Fluorogrāfijas ietekme grūtniecības sākumā

Protams, grūtniecība ir periods, kas prasa aizsardzības režīmu gan sievietēm, gan bērniem. Šā režīma galvenais princips ir aizsargāt šos divus cilvēkus no tā, cik agresīva ietekme ir visam, kas ieskauj šo periodu.

Un tas attiecas ne tikai uz zālēm, bet arī par vienu vai otru papildu pārbaudi grūtniecei. Pat veicot papildu ultraskaņu (biežāk nekā to nodrošina medicīnas protokoli), tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Un šeit mēs runāsim par rentgena stariem...

Jūs būsiet pārsteigti, ja jūs pētīsiet šo jautājumu, cik bieži šādas situācijas, kurās notiek fluorogrāfija grūtniecības laikā, rodas agrīnā stadijā. Tagad un pēc tam rodas jautājumi no attiecīgajām māmiņām par iespējamiem šī riska posma sekām.

Ļaujiet mums aprakstīt dažus gadījumus no prakses, lai saprastu, ka fluorogrāfijas veikšana agrīnā stadijā ir piespiedu nepieciešamība vai negaidīts negadījums. Mēs ceram, ka citu cilvēku pieredze būs noderīga.

No pediatra prakses.

Jā, ir tādi novērojumi, kad sieviete uzzina par viņas grūtniecību, jau izdarot fluorogrāfiju. Dažreiz gadās, ka sieviete ierodas klīnikā un nekavējoties, pirms kupona piešķiršanas speciālistam, tiek nosūtīta minimālā klīniskā pārbaude (fluorogrāfija, EKG, testi utt.).

Uzticoties ārstiem, sieviete dodas uz rentgenstaru. Tomēr viņa dažreiz pat nezina, ka viņa ir stāvoklī. Principā viņa to varēja zināt pirms pārbaudes, ja viņa būtu brīdināta, ka fluorogrāfija grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Bet viņi ne vienmēr brīdina par to poliklīnikā.

Strādājot šajā jomā, es zinu no iekšpuses, kad persona, kas ilgstoši nav lūgusi medicīnisko palīdzību no poliklīnikas (reģistrā, pirmās palīdzības telpā), tiek nosūtīta uz nepieciešamajām procedūrām. Lai gan šīs procedūras vispirms ir nepieciešamas pašam pacientam, tomēr šī pieeja nav pilnīgi pareiza.

Ir dažādas nianses, kontrindikācijas, tāpēc ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam ir nepieciešams un iespējams veikt noteiktas procedūras. Bet ārsti ne vienmēr saprot, bieži vien tie visi tiek nosūtīti uz medicīnisko apskati.

Bet kāpēc tas notiek? Diemžēl mūsu valstī profilaktiskās pārbaudes ir nepieciešamas tikai ārstiem, pacienti nesaprot šīs procedūras nozīmi. Un tad viņi dodas uz ārstu ar vecām slimības formām, kad pacientam jau ir grūti palīdzēt. Bieži vien vienīgā iespēja veikt ikgadējo profilaktisko pārbaudi (vispārējo medicīnisko pārbaudi) ir tikai, lai „retos poliklinikas viesus” apmeklētu pārbaudi.

Fluorogrāfija ir obligāta ikgadēja pārbaude, kas ļauj agrīni noteikt plaušu slimības un tādējādi ietaupīt cilvēka veselību un dažreiz dzīvi. Šī pārbaude ļauj neļaut saviem radiniekiem saskarties ar bīstamu kontaktu ar pacientu un tādējādi saglabāt savu radinieku veselību.

Šādi preventīvie pasākumi ir reāla iespēja pārvarēt šādu kopīgu plaušu slimību kā tuberkulozi. Un tikai aptauja par visiem iedzīvotāju segmentiem izraisīs šīs slimības apkarošanu.

Dzirdot stāstu par nejaušu rentgena pētījumu, kas tika veikts grūtniecības laikā, daudzi eksperti teiks, ka tas nevarētu notikt, ja jūs patiešām plānojat grūtniecību.

Let's face it, 95% pāriem neplāno grūtniecību. Kad runa ir par viņiem, tas ir tāds pats pārsteigums kā ginekologam. Tā gadās, ka sieviete veica fluorogrāfiju uz nelieliem neplānotas grūtniecības periodiem, nezinot par viņas stāvokli. Tāpēc ir vērts apsvērt jebkuru sieviešu reproduktīvā vecumā potenciāli grūtnieci. Pirms to novirzīšanas uz fluorogrāfiju ir jāizslēdz grūtniecības iespēja.

Es pats saskāros ar situāciju, kad, pirms mana bērna rentgena, radiologs neaizmirsīja man uzdot jautājumu par pašreizējo grūtniecību, kad viņa jautāja, vai es varu palikt un noteikt bērna pozu attiecībā uz attēlu. Tās ir speciālista profesionālas darbības, bet diemžēl tas ne vienmēr notiek.

Kāda ir fluorogrāfijas ietekme uz bērnu?

Nav zinātnisku datu par šo jautājumu. Bet stāstu par "pieredzējušām" māmiņām ir daudz. Nekavējoties teikt, ka dominē, negatīva vai pozitīva pieredze, tas nav iespējams.

Rentgenstari, protams, ir ļoti bīstami auglim. Bet es uzskatu, ka ir nepieciešams īpaši runāt par embrija attīstības posmiem grūtniecības sākumā, lai būtu skaidrs, kādā laikā, kādā bērna attīstības stadijā rentgena starojuma deva var negatīvi ietekmēt.

6-8 dienas pēc apaugļošanas embriju implantē tikai dzemdes sienā. Otrajā nedēļā aktīvi attīstās placentas plankumi, caur kuriem baro embriju.

Šajā posmā sieviete jau ražo cilvēka horiona gonadotropīnu, kura definīcija ir pamats visām grūtniecības pārbaudēm. Tāpēc vienmēr ir iespēja veikt iepriekšēju pārbaudi un pasargāt sevi no problēmām un nevajadzīgām pieredzēm. Lielākā daļa grūtniecības testu var apstiprināt jaunas dzīves dzimšanu šajā grūtniecības laikā.

Šobrīd, negatīvas ietekmes rezultātā organismā, „visu vai neko” princips bieži darbojas. Citiem vārdiem sakot, ja rodas problēmas, piemēram, rentgena starojuma laikā, grūtniecība netiks turpināta, embrijs pazūd. Tas nozīmē, ka fluorogrāfija šajā laikā draud zaudēt bērnu vairāk nekā attīstības traucējumi.

Trešajā vai ceturtajā grūtniecības nedēļā embrijs sāk veidot svarīgākos orgānus un sistēmas (elpošanas, nervu, gremošanas, kaulu, redzes orgānus). 4. nedēļas beigās augļa sirdsdarbība jau ir noteikta.

X-staru iedarbība šajā posmā un vēlāk grūtniecības laikā var radīt traucējumus šo orgānu nostiprināšanā un veidošanā, kā rezultātā grūtniecība var pārtraukt attīstību (izlaista grūtniecība) vai var attīstīties dažādas intrauterīnās patoloģijas.

Jāatzīmē, ka nav vērts norakstīt visus fluorogrāfijas attīstības traucējumus. Nav iespējams pierādīt, ka konkrētā gadījumā tas bija rentgena starojums, kam bija negatīva ietekme, nevis ģenētiskā patoloģija vai citi ārēji vai iekšēji cēloņi.

Rentgena vadīšana atbilstoši indikācijām.

Ārsts var izrakstīt grūtnieces fluorogrāfiju dzīves apstākļu dēļ. Tas ir, ja slimības attīstības negatīvās ietekmes potenciālais risks ir lielāks nekā risks fluorogrāfijas laikā.

Jonizējošā deva filmas fluorogrāfijas laikā ir 0,1-0,25 mSv, un parastais plaušu rentgenstars ir 0,1 mSv. Loģiski, ka grūtniecei fluorogrāfija tiks aizstāta ar drošāku alternatīvu. Veicot digitālo fluorogrāfiju, deva ir 0,05-0,04 mSv.

Fluorogrāfija ir iespējama no 20. grūtniecības nedēļas. Šajā brīdī tiek veidoti visi orgāni un sistēmas, un bērns nav apdraudēts.

Kopsavilkums

Es gribētu, lai šo rakstu lasītu sievietes, kas iepriekš ir nolēmušas uzzināt par fluorogrāfijas risku agrīnā grūtniecības laikā, nevis pēc fakta.

Par to, kā jūs varat pasargāt sevi.

1. Fluorogrāfija tiek veikta tikai reizi gadā. Pirms gaidāmās procedūras mēģiniet sevi aizsargāt ar grūtniecības testu.
2. Ja pēc indikācijām grūtniecības laikā esat spiests izdarīt fluorogrāfiju, mēģiniet atrast iespēju veikt pētījumus par drošāku aprīkojumu (mūsdienīgas digitālās ierīces ar minimālo devu lielākajā pilsētā, aizstājot fluorogrāfiju ar regulāru plaušu rentgenstaru).
3. Ir gadījumi, kad, veicot radiogrāfiju bērnam, māte kopā ar viņu ir attēla brīdī, lai noteiktu pareizo pozu (ieklāšanu). Tad mammai ir jāvalkā aizsargājošs svina uzvalks vai priekšauts, kas aptver iegurņa orgānus.
4. Ja jūsu dzīvē tas noticis - jūs fotofluorogrāfiju, un tad jūs uzzinājāt par grūtniecību - nedodiet brīvu sajūtu emocijām. Parasti emocijas ir slikti padomdevēji.

