Saraksts, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai

Narkotiku terapija astmas ārstēšanā ir nepieciešams un nepieciešams pasākums, lai saglabātu un uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti. Zāles nevar pilnībā izārstēt personu, bet viņu darbība ievērojami atvieglo krampjus un samazina to izpausmes biežumu.

Galvenās narkotiku grupas astmas ārstēšanai

Astmas ārstēšanai lietotās zāles iedala:

1. Pamata: zāļu grupa, ko lieto pacienta dzīves laikā, neatkarīgi no uzbrukumu biežuma un personas vispārējā stāvokļa. Ievērojot devu un ievadīšanas veidu, pamata zāles ievērojami samazina uzbrukumu biežumu.
2. Simptomātisks: nepieciešams, lai atvieglotu stāvokli uzbrukumu laikā. Zāļu grupa, ko lieto ārkārtas gadījumos un kā preventīvs pasākums, lai novērstu krampju atkārtošanos.

Pretēji kļūdainam viedoklim pamatmedicīnu lietošana turpinās, pat ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Pēkšņa šīs zāļu grupas atcelšana var izraisīt smagu krampju veidošanos.

Ņemot vērā statistiku, mēs varam teikt, ka katru ceturto smagu astmas uzbrukumu gadījumu izraisa zāļu terapijas spontāna pārtraukšana, piedaloties galvenajai zāļu grupai.

Pamata zāles

Narkotiku pamatkategorija ietver vairākas zāļu grupas, kas ietver:

• nehormonālie antialerģiskie vai kromoniskie līdzekļi;
• inhalējami glikokortikosteroīdu (hormonālie) līdzekļi;
• glikokortikosteroīdu zāļu tabletes;
• leukotriēna antagonisti.

Šīs zāles tiek lietotas kombinācijā, lai pastāvīgi ietekmētu cilvēka ķermeni.

Nehormonālie antihistamīni vai kromoni

Nehormonālas zāles ir nekaitīgākas nekā glikokortikosteroīdu analogi, bet to ietekme var būt ievērojami vājāka.

Cromon grupā ietilpst:

• Tayled - aktīvā viela nedokromilnātrijs;
• Intal ir aktīvā viela cromoglyc nātrijs.

Zāles lieto periodiskai un vieglai astmai. Režīms ir divas elpas 4 līdz 8 reizes dienā; ar ievērojamiem uzlabojumiem, ārsts var samazināt narkotiku lietošanu līdz divām elpām 2 reizes dienā.

Intal ir kontrindicēts lietošanai Ambroxol un Bromhexinom gadījumos, bet Tayled nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Hormonālas zāles

Kortikosteroīdi - plaša zāļu grupa ar pretiekaisuma īpašībām.

Saskaņā ar darbības mehānismu var izšķirt divas narkotiku apakšgrupas:

1. Pirmkārt, zāļu kategorija, kas iesaistīta proteīnu, tauku un ogļhidrātu, kā arī nukleīnskābju procesu regulēšanā. Šīs apakšgrupas aktīvās vielas tiek uzskatītas par kortizolu un kortikosteronu.
2. Otrais: kategorija, kas satur minerālu sastāvu, kas palielina efektivitātes ietekmi uz ūdens un sāls līdzsvaru. Apakšgrupas aktīvo vielu uzskata par aldosteronu.

Kortikosteroīdu zāļu aktīvās vielas iekļūst caur membrānas aparātu, pēc tam tās darbojas uz šūnu kodolstruktūrām. Viena no svarīgākajām šīs zāļu sērijas funkcijām ir pretiekaisuma efekts, kas izraisa gludo muskuļu relaksāciju. Piedaloties virsmaktīvo vielu (alveolu virsmas strukturālo komponentu) veidošanā, kortikosteroīdu zāles novērš atelektāzes attīstību un sabrukumu.

Ir atrodamas šādas zāļu formas:

• ieelpoti glikokortikosteroīdu hormoni: liels zāļu veids ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, kas izraisa astmas lēkmes biežuma samazināšanos; lietojot, atšķiras mazāk blakusparādību nekā tabletes;
• glikokortikosteroīdu hormonu tabletes: tiek nozīmētas ar zāļu inhalācijas formas neefektivitāti.

Zāles tabletes lieto tikai pacienta nopietna stāvokļa gadījumā.

Ieelpoti glikokortikosteroīdu hormoni

Grupā, ko lieto bronhiālās astmas laikā, pamata inhalācijas glikokortikosteroīdu preparāti ir:

• Budezonīds;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beclometazona dipropionāts;
• Klenila;
• Nasobeks;
• Beclodget;
• Aldecīns;
• Bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light elpa;
• Flutikazona propionāts;
• Flixotīds;
• Flunisolīds;
• Ingakort.

Katram medikamentam ir individuāls lietošanas veids un dozējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Glikokortikosteroīdu hormonu tabletes

Lietotās glikokortikosteroīdu zāles, kas ražotas tablešu veidā, ir:

Narkotiku lietošana tablešu veidā neizslēdz iespēju turpināt terapiju ar iepriekšējām pamata zālēm lielā devā.

Pirms spēcīgu glikokortikosteroīdu parakstīšanas tiek veikta pārbaude, lai noteiktu iepriekšējās terapijas ar inhalējamo zāļu formu neefektivitāti. Ja zemās efektivitātes iemesls ir ārsta ieteikumu neievērošana un norādījumi par inhalāciju lietošanu, inhalācijas terapijas traucējumu novēršana kļūst par primāro uzdevumu.

Atšķirībā no citām zālēm, hormoni tablešu veidā tiek izmantoti īsos kursos paasinājumu laikā, lai novērstu smagu blakusparādību attīstību.

Turklāt papildus tabletēm sistēmiskās ārstēšanas laikā tiek konstatētas arī zāļu suspensijas un injekcijas (hidrokortizons).

