Kā diagnosticēt rīkles vēzi

Raksta saturs

Pretvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Kurku vēža gaita, tās prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuras orgāna daļas ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenes ir sekojošas sadaļas:

• virs krokām, kas atrodas virs vokālās krokām;
• tieši, balss auklas;
• pakotnes.

Visbīstamākā procesa atrašanās vieta ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīta limfātiskais tīkls, brīva šķiedra, kas rada metastāžu straujas izplatīšanās risku.

Nozīmīga profilakses daļa ir tādu slimību atklāšana un savlaicīga korekcija, kuras noteiktos apstākļos var pārvērsties kakla vēzī. Šādi pirmsvēža apstākļi ir:

Īpaši bīstami ir labdabīga audzēja papilomas klātbūtne, kas visbiežāk ir pakļauta ļaundabīga audzēja modifikācijai. Profilaktiskā izmeklēšana, ieskaitot laringgoskopiju, ļauj noteikt audzēju.

Pretvēža stāvokļa agrīna atklāšana un labdabīgu audzēju izņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Aptaujas metodes

Jebkuru patoloģiju var diagnosticēt, pētot vairākus faktorus:

• pacientu sūdzības;
• konkrētas slimības anamnēzē;
• dzīves vēsture;
• pacienta objektīvas izmeklēšanas rezultātus, tostarp instrumentālās metodes, aparatūras metodes un laboratorijas diagnostiku.

Diagnozes uzlabošana sākas ar pacienta sūdzību izskatīšanu. Kakla patoloģijas gadījumā parādās šādas sūdzības:

• gagings;
• diskomforta sajūta, norijot;
• balss laika signāla maiņa;
• sauss klepus;
• apgrūtināta elpošana.

Atkarībā no lokalizācijas procesa var rasties viena vai citas sūdzības. Ar larynx saišu aparāta sakāvi visbiežāk raksturīgās izmaiņas balsī. Viņš kļūst rupjš, rupjš, jūtas noguris, runājot. Attīstoties procesam, balss klusē.

Subglotiskā reģiona vēzim raksturīgākais ir sauss, kairinošs klepus.

Ar audzēja dīgtspēju šiem simptomiem tiek pievienota apgrūtināta elpošana līdz pat uzbrukuma uzbrukumiem.

Lielākā grūtība agrīnās laringālā vēža diagnosticēšanā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, pārspīlējums. Tas ir saistīts ar to, ka pacients ilgu laiku nav sūdzējies. Tikai tad, kad audzēja dīgtspēja sāk traucēt balss toni, gagging, grūtības un sāpes, norijot, dodot ausī.

Ja pacients netiek savlaicīgi sazināts un pacienta medicīniskās pārbaudes netiek ņemtas vērā, šādas sūdzības var būt satraucošas, pateicoties procesa izplatībai un ļaundabīga audzēja augšanai:

• vājums;
• nespēks;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• zema līmeņa drudzis;
• slikta elpa;
• hemoptīze;
• aizrīšanās.

Objektīvās pētniecības metodes

Tomēr rīkles simptomi var rasties arī citos patoloģiskos apstākļos, piemēram, laringīts, laringotraheīts, augšējo elpceļu bojājumi ar specifiskiem patogēniem. Turklāt balss laika izmaiņas ir raksturīgas smēķētājiem un cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Šajā sakarā ievērojami palielinās objektīvo izmeklēšanas metožu nozīme. Diagnoze par balsenes vēzi ietver šādas pārbaudes:

• otolaringologa izmeklēšana;
• laryngoskopija;
• biopsija;
• Kakla ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• EKG;
• krūtīs.

Ja ir aizdomas par plaušu metastāzēm, var būt nepieciešama bronhoskopija.

Objektīvās pārbaudes mērķis ir ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noteikt tā primāro lokalizāciju, jo kakls var būt vēža metastāžu vieta no citiem orgāniem un sistēmām.

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, primārā procesa lokalizācija ir ļoti svarīga.

Instrumentālie eksāmeni

Uzklausot pacienta sūdzības, ENT speciālists sāk veikt netiešo laryngoskopiju. Tas tiek veikts tieši biroja apstākļos. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gag refleksu attīstību, ir vēlams, lai tieši pirms procedūras notiktu pārtikas un ūdens uzņemšana.

Procedūra ir tāda, ka, nospiežot mēli ar lāpstiņu, ārsts izmanto spoguli mutes un rīkles pārbaudei. Šīs metodes trūkums ir zema informācija. Nav iespējams diagnosticēt audzēju tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā izpētīt visus balsenes departamentus, otolaringologs ir spiests noteikt vairāk laika patērējošus pētījumus.

Lielākas diagnostikas iespējas raksturo tieša laringrokopija. Ievērojama daļa medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu, lai veiktu šādu pētījumu. Tas sastāv no laryngoskopa ievadīšanas balsenē, izmantojot elastīgu cauruli, lai izpētītu visus tās departamentus.

Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles rīkles dobumā. Turklāt, tā kā testēšanas iekārta tiek ievietota caur degunu, pacientam tiek ievadīti asinsvadu sašaurinoši pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas būtiska priekšrocība ir tās informativitāte, drošība, iespēja papilomas vienlaicīga aizvākšana, kā arī materiāla ņemšana biopsijai.

Identificētās izmaiņas pēc būtības var ievērojami atšķirties. Brīdinājumam ir jāveido izglītība tuberkulozes vai bedrainu virsmu veidā, lokalizēta dažādās balsenes vietās, balss auklu sabiezēšana, asiņošana. Izmainītā gļotāda erozijas zonā ir arī iemesls bažām un turpmākiem pētījumiem.

Pēc instrumentālas pārbaudes, izmantojot netiešo laringrokopiju, ENT speciālists veiks objektīvu pacienta izmeklēšanu. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm dzemdes kakla, mandibulārās, jugulārās limfmezglos.

Palielināts blīvs veidojums, kas lodēts uz blakus esošajiem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju trešajā posmā.

Tajā pašā laikā vieglas, sāpīgas limfoidas veidošanās raksturo iekaisuma process rīklē, mutes dobumā.

Lai noskaidrotu limfmezglu bojājumu raksturu, tiek izmantota kakla ultraskaņa. Šāds pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un atrašanās vietu. Ņemot vērā šīs tehnikas saturu un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu bojājumu apjomu rīkles vēzī. Daudzi limfmezgli nav pieejami palpēšanai. Tajā pašā laikā tās ir labi vizualizētas, kad tās tiek pārbaudītas ar to ultraskaņas metodi. Šādas echo-negatīvas vietas tiek tālāk biopsizētas, lai noskaidrotu metastātisku bojājumu klātbūtni.

Ultraskaņas izmeklēšana ietver arī gremošanas trakta orgānus, nieres un smadzenes. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties otrreiz, pateicoties metastāzēm no smadzenēm, krūšu, kaulu un skrimšļu audiem. Identificējot ļaundabīgus audzējus, speciālistam jāpieņem lēmums par primārā fokusa lokalizāciju.

Biopsija

Biopsija ir informatīvākais pētījums, kas var droši noteikt diagnozi. Pētījumā viņš secina, ka mikroskopā ir izmainīts audu segments, kas izolēts ar tiešu laringrokopiju. Diagnozei nepieciešamos materiālus var iegūt arī ar citām procedūrām, ja speciāla adata izdara audu gabalu pārbaudei.

Netipisku šūnu noteikšana ar mikroskopisku pārbaudi ļauj izdarīt secinājumus par esošo ļaundabīgo procesu.

Tajā pašā pētījumā izskaidrota vēža procesa specifiskā histoloģiskā forma, kas ir svarīgs faktors slimības turpmākajai prognozēšanai. Trešo posmu vēdera vēzi raksturo metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos. Šajā sakarā šādu šūnu noteikšana paplašinātos limfoidos veidojumos nav tikai diagnozes apstiprinājums, bet arī nosaka procesa stadiju.

Biopsiju lieto arī tad, ja tiek noņemta papiloma vai cita audzēja veidošanās. Diagnostikas precizēšana ar vizuālajām pārbaudēm ne vienmēr ir ticama. Šajā sakarā tālmācības histoloģiskā izpēte ir nepieciešama un obligāta rīcība.

Aparatūras metodes

Skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vismodernākās aparatūras metodes, ko izmanto kakla izpētei. Izmantojot jaunākās tehnoloģijas, jūs varat iegūt slāņveida attēlu veidojumu, lai izpētītu to lokalizāciju, lielumu, struktūru. Šādi pētījumi palīdz noskaidrot slimības stadiju, metastāžu lokalizāciju, kas ir svarīga pareizas ārstēšanas iecelšanai.

Krūšu orgānu radiogrāfija ļauj noteikt metastāzes uz mediastīna plaušām un limfmezgliem, un tāpēc ir iekļauta obligātajā izmeklēšanā par aizdomām par rīkles vēzi. Slimības diagnostika ietver arī obligātu elektrokardiogrāfiju. Arī sirds izpēte šajā gadījumā ir obligāta, jo daudzi terapijas pasākumi var būt atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Novērtējiet sirds darbu, izmantojot EKG, ir uzticama metode.

Pēc krūšu orgānu rentgena izmeklēšanas dažos gadījumos ieteicama bronhoskopija. Šī metode kļūst aktuāla, ja rentgenstaru pētījumā nav atrisināts jautājums par metastāžu klātbūtni plaušās un mediastīnijā. Šajā gadījumā bronhos ievieto bronhoskopu, izmantojot elastīgu katetru, kur pētīts gļotādas attēls, audzēju klātbūtne.

