Nepanesams plaušu vēzis, kā apturēt metastāzes?

Sinusīts

Ļoti svarīga ir ļaundabīgo audzēju ķirurģijā lietojamības koncepcija, jo pacienta dzīvība un viņa ciešanas pakāpe slimības terminālajā posmā dažkārt ir atkarīga no tā, vai neoplaziju var noņemt.

Neārstējams vēzis ir vēzis, ko nevar noņemt ķirurģiski. Parasti šāds spriedums attiecas uz parastajām onkopoloģijas formām, aktīvi un plaši metastazējot vai ietekmējot ievērojamu orgāna un tā blakus esošo struktūru apjomu.

Secinājums par audzēja neizmantojamību izklausās kā teikums, jo pacients un viņa radinieki uzskata, ka ārsti vienkārši atteicās pat niecīgu iespēju glābt vai pagarināt slimības slimību. Šajā sakarā rūpīgi jāanalizē katrs vēža gadījums, kas, iespējams, nebūs iespējams darboties, un pacientam jābūt pēc iespējas rūpīgāk pārbaudītam, lai izslēgtu iespējamo kļūdu.

Jautājumos, kas saistīti ar neoplazijas funkcionēšanu, bieži rodas pretrunas, jo viens ķirurgs var atrast pacientu bezcerīgi un otrs mēģinās izmantot visas esošās ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Turklāt ne visas klīnikas ir pietiekami aprīkotas ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, kas ļauj ārstēt uzlabotas vēža formas ar operācijas palīdzību.

Dažos gadījumos ķirurgi dodas uz atkārtotu iejaukšanos, cerot vēl aizvien audzēju vai metastāzes, jo ne vienmēr ir iespējams precīzi diagnosticēt audzēja apjomu neinvazīvā veidā. Atkārtotas operācijas var veikt arī tad, ja atkārtojas daži potenciāli nedarbīgi audzēji.

Novērtējot vēža funkcionēšanu, ir svarīgi ne tikai nepalaist garām gadījumu, kad ārstēšana joprojām ir iespējama, bet ne pārspīlēt to, jo operācija ar apzināti bezcerīgu patoloģijas variantu var būtiski pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt nopietnas komplikācijas, kamēr paliatīvās aprūpes sākšanai nepieciešams laiks. tiks izlaista.

Īpašas grūtības rodas pacientiem ar vairāku vēzi, kas bieži parādās iedzimtas nosliece vai ģenētiskas mutācijas dēļ. Tādējādi primārais audzējs var tikt atzīts par nederīgu metastātisku skrīningu daudzuma dēļ, un vēlāk atklātas citas vietas vēzis, kas nav saistīts ar primāro, var tikt noņemts.

Citiem vārdiem sakot, viens no audzējiem būs neaktīvs, un otrs ir darbināms vienā pacientā, un otrās neoplastiskās augšanas vietas izņemšana var pagarināt dzīvi un uzlabot tā kvalitāti, ja pacients principā var veikt anestēziju un operatīvo traumu.

Neoperējamu vēzi var pilnībā izņemt pēc iepriekšējas staru terapijas. Parasti tas notiek gadījumā, ja audzējs pārsniedz orgāna robežas, bet nesniedz vairākas metastāzes, un pacienta stāvoklis ļauj plānoto iejaukšanos.

Kāds vēzis tiek uzskatīts par nederīgu?

Audzēja darbspējas indekss atspoguļo neoplaziju klasifikāciju saskaņā ar TNM sistēmu, kurā ņemtas vērā gan vietējās augšanas pazīmes, gan metastāzes, gan histoloģiskais veids, bet katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Tā kā dažādiem pacientiem nav identisku slimības parametru, visiem pacientiem ar tādu pašu TNM stadiju nevar izmantot standartizētu pieeju.

Attēls: TNM vēža klasifikācija pēc vairogdziedzera parauga

Parasti audzēja apšaubāmība ir no 3-4.

Lietojamam audzējam ir savi kritēriji. Tas ir pacienta vecums, viņa vispārējais stāvoklis un līdzīgas slimības, kas var būt operācijas kontrindikācija. Turklāt vienmēr tiek ņemts vērā neoplazijas ieaugšanas apjoms un pakāpe blakus esošajos audos, un vairākiem audzējiem viens no ticamākajiem un objektīvākajiem funkcionēšanas kritērijiem ir histoloģiskais variants un šūnu diferenciācijas pakāpe.

Neveiksmīgi vēža posmi var būt lokalizēti un plaši izplatīti, tas ir, viena audzēja vieta bez metastāzēm vai dīgtspējas trūkums blakus esošajos audos ne vienmēr ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Lokalizēta nedarbošanās apsver šādu vēzi, kas:

  • Attīstās vienā orgānā, bet ietekmē lielu tās parenhīmas daudzumu;
  • Atrodas orgānu daļās, kuras ir grūti ķirurģiskas manipulācijas;
  • Izraisa ķermeņa pārkāpumu;
  • Tam ir vairāki augļi, saistībā ar kuriem ķirurgam būs jānoņem audu tilpums, kas nav savienojams ar orgāna darbību.

