Ko sāpes ribās, kad elpošana

Sāpju parādīšanās ribās var norādīt uz dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā (pneimonija, problēmas ar sirdi, aknām uc).

Tomēr sāpes ribās, kas parādās inhalācijas laikā, liek domāt, ka to izraisa ribas, kaulu un skrimšļa kaulu, starpslāņu nervu, spuru vai pleiras novirzes.

Iemesli

Iepriekš minētie pārkāpumi cilvēka organismā, kas ieelpojot var izraisīt sāpes ribās, rodas vairāku iemeslu dēļ:

1. Hipotermija;
2. pārmērīga pārākuma muskuļu pārslodze;
3. nervu saspiešana nepareizā pozā vai neērtā miega stāvoklī;
4. iekaisuma procesi, kas izraisa kaulu bojājumus;
5. muguras traumas, kas stiepjas uz ribām;
6. sāpes var rasties arī tādēļ, ka organismā ir nopietnas slimības, kuras mēs sīkāk izpētīsim.

Patoloģija tieši ribas

Ja pēc dažām dienām sāpes, ko izraisa nelielas traumas vai aukstums, var pamest dabiski, ilgstošas ​​sāpes liecina par patoloģiju un ir bīstamas veselībai.

Irina Martynova. Beidzis Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskais rezidents un neirologs BUZU VO "Maskavas poliklīnika" uzdod jautājumu >>

Reimatologs - pilsētas poliklīnika, Maskava. Izglītība: FNBI NIIR na V.A Nasonova, Astrahaņas Valsts medicīnas akadēmija.

Ribu ievainojumi

• Zilumi rodas, kad ārējā barošanas slodze uz malas (piemēram, trieciens). To raksturo asas sāpes inhalācijas laikā (iespējams arī ar izelpošanu), kas attīstās sāpes. Atkarībā no traumas vietas var būt arī pietūkums vai hematoma pa kreisi vai pa labi. Šī iemesla simptomi izzūd dažu dienu laikā. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jūs varat uz ledus vai aukstu kāpostu lapu uz traumas vietu izmantot ārējās ziedes sāpju mazināšanai un sindroma mazināšanai. Smagu sāpju gadījumā lietojiet pretsāpju līdzekli. Ilgstošas ​​sāpju gadījumā pēc traumas konsultējieties ar traumatologu. Palpācijas diagnozei tiek izmantota iespējama lūzuma gadījumā radiogrāfija.
• Lūzums rodas spēcīgākas ārējās iedarbības dēļ uz kaulu. Raksturo akūtas asas sāpes, kas bieži izplatās visā krūtīs. Var rasties arī elpošanas mazspēja, ārējas lūzuma pazīmes (bojājums bojātajā zonā), var rasties komplikācijas, piemēram, plaušu un citu iekšējo orgānu bojājumi ar šķeltiem kaulu fragmentiem. Smagu sāpju gadījumā pacientam jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lai atjaunotu salauztu ribu, jums ir jāievieto saspringts pārsējs; ja iekšējie orgāni ir bojāti, būs nepieciešama operācija.

Tietze sindroms

Aseptisks iekaisuma process piekrastes skrimšļiem tā saskares vietā ar krūšu kaulu.

• To raksturo asas sāpes, galvenokārt augšējā krūtīs, kas palielinās, ieelpojot un bojājot bojāto vietu. Sāpes dod kakla, plecu vai plecu apkārtmēru (bieži šo sindromu sajauc ar stenokardiju, jo sāpes krūtīs ir vērojamas). Lai to novērstu, jāpievērš uzmanība saistītajiem simptomiem: diskomforta palielināšanās, nospiežot uz ribām, pietūkums skartajā zonā.
• Lai veiktu diagnozi, jākonsultējas ar neirologu. Viņš pasūtīs krūškurvja rentgenogrammu.
• Kā ārstēšana tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.
• Slimība ātri kļūst hroniska. Remisijas un paasinājuma stadiju raksturīgās pārmaiņas.

Ļaundabīgi audzēji

Audzējam raksturīga nekontrolēta šūnu proliferācija un apkārtējo audu invāzija. Šāda veida audzējs sastāv no ļaundabīgām šūnām un rada risku cilvēka dzīvībai.

Visbiežāk sastopamās ribas, kas ietekmē ribu kaulu audus, ir osteosarkomas.

• Simptomi: sāpes ribās, ieelpojot, nospiežot uz krūtīm; pietūkums, nevienmērība audzēja vietā;
• Papildu simptomi: sāpes notiek naktī (īpaši, ja pacients atrodas vienā un tajā pašā stāvoklī);
• Ja Jums ir šīs sūdzības, Jums jāsazinās ar terapeitu (jo audzēja pazīmes ir līdzīgas citu slimību pazīmēm). Viņš noteiks ultraskaņas un krūškurvja rentgenstaru. Ja viņiem nav patoloģiju, terapeits nosūtīs pacientu uz onkologu.
• Lai noteiktu audzēju, tiek veikta biopsija. Kā ārstēšana tika izmantota narkotiku un ķīmijterapija, UV starojums. Tas tiek turēts onkoloģiskajās medicīnas iestādēs stingrā ārsta uzraudzībā.

Ribu osteoporoze

Kaulu audu dinstrofisks izsīkums, kas noved pie tā deformācijas un iznīcināšanas. Slimība galvenokārt attiecas uz vecāka gadagājuma iedzīvotājiem, jo ​​tā ir saistīta ar ķermeņa novecošanu, dažādu mikroelementu sliktu sagremojamību (īpaši kalciju un D vitamīnu), ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

• Tipiski simptomi: sāpes ribās un krūšu mugurkaula, elpojot, kopā ar pozas pārkāpumu (visbiežāk kyphosis);
• Šo slimību ārstē ortopēds vai šaurāks speciālists - vertebrologs.
• Diagnozi veic krūškurvja rentgenogramma.
• Kā ārstēšana, izmantojot fizioterapiju, medikamenti kaulu remontam, treniņu terapija.

Muguras slimības, kas skar ribas

Tā kā ribas ir ciešā saskarē ar krūšu mugurkaulu, tā slimības var ietekmēt ribu stāvokli. Šo ķermeņa daļu muskuļi un nervu gals ir cieši saistīti, tāpēc neirģeniskas, iekaisuma slimības, kā arī mugurkaula muskuļu pārslodze var negatīvi ietekmēt ribu stāvokli.

Veicot diagnozi, šie faktori ir jāņem vērā.

Osteohondroze

Distrstrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku un skrimšļu stāvoklī, kā rezultātā tiek nostiprināti nervu galiem.

Sāpes ribās: seši iespējamie cēloņi

Ribas sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām.

Sāpju cēloņi ribās ir dažādi - no lūzumiem līdz plaušu vēzim.

Tā ir pēkšņa un akūta, un tā var būt garlaicīga un ilgstoša - tas viss ir svarīgi cēloņu noteikšanai.