Jautājums par šādas grūtniecības pārtraukšanu nav nekavējoties. Tas jārisina pēc ultraskaņas. Pirmo protokolu ultraskaņu veic līdz 12 grūtniecības nedēļām. Ja ultraskaņa rāda lielas novirzes vai kavējas augļa attīstību, ģenētisko patoloģiju, tad jūs par to informēsit. Tad kopā ar ginekologu varat izlemt, ko darīt tālāk.

Jūs varat un pat vajag konsultēties ar ģenētiku un veikt ģenētisko pārbaudi (īpašu asins analīzi).

Es vēlētos pārliecināt sievietes, kas jau iepriekš ir pārdomāti vai nejauši izdarījušas fluorogrāfiju, ka ir daudz piemēru ar laimīgu noslēgumu pat tuvā apkārtnē. Audzējiet veselus bērnus, lai vecāki to iepriecinātu. Ko un jūs vēlaties!

Fluorogrāfija grūtniecības sākumā

Jautājums par nākotnes bērna veselību vienmēr būs degošs jebkurai grūtniecei, jo katrs no mums ir "interesanta" stāvoklī, sapņo par spēcīga un pilnīga bērna piedzimšanu. Tieši tāpēc nākotnes mātes, kad vien iespējams, mēģina novērst visus riska faktorus, kas var radīt pat mazākās briesmas attīstīties viņu dzemdes dzīvē.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā

Fluorogrāfija grūtniecības laikā ir viena no populārākajām tēmām. Un tas ir diezgan saprotams, jo mēs runājam par mazu, neaizsargātu bērnu un par to, vai tam būtu jāpiemēro šādas procedūras. Kā zināms, rentgena iedarbība ietekmē gan ķermeņa šūnas, gan audus. Un tā kā augļa veidošanās procesā šūnas nepārtraukti sadala, un dažādas ķermeņa struktūras nepārtraukti attīstās, kā jūs varat precīzi zināt, ko tieši pašlaik strādā fluorogrāfija? Tādēļ ārsta norāde par fluorogrāfiju daudzās grūtniecēs izraisa trauksmi, jo kā jūs nevarat uztraukties par to, vai šī procedūra nekaitēs auglim un kādas var būt tās sekas?

Fluorogrāfija ir viena no visizplatītākajām medicīniskās pārbaudes metodēm, ko var izmantot, lai noteiktu gan latentās elpceļu slimības, gan patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Pateicoties šai metodei, slimība var tikt konstatēta grūtniecības sākumposmā un līdz ar to laikus, lai sāktu vēlamo ārstēšanu.

Veselīgu cilvēku fluorogrāfiskā izmeklēšana ir ieteicama ne vairāk kā vienu reizi gadā, jo, nonākot organismā, tiek ievadīta noteikta radiācijas deva. Tāpēc daudzas nākotnes mātes atsakās no fluorogrāfijas, baidoties no tās ietekmes uz augli negatīvās ietekmes.

Vai fluorogrāfija grūtniecības laikā ir kaitīga vai ne?

Tomēr grūtniecēm ir jāparedz fluorogrāfija tikai kā pēdējais līdzeklis - ja nav iespējams to izvairīties. Šādi gadījumi var būt iespējama tuberkulozes infekcija, plaušu iekaisums un citas bīstamas slimības, kurām nepieciešama rentgena izmeklēšana.

Ārsti bieži apgalvo, ka grūtniecēm nebūtu jābaidās no fluorogrāfijas, jo, kad tas tiek veikts, tiek atbrīvotas ļoti mazas rentgena devas. Un neaizmirstiet, ka radiācija ir vērsta uz krūtīm, kas teorētiski nedrīkstētu ietekmēt mazās iegurņa orgānus.

Vai ir iespējams veikt fluorogrāfiju grūtniecības sākumā, kādas ir iespējamās sekas?

Fluorogrāfija ir diagnostikas procedūra, kas obligāta profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā. Šī metode tika plaši izmantota, lai atklātu krūšu orgānu slimības 1950. gados. Augsts tuberkulozes sastopamības biežums mūsu valstī veica fluorogrāfijas nepieciešamos izmeklējumus, kas jānodod pirms darba, uzņemšanas slimnīcā, medicīniskās pārbaudes. Grūtnieces tiek atbrīvotas no viņas. Ko darīt, ja pārbaude ir nepieciešama vai sieviete uzzināja par grūtniecību pēc rentgenstaru?

Fluorogrāfija: darbības princips, indikācijas pētījumam

Fluorogrāfija ir attēla rentgena fotogrāfija, kas veidojas uz luminiscences ekrāna, ko iegūst, nokļūstot rentgenstaru caur cilvēka personu. Ar staru pāreju orgāni un audi ļauj viņiem iet dažādos veidos, kas ir redzami kā gaišas un tumšas vietas fotogrāfijā. Tādējādi ārsti var noteikt slimības klātbūtni un tās lokalizāciju.

Filmu rentgena fotogrāfija ir visizplatītākā, bet pēdējos gados tā ir aizstāta ar digitālo. Digitālajā fotogrāfijā rentgena filmas vietā tiek izmantota CCD matrica. Cita digitālās radiogrāfijas metode balstās uz krūšu skenēšanas pa slānim principa.

Galvenā fluorogrāfijas indikācija ir tuberkulozes, onkoloģisko audzēju un citu plaušu slimību atklāšana. Turklāt tas ļauj atklāt infekcijas bojājumus krūtīs, izmaiņas sirdī, kaulus un muskuļus. Sakarā ar rentgena staru iespiešanās spēju, ir iespējams atklāt rētas, auklas, saķeres, sklerozi un plaušu audu mirdzumu. Attēlā redzamas cistas, emfizēmas parādības, infiltrāti.

Ārsti iesaka pārbaudīt vienu reizi gadā profilaksei un, ja esat bijis saskarē ar pacientu ar tuberkulozi, sazinieties ar rentgena telpu. Dzīvojot nelabvēlīgos reģionos, ir atļauts veikt radiofotogrāfiju divas reizes gadā.

Fluorogrāfija grūtniecības plānošanas stadijā

Vai ir vērts veikt radiogrāfiju bērna plānošanas posmā? Potenciālie vecāki baidās, ka radiācija ietekmēs dīgstu šūnu veidošanos. Daļēji to bailes ir pamatotas, jo jonizējošais starojums negatīvi ietekmē augošas un attīstošas ​​šūnas. Sievietēm nevajadzētu apmeklēt rentgena telpu cikla pirmajās dienās, kad oocīts veidojas tikai folikulā. Vīriešiem pēc fluorogrāfijas jāgaida dažas dienas, lai spermatozoīdi tiktu atjaunināti. Minimālais laiks, lai gaidītu koncepciju, ir 1 mēnesis.

Tomēr nav nepieciešams pilnībā atteikties no radio fotografēšanas. Tas ļauj identificēt sarežģītas un smagas slimības, kas vislabāk izārstētas pirms grūtniecības. Tuberkuloze, pneimonija, plaušu audzēji - šīs slimības var radīt daudz lielāku kaitējumu mātei un nedzimušam bērnam nekā fluorogrāfija. Ja pāris ir noraizējies par starojuma ietekmi uz dzimumšūnām, baidās, ka tas radīs hromosomu mutāciju un bērns piedzimst slims, diagnostika tiek veikta vairākus mēnešus pirms paredzētās koncepcijas.

Kā fluorogrāfija var ietekmēt grūtniecību, ja tas tiek veikts agri?

Kāpēc X-ray kaitīga ir grūtniecības sākumā? Pirmajās grūtniecības nedēļās embrijā notiek orgānu pumpuru aktīva veidošanās. No zigota - vienas šūnas embrija - sadalījums rada blastocistu, kas sastāv no vairākām šūnām. Embriju šūnas sāk specializēties un turpina sadalīties, tādējādi veidojot primāros audus, no kuriem veidojas orgānu pumpuri. Termiņa vidū lielākā daļa orgānu jau ir izveidojušies auglim.

Jaunās sadalošās šūnas ir jutīgākās pret jonizējošā starojuma negatīvo ietekmi. Tieši tāpēc daudzi ārsti ir kategoriski pret grūtnieču rentgena fotogrāfijām. Viņi uzskata, ka šāda ietekme var izraisīt patoloģisku grūtniecības gaitu. Pārbaude krūtīs ir ieteicama, lai atturētos līdz 25 nedēļām. Grūtniecības otrajā pusē radiācija nekaitēs auglim.

Cik pamatoti ir šie brīdinājumi? Daži ārsti apšauba līdzīgas bažas. Viņi ir pārliecināti, ka pēc tam, kad būs iespējams veikt grūtniecības iestāšanos par fluorogrāfiju, tas nekaitēs bērnam, jo ​​medicīnas praksē nav bijis neviena gadījuma, kad radiogrāfija izraisītu bērna pirmsdzemdību attīstību. Turklāt procedūras laikā sieviete ir pārklāta ar kuņģi ar svina priekšautu, caur kuru rentgenstari neizturas.

