BCG jaundzimušajiem

Jaundzimušo no pirmajām dzīves dienām iepazīstas ar vakcināciju.

Viena no pirmajām zīdaiņiem ievadītajām vakcīnām ir BCG, īpaša aktīvo un neaktīvo mikroorganismu kultūra, kas palīdz attīstīt savu imunitāti pret tuberkulozi.

Vakcīnas ievadīšana nenodrošina 100% garantiju pret tuberkulozi, bet ievērojami samazina mirstības risku infekcijas laikā ar smagām formām - tuberkulozi meningītu un izplatītu tuberkulozi.

Kas ir BCG parakstīt jaundzimušajiem?

Kas ir jaundzimušo vakcīna? BCG galvenais mērķis ir novērst bīstamas tuberkulozes formas, novēršot slimības pāreju uz aktīvo formu. Tuberkuloze skar bērnus jebkurā vecumā, bērna slimības gaita ir smaga, pat letāla. Vakcinēts bērns ar patogēna pazušanu - Koch sticks - cietīs slimību vieglāk, nekomplicētu formu veidā.

1. attēls. Jaundzimušie tiek vakcinēti, lai organisms ražotu antivielas pret šo slimību.

BCG vakcinācijas mērķi starp jaundzimušajiem:

• novērst tuberkulozes un komplikāciju atvērtu formu attīstību;
• zīdaiņu un vecāku saslimstības kontrole;
• tuberkulozes epidēmiju uzliesmojumu novēršana (šī vakcinācijas funkcija ne vienmēr ir iespējama, pateicoties modes tendencēm atteikt vakcināciju, ticība to negatīvajai ietekmei uz bērnu organismu).

Kad saņemt vakcīnu un kā tā plūst

Daudzi vecāki nesaprot, kāpēc BCG tiek novietots nenobriedušam bērnam. Vakcinācijas nozīme dzīves pirmajās dienās ir uzkrāties vājinātus mikroorganismus organismā, pirms tā pazīst aktīvo patogēnu.

Ir svarīgi. BCG vakcīnas ieviešana jaundzimušajiem ļāva līdz minimumam samazināt tuberkulozes biežumu bērniem.

Kad viņi tiek vakcinēti? BCG tiek ievietota dzemdību slimnīcā jaundzimušajiem 3-4 dienu laikā, ja nav kontrindikāciju. Vairumā gadījumu vakcinācija ir viegli panesama. Reakcijas uz BCG jaundzimušajiem aizkavējas un attīstās kādu laiku pēc vakcinācijas.

Reakcija jaundzimušajiem - norma

Vietējās ādas izpausmes un drudzis ir saistītas ar normālām vakcinācijas reakcijām.

• BCG apsārtums ir parasta vakcinācijas reakcija; vakcīnas ievadīšanas vieta ne tikai sarkanās, bet bieži parādās viegla sūkšana.
• Parasti apsārtums ir mazs, neattiecas uz apkārtējiem audiem. Sarkanības izpausme ir saistīta ar ādas lokālo reakciju uz svešā seruma ievadīšanu organismā.
• Reizēm injekcijas vietā parādās keloīda rēta - izliekts sarkana krāsas centrs. Nelielu keloīdu rētu neuzskata par novirzi.
• Pietūkums vakcinācijas vietā ir vietēja reakcija, parasti pietūkums ilgst ne ilgāk kā 3 dienas, pēc tam tas pats izzūd. Pēc tam, kad injekcijas vieta neatšķiras no blakus esošajām ādas vietām, tas nepaceļ vai nepiepildās.
• BCG injekcijas vietā notecināšanas process un abscesu veidošanās. Pildīšanas process kavētajā periodā ir normāls. Vakcinācija pareiza iestatījuma gadījumā ir maza strutaina veidošanās (abscess), kas centrā pārklāta ar plānu garozu.
• Iekaisums BCG vietā ir tipiska reakcija normālā diapazonā. Neliels iekaisuma process notiek aizkavētā periodā, kad rodas abscess.
• Ādas nieze injekcijas vietā. Pēcdzemdību periodā dažkārt novēro vieglu un mērenu niezi, kas saistīta ar ādas sadzīšanu un atjaunošanos. Papildus niezošām sajūtām var rasties diskomforts zem abscesa garozas. Galvenais - lai novērstu injekcijas vietas nesaskrāpēšanu, tas ir pilns ar infekcijas ieviešanu.
• Temperatūras paaugstināšanās pēc BCG retuma. Temperatūras paaugstināšanās subfebrīlajiem parametriem (37-37,3 °, retāk - līdz 37,5 °) biežāk nenotiek tūlīt pēc vakcinācijas, bet laikā, kad notiek vakcinācijas reakcijas, 4-5 nedēļas pēc injekcijas. Temperatūra ir pievienota BCG smidzināšanas procesam. Daži bērni izveido reakciju temperatūras lēcienu veidā - no 36,4 ° līdz 37,5 ° īsā laika intervālā. Tas neattiecas uz patoloģiju.

Uzmanību! Svarīgs punkts, atšķirīgs ātrums no komplikācijām: ādai ap čūlu ir jābūt normālai, bez apsārtuma, pietūkuma.

Iespējamās novirzes: foto

Iespējas nenormālām pēc vakcinācijas reakcijām:

• Apsārtums, kas skāra ne tikai injekcijas vietu, bet arī apkārtējos audus; Ādai ir intensīva sarkana nokrāsa, apsārtums ir karsts.

2. attēls. Pati injekcijas vieta un āda ap to stipri apsārtusi. Var būt negatīva reakcija uz vakcīnu.

• Suppurācija un abscesu veidošanās (pimple, infiltrācija) pirmajās dienās pēc vakcinācijas.
• Intensīva pietūkums, injekcijas vieta ir ievērojami paaugstināta virs veselās ādas; pietūkums nenotiek 3-4 dienas pēc BCG.

3. attēls. Injekcijas vieta ir ievērojami paaugstināta virs veselās ādas, intensīva pietūkums.

• Iztecis iekaisums, kas ieskauj blakus esošo ādu uz pleca.
• Temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° uzreiz pēc vakcinācijas un aizkavētā periodā; temperatūra ilgst vairāk nekā 2-3 dienas pēc kārtas.

4. attēls. Jaundzimušo temperatūra tiek mainīta ar elektronisko termometru. Likme šajā vecumā ir no 36 līdz 37 grādiem.

Nenormālu pēcvakcinācijas reakciju parādīšanās nozīmē, ka BCG ieviešanas metode bija nepareiza, sterilitātes prasības tika ignorētas.

Bērna ķermeņa individuālās īpašības, jaundzimušā imūnsistēmas vājums un nenobriedums ietekmē negatīvo izpausmju attīstību pēc BCG.

Kā BCG dziedina dienā, mēnesī un gadā pēc vakcinācijas

Vakcinācijas dzīšanas process jaundzimušajiem atšķiras no pēc vakcinācijas periodiem pēc citām vakcinācijām. Kā BCG dziedē jaundzimušajiem ir sadalīts vairākos injekcijas vietas sadzīšanas posmos:

• tūlīt pēc vakcinācijas ir pieļaujams neliels apsārtums, pietūkums, pēc 48-72 stundām injekcijas vieta neizceļas veselas ādas vidū;
• pēc 21-42 dienām injekcijas vietā tiek veidotas vietas, tad parādās infiltrācija - blīvs veidojums, palielināts tilpumā; pieļaujamais diametrs nepārsniedz 1 cm;
• caurspīdīga satura burbulis parādīsies laika gaitā;
• veidošanās uz abscesu plānas rozā vai sarkanīgas garozas virsmas;
• rēta veidošanās 5-6 mēnešu diametrā no 3 līdz 10 mm;
• Cicatrix iegūst galīgo izskatu par 12 mēnešiem, parasti tas ir grūti pamanāms virsmas struktūras un veselas ādas tuvuma dēļ.

