Kādas ir bronhu sienas, ko tās veido un kādas tās ir? Šajā jautājumā palīdzēs šis materiāls.
Plaušas ir orgāns, kas nepieciešams, lai cilvēks elpot. Tie sastāv no cilpām, no kurām katrai ir bronhs ar 18-20 bronhiem. Bronholi beidzas ar aciniem, kas sastāv no alveoliem, un, savukārt, tie ir alveoli.
Bronchi - elpošanas aktos iesaistītie orgāni. Brūnu funkcija ir panākt gaisu uz plaušām un atgriezt to, filtrēt to no netīrumiem un nelielām putekļu daļiņām. Brūnos gaisā tiek uzsildīts līdz vēlamajai temperatūrai.
Bronhi koks
Bronhu koka struktūra katram cilvēkam ir tāda pati un tai nav īpašu atšķirību. Tās struktūra ir šāda:
- Tas sākas ar traheju, pirmais bronhu ir tās turpinājums.
- Lobāra bronhi ir ārpus plaušām. To izmēri atšķiras: pareizais ir īsāks un plašāks, kreisais ir šaurāks un garāks. Tas ir saistīts ar to, ka labās plaušu tilpums ir lielāks nekā kreisajā pusē.
- Zonālie bronhi (2. kārtība).
- Intra plaušu bronhi (bronhu, kas ir 3. kārtā). 11 labajā plaušā un 10 pa kreisi. Diametrs - 2-5 mm.
- Dalīties (6-15. Kārtā, diametrs - 1-2 mm).
- Bronhioli, kas beidzas ar alveoliem.
Cilvēka elpošanas sistēmas anatomija ir veidota tā, lai bronhu sadalījums būtu nepieciešams, lai iekļūtu plaušu attālākajās daļās. Tā ir bronhu struktūra.
Brūnu atrašanās vieta
Krūtīs ir daudz orgānu un sistēmu. To ieskauj ribas muskuļu struktūra, kuras funkcija ir aizsargāt katru svarīgo orgānu. Plaušas un bronhi ir cieši saistīti, un plaušu izmēri attiecībā pret krūtīm ir ļoti lieli, tāpēc tie aizņem visu tās virsmu.
Kur ir trahejas un bronhi?
Tās atrodas elpošanas sistēmas centrā, paralēli priekšējai mugurkaula daļai. Traheja darbojas arī zem mugurkaula priekšējās daļas, un bronhi atrodas zem piekrastes acs.
Bronču sienas
Brūns sastāv no skrimšļa gredzeniem (atšķirīgi, šis bronhu sienas slānis tiek saukts par fibro-muskuļu-skrimšļu), kas samazinās ar katru bronhu roku. Sākumā tie ir gredzeni, tad puse gredzeni, un bronholos ir pilnīgi nepastāv. Skrimšļveida gredzeni novērš bronhu nokrišanu, un uz šo gredzenu rēķina bronhu koks paliek nemainīgs.
Arī orgāni sastāv no muskuļu slāņa. Samazinot orgāna muskuļu audu, tā izmēri mainās. Tas ir saistīts ar zemo gaisa temperatūru. Organismi šauri un palēnina gaisa plūsmu. Ir nepieciešams uzturēt siltu. Aktīvā vingrinājuma laikā lūmenis palielinās, lai novērstu elpas trūkumu.
Cilindrisks epitēlijs
Tas ir nākamais pēc muskuļu slāņa sienas bronhos. Cilindriskās epitēlija anatomija ir sarežģīta. Tas sastāv no vairākiem šūnu veidiem:
- Cilcionētas šūnas. Notīriet svešķermeņu epitēliju. Šūnas pārvieto putekļu daļiņas no plaušām ar kustībām. Pateicoties tam, gļotas sāk kustēties.
- Gobleta šūnas. Nodarbojas ar gļotu sekrēciju, kas aizsargā gļotādas epitēliju no bojājumiem. Kad putekļu daļiņas nokrīt uz gļotādas, palielinās gļotu sekrēcija. Cilvēkiem tiek izraisīts klepus reflekss, kamēr cilmes sāk izspiest svešķermeņus. Izdalītā gļotāda mitrina gaisu, kas iekļūst plaušās.
- Bāzes šūnas. Atjaunojiet bronhu iekšējo slāni.
- Serozās šūnas. Piešķiriet noslēpumu, kas nepieciešams, lai iztīrītu un attīrītu plaušas (bronhu drenāžas funkcija).
- Clara šūnas. Atrodas bronhosolos, sintezē fosfolipīdus.
- Kulchitsky šūnas. Piedalās hormonu ražošanā (bronhu ražošanas funkcija), pieder neuroendokrīnai sistēmai.
- Ārējais slānis Tas ir saistaudi, kas saskaras ar ārējo vidi, kas apņem orgānus.
Bronhu, kuru struktūra ir aprakstīta iepriekš, ir caurdurta ar bronhu artērijām, kas veic asins piegādi. Bronču struktūra nodrošina daudzus limfmezglus, kas novada limfu no plaušu audiem.
Tāpēc orgānu funkcija ir ne tikai gaisa izvadīšana, bet arī visu veidu daļiņu tīrīšana.
Pētniecības metodes
Pirmā metode ir aptauja. Šādā veidā ārsts noskaidro, vai pacientam ir faktori, kas var ietekmēt elpošanas sistēmu. Piemēram, darbs ar ķīmiskiem materiāliem, smēķēšana, bieža saskare ar putekļiem.
Tālāk ir pārbaude. Ārsts aplūko pacienta ādas krāsu, nosaka klepus, elpas trūkuma, krūšu formas maiņas. Krūškurvja patoloģiskā forma var būt attīstības slimības pazīme.
Krūškurvja patoloģiskās formas iedala vairākos veidos:
- Paralītiskā krūtīs. Tas notiek pacientiem ar biežām plaušu un pleiras slimībām. Krūškurvja forma kļūst asimetriska, ribas palielinās.
- Emfizēma krūškurvja. Notiek emfizēmas klātbūtnē. Krūtis kļūst par mucu. Klepus ar emfizēmu palielina tā augšējo daļu, kas ir spēcīgāka par pārējo.
- Rakita tipa. Parādās cilvēkiem, kuriem bērnībā bija rits. Ribas izstiepjas kā putnu ķīlis. Tas ir saistīts ar krūšu kaula izvirzījumu. Šo patoloģiju sauc par "vistas krūtiņu".
- Piltuves tips (kurpnieka krūtis). Šo patoloģiju raksturo fakts, ka krūšu kaula un xiphoida process tiek saspiests krūtīs. Visbiežāk šis defekts ir iedzimts.
- Scaphoid tips. Redzams defekts, kas sastāv no krūšu kaula dziļās pozīcijas attiecībā pret pārējo krūtīm. Notiek cilvēkiem ar syringomyelia.
- Kyphoscoliotic tips (apaļas atpakaļ sindroms). Parādās mugurkaula kaulu daļas iekaisuma dēļ. Var izraisīt sirds un plaušu pārkāpumus.
Ārsts veic krūšu palpāciju (palpāciju) par neraksturīgu subkutānu formāciju klātbūtni, uzlabojot vai vājinot balss trīci.
Plaušu auskultācija (klausīšanās) tiek veikta ar īpašu ierīci - endoskopu. Ārsts klausās gaisa kustību plaušās, cenšoties saprast, vai ir kādi aizdomīgi trokšņi, sēkšana - svilpes vai skaļš. Noteiktas sēkšanas un trokšņa klātbūtne, kas nav raksturīga veselam cilvēkam, var būt dažādu slimību simptoms.
Visnopietnākā un precīzākā pētījumu metode ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Tas ļauj jums apskatīt visus bronhu kokus, patoloģiskos procesus plaušās. Attēlā redzams orgānu lūmena paplašināšanās vai kontrakcija, sienu sabiezēšana, šķidruma vai audzēju klātbūtne plaušās.