Vairumā gadījumu sāpes ribās nav saistītas ar bīstamām slimībām un pēc neilga laika izzūd pat bez ārstēšanas. Citos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Seši iespējamie sāpju cēloņi ribās

Lai noteiktu sāpju cēloni ribās, piecu minūšu pārbaude nav pietiekama.

Ārstam būs nepieciešami papildu pētījumi: krūškurvja rentgenstaru, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, asins analīzes, biopsija, bronhoskopija...

Īpaši sāpju cēloņi ribās ietver:

1. Traumas uz krūtīm

Saskaņā ar ārzemju statistiku, bojājumi, kas radušies kritienu, triecienu, autoavāriju laikā, ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ribās. Tas var būt balstīts uz ribas lūzumu, zilumu vai muskuļu celmu, ko izraisa pārmērīga mehāniskā spriedze.

Lai pārliecinātos, ka ir lūzuma lūzums, ir nepieciešama krūškurvja rentgenogramma. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli un sniedz ārstam nenovērtējamu informāciju, ko nav iespējams iegūt parastā rentgenstaru režīmā.

Visbeidzot, ja jūtat pēkšņu, smagas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana - nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību! Tas var būt miokarda infarkta pazīme.

2. Costochondritis

Costochondritis vai Tietze sindroms ir vēl viens izplatīts sāpju cēlonis ribās.

Šo stāvokli raksturo aseptisks (neinfekcijas) iekaisuma process krūšu skrimšļos. Tas skar skrimšļa priekšrocības, kas savieno augšējās ribas ar krūšu kaulu. Pacienti sūdzas par palielinātu sāpēm ar spiedienu krūšu kaulā. Smagos gadījumos sāpes izplūst uz ekstremitātēm, invaliditāti.

Neskatoties uz izplatību klīniskajā praksē, Tietze sindroma cēloņi nav skaidri. Daži gadījumi tiek risināti neatkarīgi, bez jebkādas ārstēšanas.

3. Pleirīts

Pleirīts ir iekaisuma process pleiras loksnēs, kam seko šķidruma (eksudāta) izdalīšanās pleiras dobumā. Iekaisums, kas saistīts ar infekcijām, audzējiem vai mehāniskiem ievainojumiem, var izraisīt stipras sāpes ribās.

Galvenais pleirīta cēlonis vienmēr ir bijis infekcija. Sākoties antibiotiku laikmetam, pleirīts ir ievērojami samazinājies. Citi iekaisuma procesi, piemēram, bronhīts un pneimonija, var būt saistīti ar sāpēm ribās.

Diagnoze nerada problēmas.

4. Vēzis

Ja personai rodas neparasts simptoms, vēzis ir vissliktākais scenārijs, par kuru vēlies domāt. Tomēr plaušu vēzis ir otrais izplatītākais vēža veids attīstītajās valstīs.

Viens no plaušu vēža simptomiem ir sāpes ribās. Raksturīgi, ka to palielina elpošana, klepus, smejas. Citas brīdinājuma pazīmes ir: asins sašaurināšanās, elpas trūkums, sēkšana, vājums, svara zudums. Vēža metastāzes, kas sasniedz krūtīs, var izraisīt sāpes ribās.

Diemžēl plaušu vēža prognoze parasti ir neapmierinoša. Otrajā vietā pēc saslimstības ar plaušu vēzi ASV un Eiropā nāves gadījumu skaits ir 1. Agrīnā stadijā slimība ir labāk ārstējama, tāpēc neaizkavējieties ar ārsta apmeklējumu.

5. Fibromialģija

Mazliet pētīts hronisks stāvoklis, kas izraisa sāpes visā ķermenī. Amerikas Reimatoloģijas koledža lēš, ka 2-4% ASV iedzīvotāju cieš no fibromialģijas, un 90% pacientu ir sievietes. Fibromialģijas sāpes ir ļoti mainīgas.

Daži ārzemju pētījumi liecina, ka ribas sāpes ir galvenais hospitalizācijas un invaliditātes cēlonis pacientiem ar fibromialģiju.

6. Plaušu embolija

Plaušu embolija vai plaušu embolija - briesmīga frāze jebkuram ārstam.

Plaušu un tās filiāļu galvenā asinsrites artērijas bloķēšana bieži izraisa nāvi. 90% gadījumu ir saistīti ar apakšējo ekstremitāšu trombozi. Saskaņā ar ASV Nacionālās sirds, plaušu un asins institūta statistiku, līdz 60% pacientu ar plaušu emboliju mirst gada laikā pēc pirmās epizodes.

Papildus sāpēm ribās, plaušu embolija izpaužas šādi:

- Elpas trūkums, tachypnea
- Klepus, hemoptīze
- Sirds ritma traucējumi
- Reibonis
- Trauksme
- Bagātīga sviedri

Pirmajās plaušu embolijas pazīmēs ir nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Kad nav pašārstēšanās

Sāpes ribās var norādīt uz jebkuru no desmitiem slimību un slimību. Lai saprastu iemeslus, dažreiz pat pieredzējušam ārstam ir grūti.

Ja ir neskaidra sāpes krūtīs, īpaši kombinācijā ar iepriekš minētajiem satraucošajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu!

Kādi ir sāpes krūtīs elpošanas laikā un ko darīt, ja ieelpojot un izelpojot, sāp krūtīs?

Kad krūtis sāp, kad elpas, pirmā doma, kas parasti nāk prātā, iespējams, ir kaut kas ar plaušām.

Krūšu rajonā nav tikai plaušas; bet fakts, ka sāpju sindroms ir saistīts ar elpošanu, izraisa lielāko daļu cilvēku „vaino” šos pārī savienotos orgānus par nepatīkamām sajūtām, elpojot krūtīs. Taču plaušu audos nav iekļuvis nervings (nervu galiem), kas varētu izraisīt šīs sajūtas.

Ja plaušās nav nervu galu, kas pēc tam ieelpo, izraisa sāpes krūtīs, kāpēc elpošanas process ietekmē šīs sāpes intensitāti? Izrādās, ka sāpes krūtīs elpošanas laikā var slēpt līdz pat divdesmit dažādiem cēloņiem, kas saistīti ne tikai ar elpošanas sistēmu, bet arī ar sirds un asinsvadu, nervu un pat gremošanas sistēmu.

Kas var sāpēt krūtīs?

Lai saprastu, kāpēc, kad jūs ieelpojat, sāp krūtīs, jums būs jāatceras orgānu anatomiskā struktūra un atrašanās vieta šajā ķermeņa daļā. Krūškurvī atrodas:

• sirds, kas atrodas sirdī "maiss" - perikards;
• krūšu mugurkaula;
• trahejas zariņš bronhu apakšējā daļā;
• aorta ir lielākā cilvēka ķermeņa artērija;
• plaušas, pārklātas ar pleiru - aizsargplēve, kas mīkstina to berzi uz piekrastes arkām.

Plaušās pašas atrodas bronhos un bronhosolos, kas tiek piegādāti ar nervu šūnām, kā arī pleiru, un visi iepriekš uzskaitītie orgāni.

