Kā ārstēt mandeles bērniem Komarovsky

Pleirīts

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?

Raksta saturs

Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.

Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.

Tonsils - kas tas ir?

Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.

Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.

Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.

Iekaisuma cēloņi

Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.

Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:

  • adenovīrusi;
  • rinovīrusi;
  • herpes vīrusi;
  • gripas vīruss;
  • koronavīrusi;
  • stafilokoks;
  • meningokoki;
  • streptokoki;
  • difterijas stick;
  • mikoplazma;
  • sēnes;
  • spirochetes

Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.

Kad doties pie ārsta?

E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.

Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:

  • sarkanā rīkle;
  • mandeļu hipertrofija;
  • apgrūtināta rīšana;
  • augsts drudzis;
  • balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri;
  • pietūkuši limfmezgli.

Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.

Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.

Ieteikumi E. Par Komarovsku

Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.

Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:

  • gultas atpūtas ievērošana;
  • hipotermijas bērna profilakse;
  • telpas regulāra vēdināšana;
  • dzerot pietiekami daudz silta ūdens;
  • izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.

Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.

Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.

Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.

Ārstēšanas principi

Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.

Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:

  • mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem;
  • alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem;
  • vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem;
  • nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi;
  • audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.

Etiotropiska terapija

Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.

Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:

  • “Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai;
  • Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos;
  • “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, ko izmanto, lai likvidētu strutainus procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā;
  • "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.

Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:

  • "Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos;
  • “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju;
  • "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu;
  • “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.

Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.

Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:

  • "Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju;
  • "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija;
  • "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos;
  • "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai;
  • "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā;
  • "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos;
  • “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.

Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.

Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:

  • ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu;
  • UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos;
  • ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija;
  • lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.

Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.

Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.

Dr Komarovsky par palielinātu mandeles bērnam

Dažreiz pediatra iecelšanā vecāki dzird, ka viņu bērnam ir mandeles. Ir daudz jautājumu, kāpēc tas notiek. Bet ārstējošajam ārstam ne vienmēr ir pietiekami daudz laika, lai atbildētu uz visiem pacienta jautājumiem. Un tāpēc, ka tika uzdots jautājums, lai noskaidrotu slaveno pediatru un TV vadītāju Jevgeņiju Komarovski.

Kas ir mandeles un kāpēc tās pieaug?

Medicīnā medus sauc par izglītību, kas sastāv no limfoidiem audiem. Šo audu veido imūnsistēmas šūnas, kuras, kā zināms, veic aizsargfunkcijas. Limfoidie audi atrodas dažādās ķermeņa daļās, bet mandeles atrodas mutē. Tāpēc pediatrs pēc bērna rīkles pārbaudes ir izdarījis šādu secinājumu kā “hipertrofiju”. Šīs mandeles tiek sauktas par palatīnu, ir arī rīkles mandeles. Cilvēki joprojām tos sauc par „dziedzeri”.

Tonsils var vienkārši pieaugt, bet tās var arī iekaist. Pirmajā gadījumā viņi runā par hypertrophied mandeles, un otrajā - par tonsilītu.

Ja mandeles ir skaidri saskatāmas ar neapbruņotu aci, tad rīkles var uzskatīt tikai tad, ja to pārbauda ārsts, kas izmanto īpašus instrumentus, jo tas atrodas netālu no deguna kakla aizmugures. Tas var arī augt un uzpūst.

Kad tas notiek, diagnoze izklausās citādi: “adenoidīts” vai vienkārši “adenoids”.

Palatīna mandeles var augt un kļūt iekaisuši dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek stenokardijas vai hroniskas tonsilīta laikā. Fakts ir, ka mute ir ieplūde, un mandeles kalpo kā robežsargi. Ja vīruss vai baktērija nonāk, mandeles nekavējoties reaģē uz to ar palielinātu un dažreiz iekaisumu, ja patogēns ir sastopams lielā skaitā.

Aizkuņģa mandele palielinās, un tā paša iemesla dēļ sāk uzliesmot. Bet, lai redzētu viņu bez īpaša spoguļa, ko ārsti lieto, nav iespējams. Ar adenoidītu, garozas mandele nesamazinās pēc slimības palielināšanās, tā aizaug aizaugusi, tā pilnībā vai daļēji aizdedzina degunu.

Ja ārsts saka, ka bērnam ir brīvas mandeles, tas arī norāda uz kontaktu ar vīrusu, sēnīti vai baktērijām.

Kādi simptomi ir jāpievērš uzmanībai?