44. Bronhi koks
Labākais un kreisais galvenais bronhu sākas no trahejas bifurkācijas V krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī un dodas uz labās un kreisās plaušas vārtiem. Plaušu vārtu reģionā katrs galvenais bronhs ir sadalīts lobāros (otrās kārtas bronhos). Virs kreisās galvenās bronhu ir aortas arka, kas atrodas virs labās puses - nesalīdzināta vēna. Labajam primārajam bronham ir vairāk vertikāls stāvoklis un īsāks garums (apmēram 3 cm) nekā kreisais galvenais bronhs (4-5 cm garš). Labais galvenais bronhs ir platāks (diametrs 1,6 cm) nekā kreisajā pusē (1,3 cm). Galveno bronhu sienās ir izklāta ar gļotādu, ārpuse ir pārklāta ar adventitiju. Sienu pamats nav aizvērts aizmugurējais skrimšlis. Labā galvenā bronhu sastāvā ir 6–8 skrimšļu semirings, bet kreisajā pusē - 9–12 skrimšļi.
Galveno bronhu inervācija: labās un kreisās recidivējošo balsenes nervu un simpātisko stumbru zari.
Asins piegāde: zemākas vairogdziedzera filiāles, iekšējā krūšu artērija, krūšu aorta. Venozā aizplūšana tiek veikta brachiocephalic vēnās.
Traheja (traheja) un bronhi (bronhi). Priekšējais skats 1 - vairogdziedzera skrimšļi; 2 - balsenes izvirzījums; 3 - cricoid-vairogdziedzera saites; 4 - cricoid skrimšļi; 5 - gredzenveida trahejas saites; 6 - gredzenveida trahejas saites; 7 - trahejas skrimšļi; 8 - kreisais galvenais bronhs; 9 - kreisā plaušu artērija; 10 - kreisais augšējais lobārs bronhs; 11 - segmentālie bronhi; 12 - kreisais apakšējais lobārs bronhs; 13 - aorta; 14 - barības vads; 15 - pareizā plaušu artērija; 16 - labākais apakšējais lobārs bronhs; 17 - nesadalīta vēna; 18 - segmentālie bronhi; 19 - labais vidējais lobārs bronhs; 20 - labais augšējais lobārs bronhs; 21 - labais galvenais bronhs; 22 - trahejas bifurkācija. Avots: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html
Limfodrenāža: uz dziļo kakla sānu (iekšējo jugulāro) limfmezglu, pirms un paratrachālo, augšējo un apakšējo tracheobronču limfmezglu.
Vārtu zonā labais galvenais bronhs ir sadalīts 3 lobāros bronhos: labajā augšējā lobāro bronhu, vidējā lobāra bronhu, apakšējā lobāra bronhu. Ieejot labās plaušu augšējā daivā, augšējais lobārs atrodas virs kopīgās artērijas (plaušu artērijas zara). Kreisais galvenais bronhs plaušu vārtos ir sadalīts divos lobāros bronhos: kreisajā augšējā lobāra bronhā un kreisajā apakšējā lobāra bronhā.
Lobāra bronhos rodas mazāki segmentālie (terciārie) bronhi, kas ir sadalīti divpusēji.
Segmentālais bronhu iekļūst segmentā, kas pārstāv plaušu zonu, un bāze atrodas pret plaušu virsmu, virsotne ir vērsta pret sakni. Segmentālie bronhi ir sadalīti apakšgrupās, pēc tam lobulāri. Lobular bronchus iekļūst plaušu daivās, kuru skaits vienā plaušā ir aptuveni 80 vai vairāk.
Lobulārs bronhs, kas nonācis daivā no tās virsotnes puses, ir sadalīts 12-20 terminālos (terminālos) bronhosolos, kuru skaits abās plaušās sasniedz 20 tūkstošus..
Bronču struktūrai ir kopīgas iezīmes visā bronhu kokā (līdz gala bronhiem). Brūnu sienas veido gļotāda ar submukozi, no kuras ir fibrokartīnās un adventitālās membrānas.
Brūnu gļotāda ir izklāta ar cilificētu epitēliju. Epitēlija vāka biezums samazinās, jo bronhu kalibrs samazinās, mainoties šūnu formai no augstas prizmas līdz zemam kubikmetram. Mazo kalibru bronhu sienās ir divas rindas, tad viena rinda. Starp epitēlija šūnām (papildus ciliatejām) ir kauss, endokrinocīti, bazālās šūnas (līdzīgas trahejas sienu šūnām). Starp epitēlija šūnām bronhu koka distālās daļās ir Clara sekrēcijas šūnas, kas ražo fermentus, kas noārdās virsmaktīvās vielas. Paša gļotādas plāksne satur ievērojamu daudzumu gareniskās elastīgās šķiedras. Šīs šķiedras veicina bronhu izstiepšanu inhalācijas laikā un atgriežas sākotnējā stāvoklī izelpošanas laikā. Lamina proprijas biezumā ir limfoids audums (limfātiskās rindas šūnas), asinsvadi un nervi. Gļotādas muskuļu plāksnes relatīvais biezums (attiecībā pret bronhu sienu) palielinās no lieliem līdz maziem bronhiem. Muskulatūras plāksnes gludo muskuļu šūnu slīpās un apaļās saišķu klātbūtne veicina bronhu gļotādas garenisko locījumu veidošanos. Šos krokus var atrast tikai lielajos bronhos (5-15 mm diametrā). Bronhu submukozē, papildus asinsvadiem, nerviem, limfodiem, ir vairāku gļotādu un olbaltumvielu dziedzeru sekrēcijas sekcijas. Dziedzeri neatrodas tikai neliela kalibra bronhos (diametrs ir mazāks par 2 mm).
Fibro-skrimšļa membrāna maina savu raksturu, jo samazinās bronhu diametrs. Galvenajos bronhos ir slēgti skrimšļveida gredzeni. Lobāra sienās, segmentālajā, apakšegmentālajā bronhos ir skrimšļu plāksnes. Lobular bronhs ar 1 mm diametru satur tikai dažas nelielas skrimšļa audu plāksnes. Mazāka kalibra bronhos (bronhosolos) sienās nav skrimšļa elementu. Bronču ārējais adventīts tiek veidots no šķiedrveida saistaudiem, kas nonāk plaušu parenhīmas interlobulārajā saistaudos.
Bronchi. Avots: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg
Papildus bronhu kokam plaušas izceļas ar alveolu koku, kam ir ne tikai gaisa vadība, bet arī elpošanas funkcijas. Alveoliskais koks vai plaušu acini ir plaušu strukturāli funkcionāla vienība. Katrā plaušā ir līdz pat 150 tūkstošiem aciņu. Acinus ir viena termināla (terminālā) bronhola sazarošanas sistēma. Termināļa bronholi ir sadalīti 14-16 pirmās kārtas elpošanas orgānu (elpošanas) bronholos, kas ir sadalīti otrās kārtas elpceļu bronholos, un pēdējie ir arī dichotomiski trešās kārtas elpošanas bronholos.
Elpošanas orgānu bronholi tiek sadalīti alveolā, beidzot ar alveolāriem. Alveolārajām ejām un sūkām to sienās ir izvirzījumi - vezikulas - plaušu alveoli [2001 Sapin MD - cilvēka anatomija. 1. sējums]
Elpošanas trakta ierīce nodrošina tiešu un atklātu saziņu ar atmosfēras gaisu, kas, saskaroties ar siltiem mitriem un gļotādām, tiek sasildīts, samitrināts un atbrīvots no putekļu daļiņām, kas pārvietojas uz augšu ar ciliju epitēliju un tiek izņemtas ar klepu un šķaudīšanu. Mikrobus šeit neitralizē limfātisko folikulu klaiņojošo šūnu darbība daudzās gļotādās, kas izkaisītas gļotādā. [1959 Stankova G - cilvēka anatomija]
38. Bronchi. Bronhiālais un alveoliskais koks (attīstība, funkcija,
topogrāfija, struktūra, inervācija, asins piegāde, limfas aizplūšana).
Elpošanas sistēmas (bronhu) attīstība
Augšējo elpceļu attīstība ir cieši saistīta ar galvaskausa kaulu attīstību un gremošanas sistēmas sākotnējo daļu. Cilvēkiem ontogenēzes apakšējos elpceļos un plaušās ir divi attīstības avoti: endoderms (elpošanas sistēmas epitēlijs) un mezenhīms (saistaudi, muskuļi un skrimšļi).
Elpošanas trakta uzklāšana notiek intrauterīnās attīstības 3. nedēļā primārās zarnas priekšējā segmenta vēdera sienas sacciformas izspiešanas veidā.
Izvirziens aug uz priekšu un uz leju un izpaužas kā caurule (balsenes-trahejas izaugums). Caurules augšējais gals sazinās ar primāro zarnu (vieta, kur novieto garozu).
