Lasolvan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Lasolvan
ATX kods: R05CB06
Aktīvā viela: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: Instituto De Angeli (Itālija), Boehringer Ingelheim Ellas (Grieķija), Bolder Arzneimittel GmbH Co KG (Vācija), Delpharm Reims (Francija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 04/30/2018
Cenas aptiekās: no 150 rubļiem.
Lasolvāns - atkrēpošanas līdzeklis un mukolītisks līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Lasolvan ir pieejams šādās zāļu formās:
- Lozenges: apaļas, gaiši brūnas, ar piparmētru smaržu (blisteros pa 10 gab, 1, 2 vai 4 blisteri kartona kastītē);
- Tabletes: apaļas, nedaudz dzeltenas vai baltas, abās pusēs līdzenas, ar izliektām malām, vienā pusē ir atdalīšanas risks, un uzraksts “67С” izspiests abās pusēs, no otras puses - uzņēmuma simbols (blisteros 10, 2 vai 5 blisteri kartona kastītē);
- Sīrups: gandrīz bezkrāsains vai bezkrāsains, gandrīz caurspīdīgs vai caurspīdīgs, ar savvaļas ogu smaržu (15 mg / 5 ml) vai zemeņu smaržu (30 mg / 5 ml), nedaudz viskozs (tumšā stikla pudelēs pa 100, 200 vai 250 ml) komplektā ar vai bez mērkausiņa, 1 pudele kartona kastītē);
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai: dzidrs, viegli brūns vai bezkrāsains (100 ml tumšās stikla pudelēs ar dozēšanas tasi vai vārglāzi, 1 pudele kartona kastītē).
1 pastilas Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: akācijas gumija - 850 mg, sorbīts - 307,4 mg, kauliņš 83 (mannīts, sorbīts, hidrogenēta hidrolizētā ciete) - 614,8 mg, piparmētru lapu eļļa - 10 mg, 2g eikalipta lapu eļļa, 2 mg, saharināts nātrija - 1,8 mg, šķidrais parafīns (šķidrā piesātināto ogļūdeņražu maisījums) - 2,4 mg, attīrīts ūdens - 196,6 mg.
1 tablešu Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgdaļas: laktozes monohidrāts - 171 mg, žāvēta kukurūzas ciete - 36 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg, magnija stearāts - 1,2 mg.
5 ml sīrupa Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 vai 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti (attiecīgi 15/30 mg 5 ml): benzoskābe - 8,5 / 8,5 mg, hidroksietilceluloze (gietelloza) - 10/10 mg, kālija acesulfāma - 5/5 mg, šķidrais sorbīts (ne-kristalizēts) - 1750/1750 mg, glicerīns 85% - 750/750 mg, vaniļas aromatizētājs 201629 - 3/3 mg, attīrīts ūdens - 3047,5 / 3031,5 mg, savvaļas ogu garša PHL-132195 - 11 mg (sīrupam 15 mg / 5 ml) vai zemeņu krēmveida aromatizētājs PHL-132200 - 12 mg (sīrupam 30 mg / 5 ml).
1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un inhalācijai Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 7,5 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 0,225 mg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pētījuma dati liecina, ka Ambroxol, kas ir Lasolvan aktīvā sastāvdaļa, izraisa sekrēcijas palielināšanos elpceļos. Pateicoties iedarbībai uz narkotikām, pastiprinās plaušu virsmaktīvās vielas un ciliāra aktivitāte. Šie efekti stimulē gļotādu (gļotādas klīrenss) strāvu un transportēšanu, kā rezultātā rodas intensīva krēpu izdalīšanās un klepus atvieglojums. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā ilgstošas terapijas laikā ar Lasolvan (2 mēnešus vai ilgāk), saasinājumu skaits ievērojami samazinājās. Tika novērots nozīmīgs paasinājumu ilguma samazinājums un antibiotiku terapijas dienu skaits.
Farmakokinētika
Visām tūlītēji atbrīvojamām ambroksola devām ir raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija (absorbcija ir lineāra atkarība no devas). Lietojot iekšķīgi, maksimālā ambroxola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 60–150 minūšu laikā. Sadales tilpums - 552 l. Ambroksola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām terapeitiskās koncentrācijas diapazonā ir aptuveni 90%.
Lietojot iekšķīgi, aktīvās vielas pāreja no asinīm uz audiem notiek ātri. Lielākās ambroxola koncentrācijas novērotas plaušās. Aptuveni 30% no perorālās devas izdalās sākotnēji caur aknām. Pētījumos ar cilvēka aknu mikrosomām ir pierādīts, ka dominējošais izoforma ir CYP3A4 izoenzīms. Tā ir atbildīga par aktīvās vielas metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušais daudzums metabolizējas aknās, galvenokārt glikuronizējot un daļēji (aptuveni 10%) sadaloties dibromantranilskābē un papildu metabolītos nelielā daudzumā. Terminālais eliminācijas pusperiods ir 10 stundas. Kopējais klīrenss - līdz 660 ml / min, aptuveni 8% no kopējā klīrensa ir nieru klīrenss. Pētījumos, kuros izmanto radioaktīvās etiķetes metodi, tiek lēsts, ka, lietojot vienreizēju ambroksola devu nākamo 5 dienu laikā, aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Klīniski nozīmīga dzimuma un vecuma ietekme uz Ambroxol farmakokinētiku nav noteikta, tāpēc nav iemesla izvēlēties norādīto zīmju devu.
