Limfmezgli ir sava veida bioloģiskā filtrēšanas sistēma, caur kuru limfas caurlaidība un dzēšana notiek no visiem cilvēka ķermeņiem un daļām. Limfātiskā sistēma sastāv no 150 limfmezglu reģionālajām grupām. Limfmezgli ir orgāni, kas vispirms reaģē uz infekcijas parādīšanos, limfmezglu paplašināšanās un sāpes limfmezglos ir orgānu iekaisuma procesa simptoms.
Pirmajās iekaisuma procesa pazīmēs limfmezglos jāiet uz slimnīcu. Paplašināta limfmezgls var būt daudzu nopietnu slimību simptoms, kuru ārstēšanu nevar aizkavēt. Yusupov slimnīcā pacientam ar limfmezglu skaita palielināšanos var notikt slimības diagnoze. Slimnīcā tiek izmantota inovatīva diagnostikas iekārta, kas palīdz ātri un precīzi noteikt patoloģijas cēloni.
Iekaisuma procesa skarto orgānu norāda iekaisuma limfmezgla atrašanās vieta. Ja asinsvadu limfmezglos jūtama sāpes un diskomforts - tas var liecināt par krūšu, krūšu orgānu slimību. Infekcija mutes dobumā, deguna kakla, smadzeņu audzēji, orgānu slimības kakla rajonā izpaužas kā kakla limfmezglu iekaisums. Limfmezglu iekaisums cirkšņa zonā var liecināt par urogenitālās sistēmas patoloģiskā procesa attīstību, venerālo slimību vai audzēju.
Kas ir plaušu limfas iekaisums?
Limfātiskie mazie un lielie plaušu kuģi veic proteīna šķidruma absorbcijas un izdalīšanās funkciju, atgriežot to asinsritē. Dažādas vielas un mikroorganismi šķidrumā šķērso bioloģisko filtru un var izraisīt dažādas reakcijas limfmezglos. Kad pneimonija ir iesaistīta asinsvadu un limfātiskās sistēmas iekaisuma procesā, vidusskolas limfmezgli. Pneimoniju raksturo iekaisuma process ne tikai reģionālajos limfmezglos, bet arī var izmantot ekstrathoras un tālu limfmezglus.
Iekaisuma process aptver limfmezglus gar bronhiem un traheju. Ne vienmēr ir iespējams redzēt noteiktu limfmezglu grupu pieaugumu to atrašanās vietas dēļ. Rentgenstaru izmeklējums var neparādīties, ka vēnā palielinās bronhopulmonālie mezgli, kas bieži vien pārklājas ar plaušu artērijas vai sirds ēnas zariem, lai noteiktu bifurkācijas limfmezglu patoloģisko stāvokli, rentgenstari tiek veikti sānu projekcijā. Lai noteiktu iekaisuma procesu plaušu limfmezglos, rentgena izmeklēšana tiek veikta slīpā, sagitālā un sānu projekcijā.
Kas ir bīstams plaušu limfmezglu iekaisums
Limfmezgliem ir liela nozīme pneimonijā. Iekaisuma procesa laikā parādās limfmezglu reakcija uz patogēniem mikroorganismiem - spazmas rezultātā limfas trauks aizveras, sāk attīstīties iekaisuma tūska. Šāda reakcija aptur patogēnos mikroorganismus iekaisuma procesa vietā un traucē mikrobu iekļūšanu asinsritē asinsritē. Pneimonijā novērojama perilimfātisko fokusu attīstība, kas atrodas gar limfmezgliem.
Šādas izmaiņas novērotas arī limfogēnajā karcinomatozē (audzēja šūnās, kas izplatās limfātiskos traukos) un sarkoidoze (sistēmiska slimība, ko raksturo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi, limfmezglu bojājumi). Var rasties limfas trauka slēgšana, drenāžas, limfmezglu attīrīšanas funkcijas pārkāpums, progresējošs infekcijas process. Tuberkulozes laikā novēroja pietūkuma limfmezglus krūšu dobumā; Pacientiem ar HIV infekciju ir raksturīgs kakla, intraabdominālo, intrasternālo, aksillāro limfmezglu pieaugums.
Kā ārstēt plaušu limfmezglu iekaisumu
Patoloģiskā procesa ārstēšana plaušu limfmezglos ir atkarīga no slimības, kuras sekas bija limfmezglu iekaisums. Ja tā ir pneimonija, ārsts paredz antibiotiku terapiju, kuras mērķis ir nomākt slimības izraisītāju. Limfmezglu iekaisumu pavada drudzis, sāpes un vājums. Ārsts nosaka pretdrudža līdzekļus un sāpju mazinātājus. Iekaisuma procesa ārstēšana limfātiskajā sistēmā sākas ar slimības ārstēšanu.
Limfmezglu iekaisums var būt dažādu slimību sekas. Yusupova slimnīcā pacientam tiek nosūtīti asins un urīna testi, antivielu testi, lai noteiktu plaušu iekaisuma procesa izraisītāju, un pacients saņem citu speciālistu, piemēram, infektologa, onkologa un pulmonologa, palīdzību. Lai pieteiktos konsultācijai ar ārstu, varat zvanīt klīnikai.
Plaušu limfmezglu iekaisuma cēloņi un ārstēšana
Plaušu limfmezglu iekaisums var būt infekciozs vai neinfekciāls. Otrajā gadījumā mēs runājam par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem (leikēmiju, Hodžkina limfomu, sarkomu). Tas skar gan jauniešus (no 20 līdz 40 gadiem), gan gados vecākus cilvēkus. Vēl nav precīzi pētīts, kas tieši izraisa patoloģijas rašanos, tomēr eksperti nosaka vairākus visticamākos faktorus, kas tiks aplūkoti turpmāk. Pēc tam apsveriet limfmezglu īpašības plaušās, iekaisuma cēloņus, klīniskās izpausmes, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Plaušu limfmezglu atrašanās vieta, veids un lielums
Intrathoracic limfmezgli atrodas ap mediastinal orgāniem. Vidēji to skaits svārstās no 20 līdz 40 un lielums - līdz 5 mm. Daži no tiem ir tik mazi, bet tie nav redzami uz rentgena.
Noklikšķiniet, lai palielinātu
Atkarībā no atrašanās vietas un funkcijām izdalās plaušu iekšējie un parietālie limfmezgli. Parietālās limfmezglos ir vairāki mazi limfas veidošanās gar krūšu dobuma priekšējo un aizmugurējo sienu. Tie ietver prevertebrālo, starpkultūru un okolorudinny limfmezglus. Caur viscerālajām limfām iziet no traheobroniālā koka, plaušām, sirds, barības vada un mīkstajiem audiem. Tie savukārt ir sadalīti grupās:
- Paratracheal (netālu no trahejas).
- Traheobroniāls, kas ir lokalizēts trahejas un bronhu malās.
- Bifurkācija atrodas trahejas atdalīšanas vietā labajā un kreisajā bronhā.
- Bronhopulmonāri, kas atrodas blakus plaušu saknēm, ap galvenajiem bronhiem un nodrošina šķidruma drenāžu no plaušu audiem.
Kāpēc limfmezgli plaušās ir iekaisuši
Plaušu limfmezglu iekaisums notiek tādu iemeslu dēļ, kurus var iedalīt 3 grupās:
- Infekcijas. Ķermenī iekļūst patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes), kas izraisa tādas slimības kā tuberkuloze, pneimonija. Akūts un hronisks bronhīts, pleirīts. Šajā grupā ietilpst sistēmiskā sarkanā vilkēde un amiloidoze, kas izraisa plaušu audu šķiedru bojājumu. Inficējoties ar Histoplasma capsulatum sēņu grupu (histoplazmozi), Aspergillus fumigatus pelējumu (aspergilozi) un rauga līdzīgu Blastomyces dermatitidis (plaušu blastomikozi), rodas plaušu mikozes.
