Elpas trūkums

Pleirīts

Elpas trūkums - elpošanas biežuma, ritma vai dziļuma pārkāpums, kam parasti ir gaisa trūkuma sajūta.

Ja nav traucēta elpošanas nervu regulēšana, elpas trūkumam ir kompensējoša nozīme (tā mērķis ir aizpildīt skābekļa trūkumu un izvadīt lieko oglekļa dioksīdu). Elpošana ir komplekss reflekss, kas ietver: smadzeņu garozu, elpošanas centru, mugurkaula nervus, krūšu muskuļus, diafragmu, plaušas, sirds un asinsvadu sistēmu un asins transportēšanas gāzes. Aizdusas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no saiknes, kurā traucējumi ir attīstījušies.

Centrālā tipa aizdusa ir saistīta ar elpošanas orgānu nervu sistēmas traucējumu vai elpošanas centra primāro bojājumu. Ar neirozēm (visbiežāk histēriskām) elpas trūkumu raksturo ļoti sekla elpošana ar asu tahpniju (skat.) - dažreiz līdz 50-70 elpas minūtē. ("Suņu elpa"). Priekšmācītāja uzdevums ir nomierināt pacientu, mainīt viņa uzmanību, mēģināt viņu aizturēt, pēc tam elpot dziļi un lēni. Tajā pašā laikā tie dod nomierinošus līdzekļus: baldriāna tinktūra (1 tējkarote uz 30 g ūdens), Adalīns 0,5 g iekšpusē, injekcijas veidā 2 ml 2,5% šķīduma intramuskulāri.

Elpošanas centra bojājumi, īpaši saindēšanās gadījumā ar miega līdzekļiem vai narkotikām, parasti izpaužas kā elpošanas nomākums (dziļuma un biežuma samazināšanās) un tā ritma pārkāpums (skatīt Elpošana). Šādos gadījumos pielietojiet elpošanas centra stimulēšanas līdzekļus, - 5 ml intravenozi ievadīts Cordiamine, 2 ml 20% šķīduma ar kofeīna nātrija benzoātu vai 10 ml 2,4% šķīduma intravenozi.

Samazinoties elpošanas apjomam diafragmas vai krūšu kustības traucējumu dēļ (vēdera uzpūšanās, kyphoscoliosis, sāpes krūtīs utt.) Vai pleiras dobuma piepildīšanai ar šķidrumu (piemēram, hidrotoraksu), kustības laikā strauji attīstās tahipnija. Galvenā procesa pazīmes (uzpūsts vēders, kyphoscoliosis uc) palīdz diagnosticēt. Apstrādes mērķis ir novērst cēloni - pleiras punkciju ar hidrotoraksu, ventilācijas cauruli meteorisma laikā utt.

Plaušu aizdusa var būt saistīta ar plaušu audu virsmas samazināšanos un nepietiekamu pagarināšanos (ierobežojumu), bronhu caurlaidības (obstrukcijas) samazināšanos vai gāzu difūzijas samazināšanos alveolos. Ierobežojoša veida aizdusa (parasti ar pneimklerozi) raksturo apgrūtināta elpošana (ieelpas aizdusa) un īss derīguma termiņš. Tā kā tiek samazināta plaušu būtiskā spēja (skatīt), plaušu robežas ir augstas, ieelpošanas dziļums ir ierobežots. Plaušās bieži ir dzirdama sēkšana.

Plaušu difūzijas nepietiekamību, kas bieži vien ir saistīta ar ierobežojošu skābju procesu (pneumosklerozi), raksturo pēkšņa aizdusa ar tahipniju un smaga "melna" cianoze (skatīt) no ādas un gļotādām. Aizdusa un cianoze ievērojami palielinās ar mazāko slodzi. Ārstēšanas mērķis ir novērst elpas trūkuma cēloni.

Visbiežāk plaušu aizdusa ir saistīta ar bronhu caurlaidības traucējumiem, ko izraisa bronhu spazmas, to tūska vai krēpas traucējumi. Tā kā bronhu obstrukcijas pakāpe ir mainīga, elpas trūkums ir nevienmērīgi izteikts dažādās dienās, dažkārt pilnībā pazūd, dažkārt sasniedz nosmakšanas pakāpi. To raksturo ilgstoša un sarežģīta izelpošana (izelpas aizdusa), kakla vēnu izelpas pietūkums (sakarā ar spiediena paaugstināšanos krūšu dobumā) un emfizēmas pazīmes (skatīt). Lielākā daļa pacientu, kuriem ir šāds elpas trūkums, atšķirībā no pacientiem ar sirds trūkumu, var gulēt gultā; ekstremitātes parasti ir siltas. Bronhiālās astmas gadījumā (skatīt) plaušās tiek dzirdami sausa ralli, kas izzūd, dažreiz dzirdami no attāluma.

Ārstēšana - bronhodilatatori: efedrīns ar 0,025 g vai belladonna ar 0,015 g perorāli, vai teofedrīns 1 / 2-1 tablete perorāli, vai eufilīns 1 ml 24% šķīduma intramuskulāri (individuāla zāļu izvēle un deva); ar sarežģītu krēpu atsūkšanu (skatīt).

Sirdsdarbības traucējumi attīstās kreisās sirds mazspējas dēļ, kas izpaužas kā neliela sirdsdarbība, vai asins sastrēgums plaušās, vai abu kombinācija. Ar nelielu sirdsdarbību smadzeņu uzturs ir pasliktinājies, tāpēc aizdusa klīniski atbilst centrālā tipa aizdusam, bet palielinās ar fizisko slodzi. Asins stāsts plaušu vēnās traucē gāzes apmaiņu un plaušu ventilācijas apstākļus. Šādos gadījumos palielinās elpošanas biežums un dziļums, notiek ortopēdija (skatīt). Šāds elpas trūkums var rasties sapnī naktī (skat. Sirds astmu), bet biežāk pēc treniņa. Sirds aizdusa bieži tiek apvienota ar tūsku un akrocianozi (skatīt), ekstremitātes ir aukstas. Plaušās bieži dzirdami smalki burbuļojoši un vidēji burbuļojoši sūces, kā arī plaušu tūskas attīstība - un lielas burbuļojošas. Sakarā ar dažādiem mehānismiem, kas veido sirds aizdusu, ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, tai skaitā digitālam preparātam, diurētiskiem līdzekļiem, ko parakstījis ārsts. Steidzamos gadījumos paramedicim pacientam jāsniedz pussēdus stāvoklis, nomierina viņu, dod sedatīvus (tāpat kā centrālā tipa aizdusu), skābekli; lēni injicējiet 0,5 ml 0,05% strofantīna šķīduma ar 10 ml 40% glikozes šķīduma (ja pacients nav saņēmis digitālos preparātus!), iekšķīgi jāievada 50 mg hipotiazīda vai 40 mg lasix.

Hematogēna aizdusa, ko izraisa skābo vielu ietekme uz elpošanas centru acidozes vai metabolisma produktu laikā (piemēram, nieru vai aknu mazspēja). Acidoze ievērojami palielina elpošanas biežumu un dziļumu (polipnoe). Smagos gadījumos (piemēram, diabētiskā koma) elpošana kļūst trokšņaina (“Kussmaul lielais un trokšņainais elpošana”). Ārstēšana - cīņa pret acidozi (skatīt. Atjaunot ķermeni).

Bieži vien pacientiem, kuriem ir sirds un plaušu slimības, aizdusa patogenēze ir sajaukta (piemēram, sirds aizdusu var sarežģīt elpceļu ekskursiju samazināšanās, ko izraisa vēdera uzpūšanās, ascīts vai "elpošanas panika" smadzeņu hipoksijas dēļ utt.). Tādēļ ārstēšanā jāņem vērā pazīmes un tie aizdomas veidi, kas konkrētā pacienta grupā nav vadīti.

Aizdusa (aizdusa; no grieķu valodas. Aizdusa - apgrūtināta elpošana) - apgrūtināta elpošanas sajūta, objektīvi papildinot tās biežumu, dziļumu un ritmu.