Normāls dzīšanas process no brīža, kad burbulis parādās rētas parādīšanā, aizņem 3-4 mēnešus. Infiltrācija dažreiz saplīst ar strutaina eksudāta izbeigšanos - tas ir normāls dziedināšanas ceļš.

Svarīgi nav ārstēt injekcijas vietu ar antiseptiskiem līdzekļiem - tas traucē atbilstošu vakcīnas iedarbību.

Negatīvie faktori novērš normālu sadzīšanu un rētas veidošanos: organisma vājināšanās, alerģiskas reakcijas, vakcinācijas noteikumu pārkāpums (injekcijas tehnikas neievērošana, nepareiza adatu izvēle, slikta sterilitāte), nepareiza infiltrācijas aprūpe sūkšanas laikā (mehāniskie bojājumi, joda eļļošana).

Sekas un komplikācijas - kāpēc vakcinācijas festivāli

Komplikāciju iespējamība jaundzimušajiem pēc vakcinācijas ir diezgan zema. Komplikācijas pēc BCG jaundzimušajiem ietver nosacījumus, kas saistīti ar jaundzimušā veselības nopietnu pasliktināšanos un kuriem nepieciešama kvalificēta aprūpe.

Ir svarīgi. Negatīvas sekas biežāk rodas bērniem, kas dzimuši ar zemu imunitāti (piemēram, ja māte bija inficēta ar HIV).

Attiecībā uz BCG sastopamības biežumu vietējās (lokālās) izpausmes izraisa:

• limfadenīts - iekaisuma process limfmezglos - attīstās vienā no tūkstošiem vakcinēto jaundzimušo;
• auksts abscess - patoloģiska teritorija vakcinācijas vietā, piepildīta ar pūli, bez iekaisuma reakcijas simptomiem; komplikācija notiek, pārkāpjot BCG tehnoloģiju (vakcīna tiek injicēta zem ādas);
• plašu čūlaino defektu, kura diametrs ir lielāks par 1 cm, - asiņojoša brūču ievainošana injekcijas vietā; čūlas, ja komplikācijas parādās, ja jaundzimušais ir paaugstināta jutība pret vakcinācijas komponentiem un nepieciešama lokāla ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• plaša raupja (keloīda) rēta - ādas reakcija pret svešām vakcīnu šūnām; neliela rēta (līdz 0,5 cm) klātbūtne neattiecas uz patoloģiju; lielām rupjajām rētām (vairāk nekā 1 cm) ar izliektām malām ir nepieciešama TB speciālista un pediatra kontrole;
• osteīts ir bīstama BCG komplikācija, tas notiek ļoti reti - vienā zīdaiņā uz 200 tūkstošiem vakcinētu; osteīts attīstās 6-24 mēnešus pēc vakcinācijas tuberkulozes bojājumu veidā; risks - bērni ar iedzimtu imūnsistēmas disfunkciju;
• Ģeneralizēta BCG infekcija - nopietns stāvoklis, kas rodas zīdaiņiem ar nopietniem imūnsistēmas traucējumiem; saslimstība - vienā no 100 tūkstošiem potētiem;
• akūtas alerģiskas reakcijas pēkšņas izsitumi visā ķermenī, smagi nieze attīstās jaundzimušajiem ar tendenci uz alerģijām.

Noderīgs video

Ir svarīgi zināt, kā BCG vakcīna iedarbojas uz bērna ķermeni, kādas vakcīnas pastāv un tiek izstrādātas tagad, kāpēc tas būtu jāievieš.

Kad to nedarīt bez ārsta - ko darīt

BCG, salīdzinot ar citām vakcinācijām, tiek uzskatīts par "vieglu". Lielākā daļa jaundzimušo pacieš gan vakcināciju, gan infiltrācijas un dziedināšanas procesu. Bet ir saraksts ar BCG reakcijām ar ievadīšanu un dziedināšanas laikā, kad nepieciešama medicīniska konsultācija:

• akūtas ādas izpausmes (pietūkums, vēdera uzpūšanās, uzpūšanās, abscess) ar izmēriem virs 1 cm un maigumu;
• vispārēji pēkšņi vai ilgstoši (ilgāk par 2-3 dienām) bērna stāvokļa pasliktināšanās, tostarp atteikšanās ēst, miegainība, pēkšņa raudāšana, izkārnījumu maiņa;
• temperatūra ir augstāka par 38-38,5 °, grūti koriģējama ar pretdrudža līdzekli;
• limfmezglu paplašināšanās un maigums.

Ir svarīgi. Jaundzimušajiem, kuri ir devuši nepietiekamu reakciju uz BCG ievadīšanu, jāuzrauga TB ārsts. Ja komplikācijas tiek izteiktas, ķermeņa atjaunošanai ir nepieciešama specifiska terapija. Pēc tam attiecībā uz šādiem bērniem jautājums par BCG revakcināciju tiek pieņemts individuāli.

BCG ir svarīga vakcīna, kuras savlaicīga izgatavošana ļauj patiesi aizsargāt savu bērnu no nāvējošiem tuberkulozes veidiem. Daudzi vecāki baidās no vakcīnas, uzskatot, ka tās rīcība nav pamatota, un blakusparādības nopietni mazinās bērna veselību. Šis viedoklis ir nepareizs - ar atbildīgu pieeju vakcinācijai komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei.

BCG vakcinācija: reakcija un komplikācijas, vakcinācijas noteikumi, sastāvs

BCG vakcinācija ir viena no pirmajām, ar kurām saskaras jaundzimušā ķermenis. Kāpēc tas ir tik svarīgi, kādam nolūkam tas tiek darīts un ko tas aizsargā?

Katrs no mums zina, ka tuberkuloze ir diezgan bīstama ar komplikācijām un vēl nenobriedušam bērnam. No šīs vakcīnas tas aizsargā. Nav noslēpums, ka patēriņš ir „nepietiekama uztura”, emocionālā stresa, sliktu ieradumu, nelabvēlīgu faktoru slimība, ar kuru nepareizi pielāgotu iedzīvotāju kategorija (cilvēki no cietuma, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas utt.) Ir „bagāta”. Citiem vārdiem sakot, biežums ir atkarīgs no iedzīvotāju sociālā līmeņa.

Bet satraucoši, tas, ka tagad sāka sāpēt, un cilvēki ar vidēji smagiem līdzekļiem, kas noved pie veselīga dzīvesveida. Gandrīz visiem, kas nāk vecumā, jau ir šī infekcija. Tas nenozīmē, ka viņi ir slimi. Pieaugušā ķermenī ir mikobaktērijas neaktīvā formā, bet šādas personas nevar inficēties (tiek uzskatīts, ka nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēt un izraisīt slimības). Tikai persona, kas cieš no slimības atvērtās formas, spēj inficēties. Diemžēl šādu cilvēku ir diezgan maz.

Pamatojoties uz ne pārāk labo epidemioloģisko situāciju un aizvien biežāk pamanīto slimību gadījumu atklāšanu, visi jaundzimušie tiek vakcinēti Krievijā, norādot revakcināciju. Izņēmumi var būt pretindikācijas vai medicīniskas vadīšanas iemesli.

Nav pārsteidzoši, ka šāds lēmums tika pieņemts: BCG vakcīna ir pierādījusi savu efektivitāti. Tas ļauj izvairīties no slimības bērnus līdz diviem gadiem, kas vakcinējot, ja process progresē, bieži beidzas ar nāvi. Ļauj pārnest slimību vieglākā izpausmē, ar minimālu meningīta un progresējošu tuberkulozes formu risku.

Ko nozīmē BCG saīsinājums?

1882. gadā pasaule lidoja cauri grandiozam notikumam: slavenais vācu mikrobiologs atklāja katastrofālu, nāvīga vīrusa cēloni. Pēc tam viņš tika saukts par to - Koch zizlis, vēlāk - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tajā pašā laikā sākās šo patoloģiju novēršanas līdzekļu attīstība.