- Hroniskas plaušu slimības, piemēram, pneimokonioze, arī izraisa iekaisuma procesu plaušu limfmezglos. Pneimoconiozi sauc arī par “kalnraču slimībām”, jo tas ietekmē cilvēkus, kuri daudzus gadus strādājuši ogļu raktuvēs.
- Ne-infekcijas cēloņi. Bīstama slimību grupa, jo šeit ir iekļauti ļaundabīga audzēja audzēji: tie ir Hodžkina limfoma, sarkoma, leikēmija, adenokarcinoma, paraganglioma un plaušu metastāzes citos vēža veidos.
- Iedzimtais faktors ietekmē arī sarkoidozes rašanos, kā arī imūnsistēmas patoloģiju.
Simptomoloģija
Brūnu un plaušu iekaisuma limfmezglos ir specifiskas klīniskās izpausmes:
- Palielināta ķermeņa temperatūra. Infekcijas slimībās hipertermija sasniedz 38–40 grādus, onkoloģijā tas ir garš subfebrilais stāvoklis, kas nepārsniedz 37,5.
- Vājums, nogurums, miegainība.
- Nomākts stāvoklis, apātija, jo ilgstoša nespēle nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmas stāvokli.
- Pūšanās, drudzis, drebuļi, īpaši akūtu slimību un augstu drudzi.
- Sāpes krūtīs, spiediena sajūta, tirpšana un dedzināšana zem plecu lāpstiņām. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura limfmezglu grupa ir iekaisusi.
- Grūtības elpošana (dipnea), kas rodas nervu galu saspiešanas dēļ. Pacienti sūdzas par gaisa un elpošanas elpošanas grūtībām.
- Norīšanas traucējumi. Šajā gadījumā palielināti limfmezgli krūšu kaulā izspiež barības vadu un novērš normālu ēdiena nokļūšanu caur to.
- Muskuļu un locītavu smagums.
- Klepus ar krēpu, dažreiz ar asinīm.
- Kakla vēnu pulsācija asins un limfas cirkulācijas traucējumu dēļ.
Ir 3 posmi:
- ar sākotnējiem hilar limfmezgliem;
- tālāk par radiogrāfiju ir konstatēta plaušu audu fibroze;
- trešajā posmā ne tikai tiek ietekmēta ne tikai plaušu, bet arī sirds sistēma.
Diagnostika
Tā kā plaušu limfmezglu iekaisumu var izraisīt liela slimību grupa, diagnozei jābūt visaptverošai un visaptverošai.
Starp vispārējiem laboratorijas testiem obligāta ir vispārēja un bioķīmiska asins un urīna analīze. Ja plaušu limfmezgli ir iekaisuši, asins analīzē tiek konstatēts palielināts ESR, limfocītu un leikocītu skaits.
Nākamais ir krūškurvja rentgenogrāfija, kā arī MRI vai CT, fluorogrāfija (kā noteicis ārsts). Šie pētījumi liecina par iekaisuma lokalizāciju un lielumu neatkarīgi no tā, vai ir fibroze vai audu nekroze. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, veic Mantoux testu.
Punktu smalkas adatas biopsija iekaisušā limfmezgla gadījumā tiek izmantota iepriekš minēto pētījumu nepietiekamības gadījumā, ja vēl ir jautājumi par diagnozi, kā arī ja ir aizdomas par vēža procesu.
Ārstēšana
Atkarībā no diagnozes plaušu patoloģiju ārstēšanā iesaistīti vairāki šauri speciālisti.
Onkologs ārstē dažāda veida ļaundabīgus procesus; ģimenes ārsts vai pulmonologs - infekciozas nekomplicētas plaušu slimības, kas var uzliesmot limfmezglus (bronhīts, pneimonija). Ķirurgs ir iesaistīts komplikāciju attīstībā, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tuberkulozes gadījumā - TB speciālists. Dažos gadījumos ir norādīts infekcijas slimību speciālista iejaukšanās, piemēram, inficējoties ar Epstein-Bar vīrusu.
Infekcijas līdzekļa gadījumā tiek izmantoti antibakteriālie, pretvīrusu preparāti, kā arī līdzekļi imūnsistēmas stimulēšanai. Īpaša vieta šajā gadījumā tiek dota atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļiem. Fizioterapiju plaši izmanto bronhīta un pneimonijas gadījumā.
Attiecībā uz tuberkulozi tiek izmantotas spēcīgas antibiotikas, kā arī pretmikotiskas zāles (no sēnēm). Papildus parādīts imūnmodulatoru lietojums.
Onkoloģiskajos procesos ārstēšana ir sarežģītāka un smagāka - ķirurģija, ķīmij-, radio-, staru terapija, antibiotikas, imunostimulanti, vitamīni uc
Kāpēc limfmezgli plaušās var iekaist? Kādas citas slimības tajās var rasties?
Iekaisušas limfmezgli plaušās izraisa limfmezglu sarkoidozi. Šī slimība pieder sistēmisko patoloģiju kategorijai. Tā rezultātā tiek bojātas sistēmas un to konstrukcijas elementi. Nav vienprātības par patoloģijas cēloņiem.
Plaušu limfmezglu iekaisuma klasifikācija
Ar šo slimību hilaru grupas limfmezgli palielinās. Šai kategorijai raksturīgs iekaisums:
- Paratrahālie mezgli;
- Traheobroniālie elementi;
- Bifurkācijas komponenti;
- Bronopulmonālās sastāvdaļas.
Kopā ar tiem iekaisuši ārējie limfmezgli apgabalā:
Patoloģiju raksturo šādi posmi:
- 1. posms (intratakālās grupas mezgli ir palielināti);
- 2. posms (tiek diagnosticēti plaušu limfmezglu bojājumi; fibrozes nav);
- 3. posms (ko nosaka difūzās un fokālās dabas fibroze, ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi).
Lai raksturotu slimību, klasifikāciju izmanto atkarībā no kursa posmiem:
- Aktīvs;
- Reverss (vai regresīvs) (var būt saistīta ar plaušu apgabalā esošo granulomu un to limfmezglu rezorbciju);
- Stabilizācija.
Patoloģijas cēloņi
Slimības cēloņi nav precīzi definēti. Pieņēmumi par patoloģijas būtību ir šādi:
- Infekcijas ietekme uz ķermeni (patogēni - tādi patogēni kā mikobaktērijas, spiroceti, sēnītes);
- Iedzimta nosliece;
- Imūnās funkcijas traucējumi;
- Piederība konkrētai profesijai.
Audzējs
Ar limfmezglu iekaisumu viens no iespējamiem cēloņiem ir audzējs. Ir vairāki aspekti, kas izraisa tās izskatu:
- Vecuma faktors (jo vecāks pacients, jo lielāks ir audzēja risks);
- Patoloģiskie procesi iekšējo orgānu jomā;
- Iekaisuma bronhopulmona mezgla klātbūtne (nav pakļauta vizuālai diagnostikai un palpācijai).
Atkarībā no bojājuma vietas, audzēji ir:
- Atrodas plaušās;
- Riska grupa - vecāka gadagājuma pacienti;
- Ir ļaundabīgs audzējs;
- Parādās vēža šūnu metastāžu fonā;
- Atrodas trahejā, bronhos.
Infekciozs bojājums
Plaušu limfmezgli var kļūt iekaisuši ķermeņa infekcijas rezultātā. Diagnosticēts elementu pietūkums un to sāpes. Limfātisko komponentu struktūra paliek mīksta. Infekciozajos bojājumos var mainīties viens mezgls. Vairāku limfmezglu palielināšanās notiek tikai vienā pusē.
Narkomānija
Ķermeņa vakcinācija var izraisīt alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā būs ne tikai viduslaiku limfmezglu iekaisums, bet arī paraortas limfmezgli.
