Emfizēma

Emfizēma ir gaisa vai gāzu uzkrāšanās audos, kuros tie parasti nenotiek. Slimības, kurās plaušās esošais gaisa daudzums palielinās - skatīt Plaušu emfizēmu.

Mediastinal emfizēma ir krūškurvja traumas, kas bojā elpošanas orgānus vai barības vadu (trahejas plīsums, galvenie bronhi, barības vads iekļūstošu brūču laikā vai asa krūšu trauma, kā arī endoskopiskā manipulācija, barības vada boulings). Šādos gadījumos ieelpojot, klepus vai rīšana iekļūst gaisā, kad tas nonāk vidē; vispirms tā izplatās pa mediastinālo celulozi, pēc tam caur kakla šķiedru, kas skaidri atklājas, kad supraclavikulārie reģioni izliekas. Šādā gadījumā var rasties lielo kuģu un viduslaiku orgānu saspiešana, kas izraisa nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas. Nākotnē gaiss var izplatīties krūšu zemādas audos, vismaz - vēderā un ekstremitātēs.

Subkutāna emfizēma bieži rodas, kad gaiss iekļūst ādā no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem. Gaisa ieplūde no ārpuses caur cauruma ievainojumu ir atkarīga no brūces iesūkšanas efekta (piemēram, lielu locītavu vai krūšu dobuma iekļūšanas traumas). Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām, līdzīgs tūska, crepitus ar palpāciju (sniega krīze).

Emfizēma var attīstīties arī gāzes veidošanās laikā audos anaerobās infekcijas laikā (skatīt), Ludviga kakla sāpes (skatīt). Šajā gadījumā emfizēma ir svarīga gāzes gangrēna vai gāzes flegmona attīstības pazīme.

Tā saucamā universālā emfizēma attīstās ar dekompresijas slimībām (skatīt).

Pacientiem ar emfizēmu nepieciešama rūpīga novērošana. Pieaugot vidusskolas emfizēmai vai emfizēmas izplatībai kakla dziļajos audos, var rasties tur esošo orgānu saspiešana un smagu, dzīvībai bīstamu sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu traucējumu attīstība.

Ārstēšana. Parasti zemādas emfizēma tiek izvadīta bez jebkādas ārstēšanas, jo gaiss uzsūcas. Gadījumā, ja emfizēma strauji izplatās pa krūšu sienas celulozi uz kaklu, seju un mediastinum, ir nepieciešams iztukšot pleiras dobumu skartajā pusē, izmantojot zemūdens drenāžu vai ūdens strūklu. Daži atvieglojumi nāk no nelielām iegremdēm ādā, zemādas audos un virspusējā kakla sēklām, kas atrodas gar žokļa augšējo malu. Krūšu dobuma atklātie ievainojumi, ko papildina emfizēma, visos gadījumos bez izņēmuma ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Prognoze. Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, parasti nerada draudus un pazūd pati.

Ķermeņa bojājumu gadījumā, kas izraisa emfizēmu, pacienti tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā, un daudzi no tiem - ķirurģiska ārstēšana.

Emfizēmas audi (grieķu. Emfizēma - pietūkums) - brīvo gaisa burbuļu vai gāzu uzkrāšanās audos, kur tie parasti nenotiek.

Gaisa burbuļi taukaudos tiek noteikti autopsijas laikā ar vienkāršu aci; kad viņi gropē, tie izraisa crepitus. Audu emfizēma ir jānošķir no apsārtuma iekaisuma, kam seko dūmgāzu veidošanās, piemēram, anaerobā gangrēna, kā arī pēcmodīgas pazemināšanās pazīmes (tā sauktā kadadra emfizēma, ko raksturo gāzu uzkrāšanās ne tikai taukaudos, bet arī aknās, liesā, iekšpusē). asinsvadu lūmena).

Lokalizācija atšķiras no emfizēmas un vidusskolas subkutānas.

Mediastinālā emfizēma rodas, ja krūšu dobuma orgāni tiek ievainoti, ar plaušu intersticiālu vai bulloizētu emfizēmu (skatīt) smaga klepus uzbrukuma laikā, kas radies sub-vezikulāro urīnpūšļu plīsuma dēļ un gaisa izplatīšanos plaušu saknes šķiedrās, un no turienes uz mediastīnu. Turklāt gaiss var izplatīties uz kakla audiem, ko īpaši skaidri nosaka sublavijas apgabalu pietūkums un pēc tam augšējās krūškurvja zemādas audi. Gaisa piespiešana ar katru elpu izraisa strauju audu spiediena pieaugumu, lielu vēnu saspiešanu un traheju un nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas.

Gāzu uzkrāšanās visa ķermeņa vaļējā šķiedrā notiek apstākļos, kad ir augsta atmosfēras sastāva (augstumā virs 19000 m virs jūras līmeņa), samazinot kopējo barometrisko spiedienu. Tas balstās uz tā saucamo augsto audu šķidrumu viršanas temperatūru un gāzes veidošanos, ko izraisa slāpekļa, oglekļa dioksīda un skābekļa izdalīšanās no ķermeņa šķidrumiem un audiem. Uzturēšanās vairāk nekā dažas sekundes šādos apstākļos ir letāla.

Subkutāna emfizēma - gāzes burbuļu uzkrāšanās zemādas audos un dažreiz arī dziļākajos audos.

Subkutāna emfizēma var rasties atmosfēras gāzu iekļūšanas rezultātā audos vai pašās audos veidoto gāzu dēļ (skatīt Anaerobo infekciju; Brūces, traumas). Pēdējā gadījumā subkutāna (parasti audu) emfizēma ir svarīgs un milzīgs apzīmējums, kas norāda uz gangrēna vai gāzveida flegmona attīstību.

Atmosfēras gāzu iekļūšana audu biezumā visbiežāk notiek no iekšpuses, no elpošanas orgāniem vai gaisa dobumiem (paranasālo deguna blakusdobumu), kad tie ir bojāti. Tas ir, piemēram, krūšu sienas emfizēma ar slēgtu ribu lūzumu, tā fragmentu ievietojot plaušu parenhīmā. Daudz retāk emfizēmas avots ir gremošanas trakts, galvenokārt barības vads perforācijas laikā. Iespējama subkutānas emfizēmas attīstība ar kuņģa plīsumiem, ko izraisa pyloriskā stenoze. Gaisa caurplūde caur vāciņu brūci ir iespējama gadījumos, kad brūcei ir sūkšanas efekts - īpaši ar ārējo pneimotoraksu (sk. Pneumotoraksu, traumatisku), retāk ar lielu locītavu ievainojamām brūcēm (īpaši ceļgalu). Gaiss, kas iesūcas caur brūci, ieelpojot (pleiras dobumā), saliekot (ceļgala locītavas dobumā), izbeigšanās, pagarinājuma laikā tiek izspiests atpakaļ; daļēji iziet cauri brūces kanālam; daļēji iekļūst apkārtējos audos, galvenokārt brīvā šķiedrā. Ar ārējo vārstuļa pneimotoraksu, viss gaiss, kas izspiests no pleiras dobuma, tiek piespiests audos un emfizēma var sasniegt ļoti lielu izmēru, kas izplatās tālu uz visu ķermeni, kaklu un galvu līdz ekstremitātēm.

Neliela subkutāna emfizēma dažreiz notiek punkcijas cauruma laukumā pēc gāzes ieplūdes dobumā un ķermeņa audos, kas ražoti terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem - piemēram, ja tiek izmantots mākslīgs pneimotorakss, pneimoperitons, var novērot plašu audu emfizēmu. likt uzsvaru; pulvera gāzes.

Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām ādā, līdzīgs izskats un tūska; ar palpāciju atklāts gāzes krepīts, kas tiek salīdzināts ar saspiežamā sniega lūzumu; Tympanic ar sitamiem. Lai noteiktu agrīnās emfizēmas pakāpes, kas saistītas ar gāzi audos anaerobās infekcijas laikā, ir vairākas īpašas metodes (sk. Brūces, traumas). Šajos gadījumos tiek iegūti pārliecinošākie rezultāti, rentgena izmeklēšana.

Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, nav bīstama un tai ir diagnostikas vērtība, kas norāda uz orgāna vai dobuma bojājumiem. Tas izzūd spontāni, jo no šķiedras uzsūcas gāze, kas parasti notiek dažu dienu laikā un kam nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Tomēr ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka emfizēma, kas parādījās atklātā traumā, nav saistīta ar intersticiālu gāzes ražošanu, proti, ar anaerobu infekciju.

Briesmas rodas no strauji augošās krūšu sienas emfizēmas; izplatīšanās uz kaklu, vispirms zem ādas, pēc tam kakla dziļajos audos un līdz ar to arī mediastīna audos, tas var izraisīt pēdējo orgānu saspiešanu un milzīga attēla veidošanos starp mediastinālo sindromu (skatīt Mediastinum). Šādos gadījumos ir nepieciešams steidzami iejaukties, lai injicētu gaisu audos (piemēram, lai likvidētu pneimotoraksas vārstu mehānismu) un apturētu tās izplatīšanos ar ādas un zemādas audu “barjeru” izcirtņiem, kas tiek veikti gar žokļa augšējo malu un jugulas dobumu.

Subkutāna emfizēma

Subkutāna emfizēma - uzkrāšanās zemādas šūnu audos, kas izplatās zem spiediena audos uz citām ķermeņa daļām (gar vismazāko pretestību). Tā nav neatkarīga slimība, bet trahejas, bronhu, plaušu vai barības vada bojājuma simptoms.

Saturs

Vispārīga informācija

Pirmo reizi termins "emfizēma" (gr. Bloating) izmantoja Hipokrātu, apzīmējot klasteri
tajos audos, kur tie parasti nav sastopami.

Zemādas emfizēma ir aprakstīta slavenā barības vada plīsuma aprakstos, ko Nīderlandes ārsts Hermans Burhavs veica 1724. gadā - ārsts, kurš ieradās pacientā, norādīja uz pacienta zemādas audu pietūkumu, kas reaģē uz palpāciju ar krepītu.

Kā neatkarīgu parādību pirmo reizi emocija tika aprakstīta R. Laennecā 1819. gadā.

Precīza statistika par slimības izplatību pašlaik nav, bet ir zināms, ka laparoskopiskās ķirurģijas laikā komplikāciju, piemēram, zemādas emfizēmas, sastopamība ir 0,43 - 2,34% un kopumā sakarā ar augstspiediena instrumentu izmantošanu zobārstniecībā utt.. tās biežums palielinās.

Subkutāna emfizēma arī attīstās vairumā gadījumu ar vārstuļu (saspringto) spontāno pneimotoraksu, kas rodas aptuveni 4-15 gadījumos uz 100 000 iedzīvotājiem.

Slēgtie krūškurvja ievainojumi izraisa emfizēmas attīstību 45-60% gadījumu, un ar atklātu biežumu izskats ir aptuveni 18%.

Veidlapas

Atkarībā no izcelsmes, zemādas emfizēma ir izolēta:

• Pēctraumatisks, kas rodas slēgtas un atvērtas krūšu traumas rezultātā utt.
• Iatrogēns. Tas notiek pēc medicīniskās manipulācijas, kā rezultātā tiek ievadīts gaiss ķermeņa audos un dobumā (ar endoskopiju, zobu manipulācijām utt.).

Koncentrējoties uz zemādas emfizēmas izplatību, izolēta emfizēma:

• ierobežota, kas ietekmē tikai nelielu platību, ko nosaka tikai palpācija;
• bieži sastopams, kad gaiss atrodas zemādas audos virs (galvas, kakla) un zemāk (pirms sēkliniekiem) bojājuma;
• kopā, kurā emfizēma sasniedz satraucošas proporcijas (parasti notiek ar lobara bronhu vai ar vārstuļa pneimotoraksu).

Attīstības cēloņi

Subkutāna emfizēma vairumā gadījumu attīstās, ja:

• intensīvs pneimotorakss, kam seko parietālās pleiras plīsums;
• plaušu plīsums, kas radies ribas lūzuma rezultātā;
• iekļūst brūce uz krūtīm;
• bronhu pārrāvums;
• trahejas bojājumi;
• barības vada plīsums.

Subkutānās emfizēmas attīstību novēro arī zobu procedūru, traheotomijas, traheostomijas, laparoskopijas un ierobežotas emfizēmas gadījumā, kad locītavu ievainojumi, sejas kaulu lūzumi, deguna gļotādas plīsumi rodas.

Zemādas audos iekļūstošā gaisa avots var būt:

• krūšu brūce, kurā gaisa nonākšana audos nespēj atgriezties;
• bronhu, trahejas vai barības vads, no kura, kad tie ir bojāti, gaiss nonāk mediastīnijā, un kā rezultātā mediastinālais pleiras iekļūst pleiras dobumā;
• vārsta līdzīga brūce, kurai pievieno vienlaicīgu parietālās pleiras un plaušu integritātes pārkāpumu.

Patoģenēze

Subkutāno emfizēmu parasti izraisa parietālās pleiras defekts un gaisa ieplūde no iekšpuses mīkstajos audos intensīvas pneimotoraksas laikā.

Pneimotoraksu veido plaušu bojājumu rezultātā, kas izraisa plaušu pleiras iekšējās virsmas plīsumu un izraisa gaisu iekļūšanai plaušu telpā.

Plaušu pleiras plīsums izraisa plaušu sabrukumu un plaušu nespēju pildīt savas funkcijas. Tā rezultātā peri-plaušu dobumā palielinās gaisa daudzums ar katru elpu, izraisot spiediena palielināšanos pleiras dobumā.

Ja pleiras ārējais apvalks ir bojāts, spiediena palielināšanās rezultātā gaiss iekļūst dziļāk audos, uzkrājas, nonākot zemādas audos, un pēc tam izplūst caur to, jo nav šķērsgriezuma gar vismazāko pretestību.

Subkutāno emfizēmu var izraisīt arī gaisa nonākšana audos tieši no apkārtējās vides (brūce krūtīs, atvērts ribu lūzums) - šajā gadījumā pneimotorakss neizdodas. Šādos gadījumos emfizēma ir lokāla.

Bieži vien nav pneimotoraksas un ar pleiras dobuma izdzīšanu (aizvēršanu) ar ribu lūzumiem, kam seko plaušu bojājumi. Šādā gadījumā zemādas emfizēmu izraisa gaiss, kas nāk no mediastīna, pateicoties krūšu kaula skrimšļa augšējai atverei, caur kuru traheja un barības vads iziet.

Kakla subkutāna emfizēma var attīstīties ar sarežģītām zobu ekstrakcijām vai ar ātrgaitas rokas instrumentiem un šļirču pūtējiem zobu procedūru laikā. Šādos gadījumos gaiss parasti iekļūst gingiva sulcus.

Subkutāna sejas emfizēma var rasties ar sejas kaulu lūzumiem, paranasālo sinusu lūzumiem un ar slēgtām plaisām. Parasti gaiss nokļūst zem plakstiņa ādas un orbitālās sienas un orbītā bojājuma gadījumā. Pastiprināta deguna pūšana, kas izraisa deguna gļotādas plīsumu, var izraisīt arī sejas zemādas emfizēmu.

Tā kā sejas plaknes ir tuvu kakla un krūšu plaknēm, emfizēma var izplatīties uz mediastīnu, kad lielie gaisa daudzumi iekļūst kakla dziļajās plaknēs.

Traheotomijā subkutāna emfizēma izraisa elpceļu maisījumu zem ādas, kas rodas trahejas gļotādas bojājumu dēļ atkārtotām punkcijām vai tad, kad stoma joprojām nav.

Simptomi

Subkutānās emfizēmas galvenais simptoms ir vizuāli pamanāms zemādas audu pietūkums, kas izzūd uz palpācijas (skaņa, kad klausāties atgādina sausā sniega krīzi).

Krūškurvja subkutāno emfizēmu var papildināt sāpes krūtīs, aritmijas un neregulāra asinsspiediena, ko izraisa izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka gaiss, pirms iekļūst zemādas audos, šķērso krūšu dobumu un izspiež traukus.

Pneumotoraksas un plaušu sabrukuma klātbūtnē pacientam parādās elpas trūkums un elpošanas mazspēja.