Un, visbeidzot, divi franču zinātnieki A. Calmette un K. Guerin 1921. gadā iepazīstināja ar savu trīspadsmit gadu veco darbu augļiem - pirmo vakcīnu pret tuberkulozi. To radīja daudzkārtēja liellopu tipa ILT celmu (m. Bovis) pārnešana, kas rezultātā zaudēja virulenci. Par laimi, viņi nav zaudējuši savas antigēniskās īpašības un radījuši cīņas laikmetu ar milzīgu slimību.

Pēc ilgstošiem eksperimentāliem pētījumiem laboratorijā un dzīvniekiem bērns vispirms tika vakcinēts Francijā. Krievijas Federācijā tās sāka vakcinēt kopš 1926. gada. Saskaņā ar to zinātnieku vārdu lielajiem burtiem, kuri to izveidoja, vakcīnu sauca par Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) vai BCG vakcīnu. Atbildot uz vakcīnas ievadīšanu, ķermeņa reakcija seko imunitātei.

Ko veido vakcīna?

BCG vakcīna ietver dažādus mikobaktēriju apakštipus. Viņiem nav patogēnas iedarbības, apstrādājot un audzējot noteiktus barības vielas.

Kā to iegūt? Izvēlētais mikobaktēriju veids tiek sēts uz speciāliem medijiem. Tur nedēļas laikā tas aug noteiktā temperatūrā. Tad stieņu kultūra izdalās, tiek filtrēta, kam seko koncentrācija un turpmāka īpaša apstrāde. Rezultāts ir viendabīga masa, kas uzrādīta šķīdumā.

Tādējādi zāles satur dzīvo kultūru, kas nespēj radīt slimību veselam bērnam. Vakcīna sastāv no BCG-1 vājināta MBT celma 1,5% nātrija glutamīna liofilizātā.

Līdz šim daudzi uzņēmumi ražo šo vakcīnu. Viņa parādīja savu efektivitāti. Taču dažas progresīvas valstis, piemēram, Vācija, Dānija un Zviedrija, atteicās no vispārējas imunizācijas, kas noveda pie negatīvas reakcijas - pieauguma biežums no divām līdz četrām reizēm un komplikāciju attīstība.

Dažādās zāļu versijās esošie celmi nedaudz atšķiras. Lielākā daļa no tiem ietver vienu no četrām visbiežāk sastopamajām. Jebkurā no šīm iespējām bērnam ir imūnā atbilde.

Vai ir vērts vakcinēt?

Tuberkuloze mūsu laikā nav izsmelusi savas iespējas. Gluži pretēji, viņš arvien vairāk iesakņojas dažādos Krievijas reģionos, kas liek nopietni domāt par to bērnu drošību, kuri tikko sāk dzīvot. Slimības biežums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no dzīvesvietas. Tas aizņem 3-5 vietas, parasti iegūstot pirmās divas sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības.

Slimības sākums nevar izpausties jebkādā veidā, persona slimību „uz pēdējo” nesīs, bet nejūtos īpašas labklājības izmaiņas. Arī citu iestāžu reakcijas nav. Viņš atklāj vieglu nogurumu uz avitaminozi, lielu darba slodzi, stresu. Nelielas temperatūras paaugstināšanās vispār nav pamanāma. Viņi meklē medicīnisko palīdzību, ja plaušās jau ir plaši izplatīta plaušu sirds slimība, un tas ir ilgs ceļš.

Tā ir problēma, ko daudzi cilvēki pat neuzskata par baktēriju ekskrementiem un bīstami citiem. Ar klepu un krēpām slimnieki rada miljoniem nūju, kas var inficēt. Un bērnu ķermeņa īpašības - nenobriedusi imūnsistēma un gandrīz pilnīga reakcija - ļoti strauja iekaisuma procesa izplatīšanās. Infekcijas rezultātā pastāv liels risks saslimt ar specifisku meningītu un izplatītām formām, kas var izraisīt paaugstinātu mirstību.

Sakarā ar slimības lielo varbūtību un tuberkulozes bacillus izplatību, PVO iesaka vakcinēt agrīnā vecumā. Tāpēc maternitātes slimnīcā tika ieviesta obligāta imunizācija, un šī vakcīna ir viena no pirmajām, ko bērns saņem. Tās darbība turpinās 7-10 gadus, reti - līdz 20 gadiem. Dažreiz revakcinācija nav lietderīga, jo bērns praktiski sasniedz šo periodu. Šajā vecumā imunitāte jau ir izveidojusies, un pieaugušie ir inficēti un ķermeņa aizsargfunkcijas tiek galā ar patogēnu. Negatīva Mantoux testa gadījumā revakcināciju veic septiņus gadus.

Tādējādi var secināt, ka vakcinācija ir ļoti svarīga. Tas stiprinās aizsardzības reakciju un pasargās bērnu no ļoti bīstamām sekām.

Kas būtu vakcinēts?

Ievērojot Pasaules Veselības organizācijas ieteikumus, BCG vakcinācija jāveic pirmajā dzīves gadā, dzīvojot slimībām nelabvēlīgos reģionos. Tā kā Krievijai ir nelabvēlīga saslimstības situācija, tā ir daļa no reģioniem, kuros ir obligāta bērnu vakcinācija, un dažkārt arī revakcinācija. Šajos pasākumos vecāku reakcija ir neskaidra.

Nelieli iedzīvotāji no zema sastopamības teritorijām, bet kuriem ir liela infekcijas varbūtība, ir jāimunizē. Piemēram, ja ģimenē ir reģistrēts tuberkulozes precedents. Šajā gadījumā pacients ir izolēts ārstēšanai slimnīcā.

Tas ir svarīgi! Imunitātes veidošanās laikā bērns nedrīkst saskarties ar pacientu, lai izvairītos no superinfekcijas.

Revakcinācija ir pakļauta veselības aprūpes darbiniekiem ar negatīvu Mantoux un personu, kas rūpējas par bacilāriem pacientiem vai ir saskarē ar tiem.

Vakcinācijas nepieciešamība un īpašības

BCG vakcīna ir izmantota daudzās valstīs kopš 1921. gada un līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi. Tādējādi tā ir izmantota gandrīz simts gadus kopš masu vakcinācijas. Zāļu ieguves process ir nedaudz mainījies, bet efektivitāte ir saglabājusies augstā līmenī.

Lai ievietotu BCG vakcīnu vai to noraidītu? - Daži vecāki domā. Atbilde neļauj jums gaidīt ilgi. Tuberkulozes biežums joprojām ir augsts.

Jūs varat satikties ar tuberkulozi uz ielas, kinoteātrī, aizvedot bērnu līdz dažām atpūtas aktivitātēm. Klepus cilvēks reti piesaista uzmanību. Un vīruss galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem. Līdz ar to pastāv iespēja inficēties.

Līdz ar to, sasniedzot 7 gadu vecumu, šim patogēnam organismā ir jau 2/3 mazo pacientu. Ja imunitāte nav gatava šādam uzbrukumam, tad tā var neizdoties. Tā rezultātā ir iespējama smagu formu attīstība ar letālām sekām.

BCG vakcinācija jaundzimušajiem maternitātes slimnīcās ir nepieciešama pirmajās septiņās dzīves dienās. Veseliem bērniem, kas dzimuši bez patoloģijas, ar augstu Apgar punktu skaitu, tiek piešķirta BCG vakcīna. Vājināts vai pāragrs, kā arī citi ierobežojumi zīdaiņiem izmanto BCG-m variantu, kas satur pusi no patogēna devas.

BCG vakcinācija tiek ievadīta stingri intrakutāli pleca augšējā trešdaļā. Parasti to ievada vienā vietā, bet dažās medicīnas iestādēs tika pieņemta vairāku injekciju metode. Ārstēšanas laikā parādās neliels abscess bez atdalīšanās. Pakāpeniski fragmenti noņem un dziedē. Pēc 1,5-2 mēnešiem veidojas vakcīnas rēta. Ārsti pieraksta lielumus ambulatorajā kartē. Tie norāda uz veidotu imunitāti.