Ko darīt, ja pētījums veikts, kad sieviete nezināja, ka viņa ir stāvoklī?

Ne visas sievietes zina par grūtniecības iestāšanos no pirmajām nedēļām. Ar neregulāru ciklu, kad kavēšanās ir parasta, neliela asiņošana, ko gaidošā māte var veikt menstruāciju veikšanai, sieviete nedrīkst aizdomāt, ka viņa ir stāvoklī. Šajā laikā viņa var veikt medicīnisko pārbaudi, veikt ikdienas pārbaudi, ieskaitot radiogrāfisku fotogrāfiju.

Ja fluorogrāfija tiek veikta pirms grūtniece ir uzzinājusi par grūtniecību, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc situācijas izskaidrošanas ārsts izlems, vai iecelt papildu diagnozi, ultraskaņu vai ģenētisko analīzi. Riski ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kā arī radinieki ar hromosomu anomālijām. Radiācijas ietekmē bērna patoloģijas risks var palielināties.

Vai fluorogrāfija ir noteikta grūtniecēm, kādos gadījumos un kā tā tiek veikta?

Grūtnieces nav vērstas uz fluorogrāfiju, pat ja tas ir nepieciešams darba vietas fiziskās pārbaudes laikā. Tomēr šī diagnoze ir nepieciešama, ja ir aizdomas par krūšu orgānu slimībām.

Rentgena fotogrāfijas tiek veidotas tikai svarīgu iemeslu dēļ, kad kaitējums, ko rada pareizas diagnozes un ārstēšanas trūkums, ir daudz lielāks nekā rentgenstaru dēļ. Indikācijas:

• plaušu tuberkuloze grūtniecē vai viņas tuvā, ar kuru viņa saskaras;
• pneimonija;
• plaušu audzēji;
• paplašināta sirds;
• svešķermeni apakšējos elpceļos.

Izvēloties starp apstarošanas metodēm, jums jākoncentrējas uz digitālo rentgenstaru, kas tiek veikta saskaņā ar skenera metodi. Procedūras laikā krūtis tiek skenētas slāņos horizontālā plaknē ar ventilatora formas rentgena staru kūli. Diemžēl ne visās slimnīcās ir jaunas iekārtas, lielākā daļa ir vecās filmu iekārtas.

Tabulā ir apkopotas divas rentgena fotografēšanas metodes:

Vai fluorogrāfija ir bīstama grūtniecības sākumā?

Man bija fotofluorogrāfija, nezinot, ka es esmu grūtniece... Ārsts nozīmēja nodošanu plaušu izmeklēšanai, bet es viņam nepaziņoju, ka man bija 9 (8,10,11...) nedēļas... Vai fluorogrāfija agrīnā grūtniecības laikā ir bīstama?

Šie ir jautājumi, ko nākotnes mātēm uzdod forumos un ārstiem, meklējot atbildes internetā. Fluorogrāfija grūtniecības sākumā izraisa plašu bažu, jo jebkurā rentgena izmeklēšanā (datortomogrāfijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, fluorogrāfijā) persona ir pakļauta radiācijai, absorbējot jonizējošā starojuma devu (zinātniskā veidā - efektīvu ekvivalentu devu). Kā biedējoši ir apsekojumi?

Lasiet šajā rakstā.

Kaitējums, ko var radīt agrīnās grūtniecības fluorogrāfija

"Jonizējošā starojuma deva" - tas izklausās biedējoši, vai ne? Ne mazāk skandāla nekā, piemēram, heroīna deva. Patiesībā jonizējošais starojums neko neslēpj bīstamu, ja tā iedarbojas uz ķermeni nelielās devās. Galu galā radiāciju rada ne tikai rentgena iekārtas, bet arī saule, kosmiskie stari un dabiskie radionuklīdi, kurus mēs ieelpojam ar gaisu, tiek patērēti kopā ar pārtiku un ūdeni. Tas nozīmē, ka visi iedzīvotāji (ieskaitot grūtnieces agrīnā stadijā) katru reizi, protams, ir pakļauti nelielam apstarojumam, kas ir drošs veselībai.

Lai nepārprotami atbildētu uz jautājumu par to, vai fluorogrāfiju var izdarīt grūtniecības sākumā, salīdzināsim jonizējošo starojumu, ko mēs katru gadu absorbējam no dabiskajiem avotiem, un radiācijas devu, kas organismā nonāk fluorogrāfijas un citu rentgena izmeklējumu laikā.

Jūs jau esat izdarījuši rentgenstaru, nezinot, ka esat grūtniece: kā tas apdraud bērnu?

Jā, situācijas, kad tiek pārbaudīta nākotnes māmiņa, pilnībā neapzinās viņas stāvokli, notiek visu laiku. Šeit ir rezultāti:

• Pirmkārt, pēc aptaujas veikšanas pirms menstruāciju aizkavēšanās varat aizmirst par briesmām bērnam, jo ​​apaugļotā ola vēl nav pievienojusies dzemdei, embrija veidošanās nav sākusies.
• Otrkārt, ja jūs, nezinot par grūtniecību, esat izdarījis fluorogrāfiju, pastāstiet par to savam ārstam, dalieties savā trauksmē, lūdziet pasūtīt papildu pārbaudes (testus, skrīningu, ģenētisko konsultāciju). Rezultāti parādīs, kā rīkoties.
• Treškārt, pasargājiet sevi no jebkādiem rentgena stariem pārējā periodā. Katra turpmākā pārbaude palielinās jūsu kopējo ikgadējo devu.

Kā aizsargāt sevi, ja ir tiešas norādes uz apsekojumu?

Tātad, jums tika nozīmēta fluorogrāfija grūtniecības laikā agrīnā periodā bez neveiksmes. Jūsu darbības var būt šādas:

1. Pastāstiet savam ārstam par grūtniecību un jautājiet, vai šajā pētījumā patiešām ir steidzami nepieciešama.
2. Ja atbilde ir pozitīva, vaicājiet ārstam izrakstīt rentgena staru plaušām. Radiācijas deva, kas saņemta no rentgena stariem, ir zemāka, salīdzinot ar fluorogrāfiju: 0,3 mSv pret 0,5 mSv. Papildu 20% zaudē jums pasargās jūs maz un samazinās trauksmes līmeni. Attiecībā uz informācijas saturu ārsts no momentuzņēmuma saņems visus datus, kas viņam nepieciešami par grūtnieces stāvokli, jo rentgena starojums nav sliktāks par rentgenstaru.
3. Lūdziet radiolaberator sniegt papildu aizsardzību: priekšautu ar svina ekvivalentu (no 0,25). Svins nepieļaus rentgenstaru iekļūšanu tajā. Tas ir labākais ķermeņa un nedzimušā bērna aizsardzība. Meklējiet klīniku, kur jums būs jārūpējas.
4. Jūsu pilsētā nav rentgenstaru, tikai fluorogrāfija? Neesiet slinki, lai dotos uz citu pilsētu, pat par apmaksātu eksāmenu. Zvaniet klīnikām un uzziniet, kur pakalpojums „plaušu digitālā radiogrāfija” ir. Digitālās iekārtas apstarošana ir 10 reizes zemāka vai tikai 0,03 mSv, kas atbilst 3% no gada devas.

• filmas fluorogrāfija (lielākā daļa poliklīniku ir aprīkota ar šo pašu ierīci) - 0,5 - 0,8 mSV (50-80% no gada devas);
• digitālā fluorogrāfija - 0,05 mSv (jeb 5% no gada devas);
• plaušu plēves roentgenogramma - 0,3 mSv (30% no gada devas);
• Plaušu rentgena starojums ir digitāls - 0,03 mSv (3% no gada devas).

Ja ārsts pieprasa fluorogrāfiju, meklējiet digitālo aprīkojumu. Atcerieties, ka jo vecāka ierīce un dažās klīnikās tā darbojas kopš padomju laikiem, jo ​​lielāks ir tās radītais starojums. Tā vairākas reizes var pārsniegt deklarēto 0,5 mSv.

Agrīna fluorogrāfija: iespējamā ietekme

Vairumā gadījumu nav notikumu, kas kaitētu bērna veselībai. Ja esat likvidējis visus citus kaitīgos faktorus (alkoholu, smēķēšanu, stresu) un parūpējies par sevi un mazo cilvēku (pastaigas, sporta spēles, nelietojot kaitīgus produktus), tad palielinās iespēja veseliem pēcnācējiem dzemdēt.

Atsevišķos gadījumos sekas var būt šādas:

• Grūtniecība tiek pārtraukta, un tam nav laika sevi pasludināt. Jūs nezināt, ka esat grūtniece, jo menstruācijas būs kā parasti.
• Auglim parādīsies nelielas patoloģijas, kuras var izlabot vai kas neietekmē tās dzīves kvalitāti.
• Auglim atradīsies nelabojami ģenētiski defekti, patoloģijas un patoloģijas, kas pasliktinās tās turpmākās dzīves kvalitāti. Šāda attīstība ir iespējama, ja ir citi negatīvi faktori: sievietes nožēlojamais veselības stāvoklis, spēcīgu zāļu lietošana, alkoholiskie dzērieni, smēķēšana. Fluorogrāfija agrīnā grūtniecības laikā, protams, nenotiks.

