Bronhiālās astmas ārstēšanas un profilakses iezīmes

Bronhiālā astma pieder pie hronisku slimību klases, ko raksturo iekaisuma procesi. Tajā pašā laikā tas tiek uzskatīts par neinfekciālu un nevar pārsūtīt no pārvadātāja apkārtējiem cilvēkiem. Bronhiālās astmas simptomi - nosmakšana, elpas trūkums un klepus, kas visbiežāk izpaužas agri no rīta un vēlu vakarā. Pacientam ir sajūta, ka krūtīs ir sastrēgumi, kā arī nevar veikt normālu izelpu. Jautā, kas ir astma? Bieži vien ir prātā tikai bronhiālā astma.
Ārstēšana ietver narkotiku terapiju ar turpmāku visa ķermeņa imunitātes stiprināšanu. Bronhiālās astmas slimību var noteikt sākotnējos posmos un sākt ārstēšanu, pirms tā kļūst hroniska.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām

Vairāk nekā trīs simti miljoni cilvēku visā pasaulē ir astmas izraisītāja avoti. Pēdējo divu desmitgažu laikā pacientu skaits ir palielinājies un turpina pieaugt. Nav iespējams ignorēt to, ka slimība ir pakļauta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Ja ārstēšana ir nepietiekama vai tās nav, tas noved pie nāves. Astmas attīstībai ir vairāki iemesli, īpaši spēcīgāka dzimuma pārstāvji un cilvēki ar iedzimtu nosliece.
Attīstības faktori var būt iekšēji un ārēji, kas dažādās pakāpēs ietekmē pirmo pazīmju izpausmi. Smaga klepus epizodes, kas pacienta pieredzei var parādīties dažādos intervālos. Tas ir saistīts ar to, ka, saskaroties ar alergēniem, tiek novērota bronhu obstrukcija (viena no elpošanas mazspējas formām. Tas notiek tāpēc, ka ir pārkāpts bronhu koka caurlaidība un nepareiza gļotu aizvākšana).
Slimības attīstības laikā ir šādas izmaiņas cilvēka organismā:

• Apmaiņas traucējumi bronhu sienās;
• Elpceļu hiperfunkcija;
• Elpošanas ceļu obstrukcija.

Savlaicīga bronhiālās astmas diagnosticēšana un ārstēšana rada pozitīvus rezultātus. Pacienta pastāvīga kontrole pār viņa stāvokli un zāļu terapiju samazina patoloģiju un komplikāciju rašanās risku.

Cēloņi un gadījumi

Bronhiālās astmas cēloņi ir ārēji vai iekšēji, ietekmē arī iedzimtības faktoru. Astmas cēloņus var iedalīt vairākās kategorijās:
Iekšējie faktori:

• Iedzimta nosliece - tuvākie radinieki, kas cieš no šīs slimības vai kuriem ir sarežģīti alerģisku reakciju veidi;
• Aptaukošanās - sakarā ar nepareizu plaušu ventilāciju un augstu diafragmas stāvokli, var rasties elpošanas grūtības;
• Vīrieši un zēni ir vairāk pakļauti šai slimībai, ko var izskaidrot ar bronhu koka anatomisko struktūru.

Ārējie faktori

• Alerģiskas reakcijas - cilvēkam ir pastāvīgs klepus, apgrūtināta elpošana un nevar pareizi ieelpot;
• Pelējums un ziedputekšņi;
• Pārtika, visbiežāk citrusaugļi;
• Dažas zāles.

Patoloģiskā procesa cēlonis ir alergēna ietekme kopā ar imūnsistēmas traucējumiem. Jāatzīmē, ka tabakas smēķēšana un piesārņota vide var būt arī faktori, kas ietekmē slimības rašanos un attīstību.

Palaišanas

Katram pacientam ir savs ierosinātājs (kairinošs, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumu), kas var izraisīt komplikācijas. Visbiežāk sastopamo saraksts ir:

• Laika apstākļi Piemēram, spilgtā saules gaismā persona var justies slikti;
• Psiholoģiskie faktori. Cilvēki, kas cieš no depresijas un stresa, ir jutīgāki pret dažādu slimību ietekmi;
• Māju putekļu ērcītes vai citi kaitēkļi;
• Aukstuma un vīrusu infekcijas ar nepietiekamu ārstēšanu var izraisīt astmu un izraisīt astmas lēkmes;
• Dzīvnieki un hormoni.

Slimība notiek katrā atšķirīgi. Norādot ārstēšanu, ārsts nosaka bronhu obstrukcijas un slimības komplikācijas galvenos cēloņus. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, nosaka turpmāko ārstēšanas plānu un remisijas iespēju.

Slimību klasifikācija

Papildus astmas rašanās cēloņiem pastāv klasifikācija, kas ļauj šo slimību attiecināt uz vienu no tipiem. Epizodisko astmu var attiecināt uz sākotnējo posmu, kas izpaužas tikai ar trigeru un alergēnu parādīšanos. Slimība var būt:

• Kopā ar citiem;
• Nav alerģiska rakstura;
• Nav norādīts;
• Alerģija.

Saskaņā ar attīstības pakāpi var noteikt: vieglu, vidēji smagu un smagu. Pēdējā gadījumā bronhiālās astmas ārstēšana un profilakse ir gandrīz neiespējama. Veselības atjaunošanas pasākumi būs efektīvi sākotnējos un starpposma posmos. Galvenais ārstējošā ārsta uzdevums ir panākt stabilu remisiju.