Pieaugot un iekaisot mandeles, vecāki paši var viegli redzēt bērna iekaisis kaklu, palielinātu mandeles, kas kļūst sarkanas, uz kurām čūlas var novērot dažos kakla sāpes un strutainās svecēs, baltā vai dzeltenā plāksnē. Runājot par rīkles mandeļu, šeit ir arī grūti sajaukt, ja zināt, kādi simptomi ir saistīti ar adenoīdiem.

Tā kā rīkles mandele atrodas pie deguna gala pamatnes blakus dzirdes caurulei, bērnam, kurš šajā vietā ir palielinājis limfoido audu, būs pārkāpums deguna elpošana un dzirdes funkcijas samazināšanās.

Atkarībā no tā, cik smagi ir simptomi, tiek izdalītas trīs adenoidīta pakāpes: ar pirmo deguna eju ir gandrīz trešdaļa slēgtas un parasti tiek turēta elpošana, tāpat kā dzirde, ar 2 grādiem, lūmenis ir slēgts uz pusēm, un trešajā daļā divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas un trešās divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas un trešās divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas, un trešās divas trešdaļas kļūdainu aprēķinu tiek bloķētas un deguna elpa nedarbojas. Izplatīšanās dēļ ir pilnīga slēgšana, kurā nav deguna elpošanas. Šajā gadījumā viņi arī izvirzīja trešo pakāpi, lai gan daži eksperti to sauc par ceturto.

Briesmas ir tas, ka bērns sāk izjust skābekļa badu nepietiekama pilna elpas skaita dēļ, viņš ieelpo caur muti, gaiss nav iesildīts un nav pietiekami samitrināts, kas palielina bronhu un plaušu slimību iespējamību.

Deguns ir pietūkušies iekšā, tajā ir stagnācija, bērna balss kļūst deguna. Pieaug vidusauss iekaisums un samazinās dzirde. Pat sapnī bērns turpina elpot ar muti atvērtu.

Ja jebkurā vecumā rodas iekaisums un palatīna mandeļu palielināšanās, tad garoza ir tipiska bērnu problēma, kas galvenokārt skar bērnus vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Šajā laikmetā visvairāk palielinās limfātiskais audums, bet ar vecumu tas parasti samazinās.

Ko darīt

Ko darīt ar paplašinātām un iekaisušām mandeles, ir atkarīgs no tā, kāpēc un cik daudz tās palielinājās. Fizioloģiska atgriezeniska palielināšanās, ko bieži novēro vīrusu vai katarālas slimības laikā, kā arī kādu laiku pēc bērna slimības, nav nepieciešama ārstēšana vai cita iejaukšanās. Ja Jūsu bērnam ir iekaisis kakls, pārliecinieties, ka Jums tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, skalot, stiprināt bērna imunitāti, lai tonsilīts nekļūtu hronisks. Ar hroniski palielinātiem mandelēm tiek izmantota arī ķirurģiska vai pilnīga aizaugušo limfoido audu noņemšana (tonsilektomija).

Faringālās mandeles gadījumā iespējama konservatīva ārstēšana ar 1 un 1-2 slimības pārejas posmiem. Citos gadījumos ieteicama ķirurģija - mandeles sagriešana vai noņemšana (adenotomija). Komarovskis iesaka ārstēt adenoīdus ar zālēm, ja stadija to atļauj, atturēties no dažādiem tautas un homeopātiskiem līdzekļiem - limfātisko audu uzvedība un sekas var būt pārāk neparedzamas.

Konservatīva terapija, ko nosaka ārsts. Tie ir dažādi vitamīnu un bērnu imunitātes stimulanti, līdzekļi deguna mazgāšanai un pilieni ar pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību (ja ir iekaisums).

Bet, ja nav efekta, vai skatuve ir augstāka par otro, ir vērts apsvērt ķirurģisko ārstēšanu, nevis atteikties no tā. Un nav svarīgi, cik stadijā, ir svarīgi, cik daudz adenoīdu neļauj bērnam dzīvot normāli. Notiek arī tas, ka ar pirmās problēmas pakāpi tiek novērota dzirdes samazināšanās, un tad tiek parādīta operācija.

Ķirurģiskā ārstēšana, saka Jevgeņijs Komarovskis, tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Tas ilgst ne vairāk kā 3 minūtes. Tajā nav nekā grūti, bet acīmredzamā vienkāršība nedrīkst būt maldinoša par drošību. Tāpat kā pēc jebkuras citas operācijas, nav izslēgtas komplikācijas, nepietiekama bērna ķermeņa reakcija uz ievadīto anestēziju un deguna asiņošanu.

Plaši pazīstams ārsts iesaka sagatavoties operācijai - jāpārbauda, ​​mēģiniet vismaz pāris mēnešus nesaslimst ar saaukstēšanos un vīrusu slimībām. Atveseļošanās notiek ātri - pēc dažām dienām.

Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka principā nav iespējams pilnībā likvidēt limfātisko audu, un tāpēc vienmēr pastāv jaunas augšanas iespējamība.

Recidīva profilakse

Vispirms, pēc operācijas, saka Jevgeņijs Oļegovičs, jums ir jāmaina bērna dzīvesveids. Lielas mandeles nenotiek tikai vīrusu un baktēriju dēļ, ir jābūt nosliece uz slimību. Ja jūs neņemat vērā iedzimtību (kas, starp citu, ir svarīga loma), riska faktori ir diezgan acīmredzami:

  • putekļains sausais gaiss;
  • samazināta imunitāte;
  • ķīmisko tvaiku, aerosolu ieelpošana;
  • zema fiziskā aktivitāte karapuz un slikta uzturs.

Lai novērstu slimības atgriešanos, nepieciešams radīt apstākļus bērnam, lai novērstu alerģiju veidošanos, kontaktu ar ķimikālijām un mājas putekļus. Gaiss mājās ir pietiekami mitrs.

Imunitāti ir iespējams palielināt, spēlējot sportu, sacietējot, atceļot nedēļas nogales datora priekšā un aizvietojot brīvo laiku ar ģimenes izklaidi ārā, aktīvo sportu.

Dr Komarovskis jums pastāstīs, kad bērniem nākošajā videoklipā jāsamazina mandeles.

Ārstēšana tonsilīts bērnam saskaņā ar metodi Dr Komarovsky

Katra otrā māte šodien zina, kā Komarovskis bērniem ārstē tonsilītu. Ārsts paskaidro, ka lielākā daļa vecāku sauc sāpes kaklā, pēc būtības bieži izrādās hronisks tonsilīts. Daži ārsti joprojām diagnosticē tonsilītu, nenorādot tās formu, kas bieži vien negatīvi ietekmē ārstēšanu. Jevgeņijs Oļegovičs apgalvo, ka akūtas tonsilīta (iekaisis kakls) ārstēšana atšķiras no hroniskas. Kā efektīvi rīkoties ar slimību saskaņā ar Komarovsky, raksts būs.

Ko dr. Komarovskis saka par bērnu tonillīta ārstēšanu?

Pediatrs ir pārliecināts, ka vecāku galvenā taktika jebkuras patoloģijas ārstēšanā ir organizēt optimālus apstākļus bērna atveseļošanai. Tie neattiecas tikai uz zālēm. „Vieglākais veids, kā mazulim pielikt tabletes, ir uzturēt labvēlīgus apstākļus mājā,” saka Komarovskis.

Jebkurš iekaisuma process būs labāk panesams, ja:

  • pastāvīgi samitriniet gaisu telpā, kur slims bērns (tas palīdzēs mazināt sausā klepus simptomus);
  • lai kontrolētu temperatūras režīmu, tai nevajadzētu pārsniegt 20 grādus (siltā, aizņemtajā vidē baktērijas ir vieglāk vairoties);
  • dod bērnam vairāk šķidrumu (tas ir viens no pamatnoteikumiem elpošanas orgānu infekcijas ārstēšanai);
  • ir vēlams ierobežot pārtikas uzņemšanu pirmajā dienā (tas būtu tikai noslauka vai šķidrā veidā);
  • Ir nepieciešams peldēt bērnu (ūdens palīdz noņemt visas sliktās lietas, tīrīt poras, palīdz ādai elpot).

Ir vērts sīkāk aplūkot katru ieteikumu, dažreiz vecāki nezina, kā tos īstenot:

  1. Lai panāktu optimālu mitrumu dzīvoklī, palīdziet speciālajām ierīcēm - gaisa mitrinātājiem. Tām ir dažādas izmaksas un funkcijas. Ja nav iespējams iegādāties ierīci, palīdzēs vecā vecmāmiņas metode. Tas sastāv no mitru lupatu uzlikšanas uz baterijām. Nepareizs apgalvojums, ka bērnudārzos drēbes nevar izžūt. Gluži pretēji, tas palīdz radīt nepieciešamo mitrumu, bērns kļūst vieglāk elpot. Pievērsiet uzmanību! Pat bez gaisa mitrinātājiem ir nepieciešams kontrolēt relatīvo mitrumu telpā, nav nepieciešams atļaut pārpalikumu. Optimāla zīme ir vismaz 60% veselam bērnam un vismaz 70% pacientam. Nepārsniedziet 80% līmeni.
  2. Gaisa temperatūra ir ārkārtīgi nozīmīga ātrai atveseļošanai. Vīrusiem un baktērijām ir savdabība, lai nokārtotu apkārtējos objektus, paliktu gaisā, tāpēc ir nepieciešams, lai telpu iztukšotu vismaz 3 reizes dienā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs runājam ne tikai par bērnudārzu, bet arī par visām mājas telpām. Optimālā temperatūra ir 18-20 grādi. Laikā, kad vēdināšana notiek, jūs varat paņemt bērnu ārpusē, svaigs gaiss ir noderīgs nelielā daudzumā. Īpaši svarīgi ir pirms gulētiešanas novietot bērnudārzu.
  3. Dzerot daudz šķidruma. Ideālā gadījumā tas nedrīkst būt vienkāršs vārīts ūdens, bet mājās gatavoti kompoti, augļu dzērieni, zāļu tējas. Tas palīdz mazināt iekaisumu un ieviest visus sliktos ķermeņa kumelīšu novārījumus. To var ievadīt bērnam katru stundu tējkarote (līdz 7 gadiem) un ēdamkarotei. Liels šķidruma daudzums palīdz organismam ātri noņemt vīrusus un baktērijas.
  4. Ēšana par tonsilītu vai hronisku tonsilītu dažkārt traucē atveseļošanos. Ja jūs ignorējat šo preci, ēdiet rupju pārtiku, gļotādas nespēs ātri atgūt, tas ikreiz tiks ievainots. Lai atvieglotu ēšanas procesu, ir lietderīgi piedāvāt bērna gļotādas zupas terapijas laikā. Ja bērns atsakās ēst, nepiespiediet viņu ēst. Neliels bada streiks stenokardijai ir izdevīgs.
  5. Pastāv viedoklis, ka slimības laikā jums nevajadzētu peldēties. Komarovskis runā par ūdens attīrīšanas efektivitāti. Mazs pacients dienas laikā maina ķermeņa temperatūru, svīst, viss negatīvs iznāk ar svīšanu un apmetas uz pacienta ādas. Ir vērts to mazgāt pirms gulētiešanas, lai āda varētu brīvi elpot labi vēdinātā un mitrinātā telpā, ķermenis kļūst labāk.

Jevgeņijs Oļegovičs atzīmē, ka šie padomi ir daļa no galvenās taktikas, ārstējot tonsilītu. Dažreiz dabisko noteikumu ievērošana palīdz izārstēt patoloģiju, neizmantojot dārgas zāles un antibiotikas.

Kā un kā izārstēt tonsilītu bērnam, izmantojot Komarovska metodi

E.O. Komarovskis ir skeptisks par narkotiku lietošanu saaukstēšanās, elpošanas ceļu slimību ārstēšanā simptomu sākumā. Tas attiecas arī uz tonsilītu. Daudzi vecāki iemīlēja slavenā pediatra ieteikumus un metodes, jo viņš mācīja, kā ārstēt slimību bez aptiekām, kas bieži ietekmē bērna veselību nākotnē. Bet vai visu veidu tonsilīts ir vērts ārstēt, neizmantojot zāles?

Sharp

Akūta tonsilīts - tonsilīts. Tas vienmēr ir izteikts, bērnam ir smaga iekaisis kakls, mandeļu pietūkums, balts plankums uz aukslējas un ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās.

Tiek uzskatīts, ka akūtais periods sasniedz optimālo ķermeņa temperatūru. Ir vērts lietot pretdrudža līdzekļus zīdaiņiem tikai 38 grādos, bet bērniem - 38,5 gadu vecumā. Vecākiem vajadzētu ļaut ķermenim mēģināt pārvarēt pašus vīrusus. Tas palīdzēs viņam sekot vienkāršiem ieteikumiem attiecībā uz ventilācijas režīmu, atbilstību mitrumam telpā.

Komarovskis pirmajās 2-3 dienās iesaka mazulim antibiotikām un citām zālēm. Lai palīdzētu tikt galā ar iekaisis kakls, biežā skalošana var notikt katru stundu. Izmantot procedūru, ir labāks novārījums augiem (kumelīte, salvija), tautas receptes (biešu sula utt.). Bērnam nepieciešams dzert daudz šķidrumu, tas palīdzēs mazināt iekaisumu un dabiski samazināt aveņu un liepu tējas temperatūru. Jāizmanto arī kompots, minerālūdens, ne-skābu augļu dzērieni. Pārtiku drīkst izmantot tikai zemē vai šķidrumā.

Šis pasākumu kopums ļauj jums uzlabot bērna stāvokli 1-3 dienās, pazemināt temperatūru, mazināt kakla stāvokli. Tradicionālās ārstēšanas metodes ļauj noņemt uzkrāto strūklu uz mandeles, neizmantojot medikamentus.