Tas ir svarīgi! Visi Krievijas Federācijā izmantotie BCG ir sertificēti un apstiprināti lietošanai. Nav būtiskas atšķirības starp importētajiem un vietējiem partneriem.

Vai pēc vakcinācijas var ievadīt citas vakcīnas?

BCG vakcinācija ir atļauta pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ko veic jaundzimušajam. "Posthepatitnye" reakcijas iziet diezgan ātri, 3-5 dienu laikā. Tāpēc 3-7. Var vakcinēt. Pēc šīs vakcinācijas vakcinācija ir kontrindicēta, tās nevar veikt vismaz 30-45 dienas.

Saskaņā ar pašreizējo Krievijas Federācijā apstiprināto vakcinācijas shēmu jau trīs mēnešu vecumā tiek veiktas šādas vakcinācijas. Šajā brīdī tiek veidota aizsardzība pret tuberkulozi.

BCG saskaņā ar imunizācijas grafiku

Dzīves laikā ir nepieciešams veikt tikai divas BCG vakcinācijas:

• 3-7 dienas pēc dzimšanas;
• septiņu gadu vecumā.

Otrs nav viss, tas ir atkarīgs no savdabīga tuberkulozes infekcijas indikatora. To sauc par Mantoux testu. To ievieto pēc viena gada pēc pirmās vakcinācijas un pēc tam katru gadu līdz pilngadībai. Trīs līdz četru gadu laikā "pogas" būs ievērojamas, kas norāda uz alerģijām pēc vakcinācijas. Laika gaitā Mantoux tests pazūd, un pēc septiņiem gadiem tas var kļūt negatīvs, tas ir, atstāt nekādas pēdas. Šajā gadījumā to veic vēlreiz.

Tas ir svarīgi! Tuberkulīna tests liecina par ne tik daudz nepieciešamības pēc atkārtotas vakcinācijas, bet gan uz risku saslimt (nevis pats vīruss). Ja parauga lielums palielinās, ir nepieciešama konsultācija ar pediatra pediatriju un, iespējams, profilaktiska ārstēšana.

Imunizācija ir svarīga arī tad, ja ģimenē ir pacients. Jāatzīmē, ka tos vakcinē tikai pēc ārsta ieteikumiem, ja Mantoux ir negatīvs. Slimajam radiniekam jābūt hospitalizētam slimnīcā vai citādā veidā viņu izolē.

Imunizācija netika veikta laikā, ko darīt?

Ja jaundzimušais ir vesels, viņš saņem vakcināciju BCG atbilstoši vakcinācijas laikam. Kontrindikāciju vai medotvod gadījumā jebkāda iemesla dēļ ārsts var aizkavēt injekciju.

Kad rādītāji normalizējas un bērna stāvoklis uzlabojas, tiek veikta vakcinācija pret BCG. Tomēr pirms šīs procedūras tiek ieviests Mantoux tests. Ja reakcija ir negatīva, jāveic vakcinācija. Pozitīvas reakcijas gadījumā tiek novērots bērns. Paraugs rāda, ka viņš saskārās ar patogēnu, bet nav slims. Inokulācija šajā gadījumā netiek veikta, lai izvairītos no papildu infekcijas un stresa imūnsistēmā.

Vakcīnas ievadīšanas vieta

Saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem BCG vakcinācija tiek veikta intrakutāli kreisajā plecā, iezīmējot robežu starp tās augšējo un vidējo trešdaļu.

Ja kādu iemeslu dēļ vakcīnu nevar ievietot delta reģionā, tad cita vieta tiek izvēlēta ar pietiekami biezu ādu, parasti injekcijas vieta ir gūžas.

Kur es varu darīt

Gandrīz visi jaundzimušie saņem BCG slimnīcā. Ja tas netika veikts objektīvu iemeslu dēļ, viņi vakcinējās dzīvesvietas bērnu klīnikā.

Dažās klīnikās ir rezervēta īpaša istaba. Ja nav, tad vakcinācijas telpā BCG tiek piešķirta īpaša diena.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar sanitārajām prasībām ir aizliegts veikt BCG kopā ar citām procedūrām, tostarp asins paraugu ņemšanu, injekcijām un citām manipulācijām.

Iespēja veikt imunizāciju mājās, ko veic specializēta medicīnas komanda. Tomēr pakalpojums nav bezmaksas.

Vakcinācija tiek veikta arī specializētos imunizācijas centros.

Kā notiek vakcinācija un dzīšana?

Injekciju veic tikai ar vienreizējas lietošanas šļirci ar stingru vakcīnas injekcijas paņēmienu. Tas novērsīs komplikācijas pēc BCG vakcinācijas.

Imunizācija ir šāda:

• āda tiek izstiepta pleca vidusdaļas līmenī;
• ievadiet norādīto zāļu daudzumu;
• ja injekcijas vietā parādījās 5–10 cm balta plakana papula, injekcija tika veikta pareizi, intrakutāli.

Pēc 20 minūtēm papule atrisināsies.

Ārstēšana notiek trīs posmos:

Šajā laikā ir nepieciešams aizsargāt injekcijas vietu, nevis pakļaut to berzei. Peldējoties bērnam, neaizskariet plecu ādu. Tas var nedaudz izbalināt, brūces malas pārslīdēs un noņems. Tā rezultātā rēta veidojas līdz 10 mm.

Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas nav konstatēta rēta, tas nozīmē, ka veiktā procedūra ir neefektīva. Visticamāk, vakcinācija tika veikta tehniski nepareizi.

Ietekme pēc vakcinācijas

Rētas veidošanās notiek dažādos laikos. Tas nav pārsteidzoši: visi bērni reaģē atšķirīgi pret ievadīto antigēnu. Process var ilgt no 2 līdz 4,5 mēnešiem.

Sākotnēji var rasties lokāls apsārtums vai pat tumši violeta nokrāsa. Nebaidieties, komplikācija iziet dažas dienas.

Kā opcija - abscesu parādīšanās pēc injekcijas, kuras saturs beidzot izzūd. To novēro atkārtoti, aizstājot vienu burbuli - otru, kas tiek uzskatīta par normu, nevis komplikāciju. Temperatūra var pieaugt.

Uzmanību! Brūces nedrīkst ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotiku šķīdumiem. To nedrīkst pakļaut mehāniskai spriedzei, izspiežot no tā saturu.

Pēc vakcinācijas nav rēta, ko darīt

Ja pēc BCG vakcinācijas nav palikušas pēdas, tas norāda uz imunizācijas neefektivitāti, tas ir, nav izveidojusies aizsardzība pret slimību.

Ko darīt? Jāievieš. Ja tas ir negatīvs, atkārtojiet BCG.

Tas ir interesanti. Saskaņā ar statistiku aptuveni 6-10% bērnu reģistrē veidotās rētas trūkumu. Aptuveni 2% no tiem ir ģenētiski izturīgi pret vīrusu. Tās parasti nav pakļautas slimībai. Viņu ķermenis pats efektīvi cīnās, un pēdas pēc vakcinācijas nav klāt.

Kas vēl varētu būt reakcija uz vakcīnu

Visvairāk panes vakcināciju apmierinoši, bet brūce tiek aizkavēta bez jebkādām sekām. Tomēr nav izslēgti varianti ar sarežģītu vakcinācijas periodu. Bieži nepieciešama ārsta palīdzība.

Var rasties šādas reakcijas:

• apsārtums, kas izplatās apkārtējos audos;
• temperatūras reakcija;
• uzpūšanās un pietūkums, kas norāda uz infekciju;
• noturīgs pietūkums un sāpīgums injekcijas zonā un apsārtums ārpus tās;
• nieze, kas var būt bērna individuālās jutības izpausme pret zālēm, kas tiek uzskatīta parastā diapazonā (lai izvairītos no skrāpējumiem, jāpielieto sterilais marle).