Lietošanas indikācijas
Lasolvan ir parakstīts šādu akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, kas rodas, atbrīvojoties no viskozas krēpas:
- Bronhektāze;
- Pneimonija;
- Bronhīts akūtu un hronisku gaitu laikā;
- Bronhiālā astma, kas rodas ar krēpu izdalīšanās grūtībām;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Kontrindikācijas
- Pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Lasolvan jālieto piesardzīgi grūtniecēm II-III trimetros, kā arī nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.
Bērni atkarībā no Lasolvan devas formas var būt:
- Lozenges un sīrups 30 mg / 5 ml: no 6 gadiem;
- Tabletes: no 18 gadiem.
Pildspalvveida pilnšļircēs maksimālā ieteicamā dienas deva (90 mg) satur 3200 mg sorbīta, tādēļ pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību šajā zāļu formā nedrīkst lietot Lasolvan.
Lasolvan tablešu veidā ir kontrindicēts pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Lasolvāna sīrupu nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu fruktozes nepanesību.
Lietošanas instrukcija Lasolvana: metode un deva
Lasolvan lieto iekšķīgi vai ieelpojot.
Zāles iekšpusē var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.
Mīklas lūpām jābūt lēnām uzsūktām, tabletes jāieņem ar glāzi, šķīdumu var atšķaidīt ar sulu, tēju, pienu vai ūdeni.
Kā likums, Lasazolvana iekšienē ieceļ:
- Mīklas: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 2 pastilītes; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā 1 pastilkā;
- Tabletes: 3 reizes dienā, 1 tablete; lai uzlabotu terapeitisko efektu, ir iespējama dienas devas palielināšana (2 tabletes dienā, 2 tabletes);
- Sīrups 15 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadiem - 3 reizes dienā, 10 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 5 ml; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 2,5 ml; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 2,5 ml;
- Sīrups 30 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 5 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 2,5 ml;
- Šķīdums iekšķīgai lietošanai (1 ml = 25 pilieni): pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 100 pilieni; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 50 pilieni; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 25 pilieni; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 25 pilieni.
Ieelpošana Lasolvan parasti tiek parakstīts:
- Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā;
- Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lai ieelpotu, varat izmantot visas šim nolūkam paredzētās modernās iekārtas (izņemot tvaika inhalatorus). Lai nodrošinātu optimālu mitrināšanu inhalācijas laikā, Lasolvan jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Tā kā inhalācijas terapijas laikā dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic, saglabājot parasto elpošanas ritmu. Pirms procedūras Lasolvan inhalācijas šķīdumu ieteicams uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, kas palīdzēs izvairīties no neirekcionāla elpceļu kairinājuma un spazmas.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas no dienas, kad sākat lietot Lasolvan, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības
Parasti Lasolvan ir labi panesams.
Terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības: t
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, pazemināta jutība barības vada dobumā vai mutē; reti - caureja, dispepsija, grēmas, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, rīkles un mutes gļotādas sausums;
- Nervu sistēma: bieži - garšas pārkāpums;
- Imūnsistēma, āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), nieze un citas alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Nav aprakstīti Lasolvan pārdozēšanas specifiskie simptomi cilvēkiem.
Ir pierādījumi par medicīnisku kļūdu un / vai nejaušu pārdozēšanu, kā rezultātā tika reģistrēti šīs narkotikas pazīstamo blakusparādību simptomi: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Dažos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska terapija.
Ārstēšana: mākslīgi izraisīt vemšanu, skalot kuņģi 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Ir indicēta arī simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
Lasolvan apvienošana ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos, nedrīkst būt.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem (toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms) temperatūra var sākties agrīnā fāzē, rinīts, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus. Ar simptomātisku terapiju ir iespējama kļūdaina mucolītisko zāļu, piemēram, Lasolvan, ievadīšana. Ir atsevišķi ziņojumi par toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma atklāšanu, kas sakrita ar viņa iecelšanu, bet nav cēloņsakarības ar Lasolvan lietošanu.
Gadījumā, ja attīstās iepriekš minētie sindromi nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta.
Par nieru funkcionālajiem traucējumiem Lasolvan var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem.
1 tablete sastāv no 162,5 mg laktozes, maksimālajā dienas devā (4 tabletes) - 650 mg laktozes.
Sorbitam sīrupā var būt neliela caurejas iedarbība. Maksimālā ieteicamā sīrupa dienas deva satur 5 g (20 ml sīrupa 30 mg / 5 ml) vai 10,5 g (30 ml sīrupa 15 mg / 5 ml) sorbīta.
Norīšanas un ieelpošanas šķīdums satur konservantu benzalkonija hlorīdu, kas ieelpojot var izraisīt bronhu spazmu pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti. Šķīdums nav ieteicams sajaukt ar sārmu šķīdumiem un kromoglicīnskābi. Šķīduma pH paaugstināšanās virs 6,3 var izraisīt aktīvās vielas izgulsnēšanos vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu, jāņem vērā, ka ieteicamā dienas deva (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) ir Lasolvan iekšķīgi lietojama šķīduma veidā, un inhalācija satur 42,8 mg nātrija.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta tieša vai netieša zāļu nelabvēlīga ietekme uz grūtniecības gaitu, augļa / augļa attīstību, pēcdzemdību attīstību un vispārēju aktivitāti.
