Limfmezglu tuberkuloze - simptomi, pirmās pazīmes

Limfmezglu tuberkuloze izpaužas kopā ar plaušu bojājumiem, tikai reti notiek atsevišķi no citiem.
Šodien tā ir visizplatītākā ekstrapulmonālās tuberkulozes forma.

Visbiežāk sievietes diagnosticē patoloģiju, otrā vieta ir vīriešiem, bet bērni ir slimi retāk, bet to slimības raksturo sarežģīts kurss un paaugstināts komplikāciju attīstības risks.

Cilvēku limfmezglu tuberkuloze

Šis patoloģijas veids ir limfmezglu mikobaktēriju infekcijas rezultāts un ir pazīstams kā limfadenīts. Šāda veida ekstrapulmonāro slimību visbiežāk novēro indivīdiem ar imūnsistēmas traucējumiem, kas veido līdz 50% gadījumu.

Ir zināms, ka patoloģija ietekmē cilvēkus kopš senatnes. Viduslaikos ķēniņa pieskārienu uzskatīja par šīs slimības dziedināšanu. Mūsu laikā ķirurģijai ir bijusi izšķiroša loma limfmezglu tuberkulozes diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Tomēr pēdējo desmitgažu laikā ķirurģijas nozīme ir samazinājusies, jo tā ir saistīta ar līdzīgām slimībām un komplikācijām. Tāpat kā infekcijas plaušās, pret tuberkulozes ķīmijterapija ir kļuvusi par standartu pacientu ārstēšanā, un jaunas diagnostikas metodes (piemēram, aspirācija ar plānu adatu) ir aizstājušas bīstamākas audu izņemšanas metodes.

Šī slimības forma ir viegla tās gaitā un ir ārstējama, bet ne vienmēr saglabā pacientu no kopīgas infekcijas. Ļoti izplatīta bērnu un pusaudžu vidū.

Iespējams, ka šīs infekcijas formas labdarība var izskaidrot ar to, ka limfmezgli pret mikroorganismu iekļūšanu organismā un var mazināt baktēriju patogenitāti. Kaitējums ir lokāls, spējīgs ietekmēt dzemdes kakla, bronhu vai mezentera limfmezglus un sistēmisku izplatīšanos visā ķermenī.

Šodien aptuveni 95% pieaugušo limfātisko infekciju izraisa Mycobacterium tuberculosis, bet pārējie ir netipiski vai bez tuberkulozes. Bērniem situācija ir nedaudz atšķirīga.

Imunitātei, īpaši veselīgām T-šūnām, ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tie ražo īpašas vielas - citokīnus, kas ļauj imūnsistēmai iznīcināt mikobaktērijas un veidot tuberkulozes.

Tādēļ cilvēkiem ar HIV infekciju limfmezglu tuberkulozes sastopamība ir 500 reizes lielāka nekā vispārējā populācijā.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Pacienti ziņo par nesāpīgu, palielinātu pietūkumu limfmezglu rajonā. Sistēmiskie (bieži) limfmezglu tuberkulozes simptomi ir drudzis, drebuļi, ķermeņa masas zudums vai nespēks 43% pacientu.

Pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes un simptomi:

• jebkura limfmezgla paplašināšanās, bet dzemdes kakla bojājums ir biežāks;
• blīvi veidojumi laika gaitā kļūst vēl grūtāki;
• visbiežāk fokusus piepilda ar šķidrumu un ar fistulu (apertūru) savieno ar vidi;
• veidojumu daudzveidība (viens zīmogs ir reti sastopams);
• trešdaļā pacientu bojājumi ir simetriski abās ķermeņa pusēs.

Galvenie slimības simptomi

Visiem pacientiem ir nakts svīšana, svara zudums un vājums. Tuberkulozes infekcija visbiežāk skar dzemdes kakla limfmezglus (63,3%), kam seko mediastināls (26,7%) un asaris (8,3%). 35% pacientu limfadenopātiju novēro vairāk nekā vienā vietā.

Dzemdes kakla slimības gadījumā baktēriju klātbūtnes pazīmes var nebūt, kamēr nav skaidrs, ka mezgli ir pakāpeniski palielinājušies. Tas klīnikā kļūst par ārstēšanas cēloni.

Primārās zarnu tuberkulozes klātbūtnē patoloģija parasti izplatās mezenteriskajos mezglos. Stāvoklis var būt saistīts ar peritonītu ar strutainu izsvīdumu vēdera dobumā. Ir periodisks drudzis. Āda ir sausa un gaiša. Ir izsīkums un anēmija.

Šī slimība gandrīz visos gadījumos kļūst hroniska. Bīstams ir tas, ka tas izraisa aktīvu infekciju ārpus limfmezgliem, izraisot kaulu, nieru un plaušu tuberkulozi.

Perifēro limfmezglu infekcija

Tuberkulozi parasti izraisa mikobaktēriju piesārņota gaisa ieelpošana. Tad mikrobi pārvietojas no plaušām uz perifērijas limfmezgliem.

Perifēro limfmezglu tuberkulozes simptomi ir šādi:

• drudzis;
• nesāpīgs un saspringts kakla, paduses un cirkšņa pietūkums, retāk citās vietās;
• ādas čūlas;
• svīšana

Perifēro limfmezglu tuberkulozes diagnostika ietver:

• skartā auda biopsija;
• krūškurvja rentgenogramma;
• Kakla CT skenēšana;
• baktēriju kultūru audzēšana biomateriālā, kas ņemts no limfmezgliem;
• asins analīzes HIV;
• Mantoux tests.

Ārstēšana parasti ir 2-4 antibiotiku lietošana 9-12 mēnešus, kas ietver:

Intrathoracic limfmezglu slimība

Ja bronhu dziedzeri novēro slimību, var attīstīties plaušu tuberkuloze. Stāvoklis izpaužas kā bronhīts ar klepu un drudzi. Vājpiena krēpas satur asinis un bacīles.

Neparasti lielie limfmezgli var saspiest apkārtējās struktūras, piemēram, vienu no bronhiem, kas izraisa plaušu infekciju un alveolu paplašināšanos (elpošanas cauruļu galus).

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze var izraisīt citas komplikācijas: disfāgiju, fistulu (atvēršanu), žultsceļa obstrukciju (spiedienu) un sirdi. Dažreiz dzemdes kakla mezgli var saspiest traheju, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Kā izplatās infekcija

Šajā posmā cilvēks nespēj izplatīt mikobaktērijas, jo tas neizdala inficētus pilienus (no klepus un šķaudīt). Agrāk vai vēlāk (īpaši bez ārstēšanas) process izplatās plaušās un bronhos, pacients kļūst infekciozs.

Baktērijas iekļūst organismā, ieelpojot pilienus pēc klepus vai šķaudot inficētos cilvēkus. Slimību var ierobežot līdz plaušām ar spēcīgu imunitāti vai tālāk izplatīties citos apstākļos.

Limfmezgli var būt galvenokārt inficēti, dzerot nepasterizētu pienu. Baktērijas var izplatīties uz kauliem vai meningēm, kas izraisa tuberkulozo meningītu.

Limfmezgli ar plaušu tuberkulozi

Par palpāciju (palpāciju) limfmezgli tiek definēti kā mazi, blīvi, labi definēti mezgli, kas lēni aug, līdz tie kļūst kā vistas ola. Tie paliek nemainīgi, līdz notiks mitrums.

Pēc tam parādās neregulāra tipa drudža simptomi. Parasti nogurums un apetītes zudums nav pārmērīgi, bet ir slikta pašsajūta, izsīkums un anēmija.

Bīstama slimība bērniem

Parasti tiek ietekmēti virspusēji limfmezgli, bet citi var būt iesaistīti, piemēram, submandibulārā, parotīdā, inguinālā un akillārā. Bieži vien limfadenopātija ir divpusēja. Arī šajā procesā tika iesaistīti intratakāli un vēdera limfmezgli.