Laboratorijas testi

Laboratorijas diagnostika ietver vispārējas klīniskās pārbaudes, kas ietver pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, cukura līmeni asinīs, RT, asins grupu un reusu. Metastāžu izplatīšanas un atklāšanas procesā tiek piešķirts arī bioķīmiskais asinsanalīze, kas ļauj spriest par organismā notiekošajiem vielmaiņas procesiem, gremošanas trakta, nieru un endokrīnās sistēmas darbību.

ESR un leikocitozes palielināšanās bez iekaisuma pazīmēm norāda uz iespējamu ļaundabīgu procesu, kas notiek organismā.

Laboratorijas pārbaužu klātbūtne saistībā ar pacienta sūdzībām ir obligāts nosacījums, lai konsultētos ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Skaidru balsenes vēzi, kuras diagnoze bieži ir balstīta uz papildu pārbaudēm, var būt laikietilpīgs process. Tomēr agrīna diagnostika ir svarīgs uzdevums, kas pagarinās pacienta dzīvi.

Diagnoze kakla vēzim

Rīkles ir elpošanas sistēmas orgāns, kas atrodas starp rīkles un trahejas. Rīkles vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas galvenokārt ir plakanais. Veic ķermeņa elpošanas, rīšanas un balss veidošanas funkcijas.

Slimības iezīmes

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta onkoloģijas sistēmā. Starp visiem standartiem neatbilstošiem veidojumiem kakla daļa ir 2,5%. Onkoloģijas galvas un kakla vidū kakls ir tā atklāšanas skaita ziņā.

Šāds augsts saslimšanas risks ir svarīgs kakla vēža diagnostikā. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem, tāpēc ir desmit vīrieši uz vienu slimu sievieti. Dzemdes kakla dzīves ilgums balsenes vēzī ir 60-70 gadi, sievietes - 70-80 gadi.

Savlaicīga un rūpīga kakla vēža izpēte dod augstu garantiju šīs slimības ārstēšanas efektivitātei, tāpēc ir ļoti grūti noteikt kakla vēzi.

Ar sliktu kvalitatīvu izglītību balsenes priekštelpā, vai podskladochnogo vietā, vēzis bieži turpinās ilgi un nepamanīts. Salīdzinājumam, agrīnajā stadijā patoloģiju atklāj disfonijas pazīmes, kurās slimības ārstēšana var būt pilnīga ar efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu.

Rīkles vēža simptomi

Dažādu specializāciju ārstiem ir jāsaprot, ka ar ilgstošu aizsmakumu, vairāk nekā 15-20 dienas, vīriešiem ar nobriedušu vecumu, ja nav citu simptomu, pastāv iespēja liellopu vēža noliegšanu.

Optimāli, kam nepieciešama uzmanība, zīmes var kalpot:

1. nav garām klepus;
2. sajūta vienreizēja kaklā;
3. problēmas ar rīšanu;
4. sāpes dzirdes aparātā;
5. viegli jūtami limfmezgli.

Kā noteikt kakla vēzi

Kakla vēža diagnostika sākas ar aptauju, vizuālu pārbaudi vai kakla sāpināšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta sūdzībām, saskaņā ar tām mēs varam uzskatīt, ka ir pietūkušas un tās attīstības ilgums.

Tas viss ir svarīgi, lai prognozētu turpmāko audzēja veidošanos un tās uztveri par radiāciju. Piemēram, balsenes vestibulārās zonas veidošanos pacientam var raksturot kā traucējoša priekšmeta sajūtu rīklē un pastāvīgu sāpīgumu rīšanas laikā.

Kad earaches pievienojas šīm neērtībām, ir iespējams diagnosticēt audzēju uz balsenes sānu sienas vienā pusē. Balss fona izmaiņas maina traucējumus balss sekcijas ļaundabīgajā procesā.

Iekaisis kakls, apgrūtināta elpošana, liecina par laringālo stenozi, kas nozīmē slimības nevērību, un, ja arī balss aizsmakums palielinās, mēs varam norādīt apakšgrupas daļas sakāvi. Pārbaudot pacientu, ārsts rūpīgi izvērtē kakla formu un kontūras, ādas izskatu, balsenes mobilitāti.

Kā minēts iepriekš, kakla (balsenes) vēža diagnozei palpācija sniedz nozīmīgu informāciju ārstam:

• paredzamā konfigurācija un audzēja tilpums;
• tās pārvietošanos attiecībā pret blakus esošajiem audiem;
• klausoties pacienta elpošanu un balsi, lai nepalaistu garām iespējamos stenozes un disfonijas simptomus. Nepieciešama rūpīga limfmezglu apzināšana.

Vēža gadījumā metastāzes var izplatīties uz visiem limfmezgliem. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir svarīgi veikt vispārīgākus klīniskos pētījumus.

Kā diagnosticēt rīkles vēzi?

1. Padarīt larüngoskopiju, balsenes pārbaudi ar īpašu spoguli, laryngoskopu. Laryngoskopija palīdzēs atklāt audzēju. Pārbaudiet arī rīkles un deguna dobumu dobumu. Laryngoskops ir caurule, kurā viens gals ir aprīkots ar videokameru. Turklāt, izmantojot laryngoskopiju, veic audu paraugu ņemšanu biopsijai.
2. Biopsija ļauj noteikt kakla vēzi, precīzāk diagnosticēt. Biopsijas dēļ ir iespējams ne tikai identificēt vēzi, bet arī tā histoloģisko tipu. Izmantojot šo informāciju, ir iespējams efektīvi ārstēt slimību.
3. Joprojām ir dažas metodes rīkles vēža diagnostikai, attēlveidošanas metodes. Tie ietver ultraskaņu (CT), datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
4. Ar vairākām pazīmēm ir nepieciešama tieša larüngoskopija, izmantojot īpašas ierīces (laryngoskopu), iespējams, netiešo laringrokopiju. Kopā ar rentgenogrāfiju tā ir vadošā loma balsenes vēža atklāšanā.
5. Stroboskopija ir papildu pētījums.
6. Radiogrāfiskā diagnozes metode ir ļoti izplatīta, jo balsenes ir dobas ērģeles ar savām atšķirīgajām īpašībām, tās skaidri redzamas attēlos bez īpašas kontrastēšanas.
7. Rīkles rentgena ir visizplatītākais un efektīvākais veids, kā atklāt vēzi, un tajā pašā laikā tas ir diezgan informatīvs. Ar to var iegūt pilnīgu priekšstatu par balsenes un tās apkārtējo audu stāvokli. Krūškurvja rentgenogramma sniedz informāciju par neoplazmas procesa izplatības pakāpi, un ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams iegūt detalizētu informāciju par to.
8. Pārbaudot apakšapgabala platību, tiek izmantota tiešās fibrolaremgoskopijas metode.
9. Klīniskā analīze par asins un asins analīzi audzēja marķieriem ir būtiska vēža diagnosticēšanai.

Instrumentālās aptaujas metodes

Pašlaik plaši izmanto netiešo laringrokopiju, fibrolaremgoskopiju, endoskopiju ar mērķtiecīgu biopsiju, rentgena starojumu, skartās zonas datorizēto tomogrāfiju, ultraskaņu, reģionālo limfmezglu aspirācijas punkciju.

Netiešā laringgoskopija tiek izmantota audzēja atrašanās vietas un izplatības noteikšanai, balsenes gļotādas vizuālajam novērtējumam un glotim, pievēršot uzmanību balss auklu mobilitātes līmenim.

Fibrolaremgoskopija tiek uzskatīta par izvēlēto metodi rīkles vēža diagnosticēšanai, palīdzot noteikt epiglota un subvokālā reģiona fiksētas daļas stāvokli. Izmantojot endoskopiju, ieteicams veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai noteiktu veidošanās ļaundabīgo audzēju.

Diagnostika rīkles vēzim, kā arī citu orgānu, kas ir aizdomīgi par vēzi, izpēte ir ļoti aizdomīga bez histoloģiskas izmeklēšanas. Ja sekundārajai biopsijai nav onkoloģijas, un klīnika var diagnosticēt vēzi, intraoperatīvā diagnostika tiek izmantota ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai noliegtu vēzi.

Metastāžu atklāšana reģionālajos limfmezglos rada apbēdinošu prognozi, tāpēc ir svarīgi tos savlaicīgi atklāt. Izmantojot ultraskaņu, tiks aizdomas par mezgliem ar esošajiem hipoēniskajiem apgabaliem. Atrodot šādus mezglus, ir nepieciešams veikt smalkas adatas aspirāciju, bioloģisko materiālu veicot histoloģiskā izmeklēšanā, lai pārliecinātībai būtu nepieciešama atkārtota punkcija. Metodes precizitāte ar pozitīvu rezultātu ir 100%.

Aptaujas noteikšanas un veikšanas metodes

Ko sāk no aptaujas?

• pacienta izmeklēšana;
• kakla pārbaude;
• dzemdes kakla limfmezglu palpācija (palpācija).

Pirms pārbaudes ārsts lūdz pacientu pacelt galvu uz priekšu, un pēc tam sāk justies kakla limfmezglos, kā arī sternocleidomastoidā. Tas palīdz viņam novērtēt limfmezglu stāvokli un veikt provizorisku pieņēmumu par metastāžu klātbūtni.

Netieša laryngoskopija

Netiešā laryngoskopija ir balsenes pārbaude, ko veic tieši ārsta kabinetā. Šī tehnika ir diezgan vienkārša, bet novecojusi, jo speciālists nevar pilnībā pārbaudīt balsenes. 30 - 35% gadījumu audzējs agrīnā stadijā nav konstatēts.