Plaša klīniskā pieredze par zāļu lietošanu no 28. grūtniecības nedēļas neliecināja par zāļu negatīvu ietekmi uz augli, tomēr, lietojot Lasolvan grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Narkotiku nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Lietošana II vai III trimestrī ir atļauta tikai tad, ja iespējamais risks auglim ir mazāks par potenciālo ieguvumu mātei.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Nav datu par nevēlamu blakusparādību rašanos zīdītājiem, bet zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Lasolvan.
Ambroksola preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta negatīva ietekme uz auglību.
Izmantojiet bērnībā
Ārstējot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam, Lasolvan lieto tikai kā risinājumu. Šādos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Saskaņā ar instrukcijām, Lasolvan tablešu veidā ir aizliegts lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem, losengu veidā - līdz 6 gadiem.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Ar aknu darbības traucējumiem
Ja aknu mazspējas medikaments jālieto piesardzīgi.
Narkotiku mijiedarbība
Nav datu par nevēlamu klīniski nozīmīgu Lasolvan mijiedarbību ar citām zālēm.
Lasolvāns palielina narkotiku, piemēram, cefuroksīma, amoksicilīna un eritromicīna, iekaisumu bronhos.
Analogi
Lasolvana analogi ir: Ambroksols, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
- Lozenges - 3 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Tabletes - 5 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Sīrups - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai - 5 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes Lasolvane
Pārskati par Lazolvane ir galvenokārt pozitīvi. Lietotāji atzīmē, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzlabojums ir vērojams bronhīta un citām slimībām. Saskaņā ar vecākiem, Lasolvan inhalācijas un sīrupa šķīduma veidā ir pierādījis sevi bērnu ārstēšanā.
Daži lietotāji ziņo arī par blakusparādībām (caureja, alerģiskas reakcijas uz ādu).
Cena Lasolvan aptiekās
Aptuvenā Lasolvan cena ir:
- pastas (iepakojumā 20 gab.) - 211 rubļi;
- tabletes: 50 gab. - 290 rubļi, 20 gab. - 170 berzēt;
- sīrups pudelēs pa 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 rubļi, 30 mg / 5 ml - 280 rubļi;
- šķīdums iekšķīgai lietošanai un 7,5 mg / ml ieelpošana flakonos pa 100 ml - 380 rubļu.
Lasolvan šķīdums ieelpošanai: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
1 ml šķīduma satur:
Aktīvā viela: ambroksola hidrohlorīds 7,5 mg.
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts (EZZO), nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts (E339), nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.
Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli brūns šķīdums.
Farmakoloģiskā iedarbība
Ambroksolam piemīt sekromotora, sekretolītiska un atkrēpošanas darbība; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, pastiprina plaušu virsmaktīvās vielas veidošanos un stimulē ciliaro aktivitāti; normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Hidrolizējošo enzīmu aktivizēšana un lizosomu atbrīvošanās no Clara šūnām samazina krēpu viskozitāti; uzlabo gļotu pašreizējo un transportēšanu (gļotādas klīrenss). Gļotādas klīrensa stiprināšana uzlabo krēpu izdalīšanos un mazina klepu.
Pēc norīšanas notiek 30 minūšu laikā. un ilgst 6 līdz 12 stundas.
Farmakokinētika
Ambroksolu raksturo ātra un gandrīz pilnīga absorbcija ar lineāru devas atkarību no terapeitiskās koncentrācijas diapazona. Maksimālais saturs asins plazmā, ievadot perorāli, tiek sasniegts 1-2,5 stundu laikā. Izplatīšana:
Ambroksola pārnešana no asinīm uz audiem, lietojot perorāli, ir ātra. Plaušās tiek novērotas zāļu aktīvās sastāvdaļas augstākās koncentrācijas. Terapeitiskās koncentrācijas diapazonā saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 90%.
Metabolisms un izdalīšanās:
Aptuveni 30% no ievadītās perorālās devas ir atkarīgas no sākotnējās pārejas caur aknām.
Ir pierādīts, ka CYP3A4 ir atbildīgs par ambroxola hidrohlorīda metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušo ambroksolu metabolizē aknās, galvenokārt konjugējot. Ambroksola hidrohlorīda eliminācijas pusperiods no organisma ir aptuveni 10 stundas. Kopējais klīrenss ir robežās no 660 ml / min., Nieru klīrenss veido aptuveni 8% no kopējā klīrensa.
Farmakokinētika īpašās pacientu grupās:
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kas izdalās ar ambroksola hidrohlorīdu, samazinās, kas izraisa tā plazmas līmeņa paaugstināšanos par 1,3-2 reizes, bet devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ambroxol farmakokinētikai nebija vecuma un dzimuma klīniski nozīmīgas ietekmes, tāpēc nav pamata pielāgot devu šīm pazīmēm.
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas elpceļu slimības ar viskozu krēpu izdalīšanos: akūts un hronisks bronhīts, pneimonija, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma ar traucētu krēpu izdalīšanos, bronhektāze.
Kontrindikācijas
Grūtniecība un zīdīšana
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, augļa, pirmsdzemdību, pēcdzemdību attīstību un dzemdībām.
Pirmajā grūtniecības trimestrī LAZOLVANA lietošana ir kontrindicēta otrajā un trešajā trimestrī - piesardzīgi.