Pirmās pazīmes

Pārbaudes laikā ārstam jāapspriežas ar pacientu. Šis saraksts ietver galveno simptomu izpausmju biežumu, pēkšņas klepus epizodes utt. Novērtēta arī elpošana un uzbudināmības izpausme dažādiem stimuliem. Sākotnējā posmā tiek pieņemts, ka, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir iespējams turpināt pilnīgu slimnieku pārbaudi. Pirmās astmas pazīmes sāk izpausties sākotnējās porās, kad pilnīga atveseļošanās ir iespējama un ļauj sasniegt ilgtspējīgu rezultātu. Tas ir:

• Aizdusa vai aizrīšanās. Raksturīgs ar periodisku elpas trūkumu, kas rodas, ja pacientam ir pilnīga atpūta. Piemēram, ja persona guļ vai ir pilnīgi atvieglota. Var būt sporta spēles laikā;
• Elpošana bronhiālā astmā ir periodiska, ar pagarinātu izelpu. Bieži vien nav grūti ieelpot, bet izelpot. Lai to izdarītu, jums ir jādara daudz pūļu;
• Hroniska forma izpaužas pastāvīgā klepus. Tā ir klasificēta kā sausa un notiek sinhroni ar elpas trūkumu. Uzbrukuma beigās tas var kļūt slapjš dabā, izdalot gļotas;
• Ramping, kad elpošana. Pacienta pārbaudes laikā ārstējošais ārsts var viegli noteikt sēkšanu un svilpšanu bronhos;
• Noteikts stāvoklis uzbrukuma laikā. Cilvēks satvēra rokas uz gultas vai roku balstiem, kājas ir tieši uz grīdas. Tādējādi ķermenis dod visu spēku, lai spētu elpot normāli. Medicīnā šo sindromu sauc par ortopniju.

Pirmais un galvenais astmas cēlonis ir tabakas smēķēšana daudzus gadus. Tā ir šī pacientu grupa, kas meklē palīdzību vidējā smaguma posmā. Sākumā tas šķiet parastā reakcija uz tabakas iedarbību, pēc tam krampji nomierina pacientu miega laikā. Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kurai nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana.

Citi simptomi

Papildus galvenajiem astmas simptomiem ir arī blakusparādības. Pateicoties tiem, speciālists varēs noteikt smagumu un veikt precīzu diagnozi.

• Ādas izciļņiem vai alerģiskas reakcijas izpausme;
• Ādas cianoze. Tā raksturo slimības pēdējo posmu;
• Krampju laikā novērotas sirdsklauves;
• Krūškurvja paplašināšana. Ja problēma iepriekš nav noraizējusies un pacients to nepievērš;
• Galvassāpes un reibonis. Var rasties pēc nākamā uzbrukuma;
• Palieliniet labās sirds kameras.

Slimības komplikācijas raksturo emfizēma un kardiopulmona mazspēja. Ar līdzīgu iznākumu uzbrukumi seko pa vienam, kas ir nespēja pilnībā apstāties. Dažos gadījumos tas var izraisīt nāvi.

Attiecīgās slimības ārstēšana un diagnosticēšana

Pētniecība un analīze

Bronhu astmas sindromi nav tik grūti noteikt. Tiklīdz personai ir kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, viņam nekavējoties jāmeklē kvalificēts speciālists. Ikviens, kam ir nosliece un dažādas alerģiskas reakcijas, var kļūt slims ar bronhiālo astmu.
Bronhiālās astmas terapiju paraksta plaušu ārsts. Diagnoze balstās uz pacientu sūdzībām, testiem un rentgena stariem. Visu pētījumu un analīžu mērķis ir noteikt slimības smagumu. Simptomi un bronhiālās astmas ārstēšana ir savstarpēji nesaraujami saistīti. No sprūda, kas izraisa slimības attīstību, noteica klīniskā attēla turpmāko plānu. Pacientam jāveic šādi testi un pētījumi, kā:

• Spirometrija Plaušu funkcionālā izpēte. Ar spirometriskās ierīces palīdzību tiek veikta plaušu tilpuma analīze, ieelpošanas un izelpošanas spēja. Šāda aptauja palīdzēs noteikt bronhu obstrukciju un apstiprināt diagnozi. Pēc rezultātu saņemšanas procedūra jāatkārto vairākas reizes.
• Krāsu plūsmas mērīšana - ļauj novērtēt elpceļu obstrukciju konkrētiem slimību veidiem. Šīs metodes mērķis ir pētīt valsts stabilitāti un rādītāju salīdzināšanu ar pirmo.
• Alergēnu analīze. Veic, lai noteiktu galvenos slimības rašanās faktorus un efektīvu ārstēšanas iespēju.

Tiek veikta arī pilnīga asins analīze un krēpas. Otrais ir galvenais, kas ļaus apsvērt vīrusus, kas izraisa slimību, Kurshman spirāles un citus. Neitrālu leikocītu var konstatēt iekaisuma procesa uzliesmojuma laikā.
Imūnās barjeras stāvokļa un bioķīmisko asins analīžu pārbaude sniegs pilnīgu priekšstatu par to, kā tikt galā ar bronhiālo astmu. Asins analīze ļaus saprast, kādas citas slimības pacientam var būt un kādi procesi jau darbojas.