Jebkura patoloģija krūšu orgānu orgānos - pleiras, trahejas, sirds vai perikarda -, ko papildina sāpju receptoru iekaisums vai kairinājums, var izraisīt sāpes krūtīs, ieelpojot.

Turklāt tā var izstarot (izplatīt) kolikas no iekaisuma žultspūšļa vai - no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas 12, ko aptver čūlas process. Visbeidzot, dažādu iemeslu dēļ starpkultūru muskuļi var būt sāpīgi no pārslodzes (piemēram, vardarbīgas sāpes ar paaugstinātu apmācību vai ilgstoša klepus dēļ) vai pašas ribas, ja tās tika ievainotas. Kā redzat, krūtīs ir kaut kas slims, un katrā gadījumā ir vērts šķirot to atsevišķi.

Sāpju cēloņi ieelpojot

Kādi faktori izraisa sāpes krūtīs, izelpojot vai ieelpojot? Provocējošos faktorus daļēji var uzskatīt par sāpju raksturu. Galu galā, bez iemesla, ka ārsts vienmēr jautā par šādiem jautājumiem personai, kura ir ieinteresēta, kāpēc sāpes krūtīs ieelpojot:

• kādas sāpes - asas vai nomācošas;
• kopā ar klepu vai elpas trūkumu;
• pastiprina iedvesmu;
• vai sāpju mazināšana.

Šādi jautājumi palīdz speciālistam atpazīt slimības klīnisko priekšstatu un ieteikt, ar ko tā nodarbojas - akūta slimība vai ilgstošs patoloģisks process. Šo procesu iemesli var būt ļoti atšķirīgi.

Neiralģija

Ko nozīmē sāpju sajūta, kad jūs ieelpojat dziļi, un sāpes krūtīs? Saikne starp paaugstinātu iedvesmu un sāpēm krūtīs visbiežāk ir sastopama neirģenciālos apstākļos, tas ir, sāpes gar noteiktu nervu. Šīs sāpes mehānisms ir skaidrs:

• ar dziļu elpu plaušu audi izplešas, starpkultūru muskuļi nospriegojas, un tas viss sāk izdarīt spiedienu uz tuvējiem sāpju receptoriem;
• ja cilvēks ir vesels, šie receptori nav iekaisuši, un nav sāpju;
• ja izspiež starpkultūru nervu saknes pie mugurkaula izejas vai nervu galus starpkultūru muskuļos, rodas sāpes no šo muskuļu spriedzes ieelpošanas laikā.

Neiralģijas sāpes dziļas iedvesmas dēļ krūtīs raksturo šādu raksturīgo iezīmi - parasti to jūt ne tikai nerva saspiešanas vietā, bet arī liekulītei vai kolagonai, ko pastiprina spiediens vai pēkšņas kustības. Neiralģija var attīstīties, jo:

• hipotermija;
• intensīvi treniņi;
• neveiksmīgi neparastas kustības;
• osteohondroze.

Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāko neiralģijas cēloni, kad ir sāpīgi ieelpot un sāpes krūtīs no jebkuras nejaušas kustības.

Elpošanas sistēma

Elpošanas orgāni var arī izraisīt sāpes krūtīs, kad viņi slēpjas, ja viņiem rodas patoloģisks process. Visbiežāk sastopamais sāpes krūšu rajonā ir pleirīts, plaušu oderējuma iekaisuma slimība. Šai serozajai membrānai ir divslāņu struktūra, kas pārklāta ar gļotām, kas aizsargā pleiru no berzes.

Ja gaiss iekļūst šajā telpā, spiediens pleiras dobumos sāk pieaugt, kas atvieglo plaušu izplešanos, ieelpojot. Tāpēc, kad jūs ieelpojat, jūsu krūtis sāp ar pleirītu (un pneimotoraksu).

Vēl viens iemesls, kādēļ sāpes krūtīs notiek ar nopūta, ir pneimonija vai pneimonija. Sāpes rodas, kad iekaisuma process izplatās pleirā. Šīs slimības īpatnība ir drudzis, bieži - slapjš klepus, sāpes pastiprinoša. Ar pneimoniju, krūtis sāp, kad jūs ieelpojat plaušu paplašināšanās dēļ, bet tas var arī ievainot, kad izelpojat, jo jebkura starpkultūru muskuļu kustība kairina pleiras nervu receptorus.

Papildus iepriekš minētajām patoloģijām, sāpes krūtīs ieelpošanas laikā var rasties, jo:

• hronisks bronhīts;
• tuberkuloze (vēlu posms);
• plaušu emfizēma (vēlu stadija);
• plaušu embolija (PE) un plaušu infarkts;
• ļaundabīgi audzēji;
• pēc astmas lēkmes;
• ilgstoša klepus ar traheītu vai tracheobronhītu.

Ir iespējams noteikt precīzu iemeslu, kāpēc, kad jūs ieelpojat sāpes krūtīs, tikai pēc speciālu eksāmenu nokārtošanas ārstniecības iestādē. Varbūt to izraisīja problēmas, kas nav elpošanas sistēmā, bet sirds un asinsvadu sistēmā.

Sirds un asinsvadu sistēma

Dažreiz, ja jūsu krūtis sāp, ieelpojot, tas ir pazīme par sirds un asinsvadu novirzēm. Kas tieši? Dažādas sāpju variācijas (krūšu kaula zonā, tuvāk kreisajai pusei vai uz kreisajām ekstremitātēm) bieži rodas, ja:

• IHD, stenokardija;
• perikardīts ("sirds maisa" iekaisums);
• miokardīts (miokarda iekaisums);
• kardiomiopātija (sirds muskulatūras patoloģija).

Krūšu maigums sirds patoloģijās bieži vien pastiprinās ieelpojot, jo plaušās plaušās plaušas ietekmē sirds membrānas, kas slimības dēļ jau ir iekaisušas, inervāciju. Sirds sāpes ir tās spēja izstarot muguru, plecu vai roku.

Traumu sekas

Traucējumi jebkuram krūšu kurvja reģiona segmentam (clavicle, sternum, ribs) arī izraisa sāpes krūtīs. Šādus apstākļus nav grūti diagnosticēt, jo pacients parasti vēršas pie traumatologa ar sūdzībām, ka viņam ir sāpes krūšu zonā ieelpojot. Un tas ir dabiski, jo jebkura kustība, tostarp elpošanas orgāni, izraisa ievainotos kaulus, kas novirza un kairina gan viņu pašu sāpju receptorus, gan nervu galus mīkstajos audos.

Var būt slēpti ievainojumi, piemēram, persona var iegūt salauztu ribu ar spēcīgu saspiestu, ko viņš var vai nevar pievērst vispirms. Bija gadījumi, kad lūzuma fakts tika konstatēts tikai rentgena izmeklēšanas laikā pēc pacienta sūdzībām, ka ar spēcīgu elpu viņš sāpes krūtīs. Tas vēlreiz apliecina nepieciešamību veikt dziļus diagnostikas pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi.