Pret leukotriēna preparāti

Arahidonskābes sintēze var būt traucēta, ilgstoši iedarbojoties uz aspirīnu un ne-hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Patoloģiju var iegūt vai pārmantot, tomēr jebkurā gadījumā tas var izraisīt izteiktu bronhu spazmu un aspirīna veida bronhiālās astmas parādīšanos.

Katram medikamentam piemīt vairākas individuālas īpašības atkarībā no zāļu sastāva, darbības mehānisma un inhibētajām olbaltumvielām.

Grupā ietilpst šādas zāles:

• Zileutons - inhibē skābekļa un sulfīdu peptīdu sintēzi, novērš spazmiskos uzbrukumus, lietojot aspirīnu saturošas zāles vai ieelpojot atdzesētu gaisu, novērš elpas trūkumu, klepu, sēkšanas pazīmes un sāpes krūtīs;
• Accol - ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas samazina risku, ka var samazināties bronhu spraugas;
• Monteculast ir selektīvs receptoru blokators, kura galvenais uzdevums ir apturēt spazmus bronhos, kas liecina par augstu efektivitāti, ja to lieto kopā ar glikokortikosteroīdiem un dilatatoriem;
• Accolate ir zāles tabletēs, kuru aktīvā viela ir zafirlukasts, uzlabo ārējās elpošanas funkciju un pacienta vispārējo stāvokli;
• Singular ir zāles, kas ietver aktīvo vielu montelukastu, lai nodrošinātu antilekotrienovogo darbību un samazinātu uzbrukumu biežumu.

Vairumā gadījumu mūsdienīgā ārstēšanā leikotriēna antagonisti tiek izmantoti, lai uzlabotu stāvokli aspirīna bronhiālās astmas gadījumā.

Simptomātiska ārstēšana

Papildus ārstēšanas pamatpasākumiem paasinājuma gadījumā ir nepieciešams lietot zāles, lai novērstu papildu patoloģijas simptomus - bronhodilatatorus. Bronhodilatori - zāles, kas palīdz palielināt lūmenu bronhos un mazināt stāvokli uzbrukumu laikā.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori vai β-adrenomimetēri

Zāles, kas spēj ilgstoši rīkoties, paplašinot bronhu plaisas, sauc par β-adrenomimetikiem.

Grupā ietilpst šādas zāles:

• Formoterols, kas satur aktīvo vielu: Oxis, Atimos, Foradil;
• satur aktīvo vielu salmeterolu: Serevent, Salmeter.

Preparāti tiek lietoti stingri saskaņā ar instrukcijām.

Β2-adrenomimetikas grupas īslaicīgas darbības bronhodilatatori

Beta-2 adrenomimetics ir aerosola preparāti, kas sāk iedarboties pret nosmakšanas pazīmēm 5 minūtes pēc lietošanas. Zāles tiek ražotas aerosolu veidā, tomēr efektīvākai ārstēšanai eksperti iesaka lietot inhalācijas ierīci - smidzinātāju, lai novērstu galvenās tehnikas trūkumus, kas saistīti ar nokļūšanu līdz 40% zāļu deguna dobumā.

Lieto astmas zāles:

• satur aktīvo vielu fenoterolu: Berotek, Berotek H;
• Salbutamols;
• Ventolin;
• satur aktīvo vielu terbutalīnu: Bricanil, Ironil CEDICO.

Zāļu grupa tiek izmantota, ja pamatterapija nepietiekami veic ātru krampju likvidēšanai.

Beta-2-agonistu neiecietības gadījumā ir iespējams izmantot antiholīnerģiskus līdzekļus, kuru piemērs ir medikaments Atrovent. Atrovent lieto arī kombinācijā ar β2-adrenomimetiku Berotek.

Ksantīna grupas bronhodilatori

Xantīnu grupa - zāles astmai, plaši lietotas kopš XX gadsimta sākuma.

Smagu astmas lēkmju ārstēšanai tiek izmantoti pamatinstrumentu neefektivitāte:

• Teofilīns (Teopeks, Teotards, Ventaks);
• Euphyllinum;
• Teofilīns un etilēndiamīns (aminofilīns);
• Bamifilīns un Elikfellīns.

Zāles, kas satur ksantīnus, ietekmē muskuļus, kas pārklāj elpceļus, kā rezultātā var atpūsties un pārtraukt uzbrukumu.

Antikolinergiski līdzekļi

Anticholinergiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas veicina gludo muskuļu audu struktūru relaksāciju klepus uzbrukumu laikā. Arī zāles atslābina zarnu muskuļus un citas orgānu sistēmas, kas ļauj tās lietot daudzu nopietnu slimību ārstēšanā.

Lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

• Atropīna sulfāts;
• Amonija kvaternārs (ne adsorbēts).

Zāļiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, kuru dēļ to mērķi nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Antibiotikas un mukolītiskie līdzekļi

Lai novērstu krēpu sastrēgumus, atjauno elpošanu un samazina elpas trūkuma smagumu.

Līdzekļi ir pieejami dažādos veidos, tostarp injekciju ieviešanai.

Astmas paasināšanās gadījumā, ņemot vērā vīrusu vai bakteriālas infekcijas attīstību, ir jāizmanto arī pretvīrusu, antibakteriālie un pretdrudža līdzekļi, bet astmas slimniekiem ir aizliegts izmantot penicilīnus vai sulfonamīdus.

Lai cīnītos pret infekciju, pacientiem ar bronhiālo astmu jālieto vairākas antibiotikas:

Jebkuras papildu zāles ir jāapspriež savlaicīgi ar ārstu.