Vai iet uz fluorogrāfiju? Protams, lai dotos, ja ārsts apsver nepieciešamās pārbaudes. Nav arī nepieciešams baidīties, ka apsekojums tika veikts agrīnā stadijā. Rūpējieties par sevi un bērnu, nesteidzieties, likvidējiet potenciālos draudus veselībai - un jūsu bērns piedzimst pasaulē labākais!

Vai grūtniecēm ir iespēja veikt rentgena starus un kādas var būt sekas, ja tas notiek grūtniecības sākumā?

Vai grūtniecēm ir iespējams izdarīt fluorogrāfiju, ir strīdīgs jautājums, kas rada bažas topošajām māmiņām. Ikviens zina, ka rentgenstari nesniedz neko noderīgu.

Lai noskaidrotu, vai agrīnā periodā ir iespējams veikt grūtnieču fluorogrāfiju, ir nepieciešams saprast, ko šis pētījums ir par to, vai tas ietekmē mātes un bērna organismu. Ja sieviete izdarīja rentgenstaru, nezinot, ka viņa ir grūtniece, vai plāno barot bērnu, šis raksts palīdzēs viņai izprast procedūras sekas.

Kas ir fluorogrāfijas pētījums?

FG pētījumi ir plaša metode plaušu izpētei. Ar jonizējošā starojuma palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams noteikt plaušu audu bojājumus grūtniecēm.

Tā kā procedūra ilgst tikai daļu sekundes, grūtniecības laikā fluorogrāfijai ir salīdzinoši lielāks ieguvums nekā potenciālajam kaitējumam. Dažos gadījumos rezultātu savlaicīga iegūšana var glābt jūsu dzīvi.

Interesants fakts: radiācija, ko grūtnieces saņem fluorogrāfijas laikā, ir aptuveni vienāda ar radiācijas devu, kas diennakts saulē iedegusi iknedēļas iedegumu.

Vai fluorogrāfija ir grūtniece?

Neskatoties uz pilnīgas procedūras drošību pieaugušajam organismam, grūtnieces kļūst nobijētas nedzimušam bērnam: pēkšņi fluorogrāfija un grūtniecība ir nesaderīgas lietas? Plānotā FG pāreja obligāti notiek reizi gadā. Fluorogrāfiju grūtniecēm paraksta ārsts tikai izņēmuma gadījumos.

Saskaņā ar medicīniskajām indikācijām FG pētījumus obligāti veic grūtnieces, ja ir:

• aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi vai pacientam bija saskare ar pacientiem;
• audzēja augšana augšējos elpceļos;
• sūdzības par svešķermeni plaušās;
• patoloģiskas novirzes sirdī.

Jebkuram no iepriekš minētajiem iemesliem ārstam ir jāparedz FG grūtniecēm. Visbiežāk sastopamā indikācija ir tuberkulozes un pneimonijas skrīnings: šīs slimības rada milzīgu kaitējumu grūtniecēm un ir visgrūtāk ārstējamas.

Attiecībā uz augli procedūra ir pilnīgi nekaitīga, sākot no 20. nedēļas. Līdz šim orgāni un ekstremitātes veidojas tikai un otrā trimestra vidū bērnam jau ir pilnībā attīstītas ķermeņa sistēmas. Tātad vēlīnā periodā grūtniecēm nevajadzētu pat šaubīties, vai viņi var veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā.

Vai ir pieļaujams, ka tas notiek agrīnā grūtniecības vecumā?

Ārsti joprojām cenšas atrast nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu. Ja grūtniecēm grūtniecības sākumposmā tiek noteikta fluorogrāfija, jautājumu sarežģī fakts, ka palielinās ietekme uz bērna intrauterīno attīstību. Tāpēc grūtniecēm nevajadzētu veikt fluorogrāfiju, saskaņā ar dažiem cilvēkiem.

Grūtniecības embriju periods (līdz 8 nedēļām) un augļa perioda sākums (sākot no 9. nedēļas) ir iezīmēts ar aktīvu šūnu dalīšanos un veido pamatu svarīgākajām ķermeņa sistēmām:

• endokrīnās sistēmas;
• gremošanas līdzekļi;
• nervu;
• elpošanas orgāni;
• asinsrites;
• muskuļu un skeleta sistēmas.

Medicīniskajā statistikā nav gadījumu, kad fluorogrāfijas pāreja grūtniecības laikā agrīnā stadijā tieši ietekmēja gēnu mutācijas vai patoloģijas embrija attīstībā. Daudzām sievietēm ir kopīgas šaubas par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā. Ja grūtniecēm tiek noteikta šī procedūra, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• izmantot aizsargapvalku ar svina plāksni (tas pasargās dzemdi no tiešas starojuma iedarbības);
• ja iespējams, veikt digitālo fluorogrāfiju (to uzskata par mazāk kaitīgu nekā filmu);
• izvēlēties uzticamu klīniku un savlaicīgi izdariet rezultātu (procedūras atkārtošana grūtniecības laikā palielina negatīvās ietekmes iespējamību).

Fluorogrāfija grūtniecības sākumā, kuru ietekme ir mazināta šo noteikumu dēļ, nekaitēs grūtniecēm.

Ja jūs izdarījāt rentgenstaru, nezinot, ka esat grūtniece

Cik bieži Jūs domājat, ka esat grūtniece, veicot ikdienas pārbaudi vai veicot izrakstīto ārstēšanu? To varbūtība ir ārkārtīgi maza, jo īpaši tāpēc, ka daudzas grūtnieces nejūt savu īpašo stāvokli līdz pēdējiem mēnešiem. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

• pirms grūtniecības iestājās ikmēneša kavējumi;
• bija "krāsaina grūtniecība", kurā menstruācijas turpinās;
• liekais svars uz laiku slēpj augošo vēderu;
• zema jutība pret izmaiņām organismā;
• nav populāru grūtniecības pazīmju: toksēmija, sāpes krūšu dziedzeros utt.

Jebkuru iepriekš minēto iemeslu dēļ grūtniecēm var likties, ka tās nav grūtnieces.

Informācijas trūkums par to, vai grūtnieces var izbaudīt fluorogrāfiju, rada daudz bailes un šaubas. Ko darīt grūtniecības gadījumā šajā gadījumā?

1. Jums ir nepieciešams nomierināties: šajā posmā trauksme un stress var radīt lielāku kaitējumu grūtniecēm.
2. Ir nepieciešams precīzi noteikt, kad grūtniecības laikā tika veikti rentgenstari.
3. Jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu ar detalizētu informāciju, un paskaidrojiet, ka nezināt, ka esat stāvoklī.

Ja pēc ārsta iecelšanas izrādās, ka meitene ir izdarījusi fluorogrāfiju, nezinot, ka viņa ir stāvoklī, ārstu atbildes tiks samazinātas līdz papildu pārbaudei. Ultraskaņas izmeklējumi un testi visticamāk tiks nozīmēti grūtniecēm, lai ārsts būtu pārliecināts, ka bērns attīstās pareizi.

Vai var būt sekas?

Viena ekspozīcija FG gaitā nevar veicināt anomāliju vai traucējumu attīstību embrija attīstībā. Tādēļ grūtnieces joprojām izmanto rentgenstaru.

Tomēr, ja vecāku genomā ir augsta nosliece uz patoloģiskiem attīstības traucējumiem, visticamāk, tie notiks.

Gatavojoties grūtniecībai un dzemdībām, pāris tiek aicināts konsultēties ar ģenētiku. Ar analīžu palīdzību tiek atklāta pēcnācēju nākotnes prognoze un iespējamās novirzes veselībā. Šis pētījums ir piemērots, ja:

• tiešie radinieki ir iedzimtas slimības;
• pāris nolemj iecerēt bērnu pēc 35 gadiem - šajā vecumā ārsti definē grūtniecību kā „vēlu”, pieaug anomāliju iespējamība;
• ģimenes vēsturē ir bijuši spontānie aborts, neatbildētas grūtniecības un augļa anomālijas.

Pat ja jūs nolemjat veikt ģenētisko pārbaudi, atcerieties: tas ir tikai iespējamais notikumu iznākums, nevis vienīgais iespējamais. Viss, kas ir jūsu spēkos, ir rūpēties par mazo mūsdienās. Grūtniecēm ieteicams staigāt biežāk, ēst augļus un dārzeņus, sazināties ar patīkamiem cilvēkiem, klausīties melodisko mūziku un konsultēties ar ārstu, ja kaut kas jums traucē.

Pēc cik daudz pēc FG pētījumiem jūs varat saņemt grūtniecību?

Ja vēlaties uzzināt, cik daudz jūs varat iestāties pēc fluorogrāfijas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Būtībā ārsti uzskata, ka labāk ir atturēties no bērna plānošanas viena mēneša ciklā. Reproduktīvās šūnas tiks pilnībā atjaunotas, un pēc kāda laika Jūs varat iestāties ar mierīgu sirdi. Ir arī ieteikumi izdarīt rentgenstaru 1 cikla nedēļā, kamēr notiek periods: visticamāk, šajā gadījumā grūtniecība nenotika.

Ja esat jau ieplānojis eksāmenu, veiciet ātru grūtniecības testu: šādā veidā jūs atbrīvosies no nevajadzīgām bailēm un bailēm.

Ja rezultāts ir pozitīvs, grūtniecēm nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Apspriešanā tiks noskaidrots, vai grūtnieces var veikt fluorogrāfiju.