Tiesības ieelpojot

Un kāda varētu būt sāpju cēlonis, kas jūtama, kad jūs ieelpojat? Visbiežākie šāda veida sāpes krūtīs ir:

• gremošanas sistēmas slimības (gastroezofageālā refluksa, holestāze, hronisks holecistīts, žults kolikas JCB) var izraisīt sāpju izplatīšanos labajā krūtīs;
• plaušu slimības - labās puses pneimonija ar komplikāciju sausas pleirīts, plaušu embolija - plaušu trombembolija (50% gadījumu tas izraisa sāpes krūtīs, ieelpojot pa labi);
• krūšu reģiona kaulu bojājumi pa labi;
• neiroloģiskie apstākļi;
• muguras traucējumi;
• psihogēni apstākļi (panikas lēkmes, kardialģija, kardiofobija).

Sāpes krūšu kurvī, reāli ieelpojot pa labi, var tikt konstatēts tikai ārsta apmeklējumā.

Pa kreisi ar dziļu elpu

Dažreiz pacienti jautā, kāpēc, kad jūs dziļi ieelpojat krūtīs pa kreisi, sāp, jo tas ir tik līdzīgs sirds sāpēm. Šādas sāpes patiešām var būt kardioloģiskas, tās ir koronāro sirds slimību un citu sirds patoloģiju pazīmes. Bet ne tikai viņiem. Piespiedu elpošana var izraisīt sāpes citu iemeslu dēļ:

• kreisā krūšu segmenta traumas;
• kreisās puses pneimonija ar pāreju uz pleiras reģionu;
• aizkuņģa dziedzera un citu vēdera dobuma iekšējo orgānu slimības;
• kreisā pusē neiralģija.

Viss, kas nepieciešams no pacienta, ir tas, kā klausīties viņa sāpes, noteikt tās raksturīgās iezīmes (situācijas, kurās tas palielinās vai, gluži pretēji, atkāpjas) un mēģināt pēc iespējas precīzi prezentēt savus novērojumus ārstam.

Kāpēc tas sāp, kad izelpojat?

Sāpes krūtīs ir tik daudzpusīgas, ka ap to rodas ļoti daudz jautājumu. Piemēram, daži pacienti ir ieinteresēti, kāpēc sāpes rodas, izelpojot krūtīs. Šis simptoms reti rodas kā neatkarīga parādība.

Visbiežāk pacienti ar bronhu obstrukciju sūdzas par sāpīgu izelpu: izelpas grūtības ir raksturīgākais bronhiālās astmas un HOPS simptoms (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Bet sāpes krūtīs izelpošanas laikā var notikt arī visos iepriekš aprakstītajos apstākļos. Tāpēc mums nevajadzētu runāt par šo simptomu kā sava veida specifisku simptomu.

Ja „nozvejas elpa”

Tā gadās, ka tad, kad cilvēks ieelpo, viņš nejūt sāpes, bet sajūta, ka viņš elpo krūtīs. Šī stāvokļa cēloņi bieži sakņojas elpošanas sistēmas patoloģijās visā to daudzveidībā. Taču var būt neiroloģiski šādu sajūtu cēloņi.

Lai diferencētu diagnozes, jāpievērš uzmanība dažām klīniskās attēla iezīmēm:

• kad notiek elpošanas aizturēšana (no rīta vai pirms gulētiešanas, mierīgā stāvoklī vai uztraukuma fonā utt.);
• cik ilgi elpošanas spazmas ilgst;
• pēc tam tiek atjaunota elpošana;
• kā jūs jūtaties pēc gaisa trūkuma „uzbrukuma”;
• Vai izmaiņas ir reģistrētas EKG.

Tas viss ir svarīgi diagnozei.

Ja pēc elpas uzņemšanas sirds sāk pārspēt, sedz nevajadzīgu trauksmi un trauksmi, bet vienlaikus EKG neuzrāda nekādas izmaiņas sirds darbībā, tad, visticamāk, tas ir jautājums par neirozi.

Pacientam ir jāsaglabā veselības dienasgrāmata un tajā jāreģistrē visi līdzīgi simptomi, to ilgums un citas detaļas. Šādi ieraksti būs noderīgi, apmeklējot neirologu un palīdzot ārstam ātri izprast situāciju.

Ko darīt

Protams, smagas un smagas sāpes krūšu zonā, ieelpojot, pacientam ir jāierobežo fiziskā aktivitāte un jāmēģina atrast vietu, kurā sāpīga sajūta būs minimāla. Galu galā sāpes pastāv tieši, lai brīdinātu personu par briesmām, apturētu viņa darbību un pievērstu uzmanību veselības problēmai.

Protams, pats par sevi nav iespējams noteikt sāpju cēloni: tikai visi speciālisti var atbildēt uz visiem jautājumiem. Tādēļ jums ir jāsazinās ar ārstu vai dodieties uz reģistratūru. Īpaša uzmanība ir nepieciešama, ja sāpes ir akūtas, "plīsumi", kopā ar vispārēju vājumu, svīšanu, sliktu dūšu, kas var runāt par ārkārtīgi bīstamiem, dzīvībai bīstamiem apstākļiem:

• aneurizma vai aortas dalīšana;
• plaušu trombembolija;
• miokarda infarkts un citi.

Šādā gadījumā jums ir nepieciešams ne tikai apmeklēt ārstu, bet arī izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Noderīgs video

Noderīgu informāciju par visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem krūtīs var atrast šādā video:

Sāpes ribās - cēloņi, daba, ārstēšana

Vispārīgs simptomu apraksts

Sāpes ribās ir termins, kas visbiežāk raksturo sāpes, kas rodas krūšu sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pati ribiņa (tās kaula vai skrimšļa daļa), starpkultūru nervs, fascija un muskuļi blakus ribām.

Ar sāpju raksturu kreisās ribās var atgādināt sirds sāpes. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var saprast slimības raksturu.

Sāpes ribās var būt atšķirīgas. Tas var būt asas, satriektas vai garas, sāpes, vilkšana. Tas var pastāvīgi apgrūtināt pacientu vai notiek noteiktās situācijās (fiziskās slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības veida sekojoši ārsti diagnosticē sāpju cēloņus un ārstēšanu ribās:

• krūšu ķirurgs;
• traumatologs;
• terapeits;
• ortopēds;
• neirologs.

Patoloģija tieši ribas

Ribu ievainojumi

Sāpes ribās ir raksturīgs to traumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai streika laikā.

Sāpju smagums un citi simptomi ir atkarīgi no traumas veida:
1. Ja rodas zilumi, asas, bet ne stipras sāpes ribās labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no traumas veida, kas pēc tam kļūst blāvi, un tad pilnībā pazūd. Traumas, zilumi rodas traumas vietā, tas skar to pieskarties. Pacienta izskatu un sāpju smagumu ne vienmēr ir iespējams precīzi noskaidrot, vai nav sasitumu. Palīdz noskaidrot attēla datortomogrāfiju.
2. Lūzumi - nopietnāki savainojumi, kam pievienojas sāpes ribās inhalācijas un kustību laikā. Savainojumu laikā ir asas sāpīgas sajūtas, kas ilgstoši saglabājas pietiekami stipras un var izplatīties visā krūtīs. Ir trīs ribu lūzumu veidi:

• kreka - visvairāk nevainīgs traumas veids, kad ir tikai ribu lūzums;
• subperiosteal lūzums - ribas sabojājas, bet viss tā apkārtējais periostejs paliek - tādējādi fragmenti paliek vietā;
• pilnīgs ribas lūzums pats par sevi nav ļoti bīstams, bet asu malas var bojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
• Sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzumi, sasmalcināti lūzumi - visnopietnākais traumas veids, kas izraisa ļoti stipras ribas, šoka stāvokļus un dažādas komplikācijas.