Vairāku fondu apvienošana

Pareiza zāļu kombinācija bronhiālās astmas ārstēšanas laikā ir viens no svarīgākajiem pasākumiem stāvokļa uzlabošanai. Zāles ietekmē ķermeņa sarežģītos bioķīmiskos procesus, tāpēc zāļu kombinācija jāārstē ļoti uzmanīgi.

Terapeitiskie režīmi, lai uzlabotu pakāpeniskās metodes vispārējo stāvokli:

1. Pirmais posms: posms, kurā ir vāji uzbrukumi neregulārai dabai. Šajā stadijā sistēmiskā ārstēšana netiek piemērota, bet tiek izmantoti bāzes kompleksa medikamenti no ne-hormonālo aerosolu grupas.
2. Otrais posms: uzbrukumu skaits līdz vairākiem mēnešiem, viegla slimības gaita. Parasti ārsts paredz medikamentu lietošanu vairākos kromonos un īslaicīgas iedarbības adrenerģiskiem mīmikiem.
3. Trešais posms: slimības gaitu raksturo kā mērenu. Visaptveroša un profilaktiska ārstēšana ietver kortikosteroīdu preparātu un pagarinātāju izmantošanu ar ilgstošām īpašībām.
4. Ceturtais solis: slimības smago izpausmju dēļ ir jāizmanto vairāku zāļu grupu kombinācija. Medikamenti, ārstējošā ārsta noteiktā shēma un deva.

Bronhiālā astma var mainīt tās gaitu tieši tādēļ, ka ārstēšanas laikā speciālistam ir regulāri jāveic pārbaude, lai noteiktu izmantoto līdzekļu efektivitāti un stāvokļa izmaiņas. Atkarībā no ārsta ieteikumiem un norādījumiem par zāļu lietošanu ārstēšanas prognozes visbiežāk ir labvēlīgas.

Narkotiku efektivitātes novērtējums

Ir svarīgi atcerēties, ka pamata narkotiku lietošana neizraisa slimības pilnīgu izārstēšanu. Galveno narkotiku kursa mērķi ir:

• biežu uzbrukumu diagnostika;
• uzlabota elpošana;
• samazinot nepieciešamību izmantot īslaicīgas darbības zāļu grupu.

Nepieciešamo zāļu devas un saraksts cilvēka dzīves gaitā var mainīties atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Novērtējot ārstēšanas efektivitāti, ko veic ik pēc 3 mēnešiem, atklājas izmaiņas:

• pacientu sūdzības;
• ārsta apmeklējumu biežums;
• zvanu biežums uz neatliekamās medicīniskās palīdzības;
• ikdienas darbība;
• simptomātisko zāļu lietošanas biežums;
• ārējā elpošana;
• blakusparādību smagums pēc zāļu lietošanas.

Nepietiekamas zāļu vai izteiktu blakusparādību efektivitātes gadījumā ārstējošais ārsts var izrakstīt citas pamatkursa zāles vai mainīt devu. Speciālists arī atklāj atbilstību medikamentu shēmai, jo, ja tiek pārkāpti ieteikumi, terapija var nebūt efektīva.

Secinājums

Mūsdienu medicīnā bronhiālās astmas pamata un simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles.

Nepieciešamās zāles, to devu un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts. Zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, slimības stadijas, uzbrukumu biežuma, iepriekš lietotajām zālēm un pacienta vispārējā stāvokļa. Pareiza zāļu izrakstīšana var glābt cilvēka dzīvi smagu uzbrukumu laikā un pagarināt mierīgas dzīves periodus, ja tiek ievērotas instrukcijas un ieteikumi.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, ko tagad izmanto: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek mainītas ārstēšanas metodes un zāles, ko izmanto šim nolūkam. Daži medikamenti pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, bet citi, gluži pretēji, pierāda to efektivitāti, stingri ieņem vietu mūsdienu ārstēšanas režīmos.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik ir visvairāk pieprasītas, lai pareizi koriģētu savas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimību attīstības mehānisms

Gandrīz visām narkotiku grupām, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā, ir viens vai otrs saikne ar slimības pilnīgas attīstības mehānismu. Ļaujiet mums kaut kur detalizēti palikt uz pēdējiem.

Diagrammā redzami bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenie dalībnieki

Slimības simptomu rašanās pamats ir pārejošs daudzveidīgs bronhu obstrukcija, tas ir, dažādu bronhu koka daļu īslaicīga sašaurināšanās, kas izpaužas dažādi.

Tas viss sākas ar to, ka bronhu gļotādu ietekmē aģents, kam pēdējam ir paaugstināta jutība. Šis aģents izraisa un uztur hronisku iekaisumu. Gļotādas mikroversijas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mātes šūnu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdalās specifiskas vielas, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sienās ir gludo muskulatūras šūnu spazmas, kam seko pēdējo lūpu sašaurināšanās. Zāles, ko parasti lieto astmā, traucē šim procesam.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu bronhiālās astmas kontroles koncepciju. Viņa norāda, ka zāles ir jāparedz atbilstoši slimības pakāpei. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības aptieciņa izrādās piepildīta ar vairāk nekā vienu narkotiku. Ja slimība nav pārāk smaga, pacients ir pietiekami, lai lietotu narkotikas pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, nosakot slimības apmēru pieaugušajiem pacientiem, ir astmas lēkmju biežums un smagums.