Lokalizēti, bet neizmantojami vēži var attīstīties aknās, smadzenēs, tas ir, nesalīdzināmos svarīgos orgānos. Vienīgais nosacījums lokalizēta vēža darbībai aknās var būt orgānu transplantācija, un neiroblastu gadījumā tas nav iespējams.

Lokalizēts nepanesams audzējs ir pakļauts paliatīvai ārstēšanai, kas var pagarināt dzīvību un mazināt vēža simptomus.

Bieži neizmantojamais vēzis ietekmē ievērojamu ķermeņa daļu, pārsniedz tās robežas, dod metastāzes. Šādu audzēju nav iespējams noņemt ne no tehniskā viedokļa, ne pacienta nopietna stāvokļa, ko izraisa vēža intoksikācija un orgānu mazspēja. Bieži vēzis ļoti bieži nonāk neveiksmīgo audzēju kategorijā, kam nepieciešama paliatīvā pieeja.

Papildus darbībai ir onkoloģijas rezekcijas jēdziens, kas nozīmē, vai ķirurgs var noņemt audzēju iejaukšanās laikā vai ne ar rezekciju vai pilnīgu orgāna izņemšanu. Lietojamība attiecas uz konkrētu pacientu, kuram plānota operācija, bet audzēja augšanas zonas pārbaudes procesā ķirurgs var atrast funkcijas, kas novērš ķirurģisku manipulāciju. Piemēram, tuvumā atrodas liels kuģis, kura traumas var būt letālas. Pacients sākotnēji bija darbināms, un vēzis nebija sasniedzams.

Darbspējas un atkārtojamības rādītājus ietekmē tas, cik ātri pacients nonāca onkologā un bija hospitalizēts. Iepriekšējo palīdzību sniegs speciālisti, jo lielākas izredzes darboties veiksmīgi.

Operējamais vēzis var kļūt neatgūstams paša pacienta vainas dēļ, kurš ignorēja simptomus, nebija steigā, lai apmeklētu ārstu vai atteicās no ārstēšanas ar noteiktu diagnozi. Vēl viens iemesls ir ārsta piesardzības vai kompetences trūkums, tomēr pastāv arī apstākļi, kas nav atkarīgi no ikviena - ilgi asimptomātisks periods, nespecifiski simptomi, audzēja „maskēšana” ar citu slimību.

Var uzskatīt, ka ļaundabīga audzēja neizmantojamības kritēriji ir:

  1. Masveida izaugsme vai daudzveidīga izaugsme;
  2. Tālu metastāžu klātbūtne;
  3. Liela kalibra kuģu un nervu tuvums, kura bojājums ir nāvējošs;
  4. Smags pacienta stāvoklis, kas saistīts ar audzēju, un blakusparādības, kad anestēzija un operatīvā trauma ir kontrindicētas.

Atsevišķu orgānu neveiksmīgie vēzi

Dažādos orgānos pieeja vēža funkcionēšanai atšķiras anatomisko un funkcionālo īpašību dēļ, bet neoplazija gandrīz vienmēr ir nederīga, kas pārsniedz sākotnējo augšanu un ir sākusi metastāzes.

Kuņģis

Diemžēl neefektīva kuņģa vēzis tiek diagnosticēts ļoti bieži. Saskaņā ar dažiem datiem, katrs otrais pacients nonāk pie ārsta šajā audzēja stadijā, kad vairs nav iespējams veikt radikālu ķirurģisku ārstēšanu. Kritēriji kuņģa vēža neizmantojamībai ir:

  • Tālu metastāžu klātbūtne;
  • Lielu asinsvadu un nervu stumbru neoplazmas dīgšana, visa kuņģa sienas biezums un blakus esošie orgāni;
  • Smaga vēža kaksija un vielmaiņas traucējumi, kas nav savienojami ar operāciju.

Prognoze par nespējīgu vēža vēzi ir nelabvēlīga, un tikai paliatīvā ārstēšana palīdz pagarināt dzīvi un mazināt pacienta ciešanas. Ārkārtas operācijas veselības apsvērumu dēļ tiek veiktas ar masveida asiņošanu, orgānu sienas perforāciju ar peritonīta attīstību.

Smadzenes

Neoperējams smadzeņu audzējs var būt ne tikai ļaundabīgs, bet arī labdabīgs. Operācijas neiespējamība uz smadzenēm ir saistīta ar slimības lokalizācijas iezīmēm. Daži labdabīgi jaunveidojumi atrodas ļoti dziļi vai ietekmē dzīvības centrus, un operācija var izraisīt bīstamas komplikācijas.

piemērs dažādiem smadzeņu audzējiem, kas ievērojami atšķiras darbspējas ziņā

Neizmantojamiem intrakraniāliem audzējiem ir liela izmēra, metastātisku, dīgtspējīgu nervu centru izveidošana dzīvības uzturēšanai. Operācijas neiespējamību var izraisīt vispārējais nopietns pacienta stāvoklis, vecums un tam pievienotais fons.

Plaušas

Neārstējams plaušu vēzis ir audzējs, kas izplatās uz mediastīna orgāniem - lielajiem kuģiem, kas aktīvi metastazējas tuvākajos un tālākajos limfmezglos un orgānos. Operācija ir kontrindicēta pacientiem ar augstu asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas risku, kas bieži vien ir saistīta ar šo onkopatoloģijas lokalizāciju.