Pierādīta recepte kataraktu (strutainu) mandeļu iekaisumam. Siltās biešu sulas sagatavošana svaigi spiesta, pievienota 1 ēdamk. Karote 6% etiķa galda. Veiciet procedūru 5-7 reizes dienā. Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, ir labāk aizstāt etiķi ar citronu sulu.

Ja pēc 2-3 dienām slimības simptomi kā stipras sāpes rīklē, strutaini bojājumi mandeles, paaugstināta ķermeņa temperatūra nepazūd, jūs varat vērsties pie antibiotikām. To uzņemšanai nevajadzētu pārsniegt nedēļu. Nepērciet dārgas zāles. Ampicilīns, eritromicīns, penicilīns palīdzēs mazināt stenokardijas simptomus.

Izrakstiet zāles tikai pediatra ārstēšanai. Rīkles apsārtums, baltais skursts var būt ne tikai stenokardijas, bet arī citu nopietnu patoloģiju rezultāts. Jebkura neveselīga kakla Komarovska iesaka jums parādīt ārstam, bet neaizmirstiet par padomiem, kas palīdz uzlabot bērna stāvokli slimības sākumposmā.

Hronisks

Hronisks tonsilīts ir ilgstoša iekaisuma procesa iemesls rīkles zonā. Tam nav izteiktas izpausmes, piemēram, iekaisis kakls, bet tas turpinās ar līdzīgiem simptomiem.

Lai ārstētu slimības hronisko formu E.O. Komarovskis konsultē šādi.

  1. Pirmās slimības dienas laikā ievērojiet visus ieteikumus par temperatūru un mitrumu. Gaisa telpas vismaz 3 reizes dienā uz pusstundu, līdz sasniedz 18 grādu atzīmi. Mitrumam jābūt robežās no 70 līdz 75%.
  2. Sniedziet mazulim vairāk silta dzēriena. Laba palīdzības tēja uz kaļķu ziedu, aveņu lapu, buljona gurnu bāzes.
  3. Gargle ar pierādītām tautas metodēm. Lai ārstētu bērnus no 7 gadu vecuma, piemērota ir kumelīšu recepte, kurā tiek savākti pret aukstuma augi. Mazuļus ik stundu var samitrināt ar kumelīšu buljonu.
  4. Aromterapija dod pozitīvus rezultātus. Aromāta spuldzes tiek pārdotas jebkurā aptiekā, tajās var izšķīdināt eļļas: eikaliptu, egli, priežu, piparmētru, tējas koku, lavandu. Tas atvieglos elpošanu, sausu klepu.
  5. Jūs varat pielietot berzi, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras. Turpentīns vai kampars masāža masāžu ap pleciem un mazuļa kaklu.

Dr Komarovskis saka par šāda instrumenta efektivitāti kā Lugol. Tas ir gandrīz drošs bērniem, dod pozitīvu rezultātu, kad kakls ir sarkans. Šodien jūs varat iegādāties zāles aerosola veidā.

Pirmajās 2-3 dienās pacientam jāpārbauda gultas atpūta, līdz izzūd galvenie simptomi. Pēc tam, kad ir vērts apmeklēt īsu brīdi ielā. Veikt antibiotikas hroniska tonsilīts ir tikai saskaņā ar ārsta liecību un komplikāciju rašanos, slimības pāreju akūtā formā.

Man vajadzētu noņemt mandeles, Komarovskis viedokli

Kad ārsts iesaka izņemt mandeles biežas patoloģijas atkārtošanās dēļ, vecāki apšauba, vai šī manipulācija ir jāveic. E. O. Komarovskis uzskata, ka orgāna izņemšana ir iespējama tikai noteiktām norādēm, piemēram:

  • bērnam ir biežas stenokardijas atkārtošanās (vairāk nekā 5 reizes dienā);
  • bērnam miega laikā ir apnoja un krākšana;
  • radās nopietnas komplikācijas;
  • mandeles palielinājās līdz lielam izmēram, kas neļauj bērnam pareizi ēst un elpot;
  • spēcīga imūnsistēmas samazināšanās.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šo procedūru nevajadzētu veikt, ja bērnam ir šādas patoloģijas: nieru vai aknu mazspēja, sirds slimības, vēzis, slikta asins recēšana, autoimūna defekti.

Operācijas veikšana bez nopietniem pierādījumiem nav iespējama ķermeņa nozīmīguma dēļ. Tonsils palīdz veikt aizsardzības funkciju, novērš baktēriju, vīrusu uc iekļūšanu organismā.