4. nedēļā izauguma distālais gals ir sadalīts divos asimetriskos izvirzījumos - plaušu cilnē.
5. nedēļā - grāmatzīmi lobar bronhiem.
2 - 4. mēnesis - bronhu koka veidošanās.
4-6 mēneši - bronholu veidošanās.
6. - 9. mēnesis - alveolāru pāreju un alveolu veidošanās.
Galvenās bronhu funkcijas
Šo iestāžu uzdevums nav ierobežot gaisa masu ievietošanu plaušās, bronhu funkcijas ir daudzpusīgākas:
Tie ir aizsargbarjera pret kaitīgu putekļu un mikroorganismu daļiņu iekļūšanu plaušās, pateicoties gļotām un epitēlijām, kas atrodas to iekšpusē. Šo cilpu svārstības veicina trešo pušu daļiņu noņemšanu ar gļotām - tas notiek ar klepus refleksu.
Brūni spēj atklāt vairākus toksiskus vielas, kas ir kaitīgas organismam.
Bronhu limfmezgli veic vairākas svarīgas funkcijas organisma imūnprocesos.
Gaiss, kas iet caur bronhiem, sasildās līdz vēlamajai temperatūrai, iegūst nepieciešamo mitrumu.
Bronchi. Bronhiālais un alveolārais koks. Topogrāfija, struktūra.
Nr. 1 (pēc svara)... Galvenie bronhi, labie un kreisie, bronhu galvas (bronhs, grieķu - elpošanas caurule) dexter et sinister, izbrauc bifurcatio tracheae vietā gandrīz taisnā leņķī un dodas uz attiecīgās plaušu vārtiem. Labais bronhu ir nedaudz plašāks nekā kreisais, saskaņā ar to, ka labā plauša ir lielāka par kreiso. Tajā pašā laikā kreisais bronhs ir gandrīz divas reizes garāks, nekā labajā pusē, skrimšļa gredzeniem labajā pusē ir 6-8, kreisajā - 9-12. Labais bronhu aizņem vairāk vertikālu virzienu nekā kreisais, un tādējādi tas ir trahejas turpinājums. Pareizā bronhā tas tiek aizlocīts aiz aizmugures v. azygos, virzoties uz v. cava superior, virs kreisā bronhu, atrodas aortas arka. Bronču gļotāda tās struktūrā ir tāda pati kā trahejas gļotādai.
Katrs no diviem galvenajiem bronhiem, bronchus principalis, kas tuvojas plaušu vārtiem, sāk sadalīties lobāros bronhos, bronhos. Labākais augšējais lobārs, kas iet uz augšējās daivas centru, šķērso plaušu artēriju, un to sauc par artēriju; atlikušie labās plaušu lobārie bronļi un visi kreisā kreisā loka bronhi, kas atrodas zem artērijas, un tiek saukti par apakškārtu. Lobāra bronhos, kas nonāk plaušu vielā, atdod vairākus mazākus, terciārus bronhus, ko sauc par segmentāliem, bronhu segmentē, jo tie ventilē noteiktus plaušu segmentu apgabalus. Segmentālie bronhi, savukārt, tiek sadalīti divpusēji (katrs divos) mazākajos 4. un turpmākajos rīkojumos līdz termināla un elpceļu bronhiem.
Brūnu skelets ir izvietots citādi ārpus plaušu un ārpuses, atkarībā no dažādiem mehāniskās iedarbības apstākļiem uz bronhu sienām ārpus ķermeņa un iekšpusē (K. D. Filatova, 1956): ārpus plaušu bronhu skelets sastāv no skrimšļiem, un, tuvojoties plaušu vārtiem starp skrimšļiem skropstas saites parādās pusvadībās, kā rezultātā gredzenveida struktūra tiek aizstāta ar režģi.
Segmentālajos bronhos un to turpmākajās blakusparādībās skrimšļiem vairs nav pusloka formas, bet sadalās atsevišķās plāksnēs, kuru lielums samazinās, samazinoties bronhu kalibram: terminālajos bronholos skrimšļi pilnībā pazūd. Pēdējā gļotādas dziedzeris izzūd, bet paliekas ar ciliciju.
Muskuļu slānis sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, kas atrodas apļveida lokā. Bronhu dalīšanas vietas ir īpaši apļveida muskuļu saišķi, kas var sašaurināt vai pilnīgi aizvērt ieeju konkrētam bronham. Trahejas un bronhu kustība veicina arī to skeleta struktūru, kas sastāv no mainīgiem fiksētiem un mobiliem elementiem.
Brūni atrodas krūškurvja vidusdaļā.
Iziet no trahejas Th4 līmenī. Robežojas ar aortas arku ar plaušu artērijām un vēnām. Aiz trauka, kas atrodas aiz aortas arkas, ir sadalīta labās un kreisās galvenās tapas, veidojot trahejas bifurkāciju. Aortas arka šķērso kreiso bronhu, kas iet no priekšpuses uz aizmuguri un nonāk lejupejošajā aortā. Aiz kreisā bronhu ir barības vads, aortas arka (pāreja uz lejupējo aortu) un n. sāpīgs. Priekšā un citam bronham atbilstošā plaušu artērija daļēji savienojas. Brīvajos audos, kas aptver trahejas bifurkāciju, atrodas galvenie bronhu, paratrachālās un traheobronhiālās limfmezgli, kas ir reģionāli trahejas un bronhu, plaušu un pleiras, barības vada un mediastīna audu. Trahejai, trahejas bifurkācijai, galvenajiem bronhiem, barības vadam un apkārtējai celulozei ir kopīga barības vada-trahejas fasciālā membrāna. Tās struktūra ir visblīvākā trahejas bifurkācijas līmenī. No šejienes tā nonāk bronhoperikarda membrānas veidā uz perikarda aizmugurējo sienu.
№3 (Sapin MR - cilvēka anatomija. 1. sējums)... Bronhi koks.
Labākais un kreisais galvenais bronhu sākas no trahejas bifurkācijas V krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī un dodas uz labās un kreisās plaušas vārtiem. Plaušu vārtu reģionā katrs galvenais bronhs ir sadalīts lobāros (otrās kārtas bronhos). Virs kreisās galvenās bronhu ir aortas arka, kas atrodas virs labās puses - nesalīdzināta vēna. Labajam primārajam bronham ir vairāk vertikāls stāvoklis un īsāks garums (apmēram 3 cm) nekā kreisais galvenais bronhs (4-5 cm garš). Labais galvenais bronhs ir platāks (diametrs 1,6 cm) nekā kreisajā pusē (1,3 cm). Galveno bronhu sienās ir izklāta ar gļotādu, ārpuse ir pārklāta ar adventitiju. Sienu pamats nav aizvērts aizmugurējais skrimšlis. Labā galvenā bronhu sastāvā ir 6–8 skrimšļu semirings, bet kreisajā pusē - 9–12 skrimšļi.
Traheja (traheja) un bronhi (bronhi). Priekšējais skats 1 - vairogdziedzera skrimšļi; 2 - balsenes izvirzījums; 3 - cricoid-vairogdziedzera saites; 4 - cricoid skrimšļi; 5 - gredzenveida trahejas saites; 6 - gredzenveida trahejas saites; 7 - trahejas skrimšļi; 8 - kreisais galvenais bronhs; 9 - kreisā plaušu artērija; 10 - kreisais augšējais lobārs bronhs; 11 - segmentālie bronhi; 12 - kreisais apakšējais lobārs bronhs; 13 - aorta; 14 - barības vads; 15 - pareizā plaušu artērija; 16 - labākais apakšējais lobārs bronhs; 17 - nesadalīta vēna; 18 - segmentālie bronhi; 19 - labais vidējais lobārs bronhs; 20 - labais augšējais lobārs bronhs; 21 - labais galvenais bronhs; 22 - trahejas bifurkācija.
Vārtu zonā labais galvenais bronhs ir sadalīts 3 lobāros bronhos: labajā augšējā lobāro bronhu, vidējā lobāra bronhu, apakšējā lobāra bronhu. Ieejot labās plaušu augšējā daivā, augšējais lobārs atrodas virs kopīgās artērijas (plaušu artērijas zara). Kreisais galvenais bronhs plaušu vārtos ir sadalīts divos lobāros bronhos: kreisajā augšējā lobāra bronhā un kreisajā apakšējā lobāra bronhā.