Lai izvairītos no komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu.

Retos gadījumos tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Starp tiem ir:

• abscesu veidošanās pēc procedūras, kam pievienota temperatūra;
• liela izmēra čūlu parādīšanās injekcijas vietā;
• specifisks limfadenīts vakcīnas ievadīšanas rezultātā - viena vai vairāku limfmezglu iekaisums;
• keloīdu rēta;
• specifiskas vispārējas infekcijas attīstība;
• kaulu tuberkuloze 6-12 mēnešus pēc vakcinācijas.

Komplikācijas sastopamas biežāk, ja rodas slimības un patoloģiski stāvokļi. Tāpat kā visas vakcinācijas, tas jāievada tikai veselam bērnam.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju arsenāls vakcinācijai Krievijā ir nedaudz plašāks nekā tas, ko pieprasa PVO. Viņš ierosina šādus punktus, kuros tas netiek izvirzīts:

• bērna svars 2500 kg vai mazāks;
• hroniska slimība akūtā stadijā;
• dažādas imūndeficīta formas, tostarp HIV;
• ja tuvam radiniekam pēc vakcinācijas ir bijusi vispārēja infekcija;
• ja mātei ir HIV;
• diagnosticējot ļaundabīgu audzēju;
• ja ir šaubīga vai pozitīva reakcija uz tuberkulīna diagnozi;
• ja sākotnējā ievadīšanas laikā veidojas keloīds vai tika reģistrēts limfadenīts.

BCG vakcīnas īpašības

Vakcīnu lieto vāju un priekšlaicīgu bērnu vakcinēšanai un satur 50% mazāk patogēnu.

Arī ārsti vakcīnu lieto, kad vakcīnu neievieto grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet citās medicīnas iestādēs.

Secinājums Vakcinācija ir labāka nekā slims bērns gultā

Vakcinācijai ir daudz priekšrocību. Vecāki baidās, ka tajā ir dzīvi aģenti. Tomēr mikobaktērijām tiek veikta ārstēšanas procedūra, pēc kuras viņi nespēj kaitēt veselam bērnam.

Un vakcinācijas ieguvumi būs maksimāli. Saņemot aizsardzību pret briesmīgu vīrusu, jūsu bērns augs un vesels.

Kas ir BCG vakcinācija?

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 9 miljoni cilvēku pasaulē saslimst ar tuberkulozi katru gadu. Šīs slimības vakcīnu profilakse ir plaši izplatīta visās pasaules valstīs. Krievijā vakcinācija pret tuberkulozi ir viena no pirmajām, kas bērnus saņem maternitātes slimnīcā. Tomēr ap vakcīnu pret šo slimību ir daudz strīdu, tostarp tikai medicīnas aprindās. Fakts ir tāds, ka vakcinācija negarantē 100% aizsardzību pret infekcijām. Turklāt dažās valstīs ir apšaubīta vakcīnu un vakcinācijas efektivitāte.

Redzēsim, BCG vakcinācija - kas tas ir, kad jums ir nepieciešams vakcinēt un kādas ir šīs vakcīnas darbības iezīmes.

Kas ir BCG?

Iespējams, lielākā daļa mūsu valsts pilsoņu apzinās, ka Mantoux tests ir kaut kādā veidā saistīts ar tuberkulozi. Bet no kādas BCG vakcīnas tikai tie, kas jau ir vakcinējuši savus bērnus, zina. Visā pasaulē, tostarp Krievijā, ir tikai divas tuberkulozes vakcīnas, kas būtībā ir vienādas - tas ir BCG un BCG-M.

BCG līdzekļu dekodēšana - Bacillus Calmette-Guerin. Angļu valodā saīsināts Bacillus Calmette-Guérin vai BCG. Šis nosaukums ir mikroorganisms - tuberkulozes bacillus, no kura tiek izgatavota vakcīna. Šī tuberkulozes izraisītāja dažādība ir saistīta ar mikrobiologu Kalmeti un veterinārārstu Gerenu. 1908. gadā viņi kopīgi izvirzīja vājpiena vīrusa tipa mikobaktēriju, kas sākotnēji bija izolēta no govīm ar tuberkulozi. Desmit gadus bija darbs, lai iegūtu drošu celmu, un 1921. gadā cilvēks pirmo reizi lietoja vakcīnu pret tuberkulozi.

Šodien BCG vakcīna satur tādu pašu Mycobacteria bovis celmu kā 20. gadsimta sākumā. Bet ir neliels brīdinājums - dažādās valstīs vakcīnu ražošanai izmanto dažādus celmu apakštipus, tāpēc galīgie preparāti nedaudz atšķiras no reaktogenitātes un aizsardzības īpašībām.

Divas tuberkulozes vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijā: BCG un BCG-M. Abi no tiem ir izgatavoti no BCG-1 celmu - liellopu tuberkulozes un atšķiras tikai mikrobu ķermeņa koncentrācijā. BCG-M vakcīna satur divas reizes mazāk baktēriju un to lieto dažos gadījumos, kad parastā BCG vakcīna ir kontrindicēta.

Kad vakcīnas baktērijas atrodas organismā, tās vairojas un kolonizē orgānus un audus, radot vietējo un humorālo imunitāti. Cilvēka tuberkulozes, Mycobacterium tuberculosis, izraisītājam ir līdzīga antigēna struktūra. Tādēļ vakcīnas celmu ieviešana zināmā mērā aizsargā organismu no slimības.

Lietošanas instrukcija BCG

Kad un kam BCG tiek vakcinēts? Pirmkārt, jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija. Nelabvēlīgā tuberkulozes epidemioloģiskajā situācijā (un Krievijā tieši tā) infekcijas risks ir augsts. Turklāt saskaņā ar PVO datiem aptuveni 2/3 pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes bacīļu nesēji. Kāpēc un kā pāreja no pārvadātāja uz slimību pašlaik nav labi saprotama. Bet ir zināms, ka sanitārijas un uztura faktoriem ir liela nozīme.

Maziem bērniem tuberkuloze ir ļoti agresīva:

• izplatītā tuberkuloze;
• meningīts;
• kaulu tuberkuloze.

Vakcinācija ievērojami samazina šādu slimības formu attīstības iespējamību un atvieglo tā gaitu.

Krievijā jaundzimušo vakcinācija ir ieviesta kopš 1962. gada. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām BCG tiek ievadīts jaundzimušajiem reģionos, kuros tuberkulozes biežums ir 80 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Noteiktos apstākļos primārā vakcinācijai tiek izmantota mīkstāka BCG-M vakcīna, kas satur pusi vakcinācijas devas.

Kā vakcinēt

BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajam 3–7 dienu laikā. Pirms tam bērns ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu, kādas ir kontrindikācijas vakcinācijai. Injekcija tiek veikta intrakutāli pleca ārējā virsmā tieši zem tās augšējās trešdaļas. Izmantojiet īpašu tuberkulīna šļirci ar ietilpību 0,2 ml. Vakcīna tiek ievadīta 0,1 ml daudzumā - viena zāļu deva. Ja jaundzimušajiem tiek novērota BCG vakcinācijas metode, injekcijas vietā parādās neliela balta bumba ar diametru 7–9 mm, kas izzūd 15–20 minūtēs.

Reakcijas uz BCG jaundzimušajiem var rasties dažu mēnešu laikā un pat pēc injekcijas. Mēs to sīkāk pastāstīsim nedaudz zemāk.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai

Apsveriet kontrindikācijas BCG vakcinācijai.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai jaundzimušajiem ir šādas:

• jaundzimušo svars ir mazāks par 2000 gramiem;
• intrauterīna infekcija, sepse;
• HIV infekcija mātei;
• imūndeficīta stāvokļi;
• perinatālā smadzeņu bojājumi;
• iedzimtas fermentācijas;
• hemolītiskā slimība;
• ādas strutainas-iekaisuma slimības;
• vispārēja BCG infekcija citos ģimenes locekļos.