FG pētījumu veikšana zīdīšanas laikā

Mātes, kas jau ir dzemdējušas jaundzimušo, kas jau ir dzemdējušas, arī brīnās: vai ietekme uz krūts pienu var ietekmēt? Varbūt šajā gadījumā ir drošāk barot maisījumu vai pilnībā atteikties no FG?

Joprojām tiek pētīta radiācijas tēma un tās vispārējā ietekme uz ķermeni. Profesionāļiem ir grūti sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu, vai procedūras gaita var ietekmēt zīdīšanu. Daži ārsti uzskata, ka jūs varat barot tūlīt pēc procedūras, citi iesaka pārtraukt barošanu ar krūti 48 stundas.

Kāpēc fluorogrāfijas vīrs grūtniecības laikā?

Ja pastāv iespēja, ka grūtnieces laulātajam ir tuberkuloze vai pneimonija, nepieciešama fluorogrāfija. Tieša saskare ar slimu personu ir kontrindicēta grūtniecēm un apdraud grūtniecību.

Ja šajā jautājumā konstatējat nolaidību un grūtniece inficējas, bērnam var būt šādas negatīvas sekas:

• lēna attīstība;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• dzīvībai bīstama kritiskā masa dzimšanas brīdī;
• pārmaiņas centrālajā nervu sistēmā;
• elpošanas sistēmas traucējumi.

Ja mēs analizējam iespējamos riskus, kļūst skaidrs, kāpēc mans vīrs grūtniecības laikā būtu jālieto rentgenstari. Ja ģimene ir nepilnīga, ārsts ieteiks veikt fluorogrāfiju tuvākajam radiniekam, ar kuru dzīvo grūtniece.

Noderīgs video

Noderīgu informāciju par grūtnieču fluorogrāfiju var atrast šādā videoklipā:

Vai ir iespējams veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā

Fluorogrāfija attiecas uz procedūrām, kas tiek prasītas katru gadu. Tā notiek dažādās organizācijās, piemēram, rūpniecības uzņēmumos, skolās un pirmsskolas izglītības iestādēs, mazumtirdzniecības vietās, transporta organizācijās, vai arī to ikdienas pārbaudē.

Ikvienai Krievijas Federācijas personai, kas ir vecāka par piecpadsmit gadiem, reizi gadā jāveic fluorogrāfija. Šīs diagnozes mērķis ir plaušu, sirds un tuberkulozes fokusa slimību atklāšana agrīnā stadijā. Tāpēc, plānojot grūtniecību, jums ir jārūpējas par rentgenstaru.

Daudzas valstis atsakās veikt fluorogrāfijas eksāmenus, ņemot vērā noteiktu radiācijas devu. Dažādu ekspertu viedokļi šajā jautājumā atšķiras. Daži uzskata, ka radiācijas deva ir minimāla un neietekmē cilvēku veselību. Citi apšauba šo pētījumu, jo procedūra ne vienmēr var atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā, un persona jebkurā gadījumā saņems starojumu.

Grūtniecības plānošanas stadija

Daudzas sievietes, kuras plāno iedomāties, bieži apšauba, vai viņi var veikt pētījumus, piemēram, fluorogrāfiju, plānojot grūtniecību. Atbildīgās meitenes, kas ir norūpējušās par sava bērna veselību, sāk veikt dažādas pārbaudes ar nākamajiem tēviem, lai viņu organismi būtu gatavi jaunas dzīves dzimšanai.

Kopā ar visu veidu pārbaudēm, pārbaudēm un pārbaudēm tiek veikta rentgena staru pārbaude, kas ļauj novērtēt veselības stāvokli un arī izslēgt tādas bīstamas slimības klātbūtni kā tuberkuloze.

Ārsti iesaka samazināt iespējamo fluorogrāfiju grūtniecības sākumā, diagnosticējot menstruālā cikla sākumā. Labāk ir pagaidīt vienu mēnesi, nekā jāuztraucas par visu grūtniecību nākotnē.

Fluorogrāfija, plānojot grūtniecību, ir nepieciešama arī nākamajam tēvam. Šī aptauja neietekmēs turpmākā bērna veselību, un drošībai jūs varat gaidīt dažas dienas, līdz spermas šūnas tiek atjauninātas. Tādējādi jūs saņemsiet 100% garantiju, ka bīstamā slimība pēc bērna piedzimšanas nav apsteigusi.

Vai pētniecība ir atļauta grūtniecības laikā?

Kad viņi saka, ka rentgenstari ir nekaitīgi ķermenim, šie vārdi nozīmē pieaugušo. Radiācija ietekmē šūnas, kas spēj sadalīties - pieaugušajiem nav praktiski. Grūtniecei ir šādas šūnas, jo bērns tikai dara to, kas aug un attīstās dzemdē. Rentgenstari iziet cauri auglim un var kaitēt „nākotnes cilvēka” ķermenim.

Ja esat izgājis fluorogrāfiju interesantajā pozīcijā, tad ir dažas lietas, kas jāapsver:

• ja klasiskā (filmu) ierīcē tika veikta fluorogrāfija, ir nepieciešama konsultācija ar ģenētiku;
• digitālā ierīcē izdarītā fluorogrāfija ir mazāk kaitīga, bet nav pētījumu par to, kā tas ietekmēs bērnu;
• Ja agrīnā grūtniecības laikā esat veicis tādas procedūras kā fluorogrāfija, ārsti iesaka veikt visas ikdienas pārbaudes, ieskaitot ultraskaņu, kur jūs varat iepriekš uzzināt par bērna attīstības defektu neesamību.

Lai samazinātu fluorogrāfijas negatīvo ietekmi, ir jāapsver šīs procedūras ilgums.

1. Diagnostika, kas veikta pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas, tiek uzskatīta par nekaitīgu, jo bērns šajā laikā ir droši aizsargāts.
2. No 3. līdz 20. nedēļai ir liels risks saslimt ar ģenētiskām slimībām, steidzami jākonsultējas ar ģenētiku.
3. Sākot no 20. nedēļas, ārsti uzskata, ka fluorogrāfija grūtniecības laikā nekaitēs auglim.

Procedūras kontrindikācijas

Šādai procedūrai ir noteiktas kontrindikācijas kā fluorogrāfija grūtniecības laikā. Apsveriet tos sīkāk.

Riski un apdraudējumi

1. Fluorogrāfijas pāreja agrīnā stadijā var izraisīt negatīvas sekas embrija šūnām ģenētikas līmenī, kas noved pie nopietnām iekšējo orgānu slimībām vai spontāniem aborts.
2. Palielina asins vēža iespējamību bērnam.
3. Bērna garīgā un fiziskā attīstība var aizkavēties.
4. Daba, kas novietota mūsu organismos "dabiska izvēle". Ja šī procedūra ir ļoti kaitīga embrijam, ķermenis noraidīs „augli”, t.i. aborts notiks.
5. Ja nekas nopietns nav noticis un grūtniecība norit labi, tad bērnam visticamāk ir labi.

• ekspertu vidū tiek uzskatīts, ka tad, kad rentgenstari ir pakļauti ķermeņa orgāniem, kas nav reproduktīvi, ir ļoti maz iespēju kaitēt bērnam (ja procedūra tiek veikta, ievērojot visus piesardzības pasākumus, tad nekas nopietns bērna veselība un veselība neapdraud, jo modernām ierīcēm ir samazināta radiācijas deva, tāpēc mēs varam teikt, ka ir atļauts veikt rentgena starus grūtniecības laikā);
• ir arī tāds piesardzības pasākums kā svina priekšauts, kas aptver visus sievietes reproduktīvos orgānus;
• ja jums joprojām tiek piešķirta šī pārbaude, sākumā apspriest savu situāciju ar savu ārstu un, kad vien iespējams, atlikt procedūru līdz grūtniecības beigām.

Rentgena procedūra ar piesardzības pasākumiem

Nākotnes tēva aptauja

Daudzi nesaprot, kāpēc viņa sievas grūtniecības laikā vīra fluorogrāfija ir nepieciešama, jo viņam ir netieša saistība ar bērnu nēsāšanas procesu.

1. Nākamajam tēvam nosaka šo procedūru, lai izslēgtu tuberkulozes klātbūtni.
2. Arī ārsts var lūgt ikvienu, kas dzīvo kopā ar meiteni, veikt rentgena staru, lai novērstu iespējamās infekcijas.
3. Nākamajam tēvam šī procedūra ir obligāta, bet viņam ir tiesības to noraidīt, rakstot attiecīgu pieteikumu.
4. Ja jūs joprojām nesaprotat, kādēļ ir nepieciešams viņas vīra rentgens, vienkārši spēlējiet to droši. Šāda pārbaude aizvedīs jūs vienu dienu, un jūs saņemsiet mieru visā bērna pavadīšanas periodā.

Līdz šim, jūs varat atrast daudz forumu, kur cilvēki atstāj savu vērtējumu par fluorogrāfijas tēmu dzemdību laikā. Starp viedokļu daudzveidību ir tikai daži gadījumi, kad bērns ir piedzimis ar invaliditāti.

Tomēr šeit nav iespējams teikt 100%, ka par šo patoloģiju ir vainojama rentgena spēja. Parasti lielākā daļa pārskatu ir pozitīvi: riski ir bijuši, bailes tika pārvarētas, bet bērns piedzima veselīgi.