Traumas un traumas ir saistītas ar stipras sāpes.

Ar plaši izplatītu zemādas emfizēmu var rasties aizsmakums un plakstiņu aizvēršana.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

• Dati par anamnēzi, ieskaitot datus pirms šī stāvokļa (īpaši svarīgi sejas un kakla zemādas emfizēmai).
• Pārbaude, kuras laikā tiek veikta manuāla palpācija. Subkutānai emfizēmai nav pievienota sāpes palpācijas laikā, asimetriska un raksturīga krepitus. Paātrinās pulss ar kopējo emfizēmu, bet tas ir piepildīts vāji, BP samazinās.
• Rentgena starojums, kas ļauj noteikt gaisa uzkrāšanās skartajā zonā. Tā kā ierobežota emfizēma var ātri izšķīst, dažas dienas vēlāk, rentgenstari var būt neinformatīvi.

Svarīgi ir arī procesa dinamika - saspringts vārsta pneimotorakss ir saistīts ar strauju zemādas emfizēmas izplatīšanos uz krūtīm, kaklu, seju, muguru, dažos gadījumos process ietekmē visu ķermeni, kā rezultātā dramatiski mainās pacienta izskats.

Subkutānas emfizēmas rašanās pēc plaušu operācijas var norādīt:

• iegūto bronhu fistulu, kas ir vieta, kur iekļūst gaisa pleiras dobumā, pēcoperācijas brūce un pēc tam apkārtējā šķiedras brūce;
• krūšu brūces nepietiekams blīvējums.

Ārstēšana

Tā kā subkutāna emfizēma pazūd atsevišķi bez īpašas ārstēšanas, jo gaiss izšķīst, terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu gaisa iekļūšanu zemādas audos.

Pneumotoraksā gaisu izsūknē no pleiras dobuma ar adatu caur caurumu. Procedūras neefektivitāte liecina par gaisa plūsmu no plaušu audiem un prasa stingru pleiras dobuma novadīšanu vai aktīvas aspirācijas sistēmas izveidi (parasti izmanto vakuuma caurules).

Ja nelielas operācijas līdzekļi nepalīdzēja plaušu paplašināšanos, tiek veikta operācija (krūšu sienas bojājums prasa torakotomiju un brūces defektu).

Lai stabilizētu pacienta stāvokli:

• tiek lietoti pretsāpju līdzekļi un sirds un asinsvadu līdzekļi;
• veikt skābekļa inhalācijas;
• izrakstīt antibiotikas un pretsāpju līdzekļus.

Plašas subkutānas emfizēmas gadījumā ievada adatu noteiktās vietās un gaisu atbrīvo ar lēnas glāstīšanas palīdzību.

Palielinoties emfizemai, gumijas caurule tiek ievietota pleiras dobumā ar sānu logu galā, kura ārējā galā ir novietota griezta gumijas cimdu pirksta (vārsta drenāža N. N. Petrov). Griezums ar sagrieztu gumijas pirkstu ir iegremdēts nelielā burkā, kas daļēji piepildīta ar ūdeni, tādējādi izkraujot pleiras dobumu no gaisa un eksudāta (izelpojot caur drenāžas cauruli, izplūst gaiss no pleiras dobuma, un, ieelpojot gaisu, gumijas krītošā gala dēļ neiekļūst gaisā. pirkstu).
Atklātie ievainojumi un ievainojumi ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Pēc emfizēmas cēloņu likvidēšanas tā izzūd vairāku dienu laikā.

Krūškurvja subkutāna emfizēma - gaisa uzkrāšanās zem ādas

Saskaņā ar emfizēmu saprotiet gaisa uzkrāšanos orgānos vai audos neparastā vietā. Biežāk emfizēma ir saistīta ar plaušām: gaisa dobumi veidojas tieši plaušu audos. Noteiktu iemeslu dēļ gaisā no plaušām vai elpceļiem var iekļūt krūšu dobumā - šajā gadījumā ir norādīta mediastināna emfizēma. Ja gaiss uzkrājas zem ādas, viņi runā par zemādas emfizēmu.

Attīstības procesa galvenie iemesli un iezīmes

Krūškurvja subkutāna emfizēma nav slimība. Šis ir simptoms, kas rodas, pateicoties:

• Plaušu, bronhu, trahejas, barības vada ievainojumi;
• pneimotorakss;
• ribas lūzums un citi iekļūstoši ievainojumi;
• gaisa injekcija endoskopiskās operācijas laikā.

Procesa standarta izstrāde ar pneimotoraksu:

1. Plaušu bojājuma un plaušu pleiras iekšējās virsmas plīsuma rezultātā gaiss iekļūst plaušu dobumā.
2. Tiek veidots slēgts pneimotorakss.
3. Gaisma krīt un vairs nepilda savu funkciju.
4. Katra elpa izraisa gaisa daudzuma palielināšanos plaušu dobumā.
5. Spiediens pleiras dobumā palielinās (intensīvs pneimotorakss).
6. Ja ir bojāta arī pleiras ārējā membrāna, tad gaisā zem spiediena iekļūst dziļāk krūšu audos.
7. Galarezultātā gaisa klasteri iekļūst tuvāk ādai, celšanas un uzpūšanās uzkrāšanās vietā - veidojas zemādas emfizēma.

Attiecīgo sugu emfizēma var notikt bez pneimotoraksas. Piemēram, krūšu brūces dēļ atklāts ribas lūzums. Šajā gadījumā gaisa iekļūšana zem ādas nonāk tieši no ārējās vides.

Emfizēmas lokalizācijas iespējamās vietas

Gaisa virskārtu uzkrāšanās zem ādas sākas krūtīs un var izplatīties līdz kaklam un galvai, un uz leju līdz kuņģim, cirksnim un augšstilbiem. Subkutānā krūšu emfizēma ir lokalizēta krūtīs.

Klīniskais attēls

Galvenais klīniskais simptoms ir vizuāli pamanāms ādas pietūkums. Par palpāciju, pietūkums apgabals "crunches."

Pirms iekļūšanas krūšu dobumā, kas atrodas tieši zem ādas slāņa, gaisa uzkrāšanās var saspiest lielus traukus, izraisot atbilstošas ​​izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Tā rezultātā parādās tādi simptomi kā sāpes krūtīs, aritmija, asinsspiediena palielināšanās.
Ja emfizēma parādās pneimotoraksas un plaušu sabrukuma fonā, pacients piedzīvos elpas trūkumu, elpošanas mazspēju.
Ja ir ievainojums vai ievainojums, izraisīs sāpju simptoms.

Slimības diagnostika

Subkutānas emfizēmas klātbūtne tiek apstiprināta vizuāli un manuāli.

Tā kā subkutānas gaisa uzkrāšanās vairumā gadījumu ir acīmredzama krūšu bojājuma simptoms, pacientam tiek noteikts rentgena starojums. Diagnoze nav sarežģīta.

Ārstēšana

Visu terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst gaisa nidus fokusa veidošanās cēloni.

Ja tas ir pneimotorakss, tad gaiss tiek izsūknēts no pleiras dobuma, spiediens tajā tiek samazināts, stimulējot plaušu izlīdzināšanu. Ar vārstuļa pneimotoraksu - ja gaiss tiek intensīvi piespiests krūšu dobumā - tas tiek piespiedu kārtā pārnests uz atklātu pneimotoru. Lai to izdarītu, veiciet krūškurvja punkciju, kā rezultātā samazinās spiediens plaušu dobumā.

Pēc iemesliem, kas izraisa vēdera gaisa uzkrāšanos, emfizēma izzūd pati 1-2 dienu laikā un neprasa īpašu ārstēšanu.

Kas ir aizliegts darīt

Emfizēmas laukumu nedrīkst apsildīt un masēt. Tas var izraisīt tālāku emfiziju koncentrācijas migrāciju gar ķermeni.

Iespējamās komplikācijas

Ar savlaicīgu cēloņu atbrīvošanu, zemādas emfizēma ātri uzsūcas, neradot nekādas komplikācijas.

Dažādas traumas ir galvenais krūšu zemādas emfizēmas cēlonis. Video aplūko vairākus traumu veidus un to apturēšanu.