Preventīvie pasākumi

Jevgeņijs Oļegovičs uzskata, ka bērniem ar organisma aizsargspējas palīdzību ir jātiek galā ar jebkādām infekcijām, ieskaitot tonsilītu. Lai palīdzētu jūsu bērna imunitātei pārvarēt jebkādas slimības, jums vajadzētu nožogot viņu no agras bērnības. Šādas glābšanas metodes var būt:

  • racionāli organizēt ikdienas rutīnu (pietiekams laiks gulēšanai, modrībai, pastaigām, saziņai);
  • mēģiniet neveikt vietējās darbības un narkotiku lietošanu rīklē bez ārsta līdzdalības un nopietnu iemeslu dēļ;
  • vienmēr uzraudzīt gaisa temperatūru un mitrumu telpā;
  • pastāvīgi veiciet tīrīšanu bērnu istabā, noslaukiet putekļus vismaz 3 reizes nedēļā, vakuumu;
  • ļaut bērnam izmantot saldējumu, peldēties vēsā ūdenī, lai mazinātu ķermeni no bērnības;
  • veikt sacietēšanu, izmantojot kontrastu, staigājot basām kājām.

Preventīvie pasākumi palīdz sasniegt aktīvu imūnsistēmas darbu. Tie palīdzēs bērnam cīnīties pret infekcijām un iekaisuma procesiem organismā.

Paplašinātās mandeles bērnam Komarovskis

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?

Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.

Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.

Tonsils - kas tas ir?

Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.

Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.

Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.

Iekaisuma cēloņi

Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.

Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:

adenovīrusi; rinovīrusi; herpes vīrusi; gripas vīruss; koronavīrusi; stafilokoks; meningokoki; streptokoki; difterijas stick; mikoplazma; sēnes; spirochetes

Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.

Kad doties pie ārsta?

E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.

Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:

sarkanā rīkle; mandeļu hipertrofija; apgrūtināta rīšana; augsts drudzis; balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri; pietūkuši limfmezgli.

Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.

Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.

Ieteikumi E. Par Komarovsku

Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.

Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:

gultas atpūtas ievērošana; hipotermijas bērna profilakse; telpas regulāra vēdināšana; dzerot pietiekami daudz silta ūdens; izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.

Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.

Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.

Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.

Ārstēšanas principi

Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.

Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:

mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem; alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem; vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem; nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi; audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.

Etiotropiska terapija

Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.

Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:

“Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai; Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos; “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, ko izmanto, lai likvidētu strutainus procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā; "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.

Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:

"Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos; “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju; "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu; “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.

Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.

Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:

"Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju; "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija; "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos; "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai; "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā; "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos; “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.

Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.

Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:

ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu; UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos; ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija; lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.

Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.

Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.

Lielākā daļa vecāku uzskata, ka palielināti mandeles bērnam ir pilnīgi nekaitīgs akūta elpceļu slimības simptoms. Iekaisis kakls, protams, var būt viena no aukstuma izpausmēm, bet bieži vien tā kļūst par hroniskas infekcijas avotu un nopietnu patoloģiju cēloni. Ja bērnam bieži ir iekaisušas mandeles, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu.

Paplašinātās mandeles bērnam - galvenie iemesli

Galvenie palielināto mandeļu iemesli bērnam ir akūtas infekcijas ar nepietiekamu vai nepilnīgu terapiju. Starp visbiežāk sastopamajiem patogēniem ir:

streptokoki un stafilokoki; pneimokoki; hemophilus bacillus; gripas vīruss; herpes; enterovīruss; adenovīruss; hlamīdijas; mikoplazma.

Pēc akūtas slimības simptomu pazušanas, kas ir sajaukts ar pilnīgu atveseļošanos, baktērijas, vīrusi un parazīti netiek pilnībā izvadīti no organisma, bet turpina dzīvot lūzumos. Patogēnu reprodukcija izraisa gausu iekaisumu, reaģējot uz to, uz kura aug limfātiskais audums.

Tā rezultātā mandeles pakāpeniski palielinās, izraisot rīšanas un elpošanas grūtības. Ņemot vērā pastāvīgu patoloģisku procesu, jebkurš provocējošs faktors, piemēram, stress vai hipotermija, var izraisīt pastiprināšanos.

Tomēr ne tikai infekcijas izraisa hipertrofētas mandeles. Limfātisko audu augšanu var veicināt arī C vitamīna deficīts, asins slimības, tostarp vēzis un vairākas citas slimības.

Mandeļu funkcijas un struktūra

Tonsils ir svarīgi imūnsistēmas orgāni, kas atrodas uz elpošanas un gremošanas trakta robežas. Viņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsargājošajās un adaptīvajās reakcijās, piedaloties šūnu un humorālās imunitātes veidošanā.