Tieši tāpēc jums nevajadzētu uzreiz panikas gadījumā, ja esat grūtniecības laikā izdarījis rentgenstaru un izmantojis abortu procedūru. Pirmkārt, konsultējieties ar dažiem ekspertiem, uzklausiet dažādus viedokļus un pieņemiet lēmumu, kas liks jums uz savu iekšējo balsi. Turklāt šodien ir iespēja pārbaudīt un saņemt padomu no ģenētikas.

Fluorogrāfija grūtniecības sākumā: kā tas ietekmē augli

Veicot bērnu, grūtnieces cenšas sevi pasargāt no ārpuses. Tāpēc nākotnes mātes ir ļoti nobijies, ja ārsts piedāvā veikt fluorogrāfiju. Šis pētījums ir saistīts ar radiāciju, tāpēc ir skaidrs, ka sievietes baidās kaitēt bērnam. Vai fluorogrāfija ir atļauta grūtniecēm un kā to darīt ar zemāko risku auglim - eksperti zina.

Iespējamais risks grūtniecēm.

Runājot par fluorogrāfijas ietekmi, ir grūti. Medicīna galvenokārt strādā ar indikatoriem un datiem, kas ir empīriski apstiprināti. Runājot par dažu zāļu bīstamību, tās tiek pārbaudītas rūpīgi atlasītām pacientu grupām. Fluorogrāfija ar grūtniecēm, lai izpētītu tās ietekmi uz māti un bērna ķermeni, netika veikta masveidā, tāpēc nav nepieciešams runāt par ticamu ietekmi uz augli.

Visas idejas par pētījuma negatīvo - tā ir vairāk teorētisko pētījumu iespējamo risku jomā. Alkoholismam un narkomānijai, kas ir izplatīta jauniešu vidū, ir daudz sliktāka ietekme uz augli. Smēķēšana, ko dažas sievietes grūtniecības laikā neatsakās, ir kaitīgāka nekā rentgena staru ietekme uz augli.

Skatiet brīdinājumus, ko ārsti saka:

• grūtniecības iestāšanās ir iespējama, tāpēc sieviete pat nezina par savu “interesanto vietu”;
• ir pieļautas nelielas novirzes, kas neietekmē dzīves kvalitāti;
• pastāv nopietni ģenētiski defekti un citas novirzes, kas var sarežģīt bērna dzīvi.

Ja paskatās uz iespējamām negatīvām sekām, kļūst skaidrs, ka tās ir reti sastopamas, un bērnu ar iedzimtu deformāciju, iekšējo orgānu anomāliju un citu slimību radīšana galvenokārt saistīta ar apgrūtinātu iedzimtību - viena vai abu vecāku alkoholismu, narkomāniju, smēķēšanu, vīrusa patoloģijas nodošanu ar sievieti.

Kas draud mācīties dažādos grūtniecības posmos

Bieži sievietes nezina, ka tās ir grūtnieces, tāpēc agrīnā stadijā viņi rīkojas kā parasti un ievēro visus medicīnas profesijas ieteikumus. Tas pats attiecas uz fluorogrāfiju. Ko pētījums apdraud, ja rentgenstari tiek veikti grūtniecības sākumā?

Visbīstamākais periods ir pirmajā trimestrī, proti, pirmajās astoņās nedēļās, kad tiek liktas visas sistēmas un orgāni. Šajā laikā ārsti neiesaka pat dzert tabletes, dodot priekšroku alternatīvām ārstēšanas metodēm. Šāda pieeja ir pamatota, jo šajā periodā, kad augļa neveiksmei radās neveiksme, var rasties nopietni pārkāpumi.

Runājot par fluorogrāfijas riskiem pirmajā trimestrī, tas attiecas uz bīstamām procedūrām, kas var arī izraisīt šādas sekas. Tomēr praksē sievietēm, kurām veikta izpēte, ir pilnīgi veseli bērni, tāpēc jums nevajadzētu uztraukties par šo ietekmi uz augli - pirmajās grūtniecības nedēļās fluorogrāfija ir tikpat nekaitīga kā otrajā un trešajā trimestrī.

Kāpēc jums ir nepieciešams veikt noteiktu pētījumu

Pirmais, kas jādara, ir nomierināties, jo mātes nervu spriedze tiek pārnesta uz bērnu un padara viņa uzturēšanos dzemdē neērti. Kāpēc nebaidieties no fluorogrāfijas un ko darīt pirms pētījuma?

Fluorogrāfija nav paredzēta grūtniecēm, pat ja viņiem tas jādara pēc grafika. Jēdziens „iespējamie riski” šo kategoriju sievietēm ir atbrīvojis no aptaujas. Ja ārsts izraksta krūškurvja pārbaudi, tam ir pamatoti iemesli.

Ārsti nesūta uz grūsnām sievietēm, kas ir somatiski veselas, un nesūdzas par elpošanas sistēmas problēmām. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tad sievietei ir jāveic fluorogrāfijas pētījums. Tā ir briesmīga patoloģija, kas neizmanto pacientus, tāpēc grūtniecības laikā tas var ietekmēt augli.

Tuberkulozes nopietnību apliecina fakts, ka līdz nesenam konstatējumam bija norāde uz abortu. Un tikai pēdējos gados ārsti var ārstēt grūtnieci, kurai 9 mēnešus un pārējo laiku slimnīcā jāapgūst trīs kursi specializētā klīnikā. Dažos tuberkulozes veidos grūtniecība tiek pārtraukta.

Tādēļ jums nevajadzētu atteikties veikt fluorogrāfiskus pētījumus, jo tuberkulozes klātbūtnē to var izārstēt un grūtniecību var uzturēt. Ja patoloģija ir sarežģīta, ietekmēs citus orgānus, tad sievietei draud nelabvēlīgas izredzes.

Kā veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā

Ja ārsts pasūtījis pētījumu, neaizmirstiet. Galvenais ir izvēlēties pareizo diagnostikas centru. Dažreiz sievietēm nav informācijas, ka radiācijas iedarbību var samazināt. Iepriekš filmu fluorogrāfija deva nozīmīgu (ne drošu) starojuma līmeni 0,1–0,3 mSV. Tagad ir iespējams to aizstāt ar digitālo fluorogrāfiju 0,02-0,03 mSv - slodze ir 5 reizes mazāka nekā parastajā pētījumā. Ir nepieciešams izvēlēties tikai centru, kurā ir šāda ierīce.

Pētījuma laikā radiācija ietekmē tikai krūtīm - pārējo ķermeni, ieskaitot dzemdi, aizsargā īpaši svina priekšauti. Dažās ierīcēs tās jau ir iebūvētas paneļos, savukārt citās medicīnas personāls sievietei dosies paslēpties aiz šāda priekšauta. Tāpēc stari nedarbojas tieši uz augļiem.

Ekspertu viedoklis

Ārsti apzinās fluorogrāfijas ietekmi uz pacientu. Viņi zina, ka inspekcijas atteikums rada nopietnas problēmas - ne diagnosticēt šādu patoloģiju kā tuberkulozi un plaušu vēzi, ir vienkārši nepieņemami, ja tam ir visas iespējas.

Ārstu atzinumi par to, vai ir iespējams veikt grūtnieci, ir nepārprotama - pētījums ir nepieciešams, ja ir norādes par to. Fluorogrāfijas indikācijas:

• pozitīvs asins daudzums, PCR vai fermentu imūnanalīze;
• krēpu pārbaude atklāj Mycobacterium tuberculosis vai Koch sticks;
• ja ir drudzis, klepus, pēkšņs svara zudums.

Steidzams ieteikums par fluorogrāfiju ir saskare ar cilvēkiem, kas cieš no tuberkulozes. Ārsti uzstāj uz šādu pārbaudi, jo slimība pati par sevi ir bīstama sievietei, un viņa var inficēt citas grūtnieces. Grūtniecības laikā sievietes bieži apmeklē klīnikas ginekoloģisko nodaļu, pastāvīgi saskaroties ar tiem pašiem pacientiem.

Noteikti, grūtniecēm var veikt fluorogrāfiju, un saskaņā ar norādēm, un tas ir nepieciešams, jo tas ļaus saglabāt gan nākotnes mātes, gan bērna, kā arī apkārtējo veselību.

Sieviešu atsauksmes par procedūru

Elena, 24 gadus veca: „Es veicu fluorogrāfiju grūtniecības laikā, kad es nezināju par savu amatu. Tad mātes māte baidījās, ka bērns piedzimst ar novirzēm, un es konsultējos ar ārstu. Viņi teica, ka nekas briesmīgs nenotiks, tāpēc tas bija. Tikai liekā pieredze. ”

Irina, 30 gadus vecs: “Kopš es strādāju grūtniecības un dzemdību nodaļā, es bieži izjūtu fluorogrāfiju. Pirms došanās uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu viņa arī savlaicīgi pētīja - es nevaru apdraudēt manu veselību un mūsu pacientu veselību. Es zinu, ka pētījumi nekaitē, tāpēc es viņu nebaidīšos. ”

Olga, 27 gadus veca: „Manas grūtniecības stāsts nebija pilnīgi bez mākoņiem. Bijušais vīrs bija slims ar tuberkulozi, ko es uzzināju vēlāk. Ārsti aizdomās par slimību, un par laimi man nebija diagnosticēta tuberkuloze. Mans vīrs un es atdalījāmies, viņš ir no disfunkcionālas ģimenes, un bērns ir dzimis vesels. Tagad es atkal gaidīšu papildinājumu, un es zinu, ka fluorogrāfija ir nekaitīga - ja nepieciešams, to var izdarīt bez bailēm. ”

Apkopojiet

Fluorogrāfiskā izmeklēšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai pēc indikācijām. Šajā ziņā pieeja neatšķiras no citiem pacientiem. Ja ir vajadzība, pētījums ir jāveic, jo fluorogrāfijas ietekme uz ķermeni ir minimāla, bet daudz agrāk diagnosticēta patoloģijas nodarīts kaitējums.