Aizdusa parasti ir kompensējoša rakstura un rodas saistībā ar nepieciešamību saglabāt pareizu asins gāzes sastāvu. Praktiski veseliem cilvēkiem smagas fiziskas slodzes laikā var rasties elpas trūkums, kad asinīs metabolizējas pārmērīgi liels daudzums asinīs un attīstās skābekļa parāda fizioloģiskais stāvoklis. Tas izraisa noguruma sajūtu, gaisa trūkuma sajūtu, ātru elpošanu. Šādos gadījumos aizdusa kļūst par svarīgu fizioloģisku aizsardzības mehānismu, kas novērš ķermeņa pārslodzi. Šīs izcelsmes aizdusas aizsargājošā loma kļūst skaidra, ja jūs uzskatāt, ka elpošanu regulē centrālā nervu sistēma. Elpošanas centrs refleksīvi reaģē uz pastāvīgi saņemtiem eksterocēna un interoceptīviem impulsiem un humorālām ietekmēm, kas tam rodas sakarā ar īpašiem metabolisma procesiem organismā.

Bieži elpošanas problēmas nerada gaisa trūkuma sajūta. Šādi apstākļi var rasties, strauji palielinoties augstumam, ar skābekļa trūkumu darba laikā elpošanas aparātos, ar oglekļa monoksīda saindēšanos utt. Šādos gadījumos ir ļoti ātra elpošana, bet nepatīkama gaisa trūkuma sajūta var nebūt.

Dyspnea rodas vairākās slimībās, un kā klīnisks simptoms ir liela diagnostiskā un prognostiskā nozīme. Dažām smagām slimībām ir īpaši elpošanas traucējumi ar raksturīgām izmaiņām tās ritmā - Biota un Cheyne-Stokes elpošana. Ar biotovoy elpošanu atsevišķas dziļas elpošanas kustības aizstāj ar ilgu pauzi. Par Cheyne-Stokes elpošanu ir raksturīgas pārmaiņas elpošanas kustību dziļuma un biežuma palielināšanās periodos pēc to pakāpeniskas samazināšanas periodos līdz īslaicīgai elpošanas pauzei (apnoja), dažkārt ilgstot 10-30 sekundes.

Atkarībā no cēloņa, attīstības mehānisms un klīniskās izpausmes, var izdalīt sirds, plaušu, kardiopulmonālo, smadzeņu un hematogēnās īpašības.

Sirds aizdusa. Jau agrīnā asinsrites mazspējas stadijā elpošanas centrs ir kairināts, palielinās plaušu ventilācija un drīz parādās elpas trūkums fiziskas slodzes un pārtikas uzņemšanas dēļ. Attīstoties sirds mazspējai (mitrālā stenoze, kardioskleroze utt.), Notiek nepietiekama asins piesātināšanās ar skābekli, O daļējais spiediens samazinās.2 un palielina CO saturu2 asinīs mazinās asins tilpums, rodas audu hipoksija. Skābekļa parāds ar asinsrites mazspēju sasniedz ievērojamu vērtību tikai slimības tālākajos progresīvajos posmos.

Hemodinamikas un asins ķīmijas izmaiņas izraisa baroka un ķīmisko receptoru refleksu kairinājumu sinocarotu un aortu zonās, asinsvadu plaušu tīklā, dobās vēnās un atrijās. Tā rezultātā notiek izmaiņas elpošanas centra funkcionālajā stāvoklī, rodas elpas trūkums. Dyspnea visbiežāk un skaidri izteikta pacientiem ar mitrālu stenozi. Tas ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu plaušu artēriju sistēmā un stagnāciju plaušu asinsritē.

Plaušu aizdusa notiek ar dažādiem elpošanas sistēmas traucējumiem. Smagu aizdusu un aizdusu attīstās, ja elpceļu gļotādas iedarbojas uz kairinošām gāzveida vielām (hloru, amonjaku utt.). Lēnas darbības ķīmiskā tipa fosgēna saindēšanās gadījumā agrīna intoksikācijas pazīme ir pakāpeniski pieaugošais elpošanas ātrums, gaisa trūkuma sajūta un nemiers. Plaušu tūskas rašanās gadījumā pastiprinās gāzes apmaiņas traucējumu parādība, elpas trūkums un cianoze.

Elpas pneimonijas gadījumā bieži rodas elpas trūkums. Virspusēja un bieža elpošana ir saistīta ar funkcionējoša plaušu audu apjoma samazināšanos un iekaisuma procesa kairinošo iedarbību uz vagusa nerva afferentajiem galiem, kas izraisa elpošanas refleksa sliekšņa samazināšanos. Aizdusa pneimonijā ir atkarīga arī no toksisku produktu, kas iekļūst asinīs no iekaisuma, drudža utt., Ietekmes uz elpošanas centru.

Aizdusa pleirītī rodas ārējo elpošanas mehānisko un aerodinamisko faktoru izmaiņu dēļ. Ir svarīgi arī elpošanas refleksa plaušu komponenta traucējumi, izmaiņas asins gāzes sastāvā.

Smagu aizdusu un plaušu embolijas nosmakšanu pavada bezsamaņas sajūta, sirds sirds sāpes ar atbilstošu apstarošanu un asinsrites traucējumiem, dažkārt simulējot miokarda infarktu. Pēkšņa smaga aizdusa sākums var būt plaušu artēriju bloķēšanas agrīna diferenciāldiagnostika.

Iedvesmojoša aizdusa (apgrūtināta elpošana) rodas, kad glossis reflekss spazmas. Aizrīšanās, kas nāk ar to, ir saistīta ar bailes sajūtu; elpa ir trokšņaina, papildu muskuļi ir saistīti ar elpošanu. Smags elpas trūkums strauji attīstās, ja rodas toksikoloģiski infekciozas vai alerģiskas īpašības.

Kad audzējs saspiež traheju, pakāpeniski attīstās aizdusa. Iedarbības traucējumu cēlonis ir plaušu, starpstaru muskuļu un diafragmas proprioceptoru mehāniska stimulēšana ar piespiedu elpošanu. Ar šķēršļu likvidēšanu (tracheotomija, audzēja atdalīšana) elpas trūkums nekavējoties pazūd.

Izelpojošā aizdusa (apgrūtināta elpošana) rodas tad, kad mazo bronhu un bronholu lūmena sašaurināšanās ir saistīta ar bronhu muskuļu spazmu, bronhiālās gļotādas iekaisuma vai alerģisku tūsku. Ārstnieciskā astma parasti novēro izelpas aizdusu. Uzbrukuma laikā pacients ieņem sēdus pozīciju, atpūšot rokas uz gultas, kas veicina papildu muskuļu iesaistīšanos elpošanas aktos. Attīstās akūtu plaušu izpausmes fenomens, plaušu apakšējā robeža krīt un zaudē mobilitāti, starpkultūru telpas izlīdzina. Kad perkusija ir noteikta, plaušu skaņa ar timpanisku toni.

Kardiovulmona aizdusa notiek smagām bronhiālās astmas un plaušu emfizēmas formām. Šādu slimību izraisītas plaušu artērijas sklerotiskās izmaiņas izraisa spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā, labās sirds hipertrofiju un traucētu hemodinamiku.

Smadzeņu smadzenes rodas elpošanas centra tieša kairinājuma dēļ. Šāda veida aizdusa var rasties organisko smadzeņu bojājumu gadījumā elpošanas centra reģionā (galvas traumas, audzēji, parazitāras smadzeņu bojājumi, asiņošana un smadzeņu tromboze, iekaisuma procesi un smadzeņu tūska). Elpošanas izmaiņas var būt ļoti dažādas. Tādējādi smadzeņu abscesiem bieži vien ir ievērojams elpošanas samazinājums, smadzeņu stumbra asiņošana, periodiska elpošana var novērot (skatīt Patoloģisko elpošanu). Ar nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem var rasties smadzeņu aizdusa. Aizdusa ar elpceļu neirozi, histēriju raksturo ļoti ātra un sekla elpošana.

Infekcijas slimību gadījumā elpas trūkums ir toksisku produktu reflekss un tieša ietekme uz elpošanas centru, ko izraisa slimības izraisītājs un augsta temperatūra.

Skābekļa bada apstākļos rodas dažādas aizdusas formas. Atkarībā no hipoksijas pakāpes, rašanās biežuma un darbības ilguma elpošanas traucējumi var būt visdažādākie. Pakāpeniski attīstoties hipoksijai, dziļa un ātra elpošana kļūst sekla un biežāka. Nākotnē samazinās elpošanas kustības, parādās periodiskas elpošanas formas (viļņveida elpošana, Cheyne-Stokes, Biota tipa elpošana), tad var rasties konvulsīvās elpošanas kustības, pārmaiņus elpošanas paralīze.

Šo elpošanas traucējumu formu patoģenēzē kopā ar elpošanas centra tiešajām disfunkcijām svarīga loma ir augstākas smadzeņu veidošanās traucējumiem.