Krūts dziedzeris

Neiespējami krūts vēzis ir retāk sastopams, lai gan pats audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamiem pasaulē. Augu var sajust pati sieviete, tāpēc lielākā daļa pacientu nonāk onkologā stadijā, kad joprojām ir iespējama radikāla ārstēšana.

Kontrindikācijas krūšu ķirurģijai ir vairākas tālas metastāzes, liels audu bojājums, neoplazijas iekļūšana krūšu sienā, lieli trauki un nervi, kā arī smaga intoksikācija un pacienta izsīkums.

Dzemdes

Dzemdes vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām sievietēm, un audzējs var ietekmēt gan dzemdes kaklu, gan ķermeni. Audzēja neiedarbojas, ja audzējs palielina iegurņa orgānus, veido fistulas taisnajā zarnā vai urīnpūslī, bojā blakus esošos un tālos limfmezglus ar metastātiskām pārbaudēm, smaga anēmija un izsīkums.

Iespējas alternatīvai ārstēšanai ar neārstējamu vēzi

Ķirurģiskās ārstēšanas iespēja ir atspoguļota prognozē. Ja audzējs netiks savlaicīgi izņemts, dzīves ilgums būs zems. Saskaņā ar statistiku pacienti, kuriem ir neveiksmīgs vēzis, mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas, ja vien nav veikti visi iespējamie mēģinājumi viņu stāvokļa mazināšanai.

Paaugstinot dzīvi un novēršot daudzus neoperējama vēža simptomus, tiek nodrošināta paliatīvā ārstēšana, kas ietver:

  1. Ķīmijterapija un starojums;
  2. Kiber naža izmantošana;
  3. Fiziskās enerģijas izmantošana (kriodestrukcija, radiofrekvenču ablācija uc);
  4. Augu asinsvadu embolizācija ar citostatiku.

Ir svarīgi, lai neoperējamo audzēju ārstēšana tiktu uzsākta pēc iespējas ātrāk. Pacientam, kuram nav radikāla audzēja izņemšanas, ir ļoti maz laika, lai katru dienu apturētu neoplastisko augšanu, tāpēc nav pieņemami aizkavēt vai pilnībā ignorēt vismaz dažas uzlabošanās iespējas.

chemoembolizācija - metode, kurai ir lokāla ietekme uz audzējiem un metastāzēm

Chemoembolizācija ir ķīmijterapijas līdzekļu ievadīšana tieši audzēja traukos. Šī metode sasniedz divus mērķus vienlaicīgi: audzējs samazinās asins plūsmas samazināšanās dēļ, un tās šūnas mirst ķīmijterapijas zāļu ietekmē.

Mūsdienu citostatikas tiek ievietotas īpašās kapsulās, kas ļauj jums izveidot maksimālo aktīvās vielas koncentrāciju audzēja audos. Šī mērķtiecīga rīcība ļauj noteikt tādas lielas zāļu devas, kas būtu nepanesamas ar sistēmisku ārstēšanu.

Sistēmiska polihemoterapija ir indicēta nepanesamam vēzim ar metastāzēm. Tā mērķis ir samazināt audzēja lielumu, kas samazina vispārējo intoksikāciju, novērš blakus esošo struktūru saspiešanu, nerada jaunus un aptur jau esošo metastātisko fokusu augšanu.

Ja radikāla ārstēšana nav iespējama, ķirurgi izmanto minimāli invazīvas iejaukšanās, ko daudzi pacienti var paciest. Ja audzēju nav iespējams pilnībā izņemt, tad vismaz daļa tās izdalīšanās uzlabo prognozi un ilgmūžību. Minimāli invazīvās metodes ietver:

  • Izmantojot kibernazu sistēmu, kas ļauj apstarot audzēju, neietekmējot apkārtējos audus, kā arī apturēt dziļo neoplastisko fokusu augšanu, kas nav pieejami skalpelim; kibernazi izmanto primārajiem smadzeņu audzējiem, kā arī dažādu vietu metastāzes;
  • Radiofrekvenču ablācija - attiecas uz primāro vietu un attiecībā uz metastāzēm, kas samazina to masu radiofrekvenču starojuma ietekmē; audzēja šūnu sildīšana izraisa viņu nāvi, bet apkārtējie audi paliek nemainīgi ultraskaņas vai CT kontroles dēļ;
  • Kriodestrukcija - šķidrā slāpekļa izmantošana, provocējot audzēja šūnu nekrozi;
  • Audzēja iznīcināšana ar elektrisko strāvu;
  • Ķīmijterapijas līdzekļu (pleiras, vēdera dobumā) intrakavitāla ievadīšana nespējīgā vēzī ar metastāzēm peritoneum, mesentery, pleirā, retroperitonālajā telpā.

Ķirurģisko izņemšanu var pakļaut neārstējama vēža metastāzēm, kas atrodas aknās, plaušās un pat mugurkaulā. Prakse rāda, ka pat daudzu metastāžu izgriešana var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi, un turpmākā ķīmijterapija palīdz novērst patoloģijas atkārtošanos.