Bet ar tonsilītu, kad laktā (dziļi mandeļu plīsumi) ligzdo liels skaits baktēriju (galvenokārt beta-hemolītiskā A tipa streptokoku), viņi zaudē savu aizsargfunkciju un veido infekciozu fokusu, kas izraisa tādas smagas komplikācijas kā reimatisms, nefrīts un poliartrīts. Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešama konsultācija ar otolaringologu.

Mandeļu struktūra ir līdzīga limfmezgliem, kuros ārējā membrāna nav ādas, bet gļotādas. Uz tās virsmas ir daudz izaugumu, kas veido iedobumus - plīsumus. Limfocīti nobrieduši ķermeņa audos - imūnās šūnas, kas atbild par antivielu veidošanos patoloģiskiem mikroorganismiem. In amygdala blakus limfātisko kuģi, kas veselīgu gļotādas bloki ceļā uz limfmezglu.

Limfocītu cīņa ar patogēniem ir lokalizēta uz mandeļu virsmas vai biezuma. Lai atbrīvotos no mikrobiem un novērstu to ievešanu, epitēlijā attīstās iekaisuma reakcija ar aktīvo šūnu noārdīšanos. Ārēji šis process izpaužas, atbrīvojot mandeles: to virsma izskatās nevienmērīga un blāvi, un intensīvās šūnu nāves zonās tiek pakļautas limfmezgla sienas. Ņemot to vērā, baktērijas spēj iekļūt iekšā un radīt hronisku iekaisumu.

Faktori, kas izraisa dziedzeru palielināšanos

Kā jūs zināt, viens no provocējošajiem faktoriem mandeļu slimību attīstībai ir bērna ķermeņa hipotermija vai tieša mandeļu dzesēšana ar aukstu gaisu, ūdeni vai saldējumu, kas izraisa akūtu stenokardiju, kas atkārtoti bieži kļūst par hronisku tonsilītu. Nozīmīgu lomu pēdējās attīstībā spēlē carious zobi, periodonta slimība, antrīts un citi hroniski iekaisuma procesi. Ar tonsilītu, kas sastopams 12-15% bērnu vidū, pacienti sūdzas par kakla iekaisumu, rīšanas grūtībām, klepus un galvassāpēm.

Diezgan bieži bērni vecumā no 5 līdz 13 gadiem novēro adenoīdus - garozas mandeļu audu patoloģisku izplatīšanos. Adenoīdu attīstības galvenais iemesls atkal tiek uzskatīts par nelabvēlīgiem vides faktoriem, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisumu, kas negatīvi ietekmē kakla limfoido audu stāvokli. Adenoīdi izraisa joāna slēgšanu, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem. Tas visbiežāk izpaužas, kad bērns guļ.

Slimi bērni gulēt mierīgi, bieži pamosties, krīst, pēc miega - noguruši. Bērniem ar adenoīdiem dzirde ir samazināta, runas kļūst deguna, tām ir tipiska izteiksme ar pusi atvērtu muti. Šiem bērniem ir biežas galvassāpes, nogurums, bāla āda. Klasē bērni ir izkaisīti, neuzmanīgi, skolā atpaliek.

Palielinātas mandeļu pakāpes

Mandeļu hipertrofijas skala ir sadalīta grādos, ir četri:

Sākotnējā stadijā hipertrofēts audums aizveras līdz pat 30% no plaisa starp debesīm un rīkles vidū. Simptomoloģija joprojām ir viegla, galvenokārt naktī, kad bērnam ir krākšana un elpošana caur muti. Otrajā pakāpē aptuveni puse no atvērēja ir bloķēta, un elpošanas grūtības kļūst pamanāmas dienas laikā. Trešo posmu raksturo elpošanas traucējumi un rīšanas problēmas - garozas telpa ir ievērojami piepildīta ar aizaugušiem audiem. Pēdējā posmā bērna mandeles ir tik lielas, ka rīkles ir gandrīz pilnīgi bloķētas.

Pastāvīgā iekaisuma gadījumā pāreja no posma uz posmu notiek diezgan ātri, un infekcija var izplatīties caur limfātisko un asinsvadiem visā ķermenī, ietekmējot ne tikai tuvumā esošos, bet arī tālos orgānus. Bērnam, kurš aktīvi aug, paplašinātās mandeles var izraisīt fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos, izraisīt sejas skeleta traucējumus, piemēram, pārmērīgu.