Gaisa nokļuva zem ādas

Labdien! Pirms gada man bija zobu tīrīšana zobārstniecības klīnikā, ārsts neredza kabatu un, caur to, manā vaigā pūsta gaisu, tikai dažas sekundes mans vaiga pārvērtās par bumbu! Šī skaistums aizņēma vairāk nekā divas nedēļas, bet tagad ir pagājis gads, un pietūkums nav beidzies līdz galam, tas ir, ja es piecēlos ar nelielu pietūkumu no rīta, tad kreisajā pusē tas ir daudz stiprāks. Pirms mēneša es piedzīvoju mezoterapijas kursu (5 sesijas), varbūt, protams, pietūkums nav saistīts ar šo kursu, bet ir arī citi faktori, bet tagad tā puse, kur gaiss pastāvīgi pietūkušas un neiziet pat dienas laikā. Godīgi sakot, es pat nezinu, kāds ārsts to risina un ko darīt šajā gadījumā. Protams, nav sāpju, bet izskatu.

AskMedical dienestā ir pieejama tiešsaistes kosmetologa konsultācija par visām problēmām, kas attiecas uz jums. Medicīnas speciālisti sniedz padomus visu diennakti un bez maksas. Uzdodiet savu jautājumu un saņemiet atbildi uzreiz!

Kakla un krūšu subkutāna emfizēma

Krūškurvja un kakla subkutāna emfizēma ir patoloģiska gaisa masu uzkrāšanās zem ādas un taukaudos. Jebkurā vietā process ir nedabisks un ir gaisa izraisītu orgānu slimības sekas. Visbiežāk šie orgāni ir plaušas, traheja, bronhi.

Krūškurvja un zemādas tauku emfizēma

Šāds lokalizācijas process nevar būt neatkarīga slimība, tā ir nopietnas patoloģijas izpausme. Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādu gaisa uzkrāšanos:

• Traumatiski bojājumi plaušām, trahejai, barības vadam, kā arī bronhiem.
• Pneumotoraksas attīstība, tas ir, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā ārpus plaušām.
• Dažādas iekļūstošas ​​krūšu brūces, ieskaitot ribas.
• Gaisa ieplūde kravas automašīnās ar endoskopisku iejaukšanos.

Viena no šiem faktoriem ietekmē iekšējo pleiru, un gaiss nonāk tieši dobumā ap plaušām, attīstoties pneimotoraksas fenomenam. Plaušu audi sāk pavājināties, un tā funkcija vairs netiek pienācīgi veikta, katram nākošajam ieelpojumam palielinās gaisa daudzums.

Laika gaitā gaisa uzkrāšanās tuvinās ādai un paaugstina to, kā rezultātā rodas emfizēma.

Otrais gaisa spilvena izskata variants ir gaisa iekļūšana zem ādas no ārpuses, piemēram, atklāta trauma gadījumā. Šāda veida emfizēma var rasties bez pneimotoraksas izskatu. Piemērs ir krūšu brūce vai atvērts ribas lūzums. Šādos gadījumos gaisa iekļūšana zem ādas notiek tieši no ārējās vides. Jāatzīmē, ka, turpinot procesu, gaiss izplatās tālāk uz kaklu, kā arī uz kuņģi un gurniem.

Ir vairākas pazīmes, ar kurām jūs varat viegli veikt līdzīgu diagnozi:

1. Vizuāli, šķietamās emfizēmas vietā, tiek novērota ādas pietūkuma parādīšanās.
2. Ja ar pirkstiem pieskaraties audzēja vietai, tas ir sasmalcināts.
3. Dažreiz sirds darbībā ir pārkāpumi.
4. Bieži simptoms ir sāpes krūtīs, aritmija, kā arī asinsspiediena stabilitātes traucējumi.
5. Iesaistot plaušas, rodas elpas trūkums.
6. Sāpju sindroms ir klāt pacienta traumas gadījumā.

Galvenā un prioritārā diagnozes metode ir aizdomīgas vietas apzināšana, kas, kā jau iepriekš minēts, saspiež spiedienu.

Tā kā gaisa uzkrāšanās parasti ir krūšu bojājumu rezultāts, tiek uzņemts rentgena attēls, kas parāda visus lūzumus un pneimotoraksu. Kopumā šādas diagnozes noteikšana nav sarežģīta.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Subkutānas emfizēmas terapija vienmēr ir galvenokārt vērsta uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu. Kopumā, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, procesam nav komplikāciju un tas ātri tiek atrisināts. Var izmantot šādas apstrādes:

• Ja tas viss attiecas uz pneimotoraksu, tad primārais notikums būs gaisa noņemšana no pleiras dobuma ar sekojošu spiediena samazināšanos tajā, kas stimulē plaušas izlīdzināt. Dažreiz slēgtā pneimotorpa ir jāpārvieto uz atvērtu caur punktu. Pēc cēloņu likvidēšanas gaisa pāris dienas pēc pāris dienām ir pakļauts paš resorbcijai.
• Ja zem ādas ir uzkrāts liels daudzums gaisa, ir nepieciešams veikt autopsiju vai gaisa uzkrāšanos.
• Aizliegts masēt un sasildīt gaisa uzkrāšanās vietu, jo process var izplatīties tālāk.
• Ja emfizēmas klātbūtne ir saistīta ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, tad pacientam ar stabilizācijas mērķi tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, kā arī sirds un asinsvadu zāles. Šādos gadījumos obligāti jāizmanto skābekļa ieelpošana, antibakteriālu un pretaudzēju līdzekļu lietošana.
• Ja emfizēma ir pakļauta pārmērīgai izplatībai, pleiras dobumā tiek ievietota cauruļveida drenāža ar cimdu pirkstu galā. Drenāža iegremdēta ūdenī, kas veicina pleiras dobuma noplūdi.
• Atklātie ievainojumi jāārstē ar operāciju.

atpakaļ uz indeksu ↑

Kakla emfizēma

Šādas patoloģijas veidošanās process ir diezgan daudzveidīgs. Emfizēmas lokālās lokalizācijas gadījumā tiek apvienoti vairāki cēloņi un faktori, no kuriem daži ir līdzīgi krūšu kurvja tipam, bet citi ir tikai individuāli. Piemēram:

1. Plaušu audu traumatisku bojājumu rezultātā gaisa var nokļūt zem kakla ādas.
2. Gaisa izplatīšanās no krūšu kurvja.
3. Gaisa izplatīšanās no emfizēmas citām vietām, piemēram, no mediastīna.
4. Trahejas un barības vada traumas.
5. Veikt diagnostiskas un terapeitiskas manipulācijas kaklā, trahejā un barības vadā.
6. Tracheostomijas pārklājums.

Kas attiecas uz slimības patoģenēzi, tas neatšķiras no krūšu patoloģijām. Vienīgais, kas šeit ir gaisa avots, bieži vien nebūs bojāta plauša, bet ievainots traheja un barības vads.

Atbrīvojiet gaisu tādā pašā veidā kā pirmajā gadījumā, tas sūkā zem kakla ādas.

Diagnostikā visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

1. Vizuāls novērtējums.
2. "Aizdomīga" apgabala palpācija ar krepitāciju meklēšanu.
3. Rentgena izmeklēšana, lai atklātu kaulu audu un plaušu traumas.
4. Esofagoskopija, bronhoskopija, lai atklātu barības vada, trahejas un bronhu traumas un novirzes.
5. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse.

Lai ārstētu kakla emfizēmu, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jādara saskaņā ar patoloģijas iemesliem:

• Ja iemesls ir plaušu bojājums, tas ir jānovērš ar kādu no iepriekš minētajām metodēm.
• Krūšu emfizēmas novēršana, ja dzemdes kakla sekas ir tās sekas.
• Ķirurģiska iejaukšanās mediatīnijā pēc drenāžas veida gadījumos, kad gaiss nokļūst zem kakla ādas.
• Ķirurģija barības vada un trahejas bojājumu novēršanai.
• Ja tracheostomijas uzlikšanas rezultātā radusies kakla subkutāna emfizēma, tad tas gandrīz 100% gadījumu izzūd.
• Attiecībā uz sasilšanu un masāžu tie ir aizliegti, tāpat kā citi šī patoloģijas veidi.