Ja pacienta stāvoklis to atļauj, ķirurgi dodas paliatīvās operācijās, kuru mērķis nav akceptēt visu neoplazijas apjomu, bet vismaz daļu no tā. Šīs iejaukšanās samazina asiņošanas, dobu orgānu perforācijas, zarnu obstrukcijas un citu nopietnu komplikāciju risku.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm visi pacienti ar nespējīgu vēzi saņem simptomātisku terapiju, ieskaitot antibakteriālas zāles, narkotiskus un / vai narkotiskus pretsāpju līdzekļus, vitamīnus un, ja nepieciešams, parenterālu uzturu, šķīdumu ieviešanu parenterālas detoksikācijas nolūkā.

Neizdevīgs vēzis ir ārkārtīgi bīstams. Tas neizslēdz pilnīgu izārstēšanu, ierobežo daudzu radikālu veidu izmantošanu audzēja noņemšanai, izraisa visbīstamākās komplikācijas un ātri noved pie pacienta izsīkuma un nāves. Lai nepieļautu šādu scenāriju, ir svarīgi vērsties pie ārsta, kad pirmie simptomi ir aizdomīgi par audzēju, kad viss mūsdienu terapeitisko pasākumu arsenāls var glābt dzīvības.

Raksta autors: onkologs, histologs N. N. Goldenshlyugers

Neizdevīga plaušu vēža prognoze

Mazo šūnu plaušu vēzis

Viena no visbiežāk sastopamajām un grūtāk izārstējamajām slimībām vīriešiem ir mazs šūnu plaušu vēzis. Sākumā slimība ir diezgan grūti atpazīstama, bet ar savlaicīgu ārstēšanu ir lielas izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir viens no ļaundabīgākajiem audzējiem saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju, kas ir ļoti agresīva un dod plašas metastāzes. Šis vēža veids ir aptuveni 25% citu plaušu vēža veidu vidū, un, ja tā nav atklāta agrīnā stadijā un pienācīga terapija, tā ir letāla.

Lielākoties šī slimība skar vīriešus, bet pēdējā laikā ir palielinājies sieviešu biežums. Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā nav slimības pazīmju, kā arī audzēja pārejošu augšanu un metastāžu izplatīšanos, vairumam pacientu slimība attīstās un ir grūti izārstējama.

    Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Smēķēšana ir pirmais un vissvarīgākais plaušu vēža cēlonis. Smēķētāja vecums, cigarešu skaits dienā un atkarības ilgums ietekmē mazo šūnu plaušu vēža attīstības iespējamību.

Labs profilakses pasākums ir cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazinās slimības iespējamību, tomēr cilvēks, kurš kādreiz ir smēķējis, vienmēr būs pakļauts riskam.

Saskaņā ar statistiku smēķētājiem 16 reizes biežāk attīstās plaušu vēzis nekā nesmēķētājiem un 32 reizes biežāk plaušu vēzi diagnosticē tiem, kuri sāka smēķēt tīņi.

Nikotīna atkarība nav vienīgais faktors, kas var izraisīt slimību, tāpēc ir iespējams, ka arī nesmēķētāji var būt starp tiem, kuriem ir plaušu vēzis.

Iedzimtība ir otrais svarīgākais iemesls slimības riska palielināšanai. Speciāla gēna klātbūtne asinīs palielina mazo šūnu plaušu vēža iespējamību, tāpēc pastāv bažas, ka arī tie, kuru radinieki cieš no šāda veida vēža, var saslimt.

Ekoloģija ir cēlonis, kas būtiski ietekmē plaušu vēža attīstību. Izplūdes gāzes un rūpnieciskie atkritumi saindē gaisu un iekļūst cilvēka plaušās. Bīstami ir arī cilvēki, kas bieži saskaras ar niķeli, azbestu, arsēnu vai hromu profesionālās darbības veidā.

Smaga plaušu slimība ir priekšnoteikums plaušu vēža attīstībai. Ja cilvēka dzīves laikā ir bijusi tuberkuloze vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, tas var būt iemesls plaušu vēža attīstībai.

Plaušu vēzis, tāpat kā vairums citu orgānu, sākotnējā stadijā neuztraucas pacientam un tam nav izteiktu simptomu. To var pamanīt, savlaicīgi veicot fluorogrāfiju.

Atkarībā no slimības posma izšķir šādus simptomus:

    Visbiežāk sastopamais simptoms ir ilgstošs klepus. Tomēr tā nav vienīgā precīza zīme, jo smēķētājiem (proti, viņiem ir ļaundabīgs audzējs, kas diagnosticēts biežāk nekā nesmēķētāji) pirms slimības ir hronisks klepus. Vēlākā vēža stadijā klepus maiņas raksturs: tas palielinās, kopā ar sāpēm un asiņainā šķidruma atgrūšanu maza šūnu plaušu vēzī cilvēkiem, bieži novēro elpas trūkumu, kas ir saistīts ar traucētu gaisa plūsmu caur bronhiem, kas pārkāpj plaušu pareizu darbību; slimības gaitas otrajā un trešajā posmā bieži rodas pēkšņi drudži vai periodiski temperatūras paaugstināšanās. Pneimonija, kas bieži ietekmē smēķētājus, var būt arī viena no plaušu vēža pazīmēm; sistemātiska sāpes krūtīs, klepus vai dziļi elpot; visbīstamākais ir plaušu asiņošana, ko izraisa audzēja dīgtspēja plaušu asinsvados. Šis simptoms norāda uz slimības nevērību; kad audzējs palielinās, tas spēj nomākt blakus esošos orgānus, izraisot sāpes plecos un ekstremitātēs, sejas un roku pietūkumu, rīšanas grūtības, aizsmakums balsī, ilgstošas ​​žagas; progresējošā vēža stadijā audzējs nopietni ietekmē citus orgānus, kas vēl vairāk pasliktina nelabvēlīgo attēlu. Metastāzes, kas sasniedz aknas, var izraisīt dzelti, sāpes zem ribām, metastāzes smadzenēs noved pie paralīzes, apziņas zuduma un smadzeņu runas centra traucējumi, kaulu metastāzes izraisa sāpes un sāpes tajās;