Pašreizējās cīņas metodes

Astmas ārstēšana nav tik vienkārša, kā šķiet. Var ārstēt tikai sākotnējos un vidējos posmus, kurus raksturo nopietnu orgānu izmaiņu trūkums. Tā kā tas ir hronisks, ārstēšanai ir būtiska alergēnu izslēgšana. Pacientam var piešķirt diētu un darba apstākļu normalizāciju, dzīves ritmu. Šī metode palīdzēs noteikt galveno faktoru, kas ietekmē slimības attīstību, un nosaka tā ietekmi.
Ja alergēns iepriekš tika uzstādīts (vai pateicoties pētījumiem), tiek ieteikts paaugstināt hipoglikēmijas izraisītāju. To galvenais uzdevums ir samazināt produkta ietekmi uz pacienta veselību un vispārējo stāvokli. Turklāt narkotiku lietošana aerosolu veidā. Pateicoties tiem, palielinās klīrenss starp bronhiem un plaušu gļotu aizplūšanu. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā ķermeņa stadiju un kopējo reakciju. Ātrās palīdzības zāles var izmantot, lai paplašinātu bronhus un ļautu gaisam iet daudz ātrāk. Izmanto, lai novērstu krampjus un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.
Izmanto arī ilgstošas ​​darbības tabletes. Dažos gadījumos palīdz hormonu zāles. Var ievadīt injekcijas veidā, un pacientiem tas ir vajadzīgs no rīta. Ārstēšana ar glikokortikoīdiem ļauj ne tikai uzlabot imūnsistēmas vispārējo stāvokli, bet arī kā pozitīvu rezultātu. Injekciju galvenais uzdevums ir bloķēt dažādus iekaisuma procesus, samazināt leikocītu un eozinofilo šūnu skaitu.
Pastāvīga valsts uzraudzība, veicot pētījumus noteiktā laikā - samazina gļotādas pietūkumu, palīdz atjaunot bronhu lūmenu. Hormonālas zāles šajā ziņā ir īpaši efektīvas, tāpēc, pienācīgi ievadot un novērojot ārstējošo ārstu, var panākt stabilu remisiju. Narkotikas tiek ievadītas, izmantojot inhalatorus, kas ievērojami atvieglo to uzņemšanu un samazina organisma negatīvo reakciju risku.
Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka inhalatoriem vienmēr jābūt kopā ar pacientu. Pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti tikai tad, kad tas ir nepieciešams, līdz brīdim, kad tiek pilnībā atbrīvots no uzbrukuma.

Jaunas ārstēšanas metodes

Astmas pētījums vēl turpinās: tiek radītas jaunas un visefektīvākās metodes. Teikt, ka nav iespējams pilnībā izārstēt slimību, bet izslēgt to, ka pēc ilgstošas ​​terapijas ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, arī nav tā vērts. Ārstējot un ārstējot, var lietot jaunus līdzekļus leikotriēna receptoru antagonistu veidā. Bez tam nāk arī monoklonālās antivielas.
Iepriekš minētā metode ir pārbaudīta daudzās vadošajās klīnikās, nokārtojusi daudzus testus un parādījusi pozitīvu tendenci. Darbības princips ir balstīts uz faktu, ka zāļu sastāvs ietekmē šūnu elementus, kas izraisa iekaisuma procesus. Jāatzīmē, ka tas nebūs efektīvs ar izolācijas metodi, tāpēc tas ir tikai komplekss. Pašlaik to izmanto tikai Eiropas valstīs un joprojām tiek pētīta. Pozitīvu rezultātu gadījumā šī metode kļūs par vienu no efektīvākajiem un palīdzēs pacientam pāriet uz stabilu pozitīvu tendenci.

Astmas profilakse

Pamatlīdzekļu sarakstā dažādu slimību profilaksei jāietver:

• Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids. Īpaši grūtniecēm. Ja grūtniecei ir vairākas alerģijas, ir aizliegts lietot alerģisku pārtiku bērna pārvadāšanas laikā, jāizvairās no kontakta ar visizplatītākajiem alergēniem;
• Atbilstoša fiziskā aktivitāte. Peldēšana, elpošanas vingrinājumi, garas pastaigas;
• Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nav iespējams pašārstēties. Kursu var izvēlēties tikai speciālists;
• Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja ārstējošais ārsts ir devis savu piekrišanu;
• Parastie darba apstākļi un personiskās drošības aprīkojuma izmantošana. Tas attiecas uz profesiju pārstāvjiem, kas pastāvīgi saskaras ar ķīmiskām vielām vai toksiskiem elementiem;
• Pastāvīga saskare ar ārstu, lai vajadzības gadījumā reaģētu uz nestandarta situāciju.

Iesniegtās profilakses metodes ietekmē ne tikai pašu slimību, bet arī palīdz uzturēt vispārējo veselību un palielina viņu imunitāti. Mūsdienu cilvēks cieš no daudzām slimībām, ko izraisa vides iedarbība un slikti ieradumi. Pirmo pazīmju parādīšanās ir iemesls vērsties pie profesionāla un ārstēt noteiktu slimību. Koplietojiet informāciju par sociālajiem tīkliem un atstājiet komentāru par iepriekš aprakstītās slimības ārstēšanas pieredzi.

Bronhiālā astma. Cēloņi, simptomi, mūsdienu diagnoze un efektīva ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas balstās uz alerģisku iekaisumu un augstu bronhu jutību pret patogēniem, kas nāk no vides. Pēdējos gados slimība ir kļuvusi plašāka.

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem astmu uzskata par vienu no līderiem slimību, kas izraisa mirstību un hronisku gaitu. Saskaņā ar statistiku apmēram 300 miljoni cilvēku uz Zemes cieš no bronhiālās astmas. Šajā sakarā jautājums par astmu pēdējos gados visās valstīs ir galvenais pulmonoloģijas jomā.

Riska faktori un bronhiālās astmas attīstības mehānisms

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām nespecifiskajām slimībām plaušu audos. Bronhiālā astma bieži notiek agrīnā vecumā, jo bērniem ir bronhiālā koka anatomiskās struktūras īpatnības. Šajā gadījumā simptomi būs līdzīgi kā citās slimībās, piemēram, akūtā bronhīta gadījumā.

