Patoloģisku stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas alveolu un plaušu audu lūmenā, sauc par plaušu tūsku. Nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, kas saistīta ar atdzīvināšanas manipulācijām vai novēlotu diagnozi, ir katras otrās pacienta plaušu tūskas nāves cēlonis.
Prognozējamie plaušu tūskas faktori
Provocējošais faktors var būt emocionāls, fizisks stress, kā arī hipotermija. Sakarā ar palielināto slodzi uz kreisā kambara, sirds nevar tikt galā un sastrēgumi veidojas plaušās. Pārmērīga kapilāru asins noved pie šķidruma izdalīšanās alveolos un plaušu audos. Tā rezultātā gāzes apmaiņa tiek traucēta plaušās, asins skābeklis kļūst nepietiekams, miokarda vājums ir pavājināts. Perifērijas kuģi paplašinās, palielinās venozā asins plūsma uz sirds muskuli un plaušas piepildās ar lielu asins daudzumu. Šādā stāvoklī pacientam steidzami nepieciešama neatliekamā palīdzība, jo nāve notiek bez ārstēšanas.
Atherosclerotic cardiosclerosis ir hroniska koronāro sirds slimību stadija. Šī patoloģija rodas sakarā ar nepietiekamu asins piegādi miokardam, kas izraisa ilgstošu šūnu hipoksiju. Ar slimības progresēšanu sirds mazspējas simptomi palielinās un izraisa pacienta nāvi. Nāves cēlonis ir smadzeņu un plaušu pietūkums.
Plaušu tūskas iezīmes bērniem
Atšķirībā no pieaugušajiem, plaušu tūskas attīstība bērniem nav atkarīga no dienas laika. Galvenais plaušu tūskas cēlonis ir alerģiska reakcija vai dažādu toksisku vielu ieelpošana. Bērns ir ļoti nobijies, jo gaisa trūkuma dēļ ir grūti elpot. Parādās aizdusa - tā ir viena no pirmajām pazīmēm. Ir rozā putojošs krēpas, sēkšana, elpas trūkums, āda kļūst zilgana. Patoloģija notiek visu vecumu bērniem un pat jaundzimušajiem.
Plaušu tūskas veidi
Kardiogēnu tūsku izraisa asinsrites traucējumi. Sirds astma ir pirmā pazīme, kas izpaužas kā pastiprināta elpošana, elpas trūkums mierā, nosmakšana un gaisa trūkuma sajūta. Uzbrukumi notiek naktī. Pacients uzreiz pamostas un mēģina izvēlēties vietu, kurā ir vieglāk elpot. Parasti pacients sēž un rokas paliek gultas malā. Šo pozu sauc par ortopniju, un tas ir raksturīgs katram pacientam ar iepriekš minētajiem simptomiem. Āda kļūst bāla, lūpas kļūst zilas - hipoksija izpaužas.
Palielinoties plaušu tūskas klīnikai, elpošana kļūst trokšņaina, dažkārt atbrīvojas liels daudzums putojošs krēpas, kas krāsots rozā krāsā. Asinis sāk iekļūt alveolos. Simptomi pamazām izzūd vidēji trīs dienu laikā. Šāda veida tūskas iznākums ir visbiežāk sastopams.
Ne-kardiogēnai ir vairākas formas. Tūskas cēlonis var būt alveolokapilāro membrānu bojājumi toksīniem, ķimikālijām, alergēniem. Ārstēšana ir ilgāka, vidēji apmēram 14 dienas. Kardiogēnās tūskas rašanās biežums ir diezgan bieži. Visbiežāk sastopamais sirds slimības izraisītas nāves cēlonis ir sirdslēkme.
Kardiogēnas plaušu tūskas formas
- Toksisks. Ja elpceļos nonāk gāzveida vielas vai toksiski izgarojumi, rodas šāda veida tūska. Klīniskais attēls: elpas trūkums, klepus. Tā kā ir pakļauta kairinātājiem elpošanas ceļu gļotādās, rodas plīsumi. Toksiskas plaušu tūskas gaita ir sarežģīta, dažreiz pirmajās minūtēs pēc toksisku vielu ieelpošanas var rasties sirdsdarbības apstāšanās vai elpošana, jo tiek kavētas medu funkcijas.
- Vēzis. To veido ļaundabīga plaušu rakstura audzējs. Šī patoloģija traucē limfmezglu darbību, kas pēc tam noved pie šķidruma uzkrāšanās alveolos.
- Alerģija. Pietūkums, kas rodas, ja esat jutīgs pret dažiem alergēnu veidiem, piemēram, lapsene vai bišu dzeltens. Ja stimuls netiek savlaicīgi noņemts, pastāv anafilaktiskā šoka un dažreiz nāves risks.
- Aspirācija. Šajā tūskā kuņģa saturs iekļūst bronhos. Elpceļi ir aizsērēti un rodas tūska.