Visi iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar pēkšņu ķermeņa masas samazināšanos, apetītes zudumu, hronisku vājumu un ātru nogurumu.

Pamatojoties uz to, cik intensīvi izpaužas simptomi un cik laicīgi persona meklēs medicīnisko palīdzību, jūs varat izdarīt prognozes par viņa atgūšanas iespējām.

Plaušu vēža simptomus sākotnējā stadijā var atrast šeit.

Diagnostika

Pieaugušajiem, īpaši smēķētājiem, periodiski jāpārbauda plaušu vēzis.

Plaušu audzēja diagnosticēšana sastāv no šādām procedūrām:

Fluorogrāfija, kas ļauj noteikt jebkuras izmaiņas plaušās. Šī procedūra tiek veikta medicīniskās pārbaudes laikā, pēc kura ārsts nosaka citus izmeklējumus, kas palīdzēs veikt pareizu diagnozi. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze. Bronhoskopija ir diagnostikas metode plaušu bojājumu apjoma izpētei. Biopsija - audzēja parauga noņemšana ar operāciju, lai noteiktu audzēja veidu. Radioloģiskā diagnostika, kas ietver rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitīvās emisijas tomogrāfiju (PET), kas ļauj noteikt audzēja fokusa atrašanās vietu un izskaidrot slimības stadiju.

Video: Par plaušu vēža agrīnu diagnosticēšanu

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas taktika ir izstrādāta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta vispārējo labklājību.

Ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt plaušu vēzi, kurus bieži lieto kombinācijā:

audzēja ķirurģiska noņemšana; staru terapija; ķīmijterapiju.

Ķirurģiska audzēja izņemšana ir jēga slimības agrīnā stadijā. Tās mērķis ir noņemt audzēju vai daļu no skartās plaušas. Šī metode ne vienmēr ir iespējama maza šūnu plaušu vēža gadījumā, pateicoties tās straujai attīstībai un novēlotai atklāšanai, tāpēc to ārstēšanai tiek izmantotas radikālākas metodes.

Operācijas iespējamība ir izslēgta arī tad, ja audzējs ietekmē traheju vai blakus esošos orgānus. Šādos gadījumos nekavējoties izmantojiet ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķīmijterapija mazo šūnu plaušu vēzim var dot labus rezultātus, savlaicīgi izmantojot to. Tās būtība ir lietot īpašas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas vai ievērojami palēnina to augšanu un vairošanos.

Pacientam tiek parakstītas šādas zāles:

Narkotikas lieto pa 3-6 nedēļu intervāliem, un remisijas sākumam jānokārto vismaz 7 kursi. Ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja lielumu, bet nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tās kompetencē ir pagarināt personas dzīvi pat slimības ceturtajā posmā.

Radiācijas terapija vai staru terapija ir veids, kā ārstēt ļaundabīgu audzēju ar gamma starojumu vai rentgena stariem, kas var nogalināt vai palēnināt vēža šūnu augšanu.

To lieto plaušu nespējīgam audzējam, ja audzējs ir ietekmējis limfmezglus vai ja operācija nav iespējama pacienta nestabilā stāvokļa dēļ (piemēram, citu iekšējo orgānu nopietna slimība).

Radiācijas terapijā jāārstē skartās plaušas un visas metastāžu zonas. Ja pacientam ir iespēja veikt šādu kombināciju, lielāka efektivitāte ir saistīta ar staru terapiju ar ķīmijterapiju.

Viena no iespējām palīdzēt pacientam ar plaušu vēzi ir paliatīvā ārstēšana. Tas ir piemērojams gadījumā, ja visas iespējamās audzēja attīstības pārtraukšanas metodes nav bijušas vai ja pēdējā stadijā tiek atklāts plaušu vēzis.

Paliatīvā aprūpe ir paredzēta, lai mazinātu pacienta pēdējās dienas, sniegtu viņam psiholoģisku palīdzību un sāpju mazināšanu smagiem vēža simptomiem. Šādas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no personas stāvokļa un katram indivīdam.

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai ir dažādi populāri ārstniecības veidi, kas ir populāri šauros lokos. Nekādā gadījumā tos nevar paļauties un pašārstēties.

Katra minūte ir svarīga veiksmīgai iznākumam, un bieži cilvēki velti zaudē dārgo laiku. Nelielākajā plaušu vēža pazīmē nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, citādi nāve ir neizbēgama.

Pacienta ārstēšanas metodes izvēle ir svarīgs posms, no kura atkarīga viņa turpmākā dzīve. Šajā metodē jāņem vērā slimības stadija un pacienta psiho-fiziskais stāvoklis.