Lobāra bronhos rodas mazāki segmentālie (terciārie) bronhi, kas ir sadalīti divpusēji.
Segmentālais bronhu iekļūst segmentā, kas pārstāv plaušu zonu, un bāze atrodas pret plaušu virsmu, virsotne ir vērsta pret sakni. Segmentālie bronhi ir sadalīti apakšgrupās, pēc tam lobulāri. Lobular bronchus iekļūst plaušu daivās, kuru skaits vienā plaušā ir aptuveni 80 vai vairāk.
Lobulārs bronhs, kas nonācis daivā no tās virsotnes puses, ir sadalīts 12-20 terminālos (terminālos) bronhosolos, kuru skaits abās plaušās sasniedz 20 tūkstošus..
Bronču struktūrai ir kopīgas iezīmes visā bronhu kokā (līdz gala bronhiem). Brūnu sienas veido gļotāda ar submukozi, no kuras ir fibrokartīnās un adventitālās membrānas.
Brūnu gļotāda ir izklāta ar cilificētu epitēliju. Epitēlija vāka biezums samazinās, jo bronhu kalibrs samazinās, mainoties šūnu formai no augstas prizmas līdz zemam kubikmetram. Mazo kalibru bronhu sienās ir divas rindas, tad viena rinda. Starp epitēlija šūnām (papildus ciliatejām) ir kauss, endokrinocīti, bazālās šūnas (līdzīgas trahejas sienu šūnām). Starp epitēlija šūnām bronhu koka distālās daļās ir Clara sekrēcijas šūnas, kas ražo fermentus, kas noārdās virsmaktīvās vielas. Paša gļotādas plāksne satur ievērojamu daudzumu gareniskās elastīgās šķiedras. Šīs šķiedras veicina bronhu izstiepšanu inhalācijas laikā un atgriežas sākotnējā stāvoklī izelpošanas laikā. Lamina proprijas biezumā ir limfoids audums (limfātiskās rindas šūnas), asinsvadi un nervi. Gļotādas muskuļu plāksnes relatīvais biezums (attiecībā pret bronhu sienu) palielinās no lieliem līdz maziem bronhiem. Muskulatūras plāksnes gludo muskuļu šūnu slīpās un apaļās saišķu klātbūtne veicina bronhu gļotādas garenisko locījumu veidošanos. Šos krokus var atrast tikai lielajos bronhos (5-15 mm diametrā). Bronhu submukozē, papildus asinsvadiem, nerviem, limfodiem, ir vairāku gļotādu un olbaltumvielu dziedzeru sekrēcijas sekcijas. Dziedzeri neatrodas tikai neliela kalibra bronhos (diametrs ir mazāks par 2 mm).
Fibro-skrimšļa membrāna maina savu raksturu, jo samazinās bronhu diametrs. Galvenajos bronhos ir slēgti skrimšļveida gredzeni. Lobāra sienās, segmentālajā, apakšegmentālajā bronhos ir skrimšļu plāksnes. Lobular bronhs ar 1 mm diametru satur tikai dažas nelielas skrimšļa audu plāksnes. Mazāka kalibra bronhos (bronhosolos) sienās nav skrimšļa elementu. Bronču ārējais adventīts tiek veidots no šķiedrveida saistaudiem, kas nonāk plaušu parenhīmas interlobulārajā saistaudos.
Papildus bronhu kokam plaušas izceļas ar alveolu koku, kam ir ne tikai gaisa vadība, bet arī elpošanas funkcijas. Alveoliskais koks vai plaušu acini ir plaušu strukturāli funkcionāla vienība. Katrā plaušā ir līdz pat 150 tūkstošiem aciņu. Acinus ir viena termināla (terminālā) bronhola sazarošanas sistēma. Termināļa bronholi ir sadalīti 14-16 pirmās kārtas elpošanas orgānu (elpošanas) bronholos, kas ir sadalīti otrās kārtas elpceļu bronholos, un pēdējie ir arī dichotomiski trešās kārtas elpošanas bronholos.
Elpošanas orgānu bronholi tiek sadalīti alveolā, beidzot ar alveolāriem. Alveolāriem ceļiem un sūkām savās sienās ir plaušu izvirzījumi - vezikulas-alveoli
Asins cirkulācija plaušās.
Saistībā ar gāzes apmaiņas funkciju plaušas saņem ne tikai artēriju, bet arī vēnu asinis.
Venozā asinis izplūst caur truncus pulmonalis no labā kambara. Tā ir trunka arteriosa turpinājums un tā ir vērsta slīpi pa kreisi, šķērsojot aiz tās esošās aortas. Plaušu stumbra atrašanās aortas priekšā izskaidrojams ar to, ka truncus pulmonalis attīstās no trunka arteriosa vēdera daļas un aortas no muguras. Izturot 5-6 cm, plaušu stumbrs ir sadalīts zem aortas loka IV-V krūšu skriemeļa līmenī divos terminālu zaros - a. pulmonalis dextra un a. pulmonalis sinistra, katrs dodas uz attiecīgo plaušu. Labās un kreisās plaušu artērijas attīstās no VI zarnu artēriju arkas, kas atrodas augļa dzīvē. Pareizais, garāks, iet pa labo plaušu aiz aorta ascendens un augstākās vena cava, kreisais aorta descendens priekšā. Braucot uz plaušām, a. pulmonalis dextra un a. pulmonalis sinistra atkal iedalīja zariņos uz atbilstošajām plaušu daivām un kopā ar bronhiem sazaroja mazākās artērijas un kapilārus. Sadales vietā truncus pulmonalis ir pārklāts ar perikarda lapu. No sadalīšanas vietas līdz aorta ieliektajai pusei, saistaudu šķērsgriezums - lig. arteriosums, kas ir izdzēsts ductus arteriosus. Plaušu audos (zem pleiras un elpošanas bronhuļu reģionā) nelielas krūšu artērijas un krūšu aortas zarnu filiāles veido starpteritoriju anastomozes. Tie ir vienīgā vieta asinsvadu sistēmā, kurā asinis var pārvietoties pa īso ceļu no sistēmiskās cirkulācijas tieši mazajā lokā.
Venozā asins plūsma uz plaušu kapilāriem caur plaušu artērijas zariem iekļūst osmotiskajā (gāzes apmaiņā) ar alveolos esošo gaisu: tā izplūst oglekļa dioksīdu alveolos un saņem skābekli.
No kapilāriem veidojas vēnas, kas nes arteriālas asinis un pēc tam veido lielākas venozās stumbras, sasniedzot attiecīgi bronhus, segmentus un lobus. Pēdējie apvienojas vv. pulmonales, divi stumbri no katras plaušas (viena - augšējā, otrā - apakšējā), kas horizontāli iet uz kreiso ariju un iekrīt tās augšējā sienā, katrs stumbrs plūst atsevišķā caurumā: pa labi - pa labi, pa kreisi - kreisajā malā pa kreisi atrium. Pareizās plaušu vēnas ceļā uz kreiso asiju šķērso šķērsvirzienu no labās atrijas aizmugurējās sienas. Plaušu vēnu simetriju (divas katrā pusē) iegūst, jo stumbri, kas stiepjas no labās plaušu augšējās un vidējās daivas, saplūst vienā stumbrā. Plaušu vēnas nav pilnībā atdalītas no plaušu cirkulācijas vēnām, jo tās anastomozē ar bronhu vēnām ieplūst v. azygos. Vārstu plaušu vēnām nav.
Artēriju asinis tiek nogādātas plaušās. bronhiales (krūšu aortas viscerālās filiāles, truncus thyrocercicales torakica interna no a. subklavijas). Viņi baro bronhu un plaušu audu sienu. No kapilārā tīkla, ko veido šo artēriju zari, veidojas vv. bronhiales, kas plūst daļēji vv. azygos et hemiazygos, un daļēji vv. pulmonales.
Līdz ar to plaušu un bronhu vēnu sistēmas anastomozē.