Papildus sāpēm ribās var rasties lūzumi ar šādiem simptomiem:

• sāpes pastiprinās dziļa elpošana, runāšana, klepus, šķaudīšana, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskā slodze;
• dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
• ja ribu fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
• ar pilnīgu lūzumu un pārvietojumu uz krūšu sienas traumas vietā ir nevienmērība.

Pacientam ar akūtu stipru ribu sāpēm un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības dienestā, kur viņi tiek pārbaudīti, un tiek veikti rentgenstari. Vairumā gadījumu, kā ārstēšana, tiek noteikts stingrs pārsējs, kas ierobežo elpošanu, mazina sāpes un veicina ātrāku dzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sasmalcinātu lūzumu gadījumā var norādīt operāciju.

Tietze sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras daba vēl nav precīzi noteikta. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir krūšu krūšu iekaisums, kas piestiprina krūšu kaulu. Tajā pašā laikā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpes sindroms bieži vien nav tik daudz ribās sevi kā krūšu kaula. Tāpēc persona, kas pirmoreiz izdomā Tietze sindromu, var sajaukt tos ar stenokardiju. Dažos gadījumos var būt sāpes ribās labajā vai kreisajā pusē, kas rokai, kaklam, zem pleca. Dažreiz sāpes pakāpeniski pieaug, bet galu galā tai ir ļoti liels spēks.

Tietze sindroma gadījumā tiek novēroti šādi papildu simptomi:

• iekaisušās ribas skrimšļa jomā ir pietūkums, kam ir vārpstas forma;
• palielinās sāpes, nospiežot uz krūšu kaula, vai to blakus esošās ribu skrimšļainās daļas: par stenokardijas izraisītu sāpju gadījumā šis simptoms nav raksturīgs;
• pirmais sāpju uzbrukums var attīstīties pēc neliela ievainojuma.

Šīs patoloģijas diagnosticēšanai izmanto krūšu rentgenogrāfiju. Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, sasilšanas procedūru, anestēzijas līdzekļu iecelšanu.

Ļaundabīgi audzēji

Visbiežāk sastopami ir kaulu audu ļaundabīgie audzēji, kas galvenokārt ietekmē ribas. Ir vairākas osteosarkomas šķirnes, tās var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ļaundabīgi ribu audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

• ilgstoša hroniska sāpes ribās, kas var būt sāpes, vilkšana, dūriens, pastāvīga vai notiek noteiktos apstākļos;
• ribu apgabalā ir nakts sāpes, īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
• dažreiz audzējs ilgu laiku pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk apnikt pēc neliela ievainojuma (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients bieži izraisa sāpju rašanos uz kaitējuma rēķina, un ilgu laiku nav aizdomas par pilnīgi citādu slimību ;
• vietā, kur notiek sāpes, jūs varat redzēt pietūkumu, nevienmērību, justies vienādai, kas atbilst audzējam.

Ļaundabīgo ribu ribu diagnostikas pamatprincips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē ir noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kam ir aizdomas par ļaundabīgiem ribu audzējiem.

Osteosarkomas ārstēšana notiek onkoloģiskajās slimnīcās saskaņā ar ļaundabīgo audzēju vispārējiem pārvaldības principiem.

Ribu osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās, samazinoties kalcija saturam kaulu audos, palielinot kaulu iznīcināšanas procesus un samazinot tā spēju atjaunoties. Šo patoloģiju var papildināt arī ar ribām. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās.

Ilgu laiku osteoporozei nav nekādu simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, tomēr saglabā pietiekamu izturību.

Bet tad rodas sāpes, kuru izcelsme galvenokārt ir:

• sāpes ribās un aizmugurē izriet no tā, ka ribu un skriemeļu kaulu audos sastopams liels skaits mikroskopisku lūzumu, periosteum ir kairināts, un tajā, kā jūs zināt, pastāv liels skaits nervu galu;
• akūta smaga sāpes krūtīs var būt saistīta ar ribu lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu slodzi, jo kaulu kļūst trauslāks;
• smagas muguras sāpes, ko izraisa skriemeļu saspiešana;
• pacientiem ar osteoporozi ir nenormāla poza un dažreiz mugurkaula un krūškurvja deformācijas, to augšanu var samazināt līdz 10 - 15 cm.

Visbiežāk sāpes ir ļoti spēcīgas, izraisot smagas ciešanas pacientam. Darba spējas cieš lielā mērā, samazinās dzīves kvalitāte, tiek traucēta miega traucējumi.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un radiogrāfijas. Ārstēšana notiek slimnīcā un pēc tam mājās, izmantojot atbilstošus medicīniskos preparātus.

Mugurkaula slimības, kam pievienotas sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana.

Būtībā osteohondroze izpaužas kā muguras sāpes. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtis. Slimībai piemīt raksturīgas pazīmes:

• visbiežāk sāpēm ir nemainīga, sāpīga rakstura, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
• sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, akūtas, pacients var raksturot savas jūtas kā "krūšu skaits";
• sāpes var palielināties pēkšņu un neērtu kustību laikā, fiziska slodze, hipotermija, ar ilgu uzturēšanos vienotā saspringtā stāvoklī;
• pirmo reizi sāpīgas sajūtas visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā;
• vienlaikus tiek atzīmētas arī citas osteohondrozes raksturīgās pazīmes: jūtīga jutība un nejutīgums rokās, muskuļu vājums utt.

Ja osteohondrozes laikā sāpes ribās kreisajā pusē, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk sastopamo krūšu mugurkaula osteohondrozes problēmu risina neirologs. Viņš pārbauda, ​​nosaka papildu pētījumus: radiogrāfiju, datortomogrāfiju utt.

Kad osteohondroze noteica pretiekaisuma līdzekļus, termiskās procedūras. Ārpus paasinājumu, pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskie vingrinājumi.
Vairāk par osteohondrozi

Herniated disks

Sāpes ribās ar starpkultūru nervu un muskuļu patoloģiju

Starpposma neiralģija

Starpstudiju neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu kairinājumu vai saspiešanu starp ribām. Starpkultūru neiralģijas cēloņus var mainīt.

Sāpēm ribās neiralģijā ir šādas īpašības:

• tas parasti rodas akūti, tam ir caurdurošs raksturs, un tas var aizņemt citu laiku;
• sāpes palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, dziļa elpa, klepus, šķaudīšana;
• Parasti jūs varat atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem ir krūšu kaula tuvumā, bet otrais - tuvu mugurkaulam;
• vairumā gadījumu starpkultūru neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un iet pa vienai;
• citos gadījumos neiralģija ilgstoši traucē pacientu, neiztur pat naktī.