Fluorogrāfija grūtniecības sākumā, 3. trimestris. Ietekme uz bērnu

Īpaši svarīgs periods sievietes dzīvē ir bērna pārvadāšana. Bērna attīstība ir atkarīga no nākamās mātes - viņas uztura, dzīvesveida un dažādām medicīniskām pārbaudēm. Lai diagnosticētu plaušu un sirds orgānu slimības, ārsti izraksta fluorogrāfiju, kuras kaitējums grūtniecēm ir pretrunīgs jautājums ar ārstiem.

Kas ir fluorogrāfija un kāpēc to izdarīt

Fluorogrāfija ir medicīniska pārbaude, izmantojot rentgenstarus, kas iziet cauri krūtīm. Rays iet caur audiem un orgāniem, un tie tiek nošauti.

Attēlā parādās tas, ka stari atšķiras pa atsevišķām vietām. Gatavais attēls ir fiksēts uz filmas vai digitalizēts (atkarībā no ierīces veida). Tas tiek parādīts ekrānā, kur to pēta radiologs.

Šī ir diagnoze, kuras mērķis ir pētīt krūšu orgānus. Bez atsauces uz pētījuma rezultātu persona, kas atrodas Krievijas Federācijas teritorijā, netiks pieņemta darbā, izglītības iestāde. Fluorogrāfija tiek uzskatīta par preventīvu pasākumu, lai atklātu krūšu slimības. Bet to var veikt pēc ārsta receptes, ja ir aizdomas par dažām slimībām.

Fluorogrāfija jāveic katru gadu 1 reizi kopš 15 gadu vecuma.

Kas tiek pētīts, izmantojot rentgenstaru:

• sirds;
• lieli kuģi;
• krūšu dziedzeri;
• diafragmas atvērums;
• krūtīm.

Ir divi fluorogrāfijas veidi:

• Filma. Veca metode, kas izmanto rentgena filmu.
• Digitālā. Jauna metode, kas palīdz samazināt radiācijas devu 10 reizes, vienlaikus nodrošinot vislabākās kvalitātes attēlus.

Filma

Novecojusi metode, kas pēc Pasaules Veselības organizācijas ieteikuma atsakās no visām attīstītajām valstīm. Pakāpeniski tiek nomainītas digitālās filmas. Bet Krievijā lielākā daļa pilsētas poliklīniku ir aprīkotas ar filmu iekārtām.

Snapshot ar to iegūst šādi:

• Pacients nospiež krūts pret ierīci un ieelpojot, tiek uzņemts momentuzņēmums.
• Stari iziet cauri pacienta orgāniem un tiek pārnesti uz ekrāna filmu, kas atrodas aiz muguras.
• No turienes attēls uz ārstu vērš monitoru tālākai izpētei.

Šī metode ietver radiācijas devu, kas ir vienāda ar 30% no gada likmes. Attēla kvalitāte ir vidēja.

Digitālā

Šī metode darbojas kā digitālā kamera. Tas tiek uzskatīts par labvēlīgāku. Radiācijas deva ir aptuveni 3% no gada likmes. Tajā pašā laikā attēla kvalitāte ir uzlabojusies, kas palīdzēs noskaidrot pacienta stāvokli.

Kā iegūt attēlu:

• Rentgena stari iziet cauri pacienta ķermeņa pārbaudītajai zonai.
• Tad viņi nokrīt uz speciālas matricas, kas digitizē attēlu un pārraida to uz ārsta datoru, kur tas tiek glabāts.

Radiācijas devas

Diagnozēšanas process nespēj radīt nekādu taustāmu kaitējumu ķermenim, lai gan ir radiācijas deva. 1 gadu persona Krievijas Federācijā pārnes pieļaujamo radiācijas devu no dažādiem faktoriem (dabas ietekme, tehnoloģija) maksimāli līdz 3 mSv (milievert ir mērvienība, kas norāda saņemto radiācijas devu).

Vidējie emisijas dati no aparāta pētniecībai:

• Filma - 0,15-0,25 mSv (jaunā parauga iekārtā) un 0.6-0.8 (vecā parauga aprīkojums).
• Digitālā - 0,03 - 0,06 mSv.

Šādu nelielu rādītāju dēļ diagnozes nokārtošana tiek uzskatīta par praktiski nekaitīgu.

Kad grūtniecēm tiek izrakstīti rentgenstari?

Fluorogrāfija grūtniecības laikā ir nepieciešama dažos gadījumos. Izmantojot krūšu momentuzņēmumu, atklājas bīstamas slimības, bet šāds pētījums tiek veikts tikai ārkārtējos gadījumos.

Veicot pētījumus par bērna pārvadāšanu:

• Tā kā pastāv risks, ka slimības, kas ir bīstamas gan mātei, gan bērnam, var progresēt - tā ir tuberkuloze, pneimonija, audzēja ļaundabīgi audzēji. Šajā gadījumā fluorogrāfija ir mazāka no diviem ļaunumiem.
• Ja grūtniece sazinājās ar inficētiem cilvēkiem. Tas varētu notikt darbā vai slimnīcā. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar uzraudzības ārstu, lai viņš varētu novērtēt risku un, ja nepieciešams, atsaukties uz fluorogrāfiju.
• Ja vienā vietā dzīvojoša vīra vai citu ģimenes locekļu krūšu pārbaude parādīja sliktu rezultātu.

Sagatavošanās pētījumam

Fluorogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Bet grūtniecības laikā Jums ir jābūt uzmanīgiem, lai nekaitētu bērnam.

Svina priekšauts ir līdzeklis, kā aizsargāt bērnu dzemdē fluorogrāfijas un rentgena laikā.

Sagatavošana:

• Pirms procedūras lietojiet priekšautu, kas izgatavots no svina. Tas palīdzēs slēgt dzemdes un bērnam attīstīties no starojuma.
• Procedūrai jābūt aprīkotai ar jaunāko - digitālo. Labāk ir veikt izpēti apmaksātā klīnikā (procedūras izmaksas nav lielākas par 200 rubļiem).
• Pirms fluorogrāfijas grūtniecības laikā ģenētikas apmeklējums tiek uzskatīts par obligātu. Viņš spēs novērtēt nākamo vecāku gēnu fondu un noteikt, vai ģenētisko traucējumu risks ir augsts.

Kā notiek fluorogrāfija?

Pacients ierodas īpašā telpā, kurā tiek veikta diagnoze. Pirms tam viņam ir jānoņem visas savas rotas. Birojā jums vajadzētu izģērbties līdz viduklim. Speciālais radiologs palīdzēs izvietot svina priekšautu.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā nav kaitīga veselai sievietei, kas nedzer alkoholu un kam nav tabakas atkarības, kā arī citi kaitīgi paradumi.

Pacients paceļas tuvu speciālajam aparātam un tiek piespiests pret ribu. Pēc ārsta pavēles viņš ieņem dziļu elpu (tas ir, kā plaušas atveras un attēls ir pilnīgāks) un notiek krūšu fotografēšana.

Procedūra tiek veikta tikai vertikālā stāvoklī.

Procedūras ietekme uz augli 1, 2, 3 trimestrī

Kā fluorogrāfija ietekmē dažādos laikos? Pētījumi par šo jautājumu netiek veikti, tāpēc nav precīzu datu par patoloģiju iespējamību, bet pastāv zināms risks.

Jebkurā gadījumā bērns iet cauri attīstības posmiem, tāpēc katru nedēļu ir svarīgi. Visbīstamākais periods ir līdz 5 nedēļām. Ja kopā ar citiem negatīviem faktoriem ir spēcīgs starojums, tad notiek spontāna aborts, ko sieviete neatpazīst. Topošais organisms joprojām ir ļoti vājš, pat ja daba aizsargā embriju visos attīstības posmos.

Līdz 13 nedēļām attīstās placentas formas un visi galvenie orgāni. Jebkura ietekme, ieskaitot fluorogrāfiju, rada zināmus riskus, īpaši tad, ja mātes mātei ir veselības problēmas vai netiek atteikts no sliktiem ieradumiem.

Procedūra ir ārkārtīgi nevēlama pirmajos 3 - 4 mēnešos, kad bērns tiek pavadīts, jo šajā laikā ir visu bērnu iekšējo orgānu un sistēmu pamatne.

Galveno vitāli svarīgo sistēmu veidošanās periods ir apmēram no 5 līdz 17 nedēļām. Veicot diagnostiku ar rentgenstaru palīdzību, nervu sistēmas traucējumu risks ir augstāks, jo tas tikai attīstās.

