēnu no Th2 tipa līdz Th1 tipam. Tajā pašā laikā notiek alerģiskas reakcijas inhibīcija, samazinās bronhu lūmena audu paaugstināta jutība pret alergēnu. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar noteiktiem laika intervāliem nelielas alergēnu devas ieviešana. Deva pakāpeniski palielinās, tādējādi radot imūnsistēmas rezistenci pret iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kas bieži atrodas mājas putekļos. Starp alergēniem, kas injicēti, ērces, koku ziedputekšņi un sēnītes ir ieguvuši vislielāko popularitāti.
Simptomātiska bronhiālās astmas terapija
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki). Tie ir visefektīvākā aģentu (bronhodilatatoru) grupa bronhiālās astmas paasinājumu un uzbrukumu novēršanai un neierobežojot pacientu vecuma grupu. Beta-adrenerģisko mimētiku inhalācijas formā novērota visstraujākā iedarbība (no 30 līdz 120 minūtēm) un mazāk blakusparādību. Labi aizsargā pret bronhu spazmu fiziskās slodzes fonā.
Īslaicīga β2-adrenomimetika astmai: salbutamols ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalīns ("Bricanil"), fenoterols ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) ilgstošas darbības. Lieto, lai mazinātu astmas lēkmes un to paasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterola viela, astmas ārstēšanai ar elpošanas orgānu komplikācijām ir novēroti nāves gadījumi. Formoterola bāzes zāles ir drošākas.
Ilgstošas darbības β2-adrenomimetics astmai: salmeterols (“Serevent”), formoterols (“Oxis”, “Foradil”), indakaterols.
Xanthines Izmanto astmas lēkmes avārijas gadījumā, bet galvenokārt gadījumos, kad nav citu zāļu, vai lai uzlabotu beta adrenoreceptoru mimetiku efektivitāti. Tomēr β2-adrenomimetics pakāpeniski aizstāj ksantīnus, kas iepriekš tika izmantoti pirms tiem. Ievērojama xantīnu, piemēram, narkotiku, vienlaicīgas lietošanas efektivitāte, pamatojoties uz teofilīnu, kopā ar IGCC vai SGX. Ksantīnus lieto arī, lai likvidētu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabotu plaušu darbību, samazinātu smagu astmas hormonu devu bērniem.
Ksantīns astmā: "Teopeks", "Teotards", "Teofilīns", "Euphyllinum".
Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai
Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri piegādāt aktīvo narkotiku (narkotiku) no astmas uz pareizo vietu elpošanas sistēmā. Tādējādi rīks sāk iedarboties uz ķermeni, cik ātri vien iespējams, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtu uzbrukumu skaitu un visas sekas, kas izriet no uzbrukuma. Astmas inhalatoru vidū var izdalīt šādus līdzekļus:
Inhalācijas glikokortikosteroīdi (IGCC): nehalogenēti (budezonīds (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonīds (Alvesko), hlorēts (beklometazona dipropionāts (Becotidons, Beaclazon Eco), mometastofrofāni, ipodons, Ioprotonons Ipropionāts) ")), Fluorēts (azmort, triamenolona acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).
b2-adrenomimetics: īslaicīgas darbības (“Ventolin”, “Salbutamol”), ilgstošas darbības (“Berotec”, “Serevent”).
Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Kombinētie preparāti: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra ietekme uz bronhiālo astmu.
Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai
Pretpārdošanas zāles. Palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atraisīt gļotādas, kā arī no sputuma izņemšanu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek konstatēta, izmantojot inhalācijas līdzekļus, izmantojot atslābinošas zāles.
Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.
Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Lieto kopā ar astmas un elpošanas sistēmas infekcijas slimību kombināciju (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas izvēlas, pamatojoties uz diagnozi, atkarībā no patogēna veida.
Starp antibiotikām var atzīmēt: "Tetraciklīns", "Eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju).
2. bronhu astmas neārstnieciska ārstēšana
Astmas riska faktoru novēršana
Bez šaubām, tādu faktoru novēršana, kas veicina bronhiālās astmas uzbrukumu rašanos un saasināšanos, ir viens no šīs slimības ārstēšanas galvenajiem posmiem. Riska faktori bronhiālās astmas attīstībai, mēs jau esam apsprieduši raksta sākumā, rindkopā „bronhiālās astmas cēloņi”, tāpēc šeit mēs tikai īsumā uzskaitām tos.