Sāpju diagnostika un ārstēšana ribās ar starpkultūru neiralģiju bija saistīta ar neirologu. Lai novērstu sāpju sindromu, viņi lieto medikamentus, masāžu, fizioterapiju, terapeitiskos vingrinājumus.

Sāpes ribās starpkultūru nervu saspiešanas laikā

Muskuļu sāpes ribās

Sāpes, ko izraisa starpkultūru muskuļu un krūšu muskuļu patoloģijas. Sāpēm ribu apgabalā vienlaicīgi ir dažas iezīmes:
1. Tas var palielināties kustību laikā un dziļi ieelpojot.
2. Parasti skarto muskuļu izstiepšanās notiek saliekoties uz priekšu vai atpakaļ, kustības plecu locītavās - tas palielina sāpes.

Muskuļu sāpju ārstēšanu ribās veic neirologs, kas izraksta medikamentus, fizioterapiju, masāžu un ārstniecisko vingrošanu.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas rodas 4 cilvēkiem no 100, un to cēlonis nav pilnībā zināms. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgo traucējumu sekas.

Fibromialģijā bojājums var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek ietekmēti starpstundu muskuļi, muguras vai krūšu muskuļi, rodas sāpes ribās.

Sāpes ribās un krūtīs fibromialģijā ir šādas:

• visbiežāk bojājums pēc būtības ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
• simptomi pasliktinās laika apstākļu maiņas laikā, tas ir, ir meteosensitive;
• stingrība krūtīs un rokās no rīta;
• var rasties galvassāpes, reibonis;
• pacienta miega traucējumi, attīstās depresija;
• smagos gadījumos traucē kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju parasti nevar sēdēt vai stāvēt, ieņem noteiktu vietu.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnozi: fibromialģiju diagnosticē, ja ir izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības raksturs nav pilnībā zināms, tā ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās slimības pleiras

Akūts sausais pleirīts

Pleiras audzēji

Pleiras audzēji ir slimības, kas ir diezgan reti. Tie var izraisīt sāpes ribās. Sāpes parasti ir nemainīgas, sāpes dabā, ilgu laiku pacients to nepievērš. Sāpju sajūtas atrodas vietā, kur atrodas audzējs.

Ja neoplazma ir pietiekami liela, tad sāpes gremošanas apgabalā var būt smaguma sajūta, elpas trūkums, bāla vai zilgani pelēka ādas toni.
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze ir noteikta pēc rentgenogrāfijas un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Sāpes ribās grūtniecības laikā

Sāpes ribās sāk justies daudzām sievietēm, kas atrodas grūtniecības beigās. Visbiežāk šādas sāpes nav saistītas ar patoloģijām un izriet no šādiem iemesliem:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšana. Tas pārvietojas uz augšu un sāk nospiest no iekšpuses uz apakšējām ribām.
2. Augļa augšana. Grūtniecības beigās bērns neatrodas mātes kuņģī.
3. Aktīvās augļa kustības. Viņa kājas ir augšpusē un atpūšas pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā Jums ir sāpes ribās, ir vērts apmeklēt ārstu. Jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā pantā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt ar sāpēm ribās grūtniecības laikā?

Kādam ārstam jāsazinās, ja ribās ir sāpes?

Sāpes ribās var būt dažādu apstākļu un slimību dēļ, ko diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Līdz ar to, ja ir sāpes ribās, ir jāpiemēro dažādu specialitāšu ārsti, kuru profesionālā kompetence ietver sāpju sindromu izraisošās slimības diagnostiku un ārstēšanu. Saprast, kāda veida ārsts Jums jāsazinās, ja sāpes ribās, palīdziet pavadošajiem simptomiem un sāpēm.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, zilumi, spēcīgs spiediens utt.), Tas ir lokalizēts jebkurā ribu vietā vai izplatās pa visu krūtīm, pastiprināts ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskā slodze, kā arī krūtīs var būt raupjums vai zilumi, tad jāapspriežas ar traumatologu (lai reģistrētos), jo šādi simptomi liecina par ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitums utt.). Ja pēc sāpes krūtīs, papildus sāpēm ribās, attīstās elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja pareizi ieelpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz hemoptīze (asins klepus), nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu vai jāsaņem tuvākajā slimnīcā, jo līdzīgi simptomi norāda, ka ribu fragmenti bojā plaušas, un ir nepieciešama steidzama ķirurģiska operācija, lai glābtu cilvēka dzīvi.

Ja cilvēks jūtas asas, asas, stipras sāpes ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot burtiski nepanesamām, var izplatīties uz roku, kaklu un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar vārpstas formas pietūkumu ribu piestiprināšanai krūšu kauliem, sliktāk, kad tiek nospiests uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Titza sindromu (piekrastes skrimšļa iekaisumu), un tādēļ ir nepieciešama apelācija uz traumatologu-ortopēdu (uzņemšanu) vai ķirurgu (uzņemšanu), kas nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu.

Ja sāpes sānos ir ilgu laiku, sāpes ir vilkšanas, slaucīšanas vai dūriena raksturs, parasti tas pastāvīgi pastāv, pasliktinās vai notiek naktī noteiktā pozā, dažos krūtīs var būt pietūkums vai nevienmērība, elpas trūkums, sāpes. kopā ar vispārējās labklājības pasliktināšanos, tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa pārsūdzību onkologam (pierakstīties).

Ja personu traucē biežas kaulu sāpes (ribas, krūšu kaula, iegurņa kauli utt.), Cēlonis nesekmīgs stāvoklis, samazināts augstums, kā arī nespēja veikt dažus ķermeņa deformācijas ļoti stipras muguras sāpes dēļ, tad ārsts paredz osteoporozi, un šajā gadījumā vispirms ir jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja papildus osteoporozei persona cieš no endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanos, cukura diabētu, vairogdziedzera patoloģiju), tad papildus traumatologam-ortopēdam vienlaicīgi jākonsultējas ar endokrinologu (pierakstieties). Ja osteoporozes fonā cilvēks saskaras ar locītavu problēmām, Jums vienlaicīgi jāpiesakās traumatologa-ortopēdijas ķirurgam un reimatologam (reģistrēties).

Kad sāpes dzīslās ir sāpes dabā, tās ir gandrīz pastāvīgi, periodiski kustības laikā, klepus, šķaudīšana vai noteiktā pozā, tās var kļūt satriekušas, šaušanas, izraisot „kolas krūtīs” sajūtu, intensīvāku vingrošanas laikā, hipotermiju, ilgstošu uzturēšanos vienā pozā kombinācijā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā - tiek pieņemts, ka mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), tādēļ šādos gadījumos Jums jāsazinās ar mugurkaulu (reģistrēties) un, ja Kas ir speciālists, ir klāt, pie neirologa (rakstīt) osteopatu (rakstīt) chiropractor (rakstīt) vai traumatologa.