Plaušās ir atšķirīgi virspusēji limfmezgli, kas iestrādāti pleiras dziļajā slānī un dziļi, intrapulmonāli. (Dziļi limfātiskie trauki iziet no alveoliem un pavada plaušu vēnu filiāles.) Dziļu limfātisko kuģu saknes ir limfas kapilāri, veidojot tīklus ap elpošanas un terminālajiem bronholiem, starpkultūru un interlobulārajā septā. Šie tīkli turpinās limfmezglu pulsā ap plaušu artērijas, vēnu un bronhu zariem. Novirzošie limfātiskie kuģi nonāk plaušu saknē un reģionālajā bronhopulmonālajā un tālākajā traheobronijas un tuvas trahejas limfmezglos, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Tā kā traheobroniālo mezglu izejošie kuģi iet uz pareizo venozo leņķi, liela daļa kreisās plaušu limfas, kas plūst no tās apakšējās daivas, nonāk pareizajā limfātiskajā kanālā.
Plaušu nervi rodas no plexus pulmonalis, ko veido n. vagus et truncus sympathicus. Izejot no nosauktajiem plexiem, plaušu nervi izplatījās plaušu liemeņos, segmentos un lūžņos gar bronhiem un asinsvadiem, kas veido asinsvadu-bronhu paketes. Šajos saiņos nervi veido plexus, kuros tiek konstatēti mikroskopiski intraorganizēti nervu mezgli, kur preganglionās parazimātiskās šķiedras tiek pārvērstas uz postgangliona šķiedrām.
Bronhos ir trīs nervu plexusi: adventitijā, muskuļu slānī un zem epitēlija. Subepithelial plexus sasniedz alveolu. Papildus efferentai simpātiskai un parasimpatiskajai inervācijai plaušām tiek nodrošināta afferenta iedzimšana, kas tiek veikta no bronhiem caur maksts nervu un no viscerālās pleiras - kā daļa no simpātiskajiem nerviem, kas iet cauri kakla-krūšu ganglionam.
Prostatas dziedzeri, sēklas pūslīši (attīstība, struktūra, inervācija, asins piegāde, limfodrenāža).
Priekšdziedzeri un sēklas pūslīši ir daļa no iekšējiem vīriešu reproduktīvajiem orgāniem, organa genitalia masculina.
Iekšējo dzimumorgānu attīstība:
Gonads attīstās salīdzinoši vēlāk kā mezglu epitēlija klasteris mesonephros mediālajā pusē. Sēklinieku sēklinieki un olu saturoši olnīcu folikuli attīstās no dīgļu epitēlija šūnām. No reproduktīvo dziedzeru apakšējās pole izplešas uz vēdera dobuma saistaudu sienas, gubernaculum sēklinieku, kas ar apakšējo galu nonāk inguinal kanālā. Mesonephros tubulāru atliekas cilvēkā ir: tubuli recti, rete sēklinieki, ductuli efferentes, ductuli aberrantes un rudimentārs veidojums - paradidymis. Sievietei ir rudimentāri epoophpron un paroophoron tubulāri. Ductus epididymidis, ductus deferens un ductus ejaculatorius veidojas no mezonefrālā kanāla vīriešiem, kas ir sievietes rudimentārā epicorija garums. Ductus paramesonephrici rada sievietes olvadu un dzemdes attīstību. Šajā gadījumā rupji tiek veidoti no dūmvadu parame sonephrici ne-kalnām augšējām daļām un dzemdes un maksts no kausētajām apakšējām daļām. Vīriešiem ir samazināts ductus paramesonephrici, un tikai no tiem paliek tikai sēklinieku un utriculus prostaticus (prostatas dzemdes). Tādējādi vīriešiem ductus paramesonephrici tiek samazināts un pārveidots par rudimentāriem veidojumiem sievietēm - ductus paramesonephrici.
Sēklas pūslīši - vesiculae seminales (pāru orgāni)
Attīstība: No vilku kanāla
Holotopija: iegurņa dobumā
Skeletopija: S3-S4 līmenī
Syntopy: sānu virziens uz vējš defereniem (blakus vīna deferens flakoniem), starp urīnpūšļa apakšējo daļu (aiz tā) un taisnās zarnas (taisnās zarnas ampulas priekšā, atdalītu ar taisnās zarnas cistisko septumu - Septum rectovesicale). Peritoneums ir pārklāts tikai ar ekstraperitonālo bāzi.
Uzbūve: Bagātīgas, spēcīgi gofrētas, akli noslēdzošas caurules, iztaisnotā formā, garums līdz 12 cm, biezums 6-7mm, nesalocītā veidā, garums 5 cm, biezums 1 cm.
Sienu slāņi: 1) ārējā šķiedru tunica-tunica adventitia; 2) vidējais muskuļu slānis - tunica muscularis (elast., Gluda pele un kolagēna šķiedras; iekšējā - apļveida, ārējā - garenvirziena); 3) iekšējā gļotāda ir tunikas gļotāda (krokās krustojas dažādos virzienos, veidojot retikulāru rakstu).
Dobums ir spilgts kanāls ar sānu kabatām, kas veido labirintu, lobāru struktūru. Ir iekšējās gļotādas paaugstināšanās.
Daļas: 1) augšējā sānu platumā 2) zemākā vidēji šaura
Funkcija: Sekretārie orgāni - veido un izspiež spermas viskozes proteīnu saturošu, fruktozes saturošu, enzīmu saturošu dzeltenīgu šķidrumu (nodrošina spermas kustīgumu). Tie ir papildu dzimuma dziedzeri.
- Apakšējais smailes gals pārvēršas šaurā izvadkanālā, Ductus excretorius.
- Ductus excretorius savienojas arī ar Ductus deferens akūtu leņķi, sāniem un veido ejakulācijas kanālu - Dustus ejaculatorius.
- Dustus ejaculatorius ir plāns 2 cm garš kanāls, kas, sācies, iet cauri prostatas dziedzera biezumam un atveras urīnizvadkanāla prostatas daļā ar šauru atveri pie sēklu tuberkulāra pamatnes.
Inervācija: plexus vesiculae seminales (sakrālās mugurkaula nervu šķiedras, kas ir jutīgas pret smadzenēm; parazimātiskās kaulu nervu šķiedras splanchnici pelvine no kodoliem parazīmprihici sakrālēm; simpātiska intuxus hypogastricus zemāka par artērijām, kas baro sēklas pūslīšus
Asins piegāde: a. vesicalis zemāka, dilstošā zara a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. izlīdzina medijus - tās ir visas a. iliaca interna
Limfas plūsma: nodi lymphatici iliaci interni
Venozā aizplūšana: plexus venosus vesicalis et prostaticus —-> v. iliaca interna
Prostatas dziedzeris - prostata (nesavienots ķermenis)
Attīstība: kopā ar urogenitālās sinusa dziedzeru dziedzeriem. Attīstās pubertātes laikā. Līdz pubertātei ir tikai muskuļu orgāns, līdz pubertātes laikam tas kļūst par dziedzeri.
Holotopija: iegurņa apakšējā daļā.
Skeletopija: aiz zemākās kaunuma simfonijas robežas.
Syntopy: aptver sākotnējo urīnizvadkanāla un ejakulācijas kanālu daļu. Bāze ir vērsta pret urīnpūsli; gals atrodas blakus dzimumorgānu diafragmai; priekšējā virsma ir pakļauta kaunuma simfonijai (atdalīta ar vaļēju šķiedru un tajā iestrādāto venozo pinumu - Plexus prostaticus, virs kura atrodas Ligg pubovesicalia); aizmugurējā virsma atrodas blakus taisnajai zarnai (atdalīta ar iegurņa fasādes plāksni - Septum rectovesicale *, tāpēc to var sajust ar pirkstu, kas ievietots taisnajā zarnā uz taisnās zarnas dzīvās sienas).
Struktūra: sarežģīta alveolārā-cauruļveida. Tā ir mazāka daļa dziedzeru, galvenokārt muskuļu orgānu. Kastaņa forma un izmērs.
Daļas: 1) bāze - bāze prostatae; 2) apex-Apex prostatae
Akcijas: 1) pa labi - Lobus dexter 2) pa kreisi - Lobus grēcīgs 3) vidējs - Isthmus prostatae (ķīļveida formas daļa starp diviem deferentiem kanāliem un urīnizvadkanāla aizmugures virsmu; atdala labās un kreisās daivas; ir prostatas dzemde - Utricilus prostaticus, kurā ejakulācijas kanāli, pēc kuriem spermas un urīna izdalīšanās veidi kļūst izplatīti)
Virsmas: 1) priekšējais-sejas priekšējais (izliekts) 2) priekšējais-sejas posterior 3) inferolateral- Facies inferolaterales (vērsts pret m. Levator ani)
Diametrs: 1) šķērsvirziens - 3,5 cm (pie pamatnes); 2) anteroposterija - 2 cm; 3) vertikāli - 3 cm.