• Paaugstināta jutība ir otrā saikne bronhiālās astmas attīstības ķēdē. To izraisa gēni, kas atrodas 5. hromosomā. Bronhiem ir paaugstināta jutība pret vielām, kas nāk no vides, proti, parastos bronhos nav pārmaiņu, kad iekļūst putekļi, piemēram, veseliem cilvēkiem bronhu nereaģē astmas formā. Tā rezultātā, mazu kalibru (bronholu) bronhu reakcija izpaužas kā lūmena (spazmas) un astmas lēkmju sašaurināšanās. Tipiska aizdusa izelpas laikā.

Bronhiālā astma notiek gan vīriešiem, gan sievietēm, un nav skaidras statistikas. Daudz atkarīgs no:

Ģenētiskā nosliece. Tas nozīmē, ka bronhiālās astmas klātbūtne tuvajos radiniekos palielina risku par 15-20%.

Kaitīgo toksisko vielu (cigarešu dūmu, ugunsgrēka un citu) ietekme. Protams, šiem faktoriem ir neliels piesaistes procents bronhiālās astmas izveidošanai, bet es varu nosvērt situāciju.
Pirmajos gados slimība ir biežāka zēniem, tad pakāpeniski vīriešu un sieviešu īpatsvars kļūst vienāds. Kopumā astma skar aptuveni 6-8% iedzīvotāju.

Astmas biežums ir atkarīgs arī no klimatiskajiem apstākļiem valstī. Valstis ar augstāku mitrumu pastāvīgā lietus dēļ vai okeāna gaisa plūsma (Apvienotā Karaliste, Itālija). Nesen ekoloģija ir palielinājusies. Pierādīts, ka valstīs ar augstu gaisa piesārņojumu bronhiālā astma ir daudz biežāka.

Šie dati liecina, kā pareizi rūpēties par jūsu mikroklimatu mājā un kādi nevēlamie faktori ir jānovērš.

Astmas cēloņi

Ir vairākas bronhiālās astmas mehānismu teorijas. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos šīs slimības uzliesmojums ir tieši saistīts ar vidi, proti, piesārņojums ir daudz svarīgu faktoru.

Iedzimtajiem faktoriem ir būtiska nozīme alerģiskas un iekaisuma reakcijas veidošanā. Ir:

• Atopiskais bronhiālās astmas veids. Šajā gadījumā slimības biežums palielinās personām, kuru vecāki cieš no bronhiālās astmas. Tādējādi visbiežāk sastopamie ārējie patogēni ir: putekļi, ziedputekšņi, dažādi kukaiņu kodumi, ķīmiskie dūmi, krāsu smakas un citi. Atopiju izraisa gēni, kas atrodas 11. hromosomā un ir atbildīgi par imūnglobulīna E sintēzi (IgE). IgE ir aktīva antiviela, kas reaģē uz vielas iekļūšanu un tādējādi attīstās bronhu reakcija
• Palielināta imūnglobulīnu sintēze E. Šis stāvoklis palielina bronhu reakcijas risku, kas izpaužas kā spazmas un bronhu obstrukcija.
• Hronisku bronhu iekaisums (hronisks bronhīts)

Katrs faktors ir svarīgs, ja jūs apvienojat vienu vai vairākus faktorus, palielinot slimības risku par 50-70 procentiem.
Ārējie faktori (riska faktori):

• Arodslimības. Šajā gadījumā, atsaucoties uz dažādām izplūdes gāzēm, rūpnieciskajiem putekļiem, mazgāšanas līdzekļiem un citiem.
• Mājsaimniecības alergēni (putekļi)
• Pārtikas alergēni
• Dažādas zāles, vakcīnas
• Mājdzīvnieki, proti, vilna, savdabīga smarža var izraisīt bronhu alerģisku reakciju
• Mājsaimniecības ķimikālijas un citi

Tieši identificēti arī faktori, kas veicina cēloņsakarību iedarbību, tādējādi palielinot astmas lēkmes risku. Šie faktori ietver:

• Elpošanas ceļu infekcijas
• Svara zudums, slikta uzturs
• Citas alerģiskas izpausmes (ādas izsitumi)
• Aktīvā un pasīvā smēķēšana ietekmē arī bronhu epitēliju. Papildus tabakai cigaretes ir arī kodīgie toksīni elpceļiem. Smēķējot tiek izdzēsts aizsargslānis. Vecākiem smēķētājiem ir lielāks elpošanas ceļu slimību risks. Bronhiālās astmas gadījumā palielinās astmas stāvokļa risks. Astmatisko stāvokli raksturo asa nosmakšanas straujš uzbrukums, ko izraisa bronholu tūska. Aizrīšanās uzbrukumu ir grūti apturēt, un dažos gadījumos tas var izraisīt nāvi.

Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:

• Brūnu muskuļu slāņa spazmas (gludi muskuļi)
• Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
• Šūnu elementu infiltrācija un bronhu lūmena aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā aizsprosto bronhu.

Sakarā ar to, ka astmas cēlonis var būt dažādi faktori, tie atšķir arī ne-atopiskās bronhiālās astmas formas.

Bronhiālās astmas veidi

Aspirīna bronhiālā astma. Astmas lēkmes notiek pēc aspirīna tablešu vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna, paracetamola un citu) zāļu lietošanas.

Bronhiālā astma, ko izraisa treniņš. Sporta slodzes rezultātā pēc desmit minūtēm pastāv bronhu spazmas, kas nosaka vispārējo stāvokli.

Bronhiālā astma, ko izraisa gastroezofageālā refluksa. Gastroezofageālā refluksa ir process, kurā kuņģa saturs atgūstas barības vadā, tā skābuma dēļ kairina gļotādas. Tas rodas sakarā ar kuņģa un barības vada savienojuma maksātnespēju, diafragmas trūce, traumas un citi cēloņi var izraisīt šo stāvokli. Šī procesa rezultātā elpceļi ir kairināti, un var rasties klepus, kas nav raksturīgs bronhiālajai astmai.