Simptomoloģija
Plaušu limfmezglu iekaisumam nav simptomu. Bieži vien, lai identificētu patoloģiju, ir jāizmanto rentgenstari. Viens no iespējamiem iekaisuma procesa simptomiem ir:
- Vājums;
- Nogurums;
- Palielināta svīšana;
- Bieža spēka un noguruma maiņa;
- Depresijas stāvoklis.
Par slimību nav raksturīga asa izpausme. Pacientam var rasties:
- Temperatūras izmaiņas;
- Spiediens krūšu un muguras rajonā;
- Nieze un dedzināšana plecu lāpstiņu zonā;
- Sāpes muskuļos un locītavās.
Diagnostikas pasākumi
Ja rodas neparasti simptomi, plaušas tiek rūpīgi pārbaudītas. Diagnostikas kvalitātē tiek izmantots:
- Rentgena izmeklēšana (ar 1 un 2 slimības posmiem):
- Nosaka mezglu parametrus;
- Tiek atklāta plaušu izplatīšana;
- Transbronhiāla biopsija (skartā mezgla limfas šķidruma pētīšanai):
- Tiek diagnosticētas epithelioīdās granulomas (nekrozes gadījumā);
- Klīniskie pētījumi
- Asins analīze (izmaiņas eritrocītu sedimentācijas ātrumā (ESR), limfocīti, leikocīti);
- Urīnvielas izpēte;
- Endokrīnās sistēmas bioķīmiskā analīze;
- Tuberkulīna diagnoze (Mantoux tests);
- Datoru tomogrāfija (CT);
- Krūšu apgabala MRI
Slimības, kas rodas plaušu limfmezglu palielināšanās un iekaisuma rezultātā
Paplašinātas limfmezgli plaušu zonā var būt citas slimības pazīme. Terapeitiskiem pasākumiem ir nepieciešams noteikt stāvokļa cēloni.
Starp slimībām, kas saistītas ar iekaisuma procesu, var būt:
- Sarkoidoze;
- Limfogranulomatoze;
- Limfosarkoma;
- Mediastinal Vēzis;
- Tuberkuloze;
- Silikotuberkuloze.
Terapija
Būtu jābaidās no iekaisuma procesa mezglu jomā, jo tās ir iespējamas komplikācijas. Nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Kā daļa no izmantotās ārstēšanas un profilakses kompleksa:
- Steroīdu zāles (piemēram, Prednizolons);
- Pretiekaisuma līdzekļi;
- Antioksidanti;
- Imūnmodulatori.
Zāļu terapijas recepte tiek veikta, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un slimības smagumu.
Komplikācijas un sekas
Ja jūs ignorējat slimības simptomus, iekaisuma process var palielināties. Imūnsistēma vīrusa ietekmē nespēj. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Šī procesa sekas ir:
- Temperatūras pieaugums;
- Apetītes trūkums;
- Miegainība;
- Palielināts nogurums;
- Sadalījums.
Iekaisums plaušu limfmezglos var būt atsevišķa slimība vai citas slimības simptoms.
Īpaši smaga iekaisuma procesa stadija tiek uzskatīta par abscesu un sepsi. Šie nosacījumi prasa medicīnisku iejaukšanos.
Limfmezgli plaušās: pieauguma cēloņi un ārstēšana. Slimības, kas rodas plaušu limfmezglu palielināšanās un iekaisuma rezultātā
Plašu limfmezglu skaita palielināšanos plaušās - plaušu, bazālo bronhopulmonālo, peribronālo vai paratrachālo - novēro starp visai plašu slimību klāsta pazīmēm. Tā kā limfmezgli tiek uzskatīti par būtisku organisma imūnsistēmas daļu, to pieaugums, ko nosaka ar rentgenstaru, CT skenēšanu vai plaušu MRI, liecina par vienu no infekcijas vai onkoloģisko patoloģiju klīniskajiem rādītājiem. Pieaugums limfmezglos ar temperatūru ir pneimonijas simptoms pieaugušajiem.
Slimība bieži tiek dēvēta par limfadenopātiju, hiperplāziju un palielinātu limfmezglu sindromu (cilvēkiem ar AIDS), bet katrā gadījumā patoloģijai ir tāds pats R59 kods, kas attiecas uz ICD-10, un R apakšklasē ir pazīmes un atšķirības no vispārpieņemtiem pasākumiem, kas konstatēti pacientiem medicīniskās pārbaudes procesā.
Patoģenēze
Izaugsmes patoģenēze daļēji skaidrojama ar limfmezglu funkcijām, ka ar savu sinusu un stromas makrofāgu palīdzību tās attīra limfātisko šķidrumu no ne īpaši noderīgām vielām, kas ir kaitīgas organismam.
Atkarībā no slimības fona un mehānisma, kas ietekmē limfoido audu, ir šāda veida patoloģija:
- vēža izcelsme
- infekcijas,
- reaktīvs.
Tādējādi infekcijas laikā ar limfas plūsmu mezglos iekļūst fagocīti ar uztvertiem antigēniem un šūnām, kas nomira no iekaisuma nekrozes.
Granulomatozo limfmezglu modifikācija (ar limfoido audu pārvietošanos ar šķiedru audiem) ir novērota arī sarkoidozē, kuras cēlonis medicīnai šajos laikos nav zināms (neskatoties uz to, nav izslēgts tās parādīšanās autoimūna un ģenētiskie faktori).
Ātras augšanas gadījumos dominējošais patoloģiskais process ir to folikulu augstā izplatība, ko izraisa autoimūnās slimības - ja organisma imūnsistēma rada antigēnus pret veselām šūnām, jo īpaši ar SLE.
Pieaugot ļaundabīgam raksturam, rodas limfomas ar patoloģisku šūnu proliferāciju. Ar metastāzēm limfoproliferatīvās patoloģijas izraisa veselīgu audu infiltrācija ar netipiskām (onkoloģiskām) šūnām un to proliferāciju, kas izraisa sāpīgas morfoloģiskas izmaiņas.
Iemesli
Plaušu limfmezgli ir iekaisuši un palielinās slimības dēļ. Neviens no plaušu iekaisuma procesiem neietekmē limfmezglus. Tas notiek T un B-limfocītu, kā arī pārējo limfoido audu aizsargfunkciju dēļ. Ir vairākas nopietnas slimības, kas saistītas ar elpceļiem un citiem cilvēka orgāniem, kas var izraisīt limfmezglu iekaisumu:
- Limfmezglu iekaisums vairumā gadījumu rodas organisma infekcijas dēļ ar dažādām sēnēm. Mikozēm attīstās bronhiopulmonāla, akūta vai hroniska plaušu pneimonija, ko izraisa streptokoku un stafilokoku.
- Plaušu slimība, sarkoidoze un hroniskas tipa plaušu slimības, piemēram, silikoze vai pneimokonioze.
- Dažādi tuberkulozes veidi un formas, piemēram, plaušu un ekstrapulmonālā limfmezglu tuberkuloze.
- Lupus erythematosus un amiloidoze, kas izraisa plaušu šķiedru bojājumu.
- Elpceļu vēzis veicina iekaisumu un mezglu palielināšanos plaušās.
- Ļaundabīga audzēja attīstība gremošanas sistēmas orgānos izraisa metastāžu parādīšanos plaušu limfmezglos.
- Vairogdziedzera un piena dziedzeru audzēji izraisa arī metastāžu veidošanos.
- Leikēmija un jo īpaši limfoblastiska leikēmija akūtā formā veicina limfmezglu veidošanos plaušās.
Ir daudzas slimības, kas izraisa plaušu limfmezglu palielināšanos un iekaisumu. Tās ir visizplatītākās. Bet neizslēdziet iespēju saslimt ar citām slimībām.
Simptomi
- nogurums tūlīt pēc nakts miega;
- pēkšņas spēka izmaiņas;
- depresijas stāvoklis;
- smags nogurums;
- slimība uzreiz neuzrāda sevi.