Par to, kas ir centrālās plaušu vēža starojuma diagnoze, pastāstiet rakstu.

Šajā pantā jūs varat iepazīties ar perifērās plaušu vēža ārstēšanu.

Cik ilgi viņi dzīvo (paredzamais mūža ilgums) mazo šūnu plaušu vēzī

Neskatoties uz neliela šūnu plaušu vēža īstermiņa gaitu, tas ir jutīgāks pret ķīmijterapiju un staru terapiju salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tāpēc, savlaicīgi ārstējot, prognoze var būt labvēlīga.

Visizdevīgākais rezultāts ir vērojams, kad 1. un 2. posmā tiek atklāts vēzis. Pacienti, kas sākuši ārstēšanu laikā, var panākt pilnīgu remisiju. Viņu paredzamais dzīves ilgums jau pārsniedz trīs gadus, un izārstēto skaits ir apmēram 80%.

3. un 4. posmā prognoze ir ievērojami sliktāka. Ar sarežģītu ārstēšanu pacienta dzīvi var pagarināt par 4-5 gadiem, un izdzīvojušo īpatsvars ir tikai 10%. Ja nav ārstēšanas, pacients nomirst 2 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, kuras ir ļoti grūti izārstēt, bet ir daudz veidu, kā novērst tās rašanos. Pirmkārt, ir jātiek galā ar nikotīna atkarību, jāizvairās no saskares ar kaitīgām vielām un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.

Mazās šūnu plaušu vēža agrīna atklāšana agrīnā stadijā ievērojami palielina iespējas pārvarēt slimību.

Nepanesams vēzis

Pieaugot apjomam, vēža audzējs pievēršas procesam apkārtējo audu un struktūru, kas noved pie konglomerāta veidošanās (invazīvs process), ko nevar ķirurģiski noņemt. Šis medicīnas audzējs ir saņēmis neveiksmīgu vēzi.

Ārstēšanas iespējas

Kad saņemat neveiksmīga vēža diagnozi, jums nevajadzētu izmisīgi, jo papildus ķirurģiskajai terapijas metodei pašlaik ir arī citas pieejas.

Protams, bez primārās patoloģiskās fokusa rezekcijas iespējas, vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazinājies, bet, izmantojot novatoriskas pretvēža zāles, piemēram, LAK un TIL terapiju, ir iespējams apturēt neveiksmīgu vēzi.

Kā pagarināt pacienta dzīvi

Ko darīt situācijā, kad ārsti atteicās ārstēt pacientu ar 4. stadijas vēzi. Vienīgais pareizais risinājums ir eksperimentālo zāļu meklēšana. Parasti eksperimentālās onkoloģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai tad, kad klasiskās ķīmijterapijas metodes jau ir izmēģinātas, bet nav bijušas efektīvas.

Klīniskais pētījums ir zinātnisks tests ar vēža slimnieku tiešu līdzdalību, kas veikts, lai novērtētu jaunas zāles efektivitāti. Šādu pētījumu veikšana mūsdienu farmakoloģijā ir ļoti svarīga, jo tie palīdz mūsdienu zinātnei atrast jaunas zāles, kā arī ļauj pacientiem saņemt efektīvu terapiju.

Pēc dažu ekspertu domām, sliktas kvalitātes audzēju eksperimentālās terapijas patiesā efektivitāte ir no 0,9 līdz 20%.

Kādas eksperimentālās metodes tiek izmantotas mūsdienu medicīnā?

Populārākās ir šādas metodes:

• Gēnu terapija - sagatavota vēža slimniekiem, kuri saskaņā ar atsevišķu testu rezultātiem var uzņemties ģenētisku nosliece uz ļaundabīgo audzēju attīstību. Šī metode ir balstīta uz gēnu ievadīšanu audzēju, kas izraisa vēža šūnas mirst.

• Angiostatiskas zāles, kuru darbs ir vērsts uz kapilāru veidošanos audzējā. Tā kā asins plūsma ir nepieciešama audzēja pastāvēšanai un augšanai, kapilāru iznīcināšana noved pie paša vēža nāves.

• Imūnmodulējoša terapija ir ķermeņa aktivizēšana, izmantojot šūnu preparātus, lai atjaunotu imunitāti, kas, tāpat kā visiem veseliem cilvēkiem, patstāvīgi jāiznīcina vēža šūnas.

Iekšējā staru terapija

Šī metode ietver kapsulas sasaisti ar radioaktīvu materiālu audzēja audos, piemēram, pēc tabletes palīdz iznīcināt vēža šūnu atliekas, ļaut audzējam pārtraukt augšanu, novērst netipiskas šūnas no patoloģijas atsākšanās pēc staru terapijas. Jāatzīmē, ka šīs metodes izmantošana ir iespējama neārstējama vēža patoloģijā.

Turklāt staru terapija ļauj pacientiem pagarināt paredzamo dzīves ilgumu, mazinot simptomus, pat tajos gadījumos, kad vairs nav iespējams palīdzēt pacientam dramatiski.

Kā tika atklāts, dažādu neoperatīvo terapiju metožu kombinācija veicina vispārējās ietekmes uzlabošanos, tomēr tas ievērojami palielina blakusparādību iespējamību.