Ja pēkšņi izliekas sāpes, tās ir caurdurtas, šaušana dabā, tās pasliktina, mainot pozu, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus, vienlaikus sajūta ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, jūs varat sajust divus sevišķi taustāmus sāpju punktus, sāpes turpinās īsā laikā patstāvīgi vai, gluži otrādi, spītīgi turēt, nekad netraucējot pat naktī, tiek pieņemts nervu patoloģija (neiralģija, nervu saspiešana), kas iet cauri krūškurvim, kas prasa pievērsties neirologam.

Ja cilvēks jūt sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko saasina laika apstākļu, lieces vai citu ķermeņa kustību maiņa, kā arī dziļi elpas un izelpas, apvienojumā ar krūšu stīvumu no rīta, miega traucējumi un grūtības uzturēt ķermeni vienā pozā Tiek pieņemts fibromialģija vai vienkārša muskuļu sāpes, kas prasa pievērsties neirologam.

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana, bieža sekla elpošana, elpas trūkums un sauss klepus bez krēpas, vai neliels biezs, viskozs krēpas daudzums (iespējams, kaisēts ar asinīm), liek cilvēkam atrasties uz sāpīgas puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kas jānorāda uz pulmonologu (uzņemšanu) vai terapeitu (uzņemto).

Ja cilvēks jūtas sāpīgi jebkuras dabas un intensitātes ribās pret depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona, tad viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (uzņemšanu) vai psihoterapeitu (reģistrēties).

Kādus testus un pārbaudes var noteikt ārsts sāpes ribās?

Tā kā ribas sāpes izraisa dažādas slimības un apstākļi, ārsti nosaka dažādus testus un pārbaudes šim simptomam, kas ir nepieciešami, lai noteiktu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko testu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz blakusparādībām, kas saistītas ar simptomu ribām, kas ļauj ārstam ieteikt, kura slimība izraisa sāpju sindromu. Turklāt, lai pārbaudītu to pieņēmumus, ārsts nosaka testus un instrumentālos izmeklējumus. Līdz ar to ir acīmredzams, ka katrā konkrētajā gadījumā konkrētu sāpju testu un pārbaužu kopums un saraksts katrā konkrētā gadījumā ir atkarīgs no pievienotajiem simptomiem.

Kad sāpes ribās parādās pēc traumatiskas iedarbības uz krūtīm (trieciens, zilumi, spēcīgs spiediens utt.), Tās ​​jūtamas vienā konkrētā punktā vai izplatās pa visu krūtīm, pastiprinot to ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus, mainot poza, fiziskā slodze, kombinācija ar zilumu vai nelīdzenumu uz ribu virsmas, ārsts iesaka kaulu bojājumus un var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Krūškurvja rentgena (reģistrācija);
• Krūšu skaita vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Praksē parasti tiek izrakstīts tikai vispārējs asins tests un krūšu kurvja rentgenogramma, jo šīs pārbaudes ir vienkāršas, tās ir pieejamas jebkurā slimnīcā un klīnikā, un vairumā gadījumu tās var atklāt bojājumus ribām (plaisām, lūzumiem uc). Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlojums tiek iecelts tikai tad, ja bojājums ir neskaidrs un iesaistīts mīksto audu bojājumos.

Ar asu, asu sāpju izpausmēm ribās vai aiz krūšu kaula, kas ar laiku palielinās, kļūst ļoti spēcīgas un grūti pārnēsājamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, ārsts aizdomās par ribu un krūšu kaula locītavu sindromu Tietze paredz arī šādus testus un eksāmenus:

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Krūškurvja ultraskaņa;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Datoru tomogrāfija;
• Scintigrāfija;
• Biopsijas (uzskaites) vārpstas formas izvirzījums.

Parasti ar Tietze sindromu ārsts aprobežojas tikai ar vispārēju un bioķīmisku asins analīžu, kā arī ultraskaņas skenēšanu un diagnostiku, kas pamatojas uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tomēr, ja medicīnas iestādē ir tehniskas iespējas, tiek piešķirts arī dators vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus ļaundabīgo audzēju klātbūtnē.

Ja ārstam ir aizdomas, ka kaulos var būt audzējs, nevis Tietze sindroms, tad ir nepieciešama rentgena vai skaitļošanas tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai scintigrāfija.

Krūškurvja rentgens, ja nav aizdomas par audzēju, parasti tiek izrakstīts tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši, jo slimības attīstības agrākajos posmos šis pētījums nav informatīvs un tādēļ nav lietderīgs. Tomēr, ja ārsts aizdomās, ka personai nav Tietzes sindroma, bet ļaundabīgs kaulu audzējs, krūškurvja rentgenogramma tiek parakstīta bez neveiksmes, jo šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un piekrastes skrimšļu iekaisumu.

Izvirzīšanās biopsija ir norādīta tikai tad, ja audzējs tiek konstatēts ar rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai scintigrāfiju. Šajā gadījumā neliels audu daudzums tiek ņemts no izvirzījuma, izmantojot garu adatu un pārbaudīts ar mikroskopu. Atkarībā no atrasto audzēja šūnu veida tiek atklāts vēža veids un ārstēšanas taktika ir atrisināta.

Ja sliekšņu sāpes ilgst ilgu laiku, tās nesamazinās, bet tikai pakāpeniski palielinās ar laiku, ir spīdošas vai satriecošas, var paaugstināties naktī noteiktā pozā, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērību dažās krūtīs, elpas trūkumu, vispārējās labklājības pasliktināšanos, ārstam ir aizdomas par ribu kaulu ļaundabīgu audzēju un paredz šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Koagulogramma (asins recēšanas rādītāji) (reģistrācija);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
• Ribveida scintigrāfija;
• Aizdomas par konstatēto audzēju audu biopsija ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai metastāzēm ribās, Jums ir jāparedz vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, koagulogramma un krūškurvja rentgenogramma. Ja rentgenstaru rezultāti ir apšaubāmi, tad tomogrāfija (skaitļotā vai magnētiskā rezonanse) vai scintigrāfija ir noteikta, lai iegūtu detalizētus un slāņa attēlus no ribām, kas ļauj labāk izpētīt esošo izglītību un saprast, vai tas ir audzējs vai nē. Ja audzējs tiek konstatēts ar rentgenstaru, skaitļotu, magnētiskās rezonanses attēlu vai scintigrāfiju, tad ir nepieciešama biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek ņemts neliels audzēja audu gabals, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku.