Simptomi

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas saistīts ar galveno diagnozi. Atkarībā no audu augšanas cēloņiem klīniskās izpausmes var atšķirties:

Ja mandeles ir palielinātas bērnā un temperatūra, deguna sastrēgumi, klepus, iekaisis kakls, vispārēja slikta pašsajūta, mēs runājam par akūtu elpceļu slimību. Ādas, tūska plāksne uz mandeļu virsmas sarkanās rīkles fonā un palielināti limfmezgli bez katarālas izpausmes ir raksturīgi tonsilītam. Blīvās baltās plēves uz dziedzeri un kakla pietūkums ir patiesas faringālās difterijas pazīmes. Viena mandeles pieaugums var liecināt par herpes simplex vīrusu, sifilisu vai tularēmiju. Nekrotiskais process abās mandeles ir iemesls aizdomām par ļaundabīgu anēmijas kursu. Noturīgas auss sastrēgumi un hroniskas vidusauss iekaisums ar biežām paasinājumu var būt saistītas ar tūbiņu mandeļu pieaugumu. Smaga deguna elpošana, kuras rezultātā bērna mute ir pastāvīgi atvērta, ir galvenais adenoidu simptoms, aizauguši garozas mandeles. Šim stāvoklim ir raksturīgas problēmas ar miegu, krākšana un ikdienas slimība, ko izraisa tās, kaprīzas un ātrs nogurums. Ar ilgstošu slimību bērns sākas ar attīstības kavējumiem, problēmām ar atmiņu un mācīšanos. Smagos gadījumos krampji pēc epilepsijas veida, bronhu lēkmes, enurēze. Grūtības, kas saistītas ar rīšanu, refleksu nesaistošu klepu un svešķermeņu sajūtu rīklē, liecina par lingvālās mandeles hipertrofiju.

Attiecībā uz vispārējiem simptomiem, kas raksturīgi paplašinātajiem dziedzeri un adenoidiem bērniem, visbiežāk tie ir:

diskomforta sajūta rīklē; deguna elpošana apgrūtina dažādas pakāpes: deguna balsis; vizuāli lieli, vaļīgi un gaiši dziedzeri virs balsenes; savdabīga smaka no mutes; palielināts, mīkstais limfmezgls par palpāciju; nemierīgs miegs, krākšana; bieža saaukstēšanās, ko sarežģī otīts, sinusīts utt.

Ja bērns tiek regulāri noraizējies par šādām pazīmēm, tas jāparāda otolaringologam. Ja tiek atklāti hroniski iekaisuma procesi, ENT reģistrē nelielu pacientu.

Kā ārstēt palielinātas mandeles

Lai normalizētu mandeļu izmēru, ir nepieciešams novērst hipertrofijas cēloni. Parasti slimības ārstēšanas rezultātā rodas limfātisko audu samazināšanās. Tomēr pirmais, kas jādara, ir likvidēt patogēnus no lūzumiem un apturēt iekaisuma procesu.

Ambulatorā gadījumā bērns tiek antiseptiski nomazgāts ar šļirci vai aparātu. Tādējādi plīsumi tiek izvadīti no mikrobu uzkrāšanās, pūka un desquamated epitēlija. Tad mandeles tiek apstrādātas ar Lugol, Protargol šķīdumu patogēnu iznīcināšanai. Šādas terapijas kurss ir 10 dienas un notiek ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Ar adenoīdiem ir nepieciešams atjaunot deguna eju caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantota mazgāšana ar sāls šķīdumiem, fizioterapija (UV sasilšana), elpošanas vingrinājumi.

Ja nepieciešams, tiek veikta antibakteriāla terapija, papildus - vietējie līdzekļi un procedūras. Ir svarīgi ievērot maigu režīmu bērna ķermenim kopumā un tieši pašam nazofarīnam. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai stiprinātu vietējo un vispārējo imunitāti. Ja konservatīvās metodes nedod apmierinošu rezultātu, var pieņemt lēmumu par ķirurģisko ārstēšanu. Jāizvairās no hipertrofētas mandeles audiem kā pastāvīgas infekcijas avota.

Konservatīva terapija

Foto: Pulveris Amoxiclav suspensijas pagatavošanai

Pieaugušo mandeļu ārstēšanu veic pediatrs, ja bērnam ir kopīga akūta elpceļu slimība, un ja ir aizdomas par adenoīdiem, tonsilītu un citām ENT profila problēmām, tas ir otolaringologs. Pirmkārt, bērnam tiek noteikts:

gultas atpūta; ēdienkarte ar siltu homogenizētu ēdienu (biezeni, biezeni); sārmaina dzeršana ērtā temperatūrā; sausais karstums uz kakla (šalle vai šalle).

Ja ir nepieciešamas antibiotikas, konkrētas zāles un devas izvēli atstāj ārsts pēc saviem ieskatiem, ņemot vērā mazā pacienta stāvokli un vecumu. Visbiežāk noteiktās ir:

Papildu Raksti Par Laringīts