Chemoembolizācija

Metode, kas apvieno audzēja embolizāciju (citiem vārdiem sakot, asins plūsmas izvadīšanu tajā), kā arī ķīmijterapijas zāļu piegādi tās audiem, kas koncentrējas pilnībā neoplazmā un kam ir mērķtiecīga vietēja iedarbība.

Nepanesams plaušu audzējs

Neoperatīvas plaušu vēža ārstēšanas iespējas ir iespējamas:

• LAK un TIL terapija;

Dažos gadījumos tiek apvienotas operatīvās un neoperatīvās terapijas metodes, un bieži vien tas ļauj sasniegt diezgan labus rezultātus.

Radioterapija ietver vēža pacienta starojumu ar gamma daļiņām, beta stariem, neitronu starojumu vai elementārām daļiņām. Šo metodi var izmantot kā galveno terapijas metodi, kā arī izmantot kopā ar ārstēšanas metodēm. Pirms operācijas tas tiek izmantots nidus lieluma samazināšanai.

Pēc rezekcijas staru terapija tiek izmantota audzēja gultnes apstarošanai, lai izvairītos no atkārtošanās.

Nelielas lokalizācijas plaušu vēža ārstēšanai, kā arī cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju un operāciju kontrindikācijām tiek izmantota ekstrakraniālā stereotaktiskā staru terapija. Šāda metode ir neoplazmas uzbrukums ar staru kūliem, kas lielā koncentrācijā veidojas lokalizācijas vietā.

Dzīves ilgums

Tā kā onkoloģiskajam audzējam var būt atšķirīga ģenēze un tas ir dažādos attīstības posmos, pacientu izdzīvošanas līmenis ir atšķirīgs. Neizdevīgs vēzis aizņem 60-70% no dzīvības jau 1-2. Posmā. 4. posmā modernie ārstēšanas veidi var pagarināt dzīves ilgumu līdz 5 gadiem (4-8%). Laikā, kad ārstēšana sākās, dzīves ilgums palielinās līdz 8 mēnešiem (aptuveni 33% izdzīvošana vairāk nekā gadu). Ar lokalizētu vēža formu izdzīvošanas koeficients parasti nepārsniedz 70% 5 gadus.

Prognozi ietekmē vairāki faktori, tostarp:

• pacienta vispārējā veselība.

Ar "piecu gadu izdzīvošanas koeficienta" palīdzību ir iespējams aptuveni noteikt dzīves ilgumu. Turpmākie dati ir tikai indikatīvi, jo neveiksmīga vēža stadijas var būt atšķirīgas. Turklāt šajā gadījumā neņem vērā ļaundabīgā audzēja šūnu sastāvu, metastāžu klātbūtni un izmantoto terapijas metodi, kas tieši ietekmē izdzīvošanu.

Ar nespējīgu plaušu vēzi piecu gadu dzīvildze ir robežās no 1 līdz 10%,

- ar kuņģa-zarnu trakta sakāvi - 6-10%,

- aknas - nepārsniedz 7%,

- smadzenes - ne vairāk kā 1%,

- krūts vēzis - līdz 8-10%,

- novatoriskas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt kvotu bezmaksas ārstēšanai vēža centrā;
- organizatoriski jautājumi.

Pēc konsultācijas pacientam tiek piešķirta ārstēšanas diena un laiks, terapijas departaments, ja iespējams, iecelts ārsts.

Ko darīt un kā pārvarēt nespējīgu vēzi?

Ļaundabīgo orgānu bojājumu izplatība ir visuresoša. Katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuri mirst no vēža. Neskatoties uz visiem ārstu un medicīnas progresa centieniem, cīņa pret vēža slimībām vēl nenodrošina ievērojamu pozitīvu ietekmi.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kas ir neārstējams vēzis?

Ļaundabīga onkoloģiskā procesa parādīšanās pamatā ir orgāna šūnu transformācija cēloņsakarību ietekmē. Palielinoties apjomam, audzējs procesā ietver apkārtējos audus un struktūras. Tā rezultātā izveidojas konglomerāts, kas ne vienmēr ir iespējams ķirurģiski noņemt. Šāds audzējs ir nespējīgs vēzis.

Turklāt šis termins tiek lietots, ja audzējs atrodas grūti sasniedzamā vietā vai tam ir daudzi skrīninga centri bez primārās lokalizācijas. Šajā gadījumā darbība nav iespējama.

Cik daudz dzīvo ar neveiksmīgu vēzi?

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no vēža patoloģijas stadijas, lokalizācijas un vispārējā cilvēka veselības stāvokļa. Jaunībā, spēks cīnīties ar šo slimību ir daudz lielāks, tāpēc ilgākas dzīves izredzes ir lielākas.

Ar “piecu gadu izdzīvošanas rādītāja” palīdzību var aptuveni noskaidrot dzīves ilgumu Šādi procentuāli dati būs ļoti aptuveni, jo neārstējams vēzis var būt ne tikai 4. posmā, bet arī citos posmos. Turklāt tajā nav ņemts vērā audzēja šūnu sastāvs, metastāžu klātbūtne un medicīnisko paņēmienu spektrs, kas tieši ietekmē prognozi.