Prostatas dziedzeris sastāv no:
1) dzimumlocekļa parenhīma, parenchīma, kas dominē taisnās zarnas virzienā, ietver 30-50 sazarotu alveolāru cauruļveida prostatas rievu, ductuli prostatici (atvērta prostatas urīnizvadkanāla aizmugurējā sienā uz colliculus seminalis sāniem).
2) Muskuļu audu - Substantia muskuļu - dominē uz urīnizvadkanālu.
Prostatas dziedzeri ieskauj: Fasciālas lapas, kas rodas uz Fascia iegurņa rēķina un veido trauku, kurā atrodas venozais pinums - Plexus prostaticus. Faksa membrānas iekšpusē ir Capsula prostatica (dod savienojošās šķiedras un gludus muskuļus, kas veido stromu, kas sadala dziedzeru parenhīmu uz daivām).
Funkcijas: Kā dziedzeris tā izdalās hormonu spermīnu, kas aktivizē spermas flagellu un stimulē tos; Kā muskuļi ir urīnizvadkanāla piespiedu sfinkteris, kas novērš urīna plūsmu ejakulācijas laikā, kā rezultātā urīns nesajauc spermu.
Kas šķērso prostatas dziedzeri:
1) Stumbrs - urīnpūšļa kakla ieejas vieta labās un kreisās vasaras deferens priekšā.
2) urīnizvadkanāls šķērso prostatas dziedzeri no pamatnes līdz galotnei, kas atrodas vidusplaknē, tuvāk dziedzera priekšējai virsmai.
3) ejakulācijas kanāli iekļūst dziedzerī uz aizmugures virsmas, iet uz leju biezumā, mediāli un priekšā, un atveras Pars prostatica urīnizvadkanālā.
Slimības: vidējais dziedzera īpatsvars, palielinoties ar prostatas hipertrofiju, var izraisīt urīnceļu traucējumus.
Inervācija: plexus prostaticus (sakrālās mugurkaula nervu aferentās barības jutīgās šķiedras; parazimātiska dzīve. Splanchnici pelvici no kodoliem parazīmiem; simpātiska intuxija hypogastricus zemāka par artērijām, kas baro prostatas dziedzeri)
Asins piegāde: aa. vesicales inferiores, aa. rektāli mediji
Limfodrenāža: limfmezgli tiek ievadīti Nodi lymphatici lumbales
Venozā aizplūšana: plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna
Spermas sekrēcijas veidi:
1) Taisnas sēklveida caurules - Tubuli seminiferi recti
2) sēklinieku tīkls - Rete sēklinieki
3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes
4) Pielikuma kanāls - Ductus epydidemidis
5) Atlikušais kanāls - Ductus deferens
6) Spermusku kanāls - Ductus jeaculatorius
Bronču koku diagramma
Bronhu koka stumbrs ir traheja. Par bronhu koku nošķir šādas filiāles:
Galvenie bronhi,
lobar bronchi,
segmentālie bronhi,
apakšgrupas bronhi,
lobular bronchi,
bronholi, īsts termināls,
alveolārais termināls vai elpceļu bronholi, t
alveolārās ejas,
alveoli un alveolārie maisiņi.
Bronhi koks savā būtībā ir cauruļveida ventilācijas sistēma, kas veidota no caurulēm ar samazinātu diametru un saraušanās garumu līdz mikroskopiskam izmēram, kas ieplūst alveolā. To bronchiolārās daļas var uzskatīt par izplatīšanas ceļiem.
Brūni ir galvenās plaušu attīstības struktūras. Attīstītajās plaušās bronhi ir vēdināmi, un kopā ar artērijām gan statiskās, gan dinamiskās atbalsta struktūras, kuru tuvumā atrodas plaušu parenhīma, atrodas apkārtējā vidē. Viņi bieži ir piesaistīti bronhiem, ap kuriem atrodas hemolimovaskulārie, saistaudi, limfātiskās un neirālās struktūras un zināmā mērā atrodas uz tiem. Kopā un harmoniski tie kalpo kā galvenā plaušu funkcionālā sastāvdaļa, alveolārā vai alveolārā kapilārā sistēma, kurai viss plūst un no kura viss tiek novirzīts atkarībā no elpošanas, slazdošanas, aizsargājošiem, vielmaiņas, imūnsistēmas, neiroregulācijas un ķīmijregulācijas vajadzībām un apstākļiem. Šo sistēmu neuzticēšanās nozīme vēl nav pilnīgi skaidra, bet lielākā daļa somatisko profilakses mērķu nākotnē būs jāpaļaujas uz visām viņu fizioloģiskajām funkcijām un jākoncentrējas uz to atbalstu.
Bērna traheja atrodas nedaudz pa labi no viduslīnijas, un vēl jo vairāk - pa labi nekā bērns. Tas iet no augšas priekšā uz sāniem lejup krūškurvja vidū. Bifurkācija, tā ir sadalīta galvenajos bronhos. Bifurkācijas leņķis ir 70 - 90 °. Zīdaiņiem tas ir mazāks nekā vecākiem bērniem. Tās platums mainās atkarībā no elpošanas fāzes.
Bifurkācijas līmenis mainās, kad tas notiek. To nolaiž paralēli diafragmas kupola nolaišanai vai ar to.
Trahejas bifurkācija ir jaundzimušā III krūšu skriemeļa malā, pirmajā gadā pirms krūšu skriemeļa III - IV, dažreiz pirms krūšu skriemeļa II - III, no 2 līdz 6 gadiem pirms IV-V krūšu skriemeļa un no 7 līdz 14 gadiem pirms V - VI krūšu mugurkaula (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). Attiecībā uz ribām ap 14. gadu bifurkācija atrodas otrā starpsavienojuma telpas līmenī priekšpusē. Trahejas vidējo sazarojumu sauc par ķīli.
Kad jūs ieelpojat traheju, tas paceļas, krīt, izplešas un atrodas nedaudz priekšpusē, kad izelpojat pretējo. Turklāt pat ar dabisko, bet vairāk ar spēcīgu izelpu trahejas augšējā daļā kļūst bajoneta forma. Tā atrodas brīvajā saistaudos un var brīvi pārvietoties intratorāro procesu laikā, kas izraisa mediastīna vai trahejas kustību, proti, uz plašu atelektāzi, reizēm pret grumbu šķiedrām, vai pretējā virzienā ar pneimotoraksu ar paaugstinātu spiedienu, pleiras eksudātu, plašu obstruktīva emfizēma, bullouss dobums, liels diafragmas trūce vai vidusskolas audzējs utt.
Traheju var deformēt arī iekaisuma vai citu mezglu aglomerātu spiediena dēļ, audzēja paplašinātos mediastīna limfmezglos, retroizofagālās abscesos, dystopiskos vai citādi neparastos asinsvados vai iedzimtos asinsvadu gredzenos, kam seko stridor.
Labajā pusē ir 10 segmentālie bronhi, 9 pa kreisi, jo vairumā gadījumu nav 7. segmenta filiāles.
Augšējā daivā ir bronhs:
1. augšējā apikālā vai apikālā segmentālā,
2. augšpuse vai tikai atpakaļ
3. augšējais priekšējais vai tikai priekšējais.
Vidējā daivā ir bronhs:
4. vidējā ārējā vai sānu,
5. vidējais priekšējais vai vidējais.
Apakšējā daivā ir bronhs:
6. zemāks apikāls vai apikāls,
7. sirsnīgs vai niedru,
8. apakšējais priekšējais vai anterobasāls,
9. apakšējais ārējais vai laterālais
10. muguras lejasdaļa vai posterobasāls.
Bronhi koks: struktūra, anatomija. Bronhu funkcijas
Brūns koks ir galvenā sistēma, uz kuras tiek veidota veselīgas personas elpošana. Ir zināms, ka ir elpceļi, kas cilvēkiem nodrošina skābekli. Tie ir strukturēti pēc dabas tādā veidā, ka tiek veidota kāda koku līdzība. Runājot par bronhu koka anatomiju, pārliecinieties, ka analizējat visas tai piešķirtās funkcijas: gaisa attīrīšana, hidratācija. Pareiza bronhu koka darbība nodrošina alveolu ar viegli absorbējošu gaisa masu pieplūdumu. Brūnā koka struktūra ir raksturīga minimālisma piemērs ar maksimālu efektivitāti: optimāla struktūra, ergonomisks, bet galā ar visiem tās uzdevumiem.