Slimībai parasti ir inkubācijas periods. Lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, jums ir jāzina šie Hodžkina slimības simptomi pieaugušajiem:
- ķermeņa temperatūra strauji palielinās, drebuļi iziet cauri ķermenim;
- smagums krūtīs, spēcīga spiediena sajūta;
- raksturīga dedzināšana zem pleca;
- sāpes locītavās.
Ir arī vairāki citi simptomi, kurus var konstatēt pat inkubācijas perioda posmā. Ja nav nopietnu komplikāciju iekaisumu mezglu veidā, ārstēšana neradīs grūtības.
Ja šie simptomi parādās, ilgstoša terapija tiks veikta, lai atjaunotu plaušas, kas var iziet ar komplikācijām. Ar pneimonijas simptomiem pieaugušajiem ir saistīta ilgstoša klepus un vemšanas reflekss.
Viens no cilvēka ķermeņa vizuālajiem efektiem var būt muskuļu audu iekaisums, kas izraisa elpošanas simptomus: sauss klepus, elpas trūkums, sēkšana. Granulomatozie limfmezgli ar 2 centimetriem var izraisīt stipras sāpes.
Limfogranulomatoze
Limfogranulomatoze (Hodžkina limfoma) ir limfātiskās sistēmas onkoloģiskā slimība, kurā diagnozes laikā limfoidās vielas tiek konstatētas Berezovsky-Sternberg-Reed šūnas. Šīs šūnas saņēma nosaukumu to zinātnieku atmiņā, kuri piedalījās viņu izgudrojumos un pētījumos. Lymphogranulomatosis bieži sastopams vēlīnā pusaudža vecuma bērniem, un tai ir arī biežuma virsotne divdesmit un piecdesmit gadu vecumā.
Tāpat kā ne Hodžkina limfomas gadījumā, limfogranulomatozes simptoms pieaugušajiem parasti tiek uzskatīts par būtisku limfmezglu lieluma palielināšanos kaklā, padusēs vai cirksnī. Atšķirībā no infekcijas slimībām, palielināti limfmezgli nesāpēs, to skala nesamazinās ar laiku un ar antibiotiku ārstēšanu. Sakarā ar to, ka bieži skar krūšu kurvja limfātisko audu, slimības sākotnējā pazīme var būt apgrūtināta elpošana vai klepus, ko izraisa spiediens uz plaušām un bronhiem.
Pleirīts un tuberkuloze
Pleirīta ārstēšana (ICD-10 R09.1) ir tieši atkarīga no slimības, kuras sekas radās limfmezgla iekaisuma rezultātā. Bieži vien tas ir pneimonija, šajā gadījumā ārsts izrakstīs nepieciešamos medikamentus, kas savukārt cīnīsies ar slimību. Kad cilvēka limfmezglu iekaisums ir augstā temperatūrā, stipras galvassāpes, vājums. Ārsts ar šādiem simptomiem var izrakstīt pretdrudža vai pretsāpju līdzekļus. Iekaisuma procesa eliminācija sākas galvenokārt ar pleirīta ārstēšanu (ICD -10 R09.1).
Limfmezgli var uzliesmot caur dažādām slimībām. Nav izņēmumu un limfmezgli ar plaušu tuberkulozi. Ir nepieciešams veikt visus slimnīcā pieejamos testus (asinis, urīns, antivielas). Tas palīdzēs noteikt slimības procesa izraisītāju un vēl vairāk izārstēt šo slimību un ilgu laiku aizmirst par to.
Kas ir bīstami limfmezgli plaušās?
Vairumā gadījumu rezultāti un komplikācijas ir saistītas ar slimības gaitu. Limfmezglu augšanas komplikācijas plaušās ietver abscesu vai celulīta attīstību, fistulu veidošanos, septicēmijas attīstību.
Plašsaziņas līdzekļu platības pieaugums noved pie bronhu vai trahejas obstrukcijas, gremošanas trakta stingrības, asins plūsmas patoloģijas augstākajā vena cava.
Plaušu infiltrācija limfmezglos sarkoidozē izraisa rētas veidošanos un neatgriezenisku fibrozi, smagu plaušu disfunkciju un sirds mazspēju.
Intrathoracic limfmezglu tuberkuloza bojājuma gadījumā ar kazeīna saturu, to plīsums un inficēšanās iespiešanās citās mediastinum struktūrās ir iespējama.
Pieaugot vēzim, parādās vielmaiņas komplikācijas: straujš urīnskābes daudzuma pieaugums asinīs, elektrolītu nelīdzsvarotība un nieru darbības traucējumi.
Medikamentu terapija
Plaušu limfmezglu bojājumi ir patoloģisks stāvoklis, kurā mezgli ir ievērojami paplašināti. Lai atvieglotu iekaisuma procesu, parasti tiek nozīmētas dažādas zāles.
NPL līdzekļi: iekļūšana limfātiskajā sistēmā, tie traucē prostaglandīnu veidošanos, novērš hiperēmiju, samazina tūsku un sāpīgumu, kā arī samazina temperatūru. Zāļu grupa NVPS parasti tiek izmantota krēmu vai ziedes veidā, ko lieto 5 dienas. Ar ilgāku lietošanu tās var kairināt gremošanas sistēmas gļotādas, izraisot iekšējo asiņošanu. Tie ietver:
Bērniem vēlams lietot narkotikas sveču veidā.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļus lieto, ja iepriekšējās grupas zāles nav piemērotas pacientam. Jo īpaši tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vai līdzekļi ar paracetamolu - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" utt.
Glikokortikosteroīdi
Glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti plaušu limfmezglu nozīmīgam pietūkumam un iekaisumam. Tās aptur sāpīgumu un novērš vietējās reakcijas. Ieteicams lietot zāles "Deksametazons", "Prednizons" un "Hidrokortisons". Bet tas nav vēlams tos izmantot pats, jo tie var palielināt limfadenīta simptomus.
Antibiotikas
Plaušu limfmezglos ārstēšana ar šādām antibiotikām:
- cefalosporīni (“Cedex”, “Cefixime”, “Fortaz”, “Ceftriaxone”);
- makrolīdi (Sumamed, azitromicīns, klaritromicīns);
- fluorokvinoli ("ciprofloksacīns" un "Ofloksacīns").
Ārsti izvēlas reti izmantot penicilīna grupu, jo patogēni nesen ieguva augstu rezistenci.
Pretvīrusu līdzekļi
Pretvīrusu līdzekļi ir paredzēti, lai nomāktu vīrusa darbību, palīdzētu uzlabot imūnsistēmu, izraisīt papilomas vīrusa un herpes remisiju. Lai uzlabotu imunitāti, izmantojiet pretvīrusu līdzekļus:
Vīrusa aktivitāti nomāc "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".
Ziedes ir paredzētas limfmezglam, izmantojot mērces, losjonus un kompreses. Plaši izmantotās ziedes "Vishnevsky" un "Ihtiolovaya" efektīvi nomāc iekaisumu, kam piemīt spēcīga antibakteriāla iedarbība. "Heparīns" paātrina limfas plūsmu un novērš stagnāciju. Ne-steroīdu ziedes (ketoprofēns, piroksikams, diklofenaks) palīdz novērst tūsku un maigumu.
Pārklāšana nav ieteicama nakts laikā - kad narkotika izžūst, skartajai zonai vajadzētu "elpot" vismaz 3 stundas, pēc tam jūs varat atkārtot procedūru. Pēc iekaisuma procesa un augstas temperatūras novēršanas jāizmanto ārējie līdzekļi.
Tautas metodes
Iekaisuma un pietūktu limfmezglu ārstēšana ar tradicionālo medicīnu jāizmanto kopā ar zālēm, jo šāds plaušu mezglu iekaisums vēlāk izraisa nopietnas slimības. Tradicionālās ārstēšanas metodes labvēlīgi veicinās pacienta atveseļošanos.
Limfmezglu skaits palielinās infekcijas attīstības dēļ. Labākais līdzeklis pret šo simptomu būs pretiekaisuma maksas, novārījumi un infūzijas.