Faktori, kas veicina astmas attīstību: putekļi (mājas un ielas), putekļu ērcītes, augu ziedputekšņi, slāpekļa oksīdi (NO, NO2), sēra oksīdi (SO2, O3), oglekļa monoksīds (CO), atomu skābeklis O, formaldehīds, fenols, benzopirēns lolojumdzīvnieku mati, tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, SARS, sinusīts), dažas zāles ("Aspirīns" un citi NPL), piesārņoti gaisa kondicionieru filtri, t sadzīves ķīmija (tīrīšana un mazgāšanas līdzekļi) un kosmētika (matu laka, smaržas), t ka ar būvmateriāliem (ģipša, ģipškartona, ģipša, krāsas, lakas) utt.
Speleoterapija un haloterapija
Speleoterapija ir astmas un citu elpošanas orgānu slimību ārstēšanas metode, kas balstīta uz pacienta ilgstošu uzturēšanos telpā, kurā atrodas dabisko karsta alu mikroklimats, kurā ir gaisa saturoši sāļi un citas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē elpošanas orgānus.
Haloterapija faktiski ir speleoterapijas analogs, vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar „sāļš” gaisu.
Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības vietās ir īpašas telpas, kas pilnībā noklātas ar sāli. Sāls alās samazina gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina endokrīnās sistēmas hormonu veidošanos, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un vēl daudz vairāk. Tas viss palielina remisijas periodu, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu.
Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai
Astmas uzturs veicina ārstēšanas procesa paātrināšanu, kā arī palielina pozitīvo prognozi šīs slimības ārstēšanai. Turklāt diēta ļauj izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas ir ļoti alerģiski.
Ko jūs nevarat ēst astmā: zivju produkti, jūras veltes, kaviārs, tauku gaļa (mājputni, cūkgaļa), kūpināta gaļa, taukaini pārtikas produkti, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, tomātu mērces, pārtika raugā, citrusaugļi (apelsīni, citrona, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemeņu, aveņu, jāņogu, aprikožu, persiku, melones, alkohols.
Kas jāierobežo lietošanā: maizes izstrādājumi no visaugstākajiem miltu, cepšanas, cukura un sāls veidiem, piena produkti (piens, krējums, biezpiens).
Ko jūs varat ēst ar astmu: graudaugi (ar sviestu), zupas (nepretenciozs), vistas, zema tauku satura desas un desas (ārsts), rudzu maize, kliju maize, auzu vai galetnye cepumi, dārzeņu un augļu salāti, kompoti, minerālūdens, tēja, kafija (ja tai ir kofeīns).
Diēta - 4-5 reizes dienā, bez pārēšanās. Pavārmāksla ir labāka pāris, bet jūs varat pagatavot, vāra, cept. Ēst tikai siltuma veidā.
Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē pārtikā esošo vitamīnu piegādi, jo Daudzi vitamīni tiek iznīcināti, ja tie pakļauti verdošam ūdenim vai vienkārši ūdenim. Lieliska sadzīves tehnika ir dubultais katls, kas ņem vērā daudzas diētas iezīmes ne tikai astmai, bet arī daudzām citām slimībām.
Prognoze
Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, bet lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība tiek atklāta, pamatīgu diagnozi, pacienta precīzu visu ārsta norādījumu izpildi un faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients ārstē sevi, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.
Bronhiālo astmas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu.
Ūdens astmas ārstēšana (Dr. Batmanghelidja metode). Ārstēšanas būtība ir ūdens lietošana saskaņā ar šādu shēmu: 2 glāzes 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt ūdenim jābūt dzeramam visas dienas garumā, lai nomāktu slāpes. Ūdens var tikt mainīts, vispirms sālīts (½ tējkaroti. No jūras sāls uz 2 l ūdens), pēc tam atkausēts, vārītu ūdeni nevar izmantot. Efektivitāte palielinās ar vairāku jūras sāls kristālu novietojumu zem mēles pēc dzeramā ūdens, kā arī ar papildu vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Lai atvieglotu uzbrukumus, jūs varat ievietot šķipsniņu sāls zem mēles, pēc tam dzert glāzi ūdens. Apstrāde nav atļauta alkoholisko un kofeīna dzērienu lietošanai. Narkotiku ārstēšana ir saglabāta.
Ingvers Rīvējiet apmēram 4-5 cm žāvētu ingvera sakni un pārklājiet ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tas sāk vārīties, tad pārklāj maisījumu ar vāku un vāra produktu apmēram 20 minūtes. Pēc tam atveriet konteineru ar instrumentu, ar vāku cieši aizverot uz sāniem, un ļaujiet tai ielikt, līdz tas atdziest. Veikt novārījums ingvera saknes jābūt karsē, 100 ml pirms ēšanas. To var pievienot arī tējai.
Ar spēcīgiem krampjiem var izmantot ingvera sulu. Lai to izdarītu, izspiediet to no svaigas ingvera saknes un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un izdzeriet līdzekli. Gulētiešanas laikā ir noderīgs arī 1 ēdamk. Maisījums. karotes ingvera sulas un medus, ko var mazgāt ar augu tēju vai siltu ūdeni.
Kā ieelpojot, varat izmantot ingvera ēterisko eļļu.
Auzas Sagūstiet un notīriet 500 g auzu graudus, pēc tam rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet 2 litru piena un 500 ml ūdens viršanas maisījumam. Uzklājiet katlu ar vāku un vāriet 2 stundas ilgā temperatūrā. Pēc vārīšanās, jums vajadzētu būt apmēram 2 litri līdzekļu. Pēc tam pievienojiet 150 ml buljona 1 tējkarote medus un 1 tējkarote sviesta. Ir nepieciešams dzert līdzekļus tukšā dūšā, karstā veidā. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai ilgāks.
Sāls lampa. Kā jau agrāk, nedaudz agrāk bija rakstīts punktā „Brūču astmas neārstēšana”, cīņā pret šo slimību sāls gaisa ieelpošana ir pierādījusi sevi. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Istabā ar pacientu ir iespējams uzstādīt sāls lampu, ko var iegādāties mājas preču veikalos. Ja finanšu resursi ļauj jums, jūs varat aprīkot sāls istabu savā Dacha, šim nolūkam jūs varat meklēt shēmas tīklā, kā arī akmens sāls pārdevējus. Haloterapija ne tikai veicina astmas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanu, kā arī parasti stiprina ķermeni.
Astmas profilakse
Astmas profilakse ietver šādus ieteikumus:
- Mēģiniet izvēlēties savu dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru vides stāvokli - prom no rūpnieciskām zonām, būvniecības, lielām transportlīdzekļu koncentrācijām;
- atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvos), alkoholiskos dzērienus;
- Vai jūsu mājās un mitrās tīrīšanas darbos mājās vismaz 2 reizes nedēļā;
- Atcerieties, ka lielākie putekļu kolekcionāri, un tad patogēno mikrofloru audzēšanas vietas ir dabīgie paklāji, dūnu segas un spilveni, gaisa kondicionieris un putekļsūcēju filtri un mīksto mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, nomainiet pakaišus uz sintētisko, samaziniet paklāju skaitu mājā, neaizmirstiet periodiski tīrīt gaisa kondicioniera un putekļu sūcēja filtrus.
- Ja māja bieži savāc lielu daudzumu putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;
- Ventilējiet telpu, kurā dzīvojat / strādājat;
- Izvairieties no stresa vai iemācīties pienācīgi reaģēt uz dzīves grūtībām un pārvarēt tās;
- Mēģiniet dot priekšroku pārtikai ar vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtiku;
- strādājot ar augstu putekļu vai gāzes saturu, valkājiet aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainiet to uz mazāk kaitīgu;
- Padomājiet, varbūt jums jau vajadzētu atmest matus? Dezodoranti ir labāk izmantot gēlu vai šķidrumu, bet ne aerosolu;
- Vai jums mājās ir mīļākie mājdzīvnieki? Kaķis, suns, trusis vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet par viņiem rūpēties. Labāk ir izvilkt izbalējušo vilnu, nevis savu mīļāko visu dzīvokli;
- Neļaujiet elpošanas ceļu slimībām izkļūt;
- Veikt zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;
- Pārvietot vairāk, sacietē;
- Ielieciet savās mājās sāls lampu, tas ir gan labs, gan liels mēbeļu gabals;
- Mēģiniet vismaz reizi gadā atpūsties videi draudzīgās vietās - uz jūras, kalnos, mežos.