Ja netiešā laryngoskopija nosaka:

• audzēja atrašanās vieta;
• audzēja robežas;
• izaugsmes modelis;
• balsenes gļotādas stāvoklis;
• balss auklu un spīdumu stāvoklis (mobilitāte).

Pirms pētījuma kādu laiku jūs nevarat ēst (dzert) šķidrumu un ēst. Pretējā gadījumā laryngoskopijas laikā var parādīties emetējošs reflekss un var rasties vemšana, un elpceļu masas var iekļūt elpceļos. Jāatzīmē, ka pirms pētījuma ir ieteicams noņemt zobu protēzes.

Speciālista pētījumu process:

• ārsts sēž pacientu pāri viņam;
• ar aerosolu, lai novērstu vemšanu, tiek veikta vietējā anestēzija;
• ārsts lūdz pacientu aizlocīt mēli un ar salveti to tur, vai piespiež viņu ar lāpstiņu;
• ar otru roku ārsts ievieto pacienta mutē īpašu spoguli;
• izmantojot otru spoguli un lampu, ārsts apgaismo pacienta muti;
• Pētījuma laikā pacientam tiek prasīts teikt "aaaa" - tas atver vokālās auklas, kas atvieglo pārbaudi.

Visa netiešās laringgoskopijas izpētes periods ilgst ne vairāk kā 5 - 6 minūtes. Anestēzija zaudē savu iedarbību pēc apmēram 30 minūtēm, un šajā laikā jūs nevarat ēst vai dzert.

Tiešā laryngoskopija

Veicot tiešu laryngoskopiju, larjonā tiek ievietots īpašs elastīgs laryngoskops. Tiešā laryngoskopija ir informatīvāka nekā netieša. Pētījuma gaitā ir labi jāapsver visas trīs balsenes daļas. Šodien lielākā daļa klīniku ievēro šo konkrēto pārbaudes metodi.

Ar tiešu laryngoskopiju biopsijai var veikt audzēja fragmentu, noņemt papilomu.
Elastīgs laryngoskops ir tūbiņa veids.

Pirms pētījuma pacientam tiek parakstītas zāles, lai nomāktu gļotu veidošanos. Ar aerosola palīdzību speciālists veic vietējo anestēziju un uzliek deguna konjunktīvus pilienus, kas samazina gļotādas pietūkumu un atvieglo larüngoskopu. Laryngoskops tiek ievietots caur degunu balsenes un pārbaudīts. Tiešās laringgoskopijas laikā var rasties neērtības, kā arī slikta dūša.

Biopsija

Biopsija ir audzēja vai limfmezgla fragmenta ņemšana izmeklēšanai mikroskopā. Šis pētījums ļauj jums precīzi precīzi noteikt ļaundabīgo procesu, tā veidu un stadiju.

Ja limfmezglu izmeklēšanā konstatē ļaundabīgas šūnas, tad laringālā vēža diagnoze tiek uzskatīta par 100% precīzu. Parasti biopsija tiek veikta ar īpašu instrumentu tiešās laringgoskopijas laikā.

Vēlams, ka operācijas laikā izņemta vēža izglītība ir jānosūta arī laboratorijai pētniecībai. Lai identificētu metastāzes, tiek veikta limfmezglu punkcijas biopsija. Materiāls tiek iegūts, izmantojot adatu, kas ievietota limfmezglos.

Kakla ultraskaņa

Kakla ultraskaņas izmeklēšana palīdz speciālistam novērtēt limfmezglus. Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti mazākie limfmezgli ar metastāzēm, kas nav konstatētas palpācijas laikā (palpācija ar rokām). Biopsijai ārsts identificē aizdomīgākos limfmezglus.

Ultraskaņas kakla izmeklēšana balsenes vēzī tiek veikta, izmantojot parastās ultraskaņas diagnostikas ierīces. Pēc attēla monitorā ārsts novērtē limfmezglu lielumu un konsekvenci.

Krūškurvja rentgenogramma

Krūškurvja rentgenogramma

Krūškurvja rentgenogramma palīdz identificēt audzēja metastāzes plaušās un intratorakālos limfmezglos.
Krūškurvja rentgenstari tiek veidoti taisnā (pilnā sejas) un sānu (profila) projekcijā.

Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

CT un MRI ir modernas diagnostikas metodes, ar kurām var iegūt augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu vai orgānu slāņveida sekcijas.

Ar CT un MRI palīdzību varat noteikt:

• audzēja stāvoklis;
• tās lielums;
• izplatība;
• dīgtspēju blakus esošajos orgānos;
• limfmezglu metastāzes.

Šīs metodes ļauj iegūt precīzāku attēlu, salīdzinot ar rentgena stariem.

CT un MRI principi ir līdzīgi. Pacients tiek ievietots īpašā aparātā, kurā viņam uz noteiktu laiku ir jābūt stāvošam.

Abi pētījumi ir droši, jo pacienta ķermenim (MRI) nav radiācijas slodzes vai tas ir minimāls (CT). MRI laikā pacientam nevajadzētu nēsāt metāla priekšmetus (elektrokardiostimulatora un citu metāla implantu klātbūtne ir kontrindikācija MRI).

Elektrokardiogrāfija (EKG)

Pirmkārt, šis pētījums ir paredzēts, lai novērtētu sirds stāvokli balsenes vēzī, kas ir iekļauts obligātajā diagnostikas programmā.

Pacientu novieto uz dīvāna, īpašus elektrodus novieto uz rokām, kājām un krūtīm. Ierīce uztver sirds elektriskos impulsus elektrokardiogrāfijas līknes veidā, ko var parādīt uz lentes vai mūsdienīgu instrumentu klātbūtnē datora monitorā.

Bronhoskopija

Brūnu endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu. Šo pētījumu veic tikai pēc indikācijām. Piemēram, ja izmaiņas tiek konstatētas rentgenogrāfijas laikā.

Kas jums jādara pirms pacienta sagatavošanas pētījumam:

1. ārsta recepti, kādu laiku pirms pētījuma, pacientam tiek dotas zāles;
2. nepieciešamība noņemt protēzes, pīrsingus;
3. pacients sēž vai novieto uz dīvāna;
4. veic vietējo anestēziju: mutes un deguna gļotādas tiek apūdeņotas ar anestēzijas aerosolu;
5. bronhoskopu ievieto degunā (reizēm mutē), virzās uz balsenes, tad trahejā un bronhos;
6. pārbaudīt bronhu gļotādu. Ja nepieciešams, veiciet fotoattēlu, paņemiet biopsiju.

Slimības, kursa un prognozes attīstības stadijas

Atkarībā no ļaundabīgā bojājuma atrašanās vietas un izplatības slimības posmi ir atšķirīgi:

0. posms - slimības diagnoze nulles stadijā notiek ļoti reti, jo simptomi šajā periodā gandrīz nav. Un tomēr, ja vēzis tiek diagnosticēts šajā posmā, tad veiksmīga tās iznīcināšana ir diezgan liela, bet pacientu izdzīvošana nākamo piecu gadu laikā atbilst 100%;

1. posms - audzējs pārsniedz aizkuņģa gļotādas robežas. Taču tas neattiecas uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Pirmā pakāpes vēdera vēzī vokālās krokas tiek vibrētas un tiek radītas skaņas. Veiksmīgi izvēlēta ārstēšana dod pacientiem iespēju dzīvot vēl 5 gadus, šādu cilvēku skaits atbilst 80%;

2. posms - vēzis nonāk vienā no balsenes daļām un pilnībā ietekmē to. Tās aizņemtās teritorijas robežas neatstāj. Balss auklas paliek mobilas. Metastāzes šajā posmā vēl nav izveidojušās vai ir vienreizējas limfmezglos. Ar atbilstošu terapijas izvēli otrās pakāpes balsenes vēža gadījumā pacientam 70% gadījumu var dzīvot vēl piecus gadus;

3. posms - ļaundabīgajam audzējam ir liels daudzums, kas jau bojā blakus esošos audus un blakus esošos orgānus. Audzējs ražo vienu vai vairākas metastāzes. Balss auklas zaudē savu mobilitāti. Cilvēkiem balss kļūst husky vai nav. Optimālā ārstēšanā prognoze par šīs stadijas vēža pacientu izdzīvošanu piecus gadus ir 60%;

4. posms - audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, ietekmē visus blakus esošos audus. Tā iegūst apjomus, kas var aizpildīt gandrīz visu balsenes. Laryngeal vēža 4. posms, visbiežāk, ārstēšanas metodes vairs nav pieņemamas. Vēža attīstība ir sasniegusi savu mērķi. Visi blakus esošie audi jau ir ietekmēti, audzējs ir pārāk dziļš. Dažus orgānus ietekmē vēzis, piemēram, vairogdziedzeris un barības vads. Šajā intervālā ir daudz reģionālu un attālu metastāžu. Šeit tikai atbalsta terapija un sāpju mazināšana palīdzēs mazināt pacienta ciešanas. Šādu pacientu izdzīvošanas prognoze nākamo piecu gadu laikā ir tikai 25%.

Kā noteikt kakla vēzi? Galvenie simptomi

Vīriešiem vērojams laringālais vēzis, kas skar vīriešus vecumā. Šo slimību raksturo nelabvēlīga prognoze, vēža un balsenes vēža diagnostika notiek slimības turpmākajos posmos.