Noderīgu infūziju var pagatavot no mizas mizas un lapām. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams paņemt vienu lielu mērkaroti sausā lazdu maisījuma un ielej to ar vienu šķembu glāzi ūdens, kas ir tikai vārīšanās. Pirms ceturtdaļas stikla ēdiena jāpieprasa apmēram pusstunda un jālieto infūzija.
Jūs varat iegādāties gatavu Echinacea tinktūru aptiekā un paņemt to divdesmit pilienos, atšķaidot to nepilnā glāzē vairākas reizes dienā. Tas ir lielisks antiseptisks līdzeklis ķermenim.
Arī aptiekā var iegādāties gatavus augu izcelsmes preparātus, kurus izmanto, lai iznīcinātu iekaisuma procesu organismā un samazinātu limfmezglus. Iepakojumā norādītā šādu maksu sagatavošanas metode. Šādu augu kolekciju var sagatavot patstāvīgi, apvienojot melngalvju, linsēklu, timiānu, baldriāna saknes, oregano, asinszāli, knotweed, saldo karogu, bērzu lapas un avenes. Visiem augiem jābūt sausiem. Lai savāktu jauktos divus karotes, katrs tējkarote tiek ņemts tikai baldriāns. No iegūtā sausā maisījuma, jums jālieto 2 ēdamkarotes un uz nakti pagatavojiet nakti litrā verdoša ūdens. Dzeriet uzreiz. Ārstēšanas kurss ar šo novārījumu ir garš, ne mazāk kā mēnesis.
Horsetail ir nepieciešams brūvēt glāzi verdoša ūdens, ņemot to ar vienu lielu mērkaroti. Nepieciešams pieņemt divu līdz trīs nedēļu laikā.
Dažādi kompresi ir ļoti labi, lai cīnītos pret limfmezgliem. Tie novērš pietūkumu un sāpīgumu. Jūs varat izmantot svaigu piparmētru, lai izveidotu kompresi. Tās lapām jābūt sasmalcinātām, saņemot celulozi un sulu. Iegūto masu liek uz paplašinātajiem limfmezgliem un izolē. Tas samazinās pietūkumu un sāpes. Arī riekstkoks (trīs daļas), āmuļi (viena daļa) un kumelīte (piecas daļas), vai drīzāk to lapas ir ļoti efektīvas. Viņiem ir nepieciešams gatavot savu buljonu. Saspiest ar marli vai pārsēju, samitrinot to buljonā un uz pāris stundām uzklājiet sāpīgā vietā.
Ārstēšanas kurss ir garš. Lai paātrinātu atveseļošanos un samazinātu pietūkumu, katru dienu jūs varat masēt sāpīgo zonu ar vieglām un gludām kustībām.
Plaušu limfmezglu iekaisuma cēloņi
Klīniskajā medicīnā plaušu limfmezglu iekaisumu sauc par sarkoidozi. Šī sistēmiskā slimība var ietekmēt ķermeņa orgānus un sistēmas. To raksturo granulomu veidošanās, īpaši bieži limfmezglos. Slimība tiek uzskatīta par neinfekciozu, tā netiek pārnesta no pacienta veselam cilvēkam. Sarkoidoze parasti skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Slimības cēlonis nav pilnībā saprotams. Kādi simptomi ir sarkoidozei? Kāda ārstēšana ir indicēta šai slimībai?
Iemesli
Tā kā slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti, balstoties uz veiktajiem pētījumiem, ir progresējušas sarkoidozes rašanās teorijas. Saskaņā ar vienu no versijām tiek uzskatīts, ka limfmezglu iekaisums ir infekciozs. Tiek pieņemts, ka patogēni ir mikroorganismi (sēnītes, spiroceti, mikobaktērijas uc).
Saskaņā ar dažiem novērojumiem tika izdarīti secinājumi par limfmezglu iekaisuma iedzimtību. Arī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas aizsargfunkciju traucējumiem. Ir pētījumi, kas norāda uz limfmezglu iekaisuma biežumu noteiktu profesiju cilvēkiem.
Pirmkārt, sarkoidie granulomi inficē alveolāros audus, izraisot intersticiālu pneimonītu vai alveolītu. Turpinot limfmezglu sarkoidozes attīstību, viņi izdarīja spiedienu uz bronhu sienām, kas veicina hiperventilāciju. Sarkoidozes agrīna ārstēšana rada grūtības, jo slimības sākuma fāzes simptomi praktiski nav.
Plaušu limfmezglu iekaisuma klasifikācija
Slimības sākumā notiek intrathorasu limfmezglu palielināšanās. Tā var izpausties kombinācijā ar izmaiņām ārējā limfmezglos: kakla, akvillas, gūžas un ulnārās zonas. Ir trīs slimības posmi:
- I posmu raksturo intratakāli limfmezglu bojājumi;
- II stadiju atklāj ar rentgenstaru, ko izraisa plaušu bojājums, neizveidojot fibrozi;
- III posmu raksturo fokusa un difūzā fibroze, kardiopulmonārā sistēma.
Ir arī vairāki sarkoidozes attīstības fāzes:
Reversās attīstības fāzes laikā granulomas var uzsūkties plaušu un limfmezglu audos. Slimības gaita notiek dažādos veidos, tā var attīstīties pakāpeniski, neuzrādot simptomus, vai arī tā var sākt pēkšņi un progresēt ļoti ātri.
Simptomi
Limfmezglu iekaisumam, kas attīstās pakāpeniski, ir nespecifiski simptomi. Visbiežāk sarkoidozi atklāj ar rentgena izmeklēšanu. Limfmezglu iekaisumu raksturo šādi simptomi:
- palielināts nogurums, vājums;
- rīta noguruma sajūta tūlīt pēc nakts miega;
- jautrības sajūtu periodi, kurus bieži aizstāj nogurums;
- nomākts stāvoklis.
Pēkšņa slimības izpausme ir reta. Šajā posmā raksturīgie simptomi bieži izskatās šādi:
- ķermeņa temperatūra, drudzis, svīšana;
- sāpes un spiediens, sāpes krūtīs un muguras sāpes;
- dedzināšana zem lāpstiņas;
- sāpīgums muskuļu un locītavu audos.
Limfmezglu spiediens uz bronhiem izraisa viņu iekaisumu, un parādās tādi simptomi kā krēpu klepus. Ja nav komplikāciju iekaisuma limfmezglu veidā (okolosheynyh, inguinal), akūtas stadijas ārstēšana nerada grūtības. Ja ir klāt perifēro limfmezglu iekaisuma procesa simptomi, tiek veikta ilgstoša terapija, ko sarežģī biežas recidīvas.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi, lai noteiktu atbilstošas ārstēšanas, tiek izmantotas klīniskās un radioloģiskās pārbaudes metodes, kas norāda uz sarkoido granulomu klātbūtni. I un II posmā pietiek ar tikai radiogrāfiskiem datiem.
Nepieciešamības gadījumā noskaidrojiet, kāda ir diagnoze, kas paredzēta transbronhiālajai biopsijai, tas ir, limfmezgla satura savākšanai.
Veikt arī asins analīzes, urīnu, aknu bioķīmiju, nieres. Lai izslēgtu tuberkulozes iespēju, tiek veikti Mantoux testi. Parasti ar šo slimību Mantoux reakcija ir negatīva.
Asins analīzes liecina par ESR pieaugumu, leikocitozes izpausmēm, limfocitozi. Palielināti limfmezgli, fokusa izplatība tiek noteikta rentgenstaru attēliem. Biopsijas histoloģiskā izmeklēšana parāda epitelioīdu granulomu klātbūtni (nekrozes neesamības gadījumā).
Patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar divpusēju limfmezglu iekaisumu, atrodas simetriski. Tas ir īpaši redzams krūšu daļas datorizētajā vai magnētiskajā rezonansēšanā. Pēc diagnostikas pasākumiem sešus mēnešus diagnostika tiek veikta dinamiski.