Saistītās plaušu tuberkulozes biežums svārstās no 5% līdz 62%. Ārstēšana ir sarežģīta. Tomēr vairums slimības gadījumu var tikt kontrolēti, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, un ķirurģija ir reti nepieciešama.

Dažiem bērniem, īpaši tiem, kam ir līdzāspastāvošas slimības, ir sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis, svara zudums, nogurums un nakts svīšana. Aizrīšanās klepus var liecināt par izteiktu medikamenta limfadenītu.

Sākotnēji mezgli ir cieti, spīdīgi un mobilie, bet nav lodēti pie apkārtējiem audiem. Vēlāk tie kļūst blāvi, un āda virs tām kļūst sarkana. Vēlākā posmā mezgli mīkstina, kā rezultātā rodas abscesi, kurus ir grūti izārstēt bez operācijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams Mantoux ādas tests, kas ir pozitīvs vairumam bērnu ar tuberkulozes limfadenītu. Viltus negatīvas atbildes varbūtība ir mazāka par 10%.

Efektīva slimības ārstēšana

Infekciju neuzskata par fokusa slimību, tāpēc tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija. Narkotiku ārstēšana ir standarta slimība. Tuberkulozes limfadenīta gadījumā var izmantot arī antibakteriālus režīmus, kas ir efektīvi plaušu tuberkulozei.

Pēc jutīguma palielināšanās pret zālēm 6 mēnešus turpiniet lietot tikai divas antibiotikas. TB terapija pati par sevi rada būtiskus trūkumus blakusparādību dēļ.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ja nav uzlabojumu, lietojot zāles. Operācijas mērķis ir arī noteikt diagnozi, likvidēt vietējo procesu vai izvadīt fistulu (atveri). Nepareiza ārstēšana operācijas laikā var izraisīt pēcoperācijas fistulas un mikobaktēriju izplatīšanos asinīs.

Prognoze pēc pareizas ārstēšanas ir labvēlīga. Parasti vairumam pacientu ir iespēja saglabāt slimības tālāku attīstību.

Limfmezglu tuberkulozes specifiskā ārstēšana

Limfmezglu tuberkuloze ir slimība, par kuru nav tik daudz zināms. Sakarā ar dominējošiem apstākļiem (plašsaziņas līdzekļu informētības trūkums, propaganda par vietējās medicīnas sasniegumiem cīņā pret tuberkulozi, izpratnes trūkums par limfmezglu nozīmi cilvēka organismā), temats ir maz pētīts.

Kas ir limfmezgli

Iespējams, ka daudziem ir subjektīvs viedoklis par šīs iestādes nozīmi. Bet, lai dzīvotu bez tā, tas ir patiešām neiespējami. Ja organisms kaut kādu iemeslu dēļ zaudē noteiktu orgānu, tas mēģina pārcelt savas funkcijas uz citiem. Protams, nomaiņa nevar būt pilnīga, bet ķermeņa sistēmas turpina strādāt. Jūs nevarat teikt par limfmezgliem.

Cilvēka ķermenis pastāvīgi atrodas vidē, kurā ir pārpildīti neredzami svešzemju aģenti. Viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem patogēniem ir tuberkuloze. Tā ir viņa, kas izraisa limfātiskās sistēmas tuberkulozi.

No 700 limfmezgliem, kas atrodas brīvos audos, tie ir sadalīti grupās atkarībā no lokalizācijas vietām (dzemdes kakla, cirkšņa, submandibulārās, akillārās, hilaras, mesenteriskās uc). Ir viens limfmezgls.

Limfmezglu vērtība ir gan imunitātes attīstībā, gan šūnu sadalīšanās, patogēnās floras, svešķermeņu produktu izņemšanā no organisma. Limfmezgli atrodami katrā ķermeņa daļā. Jebkurš reģionālais (vietējais) mezgls nodrošina aizsardzību pret mikrobu ieviešanu un novērš to izplatīšanos visā organismā.

Veselā ķermenī limfmezgli ir pilnīgi neredzami, palpācija nav nosakāma. Tikai īpašu diagnostisko metožu (radioizotopu, limfogrāfijas) izmantošana ļaus tos atklāt.

Bīstami simptomi

Pirmajam trauksmes signālam jābūt limfmezglu pieaugumam, kas redzams gan ar neapbruņotu aci, gan palpāciju. Šim simptomam nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes iestādes palīdzības pieprasīšana. Parasti pietūktu limfmezglu cēlonis ir tuberkulozes limfadenīts, ko izraisa tuberkuloze (Koch sticks).

Mycobacterium tuberculosis - slimības, ko sauc par limfmezglu tuberkulozi, vaininieks. Mikobaktērijām nav iespējas pārvietoties. Ķermenī tie var pārvietoties ar šķidruma plūsmu. Šī iezīme ir izšķiroša šīs slimības attīstībā.

Tuberkulozes baktērijas aizpilda starpšūnu telpas, tiklīdz tās atrodas ķermenī, galvenokārt caur elpošanas sistēmu. Izvēloties labvēlīgu biotopu, tie veido tuberkulozi. Pēc tam limfas kuģi pāriet uz jebkuru reģionālo limfmezglu. Vājināta limfātiskā sistēma nevar radīt pietiekamu barjeru, lai novērstu mikobaktēriju iekļūšanu asinīs. Tādējādi tuberkulozes bacillus izplatās visā organismā, veidojot perifēro limfmezglu tuberkulozi.

Slimības attīstības stadijas

Atkarībā no perioda, infekcijas pakāpes, organisma vispārējās reaktivitātes izšķir šādus posmus:

1. Proliferatīvs (kad notiek šūnu vairošanās un attiecīgi palielinās limfmezglu skaits, bet bez viņu nāves).
2. Caseous (mirušo šūnu klātbūtne biezpiena masas veidā).
3. Abscess (parādoties abscesiem, kas satur strutainu šķidrumu).
4. Fistula (pēdējais posms, ko raksturo fistulas izrāviens ar strūklas izspiešanu).

Šīs slimības draudi ir tādi, ka viena iekaisuma fokusa parādās reti. Būtībā mezglu grupas apvienojas ar pieaugumu, kas sarežģī slimības diagnostiku un ārstēšanu.

Bieži vien limfmezglu tuberkuloze ir vienīgā esošās infekcijas izpausme ar tuberkulozi. Piemēram, slimības, piemēram, mezenteru limfmezglu tuberkuloze vai zarnu, vēderplēves un mezentera limfmezglu tuberkuloze, ir grūtāk diagnosticējamas.

Vēl viena izplatīta slimības forma ir intracorakālo limfmezglu tuberkuloze. To var noteikt ar krūškurvja rentgena izmeklēšanu. TB speciālista diagnosticēta intrathorakālo limfmezglu tuberkulozes patogēnija ļaus atšķirt limfmezglu strukturālās izmaiņas.

Bērnu intrathorakālo limfmezglu tuberkuloze ir ļoti bīstama. Lai ārstētu slimību bērnībā, ir nepieciešama atbildīga pieeja diagnostikas un ārstēšanas taktikai saistībā ar nenobriedušu augošu organismu, kura imunitāte tiek veidota tikai.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes diferenciālā diagnoze ļauj ārstam noteikt patiesos slimības rašanās cēloņus pārbaudes laikā. Limfmezgli var būt bez citām klīniskām iekaisuma fokusa izpausmēm aktīvajā stadijā vai remisijā.