Visaptverošie klīniskie pētījumi grūtniecības trešajā trimestrī neatrada pierādījumus par negatīvu ietekmi uz augli.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Lai gan ir maz ticama nevēlama ietekme uz jaundzimušajiem, LAZOLVAN nav ieteicams zīdītājām.
Devas un ievadīšana
Ieplūde (1 ml = 25 pilieni).
Pieaugušie un bērni vecumā virs 12 gadiem: 4 ml 3 reizes dienā;
Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 2 ml (= 50 pilieni) 2-3 reizes dienā;
Bērni no 2 līdz 5 gadiem: 1 ml (= 25 pilieni) 3 reizes dienā;
Bērni līdz 2 gadiem: 1 ml (= 25 pilieni) 2 reizes dienā.
Pilienus var izšķīdināt ūdenī un piemērot neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā.
Bērni līdz 6 gadu vecumam: 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
LAZOLVAN šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas ierīci (izņemot tvaika inhalatorus). Lai panāktu maksimālu mitrumu ieelpošanas laikā, zāles tiek sajauktas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1.
LAZOLVAN šķīdumu ieelpošanai nedrīkst sajaukt ar kromoglicīnskābi. Turklāt to nedrīkst sajaukt ar citiem šķīdumiem, kuru pH ir virs 6,3.
Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā.
Pirms ieelpošanas parasti ieteicams sasildīt inhalācijas šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, lai izvairītos no elpceļu un to spazmas nespecifiska kairinājuma.
Ja akūtu elpceļu slimību simptomu ārstēšana vai pasliktināšanās, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Blakusparādības
No kuņģa-zarnu trakta, elpošanas sistēmas, krūšu orgāniem un mediastinum:
Slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, grēmas, dispepsija, jutības samazināšanās mutē vai barības vadā, sausa mute un kakls.
Imūnsistēmas, ādas un zemādas audu daļa:
Alerģiskas reakcijas (tostarp anafilaktiskais šoks), angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas, nātrene, nieze un citas alerģiskas reakcijas (piemēram, alerģisks dermatīts).
No nervu sistēmas:
Dysgeusia (garšas traucējumi).
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi cilvēkiem nav zināmi. Ja notikusi nejauša pārdozēšana un / vai medicīniskas kļūdas, pārdozēšanas simptomi atbilst zināmajām LAZOLVANA blakusparādībām, lietojot ieteicamās devās. Šādos gadījumos var būt nepieciešama simptomātiska terapija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Palielina antibiotiku iekļūšanu bronhu sekrēcijās (amoksicilīns, cefuroksīms, eritromicīns un doksiciklīns).
Lietojumprogrammas funkcijas
Pacientiem ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu amboksola hidrohlorīds jālieto piesardzīgi.
To nedrīkst kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Ir zināmi tikai daži smagu ādas bojājumu gadījumi, piemēram, Stīvensa-Jonesa sindroms un toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), kas sakrita ar atkrēpošanas līdzekļu nozīmēšanu, tostarp aboksola hidrohlorīds, tomēr cēloņsakarība ar šo zāļu nav. Stīvensa-Džonsona sindroma un Lyell sindroma agrīnā stadijā pacientiem var rasties drudzis, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Ar simptomātisku ārstēšanu ir iespējama kļūdaina mucolītisko līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, ievadīšana. Attīstoties iepriekš minētajiem sindromiem, ieteicams pārtraukt ārstēšanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Nieru darbības traucējumu gadījumā LAZOLVAN var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Tā satur benzalkonija konservantu hlorīdu, kas ieelpojot, var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismus
Nav zināms par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Attiecīgie pētījumi nav veikti.
Lasolvan
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Lasolvāns ir mukolītisks un atslābinošs līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai: dzidrs, bezkrāsains vai ar viegli brūnganu krāsu (100 ml tumšās stikla pudelēs, kas aprīkotas ar pilinātāju, kartona saišķī 1 pudele ar mērkausiņu);
- Sīrups: nedaudz viskozs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, caurspīdīgs vai gandrīz caurspīdīgs, ar savvaļas ogu vai zemenes smaržu (100 vai 200 ml katram tumšā stikla pudelē, kartona saišķī viena pudelīte ar mērīšanas vāciņu);
- Tabletes: plakanas abās pusēs, apaļas, ar izliektām malām, baltas vai ar dzeltenu nokrāsu, vienā pusē - uzņēmuma simbols, no otras puses - riska atdalīšana un gravēšana "67C" abās pusēs (10 gab. Blisteros) kartona saišķī 2 vai 5 blisteri);
- Lozenges: apaļas, gaiši brūnas, piparmētru smarža (10 gabaliņi blisteros, kartona saišķī 1, 2 vai 4 blisteri).
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ambroksola hidrohlorīds:
- 1 ml šķīduma - 7,5 mg;
- 5 ml sīrupa - 15 vai 30 mg;
- 1 tablete - 30 mg;
- 1 troche - 15 mg.