Struktūras iezīmes
Ir dažādas bronhu koka daļas. Jo īpaši ir zilgani. Viņu uzdevums ir aizsargāt plaušu alolu no mazām daļiņām un putekļiem, kas piesārņo gaisa masas. Ar efektīvu un labi koordinētu visu departamentu darbu, bronhu koks kļūst par cilvēka ķermeņa aizsargu no plaša spektra infekcijām.
Brūnu funkcijas ietver mikroskopisku dzīvības formu nokrišanu, kas ir noplūdušas caur mandeles un gļotādu. Tajā pašā laikā bērnu un vecāku paaudžu bronhu struktūra ir nedaudz atšķirīga. Jo īpaši, garums - pieaugušajiem daudz vairāk. Jo jaunāks bērns, jo īsāks ir bronhu koks, kas izraisa dažādas slimības: astmu, bronhītu.
Aizstāvēt sevi no nepatikšanām
Ārsti ir izstrādājuši elpošanas orgānu orgānu iekaisuma novēršanas metodes. Klasiskā versija ir sanitārija. Ražots konservatīvi vai radikāli. Pirmā iespēja ietver antibakteriālu zāļu ārstēšanu. Uzlabot noteikto līdzekļu efektivitāti, kas var padarīt krēpu šķidrumu.
Bet radikāla terapija ir iejaukšanās, izmantojot bronhoskopu. Ierīce tiek ievesta caur degunu bronhos. Ar īpašiem kanāliem zāles tiek izvadītas tieši uz iekšējām gļotādām. Lai aizsargātu elpošanas sistēmas orgānus no slimībām, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi un antibiotikas.
Bronchi: termins un funkcijas
Bronhi - elpceļu kakla zari. Alternatīvais ķermeņa nosaukums ir bronhu koks. Sistēmā ir traheja, kas sadalīta divos elementos. Sieviešu sadalījums ir krūtīm piektajā mugurkaula līmenī un spēcīgākā dzimuma līmenī augstāks - 4. mugurkaulā.
Pēc atdalīšanas veidojas galvenie bronļi, kas pazīstami arī kā pa kreisi, pa labi. Bronhu struktūra ir tāda, ka atdalīšanas vietā tie atstāj leņķi, kas ir tuvu 90 grādiem. Nākamā sistēmas daļa ir plaušas, kuru vārti iekļūst bronhos.
Pa labi un pa kreisi: divi brāļi
Labajā pusē esošie bronhi ir nedaudz plašāki nekā kreisajā pusē, lai gan bronhu struktūra un struktūra parasti ir līdzīga. Lieluma atšķirība sakarā ar to, ka labā gaisma ir arī lielāka par kreiso. Tomēr „gandrīz dvīņu” atšķirības nav izsmeltas: bronhs kreisajā pusē attiecībā pret labo pusi ir gandrīz 2 reizes garāks. Brūnā koka iezīmes ir šādas: labajā pusē bronhs sastāv no 6 skrimšļa gredzeniem, dažreiz astoņiem, bet kreisajā pusē tie parasti ir ne mazāk kā 9, bet dažreiz - 12.
Labajā pusē esošie bronhi, salīdzinot ar kreiso pusi, ir vairāk vertikāli, proti, tie vienkārši turpina traheju. Pa kreisi zem bronhiem ir loka aorta. Lai nodrošinātu normālu bronhu funkciju izpildi, daba nodrošina gļotādas klātbūtni. Tas ir identisks tam, kas aptver traheju, patiesībā to turpina.
Elpošanas sistēmas struktūra
Kur ir bronhi? Sistēma atrodas cilvēka krūšu kaulā. Sākt - 4-9 skriemeļa līmenī. Daudz kas ir atkarīgs no organisma dzimuma un individuālajām īpašībām. Līdztekus galvenajiem bronhiem, arī lobar bronhos atkāpjas no koka, tie ir pirmās kārtas orgāni. Otro kārtu veido zonālie bronhi un no trešā līdz piektajam - apakšreģionālais, segmentālais. Nākamais solis ir mazie bronhi, kas aizņem līmeni līdz 15. vietai. Mazākais un attālākais no galvenajiem bronhiem ir terminālie bronholi. Jau sākas šādi elpošanas orgānu orgāni, elpošanas orgāni, kas ir atbildīgi par gāzu apmaiņu.
Brūnu struktūra nav vienmērīga visā koka ilgumā, bet dažas kopīgas īpašības tiek novērotas visā sistēmas virsmā. Pateicoties bronhu caurulēm, gaiss no trahejas plūst uz plaušām, kur tas piepilda alveolus. Apstrādātas gaisa masas tiek nosūtītas tāpat. Bronhopulmonālie segmenti ir neaizvietojami arī inhalējamo tilpumu attīrīšanas procesā. Ar to tiek izvadīti visi bronhu kokā nogulsnētie piemaisījumi. Lai atbrīvotos no svešķermeņiem, tiek izmantoti elpošanas trakos iesprūstie mikrobi, blūzes. Tie var radīt svārstīgas kustības, kuru dēļ bronhu noslēpums pārceļas uz traheju.
Pārbaudiet: Vai viss ir kārtībā?
Pētot bronhu un citu sistēmas elementu sienas, veicot bronhoskopiju, pievērsiet uzmanību krāsām. Normāla gļotāda - pelēka toni. Skrimšļa gredzeni ir skaidri redzami. Pētījumā noteikti jāpārbauda trahejas novirzes leņķis, tas ir, vieta, kur rodas bronhi. Parasti leņķis ir līdzīgs virsotnei, kas izvirzās virs bronhiem. Tas iet pa viduslīniju. Elpošanas procesā sistēma nedaudz svārstās. Tas notiek brīvi, bez spriedzes, sāpēm un smaguma.
Medicīna: kur un kāpēc
Precīzi zināt, kur ir bronhi, par ārstiem, kas atbild par elpošanas sistēmu. Ja filistīns uzskata, ka viņam var būt problēmas ar bronhiem, viņam ir jāapmeklē viens no šādiem speciālistiem:
- terapeits (viņš jums pateiks, kurš ārsts palīdzēs labāk nekā citi);
- pulmonologs (ārstē lielāko daļu elpceļu slimību);
- onkologs (attiecas tikai uz vissarežģītāko gadījumu - ļaundabīgo audzēju diagnostiku).
Slimības, kas ietekmē bronhu koku:
Bronchi: kā tas darbojas?
Nav noslēpums, ka cilvēka elpošana prasa plaušas. To sastāvdaļas sauc par cilpām. Gaiss iekļūst caur bronhiem, bronhiem. Bronhola beigās ir acīni, faktiski - alveolu purvu uzkrāšanās. Tas ir, bronhi - tiešs elpošanas procesa dalībnieks. Tieši šeit gaiss sasilst vai atdziest līdz tādai temperatūrai, kas ir ērta cilvēka ķermenim.
Cilvēka anatomija netika veidota nejauši. Piemēram, bronhu sadalīšana nodrošina efektīvu gaisa padevi visām plaušu daļām, pat visattālākajām.
Aizsardzība
Cilvēka krūtis ir vieta, kur koncentrējas vissvarīgākie orgāni. Tā kā to bojājumi var izraisīt nāvi, daba ir nodrošinājusi papildu aizsargbarjeru - ribas un muskuļu korseti. Iekšpusē ir daudz orgānu, tostarp plaušu, bronhu, kas ir savstarpēji saistīti. Tajā pašā laikā plaušas ir lielas, un tām tiek piešķirta gandrīz visa krūšu kaula virsma.
Bronchi, traheja atrodas gandrīz centrā. Attiecībā uz mugurkaula priekšpusi tie ir paralēli. Traheja atrodas tieši zem mugurkaula. Brūnu atrašanās vieta ir zem ribām.
Bronču sienas
Bronhi sastāv no skrimšļa gredzeniem. No zinātnes viedokļa to sauc par terminu "fibro-muskuļu-skrimšļu audi". Katra nākamā filiāle ir mazāka. Sākumā tie ir regulārie gredzeni, bet tie pakāpeniski iekrīt pusgredzenos, un bronholi bez tiem. Pateicoties skrimšļa atbalstam gredzenu veidā, bronhus tur stingra struktūra, un koks aizsargā tās formu un kopā ar to - funkcionalitāti.