Hematogenisks elpas trūkums rodas asins ķīmijas izmaiņu dēļ. Hiperkapnija un acidoze parasti izraisa ievērojamu elpošanas palielināšanos un palielināšanos, toksisko metabolisko produktu uzkrāšanos (diabēta koma, urēmija, anēmija utt.). Diabēta komā novēro Kussmaul “lielo elpu” (dziļi skaļi elpas). Hipoksēmiju galvenokārt raksturo paaugstinātas elpošanas kustības. Ar ievērojamu hipoksēmiju var parādīties periodiskas elpošanas formas.

Hematogenisku aizdusu var nosacīti attiecināt uz aizdusu ar eksogēnām intoksikācijām (saindēšanās ar morfīnu, alkoholu, miegazāles un narkotikām, nikotīnu utt.). Aizdusas formu saindēšanās gadījumā nosaka galvenokārt toksiskās vielas īpatnības un var būt ļoti atšķirīgas.

Elpas trūkuma iemesli staigājot

Aizdusa ir vispopulārākā sūdzība, uz kuru atsaucas speciālists. Bieži vien elpas trūkums ir viens no sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas nopietnu patoloģiju simptomiem. Elpas trūkums, staigājot, rada atšķirīgu, sākot no aptaukošanās un beidzot ar anēmiju. Jaunās skābekļa trūkuma pazīmes norāda uz nepieciešamajiem ārsta apmeklējumiem. Visbiežāk pacientiem ar aizdusu nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārkārtas procedūras, lai uzturētu ķermeņa darbību.

Prognoze un sekas

Ja aizdusa ir viens no simptomiem, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Ja jūs nekavējoties nenosaka cēloni, tad var izraisīt nopietnas asinsvadu, sirds un endokrīnās slimības. Tā rezultātā personas vispārējais stāvoklis pasliktināsies un aizdusa aizvien vairāk spīdzinās. Visbīstamākais ir aizdusa, kas izpaužas miega vai atpūtas laikā.

Iemesli

Aizdusa izpaužas sirdsdarbības traucējumu, bronhu un plaušu, rīkles un asinsrites sistēmas darbības traucējumu rezultātā. Aizdusu raksturo apgrūtināta elpošana, sāpes kuņģī un rīklē, un dažreiz var novērot asins no deguna vai rīkles.

Starp galvenajiem elpas cēloņiem ir:

  • Vegeto - asinsvadu distonija
  • Fiziskā slodze
  • Anēmija
  • Neiroze, bailes, panikas lēkmes
  • Aptaukošanās
  • Išēmiska sirds slimība
  • Sirds astma
  • Plaušu embolija.

Plaušu aizdusas cēloņi

Plaušu aizdusa ir aizdusa, ko izraisa patoloģijas un plaušu slimības.

  1. Izelpojošā aizdusa ir visizplatītākā forma, ko raksturo sāpīgas sajūtas ieelpojot, ko izraisa bronhu tūska, spazmas vai krēpas traucējumi.
  2. Iedvesmojošs elpas trūkums - elpošanas laikā ir sāpes. Tas rodas, šķidruma uzkrāšanās krūtīs, fibroze, balsenes tūska. Persona runā, pastāvīgi elpojot gaisā.

Sirds aizdusa

Sirds slimības ir galvenie aizdusas cēloņi. Īpaši izpaužas vingrošanas laikā ar kustību. Ja jūs nepievēršat uzmanību šīm pazīmēm, tad elpas trūkums parādīsies pat pozīcijā aizmugurē. Sirds slimības, kas izraisa elpas trūkumu:

  • Miokarda infarkts - sāpes krūtīs, stipri elpot
  • Išēmiska sirds slimība
  • Nepietiekama kreisā kambara darbība.

Arī sirds patoloģijas cēloņi var būt polipēnija vai ortopēdija. Polypnea ir ātra elpošana, kas rodas, pateicoties lielam asins daudzumam, kas plūst uz sirdi horizontālā stāvoklī. Ortopnea - personai vienmēr jābūt vertikālā stāvoklī, lai atvieglotu situāciju kreisā kambara mazspējas dēļ.

Hematogēna aizdusa

Hematogēns elpas trūkums rodas, kad toksīni iekļūst asinsritē aknu saindēšanās vai disfunkcijas gadījumā. Ieelpojot, ir troksnis. Atšķiriet hemēmisko anēmijas formu un nepietiekamo skābekļa daudzumu asinīs.

Centrālā aizdusa

Centrālā aizdusa izpaužas kā nervu sistēmas centra efektivitātes traucējumi. Ir vairākas šķirnes:

  • Bradypnea - raksturīga lēna elpošana narkotiku sakāves dēļ.
  • Aritmija - maina smadzeņu stumbra aktivitāti, ko izraisa insults, galvas traumas vai saindēšanās.
  • Lipnoe ir lēna elpošana, nepieciešama speciālista palīdzība.
  • Tachypnea - biežas elpas, kas raksturīgas audzējiem, meningīts, peritonīts.
  • Hiperpnea - ātra elpošana ar svilpi, kas rodas galvas traumas vai komas dēļ.

Kurš speciālists sazinās?

Pirmkārt, pacientam ir jāvienojas ar savu terapeitu. Ka viņš varēs veikt iepriekšēju diagnozi un vērsties pie speciālista šajā jomā.

Ja aizdusa rodas plaušu problēmu dēļ, ir jāsazinās ar pulmonologu, ja problēma ir sirds dēļ, kardiologam, ja nervu sistēmas patoloģija ir neirologam, endokrinoloģijai endokrīnās sistēmas slimību dēļ un garīgās veselības problēmām.

Elpas trūkuma diagnostika staigājot

Pirms nepieciešamās ārstēšanas instalēšanas speciālistam ir precīzi jānosaka cēloņi novirzēm, kas staigājot izraisa elpas trūkumu. Tā kā smaga slimība var izraisīt aizdusu, šādas procedūras jāveic:

  1. Pacienta vizuāla pārbaude
  2. Krūškurvja rentgenogramma
  3. Bronhodilatora tests
  4. Asins analīze
  5. Echokardiogrāfija
  6. Pulsa oksimetrija
  7. Spirometrija

Ārstēšana

Elpas trūkuma terapijas efektivitāte ir atkarīga no konstatētā iemesla pareizības. Tāpēc sākotnēji ir nepieciešams veikt visaptverošu medicīnisko izpēti. Terapijas galvenais uzdevums ir normalizēt plaušu pareizu ventilāciju. Sākotnēji pacientam ir jāpieliek lielākās pūles, lai izbeigtu smēķēšanu un pakāpeniski palielinātu fizisko aktivitāti.

Terapija elpas trūkumam staigājot:

    Skābeklis - noteikts hipoksēmijas klātbūtnē, gan atpūtā, gan fiziskās slodzes laikā, miega laikā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas medicīnā ir receptes, kas ļauj paplašināt bronhus un novērst elpas trūkumu:

  1. Infūzija ar 3 ēd.k. ziedi un vilkābele ir jāsagatavo vienādās proporcijās ar trīs glāzēm verdoša ūdens. Šī infūzija jāsadala trīs vienādās daļās un dzērieniem dienas laikā.
  2. Kadiķu eļļa un medus. Ūdens vannā ir tvaicēti 100 g kadiķu konusu + 150 g medus + 50 g sviesta. Katru dienu jāieņem 2 karotes tējas.
  3. 1 ēd.k. ceriņi ziedi ir jāizlej ar glāzi verdoša ūdens un dzert 2 ēdamk. 4 reizes dienā.

Profilakse

Elpas trūkuma novēršana, staigājot, ietver:

  • Sistemātiska vingrošana, uzturs, lai saglabātu svaru normālā diapazonā.
  • Elpošanas muskuļu apmācība (staigāšana svaigā gaisā, peldēšana).
  • Pilnīga smēķēšanas atmešana
  • Elpošanas vingrošana, ko veic ar dažādām metodēm.
  • Samaziniet mijiedarbību ar alergēniem, kas var izraisīt bronhu spazmas - spalvas, putekļus, dzīvnieku matus.
  • Ir nepieciešams gulēt horizontālā stāvoklī ar paceltu galvu 30-40 grādos.
  • Savlaicīga pamata slimības ārstēšana.

Kad rodas pirmie aizdusa simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai novērstu komplikāciju un dažādu traucējumu rašanos.

Kāpēc, staigājot, rodas aizdusa - cēloņi, ārstēšana

Aizdusa ir neparasta elpošanas sajūta vai nepieciešamība pēc intensīvākas elpošanas. Aizdusu var definēt kā elpošanas diskomfortu, elpas trūkumu, nepatīkamu vai nepatīkamu elpošanas sajūtu vai apgrūtinātu elpošanu.