Tuberkuloze visos gadījumos nav apstiprināta. Tās simptomi bieži ir līdzīgi vēža audzējam vai dažiem iekaisuma procesiem organismā (virspusējas vai iekšējas čūlas, iekaisušas mandeles un citi cēloņi). Metatuberkulozes pārmaiņas intrathorasu limfmezglos prasa šauru speciālistu stingru novērošanu, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi.

Mycobacterium tuberculosis, kas iesprostota limfmezglos, aktīvi aizsargā imūnsistēmas aizsardzības šūnas. Bakterioloģiskie pētījumi, kas veikti pašā tās attīstības sākumā, nedrīkst atklāt patogēnu un tuberkulozes tuberkulozes (kā galvenais tuberkulozes bojājuma simptoms) vēl nav izveidojušās. Tā ir diferenciācijas būtība. Ārstēšanas taktiku palīdzēs noteikt tikai visaptveroša pārbaude, ņemot vērā visas pieejamās pazīmes un klīniskās izpausmes, īpašas sarežģītas metodes.

Diagnostikas formas

Lai apstiprinātu slimības tuberkulozitāti vai tās atteikumu, tiek izmantotas šādas veidlapas:

• paplašinātā mezgla biopsija (ar histoloģisko un bakterioloģisko materiāla pārbaudi);
• tuberkulīna subkutāna ievadīšana antivielu noteikšanai (visizplatītākā diagnostikas metode).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas perspektīvas

Ja tiek apstiprināta limfmezglu tuberkuloze, ārstēšanas stratēģija balstās uz vairākiem faktoriem: slimības pašreizējo stadiju, infekcijas pakāpi un organisma vispārējo rezistenci.

Vaislas limfoidās šūnas - limfocīti un makrofāgi cīnās, lai neitralizētu invāzijas mikrobus. Bet ar to nepietiek. Mūsdienās tiek glābti mūsdienīgi anti-TB medikamenti ar baktericīdām (bakteriostatiskām) īpašībām.

Galvenās šīs slimības ārstēšanai paredzētās zāles tiek uzskatītas par: rifampicīnu, izoniazīdu, streptomicīnu un citiem. Galvenā antibakteriālā terapija ir papildināta ar citām zālēm: pretiekaisuma, steroīdu un anestēzijas līdzekļiem.

Konservatīvā ārstēšana ietver anti-TB narkotiku lietošanu ilgstoši (dažreiz līdz 1 gadam) vairāku zāļu kombinācijas fonā.

Ar konservatīvu ārstēšanu pret tuberkulozi narkotikas tiek izplatītas visā organismā, jo skartais limfmezgls vairumā gadījumu nav vienīgais ķermeņa bojājums. Šī metode ir efektīva slimības sākumposmā. To uzskata par visizdevīgāko, jo tiek saglabātas visas imūnsistēmas funkcijas.

Novēlota ārstēšana

Vēlāk slimības posmos nepieciešama atšķirīga ārstēšanas shēma. Limfoido audu trūkumu un granulomu parādīšanos tās vietā nevar novērst medicīniski. Samazināta asinsrite veidotajās tuberkulozēs novērš zāļu iekļūšanu iekaisuma fokusā.

Nepieciešamajām slimības formām vai ilgstošām, toksiskām blakusparādībām, kas saistītas ar pielietoto terapiju, ir nepieciešama operatīva ārstēšanas metode. Šajā situācijā skartā mezgla ķirurģiskā noņemšana nav vienīgā efektīvā ārstēšana. Joprojām ir cerība izmantot antibakteriālas un ķirurģiskas iespējas. Antibiotiku ievadīšana tieši mezglā ļauj dažos gadījumos to saglabāt.

Limfmezgla izņemšana ir ne tikai infekcijas avota likvidēšana. Tas ir nopietns imūnās aizsardzības ķermeņa zaudējums. Nepieciešama racionāla pieeja problēmas novēršanai. Ātri rezultāti ne vienmēr ir ticami. Pastāv nevajadzīgas operācijas risks, ne tikai nepamatots, bet arī kaitīgs. Mūsdienu statistika reģistrē līdz 40% šādu gadījumu.

Iekšzemes zinātne vēl nav 100% metode, lai precīzi diagnosticētu šo slimību. Tāpēc ticams veids, kā identificēt slimību un ārstēšanas metodes izvēli, joprojām ir svarīgs. Jaunu diagnostikas instrumentu (datortomogrāfijas, ultraskaņas, kodolmagnētiskās rezonanses uc) izmantošana ļauj mums cerēt uz ārstēšanas panākumiem.

Vai tuberkulozes limfadenīts ir lipīgs

Personiskās higiēnas un asepsijas pamatnoteikumu ievērošana novērsīs infekcijas iespējamību. Liels pūlis, sabiedriskais transports, kopējās telpas ir infekciju iespējamās dzīvotnes. Tas vienmēr jāatceras.

Lai gan limfadenopātija ir normāla imūnsistēmas reakcija pret ārzemju aģentu ieviešanu, mēs nedrīkstam aizmirst par bīstamu slimību parādīšanās iespējamību. Tikai savlaicīga apspriešanās ar speciālistu (phthiziologist) palīdzēs noteikt slimības sākšanos pēc iespējas ātrāk. Agrīna diagnostika var glābt pacientu no fiziskas un garīgas ciešanas, novērst pašārstēšanos, izraisot neatgriezeniskas sekas.

limfmezglu tuberkuloze

Jautājumi un atbildes: limfmezglu tuberkuloze

Sveiki, man tiešām ir vajadzīga jūsu palīdzība.
Mana māte ir 67 gadus veca
FLG
Fokālās un infiltratīvās veidošanās c2, c6 no labās ogky augšējās daivas
Krūškurvja CTSCT tiek veikta saskaņā ar standarta programmu, kuras slāņa biezums ir 1 mm, bez iekšējās konstrukcijas.
C2, pārejot uz labo plaušu C6, vizualizēta izglītība ar skaidru, nevienmērīgu nevienmērīgu kontūru, 66 * 35 * 70. Formācijā ir vairāki cistiski dobumi. Difūzija pa visiem plaušu audu laukiem, kas vizualizēti fokusos un fokusos (nogulsnes)
Plaušu parenhīmas pneimatizācija ir apmierinoša. Plaušu zīmējums nav mainīts.
Trahejas un galveno bronhu gaita un trauksme nav traucēta.
Intrathoracic limfmezgli nav palielināti, daži ir normālas formas un struktūras.
Sirds bez īpašībām. Kalcifikācijas aortas sienā, sakņu artērijās.
Šķidrums pleiras dobumā nav definēts.
Kaulu iznīcināšanas un traumatiskās izmaiņas skenēšanas zonā netika konstatētas. Krūšu mugurkaula dinstrofiskās izmaiņas.
Secinājums CT: CT attēlojums no labās plaušu augšējās daivas dobuma veidošanās ir visbiežāk raksturīgs ļoti diferencētai adenokarcinomai (BAR).
Depozitārija izmaiņas abās plaušās.
04/19/16 Konsultācijas onkologs.
Mērķis ir bronhoskopija
16/20/16 FBS
Secinājums Divpusējs katarālais endobronhīts. Abu plaušu bronhu rētas pēc tuberkulozes.
04.05.16 FBS
Secinājums Divpusējas katarālas endobronzit.Posttuberculosis rētas abu plaušu bronhos. Pabeigts cblb.
Tortu testēšana PBS: atsevišķas bronhu epitēlija šūnas.
FSB atkritumu mikroskopija MBT netika atklāta
Sēšana uz konkrētu tamponu floru: normāla VDP mikroflora
Biopatijas pētījums ar RT metodi PCR: DNSm.tub Complex nav atklāts
Biopatija MB mikroskopija netika atklāta.
05/11/16 Atkārtota ChBBL
Materiāla histoloģiskā pārbaude: biopāti ir pārstāvēti plaušu audu fragmentos ar plaušu fibrozi, bronhu sienu fragmentiem, dobuma nekrozes sekciju, daļēji ieskaujām granulācijas audu šūnām;
Secinājums: Tuberkuloza iekaisuma morfoloģiskais attēls. MBT-

Sputum analīzes mikroskopija liumīns-th uz biroja: MB netika atklāti, PCR: DNS m.tub Complex netika atklāts.