Bronhiālā astma bez redzama iemesla. Parasti šī suga ir tipiska pieaugušajiem. Tas notiek ar pilnu veselību, pat ja nav alerģiju.

Bronhiālās astmas pazīmes un simptomi

Bronhiālās astmas uzbrukums. Pirms uzbrukuma sākuma izšķir prekursoru periodu, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums aptuveni divas vai trīs dienas.
Ārējās izpausmes

• sejas apsārtums
• tahikardija
• skolēnu paplašināšanās
• iespējama slikta dūša, vemšana

Astmas lēkme atšķiras no prekursoru perioda, jo tā notiek naktī (nevis stingrs noteikums), pacienti ir ļoti nemierīgi, pieskrūvēti. Elpošanas aktā ir iesaistītas vairāk muskuļu grupas, ieskaitot vēdera, krūšu, kakla muskuļus. Raksturīga starpkultūru telpu paplašināšanās, supraclavikālo un sublaviešu telpu izņemšana, kas norāda uz apgrūtinātu elpošanu. Temperatūra parasti ir normāla. Raksturīga trokšņaina elpošana, proti, izelpot, dzird skaņu, kas atgādina klusu svilpi (sēkšana). Astmas lēkme retos gadījumos ilgst aptuveni 40 minūtes līdz pat vairākām stundām, pat retākām dienām. Stāvokli, kurā uzbrukums turpinās vairākas dienas, sauc par astmas stāvokli (stāvoklis asthmaticus).

Galvenais noteikums par bronhu uzbrukumu ir aptuveni sešu stundu ilga uzbrukuma ilgums un efekta trūkums pēc 3 epinefrīna injekcijām ar 20 minūšu intervālu.
Izšķir šādus astmas lēkmes posmus:

• Pirmo posmu raksturo vieglāks kurss, jo pacienta stāvoklis ir salīdzinoši kompensēts. Uzbrukums notiek pakāpeniski, daži pacienti pieraduši pie diskomforta elpošanas laikā, kā rezultātā viņi nenonāk pie ārsta. Elpošana ir vāja, skaļš. Auskultācijas laikā nav dzirdama sagaidāmā sēkšana, kas raksturīga bronhiālajai astmai.
• Otrais posms ir nopietns stāvoklis. Elpošanas mazspēja var pakāpeniski izraisīt elpošanas mazspēju. Impulss ir bieži, spiediens tiek samazināts, vispārējais stāvoklis ir daudz sliktāks nekā pirmajā posmā. Šajā posmā ir iespējama hipoksiskas komas attīstība. Koma cēlonis ir mazo bronhu un bronholu lūmena viskozās sekrēcijas traucējums.
• Astmas lēkmes trešo posmu raksturo pilnīga dekompensācija un augsts nāves risks. To raksturo progresējoša hipoksija (skābekļa trūkums), kas izpaužas kā samaņas zudums, fizioloģisko refleksu izzušana, tahikardija, elpas trūkums gan izelpošanas, gan ieelpošanas laikā. Auskultācija: nav plaušu sēkšana, mainījusies elpošana.

Pēckara periodam raksturīgs vājums, samazināts asinsspiediens, elpošana pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Plaušās tiek konstatēta normāla elpošana. Kad spriedze var tikt dzemdēta plaušās, tāpēc elpceļi nav pilnībā atjaunoti.
Lai saprastu, kādā stadijā process ir, ir nepieciešama instrumentālā diagnostika un spirogrāfijas un piespiedu izelpas testu (Tiffno tests), picfluometry un citu standarta pētījumu īstenošana.

Astmas diagnostika

Tiek veikta bronhiālās astmas diagnoze, ņemot vērā bronhiālās astmas un paraklīniskās izmeklēšanas uzbrukuma simptomus un izpausmes, kas ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus.
Bronhiālās astmas instrumentālā diagnostika
Galvenās grūtības, lemjot par bronhiālās astmas diagnozi, ir diferenciālā diagnoze starp elpošanas ceļu slimības alerģisko un infekciozo formu. Tā kā infekcija var izraisīt astmas attīstību, tā var būt arī atsevišķs bronhīta veids.

• Diagnozei ir svarīgi simptomi un objektīvi pētījumi, kā arī elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) pētījumi. Piespiedu izelpas tilpums sekundē un šis tilpums pēc bronhodilatatoru lietošanas, kas atslābina bronhu muskuļu sienu, palīdz paplašināt bronhu lūmenu un uzlabot elpošanu. Lai iegūtu labu rezultātu un pareizu interpretāciju, pacientam vajadzētu dziļi elpot, tad ātri izelpot speciālā spirogrāfa aparātā. Diagnozei un reģenerācijas apstiprināšanai spirogrāfija tiek veikta remisijā.

• Lielākā plūsmas mērīšana šodien ir biežāk izmantota, jo maksimālo plūsmas mērītāju ir ļoti viegli izmantot mājās, tas mēra maksimālo izelpas plūsmu (PEF).

Pacientiem tiek noteikts ikdienas PEF mērījums un grafiks, lai ārsts varētu novērtēt bronhu stāvokli un to, kā nedēļas laikā mainās grafiks un kādas izmaiņas ir atkarīgas no diskusijas ar pacientu. Tādējādi var saprast alergēnu stiprumu, novērtēt ārstēšanas efektivitāti, novērst astmas stāvokļa rašanos.
Brūču (SLB) ikdienas labilitātes parametrs ir maksimālā plūsmas metode.
SLB = PEF vakarā - PEF no rīta / 0,5 x (PEF vakarā + PEF no rīta) X 100%

Ja šis skaitlis palielinās par vairāk nekā 20-25%, tad bronhiālā astma tiek uzskatīta par nekompensētu.