• I posms ietver tā saukto slimības gaitu, citiem vārdiem sakot, astmu šajā gadījumā sauc par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas atgādina svilpi, ne biežāk kā reizi nedēļā parādās pacientam. Šajā gadījumā uzbrukumi naktī notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi neuztraucas pacientam. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometry, darbojas normāli.
• II posms atbilst vieglai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apsteidz pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk nekā 2 reizes mēnesī. Pacienta paasināšanās laikā var tikt traucēta pacienta pastāvīgā darbība. Šie maksimālie fluometriji liecina par nelielu pacienta bronhu jutības palielināšanos.
• III posms atbilst mērenai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, paasinājumi ievērojami traucē viņa parasto darbību un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Parasti pacients nevar veikt pat vienu dienu vismaz bez īsas darbības zālēm.
• IV posms atbilst smagai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi pavada pacientu katru dienu visu dienu. Slimība rada nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometriju visi rādītāji parasti ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājamā, tas ir, parastā gadījumā personai ar tādiem pašiem parametriem kā konkrētajam pacientam.
• V posms To raksturo ārkārtīgi biežas paasināšanās un nopietnas novirzes. Krampji bieži sastopami, it kā bez redzama iemesla vairāk nekā vienu reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zālēm, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir dažādi darbības mehānismi, efektivitātes pakāpes un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, ar kuriem jāiesniedz astmas komplekts.

Bronhodilatori savā vārdā apvieno visus instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, novēršot bronhu spazmu. Tie ietver šādas zāles:

• Īslaicīga Β-adrenomimetika.
  Veicina adrenalīna un norepinefrīna receptoru mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
• Ilgstošas ​​рен-adrenomimetikas.
  Ir ievadīti arī ieelpoti. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Piemērots kā pamatterapija, tas ir, pastāvīgi.
• Cholinolytics vai M-kolinergiskie blokatori.
  Cholinolytics ir bronhodilatatori, kas traucē acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Anticholinergiskie līdzekļi ir arī paredzēti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmas.
  Anticholinergiskos līdzekļus var izmantot kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā narkotika pēdējo vidū.
• Ksantīni vai teofilīna preparāti.
  Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
• GKS
  Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas zāles ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī alerģiska un pretiekaisuma ietekme uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, pacienta saņemto ieelpojot. Tie ietver beklometazonu, budezonīdu un flutikazonu.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdi tiek sistemātiski injicēti pacienta ķermenī. Sistēmiskie kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

• Masta šūnu membrānas stabilizatori.

Cromoglicic acid zāles

Šīs grupas zāles ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē mātes šūnas, kas ir aktīvi iesaistītas iekaisuma reakcijās. Masta šūnu membrānas stabilizatori ir zāles, piemēram, kromoglikīnskābe, nedokromils.

• Leukotriēna receptoru antagonisti.

Leukotriēni ir iekaisuma mediatori, un pret leukotriēna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas preparāti ietver zafirlukastu un montelukastu (Singular).

• Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E. t

Monoklonālās antivielas ir salīdzinoši jaunas. Specifiskas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskās īpašības fakts, tas ir, apstiprināts ar papildu pētījumu par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mucolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekļi, visticamāk tiek izmantoti nevis slimības ārstēšanai, bet gan pacienta stāvokļa mazināšanai kopumā. Astmas bronhos rodas daudz biezu stiklveida gļotu, kas atvieglo tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labsajūtu un brīvāku elpošanu. Mucolytics ilustrē zāles, piemēram, acetilcisteīnu, ambroksolu.

Astmas ārstēšana katrā slimības posmā

Pirmajā slimības stadijā narkotikas ir nepieciešamas pacientam tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties pašas. Lai mazinātu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības ad-adrenomimetēri, salbutamols vai fenoterols.

Slimības otrajā posmā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jau ir jābūt vienam pamatpreparātam. Pamata zāles tiek lietotas pastāvīgi. Tās kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti pretiekaisuma līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz bronhu gļotādu, samazinot hronisku iekaisumu. Otrā posma pamatpreparāti parasti ir ieelpoti GCS vai anti-leukotriēna līdzekļi. Pacientam arī turpmāk tiek izmantoti īslaicīgas darbības bronhodilatatori pēc slimību uzbrukumu mazināšanas.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgu β-blokatoru parasti izmanto 2 pamata zāles, lai mazinātu uzbrukumu. Lai sasniegtu vislabāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas to kombinācijas. Viens no labākajiem ir mazu inhalējamo GCS devu kombinācija ar ilgstošas ​​darbības β-blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leukotriēna līdzekļi arī ir labi kombinēti, tāpat kā otrajā posmā. Turklāt var noteikt mazas devas, ilgstošus teofilīnus, tas ir, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopeks vai teotards.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi jātitrē. Tas nozīmē, ka tie tiek izmantoti, sākot no mazākajām devām, un galu galā deva tiek piemērota atbilstošam pacientam. Parasti teofilīni ir paredzēti nakts laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontrindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir priekškambaru tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Komplikācijas šajā gadījumā var būt ļoti sliktas. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV stadijā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt vismaz 3 pamatpreparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamo GCS grupas pārstāvji, ilgstošas ​​darbības β-blokatoru grupa, kā arī anti-leukotriēnu zāles. Daži pacienti arī naktī lieto ilgstošus teofilīnus. Īslaicīgu β-blokatoru vai antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu joprojām var izmantot, lai mazinātu uzbrukumu. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā astmas pirmās palīdzības aptieciņa sastāvs ir visizplatītākais un daudzveidīgākais. Uzklājiet visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpotai GCS, viņi arī sāk lietot sistēmisku vai perorālu GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var izmantot arī tad, ja ir pierādīts tā paaugstināts asins līmenis un pēdējais ar astmu.

Kas arī jāzina

Katrai astmai ir jānoskaidro, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, var dot viņam saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumus un daļēju izmitināšanu. Saraksts, kas ir astmas ieguvums, ir diezgan atšķirīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī priekšrocības sanatoriju kuponiem. Pacientam ir iespēja bez maksas veikt vairākas stiprināšanas procedūras, kas arī veicina labvēlīgāku slimības gaitu.