Mantoux test neg. Diaskin tests neg.
Sēnīšu neg.

Phthisator diagnosticē cavernous tuberkulozi.
Patiesība ir ļoti pārsteigta, ka birojs -.
Pārbaudes laikā tika konstatēta varbūtējā diagnoze: labās plaušu augšējās daivas perifēra vēzis. T3N0M0 (piegādā onkologs pēc ilga attēlu izpēte + hemoptīze)

Vai jūs varētu man pateikt, vai visos negatīvajos testos var būt tb (manta tests, diaskintest, sputum mbt, fbs per mbt)?

Populāri raksti par šo tēmu: limfmezglu tuberkuloze

Nejauša saskare ar tuberkulozes bacillus ir droša: tā nav infekcijas avots. Bet ar ilgstošu un regulāru saziņu ar atvērtas formas tuberkulozes īpašnieku jūs noteikti varat inficēties. Profilakse palīdzēs novērst slimības.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēns, mikobaktēriju tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis), un to raksturo specifisku granulomu veidošanās dažādos orgānos un audos.

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir spēcīgākais no visiem zināmajiem riska faktoriem, kas veicina latenta tuberkulozes infekcijas aktivizēšanos.

Vai tukšais tēls ar rentgena rezultātu izraisīja jums piesardzību pret nesaprotamiem terminiem un skaitļiem? Uzziniet, kas ir par atšifrējumu fluorogrāfijas eksāmena rezultātam un kad jāapmeklē ārsts: kardiologs, pulmonologs vai TB speciālists.

Klepus ir viena no galvenajām ķermeņa aizsardzības reakcijām. Ko pasargā no klepus? Kā tas rodas? Kā rīkoties ar to un kad tas ir nepieciešams? Uzziniet, kā ir klepus, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt dažāda veida klepus.

Bartholinīts - lielā (Bartholina) dziedzera priekštelpas iekaisums. Visbiežāk šī slimība ir vienpusēja un to parasti izraisa dažādi mikroorganismi - gonokoki, stafilokoki, E. coli, trichomonādi utt.

Sporotrioze (Schenk-Bermann slimība) ir dziļa mikoze, ko izraisa dimorfā Sporothrix schenckii sēne, kas parasti skar imūnkompetentus indivīdus.

Sarkoidoze ir sistēmiska, salīdzinoši labdabīga granulomatoze ar nezināmu etioloģiju, ko raksturo aktivētu T-limfocītu (CD4 +) un mononukleāro fagocītu uzkrāšanās.

Kandidozi papildina Candida ģints rauga veida mikromicetes izraisītas audu bojājumu pazīmes, kas izraisa infekcijas klīnisko pazīmju veidošanos, parasti pretējā patoloģijā.

Ziņas par tēmu: limfmezglu tuberkuloze

Jaunas paaudzes vakcīnu radīšana ir ļoti svarīgs, grūts un atbildīgs uzdevums, kas pašlaik saskaras ar zinātniekiem visā pasaulē. Pētnieki palīdz gēnu inženierijas metodēs, ar kuru palīdzību zinātnieki maina mikroorganismu genotipu, lai dotu viņiem noteiktas īpašības, un pēc tam mēģina izveidot vakcīnu, lai novērstu konkrētu slimību. Lielākā daļa Kanādas pētnieku, kas veica ļoti interesantu, no zinātniskā viedokļa, eksperimentus ar aukstumizturīgu baktēriju gēniem ir ieinteresēti izveidot jaunu, efektīvāku un drošāku vakcīnu pret tuberkulozi.

Limfmezglu tuberkuloze: pirmās pazīmes un ārstēšanas metodes

Tuberkulozes baktēriju invāzija var izraisīt virkni izmaiņu un imūnreakciju, kas notiek limfoidajos audos. Galu galā attīstās limfmezglu tuberkuloze - nopietna slimība, kurā limfātiskā sistēma vairs nepilda savu funkciju aizsargāt organismu pret slimību izraisošiem līdzekļiem. Šāda patoloģiska procesa attīstība var notikt gan neatkarīgi, gan plaušu tuberkulozes rezultātā. Bet, neatkarīgi no tā attīstības iemesla, šai slimībai ir nepieciešama visaptveroša diagnoze un neatliekama ārstēšana.

Kas ir limfmezglu tuberkuloze?

Limfātiskā sistēma ir svarīga daļa no organisma aizsargāšanas pret slimības ierosinātājiem. Papildus limfmezgliem tas ietver limfātiskās asinsvadus, liesu, mandeles, thymus un vairākas citas tikpat svarīgas sastāvdaļas.

Limfmezgli atšķiras ar lielu limfocītu skaitu. Tie attīra limfu, atklājot un iznīcinot patogēnus.

Mycobacterium tuberculosis ietekmē jebkuras lokalizācijas limfmezglus, bet visbiežāk intratakāli limfmezglus

Injicējot tuberkulozes infekcijas limfmezglos, tie palielinās. Tas ir saistīts ar inficēšanos ar mikobaktēriju tuberkulozi. Imūnsistēma dara visu iespējamo, lai atbrīvotos no patogēniem, kā rezultātā veidojas kazeīna masas.

Limfmezglu tuberkuloze var attīstīties divos scenārijos:

1. Kā neatkarīga patoloģija. Iemesls tam ir mikobaktēriju iekļūšana organismā caur deguna vai mutes dobuma gļotādām. Tādējādi slimība izplatās pa gaisa pilieniem. Pēc tam baktērijas nokļūst kakla limfmezglos, neietekmējot iekšējos orgānus. Tuberkuloze var attīstīties arī gļotādas, asinsvadu un submandibulāros limfmezglos. Dažos gadījumos infekcija vienlaikus skar vairākas mezglu grupas.
2. Uz iekšējo orgānu un sistēmu sakāves tuberkulozes fona. Ievērojami attīstoties slimībai, tas sāk izplatīties blakus esošajos audos, tādā gadījumā tas var ietekmēt limfmezglus, izraisot to iekaisumu.

Iespēja izolēt limfmezglu tuberkulozes attīstību vēdera dobumā notiek tad, kad mikobaktērijas iekļūst no zarnām. Tas parasti notiek cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir ievērojami vājināta. Mēs runājam par pacientiem, kas cieš no hroniskas intoksikācijas, HIV inficētiem, imūnsupresīvām zālēm utt. Visbiežāk pēc pacienta nāves tiek konstatēts līdzīgs limfmezglu bojājums.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, šīs slimības attīstības cēlonis ir patoloģiskā aģenta iekļūšana cilvēka organismā. Baktēriju iekļūšana var notikt dažādos veidos un ne vienmēr ietver iekšējo orgānu infekciju. Bieži vien limfmezglu tuberkuloze attīstās uz slimību fona, kas samazina imunitāti.

Simptomoloģija

Galvenais simptoms limfmezglu intrathoracic tuberkulozes ir bitonal klepus.

Šī slimība nevar izpausties daudzus gadus. Citos gadījumos ir iespējama spilgtu simptomu sākotnējā klātbūtne - tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, sākotnējās patoloģijas rakstura un imūnsistēmas īpašībām.

Ja limfocīti spēj ierobežot tuberkulozes izplatīšanos, tad nav novērots iekaisuma process, un infekcija tiek novērsta. Tomēr laika gaitā imūnsistēma var iztērēt savus resursus. Tas var notikt vairākus gadus pēc infekcijas. Šajā gadījumā tie toksīni, kas izdalās no tuberkulozes patogēna, izraisa iekaisuma attīstību.