Kontrindikācijas vakcinācijai bērniem revakcinācijas periodā un pieaugušajiem:

• Mantoux reakcija ir pozitīva vai apšaubāma;
• keloīdu rēta, citas iepriekšējās vakcinācijas komplikācijas;
• infekcija vai infekcija ar tuberkulozi;
• akūta slimība;
• onkoloģija;
• hroniskas slimības akūtā stadijā;
• alerģija akūtā stadijā;
• imūnsupresīvi apstākļi;
• grūtniecība

BCG revakcinācija

Tiek uzskatīts, ka vakcinācija slimnīcā nodrošina ilgstošu imunitāti. Vakcīnas atkārtotu ievadīšanu sauc par revakcināciju, un to veic dažādos laikos atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai. Parasti Krievijā BCG revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadus.

Pirms vakcinācijas jāpārbauda Mantoux. Tas parāda, cik aktīvi organisms reaģē uz tuberkulozes ierosinātājiem. Pilnīgs reakcijas trūkums liecina, ka pirmā vakcinācija neradīja rezultātu, un pārāk spēcīga reakcija liecina par organisma alerģiju tuberkulīnā vai cilvēka tuberkulozes izraisītāju (lauka celmu).

Ko darīt pēc BCG vakcinācijas

Kā ārstēt bērnu pēc vakcinācijas? Jo īpaši daudzi vecāki uzdod jautājumu - vai ir iespējams iznīcināt BCG vakcīnu? Jā, injekcijas vietas brūce var mitrināt un peldēt bērnu, bet jūs nevarat berzēt to ar trauku un citu veidu, kā traumēt ādu ap vakcīnu.

Kad es varu peldēt savu bērnu pēc BCG vakcinācijas? To var izdarīt nekavējoties vakcinācijas dienā. Tā kā jaundzimušie tiek vakcinēti tieši pirms izlaišanas no dzemdību slimnīcas, jūs joprojām peldaties mazulim tikai pēc tam, kad jūsu bērnu lelle ir dziedinājusi.

Pēc vakcinācijas bērnam rodas vietēja reakcija uz BCG, un tas ir normāls process. Par viņu katram vecākam ir jāzina.

Kāda ir normālā reakcija uz BCG vakcināciju?

1–1,5 mēneši pēc vakcīnas ievadīšanas, organisms reaģē uz infekciju. To sauc par vakcīnas reakciju. Tā izpaužas dažādos veidos - injekcijas vietā var būt šādas pazīmes:

• pietūkums;
• apsārtums;
• ādas krāsa tumšā krāsā - zila, brūna, melna;
• burbulis ar šķidruma saturu;
• garoza;
• abscess;
• rēta.

Dziediet bojājumus, varbūt ilgu laiku - līdz 4 mēnešiem. Rēta normālais diametrs ir no 2 līdz 10 mm. Parasti nevajadzētu būt pietūkumam un apsārtumam ap brūces, bet, ja ir šādas komplikācijas, jums jāsazinās ar pediatru, viņš izrakstīs ārstēšanu.

Ja BCG vakcinācija ir kārdinoša - ko darīt šajā gadījumā? Ja strūkla plūst brīvi, vienkārši noņemiet to ar tīru pārsēju vai marles gabalu. Nav iespējams iztīrīt abscesu ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām, lietot citus dziedinošus līdzekļus. Jūs arī nevarat izspiest strupu no brūces.

Esiet uzmanīgi: ja bērnam nav BCG pēdas, tad tas var liecināt, ka viņi nav veikuši vakcināciju vai nav imunitātes. Šajā gadījumā ir jāpārbauda Mantoux. Saskaņā ar statistiku, 5–10% bērnu nav reakcijas uz tuberkulozes mikrobu ieviešanu. Arī cilvēku populācijā ir 2% cilvēku, kas ir ģenētiski rezistenti pret tuberkulozi - viņiem nebūs reakcijas uz vakcīnu, un Mantoux tests izskatās kā injekcijas izsekošana.

Temperatūra uzreiz pēc BCG bērniem palielinās ļoti reti, bet tas ir iespējams. Vietējās reakcijas izstrādes laikā temperatūra paaugstinās 37,5 ° C temperatūrā. Ja šāda reakcija notiek pēc atkārtotas vakcinācijas vecākiem bērniem, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas

BCG vakcinācijas ietekme var būt ļoti nopietna un bieži attīstās, lietojot sākotnējo zāļu ievadīšanu. Iespējams, BCG ir viena no „skandalozākajām” vakcīnām, pretrunas par to nav mazinājušās kopš tās sākuma. Diemžēl nekas efektīvāks un drošāks tuberkulozes profilaksei un kontrolei vēl nav izgudrots.

Krievijā smagas reakcijas uz BCG biežāk sastopamas lokāli, un tās konstatētas ne vairāk kā 0,06% vakcinēto bērnu. Komplikācijas tiek reģistrētas galvenokārt pirmajos sešos mēnešos pēc vakcinācijas - līdz 70% no kopējā. Laikposmā no 6 līdz 12 mēnešiem, aptuveni 10%, pārējā periodā - gadu un vēlāk pēc vakcinācijas - 20% gadījumu rodas.

Auksti abscesi un limfadenīts attīstās biežāk nekā citi. Tās ir saistītas ar vakcīnas kvalitāti, tās ievadīšanas tehniku, devu un vakcinētās personas vecumu.

Citas komplikācijas var būt:

• keloīdu rēta;
• plašas čūlas vakcīnas vietā;
• BCG infekcija bez nāves - osteīts, lupus;
• vispārēja BCG infekcija;
• pēc BCG sindroma: ādas izsitumi, eritēma, gredzena formas granuloma.

Bieži, ja komplikācijas tiek diagnosticētas ar BCG-it. Kas tas ir un kā tas apdraud jūsu bērnu? Šajā kategorijā ietilpst jebkura slimība, ko izraisa BCG celms mycobacterium. Tas var būt limfmezglu, osteīta un neārstējošu ādas čūlu iekaisums, kam nepieciešama ārstēšana.

Imunitāte pēc vakcinācijas

Imunitāte, kas rodas no vakcinācijas pret tuberkulozi, nebūs sterila. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz aizsardzības faktoru attīstību, mikobaktērijas joprojām dzīvo un dzīvo organismā, galvenokārt reģionālajos limfmezglos. Baktēriju klātbūtne stimulē tālāku imunitāti. Tas nav dzīvei un pazūd aptuveni 5–7 gadus pēc mikobaktēriju ieviešanas. Mikrobu aktīvās aktivitātes periods nokrīt 3–11 mēnešus pēc vakcinācijas.

Imunitātes veidošanās periods pēc BCG vakcinācijas, kā norādīts instrukcijās, ir no 8 nedēļām līdz diviem mēnešiem. Šajā periodā vakcinētais bērns ir uzņēmīgs pret tuberkulozi, kā arī nevakcinēts.

Kas ir labas BCG vakcinācijas marķieris? Definējošā iezīme var būt reakcija ievadīšanas vietā. Rēta veidojas aptuveni 90% bērnu. Ja bērnam 1 gada vecumā ir labs rēta - tādējādi aizsardzība pret slimību ir attīstījusies normāli. Tomēr galvenā metode, lai noskaidrotu, vai vakcinētajai personai ir imunitāte, ir Mantoux tests. Ja rēta nav un paraugs ir pozitīvs, tad atkārtota vakcinācija nav nepieciešama.