Secinājums

Tagad bronhiālās astmas ārstēšana ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionāla astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, ko nosaka pacienta pārbaudes laikā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām zāļu grupām. Neskatoties uz to, ka pieaugušo pacientu vidū bieži novēro astmas IV vai pat V pakāpi, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušajiem pacientiem ir tiesības uz slimības izraisītiem pabalstiem. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles jūs varat saņemt, jājautā savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz ārstniecības iestādi.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību

Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir pārtraukt saskari ar alergēnu. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:

• astmas simptomu samazināšana;
• uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
• elpošanas funkcijas normalizācija;
• minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.

Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.

Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:

• Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
• Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.

Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:

• Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
• Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata medikamentu, kas tiek lietots nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
• Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
• Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetēri.

Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām

Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:

• Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
• M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.

Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:

Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:

• bronhodilatatori;
• hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
• kromoni;
• anti-leukotriēni;
• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• beta adrenomimetika;
• atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
• mastu šūnu membrānas stabilizatori;
• antialerģiskas zāles;
• antibakteriālas zāles.

Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
• antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
• ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.

Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:

• Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
• Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
• Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:

• Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
• Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.

Glikokortikosteroīdi

Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:

• Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.

Metodes bronhiālās astmas ārstēšanai - visefektīvākās zāles

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir spēcīgi medikamenti, kurus lieto tikai ārstējošā ārsta zināšanas. Ir daudz dažādu zāļu, no kurām populārākais ir antihistamīni, inhalatori, akūtu krampju un iekaisuma procesu atvieglošana, pret leukotriēna preparāti, atkrēpošanas līdzekļi, imūnmodulatori.

Antihistamīni, kas noteikti astmas slimniekiem

Starp šīm zālēm visbiežāk tiek izmantoti otrās un trešās paaudzes antihistamīnu pārstāvji:

Claritin ir viena no pirmajām zāļu grupām astmas ārstēšanā. Instrumentam ir augsta efektivitāte un zems blakusparādību risks.

Brūnās astmas tabletes ir paredzētas pieaugušajiem un pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Sīrupu lieto mazu bērnu slimību ārstēšanai. Pēc iekļūšanas organismā, līdzeklis izlīdzina gludos bronhu muskuļus, tādējādi ievērojami samazinot astmas simptomus. Claritin lieto vienu reizi dienā. Vienu devu nosaka pacienta svars un vecums. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Zyrtec palīdz samazināt bronhu spazmu. Tabletes lieto no 6 gadu vecuma, 1-2 reizes dienā speciālista ieteiktajā devā. Zāļu veidā pilieni ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Šo zāļu formu 24 stundu laikā lieto ne vairāk kā divas reizes.

Histalong ir tablete, kas paredzēta astmai, paredzēta pacientiem, kas vecāki par 2 gadiem. Lai normalizētu pacienta stāvokli, pietiek ar vienu zāļu lietošanu dienas laikā.

Telfast lieto astmas ārstēšanai, kas notiek paralēli alerģiskajam rinītam. Instrumentu var ņemt no 12 gadiem. Visbiežāk tā tiek parakstīta reizi dienā.

Cetirizīns ir viens no astmas ārstēšanas līdzekļiem, kas veicina bronhu paplašināšanos un asfiksiju. Zāles, kas parakstītas no zīdaiņa, ik pēc 24 stundām. Šis produkts palīdz samazināt uzmanības koncentrāciju, kas prasa lielāku piesardzību, vadot transportlīdzekļus un dažādus precīzus mehānismus.

Otrās un trešās paaudzes antihistamīni ietver arī bronhiālās astmas komplekso ārstēšanu, kā arī profilaksei.

Efektīvi inhalatori

Starp inhalācijas produktiem, kas palīdz ar astmu, bieži lietotiem pulvera un šķidriem aerosoliem, kas aprīkoti ar dozatoru. Lai ātri atbrīvotu uzbrukumu, normalizētu elpošanu un mazinātu iekaisumu, izmantojiet visefektīvākos produktus:

• Salbutamols;
• Terbutalīns;
• Flixotīds;
• Beclometazons;
• Atrovents;
• Flutikazons.

Salbutamols vienlīdz efektīvi novērš bronhiālo spazmu bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un pieaugušajiem, un to lieto dažādās astmas formās. Līdzekļi tiek izsmidzināti mutes dobumā pie pirmās uzbrukuma pazīmes. Tās lietošanas biežumu nosaka speciālists, atkarībā no slimības gaitas īpašībām.

Terbutalīns ir paredzēts astmas lēkmes mazināšanai un profilaksei dažāda vecuma pacientiem. Smagos gadījumos preparātu vairākas reizes ieelpo 6 stundu intervālos. Lai novērstu patoloģiju, pietiek ar zāļu lietošanu ik pēc 6 stundām.

Flixotīdu lieto, lai samazinātu astmas atkārtošanās biežumu un smagumu, kas bieži tiek iekļauts slimības pamatterapijā. Ieelpošana tiek veikta rīta un vakara dienās pēc ārsta norādītās devas atkarībā no slimības smaguma. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam. Flixotīds attiecas uz zālēm, kurām nepieciešama ilgstoša lietošana - no 3 līdz 6 mēnešiem

Beclometazons ir balstīts uz hormoniem. Produkts palīdz samazināt bronhu hiperaktivitāti, epitēlija audu pietūkumu, uzlabot ārējās elpošanas funkciju, lai jūs varētu efektīvi apturēt bronhiālās astmas uzbrukumu. Šīs zāles ir parakstītas astmas slimniekiem, kas vecāki par 6 gadiem.

Līdzekļi tiek iesmidzināti katrā nāsī trīs reizes četras reizes dienā. Ārsts var pielāgot lietošanas instrukcijā norādīto devu.

Astromas zāles Atrovent var lietot pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem. Lai uzlabotu stāvokli, pietiek ar 2 aerosola aerosoliem dienā.