Tajā pašā laikā veselīgu limfātisko audu aizvieto ar granulomu, un limfmezgls ir kapsula, kas piepildīta ar patogēnu mikrofloru. Šajā sakarā ir divas iespējas turpmākai attīstībai:

1. Imūnsistēma tiek galā ar infekciju. Šajā gadījumā granulomas vietā veidojas saistaudu audi.
2. Mezgls turpina augt līdz iespaidīgam izmēram (vairāk nekā 10 cm). Tā rezultātā tas neizbēgami izplūst, veidojot fistulu, kas var izraisīt ādas bojājumus ar tuberkulozes infekciju.

Limfmezgli tuberkulozē jau tās attīstības sākumā ir šādi:

• ir mobilie;
• ir augsts blīvums;
• nav saskarsmes ar ādu;
• palielināts izmērs;
• ar palpācijas sāpēm nav.

Turpmāk attīstoties abscesam, var būt sāpes, mezgla struktūras mīkstināšana un zilā āda ap to. Pakāpeniski limfmezgls palielinās un sāk spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Tas noved pie specifisku simptomu rašanās. Piemēram, sakarā ar barības vada saspiešanu ar kakla limfmezglu sakāvi, pacientam var rasties rīšanas grūtības. Ja tuberkuloze ietekmē intrathoraciskos limfoidos audus, tad pacienti sūdzas par hakeru parādīšanos, klepus apgrūtinot.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozē pacientam ir vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes:

• augsta svīšana;
• vājums;
• nogurums;
• svara samazināšana;
• apetītes trūkums;
• drudzis

Arī pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes ir uzbudināmība un miega problēmas.

Pieaugušo slimības sākumposmā parādās sākotnējais paroksismāla rakstura klepus. Iemesls tam ir bronhu gļotādas kairinājums. Bērnam straujš limfoidā audu augšana var izraisīt asfiksijas attīstību. Atzīt slimības attīstību bērniem var būt šāds iemesls:

• bērns sūdzas par gaisa trūkumu un cenšas dziļi elpot;
• pastāv periodiska elpošana;
• deguna spārni uzpūst;
• starpkultūru telpu elpošanas procesā;
• pilnveidojumi iegūst zilganu nokrāsu.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, intrathorasu limfmezglu tuberkuloze var kļūt par radikālu fibrozi. Ir iespējams arī attīstīties plaša deaktivizējama infekcija limfmezglos, kas atkārtojas ar imunitātes samazināšanos. Ja slimība kļūst hroniska, tad ir iespējama plaušu limfogēnās izplatīšanās attīstība. Visbiežāk skar orgāna augšējās daivas.

Ja neārstēsiet patoloģiju, var rasties nopietnas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Citas slimības komplikācijas ir:

• plaušu sabrukums;
• bronhu lūžas obstrukcija;
• izrāviens limfmezgla bronhu saturā;
• pneimonija;
• interlobārs pleirīts;
• pleiras emiēma;
• medirostenit;
• pneimotorakss utt.

Diagnostika

Tā kā limfoido audu iekšējie bojājumi nav redzami vizuālā pārbaudē, patoloģiskā procesa attīstību var noteikt tikai instrumentālās pārbaudes rezultātā.

Diagnostika ietver šādas darbības:

1. Vispārēja asins analīze. Šobrīd to izmanto tikai kā palīgtehniku, jo bieži vien ar limfmezglu tuberkulozes attīstību šie rādītāji paliek nemainīgi.
2. Biomateriālu kolekcija un tās specifiskie pētījumi. Mēs runājam par kuņģa, krēpu un bronhu gļotu satura analīzi. Procedūra ļauj identificēt patogēnās baktērijas un precīzi noteikt intrathorakālo limfmezglu tuberkulozes attīstību.
3. Tuberkulīna testi. Lieto gadījumos, kad ir aizdomas par perifēro limfmezglu tuberkulozi. Ārsts vērš uzmanību uz šādām slimības pazīmēm kā sāpēm, drudzi, apsārtumu utt.
4. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj identificēt bojājumu un rūpīgi to pārbaudīt.
5. Ultraskaņa. Izmantojot šo procedūru, nosaka nekrotiskā procesa stadiju un abscesu.
6. Biopsija. Tas ietver materiālu vākšanu tieši no skartās teritorijas. Tā ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj speciālistiem apstiprināt patogēno šūnu klātbūtni ņemtajos paraugos.

Ārstēšanas iezīmes

Antibiotikas palīdz cīnīties ar tuberkulozes infekciju slimības agrīnā stadijā.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze var ieteikt divus attīstības veidus:

1. Infiltratīvs. Tas notiek vairumā gadījumu. Ar speciālistu veiktu terapiju speciālisti veiksmīgi cīnās ar šo slimību. Ietekmētie limfmezgli ir aizauguši ar blīvu rētas audu. Slimība vēlreiz neatkārtojas.
2. Audzējs. To novēro galvenokārt bērniem, kas ir spēcīgas tuberkulozes infekcijas ārstēšanas fona. Šajā gadījumā ir iespējama kaulu, acu un ādas bojājumu attīstība. Šo slimības veidu ir grūtāk ārstēt.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes ārstēšanai ir šādas metodes:

1. Konservatīva terapija. Tiek izmantoti antibiotikas, kas var aktīvi cīnīties pret mycobacterium tuberculosis. Ārstēšanas kurss ir līdz sešiem mēnešiem un, ja nepieciešams, tiek atkārtots.
2. Darbība Ja radusies strutaina limfātiskā audu deģenerācija, skartais mezgls jānoņem, lai novērstu sadalīšanās produktu iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā.
3. Sanatorijas ārstēšana un vitamīnu terapija. Izmanto kā rehabilitācijas metodes, kas veiktas pēc operācijas vai antibiotiku ilgstošas ​​lietošanas.
4. Jauda. Tajā jāiekļauj liels daudzums kaloriju, olbaltumvielu, bioloģiski aktīvo sastāvdaļu un „ātri” ogļhidrāti.
5. Pilna atpūta.
6. Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Limfmezglu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana

Mēs esam pieraduši domāt, ka tuberkuloze ir plaušu audu bīstama infekcijas slimība. Jāatzīmē, ka šai slimībai ir daudz lokalizāciju. Bieži ietekmē kuņģa-zarnu traktu, kaulu sistēmu un ādu. Bet visbiežāk sastopamā forma ir limfmezglu tuberkuloze. Ir svarīgi laicīgi noteikt slimību un sākt ārstēšanu. Ja jūs neko nedarāt, tas kļūst sarežģītāks.

Mycobacterium vai Koch zizlis ir mikroba, kas izraisa bīstamu, bieži vien letālu slimību, tuberkulozi. Slimība ir asimptomātiska jau vairākus gadus. Cilvēks pat neapzinās, ka viņš ir slims. Grūtības, ka persona kļūst lipīga citām personām. Viens pacients vidēji inficē aptuveni 10-15 cilvēkus.

Tas ir svarīgi! Ja šī slimība netiek ārstēta, mirstības līmenis ir vairāk nekā 50% no tiem, kas inficēti ar vīrusiem un baktērijām

Limfmezglu tuberkuloze rodas, kad mikobaktērija sāk uzbrukt limfātiskai sistēmai. Tas notiek divos gadījumos.

• Pirmā iespēja ir tad, ja limfmezglus ietekmē mikobaktēriju iekļūšana caur mutes un deguna gļotādu. Tuvākie reģionālie mezgli ir kakla. No infekcijas vārtiem līdz limfogēnajam mikobaktērijam tas atrodas tajos.
• Otrajā gadījumā limfmezglu tuberkuloze notiek slimības terminālajos posmos. Ideja ir tāda, ka galvenais fokuss ir lokalizēts ārpus limfātiskās sistēmas. Kocka nūja nonāk mezglā limfogēnā un hematogēnā veidā.