Lai izvairītos no problēmas rašanās un novērstu tā tālāku izplatīšanos, ir iespējams, ja ievērojat dažus noteikumus:

1. Nekavējoties diagnosticējiet un ārstējiet krūšu, videnes orgānu un kakla traumas un slimības.
2. Jebkuras zonas jau esošās emfizēmas gadījumā, to savlaicīgi novērst, izmantojot vispārpieņemto ārstēšanas algoritmu.
3. Veicot diagnostikas un ārstēšanas ieteikumus, stingri ievērojiet visus īstenošanas noteikumus un standartus.

Jebkurā gadījumā neaizmirstiet, ka gaiss zem ādas nokļūst ļoti nopietnās patoloģijās. Ir iespējams pašam veikt diagnozi, bet tā darbosies, bet jums nevajadzētu pašārstēties. Tam var būt nopietnas sekas, jo emfizēmas ietekme dažkārt ir postoša.

Rezultāts gaisā ar šāvienu. Vai es miru vai kaut ko.

Izveidojiet kontu vai pierakstieties, lai komentētu

Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.

Izveidojiet kontu

Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!

Pierakstieties

Jau esat biedrs? Piesakieties šeit.

Darbības lente

Noteikta dzimuma bērns

// Lamere // pievienots jautājums jautājumos

Pēc 40 gadiem ar savu jaku!

kosina atbildēja uz Аленка_Пелёнка tēmu // Reproduktīvās tehnoloģijas: AI, ECO, ICSI

Konsultējiet YouTube / Instagram kanālus bērnu attīstībai.

liarny komentēja jautājumu no Xosta lietotāja jautājumos

Grill Pan Receptes

Redbreezz komentēja peyote jautājumu jautājumos

Februāris - ziemas beigas un auksts, bērns, nāc, jums ir ļoti nepieciešams!

Sally atbildēja uz YunSlavkin tēmu par grafiku

Vīrs teica, ka vēlas dzīvot vieni.

liarny komentēja jautājumu par izmirušās saules lietotāju Questions jautājumos

Ko redzēt?

komentēja lietotāja jautājumu // kukla777 // jautājumos

Virtuve-dzīvojamā istaba. vai tas joprojām ir atsevišķs?

Redbreezz komentēja KOlesicO jautājumu jautājumos

Utrotestāns un Duphaston vienlaikus

Redbreezz komentēja Miracle Masha jautājumu jautājumos

meklē meiteni ar segvārdu Nastassis

Olianka @ komentēja lietotāju Flop jautājumu - trīsreiz mamma jautājumos

Medicīniskā problēma

Bieži uzdotie jautājumi ⇒ Gaisa zem kakla kakla. Pneumotorakss vai pd ādas emfizēma?

Ziņojums snejinka »2011. gada 30. jūlijs, 20:25

Grigorijs Rudenskis »2011. gada 31. jūlijs, 13:08

Ziņojums snejinka »2011. gada 31. jūlijs, 13:27

Grigorijs Rudenskis »2011. gada 31. jūlijs, 16:25

Ziņojums snejinka »2011. gada 31. jūlijs, 17:06

Lūdzu, lūdzu, lūdzu, vai ir trīs dienu laiks? Tā kā jums ir jāiet uz citu valsti. Vai ir bīstami aizkavēt trīs dienas?

Tātad tas viss ir operācijas dēļ? Bet trīs nedēļas pagāja, nebija nekādu pazīmju. (((

Grigorijs Rudenskis »31. jūlijs 2011, 21:25

Ziņojums ir tas pats78 ”2012. gada 3. maijs, 22:00

Viesu pasts »2016. gada 16. jūnijs, 10:01

Viesu Post »Aug 11 2016, 3:10

Grigorijs Rudenskis "Aug 11 2016, 20:29

Viesu Post »Aug 12 2016, 17:11

Grigorijs Rūdensks »12. augusts, 20:10

Zemādas emfizēmas cēloņi un ārstēšana

Subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās orgānos vai audos. Emfizēma nav slimība, tā ir tikai simptoms, kas rodas, ja traheja, plaušas vai barības vads ir bojāts.

Subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās orgānos vai audos.

Cēloņi

Subkutāno emfizēmu var izraisīt:

• traumas;
• ribas lūzums;
• ievainots;
• pneimotorakss;
• operācija.

Patoloģijas cēloņi audos vai zem ādas var būt saistīti arī ar zobārstniecības procedūrām, laparoskopiju vai traheotomiju.

Krūšu brūce ir viens no audu cēloņiem. Bieži vien šī patoloģija ir saistīta ar plaušu audu plīsumu ar ribu lūzumiem. Patoloģijas avots var tikt bojāts arī trahejā vai barības vadā.

Kad gaiss iekļūst audos, tas var ātri izplatīties zem ādas no krūšu dobuma uz sejas zonu. Vairumā gadījumu subkutāna emfizēma pacientiem nerada nekādus acīmredzamus simptomus. Ja ir savlaicīgi noteikt gaisa uzkrāšanās cēloni, tad emfizēma nerada nekādus draudus. Lai identificētu cēloni, ir nepieciešams sekot šī procesa attīstības dinamikai.

Subkutānas emfizēmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Jo vecāks pacients, jo bīstamāks ir krūšu emfizēma, un jo grūtāk ir rehabilitācija pēc slimības.

Subkutānas emfizēmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma.

Gaisa uzkrāšanās zem ādas augšējā un apakšējā ekstremitātē vai ķermenī var veidoties pēc infekcijas, piemēram, pēc gangrēna. Krūškurvja emfizēma visbiežāk tiek novērota ar gaisa iekļūšanu no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem.

Kas ir emfizēma un kā tā tiek ārstēta?

Subkutānas emfizēmas simptomi

Atkarībā no ķermeņa īpašībām šī patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes var izskatīties atšķirīgas. Emfizēma var būt dzīvībai bīstama ar vārstuļa pneimotoraksu vai bronhu bojājumiem. Šajā gadījumā emfizēma ir ļoti sarežģīta. Pacientam ir sāpīgas galvassāpes un asarošanas sajūtas visā ķermenī.

Pacients var sūdzēties par sāpīgu elpošanu, sāpes krūtīs, ja tās ieelpo, un diskomfortu rīklē rīšanas laikā. Šīs patoloģijas simptomus var papildināt ar ādas pietūkumu bez acīmredzama iekaisuma.

Pneumotoraksu gadījumā emfizēma strauji attīstās un izplatās visā ķermenī. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pēc nedēļas pacienta izskats nemainās.

Ja kaklā uzkrājas gaiss, klīniskās pazīmes šajā gadījumā izpaužas kā ādas izmaiņas un cianozes izpausme. Elpošana kļūst vāja un sirds ritms tiek traucēts. Ja sajūta, ka pacients nejūt diskomfortu. Uzklikšķinot uz gaisa uzkrāšanas apgabala, ir pievienota raksturīga skaņa, kas ir līdzīga sniega lūzumam.

Sākotnējā slimības stadijā nav viegli identificēt, un kā diagnostiku ārsti veic datorizētu tomogrāfiju.

Ja krūtīs uzkrājas gaiss, patoloģijas simptomi kļūst redzami pamanāmi. Krūšu kaula reģions ievērojami paplašinās. Pacienta pulsa ātrums palielinās un sirds spiediens strauji samazinās. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacients var nomirt sirds mazspējas, elpošanas apstāšanās vai asfiksijas dēļ.

Diagnostika

Šo patoloģiju galvenokārt diagnosticē vizuāli un ar manuālu palpāciju, jo vairumā gadījumu emfizēmas simptomi ir acīmredzami. Bet slimības sākumposmā nav tik viegli identificēt, un kā diagnostiku ārsti veic rentgenstaru vai datorizētu tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj noteikt pat nelielu gaisa burbuļu uzkrāšanos.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Emfizēmas attīstības sākumposmā ārstēšanu veic ar ārstēšanas metodi. Pacientam tiek piešķirti īpaši aerosoli vai aerosoli. Ja ārējā kaitējuma rezultātā veidojas gaisa uzkrāšanās zem ādas, tad patoloģijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Patoloģijas simptomi izzūd uzreiz pēc tās attīstības cēloņu likvidēšanas.