Vēl viena svarīga elpošanas sistēmas sastāvdaļa - muskuļu korsete. Kad muskuļi slēdzas, mainās orgānu izmērs. To parasti izraisa auksts gaiss. Orgānu saspiešana izraisa gaisa plūsmas ātruma samazināšanos caur elpošanas sistēmu. Ilgākam laika periodam gaisa masām ir lielākas iespējas pašas sevi sildīt. Ar aktīvām kustībām lūmenis kļūst lielāks, kas novērš elpas trūkumu.
Elpošanas audi
Bronču sienas sastāvā ir liels slāņu skaits. Attiecībā uz abiem aprakstītajiem tiek ievērots epitēlija līmenis. Tās anatomiskā struktūra ir diezgan sarežģīta. Šeit tiek novērotas dažādas šūnas:
- Cilia, kas var iztīrīt pārmērīgu elementu gaisa masas, nospiest putekļus no elpošanas sistēmas un pārvietot gļotas trahejā.
- Goblet, kas ražo gļotas, kas paredzēts gļotādas aizsardzībai no negatīvām ārējām ietekmēm. Kad putekļi ir uz audiem, sekrēcija tiek aktivizēta, veidojas klepus reflekss, un cilmes sāk kustēties, izspiežot netīrumus. Gļotas, ko rada ķermeņa audi, padara gaisu mitrāku.
- Basāls, kas spēj atjaunot iekšējos slāņus, kad tie ir bojāti.
- Serous, veidojot noslēpumu, kas ļauj tīrīt plaušas.
- Clara ražo fosfolipīdus.
- Kulchitsky pārvadā hormonālo funkciju (iekļauta neuroendokrīnajā sistēmā).
- Ārējie faktiski ir saistaudi. Tā ir saskare ar apkārtējo vidi apkārt elpošanas sistēmai.
Visā bronhu tilpumā ir liels skaits artēriju, kas orgāniem piegādā asinis. Turklāt ir limfmezgli, kas saņem limfas caur plaušu audiem. Tas nosaka bronhu funkciju spektru: ne tikai gaisa masu transportēšanu, bet arī tīrīšanu.
Bronči: ārstu uzmanības centrā
Ja persona, kurai ir aizdomas par bronhu slimību, nonāk slimnīcā, diagnoze vienmēr tiek sākta ar interviju. Aptaujas laikā ārsts identificē sūdzības, identificē faktorus, kas ietekmē pacienta elpošanas sistēmu. Tātad, tas ir acīmredzams, ja rodas problēmas ar elpošanas sistēmu, ja kāds, kas smēķē daudz, bieži ir putekļainās telpās vai strādā ķīmijas rūpniecībā, nonāk slimnīcā.
Nākamais solis ir pārbaudīt pacientu. Daudz var teikt, ka ādas krāsa pagriezās pēc palīdzības. Pārbaudiet, vai ir elpas trūkums, klepus, pētīt krūtīm - vai tas ir deformēts. Viena no elpošanas sistēmas slimības pazīmēm ir patoloģiskā forma.
Krūtis: slimības pazīmes
Ir šādi krūšu kurvja deformācijas veidi:
- Paralītisks, novērots tiem, kuri bieži cieš no plaušu slimībām, pleiras. Tajā pašā laikā šūna zaudē simetriju, un plaisas starp ribām kļūst lielākas.
- Emfizēma, parādoties, kā norāda nosaukums, ar emfizēmu. Pacienta krūšu forma atgādina mucu, klepus dēļ augšējā zona ir ievērojami palielināta.
- Rachīts, raksturīgs raksītēm, kas atguvās no bērnības. Tā atgādina putnu ķīli, izliekas uz priekšu, kad krūšu kaula izspiedies.
- "Shoemaker", kad xiphoid process, krūšu kaula, it kā šūnas dziļumā. Parasti patoloģija no dzimšanas.
- Scaphoid, kad krūšu kauls ir kā dziļš. Parasti provocē syringomyelia.
- "Apaļš atpakaļ", kas raksturīgs kaulu audu iekaisuma procesiem. Bieži ietekmē plaušu darbību, sirdi.
Mēs pētām plaušu sistēmu
Lai pārbaudītu, cik smagi ir plaušu darba traucējumi, ārsts uzskata pacienta krūtīm, pārbaudot, vai zem ādas nav parādījušies audzēji, kas nav raksturīgi šai zonai. Viņi arī mācās balsu drebēšanu - vai tas vājinās, vai tas kļūst spēcīgāks.
Vēl viena valsts novērtēšanas metode - klausīšanās. Šim nolūkam ārsts klausās endoskopu, jo gaisa masas pārvietojas elpošanas sistēmā. Novērtējiet neparastu trokšņu klātbūtni, sēkšanu. Daži no tiem, kas nav raksturīgi veselam ķermenim, nekavējoties ļauj diagnosticēt slimību, citi vienkārši parāda, ka kaut kas ir nepareizi.
Vislielākā efektivitāte ir atšķirīga rentgena. Šāds pētījums sniedz maksimālu noderīgu informāciju par bronhu koku stāvokli kopumā. Ja orgānu šūnās ir patoloģijas, to ir vieglāk identificēt uz rentgenstaru. Tas atspoguļo neparastas kontrakcijas, paplašinājumus, biezumus, kas raksturīgi dažām koka daļām. Ja plaušās ir audzējs vai šķidrums, tas ir rentgenstars, kas norāda, ka problēma ir visizteiktākā.
Funkcijas un izpēte
Varbūt vismodernākais veids, kā izpētīt elpošanas sistēmu, var tikt dēvēts par datorizētu tomogrāfiju. Protams, šāda procedūra parasti nav lēta, tāpēc tā nav pieejama visiem - salīdzinājumā, piemēram, ar regulāru rentgena starojumu. Taču šādas diagnozes gaitā iegūtā informācija ir pilnīgākā un precīzākā.
Datorizētajai tomogrāfijai ir vairākas iezīmes, pateicoties kurām ir īpaši ieviestas citas sistēmas bronhu sadalīšanai daļās. Tātad, bronhu koks ir sadalīts divās daļās: mazs, liels bronhu. Šī metode ir saistīta ar šādu ideju: mazi, lieli bronhi ir lieliski funkcionāli, struktūras elementi.
Ir diezgan grūti noteikt robežu: kur sākas mazs bronhu gals un lielie. Pneimoloģijai, ķirurģijai, fizioloģijai, morfoloģijai, kā arī speciālistiem, kas nodarbojas ar bronhiem, ir teorijas par šo tēmu. Līdz ar to ārsti dažādās jomās atšķirīgi interpretē un lieto terminus "liels", "mazs" attiecībā pret bronhiem.
Ko paskatīties?
Bronhu sadalījums divās kategorijās balstās uz lieluma atšķirībām. Tātad, ir šāds stāvoklis: lieli - tie, kuru diametrs ir vismaz 2 mm, tas ir, ir atļauts mācīties, izmantojot bronhoskopu. Šāda veida bronhu sienās ir skrimšļi, un galvenā siena ir aprīkota ar hialālu skrimšļiem. Parasti gredzeni netiek aizvērti.
Jo mazāks diametrs, jo vairāk mainās skrimšļa izmaiņas. Sākumā tas ir tikai plāksnes, tad skrimšļa raksturs mainās, un tad šis „skelets” pilnībā izzūd. Tomēr ir zināms, ka bronhos ir elastīgs skrimšļi, kuru diametrs ir mazāks par milimetru. Tas noved pie problemātikas par bronhu klasifikāciju mazos, lielos.
Tomogrāfijas laikā lielā bronhu tēlu nosaka tā plakne, kurā attēls tika uzņemts. Piemēram, diametrā tas ir tikai gredzens, kas piepildīts ar gaisu un ko ierobežo plānas sienas. Bet, ja jūs pētāt elpošanas sistēmu gareniski, tad jūs varat redzēt pāris paralēlas līnijas, starp kurām gaisa slānis ir noslēgts. Parasti tiek ņemti garenvirziena kadri no vidējās, augšējās daivas, 2-6 segmentiem, un šķērsvirziena kadri ir nepieciešami apakšējai daivai, bazālajai piramīdai.