Jutīgākas metodes ir tuberkulīna tests ar 5 TE vai antivielu noteikšana asinīs pret mikobaktērijām.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs atzīmējam sekojošo. Tuberkuloze ir visbīstamākā slimība, un pasākums, lai to novērstu, ir universāla vakcinācija bērnībā. BCG vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajiem 3–7 dienas pirms izvadīšanas no slimnīcas. Pierādījumi par radīto imunitāti ir ādas reakcija injekcijas vietā - rētas veidošanās. Revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā, veicot iepriekšēju pētījumu par bērniem Mantoux testā.

BCG vakcinācija jaundzimušajiem

Ilgi gaidītais 9 mēneši un tagad manai mātei ir bērns rokās. Bērns nonāk jaunā nezināmā pasaulē, kurā ir daudz dažādu slimību, infekciju un briesmu. Vecākiem vajadzētu pēc iespējas rūpēties par savu bērnu veselību un aizsardzību. Grūtniecības un dzemdību slimnīcā ārsti piedāvā māmiņu BCG vakcinēt bērnam. To veic jaundzimušajiem apmēram 3-7 dienas no dzimšanas brīža.

Kas ir BCG vakcīna?

BCG vakcinācija ir vakcīna pret bīstamu slimību, piemēram, tuberkulozi, kas katru gadu ņem dzīvību no daudziem cilvēkiem visā pasaulē. Tādēļ daudzās valstīs šī vakcinācija ir obligāta. Tuberkulozi izraisa mikobaktēriju iekļūšana cilvēka ķermenī, ko sauc par Kochas zizli. Pēc iekļūšanas organismā tas sāk izraisīt nozīmīgus iekaisuma procesus. Tuberkulozi izplatās pa pilieniem pa gaisu, un cilvēki ar tuberkulozi galvenokārt ir pieaugušie.

Burtiski, BCG nozīmē bacillus Calmette - Guerin (latīņu) vai BCG, un tas ir tulkots krievu valodā - Bacillus Calmette - Guerin. Tas ir nosaukts pēc zinātniekiem, kuri pagājušā gadsimta laikā ir audzējuši mikobaktēriju tuberkulozes vakcīnai.

Vakcīnas sastāvs

Atkarībā no tā sastāva zāles ir dzīva mikobaktēriju tuberkuloze un nātrija gluumināts (E621). Atlikušie bagātinātāji un dažādas antibiotikas ir izslēgtas no vakcīnas preparāta, ir nepieciešams nodrošināt, lai bērnam nebūtu alerģiskas reakcijas un pēc tam nekļūtu par alerģisku reakciju.

Dažādas valstis, kas ražo vakcīnas pret tuberkulozi, izmanto dažādas mikobaktēriju bovis apakšstacijas, kā arī dažādas metodes. Tādēļ mikobaktēriju skaits katrā ampulā var nedaudz atšķirties. Pirms vakcinācijas ar BCG visas PVO (Pasaules Veselības organizācija) testē visas vakcīnas, kas droši ļauj tās izmantot jaundzimušajiem.

Vakcīna ir balstīta uz Mycobacteria bovis Mycobacterium celmiem, kā rezultātā notiek neliela bērnu organisma aktīva imunizācija pret tuberkulozi. Vakcīnas sastāvs nav mainījies aptuveni 100 gadus, jo to uzskata par ideālu cīņā pret patoloģiju.

BCG vakcīna ir divu veidu - tā ir BCG parastiem bērniem un BCG-M bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar nelielu svaru. BCG-M vakcīnā mikobaktēriju šūnu koncentrācija ir divas reizes mazāka. BCG tiek vakcinēts tajos reģionos, kuros ir augsts tuberkulozes sastopamības biežums, ar zemu likmi BCG-M.

Norīšanas gadījumā aktīvās sastāvdaļas sāk nokļūt audos un orgānos. Šī iemesla dēļ bērnam rodas imunitāte pret tuberkulozi.

BCG vakcīna ir paredzēta tieši, lai samazinātu tuberkulozes pacientu skaitu valsts iedzīvotāju vidū, kā arī profilakses nolūkos dažādos slimības posmos. Lai novērstu bīstamu tuberkulozes formu un smaguma pakāpi, piemēram, plaušu infekciju, tuberkulozo meningītu, locītavu un kaulu bojājumus.

Man vajadzētu vakcinēt

Pirms bērna piedzimšanas lēmums par vakcināciju ir jāapspriež visai ģimenei. Pēc iekļūšanas slimnīcā būs maz laika lēmuma pieņemšanai, un aprūpe slimnīcā parasti ir atšķirīga. Bērnu pediatri parasti ir ļoti aizņemti grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un viņi nevar konsultēt katru māti par vakcināciju un šo bīstamo slimību.

Tuberkulozi uzskata par vienu no visbīstamākajām bērnu slimībām un aktīvi attīstās par smagām formām, kas rada lielu apdraudējumu cilvēka ķermenim. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana un aprūpe, sekas bērnam var būt letālas. Tādēļ PVO un ārsti iesaka ievērot vakcinācijas grafiku un vakcinēt bērnu laikā, īpaši tajos valsts reģionos, kur statistika par tuberkulozes pacientiem ir liela.

Vakcīnas darbība

Medicīnā nav nevienas vakcīnas, kas pilnībā aizsargātu bērnu ķermeni no visām slimībām, bet vakcinēts bērns 100% gadījumu daudz vieglāk saskaras ar slimību nekā nevakcinēts bērns.

BCG vakcinācija jaundzimušajiem sāk veidot imunitāti pret tuberkulozes izraisītāju, neļaujot tai izraisīt šo bīstamo slimību.

Skumji statistika liecina, ka miljoniem cilvēku ir tuberkulozes nesēji. Tādēļ vecākiem ir jārūpējas par bērna drošību un jāaizsargā viņu no šādas bīstamas slimības.

Pēc vakcinācijas mikobaktērijas gandrīz nekavējoties iekļūst jaundzimušo un tā limfmezglu asinīs. Atkarībā no orgāniem un audiem viņi sāk atjaunot imūnsistēmu, kā rezultātā tie izraisa tuberkulīna jutību un rada pret to antivielas.

BCG vispirms tiek ievietota dzemdību slimnīcā, jo grūtniecības un dzemdību slimnīcā ir sterilāka vide. Un jau uz ielas vai citās publiskās vietās jūs varat sastapties ar cilvēkiem, kas ir tuberkulozes nesēji.

Neviena no pasaules valstīm nepazīst tuberkulozes pacientu skaitu, viņi brīvi pārvietojas un var inficēt bērnu pirmajā dzīves mēnesī, ja viņš nav vakcinēts.

BCG vakcīnu nedrīkst aizkavēt. Ja vecāki ir noraizējušies par to, ka bērna ķermenis nav gatavs šādai slodzei, un tas būtiski ietekmēs viņa imunitāti. Viņi ir ļoti kļūdaini, jo viņa ķermenī ir antivielas, ko viņš ieguva no mātes.

Kā vakcinēt jaundzimušos

Pirms jaundzimušā ir vakcinēta ar BCG grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ārstam ir jāpārbauda bērns, jāpārbauda viņa vispārējais stāvoklis, viņa ādas stāvoklis un vai viņam ir kontrindikācijas vakcinācijai.

Lai ievadītu vakcīnu, izmantojot īpašu tuberkulīna šļirci ar zāļu daudzumu 0,1 ml devā. Vakcīnas ievadīšana tiek ievietota subkutāni kreisā pleca vidusdaļā. Ja zāļu ievadīšana bija veiksmīga, injekcijas vietā parādās neliels veidojums, kas atgādina baltu bumbu, kura izmērs ir līdz 10 mm, pēc pusstundas šis izglītošanas laiks ir jānokārto.