Lai paātrinātu gaisa noņemšanas procesu, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus svaigā gaisā. Šajā gadījumā skābeklis piesātina asinis un slāpeklis izdalās no organisma.

Patoloģijas progresēšanas stadijā vai gaisa uzkrāšanās gadījumā krūšu kurvī emfizēmas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Ar nelielu ķirurģiju, piemēram, adatu vai gumijas cauruli, pneimotoraksu laikā ir iespējams noņemt gaisu no ķermeņa. Šīs ierīces tiek izmantotas pleiras dobuma novadīšanai. Ar nelielu klasteri pietiek ar nelielu griezumu un ievietot adatu vai gumijas cauruli, caur kuru tiek atbrīvots gaiss. Ja šī metode ir neefektīva, tad operācija tiek veikta, lai noņemtu atlikušo gaisu. Lai stabilizētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un sirds un asinsvadu zāles, skābekļa inhalācijas un antibiotikas.

Un kas ir centrālā-plaušu emfizēma? Vairāk informācijas par tās simptomiem un ārstēšanu var atrast šeit.

Injekcijas laikā spiediet gaisu. Zemādas emfizēmas pazīmes un pazīmes

Krūškurvja un kakla subkutāna emfizēma ir patoloģiska gaisa masu uzkrāšanās zem ādas un taukaudos. Jebkurā vietā process ir nedabisks un ir gaisa izraisītu orgānu slimības sekas. Visbiežāk šie orgāni ir plaušas, traheja, bronhi.

Krūškurvja un zemādas tauku emfizēma

Šāds lokalizācijas process nevar būt neatkarīga slimība, tā ir nopietnas patoloģijas izpausme. Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādu gaisa uzkrāšanos:

Viena no šiem faktoriem ietekmē iekšējo pleiru, un gaiss nonāk tieši dobumā ap plaušām, attīstoties pneimotoraksas fenomenam. Plaušu audi sāk pavājināties, un tā funkcija vairs netiek pienācīgi veikta, katram nākošajam ieelpojumam palielinās gaisa daudzums.

Laika gaitā gaisa uzkrāšanās tuvinās ādai un paaugstina to, kā rezultātā rodas emfizēma.

Otrais gaisa spilvena izskata variants ir gaisa iekļūšana zem ādas no ārpuses, piemēram, atklāta trauma gadījumā. Šāda veida emfizēma var rasties bez pneimotoraksas izskatu. Piemērs ir krūšu brūce vai atvērts ribas lūzums. Šādos gadījumos gaisa iekļūšana zem ādas notiek tieši no ārējās vides. Jāatzīmē, ka, turpinot procesu, gaiss izplatās tālāk uz kaklu, kā arī uz kuņģi un gurniem.

Ir vairākas pazīmes, ar kurām jūs varat viegli veikt līdzīgu diagnozi:

Daudzi no mūsu lasītājiem klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai ar bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu, tuberkulozi aktīvi izmanto tēva Džordža klosteru kolekcija. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi hroniska klepus, bronhīta un klepus, ko izraisa smēķēšana, ārstēšanā.

Galvenā un prioritārā diagnozes metode ir aizdomīgas vietas apzināšana, kas, kā jau iepriekš minēts, saspiež spiedienu.

Tā kā gaisa uzkrāšanās parasti ir rezultāts, tiek uzņemta rentgena fotogrāfija, kas parāda visus lūzumus un pneimotoraksu. Kopumā šādas diagnozes noteikšana nav sarežģīta.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Subkutānas emfizēmas terapija vienmēr ir galvenokārt vērsta uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu. Kopumā, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, procesam nav komplikāciju un tas ātri tiek atrisināts. Var izmantot šādas apstrādes:

Kakla emfizēma

Šādas patoloģijas veidošanās process ir diezgan daudzveidīgs. Emfizēmas lokālās lokalizācijas gadījumā tiek apvienoti vairāki cēloņi un faktori, no kuriem daži ir līdzīgi krūšu kurvja tipam, bet citi ir tikai individuāli. Piemēram:

Kas attiecas uz slimības patoģenēzi, tas neatšķiras no krūšu patoloģijām. Vienīgais, kas šeit ir gaisa avots, bieži vien nebūs bojāta plauša, bet ievainots traheja un barības vads.

Atbrīvojiet gaisu tādā pašā veidā kā pirmajā gadījumā, tas sūkā zem kakla ādas.

Diagnostikā visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

Kaklā jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāveic tā patoloģijas dēļ:

• Ja iemesls ir plaušu bojājums, tas ir jānovērš ar kādu no iepriekš minētajām metodēm.
• Krūšu emfizēmas novēršana, ja dzemdes kakla sekas ir tās sekas.
• Ķirurģiska iejaukšanās mediatīnijā pēc drenāžas veida gadījumos, kad gaiss nokļūst zem kakla ādas.
• Ķirurģija barības vada un trahejas bojājumu novēršanai.
• Ja tracheostomijas uzlikšanas rezultātā radusies kakla subkutāna emfizēma, tad tas gandrīz 100% gadījumu izzūd.
• Attiecībā uz sasilšanu un masāžu tie ir aizliegti, tāpat kā citi šī patoloģijas veidi.

Ja ievērojat dažus noteikumus, iespējams novērst problēmas rašanos un novērst tās tālāku izplatīšanos.

Gaisa iesmidzināšana cilvēka ķermeņa mīkstajos audos, ja tā nedrīkst būt, tiek saukta par zemādas emfizēmu. Teorētiski jebkurai personai ir iespēja kļūt par šīs patoloģijas upuri, bet tikai tā, no nulles, šī slimība reti notiek - tai ir vajadzīgi predisponējoši faktori. Subkutāna emfizēma veidojas gadījumos, kad ir bojāti elpceļi (deguna eju ceļi, paranasālas deguna blakusdobumu, gļotādas balsis un mute). Tomēr zemādas emfizēma var tikt uzskatīta par jebkuru gāzi (bieži vien gaisu) audos, neatkarīgi no tā, kā tā nonāca.

Diezgan bieži subkutānu emfizēmu var izraisīt vēdera dobuma piepūšana ar oglekļa dioksīdu laparoskopisko operāciju laikā. Šādu zemādas emfizēmu sauc par mediastinālu, kamēr gāze spēj izplatīties uz kakla, kakla, sejas. Dažos ievainojumos, kā arī noteiktos apstākļos, zemādas emfizēma var izplatīt pacienta ķermeni, kas tiek uzskatīta par smagāku gadījumu. Ķermeņa uzbriest no visām pusēm, pacients ir pakļauts sirds ritma izmaiņām, un balss tonis var mainīties. Tās ir galvenās zemādas emfizēmas pazīmes un pazīmes, tomēr tās ir tālu no vienīgajām, un, ja netiek veikti daži pasākumi, pacients var izraisīt elpošanas sistēmas un sirds muskulatūras darbības pasliktināšanos.

Radušās subkutānas emfizēmas pazīmes cilvēkam skaidri norāda, ka viņam ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, un sarežģītām slimības formām var būt nepieciešama operatīva iejaukšanās, kurā tiks veikts griezums, kur tiek novietotas speciālas caurules, lai likvidētu gāzes.

Ja ir radies bojājums krūšu kurvī, subkutānas emfizēmas rašanās iespējamība ir augsta. Ļoti bieži šī patoloģija ir saistīta ar plaušu audu plīsumu kombinācijā ar ribu lūzumu. Subkutāna emfizēma var attīstīties arī caur iekļūšanas traumu, un īpaši lielie veidojas tad, kad bronhu pārrāvumi. Smaga zemādas emfizēma attīstās pneimotoraksā - smaga patoloģiska slimība. Lai noteiktu visprecīzāko diagnozi, pacientam parasti ir pienākums uzņemties attēlu uz rentgena aparāta.