Aizdusa kā elpošanas mazspējas pazīme parādās gadījumā, ja cilvēka elpošanas sistēma nespēj apmierināt ķermeņa vajadzības gāzes apmaiņā. Šī situācija rodas, palielinoties organisma vajadzībai pēc skābekļa vai traucējot audu piegādi skābekli (vairākām sirds un asinsvadu un bronhopulmonālajām slimībām).

Elpas trūkuma iemesli staigājot

Visbiežāk sastopamie elpas trūkuma iemesli staigāšanas laikā ir sirdsdarbības patoloģijas, plaušu un bronhu, kakla slimības un asinsrites sistēmas darbības traucējumi. Ir vērts atzīmēt, ka pat ar nenozīmīgām novirzēm ārpuse, kas ir diezgan uzmanīgs, ir viegli identificēt un diagnosticēt elpas trūkumu. Elpas trūkums izpaužas kā apgrūtināta elpošana, sāpes rīklē un asinsvados, sāpes sirdī un pārtraukumi tās darbā, turklāt dažreiz cilvēkam var būt asinis no rīkles vai deguna.

Ir vairākas cēloņu grupas, kas var izraisīt elpas trūkumu:

  1. Vingrinājums;
  2. Veģetatīvā distonija;
  3. Neiroze, panikas lēkmes, bailes un bažas;
  4. Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  5. Anēmija;
  6. Aptaukošanās;
  7. Plaušu slimība;
  8. Išēmiska sirds slimība;
  9. Sastrēguma sirds mazspēja;
  10. Sirds astma vai paroksismāla nakts aizdusa;
  11. Plaušu embolija (aizsērējusi asins recekļi).

Minētās slimības un stāvokļi ir visbiežāk sastopami. Ja Jums ir elpas trūkums, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu konkrētu elpas trūkuma cēloni.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu vai izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, ja pēkšņi rodas elpas trūkums, īpaši, ja tam ir sāpes krūtīs, slikta dūša, vemšana vai drudzis. Šie simptomi var liecināt par ļoti nopietnu slimību. Jebkurā gadījumā ārsts varēs noteikt individuālu pārbaudes plānu, lai noteiktu cēloni.

Plaušu aizdusas cēloņi

Plaušu aizdusa ir tāda, ko izraisa plaušu slimības un patoloģijas.

  1. Izelpojošā aizdusa ir visizplatītākā forma, ko nosaka grūtības izelpošanas laikā un rodas tad, kad bronhu lūmenis sašaurinās sakarā ar to pietūkumu, spazmu vai krēpu aizsprostojumu. Lai risinātu šo problēmu elpošanas procesā, ir jāstiprina elpošanas muskuļu darbs, bet pat tas nav pietiekami, un izelpas cikls var būt grūti.
  2. Iedarbības traucējumi. Pacientam ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos krūtīs ar audzēju, balsenes tūsku, fibrozi, pleirītu un citiem. Persona nevar runāt bez atkārtotām elpām. Šāda elpas trūkuma parādīšanās ir iespējama pat ar nelielu piepūli. Elpu papildina svilpe.

Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā

Sirds mazspējas gadījumā ir arī elpas trūkums. Tās rašanos tieši ietekmē asinsvadu sieniņu retināšana, starpsienu defekti, sirds mazspēja, stenoze, un sirds defekti ir arī viens no sirdsdarbības traucējumiem. Tā rezultātā, skābekļa badā, tas ir arī iemesls elpas trūkumam staigājot. Šīs elpas trūkuma pazīmes ir ortopēdija un polipnoe.

  1. Polypnea. Stāvokli izraisa pārmērīga asins plūsma uz sirdi, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī. Tas var būt saistīts ar sirds mazspēju. Bieža un dziļa elpošana, dažreiz pirms hiperventilācijas.
  2. Ortopnija ir sirds aizdusas sindroms, kas liek personai visu laiku stāvēt, jo tas atvieglo viņa stāvokli. Ortopēnija ir saistīta ar kreisā kambara un kreisā priekškambaru nepietiekamību.

Centrālā aizdusa

Šāda veida aizdusa notiek ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām, neirozi, kā arī ar neirotropu vielu iedarbību. Centrālā aizdusa nav patoloģijas sekas, tas ir pats iemesls. Izpaužas dažādos veidos: hipernea, oligopnija, aritmija.

Hematogēna aizdusa

Tas ir ļoti reti, un tas ir saistīts ar noārdīšanās produktu toksisko iedarbību vielmaiņas laikā. To raksturo ļoti bieži un dziļa elpošana. Cēloņi ir: anēmija, endokrīnās sistēmas traucējumi un nieru vai aknu mazspēja.

Simptomoloģija

Galvenie aizdusas simptomi:

  • elpošana paātrinās;
  • pulss palielinās;
  • nosmakšana ir jūtama;
  • elpošana ir skaļš;
  • Ieelpošanas un izelpošanas dziļums ir atšķirīgs.

Elpas trūkums sākas šādos gadījumos:

  • staigājot - tas ir saistīts ar sirds darbību;
  • kāpšana pa kāpnēm - runā par infekciju plaušās, saaukstēšanos;
  • iziešana aukstumā izraisa alerģiju pret aukstumu plaušu patoloģijas dēļ;
  • naktī atpūšoties, sirds muskulis ir apstājies;
  • ar dzimumu, ir iespējams jebkāds iemesls, piemēram, anēmija, dzelzs deficīts asinīs.

Elpas trūkums, staigājot, ir zināmi iemesli, un ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem ne vienmēr spēj tikt galā ar elpas trūkuma avotu. Tāpēc, ja Jums ir šis simptoms, nevajag pašārstēties mājās.

Kā ārstēt elpas trūkumu staigājot?

Pirms sākat cīnīties ar aizdusu, jums nevajadzētu doties uz aptieku un iegādāties tabletes, kas ieteica draugam. Pirmkārt, ir nepieciešams:

  1. Smēķējot smēķēt smēķēšanas veidā;
  2. Samazināt svaru, ja tas ir pārāk liels;
  3. Pielāgojiet asinsspiedienu, ja tas ir nenormāli.

Lai konstatētu elpošanas traucējumu cēloni, jums būs jāveic pārbaude, kas ietver:

Vissvarīgākā metode, kā rīkoties ar aizdusu, ir slimības ārstēšana, kas bija aizdusa cēlonis. Tiklīdz ārsts noskaidro iemeslu, nekavējoties tiks noteikts efektīvs ārstēšanas plāns.

Piemēram, išēmiskā sirds slimība un miokarda infarkts - ārstēšana ar tablešu preparātiem. Ar HOPS un astmu - regulāra ārstēšana ar inhalatoriem. Tā kā vairumā gadījumu aizdusa galvenais iemesls ir hipoksija un hipoksēmija (zems skābekļa saturs organismā), skābekļa terapija ir viens no efektīvajiem veidiem, kā samazināt elpas trūkumu.

Pašlaik ir izstrādātas ierīces - skābekļa koncentratori, kas ļauj „izvilkt” skābekli no gaisa visu diennakti. Skābekļa ieelpošana lielā koncentrācijā novērš hipoksiju un hipoksiju.

Kurš ārsts dodas uz elpas trūkumu

Kad diagnoze personai vēl nav zināma, vislabāk ir tikties ar terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt varbūtēju diagnozi, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie speciālista.

Ja aizdusa ir saistīta ar plaušu patoloģiju, nepieciešams konsultēties ar pulmonologu un sirds slimību gadījumā - kardiologu. Anēmiju ārstē hematologs, nervu sistēmas patoloģija - neirologs, endokrīno dziedzeru slimības - endokrinologs, garīgi traucējumi, kam seko elpas trūkums - psihiatrs.

Aizdusas cēloņi: ar sirds mazspēju, staigājot, ar treniņu

Elpas trūkums - gaisa trūkuma sajūta, saistībā ar kuru ir nepieciešams palielināt elpošanu. Šī ir viena no biežākajām pacientu sūdzībām ģimenes ārsta vai terapeita apmeklējuma laikā.

Tas ir izplatīts simptoms dažādu cilvēka orgānu un sistēmu slimībām - elpošanas, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas, nervu sistēmas.