Bieži vien sarkoidoze notiek bez pacienta stāvokļa pasliktināšanās, granulomas pakāpeniski izšķīst. Smagas slimības gadījumā sākas zāļu ārstēšana.
Ārstēšana
Plaušu limfmezglu progresējošs iekaisuma veids ir bīstams tā komplikācijām. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, palielinās tuberkulozes, emfizēmas, elpošanas mazspējas risks. Ilgstoša ārstēšana ietver šādas zāles:
- steroīdu zāles, parasti paredz prednizonu;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- imūnsupresanti;
- antioksidanti.
Ārstēšana ar zālēm Prednizolons sākas ar lielu devu 3-4 mēnešu laikā, samazinot devu. Kombinētās terapijas laikā prednizolonu lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Medicīnisko procedūru laikā pacients tiek ievietots ārsta kontā. Pēc pilnīgas izārstēšanas pacientu klīnikā novēro divus gadus. Ja slimības simptomi šajā periodā neparādās, tad persona tiek izņemta no reģistra.
Plaušu limfmezglu iekaisums - simptoms, kas pavada daudzas slimības
Plaušu limfmezglu iekaisums ir marķieris, kas raksturo sistēmisku traucējumu organismā. Limfātiskā sistēma ir bioloģisks filtrs visam ķermenim, bet tas sastāv no 150 atsevišķām lokalizācijām. Plaušu bojājuma lokalizācija parasti norāda uz pārkāpumiem dažādās etioloģijās.
Iekaisums var būt citu slimību simptoms un raksturot atsevišķu limfātiskās barjeras bojājumu. Dažos gadījumos, kam ir smaga patoloģija, var rasties nopietni rezultāti. Tāpēc savlaicīga sazināšanās ar medicīnas iestādi ļauj izvēlēties visatbilstošāko un atbilstošāko terapeitisko taktiku, kas vērsta uz izmaiņu cēloņiem.
Plaušu limfmezglu iekaisuma cēloņi
Sakarā ar tās funkcionalitāti izraisa limfātiskās sistēmas bojājumus. Limfātisko kuģu funkcija ir savākt un izvadīt olbaltumvielu šķidrumu, kas tiek atgriezts asinsrites strāvā.
Mazo kuģu galvenā loma ir audu šķidruma un vielmaiņas produktu absorbcija šūnu līmenī. Tas rada limfu, kas ir pamats asins plazmai.
Veidoto šķidrumu noņemšanu ražo lielāki kuģi, kas šķērso mezglus. Šis mezgla komplekss ir bioloģisks filtrs, kas šķērso dažādas vielas un mikroorganismus. Šie ārējie bioloģiskie līdzekļi var izraisīt patoloģiskas reakcijas.
Plaušu lokalizācijas limfmezglu iekaisuma cēloņi var būt daudz, un daži no tiem nav pilnībā saprotami.
Tomēr galvenais mehānisms tiek uzsākts kā atbilde, ņemot vērā šādas etioloģiskās pazīmes:
Aizsargājošā limfātiskā barjera ir cieši saistīta ar visiem procesiem, kas notiek bronhu-plaušu sistēmā. Inficējošu patoloģiju veidošanās intratakālijā reģionā izraisa iekaisuma reakciju mezglos.
Tajā pašā laikā to bojājums, kas saistīts ar infekcijas komponentu, notiek organisma normālas reaktivitātes fona dēļ. Kad patogēni mikroorganismi nonāk elpošanas sistēmā, uz gļotādas rodas iekaisuma reakcija.
Ievērojami paaugstināta asins plūsma noved pie limfātiskās sistēmas pietūkuma un palielina tās lielumu. Nākotnē, patogēns ir „uzbrukts” imūnsistēmai un sadalās. Izveidotā nekrotiskā masa iekļūst limfātiskajā gultnē, kur notiek to galīgā nomākšana un sākas iekaisuma reakcija.
Tas ir svarīgi! Viens no patoloģiskajiem mehānismiem ir limfotisko audu aizvietošana. Līdzīga granulomatoza transformācija notiek sarkoidozē. Šīs slimības attīstības cēloņi nav precīzi noteikti. Tiek pieņemts, ka tas ir balstīts uz ģenētiskām un autoimūnām izmaiņām.
Autoimūnās patoloģijas bojā hilar limfātisko sistēmu. Šis mehānisms pats par sevi ir tas, ka organisma imunitāte vada antigēnās struktūras, lai nomāktu veselas šūnas. To var konstatēt ar sistēmisku sarkanā vilkēde.
Tas ir svarīgi! Uz medicīniskā bojājuma fona var rasties iekaisuma reakcija. Tas ir saistīts ar alerģisku reakciju pret noteiktām zālēm vakcinācijas laikā.
Šajā rakstā video tiks izskaidrots, kas izraisa limfmezglu iekaisumu.
Patoloģiskas izmaiņas, kas radušās plaušu limfmezglu vēža fonā, izraisīja limfomu attīstību. Šie audzēji var apvienoties, tādējādi veidojot milzīgus konglomerātus.
Metastāzēs ļaundabīgās šūnas galvenokārt inficē limfmezglus, kas ir vistuvāk audzējam. Tādēļ plaušu vēža limfmezglu iekaisums ir saistīts ar to atrašanās vietu attiecībā pret vēzi. Morfoloģiskās transformācijas rodas sakarā ar ļaundabīgo šūnu straujo pieaugumu un veselīgu audu aizstāšanu.
Slimības, kas izraisa limfmezglu iekaisumu
Vairumā gadījumu bronhu-plaušu sistēmu ietekmējošo limfmezglu iekaisums norāda uz slimības klātbūtni, kā rezultātā bioloģiskais filtrs nonāk progresīvās patoloģijas ceļā. Caur visām patoloģiskā procesa sastāvdaļām ir aizsardzības mehānisma sakāve, kas izpaužas kā tās pieaugums un iekaisuma reakcija.
Galvenās slimības, pret kurām plaušu limfātiskajā sistēmā rodas patoloģiskas izmaiņas, ir norādītas tabulā:
Iekaisuma reakcija intratakālijos mezglos ir raksturīga daudzām patoloģijām. Pamata slimības attīstība darbojas kā faktors, kura pamatā ir patoloģiskas izmaiņas limfātiskajā sistēmā kopumā.
Simptomi
Klīniskais priekšstats par limfmezglu iekaisumu ir atkarīgs no pamata slimības, un atkarībā no cēloņa cēloņa ir vairākas iezīmes. Ārsts, kas veic pacienta izmeklēšanu, neatdala iekaisuma fokusu no pamata slimības. Tomēr norādes par slimības diagnosticēšanu ietver mezglu lieluma noteikšanu, to atrašanās vietu un iekaisuma raksturu.
Audzējs var izraisīt apkārtējo audu pietūkumu, kas izraisa elpošanas simptomus klepus un elpas trūkuma veidā. Ja paplašinātais mezgls tuberkulozē skar traheju, tad šis stāvoklis izpaužas kā arī klepus.
Granulomātiskie bojājumi sarkoidozē, kā arī elpošanas problēmas, sāpes krūtīs.
Galvenie klīniskie simptomi, kas saistīti ar limfmezgli plaušās, ir šādi:
- drudzis, drudzis, svīšana;
- klepus;
- sāpes krūtīs;
- elpošanas mazspēja;
- apgrūtināta rīšana.
Procesa hronizācijas laikā novēro zemas pakāpes drudzi, pieaugums līdz 40 ° C ir saistīts ar infekciozām patoloģijām.Par parazīma un ērču klepus izraisa bronhu saspiešana ar palielinātiem limfmezgliem.
Sāpes krūšu rajonā var rasties, ja iekaisuši un palielināti mezgli nonāk saskarē ar nervu galiem. Vieta, kur bojājums ir izveidojies, būs izejošo sāpju avots.