• Tiek veikti arī provokatīvie testi: ar fizisku slodzi, ar hiper- un hipo-osmātisku šķīdumu ieelpošanu.
• Viena no galvenajām analīzēm ir imunoloģisko izmaiņu noteikšana, proti, IgE un specifisko imūnglobulīnu E kopējā līmeņa noteikšana, kas palielina astmas alerģisko komponentu.
• Alergēnu specifiskā diagnoze tiek veikta, izmantojot ādas skarifikāciju vai paraugu injicēšanu. Tests tiek veikts ar aizdomām par alergēniem, kas pacientam var izraisīt astmu. Paraugu uzskata par pozitīvu, ja, uzklājot alergēnu, uz ādas rodas blistera reakcija. Šī reakcija ir saistīta ar antigēna mijiedarbību ar fiksētu antivielu.
• Diferenciāldiagnostikai ar plaušu patoloģiju tiek veikta rentgenogrāfija. Interiktīvā perioda laikā izmaiņas netiek konstatētas. Iespējama krūškurvja paplašināšanās un plaušu caurspīdīguma palielināšanās astmas paasinājuma laikā.

Bronhiālās astmas ārstēšana

• Pirmais obligātais elements astmas ārstēšanā ir izvairīties no kontakta ar alergēniem, cik vien iespējams.
• Tā kā tas ir atkarīgs no narkotiku ārstēšanas turpmākās ietekmes. Jebkurā gadījumā astma ir jākontrolē, jo pilnīga ārstēšana nav iespējama.
• Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no bronhiālās astmas smaguma un slimības, vecuma un perioda. Ārstēšana ir pakāpeniska, slimības progresēšanai tiek pievienota cita zāļu grupa.
• Novēlota diagnoze, nepareiza ārstēšanas metode var izraisīt smagu astmu un pat nāvi.

Akūta astmas lēkmes mazināšana:
B2 adrenomimetics. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, Formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai zāļu grupai ir vairākas sekas:

• atslābina bronhu gludos muskuļus
• samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc samazina gļotādas pietūkumu
• uzlabot bronhu tīrīšanu
• bloķē bronhospazmas rašanos
• palielināt diafragmas kontraktilitāti

Viens no šo zāļu lietošanas režīmiem:
Īsas darbības zāles
Salbutamol 100 mbc 4 reizes dienā
Terbutalīns 250 mcg 4 reizes dienā
Fenoterols 100 mcg 4 reizes dienā
Ilgstošas ​​darbības zāles
Salmeterols 100 mcg - dienas deva
Formeterola (Foradil) 24 mg dienas deva
Bērniem ar astmu šīs zāles lieto kopā ar smidzinātājiem. Nebuleaser rada skābekļa-gaisa maisījuma plūsmu vismaz 4 g / l. Šī ieelpošanas ierīce ir ērta, jo tai nav nepieciešams kontrolēt elpošanu un ieelpošanu.

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūn-alerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciālas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā sauktais „bronhu koks”). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresīvs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs detalizēti aprakstīsim bronhiālo astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāda ir galvenais attīstības cēlonis un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, kas vēlāk "izauga" problēmu (aptuveni puse no slimajiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams pastāvīgs pieaugums, jo astmas apkarošanai ir milzīgs skaits gan globālu, gan nacionālu programmu.

Astmas lēkmes novēro dažādas frekvences, bet pat remisijas stadijā iekaisuma process elpceļos paliek. Gaisa plūsmas pārkāpuma centrā ar bronhiālo astmu ir šādi komponenti:

• elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai gļotādu pietūkums.
• bronhiālā aizsprostošanās ar elpceļu submucous dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
• bronhu muskuļu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, tāpēc bronhu sienā ir sklerotiskas izmaiņas.

Pacientiem ar astmu samazinās darba spējas un bieži rodas invaliditāte, jo hronisks iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. Sakarā ar to, ko veido pietūkums un bronhu spazmas, jo kairinājuma brīdī palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

• ģenētiskā nosliece. Ģenētiskās ievainojamības gadījumi pret astmu nav nekas neparasts. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļos. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
• pakļaušana profesionālajai videi. Viens no visbiežāk sastopamajiem astmas cēloņiem ir kaitīgo dūmu, gāzu un putekļu elpošanas ceļu uzvarēšana;
• dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu lietošanu.

Šādus kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

• alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, pārtika, putekļi, augi;
• vīrusu vai baktēriju infekcijas - gripa, bronhīts;
• medikamenti - diezgan bieži parastais aspirīns var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nesteroīdus;
• ārējās negatīvās sekas - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
• stress;
• fiziskā slodze, ar viņas visticamāko pasliktināšanos gadījumā, ja pacients iet uz sportu aukstā telpā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

• paaugstināta bronhu koka sienu muskulatūras elementu reaktivitāte, kas izraisa spazmas ar jebkādu kairinājumu;
• eksogēni faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida atbrīvošanu, bet neizraisa vispārēju alerģisku reakciju;
• bronhu gļotādas pietūkums, pasliktinot elpceļus;
• nepietiekama gļotādu bronhu sekrēciju veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīva);
• primārajiem bojājumiem mazu diametru bronhos;
• pārmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:

• Brūnu muskuļu slāņa spazmas (gludi muskuļi)
• Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
• Šūnu elementu infiltrācija un bronhu lūmena aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā aizsprosto bronhu.

Klasifikācija

Pēc iemesliem, kuru dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un alerģiskas formas.