Galvenās diagnostikas metodes ir rentgena attēla analīze, laboratorijas testi un vizuālā pārbaude. Ļoti svarīgi ir simptomu smagums, kuru dēļ viņi sākotnēji nosaka slimību.

Kaļķa vēža cēloņi

Tāpat kā citi vēzi, veselīgu šūnu deģenerācijas rezultātā organismā var attīstīties balsenes vēzis. Nevar noteikt vienu noteicošo faktoru, kas veicina onkoloģijas attīstību, tomēr ir vairāki iemesli, kuru dēļ vēzis attīstās.

Tie ietver alkohola lietošanu, smēķēšanu, hroniska tipa iekaisuma slimību klātbūtni (sifilisu, faringītu, laringotraheītu, hronisku laringītu), arodekspozīcijas (darbs pie sērskābes, niķeļa, azbesta ražošanas).

Regulāra tabakas dūmu un alkohola iedarbība uz balsenes audiem, kas var izraisīt arī labdabīgu audzēju veidošanos mutes dobumā, vaigu vēzi, lūpām un mēli, uzskata par bīstamu.

Laringālā vēža diagnozi var veikt vairāku labdabīgu laringālo audzēju ļaundabīga deģenerācija (piemēram, papilomu klātbūtne ilgu laiku) un balsenes leukoplakija. Dažos gadījumos ir novērota līdzīga onkoloģija vēža šūnu izplatīšanās dēļ garozas onkoloģijā.

Diagnoze par balsenes vēzi

Runājot par to, kā noteikt kakla vēzi, vispirms jums ir nepieciešams klausīties simptomus, kuru klātbūtnē steidzami jāapmeklē ārsts. Šajā gadījumā ārsts ieceļ rūpīgu pārbaudi, kuras mērķis ir noteikt pacienta onkoloģiju.

Diagnosticējot onkoloģiju, ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts zinātu, vai dzerat alkoholu un smēķējat cigaretes. Ir nepieciešams pastāstīt par esošajiem simptomiem un to ilgumu.

Rīkles vēža diagnoze tiek veikta, vizuāli pārbaudot rīkles, balsenes un degunu, izmantojot īpašus instrumentus. Ja ārsts konstatē slimību, viņam būs jāveic sīkāks audu gabals sīkākai pārbaudei. Tikai veicot audu testu, būs iespējams atspēkot vai apstiprināt onkoloģijas diagnozi.

Lai saprastu, cik lielā mērā vēža process ir izplatījies, pacientam ieteicams veikt arī galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Katram konkrētam vēzim ir savi simptomi, un balsenes onkoloģija nav izņēmums. Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes un lokalizācijas.

Tā rezultātā šīs slimības simptomi var ievērojami atšķirties, tiem ir atšķirīga izpausmes pakāpe un secība. Jebkurā gadījumā ir dažas pazīmes, kas ir raksturīgas onkoloģijas attīstībai šajā jomā.

Sākotnējā balsenes vēža stadijā pacientam ir balss traucējumi, ja slimība atrodas vokālās krokās. Ja balsenes vēzis ir citās struktūrvienībās, tad problēmas ar balsi rodas vēža procesa laikā vēža procesa laikā. Šādi traucējumi balsī parādās kā aizsmakums vai aizsmakums.

Tās ir pastāvīgas bez uzlabošanās periodiem, ko var novērot slimībās, piemēram, balsenes funkcionālā un neiropātiskā parēzē. Onkoloģijas klātbūtnē pacients saskaras ar aizsmakuma attīstību, viņš kļūst blāvi un var pazust.

Augšējās daļas balsenes vēža gadījumā priekšplānā ir rīšanas pārkāpums. Ņemot to vērā, personai ir sajūta, ka viņa rīklē ir svešķermenis, kura fona parādās sāpīgas sajūtas.

Runājot par rīkles vēzi, kuras diagnoze ir jāveic savlaicīgi, ir jāņem vērā elpošanas traucējumi, kas novēroti balsenes apakšējās daļas onkoloģijā. Ja onkoloģija ir ierobežota tikai ar balss auklām, tad elpošanas problēmas var novērot tikai pēc pāris mēnešiem vai gadu, pēc tam, kad vēža šūnas sāka augt. Larynas augšējo daļu onkoloģijas klātbūtnē ir arī elpošanas traucējumi arī slimības turpmākajos posmos.

Viņiem ir raksturīgs pastāvīgi pieaugošs elpas trūkums, ko vispirms novēro pēc treniņa un vēlāk atpūtā. Attīstoties onkoloģijai, pakāpeniski samazinās balsenes, kas galu galā var izraisīt hipoksiju. Larynkoloģijā ir novērota šāda attēla attīstība kā larna stenozes hroniska forma. Negatīviem faktoriem (sekundārā infekcija, alerģija, SARS) novēro akūtu laringālo stenozi.

Balsenes augšējo daļu vēzī pacientam ir sāpīgs sindroms, kas palielinās, attīstoties vēža šūnām. Šīs parādības cēlonis var būt ļaundabīga audzēja sabrukums. Dažos gadījumos, ņemot vērā balsenes onkoloģiju, ausīs novēro sāpes, kas kļūst intensīvākas rīšanas laikā. Spēcīga sāpīga sindroma rezultātā šāda vēža klātbūtnē pacients var atteikties ēst.

Klepus ar šāda veida onkoloģiju ir atšķirīgs reflekss. Dažos gadījumos, ņemot vērā to fonu, notiek uzbrukumi, kas raksturīgi viltus graudaugiem. Klepus ir neliels krēpas, kas svītra ar asinīm. Ar onkoloģijas vai čūlu izplatīšanās krēpās var redzēt arī asinis. Pacientiem rodas sāpīgas, novājinošas klepus, ko nevar pārtraukt ar parastām zālēm.

Rīkles onkoloģijas pazīmes izraisa ķermeņa intoksikācija ar vēzi, kas izpaužas ļaundabīgu šūnu izplatīšanās gadījumā visā organismā. Tie ietver vājumu, nogurumu, ādas mīkstumu, miega problēmas.

Metastāzes. Runājot par balsenes vēzi, jāatzīmē, ka viņš bieži metastazējas uz augšējo limfmezglu. Savukārt balsenes apakšējo daļu vēzis metastazējas uz zemākiem jugulāriem un peritrachālās limfmezgliem.

Reģionālās metastāzes tiek novērotas, kad pacientam ir augšējo šķērsgriezumu laringālais vēzis (aptuveni 40% no visiem gadījumiem), 20% no visiem pacientiem novēroja reģionālās metastāzes zemākā sadalījuma balsenes vēža klātbūtnē. Tā rezultātā limfātisko kuģu tīklam ir slikta attīstība, šajā vietā esošais balsenes vēzis reti metastazējas uz reģionālo limfmezglu reģionu.

Ļoti retos gadījumos ar šāda veida onkoloģiju var novērot atsevišķu metastāžu. Tikai 4% gadījumu plaušās var rasties metastāzes un 1,2% gadījumu - kaulos, barības vadā un aknās. Metastāžu izplatīšanās zarnās, vēderā un smadzenēs vēdera vēzī ir ļoti reta.

Onkoloģiskā ārstēšana

Jebkura terapeitiska iedarbība šāda veida onkoloģijas klātbūtnē ir vērsta uz izglītības atcelšanu, kā arī pacienta elpošanas un balss veidojošo funkciju atjaunošanu.

Ieteicams izvēlēties ārstēšanas iespējas uz audzēja atrašanās vietu, tā izplatību un robežām, metastāžu un dīgtspēju klātbūtnē esošajās struktūrās, kā arī vēža šūnu jutīgumu pret radiāciju.

Radiācijas terapija. Laryngeal vēzis, kas atrodas vidējā daļā, ir ļoti jutīgs pret radiācijas ietekmi uz to. Tāpēc šajā lokalizācijā onkoloģija tiek apstrādāta galvenokārt ar radiāciju.

Ja pēc apstarošanas tiek novērots divu reižu veidošanās samazinājums, ieteicams vēlreiz atkārtot apstarošanas gaitu. Tomēr šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka pēc operācijas pacientam var rasties komplikācijas.

Kā sākotnējo ārstēšanas stadiju radiācijas iedarbība tiek izmantota arī pirmā un otrā posma laringālā vēža gadījumā, kas atrodas tās apakšējā un apakšējā daļā. Ir ieteicams veikt apstarošanu ar šāda veida onkoloģiju normālos apstākļos, kombinācijā ar hiperbarisko skābekli, kā rezultātā palielinās starojuma kaitīgās sekas uz vēža šūnām, vienlaikus samazinot veselīgu audu iznīcināšanu.

Ķīmijterapija. Šāda veida ārstēšana ir ieteicama trešās vai ceturtās stadijas balsenes vēža gadījumā ar tās atrašanās vietu augšējā daļā. Vēzī, kas atrodas apakšējās un vidējās sekcijās, ķīmijterapija nespēj sasniegt augstus rezultātus.

Ķirurģiska iejaukšanās šāda veida onkoloģijā ir ieteicama ne vēlāk kā divas nedēļas pēc apstarošanas. Tas ir nepieciešams, jo jau divas nedēļas pēc apstarošanas pabeigšanas audzēja šūnas sāk pakāpeniski atjaunoties. Pirmās līdz trešās pakāpes vēža gadījumā ieteicams saglabāt balsenes orgānu rezekciju.