Sarežģīta elpošana, elpas trūkums ir saistīts ar elpošanas ceļu saspiešanu, palielinātu bioloģiskā filtra daudzumu. Nenormāla saskare ar barības vadu palielinātas paratrachālās grupas dēļ izraisa problēmas ar ēdināšanas gaitu.
Diagnostika
Lai noteiktu lokālas lokalizācijas klīnisko pazīmju attīstību un līdz ar to arī sāpju pazīmju parādīšanos limfātiskajā sistēmā, nepieciešama padziļinātas diferencētas pārbaudes iecelšana.
Lai identificētu skartās grupas, to iesaistīšanās pakāpi un patoloģijas pamatcēloņus, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:
- asins analīzes - iekaisuma laikā, ESR, limfocitozes, leikocitozes palielināšanās;
- Rentgena staru - nosaka iesaistīto bojājumu un patoloģisko procesu grupa plaušu reģionā;
- datorizētā tomogrāfija - tomogrāfijas attēli skaidri parāda, ka iekaisums ir simetriski izvietots, slāņa-slāņa attēli ļauj identificēt sāpīgo centru atrašanās vietu un lielumu.
- transbronhiskā biopsija - histoloģiskā pārbaude tiek veikta ar iegūto mezgla satura biopsiju, jo īpaši, šī metode ir efektīva onkoloģiskā procesa apstiprināšanā.
Tas ir svarīgi! Rentgena izmeklēšana nedrīkst atklāt dažu mezglu grupu sāpīgo stāvokli. Tās aizver blakus esošie orgāni vai artērijas. Nepieciešamais informācijas saturs tiek sasniegts, veicot slīpu un sānu projekciju.
Papildus galvenajām metodēm tiek veiktas papildu pārbaudes, lai iegūtu sīkāku informāciju par pacienta stāvokli. Lai to izdarītu, veiciet urīna analīzi un aknu bioķīmiju, tuberkulozes modrība neietver Mantoux testu.
Ārstēšana
Iekaisušo limfmezglu ārstēšanas īpatnība ir neiespējamība veikt atsevišķus terapeitiskus pasākumus. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz galveno patoloģiju un ir atkarīga no tās etioloģijas.
Lekcijas infekcijas rakstura ārstēšanas princips ir šāds:
- antibakteriāla terapija;
- pretsāpju līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
Anti-tuberkulozes terapija ietver pretmikobaktēriju (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin) lietošanu. Ārstēšanas izmaksas ievērojami palielinās ļaundabīgos bojājumos, gan mezglos, gan plaušās.
Šajā gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Pretvēža konservatīvās terapijas neefektivitāte noved pie ķirurģiskas iejaukšanās ar segmentu vai pilnīgu mezgla noņemšanu.
Terapeitiskās pieejas pamatā ir atšķirīgas. Viņu iecelšana notiek pēc visaptverošas pārbaudes un ar ārstējošā ārsta atļauju.
Profilakse un prognoze
Pasākumi, lai novērstu iekaisuma procesu, netika atrasti. Iekaisuma procesu limfmezglos uzskata par pamata slimības simptomātisku izpausmi. Tādēļ, lai novērstu šīs klīniskās pazīmes atsevišķu izpausmi, nav iespējams.
No patoloģijas pamatcēloņiem saistīto mezglu sakāves iznākums. Ja slimība ir labvēlīga, prognoze ir labvēlīga.
Ļaundabīga kursa gadījumā prognozes ietekmē daudzi rādītāji, vairumā gadījumu sekas nav mierinājums. Ievērojami palielina labas izredzes laicīgi ārstēties ārstniecības iestādē.
Komplikācijas
Patoloģiskas izmaiņas plaušu bioloģiskajā filtrā vairumā gadījumu ir sekundārs process. Šī iezīme jau ir pamatā esošās patoloģijas komplikācija un liek domāt, ka organisma bioloģiskais šķērslis ir nodrošinājis aizsardzības mehānismu. Komplikācijas un iznākums ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja iekaisuma procesu.
- Pneimonijā var rasties limfmezglu bloķēšana, mezglu drenāžas un filtrēšanas funkcijas pasliktināšanās, turpinot infekcijas progresēšanu.
- Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze var izraisīt bronhu tuberkulozi. Interlobārs pleirīts var būt bieži sastopama komplikācija. Kaitīgās masas var iztukšot, tālāk izplatoties infekcijai uz mediastīna zonu.
- Limfātiskās sistēmas ļaundabīga bojājuma komplikācija var būt netipisku šūnu pāreja uz asinsriti, turpinot migrāciju uz citiem orgāniem.
- Saroidozes gadījumā mezgla zonas plaušu infiltrācija var izraisīt plaušu nepietiekamību, emfizēmu, plaušu sirdi un sirds mazspēju.
Paplašināta limfmezgls iekaisuma dēļ pasliktina bronhu funkciju, traucē asins plūsmu, izspiež barības vadu.
Palielināts intrathoracic limfmezgli
Limfmezglu izmēra pieaugums - tas ir viens no indikatīvajiem traucējumiem cilvēka organismā. Limfātiskās sistēmas reakcija visbiežāk norāda uz iekaisuma, infekcijas vai neoplastisku procesu noteiktā apgabalā, no kura tiek vākta limfātiskā sistēma. Limfmezglu iekaisums plaušās vai vidusskolas kompleksā ir bieža pazīme, kas liecina par krūšu dobuma anomālijām. Agrīna izmaiņu atklāšana ļauj izvēlēties nepieciešamo diagnostikas un atbilstošas terapijas taktiku.
Limfmezgli
Cilvēka limfātisko sistēmu pārstāv mazo un lielo kuģu un mezglu komplekss, kas atrodas visā ķermenī pie artērijām un vēnām. Iesniegtās struktūras nodrošina nespecifiskas imunitātes funkciju, jo normāli un patoloģiski mainītie audi ir pietiekami drenēti, mezgla barjeras funkcijas, kā arī asins limfocītu diferenciācija.
Intrathoracic limfmezgli (VGLU) atrodas ap mediastinum orgāniem un audiem, nodrošinot pietiekamu šķidruma aizplūšanu. Parasti VLHU skaits sastāv no 20-45 nesāpīgām formām, noapaļotas līdz 5 milimetriem. Par klasisko radiogrāfiju no vidusskolas dobuma grupas dobuma limfmezgli nav vizualizēti.
Atkarībā no veiktās atrašanās vietas un funkcijas tiek atšķirtas viscerālās (orgānu) un parietālās (parietālās) grupas.
Parietālo limfmezglu veido kompleksu komplekss gar krūšu dobuma priekšējo un aizmugurējo sienu. Tie ietver starpkultūru, prevertebrālo un okolorudinny limfmezglus. Parietālā veidojumu grupa nodrošina limfas aizplūšanu no muskuļiem, ādas un fasādes no krūšu sienas, kā arī parietālo pleiru (serozā membrāna).
Saskaņā ar D.A klasifikāciju Zhdanovs izdalās tādas vīrusu grupas limfmezglus, kas vāc limfas no traheobronijas koka, plaušām, sirds, barības vada un mīksto audu kompleksa:
- Paratracheal (netālu no trahejas).
- Tracheobronhijas grupa atrodas trahejas un vidējā kalibra bronhu sānu virsmās.
- Bifurkācijas limfmezgli ir lokalizēti trahejas bifurkācijas reģionā labajā un kreisajā bronhā. Šī grupa ir reģionāla attiecībā uz patoloģisko procesu lielajos bronhos.
- Bronhopulmonāri, kas atrodas blakus plaušu saknēm, ap galvenajiem bronhiem un nodrošina šķidruma drenāžu no plaušu audiem.
Bez tam intrathorakālo limfmezglu grupa ietver suprafrenētisko un paraaortisko, kas atrodas ap aortām un augšupējo aortas daļu.