1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpceļu slimību, kas ir infekciozas, komplikācija. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var izraisīt iekaisis kakls, pneimonija, akūts faringīts. Šajā kategorijā ietilpst divi no trim slimības gadījumiem.
2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura, kad bronhiālā astma izrādās organisma reakcija uz standarta alerģijas stimuliem: ziedputekšņi, putekļi, blaugznas, medicīniskie preparāti, ķimikālijas un citi.

• alerģiska bronhiālā astma
• nav alerģiska
• jaukta bronhiālā astma
• nenoteikts

• periodiski
• pastāvīgs viegls smagums
• mērena smaguma pakāpe
• smags

• pasliktināšanās
• atlaišana
• nestabila atlaišana
• stabila remisija

• kontrolē
• daļēji kontrolēts
• nekontrolējama

Astmas diagnoze ietver visas iepriekšminētās īpašības. Piemēram, "alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnām brīdinājuma zīmēm jābūt šādām:

• Alerģiskas patoloģijas tuvi radinieki
• Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
• Klepus, deguna sastrēgumi un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, saasinājās un kļūst lietaini (vairums alergēnu uz ielas "nokārtot")
• Izsitumi uz ādas, nieze, plakstiņu un lūpu periodiska pietūkums
• Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
• Iepriekš minēto simptomu izzušana īslaicīgas dzīvesvietas maiņas un atjaunošanas laikā pēc atgriešanās

Ja pieaugušais pamana iepriekš minētos simptomus, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība no alergologa vai pulmonologa, kurš var palīdzēt slimības cēlonis.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

1. Starpperioda viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz 80% atzīmi pēc vecuma normas, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
2. Noturīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomātika parādās reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā, retāk kā reizi dienā (atceroties vēlreiz iknedēļas izpausmes rādītājus). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
3. Noturīga mērena astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
4. Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt atšķirīgi:

• sasprindzinājums krūtīs, kā arī sasprindzinājums krūtīs,
• sēkšana
• elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
• klepus (bieži sastopams naktī vai no rīta),
• sēkšana klepus laikā
• strangulācijas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā mēs jau esam atklājuši, bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kas var būt infekcioza un neinfekcionāla. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomi izpaužas kā pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā jebkura cita alerģija.

Pirms uzbrukuma sākuma izšķir prekursoru periodu, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums aptuveni divas vai trīs dienas.

• sejas apsārtums
• tahikardija
• skolēnu paplašināšanās
• iespējama slikta dūša, vemšana

Pieaugot bronhu reaktivitātei, novēroja raksturīgus astmas simptomus:

• elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kairinošu faktoru;
• sauss klepus, biežāk naktī vai rītā. Retos gadījumos kopā ar nelielu skaidras gļotādas izdalīšanos;
• sausas rales - elpošanas izraisītas sēkšanas vai creaking rakstura skaņas;
• grūtības izelpot ar pilnu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāatrodas ortopēdijas stāvoklī - sēžot uz gultas, stingri satveriet tās malu ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpošanas procesu.

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka bronhiālās astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, citos gadījumos tās pašas pazīmes ir garākas un smagākas). Simptomi atšķiras dažādiem pacientiem. Daži cilvēki ilgu laiku neuzrāda slimības pazīmes, un saasināšanās notiek ļoti reti. Citiem ir ikdienas konfiskācijas.

Ir pacienti, kuriem paasinājumi notiek tikai fiziskas slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Kas attiecas uz bronhiālās astmas gaitu, tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

• slimība, kas sākās bērnībā, bieži sākas spontānas remisijas fāze pirms pubertātes perioda;
• katram trešajam pacientam, kurš slimo 20 līdz 40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
• nākamajos 30% slimība turpinās ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem;
• Pēdējos 30% gadījumu, kad saslimst jauni un vidēji veci cilvēki, raksturo pastāvīgi progresējoša smaga slimības gaita.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgiem simptomiem. Visas pārējās pētniecības metodes ir vērstas uz slimības smaguma un etioloģijas noteikšanu.

Precīzai diagnostikai veiciet testus:

1. Spirometrija Būtiska elpas analīzei. Testa persona izelpo gaisu ar spēku speciālā ierīcē - spirometrā, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
2. Krūškurvja rentgenogramma. Nepieciešamie pētījumi, ko noteicis ārsts, lai identificētu saistītās slimības. Daudzām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi kā astmai.
3. pilnīgs asins skaits (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
4. asins bioķīmiskā analīze (paaugstināts IgE saturs tajā);
5. krēpu analīze (atrodami specifiski astmas elementi - Kuršu spirāles, Charcot-Leiden kristāli un ievērojami paaugstināts eozinofila līmenis);
6. EKG (slimības paasinājuma periodā, pazīmes par to, ka labās sirds sekcijas ir pārmērīgas, nosaka kardiogrammā);
7. Kā ārkārtīgi svarīgs astmas pacientu izmeklēšanas virziens ir pētījums, kas vērsts uz specifisku alergēnu iedalīšanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu pacienta kontakta dēļ. Tests tiek veikts, lai noteiktu jutību attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības uc).

Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

1. Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
2. Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
3. Diēta;
4. Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Zāles

Astmas ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapija tiek izmantotas pamatterapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un mazina astmas lēkmi.

Simptomātiskas ārstēšanas zāles ietver bronhodilatatorus:

Pamatterapijas zāles ir:

• inhalējami kortikosteroīdi
• Cromons
• leukotriēna receptoru antagonistiem
• monoklonālās antivielas.