Lai novērstu stenozes attīstību pēc ķirurģiskas iejaukšanās balsenes, ieteicams ieviest paplašinošu endoprotezi, kas pēc trīs līdz četrām nedēļām pēc operācijas ir ieteicams noņemt. Ja pacientam ir trešā vai ceturtā pakāpes ķirurģiskais vēzis, viņam ir ieteicams veikt šādu darbību kā laringektomija.

Trešā vai ceturtā posma balsenes apakšdaļas onkoloģijas klātbūtnē apstarošanas laikā var rasties akūta stenoze. Tādēļ ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar laringektomiju, operācijas laikā noņemot piecus līdz sešus augšējos trahejas gredzenus. Šādā gadījumā apstarošana jāveic pēc operācijas. Ja onkoloģijas fonā tiek novērotas reģionālās metastāzes, tad operācija arī likvidē limfmezglus un dzemdes kakla audus.

Svarīgs uzdevums pēc laryngektomijas ir balss atjaunošana, pateicoties kam irkoloģijas slimnieks var saglabāt profesionālu stāvokli sabiedrībā. Uzdevumu var panākt, uzstādot protēzi un regulāras sesijas ar ārstu Phonio.

Prognozes par balsenes vēzi

Bez atbilstošas ​​terapijas laringālo vēzi var attīstīties 1–3 gadu laikā, retos gadījumos - vēl ilgāk. Pacienti, kuriem ir šāda veida onkoloģija, mirst asinsizplūduma, arocītiskas asiņošanas laikā vēža šūnu izplatīšanās laikā uz lieliem dzemdes kakla kuģiem, vēža kaksija, bronhiālās komplikācijas (pleirīts, aspirācijas pneimonija, infekcijas pneimonija), atsevišķu metastāžu attīstība.

Ja mēs runājam par izdzīvošanu šāda veida onkoloģijas attīstībā, tad ārstēšanas sākumā pieci gadi var dzīvot kopā ar pirmās pakāpes ķērpju vēzi 92% no visiem pacientiem, ar otro vēža pakāpi - 80%, trešajā posmā - 67%.

Jebkura onkoloģija jāārstē, tad būs iespējams izvairīties no komplikācijām. Tāpat kā jebkuru citu vēzi, balsenes vēzis spēj radīt metastāzes, kas ietekmē blakus esošos limfmezglus un orgānus.

Nekādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt ārstēšanu, jo tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt augstus rezultātus, pastāvīgi atbrīvojoties no vēža šūnām organismā.

Kā atšķirt kakla vēzi no faringīta?

2 metodes: rīkles vēža simptomi; medicīniskā diagnostika un ārstēšana

Rīkles vēzi sauc par balsenes vēzi un / vai garozas vēzi, kas var attīstīties jebkurai personai. Rīkles vēzis ir reta slimība, bet jums joprojām ir jāzina šīs slimības potenciāli bīstamie simptomi. Ja Jums rodas jebkādi simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Ārsts veiks nepieciešamo diagnostiku un izrakstīs ārstēšanu.

1. metode rīkles vēža simptomi

1. Noteikt kakla vēža risku.

Ārsti zina, ka rīkles vēzi izraisa ģenētiska mutācija kakla šūnās, lai gan līdz šim specifiskais gēns nav zināms.

Zinot kakla vēža attīstības risku, var atpazīt simptomus un savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt.

• Vīrieši biežāk cieš no kakla vēža nekā sievietēm.
• Līdz ar vecumu palielinās kakla vēža risks.
• Smēķētājiem un cilvēkiem, kas lieto košļājamo tabaku, ir lielāks risks.
• Alkohola lietošana palielina kakla vēža risku.
• Faktiski alkohols un tabaka ir galvenie kakla vēža cēloņi.
• HPV (cilvēka papilomas vīrusa) nesējiem ir lielāks risks saslimt ar rīkles vēzi.
• Cilvēkiem, kuri neēd augļus un dārzeņus, ir augsts risks saslimt ar rīkles vēzi.
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) palielina kakla vēža risku.

Simptomi

Kakla vēža simptomi nav specifiski, tāpēc ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem mutes dobumā.

Simptomu noteikšana palīdz agrīnā diagnostikā un ārstēšanā.

Vēža simptomi var ietvert:

• Klepus
• Balss maiņa (piemēram, aizsmakums)
• Grūtības rīšana
• Earache
• Čūlas, kas ilgstoši neārstējas pašas vai ārstēšanas laikā
• Iekaisis kakls
• Svara zudums
• Biežas galvassāpes

Pārbaudiet, vai rīklē nav čūlu un pārkāpumu.

Krampju un čūlu parādīšanās var liecināt par rīkles vēzi. Pārbaudiet kaklu līdzīgu defektu gadījumā.

• Pārbaudiet, vai mutes dobumā nav bojājumu vai augšanas.
• Ja atverat muti plaši, varat rūpīgi apsvērt mutes dobumu un kaklu. Spīdiet zibspuldzi mutē - būs vieglāk atklāt jebkādus pārkāpumus.
• Regulāri pārbaudiet muti un kaklu, lai uzzinātu par gļotādu normālo stāvokli.
• Atzīmējiet visas izmaiņas, kas parādās rīklē, ieskaitot gļotādu krāsu vai tekstūras izmaiņas. Aizaugumi, kas izskatās kā kārpas vai čūlas, var būt kakla vēzis.
• Ja mutē parādās aizdomīgi elementi, dodieties pie ārsta.

Pievērsiet uzmanību sāpēm un asiņošanai.

Pievērsiet uzmanību sāpēm un asiņošanai mutē vai rīklē. Šie simptomi norāda uz nopietniem traucējumiem, tostarp rīkles vēzi.

• Pievērsiet uzmanību ilgstošai kakla iekaisumam, jo ​​īpaši, ja norij ir traucēta.
• Pievērsiet uzmanību asiņošanai, augšanai un čūlas.

Jautājiet palīdzību no sava laulātā vai radinieka.

Palūdziet savam laulātajam vai ģimenes loceklim pārbaudīt savu mutes dobumu, lai labāk izpētītu aizdomīgās teritorijas. Laulāts vai radinieks varēs ātri noteikt mutes dobuma izmaiņas.

2. metode Medicīniskā diagnostika un ārstēšana

1. Konsultējieties ar ārstu.

Ja novērojat jebkādus simptomus vai pastāv liels risks saslimt ar rīkles vēzi, pēc iespējas ātrāk dodieties uz ārstu. Agri diagnosticējot, rīkles vēzi var ārstēt 50-90% gadījumu (atkarībā no slimības stadijas).

• Apmeklējiet ģimenes ārstu vai otinolaringologu (ti, ENT ārstu). Ja nepieciešams, apmeklējiet citus šaurus speciālistus.
• Ārsts noteiks dažādus testus, lai noskaidrotu mutes dobuma un rīkles stāvokli, jautājiet par paradumiem un iepriekšējām slimībām, lai sagatavotu slimības vēsturi.
• Starp pētījumiem būs nepieciešama laryngoskopija - procedūra, kurā ārsts ievieto tievu zondi rīklē.

Apmeklējiet visus nepieciešamos pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi.

Ja Jums ir aizdomas par rīkles vēzi, ārsts izrakstīs sarežģītākus pētījumus. Šādu pētījumu vidū būs biopsija, lai novērtētu vēža stadiju.

• Visbiežāk kakla vēzi nosaka laryngoskopija. Laryngoskopijas laikā ārsts kaklā ievieto nelielu kvēlojošu zondi ar videokameru (šādu zondi sauc par laryngoskopu), un monitors parāda detalizētu kakla audu attēlu.
• Veicot biopsiju, daļa no rīkles šūnām vai audiem tiek nosūtīta uz laboratoriju pārbaudei.
• Dažos gadījumos tiek piešķirtas attēlveidošanas metodes, piemēram, CT un MRI. Šīs metodes noteiks vēža izplatību visā organismā.
• Ar plašu vēža izplatību visā organismā var būt nepieciešami papildu pētījumi.
• No šiem papildu pētījumiem var būt nepieciešama limfmezglu biopsija un citas attēlveidošanas metodes.

Ārstēšana.

Pēc kakla vēža diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka nepieciešamo terapiju atkarībā no slimības stadijas. Ir vairākas iespējas veiksmīgai vēža agrīnās stadijas ārstēšanai.

• Ārsts nosaka ārstēšanu atkarībā no vēža stadijas. Pastāstiet savam ārstam par ērtāko ārstēšanas veidu.
• Kakla vēža ārstēšanā ir četras galvenās jomas: staru terapija, ķirurģija, ķīmijterapija un zāļu terapija.
• Staru terapiju izmanto vēža agrīnajos posmos. Procedūras laikā vēža šūnu apstarošanai izmanto starus (piemēram, radiāciju).
• Ķirurģija var aprobežoties tikai ar vēža izņemšanu tikai rīklē vai balsenes, un tā var būt diezgan plaša un ietver daļu no kakla un limfmezglu daļas.
• Ķīmijterapija izmanto zāles, kas nogalina vēža šūnas. Dažos gadījumos ķīmijterapija tiek kombinēta ar staru terapiju.
• Zāļu terapija (piemēram, cetuksimabs) izmanto toksiskas zāles, lai bojātu vēža šūnas. Zāļu terapija palēnina un aptur vēža šūnu augšanu.
• Apsveriet iespēju piedalīties jaunu zāļu klīniskajos pētījumos, kas var dot jums iespēju.

Izvairieties no alkohola un tabakas.