Plaušu limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi
Limfātiskie kapilāri vāc audu šķidrumu un intracelulāro metabolismu, veidojot asins plazmas atvasinājumu ar lielu skaitu lipīdu (limfu). Izplūde tiek veikta, izmantojot limfātiskos kuģus, kas šķērso limfmezglu mezglus. Pēdējie ir „ultrafiltrs” svešām daļiņām, patoloģiskiem antigēnu-antivielu kompleksiem.
Limfmezglu paplašināšanās visbiežāk ir saistīta ar diviem tabulā norādītajiem mehānismiem:
Bakteriāls, vīrusu vai aseptisks iekaisums (limfadenīts)
Vietējie un difūzie infekcijas procesi bronhu-plaušu sistēmas kompleksā ir saistīti ar plaušu limfmezglu iekaisuma attīstību. Baktērijas vai vīrusa iekļūšana izraisa reakciju no bronhu gļotādas, atbrīvojas iekaisuma mediatori. Turklāt palielinās asins plūsma, kas izraisa limfātisko audu pietūkumu un limfmezgla palielināšanos.
Bez iekaisuma process (limfadenopātija)
Visbiežāk limfmezgli palielinās sakarā ar pastiprinātu limfoido audu izplatību ļaundabīgos procesos vai metastātiskos bojājumos.
Adenopātijas pamatā ir nekontrolēta limfoido audu atipisko šūnu vairošanās
Iekaisuma izmaiņas limfmezglos rodas, balstoties uz cilvēka imunitātes normālu reaktivitāti. Leukocīti (neitrofīli un limfocīti), kas iznīcina infekciozo aģentu un veicina bojāto šūnu dalīšanos, nonāk bojājumā ar asinīm. Pēc tam audu detritu (iegūto nekrotisko masu) izšķīdina asins plazmas proteolītiskie fermenti un iekļūst limfātiskās kapilāros.
Iekaisuma mediatoru un vājināto infekcijas līdzekļu atlikušais daudzums limfmezglos tiek neitralizēts, izraisot pēdējo iekaisumu. Dabiskā barjera klātbūtne limfoidā audā novērš patogēnu iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā (limfātisko un asinsrites sistēmu asinsvadu saplūšanai).
Plaušu limfmezglu iekaisuma klīniskie simptomi
Patoloģiju klātbūtne krūškurvja dobumā ar limfmezglu bojājumiem, kam seko smagi klīniskie simptomi:
- Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С infekcijas slimību gadījumā, subfebrilais stāvoklis (37,5 ° С) hroniska iekaisuma vai neoplastiska procesa gadījumā.
- Sāpes krūtīs, kas rodas nervu galu mehāniskās saspiešanas rezultātā, stiepjas palielinātas limfmezgla kapsulas vai audu sadalīšanās ļaundabīgo procesu laikā. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no grupas, kurai limfas plūsma rodas no iekaisuma fokusa.
- Aizdusa (elpošanas mazspēja). Paplašināta limfmezgla klātbūtne krūtīs ir saistīta ar elpceļu saspiešanas risku. Šādos gadījumos pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu vai izelpošanu, gaisa trūkuma sajūtu, saspiežot krūtīs.
- Disfāgija (rīšanas traucējumi) rodas, palielinoties paratrachālo limfmezglu lielumam, kas saspiež barības vadu no sāniem un traucē normālu ēdiena gaitu.
Ja šajā procesā ir iesaistīti lieli asinsvadu asinsvadi krūšu dobumā, kakla vēnu pulsācija asins izplūdes dēļ ir masveida limfmezglu izplatīšanās simptoms mediastīnijā.
Slimības, kas rodas plaušu limfmezglu palielināšanās un iekaisuma rezultātā
Krūškurvja dobuma limfmezglu sakāve visbiežāk ir sekundārs process, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija uz esošo patoloģiju. Visbiežāk sastopamie iemesli, kāpēc palielinās intratakālie limfmezgli, ir šādas slimības:
- Pneimonija ir plaušu iekaisums. Atkarībā no bojājuma lokalizācijas dažas limfmezglu grupas reaģē. Radikālu pneimoniju visbiežāk pavada bronhopulmona process un slimības segmentālais vai fokusa variants - intrapulmonālie limfmezgli.
- Akūtu vai hronisku bronhītu raksturo bronhu gļotādas iekaisums. Patoloģiskā satura novadīšana tiek veikta, izmantojot bronhu mezglu grupu, veidojot bronhuadenītu.
- Pleirīts ir serozās membrānas (pleiras) iekaisums, kas pārklāj krūšu dobumu. Šīs slimības sekas var būt lokālas strutainas dobumi - abscesi.
- Ļaundabīgi audzēji. Vēža šūnas izplatījās no primārā bojājuma caur limfmezgliem uz mezgliem, izraisot iekaisumu, kā rezultātā pēdējie sāk palielināties.
- Dažādas plaušu tuberkulozes formas, ko raksturo limfmezglu un mezglu iesaistīšanās ar primārā tuberkulozes kompleksa veidošanos.
- Lymphogranulomatosis ir limfocītu sistēmas sistēmiska onkoloģiskā patoloģija, kurā dominē limfmezglu bojājumi. To raksturo polilimfenopātija - pieaugums visās limfmezglu grupās organismā.
Tas ir svarīgi! Sistēmiska limfmezglu palielināšanās ir arī infekciozā mononukleozē - vīrusu slimībā, ar kuru tiek veikta limfogranulomatozes diferenciāldiagnoze.
Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par plaušu limfmezglu palielināšanos vai iekaisumu
Lai konstatētu krūšu dobuma slimību klīnisko simptomu rašanos, nepieciešama diferenciāla diagnoze. Lai noteiktu bojājuma atrašanās vietu, iesaistīto struktūru skaitu un pārkāpumu galveno cēloni, tiek izmantotas šādas izpētes metodes:
- Pilnīgs asins skaits: leikocītu līmeņa paaugstināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātrums var būt aktīvas iekaisuma pazīme organismā.
- Krūšu dobuma orgānu radioloģija (tiešā un sānu projekcijā) ļauj jums redzēt patoloģisko procesu klātbūtni plaušu audos, kā arī bronhu un bazālo limfmezglu iesaistīšanās pakāpi. Bifurkācijas grupa ir vizualizēta tikai sānu attēlā.
- Datortomogrāfija (CT) ir rentgena metode, kas nosaka precīzu bojājumu vietu un lielumu viduslaiku orgānos un limfmezglos slāņveida attēlos.
- Limfmezgla punkcijas biopsija tiek izmantota, ja iepriekšējās metodes neizdodas noteikt limfmezglu palielināšanās iemeslu. Visbiežāk lieto aizdomas par vēža patoloģiju.
Tas ir svarīgi! Ļaundabīgu audzēju gadījumā pirms biopsijas tiek izmantoti specifiski laboratorijas testi audzēja marķieru klātbūtnei.
Kādi ārsti ārstē limfadenopātiju un limfadenītu ar lokalizāciju plaušās
Limfmezglu hilar limfadenopātijas polietioloģiskais raksturs nosaka šauru speciālistu loku, kas nodarbojas ar galvenās patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu:
- Terapeits un pulmonologs specializējas nekomplicētu pneimonijas, pleirīta un bronhīta ārstēšanā.
- Ķirurgs nodarbojas ar pneimonijas vai pleirīta komplikāciju diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu, kā arī izolētu strutainu limfadenītu.
- Onkologs veic īpašu ļaundabīgo procesu pārbaudes diagnozi: limfomas, limfogranulomatozi un limfmezglu metastātiskus bojājumus.
- TB speciālists, ja hilar limfadenītu izraisa tuberkulozes infekcija.
Epilēna-Barra vīrusa (infekcijas mononukleozes izraisītāja) izraisīta polilimfadenīta terapija tiek veikta infekcijas slimību speciālista uzraudzībā.
Pamatprincipi limfadenīta un limfadenopātijas ārstēšanai plaušās
Limfadenīta un adenopātijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības tiešā iemesla. Tabulā ir izklāstīti dažādu patoloģiju terapijas principi: