Jaunāko plašo spektru antibiotiku saraksts

Plašākā spektra antibiotikas šodien ir populārākās zāles. Tie ir pelnījuši šādu popularitāti, pateicoties savai daudzpusībai un spējai vienlaikus cīnīties ar vairākiem kairinātājiem, kas negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Ārsti neiesaka izmantot šādus instrumentus bez iepriekšējiem klīniskiem pētījumiem un bez ārstu ieteikumiem. Nenormalizēta antibiotiku lietošana var saasināt situāciju un izraisīt jaunu slimību rašanos, kā arī negatīvi ietekmēt cilvēka imunitāti.

Jaunās paaudzes antibiotikas

Antibiotiku lietošanas risks mūsdienu medicīniskās attīstības rezultātā praktiski samazinās līdz nullei. Jaunām antibiotikām ir uzlabota formula un darbības princips, pateicoties kam to aktīvās sastāvdaļas ietekmē tikai patogēna ierosinātāja šūnu līmeni, netraucējot cilvēka ķermeņa labvēlīgo mikrofloru. Un, ja agrāk šādi līdzekļi tika izmantoti cīņā pret ierobežotu skaitu patogēno vielu, šodien tie būs iedarbīgi uzreiz pret visu grupu patogēniem.

Antibiotikas ir sadalītas šādās grupās:

• tetraciklīna grupa - tetraciklīns;
• aminoglikozīdu grupa - streptomicīns;
• amphenicol antibiotikas - hloramfenikols;
• penicilīna zāļu sērija - amoksicilīns, ampicilīns, bilmicīns vai tikartsiklin;
• karbapenēma grupas antibiotikas - Imipenēma, Meropenēma vai Ertapenēma.

Pēc rūpīgas slimības izpētes un visu tā cēloņu izpētes ārsts nosaka antibiotiku veidu. Ārsta nozīmēta ārstēšana ir efektīva un bez komplikācijām.

Svarīgi! Pat ja antibiotikas lietošana palīdzēja jums agrāk, tas nenozīmē, ka jums vajadzētu lietot tādu pašu medikamentu, ja Jums ir līdzīgi vai pilnīgi identiski simptomi.

Jaunās paaudzes labākās plaša spektra antibiotikas

Tetraciklīns

Tam ir visplašākais lietojumu klāsts;

Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas - nosaukumu saraksts

Antibiotikas sauc par plašu zāļu grupu, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas slimību apkarošanu. Pēdējos gados šo fondu saraksts ir mainījies. Lielāka popularitāte ir ieguvusi plašu spektru jaunās paaudzes antibiotikas. Ir modernas zāles, kuru mērķis ir novērst konkrētas slimības izraisītāju. Ieteicams lietot zāles ar šauru fokusu, jo tās neietekmē normālo mikrofloru.

Kā jaunās paaudzes antibiotikas

Medicīniskais personāls veiksmīgi izmanto antibakteriālas zāles, jo svarīgākie procesi cilvēka ķermeņa šūnās atšķiras no baktēriju šūnu procesiem. Šīs zāles ir jaunas selektīvās paaudzes, kas ietekmē tikai patogēna šūnu, kas neietekmē cilvēku. Klasifikācija notiek atkarībā no tā, kā tie ietekmē mikroorganismu būtisko aktivitāti.

Dažas zāles kavē baktēriju ārējās šūnu membrānas, kas nav cilvēka organismā, sintēzi. Tie ir cefalosporīni, penicilīna antibiotikas un citi, bet otra grupa gandrīz pilnībā inhibē proteīnu sintēzi baktēriju šūnās. Makrolīdi, tetraciklīna sērijas antibiotikas pieder pēdējam. Plaša spektra zāļu saraksts tiek sadalīts atbilstoši antibakteriālās darbības principam. Instrukcijās jānorāda tablešu darbības joma.

Dažām zālēm ir plašs darbības spektrs, kas parāda efektivitāti pret daudzām baktērijām, savukārt citām var būt šaurs fokuss, kas vērsts uz konkrētu baktēriju grupu. Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka vīrusi, baktērijas raksturo atšķirīga struktūra un darbība, tāpēc tas, kas izraisa baktēriju mirstību, neietekmē vīrusus. Plašas spektra antibiotikas tiek lietotas, ja:

• patogēniem piemīt rezistence pret mērķa narkotiku iedarbību;
• atklāja superinfekciju, kuras vainīgie ir vairāku veidu baktērijas;
• infekciju rašanās novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
• ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, ti, empīriski. Šajā gadījumā specifiskais patogēns nav noteikts. Tas ir piemērots parastajām infekcijām, bīstamām ātrām slimībām.

Plaša spektra antibiotiku īpašības

Jaunās paaudzes plaša spektra zāles ir universāli līdzekļi, kas var cīnīties pret vidusauss iekaisumu, limfmezglu iekaisumu, saaukstēšanos, klepus, iesnas, utt. Neatkarīgi no tā, kurš patogēns ir slimības cēlonis, līdzekļi būs pret mikrobi. Katram jaunizveidotajam medikamentam ir labāka, uzlabota iedarbība pret patogēniem mikroorganismiem. Tiek uzskatīts, ka jaunā antibiotiku paaudze cilvēka ķermenim rada minimālu kaitējumu.

Jaunās paaudzes antibiotiku saraksts ar plašu darbības spektru.

Esošās jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku sarakstā ir daudzas lētas un dārgākas zāles. Penicilīni, makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni ir visbiežāk sastopami visās zāļu grupās. Tos ražo injekciju, tablešu uc šķīdumu veidā. Jaunās paaudzes zāles raksturo uzlabotas farmakoloģiskās iedarbības, salīdzinot ar vecākām zālēm. Tāpēc saraksts ir:

• tetraciklīna grupa: tetraciklīns;
• penicilīni: ampicilīns, amoksicilīns, ticarcycline, Bilmicin;
• fluorhinoloni: gatifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns;
• karbapenems: "Meropenēma", "Imipenēma", "Ertapenēma";
• amphenicol: hloramfenikols;
• aminoglikozīdi: streptomicīns.

Uzziniet vairāk par narkotiku Amoxicillin - devu pieaugušajiem un bērniem, lietošanas instrukcijas un kontrindikācijas.

Koncentrētu spēcīgu antibiotiku nosaukumi

Ja patogēnu nosaka precīzi, lieto jaunās paaudzes šauras zāles. Katra zāles iedarbojas uz konkrētu patogēnu mikroorganismu grupu. Atšķirībā no plaša spektra antibiotikām, tie neveicina zarnu mikrofloras izjaukšanu un neaizkavē imunitāti. Aktīvās vielas attīrīšanas dziļākas pakāpes dēļ zāles ir mazāk toksiskas.

Bronhīts

Bronhīta gadījumā vairumā gadījumu tiek parakstītas jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas, bet zāļu izvēle būtu jābalsta uz krēpu laboratorijas izmeklēšanas rezultātiem. Labākā medicīna ir tāda, kas tieši kaitē baktērijai, kas izraisījusi slimību. Šī pieeja izskaidrojama ar to, ka pētījums ilgst no 3 līdz 5 dienām, un ir nepieciešams pēc iespējas agrāk ārstēt bronhītu, lai nerastos nekādas komplikācijas. Bieži tiek noteiktas šādas antibakteriālas zāles:

• Makrolīdi - ir paredzēti individuālai neiecietībai pret penicilīnu. "Klaritromicīns", "Eritromicīns" tiek plaši izmantots.
• Penicilīns - jau sen tiek lietots medicīnā, un tādēļ dažiem mikroorganismiem ir izveidojusies rezistence pret aktīvo vielu. Tāpēc preparāti tika uzlaboti ar piedevām, kas bloķē mikroorganismu radīto fermentu darbību, lai samazinātu penicilīna aktivitāti. Visefektīvākais ir "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorhinolonus lieto hroniska bronhīta ārstēšanai paasinājuma periodā. Levofloksacīns, moksifloksacīns, ciprofloksacīns ir ļoti efektīvs.
• Cefalosporīni - iecelti slimības obstruktīvo formu gadījumā. Mūsdienu antibiotikas tiek uzskatītas par cefuroksīmu, ceftriaksonu.

Sinusīts

Antrīts izmanto jaunu antibiotiku paaudzi, piemēram, cefalosporīnus un makrolīdus. Tās ir visefektīvākās sinusīta zāles, ko lieto, ja nav pozitīvas penicilīna ārstēšanas dinamikas. Modernās antibiotikas "Cefuroksīns", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" mīkstina penicilīna preparātu struktūru, bet spēj inhibēt attīstību un pilnībā iznīcina baktērijas. Makrolīdi, piemēram, "Macropen", "Azitromicīns", ir ļoti efektīvi smagos gadījumos. Uzziniet, kā izvēlēties antibiotiku antrītim.

Angina

Vēl nesen, mutes dobuma penicilīna antibiotikas tika lietotas, lai ārstētu stenokardiju, jo tās parādīja labākos rezultātus. Taču jaunākie farmakoloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka jaunās paaudzes cefalosporīni ir efektīvāki baktēriju orofarīnisko infekciju ārstēšanas laikā. To iedarbība ir balstīta uz baktēriju šūnu membrānas sintēzes inhibīciju, un tie ir vairāk izturīgi pret mikroorganismu enzīmiem, kuru mērķis ir iznīcināt aktīvo vielu.

Plaša spektra antibiotikas: saraksts, nosaukumi

Dažādu gremošanas trakta orgānu infekcijas slimību, elpošanas un urogenitālās sistēmas ārstēšanai ir piemērotas plaša spektra antibiotikas. Tie atšķiras ar to, ka šo zāļu izrakstīšana ir ieteicama pat pirms precīzas patogēno baktēriju noteikšanas. Zinātnieki pastāvīgi cenšas papildināt šo antibiotiku sarakstu. Pateicoties viņiem, viņiem ir izdevies uzvarēt daudzas slimības klīnisko izpausmju sākumposmā.

Jaunās paaudzes antibiotikas izplatīja savu „plašo” iedarbību uz vairākiem patogēniem, vai tas ir gram-pozitīvs, gramnegatīvs, anaerobs vai netipisks baktērijas. Tajā pašā laikā ir saraksts ar situācijām, kurās šīs grupas ir vislabāk piemērotas:

1. Pirmsoperācijas profilakse ar antibiotikām (zāļu ievadīšana intravenozi 30-40 minūtes pirms operācijas sākuma).
2. Infekcijas ārstēšana pirms tā specifiskā patogēna noteikšanas.
3. Infekcijas ārstēšana, kas ir rezistenta pret konkrētu antibakteriālu līdzekļu grupu.
4. "Superinfekcijas" vai "līdzinfekcijas" (vairāku mikroorganismu, kas vienlaicīgi ir organismā) iznīcināšana.

Šādos gadījumos ievadīšanai nepieciešamo antibiotiku nosaukumi ir ērtāk uzskatāmi par daļu no lielām grupām.

Penicilīni

Tās ir parastas un lētas antibiotikas, vairums no tām tiek ražotas tabletēs un suspensijās, tāpēc tās ir viegli lietojamas ambulatorajā praksē (klīnika, konsultāciju centri).

Parādīts, ja inficēts ar gram-pozitīviem, gramnegatīviem (gonokokiem, meningokokiem, E. coli, hemophilus bacilli, Helicobacter pylori, salmonellām) mikrobiem. Narkotikas neietekmē Proteus, Mycoplasma, Rickettsia. Ir baktericīda iedarbība (pilnīga šūnu nogalināšana).

Antibiotiku injekciju lietošanas iezīmes

Un antibiotikas ir dabiskas izcelsmes vielas, kam raksturīga izteikta aktivitāte. Antibiotiku injekcijas ir paredzētas kā sarežģītu saaukstēšanās un citu sistēmisku patoloģiju ārstēšanas sastāvdaļa.

Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu, zāļu lietošanas indikācijas, saistīto komplikāciju klātbūtni. Šī zāļu grupa nav paredzēta pašārstēšanai, kas var būt neefektīva un tikai pasliktināt slimības klīnisko priekšstatu.

Galvenais mūsdienu antibiotiku saraksts

Moderno antibiotiku klasifikācija plaša spektra darbības injekcijās tiek veikta atkarībā no metodes un to ietekmes pakāpes uz patogēniem mikroorganismiem.

Zāles dala ar farmakoloģiskās iedarbības mehānismu: antibiotikas var būt baktericīdas vai bakteriostatiskas, kā arī plašs un šaurs darbības spektrs.

Zāles ar plašu darbības spektru klasificē šādi:

• Penicilīna grupas: lieto zāles, kas kā neatkarīgu aktīvo sastāvdaļu satur amoksicilīnu vai kombinācijā ar papildu aktīvo vielu - klavulānskābi.
• Cefalosporīniem parenterālai ievadīšanai ir raksturīga zema toksicitāte un augsta efektivitāte, kas aizņem vienu no pirmajām vietām starp noteiktajām antibakteriālajām zālēm. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktericīdu iedarbību, kuras dēļ tiek pārkāptas baktēriju šūnu sienas. Mūsdienu cefalosporīni ietver otrās paaudzes narkotikas, kuru pamatā ir cefuroksīms. 3. paaudzes zāles, kuru pamatā ir cefotaksīms, ceftriaksons, cefoperazons, ceftazidīms, cefoperazons / sulbaktāms. Tāpat kā 4 paaudzes celesporīni ir arī cefepīma zāles.

• Hinoloni darbības mehānismā atšķiras no citām antibakteriālām vielām, un tos izmanto, lai novērstu patogēnus, kas ir rezistenti pret citām zālēm. Mūsdienu kinolonu 2-4 paaudzes parenterālai ievadīšanai ir zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns (Tsiprobid, Quintor, Epitspro), ofloksacīns, pefloksacīns, levofloksacīns.
• Aminoglikozīdus izmanto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisījuši aerobie gramnegatīvie patogēni. Preparāti 2. paaudzes parenterālai ievadīšanai kā aktīvai sastāvdaļai ir gentamicīns, tombramicīns, netilmicīns. 3. paaudze - zāles, kuru pamatā ir amikacīns.
• Makrolīdi ir viena no vismazāk toksiskajām antibiotikām. Parenterālai ievadīšanai, lietojot zāles, kuru pamatā ir klaritromicīns, spiramicīns.

Injicējamas izdalīšanās formas priekšrocības

Antibakteriālo zāļu injicējamo formu priekšrocības ir:

1. 95-100% biopieejamība, ātra farmakoloģiskā iedarbība. Šādas zāles iedarbojas ātrāk nekā iekšķīgi lietojamas zāles.
2. Parenterālās antibiotikas iedarbība attīstās ātrāk, kas ārkārtas gadījumos ir ļoti svarīga pacientu ārstēšanai nopietnā stāvoklī.
3. Iespēja lietot pacientus, kuri ir nopietni (nevar norīt tableti) vai bezsamaņā.
4. Injekcijas var būt iesaistītas tādu pacientu ārstēšanā, kuriem anamnēzē ir aknu slimības un kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Parenterālai lietošanai paredzēto zāļu efektivitāte nav atkarīga no uztura uzņemšanas.

Darbības joma

Antibiotikām injekcijās ir plašs lietojumu klāsts. Tos izmanto infekcijas slimību ārstēšanā, kā arī sekundāro baktēriju infekciju novēršanai.

Papildus elpceļu slimību ārstēšanai šo zāļu grupu var izmantot arī infekcijas bojājumu atklāšanai:

• Dzimumorgānu sistēma.
• Elpošanas ceļi, ENT orgāni.
• Āda, mīkstie audi, gļotādas.
• Dzimumorgāni.
• Skeleta-muskuļu sistēma.
• Kuņģa-zarnu trakta orgāni un gremošanas sistēma (zobi, žoklis).
• Žultspūšļa un žultsceļu trakts.
• Zāles lieto sepsi un peritonīts, kā arī to pacientu profilaksei un ārstēšanai, kuriem ir samazināta imunitāte.

Dažām antibiotikām ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj tos izmantot reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Vairāki antibakteriāli līdzekļi veicina pretvēža iedarbību.

Ārstēšana ar bronhītu

Antibiotikas injekcijām bronhīta ārstēšanai tiek izmantotas kā kompleksas ārstēšanas sastāvdaļa kopā ar desensibilizējošiem līdzekļiem, bronhodilatatoriem, kortikosteroīdiem (smaga patoloģiskā procesa gaitā).

Akūtu bronhīta, ko izraisa vīrusi (adenovīrusi, parainfluenza, RSV), ārstēšanā vairumā gadījumu pacientiem, kas jaunāki par 5 gadiem, un pusaudžiem nav paredzēta antibiotiku terapija.

Šīs zāļu grupas mērķis akūtas bronhīta ārstēšanā ir nepieciešams, nosakot:

• Komplikācijas: pneimonija, akūta un vidusauss iekaisums, sinusīts.
• Nepietiekama terapeitiskā iedarbība no alternatīvām zāļu grupām 7 dienas.
• Sūdzības par sliktu veselību, biežu produktīvu klepu, kas notiek dienas laikā,
• Ārstējot pacientus, kas vecāki par 54-56 gadiem.

Lai palielinātu hronisku bronhītu pieaugušiem pacientiem (ieskaitot smēķētājus), zāļu izrakstīšana ir nepieciešama, pamatojoties uz:

1. Amoksicilīns.
2. Cefotaksīms.
3. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (Amoxiclav, Agumentin).
4. Cefaleksīns.
5. Gentamicīns.
6. Cefradīns (Sefrils).
7. Cefuroksīms.
8. Klaritromicīns.
9. Ceftazidīms.
10. Cefamundola (Cefamabol).
11. Cefazolīns.

Piemērota antibakteriāla līdzekļa izvēli veic ārsts, ņemot vērā slimības izraisītāja jutīgumu pret zāļu aktīvo sastāvdaļu, pacienta vecumu, saistīto komplikāciju klātbūtni.

Augmentin (i / o pulveris, pamatojoties uz amoksicilīnu un klavulānskābi)

Zāļu devu izvēlas, ņemot vērā pacienta ķermeņa masu, simptomus, organisma individuālās īpašības.

Ja nepieciešams, vienā šļircē nevajadzētu sajaukt vienlaicīgu Augmentin lietošanu ar zālēm, kas iegūtas no aminoglikozīdu medikamentu grupas.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonija ir akūta infekcijas-iekaisuma plaušu slimība, kurā patoloģiskie procesi ir saistīti ar elpošanas sistēmu. Antibiotiku injicēšana sākas tūlīt pēc slimības izraisītāja noteikšanas, kursi, ārsta uzraudzībā.

Ārstējot pneimoniju pieaugušajiem, var lietot to zāļu sarakstu, kas satur aktīvās vielas parenterālai ievadīšanai:

• Amoksicilīns.
• Ceftriaksons (Rocefin, Ceftriabol).
• Gentamicīns.
• Cefpiramīds (tamicīns).
• Imipenēma kombinācijā ar cilastatīnu (Tienam).
• Klindamicīns.
• Cefotaksīms.
• Amikacīns.
• Cefepim (Maxipim).
• Zefpirim (Cefanorm).
• Klaritromicīns.
• Klavulānskābe kombinācijā ar amoksicilīnu.
• Ciprofloksacīns.
• Ceftrizoksims (Epocelin).
• Ceftazidīms.
• Cefradīns (Sefrils).
• Cefamundols (Cefamabol).
• Cefalexīns.
• Cefazolīns.

Terapijai jāsāk pēc iespējas ātrāk un jābūt racionālai, sarežģītai un individuālai.

Amoksicilīna suspensija injekcijām (15%)

Zāles ietekmē stafilokoku un streptokoku infekcijas, ir plaša pielietojumu spektra.

Pirmajā zāļu lietošanas dienā pacienti var sūdzēties par vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Tas ir tāpēc, ka aktīvās vielas injekcijas ietekmē patogēnu sieniņas un veicina to nāvi. Mikroorganismu sadalīšanās ir saistīta ar toksīnu izdalīšanos sistēmiskajā cirkulācijā.

Ceftriaksons

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika, kam raksturīgs plašs darbības spektrs un atšķirīga iezīme lēnas eliminācijas veidā no organisma.

Tas ļauj lietot zāles 1 reizi 24 stundās. Aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos veic nieres. Zāles nedrīkst kombinēt ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Intramuskulārai ievadīšanai 1 grams zāļu tiek atšķaidīts ar 1% m lidokaīnu un injicēts dziļi gluteus maximus. Nav ieteicams injicēt vairāk nekā 1 gramu zāļu vienā sēžamvietā.

Lidokaīna lietošana intravenoziem šķidrumiem ir kontrindicēta.

Iespējama sistēmisku blakusparādību attīstība no gremošanas trakta, ādas, galvassāpes, reibonis, flebīts, sastrēgumi žultspūšļa laikā. Ceftriaksonu jāizvairās, ja Jūs nepanesat aktīvo vielu pirmajā grūtniecības trimestrī.

Tienam

Tienam ir kombinēts, ļoti efektīvs medikaments, ko izmanto vidēji smagas un smagas infekcijas ārstēšanai. Zāles jāinjicē dziļi lielo muskuļu reģionā (gluteus, sānu augšstilba muskuļi). Sākotnēji veic aspirācijas testu, lai novērstu zāļu iekļūšanu asinsvadu lūmenā.

Gadījumā, ja pacients neuzlabo veselības stāvokļa uzlabošanos, lietojot antibakteriālas zāles, ir nepieciešams atkārtoti konsultēties ar ārstu, pārskatīt diagnozi un norādīto ārstēšanas shēmu.

Jaunās paaudzes plašās spektra antibiotikas (saraksts un nosaukumi)

Slimību, ko izraisa patogēnu baktēriju mikroflora, terapija prasa pareizu etiotropo zāļu izvēli. Jaunās paaudzes plašās spektra antibiotikas ņem vērā baktēriju rezistences faktorus un lielākoties neinhibē normālas zarnu mikrofloras augšanu. Tomēr tos nevar lietot bez ārsta receptes. Šīm vielām ir kaitīga ietekme uz šūnu imunitāti, var veidot rezistenci pret terapiju un izraisīt negatīvu blakusparādību parādīšanos. Šeit sniegto plašu spektru antibiotiku saraksts injekcijām un tabletēm ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Visi nosaukumi ir ņemti no farmakoloģiskās uzziņu grāmatas, galvenokārt preču zīmes. Tās pašas zāles var būt aptieku tīklā analogu formu veidā ar tādu pašu aktīvo vielu un pilnīgi atšķirīgiem nosaukumiem.

Materiāls sniedz arī atsauces informāciju par ieteicamajām dienas un kursa devām. Ir norādīts baktēriju mikrofloras saraksts, attiecībā uz kuru var lietot ārstēšanu ar vienu vai citu līdzekli. Bet nekavējoties ir vērts paskaidrot, ka jebkurai ārstēšanai jāsākas ar ārsta apmeklējumu un baktēriju analīzi, lai noskaidrotu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotiku spektru.

Ekskursija uz mikroskopisko baktēriju pasauli

Lai saprastu, kā un kādas plaša spektra antibiotikas ietekmē, jums jātiek galā ar baktēriju pasaules pārstāvjiem. Ekskursiju uz mikroskopisko un noslēpumaino baktēriju pasauli var veikt jebkurā baktēriju laboratorijā. Lielāko daļu šo mikroorganismu var redzēt tikai zem mikroskopa spēcīgā okulāra. Tas ir tas, kas ļauj viņiem dominēt pasaulē. Neredzamas acīm, tās pilnīgi pārklājas ar sevi un kolonijām visas virsmas, pārtiku, mājsaimniecības priekšmetus un cilvēka ādu. Starp citu, epidermas ir pirmais dabiskais šķērslis potenciālajiem ienaidniekiem - baktērijām. Saskaroties ar ādu, viņi saskaras ar necaurlaidīgu foliju. Ja āda ir sausa un nosliece uz plaisāšanu, tad šī aizsardzība ir ievērojami samazināta. Regulāra ūdens attīrīšana ar mazgāšanas līdzekli palielina iespēju, ka inficēšanās nav iespējama gandrīz 5 reizes.

Runājot par savu struktūru, jebkura baktērija ir prokariots, kam nav sava proteīna kodola. Pirmie šī mikrofloras prototipi parādījās uz planētas vairāk nekā pirms 4 miljoniem gadu. Pašlaik zinātnieki ir atklājuši vairāk nekā 800 000 dažādu baktēriju sugu. Vairāk nekā 80% no tiem ir patogēni cilvēka organismam.

Cilvēka organismā ir liels baktēriju mikrofloras daudzums. Lielākā daļa no viņiem dzīvo zarnās, kur veidojas šūnu humorālās imunitātes pamats. Tādējādi baktērijas var būt labvēlīgas cilvēkiem. Ja baktērija ir atbildīga par imūnsistēmu. Dažas sugas palīdz izjaukt pārtiku un sagatavot vielas absorbcijai tievajās zarnās. Bez laktobacilām cilvēka organisms nespēj nojaukt piena olbaltumvielas. Cilvēkiem ar samazinātu lakto un bifidobaktēriju attīstās nopietns zarnu darbības traucējums, samazinās imunitāte, rodas disbakterioze.

Izvēloties jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas, priekšroka jādod tiem, kas iekļauti sarakstā, kas, pēc ražotāju domām, netraucē labvēlīgas zarnu mikrofloras augšanu.

Visas baktērijas ir sadalītas gram-pozitīvās un gramnegatīvās sugās. Primāro vienību vadīja Hanss Grams 1885. gadā mūsdienu Dānijas teritorijā. Pētījuma gaitā viņš uzlaboja dažāda veida patogēnus ar īpašu ķīmisko sastāvu, lai uzlabotu vizuālo uztveri. Tiem, kuri vienlaikus mainīja krāsu, tika piešķirta gram-pozitīva grupa. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas iedarbojas uz abām patogēnās mikrofloras formām.

Gram-pozitīvā mikroflora ietver visu koku grupu (stafilokoku, streptokoku, gonokoku, pneimokoku) - tās atšķiras ar smailes bumbu raksturīgo formu. Ir iekļauti arī korinobaktērijas, enterokoki, Listeria un Clostridia. Šī banda var izraisīt iekaisuma procesus iegurņa dobumā, kuņģa-zarnu traktā, elpceļu orgānos, deguna asinīs un acs konjunktīvā.

Gram-negatīvo baktēriju "specializācija" praktiski novērš to ietekmi uz augšējo elpceļu gļotādām, bet tās var ietekmēt plaušu audus. Visbiežāk tās izraisa zarnu un urogenitālās infekcijas, cistītu, uretrītu, holecistītu utt. Šī grupa ietver salmonellu, E. coli, legionellu, shigellu un citus.

Precīzi nosaka patogēnu un tā jutību pret antibiotiku terapiju ļauj savāktā fizioloģiskā šķidruma baktēriju kultūru (vemšanu, urīnu, uztriepes no rīkles un deguna, krēpu, izkārnījumiem). Analīze tiek veikta 3-5 dienu laikā. Šajā sakarā pirmajā dienā, ja ir norādes, tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, tad ārstēšanas shēma tiek pielāgota atkarībā no jutīguma rezultāta.

Plaša spektra antibiotiku nosaukumi (saraksts)

Universālās ārstēšanas shēmas mūsdienu medicīnā netiek nodrošinātas. Pieredzējis ārsts, pamatojoties uz pacienta anamnēzi un izmeklēšanu, var tikai ieteikt vienu vai citu baktēriju patogēno mikrofloru. Tālāk sniegto plašo spektru antibiotiku nosaukumi bieži vien uzrāda ārstu receptes. Bet es vēlos nodot pacientiem visu iespējamo lietojumu. Sarakstā bija iekļautas visefektīvākās jaunās paaudzes zāles. Tie nereaģē uz vīrusiem un sēnīšu floru. Tāpēc, kad Candida stenokardija un ARVI nevar tās lietot.

Stāsta sākums - "Benzilpenicilīns"

Pirmo reizi antibiotikas skāra ārstu arsenālu nedaudz mazāk nekā pirms gadsimta. Tad grupa tika atklāta ar penicilīnu, kas aug uz pelējuma. Veiksmīgās cīņas pret patogēno mikrofloru vēsture sākās otrajā pasaules karā. Tas bija atvērts, kas ļāva glābt simtiem tūkstošu cilvēku, kas bija ievainoti priekšā. "Benzilpenicilīns" nav plaša spektra antibiotika, to galvenokārt nosaka augšējo elpceļu iekaisuma procesos kā pirmās izvēles zāles, lai noskaidrotu mikrofloras jutību.

Pamatojoties uz šo rīku, jūs vēlāk izstrādājāt efektīvākas zāles. Tās plaši lieto pacientiem jau no ļoti agra vecuma. Tas ir ampicilīns, kam ir plašs darbības spektrs pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. To var parakstīt zarnu infekcijām, ko izraisa salmonellas un Escherichia coli. To lieto arī bronhīta un traheīta ārstēšanai, kas veidojās coccal floras (streptokoka, stafilokoka) ietekmē. Bērniem ampicilīna injekcijas un tabletes tiek parakstītas kā efektīvs līdzeklis pret Bordetella pertussis, kas izraisa garo klepu. Šī narkotika ir ilga lietošanas vēsture, tā pirmo reizi tika ražota pagājušā gadsimta 60. gadu beigās. Tas atšķiras ar to, ka tas nerada noturību un rezistenci lielākajā daļā patogēnās sērijas zināmo baktēriju. Viens no ārstu trūkumiem ir aktīvās vielas zemais pieejamības līmenis tabletes lietošanā. Arī zāles ātri izdalās ar urīnu un izkārnījumiem, kas prasa palielināt vienas devas saņemšanas biežumu, dažreiz pat līdz 6 reizēm dienā.

Standarta deva pieaugušajiem ir 500 mg 4 reizes dienā 7 dienas. Bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem vienreizēja 250 mg deva. Iespējams, šķīduma intramuskulāra injekcija, pievienojot "Novocain" vai "Lidokainu". Dienā ir nepieciešamas vismaz 4 injekcijas.

Amoksicilīns ir jaunāka plaša spektra antibiotika. Tas ir paredzēts paranasālo sinusu, augšējo elpceļu, pneimonijas, zarnu infekciju, urīnceļu slimību iekaisuma procesiem. Aktīvs pret plašu patogēnu mikroorganismu klāstu. Izmanto medicīnas praksē kopš pagājušā gadsimta 70. gadu beigām. Var lietot bērniem no zīdaiņa. Šim nolūkam tas tiek ražots suspensijas veidā.

Īpaši efektīvs iekaisuma procesu ārstēšanā augšējos elpceļos. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvās vielas koncentrācija bronhu, trahejas un balsenes gļotādu šūnās sasniedz maksimumu 30 minūtes un tur ilgst 5-6 stundas. "Amoksicilīna" biopieejamība ir ļoti augsta - pēc 40 minūšu laikā no tablešu ieņemšanas audos koncentrācija ir 85%. Ātri palīdz novērst baktēriju iznīcināšanu visos baktēriju strutainās tonsilīta veidos. Helicobacter pylori (kuņģa čūlas izraisītājs un daži gastrīta veidi) tiek izmantoti kombinētās izskaušanas shēmās.

Standarta deva ir 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas. Bērniem, kam paredzēta suspensija 250 mg devā 2 reizes dienā.

Augmentin un Amoxiclav ir divas modernākas plaša spektra antibiotikas no penicilīna sērijas. Tie satur klavulānskābi. Šī viela iznīcina patogēno baktēriju apvalku un paātrina viņu nāves procesu. Šīm zālēm nav injicējamas formas. Lieto tikai tabletēs un suspensijā.

Smagiem iekaisuma procesiem paredzētas plašas spektra antibiotikas injekcijās. Tie ātri sasniedz iekaisuma centru un baktericīdu ietekmi uz mikroorganismiem. Iecelts ar abscesiem, ko izraisa izturīgas formas, piemēram, pirocianskābi. Jutība tiek konstatēta saistībā ar streptokoku un pneimokoku, stafilokoku un enterobaktriju.

Ampisid ir pieejams tabletēs un injekcijās. Tas sastāv no ampicilīna un sulbaktāma, kas inhibē laktamāžu un novērš visu patogēno mikroorganismu rezistences efektu. Iecelts 2 reizes dienā intramuskulārai ievadīšanai un ievadīšanai tabletēs.

"Karbenicilīns" ir pieejams nātrija sāls veidā pulvera flakonos, kas pirms injekcijas var tikt atšķaidīti ar ūdeni injekcijām, novokaīnu un lidokaīnu. To lieto rezistentās iekaisuma procesu formas krūtīs un vēdera dobumā, bronhītu, kakla iekaisumu, peritonsillar abscesu. Parāda augstu meningīta, asins saindēšanās, peritonīta, sepses efektivitāti. Intravenozu pilienu lieto pēcoperācijas periodā. Citos gadījumos, ievadot intramuskulāri ar 500 - 750 SV, 2 reizes dienā.

Vēl viens efektīvs medikaments "Piperacilīns" tiek lietots pretiekaisuma terapijā kombinācijā ar zālēm "Tazobactam". Šāda kombinācija atņem koku floras stabilitāti. Lai noteiktu mikroorganismu jutību, ieteicams veikt iepriekšēju baktēriju sēšanu. Ja penicilināzes nav, tad kombinētā terapija var tikt nozīmēta tikai ar Piperacilin. Ievada intramuskulāri ar smagu stenokardiju, tonsilītu, pneimoniju un akūtu bronhītu.

"Ticarcillin" nav ļoti izturīgs pret baktēriju ražoto penicilināzi. Šīs fermenta darbības rezultātā zāļu aktīvā viela izzūd, neradot kaitējumu iekaisuma procesu patogēniem. To var lietot tikai gadījumos, kad patogēna mikroflora nav rezistenta pret zālēm.

Viena no aizsargājamām plaša spektra antibiotiku formām no benzilpenicilīnu grupas, ir vērts atzīmēt Trifamox un Flemoclav - tās ir jaunākās zāles. Neviena infekcijas forma pašlaik nav izturīga pret to iedarbību.

"Trifamoks" ir kombinēta narkotika, kas sastāv no amoksicilīna un sulbaktāma, kopā tās izraisa saspiešanas triecienu patogēnai mikroflorai. Tas ir parakstīts tablešu un intramuskulāru injekciju veidā. Dienas deva pieaugušajiem ir 750-1000 mg, sadalīta 2-3 devās. Tiek veikta sākotnējā ārstēšana ar intramuskulārām injekcijām un turpmāka tablešu ievadīšana.

Fluorokvinolona efektīvas plaša spektra antibiotikas

Fluorokvinolona preparāti ir ļoti efektīvi pret plašu baktēriju patogēnās mikrofloras spektru. Tie samazina blakusparādību risku un nenogalina dabisko zarnu mikrofloru. Šīs efektīvas plaša spektra antibiotikas ir pilnīgi sintētiskas.

"Tavanic" (Tavanic) ir gatavs šķīdums injekcijām ar levofloksacīna hemihidrāta aktīvo vielu. Narkotiku analogi - "Signic" un "Levotek". Tās var ievadīt intravenozi un intramuskulāri, arī aptiekās. Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no ķermeņa svara, pacienta vecuma un stāvokļa smaguma.

Mūsdienu medicīnā pārsvarā tiek izmantotas ceturtās paaudzes fluorhinoloni, un trešās paaudzes preparāti ir retāk sastopami. Vismodernākie līdzekļi ir Gatifloksacīns, Levofloksacīns. Novecojušas formas - Ofloksacīns un norfloksacīns pašlaik tiek lietoti ļoti reti, jo to efektivitāte ir zema. Preparātiem ir toksiska aktivitāte saistībā ar peptidoglikāna sintēzes procesu, kas veido cīpslu saistaudu. Nav atļauts lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Fluorokvinolonus var veiksmīgi izmantot, lai ārstētu slimības, ko izraisa gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Visām patogēno mikrofloru formām, tostarp tām, kas spēj ražot penicilināzi, ir jūtīgas pret tām.

"Levofloksacīns" ir ordinēts vidusauss un bronhīts, sinusīts un pneimonija, traheīta un faringīta tabletes. Pieaugušo dienas deva ir 500 mg. Bērni netiek piešķirti. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Smagu slimību gadījumā var būt nepieciešama intravenoza un intramuskulāra ievadīšana. To parasti veic specializētā slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

"Gatifloksacīns" ir efektīvs medikaments ar nelielu dienas devu un minimālu blakusparādību risku. Dienas deva ir 200 mg. Augšējo elpceļu slimību ārstēšanas kursu var samazināt līdz 5 dienām.
"Avelox" un "Moksifloksacīns" ir efektīvas ausu, deguna un rīkles slimībām. Mazāk sastopama iekšējām politiskām infekcijām. Piešķirts 1 tabletei (400 mg) 1 reizi dienā 10 dienas.

"Streptotsid" un citi aminoglikozīdi

Plaša spektra antibiotiku vidū aminoglikozīdi ir atsevišķa grupa. "Streptocīds" un citas zāles ir zināmas plašam pacientu lokam. Tās ir paredzētas dažādām infekcijām. Jo īpaši, Streptocid ļauj ātri un efektīvi ārstēt lacunāru un folikulāro stenokardiju, neradot risku saslimt ar zarnu disbiozi. Aminoglikozīdu baktericīdās iedarbības pamatā ir baktēriju šūnas proteīna apvalka pārkāpšanas princips, turklāt atbalsta elementu dzīves sintēze apstājas un patogēnā mikroflora pazūd.
Pašlaik pieejamas šīs grupas antibakteriālo zāļu 4 paaudzes. Vecākais no tiem, streptomicīns, tiek lietots injekcijām kombinētās shēmās tuberkulozes ārstēšanai. Analogu "Streptocīds" var injicēt trahejā un tuberkulārajās dobumos plaušu audos.

"Gentamicīns" mūsdienu apstākļos galvenokārt tiek izmantots kā ārējs aģents. Tā nav efektīva intramuskulāri. Tabletes nav pieejamas.

Amikacīns ir vairāk populārs intramuskulārai ievadīšanai. Tas nerada kurluma attīstību, negatīvi neietekmē dzirdes un redzes nervu, kā tas parādās, ieviešot "gentamicīnu".

"Tetraciklīns" un "Levomitsetin" - vai ir vērts to darīt?

Starp labi zināmiem medikamentiem, daži aizņem cienīgu un cienījamu vietu jebkurā mājas pirmās palīdzības komplektā. Bet ir svarīgi saprast, vai ir vērts lietot tādas zāles kā "Levomitsetin" un "tetraciklīns". Lai gan ir vairāk mūsdienīgu farmakoloģisko datu, pacienti izvēlas tos iegādāties „tikai gadījumā”.

Plaša spektra tetraciklīna antibiotikas tiek ražotas, pamatojoties uz četru ciklu struktūru. Ir izteikta rezistence pret beta-laktamāzi. Tam ir nelabvēlīga ietekme uz stafilokoku un streptokoku grupu, aktinomicetiem, E. coli, Klebsielu, Bordetella garo klepu, hemofīlo bacillus un daudziem citiem mikroorganismiem.

Pēc absorbcijas tievajās zarnās tetraciklīni piesaistās plazmas olbaltumvielām un ātri tiek transportēti uz patogēno mikrofloras uzkrāšanās vietu. Tā iekļūst baktēriju šūnā un paralizē visus būtiskos procesus tajā. Izrādījās, ka Pseudomonas aeruginosa darbības rezultātā radušās slimības nav absolūtas. Vēlams, ka "doksiciklīna" iecelšana kapsulās 1 kapsula 3 reizes dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam nav piešķirti. "Tetraciklīns" var tikt izmantots kā efektīvs ārējs līdzeklis acu un ausu pilienu, ziedes ādas un brūču virsmām formā.

“Levomicetīns” attiecas uz amphenicol grupu. Tās ir novecojušas plaša spektra antibiotikas. Lieto lielu skaitu iekaisuma baktēriju slimību ārstēšanai. Visbiežāk lietošana mājās ir pret vaļēju izkārnījumiem, ko izraisa ar pārtiku saistītas slimības, salmoneloze un dizentērija. Un šeit ir nepieciešams stingri ievērot devu un ieteicamo ārstēšanas kursu. Piešķirti 500 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt īsāks par 5 dienām pēc kārtas. Pat vienas devas izlaišana var radīt mikrofloras stabilitāti. Šajā gadījumā ir nekavējoties jāmaina antibakteriālās terapijas taktika, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz veselību.

Ārstējiet sirdi

Padomi un receptes

Antibiotikas plaša spektra ampulās

Viena no galvenajām antibakteriālās terapijas problēmām ir antibakteriālo zāļu neracionāla lietošana, kas veicina zāļu rezistentās floras izplatību.

Jauni baktēriju rezistences mehānismi un to rezultātu trūkums, kas iegūti, lietojot klasiskas, iepriekš efektīvas zāles, liek farmakologiem pastāvīgi strādāt pie jaunām, efektīvām antibiotikām.

Priekšrocība, izmantojot plašu instrumentu klāstu, pateicoties tam, ka tos var parakstīt kā sākumterapiju infekcijām ar nenoteiktu patogēnu. Tas ir īpaši svarīgi smagām, sarežģītām slimībām, kad rezultāts turpinās dienām vai pat stundām, un ārstam nav iespējas gaidīt, kā tiek iegūti kultūraugu patogēni un jutīgums.

Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas: saraksts

Alfabētiska antibiotiku izvēle:

• Avikaz;
• Wilprafen;
• Doribax;
• Zerbax;
• Zefter;
• Zinforo;
• Izodepom;
• Invanz;
• Caiten;
• Cubicin;
• Macropene;
• Maxipim;
• Maxicef;
• Movisar;
• Piostatsin;
• Rovamicīns;
• Ķēde;
• Cefanorm;
• Ertapenēma-Eleas.

Jaunākie pretmikrobu līdzekļi

Cefalosporīni (tikai injekcijas formas):

• Ceturtās paaudzes - Cefepim (Maxipim, Movizar, Chain, Maxicef), Zefpiir (Cefanorm, Izodep, Keyten).
• Mūsdienu jaunākās paaudzes antibiotikas (piektā, anti-MRSA) pārstāv Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), Ceftholosan.

Patlaban Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs Zāļu kvalitātes kontroles departaments ir apstiprinājis jaunākās zāles no cefalosporīnu - Zerbax un Avikaz - klases. To reģistrācijas un pārdošanas datums Krievijā vēl nav zināms. Vai ir iespējams tos uzskatīt par atsevišķu, sesto paaudzi - līdz šim arī nav noteikts.

Lasiet tālāk: Pārskats par cefalosporīnu antibiotikām ar zāļu nosaukumiem

Zerbax

- Šis ir tirdzniecības nosaukums cefthozāna (5. paaudzes) un tazobaktāma (beta-laktamāzes inhibitora) kombinācijai.

To izmantos, lai izskaustu ļoti izturīgus Pseudomonas aeruginosa veidus. Pētījumi ir pierādījuši savu augsto efektivitāti, ārstējot smagu, sarežģītu informāciju. urīnceļu un vēdera dobuma infekcijas. Cp-in ir zems toksicitātes līmenis salīdzinājumā ar polimiksīniem un aminoglikozīdiem. Ar jauktu floru to var kombinēt ar metronidazolu.

Avikaz

ir ceftazidīma (3. paaudzes antiseraying cefalosporīns) un avibaktāma (beta-laktamāzes inhibitors) kombinācija.

Tiks iecelts, ja trūkst alternatīvas intraabdominālām infekcijām, kā arī inficēts. urīnceļi un nieres. Ļoti efektīvs pret gramatogēniem. Arī ar metronidazolu. Pētījumi ir apstiprinājuši tā augsto efektivitāti pret karbapenēmiem rezistentiem celmiem, kas spēj radīt paplašinātu spektru beta-laktamāzes.

No jaunākajiem cefalosporīniem Krievijā ir reģistrēts Zefter

Tas ir ļoti efektīvs pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un gramofogēniem.

To var lietot kā monoterapiju smagas kopienas un slimnīcas pneimonijas ārstēšanai. Arī Zeftera lieto smagām infekcijām. ādu, ieskaitot diabētisko pēdu.

Cikliskie lipopeptīdi

Jaunā klase, ko iesniedza dabīgais antimikrobiālais līdzeklis Daptomycin (tirdzniecības nosaukums - Kubitsin).

Daptomicīns ir ļoti efektīvs endokardīta, meningīta, osteomielīta, stafilokoku sepses un sarežģītu ādas un zemādas tauku infekciju gadījumā.

Aktīvs pret MSSA un MRSA celmiem. Tas ir, to var izmantot slimībām, ko izraisa gram + multirezistentu meticilīns, vankomicīns un linezolīds, kas ir rezistenti pret zālēm.

Plaša spektra antibiotikas tabletes

Linkosamīdi

Jaunās linkozamīdu klases antibiotikas pārstāv hlorēts atvasinājums no linomicīna - klindamicīna:

• Dalatsin C (papildus iekšķīgai lietošanai ir injicējams atbrīvošanas veids);
• Clinda Hexal.

Atkarībā no koncentrācijas tās var darboties gan bakteriostatiski, gan baktericīdai. Aktivitātes spektrs ietver lielāko daļu gramu un gramatisko patogēnu. Zāles neietekmē enterokoku, hemolītisko bacillus, legionellu un mikoplazmu.

Makrolīdi

Lasiet tālāk: Pilns makrolīdu antibiotiku saraksts un svarīgas detaļas.

Tagad ir 3 paaudzes makrolīdu antibiotikas. No trešās personas pārstāvjiem jāpiemēro:

• Josamycin (Vilprafen);
• Midecamicīns (Macropen);
• Spiramicīns (rovamicīns).

Neskatoties uz to, ka azitromicīns ir plaša spektra antibiotika, ko izsaka īsos kursos (3 tabletes), to nevar saukt par jaunas paaudzes pārstāvi, tā efektivitāte joprojām ļauj to iekļaut visvairāk lietoto antibakteriālo līdzekļu sarakstā.

Klases pārstāvji, kas iegūti, mainot marolīdu molekulu, ir:

Ketolīda grupu pārstāv telitromicīns (tirdzniecības nosaukums Ketek). Jutīgā flora ir līdzīga klasiskajiem makrolīdiem, tomēr trešdiena ir aktīvāka attiecībā pret kokciemiem, nejutīgiem pret linkosamīniem un streptogramīniem. Izmanto elpceļu infekcijām.

Streptogramīni darbojas slimībās, ko izraisa stafilokoki un streptokoki, hemofilija bacīļi, meticilīnu rezistenti stafilokoki, kā arī vankomicīnu rezistenti enterokoki. Parādīts ar ārstu un nosokomiālu pneimoniju, kā arī ar infūziju. ādas un zemādas taukiem, kas saistīti ar daudzrezistentu Gram + baktērijām.

Klases pārstāvji:

• Hinupristīns + dalfopristīns (divu streptogramīnu kombinācija);
• Pristinamicīns (Piostatsin) - anti-stafilokoku ķirsis.

Jaunākā makrolīda, solitromicīna (Cempra kampaņa), kas, kā apgalvots, ir efektīva ārstēšana bez slimnīcas pneimonijas, vēl nav reģistrēta.

Ja FDA apstiprina tās izlaišanu, tas varēs radīt jaunu, ceturto paaudzi makrolīdus.

Labākās plaša spektra antibiotikas empīriskai terapijai, dzīvībai bīstamas slimības ar nenoteiktu patogēnu.

Karbapenems

Ir tikai injicējama atbrīvošanas forma. Tās pieder pie beta-laktāmu grupas, tām ir strukturāla līdzība ar penicilīniem un cefalosporīniem, tomēr tām ir augsts rezistences līmenis pret paplašināta spektra beta-laktamāzes iedarbību un augstu efektivitāti pret zilām strutām, ne-sporogēnām anaerobām un baktērijām, kas ir rezistentas pret trešo un ceturtās paaudzes cefalosporīniem.

Tās ir spēcīgas zāles, kas pieder rezerves grupai un paredzētas smagām slimnīcu infekcijām. Kā empīrisku pirmās līnijas terapiju to var parakstīt tikai dzīvībai bīstamām slimībām, ar nenoteiktu patogēnu.

Tomēr tie nav efektīvi pret:

Visjaudīgākās plaša spektra antibiotikas no karbapenēmu grupas ir Ertapenēma un Doripenēms.

Plaša spektra antibiotikas ampulās (kadri)

Invanz (Ertapenem-Eleas)

Aktīvā viela ir Ertapenēma. Antimikrobiālās ietekmes apjoms ietver gramu aerobus un izvēles gram anaerobus.

Tas ir rezistents pret penicilināzēm, cefalosporināzēm un paplašināta spektra beta-laktamāzēm. Tas ir ļoti aktīvs pret stafilo- (ieskaitot penicilināzi veidojošos celmus) un streptokoku, hemophilus baktēriju, Klebsiella, Proteus, moraxella, Escherichia coli utt.

To var uzskatīt par universālu līdzekli pret penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem rezistentiem celmiem. Baktericīdās iedarbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju saistīties ar penicilīnu saistošiem proteīniem un neatgriezeniski inhibēt patogēnu šūnu sienas sintēzi.

Cmax koncentrācija plazmā tiek konstatēta 50 minūtes pēc infūzijas beigām, ievadot i / m - pēc 1,5-2 stundām.

Pusperiods ir aptuveni 4 stundas. Pacientiem ar nieru mazspēju tas gandrīz dubultojas. Galvenokārt urīnā izdalās līdz pat desmit procentiem izkārnījumos.

Devas pielāgošana notiek nieru mazspējas gadījumā. Aknu mazspēja un paaugstināts vecums nav nepieciešamas ieteicamo devu izmaiņām.

To lieto smagiem:

• pielonefrīts un inf. urīnceļi;
• infekciju. iegurņa slimības, endometrīts, pēcoperācijas informācija un septiskie aborti;
• ādas un mīksto audu baktēriju bojājumi, ieskaitot diabētisko pēdu;
• pneimonija;
• septicēmija;
• vēdera infekcijas.

Invanz ir kontrindicēts:

• ar beta laktāma nepanesību;
• līdz astoņpadsmit;
• ar caureju;
• zīdīšanas laikā.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret amīda anestēziju, zemu asinsspiedienu un traucētu intrakardiālu vadīšanu ir aizliegta lidokaīna intramuskulāra ievadīšana.

Lietojot Invanza, nepieciešams ņemt vērā smaga pseidomembranoza kolīta attīstības risku, tādēļ, parādoties caurejai, līdzeklis nekavējoties tiek atcelts.

Nav pētīta lietošanas drošība dzemdību laikā, tādēļ grūtnieču iecelšana ir pieļaujama tikai kā pēdējais līdzeklis, ja nav drošas alternatīvas.

Tāpat nav pietiekamu pētījumu par drošu recepšu lietošanu bērniem, tāpēc līdz 18 gadu vecumam ir iespējama stingra lietošana saskaņā ar būtiskiem iemesliem, ja nav alternatīvu zāļu. Minimālais kurss tiek lietots līdz stabilizācijai, ar devu 15 mg / kg dienā, sadalot divās injekcijās (līdz 12 gadiem) un 1 gramam reizi dienā bērniem vecumā līdz 12 gadiem.

Var rasties Ertapenēma blakusparādības:

• antibiotiku izraisīta caureja un pseudomembranozais kolīts;
• pēc infūzijas flebīts;
• dispepsijas traucējumi;
• alerģiskas (anafilaktiskas) reakcijas;
• hipotensija;
• disbakterioze un kandidoze;
• garšas maiņa;
• paaugstināts aknu transamināžu līmenis;
• hiperglikēmija;
• trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija, monocitoze;
• eritrocitūrija, bakteriūrija.

Invanza devas

Ja intravenoza infūzija atšķaidīta ar 0,9% sāls šķīdumu, minimālais laiks ir pusstunda. Intramuskulārām injekcijām izmanto 1-2% lidokaīna.

Ievadīts reizi dienā devā - 1 grams. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 14 dienām, un tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas. Stabilizējot valsti, tiek parādīta pāreja uz tablešu antibiotikām.

Lasiet tālāk: Izpratne par alkohola un antibiotiku saderību un ietekmi

Doriprex (Doribax)

Aktīvā viela - Doripenēma. Tas ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis ar baktericīdu.

Šī struktūra ir līdzīga citiem beta-laktāmiem. Aktivitātes mehānisms ir saistīts ar penicilīnu saistošo proteīnu inaktivāciju un šūnu sienas komponentu sintēzes inhibīciju. Efektīvs pret gramiem + aerobiem un gramu anaerobiem.

Izturīgs pret beta-laktamāzes un penicilināžu iedarbību, kas ir vāji rezistents pret paplašināta spektra beta-laktamāzes hidrolīzi. Dažu celmu rezistence ir saistīta ar Doripenēma enzīmu inaktivāciju un baktēriju sienas caurlaidības samazināšanos.

Enterococcus fecium, legionella, meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret zālēm. Acinetobacter un Pseudomonas var attīstīties iegūtā rezistence.

Doripenems iecelts, kad:

• nosokomiāla pneimonija;
• smagas intraabdominālas infekcijas;
• sarežģīts inf. urīnceļu sistēma;
• pielonefrīts, ar sarežģītu gaitu un bakterēmiju.

Kontrindicēts:

• bērni līdz astoņpadsmit gadiem;
• ar paaugstinātu jutību pret beta laktāmiem;
• ar caureju un kolītu;
• zīdīšana.

Grūtnieces tiek noteiktas piesardzīgi, veselības apsvērumu dēļ, ja nav alternatīvu.

Var rasties blakusparādības:

• galvassāpes;
• vemšana, slikta dūša;
• flebīts injekcijas vietā;
• palielinās aknu transamināžu līmenis;
• kolīts un caureja;
• anafilaktiskais šoks, nieze, izsitumi, toksiska epidermas nekrolīze;
• disbakterioze, mutes gļotādas un maksts sēnīšu infekcija;
• neitropēnija un trombocitopēnija.

Devas un ārstēšanas ilgums ar Doriprex

Doripenēms lieto pieci simti miligramus ik pēc astoņām stundām. Infūzijas ilgumam jābūt vismaz stundu. Ja nosokomiālā pneimonija var palielināt devu līdz 1000 mg. Doriprex tiek injicēts 0,9% sāls šķīdumā vai 5% glikozes.

Ārstēšanas ilgums svārstās no piecām līdz 14 dienām, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma un baktēriju fokusa lokalizācijas.

Līdz ar pacienta stāvokļa stabilizēšanos, pāreja uz tablešu antibakteriālajām zālēm. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama. Aknu mazspēja un vecums nav devas samazināšanas indikācija.

Lētas plaša spektra antibiotikas

Ķēde

Sintēzes AKOMP kampaņas ražotā krievu narkotika pircējam maksās apmēram 120 rubļu uz vienu pudeli. Tas ir diezgan lēts Maxipima analogs, izgatavots ASV (400 rubļu uz 1 gramu pudeli).

Aktīvā viela ir cefepīms. Attiecas uz ceturtās paaudzes cefalosporīniem. un tai ir plaša baktericīda aktivitāte. Ietekmes uz patogēniem mehānisms ir saistīts ar mikrobu sienas komponentu sintēzes procesu pārkāpumiem.

Cefepīms ir efektīvs pret Gram un Gram + patogēniem, kas ir rezistenti pret aminoglikozīdu preparātiem un trešās paaudzes cefalosporīniem. No stafilokokiem tikai meticilīna jutīgie veidi ir jutīgi, atlikušie celmi ir rezistenti pret tās darbību. Arī trešdiena neietekmē enterokoku un klostridiju.

Zāles ir izturīgas pret baktēriju beta-laktamāzi.

Spēj radīt augstas koncentrācijas:

• bronhu un krēpu noslēpums;
• žults un žultspūšļa sienām;
• papildinājums un peritoneālais šķidrums;
• prostatas.

Zāļu biopieejamība un absorbcija ir augsta. Pusperiods ir aptuveni divas stundas. Devas pielāgošana jāveic tikai pacientiem ar nieru mazspēju.

Tsepim iecelšanas norādījumu saraksts ir:

• vidēji smaga vai smaga pneimonija;
• drudža drudzis;
• sarežģītas urīnceļu infekcijas;
• smags pielonefrīts;
• intraabdominal inf. ar komplikācijām (apvienojumā ar 5-nitroimidazāla - metronidazola atvasinājumiem);
• infekciju. ādas un zemādas tauki, ko izraisa jutīgi pret narkotiku stafilo un streptokoku;
• meningīts;
• sepse.

Tāpat to var ievadīt, lai novērstu septiskās pēcoperācijas komplikācijas.

Ķēdi var izmantot, lai empīriski ārstētu slimības, ko izraisa nenoteikts patogēns. Paredzēts arī jauktajai infekcijai (anaerobai-aerobai florai) kombinācijā ar anti-anaerobām zālēm.

Cefepīms ir kontrindicēts:

• personām ar beta laktāma nepanesību un L-arginīnu;
• bērniem līdz divu mēnešu vecumam (intravenozi);
• pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem (intramuskulāri).

Pacientiem ar pseudomembranozo kolītu, čūlainu kolītu, nieru mazspēju, grūtniecību un laktāciju jāievēro piesardzība.

Iespējamās blakusparādības:

• flebīts injekcijas vietā;
• dispepsijas traucējumi;
• trauksme, galvassāpes;
• trombocitopēnija, leikopēnija, neitropēnija;
• dzelte, paaugstināts aknu transamināžu līmenis;
• alerģijas;
• trīce un krampji;
• kandidoze un disbioze.

Zāļu devas

Devas, lietošanas veids un terapijas ilgums ir atkarīgi no slimības smaguma, baktēriju fokusa lokalizācijas un nieru funkcijas stāvokļa.

Parasti no vienas līdz diviem gramiem zāļu ievada intravenozi, ik pēc 12 stundām. Kad inf. urīnceļi var būt intramuskulāri.

Karstais drudzis ir noteikts 2 gramos ik pēc astoņām stundām. Tas aizņem no 7 līdz 10 dienām. Kad infekcija. ar smagu kursu var pagarināt kursu.

Bērniem, kas vecāki par diviem mēnešiem, ir noteikts 50 mg / kg divas reizes dienā. Ar neitropēniju - trīs reizes dienā.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.

Lasiet tālāk: antibiotiku izgudrotājs vai cilvēces glābšanas vēsture

Jautājumi? Iegūstiet bezmaksas konsultāciju ar ārstu tieši tagad!

Nospiežot pogu, tiks izveidota īpaša mūsu vietnes lapa ar atgriezeniskās saites veidlapu ar interesējošā profila speciālistu.

Bezmaksas medicīniskā konsultācija

Antibiotikas palīdz tikt galā ar lielāko daļu slimību. Daudzi cilvēki viņiem nepatīk, ņemot vērā veselībai bīstamas zāles („viena tiek ārstēta, otra ir kropļota”). Taču ir grūti apgalvot, ka šīs zāles pārtrauca vairāk nekā vienu epidēmiju. Turklāt, pateicoties to plašajam lietojumu klāstam, cilvēkiem ir mazāka varbūtība mirt no infekcijas slimībām. Rezultātā cilvēku dzīves ilgums ir ievērojami palielinājies.

Ir tikai viena problēma: vīrusi un baktērijas var mutēt un pielāgoties antibiotikām (to īpašību sauc par rezistenci pret antibiotikām - mikroorganismu rezistenci, ko mikroorganismi rada zāļu iedarbībai). Tāpēc antibiotikas, kas izgudrotas pirms vairākiem gadu desmitiem un uzskatīja par gandrīz visiem panīkumiem visām infekcijām, tagad ir vāji efektīvas vairuma slimību ārstēšanā.

Zinātnieki ir spiesti uzlabot zāles, proti, ražot jaunās paaudzes narkotikas. Šobrīd ir četras plaša spektra antibiotiku paaudzes. Šajā rakstā mēs apkoposim jaunākās paaudzes populārāko mūsdienu medikamentu sarakstu, analizēsim to galvenās īpašības, indikācijas, kontrindikācijas un cenas.

Vispārīgs apraksts

Plaša spektra antibiotikas ir universālas zāles, kas paredzētas, lai cīnītos pret lielu skaitu patogēnu (tostarp tiem, kuriem nav zināms infekcijas avots). Diemžēl šāds universālums ir vājums: pastāv iespēja, ka antibiotikas sāks cīnīties pret labvēlīgu mikrofloru (piemēram, ja iznīcinās simbiozā zarnu flora, tad rodas disbakterioze). Tāpēc pēc ārstēšanas ar plaša spektra antibiotikām ir nepieciešams atjaunot normālu labvēlīgo baktēriju līmeni.

Jaunās paaudzes sagatavošana ir universāla un spēj ietekmēt lielu skaitu patogēnu mikrobu.

Jaunās paaudzes antibiotikas ir efektīvākas par to priekšgājējiem, jo ​​baktērijām nav bijis laika, lai tās pielāgotos. Arī:

• jaunās paaudzes antibiotikas tiek uzskatītas par drošākām (ir mazāk blakusparādību un nav tik izteiktas);
• Jaunās paaudzes antibiotikas ir ērti lietojamas - pirmās paaudzes narkotikas bija jālieto 3-4 reizes dienā, un mūsdienu antibiotikas ir pietiekamas, lai ņemtu 1-2 reizes;
• Jaunās paaudzes antibiotikas ir pieejamas dažādās formās. Ir pat narkotikas sīrupu un plāksteru veidā.

Kas nozīmē spēcīgāko

Izpētot ārstu un pacientu atsauksmes, mēs varam izdalīt visizplatītākās plaša spektra antibiotikas no pēdējās paaudzes. Mēs saņemsim šādu sarakstu:

1. Sumamed.
2. Cefamundols
3. Unidox Solutab.
4. Rulīds
5. Amoksiklavs
6. Linomicīns.
7. Cefoperazons
8. Cefotaksīms.
9. Cefiksīms.
10. Avelox.

Tagad apskatiet katru no šīm zālēm nedaudz sīkāk.

Plašas spektra antibiotikas no jaunās paaudzes makrolīdu saraksta. Darbojas ar azitromicīnu (250 ml vielas vienā kapsulā).

Sumamed ir īpaši efektīvs, lai apkarotu infekcijas, kas ietekmē elpošanas ceļu (iekaisis kakls, sinusīts, bronhīts, pneimonija), ādas un mīkstos audus, urogenitālo sistēmu (piemēram, prostatītu) un kuņģa-zarnu traktu (ieskaitot zarnu infekcijas). Kontrindicēta paaugstināta jutība pret makrolīdiem, kā arī aknu un nieru slimībām. Tam ir vieglas blakusparādības, kas izšķir Sumamed no citām plaša spektra antibiotikām. Tās lieto vienu tableti dienā 3 dienas (kursu var pagarināt ārsts).

Sumemd cena ir atkarīga no izlaišanas un iepakošanas veida: 250 mg kapsulas, 6 gab. - no 320 rubļiem; 6 tabletes pa 125 mg - no 290 rubļiem; 6 tabletes pa 500 mg - no 377 rubļiem.

Jaunākās digitalosporīnu paaudzes sagatavošana. Reti izraisa adaptīvo reakciju mikroorganismos, tāpēc diezgan efektīvi cīnās ar gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, mikoplazmām, legionellām, salmonellām, kā arī ar seksuāli transmisīviem patogēniem. Bieži noteikts par saaukstēšanos un zarnu infekcijām. Var izmantot kā alternatīvu cefalosporīnam, ja ir pretestība pēdējam. Efektīva pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei. No narkotiku mīnusiem - tā augsto cenu.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Plaša spektra antibiotika no jaunās paaudzes tetraciklīnu saraksta. Aktīvā sastāvdaļa sastāvā ir doksiciklīns. Pieejamas 100 mg tablešu veidā (10 tabletes iepakojumā).

Efektīva cīņā pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, vienšūņiem, anaerobiem, netipiskiem patogēniem. Visbiežāk izrakstīts saaukstēšanās, zarnu infekciju, prostatīta ārstēšanai. Gandrīz neizraisa disbiozi. Devas pieaugušajiem - 200 mg (2 tabletes) vienu vai divas reizes dienā. Zāļu cena ir aptuveni 280 rubļi. iepakojumā.

Ceturtās paaudzes antibiotika no makrolīdu saraksta. Bāzes viela ir roxitromicīns. Pieejams tablešu veidā ar 150 mg devu. Viena dienas deva ir pietiekama. Visbiežāk to nosaka augšējo elpceļu infekcijas, urogenitālās slimības (piemēram, prostatīts), zarnu un ondotoloģiskās infekcijas. Nav ieteicams lietot nieru mazspējas gadījumā. Tas ir diezgan dārgi - no 800 rubļiem. 10 gab.

Ceturtās paaudzes antibiotiku iepakojums.

Jauna antibiotiku paaudze no aminopenicilīnu farmakoloģiskās grupas saraksta. Tam ir plašs darbības spektrs, rezistence pret beta-laktamāzes celmu iedarbību. Tam ir viegla iedarbība, tāpēc to lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei. Atšķirībā no daudzām ceturtās paaudzes antibiotikām to var lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ražo Lek Pharma un Lek D.D. Pieejams pulvera veidā intravenozai ievadīšanai, pulveris iekšķīgai lietošanai, tabletes. Cena pulveriem injekcijām - no 200 rubļiem, pulveri iekšķīgi - no 60 rubļiem, 375 mg tabletes - no 224 rubļiem.

Plaši lieto zobārstniecībā.

Viena no vislētākajām antibiotikām ar plašu pielietojumu klāstu. Pārdots ampulu veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai un kapsulu veidā. Selektīvā bakteriostatiskā iedarbība ļauj to lietot gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas, pateicoties attīstītajai rezistencei. Tiesa, šī kvalitāte neļauj noteikt Lincomycin kā pirmās pakāpes zāles. Tas ir diezgan toksisks, un tam ir saraksts ar lielu skaitu blakusparādību un kontrindikāciju, kas jāizlasa pirms zāļu lietošanas. Izmaksas ampulām ar šķīdumu - no 68 rubļiem. 10 gabaliem; kapsulas maksā - no 73 rubļiem.

Antibiotiku cenas aptiekās dažādām formām un devām - no 110 līdz 370 rubļiem. Tam ir plašs pielietojumu saraksts: elpošanas un urīnceļu infekcijas, ādas un zarnu infekcijas, iegurņa iekaisuma slimība, prostatīts, profilakse pēc vēdera, ginekoloģiskās un ortopēdiskās operācijas. Attiecas uz cefalosporīnu grupu. Pietiekami divas reizes dienā. Parasti ir laba tolerance, blakusparādības ir reti sastopamas. Diemžēl tas ir pieejams tikai injekcijas šķīduma veidā. Cena - no 115 rubļiem.

Antibiotiku grupa cefalosporīni jauna paaudze. Tā tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk izrakstītajām zālēm vairumam infekcijas un iekaisuma slimību (saaukstēšanās, zarnu, uroloģiskās, ginekoloģiskās, prostatīta uc). Šī izplatība ir saistīta ar plašo antibiotiku spektru, pieņemamu cenu, zemu toksicitāti, minimālu ietekmi uz labvēlīgām baktērijām. Var izmantot ārstēšanai un profilaksei (piemēram, pēcoperācijas periodā). Pieejams tikai kā šķīdums injekcijām.

Vēl viens antibiotikas nosaukums ir Pancef. Pieejamas tikai kapsulu un tablešu veidā iekšķīgi. Baktericīdā iedarbība (novērš patogēnu šūnu sienu sintēzi). Tam ir plašs darbības spektrs (tas nogalina zarnu infekcijas, ārstē saaukstēšanos, prostatītu, lieto pēc operācijām). Diemžēl šai jaunās paaudzes antibiotikai ir diezgan spēcīga toksiska iedarbība uz nierēm un aknām, tāpēc to nav ieteicams lietot šo orgānu slimību gadījumā. Cena - no 397 rubļiem.

Ļoti spēcīga pēdējā paaudzes antibiotika no fluorhinolonu grupas. Tas ir moderns moksifloksīna analogs. Efektīvs pret daudziem zināmiem baktēriju un netipiskiem patogēniem. Praktiski nav nevēlamas ietekmes uz nierēm un kuņģi. Šādas antibiotikas var lietot kā bērnu zāles, tāpēc tās nav parakstītas pediatrijā. Tie ir diezgan dārgi - no 750 rubļiem. 5 gab

Kā izvēlēties

Protams, nepietiek ar jaunās paaudzes antibiotiku sarakstu. Es gribētu precīzi pateikt, kuras plaša spektra antibiotikas ir drošākās un visefektīvākās. Diemžēl nav iespējams izolēt konkrētu narkotiku, jo katrai no antibiotikām ir savas īpatnības, un katrā gadījumā atšķirīgi līdzekļi būs efektīvāki. Tāpēc nav nepieciešams izrakstīt zāles ārstēšanai un profilaksei, ja jums nav medicīniskās izglītības. Zarnu infekcijas, prostatīts, iekaisis kakls vai vidusauss iekaisums, tiks parakstītas dažādas antibiotikas. Labāk ir uzticēties speciālistam, kurš nosaka zāles, kas balstās uz diagnozi, slimības stadiju, līdzīgām slimībām, kā arī pacienta individuālajām īpašībām.

Mēs noskaidrojām, kādas ir plaša spektra antibiotikas un kā tās darbojas dažādās infekcijas slimībās. Tagad ir pienācis laiks iepazīties ar svarīgākajiem AHSD grupu pārstāvjiem.

Plaša spektra antibiotiku saraksts

Sāksim ar populāro plaša spektra antibiotikām no penicilīna sērijas.

Amoksicilīns

Zāles pieder pie daļēji sintētisko antibiotiku klases, kas pieder pie trešās paaudzes plašā darbības spektra penicilīna sērijas. Tas palīdz ārstēt daudzas augšējo elpceļu, ādas, žults ceļu, elpošanas, urīnceļu un muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas slimības. To lieto kombinācijā ar citiem AMP un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa baktēriju infekcija (slavenais Helicobacter pylori).

Aktīvā viela ir amoksicilīns.

Farmakodinamika

Tāpat kā citi penicilīni, amoksicilīnam ir izteikta baktericīda iedarbība, kas iznīcina baktēriju šūnu membrānu. Tam ir tāda ietekme uz gram-pozitīviem (streptokoku, stafilokoku, klostridiju, lielāko daļu no korīno baktērijām, eubaktērijām, Sibīrijas mēra un eripsijām) un gramnegatīvajām aerobajām baktērijām. Tomēr zāles paliek neefektīvas pret celmiem, kas spēj ražot penicilāzi (aka beta-laktamāzes), tāpēc dažos gadījumos (piemēram, ar osteomielītu) to lieto kopā ar klavulānskābi, kas aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas.

Farmakokinētika

Zāles tiek uzskatītas par rezistentām pret skābes iedarbību, un tāpēc tās lieto perorāli. Tajā pašā laikā tas strauji uzsūcas zarnās un izplatās caur audiem un ķermeņa šķidrumiem, tostarp smadzenēm un cerebrospinālajiem šķidrumiem. Pēc 1-2 stundām var novērot maksimālo AMP koncentrāciju asins plazmā. Ar normālu nieru darbību, zāļu pusperiods būs no 1 līdz 1,5 stundām, pretējā gadījumā process var ilgt līdz 7-20 stundām.

Zāles tiek izvadītas no organisma galvenokārt caur nierēm (aptuveni 60%), dažas no tām sākotnēji izņem no žults.

Lietošana grūtniecības laikā

Amoksicilīnu atļauts lietot grūtniecības laikā, jo penicilīnu toksiskā iedarbība ir vāja. Tomēr ārsti dod priekšroku antibiotiku palīdzībai tikai tad, ja slimība apdraud gaidošās mātes dzīvi.

Antibiotiku spēja iekļūt šķidrumos, tostarp pienā, prasa bērna pārnešanu uz piena formulām ārstēšanas laikā ar zālēm.