Attīstības mehānisms izskatās šādi:

• proliferācijas stadija - veidojas infekcijas fokus. Šim posmam ir labvēlīga hroniska gaita, tendence uz dziedināšanu;
• infiltratīvā stadija - labvēlīgā gadījumā iekaisuma fokuss izzūd. Ja tas nenotiek, ir nekotiska reakcija, kas saistīta ar kazeju;
• tuberkulārais dobums - tiek izveidots dobums, no kura izdalās šķidrums nekrotisku masu atgrūšanas dēļ.

Slimības sekas ir atkarīgas no kursa veida. Slimība progresē vieglāk ar infekcijas regresīvo formu. Rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un izmaiņām, kas radušās slimības gaitā.

Limfātiskās sistēmas tuberkulozē šādas limfmezglu grupas var būt iekaisušas:

Pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes var konstatēt tūlīt, un ilgu laiku tās neizpaužas. Piemēram, intrathorakālo limfmezglu tuberkuloze attīstās ar plaušu bojājumiem. Viņam ir šie simptomi:

• vispārēja intoksikācija - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējā stāvokļa pārkāpums, apetītes zudums un ķermeņa masas samazināšanās;
• pārmērīga svīšana naktī;
• sausa, ērču klepus;
• limfmezgli ir masīvi, blīvi, satur kazeīna saturu.

Tipiski simptomi, blakus esošo orgānu saspiešana - limfmezglu cēlonis. Piemēram, elpas trūkums, pārtikas caurlaidības pārkāpums, kakla vēnu pietūkums.

Tas ir svarīgi! Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze - plaušu audu infekcijas sekas

Ja ir dzemdes kakla reģiona tuberkuloze, limfmezgla īpašības ir:

• palielināts;
• blīva konsistence;
• bojājums ir simetrisks;
• bieži rodas limfmezglu iekaisums;
• iekaisums pārvēršas kazeozā nekrozē;
• ādas bojājums virs bojājuma;
• izrāvienu abscess;
• fistulas veidošanās.

Perifēro limfmezglu tuberkulozei ir labvēlīga prognoze, ja nav gadījuma nekrozes un fistulu. Tas ir atkarīgs arī no pacienta vispārējā stāvokļa un mikrobu jutīguma pret ārstēšanu.

Bērnu limfmezglu tuberkuloze ir daudz mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem. Bieži sastopama forma ir intracorakālo limfmezglu tuberkuloze. Šī mezglu grupa vāc limfu no plaušu un starpvaldes orgānu saknēm.

Infiltratīvā veidā ir šādas klīniskās pazīmes, ja pacienti jau ir inficēti:

• limfmezgli nedaudz palielināti;
• iekaisums pārsniedz limfmezglu;
• ietekmēt plaušu audus;
• miega traucējumi, trauksme, nogurums;
• apetītes zudums, svara zudums;
• gaišs ādas tonis, zilumi zem acīm;
• nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, infiltratīvā forma kļūst par audzēju. To raksturo izteiktas intoksikācijas pazīmes. Bērniem ir raksturīgi:

• elpošanas mazspēja - grūtības izelpot normālas ieelpošanas laikā;
• sāpes krūtīs;
• klepus, ko sauc par bitonu (divi toņi) - sēkšana un rupjš;
• sauss klepus, tā daba atgādina klepus garu.

Bērniem perifēro limfmezglu tuberkuloze ir grūtāka. Bērnu imūnsistēma tiek vājināta, un slimība tiek pārnesta pa gaisu. Iemesls tam ir arī tas, ka bērni biežāk inficējas no vecākiem, kuriem ir multi-rezistenta tuberkulozes forma. Tas nozīmē, ka Kochas zizlis ir nejutīgs pret zāļu terapiju. Pēc tam ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu un prognoze ir slikta.

Nepieciešams intervēt pacientu. Uzziniet, vai viņa ģimenei ir šī slimība un vai pacients nav bijis saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi. Tālāk nepieciešams novērtēt limfmezglu tuberkulozes simptomu klātbūtni pacientam. Tie var būt gan vispārīgi intoksikācijas simptomi, gan lokālas limfmezglu bojājumu pazīmes.

Lai palīdzētu veikt precīzu diagnozi, jāizmanto papildu diagnostikas metodes. Tie ietver:

• tuberkulīna tests;
• bakterioskopija;
• Rentgena diagnostika.

Tuberkulīna tests vai Mantoux ir tuberkulīna (nepilnīga antigēna) intradermāla ievadīšana. Ieviešot to organismā, cilvēks nevar saslimt. Tuberkulīna iedarbības pamatā ir imūnās atbildes reakcija uz antigēnu. Šīs diagnostikas metodes galvenais mērķis ir inficēto cilvēku un cilvēku ar paaugstinātu tuberkulozes risku agrīna atklāšana. Jūs varat arī novērtēt šīs slimības populācijas infekcijas pakāpi. Testa rezultāts var būt:

• negatīvs - nav infiltrācijas vai zīmes pēc injekcijas līdz 1 mm;
• apšaubāms - infiltrāta diametrs ir no diviem līdz četriem mm;
• pozitīvs - infiltrāts ar diametru vairāk nekā 5 mm.

Bakterioskopiskā metode ietver pacienta krēpu, bronhu mazgāšanas ūdens pārbaudi un mikrosklīda sagatavošanu. Šo pētījumu var veikt jebkurā laboratorijā. Bet vienīgais trūkums ir tas, ka ir jābūt daudziem mikobaktērijiem (no 50 000 līdz 10 000) 1 ml. Padariet uztriepes, tā ir krāsota. Tā rezultātā jūs varat redzēt sarkanās nūjas uz zila fona.

Krūšu orgānu radiogrāfija ļauj jums redzēt patoloģisku izmaiņu klātbūtni, paplašinātu limfmezglu veidošanos tuberkulozē. Jūs varat redzēt infiltrātu klātbūtni, noteikt to blīvumu. Šī metode palīdz atšķirt dažādas plaušu audu slimības.

Tuberkulozes ārstēšana ir galvenā šī slimības ārstēšanas metode. Tā rezultātā uzlabojas epidemioloģiskā situācija un tiek novērsts infekcijas avots. Ārstēt tuberkulozi ir nepieciešams kompleksā. Tas tiek veikts specializētās iestādēs - tuberkulozes dozatoros.

Ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

• pamata ķīmijterapija;
• rehabilitācija.

Ārstēšana notiek saskaņā ar protokolu, atkarībā no grupas, pie kuras pieder pacients. Visaptveroša ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

• antimikobakteriālā terapija;
• simptomātiska ārstēšana;
• ķirurģiska ārstēšana;
• neatliekamās palīdzības sniegšana par iespējamām komplikācijām.

Tas ir svarīgi! HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) ir tendence visaptveroši nomākt imunitāti. Tādēļ šie pacienti bieži cieš no tuberkulozes.

Galvenā narkotiku grupa ir antimikotiska. Saskaņā ar šo darbību tās iedala trīs grupās:

• 1 (A) grupa - visaktīvākā - izoniazīds, rifampicīns;
• 2 (B) grupa - medikamenti ar vidēju efektivitāti - streptomicīns, amikacīns, kanamicīns;
• 3 (C) - vismazāk efektīva - tioacetazons, PAS.

Zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc to iedarbības uz mikrobiem, spēju iekļūt šūnu sienā, aktivitātes.

Apsveriet dažas pret-TB zāles:

Limfmezglu tuberkuloze: simptomi un pirmās pazīmes. Kā tiek izplatīta slimība?