Ir jāveic pamata terapija, jo bez tā pastāv aizvien lielāka nepieciešamība ieelpot bronhodilatatorus (simptomātiskus līdzekļus). Šajā gadījumā un gadījumā, ja ir nepietiekama pamata zāļu deva, palielinās nepieciešamība pēc bronhodilatatoriem ir pazīme par nekontrolētu slimības gaitu.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonīds, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeters, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterols, Ventolīns;
• Salmeterols, Foradils;
• Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatācijas efekts, novērš elpošanas mazspēju, novērš elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatori, paplašinoši bronhi (fenoterols, salmeterols, sāls). Tie palīdz atbrīvoties no bronhu gļotām, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic ar īstermiņa vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem:

• Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to ietekme parādās pēc zāļu ievadīšanas pēc dažām minūtēm un ilgst aptuveni 4 stundas.
• Ilgstoši bronhodilatatori tiek izmantoti slimības kontrolei, un iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

• ieelpošana (aerosols) ar īslaicīgām vielām (“Barotech”, “Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) un ilgtermiņa (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā ilgtermiņa iedarbībai tiek izmantots “Serevent”, “Oxis”;
• tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ieteicams lietot pretalerģiskas zāles:

Akūtas astmas lēkmes

B2 adrenomimetics. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, Formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai zāļu grupai ir vairākas sekas:

• atslābina bronhu gludos muskuļus
• samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc samazina gļotādas pietūkumu
• uzlabot bronhu tīrīšanu
• bloķē bronhospazmas rašanos
• palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atbrīvošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

1. pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atbrīvošanu;
2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
3. provokējošu faktoru bloķēšana vai novēršana;
4. narkotiku terapijas izmantošana, skaidra darbības plāna izstrāde, kas veikta gan remisijas periodos, gan akūtu uzbrukumu laikā;
5. imūnterapija;
6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšana sanatorijā;
7. reģistrācija un pastāvīga alerģista uzraudzība.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai diēta būtu vislabākā bronhiālās astmas ārstēšanai un kādi ir tās galvenie mērķi. Uztura galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

• plaušu iekaisuma samazināšana;
• vielmaiņas procesu stabilizācija plaušās;
• bronhu spazmu samazināšana;
• imunitātes uzlabošana.

Turklāt pareizi izvēlēts uzturs palīdz mazināt alerģiskas reakcijas un novērst alerģijas, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu:

• Nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
• izslēgt no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.

1. Visi pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju, ir jāizslēdz no uztura.
2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanas, cep un vāra.
3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas, gaļa ir dubultā vārīta.

Atļautie produkti bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā Jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

• Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot gardus kartupeļus no āboliem, cepiet tos cepeškrāsnī kopā ar citiem produktiem.
• Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, paprikai, tomātiem, apstādījumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
• Labība. Tie ir E vitamīna avots.
• Jogurts, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientam kalciju un cinku.
• Zema tauku gaļa. Tie ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgu uztura šķiedru.
• Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar B12 vitamīnu. Tas uzlabo asinsrades sistēmu, vairogdziedzeri.
• Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina organisma izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Astmas uzturs nozīmē, ka daži produkti ir izslēgti no uztura. Nav vēlams bronhiālās astmas gadījumā patērēt šādus produktus:

• pārtikas piedevas;
• sāls;
• pikantās garšvielas;
• taukaini bagāti buljoni;
• mannas putraimi;
• olas;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• alkoholu

Ir arī jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotā daudzumā, jo šie produkti veicina plaušu un bronhu tūskas procesu, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas aizsardzības līdzekļi astmai

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar pulmonologu. Pašārstēšanās var pastiprināt bronhiālās astmas gaitu.

1. Lai atšķaidītu krēpu un samazinātu klepu, palīdzēs novārījums no Viburnum, kas ir pievienots medus. Šīs zaļās zāļu zāles ir infūzijas pagatavošanai, un to pašu efektu var iegūt, ēdot 2 ķiploku galvas ar 5 citroniem katru dienu.
2. Nu noņem astmas "plaušu savākšanas" simptomus. Tas ietver ziedu ziedus, deviasila sakni, timiānu, piparmētru, plantain un marshallas. 1 ēdamkarote kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj pagatavot 50-60 minūtes. Dzert trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēšanas. Kurss ir 2-3 nedēļas.
3. Elekampāna infūzijai ir labs imūnsistēmas līdzeklis pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami 2 litri sūkalu, 1 glāze medus un 100 grami sasmalcinātas saknes. Šī infūzija tiek dzerama pusstundu trīs reizes dienā.
4. Riekstu saknes, kuru sastāvā ir askorbīns, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen ir izmantotas, lai ārstētu klepu, balss zudumu aukstuma un astmas laikā. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu ielej glāzi vārīta ūdens un vāra 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
5. Krūšu kolekcijas izmantošana: 1 tējk. aptiekas krūts kolekcija + lakricas sakne + anīsa augļi + elekampāns. Pievienojiet 1 tējk. medus un paņemiet karoti 3 lpp. dienā.

Kopumā mūsdienās, neraugoties uz to, ka nav zāļu, kas pilnībā novērš šo problēmu, nav labvēlīgas prognozes, pateicoties mūsdienu medikamentiem, kas atvieglo simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar astmu efektīvi novērst slimības paasinājumu. Bet pacientam ir jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus un veic visus pasākumus, lai novērstu citu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir novērst alergēnu no tās dzīvotnes. Jāievēro arī šādas vadlīnijas:

1. bieža mitrās telpas tīrīšana;
2. alerģiskas reakcijas gadījumā uz dzīvnieku matiem atsakieties uzturēt mājdzīvniekus;
3. neizmantojiet higiēnas produktus un smaržvielas ar asām un spēcīgām smaržvielām;
4. darba alerģiju klātbūtnē - vēlams mainīt darbu.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpējieties par sevi un savu veselību!