Jaundzimušo pirmo reizi vakcinē bez Mantoux testa, bet revakcinācijai vienkārši ir nepieciešams Mantoux tests.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas, kuras nedrīkst vakcinēt bērniem slimnīcā:

• bērna piedzimšana priekšlaicīgi smaga, ja svars ir mazāks par 2500gr;
• iekaisuma klātbūtne bērnam;
• dažādas infekcijas slimības (akūtas elpceļu infekcijas, intrauterīnās infekcijas);
• dažāda veida alerģiskas reakcijas;
• dažādas bērna ādas slimības;
• hemolītiskā slimība, kad mātes un bērna asinis nav saderīgas;
• HIV pozitīvs vecāks;
• zems hemoglobīna līmenis bērna asinīs;
• smagas nervu sistēmas slimības;
• dažāda veida neoplazmas.

Pēc bērna pilnīgas atveseļošanās ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un pediatru par BCG vakcīnas turpmāko iecelšanu un ieviešanu.

Vakcīnai ir vairākas kontrindikācijas, ja bērns ir stingri aizliegts to ievietot:

• primārais imūndeficīts;
• dažādas patoloģijas jaundzimušā centrālajā nervu sistēmā;
• smagas ģenētiskas slimības, piemēram, Dauna sindroms;
• iedzimts neviena fermenta funkcijas trūkums;
• klātbūtne bērnu tuberkulozes ķermenī.

Jaundzimušo BCG vakcinācija netiek veikta vienlaikus ar citām vakcīnām. 3 mēnešu laikā vakcinācija netiek veikta. Izņēmums ir tikai tie bērni, kuri ir pakļauti riskam un kuri ir jāārstē pret B hepatītu, bet tikai 30 dienas pēc tam, kad BCG vakcīna tika ievadīta jaundzimušajam.

Turpmāka bērnu revakcinācija

BCG vakcinācija nākamajā reizē 7 un 14 gados. Pirms bērna atriebības ir nepieciešams viņu sagatavot, jo jums ir nepieciešams veikt īpašu Mantoux testu. Tas parādīs, vai bērna ķermenis ir pasargāts no tuberkulozes. Ja Mantoux tests dod negatīvu rezultātu, tad bērns ir jāpārbauda. Ja bērns pastāvīgi saskaras ar cilvēkiem, kas ir pārvadātāji vai pacienti ar tuberkulozi, tad ir nepieciešama revakcinācija.

BCG vakcinācija 14 gadu vecumā nav obligāta. Gandrīz neviens to tērē un nepiespiež to darīt. Līdz 14 gadu vecumam uzkrājas pietiekami daudz antivielu, kas var aizsargāt pret tuberkulozi.

Kontrindikācijas BCG revakcinācijas gadījumā:

• onkoloģiskās slimības dažādos posmos;
• bērns ir Koch sticks (tuberkuloze);
• Mantoux tests uzrādīja pozitīvu rezultātu vai ir šaubas;
• pirmā BCG vakcinācija radīja komplikācijas;
• akūtas un hroniskas slimības;
• grūtniecība

BCG vakcinācijas reakcija jaundzimušajiem

BCG vakcīna tikko dzimušam bērnam tiek ievietota subkutāni kreisajā rokā, tuvāk plecam. Injekcijas vietā bērns sāk piedzīvot dažādas reakcijas, kas nedrīkst baidīt vecākus:

• vakcinācijas vieta pirmajās dienās sāk sārtināt un uzbriest;
• abscess tiek veidots ar strupu;
• varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• ādas krāsas maiņa uz rokas;
• injekcijas vietā bērns ļoti skrāpē rokturi, kas viņu ļoti traucēs.

Cik ilgi BCG dziedē

Vecākiem ir jāzina, ka BCG vakcinācija ilgstoši uzlabojas un pastāvīgi mainās:

1. Pirmajās dienās injekcijas vietā veidošanās ir līdzīga “pogai”.
2. Pēc 2-4 nedēļām uz ādas ir neliels pacēlums, kas ir vairāk kā pūtīte, to sauc par papulu.
3. Pēc 3-4 nedēļām vakcinācijas vieta sāk izzust un nokļūst dzeltenā garozā. Šī garoza saplīst un tās saturs var iznākt. Vecākiem vajadzētu saprast, ka šī ir absolūti normāla vakcinācijas reakcija, un to nedrīkst ārstēt vai smērēt ar kaut ko.
4. Vakcinācija izārstē apmēram 3 mēnešus pēc vakcīnas ievadīšanas, atstājot rētu ar diametru 2-10 mm., Kas ilgst līdz dzīves beigām.

Pirmajā dzīves gadā pediatrs pārbauda papulu, mērot to. BCG vakcinācijas rezultātu galīgais novērtējums tiek veikts, kad bērns ir viens gads.

Nelielu temperatūras pieaugumu šajā periodā uzskata par atbilstošu bērna ķermeņa reakciju. Galu galā, šajā laikā viņš aktīvi attīsta imunitāti un cīņas ar jaunu vielu.

Injekcijas vietas novērošana

Katru dienu uzmanīgi jāievēro bērna pildspalvveida pilnšļirce, jo var būt nopietnas sekas, kas var kaitēt bērna veselībai. Ja bērnam ir šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu:

• palielinājās limfmezgli;
• vakcinācijas vietā ir čūla;
• var rasties abscess, ja zāles netiek pareizi ievadītas bērnam;
• neparasti bērna ādas stāvoklis injekcijas vietā, spēcīgs apsārtums, pietūkums, keloīdu rēta;
• sakaut kaulu tuberkulozi.

Ja jaundzimušajā atradīsiet vismaz vienu simptomu, negaidiet, līdz viss iet pats. Jūs nevarat patstāvīgi sākt ārstēt bērnu. Pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Ja rēta nav

Ja jaundzimušajam nav rētas vai tas ir tikko pamanāms, tas nozīmē, ka bērna ķermenis nav lietojis vakcīnu bērna individualitātes dēļ vai arī tas ir nepareizi veikts. Šādā gadījumā ir nepieciešams atkārtot vakcināciju, bet tikai tad, ja Mantoux testam ir negatīvs rezultāts.

2% planētas iedzīvotāju ir iedzimta imunitāte. Tādēļ BCG vakcinācija nebūs efektīva, un pēc tās nebūs rētas. Šādiem cilvēkiem ir spēcīga imunitāte, un viņi vispār nespēj saslimt ar tuberkulozi.

Kā rūpēties par bērnu pēc BCG vakcinācijas ieviešanas

Pirms atstāt slimnīcu, jums jākonsultējas ar ārstu. Galu galā katram bērnam ir atšķirīga vakcinācijas reakcija. Tāpēc pieeja katram bērnam ir jāpielāgo individuāli.

Ūdens procedūras var veikt, kad nabas brūce pilnībā izārstējas. Bērns jūtas labi, temperatūra ir normāla, viņš ir aktīvs un labi ēd. Ja bērnam ir kādas veselības traucējumi, tad peldēšanās ir jāatliek uz īsu laiku, līdz drupatas ir pilnīgi izārstētas. Peldei jābūt ļoti veiklai. Neberziet ar veļas mašīnu vai rīkojieties ar vakcinācijas vietu ar ziepēm, lai nebojātu.

Pastaigas jāveic, ņemot vērā arī bērna veselību. Pirmajās pastaigu dienās vajadzētu būt īsām un pakāpeniski jāpalielina. Pastaigas jāveic svaigā gaisā, vēlams parkā vai meža josta. Galvenais ir mazliet sazināties ar svešiniekiem un neparādīties slēgtās publiskās vietās.

Bērnu labklājība

Parasti jaundzimušajam pēc vakcinācijas ar BCG vajadzētu justies labi, tā veselības rādītājiem jābūt labiem, tai jābūt aktīvai, labi jāēd un labi gulēt.

BCG vakcinācija bērnam var raudāt, tas ir saistīts ar vietējo reakciju, pildspalvveida pilnšļirce var sākt viņu apgrūtināt, un viņš raudās tikai tāpēc, ka viņš nevar pateikt saviem vecākiem, ka kaut kas viņam vēl traucē.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērna veselību, un, lai izvairītos no nopietnu seku vai komplikāciju rašanās no vakcīnas, labāk konsultēties ar savu ārstu vai medmāsu.