- Šķīdums: nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, benzalkonija hlorīds, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, attīrīts ūdens;
- Sīrups: attīrīts ūdens, gietelloza (hidroksietilceluloze), benzoskābe, sorbīta šķidrums (ne-kristalizējams), kālija acesulfāms, 85% glicerīns, vaniļas aromatizētājs 201629, savvaļas ogu garša PHL-132195 (sīrupā 15 mg / 5 ml) vai zemeņu tīrīšanas aromāts PHL-132200 (sīrupā 30 mg / 5 ml);
- Tabletes: žāvēta kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
- Lozenges: akācijas gumija, sorbīts, šķidrais parafīns (šķidrā piesātināto ogļūdeņražu maisījums), karyons 83 (mannīts, sorbīts, hidrogenēts hidrolizēts ciete), nātrija saharināts, attīrīts ūdens, piparmētru lapu eļļa un eikalipta lapas.
Lietošanas indikācijas
Lasolvan lieto šādu akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina gļotādas klīrenss un viskozs krēpu sekrēcija:
- Bronhektāze;
- Akūts un hronisks bronhīts;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Pneimonija;
- Bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju.
Kontrindikācijas
Visām zāļu formām:
- Pirmais grūtniecības trimestris;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai palīgvielām.
Papildu kontrindikācijas atkarībā no zāļu formas:
- Sīrups: bērnu vecums līdz 6 gadiem (sīrupam ar devu 30 mg / 5 ml), iedzimta fruktozes nepanesība;
- Tabletes: vecums līdz 18 gadiem, laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- Lozenges: bērni līdz 6 gadu vecumam, iedzimta fruktozes nepanesība.
Piesardzīgi Lasolvan lieto grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kā arī nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.
Dozēšana un administrēšana
Šķīdums Lasolvan ir paredzēts norīšanai un ieelpošanai.
Inside jūs varat lietot neatkarīgi no ēdienreizes, ja nepieciešams - atšķaidīt ar ūdeni, sulu, tēju vai pienu.
- Bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml 2 reizes dienā;
- Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml 3 reizes dienā;
- 6-12 gadus veci bērni - 2 ml 2-3 reizes dienā;
- Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 4 ml 3 reizes dienā.
1 ml šķīduma = 25 pilieni.
Ieelpojot, Lasolvan var lietot kopā ar jebkuru modernu inhalācijas iekārtu, izņemot tvaika inhalatorus. Lai panāktu optimālu mitrumu, šķīdumu sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Ieelpošana jāveic normālas elpošanas režīmā, jo dziļa elpa var izraisīt klepu. Pirms procedūras zāles ieteicams uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai.
Pacienti ar bronhiālo astmu jāinjicē ar Lasolvan pēc bronhodilatatora lietošanas, pretējā gadījumā ir iespējama elpceļu nespecifiska kairināšana un spazmas.
- Bērni līdz 6 gadu vecumam - 2 ml šķīduma ieelpošanai, 1-2 inhalācijas dienā;
- Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un pieaugušie - 2-3 ml šķīduma ieelpošanai, 1-2 inhalācijas dienā.
Sīrupa veidā Lasolvan lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Ieteicamās devas sīrupam 15 mg / 5 ml:
- Bērni līdz 2 gadu vecumam - 2,5 ml, 2 reizes dienā;
- 2-6 gadus veci bērni - 2,5 ml 3 reizes dienā;
- 6-12 gadus veci bērni - 5 ml 2-3 reizes dienā;
- Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 10 ml 3 reizes dienā.
Ieteicamās devas sīrupam 30 mg / 5 ml:
- 6-12 gadus veci bērni - 2,5 ml 2-3 reizes dienā;
- Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 5 ml 3 reizes dienā.
Tabletes Lasolvan jālieto iekšķīgi ar šķidrumu neatkarīgi no ēdienreizes. Zāles ir parakstītas 1 tablete 3 reizes dienā. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, Jūs varat lietot 2 tabletes 2 reizes dienā.
Pastillēm Lasolvan ir jābūt lēnām absorbētam mutē, neatkarīgi no ēdienreizes, bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 1 gab. 2-3 reizes dienā, bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem - 2 gab. 3 reizes dienā.
Ja 4-5 dienu laikā pēc ārstēšanas slimības simptomi saglabājas, ir jākonsultējas ar ārstu.
Blakusparādības
- Gremošanas sistēma: bieži (1-10%) - samazināta jutība mutē vai rīklē, slikta dūša; reti (0,1-1%) - sausa mute, sāpes vēderā, caureja, vemšana, dispepsija; reti (0,01-0,1%) - sausas rīkles;
- Nervu sistēma: bieži - garšas pārkāpums;
- Imūnsistēma, āda un zemādas audi: reti - izsitumi, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, paaugstināta jutība, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisku šoku).
Īpaši norādījumi
Šķīdums satur benzalkonija hlorīdu kā konservantu - ieelpojot, tas var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Nejauciet Lasolvan ar sārmajiem šķīdumiem un kromoglicīnskābi, jo šķīduma pH pieaugums virs 6,3 var izraisīt ambroksola nogulsnēšanos vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem, kuri lieto diētu ar zemu nātrija saturu, jāņem vērā, ka perorālajiem un inhalācijas šķīdumiem ieteicamajā dienas devā bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem (12 ml) ir 42,8 mg nātrija.
Viena Lasolvan tablete satur 162,5 mg laktozes, maksimālā dienas deva (4 tabletes) ir 650 mg.
Syasol Lasolvan 30 mg / 5 ml, pārrēķinot līdz maksimālajai dienas devai (20 ml), satur 5 g sorbīta, Lasolvan 15 mg / 5 ml maksimālajā dienas devā (30 ml) - 10,5 g. Sakarā ar sorbīta saturu sīrups var būt viegla caurejas iedarbība.