  • infekcijas slimības
  • dažāda veida intoksikācija
  • neiromuskulārie iekaisuma procesi
  • bet tas var notikt arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, kas ir liekais svars atturēšanās laikā - mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās
  • indivīdiem ar labilu nervu sistēmu kā psihoemocionālu reakciju uz stresu
  • ar vielmaiņas traucējumiem, asins slimībām, onkoloģiju

Šis simptoms var būt gan patoloģisks kompensējošs, gan fizioloģisks raksturs, un tā smagums bieži neatbilst ķermeņa patoloģisko traucējumu pakāpei. Daudzfaktoru un zema specifika daudzos gadījumos apgrūtina to lietošanu, lai diagnosticētu vai novērtētu konkrētas slimības smagumu. Tomēr obligāta ir detalizēta un daudzpakāpīga pacienta pārbaude, lai noteiktu aizdusas cēloni.

Kas ir elpas trūkums?

Aizdusu vai aizdusu (elpošanas traucējumi) var papildināt objektīvi elpošanas traucējumi (dziļums, biežums, ritms) vai tikai subjektīvas sajūtas.

Pēc definīcijas akadēmiķis Votchala BE, elpas trūkums - galvenokārt ir pacienta sajūta, liekot viņam ierobežot fizisko slodzi vai stiprināt elpošanu.

Ja elpošanas traucējumi neizraisa sajūtu, tad šis termins netiek lietots, un mēs varam runāt tikai par pārkāpuma rakstura novērtējumu, tas ir, apgrūtinātu, virspusēju, neregulāru, pārmērīgi dziļu, pastiprinātu elpošanu. Tomēr pacienta ciešanas un psiholoģiskā reakcija nekļūst mazāk reāla.

Tagad ir pieņemta ASV aizspriedumu jēdziena definīcija, ko ierosinājusi Thoracic (Thoracic) biedrība. Saskaņā ar to elpas trūkums atspoguļo pacienta subjektīvo elpošanas diskomforta uztveri un ietver dažādas kvalitatīvas sajūtas, kas atšķiras pēc intensitātes. Tās attīstība var izraisīt sekundāras fizioloģiskas un uzvedības reakcijas, un to var izraisīt psiholoģisko, fizioloģisko, sociālo un vides faktoru mijiedarbība. Ir šādas aizdusas pakāpes:

Nākamajā piemērā parādīts pilnīgāks elpas trūkums.

  • Parastais elpošanas skaits veselā cilvēkā klusā stāvoklī ir 14 - 20 minūtēs.
  • Personā, kas slimības dēļ ir bezsamaņā, tā var būt ne-ritmiska, pārsniegt to biežumu vai būt daudz mazāk izplatīta. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par elpošanas traucējumiem, bet to neuzskata par elpas trūkumu.
  • Aizdusa tiek uzskatīta par tādu slimību (ko nevar izmērīt ar kādu metodi) - pacienta sūdzības par gaisa trūkuma sajūtu normālos elpošanas un ritma ātrumos, un elpas trūkums rodas tikai tad, ja palielinās iedvesmas dziļums.

Tādējādi akceptētā definīcija, kā arī akadēmiķa Vetchala BE definīcija šo simptomu uzskata par psiholoģisku subjektīvu uztveri, izpratni par fizioloģiskiem vai patoloģiskiem stimuliem un izmaiņām organismā.

Persona apraksta elpas trūkumu, piemēram, sāpes, ar dažādām krāsainām emocionālām izpausmēm:

  • aizrīšanās sajūta
  • gaisa trūkums
  • sajūta krūšu pilnība
  • sajūta, ka trūkst gaisa, piepildot plaušas
  • "Nogurums krūtīs"

Aizdusa var būt gan fizioloģiska, „droša” - normāla ķermeņa reakcija, gan patoloģiska, jo tā ir viens no vairāku slimību simptomiem:

Elpošanas fizioloģiskās izmaiņas, kas ātri atjaunojas
  • braucot, sporta vingrinājumi sporta zālē, peldēšana baseinā
  • ātri kāpt pa kāpnēm
  • veicot smagu fizisku piepūli
  • ar izteiktu emocionālu reakciju veselā ķermenī (pieredze, stress, bailes)
Patoloģiskas reakcijas, kas rodas slimībās

Dyspnea uz slodzes notiek pat ar zemu intensitāti, nelielu spriedzi. Aizdusu staigāšanas laikā izraisa plaušu, sirds, anēmijas, endokrīnās sistēmas slimību, nervu sistēmas uc slimības.

Simptomu veidošanās mehānismi

Diemžēl ļoti bieži daudzi ārsti asociē aizdusas rašanās un attīstības mehānismu tikai ar:

  • elpošanas trakta obstrukcija (obstrukcija) attālumā no balss auklām balsenes līdz alveoliem
  • ar sirds mazspēju, kas izraisa sastrēgumus plaušās.

Pamatojoties uz šiem (bieži vien kļūdainiem) secinājumiem, tiek izstrādāts plāns turpmākai instrumentālai un laboratorijas diagnostikai un ārstēšanai.

Tomēr aizdusa patoģenēze ir daudz sarežģītāka, un tās cēloņi ir daudz lielāki. Pastāv daudzi pieņēmumi par aizdusas attīstību. Pārliecinošākā teorija balstās uz uztveri par smadzeņu uztveri un to impulsu analīzi, kas izriet no pretrunas starp elpošanas muskuļu stiepšanos un sasprindzinājumu.

Nervu galu kairinājuma pakāpe, kas kontrolē muskuļu spriedzi un pārraida signālus uz smadzenēm, neatbilst šo muskuļu garumam. Tiek pieņemts, ka tieši šī neatbilstība ir iemesls tam, ka persona jūt, ka ieelpotā elpa ir pārāk maza salīdzinājumā ar elpošanas muskuļu grupas spriegumu. Impulsi no elpceļu nervu galiem vai plaušu audiem caur maksts nervu iekļūst centrālajā nervu sistēmā un veido apzinātu vai zemapziņas sajūtu elpošanas diskomfortu, tas ir, elpas trūkuma sajūtu.

Aprakstītā shēma sniedz vispārēju priekšstatu par aizdusas veidošanos. Tas ir piemērots tikai daļējai pamatošanai, piemēram, aizdusa cēloņiem, kad notiek staigāšana vai citas fiziskas aktivitātes, jo šajā gadījumā ir svarīgi arī ķīmijoreceptoru kairinājums, palielinot oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs.

Liels daudzums patoģenēzes cēloņu un variantu ir saistīts ar dažādiem fizioloģiskiem procesiem un anatomiskām struktūrvienībām, kas nodrošina normālu elpošanu. Šis vai šis mehānisms vienmēr dominē atkarībā no situācijas, kas to izraisīja. Piemēram, tas var notikt, ja stimulē balsenes vai trahejas receptorus, vidējos un mazos bronhus, elpošanas muskuļus, vienlaikus vienlaicīgi utt. Tomēr dyspnijas īstenošanas principi un mehānismi dažādos apstākļos ir vienādi.

Tātad, elpas trūkumu raksturo izpratne par pārmērīgu smadzeņu aktivāciju, ko izraisa impulsi no elpošanas centra medulārā oblongata. Tas savukārt tiek aktivizēts aktīvā stāvoklī, palielinot signālus, kas rodas no perifēro receptoru stimulācijas dažādās ķermeņa struktūrās un pārraida caur vadošajiem nervu ceļiem. Jo spēcīgāki ir elpošanas stimuli un disfunkcija, jo smagāks ir elpas trūkums.

Patoloģiskie impulsi var būt:

  • Centri paši smadzeņu garozā.
  • Baroreceptori un elpošanas muskuļu un citu muskuļu vai locītavu mehānoreceptori.
  • Ķīmiskie receptori, kas reaģē uz oglekļa dioksīda koncentrācijas izmaiņām miega artēriju miega orgānos, aortā, smadzenēs un citās asinsrites sistēmas daļās.
  • Receptori, kas reaģē uz izmaiņām asins skābes bāzes stāvoklī.
  • Intra Thoracic galotnes maksts un phrenic nervus.

Aptaujas metodes

Lai pierādītu aizdusu un noteiktu tās cēloņus, zināmā mērā palīdz papildināt instrumentālās un laboratoriskās izpētes metodes. Tie ir:

  • īpašas anketas ar daudzpunktu sistēmu atbildēm uz jautājumiem;
  • spirometrija, kas mēra gaisa ieelpošanas un izelpošanas apjomu un ātrumu;
  • pneimotachogrāfija, kas ļauj ierakstīt gaisa plūsmas tilpuma ātrumu miera un piespiedu elpošanas laikā;
  • testēšana, veicot mērītus fiziskos slodzes uz velosipēdu ergometra vai skrejceļa simulatoriem;
  • testu veikšana ar zālēm, kas izraisa bronhu cauruļu sašaurināšanos;
  • asins skābekļa piesātinājuma noteikšana ar vienkāršu pulsa oksimetra ierīci;
  • laboratorijas pētījumi par gāzu sastāvu un asins bāzes skābi utt.