Aprakstītā patoloģija var izskatīties citādāk, subkutānas emfizēmas pazīmes un pazīmes var liecināt, ka ir vieta pilnīgai, plaši izplatītai vai ierobežotai emfizēmai. Retos gadījumos subkutāna emfizēma ir ļoti liela. Parasti emfizēma ar vārstuļa pneimotoraksu vai bronhu bojājumiem var sasniegt draudošu lielumu. Tajā pašā laikā pacients izskatās ļoti nepievilcīgs: slimība pārvēršas par tādu maisu, kas piepildīts ar gaisu, un ir ārkārtīgi grūti paciest slimību šādiem pacientiem, jo ​​ir ķermeņa galvassāpes, smagas asarošanas sāpes. Tomēr visbiežāk subkutānā emfizēma ir diezgan ierobežota, un, veicot atbilstošu ārstēšanu un veicot pareizus koriģējošos pasākumus, pacienta ķermenis atstāj 2-3 dienu laikā.

Parasti kopējās subkutānas emfizēmas pazīmes un pazīmes izraisa adatas ievietošanu ķermeņa skartajās ķermeņa daļās, un ar maigām, maigām kustībām lēnām atbrīvo audos uzkrāto gaisu. Tomēr šīs slimības izlijušās formas klātbūtnē var būt nepieciešams veikt vairākus daudzus iegriezumus ādā, kas tiek darīts, lai izvairītos no sirdsdarbības samazināšanās. Šajā gadījumā iegriezumi jāveic tā, lai tie nonāktu zemādas audos. Ja ir bronhu vai trahejas ievainojumi, gaiss spēj iekļūt multivides struktūras audos, kas dažos apstākļos izraisa lielu kuģu un sirds muskuļa saspiešanu.

Lai efektīvi apkarotu augošo zemādas emfizēmu, šajā gadījumā tiek izmantota nenovērtējama procedūra - Petrova drenāža. Tajā pašā laikā pleiras dobumā ievieto gumijas cauruli, kuras galā ir sānu logs. Tā ir piestiprināta pie krūškurvja ar vairākiem valdziņiem, bet caurules galā, kas paliek ārpusē, nēsā gumijas pirkstu, kas piestiprināts pie caurules ar zīda pavedienu. Gumijas pirksta galā tiek veikts griezums, un katetrs tiek nolaists uz puslitru burciņu, kas ir puse no ūdens. Visas šīs manipulācijas ļauj pleiras dobumu atbrīvot no gaisa. Izelpošana, pacients veicina gaisa izvadīšanu caur Petrova drenāžu, bet ārējais gaiss nespēj iekļūt pleiras dobumā, jo gumijas pirksts, saspiežot, darbojas kā improvizēts vārsts.

Ārēji subkutāna emfizēma var izskatīties kā ādas pietūkums, bet par palpāciju ir dzirdama atšķirīga krīze, kas ir skaidra pazīme par zemādas emfizēmu. Šī krīze ir nedaudz līdzīga sniega creak. Bieži subkutāna emfizēma var izzust pati par sevi, bet tas ir raksturīgs tikai viegliem gadījumiem un vidēji smagiem gadījumiem. Plaša zemādas emfizēma var traucēt daudzu svarīgu iekšējo orgānu darbību, tāpēc to nedrīkst atstāt bez uzmanības. Vairumā gadījumu, lai uzturētu ķermeni cīņā ar radušos patoloģisko stāvokli, ārsts izraksta noteiktus medikamentus.

Neskatoties uz to, ka zemādas emfizēma nerada nopietnu mirstīgu apdraudējumu, tā var dot pacientam zināmus nepatīkamus mirkļus. Vispārīgi ieteikumi ikvienam, kas vēlas sevi pasargāt no šīs slimības, var kalpot kā padomi: radīt veselīgu dzīvesveidu, pasargāt sevi no traumām, ēst tiesības, atteikties no daudziem alkohola. Ķermeņa izturība lielā mērā ir atkarīga no šiem faktoriem, un pat nopietnos negadījumos tas viss palīdzēs aizsargāt pret sliktām sekām.

Teorētiski tas var notikt ar katru no mums. Protams, tikai no nekurienes nevar veidoties zemādas emfizēma.
Kāda ir šī slimība un no kurienes tā nāk?
.vietnē) mēģinās atbildēt uz šo jautājumu.

Subkutānu emfizēmu var veidot tikai tad, ja ķermeņa elpceļi ir bojāti un gaiss nonāk zem ādas. Elpceļi ir paranasālās deguna blakusdobumu līnijas, deguna ejas, mutes gļotādas un balsenes. Turklāt, ja gaiss vai cita gāze iekļūst apkārtējos audos, var veidoties zemādas emfizēma.

Subkutāna emfizēma apdraudētu pacientus, kuriem tiek veikta laparoskopiska ķirurģija, ja oglekļa dioksīda vietā vēdera dobumā tika ievadīts gaiss. Taču oglekļa dioksīda lietošana dažreiz izraisa zemādas emfizēmu. Šāda veida zemādas emfizēma, saukta arī par mediastinālu, gāze izplatās zem ādas sejas, kakla un kakla rajonā.

Smagos gadījumos un dažos gadījumos subkutāna emfizēma var izplatīties pat zemāka par pacienta ķermeni. Tajā pašā laikā ķermenis abās pusēs uzpūst tieši tādā pašā veidā. Pacienta balss laikraksts mainās, tiek traucēts sirds ritms. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, var būtiski samazināt sirds un elpošanas sistēmas darbību. Tāpēc ir nepieciešami steidzami pasākumi, lai ārstētu pacientu. Šādu sarežģītu subkutānas emfizēmas formu ārstē tikai ar operāciju. Veic griezumu, kurā ievietotas gāzes izplūdes caurules.

Ar krūšu traumām var rasties vairāk zemādas emfizēmas. Visbiežāk zemādas emfizēma ir saistīta ar tādiem smagiem ievainojumiem kā plaušu audu plīsums, apvienojumā ar ribām. Turklāt zemādas emfizēma var veidoties arī caur iekļūstošām brūcēm. Sasmalcinot bronhu, rodas ļoti liela subkutāna emfizēma. Arī lielas zemādas emfizēmas bieži sastopamas tādā nopietnā stāvoklī kā pneimotorakss. Šādos smagos gadījumos instalējiet precīzu vajadzību veikt rentgena staru.

Kas ir zemādas emfizēma?
Atkarībā no bojājuma zonas, zemādas emfizēma var būt ierobežota, plaši izplatīta un arī kopējā.

Kā izskatās zemādas emfizēma?
Zemādas emfizēma atgādina pietūkumu uz ādas virsmas. Bet par palpāciju pastāv krīze, ko nevar sajaukt ar kaut ko citu. Šī krīze atgādina sniegpārsliņu sabrukumu sīvajā aukstumā.

Kā tiek ārstēta zemādas emfizēma?
Visbiežāk subkutānas emfizēma iziet pats. Bet tas attiecas uz viegliem un mēreniem gadījumiem. Tomēr, ja zemādas emfizēma ir tik plaša, lai traucētu svarīgu orgānu darbu, tad ir nepieciešams veikt iepriekš minētos izcirtņus. Ja zemādas emfizēma ir saistīta ar ribu lūzumu, nav ieteicams veikt iegriezumus. Galu galā, tad slēgts lūzums kļūst par atvērtu.

Dažreiz jums vienkārši ir jāpalīdz organismam tikt galā ar situāciju un atbalstīt to ar narkotikām.
Kā redzat, zemādas emfizēma, lai gan tā nav nāvīga slimība, bet tomēr tas var radīt nopietnas problēmas pacientam. Tāpēc rūpējieties par sevi no savainojumiem, svina, pareizi ēst, atmest alkoholu un tukšo ķīmisko pārtiku. Tad, pat ja jūs nonākat nelaimes gadījumā, jūs saņemsiet tikai sasitumus. Galu galā mūsu kaulu un ribu stiprums ir tieši atkarīgs no tā, kā mēs ēdam un kādu dzīvesveidu mēs vadām. Ņemiet (uztura bagātinātājus), kas satur kalciju un fosforu, ne tikai lūzumu saduršanai, bet arī to profilaksei.

Subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās orgānos vai audos. Emfizēma nav slimība, tā ir tikai simptoms, kas rodas, ja traheja, plaušas vai barības vads ir bojāts.

Cēloņi

Subkutāno emfizēmu var izraisīt:

• traumas;
• ribas lūzums;
• ievainots;
• pneimotorakss;
• operācija.