Tāpat kā lietojot jebkuru atkrēpošanas līdzekli, Lasolvan nedrīkst lietot vienlaicīgi ar pretsāpju līdzekļiem, kas apgrūtina krēpu izdalīšanu.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem (piemēram, toksisku epidermas nekrolīzi un Stīvensa-Džonsona sindromu) var sākties drudzis, rinīts, ķermeņa sāpes, rīkles iekaisums un klepus sākumposmā. Ar simptomātisku terapiju var lietot kļūdaini ambroksola hidrohlorīdu. Ir atsevišķi ziņojumi par šādu smagu bojājumu identificēšanu, kas sakrita ar Lasolvan lietošanu, bet nav cēloņsakarības ar šo narkotiku. Tādēļ, aprakstot aprakstītos simptomus, ārstēšana ar Ambroxol jāpārtrauc un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nav veikti pētījumi par Lasolvan ietekmi uz personas spēju veikt darbības, kas saistītas ar reakcijas ātrumu un pastiprinātu uzmanības koncentrāciju. Tomēr nav konstatēta negatīva ietekme.
Narkotiku mijiedarbība
Ziņojumi par klīniski nozīmīgu, nevēlamu Ambroxol hidrohlorīda mijiedarbību ar citām zālēm nav ziņots.
Ambroksols uzlabo eritromicīna, amoksicilīna un cefuroksīma bronhu sekrēciju.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā: šķīdums un sīrups - līdz 25 ºС, tabletēm un pastilām - līdz 30 ºС.
Šķīduma un tablešu derīguma termiņš - 5 gadi, sīrups un pastilas - 3 gadi.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lasolvan
Nosaukums: Lasolvan
Lietošanas indikācijas:
Akūtas un hroniskas elpceļu slimības, kam pievienota viskoza krēpu izdalīšanās:
- akūts un hronisks bronhīts;
- pneimonija;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju;
- priekšlaicīgu un jaundzimušo respiratorā sindroma ārstēšana;
- bronhektāze.
Farmakoloģiskā iedarbība:
Farmakodinamika
Ambroksola hidrohlorīds, kas ir lasolvāna aktīvā viela, palielina gļotu sekrēciju elpceļos. Ambroxol Hydrochloride palielina plaušu virsmaktīvās vielas sintēzi un stimulē ciliaro aktivitāti. Šīs sekas uzlabo gļotu sekrēciju un tās izņemšanu (gļotādas klīrenss). Palielināts šķidruma sekrēcijas un paaugstināts gļotādas klīrenss atvieglo gļotu izņemšanu un samazina klepu.
Farmakokinētika
Ambroksola absorbcija ir ātra un samērā pilnīga, ar lineāru atkarību no terapeitiskā diapazona. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm - 3 stundām. Plazmā aptuveni 90% produkta saistās ar proteīniem. Ambroksola izplatīšanās starp asinīm un audiem notiek ātri, plaušās ir aktīvo vielu augsta koncentrācija. Plazmas eliminācijas pusperiods veido 7-12 stundas; uzkrāšanās audos. Ambroksols metabolizējas galvenokārt aknās, konjugējot. Nieres parādās 90% no produkta.
Lasolvana dozēšana un administrēšana:
Iekšpusē ir nepieciešams pieņemt ēdienu uzņemšanas laikā, mazgājot ar nelielu šķidruma daudzumu. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, ir parakstīti: tabletes: 30 mg 3 reizes dienā pirmajās 2-3 dienās, tad 30 mg 2 reizes vai 15 mg 3 reizes dienā; 6-12 gadus veci bērni - 15 mg 2-3 reizes dienā.
Perorālo šķīdumu (7,5 mg / ml) ordinē pieaugušajiem pirmajās 2-3 dienās - 4 ml un tad 2 ml 3 reizes dienā vai 4 ml 2 reizes dienā; bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml 2 reizes dienā, 2-5 gadi - 1 ml 3 reizes dienā, 5-12 gadi - 2 ml 2-3 reizes dienā.
Sīrupu (3 mg / ml) ordinē pieaugušajiem - pirmajās 2-3 dienās, 10 ml un pēc tam 5 ml 3 reizes dienā vai 10 ml 2 reizes dienā. Smagos gadījumos slimības deva netiek samazināta visā ārstēšanas laikā. Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem jāparedz 15 mg 2-3 reizes dienā, 2-5 gadus - 7,5 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 7,5 mg 2 reizes dienā.
Inhalācijas veidā, kas paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 15-22,5 mg, bērniem līdz 2 gadu vecumam - 7,5 mg bērniem bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 15 mg 1-2 reizes dienā. Gadījumā, ja katru dienu nav iespējams veikt vairāk nekā vienu inhalāciju, papildus lietotas tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai vai sīrups.
Parenterāls Dienas deva ir 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas, kas sadalīta četrās devās dienā. Šķīdums jāievada intravenozi, lēni, vismaz 5 minūtes. Šķīdumu var ievadīt arī intravenozi. Lai to izdarītu, lasolvāna šķīdums jāatšķaida ar glikozes šķīdumu, levulozi, sāls šķīdumu vai Ringera šķīdumu.
Lasolvana kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret Ambroxol vai citām produkta sastāvdaļām.