Flutikazons ir apstiprināts lietošanai no 4 gadu vecuma. Zāles palīdz mazināt iekaisumu, kas rodas bronhiālās astmas laikā. Smidzinātāju lieto divas reizes dienā speciālista norādītajā devā.

Pacientiem, kuriem ir astma, kabatas inhalatori ir īpaši pieprasīti. Šādi līdzekļi ir ērti izmantot, lai patstāvīgi noņemtu uzbrukumu.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (IGCC) bieži tiek iekļauti bronhiālās astmas pamatterapijā, galvenokārt patoloģijas paasināšanā. Populārs līdzeklis, ko lieto iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi, ir Prednizons.

Pirmais ārstēšanas posms notiek, nozīmējot lielas zāļu devas, kā rezultātā ir iespējams sasniegt šādus rezultātus:

• samazināt krampju biežumu;
• samazināt slimības smagumu;
• panākt, lai plaušu darbība būtu normāla;
• samazinātu blakusparādību risku, lietojot citas zāles.

Tabletes lieto ieteicamajā speciālista devā. Dienas devu var iedalīt divās devās vai lietot vienlaicīgi.

Prednizolona agrīna lietošana bloķē iekaisuma procesa attīstību, kā arī strukturālas izmaiņas elpceļos. Īpaši efektīva terapija ar šo rīku bērniem. Zāļu lietošanas rezultāts ir bronhiālās astmas simptomu strauja samazināšanās.

Glikokortikosteroīdu starpā, kas ražoti aerosolu veidā, pulvera inhalatorus lieto astmas ārstēšanai, kā arī šķīdumus inhalācijai caur smidzinātāju:

• Budezonīds;
• Flutikazona propionāts;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Flunisolid.

Kortikosteroīdu lietošana jāievada tikai ar ārstējošā ārsta zināšanām. Nerakstīta narkotiku lietošana var izraisīt pārdozēšanu, kas ir letāla.

Pret leukotriēna medikamenti bronhiālās astmas ārstēšanai

Anti-leukotriēna preparāti ir jaunu zāļu paaudze, ko lieto, lai mazinātu iekaisuma procesu un palielinātu bronhi dažādos vecumos. Šāda veida zāles ir pieejamas tablešu veidā.

Labāko parādīšanās sarakstā:

• Accolate (zafirlukast);
• Singular (montelukast);
• Pranlukast (Ultair).

Accolate lietošana nodrošina efektīvu astmas uzbrukumu un atbalsta terapijas novēršanu. Šis produkts ir labi panesams pieaugušajiem un bērniem, reti izraisa gremošanas traucējumus vai galvassāpes. Narkotika ievērojami samazina slimības simptomus, samazina nepieciešamību pēc bronhodilatatoriem. Tabletes ir apstiprinātas lietošanai ar 12 gadiem. Viņi tiek piedzīti divas reizes dienā individuāli.

Ja pacients sasniedz 6 gadu vecumu, tiek iecelts vienskaitlis. Rīks regulē bronhu funkciju, novērš spazmu un tūskas attīstību, normalizē gļotu sekrēciju. Tabletes lietošanas ietekme tiek saglabāta visas dienas garumā, tāpēc pietiek ar vienu zāļu devu 24 stundu laikā.

Pranlukasts ir astmas zāles ar izteiktu bronhodilatējošu darbību, kas nodrošina efektīvu bronhu spazmas novēršanu. Šis rīks tiek lietots reizi dienā, neilgi pirms gulētiešanas.

Jaunas paaudzes narkotiku lietošana vairākus mēnešus ievērojami samazina nakts un dienas uzbrukumu intensitāti astmas slimniekiem, samazina nepieciešamību lietot lielu daudzumu zāļu, uzlabo bronhu caurlaidības rādītājus. Daudzi eksperti iesaka izmantot tos kā pirmās izvēles līdzekļus vieglas patoloģijas ārstēšanā.

Eksponenti

Ekstraktoru zāles ir paredzētas lietošanai slimības paasinājuma gadījumā, kam pievienots palielināts viskozā bieza gļotu saturs bronhu ceļos un pilna elpošanas aktivitāte. Dažas no tām tiek nodrošinātas bez maksas valsts medicīnas iestādēs.

Lai piespiedu kārtā noņemtu uzkrāto noslēpumu, viņi izmanto medikamentu izrakstīšanu no tālāk norādītā saraksta:

ACC var lietot pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem. Zāles ir pieejamas granulās, lai pagatavotu suspensijas iekšķīgai lietošanai un šķīstošās tabletēs. Zāles astmas ārstēšanai tiek veiktas 3 reizes dienā pēc ārsta receptes. Terapijas laikā speciālistam ir svarīgi regulāri novērot, jo pacientiem ar hiperreaktīvu bronhu sistēmu šī narkotika var izraisīt alerģiskas reakcijas bronhu spazmas veidā.

Bromheksīna tabletes dienā lieto divas reizes vai trīs reizes. Šis rīks ļauj jums samazināt 3-4 stundu lietošanas laikā bronhu sekrēcijas viskozitāti.

Lasolvan ir spēcīgs mucolītisks un atslābinošs līdzeklis ar antioksidantu īpašībām un zemu toksicitātes pakāpi. Astmas gadījumā šo produktu var ievadīt dažādos veidos - sīrupā, tabletēs, šķīdumā iekšķīgai lietošanai. To lieto trīs reizes dienā devā, kas atbilst pacienta vecumam.

Fluditec ir atļauts lietot pat jaundzimušo periodā. Zāles ir pieejamas sīrupā - atsevišķi pieaugušajiem un bērniem. Zāles tiek lietotas trīs reizes dienā pēc nepieciešamās devas noteikšanas ar speciālistu.