- Šoks. Šis plaušu tūskas veids ir smaga šoka rezultāts. Kreisā kambara sūknēšanas funkcija šoka gadījumā samazinās, kā rezultātā veidojas sastrēgumi nelielā asinsrites lokā. Rezultātā intravaskulārā hidrostatiskā spiediena palielināšanās un šķidrums no tvertnēm iekļūst plaušu audos.
- Augstums. Diezgan reta veida plaušu tūska, kas var rasties kāpjot kalnu augstumā virs četriem kilometriem. Šādā augstumā skābekļa bada palielinās, jo palielinās spiediens tvertnēs un palielinās kapilārā caurlaidība, kas galu galā neizbēgami noved pie tūskas.
- Neirogēns. Reti pietiekami daudz tūskas. Šajā patoloģiskajā stāvoklī tiek traucēta elpošanas sistēmas trauku inervācija un veidojas vēnu spazmas. Šādas izmaiņas izraisa asinsspiediena palielināšanos kapilāros. Asins šķidruma daļa nonāk plaušu ekstracelulārajā telpā un tālāk alveolos, veidojot tūsku.
- Traumatisks. Tas notiek visbiežāk pneimotoraksā, proti, apstākļos, kad ir traucēta pleiras integritāte. Kapilārus, kas atrodas netālu no alveoliem, bojā pneimotorakss. Tādējādi asins un sarkano asins šūnu šķidrā daļa nonāk alveolos, izraisot plaušu tūsku.
Slimību klasifikācija
Atkarībā no cēloņa pacientam var izšķirt šādus plaušu tūskas veidus:
- Membranoza. To izraisa toksiska iedarbība uz kapilārajām un alveolārajām sienām, kas pēc tam tiek iznīcinātas.
- Hidrostatisks. Veidojas, palielinot intravaskulāro hidrostatisko spiedienu. Iemesls ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
Plaušu tūskas komplikāciju formas:
- Intersticiāls Pilnīgi apstrādāta. Tomēr novēlota medicīniskā aprūpe izraisa tās pāreju uz alveolāro posmu.
- Alveolārs. Visbīstamākais. Tās sekas ir pacienta nāve.
Klasifikācija pēc simptomu smaguma:
- Pirmais vai priekšlaicīgais. To raksturo ritma un elpošanas ātruma traucējumi, elpas trūkums.
- Otrais. Pieaug elpas trūkums, parādās sēkšana.
- Treškārt. Simptomi pieaug: sēkšana un elpas trūkums ir dzirdami no pacienta attāluma.
- Ceturtais. Ir visas plaušu tūskas raksturīgās pazīmes.
Intersticiāla plaušu tūska: simptomi
Slimības simptomi rodas galvenokārt naktī. Emocionālais vai fiziskais stress var izraisīt plaušu tūskas attīstību. Sākotnējā zīme ir klepus. Diemžēl viņš nepievērš uzmanību. No rīta simptomi palielinās. Āda kļūst gaiša, elpas trūkums izpaužas pat atpūtā. Persona nevar ieelpot ar pilnu krūti, rodas skābekļa bads, ko papildina galvassāpes un reibonis. Āda kļūst mitra un sviedraina, rodas liels daudzums siekalu, nazolabial trīsstūris kļūst zils - tās ir nozīmīgas intersticiālas plaušu tūskas pazīmes.
Alveolārās plaušu tūskas simptomi
Sekojošas alveolārās tūskas pazīmes var raksturot kā pēkšņu, ja tas nav intersticiālas plaušu tūskas komplikācija. Pacientam:
- palielinās elpas trūkums un var attīstīties nosmakšana;
- elpošana līdz 40 reizēm minūtē;
- smaga klepus, iespējamā krēpas ar asinīm un putām;
- trauksme un bailes ietver pacientu;
- derma pales;
- mēle ir balta;
- cianoze;
- samazinās spiediens;
- ir smaga svīšana;
- seja uzpūst.
Patoloģiskā stāvokļa progresēšana noved pie tā, ka putas sāk izdalīties no mutes dobuma, sēkšana kļūst burbuļota un skaļa, ir neskaidrības. Persona nonāk komā, un nāve iestājas nosmakšanas un skābekļa bada dēļ.
Plaušu tūska jaundzimušajiem
Pulmonālās tūskas cēloņi jaundzimušajiem ir:
- Saskare ar amnija šķidrumu bronhos un alveolos.
- Šūnu audi mirst no noteiktas placentas vai placentas infarkta. Ar šo patoloģiju tiek traucēta augļa asins piegāde un hipoksija.
- Sirds defekti. Samazinoties arteriālā vārsta un mitrālā vārsta nepietiekamībai, palielinās spiediens mazajā asinsrites lokā. Šīs ciešanas izraisa asins nokļūšanu plaušās un tad alveolos.
- Smadzeņu traumas dzemdību vai pirmsdzemdību laikā, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde organismam. Tā rezultātā skābekļa bads un līdz ar to plaušu tūska.