Lasolvana blakusparādības:
Lasolvan parasti ir labi panesams. Ir iespējami mazi kuņģa-zarnu trakta traucējumi (galvenokārt izzhogo, dispepsija, mazāk slikta dūša un vemšana). Var rasties alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā.
Dažos gadījumos ir iespējamas smagas anafilaktiska tipa reakcijas, bet to saistība ar produkta uzņemšanu nav noskaidrota.
Grūtniecība:
Preklīniskie pētījumi, kā arī plaša klīniskā pieredze par zāļu lietošanu pēc 28. grūtniecības nedēļas, neatklāja produkta kaitīgo ietekmi grūtniecības laikā.
Tomēr jāņem vērā parastie piesardzības pasākumi attiecībā uz zāļu lietošanu grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī.
Narkotika iekļūst mātes pienā, tomēr nav datu par tā ietekmi uz bērnu, ja to lieto terapeitiskās devās.
Pārdozēšana:
Ziņots par pārdozēšanas datiem. Pārdozēšanas simptomu gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Lietošana kopā ar citām zālēm:
Ņemot lasolvānu ar antibiotikām (amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu, doksiciklīnu), palielinās antibiotiku koncentrācija plaušu audos.
Vienlaicīga lazolvāna lietošana ar pretsāpju līdzekļiem var izraisīt krēpu izdalīšanās grūtības klepus samazināšanās dēļ.
Lasolvāna šķīdumu (pH 5,0) nedrīkst sajaukt ar citiem šķīdumiem, kuru pH ir lielāks par 6,3, jo brīvā lasolvāna nokrišana ir iespējama, pateicoties pH pieaugumam.
Nav datu par mijiedarbību ar citām zālēm.
Izlaišanas forma:
Šķīdums intravenozai ievadīšanai 2 ml ampulās. 10 ampulas iepakojumā.
Tabletes ar 10 gab. iepakojumā.
Sīrups 100 ml pudelēs.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai pudelēs pa 100 ml.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt istabas temperatūrā (ne augstāku par 25 ° C šķīdumam un ne augstāku par 30 ° C citiem atbrīvošanas veidiem) bērniem nepieejamā vietā. Sargāt no tiešiem saules stariem, karstuma un sala.
Derīguma termiņš:
tabletes - 5 gadi;
sīrups 15 mg / 5 ml - 3 gadi;
sīrups 30 mg / 5 ml - 5 gadi;
risinājums - 5 gadi.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Lasolvana sastāvs:
Starptautiskais un ķīmiskais nosaukums: Ambroksols: trans-4 - [(2-amino-3,5-dibrombenzil (amino)) cikloheksanola hidrohlorīds].
Fizikālās un ķīmiskās īpašības: dzidrs, bezkrāsains šķīdums, praktiski bez piemaisījumiem.
2 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur 15 mg aktīvās vielas (ambroksola hidrohlorīda), kā arī šādas palīgvielas: citronskābe, dinātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds, ūdens injekcijām.
Viena tablete satur: aktīvo vielu - 30 mg ambroksola hidrohlorīdu; palīgvielas - laktoze, žāvēta kukurūzas ciete, koloidālais silīcijs, magnija stearāts.
5 ml sīrupa satur: aktīvo vielu - 15 vai 30 mg ambroksola hidrohlorīdu; palīgvielas: - hidroksietilceluloze, sorbīts, glicerīns, benzoskābe, propilēnglikols, aveņu garša, vīnskābe, attīrīts ūdens.
Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Lasolvan" jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīstināšanai ar "Lasolvan".
LAZOLVAN
◊ Norijot un ieelpojot, šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli brūns.
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 225 μg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
100 ml - dzintarkrāsas stikla pudeles (1) ar polietilēna pilinātāju un polipropilēna skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas kontroli kopā ar mērkausiņu - kartona iepakojumiem.
Pētījumi ir parādījuši, ka Ambroxol - zāļu Lasolvan aktīvā sastāvdaļa - palielina elpceļu sekrēciju. Palielina plaušu virsmaktīvās vielas ražošanu un stimulē ciliaru darbību. Šīs sekas rada palielinātu strāvas un gļotu transportu (gļotādas klīrenss). Gļotādas klīrensa stiprināšana uzlabo krēpu izdalīšanos un mazina klepu.
Pacientiem ar HOPS ilgstoša terapija ar zālēm Lasolvan (vismaz 2 mēnešus) izraisīja nozīmīgu paasinājumu skaita samazināšanos. Tika novērots ievērojams paasinājumu ilguma un antibiotiku terapijas dienu skaita samazinājums.
Visām neatliekamās atbrīvošanas ambroksola zāļu formām raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija ar lineāru devas atkarību no terapeitiskās koncentrācijas diapazona. Cmaks ja norīšana tiek sasniegta 1-2,5 stundu laikā
Vd ir 552 l. Terapeitiskās koncentrācijas diapazonā saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 90%. Ambroksola pārnešana no asinīm uz audiem, lietojot perorāli, ir ātra. Plaušās tiek novērotas zāļu aktīvās sastāvdaļas augstākās koncentrācijas.
Aptuveni 30% no iekšķīgi lietojamās devas ir pakļautas „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām. Pētījumi ar cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka CYP3A4 izoenzīms ir dominējošais izoforma, kas atbild par ambroxola metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušo ambroksola daļu metabolizē aknās, galvenokārt ar glikuronizāciju un daļēju šķelšanos dibromantranilskābē (aptuveni 10% no ievadītās devas), kā arī nelielu daudzumu papildu metabolītu.