Ja personu traucē bieži sastopamas vai pastāvīgi sastopamas sāpes ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kauli uc), viņa augstums samazinās, viņa poza pasliktinās, kļūst neiespējami veikt dažus ķermeņa deformācijas, ārsts aptur osteoporozi un nosaka šādus testus un pārbaudes :

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Urīna analīze;
• Kalcija koncentrācijas asins analīzes;
• Asins analīzes beta-cross apļiem (I tipa kolagēna C-gala telopeptīdi);
• Asins analīze osteokalcinam;
• Asinsanalīze vairogdziedzera stimulējošajam hormonam (TSH), trijodironīnam (T3), tiroksīnam (T4);
• Urīna analīze kortizola koncentrācijai;
• Densitometrija (viens fotons, divi fotoni, ultraskaņa);
• Mugurkaula datorizētā tomogrāfija;
• Krūškurvja rentgenstaru.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir nepieciešamas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze, kalcija koncentrācija asinīs, densitometrija un mugurkaula skaitļotā tomogrāfija, jo šie pētījumi ļauj diagnosticēt slimību vairumā gadījumu. Asins analīzes vairogdziedzera hormoniem tiek noteiktas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa šīs orgāna slimība. Kortizola urinācija ir noteikta tā paša sindroma gadījumā. Un klīnikā parasti tiek noteiktas asins analīzes Beta-Cross apļiem un osteokalcinam, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad klīniskās izpausmes vēl aizvien nav, vai kāda persona kādu iemeslu dēļ nevar veikt densitometriju un mugurkaula datorizēto tomogrāfiju.

Ja sāpes dzīslās ir sāpes dabā, tās ir gandrīz nemainīgas, un kustības laikā, klepus, šķaudīšana vai noteiktā pozā var kļūt durošas, šaušanas, izraisot „kolas sajūtu krūtīs”, ko pastiprina fiziskā slodze, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozā kombinācijā ar ieroču un kakla nejutīgumu, tirpšanu un vājumu, ārsts iesaka osteohondrozi vai starpskriemeļu trūci, un nosaka šādas pārbaudes:

• Apsekojums mugurkaula rentgenogrammā (reģistrēties). Ļauj identificēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt.
• Meliogrāfija (reģistrācija). Ļauj identificēt mugurkaula trūces.
• Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrācijai). Ļauj identificēt dažādas mugurkaula slimības.

Labākā metode, kas ļauj identificēt un osteohondrozi, un starpskriemeļu trūce, ir magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek piešķirti nekavējoties, jo daudzām medicīnas iestādēm trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, osteohondrozes noteikšanai ir noteikts mugurkaula rentgenstars. Un tikai tad, ja ir konstatēta osteohondroze ar rentgenstaru palīdzību, un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts nosaka tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju nevar veikt kāda iemesla dēļ, tad tiek piešķirta mielogrāfija.

Kad sliekšņa sāpes rodas kā pēkšņi uzbrukumi, tie ir caurduršana, šaušana, pastiprināta poza mainīšana, ieelpošana, izelpošana, šķaudīšana, klepus, bet sajūta, ka ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu rodas divos īpaši taustāmos sāpju punktos. Retos gadījumos tie saglabājas pat naktī - ārsts iesaka nervu slimību, kas iziet cauri krūtīm (neiralģija, nervu saspiešana uc), un var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Krūškurvja rentgenogramma;
• Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
• Elektronurogrāfija;
• Vispārēja asins analīze.

Parasti praksē ārsts ar aizdomām par neiralģiju vai nervu ieslodzījumu nenosaka nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgu cinisku attēlu. Tomēr dažos gadījumos ārsts var noteikt rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa kustības ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni ietekmē spiedienu uz nerviem, viņš varēs paplašināt terapeitisko iejaukšanās veidu klāstu, no kuriem daži cenšas novērst šo saspiešanu, kas palīdzēs sasniegt stabilu remisiju un līdz minimumam samazinātu līdzīgu sāpju risku nākotnē.

Ja sānos ir sāpes vienā vai abās pusēs, tas palielinās ar dziļu elpošanu, klepu, šķaudīšanu, pēkšņām kustībām, sasprindzinājumu, augstu ķermeņa temperatūru, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu, sausu klepu ar nelielu viskoza bieza krēpas daudzumu vai sausu klepu. bez krēpu izvadīšanas, liek jums gulēt uz skartās puses, ārsts uzņemas pleirītu un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Krūšu auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Krūškurvja datorizētā tomogrāfija;
• Pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• Pilns asins skaits;
• Pleiras punkcija (reģistrācija) ar pleiras šķidruma izvēli bioķīmiskai analīzei (ko nosaka glikozes, olbaltumvielu, balto asinsķermenīšu skaits, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitāte).

Ja ir aizdomas par pleirītismu, vispirms vispirms tiek piešķirts vispārējs asins analīzes, krūšu auskultācijas un krūšu kurvja rentgenogramma, jo lielākajā daļā gadījumu šīs pārbaudes un pārbaudes ir vienkāršas un informatīvas. Tomēr, ja pēc veiktajām pārbaudēm ārsts apšauba pleiras dobuma diagnostiku, datorizēto tomogrāfiju vai ultraskaņu, to var saistīt ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj precīzi noteikt, vai tas ir pleirīts katrā gadījumā.

Ja cilvēks cieš no ribām, kas saistītas ar depresiju, pastiprinātu trauksmi vai neirozi, ārsts var izrakstīt rentgenstaru un tomogrāfiju, lai izslēgtu krūšu orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nekādu reālu patoloģiju, kas varētu izraisīt sāpes ribās, tad sāpes sindroms tiek uzskatīts par iemeslu tikai nervu cēloņiem. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, nepieciešamās nomierinošas un citas zāles, kas noved pie garīgās atveseļošanās un sāpju izzušanas ribās.

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pasliktina mainīgas laika, lieces vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļi elpas un izelpas, kopā ar stingrību krūtīs no rīta, miega traucējumi un grūtības uzturēt ķermeni vienā pozīcijā, ārsts ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm un paredz šādus pētījumus:

• Krūškurvja skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Iztaustīšana sāpes fibromialgicheskih punkti - SITUS musculus suboccipitalis pie muguras, ka atstarpes starp šķērsapofīzes 5 - 7 kakla skriemeļiem, vidū augšējās malas trapezius, vietā stiprinājuma supraspinatus muskuļu, locītavu XI ribas līdz krūšu kaulam, novietojiet divus pirkstus pa labi no labās epicondyle plecu, priekšējās malas muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, lielāks augšstilba vērpes, tauku spilventiņš uz ceļa locītavas iekšpuses.

Praksē tomogrāfija (gan skaitļotā, gan magnētiskā rezonanse) un krūškurvja rentgenstari tiek noteikti vienkārši, lai nodrošinātu, ka cilvēkiem nav nopietnu krūšu orgānu slimību. Protams, šie pētījumi tiek iecelti tikai ar tehniskām iespējām. Bet vissvarīgākais pētījums, lai diagnosticētu un apstiprinātu fibromialģiju, ir noklikšķināt uz uzskaitītajiem fibromialģiskajiem punktiem. Un, ja, noklikšķinot uz šiem punktiem, persona piedzīvo stipras sāpes, tad šī ir īpaša un neapstrīdama fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts parasti gropes un klikšķus uz konkrētiem punktiem, pamatojoties uz kuriem viņš veic diagnozi, un paredz rentgenstarus (ierakstīšanu) un tomogrāfiju tikai „noteiktībai”.