Avārijas aprūpe plaušu tūskas gadījumā
Plaušu tūska ir nopietns un nopietns patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
- Pacientam tiek piešķirta īpaša pozīcija: kājas tiek nolaistas, un pacients paļaujas uz gultas malu. Šī poza palīdz samazināt spiedienu krūtīs un uzlabot gāzes apmaiņas procesu. Aizdusa samazinās, samazinot stagnāciju mazā asinsrites lokā.
- Ne vairāk kā trīsdesmit minūšu laikā apakšējo ekstremitāšu augšstilbā tiek ievietotas vēnu dzīslas. Tā rezultātā samazināsies vēnu asins plūsma uz sirdi, un rezultātā klīniskais attēls būs mazāk izteikts.
- Iekštelpās logi tiek atvērti tā, lai pacientam būtu pieejams svaigs gaiss. Ļaunums padara patoloģisko stāvokli sliktāku.
- Ja sirdslēkmes rezultātā rodas plaušu tūska, tad tiek izmantotas nitrātu grupas zāles, piemēram, nitroglicerīns.
- Tiek uzraudzīta pacienta elpošana un pulss.
- Lai neitralizētu putošanu, labs efekts ir 30% etanola tvaiku ieelpošana.
Plaušu tūskas komplikācijas
Smagi stāvokļi, kas ir iespējami pēc plaušu tūskas:
- Asistole. Tas ir stāvoklis, kad sirdsdarbība pilnībā apstājas. Šādas patoloģijas to izraisa: plaušu trombembolija vai sirdslēkme, kas izraisa plaušu tūsku un pēc tam asistolu.
- Elpošanas nomākums Tas galvenokārt notiek toksiskas plaušu tūskas gadījumā, kas rodas, saindējoties ar barbiturātiem, pretsāpju līdzekļiem, narkotiskām un citām zālēm. Zāles ietekmē elpošanas centru, nospiežot to.
- Zibens plaušu tūska. Viena no nopietnākajām plaušu tūskas sekām. Tas attīstās nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību dekompensācijas dēļ. Šajā formā klīnika strauji attīstās, un pacienta glābšanas iespējas ir praktiski nulle.
- Elpceļu bloķēšana. Putas veidojas no šķidruma, kas uzkrājas alveolos. Daudzas no tām aizsprosto elpceļus, pārtraucot gāzes apmaiņas procesu.
- Kardiogēns šoks. Plaušu tūskas sekas gados vecākiem cilvēkiem izpaužas kā sirds kreisā kambara nepietiekamība. Stāvokli raksturo ievērojams orgānu un audu asins piegādes samazinājums, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Samazinās asinsspiediens, āda kļūst zilā krāsā, samazinās dienas laikā izdalītā urīna daudzums, apzinās apziņa. 80–90% kardiogēniskais šoks ir letāls sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī centrālās nervu sistēmas funkcijas īsā laikā tiek traucētas.
- Nestabila hemodinamika. Valsts izpaužas kā spiediena kritums: tā pazeminās, tad pieaug. Rezultātā terapija ir sarežģīta.
Plaušu tūska: ietekme
Plaušu tūska aktīvi izraisa kaitējumu cilvēka ķermeņa iekšējiem orgāniem. Ir iespējama šādu patoloģiju attīstība:
- emfizēma;
- pneimkleroze;
- sastrēguma pneimonija;
- plaušu atelektāze.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu plaušu tūskas izraisīto nāves cēloni un vārītos līdz regulārai sirds mazspējas ārstēšanai un pēc diētas, kura mērķis ir samazināt sāls un šķidruma uzņemšanu. Un arī ieteicams izmantot vieglu vingrojumu. Obligātie pasākumi pacienta dzīvesvietā.
Kā novērst nāvi?
Tas prasa savlaicīgu tūskas atpazīšanu. Diagnozes grūtības ir tas, ka patoloģiskie procesi attīstās, kad pacients guļ. Simptomi, kas norāda uz plaušu tūskas rašanos kā nāves cēloni:
- elpas trūkums;
- pirkstu galiņi un lūpas kļūst zilā krāsā;
- ātra elpošana;
- klepus stiprums;
- astmas lēkmes;
- sāpes krūtīs;
- vājš un ātrs pulss.
Ārsts klausās sēkšana, sausa rales. Spiediens var strauji samazināties vai strauji palielināties. Pirmais ir bīstamāks.
Diemžēl nāve no plaušu tūskas var notikt pat pēc visu nepieciešamo medicīnisko iejaukšanās un manipulāciju veikšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka pacientam sniegtā neatliekamā medicīniskā palīdzība ir obligāts terapijas posms, kas palielina izdzīvošanas iespējas un ļauj iznīcināt plaušu tūsku kā nāves cēloni.
Plaušu tūskas cēloņi un sekas: šīs zināšanas var glābt dzīvības
Plaušu tūska ir daudzu pacientu sāpīgas nāves cēlonis. Tas notiek visbiežāk kā šķidruma tilpuma regulēšanas komplikācija, kas cirkulē plaušās.