Terminal T1/2 Amboksols ir apmēram 10 stundas, kopējais klīrenss ir 660 ml / min, nieru klīrenss veido aptuveni 8% no kopējā klīrensa. Izmantojot radioaktīvās marķēšanas metodi, tika lēsts, ka pēc vienreizējas zāļu devas lietošanas nākamo 5 dienu laikā aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Ambroxol farmakokinētikā netika konstatēta klīniski nozīmīga vecuma un dzimuma ietekme, tāpēc nav iemesla šo devu izvēlei.
Akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, kam seko viskozas krēpu izdalīšanās un mucocilārā klīrensa traucējumi:
- akūts un hronisks bronhīts;
- bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju;
- Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai citām zāļu sastāvdaļām;
- I grūtniecības trimestrī;
- laktācijas periods (zīdīšana).
Piesardzīgi jālieto Lasolvan zāles grūtniecības laikā (II un III trimestrī), ar nieru un / vai aknu mazspēju.
Ieplūde (1 ml = 25 pilieni).
Pilienus var atšķaidīt ar ūdeni, tēju, sulu vai pienu. Ir iespējams lietot šķīdumu neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem - 4 ml (100 pilieni) 3 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml (50 pilieni) 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml (25 pilieni) 3 reizes dienā; bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml (25 pilieni) 2 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā.
Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lasolvan šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas iekārtu (izņemot tvaika inhalatorus). Lai panāktu optimālu mitrumu ieelpošanas laikā, zāles tiek sajauktas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu ar 1: 1 attiecību. Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā. Pirms ieelpošanas parasti ieteicams sasildīt inhalācijas šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, lai izvairītos no elpceļu un to spazmas nespecifiska kairinājuma.
Ja simptomi saglabājas 4-5 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma, ieteicams konsultēties ar ārstu.
No gremošanas sistēmas puses: bieži (1-10%) - disgeussia (traucēta garša), slikta dūša, pazemināta jutība mutē vai rīklē; reti (0,1-1%) - dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sausa mute; reti (0,01-0,1%) - sausā rīklē.
Ādas un zemādas audu daļā: reti (0,01-0,1%) - izsitumi, nieze *.
Alerģiskas reakcijas: reti (0,01-0,1%) - nātrene; anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku) *, angioneirotiskā tūska *, paaugstināta jutība *.
* šīs blakusparādības tika novērotas, lietojot zāles plaši; ar 95% varbūtību šo blakusparādību biežums ir reti (0,1% -1%), bet, iespējams, mazāks; precīzu biežumu ir grūti novērtēt, jo tie netika novēroti klīnisko pētījumu laikā.
Cilvēka pārdozēšanas specifiskie simptomi nav aprakstīti.
Ir ziņojumi par nejaušu pārdozēšanu un / vai medicīnisku kļūdu, kas izraisīja zāļu Lasolvan zināmo blakusparādību simptomus: slikta dūša, dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Ārstēšana: vemšanas provokācija, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, simptomātiska terapija.
Nav ziņots par klīniski nozīmīgām nevēlamām mijiedarbībām ar citām zālēm.
Ambroksols palielina iekļūšanu amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna bronhu sekrēcijā.
To nedrīkst lietot kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Šķīdums satur benzalkonija hlorīda konservantu, kas ieelpojot, var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Lasolvan šķīdumu norīšanai un ieelpošanai nav ieteicams sajaukt ar kromoglicīnskābi un sārmainā šķīdumiem. Šķīduma pH paaugstināšana virs 6,3 var izraisīt ambroxola hidrohlorīda nokrišanu vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem ar zemu nātrija diētu vajadzētu ņemt vērā, ka Lasolvan šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijas šķīdumā satur 42,8 mg nātrija ieteicamajā dienas devā (12 ml) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ir atsevišķi ziņojumi par smagiem ādas bojājumiem (Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi), kas sakrita ar atkrēpošanas līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, lietošanu. Vairumā gadījumu tās ir izskaidrojamas ar slimības smagumu un / vai vienlaicīgu terapiju. Pacientiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi var attīstīties drudzis, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Ar simptomātisku ārstēšanu ir iespējams kļūdaini noteikt pretlīdzekļu novēršanas līdzekļus. Attīstoties jauniem ādas un gļotādu bojājumiem, pacientam jāpārtrauc ārstēšana ar ambroksolu un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Lasolvan jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Nebija gadījumu, kad zāles ietekmētu spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un reakciju psihomotorais ātrums.
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīniskie pētījumi nav atklājuši tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, augļa / augļa, pēcdzemdību attīstību un darbu.
Plaša klīniskā pieredze ar Ambroxol pēc 28. grūtniecības nedēļas neradīja pierādījumus par zāļu negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr, lietojot zāles grūtniecības laikā, ir jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Īpaši nav ieteicams lietot Lasolvan grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ambroksols var izdalīties mātes pienā. Neskatoties uz to, ka nevēlamas blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, netika novērotas, laktācijas laikā nav ieteicams lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai un inhalāciju.
Preklīniskie pētījumi par ambroksolu neuzrādīja negatīvu ietekmi uz auglību.