Elpas trūkuma klīniskā klasifikācija

Praktiskajā medicīnā, neskatoties uz aizdusa specifiku, to joprojām uzskata par kombināciju ar citiem simptomiem kā diagnostisku un prognostisku zīmi dažādiem patoloģiskiem apstākļiem un procesiem. Ir daudz šīs simptoma variantu klasifikācijas, kas norāda uz saikni ar noteiktu slimību grupu. Daudzos patoloģiskos apstākļos saskaņā ar galvenajiem rādītājiem tam ir jaukts attīstības mehānisms. Praktiskiem nolūkiem elpas trūkums ir sadalīts četrās galvenajās kategorijās:

  • Centrālā
  • Plaušu
  • Sirsnīgs
  • Hematogēns

Dyspnea centrālā ģenēze - ar neiroloģiju vai smadzeņu audzējiem

Tas atšķiras no visām pārējām, jo ​​pats par sevi ir iemesls traucējumiem gāzes apmaiņas procesos, bet citi aizdusa veidi rodas jau pazeminātas gāzes apmaiņas dēļ un ir kompensējoši. Gāzu apmaiņu centrālajā aizdusā traucē patoloģiskais elpošanas dziļums, biežums vai ritms, kas nav piemēroti vielmaiņas vajadzībām. Šādi centrālie pārkāpumi var rasties:

  • narkotiku vai miegazāļu pārdozēšanas rezultātā
  • ar mugurkaula vai smadzeņu audzējiem
  • neiroze
  • izteiktas psihoemocionālas un depresīvas valstis

Psihoneirotisko traucējumu gadījumā parasti 75% pacientu, kas tiek ārstēti neirotisko stāvokļu klīnikā un pseudoneurozēs, parasti sūdzas par elpas trūkumu, tie ir cilvēki, kas reaģē uz stresu, ir ļoti viegli uzbudināmi, un hipohondriji. Psihogēno elpošanas traucējumu īpatnība ir tās trokšņa pavadījums - bieža moanēšana, smagi nopūta, raupjumi.

  • tādiem cilvēkiem ir pastāvīga vai periodiska gaisa trūkuma sajūta, šķēršļu klātbūtne balsenes vai krūšu augšējās daļās.
  • nepieciešamība pēc papildu iedvesmas un tās īstenošanas neiespējamība "elpošanas korsete"
  • mēģiniet atvērt visas durvis un logus vai palaist uz ielas "uz gaisa"
  • šādi pacienti sāpes sirds zonā izjūt patoloģijas trūkuma dēļ, ir pārliecināti, ka viņiem ir sirds mazspēja un baidās no mirst no nosmakšanas, ja tie ir vienaldzīgi pret citu slimību klātbūtni.

Šos traucējumus pavada bezrūpīga elpošanas biežuma vai dziļuma palielināšanās, kas nenodrošina reljefu, un neiespējamība turēt elpu. Reizēm pēc jebkādas pieredzes vai konfliktiem ir viltus bronhiālās astmas vai balsenes stenozes uzbrukumi, pat pieredzējuši ārsti ir mulsinoši.

Centrālās dabas aizdusa var izpausties dažādos veidos:

Tahipnija

Tachyponeal - straujš elpošanas biežuma palielinājums līdz 40 - 80 vai vairāk 1 minūšu laikā, kā rezultātā samazinās oglekļa dioksīda saturs asinīs un līdz ar to:

Tahipnija var rasties ar plaušu emboliju, pneimoniju, peritonītu, akūtu holecistītu, neirozi, īpaši ar histēriju, muskuļu sāpēm krūtīs, augstu temperatūru, meteorismu un citiem nosacījumiem.

Bradypnea

Dziļi, bet reti, mazāk nekā 12 minūtēs, elpošana, kas rodas, ja ir grūti transportēt gaisu caur augšējiem elpceļiem. Šis aizdusas variants:

  • lietojot narkotikas
  • smadzeņu audzēji
  • Pickwick sindroms

ja elpošana sapnī ir saistīta ar apstāšanos līdz 10 sekundēm vai ilgāk, pēc tam, kad tas ir pilnībā atmodināts, sākas tahpnoja.

Disertmija

Elpas ritma traucējumi amplitūdā un frekvencē.

  • Tas notiek, piemēram, aortas vārsta nepietiekamības gadījumā, kad sirds kreisā kambara kontrakcija nonāk aortas armēnā, un tādēļ smadzenēs iekļūst paaugstināts asins tilpums, un tad, kad vēdera dobums ir atvieglots, asins reversā asins plūsma ir traucēta, jo nav. aorta.
  • Tas ir īpaši izteikts ar psihoemocionālu stresu, kas izraisa "elpošanas paniku" un bailes no nāves.

Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā

Viens no galvenajiem sirds slimību simptomiem ir elpas trūkums. Visbiežākais iemesls ir augsts spiediens sirds traukos. Sākotnēji (agrīnā stadijā) pacienti ar sirds mazspēju jūtas kā „gaisa trūkums” tikai fiziskās slodzes laikā, kad slimība progresē, aizdusa sāk traucēt pat ar nelielu slodzi un pēc tam atpūsties.

Dyspnea sirds mazspējas gadījumā ir jaukts mehānisms, kurā īpaši svarīga ir elpošanas centra stimulācija asins smadzenēs ar impulsiem no asinsvadu gultnes tilpuma un baroreceptoriem. Tās savukārt izraisa galvenokārt asinsrites mazspēja un asins stāsts plaušu vēnās, paaugstināts asinsspiediens plaušu cirkulācijā. Svarīga ir arī gāzes izplatīšanās plaušu difūzijas traucējumi, plaušu audu elastības un elastības pārkāpums, samazinot elpošanas centra uzbudināmību.

Aizdusa sirds mazspējas gadījumā ir šāda:

Polypnea

ja gāzes apmaiņas pieaugums tiek panākts ar dziļāku un biežāku elpošanu vienlaikus. Šie parametri ir atkarīgi no pieaugošās slodzes uz kreisās sirds un nelielo cirkulāciju (plaušās). Polypnea sirds slimībās galvenokārt izraisa pat neliela fiziska slodze (kāpšana pa kāpnēm), tā var notikt, ja temperatūra ir augsta, grūtniecība, kad ķermeņa vertikālais stāvoklis tiek mainīts uz horizontālu, kad ķermenis ir sasvērts, sirds ritma traucējumi.

Ortopnija

Tas ir stāvoklis, kad pacients ir spiests būt (pat gulēt) vertikālā stāvoklī. Tas noved pie asins aizplūšanas uz kājām un ķermeņa apakšējo pusi, izvadot plaušu cirkulāciju un atvieglojot elpošanu.

Sirds astma

Nakts paroksisma aizdusa vai sirds astma, kas ir plaušu tūskas attīstība. Elpas trūkumu pavada aizrīšanās sajūta, sauss vai mitrs (ar putojošu krēpu) klepus, vājums, svīšana, bailes no nāves.

Plaušu aizdusa

To izraisa elpošanas mehānisma pārkāpums bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas, membrānas funkcijas traucējumu gadījumā, būtiska mugurkaula izliekuma (kyphoscoliosis). Plaušu aizdusa ir sadalīta:

Iedvesmojošs elpas trūkums - apgrūtināta elpošana

Ar šo aizdusas variantu visi papildu muskuļi piedalās ieelpojot. Tas rodas:

  • ar grūtībām ieelpot plaušu audu elastības zuduma gadījumā, ja notiek pneimkleroze, fibroze, pleirīts, plaša tuberkuloze, plaušu vēzis.
  • bruto pleiras slāņi un karcinomatoze
  • augsts diafragmas stāvoklis grūtniecības dēļ
  • phalic nervu paralīze ankilozējošā spondilīta gadījumā
  • pacientiem ar bronhiālo astmu bronhu sašaurināšanās dēļ pneimotoraksas vai pleirīta dēļ
  • elpošanas ceļu elpošanas orgānu iekaisums var izraisīt aizdusu
  • balsenes audzējs
  • balss auklu pietūkums balsenes stenozes laikā (bieži vien bērniem, kas jaunāki par 1 gadu; skatīt bērna riešanu klepus un laringīta ārstēšanu bērniem)

Izelpas aizdusa - izelpas grūtības

To raksturo izelpas grūtības, ko izraisa bronhu gļotādas iekaisuma vai alerģiskas tūskas izraisītas bronhu sienas vai spazmas izmaiņas, krēpu uzkrāšanās. Visbiežāk tas notiek, kad:

  • bronhiālās astmas lēkmes
  • hronisks obstruktīvs bronhīts
  • emfizēma

Šāds elpas trūkums rodas arī ne tikai elpošanas, bet arī papildu muskuļu līdzdalībā, lai gan tas ir mazāk izteikts nekā iepriekšējā versijā.