Šajā brīdī ir aktīvs šķidruma pieplūdums no kapilāriem plaušu alveolos, kas pārplūst ar eksudātu un zaudē spēju darboties un saņemt skābekli. Vīrietis pārtrauc elpošanu.
Kas tas ir?
Tas ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas apdraud dzīvību, kas prasa ārkārtīgi steidzamu palīdzību un tūlītēju hospitalizāciju. Slimības galvenās iezīmes raksturo akūta gaisa nepietiekamība, smaga nosmakšana un pacienta nāve, ja nav atdzīvināšanas.
Šajā brīdī ir aktīva kapilāru piepildīšana ar asinīm un strauja šķidruma novadīšana cauri kapilāru sienām alveolos, kur tā tik daudz sasaista, ka skābeklim ir ļoti grūti iekļūt. Gāzu apmaiņa ir traucēta elpošanas orgānos, audu šūnās rodas akūta skābekļa deficīts (hipoksija), un persona nosmakst. Bieži nosmakšana notiek naktī miega laikā.
Kas notiek, klasifikācija
Patoloģijas cēloņi un veidi ir cieši saistīti, sadalīti divās pamatgrupās.
- asinsvadu defekti, sirds;
- miokarda infarkts;
- akūta kreisā kambara mazspēja, miokardīts;
- asins stāsts hipertensijā, kardioskleroze;
- sirds defekti ar sirds mazspēju;
- emfizēma, bronhiālā astma.
- ar palielinātu pilienu injekcijas ātrumu vēnā ar lielu daudzumu sālsūdens vai plazmas, aktīvi neveicinot urīna izdalīšanos;
- ar nelielu olbaltumvielu daudzumu asinīs, ko bieži konstatē aknu cirozes gadījumā, nefrotisku nieru sindromu;
- ilgstošā temperatūras paaugstināšanās periodā līdz lielam skaitam;
- kad gavēni;
- ar grūtnieču eklampsiju (otrās puses toksēmija).
Cilvēku toksiskas plaušu tūskas cēloņi:
- toksisku vielu ieelpošana - līme, benzīns;
- heroīna, metadona, kokaīna pārdozēšana;
- saindēšanās ar alkoholu, arsēnu, barbiturātiem;
- narkotiku pārdozēšana (fentanils, apressīns);
- slāpē slāpekļa oksīda, smago metālu, indes šūnu šūnās;
- plašas plaušu audu, urēmijas, diabētiskās komas, aknu
- pārtikas alerģija, narkotiku alerģija;
- krūšu kaula starojuma bojājums;
- acetilsalicilskābes saindēšanās ar ilgstošu aspirīna devu lielās devās (biežāk pieaugušo vecumā);
- metālu ogļskābās saindēšanās.
Bieži iet bez raksturīgām zīmēm. Attēls kļūst skaidrs tikai tad, kad tiek veikta radiogrāfija.
- kad infekcija nonāk asinsritē, izraisot pneimoniju, sepsi;
- hronisku elpošanas orgānu slimību gadījumā - emfizēma, bronhiālā astma, plaušu trombembolija (artēriju bloķēšana ar trombocītu trombocītu - emboliju).
- intrakraniāla asiņošana;
- intensīvi krampji;
- šķidruma uzkrāšanās alveolos pēc operācijas uz smadzenēm.
Šādos apstākļos alveoli kļūst ļoti plāni, palielinās to caurlaidība, traucē integritāti un palielinās risks aizpildīt tos ar šķidrumu.
Riska grupas
Tā kā patoloģijas patoģenēze (attīstība) ir cieši saistīta ar līdzīgām iekšējām slimībām, ir pakļauti pacienti ar slimībām vai faktoriem, kas izraisa šādu veselību un dzīvību apdraudošu stāvokli.
Riska grupa ietver pacientus, kas cieš no:
- traucēta asinsvadu sistēma, sirds;
- sirds muskuļa bojājumi hipertensijas gadījumā;
- iedzimta sirds slimība, elpošanas sistēma;
- sarežģītas traumatiskas smadzeņu traumas, dažādas izcelsmes smadzeņu asiņošana;
- meningīts, encefalīts;
- vēzis un labdabīgi audzēji smadzeņu audos.
- pneimonija, emfizēma, bronhiālā astma;
- dziļo vēnu tromboze un paaugstināta asins viskozitāte; liela varbūtība, ka peldošais (peldošais) receklis atdalīsies no artēriju sienas ar iekļūšanu plaušu artērijā, ko bloķē trombs, kas izraisa trombemboliju.
Climbers šāds bīstams stāvoklis notiek ātras pacelšanās laikā līdz augstam augstumam, nenoturot pauzi vidējos augstuma līmeņos.
Simptomi: kā tas izpaužas un attīstās pakāpeniski
Klasifikācija un simptomi ir saistīti ar slimības smagumu.