Patoloģijas cēloņi audos vai zem ādas var būt saistīti arī ar zobārstniecības procedūrām, laparoskopiju vai traheotomiju.

Krūšu brūce ir viens no audu cēloņiem. Bieži vien šī patoloģija ir saistīta ar plaušu audu plīsumu ar ribu lūzumiem. Patoloģijas avots var tikt bojāts arī trahejā vai barības vadā.

Kad gaiss iekļūst audos, tas var ātri izplatīties zem ādas no krūšu dobuma uz sejas zonu. Vairumā gadījumu subkutāna emfizēma pacientiem nerada nekādus acīmredzamus simptomus. Ja ir savlaicīgi noteikt gaisa uzkrāšanās cēloni, tad emfizēma nerada nekādus draudus. Lai identificētu cēloni, ir nepieciešams sekot šī procesa attīstības dinamikai.

Subkutānas emfizēmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Jo vecāks pacients, jo bīstamāks ir krūšu emfizēma, un jo grūtāk ir rehabilitācija pēc slimības.

Gaisa uzkrāšanās zem ādas augšējā un apakšējā ekstremitātē vai ķermenī var veidoties pēc infekcijas, piemēram, pēc gangrēna. Krūškurvja emfizēma visbiežāk tiek novērota ar gaisa iekļūšanu no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem.

Simptomi

Atkarībā no ķermeņa īpašībām šī patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes var izskatīties atšķirīgas. Emfizēma var būt dzīvībai bīstama ar vārstuļa pneimotoraksu vai bronhu bojājumiem. Šajā gadījumā emfizēma ir ļoti sarežģīta. Pacientam ir sāpīgas galvassāpes un asarošanas sajūtas visā ķermenī.

Pacients var sūdzēties par sāpīgu elpošanu, sāpes krūtīs, ja tās ieelpo, un diskomfortu rīklē rīšanas laikā. Šīs patoloģijas simptomus var papildināt ar ādas pietūkumu bez acīmredzama iekaisuma.

Pneumotoraksu gadījumā emfizēma strauji attīstās un izplatās visā ķermenī. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pēc nedēļas pacienta izskats nemainās.

Ja kaklā uzkrājas gaiss, klīniskās pazīmes šajā gadījumā izpaužas kā ādas izmaiņas un cianozes izpausme. Elpošana kļūst vāja un sirds ritms tiek traucēts. Ja sajūta, ka pacients nejūt diskomfortu. Uzklikšķinot uz gaisa uzkrāšanas apgabala, ir pievienota raksturīga skaņa, kas ir līdzīga sniega lūzumam.

Ja krūtīs uzkrājas gaiss, patoloģijas simptomi kļūst redzami pamanāmi. Krūšu kaula reģions ievērojami paplašinās. Pacienta pulsa ātrums palielinās un sirds spiediens strauji samazinās. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacients var nomirt sirds mazspējas, elpošanas apstāšanās vai asfiksijas dēļ.

Šo patoloģiju galvenokārt diagnosticē vizuāli un ar manuālu palpāciju, jo vairumā gadījumu emfizēmas simptomi ir acīmredzami. Bet slimības sākumposmā nav tik viegli identificēt, un kā diagnostiku ārsti veic rentgenstaru vai datorizētu tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj noteikt pat nelielu gaisa burbuļu uzkrāšanos.

Ārstēšana

Emfizēmas attīstības sākumposmā ārstēšanu veic ar ārstēšanas metodi. Pacientam tiek piešķirti īpaši aerosoli vai aerosoli. Ja ārējā kaitējuma rezultātā veidojas gaisa uzkrāšanās zem ādas, tad patoloģijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Patoloģijas simptomi izzūd uzreiz pēc tās attīstības cēloņu likvidēšanas.

Lai paātrinātu gaisa noņemšanas procesu, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus svaigā gaisā. Šajā gadījumā skābeklis piesātina asinis un slāpeklis izdalās no organisma.

Patoloģijas progresēšanas stadijā vai gaisa uzkrāšanās gadījumā krūšu kurvī emfizēmas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Ar nelielu ķirurģiju, piemēram, adatu vai gumijas cauruli, pneimotoraksu laikā ir iespējams noņemt gaisu no ķermeņa. Šīs ierīces tiek izmantotas pleiras dobuma novadīšanai. Ar nelielu klasteri pietiek ar nelielu griezumu un ievietot adatu vai gumijas cauruli, caur kuru tiek atbrīvots gaiss. Ja šī metode ir neefektīva, tad operācija tiek veikta, lai noņemtu atlikušo gaisu. Lai stabilizētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un sirds un asinsvadu zāles, skābekļa inhalācijas un antibiotikas.

Emfizēma subkutāni, kas ir gāzes burbuļu uzkrāšanās zemādas audos un citos audos, bieži ir nopietns simptoms, kas norāda uz gāzes flegmona vai gangrēna progresēšanu. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Tātad tas var notikt atmosfēras gāzu iekļūšanā audos, kā arī tieši uz audos veidoto gāzu uzkrāšanās dēļ.

Gāzu iekļūšana iekšējos audos visbiežāk notiek no pneimatiskajām dobēm (kad tās ir bojātas) un retos gadījumos emfizēmas avots ir zemādas kuņģa-zarnu trakts (ar mehāniskiem bojājumiem). Emfizēma var rasties arī tad, ja vēdera stenoze izraisa plaisu. Gaiss, kas nonāk caur atvērto ādas brūci, ir iespējams, ja tam ir sūkšanas efekts (visbiežāk ar ārējo pneimotoru) vai ar plašu locītavu brūci (visbiežāk ceļgalu). Atmosfēras gaiss, kas iesūcas caur brūci, ieelpojot (locītavas locītavas dobumā) tiek izvadīts atpakaļ iztecēšanas laikā, un pagarinājuma laikā gaisu daļēji atbrīvo no brūces uz ārpusi, lai gan tas daļēji iekļūst apkārtējos audos (visbiežāk audos)..

Emfizēma subkutāni var sasniegt iespaidīgu izmēru ar vārsta ārējo pneimotoru, kurā gaisa pleiras dobumā pārvietojas gaisā. Neliela emfizēma dažkārt rodas punkcijas laukumā un to izraisa tuvas darbības kadri.

Emfizēma subkutānai ir šādi simptomi: difūzs pietūkums, kas nav saistīts ar iekaisuma ādas izmaiņām, kas atgādina tūsku; gāzu krepīts, ko atklāj palpācija, kas atgādina sniega krīzi; tympanic. Lai noteiktu agrīno emfizēmas pakāpi, ko izraisa gāzes veidošanās iekšējos audos, izraisīja vairākas īpašas metodes. Visvairāk pārliecinoši rezultāti iegūti rentgena izmeklējuma laikā.

Subkutānas veidošanās, pat tās, kurām ir liela izmēra, bieži nerada nopietnu apdraudējumu, jo tām ir diagnostikas vērtība, kas norāda uz konkrētas dobuma vai orgāna bojājumu. Pēc gāzes absorbcijas šķiedrā tās izzūd spontāni. Emfizēma subkutāni izzūd galvenokārt dažu dienu laikā, tāpēc tai nav nepieciešami koriģējoši pasākumi, lai gan jums ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka emfizēma, ko izraisa atklāts brūces, nav saistīta ar anaerobu infekciju ar intersticiālu vēdera uzpūšanos.

Nopietna briesmas rodas, kad krūšu kurvja emfizēma strauji aug, nokļūstot uz kakla, jo tā var sekmēt vidusskolas sindroma attīstību. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama ķirurģija, ko veic ar mērķi izbeigt iekšējo audu.

Pastāv vairāki subkutānas enfisēmas veidi:

Septiski - rodas, izplūdušo vai anaerobo infekciju attīstības rezultātā;

Traumatisks - rodas elpošanas sistēmas sienu bojājumu rezultātā;

Universāls - rodas atmosfēras gaisa iekļūšanas rezultātā no bojātajām plaušām audos un aptver visu ķermeņa virsmu.

Subkutāna emfizēma, kuras ārstēšana notiek tikai īpaši smagos gadījumos, praktiski nerada draudus pacienta veselībai, bet, ja palielinās šīs subkutānas veidošanās lielums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.