Medovent ir ambroksola zāles, kam ir šādas īpašības:

• mukolītisks;
• atkrēpošanas līdzeklis;
• pretiekaisuma.

Zāles satur apvalku un sekretolītisku ietekmi uz bronhiem, palīdz palielināt sekrēcijas imūnglobulīna sintēzi.

Bronhiālās astmas gadījumā pieaugušajiem tiek lietotas Medovent tabletes vai kapsulas, bērniem - eliksīrs. Zāles iedarbība ir ilgstoša, tāpēc to lieto vienu reizi dienā ārsta norādītajā devā.

Taizemē ir dabiskas sastāvdaļas saturoši kapsulu preparāti. Viens no pazīstamākajiem līdzekļiem ir Hanuman Prasan Gai. Arī astmu ārstē ar hyssopu, ārstniecisku augu, kas ievests uz Krievijas Federāciju no Vidusjūras teritorijas.

Imūnmodulatori astmas ārstēšanā

Imūnmodulatoru izmantošana tiek izmantota smagas astmas gadījumos un pacients ir izturīgs pret ārstēšanu ar tradicionāliem līdzekļiem. Šādas zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem, bet nav ieteicamas grūtniecības laikā un paaugstinātas jutības gadījumā pret to sastāvu.

Vairumā astmas slimnieku lietošana kļūst nozīmīga:

Timalīns un T-aktivīns - šķīdumi intramuskulārai ievadīšanai. Šo zāļu injicēšana notiek reizi dienā, neilgi pirms nakts miega. Vidējais terapijas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām.

Alkimer ir uztura bagātinātājs, kura pamatā ir haizivju aknu eļļa. Produkts ir pieejams kapsulu veidā. Ar izteiktiem imūndeficīta klīniskiem simptomiem pieaugušie pacienti trīs reizes dienā lieto 1 vienību trīs reizes dienā. Lai novērstu ķermeņa aizsargfunkcijas vājināšanu, pietiek ar 1-2 kapsulām dienā. Atkārtoti kursi ar Alkimer ieteicams ik pēc 2-3 mēnešiem.

Timoptīns ir pieejams 100 µg liofilizēta pulvera veidā, kas prasa izšķīdināšanu izotoniskā šķīdumā. Ārstēšanas kurss tradicionāli sastāv no 4-5 injekcijām, kas veiktas 4 dienu intervālos. Ārstēšana ar šo produktu jāveic, pastāvīgi uzraugot imūnsistēmas rādītājus.

Bronhiālā astma ir nopietna slimība, kas jāārstē stingri speciālista uzraudzībā, kurai ir jānorāda konkrēta narkotika un ieteicamā deva atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa.

Zāles astmai: vislabāko un efektīvāko zāļu saraksts

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenā metode slimības simptomu mazināšanai pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Bez to lietošanas slimība progresēs un pasliktināsies.

Līdz šim, lai atvieglotu krampjus, ir izstrādāti visi bronhiālās astmas medikamenti, taču tos var izrakstīt tikai ārsts. Tā kā ir svarīgi saprast visas grupas un saprast, kuras zāles ārstēšanai būs vislabākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Astmas ārstēšanai ir vairāki principi:

1. savlaicīga slimības profilakse;
2. simptomātisku līdzekļu lietošana, lai ātri likvidētu slimības izpausmes;
3. bronhiālās astmas zāles, lai normalizētu elpošanu;
4. līdzekļi, avārijas ciršana astmas lēkmei;
5. zāļu izvēle, kas ar minimālu lietošanu nodrošina stabilu efektu un kuriem praktiski nav blakusparādību.

Vairāku zāļu shēmu var noteikt tikai ārsts. Kombinētā terapija ietver dažādu grupu līdzekļu izmantošanu, tāpēc ir svarīgi, lai speciālists veiktu astmas specifisku zāļu atlasi, jo daudzas grupas bieži vien nav savstarpēji savietojamas.

Ir 4 bronhiālās astmas stadijas, no kurām katrai ir sava pieeja ārstēšanai. Ir pieņemta šāda klasifikācija:

• I posms - tas ir visvienkāršākais slimības posms, kam pat nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pacients izmanto tikai īslaicīgas darbības zāles (piemēram, aerosolu vai bronhiālās astmas aerosolu), lai mazinātu retus uzbrukumus.
• II posms - pamata terapija ietver hormonālo inhalatoru izmantošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiem tiek noteikts teofilīns un Cromone.
• III posms - to raksturo bronhodilējošo un hormonālo līdzekļu kombinācijas.
• IV posms - visvairāk izteikta bronhiālās astmas stadija. Ja nepieciešams ņemt ne tikai hormonu un bronhodilatatoru inhalācijas formas, bet arī hormonu tabletes.

Pamatterapija

Saskaņā ar pamata narkotikām tās ir pret astmas zāles, kas jālieto katru dienu ilgu laiku. Viņi ne tikai aptur iespējamos uzbrukumus, bet arī atvieglo vispārējo priekšstatu par slimību, nomāc astmas attīstību.

Pamata zāles mazina iekaisumu bronhos, cīnās pret tūsku, mazina alerģijas simptomus. Šajā zāļu grupā ietilpst glikokortikoīdi, antihistamīni, anti-leukotriēna zāles, bronhodilatatori, kromoni.

Apsveriet šīs anti-astmas zāles sīkāk.

Hormonālas zāles

Hormonālā veidā ietver šādas zāles:

• Klenila;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotīds;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsins un citi.

Nehormonālie produkti

Lūpu daļa no bronhiālās astmas ārstēšanas pamatlīdzekļiem ir nehormonālas zāles, piemēram:

Kromoni

Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz kromonskābi. Plašs produktu klāsts ietver šādas zāles:

• Cromohexal;
• Ketotifena;
• Ketoprofēns;
• Nātrija kromoglikāts;
• Nedokromils;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromonskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas ļauj apturēt astmas attīstību. Zāles kavē proinflammatorālu šūnu šūnu veidošanos un normalizē bronhu lielumu.