- neliela aizdusa;
- sirdsdarbības ātruma pārkāpums;
- bieži sastopamas bronhu spazmas (straujas bronhu sienu sašaurināšanās, kas rada grūtības skābekļa apgādē);
- trauksme;
- svilpe, individuāla sēkšana;
- āda ir sausa.
- sēkšana, ko var dzirdēt īsā attālumā;
- smaga elpas trūkums, kurā pacients ir spiests sēdēt, virzoties uz priekšu, balstoties uz viņa izstieptajām rokām;
- metināšana, neiroloģiska stresa pazīmes;
- uz pieres parādās sviedri;
- smaga māla, cianoze lūpās, pirkstiem.
- tur ir burbuļojošas, sēņojošas rales;
- izteikts elpošanas traucējums izpaužas kā grūts nopūtums;
- sausa paroksismāla klepus;
- spēja vienkārši sēdēt (jo klepus palielinās guļus stāvoklī);
- saspiežot sāpes krūtīs, ko izraisa skābekļa trūkums;
- āda uz krūtīm ir pārklāta ar lielu sviedru;
- pulss miera stāvoklī sasniedz 200 sitienus minūtē;
- spēcīga trauksme, bailes.
- smaga elpas trūkums;
- klepus ar bagātīgu rozā putu krēpu;
- smaga vājums;
- tālejoši, raupji, burbuļojoši rales;
- sāpīgi uzbrukumi;
- pietūkušas kakla vēnas;
- zilganas, aukstas ekstremitātes;
- bailes no nāves;
- spēcīga sviedri uz vēdera, krūšu kurvja, samaņas zuduma, koma.
Pirmā neatliekamā palīdzība: ko darīt, kad saņemat
Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības, radinieku, draugu un kolēģu ierašanās nevajadzētu zaudēt vienu minūti. Lai mazinātu pacienta stāvokli, rīkojieties šādi:
- Palīdz personai apsēsties vai pusi pieaugt, nolaižot kājas
- Kad vien iespējams, tiek veikta diurētiska ārstēšana (tiek doti diurētiskie līdzekļi - lasix, furosemīds) - tas novērš lieko šķidrumu no audiem, tomēr zemā spiedienā tiek izmantotas mazas zāļu devas.
- Organizējiet iespēju maksimāli piekļūt skābeklim telpā.
- Viņi veic putu iesūkšanu un, izmantojot prasmi, veic etilspirta šķīdumu (96% no pāriem pieaugušajiem, 30% alkohola pāri bērniem).
- Sagatavojiet karstu kāju vannu.
- Ar prasmi - uzspiediet uz siksnu ekstremitātēm, nevis pārāk cieši nospiežot vēnas augšstilba augšējā trešdaļā. Atstājiet siksnas ilgāk par 20 minūtēm, bet impulsu nedrīkst pārtraukt zem pārklāšanās. Tas samazina asins plūsmu uz labo atriju un novērš spriedzi artērijās. Kad siksnas tiek noņemtas, to dariet uzmanīgi, lēnām atslābinot.
- Nepārtraukti pārrauga pacienta elpošanu, pulsa ātrumu.
- Ja sāpes sniedz pretsāpju līdzekļus, ja ir - promedol.
- Ar augstu asinsspiedienu benzoheksoniju un pentamīnu izmanto, lai veicinātu asins plūsmu no alveolām, nitroglicerīnu, kas paplašina asinsvadus (ar regulāru spiediena mērījumu).
- Normālos - mazās nitroglicerīna devās spiediena indikatoru kontrolē.
- Ja spiediens ir mazāks par 100/50 - dobutamīns, dopmīns, kas palielina miokarda kontrakcijas funkcijas.
Kas ir bīstams, prognoze
Plaušu tūska ir tiešs drauds dzīvībai. Neņemot ārkārtīgi steidzamus pasākumus, kas jāveic pacienta radiniekiem, bez turpmākas ārkārtas aktīvas terapijas slimnīcā, plaušu tūska ir nāves cēlonis 100% gadījumu. Persona gaida aizrīšanās, koma, nāve.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu draudus veselībai un dzīvei, obligāti tiek ierosināti šādi pasākumi, kas nozīmē šo nosacījumu veicinošo faktoru novēršanu:
- Sirds slimībām (stenokardija, hroniska nepietiekamība) tās lieto, lai ārstētu un vienlaikus arī hipertensiju.
- Ar atkārtotu elpceļu tūsku tiek izmantota izolēta asins ultrafiltrācijas procedūra.
- Precīza operatīva diagnostika.
- Savlaicīga adekvāta astmas, aterosklerozes un citu iekšējo traucējumu ārstēšana, kas var izraisīt šādu plaušu patoloģiju.
- Pacienta izolēšana no saskares ar jebkāda veida toksīniem.
- Normāls (ne pārmērīgs) fizisks, kā arī elpceļu stress.