Plaušu slimībās progresējošās stadijās, kā arī sirds mazspējas gadījumā elpas trūkums var būt sajaukts, tas ir, gan izsmidzināšana, gan ieelpošana, kad ir grūti ieelpot un izelpot.

Hematogēnais aizdusa veids

Šī suga ir visizplatītākā salīdzinājumā ar iepriekšējām versijām, un to raksturo augsts elpošanas biežums un dziļums. Tas ir saistīts ar asins PH un toksisko iedarbību uz metaboliskiem produktiem, jo ​​īpaši ar urīnvielu, uz elpošanas centru. Visbiežāk šī patoloģija rodas, ja:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi - smagas diabēta formas, tirotoksikoze
  • aknu un nieru mazspēja
  • ar anēmiju

Vairumā gadījumu elpas trūkums ir jaukts. Aptuveni 20% no tā cēloņiem, neskatoties uz pacientu detalizētu pārbaudi, joprojām nav zināmi.

Elpas trūkums ar endokrīnām slimībām

Cilvēki ar cukura diabētu, aptaukošanos, tirotoksikozi vairumā gadījumu arī cieš no elpas trūkuma, iemesli, kas saistīti ar endokrīniem traucējumiem, ir šādi:

  • Cukura diabēta gadījumā sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas vienmēr rodas laikā, kad visi orgāni cieš no skābekļa bada. Turklāt agrāk vai vēlāk diabēta gadījumā traucēta nieru darbība (diabētiska nefropātija), anēmija, kas vēl vairāk pastiprina hipoksiju un saasina elpas trūkumu.
  • Aptaukošanās - ir acīmredzams, ka ar taukaudu pārpalikumu, tādiem orgāniem kā sirds, plaušas tiek pakļautas pastiprinātam stresam, kas sarežģī arī elpošanas muskuļu darbību, izraisot elpas trūkumu, staigājot, ar fizisko slodzi.
  • Kad tirotoksikoze, kad vairogdziedzera hormonu ražošana ir pārmērīga, visi vielmaiņas procesi strauji palielinās, kas palielina vajadzību pēc skābekļa. Turklāt, ja hormoni ir pārāk lieli, tie palielina sirds kontrakciju skaitu, bet sirds nevar pilnībā piegādāt asinis (skābekli) visiem orgāniem un audiem, tāpēc organisms cenšas kompensēt šo hipoksiju - kā rezultātā rodas elpas trūkums.
Aizdusa ar anēmiju

Animi ir ķermeņa patoloģiskā stāvokļa grupa, kurā mainās asinsrites sastāvs, samazinās sarkano asinsķermenīšu skaits un hemoglobīna līmenis (bieža asiņošana, asins vēzis, ar veģetāriešiem pēc smagām infekcijas slimībām, ar onkoloģiskiem procesiem, iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem). Ar hemoglobīna palīdzību organismā skābeklis tiek nogādāts no plaušām attiecīgi audos, un tās trūkums, orgāni un audi izpaužas hipoksijā. Pieaugošais skābekļa patēriņš organismā cenšas kompensēt elpas palielināšanos un padziļināšanos - pastāv elpas trūkums. Papildus elpas trūkumam anēmijas laikā pacients jūtas reibonis (cēloņi), vājums, miega pasliktināšanās, apetīte, galvassāpes utt.

Noslēgumā

Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi:

  • aizdomas iemesla noteikšana vingrinājuma vai emocionālās reakcijas laikā;
  • pacienta sūdzību izpratne un pareiza interpretācija;
  • precizēt apstākļus, kādos šis simptoms rodas;
  • citu elpas trūkuma simptomu klātbūtne.

Ne mazāk svarīgs ir:

  • vispārēja priekšstata par pacientu par pašnāvību;
  • viņa izpratne par aizdusas mehānismu;
  • savlaicīgi apmeklējiet ārstu;
  • pareizi aprakstīt pacienta jūtas.

Tādējādi aizdusa ir simptomu komplekss, kas raksturīgs fizioloģiskiem un daudziem patoloģiskiem apstākļiem. Pacientu pārbaude ir jāpielāgo individuāli, izmantojot visas pieejamās metodes, kas ļauj viņu objektīvi novērst, lai izvēlētos racionālāko ārstēšanas metodi.

Elpas trūkums staigājot: cēloņi

Viņi nedaudz paātrināja savu tempu un uzreiz jutās, kā viņu elpošana ir iestrēdzis, un nebija pietiekami daudz gaisa... Pazīstams? Elpas trūkums ir problēma, ar kuru daudzi cilvēki saskaras neatkarīgi no dzimuma un vecuma. To nevar saukt par neatkarīgu slimību, bet gan diezgan nopietnu slimību simptomu. Elpas trūkums un miega zudums, bet biežāk nekā nav, bažas rada elpas trūkums, tā cēloņi ir diezgan plaši. Kāpēc tas rodas un kā to risināt?

Kas ir aizdusa un kā tas izpaužas

Ne katrs elpošanas pieaugums var būt saistīts ar elpas trūkumu. Piemēram, strauji palielinoties piektajam stāvam vai braucot 100 metru garumā, pilnīgi vesels cilvēks arī elpot. Šādas situācijas nav saistītas ar izskatāmo problēmu. Patiesa elpas trūkums (vai citādi - aizdusa) ir patoloģiska elpošanas pārmaiņa, kas izpaužas kā elpošanas dziļuma palielināšanās (vai kontrakcijas) un izmaiņas dziļumā, kad ir straujš skābekļa trūkums. Tas var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ un kā noteiktu slimību (bieži - sirds un plaušu), kā arī grūtniecības, aptaukošanās, astmas uc izpausme. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 piešķir kodu R 06-8.

Simptomi

Treniņu laikā, staigājot un nopietnu slimību gadījumā - elpas un miega laikā ir elpas trūkums. Jūs varat atpazīt šo slimību pat tad, ja sastopaties pirmo reizi.

Simptomi ir šādi:

  • saspringuma sajūta zem ribām, krūtīs;
  • grūtības īstenot pilnu elpu vai izelpot;
  • nosmakšana gaisa trūkuma dēļ;
  • bieži reibonis.

Ir dažādi aizdusa veidi, bet nosacīti tos var iedalīt 2 grupās:

Ja pirmie ir saistīti ar ķermeņa fizisko sagatavotību stresu, pēdējie ir orgānu un ķermeņa sistēmu disfunkciju izpausmes variants.

Turklāt elpas trūkums ir:

  • ieelpojot, ja ieelpojot, rodas elpošanas pārtraukumi;
  • izelpojot, kad izelpošana ir sarežģīta.

Visbiežāk elpošanas traucējumi ir raksturīgi cilvēkiem ar astmu, plaušu un sirds slimībām. Šādu valsti ir iespējams provocēt arī uzlīmējot svešķermeni elpceļos (galvenokārt bērniem). Pretstatā kardiologa un pulmonologa redzamajām personām, kā arī histēriskā pārspīlējuma laikā grūtniecības laikā raksturīga izelpas aizdusa. Dažreiz ir jaukta aizdusa, ko izraisa sirds mazspēja vai plaušu slimība.

Aizdusa ir sadalīta tipos un atkarībā no elpošanas biežuma uz laika vienību (parasti minūti):

  • tachypnea, kad elpošana kļūst ātrāka, un 20 minūšu laikā tiek novērotas 20 elpošanas kustības (piemēram, histērijas laikā cilvēks var elpot līdz 80 reizēm minūtē, un šai parādībai tiek dots termins "medības zvērs");
  • bradipnija, kad elpošanas kustību biežums ir daudz mazāk normāls (no 12 un mazāks minūtē), šis stāvoklis rodas smadzeņu patoloģijās, hipoksijā, komā utt.