Pretēji izplatītajam uzskatam slimība, piemēram, tuberkuloze, ir ne tikai plaušu audi. Mūsdienu medicīna apgalvo, ka šīs slimības mikobaktērijas var ietekmēt gandrīz visus cilvēka ķermeņa orgānus.

Kas ir limfmezglu tuberkuloze?

Limfmezgli ir daļa no cilvēka imūnsistēmas, kas darbojas kā vairogs pret baktērijām. Turklāt tie rada šūnu limfocītus, kas ir antivielas pret dažāda veida infekcijas līdzekļiem. Bet, ja ir liels mikobaktēriju skaits, limfmezgli nevar tikt galā ar slodzi. Šajā gadījumā imunitātes galvenais orgāns kļūst par mikobaktēriju infekcijas un aizsardzības pret narkotikām pret tuberkulozi.

Limfmezglu tuberkuloze var attīstīties kā plaušu iekaisuma fons un būt neatkarīga slimība. Grupai ar paaugstinātu slimības risku ir:

• Veci cilvēki;
• bērni un pusaudži;
• cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.

HIV pacientiem infekcija ar tuberkulozi ir īpaši bīstama.

Simptomi un pirmās pazīmes

Pirmais un acīmredzamākais indikators infekcijas klātbūtnei limfmezglos ir to izteiktais pieaugums un sāpīgu sajūtu klātbūtne, nospiežot. Taču jāatceras, ka pašiem simptomiem ir raksturīgs banāls iekaisums, un ne visi limfmezgli atrodas tuvu ādas virsmai. Tāpēc palielināta limfmezgls ne vienmēr ir iespējams redzēt un noteikt tā jutību pret spiedienu.

Papildu pazīmes, kas netieši norāda uz limfmezglu tuberkulozi:

• Nepamatots vājums un nogurums;
• apetītes zudums un līdz ar to svara zudums;
• bieža reibonis;
• pārmērīga svīšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, turot līdz 38 grādiem.

Slimības gaitā plaušu tuberkulozes fonā šie simptomi tiek pievienoti:

• Smaga klepus;
• krēpu atkrēpošana ar asinīm;
• sāpes krūtīs.

Ir 4 galvenie limfmezglu tuberkulozes posmi: polifektīva, kazeīna, abscess un dūšīgs. Katru posmu raksturo tās simptomi.

Polyferatīvā stadija

Hroniskās slimības sākuma stadija. To raksturo iepriekš minētās pazīmes, limfmezglu pietūkums. Šajā posmā viņu sāpes ir tikai 30% no visām infekcijām. Arī sākotnējais posms var būt gandrīz bez simptomiem.

Nākotnē limfmezgli palielinās, saspiežot apkārtējos audus, kas izraisa to pietūkumu. Sāpīgās sajūtas pastiprinās. Tā kā infekcija parasti aptver vairākus mezglus, to palielināšanās var izraisīt to lodēšanu. Šāds iekaisis konglomerāts var traucēt kaimiņu orgānu darbu.

Gadījuma posms

Infekcijas izplatīšanās dēļ limfātiskās sistēmas mezglos notiek bojāto šūnu nāve. Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās, ņemot vērā smagu vājumu un vispārēju sliktu pašsajūtu. Aizdegušie limfmezgli kļūst par mobiliem, saspiestiem, sāpīgiem, kas nav saistīti ar apkārtējiem veselajiem materiāliem, kas kavē kustību. Dzemdes kakla limfmezglu tuberkuloze var saspiest barības vadu. Spēcīgs klepus un sāpes krūšu zonā izraisa spiedienu uz bronhiem, ko palielina imūnsistēmas intrathoraciskie mezgli tuberkulozes dēļ.

Abscess posms

Nekrotiskas masas no mirušām šūnām pārvēršas par strupu. Paplašināti limfmezgli mīkstina, āda virs tām kļūst zilgana. Šo paasinājuma stadiju raksturo stipras sāpes, vemšana un slikta dūša, pacients daudz svied, apetīte pazūd.

Fistulas posms

Ādas pār inficēto zonu kļūst plānas, un kādā brīdī tas izzūd zem spiediena, kas izplūst. Šajā gadījumā pacients jūtas atvieglots. Iekšējo limfmezglu iekaisuma gadījumā strutas izdalīšanās izraisa dažādas pakāpes komplikācijas. Piemēram, ja šķelti intrakorakālie limfmezgli, pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies pleiras emiēma, strutaina mediastinīts vai pneimotorakss.

Kā tas tiek nosūtīts?

Infekcija ar mikobaktērijām var notikt:

• Inficētās personas krēpu ieelpošana, kuras mazākās daļiņas var būt gaisā pēc šķaudīšanas vai pacienta klepus. Tas ir gaisa pārraide.
• Lopkopības produkti, kas ir inficēti ar tuberkulozi. Uztura infekcijas ceļš.
• Pacienta lietoto lietu vai objektu izmantošana. Kontaktu pārraides ceļš.
• Asinis no mātes uz bērnu. Šāda intrauterīna infekcija ir ļoti reta.

1. Tuberkuloze var ietekmēt gandrīz visus cilvēka ķermeņa orgānus, plaušu infekcija ir visbiežāk sastopamā, bet ne vienīgā tuberkulozes.
2. Kad parādās pirmās pazīmes, steidzami jāapspriežas ar ārstu nepieciešamo testu veikšanai. Jebkura veida tuberkulozes pašārstēšana nav pieņemama.
3. Savlaicīga ārstēšana nodrošina pilnīgu atveseļošanos 98% visu mikobaktēriju bojājumu.
4. Ja ģimenē vai lokā ir inficēti cilvēki, tad jāievēro piesardzība, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās. Īpaši no kontakta ar pacientu ir jāaizsargā jauni un veci cilvēki.

Noderīgs video

Noteikti skatieties video pārraidi par limfmezglu tuberkulozi un to ārstēšanu:

Vienmēr ir jāatceras, ka tuberkuloze nav teikums. Viņš jau sen ir bijis ārpus nāvējošo slimību saraksta. Veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs un nopietna pieeja personīgās higiēnas noteikumiem novērsīs vai samazinās inficēšanās risku ar šo slimību.

Limfmezglu tuberkuloze: simptomi, formas, diagnostika un ārstēšana

Starp slimībām, kas ietekmē cilvēka limfātisko sistēmu, limfmezglu tuberkuloze ieņem trešo vietu. To novēro 10% ķermeņa ekstrapulmonālās infekcijas gadījumu ar Kochu. Limfmezglu tuberkulozi diagnosticē visbiežāk kaklā - 80%, padusēs - 15% un cirksnī - 5%. Patogēni mikobaktēriji, kas ievada no jau inficētiem orgāniem un audiem, izraisa iekaisuma procesu limfātiskajā sistēmā. Tā rezultātā tā vairs nepilda savu galveno aizsardzības funkciju, veidojot imūnsistēmas šūnas un attīrot ķermeni no svešķermeņiem.

Kontagatīva vai ne limfmezglu tuberkuloze

Labvēlīgi apstākļi mikobaktērijām ir ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki, kas ir piesātināti ar limfātisko šķidrumu. Dabiskos apstākļos tas nodrošina vielmaiņas procesus, sasaista orgānus un audus, asinsriti un limfātisko sistēmu, un tajā nonāk vielas un šūnas, kas nav absorbētas asinīs. Limfas filtrācija notiek tieši limfmezglos. Tajos nonāk toksīni, vīrusi un baktērijas. Atlikušie mikroorganismi kopā ar asins plūsmu tiek tālāk izplatīti pa iekšējām sistēmām un orgāniem, bet imūnās šūnu iekšpusē, kurās tie ir iekļuvuši saķeres šķidruma attīrīšanas laikā. Tātad ir primārs, izolēts infekcijas fokuss.