Komplikācijas
Pat ja slimnīca nekavējoties un veiksmīgi spēja novērst asfiksiju un personas nāvi, terapija turpinās. Pēc šāda kritiskā stāvokļa visam organismam pacientiem bieži rodas nopietnas komplikācijas, visbiežāk pastāvīgas atkārtotas pneimonijas veidā, kuru ir grūti ārstēt.
Ilgtermiņa skābekļa trūkumam ir negatīva ietekme uz gandrīz visiem orgāniem. Visnopietnākās sekas ir smadzeņu asinsrites traucējumi, sirds mazspēja, kardioskleroze un išēmiski orgānu bojājumi. Šīs slimības ir pastāvīgs drauds dzīvībai un nedarbojas bez intensīvas zāļu terapijas.
Šīs patoloģijas vislielākās briesmas ir tās ātrums un panikas stāvoklis, kurā pacientam un apkārtējiem cilvēkiem krīt.
Zināšanas par plaušu tūskas pamata pazīmēm, cēloņiem, slimībām un faktoriem, kas to var provocēt, kā arī ārkārtas pasākumiem pirms ātrās medicīniskās palīdzības ierašanās var rasties labvēlīgs iznākums un seku trūkums pat tik nopietni apdraudējot dzīvību.
Plaušu tūska - cēloņi un sekas
Plaušu tūska ir komplikācija, kas rodas iepriekš ciesto elpceļu slimību rezultātā. Šī problēma rodas sakarā ar plaušu audu pārmērīgu piepildīšanu ar šķidrumiem, tā iekļūšanu alveolos, ko raksturo pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās. Kādi ir plaušu slimības cēloņi un sekas? Kādas ir plaušu tūskas stadijas? Kā atpazīt plaušu tūsku? Šis raksts atbildēs uz visiem šiem jautājumiem.
Kas ir plaušu tūska?
Tas ir nopietns pārkāpums, kas saistīts ar bagātīgu tūskas šķidruma izdalīšanos, kas uzkrājas ķermeņa dobumos, jo nav iekaisuma rakstura limfātiskās cirkulācijas no kapilāriem līdz plaušu stromai, pēc tam uz elpošanas sistēmas galu daļu plaušās. Šis process samazina alveolu darbu, kā arī gāzes apmaiņas procesu, kā rezultātā attīstās zems skābekļa saturs organismā (hipoksija).
Asins gāzes sastāvs dramatiski mainās, kā rezultātā palielinās oglekļa dioksīda līmenis (oglekļa dioksīds organismā). Ar skābekļa badu parādās smags centrālās nervu sistēmas stāvoklis, kas ir bīstams pacienta vispārējai labklājībai.
Asins šķidruma normālā līmeņa straujais pieaugums rada problēmas.
Audu šķidruma sastāvā ietilpst:
- limfmezgli (trauki, kas sastāv no kausētajām limfātiskajām kapilārām, caur kurām limfas izplūst no audiem organismā);
- saista un auduma mikroelementi;
- audu vai starpšūnu šķidrums (ķermeņa iekšējās vides daļa, līdzīga kompozīcijai ar plazmu);
- asinsvadi (elastīgi tubulārie veidojumi dzīvnieku un cilvēku organismā).
Visa sistēma ir pārklāta ar iekšējo pleiras dobumu vai stromu. Stroma veidojas, jo asinsvadus atstāj asinsvads. Pēc tam šķidrā asins daļa tiek absorbēta atpakaļ traukos, kas sastāv no kausētajām limfātiskajām kapilārām, caur kurām ķermenī rodas limfas aizplūšana, kas nonāk pildītajā vēnā. Saskaņā ar šo shēmu audu šķidrums piegādā skābekli, kā arī vielas, kas nepieciešamas ķermenim šūnām, un likvidē sadalīšanās produktus.
Problēmas audu šķidruma aizplūšanā izraisa plaušu pietūkumu. Tas notiek, ja:
- spiediens paaugstinās jebkurā šķidruma punktā (hidrostatiskais spiediens) elpošanas orgānu asinsvados cilvēkiem izraisa audu šķidruma palielināšanos;
- paaugstināšanās notika, pamatojoties uz asins šķidrās daļas pārmērīgu filtrāciju, attīstās membrānas tūska.
Novērtējums
Ģenētisku vai hronisku slimību rezultātā pietūkums palielinās. Šī problēma ir viegli novērsta ar farmaceitiskiem preparātiem. Tūska, kurai ir divplūsmas vārsta slimības etioloģija; sirds muskuļa bojājumi, ko izraisa akūta asins apgādes traucējumi trombozes dēļ; funkcionāli aktīvo epitēlija šūnu pārtraukšana notiek uzreiz. Slimās personas stāvoklis strauji pasliktinās. Ja slimība jau ir akūtā stadijā, tad laiks palikt nav iespējams.