Kontrindikācijas

Sakarā ar to, ka penicilīni parasti ir salīdzinoši droši, zāļu lietošanai ir ļoti maz kontrindikāciju. Nav noteikta paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, neiecietību pret penicilīniem un cefalosporīniem, kā arī par tādām infekcijas slimībām kā mononukleoze un limfātiskā leikēmija.

Blakusparādības

Pirmkārt, amoksicilīns ir slavens ar iespēju attīstīt dažādas smaguma alerģiskas reakcijas, sākot no izsitumiem un niezi līdz ādai un beidzot ar anafilaktisku šoku un angioneirotisko tūsku.

Zāles iet gar kuņģa-zarnu traktu, tāpēc tas var izraisīt nepatīkamas reakcijas no gremošanas sistēmas. Visbiežāk tā ir slikta dūša un caureja. Reizēm var attīstīties kolīts un sēnīte.

Aknas neizmanto zāles var reaģēt uz paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Retos gadījumos attīstās hepatīts vai dzelte.

Galvassāpes un bezmiegs narkotikas reti izraisa izmaiņas urīna sastāvā (sāls kristālu izskats) un asinīs.

Devas un ievadīšana

Pārdošanā esošo zāļu var atrast tablešu, kapsulu un granulu veidā suspensiju pagatavošanai. Jūs varat to lietot neatkarīgi no ēdienreizes ar 8 stundu intervālu (ar nieru patoloģijām -12 stundas). Viena deva atkarībā no vecuma svārstās no 125 līdz 500 mg (bērniem līdz 2 gadu vecumam - 20 mg uz kg).

Pārdozēšana

Pārdozēšanu var novērot, ja tiek pārsniegtas pieļaujamās zāļu devas, bet parasti to papildina tikai izteiktākas blakusparādības. Terapija sastāv no kuņģa mazgāšanas un sorbentu lietošanas, smagos gadījumos tiek izmantota hemodialīze.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Amoksicilīnam ir negatīva ietekme uz perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar probenecīdu, alopurinolu, antikoagulantiem, antacīdiem, antibiotikām ar bakteriostatisku iedarbību ir nevēlama.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles ieteicams istabas temperatūrā sausā un tumšā telpā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Zāļu derīguma termiņš jebkādā atbrīvošanas formā ir 3 gadi. No granulām sagatavotu suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Amoksiklavs

Kombinācija jaunās paaudzes penicilīnam. Aizsargāto penicilīnu pārstāvis. Tam ir 2 aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīna antibiotika un penicilāzes inhibitors klavuonskābe, kam ir neliela antibakteriāla iedarbība.

Farmakodinamika

Zāles iedarbība ir izteikta. Efektīva pret vairumu gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, ieskaitot celmus, kas ir rezistenti pret neaizsargātiem beta laktāmiem.

Farmakokinētika

Abas aktīvās vielas ātri uzsūcas un iekļūst visās ķermeņa vidēs. To maksimālā koncentrācija tiek konstatēta stundu pēc ievadīšanas. Pusperiods ir no 60 līdz 80 minūtēm.

Amoksicilīns izdalās neizmainītā veidā un klavuonskābe tiek metabolizēta aknās. Pēdējais izdalās caur nierēm, kā arī amoksicilīnu. Tomēr nenozīmīga tā metabolītu daļa atrodama izkārnījumos un izelpotā gaisā.

Lietošana grūtniecības laikā

Dzīvības indikācijām var lietot grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā jāpatur prātā, ka abas zāļu sastāvdaļas spēj iekļūt mātes pienā.

Kontrindikācijas

Narkotiku neizmanto aknu darbības traucējumiem, jo ​​īpaši saistībā ar kādu no aktīvajām vielām, kā norādīts vēsturē. Neparedziet Amoxiclav un paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī, ja agrāk ir bijušas neiecietības reakcijas pret beta laktāmiem. Infekcioza mononuloze un limfocītiskā leikēmija ir arī šīs narkotikas kontrindikācijas.

Blakusparādības

Narkotiku blakusparādības ir identiskas tām, kas novērotas, lietojot amoksicilīnu. Ne vairāk kā 5% pacientu cieš no tiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir slikta dūša, caureja, dažādas alerģiskas reakcijas, maksts kandidoze (sēnīte).

Devas un ievadīšana

Es lietoju zāles tabletes veidā neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes izšķīdina ūdenī vai košļājamā, dzeramo ūdeni ½ glāzē.

Parasti viena zāļu deva ir 1 tablete. Starpība starp devām ir 8 vai 12 stundas, atkarībā no tabletes svara (325 vai 625 mg) un patoloģijas smaguma pakāpes. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek ievadīta zāles suspensijā (10 mg uz kg devas).

Pārdozēšana

Ar pārdozēšanu narkotiku dzīvībai bīstami simptomi nav novēroti. Parasti viss ir tikai sāpes vēderā, caureja, vemšana, reibonis, miega traucējumi.

Terapija: kuņģa skalošana, sorbenti vai hemodialīze (asins attīrīšana).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nevēlams lietot zāles vienlaikus ar antikoagulantiem, diurētiskiem līdzekļiem, NVPS, allopurinolu, fenilbutazonu, metotrieksātu, disulfirāmu, probenecīdu, jo rodas blakusparādības.

Paralēla lietošana ar antacīdiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem, rifampicīnu, sulfonamīdiem un antibiotikām ar bakteriostatisku efektu samazina zāļu efektivitāti. Viņš samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles būtu istabas temperatūrā prom no mitruma un gaismas avotiem. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Zāļu glabāšanas laiks saskaņā ar iepriekš minētajām prasībām būs 2 gadi.

Kas attiecas uz narkotiku "Augmentin", tas ir pilnīgs "Amoksiklava" analogs ar tādām pašām indikācijām un lietošanas metodi.

Tagad pāriet uz ne mazāk populāru plaša spektra antibiotiku grupu - cefalosporīniem.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu trešās paaudzes antibiotiku vidū tas ir lielisks ģimenes ārstu un pulmonologu mīļākais, īpaši, ja runa ir par smagām patoloģijām, kas ir pakļautas komplikācijām. Tas ir zāles ar izteiktu baktericīdu iedarbību, kuras aktīvā viela ir ceftriaksona nātrijs.

Antibiotika ir aktīva pret milzīgu patogēnu mikroorganismu sarakstu, tostarp daudziem hemolītiskiem streptokokiem, kurus uzskata par bīstamākajiem patogēniem. Lielākā daļa celmu, kas ražo fermentus pret penicilīniem un cefalosporīniem, joprojām ir jutīgi pret to.

Šajā sakarā zāles ir redzamas daudzās vēdera orgānu patoloģijās, infekcijās, kas ietekmē muskuļu un skeleta, urogenitālo un elpošanas sistēmu. Ar tās palīdzību tiek ārstēta sepse un meningīts, inficētas slimības novājinātiem pacientiem un infekciju profilakse pirms un pēc operācijām.

Farmakokinētika

Zāļu farmakokinētiskās īpašības ir ļoti atkarīgas no ievadītās devas. Tikai pusperiods paliek nemainīgs (8 stundas). Pēc 2-3 stundām novērota maksimālā zāļu koncentrācija asinīs pēc intramuskulāras ievadīšanas.

Ceftriaksons labi iekļūst dažādās ķermeņa vidēs un uztur pietiekamu koncentrāciju vairumam baktēriju iznīcināšanai dienas laikā. Metabolizējas zarnās ar neaktīvu vielu veidošanos, izdaloties vienādā daudzumā ar urīnu un žulti.

Lietošana grūtniecības laikā

Zāles lieto tajos gadījumos, ja pastāv reāls drauds nākamās mātes dzīvībai. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ar narkotikām ir jāatsakās. Šādi ierobežojumi ir saistīti ar to, ka ceftriaksons spēj šķērsot placentas barjeru un iekļūt mātes pienā.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas smagām aknu un nieru patoloģijām ar traucētām funkcijām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas ietekmē zarnas, īpaši, ja tās ir saistītas ar AMP uzņemšanu, ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem. Pediatrijā tie netiek izmantoti, lai ārstētu jaundzimušos, kuriem diagnosticēta hiperbilirubinēmija un ginekoloģija, grūtniecības pirmajā pusgadā.

Blakusparādības

Blakusparādību rašanās biežums zāļu lietošanas laikā nepārsniedz 2%. Visbiežāk sastopamas ir slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, atgriezeniskas izmaiņas asins sastāvā, ādas alerģiskas reakcijas.

Retāk, galvassāpes, ģībonis, drudzis, smagas alerģiskas reakcijas, kandidoze. Reizēm injekcijas vietā var būt iekaisums, sāpīga sajūta i / m ievadīšanas gadījumā tiek izņemta ar saldējumu, kas dots vienā šļircē ar ceftriaksonu.

Devas un ievadīšana

Ceftriaksona un lidokaīna panesamības tests tiek uzskatīts par obligātu.

Zāles var ievadīt intramuskulāri un intravenozi (injekcijas un infūzijas veidā). I / m ievadīšanai zāles tiek atšķaidītas 1% ledlauža šķīdumā, i / w: injekciju gadījumā injekcijām tiek izmantots ūdens, - droppers - viens no šķīdumiem (sāls šķīdums, glikozes šķīdumi, levuloze, dekstrāns glikozē, ūdens injekcijām).

Parastā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1 vai 2 g ceftriaksona pulvera (1 vai 2 pudeles). Bērniem narkotiku lieto ar ātrumu 20-80 mg uz kg ķermeņa masas, ņemot vērā pacienta vecumu.

Pārdozēšana

Narkotiku pārdozēšanas gadījumā tiek novērota neirotoksiska iedarbība un pastiprinātas blakusparādības līdz pat krampjiem un apjukumam. Ārstēšana notiek slimnīcā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Eksperimentāli tika konstatēts antagonisms starp ceftriaksonu un hloramfenikolu. Fizikālā nesaderība ir novērota arī ar aminoglikozīdiem, tāpēc kombinētā terapijā zāles tiek ievadītas atsevišķi.

Zāles nav sajauktas ar šķīdumiem, kas satur kalciju (Hartmann, Ringer uc šķīdumi). Ceftriaksona vienlaicīga lietošana ar vankomicīnu, flukonazolu vai amakrīnu nav ieteicama.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāļu flakoni jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot tos no gaismas un mitruma. Gatavo šķīdumu var uzglabāt 6 stundas un apmēram 5 ° C temperatūrā tā saglabā savas īpašības dienas laikā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Antibiotiku pulvera glabāšanas laiks ir 2 gadi.

Cefotaksīms

Viens no 3. paaudzes cefalosporīniem, kas, tāpat kā citi, uzrāda labu baktericīdu iedarbību. Aktīvā viela ir cefotaksīms.

To lieto tādās pašās patoloģijās kā iepriekšējais preparāts, tā ir atradusi plašu pielietojumu nervu sistēmas infekcijas slimību ārstēšanā, asins infekcijās (septicēmijā) ar baktēriju elementiem. Paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai.

Aktīvs pret daudziem, bet ne visiem baktēriju patogēniem.

Farmakokinētika

Maksimālā cefutaxim koncentrācija asinīs tiek novērota jau pēc pusstundas, un baktericīdā iedarbība ilgst 12 stundas. Pusperiods ir no 1 līdz 1,5 stundām.

Tam ir laba iekļūšanas spēja. Metabolizācijas procesā veidojas aktīvs metabolīts, kas izdalās ar žulti. Galvenā zāļu daļa tā sākotnējā formā izdalās ar urīnu.

Lietošana grūtniecības laikā

Zāles ir aizliegtas lietot grūtniecības laikā (jebkurā laikā) un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas

Nav parakstīts par paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem un grūtniecības laikā. Ar neiecietību pret narkotikām narkotiku nevar ievadīt intramuskulāri. Nelietojiet intramuskulāras injekcijas un bērnus, kas jaunāki par 2 un pusi gadiem.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt gan vieglas ādas reakcijas (apsārtums un nieze), gan smagas alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas un dažos gadījumos anafilaktiskais šoks).

Dažiem pacientiem novēro sāpes vēderā, patoloģisku izkārnījumu, dispepsijas simptomus. Ir nelielas izmaiņas aknās un nierēs, kā arī laboratorijas asinīs. Dažreiz pacienti sūdzas par drudzi, iekaisumu injekcijas vietā (flebīts), pasliktināšanos superinfekcijas attīstības dēļ (atkārtota infekcija ar modificētu bakteriālu infekciju).

Devas un ievadīšana

Pēc jutības pret cefotaksīmu un lidokaīnu testa zāles zāles tiek ievadītas 1 g (1 pudeles pulvera) devā ik pēc 12 stundām. Smagiem infekcioziem bojājumiem zāles tiek ievadītas 2 g ik pēc 6-8 stundām. Deva jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir 50-100 mg uz kg ķermeņa masas. Arī devu aprēķina bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi. Zīdaiņiem līdz 1 mēnesim tiek noteikts 75-150 mg / kg dienā.

Intravenozām injekcijām zāles tiek atšķaidītas injekcijām paredzētā ūdenī, lai ievadītu pilienu injekcijā (stundas laikā) - sāls šķīdumā.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var izraisīt smadzeņu struktūru (encefalopātiju) bojājumus, ko uzskata par atgriezenisku ar atbilstošu profesionālu ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nevēlams lietot šo vielu vienlaikus ar cita veida antibiotikām (vienā šļircē). Aminoglikozīdi un diurētiskie līdzekļi var palielināt antibiotiku toksisko iedarbību uz nierēm, tāpēc kombinētā terapija jāveic ar orgāna stāvokļa kontroli.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C sausā, tumšā telpā. Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 6 stundām temperatūrā no 2 līdz 8 ° C - ne vairāk kā 12 stundas.

Derīguma termiņš

Zāles oriģinālajā iepakojumā var uzglabāt līdz 2 gadiem.

Gepatsef

Šīs zāles pieder arī trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Tas ir paredzēts parenterālai ievadīšanai tādām pašām indikācijām kā iepriekšminētajām divām zālēm no vienas grupas. Aktīvajai vielai - cefoperazonam ir izteikta baktericīda iedarbība.

Neskatoties uz lielo efektivitāti pret daudziem nozīmīgiem patogēniem, daudzas baktērijas, ko ražo beta-laktamāze, saglabā antibiotiku rezistenci pret to, t.i. paliek nejutīga.

Farmakokinētika

Ar vienu zāļu injicēšanu jau ir atzīmēts augsts aktīvās vielas saturs ķermeņa šķidrumos, piemēram, asinīs, urīnā un žults. Zāles pusperiods nav atkarīgs no ievadīšanas metodes un ir 2 stundas. Izdalās ar urīnu un žulti, un žults koncentrācija saglabājas augstāka. Neuzkrājas organismā. Cefoperazona atļauta un atkārtota ievešana.

Lietošana grūtniecības laikā

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir atļauta, bet bez īpašas vajadzības to nevajadzētu lietot. Nenozīmīga daļa no cefoperazona nonāk mātes pienā, bet zīdīšanas laikā Gepatsef terapijas laikā jāierobežo.

Kontrindikācijas

Citas kontrindikācijas lietošanai, papildus neiecietībai pret cefalosporīna antibiotikām, zāles netika atrastas.

Blakusparādības

Ādas un alerģiskas reakcijas pret zālēm notiek reti un ir saistītas galvenokārt ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem un penicilīniem.

Var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, izkārnījumu sašaurināšanās, dzelte, aritmija, paaugstināts asinsspiediens (retos gadījumos kardiogēnais šoks un sirds apstāšanās), pastiprināta zobu un smaganu jutība, trauksme utt.

Devas un ievadīšana

Pēc cefoperazona un lidokaīna ādas testa veikšanas zāles var ievadīt gan intravenozi, gan intramuskulāri.

Parastā pieaugušo dienas deva ir no 2 līdz 4, kas atbilst 2-4 flakoniem no narkotikas. Maksimālā deva - 8 g Zāles jāievada ik pēc 12 stundām, vienmērīgi sadalot dienas devu.

Dažos gadījumos zāles tika ievadītas lielās devās (līdz 16 g dienā) ar 8 stundu intervālu, kas nelabvēlīgi neietekmēja pacienta ķermeni.

Bērna dienas deva, sākot no jaundzimušā perioda, ir 50-200 mg uz kilogramu svara. Maksimāli 12 g dienā.

Ja i / m ievadīšana, zāles tiek atšķaidītas ar lidokaīnu un ar i / v, ūdeni injekcijām, sāls šķīdumu, glikozes šķīdumu, gredzena šķīdumu un citus šķīdumus, kas satur iepriekš minētos šķidrumus.

Pārdozēšana

Zāļu akūtā toksiskā iedarbība nav. Iespējamas paaugstinātas blakusparādības, krampju parādīšanās un citas neiroloģiskas reakcijas, ko izraisa zāļu uzņemšana smadzeņu spraigā. Smagos gadījumos (piemēram, nieru mazspējas gadījumā) ārstēšanu var veikt ar hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Jūs nevarat ievadīt zāles vienlaikus ar aminoglikozīdiem.

Narkotiku ārstēšanas laikā ir nepieciešams ierobežot alkoholisko dzērienu un šķīdumu izmantošanu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Ieteicams uzglabāt zāles savā iepakojumā zemā pozitīvā temperatūrā (līdz 8 ° C) tumšā, sausā vietā.

Derīguma termiņš

Narkotika saglabā savas īpašības 2 gadus no izdošanas dienas.

Fluorokvinolona antibiotikas palīdz ārstiem ar smagām infekcijas slimībām.

Ciprofloksacīns

Populāra budžeta antibiotika no fluorhinolonu grupas, kas ir pieejama tablešu, šķīdumu un ziedu veidā. Ir baktericīdu iedarbība attiecībā uz daudziem anaerobiem, hlamīdijām, mikoplazmu.

Tam ir plašas lietošanas indikācijas: elpošanas sistēmas infekcijas, vidusauss, acis, urīna un reproduktīvā sistēma, vēdera dobuma orgāni. To lieto arī ādas un muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas slimību ārstēšanai, kā arī profilakses nolūkos pacientiem ar vājinātu imunitāti.

Pediatrijā to lieto, lai ārstētu sarežģītu slimības gaitu, ja pastāv reāls risks pacienta dzīvībai, kas ir lielāks par risku saslimt ar locītavu patoloģijām zāļu lietošanas laikā.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas zarnu sākumā tā ātri uzsūcas asinīs un iekļūst dažādos ķermeņa audos, šķidrumos un šūnās. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 1-2 stundām.

Daļēji metabolizējas, atbrīvojot neaktīvus metabolītus ar mikrobu iedarbību. Zāles izdalīšanās galvenokārt saistīta ar nierēm un zarnām.

Lietošana grūtniecības laikā

Zāles netiek lietotas nevienā grūtniecības periodā, jo jaundzimušajiem ir bojājuma risks skrimšļa audiem. Šī paša iemesla dēļ ir vērts atteikties no zīdīšanas narkotiku terapijas laikā, jo ciprofloksacīns brīvi iekļūst mātes pienā.

Kontrindikācijas

Narkotiku neizmanto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Perorālās zāļu formas nelieto cilvēkiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu un pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Aizliegta zāļu terapija pacientiem ar paaugstinātu jutību pret ciprofloksacīnu un citiem fluorhinoloniem.

Blakusparādības

Parasti pacienti parasti panes zāles. Tikai dažos gadījumos var būt dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tostarp asiņošana kuņģī un zarnās, galvassāpes, miega traucējumi, troksnis ausīs un citi nepatīkami simptomi. Ir reti aritmijas un hipertensijas gadījumi. Alerģiskas reakcijas rodas arī ļoti reti.

Var izraisīt kandidozes un disbiozes attīstību.

Devas un ievadīšana

Iekšķīgi un intravenozi (struino vai pilienu) zāles lieto 2 reizes dienā. Pirmajā gadījumā viena deva ir no 250 līdz 750 mg, otrajā - no 200 līdz 400 mg. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 28 dienām.

Vietēja acu ārstēšana ar pilieniem: pilieni pa 1-4 stundām, 1-2 pilieni katrā acī. Piemērots pieaugušajiem un bērniem no 1 gada.

Pārdozēšana

Narkotiku pārdozēšanas simptomi, lietojot perorāli, norāda uz tā toksiskās iedarbības palielināšanos: galvassāpes un reibonis, trīce ekstremitātēs, vājums, krampji, halucinācijas parādīšanās utt. Lielās devās noved pie nieru darbības traucējumiem.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, lietojot antacīdus un emētiskas zāles, dzer daudz šķidrumu (paskābināts šķidrums).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, vankomicīns, klindomicīns un metronidazols pastiprina zāļu iedarbību.

Ciprofloksacīnu nav ieteicams lietot vienlaikus ar sukralfātu, bismuta preparātiem, antacīdiem, vitamīniem un minerālvielām, kofeīnu, ciklosporīnu, perorāliem antikoagulantiem, tizanidīnu, aminofilīnu un teofilīnu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles ieteicams istabas temperatūrā (līdz 25 ° C). Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Zāles derīguma termiņš nedrīkst pārsniegt 3 gadus.

Tsiprolet - vēl viena populāra narkotika no fluorhinolonu grupas, kas pieder pie plaša spektra antibiotiku kategorijas. Šī narkotika ir lēts analogs narkotiku Ciprofloxacin ar to pašu aktīvo vielu. Tam ir līdzīgas norādes par iepriekš minēto preparātu un izdalīšanās formu.

Nākamās antibiotiku grupas - makrolīdu - popularitāti izraisa šo zāļu zema toksicitāte un relatīvā hipoalerģija. Atšķirībā no iepriekšminētajām AMP grupām, tām piemīt spēja inhibēt baktēriju infekcijas vairošanos, taču tās pilnībā neiznīcina baktērijas.

Sumamed

Mīļota plaša spektra antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai. Pārdošanā var atrast tabletes un kapsulas. Tomēr ir arī preparāta formas pulvera veidā iekšķīgi lietojamas suspensijas un liofilizāta pagatavošanai injekciju šķīdumu pagatavošanai. Aktīvā viela ir azitromicīns. Tas ir raksturīgs bakteriostatiskai iedarbībai.

Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu anaerobo baktēriju, hlamīdiju, mikoplazmas utt. To galvenokārt lieto, lai ārstētu elpošanas sistēmas un ENT orgānu infekcijas, kā arī ādas un muskuļu, STD un Helicobacter pylori izraisīto kuņģa-zarnu trakta slimību.

Farmakokinētika

Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 2-3 stundas pēc tās ievadīšanas. Zāļu saturs ir desmit reizes lielāks nekā šķidrumos. Izvadīts no ķermeņa ilgu laiku. Pusperiods var būt no 2 līdz 4 dienām.

Izdalās galvenokārt ar žulti un nedaudz ar urīnu.

Lietošana grūtniecības laikā

Saskaņā ar eksperimentiem ar dzīvniekiem azitromicīns negatīvi neietekmē augli. Tomēr, ārstējot cilvēkus, zāles jāizmanto tikai ārkārtējos gadījumos, jo trūkst informācijas par cilvēka ķermeni.

Azitromicīna koncentrācija mātes pienā nav klīniski nozīmīga. Bet lēmums par zīdīšanu zāļu terapijas laikā ir labi pārdomāts.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret azitromicīnu un citu makrolīzi, tostarp ketolīdiem, kā arī nieru vai aknu mazspēju.

Blakusparādības

Nevēlamās blakusparādības zāļu lietošanas laikā novērotas tikai 1% pacientu. Tas var būt dispepsijas simptomi, krēsla traucējumi, apetītes zudums, gastrīta attīstība. Dažreiz tiek novērotas alerģiskas reakcijas, tostarp angioneirotiskā tūska. Var izraisīt nieru iekaisumu vai sēnītes. Dažreiz medikamentu pavada sāpes sirdī, galvassāpes, miegainība, miega traucējumi.

Devas un ievadīšana

Tabletes, kapsulas un suspensija jālieto 1 reizi 24 stundās. Tajā pašā laikā pēdējās 2 veidlapas tiek ņemtas vai nu stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas vēlāk. Košļājamās tabletes nav nepieciešamas.

Viena pieaugušo zāļu deva ir 500 mg vai 1 g atkarībā no patoloģijas. Terapeitiskais kurss - 3-5 dienas. Bērna devu aprēķina, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu un svaru. Bērniem līdz 3 gadu vecumam narkotiku lieto suspensijas veidā.

Liofilizāta lietošana ietver divpakāpju procesu terapeitiskā šķīduma pagatavošanai. Pirmkārt, zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām un sakrata, pēc tam pievieno sāls šķīdumu, dekstrozes šķīdumu vai Ringer šķīdumu. Zāles lieto tikai intravenozi kā lēnu infūziju (3 stundas). Dienas deva parasti ir 500 mg.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana izpaužas kā zāļu blakusparādību parādīšanās. Simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

To nevar lietot vienlaicīgi ar melnajām zālēm, jo ​​attīstās spēcīgas toksiskas iedarbības.

Linkozamīni un antacīdi var vājināt zāļu un tetraciklīnu un hloramfenikola iedarbību.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar tādām zālēm kā heparīns, varfarīns, ergotamīns un tā atvasinājumi, cikloserils, metilprednizolons, felodipīns, nav vēlams. Netiešie antikoagulanti un līdzekļi, kas oksidējas mikrosomā, palielina azitromicīna toksicitāti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles būtu sausā vietā ar temperatūru diapazonā no 15 -25 grādiem. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Kapsulu un tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi, pulveris iekšķīgai lietošanai un liofilizāts - 2 gadi. No pulvera pagatavotu suspensiju uzglabā ne vairāk kā 5 dienas.

Antibiotikas plaša spektra bērniem

Pētot dažādu plaša spektra antibiotiku aprakstu, ir viegli redzēt, ka ne visi no tiem tiek izmantoti bērnu ārstēšanai. Toksiskas iedarbības un alerģisku reakciju attīstības risks liek ārstiem un bērna vecākiem domāt tūkstoš reižu, pirms tā piedāvā šo vai antibiotiku bērnam.

Ir skaidrs, ka, ja iespējams, būtu labāk atteikties no šādu spēcīgu narkotiku lietošanas. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Un šeit mums ir jāizvēlas no visdažādākajām AMP, kas palīdzēs bērnam tikt galā ar šo slimību, neradot lielu kaitējumu viņa ķermenim.

Šādas salīdzinoši drošas zāles var atrast gandrīz jebkurā no antibiotiku grupām. Maziem bērniem ir pieejamas zāļu formas suspensijas veidā.

Zāļu parakstīšana ar plašu antimikrobiālo aktivitāšu spektru pediatrijā tiek praktizēta, ja nav iespējams ātri noteikt slimības izraisītāju, bet slimība aktīvi gūst impulsu un rada acīmredzamu apdraudējumu bērnam.

Efektīvas antibiotikas izvēle tiek veikta saskaņā ar šādu principu: medikamentam jābūt pietiekami aktīvam attiecībā pret slimības ierosinātāju, kas ir minimālā efektīvā deva, un ir jāizmanto bērna vecumam atbilstoša izdalīšanās forma. Šādu antibiotiku lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā (jaundzimušajiem - 2 reizes dienā).

Zāļu norādījumos arī jānorāda, kā aprēķināt zāļu derīgo devu bērnam ar atbilstošu vecumu un svaru.

Šīs prasības atbilst šādām prasībām:

• Penicilīna grupa - amoksicilīns, ampicilīns, oksacilīns un dažas no tām balstītas zāles: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav uc
• Cefalosporīna grupa - ceftriaksons, cefuroksīms, cefazolīns, cefamandols, ceftibutēns, cefipīms, cefoperazons un dažas no tām balstītas zāles: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran uc
• Aminoglikozīdi, kuru pamatā ir streptomicīns un gentamicīns
• Karbapenems - imipenēms un moropenēms
• Makrolīdi - klaritromicīns, Klacid, Sumamed, Macropen un citi.

Par narkotiku iespējām bērnībā var atrast norādījumus, kas pievienoti jebkurai narkotikai. Tomēr tas nav iemesls, lai pašam bērnam izrakstītu pretmikrobu zāles vai mainītu ārsta recepti pēc Jūsu ieskatiem.

Biežas iekaisis kakls, bronhīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, dažādas saaukstēšanās bērnībā ilgu laiku nepārsteidz ārstus vai vecākus. Antibiotiku lietošana šīm slimībām nav nekas neparasts, jo zīdaiņiem nav pašaizsardzības sajūtas, un viņi turpina aktīvi pārvietoties un sazināties pat slimības laikā, kas izraisa dažādas komplikācijas un citu infekciju veidu.

Ir jāsaprot, ka iepriekš minēto patoloģiju viegla gaita neprasa antibiotiku, kas ir plašas vai šauras darbības spektra. Tās tiek noteiktas slimības pārejā uz smagāku stadiju, piemēram, strutainu tonsilīta gadījumā. Vīrusu infekcijās antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja tām pievienojas bakteriāla infekcija, kas izpaužas kā dažādas nopietnas ARVI komplikācijas. Alerģiska bronhīta formas gadījumā AMP lietošana nav piemērota.