Nav nepieciešams meklēt īpašus veidus, jo limfmezglu tuberkuloze tiek pārnesta un iekļūst veselīgā organismā. Šis process notiek saskarē ar slimu personu: pa gaisu vai, ja krēpas nokļūst gļotādās. Nav nekas neparasts, ka pēc inficējošā dzīvnieka sliktas kvalitātes piena vai gaļas produktu lietošanas Koch vīrusa klātbūtne ir noteikta laboratorijas testu rezultātā.

Limfmezglu tuberkulozi var kombinēt arī ar citām, jau esošām slimības formām. Šajā gadījumā limfātiskā sistēma var inficēties no skartajiem orgāniem. Mycobacterium, kas tiek pārnests caur limfātisko šķidrumu, iebrūk imūnās šūnās, kur tās attīstās, pakāpeniski iznīcinot tās. Tā rezultātā vājinās aizsargfunkcijas, kas veicina infekcijas tālāku izplatīšanos.

Lielākā daļa vecāku noraida Mantoux testu, kam nav ticamas informācijas: cik bīstama un vai tuberkulīns ir lipīgs. Diemžēl ir ziņots par infekcijām iepriekš vakcinētiem bērniem ar vāju imūnsistēmu.

Pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes

No 3 mēnešiem līdz vienam gadam vairumā gadījumu ir latentā primārās infekcijas gaita. Limfmezgli palielinās par 0,5 cm, pakāpeniski kļūst mīksti un izraisa sāpes tuberkulozē slimības sākumā. Var veidoties fistula, kas tiek atvērta. Pēc dzīšanas paliek rēta. Parasti infekcija pavasarī un rudenī pasliktinās.

Agrīnās stadijas netipiska izpausme tiek noteikta grūtniecēm, veciem cilvēkiem un maziem bērniem. Šajās pacientu kategorijās limfmezglu tuberkuloze izraisa izteiktākas pirmās ķermeņa toksicitātes pazīmes: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, ādas bālums, migrēna, ievērojams pieaugums un stipras sāpes limfātiskās sistēmas perifēro iekšējo orgānu reģionā. Asas svara zudums, apetītes zudums, plaša sviedri. Zīdaiņiem infekciju pavada spēcīgs klepus un drudzis.

Perifēro limfmezglu tuberkuloze

Raksturīgā smaguma pakāpe, kas raksturo hronisku bojājumu ar tuberkulozes kompleksu, netiek nekavējoties noteikta, īpaši, ja infekcija bija primāra. Neliels pietūkums un ādas maiņa, tās apsārtums bojājuma vietā var liecināt par limfātiskās sistēmas mezglu iekaisumu. Apraksta perifēro limfmezglu tuberkulozes asinsvadu sistēmas klasifikācijas pakāpeniskas izmaiņas.

Infiltratīvā forma. Granulomas veidojas vienā vai vairākos mezglos. Viņi jūt savu zīmogu un palielina izmēru. Kopā ar pacienta temperatūru līdz 39 ° C.

Kazeīna stadijas attīstība izraisa nekrozes, abscesu un fistulu fokusa veidošanos, kam seko pelēkās strutas atbrīvošana no ārpuses. Pēc dziedināšanas audi sadzīst, satur limfocītu uzkrāšanos.

Samazinās, induktīvā forma. Mezgli patstāvīgi samazinās bez strutainas masas. Paaugstināšanās periodi mainās ar asimptomātisku kursu.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze

Limfātiskās sistēmas klīniskās variācijas avots ir divi patogēni: Koch sticks un Mycobacterium bovis. Pēdējais mikobaktērijs izraisa liellopu tuberkulozi. Infekcija notiek caur gaļas un piena produktiem.

Tuberkulozs bronhoadenīts bieži attīstās patstāvīgi, uzreiz iedarbojas uz vairākām limfmezglu grupām, kam seko to pieaugums, turpmākās nekrozes fokusa veidošanās sākums, sablīvēšanās un kapsulu veidošanās. Simptomi ir atkarīgi arī no intrakorakālo limfmezglu tuberkulozes veida. Piešķirt: audzējs, infiltratīvs un neliels bojājumu līmenis.

Slimības gaitu raksturo apetītes trūkums, temperatūra 38-39 ° C, klepus naktī. Asfiksija ir iespējama asfiksija. Sarežģīts blefarīts, kas izraisa iekaisuma rakstura plakstiņu apsārtumu un niezi, pleiras bojājumu un plaušu audus. Asiņošana plaušās ir kazeīna, nekrotiskā mezgla plīsuma sekas.

Tuberkulāri specifisks mezadenīts

Augsta rezistence pret mikobaktērijām ir reti sastopama mezentera limfmezglu tuberkuloze, bet tās simptomi ir ļoti bīstami, jo tie izplatās tālu ārpus vēdera dobuma. Gļotādas un zarnu sienas, mazo iegurņa orgāni bojā infekciju.

Pacienti novēroja vēdera uzpūšanos, zarnu sienas izvirzīšanu, izkārnījumu izkārnījumus, vemšanu. Pēc ēšanas, fiziskas slodzes, kuņģa un zarnu kustības traucējumi ir sāpes nabas un labās vēdera daļas. Asinis atrodamas fekālijās. Raksturo iekaisuma-adhēzijas, kas var izraisīt kapsulas satura plīsumu un vēdera dobuma infekciju.

Tiek ietekmētas aknas un liesa, konstatēti gastrīta simptomi. Vienlaicīga slimība ir tuberkulozs adenīts, kurā kalcija sāls uzkrājas mezenteriskajos limfmezglos.

Limfmezglu tuberkulozes diagnostika

Pētot limfātiskās sistēmas stāvokli, ir jāapspriežas ar phtiziologu, kurš ar palpāciju nosaka, vai ir iespējama bojājuma zīme vai nav, ādas hiperēmijas klātbūtne, strutaina veidošanās. Ja limfmezgls ir palielināts, tas izraisa sāpes, nosaka aparatūras diagnostiku.

Mantoux tuberkulīna tests. Tas notiek tikai bērniem. Subkutānai injekcijai ir jāievada 2TH šķidra viela - attīrīts tuberkulozes alergēns. Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tiek piešķirts hibrīda proteīns - CFP10-ESAT6. Rezultātu novērtēšana tiek veikta pēc 72 stundām no injekcijas brīža.

Biopsija. Iekļūšana mazas adatas iekaisuma centrā nodrošina materiāla ņemšanu no fistulas limfmezgla un fistulas, kapsulas histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Rentgena izmeklēšana. Veikts izteiktu mīksto audu bojājumu jomā, atkarībā no limfmezglu atrašanās vietas: vēdera dobuma, krūšu kurvja, cirkšņa un citās vietās.

Bronhoskopija. Speciālas šķiedras bronhoskopu, kas aprīkots ar kameru, ievada deguna ejā vai mutes dobumā, lai norādītu elpceļu orgānu stāvokli un gļotādu.

Limfmezglu tuberkulozes ārstēšana

97–98% laikā savlaicīga ķīmijterapija vai ķirurģija izraisa pilnīgu pacienta atveseļošanos. Lai izslēgtu iespējamās komplikācijas, pacients tiek ievietots slimnīcā. Noteikti ievērojiet diētu, kuras kaloriju saturs dienā nedrīkst pārsniegt 3500 Kcal.

Intensīvai un efektīvākai ārstēšanai ikdienas lietošanai tiek nozīmētas spēcīgas pret tuberkulozes zāles: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicīns" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cikloserīns" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacīns" - 1000 mg. Precīzas devas tiek izvēlētas individuāli atkarībā no formas, ilguma un iespējamām slimības komplikācijām, ko veic ftisiologs.