Prognoze
Slimības attīstības scenārijs attīstās negatīvi, kas, pirmkārt, ir atkarīgs no vairākiem audzēja cēloņiem. Ja plaušu slimība ir saistīta ar alveolokapilāras membrānas disfunkciju, tad situācija joprojām var tikt novērsta, persona atgūstas. Kardiogēnu tūsku (kuras galvenais iemesls ir akūtas kreisā kambara mazspēja, kas saistīta ar miokarda kontraktilitātes samazināšanos, sirds vārstuļu aparāta patoloģiju, īpaši mitrālā vārsta), ir daudz grūtāk pārtraukt. Pēc ilgstošas terapijas šajā slimības stadijā vairāk nekā piecdesmit procenti pacientu tiek izārstēti. Ar strauju slimības paasinājumu - izārstēšanas izredzes ir minimālas.
Toksisks tips - scenārijs ar šīs tūskas attīstību ir sarežģīts, dziedināšanas un rehabilitācijas process var aizņemt diezgan ilgu laiku. Pozitīva prognoze par toksisku tūsku ir iespējama ar pietiekamu diurētisko līdzekļu lietošanu, kā arī atkarīga no indivīda individuālās noslieces.
Slimības diagnostika
Ko darīt ar plaušu tūsku? Vispirms jums ir nepieciešams diagnosticēt bronhus. Nav grūti diagnosticēt plaušu slimības, jo simptomi ir spilgti, un tāpēc nav nepieciešams daudz pacienta ķermeņa diagnostikas. Pareizas ārstēšanas iecelšanai ir nepieciešams skaidri noteikt slimības cēloni. Simptomi parādās atkarībā no slimības attīstības pakāpes un tūskas veida. Zibens formas izpausmi var pamanīt uzreiz: nosmakšana un elpošanas apstāšanās. Akūtas slimības forma ir izteiktāka, atšķirībā no ilgstošas un subakūtas.
Simptomoloģija
Kā saprast, ka personai ir plaušu tūska? Galvenie simptomi ir šādi:
- bieža klepus;
- aizsmakums;
- zils sejas tonis;
- aizrīšanās;
- sāpes krūtīs;
- vispārējs vājums;
- migrēna;
- reibonis;
- krēpas;
- krēpu ražošana no deguna dobuma;
- svīšana;
- bailes no nāves;
- tahikardija, pulss vairāk nekā divi simti sitienu minūtē, pārvēršoties par bradikardiju;
- pēkšņi pazeminās asinsspiediens.
Plaušu tūska nenotiek patstāvīgi. Daudzi organisma traucējumi, kas var nebūt saistīti ar elpošanas sistēmu, var izraisīt šo slimību.
Plaušu tūskas cēlonis
Plaušu slimība var rasties, ja:
- Vispārējā organisma infekcija ar patogēniem mikrobiem, kas nonākuši asinīs (sepse). Ja toksīni nonāk asins šķidruma daļā.
- Plaušu iekaisums (pneimonija).
- Nav mērena, pārsniedza noteiktu zāļu veidu lietošanu.
- Plaušu un bronhu bojājumi ar starojumu.
- Narkotisko vielu pārdozēšana.
- Sirds muskuļa bojājumi, ko izraisa akūta asins apgādes pārtraukšana trombozes dēļ.
- Sirds patoloģiskais stāvoklis, kura laikā ir bojājumi vārstu aparātā vai tā sienās, kas izraisa sirds mazspēju (sirds slimības).
- Samazināta asins pieplūde kādai ķermeņa daļai, orgānam vai audam arteriālas asinsrites (išēmijas) vājināšanās vai izbeigšanās dēļ.
- Slimība, kas izpaužas kā augsts asinsspiediens (hipertensija).
- Slikta asinsrite, kas raksturīga bronhiālās astmas slimībai.
- Ātra olbaltumvielu skaita samazināšanās asins šķidruma daļā, kas izpaužas kā aknu ciroze.
- Šķīduma ievadīšana ievērojamā daudzumā bez piespiedu urīna apjoma veidojas noteiktā laika periodā.
- Saindēšanās toksīni.
- Dažādi indīgi piemaisījumi.
- Trieciena stāvoklis nopietnu ievainojumu dēļ.
- Hroniska zarnu slimība nav iekaisuma izcelsme, kuras pamatā ir fermentopātijas vai iedzimtas anomālijas (enteropātija).
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
Plaušu tūskas veidi
Ir divi veidi:
- Kardiogēns.
- Ne-kardiogēns (ir arī toksiskas sugas, kas saistītas ar ne-kardiogēnu).
Sirds tūska (kardiogēns) - plaušu tūska ar sirds slimībām
To izraisa akūta "sirds astma", kuras rezultātā asinis stagnējas plaušās. Turklāt šis tips ietver sirds slimības, piemēram:
- miokarda infarkts;
- dažādi sirds defekti;
- sirds slimības, kas izpaužas kā sāpes krūšu centrā; stenokardija (stenokardija);
- pastāvīgs asinsspiediena pieaugums 140/90 mm Hg. un augstāk (arteriālā hipertensija).