Otrajiem 3 mēnešiem bērna nēsāšanai ir raksturīga aktīva izaugsme un jau izveidoto orgānu un sistēmu darbības sākums. Ja auglis ir pakļauts lielai radiācijas devai, tad var būt viņu darba pārkāpums, malformāciju parādīšanās nav atsevišķu orgānu līmenis. Ja iespējams, fluorogrāfija tiek atlikta uz 3 periodiem vai bērna piedzimšanas laikā.

Nosacīti droša procedūra tiek uzskatīta trešajā trimestrī, kad bērns jau ir spēcīgs un atrodas dzemdē. Šajā gadījumā ietekme ir minimāla.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā trešajā trimestrī ir drošākā, jo bērnam ir smadzenes, sirds un galvenie orgāni.

Taču pētniecība šajā posmā tiek veikta tikai dažos gadījumos:

• Alternatīvas diagnostikas metodes neizdevās.
• Risks veselībai mātei ir augstāks par briesmām bērnam.

Fluorogrāfijai grūtniecības laikā var būt bīstamas sekas:

• Šūnu struktūras traucējumi - mutācija vai to nāve.
• Placentāla pārtraukšana.
• Zigota integritātes pārkāpums - tas izraisa spontānu abortu vai augļa nāvi.
• Brīvie radikāļi uzkrājas kaulu audos.
• Ļaundabīgu audzēju rašanās bērnam.
• Sirds defektu un asinsvadu sistēmas rašanās.

Lai pārapdrošinātu un samazinātu patoloģijas risku, grūtniecība tiek uzskatīta par kontrindikāciju fluorogrāfijai bez pārliecinošas vajadzības. Sekas ir dažādas un individuālas.

Ļoti svarīga ir saņemtā starojuma daudzums.

Lai nebūtu jāuztraucas par to, jums ir jāsaņem sertifikāts par radiācijas devu, kas saņemta no ārsta, kurš veica pētījumu, un parādīt to jūsu ginekologam. Viņš izdarīs secinājumus un sniegs turpmākus ieteikumus, nosūtīs apsekojumus (ultraskaņu, asins analīzes).

Radiācijas efekti

Fluorogrāfija grūtniecības laikā nav kaitīga veselai sievietei, kas nedzer alkoholu un kam nav tabakas atkarības, kā arī citi kaitīgi paradumi. Tikai kombinācijā ar kaitīgiem faktoriem palielinās seku un destruktīvas iedarbības risks uz augli.

Radiācija, izmantojot fluorogrāfijas aparatūru, ir tikai 3% no ikgadējās normas (ar nosacījumu, ka diagnoze tika veikta jaunā digitālā ierīcē, vecajā filmā - 30% no gada normas).

Citu negatīvu faktoru kombinācijas iedarbības sekas:

• Veicot pētījumu pirms kavēšanās, sieviete var pat nezināt par grūtniecības iestāšanos - viņa apstāsies ļoti agrīnā stadijā (pirms embrija procesa dzemdē).
• Nelielu patoloģiju rašanās, ko var novērst pēc dzimšanas vai kas nesniegs neērtības bērna turpmākajā dzīvē.
• Defektu rašanās, kas var ievērojami pasliktināt bērna veselību un ārkārtējos gadījumos izraisīt nāvi.
• Attīstības anomāliju saņemšana bērnam.
• Grūtniecība mirst, spontāns aborts.

Alternatīva fluorogrāfijai

Neskatoties uz to, ka fluorogrāfijas radītais kaitējums nav zinātniski pierādīts, pastāv zināms risks, tāpēc grūtniecība ir kontrindikācija. Šāda diagnostika ir ekstremāla metode, kad citi nesniedza vajadzīgos rezultātus. Kādas metodes izmanto kā drošāku alternatīvu?

Citas izpētes metodes:

• Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, ja ir aizdomas par sirds disfunkciju. Bet šī metode ir bezspēcīga, pārbaudot tuberkulozes plaušas.
• Asins bioķīmiskā analīze. Sieviešu asins stāvoklis var pastāstīt par dažādiem orgānu darbības traucējumiem.
• PCR uztriepes. To veic, lai noteiktu dažādas infekcijas un iekaisumus.
• Diaskintest vai sputum. Tos lieto, ja sieviete nav diagnosticēta vairāk nekā gadu pēc reģistrēšanās pirmsdzemdību klīnikā. Metodes palīdz apstiprināt tuberkulozes neesamību.

Riska samazināšanas veidi

Ja gaidāmajai mātei ir aizdomas par slimību (plaušu patoloģija, sirds, ļaundabīgo audzēju rašanās), tad jācenšas samazināt visus iespējamos riskus.

Kā to izdarīt:

• Konsultējieties ar savu ārstu par iespēju aizstāt rentgena pētījumu ar drošāku alternatīvu metodi.
• Ja jūs nevarat nomainīt rentgenstaru, ir nepieciešams nodot diagnostiku jaunākajai iekārtai. Ja tas nav pieejams parastajā klīnikā, labāk ir apmaksāt un veikt izpēti apmaksātās iestādēs.
• Pirms procedūra ir nepieciešama, lai izmantotu svina priekšautu.
• Ir jāapspriež ar uzraudzības ārstu visas pozitīvās un negatīvās puses. Ja iespējams, pēc 21 nedēļas, vēlams pēcdzemdību periodā, atlikt pētījumu par grūtniecības periodu.
• Samaziniet saskari ar citiem starojuma avotiem.

Fluorogrāfija plānošanas periodā

Daži pāri saņem negaidīti ziņas par grūtniecību un daži plāno iedomāties iepriekš. Plānošanas posmā otrajam pāriem ir jārūpējas par fiziskās un visas diagnostikas iepriekšēju nodošanu.

Šādi pētījumi ietver ikdienas fluorogrāfiju. Visām reproduktīvā vecuma sievietēm jāveic procedūra menstruāciju laikā vai tūlīt pēc tām.

Ārsti-ginekologi iesaka veikt procedūru 3 mēnešus pirms iespējamās koncepcijas.

Kāpēc manam vīram ir nepieciešama fluorogrāfija

Novērojot ginekologu, tiek dots virziens uz pāvesta nākotnes izpēti. Tas tiek darīts, lai mazinātu mātes infekcijas risku, cieši sazinoties ar pacientu. Arī ārsti stingri iesaka pārbaudīt visus ģimenes locekļus, ar kuriem saskaras gaidošās mātes.

Ko darīt, ja rentgenstari jau ir veikti?

Sievietes ne vienmēr uzreiz uzzina par savu grūtniecību, tāpēc ir gadījumi, kad topošā māte izturēja diagnozi, nezinot par kaitējuma iespējamību bērnam.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā trešajā trimestrī ir drošākā, jo bērnam ir smadzenes, sirds un galvenie orgāni.

Kādi pasākumi būtu jāveic šajā gadījumā:

• Neuztraucieties un nebaidieties - fluorogrāfija, visticamāk, neradīja nekādu kaitējumu, un papildu pieredze tiek nodota bērnam.
• Sazinieties ar uzmanīgu ginekologu un runājiet par viņu pieredzi. Viņš novērtēs visus riskus un sniegs savus ieteikumus. Visbiežāk grūtniecēm ieteicams gaidīt pirmo ultraskaņu, kurā speciālists novērtēs augļa stāvokli.
• Jūs varat arī veikt ultraskaņu patstāvīgi apmaksātās klīnikās. Ārsts var dot norādes ģenētikai, lai novērtētu vecāku gēnu kopumu, lai noteiktu ģenētisko patoloģiju rašanās riska lielumu.

Atgādinājums nākamajām mātēm

Noslēdzot visus punktus, jūs varat veikt mini atgādinājumu sievietēm, kas plāno grūtniecību vai jau veic bērnu:

• Ja pāris ir plānošanas stadijā, tad ir nepieciešams veikt visus pētījumus, tostarp fluorogrāfiju. Gan vīriešiem, gan sievietēm tas jādara.
• Ja koncepcijas laikā mēģina noteikt fluorogrāfiju, pirms grūtniecības testa jāveic. Ja tas ir pozitīvs, tad ir vērts informēt savu ārstējošo ārstu un, ja iespējams, atlikt diagnozi pēcdzemdību periodā vai vēlākā grūtniecības periodā (3. trimestrī).
• Ja jūs nevarat izvairīties no pētījuma gaitas, tad jums ir jābrīdina radiologs par viņa termiņu, lai viņš izdotu īpašu svina priekšautu. Tas palīdzēs samazināt ietekmi uz bērnu.
• Ja iespējams, izmantojiet alternatīvas diagnostikas metodes.
• Ja nav iespējams izvairīties no diagnostikas pārejas, tad jāizmanto radiologu pakalpojumi, kas strādā ar digitālo aprīkojumu. Filmu tehnoloģija izstaro 10 reizes augstāku radiāciju nekā jaunākās iekārtas.

Fluorogrāfija ir obligāts ikgadējs pētījums, kas jāveic visiem cilvēkiem, sākot ar 15 gadu vecumu. Bet grūtniecības laikā jums jācenšas ierobežot sevi ar pārmērīgu radiāciju, lai ārkārtas gadījumos nonāktu pie ārsta norādījumiem.

Video par fluorogrāfiju grūtniecības laikā

Autentiskais radiācijas diagnostikas ārsta viedoklis par fluorogrāfijas pētījumiem grūtniecības laikā:

Autors: Anna Glushkova

Raksts: Ageeva Pelageya