Alkohola vai tabakas ļaunprātīga izmantošana ir cieši saistīta ar rīkles vēža attīstību. Izvairieties no iedarbības uz šīm vielām, cik vien iespējams - tikai šajā gadījumā ārstēšanas panākumu iespējamība ir augsta. Turklāt, nelietojiet tabaku un alkoholu, lai novērstu rīkles vēža atkārtošanos, ja vēzis ir izārstēts.

• Smēķēšana ir viens no vēža cēloņiem. Tas arī samazina ārstēšanas efektivitāti, samazina izārstēšanas iespējamību un palielina kakla vēža recidīva risku.
• Ir ļoti svarīgi pārtraukt alkohola lietošanu - tas ne tikai palielinās terapijas efektivitāti, bet arī samazinās onkoloģijas atkārtošanās risku.
• Ja rodas grūtības atbrīvoties no ieradumiem uz hroniska stresa fona, konsultējieties ar ārstu.

Brīdinājumi

• Neņemiet vērā simptomus. Ja Jums ir aizdomas par rīkles vēzi, konsultējieties ar ārstu un pastāstiet mums par savām bažām. Labāk ir sevi aizsargāt nekā nožēlot.

Raksts Informācija

Šī lapa ir skatīta 52 942 reizes.

Vai šis raksts bija noderīgs?

Rīta smaka no mutes, no rītiem, balss pazuda - pēcpusdienā, rupjš, gļotas kaklā, vienreizējs kakls, troksnis ausīs un pietūkušas baltas vietas kakla aizmugurē. apstrādāti ar lauru nekas palīdz. reģistrēts onkologam. Kāda ir atšķirība starp hronisku faringītu un rīkles vēzi? un kā parādās kakla vēzis? Pacienta vecums: 37 gadi

Faringīts, rīkles un rīkles, puve no mutes, auss paredz iekaisis kakls, gļotas un onkologs, mācītājs un plankumainais kakls.

Šajā jautājumā konsultācijas veic speciālisti. Medicīnas izglītība, ko pārbauda vietnes administrācija. Pakalpojums ir pilnībā morāli un juridiski atbildīgs par konsultāciju kvalitāti.

Hronisks faringīts vai rīkles vēzis - medicīniska konsultācija par šo tēmu

tiek sniegts tikai atsauces nolūkos. Saskaņā ar konsultāciju rezultātiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, tostarp, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Ja iespējams, būsiet gatavs atbildēt uz ārsta papildu jautājumiem. Pretējā gadījumā apspriešanās tiks sniegta, pamatojoties uz šajā jautājumā norādīto informāciju, un tā būs lielāka iespēja. Neatkarīgi no pašārstēšanās, konsultācija neaizstāj ārsta pārbaudi.

Sveiki, Lena! Faringīts ir deguna gļotādas un limfmezgla iekaisums. Hronisks faringīts ir vienāds, tikai akūta forma, iespējams, nebija pilnībā ārstēta, un tik daudz reižu. Process ir kļuvis hronisks.
Rīkles vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas balsenes iekšpusē. Diagnozi var veikt tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes - tas ietver audzēja marķierus, punkcijas un citus izmeklējumus.

Vai atbildē ir kļūda?

Ja jūs domājat, ka atbilde ir nepilnīga, uzdodiet zemāk redzamo jautājumu konkrētā formā. Mēs drīz atbildēsim uz jūsu jautājumu.

Svetlana, Sveiki. Man ir iekaisis kakls, hronisks faringīts. Es dzirdēju par lāzera cauterizāciju, cik tas maksā, un kāpēc ENT to nenosaka? vai viņi to dara Permā?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Lena, Šīs vietnes iespējas ir ierobežotas tikai tiešsaistē. Runājiet par ārstēšanas metodēm ar savu ārstu, iespējams, ka šāda veida manipulācijas netiek veiktas slimnīcā, kurā jūs tiekat uzraudzīts.

Vai atbildē ir kļūda?

• Rakstīt
  jautājumu ārstam
• 2Nospiediet
  uzdot jautājumu
• Pagaidiet
  atbildēt uz pastu

Vai meklējat atbildi uz jautājumu?

Iegūstiet padomu. Lai to izdarītu, vienkārši uzdodiet savu jautājumu zemāk redzamajā lodziņā un mēs centīsimies jums palīdzēt.

Atstājiet atsauksmes par mūsu pakalpojumu

Mums ir svarīgi zināt jūsu viedokli. Atstājiet atsauksmes par mūsu pakalpojumu

Rīkles vēzis - attīstības un izplatīšanās pazīmes

Kakla ir kakla priekšējā puse, kurā ietilpst orgānu un audu komplekss, kas nodrošina cilvēka normālu darbību. Tas ir rīklē, ka ir kopīgs veids, kā pārtika un gaiss nonāk cilvēka ķermenī, kas ir sadalīts balsenes un augšdaļā. Ir arī kuģi, caur kuriem smadzenes tiek nodrošinātas ar skābekli. Virspusēji atrodas nervu plankumi, kuru kairinājums var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Kakla rajonā jūs varat justies un vizuāli pārbaudīt vairogdziedzeri, kas atrodas zem ādas.

Rīkles vēzis ir ļaundabīgs balsenes audzējs, kas iegūts no epitēlija audiem.

Rīklē ir trīs anatomiskās zonas:

1. nasopharynx - visbiežāk skar ļaundabīgs audzējs, un tam ir nopietna prognoze, kas saistīta ar audzēja dīgtspēju galvaskausa kaulu kaulos;
2. oropharynx;
3. hypopharynx.

Balsenes sadalījums attiecībā pret balss auklām:

• nadvyazochny, augšējo vai vestibulāro sadalījumu visbiežāk ietekmē vēzis, 65%. Simptomi agrīnā stadijā līdzinās aukstumam, tāpēc ārsti sāk ārstēt ARD, bet trūkst bīstamākas slimības. Oncoopuchol strauji attīstās, un vēzis metastazējas agri, ko izraisa asinīs pietiekama asins piegāde.
• Ligamenta vai vidēja ar patiesiem balss aukliem. Onkoloģisko audzēju attīstības gaita vidējā sekcijā ir lēna, kas ļauj noteikt vēzi agrīnā vēža attīstības stadijā. Ietekmē 32% kakla bojājumu.
• zemāks vai subglottisks rajons. Šajā nodaļā audzējs ir mazāk ticams, ka tiek diagnosticēts 3%. Audzējs, kas lokalizēts šajā kakla daļā, dod agrīnās metastāzes un strauji attīstās.

Vērts atzīmēt! Neatkarīgi no atrašanās vietas, vēža izpausmēm, metastāzes var atstāt pilnīgi vai daļēji. Atbilstoša ārstēšana var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, palielināt izdzīvošanas iespējas un izvairīties no nopietnām citu klīnisko situāciju komplikācijām.

Atkarībā no sastopamības biežuma rīkles vēzis ļaundabīgo audzēju sastopamības biežumā ir 10 vietas. 50-60% no tiem ir pašas balsenes vēzis, un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem saskaņā ar histoloģiskajām iezīmēm ir plakanšūnu karcinoma.

Audzēju veidojumi veidojas pēc dažādiem veidiem, kas klasificēti pēc smaguma un brieduma.

Ir 2 audzēju veidi:

• diferencēta (nobriedusi) - lēna audzēja attīstība, bez metastāzēm.
• Ļaundabīgs (nenobriedis), ko raksturo metastāžu strauja attīstība un izplatīšanās tuvākajos audos, orgānos un sistēmās.

Ar kakla vēzi veidošanās ir tieši rīklē vai balsenes. Pēdējos gados arvien vairāk cilvēku cieš no rīkles vai balsenes vēža, kā rezultātā tā ir viena no desmit populārākajām vēža slimībām.

Kakla vēža cēloņi

Galvenie vēža cēloņi, medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši, ir tikai fakts, ka cilvēki, kas lieto alkoholu un tabakas smēķētājus, slimība notiek visbiežāk. Tomēr ir ģenētiskas jutības pret rīkles vēzi versija.

Jāatzīmē iespējamie kakla vēža riska faktori:

• tabakas smēķēšana un dzeršana;
• arodslimības (putekļu ieelpošana no oglēm vai azbesta);
• mutes higiēnas nevērība;
• pārmērīgs sālītas gaļas patēriņš;
• iedzimtība;
• hroniskas slimības (,,);
• vecums virs 60 gadiem;
• onkoloģijas klātbūtne vai tās ārstēšana ar citu orgānu, kas lokalizēts galvā;
• Epstein-Barr vīrusa augšējo elpceļu bojājumi;
• HPV - cilvēka papilomas vīruss. Pierādīta kakla vēža biežuma palielināšanās 5 reizes, identificējot gļotādas vīrusa infekcijas pazīmes;
• hronisks produktīvs laringīts;
• cicatricial izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšēja sifilisa vai tuberkulozes.

Vērts atzīmēt! Ļoti retos gadījumos kakla vēzis var attīstīties, pateicoties ozlokachestvlenie leukoplakijai, ilgstošām papilomām un citiem labdabīgiem veidojumiem rīkles rajonā.

Pirmie rīkles vēža simptomi

Kakla vēža izpausme

No kakla ļaundabīga audzēja izpausme ir atkarīga no veidošanās vietas. Ja audzēja parādīšanās vieta ir rīkles augšējā daļa, tad sāpes lokalizējas rīklē un ir līdzīgas.

Ja notikuma vieta tiek uzskatīta par kaklu, tad, ja norij, ir sāpes, svaiguma sajūta, retāk zobu sāpes.

Kad vēzis veidojas uz vokāla auklām, tiek dzirdēts rupjš balss, pat pilnīgs zudums ir iespējams, arī elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, svešķermeņu sajūta rīklē. Jūs varat redzēt, kā attēlā redzami kakla vēža simptomi.