Visas slimības ir viens no kardiogēnās tūskas cēloņiem. Lai saprastu, kāda veida tūska attiecas, ir nepieciešams izmērīt artēriju kapilārā spiedienu plaušās. Kardiogēnas formas gadījumā kapilārā spiediens kļūst lielāks par trīsdesmit milimetriem dzīvsudraba. Uzbrukumi visbiežāk notiek naktī (paroksismāla vai nakts aizdusa). Ar šāda veida slimību pacientam ir mazs skābekļa daudzums pareizai elpošanai.
Un, lai saprastu, kāda veida tūska attīstīta pacientam, tiek veikta auskultācija. Tā ir fiziska medicīniskās diagnostikas metode, kas sastāv no iekšējo orgānu procesā veidoto skaņu klausīšanās, kas nosaka smagu elpošanu.
Kardiogēnās tūskas simptomi
Ar šāda veida tūsku parādās šādi simptomi:
- aizrīšanās uzbrukums;
- klepus;
- elpas trūkums;
- krēpas;
- sēkšana;
- zila ādas krāsa;
- augsts asinsspiediens, kuru ir ļoti grūti samazināt līdz vēlamajam ātrumam, jo kritums zem noteiktā līmeņa var izraisīt nāvi;
- sirds sirdsklauves (tahikardija);
- spēcīgs spiediens uz krūtīm;
- bailes no nāves;
- sāpīga kreisā atrija un kambara palielināšanās.
Galvenais kardiogēnās tūskas cēlonis tiek uzskatīts par kreisā kambara aktivitātes pārkāpumu. Šāda veida tūska ir jānošķir no ne-kardiogēna.
Ne-kardiogēna tūska
Ne-kardiogēnās tūskas raksturojums:
- Ne-kardiogēnā tūska veiktajā kardiogrammā nav skaidri izteikta.
- Tas notiek lēnāk, atšķirībā no kardiogēnās.
- Laiks palīdzēt pacientam ir daudz vairāk.
- Nāvējoši iznākumi ar ne-kardiogēnu tūsku rodas mazāk.
Ne-kardiogēna tūska rodas sakarā ar kapilāru augstu caurlaidību un palielinātu šķidruma noplūdi caur plaušu cirkulāciju. Ja plaušās ir ievērojams šķidrumu saturs, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Šāda veida tūskas cēloņi:
- Būtiska asinsvadu asinsvadu sašaurināšanās, kas baro nieres, sakarā ar to aterosklerotisko plankumu bloķēšanu (nieru artērijas stenoze).
- Virsnieru simpātiskas sistēmas hromafīna šūnu hormonu aktīvais audzējs (feohromocitoma).
- Nieru mazspēja.
- Heterogēna slimību grupa un patoloģiskie stāvokļi, ko raksturo pastiprināts plazmas proteīnu zudums caur kuņģa-zarnu traktu, ar absorbcijas pazīmēm (eksudatīva enteropātija).
- Bronhiālā astma (smaga lēkme).
- Limfmezglu iekaisums.
Toksiska tūska
Tam ir noteiktas īpatnības un iezīmes. Diagnosticējot slimību, novēro laika periodu, kad tūska vēl nav novērota, bet cilvēka ķermenim ir tikai kairinošas reakcijas. Zāles var izraisīt toksisku plaušu tūsku. Piemēram:
- diurētiskie līdzekļi;
- narkotiskās vielas;
- antimikrobiālie līdzekļi, kas nav hormonāli.
Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, smēķētāji. Toksiskajai tūska ir divas formas:
Ir arī četri periodi, piemēram:
- Reflekss traucējumi.
- Slēptais periods mazina kairinājumu.
- Plaušu tūska.
- Komplikācijas.
Sekas
Situācijā, kad pietūkums ir novērsts, ir pāragri pabeigt terapeitisko ārstēšanu. Bieži vien pēc smagas slimības formas var rasties komplikācijas. Piemēram, piemēram:
- Nelielas imunitātes izraisītas pneimonijas attīstība. Pneimonija, ko izraisa tūska, ir diezgan vienkārši ārstējama.
- Bronhīts.
- Hipoksija vai skābekļa trūkums iznīcina smadzenes, kā arī sirds un asinsvadu sistēmu, tad tūskas ietekme kļūst ļoti nopietna. Pēc tam smadzeņu asinsrites traucējumi, muskuļu bojājumi (miokardioskleroze) un sirds vārstuļi izveido cicatricial audus dažādos izmēros, kas var būt letāli bez nepieciešamās ārstēšanas.
- Palielināts saistaudu daudzums plaušās, kas izraisa elpošanas funkcijas traucējumus.
- Plaušu atelektāze, ja nav ārstēšanas, var izraisīt nevēlamu iznākumu.
Galvenās plaušu tūskas komplikācijas izpaužas:
- fulminanta forma;
- nomākta elpošana;
- patoloģiski ātra sirdsdarbība.
Tas ir svarīgi!
Jums nav nepieciešams sevi ārstēt ar slimības izpausmi, jums jākonsultējas ar ārstu.