Jāatceras, ka hromoni ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek izmantoti astmas ārkārtas ārstēšanai, jo to iedarbība izpaužas laika gaitā. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Šīs zāles apkaro iekaisumu un mazina bronhu spazmu. Grupas pārstāvji:

Jebkurš šīs grupas līdzeklis tiek izmantots kā papildinājums galvenajai terapijai. Zāles var lietot arī bērniem.

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi

Šī ir visgrūtākā zāļu grupa, kas tiek nozīmēta smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu princips ir bloķēt iekaisuma procesus bronhos un novērst uzbrukuma attīstību.

Hormoniem ir vislabākā terapeitiskā iedarbība. Bet, neskatoties uz labu rezultātu pēc to lietošanas, zālēm ir daudz blakusparādību. Tāpēc ir efektīvāk tos izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var lietot kā inhalācijas un sistēmiskus līdzekļus. Sistēmiskās zāles ir tabletes Prednizolons un Deksametazons.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlas un citas patoloģijas.

Beta-2 adrenomimetics

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu astmas lēkmes, kā arī pamata ārstēšanā. Grupu saraksts ir šāds:

• Salamola Eco Light elpa;
• Berotek H;
• Relvārs Ellits;
• Foradil Combi;
• Foratils;
• Dopamīns;
• Fenoterols.

Tie izraisa bronhu palielināšanos, tādējādi mazinot astmas lēkmi. Iekļauts vairākās sarežģītās terapijas opcijās.

Inhalanti

Ieelpošana ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Zāles caur balonu vai inhalatoru ātri iekļūst elpošanas sistēmā. Tādējādi ar inhalatoru palīdzību tiek pārtraukta astmas lēkme. Taču šādā veidā ir iespējama arī pamata ārstēšana. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Alvesko;
• Salamols;
• Atrovents;
• Flixotīds;
• Bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid un citi.

Ieelpošanu lieto, lai ārstētu bērnus ar astmu, kuru vecums var būt mazāks par 3 gadiem. Šāds līdzeklis pret astmu tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr ietvert astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo uzbrukumu. Turklāt inhalācijas tiek izmantotas bronhīta, rīkles slimību gadījumā, tāpēc bērnam ieteicams tos lietot - tas ir labākais profilakses veids, lai novērstu daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Jūs nedrīkstat gaidīt pilnīgu astmas ārstēšanu no pamata terapijas. Viņai ir citi uzdevumi:

1. mēģināt izvairīties no biežākām konfiskācijām;
2. samazināt ultraskaņas preparātu nepieciešamību;
3. uzlabota elpošana.

Bāzes zāles jālieto dzīvē un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visi ārsta veiktie pielāgojumi. Viņš novērtē, kā ir samazinājies krampju skaits, cik bieži pacientam jālieto īstermiņa narkotikas, cik daudz ir izteiktas blakusparādības utt.

Narkotikas, kas mazina astmas lēkmi

Pat tad, kad tiek izmantoti pamata līdzekļi, var sākties uzbrukuma uzbrukums. Turpmāk uzskaitīto grupu preparātiem tas jāpārtrauc.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Īslaicīgas darbības simpatomimētiskie līdzekļi ietver šādu sarakstu:

• Salbutamols;
• Isoprenalīns;
• Ortsiprenalīns;
• Pirbuterols un citi

Narkotiku iedarbība ir tūlītējs bronhu izplešanās. Līdzekļiem vienmēr jābūt kopā ar jums un jāveic, lai uzbrukuma sākumā sniegtu pirmo palīdzību.

M-holīnerģiskie blokatori

Visbiežāk lietotie:

• Bikarbons;
• Ipratropijs;
• Bellastezins;
• Atrovents un citi

M-holinoblokatory nav ieteicams bērniem, jo ​​līdz nāvei tas var izraisīt smagu sirds slimību.

Antihistamīni

Bronhiālajai astmai visbiežāk ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi tūlītējai alerģiskas reakcijas veidam, tāpēc ir ieteicams paralēli lietot Desoratadīnu, levocetirizīnu, feksofenadīnu un citus antihistamīnus.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas zāles būs jālieto dzīvībai, pretējā gadījumā elpošanas funkcija būs ievērojami nomākta, un nosmakšana izraisīs nāvi. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lai nepalaistu garām medicīniskajām pārbaudēm, tad slimības attēls uzlabosies.

Ieteicams arī sekot šādiem padomiem:

1. Uzbrukuma gadījumā vienmēr vediet līdzi narkotiku piegādi.
2. Papildiniet savu mājās gatavoto astmas medicīnu savlaicīgi, jo tās var nebūt pieejamas pareizajā laikā aptiekā.
3. Ziniet ārstēšanas shēmu, ko nozīmē lietot, un nepalaidiet garām uzņemšanas laiku. Jo precīzāk jūs ievērojat ārsta izstrādāto shēmu, jo mazāk būs astmas lēkmes.
4. Pārbaudiet to zāļu nosaukumus, kuras lietojat, kā arī to devu.
5. Ievērojiet uzglabāšanas vadlīnijas.
6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārstam par to jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas metožu un procedūru izmantošanu.
7. Pastāstiet savam ārstam par citu zāļu lietošanu. Tās var ietekmēt anti-astmas zāļu efektivitāti, lietojot.
8. Atcerieties, ka visām zālēm ir blakusparādības. Kad tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka profilaktiskajiem pasākumiem un pamatterapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem bronhiālās astmas uzbrukuma mazināšanai. Tādēļ ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs jums iegūt ilgstošu remisiju.