Ar nespējīgu plaušu vēzi piecu gadu dzīvildze var svārstīties no 1 līdz 9%, kuņģa bojājumi - 7-10%, aknas - ne vairāk kā 6%, smadzenes - 1%, piena dziedzeris - līdz 10%, dzemde - 7%, olnīcas - 7%, olnīcas - 9% un prostatas - 15%.

Ko darīt, ja tiek diagnosticēts nepietiekams vēzis?

Diagnosticējot nespējīgu vēzi, jums nav jāpanāk panika iepriekš, jo papildus ķirurģiskajai ārstēšanas metodei pašlaik ir arī citas pieejas.

Izmantojot papildu pārbaudes metodes (ultraskaņu, rentgenstaru, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), ir nepieciešams noteikt audzēja īpašības.

Tādējādi tiek novērtēts tā lielums, blīvums, izplatība, atrašanās vieta un metastāžu klātbūtne. Pamatojoties uz to, ir konstatēts ļaundabīgā procesa posms. Tāpat tiek ņemts vērā patoloģijas progresēšanas ātrums.

Protams, nenovēršot primāro patoloģisko fokusu, prognoze pasliktinās, bet ar mūsdienu pretvēža zālēm, staru terapiju, ir iespējams palēnināt augšanu, vēža augšanu un arī apturēt metastāzes.

Ne vienmēr alternatīvās medicīniskās metodes dod gaidāmo rezultātu, un audzējs turpina augt. Tā kā ļaundabīgā slimība izplatās uz apkārtējām struktūrām, palielinās sāpes, temperatūras izskats, samazinās svars, trūkst apetītes, un parādās smags vājums.

Turklāt ir iespējama asiņošanas attīstība, sistēmas disfunkcija, kuru orgānus ietekmē vēzis, klepus izskats un balss tonuss.

Šajā posmā tiek veikta simptomātiska terapija, kuras galvenais mērķis ir uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. No narkotikām, kas visbiežāk tiek lietotas bez narkotiskām vielām (“Nimesil”, “Ibuprofēns”, “Dexalgin”, “Dynastat”, “Ketanov”) un recepšu zālēm.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kā pagarināt pacienta, kam ir neveiksmīgs vēzis, dzīvi?

Operācija ir viena no visizplatītākajām medicīnas metodēm. Tomēr, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos, ir jāizmanto cita ārstēšanas stratēģija.

Daži cilvēki klausās kaimiņu vai draugu padomus par ļaundabīgo audzēju ārstēšanu. Tā ir šāda “vēža ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus”. Ja šāda attieksme palīdz kādam, mēs netiksim drosmi, bet mūsu ieteikumi joprojām pievērsīsies tradicionālākām un pārbaudītākām metodēm.

Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, nosakot audzēja konglomerāta neizmantojamību, onkologs paredz alternatīvas metodes. Tie ietver ķīmijterapiju, imūnmodulējošu, hormonālu terapiju un starojumu.

Imūnās sistēmas korekcija ir nepieciešama, lai palielinātu organisma rezistenci pret audzēja šūnām. Bez tam, imunitāte aktīvi cīnās pret blakusslimībām un novērš infekcijas pievienošanos. Imunomodulatori tiek lietoti ilgu laiku, tāpēc nedēļu vai divu nedēļu efektu nevajadzētu gaidīt.

Lai samazinātu audzēja lielumu, nomāc tās augšanu, tiek veikti staru terapijas kursi. Jo labāk tiek konstatēta ļaundabīgā mezgla lokalizācija, un jo precīzāk tiek novirzīts starojuma starojums, jo efektīvāks būs rezultāts. Turklāt veseliem audiem būs mazāk kaitējumu. Piemēram, apstarojot plaušas, var ietekmēt arī krūts audu.

Ķīmijterapiju plaši izmanto, lai palēninātu slimības progresēšanu, metastāžu izplatīšanos un mazinātu patoloģiskā fokusa atjaunošanās risku.

Ķīmijterapijas zāles tiek pielietotas kursos. Vairumā gadījumu vairākas zāles lieto, lai pastiprinātu terapeitisko efektu un uzlabotu iedarbību.

Nesen jūs varat dzirdēt par jaunām vēža slimnieku ārstēšanas metodēm. Piemēram, neitronu terapija, kas ir sava veida starojums, taču tai ir nedaudz atšķirīga ietekme.

Neitronu iedarbība kā apstarojoša sastāvdaļa ir to dziļa iekļūšana audzēja audos un šūnu attīrīšana no toksiskām vielām, nesabojājot tos.

Chemoembolizācija, kas aptur asins plūsmu uz ļaundabīgu nidus, pēc kura tā nesaņem barības vielas tās augšanai, attiecas arī uz jaunām terapeitiskām metodēm. Tā vietā tiek ieviestas mērķtiecīgas pretvēža zāles, kas noved pie vēža šūnu nāves.

Apsverot iespējamās terapeitiskās metodes, ir vērts atzīmēt, ka neārstējams vēzis nav teikums, bet tikai izslēdz ķirurģiskas iejaukšanās izmantošanu. Vienlaikus prognoze ir atkarīga no vēža agresivitātes, audzēja lieluma, struktūras un metastāžu klātbūtnes, un kombinētā terapija palīdzēs pagarināt dzīves ilgumu un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.