Sākotnējā posmā var izšķirt šādus rīkles un balsenes vēža simptomus:

• ievērojama balss skaņas izmaiņas;
• izliekums balsī, pārmaiņus ar balss zudumu;
• sāpes ēdiena un siekalu norīšanas gadījumā;
• svešķermeņu sajūta kaklā;
• iespējama elpas trūkuma rašanās.

Mēs arī izceļam, kādi vēža vēža simptomi parādās vēlīnā stadijā:

• asins svītras krēpās;
• grūtā pārtika caur barības vadu;
• neizbeidz kakla sāpes un nav ārstējamas, piemēram, kakla sāpes;
• klepus, pārvēršas par uzbrukumu;
• auss un zobu sāpes;
• zobu zudums;
• spēcīgs kakla limfmezglu pieaugums.

Biežākie simptomi ir šādi:

• apetītes trūkums;
• svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi;
• zema līmeņa drudzis;
• anēmija.

Klepus, kas notiek, rīkojoties izglītībā rīklē, ir reflekss, un to papildina gļotu izdalīšanās ar iespējamām asins svītrām izglītības pārkāpuma dēļ. Klepus var būt saistīts ar balsenes aizķeršanās un ēdiena daļu iekļūšanu trahejā.

Iespējamie sāpju cēloņi ir saistīti ar augšdaļas kakla izglītošanu. Sāpes var dot ausim, un arī sliktāk, ja norij, kas ir iemesls, kāpēc neēd.

Neārstējot rīkles vēzi, slimība pieļauj metastāžu uz peritrachealu, augšējo un apakšējo limfmezglu. Visbiežāk sastopamā reģionālās metastāzes sastopamība izglītības klātbūtnē balsenes augšējās daļās, vismazāk sastopamā metastāze ar balsenes vidējo daļu bojājumiem.

Kopumā slimības gaita mainās atkarībā no nenormālā procesa atrašanās vietas un tā pārklājuma. Šajā gadījumā var mainīties ne tikai slimības simptomi, bet arī to izpausmes pakāpe un notikumu secība.

Daudzi svarīgi jautājumi, kā pārbaudīt kaklu vēža gadījumā? Ir neiespējama diagnoze kakla vēzim, izmantojot inspekciju un palpāciju. Diagnoze var izplatīt tikai zobārstu, otolaringologu vai ENT. Jo agrāk slimība ir konstatēta, jo lielāka ir absolūtas atveseļošanās varbūtība bez lieliem bojājumiem. Bet vairumā gadījumu audzējs jau atrodas čūlu klātbūtnē rīklē.

Ja ārsts atklāj jebkādas rīkles un balsenes vēža pazīmes, tad nekavējoties veic manipulācijas, neatkarīgi no tā, vai tā ir rentgena, biopsijas, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, tiks konstatēta neapmierinoša diagnoze.

Nasopharynx un oropharynx lokalizēta audzēja simptomi:

• sāpes, kas ir līdzīgas kakla sāpēm;
• mandeļu grupas, to asimetrijas, asiņošanas, reidi parādīšanās pieaugums;
• mainot valodas formu, mobilitāti, garšas sajūtas, tās mobilitāti, grūtības izrunāt dažas skaņas;
• čūlu parādīšanās, kas ilgstoši neārstē, pārbaudot deguna dobumu un muti;
• deguna sastrēgumi, apgrūtināta deguna elpošana;
• asiņošana no deguna;
• zobu sāpes, pēkšņs zobu zudums, zobu asiņošana;
• balss maiņa;
• dzirdes traucējumi;
• galvassāpes;
• sejas asimetrija un nejutīgums;
• palielināti submandibulāri limfmezgli.

Simptomi, kas saistīti ar audzēja lokalizāciju:

• svešķermeņa sajūta rīklē;
• sāpes, norijot;
• 3. un 4. posmā parādās balss izmaiņas un pastāvīga iekaisis kakls.

Audzēja lokalizācijas simptomi balss auklu reģionā:

• pārmaiņas un aizsmakums;
• iekaisis kakls, ko pastiprina runāšana;
• pilnīgs balss zudums.

Šī simptoma izpausme ir iespējama slimības agrīnā stadijā.

Subglotiskā audzēja lokalizācijas simptomi:

• stipras sāpes un diskomfortu balsenes ēdienam;
• pastāvīgs elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, ko papildina "guttural" skaņas.
• izmaiņas balss un kakla sāpes ir saistītas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākos posmos.

Diagnoze kakla vēzim

Diagnoze ietver:

1. Pacienta vizuālā pārbaude un anamnēzes vākšana.
2. Kakla un limfmezglu formas izpēte un apzināšana;
3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude ar spoguļu palīdzību.
4. Mutes, mēles, mandeļu grīdas palpācija.
5. Biopsijas materiāla iegūšana no vizuāli izmainīta gļotādas apgabala turpmākai citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu šūnu atipiju.
6. Pārbaude ar laringgoskopu un fibrolargoskopu.
7. Augšējās trahejas pārbaude ar tracheoskopu.
8. Ultraskaņa. Ar ultraskaņas palīdzību tiek pārbaudītas dziļu limfmezglu grupas.
9. Intracerebrālo sinusu, žokļu un krūšu dobuma rentgena izmeklēšana.
10. CT un MRI parāda patieso audzēja lielumu rīklē un tā iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzes uz limfmezgliem.
11. Lai turpinātu pētīt fonētiskās īpašības un noskaidrotu balsenes auklas virpuļošanas pakāpi, tiek izmantota elektroglotogrāfija un fonetogrāfija.

Pakāpes kakla vēzis

• 1. posms - audzējs ir skāris gļotādu un subkutozo slāni, kas atrodas tajā pašā balsenes nodaļā. Metastāzes nav.
• 2. posms - audzējs aizņem visu balsenes nodaļu, bet tas nepārsniedz to. Metastāzes nav.
• Trešā pakāpes kakla vēzis ir sadalīts šādos posmos:

1. 3A pakāpi raksturo izglītības dīgtspēja tikai vienā balsenes daļā, kur tā atrodas, bet nepaliek citās kakla daļās;
2. 3B pakāpi raksturo izglītības izplatība visās balsenes nodaļās un dīgtspējā, kas pārsniedz to robežas, reģionālajam orgānam var būt viena metastāze.

• Ceturtā pakāpes kakla vēzis ir sadalīts:

1. 4A. Kakla veidošanās pakāpi raksturo veidošanās reprodukcija blakus esošajos orgānos un audos;
2. 4B pakāpe - raksturīga izglītības izplatība nozīmīgā balsenes daļā un tās atšķirības pamatā esošajos audos;
3. 4C pakāpe - to raksturo vairāku nekustīgu metastāžu klātbūtne kakla limfmezglos;
4. Slimības 4D pakāpi raksturo tālas metastāzes klātbūtne citos cilvēka ķermeņa orgānos.

Rīkles vēža ārstēšana

Epstein-Barr vīrusa ģenētisko noslieci vai pārvadāšanu nevar izskaust. Bet ir jāatzīst, ka vīruss izpaužas tikai ar ļoti samazinātu imunitāti, stresu, sliktu ekoloģiju, vitamīnu trūkumu un nesabalansētu uzturu.

Gadījumā, ja profilakse ir novēlota un slimība ir sācies spiest, pēc histoloģiskā apstiprinājuma par diagnozi tiek izvēlēta ārstēšanas taktika rīkles vēzim, kas tieši atkarīgs no:

• audzēja veids (plakanā vai bazālā šūnu karcinoma, zarnas);
• slimības attīstības posmi;
• smagums;
• ķermeņa izsīkuma pakāpe;
• pacienta vecumu.

Ir trīs galvenie rīkles rīkles vēža ārstēšanai:

• ķīmijterapiju
• staru terapiju
• ķirurģiskā metode.

Gandrīz visos gadījumos tiek izmantota iepriekš minēto metožu kombinācija. Vienīgi ārstējošajam ārstam ir jānosaka integrētā pieeja un onko audzēju ārstēšanas metožu izvēle.

Ļaundabīgā procesa 1. un 2. posmā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. 3. un 4. kakla vēža ārstēšanā izdzīvošanas līmenis ir samazināts. Parasti simptomātiska ārstēšana ir indicēta 4. pakāpes rīkles vēzim, kas novērš simptomus un atvieglo pacienta dzīvi.

Ķirurģiska terapija rīkles vēža ārstēšanai tiek izmantota kā papildu terapijas metode ķirurģiskai ārstēšanai. To veic gan pirms, gan pēc operācijas kā simptomātisku terapiju vēža šūnu izņemšanai.

Ķīmijterapijas veidi:

1. Lai samazinātu audzēja lielumu, pirms ķirurģiskas ārstēšanas ir noteikts neoadjuvants.
2. Adjuvants tiek veikts, lai pēc operācijas iznīcinātu vēža šūnas.
3. Indukcija - tiek parakstīta tajos klīniskajos gadījumos, kad onkogēze ir ļoti jutīga vai mēreni jutīga pret pretvēža zālēm, kā arī gadījumos, kad ir kontrindikācijas onkoloģijas ķirurģiskai ārstēšanai.
4. Mērķis kavē augšanu un izraisa vēža šūnu pašiznīcināšanu.
5. Hipertermiskā - karstā ķīmijterapija. Piemērots ar lieliem audzējiem un plašu metastāžu.
6. Platīns - ietver pretvēža zāles, kuru pamatā ir platīns - cisplatīns, fenantlatīns utt. Šī ķīmijterapija ir paredzēta gadījumos, kad citas metodes ir bezjēdzīgas.
7. Maiga - ķīmijterapija ar minimālu blakusparādību izvēli. Negatīvie ir tā zemā efektivitāte.
8. Augstas devas - lietojiet lielākas zāļu devas ļoti agresīvu audzēju ārstēšanai.
9. Paliatīvā ķīmijterapija ir vērsta uz simptomu apturēšanu un ļaundabīgo šūnu augšanas apturēšanu.