Arī ārstu iecelšana dažādās elpošanas orgānu un ENT orgānu patoloģijās var atšķirties.

Piemēram, iekaisis kakls, ārsti dod priekšroku makrolīdu medikamentiem (Sumamed vai Klacid), kurus zīdaiņiem piešķir suspensijas veidā. Komplikētas strutainas tonsilīta ārstēšana notiek galvenokārt ar ceftriaksonu (visbiežāk intramuskulāras injekcijas veidā). No cefalosporīniem iekšķīgai lietošanai var izmantot suspensiju Zinnat.

Bronhīta gadījumā penicilīni (Flemoxin, Amoxil uc) un cefalosporīni iekšķīgai lietošanai (Suprax, Cedex) bieži vien ir narkotikas. Sarežģītu patoloģiju gadījumā viņi atkal izmanto ceftriaksonu.

Ar ARVI un akūtu elpceļu infekciju komplikācijām parādās aizsargāti penicilīni (parasti Augmentin vai Amoxiclav) un makrolīdi (Sumamed, Macropen uc).

Antibiotikām, kas paredzētas bērnu ārstēšanai, parasti ir patīkama garša (bieži vien aveņu vai apelsīnu), tāpēc to lietošanā nav īpašu problēmu. Bet vai tā, kā tas varētu, pirms zāļu piedāvāšanas bērnam ir nepieciešams uzzināt, cik vecs tas ir jāsaņem un kādas blakusparādības Jums var rasties narkotiku terapijas procesā.

Penicilīnu un cefalosporīnu pieņemšana bērnam var izraisīt alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā palīdzēs antihistamīni Suprastin vai Tavegil.

Daudzas plaša spektra antibiotikas var izraisīt disbiozes un maksts kandidozes veidošanos meitenēs. Lai uzlabotu gremošanu un normalizētu organisma mikrofloru, tādas drošas zāles kā probiotikas palīdzēs: Linex, Hilak forte, Probifor, Acilact uc Šie paši pasākumi palīdzēs saglabāt un pat stiprināt bērna imunitāti.

Pēc dažādu zāļu grupu lietošanas var novērst daudzas cilvēka ķermeņa slimības, bet antibiotikas tiek uzskatītas par visefektīvākajām un ātrāk iedarbīgām. Bet, lai izrakstītu šādas zāles, tikai ārstējošais ārsts var ieteikt sarakstu ar kontrindikācijām un blakusparādību risku. Turklāt neracionāla lietošana var izraisīt vairākus citus traucējumus organismā.

Šodien populārākās ir jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas, jo šīs zāles ir uzlabotas, tās ir mazāk toksiskas, jo tās ir pārveidotas. Taču viņu visnozīmīgākā priekšrocība ir fakts, ka liels skaits patogēnu ir pret viņiem izturīgi. Antibiotikas lietošana ir stingri jāievēro saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa norādīto shēmu.

Šādu zāļu darbības princips

Jaunām antibiotikām ir uzlabota formula un darbības princips, pateicoties kam to aktīvās sastāvdaļas ietekmē tikai patogēna ierosinātāja šūnu līmeni, netraucējot cilvēka ķermeņa labvēlīgo mikrofloru. Un, ja agrāk šādi līdzekļi tika izmantoti cīņā pret ierobežotu skaitu patogēno vielu, šodien tie būs iedarbīgi uzreiz pret visu grupu patogēniem.

Atsauces! Jaunākās plaša spektra antibiotikas (ABS) ir viena primārā atšķirība no iepriekšējām antibiotikām - minimāls pacienta ķermeņa bojājumu risks.

Daži no šiem līdzekļiem kavē ārējās šūnu membrānas sintēzi, un nav sagaidāma negatīva ietekme uz to (penicilīnu vai cefalosporīniem). Citi iznīcina proteīnu sintēzi šūnu līmenī baktērijās, piemēram, tetraciklīnos vai makrolīdos.

Dažos gadījumos ir iespējams noteikt modernas antibiotikas ar plašu darbības spektru:

• patogēns nav uzņēmīgs pret šauru profilu antibiotiku aktīvo vielu;
• ja tas ir superinficēts, ko izraisa vairāki infekcijas vai baktēriju ierosinātāji;
• ja pēc operācijas ir nepieciešama infekcijas profilakse;
• klīnisku simptomu klātbūtnē, bet bez iespējas noteikt patogēna veidu.

Šāda veida antibiotikas ir spēcīgas zāles, tāpēc ārsti to var lietot kompleksā vidusauss iekaisuma, limfadenīta, saaukstēšanās un citu slimību, ko izraisa patogēni mikrobi un mikroorganismi, terapijā.

Names AB pēdējā paaudze

Pirms izvēlaties pareizo ABS, jums jebkurā gadījumā ir jāzina šādu zāļu klasifikācija atbilstoši grupām atbilstoši aktīvajai vielai. Visi no tiem var tikt ražoti dažādos veidos - tabletēs vai kapsulās, šķīdumos injekcijām vai aktuāliem līdzekļiem.

Tātad ir vairākas ABSWS grupas:

• tetraciklīna grupa - tetraciklīns;
• aminoglikozīdu grupa - streptomicīns;
• amphenicol antibiotikas - hloramfenikols;
• penicilīna zāļu sērija - amoksicilīns, ampicilīns, bilmicīns vai tikartsiklin;
• karbapenēma grupas antibiotikas - Imipenēma, Meropenēma vai Ertapenēma.

Katru no šīm zālēm var lietot tikai pēc tam, kad ir noteikts patogēno vielu veids, kas izraisīja slimību cilvēkiem. Tādēļ pacientam tiek veikta visaptveroša diagnoze, pēc kuras ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, izvēlas jaunas paaudzes antibiotiku. ABS ir mazāk toksiskas, tās ietekmē dziļi un tikai nosacīti patogēnu floru, neaizturot imūnsistēmu un cilvēka ķermeņa labvēlīgo mikrofloru.

Ārstēšana ar bronhītu

Baktericīdo līdzekļu nosaukumi bronhīta slimībai ir dažādi, bet visbiežāk eksperti dod priekšroku jaunās paaudzes APS, bet vienmēr pēc pētījumiem pacienta krēpu laboratorijā. Ja nav pietiekami daudz laika, lai izpētītu bronhīta baktērijas, ārsti var noteikt šādus APS:

• penicilīnu nepanesamības gadījumā tiek parakstīti makrolīdi - eritromicīns vai klaritromicīns;
• penicilīna līdzekļi - Amoxiclav, Augmentin, kā arī Panklav;
• hronisks bronhīts paasinājuma stadijā tiek ārstēts ar fluorhinolona preparātiem - levofloksacīnu, ciprofloksacīnu vai moksifloksacīnu;
• cefalosporīni ir arī efektīvi (ja ir obstruktīvs bronhīts) - ceftriaksons un cefuroksīms.

Iepriekš minētās zāles iekļūst dziļi cilvēka organismā, identificējot patogēnu aģentu. Kā rāda prakse, lielākā daļa no tām neizraisa blakusparādības, ja tās lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Antibiotikas sinusa ārstēšanai

Medicīniskajā praksē divu grupu, makrolīdu vai cefalosporīnu, antibiotikas ir visefektīvākās šāda veida infekcijām. Un, ja tika izmantotas agrākas penicilīna zāles, šodien daudziem patogēniem mikroorganismiem ir izveidojusies imunitāte pret viņiem.

Tas ir tikai vienkāršs! Lai atgrieztos un palielinātu potenciālu, jums ir nepieciešams katru nakti...

Sinusīta ārstēšana ir piemērota šādu ABS lietošanas gadījumā:

• Cefuroksīns;
• Cefeksīms;
• Tsesefoksitīns;
• Cefotaksīms;
• Cefahlors;
• Azitromicīns;
• Macropene.

Turklāt makrolīdi tiek piešķirti pat vismodernākajos gadījumos, jo tie pierāda vislielāko efektivitāti pret šo slimību. Ir svarīgi ievērot tikai norādīto ārstēšanas shēmu.

Iekaisis kakls un antibiotikas

Ja agrāk medicīnas praksē iekaisis kakls tika ārstēts ar penicilīniem, gadu gaitā patogēns ir izveidojis imunitāti pret viņiem. Turklāt nesenie pētījumi apstiprināja, ka cefalosporīniem un makrolīdiem ir vislielākā iedarbība pret šādu patogēnu. Šodien tās visbiežāk tiek izmantotas nazofaringālo bakteriālo infekciju ārstēšanā.

Populārākās zāles stenokardijai ir šādas:

• Cefalexīns;
• Spiramicīns;
• Eritromicīns;
• Leucomicīns;
• Aziromicīns;
• Azitrāls;
• Klaritromicīns;
• Diritromicīns.

Makrolīdi pacientiem bieži tiek nozīmēti mandeļu patoloģiju ārstēšanā, turklāt tie neietekmē gremošanas orgānus, nerada nervu sistēmas reakcijas minimālas toksicitātes dēļ.

Aukstuma un gripas ārstēšana

Biežas slimības, piemēram, aukstuma vai gripa, ieņem vadošas pozīcijas gadījumu izplatības un sastopamības ziņā. Apstrādājot, izmantojot šādu jaunu ABS paaudzi:

• Sumamed ir makrolīdu grupas medikaments, neskatoties uz tā izplatīto antibakteriālo iedarbību, tas neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu, pēc ārstēšanas beigām nedēļā ir derīga. Nav atļauta bērnu ārstēšanā.
• Cefaclor ir otrās paaudzes līdzeklis, kas demonstrē augstu efektivitāti daudzām cilvēku elpceļu slimībām.
• Cefamandols ir otrās paaudzes cefalosporīnu grupa, atbrīvošanas forma ir injekciju šķīdumu veidā. Labākā antibiotika ar baktericīdu iedarbību intramuskulārai ievadīšanai.
• Rulīds ir medikaments no makrolīdu grupas, kam ir šaurs fokuss tikai pret elpošanas ceļu slimību vai augšējo elpceļu iekaisumu.
• Avelox ir spēcīgs medikaments tablešu veidā, kas ir saistīts ar jaunākās paaudzes antibiotiku fluorhinoloniem, kam ir izteikta baktericīda iedarbība.
• Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds, ko ražo kapsulu veidā. Tās antibakteriālā iedarbība attiecas uz daudziem patogēniem mikroorganismiem.

Atsauces! Visi šie medikamenti tika pārbaudīti laikā, pētnieciskie farmakologi un zinātniskie eksperti. Nekādā gadījumā nevajadzētu izrakstīt šādus medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu. Neskatoties uz plašo ietekmi, tikai medicīnas speciālists var izvēlēties pareizo zāļu grupu no konkrēta patogēna.

Dzimumorgānu infekcijas

Ir grūtāk izvēlēties jaunās paaudzes TBC, jo ir daudz vairāk šādu slimību šķirņu, daudzas no tām uzņemas dažādus patogēnus un etioloģiju.

1. Ar cistītu - Monural, Palin, Notsilin vai Levometsitin, Ecofomural.
2. Uretrīta, cefalosporīnu Supraks vai ceftriaksona gadījumā gonokoku izcelsmes gadījumā, bet, ja slimību izraisa trichomonoze, metronidazolu lieto kopā ar azitromicīnu.
3. Pielonefrīta gadījumā kombinētās antibiotikas Amoxicillin vai Amoxil, ja novēro akūtu nieru infiltrāciju - Cefaclor, Cefalexin vai Ofloxacin.
4. Ar prostatītu - Amoksiklavs, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Ceftriaksons, Amoksicilīns.

Lielākā daļa no šiem instrumentiem palīdz tikt galā ar nepatīkamajiem urogenitālās sistēmas iekaisuma simptomiem pirmajās lietošanas dienās.

Pretsēnīšu antibiotikas

Šīs slimības prasa rūpīgu kompleksu diagnostiku, tikai pēc patogēnās mikroorganisma precīzas noteikšanas var izvēlēties vēlamo medikamentu. Ārsti atšķir šādu ABS paaudzi no pēdējās paaudzes pret sēnēm:

• AB pirmās paaudzes poliēna no Candida vai dermatomikozes - Amfotericīns B, Levorīns, Nistatīns;
• otrās paaudzes dzimumorgānu sēnītes - klotrimazols, ketokonazols, mikonazols;
• Trešās paaudzes AB - Flukonazols, Terbinafin, Naftifīns vai Antrakonazols sēnēm;
• ceturtās paaudzes zāles no dažādiem sēnīšu celmiem - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol vai Ravukonazol.

Pašārstēšanās ar šādām zālēm ir nepieņemama, jo sēnīšu infekcijas mēdz izplatīties strauji visā ķermenī, atkārtojot lielā skaitā.

Acu slimību ārstēšana

Pēdējo gadu oftalmoloģija ir īstenojusi daudzas pēdējās paaudzes TAS izmantošanu dažādu slimību lokālai ārstēšanai. Jaunākais un efektīvākais medikaments ir Maksakvin, kas ir efektīvs cīņā pret baktēriju keratītu vai hlamīdiju etioloģijas konjunktivītu. Arī ne mazāk populāri ir tādi līdzekļi kā Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact vai Kolbiotsin.

Pneimonija

Šādas slimības ārstēšanai nepieciešama rūpīga speciālista uzmanība un precīza diagnoze, jo pneimonijas patogēni var būt daudzi patogēni mikroorganismi - mikoplazma, stafilokoku, streptokoku, hlamīdijas vai E. coli baktērijas.

AB no pneimonijas:

• Gram-negatīvās baktērijas - cefalosporīni Ceftriaksons, cefotaksīms vai ceftazidīms;
• Gram-pozitīvie kokciji - cefalosporīni Cefazolīns, cefuroksīms un cefoksīns;
• pneimocistiskā forma - makrolīdu grupas citrimoxazols vai AB;
• netipisks plūsmas veids - ceftriaksons, ceftazidīms, azitromicīns vai midecamicīns;
• anaerobās infekcijas - metronidazols, linomicīns, klindamicīns;
• citomegalovīrusu pneimonija - Cytotect, Acyclovir vai Ganciklovīrs.

Pēdējos gados medicīnā ir izstrādātas vairāk nekā 7000 pretmikrobu un baktericīdu vielu, kuru fonā regulāri tiek ražotas jaunas un uzlabotas antibiotikas.

Pēdējās desmitgades aprēķini ir izveidojuši vairāk nekā 160 šādas narkotikas, un 20 no tām pieder jaunās paaudzes narkotikām. Daži no tiem ir lēti, bet citi ir vairāki, bet speciālista ieteikumi ir tikai faktors narkotiku izvēlei.