Aizdusa notiek normālas fiziskās slodzes laikā, primārās izpausmes gadījumos, piemēram, staigājot pa taisnu virsmu ātros soļos. Intensīva vingrošana un svara celšana netiek ņemta vērā.

Kad apmeklēt ārstu

Ja elpas trūkums, staigājot vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir salīdzinoši mainīgs - normāls fenomens, tad jaunībā šis stāvoklis ir jābrīdina. Šīs parādības atkārtošanās gadījumā jums noteikti jāapmeklē ārsts, lai konsultētos un turpinātu izmeklēšanu. Aizdusa ir daudzu nopietnu slimību simptoms, un jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Bet kurš speciālists nonāks glābšanā? Pirmkārt - terapeits vai ģimenes ārsts. Ja diagnosticēta agrāka sirds slimība nesāpēs, lai pulmonologam ieceltu tikšanos ar kardiologu un ar elpošanas sistēmas patoloģijām.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai ir dažādas metodes, tostarp pacienta vizuālā pārbaude, kā arī laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

  • Fizioloģiskā: anamnēze ar sarunas, eksāmena, sitaminstrumenta, pacienta palpācijas palīdzību;
    biomateriālu - asins, urīna laboratorijā izpēte;
  • Ultraskaņa;
  • Rentgena;
  • tomogrāfija (aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
  • EKG

Vācot anamnēzi, ir svarīga informācija par aizdusas īpašībām ieelpojot un izelpojot, tās intensitāte, iedzimtības faktora klātbūtne / neesamība, hroniskas sirds un plaušu slimības, aizdusa atkarība no ķermeņa stāvokļa un fiziskās aktivitātes. Tātad, ir vairāki aizdusas pakāpes:

  • nulle: tai ir nepieciešama ievērojama fiziska slodze elpošanas mazspējas izpausmei;
  • vispirms: šī viegla pakāpe izpaužas neregulāri, piemēram, ar intensīvu staigāšanu augšā, utt.;
  • otrais, vidējais, kurā, pateicoties elpošanas grūtībām, kustību lēnumam, piespiedu apstāšanās, kad staigā;
  • trešais smagais pakāpe, kurā pacients nespēj pastāvīgi pārvarēt un 100 metrus vienkāršā solī;
  • Ļoti smaga pakāpe izpaužas kā fakts, ka aizdusa parādās pat ar minimālu piepūli un pat mierīgā stāvoklī - tas ir ceturtais posms.

Elpas trūkums staigāšanas laikā: izskatu un aizdusas veidi

Medicīniskajā valodā elpas trūkums, staigājot jauniešiem un veciem cilvēkiem, var būt papildus “specifisks” termins. Ir šāda veida aizdusa: plaušu, hematogēna, sirds, centrālā. Viņiem visiem ir dažādas izpausmes un cēloņi.

Plaušu aizdusa

Plaušām ir samērā sarežģīta struktūra, un slimības var ietekmēt jebkuru no tām: bronhiem, pleirām, alveoliem utt. Slimības var būt vai nu vīrusu, vai bakteriālu, parazītu un onkoloģisku raksturu, vai attīstīties traumu rezultātā. Plaušām ir nikotīns, izplūdes gāzes, kaitīga ražošana. Ja staigāšanas laikā parādās līdzīgs stāvoklis, tas var būt astmas, bronhīta, pneimonijas uc izpausme. Šāda aizdusa var būt vai nu ieelpojoša, vai izelpojoša.

Iedarbības traucējumi ir stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas krūtīs, inhalāciju pavada svilpe, pacients nevar runāt ilgu laiku. Izelpojošā aizdusa izpaužas kā lūmena bronhu sašaurināšanās, grūtības rodas, izelpojot.

Hematogēna aizdusa

Hematogēnā aizdusa tiek diagnosticēta hematopoētiskās sistēmas un asins slimību gadījumos. Bieži vien aizdusa cēloņi ir saindēšanās ar toksīniem, diabēts, aknu disfunkcija, anēmija. Diagnozei ir obligāta bioķīmiskā asins analīze.

Sirds aizdusa

Viens no visbiežāk sastopamajiem aizdusas veidiem ir elpas trūkums ar sirds mazspēju un citas sirds patoloģijas, piemēram, mitrālā stenoze, meksoma, išēmija, sirdslēkme utt. Aizdusa rodas asinsrites traucējumu dēļ, kas izraisa elpošanas traucējumus. Sirds simptomu raksturīgie simptomi ir sindromi:

  • ortopēdija, ko raksturo fakts, ka pacientam nepieciešama vertikāla pozīcija, lai atvieglotu labklājību, kas parasti notiek kreisā kambara vai kreisās atrijas patoloģijās;
  • polipnoe, kurā gan elpošanas ātrums, gan tā dziļums ir pilns ar plaušu hiperventilāciju, kas bieži ir hroniskas sirds mazspējas gadījumā, un pacients ir visērtāk gulēja stāvoklī.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums šāda veida elpas trūkumam izpaužas sāpju parādīšanā sirdī, ekstremitāšu apvidū un zilā nasolabial trīsstūrī.

Centrālā aizdusa

Dyspnea centrālā sistēma traucē pacientiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģiju ar elpošanas centra bojājumu (smadzeņu apakšējā daļā). Šajā gadījumā ne visas slimības izraisa aizdusu, bet tas izraisa šādus simptomus: aritmiju, elpošanas palēnināšanos vai paātrinājumu utt.

Elpas trūkums: ārstēšana

Veicot diagnozi "elpas trūkums", ārstēšana tiek noteikta atkarībā no aizdusas veida un tā rašanās iemesliem. Terapijas mērķis ir novērst pamata slimību. Piemēram, sirds aizdusas ārstēšana ietver tādu medikamentu lietošanu, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, un plaušu slimībām ir svarīgi novērst plaušu slimību.

Turklāt ir svarīgi:

  • tabakas un alkohola lietošana;
  • pareizu uzturu;
  • pietiekama daudzuma šķidruma (īpaši bezalkoholisko dzērienu) lietošana;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • pareizi ievadīts uzdevums utt.

Lai atbrīvotos no aizdusas, ir svarīgi izvairīties no pasīvās smēķēšanas, tāpēc, ja iespējams, jāaizstāj vietās, kur smēķēšana nav aizliegta.

Jums nevajadzētu uztraukties, ja aizdusa iestājas grūtniecēm (īpaši pēdējā trimestrī), jo stāvoklis parasti pēc dzemdībām atgriežas normālā stāvoklī.

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija tiek uzskatīta par efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aizdusas. Tas ir indicēts plaušu aizdusam. Skābekļa terapijas vadīšana ir paredzēta visu veidu aizdusam. Aizdusu raksturo nepietiekama smadzeņu šūnu, plaušu un asins barošana ar skābekli, un skābekļa koncentratoru izmantošana ļauj palielināt skābekļa molekulu koncentrāciju gaisā un mazināt elpas trūkumu. Tomēr šī metode neizslēdz pašas slimības, kurā aizdusa ir tikai satraucošs simptoms.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Laba palīdzība, lai atbrīvotos no aizdusas, ir tradicionālās medicīnas līdzekļi.

  1. Hawthorn: sagatavota augļu un ziedkopu infūzija vienādās proporcijās, ielejot ēdamkaroti izejvielas ar glāzi verdoša ūdens. Ņem ½ tasi trīs reizes dienā.
  2. Līdzīga infūzija ir izgatavota no ceriņiem līdzīgās proporcijās. Ņem ik pēc 6 stundām 2 ēdamkarotes buljona.
  3. Kazas piens ir karsts tukšā dūšā. Glāzi piena pievieno glāzi medus. Ārstēšanas kurss ir līdz mēnesim.

Vislabāk ir izmantot tradicionālās receptes papildus galvenajai zāļu terapijai.

Profilakse

Lai dyspnea staigāšanas un fiziskās slodzes laikā netraucētu dzīvi, labākais profilakses pasākums ir apmācība: staigāšana, skriešana un vingrošana. Šīs metodes palīdz stiprināt visu organismu un elpošanas sistēmu kopumā. Pieturēties pie veselīga, vidēji aktīva dzīvesveida, atsakoties no kaitīgiem ieradumiem, kas iznīcina ķermeni, ir pirmie soļi, lai likvidētu aizdusu.

Aizdusas gadījumā, ko izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumi, labākais profilakses pasākums ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Aizdusa staigāšanas laikā, kuru cēloņi ir patoloģiski, - pastāvīga speciālista novērošanas iespēja. Elpojiet vienmērīgāku! Un esiet veseli!