Zāles ievada intravenozi un intramuskulāri. Tātad pa asinsriti tie izplatījās visā ķermenī un nogalināja visas ātri sadalošās vēža šūnas. Ķīmiskās zāles ir spēcīgas un toksiskas, tāpēc ārstēšanas gaitā parādās daudzas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, sausa āda un mutes dobums un citi.

Ķirurģiska rīkles ārstēšana tiek veikta dažādās versijās. Ķirurģiskās iejaukšanās mērogu nosaka tikai onkologa ķirurgs, atkarībā no ļaundabīgā procesa izplatības citos orgānos un reģionālo un attālo metastāžu klātbūtnes.

Ķirurģiskās iespējas:

• vokālo kroklu likvidēšana;
• šajā daļā daļu no balsenes izņem ar audzēju;
• epiglota izņemšana;
• balsenes pilnīga izņemšana ar traheostomijas veidošanos - elpošanas caurums kakla priekšpusē;
• daļu no balsenes izņemšana ar papildu iespēju atgriezt runu pacientam

Lāzerķirurģija tiek izmantota slimības sākumposmā, kad skarto zonu "izdedzina" lāzers. Atšķiras minimālas traumas un asiņošanas risks.

Dzīves prognoze rīkles vēža ārstēšanai

Kāda ir prognoze par rīkles vēzi? Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīga procesa un slimības ārstēšanas metodes. Ja jūs nepievēršat uzmanību un ļaujat viss iet savu gaitu, tad prognoze nav mierinoša, nāve var nonākt ļoti ātri. Pēc tam, kad uzzinājāt par briesmīgo diagnozi, jums nevajadzētu likt krustu uz sevis, jums jābūt optimistiskam, tikai tādā gadījumā ķermenim būs vieglāk pretoties vēzim, un uzvaras iespēja ievērojami palielināsies.

Prognoze kakla vēzim ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• personas, kas cieš no slimības, vecumu;
• organisma individuālās īpašības;
• audzēju attīstības pakāpe.

Nāves cēloņi ir:

• masveida asiņošana no audzēju bojātiem kuģiem;
• sekundārās infekcijas pievienošanās audzēja sabrukumam ar sepses attīstību;
• aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Ir fakts, ka izglītība vokālajos vados attīstās daudz lēnāk un praktiski nav metastāzē, nekā tas būtu bijis citur rīklē. Atkal recidīvs būtiski pasliktina prognozi.

Veicot pilnu terapijas diapazonu, piecu gadu ilga dziedzera vēža izdzīvošana vidēji atkarībā no dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem:

1. In situ vai 0 posmā prognoze ir 96-100%
2. Pirmajā posmā piecu gadu dzīvildze ir 78–80% pacientu;
3. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 68–72% 5 gadu laikā.
4. Trešajā posmā ārstēšana piecu gadu laikā ir 50 - 55% gadījumu.
5. Ceturtajā kakla vēža stadijā prognoze ir slikta, izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 25%.

Informatīvs video: rīkles vēža simptomi un ārstēšana

Šāda diagnoze kā rīkles vēzis ar šo nosaukumu nozīmē vēža veidošanos uz rīkles un balsenes gļotādas. No kopējā vēža skaita slimība veido vairāk nekā pusi no tiem. Un visbiežāk tas ir pakļauti vīriešiem.

Riska faktori

Līdz šim precīzs kakla vēža izraisīšanas cēlonis vai vairāki iemesli nav zināmi. Tomēr ir arī iemesli, kas var būt arī liela loma balsenes vēža attīstībā.

Starp tiem ir šādi:

Smēķēšanas ieradums. Tabakas dūmi kairina mutes un rīkles gļotādas šūnas. Smēķētājiem biežāk tiek pakļauti kakla vēzis nekā tiem, kas nesmēķē. Gandrīz visi pacienti ar faringālo vēzi lieto tabaku vienā vai otrā veidā. Pat tiem, kas ir ieviesuši tabakas ieradumu, tiek pakļauti lūpu, gumijas un vaigu vēzis.

Bieža alkohola lietošana. Alkoholiskie dzērieni arī kairina kaklu. Viena trešdaļa pacientu ar šo slimības traucējumu dzer alkoholu. Alkohola un smēķēšanas kombinācija vēl vairāk palielina balsenes vēža rašanās iespējamību.

Hroniskas iekaisuma slimības. Šādas slimības var būt tonsilīts, faringīts, hronisks sinusīts. Tie ir laringālās slimības attīstības riska faktori. HPV infekcija (vīruss, kas ir nozīmīgs papilomu, kārpu un citu struktūru veidošanā) spēlē nozīmīgu lomu rīkles vēža parādīšanā.

Slimības simptomi

Pirmie balsenes vēža simptomi (slimības sākumposmā) neparādās. Šis laiks ilgst no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Parasti pirmās rīkles vēža pazīmes ir sajūta, it kā balsenes ir svešķermenis vai vienreizējs ķermenis. Turklāt notiks sāpes. Novēroja arī neveiksmes pārtikas šķērsošanā gremošanas sistēmā, apgrūtināta rīšana. Vietējie kakla vēža simptomi nav visi: ir arī vispārējas pazīmes, kas parādās vēža intoksikācijas dēļ. Vispārējie simptomi liecina par galvassāpes, vispārēju vājumu, nespēku, asu un spēcīgu svara zudumu, sliktu apetīti.

Simptomi lielā mērā būs atkarīgi no kakla audzēja atrašanās vietas. Ja mīkstajā aukslējas parādās audzējs, tad tiek pārkāpts tās mobilitāte, kas ietver deguna balsi, šķidru pārtiku, kas nonāk degunā. Kad vēzis ir lokalizēts balsenes malā, tad tā dīgtspēja audos iekļauj kakla neirovaskulāro saišķi un izraisa masveida asiņošanu.

Ja audzējs atrodas deguna galviņā, tā dīgtspēja bieži parādās Eustahijas caurulē, kur ir pārkāpts tās caurums. Tāpēc parādās otīts, kas iet tālāk hroniskā formā un sekundārās infekcijas laikā - hroniskā strutaina vidusauss iekaisums.

Nazofarēna audzējs bieži vien kļūst par paranasālo deguna blakusdobumu ventilācijas pārkāpumu, izraisot sinusīta attīstību ar sāpēm iekaisuma sinusa rajonā.

Ir svarīgi atzīmēt slimības gaitu:

• Rīkles vēzis ir agresīvs.
• Sākotnējie posmi ietver limfmezglu palielināšanos.
• Kakla sāpes.
• Kakla pietūkums.
• Sāpīgums ausī.

Slimības diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēža apstiprinājumu var panākt, veicot biopsijas laikā veiktā audzēja parauga histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par slimību, biopsiju kontrolē ar farngoskopiju. Kad veidošanās atrodas mandeles biezumā un nenotiek ar čūlu, biopsijā var būt nepareizs rezultāts, jo audzēja reģions neiekļuva biopsijas laikā ņemtajā paraugā.

Arī šīs onkoloģiskās slimības laikā ir svarīgi noteikt sliktas kvalitātes procesa izplatību. Var palīdzēt Eustahijas caurule, galvaskausa radiogrāfija, galvaskausa datorizētā tomogrāfija, magnētiskās rezonanses terapija un vairāk.

Ļoti svarīgi ir atšķirt faringālo vēzi no nekrozīgiem rīkles veidojumiem, svešķermeņu rīkles, Vāgnera slimības, tonsilīta un sifilisa.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana pret rīkles vēzi

Šīs onkoloģijas terapija galvenokārt ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās. Darbība tiek veikta, ieviešot vispārējo anestēziju. Pirms tam vietējā anestēzijā tiek veikta traheostomija, un endotraheālā caurule tiek ievietota caur traheostomiju. Lai novērstu asiņošanu, ārējais miega artērijs ir ligāts. Ciktāl audzējs ir lokalizēts, tiek izmantota trans-perorāla vai ārēja piekļuve. Operācijas laikā audzējs tiek izņemts kopā ar nemainītiem audiem.

Attiecībā uz ārstēšanu ir vērts atzīmēt, ka tas būs tieši atkarīgs no slimības attīstības pakāpes. Lai gan pirmās vēža pazīmes ir redzamas un noskaidrotas, kad vēža pakāpe ir tikai sākotnēja, tiek piemērota staru terapija. Apstarojot vēzi ar starojumu, tiek veikta ārējā apstrāde. Procesu, kurā radioaktīvie elementi tiek ievadīti audzinātājā vai blakus esošajos audos, sauc par iekšējo staru terapiju.

Kā profilakse, pacientam no dzīves veida jāizslēdz tādi slikti ieradumi kā smēķēšana un košļājamā tabaka, alkohola lietošana. Ir svarīgi arī laika gaitā kontrolēt zobu protēžu stāvokli, ārstēt nazofaringālās slimības un ne-vēža faringu audzējus. Savlaicīga slimība ir efektīvākas ārstēšanas rezultāts.